Klaforan - officielle brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Claforan (Claforan).

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse: hvidt eller gulligt hvidt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

KODATH: JOlDAlO.

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Semisyntetisk antibiotikumgruppe cephalosporiner III generation til parenteral anvendelse. Cefotaxim er bakteriedræbende. Det er også resistent over for de fleste β-lactamase.
Lægemidlet er normalt følsomt over for: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og om resistensniveauet i hvert enkelt land) Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillinase-dannende og ikke-penicillinase-dannende stammer, herunder ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, herunder penicillindannende og ikke-penicillindannende stammer; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, herunder penicillindannende og ikke-penicillindannende stammer; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, salmonella; Seratia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og om resistensniveauet i hvert enkelt land) Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land).
Lægemiddelresistent: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gram-negative anaerober; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetik
Hos voksne, 5 minutter efter en enkelt indgivelse af 1 g cefotaxim, er plasmakoncentrationen 100 μg / ml. Efter i / m administration af cefotaxim i samme dosis detekteres den maksimale plasmakoncentration efter 0,5 timer og ligger i området fra 20 til 30 μg / ml.
Halveringstiden for lægemidlet er 1 time med en / i introduktionen og 1-1,5 timer med injektion pr. Minut.
Plasmaproteinbinding (overvejende albumin) er i gennemsnit 25-40%.
Ca. 90% af den indgivne dosis udskilles i urinen: 50% i uændret form og ca. 20% i form af metabolitten desacetylcefotaxim.
Hos ældre øges halveringstiden for cefotaxim til 2,5 timer hos patienter ældre end 80 år.
Hos voksne med nedsat nyrefunktion ændres fordelingsvolumenet ikke, og halveringstiden overstiger ikke 2,5 timer, selv i de sidste faser af nyresvigt.
Hos børn, nyfødte og præmature børn cefotaxim plasmaniveau og fordelingsvolumen svarer til dem i voksne, som fik den samme dosis i mg / kg legemsvægt. Halveringstiden for cefotaxim er fra 0,75 til 1,5 timer.
Hos nyfødte og for tidligt fødte børn er plasma cefotaximniveau og distributionsvolumen ligner de hos børn.
Den gennemsnitlige halveringstid for cefotaxim er fra 1,4 til 6,4 timer.

Indikationer for brug
Cefotaxim er beregnet til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet.

  • luftvejsinfektioner;
  • urinvejsinfektioner;
  • septikæmi, bakteriæmi;
  • endocarditis;
  • intra-abdominale infektioner (herunder peritonitis);
  • meningitis (med undtagelse af listeriose) og andre CNS-infektioner;
  • hud- og blødtvævsinfektioner;
  • infektioner af knogler og led;
  • Forebyggelse af infektioner efter operation på mave-tarmkanalen, urologiske og obstetriske gynækologiske operationer. Kontraindikationer
  • overfølsomhed over for cephalosporiner
  • For former indeholdende lidokain:
    • overfølsomhed over for lidokain eller en anden lokal amide-type bedøvelse;
    • intrarectal blokade uden pacemaker;
    • svær hjertesvigt
    • intravenøs
    • børn under 2,5 år (intramuskulær injektion)
    Brug under graviditet og amning
    Cefotaxim krydser placenta barrieren. Undersøgelser udført på dyr afslørede ikke stoffets teratogene virkning. Sikkerheden ved brug af cefotaxim i graviditeten blev imidlertid ikke bestemt hos mennesker, derfor bør lægemidlet ikke anvendes under graviditet.
    Cefotaxim passerer i modermælk, så om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​narkotikabrystet afbrydes. Dosering og indgift
    Cefotaxim injiceres intramuskulært eller intravenøst ​​(som en langsom injektion eller infusion).
    Dosering hos voksne med normal nyrefunktion:
    Med ukompliceret gonoré er en enkeltdosis 0,5-1 g og injiceres en gang om dagen.
    Når neoslozhnenngh infektioner moderat sværhedsgrad cefotaxim administreres i en enkelt dosis på 1-2 g / m eller a / c, 8-12 timer, således at den daglige dosis i området fra 2 g til 6 g
    Ved svære infektioner er en enkeltdosis 2 g og administreres iv i 6-8 timer, og den daglige dosis ligger således mellem 6 og 8 g.
    I tilfælde hvor infektionen skyldes utilstrækkeligt følsomme stammer, er antibiotikaresensibilitetstesten det eneste middel til at bekræfte cefotaximets virkning.
    Dosering hos voksne med nedsat nyrefunktion:
    I tilfælde hvor kreatininniveauet er mindre end 10 ml / min, anvendes en halv enkelt dosis. Injektionsintervallet forbliver uændret (se ovenfor).
    Derfor vil den daglige dosis også halveres. I tilfælde hvor kreatininclearance ikke kan måles, kan den beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formuleringen for voksne:
    For mænd:

    klaforan

    Klaforan: brugsanvisning og anmeldelser

    Latin navn: Claforan

    ATX-kode: J01DD01

    Aktiv ingrediens: cefotaxim (cefotaxim)

    Producent: Patheon UK (Det Forenede Kongerige), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Tyrkiet), SOTEX Farm Firm (Rusland)

    Aktualisering af beskrivelse og foto: 07/07/2018

    Priserne på apoteker: fra 123 rubler.

    Klaforan er et semisyntetisk antibiotikumlægemiddel af cephalosporinerne til parenteral brug.

    Frigivelse form og sammensætning

    Lægemidlet er tilgængeligt som et pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: gullighvide eller hvide (farveløse hætteglas i en kartonæske 1 et hætteglas og brugsanvisninger claforan).

    1 hætteglas indeholder det aktive stof: cefotaxim - 1 g (i form af cefotaximnatrium - 1,048 g).

    Farmakologiske egenskaber

    farmakodynamik

    Cefotaxim er det aktive stof i Klafora, er et semisyntetisk antibiotikum af gruppe III cephalosporiner til parenteral anvendelse.

    Det har et bredt spektrum af handlinger. Baktericid virkning. Modstandsdygtigt mod de fleste β-lactamase.

    Cefotaxim aktive mod Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Følsomhed bestemmes af data Epidemiologisk og stabilitet i hvert land), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (i t. H. Produktion og producerer ingen penicillinase stammer), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (herunder dem, der producerer og ikke producerer penicillinastammer, herunder ampicillinresistente), methicillin-følsomme stammer af Staphylococcus spp. (herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Morganella morganii, Serratia spp. (følsomhed bestemmes af epidemiologiske data og resistensniveauet i hvert enkelt land), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (følsomhed bestemmes af epidemiologiske data og resistensniveauet i hvert enkelt land).

