I overensstemmelse med den internationale klassifikation tilhører corpus luteumcysten, som dannes efter ægløsning under den normale menstruationscyklus, den funktionelle tumordannelse. Det er en relativt tynd afrundet kapsel fyldt med serøs væske, undertiden med blod og forhøjet ved en pol over overfladen af ​​æggestokken. Sådanne formationer findes hos piger og kvinder af enhver alder, men for det meste - reproduktiv (i 2-5% af kvinderne).

Uddannelse og funktion af luteal krop

Den normale menstruationscyklus består af to faser - follikulær og luteal, hvor der forekommer ændringer i livmoderens æggestokke og endometrium, hvilket giver betingelser for forberedelse til befrugtning af æg og graviditet.

Den første dag i menstruationen er begyndelsen af ​​menstruationscyklussen og følgelig den follikulære fase, som varer i gennemsnit 14 dage. I løbet af denne periode vokser follikelen og det næste dominerende æg, dyrkets glandulære celler vokser. Hypofysen i blodet på tidspunktet for moden af ​​ægget producerer den maksimale mængde luteiniserende hormon, hvilket resulterer i ægløsning, det vil sige brudgraven af ​​bobboblen og frigivelsen af ​​ægget. Dette øjeblik slutter første fase af menstruationscyklussen, og den anden begynder.

I lutealfasen er hypofysesekretionen af ​​follikelstimulerende hormon minimal, follikelet reducerer, og fra dets granulosa-celler under påvirkning af luteiniserende hormon er der en gul legemsform, der når 1,5-3 cm og repræsenterer en midlertidig endokrin kirtel.

Det producerer progesteron og en lille mængde østrogen, som forhindrer modning og frigivelse af det nye æg, reducerer livmoderens tone og dens kontraktile aktivitet, øger udskillelsen af ​​endometrialkirtlerne, forbereder den til implantation og bevaring af et befrugtet æg.

Denne periode varer også ca. 14 dage. Når graviditeten opstår, virker corpus luteum i ca. 2-3 måneder, ellers forekommer menstruation, og ved slutningen af ​​lutealfasen undergår den omvendt udvikling og spiser sig med bindevævsfibre til dannelse af et ar.

Cystdannelse

Hvis regression af den midlertidige kirtlen til slutningen af ​​lutealfasen forsinkes, og dens delvise funktion bevares, akkumuleres en gullig serøs væske inde i kirtlen, hvor der kan være en blanding af blod eller blod, der strækker kapselvæggene op til 4-7 cm i diameter. Således erstattes den gule krop i sig selv gradvist med bindevæv med dannelsen af ​​en cyste.

Den indre overflade af dens kapsel er helt eller delvis foret med luteale granulære (granulære) celler, der producerer hormoner. Ofte erstattes de af bindevævsceller, med det resultat, at kun kapslen forbliver uden en indre epithelialforing, fyldt med relevant indhold.

1 - primordiale follikler; 2 - preanthrale follikler; 3 - ovariestroma 4 antral follikel; 5 - atretisk follikel; 6 - præovulatorisk follikel; 7 - ægløsning 8 - den formende gule krop; 9 - modent gullegeme; 10 - epitel; 11 - hvidlig krop; 12 - blodkar i porten af ​​æggestokken.

Årsager til gul krop cyst

Luteale tumorformationer er altid godartede, de er sædvanligvis single og meget sjældent flere. Det antages, at de udvikler sig som følge af kredsløbssygdomme eller lymfcirkulation i follikelområdet med ægget. Årsagerne til deres dannelse forstås ikke fuldt ud. Risikofaktorer kan være:

• hormonel ubalance; det forekommer ofte, når skjoldbruskkirtlen er svækket;
• hormonel stimulering af ovariefunktion i behandlingen af ​​infertilitet;
• akutte infektionssygdomme og kroniske inflammatoriske processer i bækkenorganerne
• tager oral medicin systematisk og især nødprævention, gentaget kunstig abort;
• stressende tilstande eller signifikant psyko-følelsesmæssig stress
• skadelige arbejdsvilkår
• høj fysisk aktivitet i forbindelse med arbejde eller sports træning
• overtrædelse indtag af næringsstoffer og sporstoffer, som følge af sygdomme i fordøjelsesorganerne, samt sult eller compliance monodiets at reducere kropsvægt.

Frekvensen, kvaliteten og aktiviteten af ​​samleje påvirker ikke muligheden for dannelse af luteal tumordannelse.

Cyst af det gule legeme under graviditeten

Når graviditeten opstår, producerer de villøse celleceller i embryoet humant choriongonadotropin (hCG), hvilket stimulerer corpus luteumets hormonelle funktion. Ud over at sikre bevarelsen af ​​graviditeten påvirker progesteron også dannelsen af ​​gonaderne i fosteret samt de tilsvarende hormonale centre i dets centrale nervesystem. Dette varer de første 2-3 måneder af graviditeten, hvor moderkagen er dannet. Det antager gradvist funktionen af ​​at opretholde det nødvendige niveau af progesteron og østrogen. Derefter undergår den normale midlertidige kirtlen normal omvendt udvikling.

Men ganske ofte under graviditeten, i stedet for sin fulde involution, dannes en cyste, som ikke forstyrrer graviditetens videre forløb og forsvinder efter fødslen. Hvis dette sker før placenta er fuldt dannet, kan der være et fald i progesteronproduktionen, og der kan forekomme et truet abort.

symptomer

Som sådan manifesterer en sådan tumorlignende formation sig ikke ved nogen specifikke kliniske symptomer. Det kan registreres tilfældigt under diagnostisk laparoskopi eller ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, udført med et diagnostisk formål for sygdomme eller under profylaktisk ultralyd.

I sjældne tilfælde er der sådanne ukarakteristiske symptomer som:

1. Følelsen af ​​ubehag, sværhedsgrad, svag smerte i underlivet fra lokaliseringen af ​​den patologiske formation.
2. Sårhed eller ubehag under vægtløftning, langvarig oprejst stilling under samleje.
3. Forstyrrelse af menstruationscyklussen i form af en forsinkelse i udseendet af menstruation (normalt ikke mere end 2 uger), for tung eller længere menstruationsblødning.
4. Hyppig trang til at urinere (med en betydelig uddannelse).

