Graviditet er en meget kompleks fysiologisk proces, der finder sted i en kvindes krop. Nogle gange udvikler patologien af ​​nyrerne i fosteret under påvirkning af negative faktorer. For at undgå døden, og også for at stoppe patologien i et tidligt stadium, skal du vide, hvilke læger der skal henvende sig til, og hvilke foranstaltninger der skal træffes.

Hvad er nyrernes patologi?

Menneskekroppen udvikler sig efter samme ordning i løbet af millioner af år, men der er situationer, hvor den intrauterin udvikling er forstyrret, og barnet er allerede født. Patologi af nyrerne i fostret kaldes som regel pyelaktasi og består i udvidelse af nyrebækkenet. Bækkenet er en specifik del af nyrerne, de ligner de reservoirer, hvor urin akkumuleres, før de går til urinerne og udskilles naturligt. Hvis der er fejl i udskillelsen af ​​urin fra disse reservoirer, i processen med vital aktivitet, akkumuleres mere og mere væske i dem. Under enormt pres strækker kroppens vægge sig og i en vis periode kan det bare briste, og urinen vil hælde ind i peritoneum.

Hvis der ses sammen med en stigning i fosterets nyrebælte, øges urineren, patologien i medicin kaldes ureteropyeloctasi i medicin. Denne variant af den unormale udvikling af ekskretionssystemets organ er meget mindre almindelig, men princippet om behandling og kontrol af anomali er det samme som i pyeloektasi.

Et sådant fænomen som pyeloektasi anses ikke for at være en særskilt sygdom, det er snarere en konsekvens af dårlig udvikling af nyrerne. Med den normale udvikling af barnet er fostrets knopper i 20 uger tydeligt synlige, og du kan allerede trække visse konklusioner om deres tilstand. Patologi udsætter ofte drenge end piger. Denne kendsgerning er ikke en ulykke, men snarere en regelmæssighed forårsaget af den anatomiske struktur af det mandlige urinsystem. Hvis afvigelserne er mindre, går sygdommen i sig selv i uge 40, men hvis patologiens dimensioner er imponerende, så er der ingen måde at gøre uden kirurgi.

Den normale størrelse af nyreskytten ved 20 uger bør ikke overstige 5 mm, i tredje trimester 7 mm. Hvis bækkenet efter den tyvende uge udvider mere end 10 mm, begynder en vis mængde væske at akkumulere i nyrerne, og en tilstand kaldet hydronephrosis udvikler sig. Med udviklingen af ​​barnet øges orgelet selv, men samtidig forekommer urinudskillelse ikke, og nyrens bækken under tryk af væsken øges endnu mere. I sidste ende er barnet født med gentagne gange forstørrede organer og skal umiddelbart efter fødslen betjenes. En uhensigtsmæssig operation kan være dødelig.

Patologi diagnose

Kontroller udviklingen af ​​patologi ved ultralydsundersøgelse af moderen en gang hver anden uge, indtil barnets fødsel. Ultralyd diagnose er helt sikkert for fosteret, så bekymre sig om dens negative indvirkning er ikke det værd. Proceduren er helt smertefri og finder sted meget hurtigt. En speciel gel påføres på kvindens underliv, hvilket forbedrer hudkontakt med sensoren, og babyen scannes i livmoderen. Takket være innovative teknologier kan lægen tydeligt nok overveje størrelsen på de indre organer af ikke kun moderen, men også babyen, der er i livmoderen.

Patologi og tidlig behandling blev påvist i et tidligt stadium, det bærer ikke fare, patologi forekommer ret ofte, så læger kan let klare det. Det er vigtigt at sikre, at din baby fortsætter med at modtage ordentlig pleje, fordi sygdomme som f.eks. Kan udvikle sig:

• megauretrit;
• vesicoureteral reflux;
• beskadigelse af ventilen i den bageste urinrør
• blærebetændelse.

Underbehandlet pyeloektasi fremkalder en omvendt strøm af urinvæske, fra blæren igen til nyrerne, hvilket ikke slutter godt for en person. Alle ovennævnte sygdomme fjernes ved medicin, men kræver behandling på hospitalet, så moderen skal være klar til en lang afbrydelse på hospitalet med en nyfødt baby.

Årsager til patologi

Når den fremtidige mor fortæller lægen, at hendes baby har pyeloectasia, har hun mange spørgsmål, der først vedrører årsagerne til en sådan unormal udvikling af fostrets indre organer. Det er kendt, at der ikke sker noget i selve menneskekroppen, der er altid en provokatør af den patologiske proces. Blandt de mest hyppige provokaturs patologi bemærkes:

• overdreven væskeindtagelse af en gravid kvinde
• negative økologiske levevilkår
• giftig forgiftning under graviditet og rygning af den forventende mor;
• alkoholmisbrug
• genetisk faktor;
• pyelonefrit i moderen og inflammatoriske sygdomme i blæren;
• bakterielle infektioner i en gravid kvinde, der blev efterladt uden ordentlig behandling;
• hormonal svigt i kroppen og tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Hvis ovennævnte grunde udelukkes, er sygdomsproblemerne placeret direkte i barnets krop. Patologi kan forårsage:

• obstruktion af urineren
• indsnævret lumen i urinvejen;
• tilstedeværelsen af ​​en urethral ventil
• klemme af urinlægen af ​​et stort blodkar med en uforholdsmæssig vækst af organer;
• forkert struktur af nyrerne.

Alle de ovennævnte fejl skyldes en bestemt genmutation eller, i processen med hormonforstyrrelser i barnets krop, kan barnets vej ikke styres eller på en måde undgås i dette tilfælde. Patologi er meget almindelig hos premature babyer, men dette betragtes kun som et tegn på en umodning af fosteret, som regel kirurgi udføres ikke, patologien går alene.

Blandt moderne læger er der en antagelse om, at defekten i fosteret kan udvikle sig på basis af pyelektase hos den mest gravide kvinde. Hovedårsagen til udviklingen af ​​bækkenets ekspansion i en gravid kvinde anses for at være meget pres, hvilket forårsager den voksende livmoder på urinerne. Den anden lige så almindelige årsag er faldet i tonus af bløde muskler. Reduceret tone kan skyldes hormonelle forandringer og forstyrrelser i det endokrine system. Hvis denne patologi i kvinden selv udviklede sig primært på grund af graviditet, så vil barnet efter fødslen blive genoprettet, og udskillelsessystemet vil fungere normalt.

Hvis kvinden havde lignende problemer før graviditeten, og graviditeten var udløser for udvikling af tilbagefald, er det sandsynligt, at graviditeten ophører med at blive overvejet.

Lægernes vigtigste opgave er at bestemme årsagerne til dannelsen af ​​patologi og eliminere dem. Situationen er ret alvorlig, så dette fænomen bekræfter igen muligheden for graviditetsplanlægning, som omfatter den obligatoriske diagnose af indre organer og direkte nyrerne.

Metode til eliminering af den patologiske tilstand

Så længe barnet er i livmoderen, kan lægerne ikke træffe nogen foranstaltninger. Behandlingen udføres først efter barnets fødsel, og i de fleste tilfælde anbefales en kejsersnit. En sådan anomali er ikke en grund til kunstig afbrydelse af graviditet eller stykke arbejde.

Selve sygdommen kan forekomme i milde, moderate og svære former. Efter fødslen af ​​en baby med en lignende diagnose kan selv den højst kvalificerede læge ikke forudsige, hvordan sygdommen vil opføre sig i dette tilfælde, og de forbereder derfor de mest alvorlige konsekvenser. Pyeloectasia i et barn drives med miniatureinstrumenter. Før operationen gennemgår barnet en passende træning, der indebærer anvendelse af sikre antiinflammatoriske lægemidler alene på plantebaseret basis. Sådanne lægemidler kan reducere inflammation i kroppen og lindre smerte.

