Cyst af caryus luteum i æggestokken er en funktionel retention dannelse af æggestokvæv, som dannes på stedet for et ikke-regressivt corpus luteum. Cyster i corpus luteum i æggestokken er næsten asymptomatisk; i sjældne tilfælde ledsaget af en lille ømhed i underlivet, menstruationsforstyrrelser, kompliceret kursus. Diagnose omfatter en gynækolog undersøgelse, ultralyd, Doppler, laparoskopi. Cystiten af ​​corpus luteum i æggestokken kan regressere uafhængigt i løbet af 3 menstruationscyklusser; for komplikationer er cystektomi, resektion eller fjernelse af æggestokken indikeret.

Cyst af den gule krop af æggestokken

Corpus luteum - en cyklisk måde i ovariet af jern, som forekommer ved stedet ægløsning graafova boble (follikel) og producerer hormonet progesteron. Navets navn blev givet af det lipokromiske pigment, der var til stede i sine celler, og gav dem en gullig farve. Corpus luteum udvikler sig i æggestokken i den anden (luteal) fase af menstruationscyklussen. I sin blomstrende tid når corpus luteum en størrelse på 1,5-2 cm og stiger på en pol over ovnen. I mangel af befrugtning underkastes corpus luteum i slutningen af ​​lutealfasen en involutiv udvikling og stopper progesteronproduktionen. Når graviditeten opstår, forsvinder corpus luteumet ikke, vokser og virker i yderligere 2-3 måneder og kaldes den gule krop af graviditeten.

Egenskaber af cyste af den gule krop

Luteal oothecoma udformet af ikke underkastet regression af corpus luteum, hvor kredsløbsforstyrrelser grund af akkumulation af serøs væske forekommer eller hæmoragisk. Værdien af ​​corpus luteum cyste er normalt ikke mere end 6-8 cm. En cyste er corpus luteum er fundet i 2-5% af kvinder i den fødedygtige alder efter etableringen af ​​en to-fase af menstruationscyklus.

Klinisk Gynækologi adskiller corpus luteum cyste, der havde udviklet uden for graviditet (fra atrezirovannogo follikel) og de nye på baggrund af graviditet og corpus luteum cyste. Cyster i corpus luteum i æggestokken er oftere ensidig, et hulrum; har en kapsel foret indeni med granulære lutealceller fyldt med rødgult indhold. Uafhængig forsvinden af ​​cyste af corpus luteum i æggestokken forekommer i 2-3 menstruationscyklusser eller i anden trimester af graviditeten.

Årsagerne til dannelsen af ​​cyster i den gule krop af æggestokken

Årsagerne til dannelsen af ​​cystus af corpus luteum i æggestokken er ikke fuldstændig forstået. Det antages, at dannelsen af ​​corpus luteum cyste skyldes hormonelle ubalancer og forringet blodcirkulation og lymfe flow i ovarievæv. Risikoen for øgede luteal cyster i patienter, der får medicin til at stimulere ovulation hos infertilitet eller forberedelse til IVF (fx clomifencitrat) og præparater af nødprævention.

Ikke udelukket sandsynligheden af ​​corpus luteum cyste under indflydelse af alvorlig fysisk og psykisk stress, skadelige produktionsforhold, spiseforstyrrelser (mono-kost), hyppig og oophoritis salpingoophoritis, abort. Alle disse faktorer kan føre til endokrin ubalance, og følgelig dannelsen af ​​en cyste af corpus luteum i æggestokken.

Symptomer på cyster i den gule krop af æggestokken

Symptomer med cyste af corpus luteum i æggestokken er milde. Ofte udvikler luteale cyster inden for 2-3 måneder, hvorefter de ufrivilligt og ufrivilligt gennemgår involveringer.

Cyst af corpus luteum i æggestokken, opdaget under graviditet, udgør ikke en trussel mod kvinden og fosteret. Tværtimod kan fraværet af graviditetens corpus luteum i de tidlige stadier forårsage spontan abort på grund af hormonel mangel. Omvendt udvikling af cyste i caryus luteum i æggestokken under graviditeten forekommer også oftest spontant i 18-20 uger. svangerskab: på dette tidspunkt tager placenta helt over de hormonproducerende funktioner i corpus luteum.

Nogle gange er den cyste er corpus luteum kan forårsage let smerte, følelse af tyngde, oppustethed, mavesmerter på udviklingssiden. En luteal cysteproducerende progesteron kan forårsage en forsinkelse i menstruationen eller tværtimod langvarig menstruation forårsaget af ujævn afvisning af endometrium. Luteale ovariecyster er aldrig ondartede.

De mest almindelige symptomer udvikles i komplicerede luteum cyste - torsion ben, blødning i sin hulhed eller æggestokkene apopleksi. I alle disse tilfælde det kliniske billede af akut abdomen - kramper akut smerte med diffus art, opkastning, spænding og skarp smerte maven, positive peritoneale symptomer, forsinkelse af gasser og fæces, tab af tarm lyde, forgiftning og andre.

Diagnosticering af cyste af den gule krop af æggestokken

Diagnosticering af cyste af corpus luteum af æggestokken udføres under hensyntagen til historie, klager, data om gynækologisk undersøgelse, ultralyd, laparoskopi. Vaginal undersøgelse gør det muligt at afsløre en lateral elastisk dannelse med begrænset mobilitet og følsomhed over for palpation på livmoderen eller bagved.

Ehoskopicheski corpus luteum cyste defineret som anehogennoe homogen form en rund form på 4 til 8 cm i diameter, med endnu klar oversigt, undertiden med en fin suspension inde. For nøjagtig anerkendelse af lutealcysten udføres dynamisk ultralyd i den første (follikulære) fase af menstruationscyklussen. Color Doppler Sonography (DDC) sigter mod at eliminere vaskularisering af cysteens indre strukturer og differentiering af retentionsdannelse fra ægte æggestokkumorer.

Som med andre identificerede tumorer og cyster i æggestokken viste undersøgelsen af ​​tumormarkør CA-125. For at udelukke eller bekræfte graviditet udføres en chorionisk gonadotropinprøve og en graviditetstest. I tilfælde, hvor corpus luteum cyste er vanskeligt at skelne fra andre neoplasmer (cystoma æggestok, ovariecyster på tekalyuteinovyh horionepitelioma og molar graviditet, etc.) Og ektopisk graviditet kræver en diagnostisk laparoskopi.

Behandling af cyste af den gule krop af æggestokken

Patienter med små og klinisk manifesterede luteum cyste vist overvågning gynækolog ultralyds dynamisk styring og DRC over 2-3 menstruationscyklus. I denne periode kan cysten undergå regression og forsvinde fuldstændigt.