Ofte forsvinder lutealcysten alene ved begyndelsen af ​​den næste menstruationsperiode eller inden for 2-3 menstruationscyklusser. Men nogle gange kan der opstå komplikationer i form af:

• neoplasi ruptur;
• intra-abdominal blødning
• komplet eller delvis twist ben cyste.

Med den hurtige ophobning af væske eller blødning i formulationens hulrum øges den til 10 cm i diameter, og de viste symptomer bliver mere udtalt. I disse tilfælde kan det være corpus luteum cyste brud med tømning sine serøse indhold i bækkenhulen. Hvis bruddet opstår som følge af blødning, kan blødningen fortsætte i bukhulen. Hastigheden og volumenet af blodtab afhænger af de beskadigede fartøjers kaliber.

Det kliniske forløb af sygdommen i tilfælde af brud opkøber en akut karakter med alvorlige symptomer:

1. Pludselige skarpe smerter i underlivet.
2. Pallor og fugt i huden.
3. Muligt kortvarigt tab af bevidsthed.
4. Nogle gange er der kvalme, enkelt opkastning, en stigning i hyppigheden af ​​trang til at urinere eller virke af afføring.
5. Pulshastigheden øges, og blodtrykket øges kort.

Hvis en kvinde ikke søger lægehjælp, kan disse fænomener passere alene. Men med blødning forværres tilstanden gradvis eller hurtigt afhængigt af sværhedsgraden af ​​blodtab med udviklingen af ​​hæmoragisk shock:

1. Svaghed, fugt og bleghed i huden er stigende.
2. Der er svimmelhed, gentagen opkastning.
3. Pulshastigheden øges endnu mere.
4. Efter en kort stigning i blodtrykket er der et hurtigt fald.

Strukturen af ​​neoplasmets ben omfatter kar og nerver. Derfor torsionen af ​​æggestokken ledsages af smerte, en krænkelse af blodforsyningen og ernæringen, med den yderligere forekomst og udvikling af nekrose hos æggestokkene, især med fuldstændig vridning. Symptomerne er de samme som ved brud uden blødning. Forskellen kan udtrykkes i en lavere intensitet af smerte, men de er mere vedholdende. Når manglende levering af rettidig bistand udvikler fænomenet pelvioperitonitis og generel forgiftning på grund af nekrose hos æggestofvæv og forekomsten af ​​en inflammatorisk reaktion.

behandling

Normalt udføres behandling af cystus luteumets cyste, hvis dens størrelse ikke overstiger 4 cm i diameter, og der er ikke udtalt subjektive symptomer. Det er nødvendigt at udføre 2-3 menstruationscykluser kun dynamisk observation af dens udvikling gennem gentagne ultralydundersøgelser. I løbet af denne tid forsvinder funktionen af ​​hormonproducerende celler gradvist væk, de erstattes af bindevævsceller, indholdet absorberes, og kapslens vægge falder ned.

Med langvarig eksistens udføres hyppig dannelse eller vækst af kirtelstørrelsen såvel som med flere cyster, der udføres antiinflammatorisk behandling, hormonpræparater, magnetisk laser (lavintensitetsmagnetisk felt og laserstråle med lav intensitet), balneoterapi, fysioterapi er foreskrevet med undtagelse af termiske procedurer.

Af hormonelle lægemidler har Duphaston, som er en syntetisk analog af progesteron, en god effekt ved behandling af små cyster. Udskiftning af kroppens eget progesteron med en syntetisk fører til et fald i produktionen af ​​hypofysen luteiniserende hormon, som stimulerer aktiviteten af ​​corpus luteum, således at sidstnævnte gradvist ophører med at fungere, og cysten forsvinder. Duphaston er også effektiv som profylaktisk med sin hyppige dannelse.

I tilfælde af dannelsen af ​​cyste med utilstrækkelig funktion af corpus luteum under graviditeten for at undgå en afbrydelse udføres svarende til hormonbehandling.

Flere eller store formationer udvises ved at udføre en operation ved hjælp af laparoskopisk metode. Hvis en nødsituation opstår som følge af en cystes brudtype uden blødning eller torsion af æggestokken, udføres den sektorielle resektion med fjernelse af cystemembranen, nekrotisk del af æggestokken, fjernelse af æggestokken (ovariektomi) eller fjernelse af det med æggelederet (adnexektomi). Disse operationer udføres afhængigt af situationen ved laparoskopisk eller laparotomisk metode.

Blødning, især med hæmoragisk shock, kræver akut intensiv pleje og kirurgisk pleje i volumenet af oophorektomi eller adnexektomi med kun laparotomisk adgang.

Når en nødsituation opstår under graviditeten, er de kirurgiske behandlingsmetoder de samme. Hvis de er færdige i tide, er prognosen for både moderen og fosteret gunstigt i dette tilfælde.

Vigtige aspekter af behandlingen af ​​gul kropscyster

Corpus luteumets cyste er en æggestokkedannelse, der dannes efter ægløsning under luteiniserende hormons virkning. Patologi opdages hovedsageligt hos kvinder i reproduktiv alder, herunder under graviditet. Udseendet af cyster ledsages af en krænkelse af menstruationscyklus og smertesyndrom. Med væksten i uddannelse øges risikoen for brud og andre farlige komplikationer.

Corpus luteumcysten kræver ingen specifik behandling, og i de fleste tilfælde er observation tilstrækkelig. I sygdommens kroniske forløb angives kirurgisk indgreb. Det er vigtigt at vide, hvordan patologien manifesterer sig for at lægge mærke til de karakteristiske symptomer i tide og undgå udvikling af komplikationer.

Hvad er den gule krop

Corpus luteum er en midlertidig kirtel, der forekommer i æggestokken efter ægløsning. Det forekommer i stedet for en bursting follikel og eksisterer i mindst 12-14 dage. Hvis graviditeten ikke opstår, regner corpus luteum spontant. Denne proces gentages hver måned.

Fremgangsmåden til dannelse af corpus luteum.

Efter undfangelsen fortsætter den gule krop vokse, gradvist stigende i størrelse. Jern syntetiserer progesteron - et nøglehormon, der gør det muligt for graviditeten at tage kurs. I en periode på 12-14 uger antager placenta den gule krops funktion, og den midlertidige struktur løser gradvist.