Efter operationen skal barnet være i dispensarbehandling i to år og bruge uroseptika. Hver 15 dage i tre måneder urineres en nyfødt til overvågning af nyrefunktionen. Børn, der engang står over for patologi, skal i hele deres liv overvåge betingelsen for udskillelsessystemet og gennemgå forebyggende undersøgelser to gange om året. Af særlig fare er en alder på 6-7 år, når den aktive vækst i det seksuelle organ begynder såvel som puberteten. Interne organer har ikke altid tid til at tilpasse sig organismens hurtige vækst, derfor er der stor risiko for tilbagevenden af ​​medfødt patologi.

Desværre er der i øjeblikket ingen bestemt forebyggelse af udviklingen af ​​fosternyrefejl, men en kvinde kan stadig reducere risikoen for anomalier under graviditetsplanlægningen. For at gøre dette skal det helbrede alle inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system og eliminere nyreinfektioner, hvis nogen. Sørg for at drikke et kursus af vitaminer og for at overholde korrekt ernæring. Nogle gange er det manglen på et bestemt sporelement i kroppen af ​​en gravid kvinde, der fremkalder genetiske forandringer i fostrets organer.

En kvinde, der forbereder sig på at blive mor, skal passe på sin krop, hvile mere og opleve kun mere positive følelser. Hvis det skete, at du blev diagnosticeret med en ubehagelig diagnose, skal du ikke panik, den moderne medicin udvikler sig hurtigt og har lært, hvordan du skal klare dig godt med fostervanskeligheder. Din følelsesmæssige tilstand vil helt sikkert have en negativ indvirkning på barnets krop, så hold dig i hånden og tag omsorg for dine læger.

Menneskelig nyredannelse

Den intrauterin udvikling af nyren kommer fra tre såkaldte oprindelser:

Pronephrosis er en rest af udskillelsessystemet af de lavere hvirveldyr, som helt forsvinder ved den fjerde uge af fosterudvikling. Det er et par uddannelser, der består af flere (op til 10) par af tubuli. Efter regenerering forbliver Wolffkanalen, der åbner ind i cloacaen, på prækrosionen.

Mesonephrosis stammer fra mesoblasterne af det mellemliggende væv, som gradvist falder ned fra brystet til lænderegionen og repræsenterer canaliculi, der slutter ved Wolf-kanalen. Mesonephrosis falder til sidst til den tredje lændehvirvel. På dette tidspunkt dannes glomeruli og opsamlingskanaler, som begynder at fungere.

I perioden fra den 12. til den 44. uge med embryogenese forsvinder mesonephrosis delvist, idet der opsamles tubuli på sin plads.

Metanephrosis er en kombination af kirtler og kollektive dele og vises på niveauet af den anden og tredje kæbale hvirvler efter degenerationen af ​​mesonephrosis.

Ulvens kanal bøjer ud og dræner eller samler rør, parallelt en ureteral knoppform, der vokser kranisk fra det såkaldte metanfri-divertikulum. Den øvre del af urinlederen vokser ind i nyrens bækken, nyrekalyksen og opsamlingskanalerne.

Den øvre urinvej fortsætter forgrening indtil den femte embryogenesmåned, mens der er tvister om processen med forgrening af blodkar. Ifølge nogle forskere forekommer der en almindelig dikotom division, mens andre mener, at det er en kompleks flertrinsproces, hvorefter der som følge heraf opsamles rør.

Øverst på hver opsamlingsrør vil der opstå forvrængede tubuli og glomeruli af nefroner. Forbindelsen med nephronen danner de malpighiske pyramider. Ved uge 8 bliver metanephrosis lobed og spredes rigeligt i karrene. En bowman kapsel og glomerulære kapillærer dannes. Denne proces varer op til 34 uger fra begyndelsen af ​​embryogenese.
I de sidste uger slutter spredning af mesonephron, og fuldfedte nefroner dannes.

Det er således muligt at opdele udviklingen af ​​fostrets nyre i 4 faser:

1. Ved den femte-femte uge danner nyreskytten og indsamlingskanalerne;
2. Uge 15 er præget af dannelsen af ​​nyrekrydsninger - nefronernes særlige arrangement kaldes, når de kommunikerer med ampullen af ​​opsamlingskanalen;
3. Endvidere forbinder hver nephron ved 23-36 uger til den terminale del af opsamlingskanalen;
4. 32-36 uger karakteriseres af en forøgelse af nyreinterstitiel væv.

På hvert udviklingsstadium kan der forekomme abnormiteter, der fører til hydronephrosis og nefritis, dannelse af nyrecytter osv.

En mere detaljeret plan for udviklingen af ​​nyrerne i fosteret er givet under kurset "human embryologi". Om behandling og forebyggelse af nyresygdomme findes her.

Patologi af nyreudvikling i fosteret

Årsager og mekanisme for udvikling af hydronephrose hos fosteret under graviditeten

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Fosterhydronephrose under graviditet er en relativt sjælden begivenhed. Denne fejl er 2 tilfælde pr. 1000 nyfødte. Blandt alle abnormiteter i urinorganerne diagnosticeres dette oftere end andre. Hvad er fyldt med patologi, hvad er årsagerne og hvad er prognosen for sygdommen, det er nødvendigt at præcisere med en fødselslæge-gynækolog, der ser en gravid kvinde.

Hvad er hydronephrose

Nyrernes dannelse og hele urinsystemet begynder med 3 uger intrauterin udvikling. Dannelsen og udskillelsen af ​​urin forekommer fra begyndelsen af ​​den 9. uge af svangerskabet. Hovedparametrene for det parrede orgel i denne periode er støttende, og fuldfjendtligt arbejde begynder fra fødslen. Urin udskilles af fosteret er grundlaget for fostervæsken. Derfor kan der ved vanding antages patologi.

Fetal hydronephrosis eller ureterohydronephrosis er en patologisk proces, der har tendens til at udvikle sig og er karakteriseret ved udvidelse (dilation) af nyreskyttelapparatet på grund af vanskeligheder i urinstrømmen.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

For at forstå, hvad der udgør en hydronephrose, skal vi huske organets makroskopiske struktur. Den strukturelle enhed af nyren - nephronen - består af de mindste kapillærer, tubuli og tubuli. I dette system dannes urin, de nødvendige stoffer absorberes tilbage og unødvendige stoffer fjernes.

Lumen af ​​opsamlingskanalerne åbner i nyrekopper. De er forenet af bækkenet, hvor urin akkumuleres. Det passerer ind i urinets mund, hvorigennem urinen strømmer ind i blæren.

Renal hydronephrosis i fosteret dannes, når der er nogen hindring for strømmen af ​​urin fra nyren bækkenet gennem urineren. Skematisk repræsentere udviklingen af ​​denne patologi kan være en sekvens af sådanne stadier.

1. Krænkelse af udstrømningen i bækken-ureteralanastomose.
2. Overstretching bækkenet.
3. Stasis urin i nyrerne.
4. Iskæmi af væv.
5. Retur urin reflux.
6. Inflammation.
7. Komplet vævsdød, ardannelse.
8. Nyresvigt.

I lang tid manifesterer ureterohydronephrosis sig ikke. Selv efter fødslen er der ikke på grund af udledning af urin tilbage på tubulerne definerede indlysende tegn på nedsat virkning.

Prænatal diagnose

Under graviditeten gennemgår en kvinde en omfattende undersøgelse, der gør det muligt at identificere problemer både i hendes krop og i et barn. Den "guldstandard" til diagnose af intrauterin patologi er ultralyd.

Under graviditeten udføres ultralyd af fosteret i henhold til fødselsprotokollen tre gange i hver trimester. Om nødvendigt kan antallet af undersøgelser øges. Dette skyldes det faktum, at det ofte er nødvendigt at overvåge den patologiske process dynamik for at kunne beslutte i tide med taktikken til yderligere graviditetsstyring.