Symptomatisk og tilbagevendende corpus luteum cyste kan også opløse under indflydelse af den konservative antiinflammatorisk terapi, udvælgelsen af ​​hormonal antikonception, af balneoterapi (terapeutiske bade og vaginale udskylninger) peloterapi-, laserterapi, CMT-elektroforese, elektroforese, phonophoresis, magnetisk terapi. Under behandling luteum cyster begrænset fysisk aktivitet, seksuel aktivitet for at undgå vridning eller rivning af tumordannelse. Hvis lutealcysten inden for 4-6 uger ikke løser problemet, afgøres spørgsmålet om dets hurtige fjernelse.

Elektiv kirurgi for cyster af corpus luteum normalt begrænset til laparoskopiske afskalning cyster inden uændret ovarievæv og suturere dens væg eller resektion i æggestokkene. I tilfælde af komplikationer (nekrotisk ændrer ovarievæv, blødning, etc.) Viser en laparotomi med oophorektomi presserende.

Forebyggelse og prognose for cyst i caryus luteum i æggestokkene

Forebyggelse af dannelsen af ​​funktionelle ovariecyster bidrager til rettidig og fuldstændig behandling af inflammation i reproduktive organer samt korrigering af forstyrret hormonbalance. Observation af gynækolog-endokrinologen og ultralydskontrollen ved at detektere en cyst af corpus luteum i æggestokken giver dig mulighed for at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide og forhindre komplikationer. Cyst af corpus luteum i æggestokken udgør ikke en trussel mod at udvikle graviditet. Ved spontan regression eller planlagt fjernelse af en cyst i corpus luteum er prognosen gunstig.

Tegn og årsager til ovariecyster

Cyster i caryus luteum i æggestokken er en godartet tumorlignende formation i form af en kapsel med en tæt væg, der er dannet af elementer af en uløst gul krop i æggestokken og er fyldt med en heterogen gullig serøs væske med indeslutninger af blodpropper.

Corpus luteum er en midlertidig kirtelstruktur, der normalt forekommer hver måned, der dannes fra cellerne af en bursting moden follikel under ægløsning. Dens gule farve skyldes luteinpigmentet, dermed det andet navn, den luteale cyste i æggestokken. Jern producerer det vigtigste steroid progesteron til undfangelse.

Hvis der ikke var nogen forestilling, løser strukturen naturligvis ved udgangen af ​​den månedlige cyklus. Men hvis corpus luteum på grund af funktionsforstyrrelser ikke regresserer (falder), dannes en cystisk kapsel fra cellerne, der gradvist fylder med flydende indhold.

Funktioner luteal cyste:

1. Betragtes som en funktionel dannelse (ikke-patologisk), der udvikler sig i strid med de processer, der opstår månedligt i gonaden og ikke påvirker dets struktur.
2. Aldrig maligniseret (degenererer ikke til en malign tumor).
3. Det påvises hos 2 til 5 kvinder ud af 100 i den fødedygtige alder og piger fra 12 til 15 år på scenen af ​​dannelsen af ​​menstruationsfunktion.
4. Kan absorbere inden for 1 - 4 månedlige cyklusser. En lille cyste af corpus luteum kan forsvinde inden for en måned, for fuldstændig regression af en stor (6-8 cm) 3-4 cyklus er påkrævet.
5. Vokses i gennemsnit til 60 - 80 mm.

klassifikation

• på strukturen: enkeltkammer, multikammerformationer (sjældent);
• lokalisering: højre sidet, danner til venstre.

Luteale cyster dannes både i venstre ovarie og i den rigtige. I 98% af tilfældene opstår abdominal strukturen på den ene side. Men hvis to modne follikler forekommer i begge kønkirtler, hvilket sker meget sjældent, så kan den luteale cystiske kapsel vises på begge sider.

Cyster af den gule krop af venstre æggestok i udvikling og symptomer adskiller sig ikke fra dannelsen til højre. Men den cystiske knude på den rigtige æggestok findes hyppigere takket være en mere aktiv blodforsyning til kønkirtlen fra den store arterie til højre.

årsager til

Hvorfor er en luteal cyste dannet og som et resultat?

Årsagerne til dannelsen af ​​cyster i corpus luteum er ikke fuldt ud undersøgt. Den vigtigste udløsende årsag er ubalancen af ​​hormoner på grund af forskellige hormonelle endokrine sygdomme.

Blandt de sandsynlige årsager eller faktorer udviser provokatører:

• kredsløbssygdomme i gonaderne;
• lidelser i hypothalamus, hypofyse;
• thyroid patologi;
• infektioner, inflammationer i reproduktive organer;
• genetisk disposition
• medicin, der stimulerer ægløsning (Klostilbegit), nødpille (Postinor, Escapel);
• abort, abort, ektopisk graviditet;
• tidlig menarche (første menstruationscyklus) hos piger;
• fedme;
• udmattelse, ubalanceret kost
• hyppig eller skjult forlænget stress
• alvorlig, langvarig fysisk belastning.

Symptomer på luteal cyste i æggestokken

Hvis formationen er mere end 50 mm, vises visse tegn. Grundlæggende symptomer på cyste af corpus luteum i æggestokken:

1. Smerte af et trækkende tegn, tyngde, prikkende i lændenes område fra den side, hvor patologien opstod, eller ømhed i hele underlivet.

Hvis indholdet af den cystiske kapsel strækker vævene i reproduktive kirtlen og presser på dem, så mener patienten, at hun har en cyst af corpus luteum. Smerten kan forværres ved bøjning, enhver fysisk anstrengelse, intimitet.

1. Forsinkelse af månedlig blødning op til to uger med samtidig indvolde af brystkirtlen eller langvarig menstruation med små udskillelser af blod.
2. Rektal temperaturstigning (op til 37,2 - 37,4 C) i anden fase af cyklussen.
3. Hyppig vandladning på grund af klemning af blæren ved en stor tumor.

Diagnostiske tegn er det faktum, at symptomerne på lutealcysten forekommer i anden halvdel af cyklussen, dvs. efter ægløsning (fra 14-15 til 28-30 dage).

Komplikationer og deres tegn

Hvor farlig er en cyste, hvis den ikke degenererer i en tumor og kan den regressere gradvist? Små strukturer (3-5 cm) er ikke farlige. Der kan opstå en trussel under følgende forhold:

1. Hvis den resulterende cyste i corpus luteum begynder at vokse aktivt, da i dette tilfælde er dets brud mulig. Derefter strømmer indholdet af kapslen ind i bukhulen, og blødning i tumorhulrummet kan forekomme med dannelse af et hæmatom.

Denne tilstand forværres ofte ved rive i selve reproduktive kirtlens væv - æggestokkens apopleksi. Blodkarrene i skadestedet er dårligt reduceret, blødning i bækkenhulen og peritoneum øges. Intra-abdominal blødning som følge af brud opstår hyppigere ved modning af corpus luteum, svarende til 20-26 dage i den månedlige cyklus.

Den cystiske kapsel kan briste med aktive bevægelser, som ofte sker med voksende piger på grund af deres mobilitet, hos voksne - under samleje, hvilket skyldes øget blodforsyning til reproduktive organer.