    Modstandsdygtige overfor cefotaxim: Gramnegative anaerobe bakterier, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, methicillinresistente stammer af Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia og aspascents er på samme måde som vi er ramt af fæstningerne Staphylococcus spp.

    Farmakokinetik

    Plasmakoncentrationen af ​​cefotaxim i blodet af voksne 5 minutter efter en enkelt intravenøs injektion af 1 g af stoffet er 100 μg / ml. Efter intramuskulær administration af samme dosis er den maksimale plasmakoncentration i blodet 20-30 μg / ml, og tiden til at nå det er 0,5 timer.

    T1/2 (eliminationshalveringstid) - 1 og 1-1,5 timer med henholdsvis intravenøs og intramuskulær administration.

    Det binder til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) på et gennemsnitligt niveau på 25-40%.

    Ca. 90% af dosen udskilles i urinen: i uændret form - 50% i form af metabolitten desacetylcefotaxim - ca. 20%.

    T1/2 hos ældre patienter (over 80 år) stiger til 2,5 timer.

    I tilstedeværelsen af ​​nedsat nyrefunktion hos voksne ændres distributionsvolumen ikke, og værdien af ​​T1/2 går ikke ud over 2,5 timer, selv i de sidste faser af nyresvigt.

    Plasma-fordelingsvolumen og niveauet af cefotaxim i børn, spædbørn og for tidligt fødte børn, der ligner de voksnes, der modtager den samme dosis på mg / kg. T1/2 Cefotaxim er i området 0,75-1,5 timer.

    Plasmaniveauerne af cefotaxim og fordelingsvolumenet hos nyfødte og for tidligt fødte børn ligner dem hos børn. Gennemsnitlig T1/2 stof er 1,4-6,4 timer.

    Indikationer for brug

    Klaforan er ordineret til behandling af infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cefotaxims virkning:

    • Infektioner i respiratorisk og urogenitalt system, blødt væv, hud, led, ben, centralnervesystem, herunder meningitis (undtagen listeriose);
    • Intra-abdominal (intra-abdominal) infektioner, herunder peritonitis;
    • blodforgiftning;
    • endocarditis;
    • Bakteriæmi.

    Til forebyggelse af infektiøse komplikationer anvendes Klaforan under obstetriske gynækologiske og urologiske operationer og kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen.

    Kontraindikationer

    Brug af Claforan er kontraindiceret i nærvær af overfølsomhed overfor cephalosporiner.

    Ved opløsning af Clarafans pulver med lidokain (intramuskulær administration) er der følgende kontraindikationer for brugen af ​​opløsningen:

    • Intravenøs administration
    • Intrakardial blokade uden en etableret pacemaker;
    • Alvorlig hjertesvigt
    • Alder op til 2,5 år (intramuskulær injektion);
    • Overfølsomhed over for lidokain eller andre lokale anestetiske midler af amidtype.

    Gravide kvinder bør ikke ordinere Klaforan, fordi der ikke er pålidelige data, der bekræfter dets virkning og sikkerhed. Hvis du har brug for terapi under amning, anbefales amning at afbryde.

    Klaforan, brugsanvisning: metode og dosering

    Løsningen af ​​Claforan administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(som en langsom injektion eller infusion).

    Ved normal nyrefunktion anbefales det at adhere til følgende doseringsregime:

    • Ukompliceret gonoré: en gang intramuskulært 0,5-1 g;
    • Ukomplicerede infektioner af moderat sværhedsgrad: intramuskulært eller intravenøst, enkeltdosis - 1-2 g, dagligt - 2-6 g, intervallet mellem injektioner - 8-12 timer;
    • Alvorlige infektioner: intravenøs, enkeltdosis - 2 g, daglig - 6-8 g, intervallet mellem injektioner - 6-8 timer.

    I tilfælde af utilstrækkelig følsomhed for infektionsstammerne for lægemidlets virkning, er den eneste måde at bekræfte effektiviteten af ​​Claforan en test for at bestemme dens følsomhed over for det.

    Voksne med funktionelle lidelser i nyrerne (med clearance af kreatinin (CK) på 10 ml pr. Minut og mindre) skal en enkelt dosis reduceres med 2 gange, mens pausevarigheden mellem injektioner opretholdes (den daglige dosis falder med 2 gange).

    Hvis det ikke er muligt at måle QC, kan det beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formlen for voksne.

    Mænd kan anvende en af ​​to formler:

    • Kropsvægt (kg) x (140-alder) / 72 x serumkreatinin (mg / dL);
    • Kropsvægt (kg) x (140-alder) / 0,814 x serumkreatinin (μmol / l).

    Kvinder med henblik på at beregne QC bør anvende formlen: 0,85 x indikator for mænd.

    Claforan ordineres til hæmodialyse i en daglig dosis på 1-2 g (bestemt af sværhedsgraden af ​​infektionen, opløsningen administreres efter proceduren er forbi).

    Det anbefalede doseringsregime for Claforan til børn:

    • For tidligt fødte børn (op til 1 ugers levetid): intravenøs daglig dosis - 0,05-0,1 g / kg fordelt på 2 administrationer med en pause på 12 timer;
    • For tidligt fødte børn (1-4 ugers levetid): intravenøs daglig dosis - 0,075-0,15 g / kg fordelt på 3 administrationer med et interval på 8 timer;
    • Børn, der vejer op til 50 kg: intravenøst ​​eller intramuskulært, er den daglige dosis 0,05-0,1 g / kg (indgivet med en pause på 6-8 timer). Overskrid ikke den daglige dosis på 2 g. Ved alvorlige infektioner, herunder meningitis, er en stigning i den daglige dosis på 2 gange mulig;
    • Børn, der vejer 50 kg eller derover: lægemidlet anvendes i voksne doser.

    Børn op til 2,5 år er strengt kontraindiceret til intramuskulær administration af Claforan opløst med 1% lidokain.

    For at forhindre forekomst af postoperative infektioner før operationen under induktion af anæstesi klaforan intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 1 g Gentagen administration ved samme dosis udføres i 6-12 timer efter operationen.

    Når de anvendes på de umbilicalvene tilslutningerne under kejsersnit opløsning blev indgivet intravenøst ​​i en dosis på 1 g, 6-12 timer genindføres i samme dosis klaforan (intramuskulært eller intravenøst).

    Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt af lægen.

    Til fremstilling af opløsningen til intramuskulære injektioner klaforan pulver, der skal opløses i sterilt vand til injektion 4 ml til 1 g pulver og 10 ml 2 som opløsningsmiddel kan anvendes 1% lidocain-opløsning (intravenøs strengt kontraindiceret).