Ureterohydronephrose kan detekteres allerede fra slutningen af ​​den 9. uge af intrauterin liv. Men i betragtning af de udviklingsmæssige organismers anatomiske egenskaber og organs umættelighed, kan der opnås mere pålidelige data i undersøgelsen efter 20 uger.

Der er sådanne kriterier til diagnosticering af graden af ​​ekspansion af nyren i fosteret: nyresygdommen (CLS)

• en stigning i anteroposterior størrelse i 2. trimester over 5 mm;
• udvidelse på mere end 7 mm i 3 trimester;
• dilatation over 10 mm til enhver tid.

Unilateral patologisk proces findes hyppigere. Primært påvirket venstre nyre. Hvis forlængelsen ikke når op til 10 mm, er diagnosen pyeloektasia indstillet.

årsager til

Nyrenhydronephrose i fosteret kan være et symptom på kromosomale abnormiteter, såsom Edwards, Turner, Downs syndrom, triplodsyndromer. Ofte er der en samtidig kombination af flere misdannelser af nyrerne og andre systemer.

Predisponerende faktorer for udvikling af medfødte anomalier:

• moderens alder;
• stofbrug
• brugen af ​​teratogene lægemidler
• virkningen af ​​uønskede fysiske og kemiske faktorer (stråling, husholdningskemikalier, vibrationer, maling og lak)
• infektion;
• maternal endokrine patologi;
• tilstedeværelsen af ​​tidligere fødte børn udviklingsmæssige anomalier;
• utilstrækkelig, monotont mad
• mangel i kroppen af ​​de gravide forskellige mikroelementer.

De umiddelbare årsager til dannelsen af ​​ureterohydronephrose er opdelt i 5 grupper:

• stenose (indsnævring) af urinets mund på grund af lokal indsnævring eller overdreven vækst af muskelvæv;
• tilstedeværelsen af ​​en trykbeholder
• mangel på muskellag i urineren på grund af dysplasi;
• høj ureter udledning;
• dannelsen af ​​en falsk eller sand ventil ved overgangsstedet.

Hydronephrotisk transformation, uanset årsagen, der forårsagede det, er altid en sekundær proces.

behandling

Behandling af hydronephrose kun operationel. Varigheden og omfanget af interventionen afhænger af graden af ​​ekspansion og dysfunktion i kroppen. Operationen er mulig i prænatalperioden, men det kræver følgende faktorer:

• nuværende måned af graviditet;
• Detekteringsperiode for en defekt
• højttaler;
• mængde af fostervand;
• urin biokemisk analyse;
• skade på en eller begge nyrer
• fetal urintæthed
• natrium- og klorindhold.

Prognosen for sygdommen forværrer tilstedeværelsen af ​​megaureter (dilatation af urineren). Hvis der er vesicoureteral reflux på grund af obstruktion på niveauet af ureterens overgang til blæren, udvikler ureterohydronephrose i de fleste tilfælde. Denne tilstand forværrer sygdomsforløbet signifikant og fører til en hurtig udvikling af mangel.

Klinisk erfaring viser, at prænatal kirurgi er mulig, men i sjældne tilfælde berettiger sig selv. Dette skyldes den høj sandsynlighed for komplikationer og abort.

Beslutningen om operationen efter barnets fødsel tages samlet. Sørg for at analysere dataene opnået ved ultralyd, graden af ​​organskader, bekræftet klinisk og instrumentelt. På grund af det faktum, at processen har en tendens til selvregress i mere end 30% af tilfældene, er taktikken vedrørende terapi et ventende tegn med dynamisk kontrol af organets funktion.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af hydronephrose hos børn er alvorlig nyresvigt og det aktive stadium af den inflammatoriske proces (pyelonefritis). Hvis der er absolutte aflæsninger, afhængigt af årsagen til patologien, udføres Foley plast eller delvis udskæring af det beskadigede område.

Fosterhydronephrose er en udviklingsanomalie, der kræver omfattende dynamisk overvågning. Med rettidig kirurgisk indgriben er det muligt at bevare ikke kun organet selv, men også dets normale funktion.

Hvordan påvirker pyeloectasia fosteret?

Pyeloectasia i fosteret - en stigning i bækkenets reservoirer i et ufødt barns nyrer. Fosterpatologi for udvikling, som findes i to tilfælde ud af et hundrede i kvinders undersøgelse på arbejde på en planlagt ultralyd. I dette tilfælde overvåges fremtidige mødre og fostre konstant, og yderligere undersøgelser udpeges. Denne lidelse rammer ofte drenge på grund af urinorganernes særlige struktur. Bækkenes patologi kan forekomme fra enhver side, oftere er der bilaterale.

Fysiologi af patologi

Nyrene bækkenet er væskemodtagere, hvor urin akkumuleres og udstødes gennem urineren, der akkumuleres i blæren. Nogle gange foster nyre reservoarer akkumulere mere urin end normalt, som et resultat af hvilket trykket bygger op på organets vægge, hvilket fremkalder udvidelsen af ​​bækkenhulen. Derefter indsnævres urineren, forhindrer udledningen af ​​urin.

Dimensionerne af et brysts nyreskind i en periode på 32 ugers svangerskab inden for 5 mm og ved 36 uger 7 mm - betragtes som normale. Hvis nyreskytten hos et foster eller allerede født barn forstørres til 10 mm - dette er pyelektase.

Pyeloektasi af nyrerne i fosteret dannes normalt af genetiske faktorer. Hvis en kvinde også under graviditeten lider under denne sygdom, mens barnet bæres, øges risikoen ved sygdommen i fosteret. Hertil kommer, at hvis den akutte overlevende kvinde havde akutte inflammatoriske processer i urinorganerne, kunne bilaterale pyeloektasier udvikle sig. Forekomsten af ​​denne sygdom er forbundet:

• Med en unormal udvikling af fosteret, for eksempel forekomsten mellem bækkenet og urinerne af ventilerne.
• En patologisk tilstand, når urinblokken er blokeret af et stort blodkar eller et naboorgan.
• Ujævn udvikling af føtalorganer og muskelsvaghed på grund af prematuritet.

Fremkalde sygdomme

Pyeloektasi af nyrerne i fostret forekommer ofte på grund af andre eksisterende sygdomme, såsom:

• hydronephrosis - der opstår en obstruktion mellem bækkenet og urineren
• megaureter - på grund af kramper og etablering af højt tryk inde i blæren, øger urineren, er vandladning vanskelig.
• vesikulær reflux i urineren - urinen kastes tilbage i nyren, sphincteren er forstyrret;
• ektopi - hvor krydset af urineren ikke er blæren, men vagina i piger og urinrøret i drenge;
• urethrocele, urineren, hvor forbindelsen til blæren er placeret, er stærkt forstørret, og åbningen er indsnævret.

I disse patologier forekommer krænkelser af nyrerne og deres gradvis atrofi, udvikling betændelse i urinvejene, som bliver en årsag til sygdom blærebetændelse og pyelonephritis.

Årsagerne til ekspandering af bækkenet

Overvej tættere strukturen i urinvejen. Nyrene i nyrerne er funktionelt hulrum, der samler urin, før de transporteres ind i blæren. Hvis der er svært ved at udskille urin i nogen del af ruten, akkumuleres overskydende væske i disse hulrum. Trykket på væggene i orgel og hulrum øges.

Svær udstrømning af urin kan:

• misdannelse af urinorganerne
• ureteral stenose;
• indsnævring af urineren selv;
• nyre prolaps;
• infektion i urinsystemet
• betændelse i nyrerne
• urolithiasis;
• blokering af urinveje calculus, pus eller tumor;
• underudvikling af drengens ventil urinrør.