1. Hvis der er en twist ben cyste. Dette fører til klemning af nervefibre og blodkar, hvilket forhindrer blodtilførslen som følge af hvilket vævsnekrose forekommer (nekrose) efterfulgt af suppuration.

Symptomer på at vride benene på cyste af den gule krop:

1. Akut, i form af kolik, smerte, som ikke undertrykker nogen form for kroppen og ikke lindres af traditionelle analgetika. Det kan smerte i underunderlivet eller i lysken (på den berørte side) med bestråling (recoil) i benet. Intensiteten af ​​smerten afhænger af graden af ​​vridning af benet.
2. Faldet blodtryk.
3. Generel udmattelse, alvorlig svimmelhed.
4. Panikstilstand, stærk frygt.
5. Eventuel kvalme, opkastning, temperaturstigning til 37,5 - 38 grader.
6. Afføring på grund af tarmparese (muskuløs lammelse).

Tegn på cyste ruptur (og æggestok):

• pludselige "dagger" smerter i lysken eller underlivet;
• spænding (hærdning) af peritoneumets muskler (beskyttelsesreflex);
• tvunget position af patienten med knæene trukket til maven;
• koldsved, udmattelse, svag;
• fald i blodtryk, svag hurtig puls;
• temperaturen stiger ikke.

Intensiteten af ​​symptomer, når en cystisk kapsel eller ovariebrud er direkte relateret til mængden af ​​blodtab under indre blødning.

Forøgelsen af ​​blodtab ledsages af:

• sløvhed, døsighed
• svær bleg hud, slimhinder
• sænkning af temperaturen under normale værdier (op til 36,3 - 36,4)
• irritation af peritoneum, alvorlig akut smerte ved sondering, smerte ved tryk på området over kravebenet fra læsionens side (phrenicus symptom);
• et væsentligt fald i trykket, udviklingen af ​​hæmoragisk shock forårsaget af omfattende intern blødning;
• bevidsthedstab.

Begge typer komplikationer kræver øjeblikkelig operationel bistand. Uden at stoppe blødninger og foranstaltninger, der eliminerer blødning, vrider cysten, er der en reel trussel mod livet.

diagnostik

Symptomer på ovariecyster er ofte ikke specifikke, det vil sige karakteristisk for luteal cystisk dannelse, derfor kræver diagnose forskningsværktøjer og laboratorietests. Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

1. Gynækologisk undersøgelse med palpation (palpation) af kønkirtlerne. Når luteal cystisk dannelse detekteres, bestemmes størrelsen, densiteten, mobilitetsgraden og strukturen.
2. Undersøgelse af patientens historie, analyse af klager og vurdering af menstruationsfunktion. Til dette formål skal lægen vide:

• i hvilken alder begyndte den første månedlige blødning
• varigheden af ​​menstruationscyklussen og sådanne abnormiteter som ømhed, overflod eller blødhedstab;
• om der er forsinkelser og for hvor længe.

1. Ultralyd - studiet af livmoderen og æggestokkene ved hjælp af ultralydsbølger, der bestemmer størrelsen, densiteten, uddannelsesstrukturen, vægtykkelsen af ​​hulrummet, tilstedeværelsen af ​​benene.
2. En undersøgelse ved hjælp af et laparoskop (laparoskopi), som betragtes som den mest informative diagnostiske metode, der gør det muligt for lægen at studere uddannelse i detaljer.

Teknikken er blodløs, da operationen påvirker en lille mængde væv og er smertefrit, som det udføres under generel anæstesi. En optisk enhed med et endokamera indsættes i et lille snit på mavemuren, og billedet vises på skærmen.

Differential diagnostik

Lægen skal skelne cystus luteumcysten fra graviditet og andre patologier med lignende symptomer (f.eks. Fra en follikulær æggestokkecyst).

Diagnostisering af en luteal cyste af venstre æggestok på grundlag af klager og generelle symptomer er mindre komplikation, da smerten til venstre for en erfaren læge er mere tilbøjelig til at vække mistænksomhed for den sandsynlige forekomst af en sådan uddannelse.

Symptomerne, som en luteal godartet tumor af den rette æggestok kan give, er ofte forvekslet med tegn på en inflammatorisk proces i tillægget, især hvis kvinden selv forsøger at diagnosticere, når der er smerte.

For at bekræfte diagnosen og udelukke andre sygdomme skal der udføres foranstaltninger til differentieret diagnose, herunder:

1. Color Doppler, hvor du mere præcist kan bestemme typen af ​​æggestokkeformation. Hvis den er grå og uigennemsigtig, så er den en cyste på den gule krop, i modsætning til den rødlige-lilla farve, hvilket indikerer udviklingen af ​​den endometriide struktur.
2. En blodprøve for en specifik tumormarkør CA-125, for at eliminere sandsynligheden for tumorens maligne karakter. En høj score kan indikere en kræftproces.
3. Testen for hormonet hCG (choriongonadotropin), som udføres for at bekræfte eller udelukke graviditet. Hvis opfattelsen er opstået, vil hCG være høj. En blodprøve for hormonal status (screening) for at afgøre, om balancen mellem hormoner er forstyrret. Laparoskopi, hvis det er svært at skelne cyster fra corpus luteum fra andre typer af cystiske strukturer, tumorer, cystom, ektopisk graviditet.

behandling

Hvordan man behandler en gul krop cyste De første foranstaltninger består i at spore cystens "adfærd" og dens vækst i en periode på 3-4 måneder, da sådanne strukturer ofte gennemgår en omvendt udvikling - det vil sige de opløses uden behandling.

På dette stadium er det nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen, som vil overvåge dannelsen i dynamik og for at fremskynde sin omvendte udvikling kan udpege:

• elektroforese;
• laser og magnetisk terapi;
• fonoforese;
• radon bade.

Det er vigtigt! Forbudt fysioterapi med opvarmning, hirudoterapi, indpakninger af enhver art. Saunaer, dampbad, udsættelse for direkte sollys og solbadning er udelukket.

For at forhindre vridning af benene og brud på cyster i corpus luteum anbefales kvinden kraftigt at reducere alle fysiske aktiviteter, herunder sportsdanser, og reducere hyppigheden af ​​intime kontakter i løbet af 3 til 4 månedlige cyklusser.

Medicinsk terapi

Traditionelle lægemidler, der foreskrives:

• lægemidler med progesteron (Duphaston), som undertrykker væksten i uddannelse;
• Phytopreparations Livitsin, Civilin;
• hormonelle antikonceptionspiller (Jess, Diane 35, Yarin), normalisering af den hormonelle sammensætning i kroppen;
• lægemidler, der lindrer smerte og betændelse (diclofenac, ketorol).

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er ordineret som en planlagt metode, hvis cystus luteumets cyst ikke løser eller vokser, og som en nødsituation, i tilfælde af brud, torsion af benene, blødning i peritoneum.