    For at forberede en opløsning til intravenøs administration opløses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml af en infusionsopløsning eller sterilt vand til injektion. Injektionen skal udføres langsomt over 3-5 minutter (på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med administration af Claforan gennem det centrale venekateter). Infusionsopløsninger kan anvendes, såsom (cefotaxim koncentration 1 g / 250 ml) vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% glucose (dextrose), natriumlactat opløsning og opløsninger yonosteril, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

    Ved opløsning af pulveret bør aseptiske tilstande sikres, især hvis Clarafan's opløsning ikke injiceres straks.

    Bivirkninger

    • Kardiovaskulær system: i sjældne tilfælde - arytmier (når bolus administreres gennem et centralt venetisk kateter);
    • Urinsystem: nedsat nyrefunktion (forhøjet kreatininniveau), især når det anvendes samtidig med aminoglycosider; meget sjældent interstitial nefritis;
    • Fordøjelsessystemet: - opkastning, kvalme, mavesmerter, forhøjede leverenzymer (GGT, ALAT, LDH, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase) og / eller bilirubin, diarré (kan være tegn på enterocolitis udvikling, der undertiden ledsaget af udseendet i fæces blod; en særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis);
    • Centralnervesystemet: encefalopati (med indførelse af høje doser), især på grund af nyresvigt;
    • Hæmatopoietisk system: neutropeni; sjældent - eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose; i sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi
    • Allergiske reaktioner: urticaria, rødme i huden, angioødem, udslæt, bronchospasme; meget sjældent - Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, anafylaktisk shock, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
    • Lokale reaktioner: inflammation på injektionsstedet;
    • Andet: feber, svaghed, superinfektion.

    Ved behandling af borreliose kan udvikle følgende problemer: åndedrætsbesvær, udslæt, feber, kløe, Jarisch-Herxheimer (i de første dage af behandlingen), forhøjede leverenzymer, leukopeni, ubehag i leddene.

    overdosis

    Vigtigste symptomer: risiko for reversibel encefalopati.

    Terapi: symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

    Særlige instruktioner

    Inden du begynder at anvende Claforan, skal der indsamles en allergisk historie, især med hensyn til indikationer på allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam antibiotika. I 5-10% af tilfældene forekommer krydsallergi mellem cephalosporiner og penicilliner. Med ekstrem forsigtighed bør Claforan ordineres til patienter med indikationer på en historie med allergiske reaktioner over for penicillin.

    Tilstedeværelsen af ​​anamnesiske data på overfølsomhedsreaktioner af typen overfølsomhed over for cephalosporiner er en streng kontraindikation for anvendelsen af ​​Claforan. I tilfælde af tvivl kræver den første injektion af opløsningen tilstedeværelsen af ​​en læge, som er forbundet med sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner.

    Med udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner annullerer Klaforan.

    I de første uger af terapi kan pseudomembranøs colitis udvikle sig, hvilket er manifesteret af alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved histologisk undersøgelse og / eller koloskopi. Denne komplikation er meget alvorlig, så du bør straks annullere terapien og ordinere tilstrækkelig behandling (herunder oral administration af metronidazol eller vancomycin).

    Ved samtidig ansættelse af Claforan med potentielt nefrotoksiske lægemidler (aminoglykosidantibiotika, diuretika) skal nyrefunktionen overvåges, hvilket er forbundet med faren for nefrotoksisk virkning.

    Hvis det er nødvendigt, bør man begrænse natriumindtaget med at huske, at cefotaximnatriumsalt indeholder 48,2 mg / g natrium.

    Brugen af ​​Klaforan anbefaler anvendelse af glucoseoxidase metoder til bestemmelse af glukoseindholdet i blodet, hvilket er forbundet med udviklingen af ​​falskpositive resultater ved anvendelse af ikke-specifikke reagenser.

    I løbet af behandlingsperioden kan en Coombs falsk positiv test forekomme.

    Det er nødvendigt at kontrollere hastigheden af ​​Claforan injektion.

    Ved længerevarende behandling (længere end 10 dage) er det nødvendigt at overvåge mønsteret af perifert blod. Med udviklingen af ​​neutropeni annulleres Claforan.

    Brug under graviditet og amning

    Klaforan under graviditet / amning er ikke ordineret.

    Brug i barndommen

    Anvendelse af Claforan intramuskulært ved anvendelse af lidocain som opløsningsmiddel hos patienter yngre end 2,5 år er kontraindiceret.

    Drug interaktion

    Når co-ordineret Claforan med nogle lægemidler, kan følgende virkninger opstå:

    • Probenecid: forsinket udskillelse og forhøjede plasmakoncentrationer af cefotaxim;
    • Forberedelser med nefrotoksisk virkning: Forøgelse af deres nefrotoksiske virkning.

    Løsningen af ​​Claforan bør ikke blandes i samme infusionsopløsning eller sprøjte med opløsninger af andre antibiotika (herunder aminoglycosider).

    analoger

    Analoger klaforan er Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxa-om-bud, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaxim, cefotaxim Lek, cefotaxim Sandoz, Cefotaxime-hætteglas, cefotaxim-promed, cefotaxim DS, cefotaximnatrium, cefotaxim-elf, cefotaxim-LEKSVM, cefotaximnatriumsalt.

    Betingelser for opbevaring

    Opbevares i mørke uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på op til 25 ° C.

    Holdbarhed - 2 år.

    Opbevaring af forberedte opløsninger:

    • Løsningen til intramuskulær injektion, fremstillet ved brug af vand til injektion eller 0,5% eller 1% opløsning af lidokainhydrochlorid: 8 timer (ved stuetemperatur op til 25 ° C) eller 24 timer (ved opbevaring ved 2-8 ° C beskyttet mod lyspunkt);
    • Infusionsvæske fremstillet ved anvendelse infusionsopløsninger: 8 timer (gemaktsel opløsning tutofuzin eller yonosteril) eller 6 timer (10% dextrose (glucose) eller reomakrodeks makrodeks);
    • Infusionsvæske, opløsning eller opløsning, fremstillet ved brug af vand til injektion: 12 timer (ved stuetemperatur op til 25 ° C) eller 24 timer (ved opbevaring ved 2-8 ° C på det mørke sted). Udseendet af en lysegul skygge af at reducere aktiviteten af ​​lægemidlet betyder ikke.

    Salgsvilkår for apotek

    Recept.

    Anmeldelser af Klaforan

    Anmeldelser af Klaforan er for det meste positive. Det er karakteriseret som et yderst effektivt lægemiddel med et bredt spektrum af handling og god tolerabilitet. I sjældne tilfælde er der lokale bivirkninger ved injektionsstedet for Klaforan. Omkostningerne i forhold til jævnaldrende er anslået som høje.

    Prisen på Claforan i apoteker

    Den omtrentlige pris på Klaforan (1 flaske 1 g hver) er 93-159 rubler.

    Klaforan: brugsanvisning

    Klaforan tilhører de semisyntetiske antibiotika af en række cephalosporiner.