Som tidligere nævnt er hovedårsagen til den fremvoksende sygdom en genetisk forudsætning af en arvelig karakter. Et forurenet miljø påvirker dog også den medfødte patologi. En skadelig virkning på nyrernes udvikling:

• flydende smitsomme sygdomme under graviditeten
• stærk toksikose hos den fremtidige mor
• Røntgenstråling.

Bilateral udvidelse af fosterets nyresygdød forekommer af fysiologiske årsager, pyeloektasi af højre nyre eller venstre nyren skyldes patologiske.

Mandlige børn er tilbøjelige til pyeloektasi 5 gange oftere end kvindelig. Dette skyldes, at ventilen i urinrøret er underudviklet. Selvom denne tilstand af fostrenes nyre før fødslen kan ændres til normal. Når bækkenet i pigernes nyrer er forstørret, er det sandsynligt, at de vil forblive så efter fødslen.

En stigning i brystet af fosteret kan diagnosticeres ved 16 ugers svangerskab eller efterfølgende fødsel af barnet.

Diagnose af pyeloektasi

Under undersøgelsen, undersøgelsen planlagt ultralyd, er en sygdom detekteret i fosteret - pyeloectasia. Hvis sygdommen blev diagnosticeret under drægtigheden, er det vigtigt at genoprette en ultralyd af det nyfødte barn. Endvidere overvåges tilstanden af ​​begge nyrer af den nyfødte hver tredje måned over tid.

Hvordan udføres yderligere undersøgelse:

• tsistrografiya;
• intravenøs urografi
• radioisotopstudie af nyrerne.

Hvis der ikke er komplikationer i nyrernes og urinsystemet, så lægerne tager venterne. Normalt forsvinder sygdommen af ​​en fysiologisk natur i sig selv uden behandling, selv før indførelsen af ​​komplementær fodring til spædbarnet.

Sygdomsbehandling

Behandling af pyeloektasi før fødslen er umulig. Derfor udføres alle manipulationer og aftaler efter fødslen af ​​en baby. Medfødte abnormiteter fjernes kirurgisk, enhver konservativ behandling er ikke berettiget. Inden kirurgi indlægges inflammatoriske rensemidler. Det er umuligt at helbrede pyeloektasia helt med homøopati. Antibiotikabehandling i op til 3 måneder er nødvendig.

Operativ kirurgisk metode anvendes i næsten hvert tredje tilfælde af påvisning af pyeloektasi hos barnet. Med sin hjælp elimineres en defekt, der forstyrrer den normale fjernelse af urinen. Kirurgisk indgreb er lidt invasiv med mikroinstrumenter gennem urinrøret uden indsnit.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

For at forhindre sygdommen, efter en mikrooperation, foreskrives børn antiinflammatoriske lægemidler og uroseptika, som anvendes i 3 måneder. Og hver 10.-15. Dag udføres en urintest før syv måneder. Dette er nødvendigt på grund af ændringer i analyseindikatorerne:

Efter operationen er unge patienter i dispenseren. Sygdommen kan citere i en periode med hurtig vækst på 6-7 år eller når puberteten opstår.

Forebyggelse af sygdomme

Forventende mødre bør:

• At opretholde hygiejne og overvåge deres helbred under graviditeten.
• For at overholde vandbalancen, såfremt føtal pyeloektasien er bekræftet, begræns derefter indtagelsen af ​​vand for at minimere ekspansionen i bækkenet af barnets nyrer.
• Straks behandle nyresygdom.
• Undgå betændelse i kroppen.

Selvom det er umuligt at forhindre denne sygdom.

Pyeloektasi under graviditeten

Medfødt patologi af fostrenes nyre kan fremkaldes af detekteret pyeloektasi i moderen under svangerskabet.

Årsager til sygdom kan være:

• livmoderens tryk på urineren;
• lav tone af glatte muskler i urinreservoiret;
• hormonelle ændringer;
• forværring af kronisk nyresygdom.

Det er bedst at planlægge en graviditet efter alle metoder til behandling af nyresygdomme.

Efter fødslen, med de fysiologiske årsager til sygdommen, bliver moderens nyrefunktioner genoprettet.

Video: Nyre bækken dilateret hos nyfødte

Hvad er nyresygdomme hos børn og deres behandling

Desværre er nyresygdomme hos børn ikke betragtet som medicin i sjældenhed, men snarere som et mønster. Faktisk, hos et barn, selv i en nyfødt, diagnosticeres de analyserede patologiske processer endnu oftere end hos en voksen. Fremmer udviklingen af ​​sygdomme såsom nyre og urinveje er endnu ikke fuldt udviklet, og derfor et svækket immunsystem hos nyfødte. Hvis en syg barn sættes fejldiagnosticeret eller er engageret i behandlingen af ​​uhensigtsmæssig medicinsk behandling, betændelse forvandlet til kronisk, hvilket til gengæld komplicere og forlænge processen en masse behandling. At hjælpe dit barn med at besejre sygdommen og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, vil besøge lægen ved de første symptomer på sygdommen.

Hvad er årsagerne til nyresygdomme i et barns krop?

I løbet af en lang række undersøgelser bemærkede læger flere grunde, som i børnens organisme kan nyresygdomme begynde deres katastrofale udvikling:

1. Respiratorisk inflammatorisk proces, der forekommer i en kompleks form, fx skarlet feber eller angina.
2. Overkøling af kroppen, og ikke engang signifikant.
3. Arveligt gen.

På baggrund af ovenstående grunde sygdommen, læger anbefaler, at forældre viser barnet, især et nyfødt barn, smal specialister nephrologist der har specialiseret sig i sygdomme udvikler i urinvejene, hvis barnet vil bringe nogen akut respiratorisk sygdom.

Se også: Hvad og hvordan man behandler sygdomme i binyrerne

De mest almindelige nyresygdomme hos børn er som følger:

• nyresvigt
• pyelonefritis og glomerulonefritis;
• cystisk renal patologi;
• onkologiske former for sygdomme.

Lignende inflammatoriske processer i nyrerne observeres også hos voksne patienter, men symptomerne på pædiatrisk patologi adskiller sig væsentligt fra voksne.

Symptomer på nyresygdomme

Følgende symptomer hjælper med at bestemme, at barnets krop udvikler en inflammatorisk patologi lokaliseret i nyrerne:

1. Skift urin farve. Med udviklingen af ​​pyelonefritis eller urolithiasis bliver urinen pinkagtig. Men de sædvanlige rødbeder, der indføres i barnets kost, kan give urinen en lyserød farvetone. Derfor, før du begynder, som de siger, at lyden larm, skal du huske, om barnet spiste vitaminbetræk til middag.
2. En ændring i urinfarve, ledsaget af høj feber, er allerede et seriøst signal, hvilket tyder på, at nyrepatologi udvikler sig i et barns krop.
3. Det vigtigste symptom på urinvejene sygdom og nyresvigt, især kronisk form - hævelse af ansigt, hænder og fødder, viser sig normalt efter at vågne fra vågeblus.
4. Overdreven hyppig vandladning eller tværtimod kraftigt reduceret er et tegn på nyresvigt.
5. På udviklingen af ​​glomerulonefritis vil det fremkalde tør hud på barnet og en lys skygge.
6. Cystisk patologi manifesteres ved høj temperatur, konstant opkastning og en stigning i underlivets volumen.

Se også: Hvorfor kan der være hyppig trang til at urinere hos kvinder uden smerte

Uanset hvilken form for nyresygdom udvikler sig i barndommen krop, et sygt barn bliver humørsyg, nægtede endda at spise de mest foretrukne behandler, ikke ønsker at spille med interessante legetøj tidligere.

Ved de allerførste symptomer på sygdommen skal forældre registrere barnet så hurtigt som muligt for et besøg hos en læge, så en specialist kan ordinere en effektiv og sikker terapeutisk behandling.