Anvend to typer operationer i kompliceret patologi:

1. Laparoskopi ovariecyster. På denne måde fjernes tumoren med bevarelse af reproduktive kirtler. Nogle gange nødvendigt udskæring af det berørte væv. Dette hjælper med at reducere den sandsynlige udvikling af adhæsioner, og fjerner samtidig de faktorer, der udløser polycystiske æggestokke og infertilitet.
2. Laparotomi. Det udføres hurtigst muligt i tilfælde af brud, forvridning af benet, blødning, patologiske forandringer i reproduktionskirtlets væv. Ovariet selv fjernes også (hvilket ikke forhindrer en kvinde i at blive gravid, da den anden kirtel fungerer).

For mere information om metoderne til fjernelse af æggestokkets cyste, læs det relevante materiale.

Graviditet og cyst af corpus luteum

Hvis den luteale cyste af corpus luteum er fundet under drægtighed, truer det ikke barnet eller moderen, da det sjældent rammer graviditeten. Det kræver dog konstant overvågning af dens vækst på ultralyd. Hvis formationsstørrelsen overstiger 50 mm eller der opstår andre problemer, overvejes spørgsmålet om laparoskopi. I praksis løser cystus luteumcysten uafhængigt af svangerskabet 18-20 uger.

Er cyste af den gule krop af æggestokken farlig?

Hvad er en gul cyst i kroppen

Cyster i caryus luteum i æggestokken (et andet navn er luteal) er en funktionel neoplasma af godartet natur, oftest diagnosticeret hos kvinder i den fødedygtige alder. Mange finder ud af om en tumors tilstedeværelse er tilfældigt ved en tilfældighed, idet de gennemgår en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. I grunden løser cysten af ​​den gule krop af æggestokken spontant over to eller tre menstruationscykler. Men hvis patologien skrider frem, er det nødvendigt at vælge den optimale behandling for at undgå alvorlige komplikationer.

Hvordan dannes en cyste?

I den anden fase af menstruationscyklussen frigives det modne æg fra den dominerende follikel, på dette sted vises et corpus luteum, der leverer kroppen med vigtige hormoner. Hvis undfangelsen ikke forekommer, løses det spontant.

Men med patologiske lidelser i den kvindelige krop forsvinder corpus luteum ikke i tide. Den cystiske induration af corpus luteumet er dannet ud fra cellulære rester af en forfaldne dominerende follikel. En afrundet hulrumsformular, som gradvis er fyldt med en mørk gul væske. Denne væske består hovedsageligt af henfaldsprodukter, der produceres af både de små blodarterier og slimhinder. Med udviklingen af ​​patologi er neoplasmen komprimeret og intensivt forøges i størrelse.

Cyster i corpus luteum af den rigtige æggestok registreres oftere, da det rigtige reproduktive organ fungerer mere aktivt og æg oftere modnes i det. En cyst af denne art degenererer ikke til en malign tumor, men kan påvirke reproduktive systemets funktion negativt.

Hvorfor dannes en cyste?

Læger er enige om, at corpus luteum forekommer på grund af hormonel ubalance i den kvindelige krop, hvilket fører til forstyrrelse af ægløsning.

Blandt hovedårsagerne er følgende:

• hormonel ubalance;
• genetisk disposition
• misbrug af hormonelle stoffer;
• gynækologisk patologi
• installation af en intrauterin enhed med progesteron;
• diabetes mellitus historie
• endokrine sygdomme;
• seksuelt overførte infektioner;
• uregelmæssigt sexliv
• hyppige aborter
• manglende overholdelse af intim hygiejne.

På risiko for kvinder med overvægt og lav vægt. Hertil kommer, at tung fysisk anstrengelse og konstante stressfulde tilstande kan fungere som en udløser for udviklingen af ​​patologi.

De vigtigste symptomer

Mange kvinder har ikke engang mistanke om forekomst af en tumor, da sygdommen ofte i starten går uden tegn.

De vigtigste symptomer på cyste af den gule krop af æggestokken:

• menstruationscyklus fiasko
• lange og tunge perioder;
• fornemmelser af opblødning og udtrængning af maven
• tyngde og ubehag i den meget lavere underliv
• ømhed i æggestokkene.

Ofte er dannelsen af ​​cyste af corpus luteum i æggestokken og forsinkelsen af ​​menstruation indbyrdes forbundne processer. Når en overskydende mængde progesteron produceres i en kvindes krop, forekommer mukosal afstødning i livmoderhulen senere. Men luteal cyste kan forsinke menstruationen i højst 2 uger, så i det lange fravær af menstruation er det et presserende behov at konsultere en læge.

Det er vigtigt! Hvis cystus luteumcysten hurtigt øges, øges sandsynligheden for komplikationer eksponentielt. Forværringen af ​​sygdommen er altid manifesteret mere udprægede symptomer.

komplikationer

Luteal cyste er en ikke-farlig godartet tumor, komplikationer i denne patologi er yderst sjældne.

Men hvis en cyste er stor, kan der forekomme en ruptur af dens skal. Dette kan forårsage intern blødning, især farlig er cysten af ​​corpus luteum i æggestokken med blødning i peritoneum. Væsken fra cysten, fanget i bukhulen, kan provokere udviklingen af ​​peritonitis, som er fyldt med døden. Symptomer i denne sag er som følger: Blødning åbner, kroppstemperaturen stiger, alvorlig smerte fremkommer.

En anden alvorlig komplikation af sygdommen er vridningen af ​​cystestammen. Når dette sker, er blodforsyningen til de mikroskopiske blodkar nedsat, hvilket resulterer i vævsnekrose med mulig blodinfektion. En sådan patologisk proces ledsages af en gagrefleks, akut krampers smerte, alvorlig forgiftning af kroppen.

Det er vigtigt! I tilfælde af pludselige smertefulde symptomer skal du straks ringe til en ambulance. Når komplikationer kræver nødoperation. Forsinkelse kan føre til livstruende forhold.

diagnostik

Kvinder kommer sjældent til en aftale med en gynækolog med mistanker og klager over en cyste. I grunden er tumoren diagnosticeret begået tilfældigt under en rutinemæssig inspektion. I tilfælde af en vaginal undersøgelse palperer lægen en tæt rund dannelse af en elastisk konsistens nær livmoderen. Det bekræftes eller nægtes tilstedeværelsen af ​​en cyste af corpus luteum i æggestokken på ultralyd.

Når patologi opdages, udpeges yderligere diagnostiske tests:

• En blodprøve for tumormarkører, seksuelt overførte sygdomme, mængden af ​​hormoner, blodkoagulationsrate.
• Chorionisk gonadotropin (hCG) test for at udelukke kræft og ektopisk graviditet.
• USDG (Doppler) - for at bestemme strukturen af ​​tumoren.
• Transvaginal ultralyd - for at præcisere uddannelsens placering og karakter.