    Frigivelse form og sammensætning

    Lægemidlet fremstilles i form af et krystallinsk pulver med en hvid eller gullig farve. Pulveret er beregnet til fremstilling af opløsninger til intramuskulære og intravenøse injektioner.

    1 hætteglas af lægemidlet indeholder 1 g af den aktive bestanddel i form af cefotaxim.

    Farmakologisk aktivitet

    Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning, har en bred vifte af effekter og er resistent over for visse beta-lactamaser.

    90% af det injicerede lægemiddel udskilles fra kroppen ved hjælp af nyrerne.

    Indikationer for brug

    Lægemidlet er ordineret til patienter med smitsomme sygdomme (ledsaget af betændelse), og som er forårsaget af bakterier, der er følsomme for lægemidlet:

    • Smitsomme sygdomme i led og ben
    • blodforgiftning;
    • Infektionssygdomme i blødt væv og hud;
    • Infektionssygdomme i centralnervesystemet (ikke tæller listeriosis meningitis);
    • Infektiøse intra-abdominale sygdomme;
    • endocarditis;
    • Infektionssygdomme i åndedrætssystemet;
    • bakteriæmi;
    • Infektionssygdomme i urinorganerne;
    • Forebyggelse af smitsomme sygdomme efter operation på mavetarmkanalen samt i obstetrisk-gynækologisk og urologisk praksis.

    Doseringsregime

    Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i form af infusioner eller langsom injektion.

    For patienter med gonoré i ukompliceret form og med nyrernes normale funktion anbefales en intramuskulær injektion i en dosis på 0,5 til 1 g en gang om dagen.

    Patienter med moderate infektioner i en ukompliceret form anbefales at injiceres i en dosis på 1 til 2 g hver 8. eller 12 timer. Per dag er tilladt at anvende 6 g.

    Patienter med alvorlige infektioner får en intravenøs injektion i en dosis på 2 g hver 6 eller 8 timer. Per dag er tilladt at anvende 8 g.

    Den eneste måde at bekræfte virkningen af ​​stoffet Claforan på med en infektion forårsaget af ikke meget modtagelige stammer er at teste for følsomhed over for antibiotika.

    For voksne patienter med nedsat nyrefunktion skal en enkelt dosis halveres, og det er ikke nødvendigt at ændre tidsintervallet mellem injektioner. Den daglige dosis reduceres også med halvdelen.

    Patienter på hæmodialyse, den anbefalede dosis på 1 til 2 g pr. Dag, i betragtning af sværhedsgraden af ​​infektionen. Lægemidlet skal indgives efter dialyseproceduren er overstået.

    Børn, der fødes for tidligt (under 7 dage) ordineres en dosis fra 50 til 100 mg pr. Kg legemsvægt som en intravenøs injektion fordelt på 2 doser hver 12. time. Hvis en tidligt født barns alder er fra 1 uge til 1 måned, foreskrives en dosis fra 75 til 150 mg pr. Kg legemsvægt som en intravenøs injektion fordelt på 3 doser hver 8. time.

    For børn med en legemsvægt mindre end 50 kg, foreskrives en dosis på 50 til 100 mg pr. Kg kropsvægt som en intramuskulær eller intravenøs injektion hver 6. eller 8. time pr. Dag. Dosis pr. Dag bør ikke være over 2 g. Ved alvorlig infektion kan den daglige dosis fordobles.

    Børn med en legemsvægt på mere end 50 kg, udnævner en dosis svarende til voksne.

    Børn under 2,5 år bør ikke gives intramuskulære injektioner af dette lægemiddel, fortyndet med 1% lidokain.

    For profylaktiske formål for at forhindre forekomsten af ​​infektion efter operationen indgives lægemidlet under anæstesi som en intravenøs eller intramuskulær injektion i en dosering på 1 g. Den næste injektion gentages efter operation efter 6 eller 12 timer.

    Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt.

    Hvordan tilberedes løsningen?

    For at forberede opløsningen til intramuskulær injektion skal du opløse 1 g pulver i 4 ml vand til injektion. For 2 g skal du bruge 10 ml opløsningsmiddel. Også til intramuskulære injektioner som opløsningsmiddel kan en opløsning af 1% lidokain anvendes. Ved anvendelse heraf er intravenøs administration af lægemidlet strengt kontraindiceret.

    For at forberede opløsningen til intravenøse injektioner skal du blande 2 eller 1 g lægemiddelpulver med 100 eller 40 ml vand til injektion eller brug en infusionsopløsning. Lægemidlet skal indgives langsomt, mindst 5 minutter i tide. Dette er nødvendigt for at forhindre arytmier.

    overdosis

    Når lægemidlet anvendes i en dosis, der overstiger den terapeutiske norm, kan uønskede tegn på overdosering forekomme som reversibel encefalopati.

    I en sådan situation udføres symptomatisk behandling.

    Drug interaktion

    Parallel indgivelse af probenecid med lægemidlet Claforan kan føre til en forsinkelse i udskillelse og en forøgelse af mængden af ​​cefotaxim i blodet.

    Den kombinerede anvendelse af nefrotoksiske stoffer fører til en forøgelse af deres virkning og en stigning i nefrotoksisk virkning.

    Lægemidlet Klaforan kan ikke kombineres med andre antibiotiske opløsninger (også med aminoglycosider) i samme infusionsvæske eller sprøjte.

    Amning og graviditet

    Sikkerheden ved brug af lægemidlet Claforan hos patienter under amning og graviditet er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt.

    Cefotaxim er i stand til at skille sig ud med modermælk, og derfor bør amning afbrydes under behandling med dette antibiotikum.

    Ifølge eksperimentelle undersøgelser, der blev udført på dyr, blev der ikke påvist teratogene virkninger.

    Bivirkninger

    Brug af et lægemiddel kan forårsage følgende uønskede reaktioner:

    • Kardiovaskulær system: arytmi;
    • Hæmatopoietisk system: trombocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, eosinofili, neutropeni;
    • Fordøjelsessystem: Forøget aktivitet af leverenzymer eller bilirubin, opkastning, diarré, mavesmerter, kvalme;
    • CNS: brug af medicin i høje doser kan føre til encefalopati, oftere forekommer det hos patienter, der lider af nyresvigt;
    • Urinsystem: interstitial nefritis, nedsat nyrefunktion, ofte forårsaget af brug af aminoglycosider;
    • Allergiske manifestationer: Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktisk chok, rødme af huden, bronchospasme, epidermal nekrolyse i toksisk form (Lyells syndrom), erythema multiforme, urticaria, udslæt, angioødem;
    • Lokale manifestationer: inflammatorisk proces på injektionsstedet;
    • Andet: superinfektion, feber, følelse af svaghed;
    • Under behandlingen af ​​borreliose: ubehag i leddområdet, en stigning i antallet af leverenzymer, feber, udslæt på huden, forværring af vejrtrækningen, leukopeni, kløe.