Terapeutiske metoder til nyresygdomme

Da nyresygdom er forårsaget af flere grunde, som vi tidligere har analyseret medicinsk terapi læge udpeget af at tage hensyn til årsagen til udviklingen af ​​sygdommen og den generelle sundhedstilstand af den unge patient.

For at barnets krop skal kunne overvinde sygdommen så hurtigt som muligt, er terapien ordineret på en omfattende måde, herunder effektive folkelige opskrifter:

1. For at lindre forhøjet blodtryk, ordineres antihypertensive stoffer.
2. Antihistaminlægemiddelstoffer indføres i terapi for at lindre allergiske manifestationer.
3. For at øge urinflowet kan diuretika foreskrives hos barnet.
4. Hvis resultaterne af testene hjælper med at identificere forekomsten af ​​infektion i børnenes krop, introduceres en blid type antibiotika i behandlingsmetoden.
5. Kirurgisk behandling af akut nyresvigt i tilfælde af, at konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, såvel som nyrekræft.

Administreres i medicinske procedurer medicinske populære opskrifter bør være meget omhyggeligt og med godkendelse af din læge, da mange planteingredienser fungere som et allergen, dvs. provokere udvikling af en alvorlig allergisk reaktion.

Ifølge traditionelle healere er flere urteafkalkninger det mest effektive til bekæmpelse af urinvejens patologi:

• fra burdock root;
• fra aspenbark;
• fra birkeknopper.

Se også: Hvorfor efter urination gør ondt i underlivet og hvordan man behandler det

Enhver form for sygdom, herunder nyrepatologi, er meget lettere at helbrede i et tidligt udviklingsstadium. Derfor skal omsorgsforældre nødvendigvis vise deres barn til en specialist, idet de har opdaget de første alarmerende symptomer på en lumsk sygdom.

Anomalier af nyreudvikling: Hvilke forældre skal vide?

Identifikation af medfødte udviklingsforstyrrelser hos et barn er altid meget foruroligende for forældrene. Nogle af dem kommer til udtryk i utero og tjener som en grund til diskussioner om abort. Især når det kommer til vitale organer. Vi vil tale med dig om hvordan menneskers nyrer udvikler sig, og hvilke udviklingsmæssige abnormiteter opstår som følge af nedsat naturlig udvikling.

Hvad er nyrer til?

For at gøre det lettere at forstå patologiens problemer, lad os se på, hvordan urinsystemet er indrettet i normen.

Nyrerne hos mennesker spiller en meget vigtig rolle: de deltager i at opretholde kroppens kemiske sammensætning på det rette niveau gennem dannelsen af ​​urin. Alt humant blod passerer gennem nyrerne, det filtreres, rengøres af skadelige urenheder. Derudover regulerer nyrerne vand-saltbalancen, producerer biologisk aktive stoffer, hvis rolle er at regulere blodtryk, produktion af bestemte hormoner og indirekte dannelse af røde blodlegemer.

Hvordan er nyrerne og arbejdet

En sund person har to nyrer, som har en meget kompleks struktur. Renalvævet selv (parenchyma) består af to lag. I organets paranki er millioner af nefroner, hvis rolle er at danne urin. Den resulterende urin passerer gennem kapillarrørene og rørene og går ind i nyretanksystemet. Systemet er repræsenteret af små nyrekopper, som fusionerer i store, og derefter passerer ind i hulrummet inden i nyrerne - bækkenet, hvor urinen akkumuleres. Fra bækkenet strømmer det gennem urinerne ind i blæren. Og allerede fra der gennem urinrøret (urinrøret) forlader urinen menneskekroppen.

Udviklingen af ​​urinsystemet i fosteret under graviditeten

Hvordan udvikler urinsystemet i fosteret? Denne proces er meget kompliceret, men forståelsen hjælper med at forstå, hvor disse eller andre misdannelser i urinorganerne kommer fra.

Hver nyre i en person går gennem flere stadier af sin udvikling. Først dannede predochek, at vi fik fra deres forfædre. De udfører ikke nogen funktioner, undergår gradvis den modsatte udvikling og forsvinder allerede i fjerde uge af graviditeten. Sammen med forstadierne er urinerne lagt, de forsvinder ikke hvor som helst og udvikles yderligere.

Efter forsvinden af ​​præpenisen lægges de primære knopper i embryoet, som efter 2 uger allerede producerer primær urin. Men de forbliver ikke i menneskekroppen, men forsvinder også ved den femte måned med embryonisk udvikling.

Og kun de endelige nyrer (bækken) forbliver hos en person for livet: de er lagt i slutningen af ​​den første måned efter befrugtning, og når sin fulde udvikling med 14-16 ugers svangerskab. Fra denne periode udskiller nyrerne urinen, som falder direkte ind i fostervæsken.

Interessant nok vokser ureteralknopperne i to retninger. Den ene ende vokser ind i nyrerne og giver anledning til udviklingen af ​​bækkenet, bæger og rør. Den anden ende går til blæren. I fostret strammes åbningerne af urinerne, der åbner ind i blærens lumen, med en tynd membran. Denne membran bør forsvinde, når barnet er født. Hvis dette ikke sker, udvikler en overtrædelse af urinudstrømningen i barnet, hvilket vil resultere i en meget alvorlig sygdom.

I starten ligger nyrerne i bækkenområdet og fra ca. 7-8 uger med embryonal udvikling stiger de til lændehvirvelområdet sammen med de blodkar, der leverer dem.

Hvad truer nyrerne udviklingsforstyrrelse?

Den fremtidige mor har kun for nylig lært om hendes stilling, og sådanne ændringer er allerede i gang i kroppen: Et nyt liv udvikler sig. Og denne person har allerede lagt alle organerne og vævene. Manglende vedligeholdelse af visse organer midt i første trimester fører i nogle tilfælde til alvorlige konsekvenser for barnet.

Forstyrrelser i udviklingen af ​​nyrerne på så kort tid (4-7 uger) fører til en række abnormiteter: Fraværet af en nyre, dens forkerte placering, yderligere skibe, der kan overvælde ureteren osv. nyre fordobling.

På grund af det faktum, at urinerne vokser i to retninger, der forbinder med nyrerne og blæren, dannes problemer og misdannelser præcist i deres sammenføjningssteder, nemlig:

• På niveauet for overgangen af ​​nyrernes tubuli til kopperne;
• I stedet for overførsel af nyreskytten til urinerne;
• I stedet for fusion af urinledere med en blære.

Overvej kort nogle misdannelser hos fosteret og nyfødte, hvilket medfører forringet urinudstrømning på grund af nedsat udvikling af urinvejen.

Medfødt hydronephrose

Dette er en ret almindelig og meget alvorlig sygdom blandt børn. Dannet ved medfødt sammentrækning af segmentet på nyrens sted, hvor bækkenet kommer ind i urinlægen. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​urin fra det, og udvidelsen af ​​nyretanken forekommer.

Det opstår som en isoleret defekt, og som en del af et syndrom. Revealed en genetisk disposition til sygdommen.

Hvis et barn har hydronephrose af kun en nyre, så kan hans tilstand i lang tid ikke give anledning til bekymringer. Dette skyldes det faktum, at den anden sunde nyre overtager funktionerne i det syge organ. Men over tid er sandsynligheden for at komme med komplikationer, såsom stratificering af infektion og progressiv nyresvigt, høj. Desuden kan sygdommen være kompliceret ved dannelsen af ​​nyresten og arteriel hypertension.

De vigtigste symptomer på hydronephrose er: ændringer i urinprøver (udseende af leukocytter), tilstedeværelsen af ​​påviselig uddannelse i underlivet (i form af en tumor), smertsyndrom.

Mistanke om hydronephrose kan stadig være i utero ved hjælp af ultralyd. Dens første fase er pyeloectasia (udvidelse af nyrens bækken). Opdagelse af en lille pyeloektasi under en ultralydsscanning bør ikke skræmme mødre, for meget ofte når barnet er født, går det eller forsvinder i de første måneder af livet. Det er nødvendigt at overvåge størrelsen af ​​nyreskytten over tid.