Den gule krop bærer dette navn med god grund - den er virkelig farvet i en sådan farve (på grund af indholdet af lipokrom pigment). I daggryden når den 1,5-2 cm i diameter og stiger noget over ovnen på ovnen. Når de afslører en formation på mere end 3 cm i størrelse, taler de om en gul cyst i kroppen.

Hvor kommer cysten fra? Årsager og risikofaktorer

En cyste er et hulrum fyldt med væske. Det er dannet i anden fase af corpus luteumets menstruationscyklus, som ikke udsættes for regression. De nøjagtige årsager til patologien er ukendte. En ting er tydelig: Udseendet af det cystiske hulrum er tydeligt forbundet med hormonelle ændringer og de enkelte kendetegn ved kvindens krop.

Dette er cyste af corpus luteum (skematisk).

ICD-10 går corpus luteumcysten under kode N83.1. Et andet navn på patologi er luteal cyste.

• Accept af hormonelle lægemidler, herunder midler til nødprævention (Postinor, Escapel);
• Abort (spontan abort eller induceret abort, uanset metode);
• Stressende situationer;
• Kraftig fysisk anstrengelse, herunder sport
• Strenge kostvaner med et kraftigt fald i vægt
• Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Udseendet af patologi under IVF fortjener særlig opmærksomhed. For at stimulere ægløsning under proceduren for kunstig insemination anvendes forskellige hormonelle præparater (Clostilbegit og andre), der påvirker ovariernes funktion og fører til dannelse af cyster.

Cystiske formationer forekommer hovedsageligt på den rette æggestok. Dette skyldes det faktum, at retten til ægløsning forekommer oftere, og derfor er sandsynligheden for patologisk udseende højere her. Ifølge dens egenskaber og kliniske symptomer på dannelsen af ​​venstre og højre æggestok er ikke anderledes.

Der er to hovedmekanismer til udvikling af patologi:

1. Hormonale svigt og forhøjede niveauer af luteiniserende hormon (LH), hvilket fører til væksten af ​​corpus luteum;
2. Forringet blodcirkulation i æggestokkens væv.

Hormonal regulering af menstruationscyklussen er normal.

Hver af disse faktorer fører til, at corpus luteum fortsætter med at vokse. Et hulrum fyldt med en væske - serøs eller hæmoragisk - dannes i den. Sidstnævnte mulighed sker med et langt forløb af patologi og udseendet af mindre blødninger. Uddannelsen er fyldt med blod og fortsætter med at vokse i størrelse. Denne patologi kaldes en hæmoragisk cyste og er et specielt tilfælde af luteal.

Der er to teorier, der forklarer udviklingen af ​​sygdommen. De understøttes ikke af videnskabeligt bevis, men de har ret til at eksistere:

1. Tendensen til udseende af æggestokkumdannelse er genetisk lagt. Sygdommen manifesterer sig efter puberteten ved forekomsten af ​​gunstige faktorer;
2. Forøgelsen af ​​sygdommen i XX-XXI århundrede er forbundet med en ændring i børnepasningspolitikken. Moderne kvinder beslutter om moderskab en eller to gange i hele deres liv. Æggestokkene arbejder konstant, ægløsning sker næsten hver måned. Denne teori forklarer oprindelsen af ​​ikke kun tumorlignende formationer af appendages, men også andre gynækologiske patologier (myoma, endometriose, endometriehyperplasi, polypper).

Forskere vurderer, at en anden 100-200 år siden, en kvinde, der fødte 5-10 børn, kom menstruationen kun 30-40 gange i livet. Under moderne forhold forekommer menstruation meget oftere - op til 400 gange.

Nedenfor er et diagram over cyste af den gule krop (se dens placering i forhold til bækkenorganerne). Billedet er bestemt af uddannelse under operationen:

Er det muligt at forvirre corpus luteum med en cyste? Normal gul krop vokser ikke mere end 2 cm og forbliver ubemærket af en kvinde. Med udseendet af åben symptomatologi bør man tænke på hulrumdannelse. Den endelige diagnose er lavet efter ultralydet.

Vigtige træk ved patologien

Luteal cyste er ikke den eneste dannelse der forekommer i æggestokken. Kendskab til dets karakteristiske træk, kan vi påtage os diagnosen allerede ved den første undersøgelse.

Varianter af æggestokkumdannelser:

Typer af cystiske formationer af æggestokken.

Under dæmningen af ​​en cyste kan der være en farlig malign tumor - kræft i æggestokkene. Den endelige diagnose kan kun foretages ved histologisk undersøgelse.

Sådan genkender du sygdommen

Hvis du læser anmeldelser af kvinder, der har haft denne sygdom, kan du identificere flere nøglesymptomer:

• Overtrædelse af menstruationscyklussen. Der er en lang forsinkelse i menstruationen - op til 2-3 uger eller en måned. Efter en forsinkelse kommer menstruationen rigeligt, lang, smertefuldt. Ofte bliver menstruation med luteal cyste omdannet til livmoderblødning;
• Langvarig menstruation. Månedligt kommer næsten til tiden, men bliver mere rigelige end normalt, og udledning er forsinket i flere dage længere;
• Sans for tunghed, ubehag, nedrivning i underlivet på den berørte side (højre eller venstre, afhængigt af formationsstedet);
• Nedre abdominale smerter i fremspringet af højre eller venstre æggestok, der udstråler til lysken og glutealområdet, til underbenet.

De vigtigste manifestationer af æggestokkene cyster.

I sjældne tilfælde er der udseendet af spottende blødninger uden for menstruation, men dette symptom er ikke særlig karakteristisk for en corpus luteum cyste. Cyklusfejl er forbundet med effekten af ​​uddannelse på endometrium. Der er en ujævn vækst og lige så pludselig afvisning af livmoderens slimlag. Dette er hvad der forårsager udseendet af acyklisk blodig udledning.

En cyste af den gule krop, op til 3 cm i størrelse, forbliver normalt asymptomatisk. En sådan uddannelse gør ikke ondt, forstyrrer ikke og bliver normalt registreret tilfældigt under en ultralydsscanning. Med et positivt resultat kan en kvinde slet aldrig vide, at der på et tidspunkt i hendes liv i æggestokkene er dannet et hulrum fyldt med væske. Luteale cyster er tilbøjelige til spontan regression, så de kaldes funktionelle (midlertidige). Selvresorption af uddannelse sker inden for 2-3 måneder (sjældent op til 6 måneder).