    Kontraindikationer

    Lægemidlet Klaforan bør ikke ordineres i følgende situationer:

    • Høj følsomhed over for cephalosporin gruppen.

    Hvis der anvendes lidokainfortyndingsmiddel til fremstilling af injektion, skal der tages hensyn til andre kontraindikationer (intramuskulær indgivelse af medicin):

    • Høj følsomhed overfor enhver lokalbedøvende amidgruppe eller lidokain;
    • Børn under 2,5 år i form af intramuskulære injektioner;
    • I form af intravenøse injektioner
    • Hjertesvigt i en kompleks grad;
    • Intrakardial blokade i fravær af pacemaker.

    Særlige instruktioner

    Inden ordineringen af ​​dette lægemiddel skal lægen finde ud af patientens "allergologiske historie", især hvis patienten en gang lider af allergisk diatese eller en høj følsomhedsreaktion over for beta-lactam-antibiotika. Hos 10% af patienterne under behandling kan der være en variant af krydsallergi mellem medicin som cefalosporiner og penicilliner. Hvis en allergisk manifestation af penicillin en gang blev observeret hos en patient, skal lægemidlet Claforan administreres med øget forsigtighed.

    Lægemidlet bør ikke ordineres til patienter, der har en høj følsomhed for den umiddelbare form for lægemidler, der indeholder cephalosporin. I en situation, hvor der er tvivl, er det meget vigtigt, at der på tidspunktet for den første administration af medicinen findes en specialist ved siden af ​​ham, der kan hjælpe i tilfælde af en anafylaktisk manifestation.

    Hvis der opdages en overfølsomhed efter injektionen, afbrydes medicinen.

    I begyndelsen af ​​behandlingen kan der forekomme et sådant symptom som diarré i en kompleks og langvarig form. Dette er et tegn på pseudomembranøs colitis. Bekræft, at sygdommen kun er mulig efter histologisk eller kolonoskopisk undersøgelse. Denne komplikation er ret alvorlig. I en sådan situation afbrydes antibiotikaet øjeblikkeligt, og den nødvendige behandling foreskrives ved brug af lægemidler som metronidazol eller vancomycin.

    Hvis der under behandlingen er behov for at anvende sådanne nefrotoksiske lægemidler, såsom diuretika eller aminoglycosidantibiotika, bør du regelmæssigt overvåge nyrernes arbejde, da der er risiko for nefrotoksisk virkning.

    Patienter, der er på en diæt med en begrænset mængde natrium, skal overveje at lægemidlet indeholder en vis mængde af dette sporstof.

    En pseudo-positiv Coombs-test kan forekomme under behandlingen.

    Hvis ikke-specifikke reagenser anvendes under behandlingen, kan der udvikles pseudo-positive resultater. Derfor er det nødvendigt at anvende glucoseoxidasefremgangsmåder ved bestemmelse af mængden af ​​glucose i blodet.

    Det er meget vigtigt at overvåge administrationshastigheden for lægemidlet.

    Ved langtidsbehandling, der tager mere end 10 dage, skal du overvåge tilstanden af ​​perifert blod. Med udviklingen af ​​neutropeni bør behandlingen seponeres.

    Claforan pris

    Den gennemsnitlige pris for lægemidlet Claforan i Moskva er 146 rubler.

    Analoger af injektioner Klaforan

    Analoger af lægemidlet Claforan på farmakologiske egenskaber er Cefotaxime, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Tax-o-bud, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

    Betingelser for opbevaring

    Lægemidlet opbevares ved en temperatur på ikke mere end 25 gram på et mørkt sted, som er fjernt fra små børn. Lægemidlet må anvendes inden for 2 år fra datoen for dets frigivelse.

    En opløsning fremstillet til intramuskulære injektioner ved opløsning med vand til injektion eller 1% eller 0,5% lidocainhydrochlorid opløsning får lov til at lagre 8 timer efter fremstilling, da kun denne gang lægemidlet bevarer sin stabilitet (ved en temperatur på 25 grader celsius). Hvis lægemidlet opbevares ved en temperatur på 2-8 g C, kan den opbevares i en dag.

    Hvis opløsningen er forberedt til infusion eller injektion anvender vand til injektion, er dens stabilitet opretholdes 12 timer eftersom lægemidlet blev lagret ved en temperatur i området 25 c C. Hvis medikamentet opbevares på et mørkt sted ved temperatur på 2-8 grader celsius, så dens stabilitet han vil spare for en dag. I det tilfælde, hvor opløsningen har opnået en lysegul farve, er dette ikke tegn på et fald i lægemidlets effektivitet.

    Hvis opløsningen fremstilles under anvendelse af sådanne infusionsopløsninger som tutofuzin, og yonosteril gemaktsel, er dens kemiske stabilitet opretholdes 8 timer. Hvis der anvendes sådanne opløsninger som reomakrodeks, makrodeks, 10% dextrose, kan opløsningen opbevares en 6 timer.

    Claforan ® (Claforan ®)

    Aktiv ingrediens:

    Indholdet

    Farmakologisk gruppe

    Sammensætning og frigivelsesform

    i hætteglas (komplet med et opløsningsmiddel i ampuller); i kassen 1 flaske.

    Beskrivelse af doseringsformularen

    Hvidt eller gulligt hvidt pulver.

    funktion

    Semisyntetisk antibiotikumgruppe cephalosporiner III generation til parenteral anvendelse.

    Farmakologisk aktivitet

    farmakodynamik

    Cefotaxim er bakteriedræbende. Det er også resistent over for de fleste β-lactamase.

    Lægemidlet er normalt følsomt over for: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og om resistensniveauet i hvert enkelt land) Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillinase-dannende og ikke-penicillinase-dannende stammer, herunder ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, herunder penicillindannende og ikke-penicillindannende stammer; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, herunder penicillindannende og ikke-penicillindannende stammer; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, salmonella; Seratia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og om resistensniveauet i hvert enkelt land) Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land).

    Lægemiddelresistent: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gram-negative anaerober; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

    Farmakokinetik

    Hos voksne, 5 minutter efter en enkelt indgivelse af 1 g cefotaxim, er plasmakoncentrationen 100 μg / ml. Efter i / m administration af cefotaxim i samme dosis detekteres den maksimale plasmakoncentration efter 0,5 timer og ligger i området fra 20 til 30 μg / ml.

    T1/2 lægemidlet er 1 time med en / i introduktionen og 1-1,5 timer med a / m injektion.

    Plasmaproteinbinding (overvejende albumin) er i gennemsnit 25-40%.