Den vigtigste behandling for medfødt hydronephrose med dens progression er kirurgisk. Under operationen fjernes årsagerne til sygdommen, så nyrerne kan fungere normalt. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne hele den syge nyre helt, hvis den ikke kan klare sine funktioner, selvom det nu mere og mere ofte bliver forsøgt at udføre organbevarende operationer. Udover kirurgi er det ofte nødvendigt at behandle en anden lag infektion.

ureterohydronephrosis

Sygdommen er forårsaget af en overtrædelse af urinudstrømning på niveauet af ureterforbindelsen med blæren. Ved diagnosen ureterohydronephrosis og definitionen af ​​dens sorter hjælper ultralyd, roentgenologisk undersøgelse og andre specielle diagnostiske metoder.

Der er flere årsager til sygdommen. En af dem er tilbagevenden af ​​urin af forskellige årsager fra blæren til urineren (reflux). Sygdommen manifesterer sig ved gentagne urinvejsinfektioner, rytmeforstyrrelser og vandladningsmønstre. Det får sig til at føle sig som regel efter fødslen. Det forekommer oftere hos piger. Det behandles straks.

En anden årsag til sygdommen er ofte en indsnævring af urinleders passage i blæren. Ofte bestemt stadig i utero. Denne misdannelse er ikke en indikation for abort, fordi den behandles kirurgisk med succes. Efter fødslen gennemføres en yderligere undersøgelse af barnet, og spørgsmålet om behovet for operationen og dets timing er besluttet.

Og endelig kan en tredje årsag til sygdommen være en krænkelse af urinvæsenets innervering - nerve plexus nederlag i kroppens væg. Desværre er denne proces altid bilateral og progressiv. I nogle lande fungerer detektionen af ​​denne mangel som en indikation for abort.

Megapolikalikoz

Årsagen til denne sjældne sygdom er underudviklingen af ​​nyrenopsamlingskanalsystemet. Som et resultat dannes der stramme kopper, der dannes mere end normalt. Nyren selv forbliver af normal størrelse med en glat overflade.

Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af en røntgenmetode ved hjælp af kontrast. Hvis sekundære komplikationer ikke dannes på en sådan nyre (for eksempel i form af infektioner), så behandles en sådan sygdom sædvanligvis ikke.

Gidrokalikoz

Hyppigere anomali end megapolikalikoz. Normalt udvikler en anomalie til højre. Sygdommen er forårsaget af kompression af udgangen af ​​en af ​​nyrernes kopper af et intrarenalfartøj (Froehlay syndrom), hvilket gør det svært for hende at dræne urin. Ultralyd og røntgenundersøgelser hjælper i diagnosen. Ofte lider sygdommen af ​​udseendet af røde blodlegemer i urinen.

Forsøg på at behandle denne anomali ved kirurgi i mange år gav ikke den forventede virkning, så nu forsøger læger at følge ventetid og håndtere komplikationer, når de går med. En af de hyppigste komplikationer af sygdommen er pyelonefritis.

Hvad skal forældre huske?

• Den kritiske periode for lægningen af ​​alle indre organer, herunder urinsystemet, er første trimester. Den fremtidige mor skal være meget forsigtig, spise godt og få nok søvn, opgive alle dårlige vaner, tag ikke medicin uden lægens recept og ikke være nervøs.
• Regelmæssige screeningsundersøgelser (ultralyd, blodprøver) under graviditeten hjælper i tide med at genkende den udviklende patologi i fosteret.
• Beslutningen om at bringe en graviditet til ophør bør være tydelig begrundet og foretages efter resultaterne af en høring af læger. Men under alle omstændigheder forbliver det sidste ord på graviditetens afbrydelse eller svangerskab kun for forældre.
• Mange medfødte misdannelser i det urogenitale system behandles med succes ved kirurgi. Nogle udviklingsmæssige abnormiteter kræver kun observation: Er der en progression af sygdommen, er der nogen stratificering.
• Det er ikke ualmindeligt for en person at finde ud af om unormal udvikling af urinogenitalt system som voksen under en rutinemæssig lægeundersøgelse.
• Når et barn har medfødte misdannelser, eller hvis de mistænkes, er det nødvendigt at nøje følge alle anbefalinger fra lægen og gennemgå yderligere undersøgelser.

Tag testen

Patologi af nyrerne i fosteret: hvad og hvornår ekspertens ultralyd under graviditeten viser

Fosterets nyresystem er dannet fra neuralrøret på den 22. dag i graviditeten og fuldender fligen i den 28. uge. Ikke alle kvinder ved i de tidlige stadier af deres interessante situation og fortsætter med at føre et normalt liv: de leger sport, går på ferie, bærer vægt, tager medicin. Som følge heraf kan nyresystemet lide, og patologi vil i alle tilfælde ikke være forenelige med livet.

patologi af nyrerne i fosteret

Årsager til unormal udvikling af nyrerne i fosteret

Hypoplasi eller underudvikling af nyrerne er en intrauterin anomali, hvor nyrerne er små og funktionssvigt. Afvigelse forekommer hos mindre end 0,2% af alle graviditeter.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​nyrehypoplasi:

• rejser til varme lande i de tidlige stadier, er i solen, overophedning;
• slag mod maven, falder;
• virkningerne af alkohol og rygning
• betændelse i livmoderen
• forværring af pyelonefritis, infektion i fosteret
• de negative virkninger af lægemidler
• madforgiftning, berusende kroppen;
• mangel på vand
• TORCH infektion i moderen;
• trombose af renalvenen hos fosteret
• eksponering for ioniserende stråling.

Ultralyd hypoplasi er let synlig, nyrerne visualiseres fra den 14. uge af graviditeten. Dette vil hjælpe høj præcision 3D-enhed. Nyren vises på skærmbilledet som en oval eller bønformet formation i langsgående scanning og afrundet i tværretningen.

Nyren er et parret organ placeret på begge sider af rygsøjlen. Orgelens basis er nyreskytten, der består af nyrekopper, der fusionerer med hinanden. Bækkenet smalter gradvist og passerer ind i urinlægen, hvilket fører til blæren. Ureteren selv i et sundt foster visualiseres ikke ved hjælp af ultralyd.

I et sundt organ er diameteren af ​​nyreskytten 4-5 mm ved 2 trimester og 7 mm ved 3 trimester. Strukturelle og funktionelle enhed af nyren er nephronen, som udfører filtrering. Ved 1 screening kan man være overbevist om tilstedeværelsen eller fraværet af nyrer i ensidig eller bilateral underudvikling (hypoplasi), fordobling af nyrerne såvel som ved normal eller unormal placering. Men funktionaliteten af ​​kroppen bliver klar ved 2 screening.