Hvis cysten ikke regresserer, fortsætter den med at vokse. En stigning i uddannelsen medfører følgende symptomer:

• Kompression af blæren og krænkelsen af ​​hans arbejde. Urinationen bliver hurtigere, urinen forlader i de små portioner;
• Klemmer og udvikling af forstoppelse. Udseendet af en båndlignende afføring taler til fordel for den tumorlignende dannelse af det lille bækken.

Forholdet mellem størrelsen af ​​de normale formationer af æggestok og cyster.

Luteal cyst vokser sjældent mere end 10 cm, så sådanne komplikationer på baggrunden forekommer næsten ikke. Denne patologi er farlig under andre forhold:

Kapselbrud

En af de hyppigste komplikationer, der opstår på baggrund af en betydelig fysisk anstrengelse. Skader på kapslen kan føre til sport, skarpe sving og hopper. Kendte tilfælde af blødning i æggestokken efter voldelig sex.

Hvis lutealcysten har bristet, forekommer følgende symptomer:

• Pludselig alvorlig smerte i underlivet;
• Bestråling af smerter i benet, balder, lysken område;
• Muskelspænding i den fremre abdominale væg
• Kvalme og opkastning;
• Forsinket afføring og vandladning
• Spotting fra kønsorganerne.

Torsion af uddannelse

Denne komplikation forekommer også efter træning og ledsages af de typiske symptomer på en akut mave. Der er en skarp smerte i fremspringet af den ramte æggestok, kvalme, opkastning. Muligt tab af bevidsthed. Torsion af cystbenene ledsages af dens efterfølgende nekrose, derfor er en forøgelse i kropstemperaturen mulig.

Med et fuldstændigt twist forekommer symptomerne pludseligt, med delvis - gradvist stigende over flere timer.

Førstehjælp til at bryde eller dreje cyster i corpus luteum er den samme:

1. Sørg for en kvinde hvile;
2. Koldt på underlivet (flaske eller varmt vandflaske med koldt vand, is indpakket i klud);
3. Ring en ambulance.

Yderligere behandling udføres på det gynækologiske hospital. Ved udvikling af komplikationer indikeres kirurgisk indgreb.

Skematisk repræsentation af torsionen af ​​æggestokkene.

Cyst suppuration

Kilden til infektion er en inflammatorisk proces i livmoderen eller kønsorganerne hos en kvinde. Suppurationen af ​​dannelsen ledsages af følgende symptomer:

• Øget kropstemperatur;
• Udseendet eller styrkelsen af ​​smerter i underlivet;
• Alvorlig svaghed og andre tegn på forgiftning.

Inflammation af en æggestokkecyst er en farlig tilstand. Uden behandling truer det med udviklingen af ​​peritonitis og sepsis.

Cyst af det gule legeme under graviditeten

Luteal cyste er ikke ualmindeligt under drægtighed. Uddannelse foregår i anden fase af cyklussen i de tidlige stadier af embryoformationen, forhindrer ikke implantation og videreudvikling af fosteret. Udseendet af et hulrum forhindrer ikke, at den midlertidige kirtel udfører sine funktioner og producerer progesteron. En cyst, der måler 3-4 cm, er asymptomatisk og i de fleste tilfælde selvopløses i en periode på 12-16 uger.

Med væksten i uddannelse øger sandsynligheden for komplikationer. Under graviditeten er torsionen af ​​cystestammen mest almindelig. Den voksende livmoder lægger pres på æggestokken, fortrænger det og fremkalder snoet af dannelsen. Sådanne komplikationer observeres oftest i graviditetens anden og tredje trimester, såvel som i fødsel.

Detektion af luteal cyste under graviditet er ikke en årsag til panik. Regelmæssig ultralyd giver dig mulighed for at spore væksten i uddannelse og tid til at lægge mærke til komplikationerne. Særlig behandling udføres ikke.

Hvis der opdages en corpus luteumcyst under graviditeten, kræver dens tilstand en dynamisk observation.

Kirurgisk indgreb er angivet i sådanne situationer:

• Den hurtige vækst i cyster og kompression af nabostillede organer;
• Torsion af benene eller bruddet af formationen;
• Mistanke om malignitet;
• Bevarelse af cyster efter 20 ugers graviditet. Hvis uddannelsen forbliver inden for 4-5 cm og ikke forstyrrer graviditeten, udføres operationen efter barnets fødsel.

Billedet nedenfor viser et ultralydbillede taget under graviditeten. På venstre side af billedet er et embryo synligt, til højre - en cyste af den gule krop i venstre æggestok:

Sådan registreres patologi

Følgende metoder hjælper med at indstille den korrekte diagnose:

1. Gynækologisk undersøgelse. På palpation er cysten defineret på siden eller bag livmoderen, det føles som en rund, mobil og smertefri formation. Udseendet af smerte indikerer udviklingen af ​​komplikationer (torsion af benene, blødning under kapslen, suppuration);
2. Laboratoriemetoder. Niveauet af specifikke tumormarkører vurderes: CA-125, CA-74 og CA-19. Identifikationen af ​​disse parametre i blodet indikerer en mulig malignitet;
3. Ultralyd undersøgelse. Når ultralydcyst ses som en afrundet hypoecho formation med klare konturer. Undersøgelsen gennemføres i cyklusens første fase for at skelne cysten fra corpus luteum. I den normale gule krop bør ægløsning ikke være;
4. Farve Doppler-sonografi gør det muligt at skelne mellem godartede og ondartede tumorer samt ægte æggestokkum
5. MR hjælper med at afklare diagnosen og identificere comorbiditeter;
6. Laparoskopi udføres i de situationer, hvor det er nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med en anden patologi af bilagene.

Billedet nedenfor viser et øjebliksbillede af ultralyd. Synlig cyste af den gule krop:

Nedenfor til sammenligning præsenteres det normale corpus luteum i anden fase af cyklussen:

Følgende billede viser en hæmoragisk cyste - et hulrum fyldt med blod:

Det kliniske billede af cyste i corpus luteum ligner de tidlige tegn på graviditet. Der er en forsinkelse i menstruationen - en lang, op til en måned. På baggrund af forbedret progesteronproduktion forekommer brystforgiftning, tvivlsomme tegn på graviditet (kvalme, ændring i smagspræferencer osv.) Kan forekomme. Cysten er forklædt under en ektopisk graviditet, der manifesterer sig i smerter i underlivet på den ene side.