    Ca. 90% af den indgivne dosis udskilles i urinen: 50% i uændret form og ca. 20% i form af en metabolit, desacetylfofotaxim.

    Hos ældre (over 80 år) T1/2 Cefotaxim øges til 2,5 timer.

    Hos voksne med nedsat nyrefunktion ændres distributionsvolumen ikke, og T1/2 ikke overstiger 2,5 timer, selv i de sidste faser af nyresvigt.

    Hos børn, nyfødte og for tidligt fødte babyer, plasma cefotaxim og distributionsvolumen ligner dem hos voksne, der får samme dosis af lægemidlet i mg / kg. T1/2 Cefotaxim ligger i området fra 0,75 til 1,5 timer.

    Hos nyfødte og for tidligt fødte børn er plasma cefotaximniveau og distributionsvolumen ligner de hos børn. Gennemsnitlig T1/2 Cefotaxim spænder fra 1,4 til 6,4 timer.

    Indikationer lægemiddel Claforan ®

    Behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

    luftvejsinfektioner;

    urinvejsinfektioner;

    intra-abdominale infektioner (herunder peritonitis);

    meningitis (med undtagelse af listeriose) og andre CNS-infektioner;

    hud- og blødtvævsinfektioner;

    infektioner af knogler og led;

    forebyggelse af infektioner efter operation på mave-tarmkanalen, urologiske og obstetriske gynækologiske operationer.

    Kontraindikationer

    overfølsomhed over for cephalosporiner

    For former indeholdende lidokain:

    - overfølsomhed over for lidokain eller en anden lokal amide-type bedøvelse;

    - intrakardisk blokade uden en etableret pacemaker

    - svær hjertesvigt

    - børn under 2,5 år (w / m introduktion).

    Brug under graviditet og amning

    Cefotaxim krydser placenta barrieren.

    Undersøgelser udført på dyr afslørede ikke stoffets teratogene virkning. Sikkerheden ved brug af cefotaxim i graviditeten blev imidlertid ikke bestemt hos mennesker, så lægemidlet bør ikke anvendes under graviditet.

    Cefotaxim passerer i modermælk, så om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​narkotikabrystet afbrydes.

    Bivirkninger

    Anafylaktiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, svaghed, sjældent - anafylaktisk shock.

    Hudreaktioner: Udslæt, rødme, urticaria. Som det er tilfældet med andre cephalosporiner, er det meget sjældent at udvikle sådanne komplikationer som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, giftig hudnekrolyse.

    Gastrointestinale reaktioner: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré kan forekomme. Som ved udnævnelsen af ​​andre bredspektrede antibiotika kan diarré være et symptom på enterocolitis, som i nogle tilfælde ledsages af udseendet af blod i fæces. En særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis (se "Særlige instruktioner").

    Reaktioner fra leveren: Forhøjede leverenzymer (ALT, AST, LDH, GGT, alkalisk fosfatase) og / eller bilirubin.

    Reaktion fra det perifere blod neutropeni, sjældent - agranulocytose, eosinofili, thrombocytopeni, og i sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi.

    Reaktioner fra nyrerne: Nedsat funktion af nyrerne (stigning i niveauet af kreatinin), især i kombination med aminoglycosider, observeres tilfælde af interstitiel nefrit meget sjældent.

    Reaktioner CNS: encephalopati (i tilfælde af høje doser), især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

    Reaktioner fra hjerte-kar-systemet: i enkelte tilfælde - arytmier efterfulgt af bolusinjektion gennem et centralt venetisk kateter (se "Dosering og indgivelse").

    Andet: feber, inflammation på injektionsstedet, superinfektion.

    Ved behandling af borreliose: Jarisch-Herxheimer (i de første dage af behandlingen), hududslæt, kløe, feber, leukopeni, forøgelse af leverenzymer, åndenød og ubehag i leddene.

    Udover ovenstående, er det nødvendigt at styre hastigheden for indgivelse af lægemidlet (se. "Dosering og administration"), samt at overvåge nyrefunktionen i alle de tilfælde af kombineret anvendelse af cefotaxim med aminoglycosider.

    Hos patienter, der kræver natriumindtagelse, bør der tages hensyn til natriumindholdet af cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g). Med en behandlingsvarighed (mere end 10 dage) skal antallet af leukocytter overvåges, og i tilfælde af neutropeni skal behandlingen stoppes.

    interaktion

    Probenecid udskiller udskillelse og øger plasmakoncentrationerne af cephalosporiner.

    Som for andre cephalosporiner kan cefotaxim forstærke den nefrotoksiske virkning af lægemidler med nefrotoksiske virkninger.

    Under behandling med cephalosporiner kan en positiv Coombs-test forekomme.

    Brugen af ​​glucoseoxidase metoder til bestemmelse af blodsukker niveauer anbefales på grund af udviklingen af ​​falsk-positive resultater, når der anvendes uspecifikke reagenser.

    Kompatibilitetsanvisninger: cefotaxim må ikke blandes med andre antibiotika, både i samme sprøjte og i samme infusionsopløsning.

    Dette gælder også for aminoglycosider.

    vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextrose, Ringers opløsning, natriumlactat, og :: Gemaktsel, Yonosteril, Makrodeks 6%, følgende løsninger (koncentration af cefotaxim 1 g / 250 ml) anvendes til infusion Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

    Dosering og indgift

    V / m, ind / in (i form af langsom injektion eller infusion).

    Dosering hos voksne med normal nyrefunktion:

    For ukompliceret gonoré er en enkeltdosis 0,5-1 g og injiceres en gang om dagen.

    Ved ukomplicerede infektioner med moderat sværhedsgrad administreres cefotaxim i en enkeltdosis på 1-2 g intramuskulært eller intravenøst ​​efter 8-12 timer, og den daglige dosis ligger således fra 2 til 6 g.

    Ved svære infektioner er en enkeltdosis 2 g og administreres iv i 6-8 timer, så den daglige dosis ligger i området fra 6 til 8 g.

    I tilfælde, hvor infektionen skyldes utilstrækkeligt følsomme stammer, er antibiotikaresensibilitetstesten det eneste middel til at bekræfte cefotaximens virkning.

    Dosering hos voksne med nedsat nyrefunktion:

    I tilfælde hvor kreatininniveauet er mindre end 10 ml / min, anvendes en halv enkelt dosis. Injektionsintervallet forbliver uændret (se ovenfor).

    Dermed reduceres den daglige dosis også med 2 gange.

    I tilfælde hvor Cl creatinin ikke kan måles, kan den beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formlen for voksne.

    Cl kreatinin (ml / min) = Vægt (kg) × (140 - alder) / 72 × kreatinin (mg /%)

    Vægt (kg) × (140 - alder) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

    Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 × indikator hos mænd

    For patienter i hæmodialyse: 1-2 g pr. Dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. På dialysedagen administreres cefotaxim efter afslutningen af ​​dialyse.