Hvad er nyrens patologi i fosteret, kan identificeres ved 2 screening

2. screening udføres i en periode på 20-24 uger af graviditeten. Det afslører forskellige nyresvigt i fosteret:

• Agenese (fravær af en eller begge nyrer). Med unilateral agenese på ultralyd på den ene side er nyren slet ikke visualiseret, men på den anden side forstørret den i forhold til normen. Med bilaterale organer er der slet ingen organer, så fostret dør normalt i en vis svangerskabsalder. Unilateral agenese er ikke en indikation for abort, fordi en person kan leve med en nyre.
• Dystopi (atypisk position af organet). Placeringen af ​​nyrerne er renal fossa. Nogle gange stiger nyren ikke i fossa, men ligger i ethvert område af bækkenet. På ultralyd i dette tilfælde vil den dystopiske nyre ikke være synlig, så en uerfaren læge kan tage dystopi til agenese.
• Forstørret eller reduceret krop;
• Udvidelsen af ​​nyreskytten over 2 mm fra normen;
• Pyeloectasia - udvidelse af nyreskytten uden de ledsagende patologier i kroppen
• Pyelo-ureteroektasi - udvidelse af nyreskytten med ureteral ekspansion
• Pyelocalicoectasia - samtidig ekspansion af nyre bækkenet og kopperne.
• Hydronephrosis - akkumulering af urin i bækkenet, hvilket fører til en stigning i bæger og bækken i størrelse. Urin akkumuleres ved urinets bund, på grund af hvilken den udvider. Patologi er ikke en sygdom, men indikerer brystens patologi og nyrekopper. Det diagnosticeres i 80% af graviditeterne. Hvis fødslen ved fødslen bliver øget med mere end 10 mm, skal barnet få akut operation.
• Nyrecyster. Multicystic dysplasi er en af ​​de farligste nyresygdomme. Det udtrykkes i omdannelsen af ​​nefroner til cyster, som blokerer kanalerne og hæmmer urinstrømmen. De indeholder væske inde og når en størrelse på 3-4 cm. I tilfælde af bilateral multikystisk nyre anbefaler læger abort og i tilfælde af ensidig patologi fjerner den berørte nyre umiddelbart efter barnets fødsel.
• Polycystic nyre i nærvær på orglet af flere cyster med en størrelse på 1-2 mm. På ultralydsmaskinen er de ikke synlige, men deres tilstedeværelse er indikeret af mangel på vand i en gravid kvinde og bilateral udvidelse af nyrerne i størrelse. Økernes ekkogenitet øges, og konturen bliver hvid. I dette tilfælde sendes kvinden til en abort, fordi fosteret dør selv i livmoderen.
• Obstruktion af bækken-ureteralanastomi. En ultralydsscanning viser udvidelsen af ​​nyrebækkenet, samtidig med at urinlederens normale bredde og nyreskålen opretholdes. Mængden af ​​fostervæske forbliver normal, og der er heller ingen underudvikling af nyrerne. På baggrund af obstruktion af bækken-ureteralanastomosen forekommer hydronephrosis (stagnation af urin i nyren).

Patologi er farlig på grund af udviklingen af ​​renal dysplasi i sin baggrund - nederlaget i nyretævet med cyster med nedsat organfunktion. Ved ultralyd bliver nyren hyperechoic, og cyster vises i den.

fund

Patologi af udskillelsesorganer er 1/4 af alle prænatale misdannelser. Fejl er kun mulig i tilfælde af mangel på vand hos kvinder, når organerne er dårligt visualiseret.

Fosteret har ingen nyreårsag og behandling

Menneskelig nyredannelse

Pronephrosis er enden af ​​udskillelsessystemet hos de lavere hvirveldyr, som helt forsvinder ved den fjerde uge af fostrets udvikling. Det er et par uddannelser, der består af flere (op til 10) par af tubuli. Efter regenerering forbliver Wolffkanalen, der åbner ind i cloacaen, på prækrosionen.

Mesonephrosis stammer fra mesoblasterne af det mellemliggende væv, som gradvist falder ned fra brystet til lænderegionen og repræsenterer canaliculi, der slutter ved Wolf-kanalen. Mesonephrosis falder til sidst til den tredje lændehvirvel. På dette tidspunkt dannes glomeruli og opsamlingskanaler, som begynder at fungere.

I perioden fra den 12. til den 44. uge med embryogenese forsvinder mesonephrosis delvist, idet der opsamles tubuli på sin plads.

Metanephrosis er en kombination af kirtler og kollektive dele og vises på niveauet af den anden og tredje kæbale hvirvler efter degenerationen af ​​mesonephrosis.

Ulvens kanal bøjer ud og dræner eller samler rør, parallelt en ureteral knoppform, der vokser kranisk fra det såkaldte metanfri-divertikulum. Den øvre del af urinlederen vokser ind i nyrens bækken, nyrekalyksen og opsamlingskanalerne.

Den øvre urinvej fortsætter forgrening indtil den femte embryogenesmåned, mens der er tvister om processen med forgrening af blodkar. Ifølge nogle forskere finder en almindelig dichotom division sted, og efter andres mening er en kompleks flertrinsproces, hvorefter der opsamles rør deraf.

Øverst på hver opsamlingsrør vil der opstå forvrængede tubuli og glomeruli af nefroner. Forbindelsen med nephronen danner de malpighiske pyramider. Ved uge 8 bliver metanephrosis lobed og spredes rigeligt i karrene. En bowman kapsel og glomerulære kapillærer dannes. Denne proces varer op til 34 uger fra begyndelsen af ​​embryogenese.
I de sidste uger slutter spredning af mesonephron, og fuldfedte nefroner dannes.

Det er således muligt at opdele udviklingen af ​​fostrets nyre i 4 faser:

1. Ved den femte-femte uge danner nyreskytten og indsamlingskanalerne;
2. Uge 15 er præget af dannelsen af ​​nyreskader - Nephronernes specielle arrangement kaldes, når de kommunikerer med ampullen af ​​opsamlingskanalen;
3. Endvidere forbinder hver nephron ved 23-36 uger til den terminale del af opsamlingskanalen;
4. 32-36 uger karakteriseres af en forøgelse af nyreinterstitiel væv.

Anomalier kan forekomme i hvert udviklingsstadium. hvilket fører til hydronephrosis og nefritis, dannelsen af ​​nyrecytter osv.

En mere detaljeret plan for udviklingen af ​​en nyre hos et foster er givet under human embryologi. Om behandling og forebyggelse af nyresygdomme findes her.

Relaterede stillinger:

Føtalorganer

Det ophører aldrig med at forbløffe - barnets intrauterin udvikling. I en forholdsvis kort periode på ni måneder går babyen næsten hele menneskehedens evolutionære vej - fra en ensartet skabelse under fusion af en sædcelle med en ægcelle til et menneske. På udviklingsvejen vil det tydeligt ligne en fisk med "gæller" og "finner", og halen vil være meget anstændig, og kun efter et par måneder vil det skjule som et rudiment mellem skinkerne.

Det er også overraskende, hvordan fostrets forskellige organer udvikler sig.

Føtal hjerte

Fødtets hjerte dannes ikke umiddelbart. Dens lægning forekommer i embryoet fra den anden udviklingsvecke. Først ligner det to parrede rør og er placeret i den cervikale del af embryoet. Gradvist nærmer disse rør sig og falder ind i brysthulen.

I den tredje udviklingsvecke er det fælles atrium og den fælles ventrikel allerede defineret, mellem hvilke der er en septum og en smal atrial ventrikulær kanal.

I fjerde uge har fosteret hjertet ventiler, og i den femte uge dannes skillevægge mellem atrierne og ventriklerne.

Det vil sige ved den sjette udviklingsveckeløb bliver hjertet et firekammer. Og så vokser fostrets hjerte og differentierer.

Nyrefetus

Fostrets knopper begynder at forekomme blandt de allerførste, men de har en meget kompleks struktur, og derfor er deres dannelse lang og vanskelig. Derfor kan enhver virusinfektion forårsage patologi.

Fosterets nyrer vurderes med hver ultralyd, da deres patologi kan være ret alvorlig. Normalt er det på den anden ultralyd efter den 20. udviklingsvecke allerede klart, om nyrerne har en patologi eller ej.

Føtal lever

Det hepatiske divertikulum, hvorfra fostrets lever senere vokser, dannes i den fjerde uge med embryonisk udvikling. Celler begynder at formere sig hurtigt, men fostrets fremtidige lever består af flere uafhængige dele.

Gradvist er leveren celler, blodkar og galde kanaler dannet bindevæv. Fostrets lever dannes hele perioden af ​​intrauterin udvikling.

I fostrets krop udfører det andre funktioner, så fysiologisk gulsot kan udvikle sig inden for få dage efter fødslen: leveren genopbygges til det ekstrauterinske liv.