Følgende metoder hjælper med at skelne ovariepatologi fra graviditet:

• Blodtest for hCG. Det specifikke hormon stiger kun under graviditeten;
• USA. I løbet af 3-4 uger er det befrugtede æg synligt, ved 5-6 uger er embryoet godt synliggjort. Ultralyd kan skelne mellem uterus graviditet og ektopisk.

Måling af basal temperatur med ovariecyst er ikke signifikant. Forbedret progesteronproduktion fører til en stigning i rektal temperatur og giver et falsk håb om graviditeten.

Cysteret af corpus luteum er synligt på billedet nedenfor. Graviditet ikke opdaget:

Skal jeg behandle

En cyste af den gule krop med en størrelse på op til 5 cm er normalt asymptomatisk og kræver ikke behandling. I de fleste tilfælde regres denne formation spontant inden for 2-3 måneder. Hele denne tid bør en kvinde være under tilsyn af en læge. Efter den angivne periode udføres kontrol ultralyd. Hvis cysten ikke er løst, skal den fjernes - ellers er risikoen for komplikationer for høj.

Under graviditeten ændres taktik: eksistensen af ​​et corpus luteum er tilladt i op til 16-20 uger.

Er det nødvendigt at behandle en cyste efter dens påvisning, eller er det værd at håbe på, at det vil gå væk af sig selv? Der er ingen konsensus om dette spørgsmål. Chancerne er høje, at uddannelse spontant regresserer, men det kan ikke ske. Sandsynligheden for et positivt resultat stiger med medicinsk behandling og fysioterapi.

For at fremskynde processen med resorption af cysten hjælper du med følgende værktøjer:

1. Østrogen-progestin-lægemidler. I forhold til de tumorlignende formationer af æggestokken anses kombinerede orale antikonceptionsmidler at være de mest effektive. Det er nødvendigt at tage COC ved hjælp af standardordningen 21 + 7 eller 24 + 4 hver dag i 3 måneder. Lavdosis-COC'er anvendes (Yarin, Lindinet 30, Janine og andre);
2. Progesteronpræparater (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). I modsætning til COC'er blokkerer progestogener ikke ægløsning og påvirker ikke barnets mulige forestilling. Eksogen progesteron reducerer produktionen af ​​sine egne hormoner, fører til depression af cysten og dets resorption. Udpeget i henhold til ordningen fra den 16. til den 25. dag i menstruationscyklussen eller i en anden tilstand etableret af lægen. Progesteron hjælper også med at forårsage menstruationer, når de er forsinkede;
3. Antiinflammatoriske lægemidler er ordineret til reproduktive organers comorbiditeter. Hvis lægen antyder, at kronisk endometrit eller salpingo-oophoritis er blevet årsagen til neoplasmens udseende, anbefaler han, at patienten tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, absorberbare stoffer, enzymer;
4. Vitaminbehandling er indiceret til generel kropsstyrkelse og immunitetsstimulering;
5. Fysioterapi har til formål at normalisere blodgennemstrømningen i bækkenorganerne og accelerere cystresorptionen. Udpeget laserterapi, elektroforese, magnetisk terapi.

Alle disse værktøjer hjælper med at slippe af med patologien, men i nogle tilfælde uden deres deltagelse opløser uddannelsen spontant.

Korrektion af hormonel baggrund øger chancerne for uafhængig regression af cysten.

• Fysioterapi med opvarmning
• Varme bade, besøg på badet og saunaen;
• Kraftig fysisk anstrengelse
• Hirudotherapy;
• Det anbefales ikke at solbade.

Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af, at patienten ikke kunne helbredes i 3 måneder, stiger formationen i størrelse, og symptomerne på sygdommen øges. Udvist kirurgi og udvikling af komplikationer. Indholdets størrelse bestemmes af cysteens størrelse og andre faktorer:

1. Når væggene i æggestokken bevares, udføres afskillingen af ​​dannelsen eller resektion inden for sunde væv;
2. Med væsentlig skade på æggestokken, er dens fjernelse vist sammen med en cyste.

Prioritet er givet til laparoskopi - den minimalt invasive metode, som indebærer at udføre alle manipulationer gennem punkteringer. Hvis der ikke findes specialister og udstyr i den medicinske institution, udføres abdominal kirurgi.

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder anvendes ikke. Du kan drikke urtete og introducere phyto-tamponer i vagina, men effektiviteten af ​​sådan praksis er ekstremt lav. Hvis cysten har en tendens til at regressere - det vil ske uden hjælp fra traditionelle healere. Med udviklingen af ​​komplikationer uden metoderne i klassisk medicin kan det ikke gøres.

Prognosen for detektion af cyste i corpus luteum er gunstig. I de fleste tilfælde regenererer dannelsen og fører ikke til udvikling af komplikationer. Med rettidig lægehjælp (hvis angivet), er resultatet også positivt. Det er vigtigt ikke at forsinke et besøg hos lægen. Langvarig lutealcyst kan føre til uønskede konsekvenser - dysfunktion af nabostillede organer, kronisk bækkenpine. Det er ikke nødvendigt at udelukke muligheden for malignitet.

Hvorfor dannes en gullig æggestamme cyste?

Corpus luteum er en kirtel af tidsmæssig sekretion.

Formet på follikelets sted, fungerer den i anden halvdel af kvindesyklusen og producerer hormonprogesteronet.

Hvis gødning ikke er sket, forsvinder den. Men til tider regenererer den tidsmæssige sekretkirtlen ikke - en cyst af corpus luteum i højre eller venstre æggestok begynder at danne sig fra det.

Hvad er en gul cyst i kroppen

Godartede tumorer fra æggestokkene, der udvikler sig fra temporal kirtel, kaldes gule kropscyster eller luteal.

Stages of formation

Månedligt modent æg forlader follikelbruddet og går gennem æggelederne ind i livmoderen.

Follikelets granulære celler begynder at opdele hårdt, akkumulere gullige pigmenter og blive til en midlertidig kirtel.

I mangel af graviditet er det gradvist atrofierende, men hvis opfattelsen er opstået, fortsætter den med at fungere og sikrer frigivelse af progesteron.

Kirtlen virker i 3-4 måneder, hvilket sikrer udviklingen af ​​embryoet før dannelsen af ​​moderkagen, og begynder derefter at regressere.