Hvis det er umuligt at skelne luteal tumor fra andre patologiske neoplasmer, udføres en minimalt invasiv operation - diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Med en lille tumorstørrelse anvendes en ventetaktik. En kvinde observeres af en gynækolog i ca. tre måneder, da der er en chance for, at cysten forsvinder uden nogen behandling. I tilfælde af intensiv vækst af en neoplasma er lægemiddelbehandling ordineret. Behandling af cyst af den gule krop af æggestokken bestemmes af lægen individuelt, selvbehandling er livstruende.

Hovedopgaven for lægemiddelterapi er restaureringen af ​​hormonniveauer i blodet. Ofte anvendes hormonelle præventionsmidler: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" og andre.

Læger overvejer Duphaston at være den mest effektive medicin. Denne naturlige progesteronanalog bidrager til resorptionen af ​​den ikke-regresserede gule krop. Samtidig har Duphaston ingen kontraindikationer selv under graviditeten og advarer mod risikoen for et mulig abort.

I nærværelse af comorbiditeter foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler, for eksempel Augmentin, Tsifran. I inflammatoriske processer anvendes ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Ibuprofen. Med et stærkt smertesyndrom anbefales analgetika. For at styrke immunforsvaret er vitamin-mineralkomplekser ordineret.

For overvægtige kvinder vælges en terapeutisk kost og gymnastik. I betragtning af sygdommens karakteristika kan lægen også ordinere forskellige fysioterapi. I dette tilfælde er varme, kompressionsprocedurer (sauna, wraps) og hirudoterapi kontraindiceret. Under behandling er det bedre at opgive sex og professionel sport.

Hvis tumoren ikke løser sig selv, og der ikke er nogen positive resultater fra lægemiddelbehandling, anbefales laparoskopi at fjerne cysten. På trods af de mange forskellige metoder, der anvendes i moderne gynækologi, er laparoskopi i første omgang. Denne operation er den mest sparsomme, den er mindre traumatisk, den passerer uden alvorlige komplikationer, og efter det er der ingen dybe ar.

I tilfælde af livstruende komplikationer udføres en abdominal abdominal kirurgi - en laparotomi. Det er fyldt med alvorlige konsekvenser for helbredet, men det vigtigste er at redde patientens liv. Ofte under kirurgi fjernes æggestokken eller organerne i reproduktionssystemet.

Efter operationen ordineres fysioterapi ofte som en ekstra behandling. Følgende procedurer anvendes normalt:

• Elektroforese - ved hjælp af en elektrisk strøm trænger lægemidlet dybt ind under huden, der har en varig virkning på kroppen.
• Magnetoterapi - under proceduren oprettes et magnetfelt, der fremskynder blodcirkulationen, reducerer vævets betændelse.
• Ultralyd - når de udsættes for organer med lydbølger, forbedres de metaboliske processer, det viser sig at være en antiinflammatorisk effekt.
• Zoneterapi (akupunktur) - hjælper med psykosomatiske komplikationer.

Fysioterapi hjælper med at reducere smerte, forhindre tilbagefald og forhindre forekomst af adhæsioner. Deres effektivitet afhænger af tumorens størrelse og karakter såvel som på patientens individuelle egenskaber.

Virkningen af ​​en tumor på graviditeten

Opfattelsen af ​​et barn i nærvær af en cystisk tumor er helt sandsynligt, forudsat at cysten ikke hæmmer produktionen af ​​æg. Cyst af corpus luteum i æggestokken under graviditet i de tidlige stadier er ret almindeligt. Det er ikke farligt og forårsager ikke ubehag, påvirker ikke fostrets udvikling og absorberes sikkert af anden trimester.

I tilfælde af komplikationer er det muligt at fjerne cysten med bevarelse af graviditeten. Risikoen for komplikationer er minimal, så næsten 90% af kvinderne er trygge og bærer børn. Sjældent udfører en tvungen abort, og kun med truslen om patientens liv.

forebyggelse

For at undgå udseendet af en cyste skal du omhyggeligt overvåge dit helbred - at behandle inflammatoriske sygdomme i tide og følge alle anbefalinger fra gynækologen.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

• Brug ikke hormonelle lægemidler uden lægens recept.
• Beskyttet på pålidelige måder at udelukke abort og kønsinfektioner.
• Kjole til vejret, ikke superkøle.
• Spis en afbalanceret kost, sid ikke lang tid på strenge kostvaner.
• Må ikke arbejde under farlige forhold.
• Undgå vægtløftning og udmattende fysisk anstrengelse.
• Det er tilrådeligt at opgive dårlige vaner.
• Kompetent udføre intim hygiejne.

Det er især vigtigt at regelmæssigt besøge en gynækolog og gennemgå en ultralydsundersøgelse en gang om året. Desværre er det umuligt at forhindre udvikling af patologi fuldstændigt, men det er realistisk at undgå alvorlige komplikationer. Den øjeblikkelige påvisning af en cyste giver glimrende chancer for hurtig lindring af problemet.

Cyst af corpus luteum i æggestokken: symptomer, behandling, årsager til cyste dannelse

I overensstemmelse med den internationale klassifikation tilhører corpus luteumcysten, som dannes efter ægløsning under den normale menstruationscyklus, den funktionelle tumordannelse. Det er en relativt tynd afrundet kapsel fyldt med serøs væske, undertiden med blod og forhøjet ved en pol over overfladen af ​​æggestokken. Sådanne formationer findes hos piger og kvinder af enhver alder, men for det meste - reproduktiv (i 2-5% af kvinderne).

Uddannelse og funktion af luteal krop

Den normale menstruationscyklus består af to faser - follikulær og luteal, hvor der forekommer ændringer i livmoderens æggestokke og endometrium, hvilket giver betingelser for forberedelse til befrugtning af æg og graviditet.

Den første dag i menstruationen er begyndelsen af ​​menstruationscyklussen og følgelig den follikulære fase, som varer i gennemsnit 14 dage. I løbet af denne periode vokser follikelen og det næste dominerende æg, dyrkets glandulære celler vokser. Hypofysen i blodet på tidspunktet for moden af ​​ægget producerer den maksimale mængde luteiniserende hormon, hvilket resulterer i ægløsning, det vil sige brudgraven af ​​bobboblen og frigivelsen af ​​ægget. Dette øjeblik slutter første fase af menstruationscyklussen, og den anden begynder.

I lutealfasen er hypofysesekretionen af ​​follikelstimulerende hormon minimal, follikelet reducerer, og fra dets granulosa-celler under påvirkning af luteiniserende hormon er der en gul legemsform, der når 1,5-3 cm og repræsenterer en midlertidig endokrin kirtel.

Det producerer progesteron og en lille mængde østrogen, som forhindrer modning og frigivelse af det nye æg, reducerer livmoderens tone og dens kontraktile aktivitet, øger udskillelsen af ​​endometrialkirtlerne, forbereder den til implantation og bevaring af et befrugtet æg.