    I for tidligt fødte børn (op til 1 ugers levetid) er den daglige dosis af lægemidlet 50-100 mg / kg og indføres i / ind med et interval på 12 timer.

    I for tidligt fødte børn (1-4 uger) er den daglige dosis af lægemidlet 75-150 mg / kg og indgives IV med et interval på 8 timer.

    Hos børn, der vejer op til 50 kg, er den daglige dosis af lægemidlet 50-100 mg / kg og indgives intravenøst ​​eller intramuskulært med et interval på 6-8 timer.

    Bemærk: Den daglige dosis må aldrig overstige 2 g. Ved alvorlige infektioner, f.eks. Meningitis, er det muligt at øge den daglige dosis med 2 gange. V / m introduktion med 1% lidocain er strengt kontraindiceret for børn op til 2,5 år.

    For børn, der vejer 50 kg eller mere, ordineres lægemidlet i samme dosis som voksne.

    For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før kirurgi indgives 1 g intramuskulært eller intravenøst ​​normalt med starten af ​​anæstesi, med gentagen administration 6-12 timer efter operationen.

    Ved udførelse af en kejsersnit genindsættes 1 g af cefotaxim intramuskulært eller intravenøst ​​ved anvendelse af klemmerne på navlestrengen, intravenøst ​​injiceret 1 g af lægemidlet og derefter efter 6-12 timer.

    Metode og brugstid: Til i / m injektioner opløses cefotaxim med sterilt vand til injektion i en mængde på 4 ml til 1 g og 10 ml til 2 g. Til intravenøs infusion opløses 1 eller 2 g af lægemidlet i 40-100 ml sterilt vand til injektions- eller infusionsopløsning. Løsningen bør injiceres langsomt i løbet af 3-5 minutter på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier, når cefotaxim administreres gennem et centralt venetisk kateter.

    Med i / m administration kan indholdet af cefotaxim hætteglasset opløses i vand til injektion eller i 1% lidokainopløsning. I tilfælde af lidokain er det strengt kontraindiceret i / i indførelsen af ​​lægemidlet (se "Særlige instruktioner").

    Varigheden af ​​behandlingen indstilles individuelt.

    Bemærk: Aseptiske forhold skal sikres ved fortynding af indholdet af hætteglasset og tilberedning af opløsningen (især hvis fortyndet cefotaxim ikke øjeblikkeligt indgives).

    overdosis

    Der er risiko for reversibel encefalopati ved anvendelse af høje doser af β-lactam antibiotika, herunder cefotaxim. Der er ingen specifik modgift.

    Særlige instruktioner

    - cefalosporiner indgivelse kræver allergisk historisk indsamling (allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for β-lactam antibiotika);

    - hvis patienten har udviklet en overfølsomhedsreaktion, bør behandlingen seponeres

    - Cefotaxim-brug er strengt kontraindiceret hos patienter med en historie med overfølsomhed over for cephalosporiner af umiddelbar type. I tilfælde af tvivl er tilstedeværelsen af ​​en læge ved den første injektion af lægemidlet obligatorisk på grund af en mulig anafylaktisk reaktion;

    - Der er en krydsallergi mellem cephalosporiner og penicilliner, som forekommer i 5-10% af tilfældene. Hos personer med en historie med indikationer på allergi overfor penicilliner anvendes stoffet med ekstrem forsigtighed.

    I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs kolitis, der manifesteres af alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved koloskopi og / eller histologisk undersøgelse. Denne komplikation betragtes som meget alvorlig: Stop straks indgivelsen af ​​Claforan og ordiner tilstrækkelig terapi, herunder oral vancomycin eller metronidazol.

    Når du bruger lidokain som opløsningsmiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til oplysningerne i afsnittet "Kontraindikationer".

    Opbevaringens holdbarhed efter fortynding

    For i / m injektioner: sterilt cefotaximpulver efter fortynding i vand eller 0,5 eller 1% opløsning af lidocainhydrochlorid er kemisk stabil i 8 timer (ved stuetemperatur ikke højere end + 25 ° C) eller i 24 timer (ved 2- 8 ° C, beskyttet mod lys).

    Til injektion eller infusion ved opløsning med vand til injektion: i 12 timer (ved stuetemperatur ikke over + 25 ° C) eller i 24 timer (ved 2-8 ° C, på et mørkt sted). En lysegul farvetone af opløsningen betyder ikke et fald i antibiotikas aktivitet.

    Til infusioner i infusionsløsninger: sterilt cefotaximpulver er kemisk stabilt i 8 timer efter fortynding i en opløsning af Hemaccel, Yonosteril eller Tutofusin, og i 6 timer efter fortynding i en 10% glucoseopløsning, Macrodex eller Reomacrodex.

    Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Claforan ®

    Opbevares utilgængeligt for børn.

    Holdbarheden af ​​lægemidlet Claforan ®

    Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

    Klaforan (antibiotikum) - brugsanvisning; analoger: Claforan eller Cefotaxime, hvilket er bedre?

    Latin navn: Claforan
    ATC-kode: J01DD01
    Aktiv ingrediens: Cefotaxim
    Producent: Sanofi-Aventis, Frankrig
    Apotekets frigivelsesbetingelse: recept
    Pris: fra 70 til 160 rubler.

    "Klaforan" er et antibiotikum af halvsyntetisk oprindelse. Det har et bredt spektrum af handlinger, der har til formål at bekæmpe bakterier.

    Indikationer for brug

    Udvalget af smitsomme sygdomme, som "Claforan" kan anvendes på, er ganske bredt. Cefotaxim kan gavnligt påvirke patientens krop med:

    1. Infektioner af nyrerne og urinvejen
    2. Infektiøse patologier i åndedrætssystemet
    3. ENT infektioner (næse, øre og hals)
    4. Endokarditis - infektiøse læsioner af det indre hjertelag
    5. Meningitis - infektiøse læsioner af membranerne i hjernen og rygmarven
    6. Gynækologiske infektioner
    7. Gonoré er en seksuelt overført infektion.

    Er fremmede brændende i vagina? Det er nødvendigt at fastslå årsagen og foreskrive den korrekte behandling. Til dette foreslår vi en artikel: brændende i vagina.

    struktur

    "Klaforan" er et semisyntetisk antibiotikum, der tilhører en række cephalosporiner. Lægemidlet er en repræsentant for den tredje generation af cefalosporiner, da dets vigtigste aktive ingrediens er cefotaxim. Faktisk er antibiotika inkluderet i lægemidlets sammensætning i form af natriumsalt. Cefotaxime er som regel indeholdt i 1 flaske i mængden 1 gram.