Hvis den omvendte udvikling ikke forekommer, akkumulerer kirtelmembranen serøs væske, blod - der dannes en kapsel, hvis størrelse kan stige til 6-8 centimeter.

Hvis cysten er lille og begynder at krympe, regressere, fortsætter patologien med næsten ingen symptomer. En cyste af corpus luteum i den rigtige æggestok udvikler oftere end en cyste i venstre ovarie.

Dette skyldes det faktum, at den rigtige appendage har flere blodkarillærer, derfor i den cystiske dannelse af den rigtige æggestok, akkumuleres mere blod eller serøs væske.

grunde

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​cyster til læger er endnu ikke kendt, men det antages, at deres udseende kan skyldes hormonelle lidelser.

Kendte faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​den luteale krops patologi:

• tage nogle svangerskabsforebyggende midler, der kan forårsage hormonforstyrrelser
• skarpe svingninger i vægt, dårlig kost;
• mental og nervøs belastning, konstant stress;
• betændelse i appendages, anomalier af æggestokkene;
• hyppige aborter - abort.

symptomer

Gule æggestamme cyste smerter er sjældne, men nogle gange er der en lille smerte, som en svag tarm kolik eller præmenstruale symptomer.

På ultralyd kan du se, at tegn på luteal dannelse forsvinder alene inden for 2-3 måneder.

Corpus luteumcysten gør som regel ondt, når den drejer sit ben, hvilket fører til nedsat blodcirkulation, hæmoragiske blødninger i æggestok og nekrotiske processer.

En cyste kan skade stærkere, hvis det degenererer til en ondartet neoplasma. Lanceret sygdom fører nogle gange til at bryde kirtlen, dets indhold i bukhulen, udviklingen af ​​peritonitis.

Symptomer som alvorlig, vedvarende smerte, kraftig blødning, gentagen opkastning med formodet peritonitis kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling af æggestokken.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af studier af historie, patientklager, visuel og palpation gynækologisk undersøgelse, ultralyd, analyse af tumormarkører.

Ved manuel vaginal palpation bestemmes en forsegling med begrænset mobilitet og smertefølsomhed fra siden eller bag livmoderen.

Ultralydsscanning er tildelt i den første fase af menstruationscyklussen, bestemmer størrelsen, positionen, den indre struktur af den patologiske formation.

Differentiel diagnostik udføres, hvis du har mistanke om:

• sande (specielle test) eller ektopisk graviditet (ultralyd);
• æggestokkumor (farve Doppler, CA-125 oncomarkører);
• hormonal dysfunktion (blodprøver for follikelstimulerende, luteiniserende hormon, testosteron, østradiol);
• tilstedeværelse af neoplasmer af ukendt ætiologi (laparoskopi).

Behandlingsmetoder

Behandling af en lille, ukompliceret gul cyste indebærer overvågning af dens udvikling.

Hvis formationen ikke inden for 2 til 4 cyklusser kan løse sig selv, anbefales en lægemiddelbehandling:

• antiinflammatoriske, analgetiske lægemidler (diclofenac);
• hormonelle doseringsformer, der normaliserer hormonniveauer;
• progesterholdige midler, der hæmmer funktionen og hurtig vækst af neoplasmer.

fysioterapi

Det er muligt at behandle en cyste ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer, selv om nogle læger stiller spørgsmålstegn ved deres effektivitet.

I fysioterapi anvendes laserterapi, magnetisk terapi, elektroforese, fonophorese og radonbade. Akupunktur har spredt sig.

Advarsel! Termiske procedurer: Besøg saunaen, dampbad, varme bade, mudterapi er forbudt for patienter med sygdomme i kvindelige organer.

Kirurgisk indgreb

Nekrotiske ændringer i æggestokens væv, omfattende blødning, perforering foreslår behandling ved hjælp af laparotomi.

Laparotomi er en almindelig traumatisk operation, der åbner adgang til livmoderen og appendages. Under generel anæstesi udføres resektion, fjernelse af det berørte æggestok.

laparoskopi

Flere eller enkle ukomplicerede formationer, der ikke kan behandles, fjernes laparoskopisk.

Laparoskopi er et lavt indgreb, der anvendes som en diagnostisk og terapeutisk procedure for luteal krops patologi.

Under generel eller lokalbedøvelse udfører kirurgen peeling af indholdet med suturering af det resulterende hulrum. Når såret er helet, genoprettes ovariefunktionen.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin erstatter ikke medicinsk eller kirurgisk behandling, men supplerer kun dem. Det er muligt at behandle en cyste med sådanne populære opskrifter som:

• komprimerer (1:10) fra almindeligt bordssalt, som placeres hele natten på underlivet;
• afkogning af pinjekerneskallen eller valnødskillevægge
• infusioner af gran eller fyrretræer, medicinske urter (hyrdepung, malurt, arv, vinrød, nældeben, kamille).

Forsigtig: Aldrig selvmedicinere. Se efter gode eksperter inden for traditionel medicin, konsulter med din læge. Selvmedicin er fyldt med komplikationer.

komplikationer

I de fleste tilfælde repræsenterer disse kirtler med midlertidig sekretion ikke en sundhedsfare, de forsvinder med tiden. Men nogle gange er sygdomsforløbet kompliceret:

• vridning af udvæksten opstår - ben, kapselbrud;
• ovariebrud, infektion af omgivende væv.

Sådanne situationer kræver operation. Og jo hurtigere patienten modtager lægehjælp, jo større er sandsynligheden for at bevare reproduktiv funktion.

outlook

Prognosen er gunstig for en tidlig henvisning til en gynækolog: rettidig medicinsk eller kirurgisk behandling reducerer sandsynligheden for komplikationer.

forebyggelse

For at bevare kvinders reproduktive sundhed har du brug for:

• regelmæssigt 1-2 gange om året for at gennemgå en rutineundersøgelse foretaget af en gynækolog
• rettidig behandling af hormonforstyrrelser, inflammatoriske eller smitsomme sygdomme i reproduktionssystemet;
• Vælg tilstrækkeligt pålidelige midler til at forhindre uønsket graviditet, undgå abort.

Cyst af corpus luteum i æggestokken under graviditeten

Eksperter mener, at hvis der er en cyste, er det muligt at blive gravid, men det er bedre at planlægge fødslen af ​​et barn en måned efter behandlingen. I graviditetens anden trimester forsvinder uddannelsen selv.