Denne periode varer også ca. 14 dage. Når graviditeten opstår, virker corpus luteum i ca. 2-3 måneder, ellers forekommer menstruation, og ved slutningen af ​​lutealfasen undergår den omvendt udvikling og spiser sig med bindevævsfibre til dannelse af et ar.

Cystdannelse

Hvis regression af den midlertidige kirtlen til slutningen af ​​lutealfasen forsinkes, og dens delvise funktion bevares, akkumuleres en gullig serøs væske inde i kirtlen, hvor der kan være en blanding af blod eller blod, der strækker kapselvæggene op til 4-7 cm i diameter. Således erstattes den gule krop i sig selv gradvist med bindevæv med dannelsen af ​​en cyste.

Den indre overflade af dens kapsel er helt eller delvis foret med luteale granulære (granulære) celler, der producerer hormoner. Ofte erstattes de af bindevævsceller, med det resultat, at kun kapslen forbliver uden en indre epithelialforing, fyldt med relevant indhold.

1 - primordiale follikler; 2 - preanthrale follikler; 3 - ovariestroma 4 antral follikel; 5 - atretisk follikel; 6 - præovulatorisk follikel; 7 - ægløsning 8 - den formende gule krop; 9 - modent gullegeme; 10 - epitel; 11 - hvidlig krop; 12 - blodkar i porten af ​​æggestokken.

Årsager til gul krop cyst

Luteale tumorformationer er altid godartede, de er sædvanligvis single og meget sjældent flere. Det antages, at de udvikler sig som følge af kredsløbssygdomme eller lymfcirkulation i follikelområdet med ægget. Årsagerne til deres dannelse forstås ikke fuldt ud. Risikofaktorer kan være:

• hormonel ubalance; det forekommer ofte, når skjoldbruskkirtlen er svækket;
• hormonel stimulering af ovariefunktion i behandlingen af ​​infertilitet;
• akutte infektionssygdomme og kroniske inflammatoriske processer i bækkenorganerne
• tager oral medicin systematisk og især nødprævention, gentaget kunstig abort;
• stressende tilstande eller signifikant psyko-følelsesmæssig stress
• skadelige arbejdsvilkår
• høj fysisk aktivitet i forbindelse med arbejde eller sports træning
• overtrædelse indtag af næringsstoffer og sporstoffer, som følge af sygdomme i fordøjelsesorganerne, samt sult eller compliance monodiets at reducere kropsvægt.

Frekvensen, kvaliteten og aktiviteten af ​​samleje påvirker ikke muligheden for dannelse af luteal tumordannelse.

Cyst af det gule legeme under graviditeten

Når graviditeten opstår, producerer de villøse celleceller i embryoet humant choriongonadotropin (hCG), hvilket stimulerer corpus luteumets hormonelle funktion. Ud over at sikre bevarelsen af ​​graviditeten påvirker progesteron også dannelsen af ​​gonaderne i fosteret samt de tilsvarende hormonale centre i dets centrale nervesystem. Dette varer de første 2-3 måneder af graviditeten, hvor moderkagen er dannet. Det antager gradvist funktionen af ​​at opretholde det nødvendige niveau af progesteron og østrogen. Derefter undergår den normale midlertidige kirtlen normal omvendt udvikling.

Men ganske ofte under graviditeten, i stedet for sin fulde involution, dannes en cyste, som ikke forstyrrer graviditetens videre forløb og forsvinder efter fødslen. Hvis dette sker før placenta er fuldt dannet, kan der være et fald i progesteronproduktionen, og der kan forekomme et truet abort.

symptomer

Som sådan manifesterer en sådan tumorlignende formation sig ikke ved nogen specifikke kliniske symptomer. Det kan registreres tilfældigt under diagnostisk laparoskopi eller ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, udført med et diagnostisk formål for sygdomme eller under profylaktisk ultralyd.

I sjældne tilfælde er der sådanne ukarakteristiske symptomer som:

1. Følelsen af ​​ubehag, sværhedsgrad, svag smerte i underlivet fra lokaliseringen af ​​den patologiske formation.
2. Sårhed eller ubehag under vægtløftning, langvarig oprejst stilling under samleje.
3. Forstyrrelse af menstruationscyklussen i form af en forsinkelse i udseendet af menstruation (normalt ikke mere end 2 uger), for tung eller længere menstruationsblødning.
4. Hyppig trang til at urinere (med en betydelig uddannelse).

Ofte forsvinder lutealcysten alene ved begyndelsen af ​​den næste menstruationsperiode eller inden for 2-3 menstruationscyklusser. Men nogle gange kan der opstå komplikationer i form af:

• neoplasi ruptur;
• intra-abdominal blødning
• komplet eller delvis twist ben cyste.

Med den hurtige ophobning af væske eller blødning i formulationens hulrum øges den til 10 cm i diameter, og de viste symptomer bliver mere udtalt. I disse tilfælde kan det være corpus luteum cyste brud med tømning sine serøse indhold i bækkenhulen. Hvis bruddet opstår som følge af blødning, kan blødningen fortsætte i bukhulen. Hastigheden og volumenet af blodtab afhænger af de beskadigede fartøjers kaliber.

Det kliniske forløb af sygdommen i tilfælde af brud opkøber en akut karakter med alvorlige symptomer:

1. Pludselige skarpe smerter i underlivet.
2. Pallor og fugt i huden.
3. Muligt kortvarigt tab af bevidsthed.
4. Nogle gange er der kvalme, enkelt opkastning, en stigning i hyppigheden af ​​trang til at urinere eller virke af afføring.
5. Pulshastigheden øges, og blodtrykket øges kort.

Hvis en kvinde ikke søger lægehjælp, kan disse fænomener passere alene. Men med blødning forværres tilstanden gradvis eller hurtigt afhængigt af sværhedsgraden af ​​blodtab med udviklingen af ​​hæmoragisk shock:

1. Svaghed, fugt og bleghed i huden er stigende.
2. Der er svimmelhed, gentagen opkastning.
3. Pulshastigheden øges endnu mere.
4. Efter en kort stigning i blodtrykket er der et hurtigt fald.

Strukturen af ​​neoplasmets ben omfatter kar og nerver. Derfor torsionen af ​​æggestokken ledsages af smerte, en krænkelse af blodforsyningen og ernæringen, med den yderligere forekomst og udvikling af nekrose hos æggestokkene, især med fuldstændig vridning. Symptomerne er de samme som ved brud uden blødning. Forskellen kan udtrykkes i en lavere intensitet af smerte, men de er mere vedholdende. Når manglende levering af rettidig bistand udvikler fænomenet pelvioperitonitis og generel forgiftning på grund af nekrose hos æggestofvæv og forekomsten af ​​en inflammatorisk reaktion.

behandling

Normalt udføres behandling af cystus luteumets cyste, hvis dens størrelse ikke overstiger 4 cm i diameter, og der er ikke udtalt subjektive symptomer. Det er nødvendigt at udføre 2-3 menstruationscykluser kun dynamisk observation af dens udvikling gennem gentagne ultralydundersøgelser. I løbet af denne tid forsvinder funktionen af ​​hormonproducerende celler gradvist væk, de erstattes af bindevævsceller, indholdet absorberes, og kapslens vægge falder ned.