    Lægemidler

    "Claforan" er et antibiotikum, der virker på patogener. kan henvises lægemidlet bakteriedræbende, således cefotaxim dræber både grampositive bakterier og gram og er modstandsdygtig over for enzymer - p-lactamaser, som mikroorganismer producerer materiel til ophugning lægemiddelstof.

    Den største koncentration af lægemidlet i patientens plasma bliver 0,5 timer efter administrationen. Baktericide egenskaber "Klaforan" er i stand til at vise i 0,5 dage. Cefotaxime er i stand til effektivt at trænge ind i forskellige væv og indre kropsvæsker hos en patient: Antibiotikummet når hurtigt effektive koncentrationer i peritoneale og pleurale væsker såvel som inden i leddene.

    "Claforan" er i højere grad afledt af urinvejene: ca. 30% af det uændrede stof og ca. 20% af dets metabolitter findes i urinen. Cefotaxim kan også udskilles sammen med galden gennem tarmene.

    Gennemsnitlig pris fra 70 til 160 rubler.

    Udgivelsesformer

    "Claforan" fremstilles i form af et pulver, som bruges til fremstilling af injektionsopløsning. I en pakke er en flaske medikament.

    Hvis du tager "Klaforan" indeni, vil cefotaxim ikke virke, da stoffet simpelthen ikke vil blive absorberet i mave-tarmkanalen. Af denne grund administreres antibiotika intravenøst ​​såvel som intramuskulært.

    Anvendelsesmetoder

    Det kan indgives intramuskulært eller intravenøst. For voksne og børn over 12 år er den sædvanlige dosis af lægemidlet 1 g hver 12. time. Hvis den infektiøse proces i patienten kører hårdt, kan antibiotikummet indgives i en dosis på 2 g hver 12. time, eller i en dosis på 1 g, men oftere: 3-4 gange om dagen. Den maksimale mulige daglige dosis, som patienten kan bringes til, er 12 g.

    Hvis "Klaforan" er tildelt et barn, skal dosen være 50-100 mg / kg pr. Dag. Lægemidlet bør prikkes med intervaller på 6 eller 12 timer.

    For at stikke stoffet intramuskulært, kan du opløse cefotaxim i en mængde på 0,5 g i 2 ml sterilt vand, som specifikt er beregnet til injektion. Desuden kan fortynding foretages i et forhold på 1 g eller 2 g antibiotikum pr. 3 ml eller 5 ml sterilt vand.

    At fremstille intravenøse medikamenter ved et fortyndingsforhold af lægemidlet kan være som følger: 0,5 g cefotaxim i 2 ml vand til injektion, eller af 1 g 4 ml og 2 g per 10 ml. Lægemidlet bør indgives langsomt: inden for 3-5 minutter. Hvis en dryp er planlagt, skal 2 g af lægemidlet opløses i 100 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller i 100 ml 5% glucoseopløsning.

    Graviditet og amning

    Ligeledes er det umuligt at sige, at "klaforan" har en ødelæggende virkning på fosteret og den nyfødte, dog bør undgås behandling med antibiotika til gravide og under amning.

    Kontraindikationer

    Følgende punkter kan tjene som kontraindikationer for brug af cefotaxim:

    1. Allergiske reaktioner på antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner
    2. Allergiske reaktioner på lokalbedøvelse
    3. Deling med lidokain og Novocain
    4. Alder mindre end 2,5 år
    5. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige kardiovaskulære patologier: hjertesvigt, rytmeforstyrrelser og ledning i hjertemuskulaturens arbejde.

    Det er nødvendigt at reducere den injicerede dosis af lægemidlet i begyndelsen af ​​nedsat nyrefunktion. Sådanne overtrædelser indikeres ved en ændring i kreatininparametre i en biokemisk blodprøve samt et fald i den daglige urinproduktion eller dens ophør (anuria).

    Interaktioner med andre lægemidler

    Det er bedre ikke at kombinere "Claforan" med stoffer, der har en toksisk virkning på nyrerne, da cefotaxim denne effekt vil stige. Bland ikke det opløste lægemiddel i den samme sprøjte med andre lægemidler, herunder antibakterielle lægemidler.

    Hvis du kombinerer "Klaforan" med probenecid, vil koncentrationen af ​​cefotaxim i blodplasmaet stige betydeligt, og dets eliminering vil begynde at bremse betydeligt. Og det er bedre at ikke tillade det.

    Bivirkninger

    Cefotaxim kan forårsage følgende bivirkninger i patientens krop:

    1. Fordøjelsesforstyrrelser
    2. Allergiske reaktioner på antibiotika
    3. Leukopeni - destruktion af hvide blodlegemer
    4. Neutropeni - destruktion af en bestemt kim af hvide blodlegemer - neutrofiler
    5. Forhøjet urin nitrogen
    6. Skader på leverceller, som det fremgår af en stigning i leverenzymer, som alkalisk phosphatase, i patientens blodplasma
    7. Irritation kan udvikle sig på stedet, hvor injektionerne blev lavet.
    8. Stigning i kropstemperatur.

    overdosis

    Hvis dosen af ​​det antibakterielle middel overskrides, kan patienten opleve encephalopati fænomener, der manifesterer nogen inhibering, reduktion i kritisk tænkning, sløvhed. Behandling i sådanne tilfælde er ikke at komme ind i lægemidlet yderligere, samt reducere symptomerne på overdosering med andre lægemidler.

    Betingelser for opbevaring

    Holdbarhed bør ikke overstige 2 år. Det er bedre at opbevare medicinen på et køligt sted. Væk fra direkte sollys og børn. Temperaturen af ​​luften på opbevaringsstedet må ikke overstige 25 grader.

    Injektionsopløsninger anvendes bedst straks og må ikke opbevares mere end 6-8 timer.

    analoger

    "Cefotaxim". "Klaforan eller Cefotaxime, som er bedre?

    Biokemist, Rusland osv.
    Pris fra 17 til 1060 rubler.

    Lægemidlet har et bredt spektrum af handling mod mikrober. I en flaske er 1 g af det aktive stof.

    Godbidder

    • Billig stof
    • Hurtig og effektiv

    ulemper

    • Det tager tid at forberede injektionen.
    • Hos nogle patienter kan der opstå alvorlig dysbiose.

    "Tsefosin"

    Syntese JSC, Rusland
    Pris fra 25 til 50 rubler.

    Det aktive stof ligner de ovennævnte præparater. Det er et hvidt eller hvidt pulver med en gullig tinge.

    Godbidder

    • Billig stof
    • Effektivt middel

    ulemper

    • Hyppige bivirkninger ved blodformler - Der kræves omhyggelig overvågning, når du bruger medicinen i mere end 10 dage.