Men hvis den for en eller anden grund fortsætter med at vokse, fjernes den laparoskopisk og sikker for fosteret og moren.

Cyst ruptur

Afbrydelser er sjældne. Alvorlig graviditet, for aktivt samleje, overdreven fysisk anstrengelse, nervøs shock kan tjene som en provokerende faktor for brud eller rive på en cyste.

Symptomer: Skarpe brændende smerter i underlivet, der strækker sig ind i perineum, endetarm, kvalme, opkastning.

Blodtrykket kan stige, kuldegysninger vises, før besvimelse. Med disse tegn skal du straks kalde 103 og ringe til en ambulance.

Behandling af cystebrud

Behandlingen udføres kun under stationære forhold. Gynækologer bestemmer graden af ​​blodtab og vælger en behandlingsmetode:

• mildt - med et lille blodtab er medicin nok;
• moderat sværhedsgrad - laparoskopisk kirurgi;
• alvorlig laparotomi (abdominal kirurgi) og massiv infusion (intravenøs medicin) terapi for at genoprette blodtab.

Trods det faktum, at cyste i tarmkirtlen i venstre eller højre æggestok betragtes som en relativt harmløs sygdom, kan du ikke uforsigtigt behandle deres helbred.

For at bevare den reproduktive funktion, efter diagnosen, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen og skal gennemgå yderligere forebyggende gynækologiske undersøgelser.

Er cyste af den gule krop af æggestokken farlig?

Den normale menstruationscyklus er opdelt i to faser: follikulær (første) og luteal (anden). I den første fase, modningen af ​​æggene, i den anden - deres produktion og fremme gennem æggelederne. Under påvirkning af uønskede faktorer begynder patologisk væske at akkumulere på ægstedet. Den resulterende uddannelse kaldes "cyster" og kan i lang tid forblive udiagnostiseret. Artiklen diskuterer årsagerne til patologi, mekanismen for dets forekomst, symptomerne og terapimetoderne.

Hvad er det?

Corpus luteumets cyste er en hulrumsdannelse begrænset af kapslen og dannet i stedet for æggestokkene.

Hulrummet er fyldt med serøs væske eller blod, har dimensioner fra 3 til 7 cm.

Et andet navn på cyster er luteal. Sygdommen er karakteriseret ved langsom dannelse og spontan forsvinden inden for få måneder.

Det gule (progesteron) legeme er et midlertidigt kirtelorgan, der producerer progesteron. Udviklingen af ​​kirtel forekommer inde i æggestokken efter ægløsning. Frigivelsen af ​​progesteron i æggestokken sikrer en sund graviditet. Efter vellykket befrugtning af ægget fortsætter jern i første og anden trimester. Efter det tager placenta sine funktioner.

Hvis gødning ikke forekommer, forsvinder luteal kirtlen spontant.
Normalt dannes corpus luteum efter hver ægløsning. Dens udvikling sker i hele reproduktionsperioden (fra menstruationens begyndelse til 45-50 år).

Kliniske træk ved corpus luteumcysten:

1. Patologi kan kun forekomme i en normal cyklus bestående af follikulære og luteale faser;
2. Dannelsen sker under lutealfasen, når menstruationscyklussen reguleres af det luteiniserende hormon;
3. Sygdommen observeres kun hos kvinder med en ovulatorisk cyklus (med ægløsning);
4. En cyste kan ikke forekomme før menstruationstiden (i piger), såvel som hos kvinder med anovulatorisk cyklus.

Luteal cyste findes kun i den frugtbare alder. Mekanismen for dens udvikling er forbundet med nedsat lymfekræft og blodcirkulation i æggestokkene og bækkenhulen. Bækkenhulen har en rig blodforsyning på grund af arterielle og venøse kar. Hvert bækkenorgan er dækket af et netværk af lymfatiske kapillærer. Ved stagnation i bækkenhulen opstår sved af lymf og blod gennem blodkarets væg.

Som et resultat begynder væske at akkumulere i den gule krop. Væsken afgrænses gradvist af koblingskapslen. Den resulterende boble og kaldes "cyster". Fra indersiden er den patologiske formation foret med de samme celler som corpus luteum, kan have en retikulær struktur, indeholder ikke gas.

En luteal cyste kan kun ses i æggestokken, hvor ægløsning har fundet sted. Oftest findes den til højre. Cyster i højre og venstre æggestokke varierer ikke hverken i klinikken eller i størrelse eller udfald.

BAGGRUND. Patologi kan udvikle sig både udenfor og under graviditeten. Sygdommen i begge tilfælde er den samme.

årsager til

Blandt årsagerne til hulrummet i højre og venstre ovarie af de vigtigste allokere krænkelse af lymfatisk dræning og blodcirkulation. Overtrædelse af udstrømningen af ​​væske kan skyldes:

1. fysisk inaktivitet;
2. Brug af vægte;
3. Hjertesygdom, ledsaget af ødem;
4. Pelvic skader;
5. Anomalier af bækkenets store skibe (iliac, femorale arterier) og deres grene;
6. Lymphostasis (stagnation af lymfe) i bækkenet;
7. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
8. Hormonal ubalance (krænkelse af forholdet mellem progesteron og østrogen).

En cyste kan dannes ved hjælp af hormonelle lægemidler for at stimulere ægløsning. Blandt de fælles værktøjer i denne gruppe er clomiphen.

I fare er kvinder:

1. Orale orale præventionsmidler (OCCs);
2. Undergår forberedelse til in vitro befrugtning;
3. Professionelle atleter;
4. Lidelser af tilbagevendende oophoritis eller salpingophoritis.
5. Risikoen for at udvikle uddannelse stiger med hyppige svingninger i vægt, strenge kostvaner, skader og stressfulde situationer.

symptomer

Kliniske symptomer på cyster i højre og venstre appendages er fraværende i lang tid.

En luteal cyste kan observeres asymptomatisk og forblive uopdaget, indtil den modsatte udvikling.

Ca. 20% af kvinderne lærer om undervisning ved en tilfældighed under forebyggende ultralyd.

Der er ingen specifikke symptomer. Fælles manifestationer omfatter:

1. Svaghed, utilpashed;
2. Abdominal smerte i fremspringet af æggestokkene;
3. Følelse af sprængning, "fremmedlegeme", tyngde i bækkenet;
4. Smerterne er konstante, smertefulde, ensidige;
5. Intensiteten af ​​smerte øges med skarp bøjning, nysen, fysisk anstrengelse;
6. Den subfebrile temperatur udvikler sig (ikke højere end 38 grader);
7. Karakteriseret af øget smerte om aftenen.