Med langvarig eksistens udføres hyppig dannelse eller vækst af kirtelstørrelsen såvel som med flere cyster, der udføres antiinflammatorisk behandling, hormonpræparater, magnetisk laser (lavintensitetsmagnetisk felt og laserstråle med lav intensitet), balneoterapi, fysioterapi er foreskrevet med undtagelse af termiske procedurer.

Af hormonelle lægemidler har Duphaston, som er en syntetisk analog af progesteron, en god effekt ved behandling af små cyster. Udskiftning af kroppens eget progesteron med en syntetisk fører til et fald i produktionen af ​​hypofysen luteiniserende hormon, som stimulerer aktiviteten af ​​corpus luteum, således at sidstnævnte gradvist ophører med at fungere, og cysten forsvinder. Duphaston er også effektiv som profylaktisk med sin hyppige dannelse.

I tilfælde af dannelsen af ​​cyste med utilstrækkelig funktion af corpus luteum under graviditeten for at undgå en afbrydelse udføres svarende til hormonbehandling.

Flere eller store formationer udvises ved at udføre en operation ved hjælp af laparoskopisk metode. Hvis en nødsituation opstår som følge af en cystes brudtype uden blødning eller torsion af æggestokken, udføres den sektorielle resektion med fjernelse af cystemembranen, nekrotisk del af æggestokken, fjernelse af æggestokken (ovariektomi) eller fjernelse af det med æggelederet (adnexektomi). Disse operationer udføres afhængigt af situationen ved laparoskopisk eller laparotomisk metode.

Blødning, især med hæmoragisk shock, kræver akut intensiv pleje og kirurgisk pleje i volumenet af oophorektomi eller adnexektomi med kun laparotomisk adgang.

Når en nødsituation opstår under graviditeten, er de kirurgiske behandlingsmetoder de samme. Hvis de er færdige i tide, er prognosen for både moderen og fosteret gunstigt i dette tilfælde.

Er cyste af den gule krop af æggestokken farlig?

Den normale menstruationscyklus er opdelt i to faser: follikulær (første) og luteal (anden). I den første fase, modningen af ​​æggene, i den anden - deres produktion og fremme gennem æggelederne. Under påvirkning af uønskede faktorer begynder patologisk væske at akkumulere på ægstedet. Den resulterende uddannelse kaldes "cyster" og kan i lang tid forblive udiagnostiseret. Artiklen diskuterer årsagerne til patologi, mekanismen for dets forekomst, symptomerne og terapimetoderne.

Hvad er det?

Corpus luteumets cyste er en hulrumsdannelse begrænset af kapslen og dannet i stedet for æggestokkene.

Hulrummet er fyldt med serøs væske eller blod, har dimensioner fra 3 til 7 cm.

Et andet navn på cyster er luteal. Sygdommen er karakteriseret ved langsom dannelse og spontan forsvinden inden for få måneder.

Det gule (progesteron) legeme er et midlertidigt kirtelorgan, der producerer progesteron. Udviklingen af ​​kirtel forekommer inde i æggestokken efter ægløsning. Frigivelsen af ​​progesteron i æggestokken sikrer en sund graviditet. Efter vellykket befrugtning af ægget fortsætter jern i første og anden trimester. Efter det tager placenta sine funktioner.

Hvis gødning ikke forekommer, forsvinder luteal kirtlen spontant.
Normalt dannes corpus luteum efter hver ægløsning. Dens udvikling sker i hele reproduktionsperioden (fra menstruationens begyndelse til 45-50 år).

Kliniske træk ved corpus luteumcysten:

1. Patologi kan kun forekomme i en normal cyklus bestående af follikulære og luteale faser;
2. Dannelsen sker under lutealfasen, når menstruationscyklussen reguleres af det luteiniserende hormon;
3. Sygdommen observeres kun hos kvinder med en ovulatorisk cyklus (med ægløsning);
4. En cyste kan ikke forekomme før menstruationstiden (i piger), såvel som hos kvinder med anovulatorisk cyklus.

Luteal cyste findes kun i den frugtbare alder. Mekanismen for dens udvikling er forbundet med nedsat lymfekræft og blodcirkulation i æggestokkene og bækkenhulen. Bækkenhulen har en rig blodforsyning på grund af arterielle og venøse kar. Hvert bækkenorgan er dækket af et netværk af lymfatiske kapillærer. Ved stagnation i bækkenhulen opstår sved af lymf og blod gennem blodkarets væg.

Som et resultat begynder væske at akkumulere i den gule krop. Væsken afgrænses gradvist af koblingskapslen. Den resulterende boble og kaldes "cyster". Fra indersiden er den patologiske formation foret med de samme celler som corpus luteum, kan have en retikulær struktur, indeholder ikke gas.

En luteal cyste kan kun ses i æggestokken, hvor ægløsning har fundet sted. Oftest findes den til højre. Cyster i højre og venstre æggestokke varierer ikke hverken i klinikken eller i størrelse eller udfald.

BAGGRUND. Patologi kan udvikle sig både udenfor og under graviditeten. Sygdommen i begge tilfælde er den samme.

årsager til

Blandt årsagerne til hulrummet i højre og venstre ovarie af de vigtigste allokere krænkelse af lymfatisk dræning og blodcirkulation. Overtrædelse af udstrømningen af ​​væske kan skyldes:

1. fysisk inaktivitet;
2. Brug af vægte;
3. Hjertesygdom, ledsaget af ødem;
4. Pelvic skader;
5. Anomalier af bækkenets store skibe (iliac, femorale arterier) og deres grene;
6. Lymphostasis (stagnation af lymfe) i bækkenet;
7. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
8. Hormonal ubalance (krænkelse af forholdet mellem progesteron og østrogen).

En cyste kan dannes ved hjælp af hormonelle lægemidler for at stimulere ægløsning. Blandt de fælles værktøjer i denne gruppe er clomiphen.

I fare er kvinder:

1. Orale orale præventionsmidler (OCCs);
2. Undergår forberedelse til in vitro befrugtning;
3. Professionelle atleter;
4. Lidelser af tilbagevendende oophoritis eller salpingophoritis.
5. Risikoen for at udvikle uddannelse stiger med hyppige svingninger i vægt, strenge kostvaner, skader og stressfulde situationer.

symptomer

Kliniske symptomer på cyster i højre og venstre appendages er fraværende i lang tid.