Særlige symptomer påvises ved udvikling af komplikationer. Med en hulrumsdiameter på mere end 8 cm komprimeres cysten af ​​tilstødende organer og snoet. Dette fremkalder dets brud og delvis nekrose med beskadigelse af karrene, der fodrer forbindelseskapslen. I dette tilfælde kaldes symptomerne "akut underliv":

1. Pludselig udvikler feber og kulderystelser
2. Der er akut ensidig smerte i bækkenområdet;
3. Smerten kan efterligne et angreb af appendicitis, hindrer bevægelse, øges med nysen og i en position på siden;
4. Blødning fra kønsorganerne i varierende grad af intensitet er karakteristisk;
5. Underlivet bliver "tørt";
6. Afføring og urinretention er mulige;
7. Opkastning optræder, ikke bringe lindring;
8. Huden bliver blege, grå;
9. Takykardi og trykreduktion udvikles.

I de fleste tilfælde observeres ingen komplikationer. Hos 70-80% af kvinderne er kaviteten ikke større end 3-4 cm. Patienter med denne patologi kan med succes blive gravide. Tilstedeværelsen af ​​cyster påvirker ikke graviditeten. Den omvendte udvikling foregår ved 18-20 uger, når funktionen af ​​dannelsen af ​​progesteron går til placenta.

Diagnostiske metoder

Cyster i den gule krop registreres ofte ved en tilfældighed.

Det diagnostiske kompleks omfatter en undersøgelse og undersøgelse, gynækologisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentdiagnostik.

1. Under undersøgelsen afslører varigheden af ​​smerte og deres natur, mulige ændringer i menstruationen. Patienter har ofte ingen klager;
2. Inspektion. Med en generel inspektion af ændringerne opdager ikke. Med en stor cyste er det muligt at opdage unilateralt tumorlignende fremspring;
3. Gynækologisk undersøgelse. Ved fremspringet af den ramte æggestok findes en afrundet tumor med en glat væg, en smule mobil, med en blød elastisk konsistens. Palpation er smertefuldt;
4. Laboratorie data. Klinisk blod- og urintest uden patologi. I undersøgelsen af ​​hormonelle niveauer kan det øge progesteronniveauet. FSH og LH er inden for normale grænser eller forhøjet til cyklusfasen. Patologisk markør CA-125 detekteres ikke;
5. Instrumentdiagnostik. Cystenen detekteres ved laparoskopi og ultralyd. Ved undersøgelse afslører bukhulrummet en homogen hulrumsdannelse. Hulrummet er enkeltkammer eller multikammer, moderat mobil.

Til differentiel diagnose med bækkentumorer udføres en ultralyd af karrene (farve Doppler kortlægning). Normalt har cysten ikke et vaskulært netværk, hvilket er forskelligt fra tumorer.

Hvordan ser hun på ultralydet?

Ved ultralyd defineres den luteale cyste som en anechoisk (mørk) rund masse fuldstændigt fyldt med væske. Konturerne er klare og endda kapslen er op til 5 mm tykt. Cysten har et ben, en fint dispergeret suspension findes indeni, men oftere er indholdet ensartet. Hulrummet kan have en maske. Ekko fra det er altid forbedret.

behandling

I de fleste patienter gennemgår formationen involution og forsvinder uden spor.
Måder at behandle venstre og højre æggestok afhænger af klinikken. I mangel af klager undergår patienten en dynamisk observation af en gynækolog i 2-3 måneder. Observation omfatter en undersøgelse, gynækologisk undersøgelse og ultralyd. Normalt opløses cysten normalt i løbet af to til tre menstruationscykler.

I tilfælde af klager eller tilbagevendende forløb udføres konservativ terapi. Det omfatter:

1. Tager antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, nimesulid);
2. Udvælgelse af nye præventionsmidler i bytte for orale præventionsmidler;
3. Symptomatisk terapi (vitaminer, vaskulære midler, paracetamol);
4. Modtagelse af absorberbare og anti-edeem medicin (veroshpiron, diazolin, enzymer);
5. Fysioterapi (magnet, ultralyd, elektroforese, mudterapi);
6. I sjældne tilfælde bruger indikationerne glukokortikoider (prednison).

Under behandlingen anbefales det at begrænse fysisk anstrengelse, sex og sport. Hvis der ikke forekommer 1-1,5 måneder med dynamiske forbedringer, fjernes cysten ved kirurgi.

1. Cystektomi (fjernelse af en cyste sammen med en kapsel);
2. Delvis udskæring af æggestokken;
3. Fjernelse af hele æggestok (ovariektomi).

Radikale operationer udover fjernelse af æggestokken ledsages af vask af bækkenhulen. De benyttes til udvikling af purulente komplikationer.

Skifter cyklen?

Menstruationscyklussen forstyrres ofte. Cyst påvirker hormoner, derfor forsinkelsen af ​​menstruation, det kan være fra flere dage til en måned. I sådanne tilfælde ordinerer lægen hormonbehandling. Menstruationsblødninger kan være moderat smertefuldt, men oftere forårsager det ikke klager.
Menstruationsblodets art forbliver ofte uændret. Nogle patienter har brune urenheder med en ubehagelig lugt.

Sandsynlighed for tilbagefald

Sandsynligheden for at udvikle en ny lutealcyst fortsætter indtil udgangen af ​​den frugtbare periode (op til 45-50 år). En cyste kan gentage sig i løbet af den næste cyklus eller efter et par år. Hyppig omdannelse af en cyste tjener som indikation for dybdegående undersøgelse.

komplikationer

Komplikationer er sjældne. Når størrelsen i højre og venstre appendages af hulrummet er mere end 8 cm, udviklingen af ​​sådanne patologiske forhold som:

1. Twist legs;
2. Ovarial murbrud (apopleksi);
3. blødning;
4. Tiltrædelsesinfektion.

Ved sen diagnose udvikler purulent peritonitis. Peritonitis manifesteres af alle tegn på forgiftning og betændelse i bækkenet peritoneum. Sygdommen kan være kompliceret af sepsis, så hvis du har symptomer på "akut underliv", skal du straks kontakte læge (kirurg).