En luteal cyste kan observeres asymptomatisk og forblive uopdaget, indtil den modsatte udvikling.

Ca. 20% af kvinderne lærer om undervisning ved en tilfældighed under forebyggende ultralyd.

Der er ingen specifikke symptomer. Fælles manifestationer omfatter:

1. Svaghed, utilpashed;
2. Abdominal smerte i fremspringet af æggestokkene;
3. Følelse af sprængning, "fremmedlegeme", tyngde i bækkenet;
4. Smerterne er konstante, smertefulde, ensidige;
5. Intensiteten af ​​smerte øges med skarp bøjning, nysen, fysisk anstrengelse;
6. Den subfebrile temperatur udvikler sig (ikke højere end 38 grader);
7. Karakteriseret af øget smerte om aftenen.

Særlige symptomer påvises ved udvikling af komplikationer. Med en hulrumsdiameter på mere end 8 cm komprimeres cysten af ​​tilstødende organer og snoet. Dette fremkalder dets brud og delvis nekrose med beskadigelse af karrene, der fodrer forbindelseskapslen. I dette tilfælde kaldes symptomerne "akut underliv":

1. Pludselig udvikler feber og kulderystelser
2. Der er akut ensidig smerte i bækkenområdet;
3. Smerten kan efterligne et angreb af appendicitis, hindrer bevægelse, øges med nysen og i en position på siden;
4. Blødning fra kønsorganerne i varierende grad af intensitet er karakteristisk;
5. Underlivet bliver "tørt";
6. Afføring og urinretention er mulige;
7. Opkastning optræder, ikke bringe lindring;
8. Huden bliver blege, grå;
9. Takykardi og trykreduktion udvikles.

I de fleste tilfælde observeres ingen komplikationer. Hos 70-80% af kvinderne er kaviteten ikke større end 3-4 cm. Patienter med denne patologi kan med succes blive gravide. Tilstedeværelsen af ​​cyster påvirker ikke graviditeten. Den omvendte udvikling foregår ved 18-20 uger, når funktionen af ​​dannelsen af ​​progesteron går til placenta.

Diagnostiske metoder

Cyster i den gule krop registreres ofte ved en tilfældighed.

Det diagnostiske kompleks omfatter en undersøgelse og undersøgelse, gynækologisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentdiagnostik.

1. Under undersøgelsen afslører varigheden af ​​smerte og deres natur, mulige ændringer i menstruationen. Patienter har ofte ingen klager;
2. Inspektion. Med en generel inspektion af ændringerne opdager ikke. Med en stor cyste er det muligt at opdage unilateralt tumorlignende fremspring;
3. Gynækologisk undersøgelse. Ved fremspringet af den ramte æggestok findes en afrundet tumor med en glat væg, en smule mobil, med en blød elastisk konsistens. Palpation er smertefuldt;
4. Laboratorie data. Klinisk blod- og urintest uden patologi. I undersøgelsen af ​​hormonelle niveauer kan det øge progesteronniveauet. FSH og LH er inden for normale grænser eller forhøjet til cyklusfasen. Patologisk markør CA-125 detekteres ikke;
5. Instrumentdiagnostik. Cystenen detekteres ved laparoskopi og ultralyd. Ved undersøgelse afslører bukhulrummet en homogen hulrumsdannelse. Hulrummet er enkeltkammer eller multikammer, moderat mobil.

Til differentiel diagnose med bækkentumorer udføres en ultralyd af karrene (farve Doppler kortlægning). Normalt har cysten ikke et vaskulært netværk, hvilket er forskelligt fra tumorer.

Hvordan ser hun på ultralydet?

Ved ultralyd defineres den luteale cyste som en anechoisk (mørk) rund masse fuldstændigt fyldt med væske. Konturerne er klare og endda kapslen er op til 5 mm tykt. Cysten har et ben, en fint dispergeret suspension findes indeni, men oftere er indholdet ensartet. Hulrummet kan have en maske. Ekko fra det er altid forbedret.

behandling

I de fleste patienter gennemgår formationen involution og forsvinder uden spor.
Måder at behandle venstre og højre æggestok afhænger af klinikken. I mangel af klager undergår patienten en dynamisk observation af en gynækolog i 2-3 måneder. Observation omfatter en undersøgelse, gynækologisk undersøgelse og ultralyd. Normalt opløses cysten normalt i løbet af to til tre menstruationscykler.

I tilfælde af klager eller tilbagevendende forløb udføres konservativ terapi. Det omfatter:

1. Tager antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, nimesulid);
2. Udvælgelse af nye præventionsmidler i bytte for orale præventionsmidler;
3. Symptomatisk terapi (vitaminer, vaskulære midler, paracetamol);
4. Modtagelse af absorberbare og anti-edeem medicin (veroshpiron, diazolin, enzymer);
5. Fysioterapi (magnet, ultralyd, elektroforese, mudterapi);
6. I sjældne tilfælde bruger indikationerne glukokortikoider (prednison).

Under behandlingen anbefales det at begrænse fysisk anstrengelse, sex og sport. Hvis der ikke forekommer 1-1,5 måneder med dynamiske forbedringer, fjernes cysten ved kirurgi.

1. Cystektomi (fjernelse af en cyste sammen med en kapsel);
2. Delvis udskæring af æggestokken;
3. Fjernelse af hele æggestok (ovariektomi).

Radikale operationer udover fjernelse af æggestokken ledsages af vask af bækkenhulen. De benyttes til udvikling af purulente komplikationer.

Skifter cyklen?

Menstruationscyklussen forstyrres ofte. Cyst påvirker hormoner, derfor forsinkelsen af ​​menstruation, det kan være fra flere dage til en måned. I sådanne tilfælde ordinerer lægen hormonbehandling. Menstruationsblødninger kan være moderat smertefuldt, men oftere forårsager det ikke klager.
Menstruationsblodets art forbliver ofte uændret. Nogle patienter har brune urenheder med en ubehagelig lugt.

Sandsynlighed for tilbagefald

Sandsynligheden for at udvikle en ny lutealcyst fortsætter indtil udgangen af ​​den frugtbare periode (op til 45-50 år). En cyste kan gentage sig i løbet af den næste cyklus eller efter et par år. Hyppig omdannelse af en cyste tjener som indikation for dybdegående undersøgelse.

komplikationer

Komplikationer er sjældne. Når størrelsen i højre og venstre appendages af hulrummet er mere end 8 cm, udviklingen af ​​sådanne patologiske forhold som:

1. Twist legs;
2. Ovarial murbrud (apopleksi);
3. blødning;
4. Tiltrædelsesinfektion.

Ved sen diagnose udvikler purulent peritonitis. Peritonitis manifesteres af alle tegn på forgiftning og betændelse i bækkenet peritoneum. Sygdommen kan være kompliceret af sepsis, så hvis du har symptomer på "akut underliv", skal du straks kontakte læge (kirurg).