Lysfoster

Fedens lunger kan ses på ultralyd ved udgangen af ​​den tolvte uge af udvikling, men de vil fortsætte med at udvikle sig i lang tid. Interessant nok er fostrets lunger fyldt med fostervæske og det gør "åndedræt" bevægelser, indånder og udånder det. Gradvist dannet alveoler. Deres vægge er dækket af overfladeaktive stoffer - et stof, der er ansvarligt for at sikre, at alveolerne ikke falder sammen, og fostrets lunger trækker vejret.

Fostrets levedygtighed afhænger af lungens grad af modenhed.

Nyrenhydronephrose i fosteret

Prænatal (prenatal) undersøgelse af fosteret giver dig mulighed for at diagnosticere abnormiteter i barnets udvikling i livmoderen i 1% af tilfældene med 20% i det urogenitale system. Halvdelen af ​​disse uregelmæssigheder manifesteres i form af hydronephrosis - en forlængelse af nyrens bækken og kopper, der skyldes en overtrædelse af urinstrømmen.

Graden og udviklingen af ​​hydronephrosis i fosteret kan afhænge af forskellige faktorer, men det er under alle omstændigheder ikke opdagelse af denne anomali, at det er panik, men for handling - for at forhindre udvikling eller behandling.

Blæren og nyrerne til den fremtidige baby opdages ved ultralyd fra den 15. uge af graviditeten. og mere detaljeret kan de overvejes ved 18-20 ugers svangerskabsperiode. Det er så, at sandsynligheden for at opdage en anomali øges.

Årsager til Congenital Hydronephrosis

Fostrets urinledere begynder at danne sig i form af faste ledninger, som derefter omdannes til kanaler for en jævn passage af urinen. Ved omkring den ottende uge af graviditeten indtil afslutningen af ​​denne proces begynder fosteret at udskille urinen, derfor forekommer en midlertidig obstruktion (blokering) med manifestationen af ​​hydronephrose. Ved afslutning af spildevandets kloak elimineres dette fænomen, og hydronephrose skal passere. Men eventuelle faktorer, som forstyrrer dannelsen af ​​fosterets indre organer og systemer, kan føre til vedvarende hydronephrose.

I mangel af andre abnormiteter i det urogenitale system i 80-85% af tilfældene, er medfødt hydronephrose isoleret og kan forårsage fysiologisk udvidelse af urinerne i ethvert stadium af fosterudvikling.

Diagnose af nyrehydronephrose hos fosteret

Metoder til at identificere denne afvigelse i udviklingen af ​​den fremtidige baby kan opdeles i to grupper:

• Laboratoriemetoder
• Instrumentale metoder

I det første tilfælde evalueres fostrets urin. Et korrekt udviklet foster udskiller hypotonisk urin (en hvis densitet er lavere end blodplastheden), og når urin dysfunktion bliver isotonisk. Det øger indikatorerne for calcium, natrium og chlorider. For at vurdere urinen anvendte vezikocentese - punktering af væggene i blæren for fostreturin. Denne undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme fostrets tilstand og behovet for intrauterin intervention, men det kan kun gøres ved alvorlige misdannelser i fostrets urinsystem.

Ved den instrumentelle metode til bestemmelse af hydronephrosis i fosteret kan tilskrives prænatal ultralyd. Denne metode er blevet brugt siden 1970 og er i øjeblikket en obligatorisk del af en omfattende undersøgelse af fosteret. Hvis udviklingstendenser opdages ved ultralyd, er det nødvendigt at studere strukturen og størrelsen af ​​nyrerne, volumenet af fostervæsken, ekkogeniteten af ​​nyreparenchymen og tilstanden og påfyldningen af ​​blæren.

Udføres også ved hjælp af sensorenes ultralydsmåling af en sådan parameter som den nervepelvis anteroposteriordiameter. Dimensionerne af bækkenets diameter er ikke mindre end 4 mm før den 33. uge af graviditeten og 7 mm efter denne periode betragtes som signifikant, og i denne situation overvåger de konstant urinogenitalsystemets arbejde eller udfører kirurgisk indgreb.

Behandling af hydronephrose

Drogbehandling af denne afvigelse i fostrets udvikling eksisterer ikke, og kirurgisk indgreb er kontroversielt. Nøjagtigt diagnosticering af hydronephrosis er ret vanskelig, og årsagen til udseendet er muligvis ikke fuldt udklaret. Desuden er operation ikke altid vellykket.

Ved valg af behandling skal specialister overveje følgende faktorer:

• tilstedeværelsen af ​​eventuelle prognostiske negative faktorer
• fostervandvolumen;
• svangerskabsperiode
• grad af skade.

Faktisk kan behandling af hydronephrose udføres efter fødslen af ​​et barn:

• De første faser af hydronephrose hos et foster forsvinder sædvanligvis alene, men i nogle tilfælde udvikler de sig. Derfor er konstant overvågning nødvendig - i de første tre år af barnets liv udføres ultralyd 2-4 gange om året og derefter en gang om året.
• Mellemstore skader kan have både negativ og positiv dynamik. Ved konstant observation udføres der kirurgisk indgreb i tilfælde af forringelse, og i en stabil situation udføres ultralyd mindst en gang hver 2-3 måneder.
• En skarp overtrædelse af udstrømningen af ​​urin og en betydelig udvidelse af nyrebækkenet kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Ingen kommentarer endnu!

Graviditet er en meget kompleks fysiologisk proces, der finder sted i en kvindes krop. Nogle gange udvikler patologien af ​​nyrerne i fosteret under påvirkning af negative faktorer. For at undgå døden, og også for at stoppe patologien i et tidligt stadium, skal du vide, hvilke læger der skal henvende sig til, og hvilke foranstaltninger der skal træffes.

Hvad er nyrernes patologi?

Menneskekroppen udvikler sig efter samme ordning i løbet af millioner af år, men der er situationer, hvor den intrauterin udvikling er forstyrret, og barnet er allerede født. Patologi af nyrerne i fostret kaldes som regel pyelaktasi og består i udvidelse af nyrebækkenet. Bækkenet er en specifik del af nyrerne, de ligner de reservoirer, hvor urin akkumuleres, før de går til urinerne og udskilles naturligt. Hvis der er fejl i udskillelsen af ​​urin fra disse reservoirer, i processen med vital aktivitet, akkumuleres mere og mere væske i dem. Under enormt pres strækker kroppens vægge sig og i en vis periode kan det bare briste, og urinen vil hælde ind i peritoneum.

Hvis der ses sammen med en stigning i fosterets nyrebælte, øges urineren, patologien i medicin kaldes ureteropyeloctasi i medicin. Denne variant af den unormale udvikling af ekskretionssystemets organ er meget mindre almindelig, men princippet om behandling og kontrol af anomali er det samme som i pyeloektasi.

Et sådant fænomen som pyeloektasi anses ikke for at være en særskilt sygdom, det er snarere en konsekvens af dårlig udvikling af nyrerne. Med den normale udvikling af barnet er fostrets knopper i 20 uger tydeligt synlige, og du kan allerede trække visse konklusioner om deres tilstand. Patologi udsætter ofte drenge end piger. Denne kendsgerning er ikke en ulykke, men snarere en regelmæssighed forårsaget af den anatomiske struktur af det mandlige urinsystem. Hvis afvigelserne er mindre, går sygdommen i sig selv i uge 40, men hvis patologiens dimensioner er imponerende, så er der ingen måde at gøre uden kirurgi.

Den normale størrelse af nyreskytten ved 20 uger bør ikke overstige 5 mm, i tredje trimester 7 mm. Hvis bækkenet efter den tyvende uge udvider mere end 10 mm, begynder en vis mængde væske at akkumulere i nyrerne, og en tilstand kaldet hydronephrosis udvikler sig. Med udviklingen af ​​barnet øges orgelet selv, men samtidig forekommer urinudskillelse ikke, og nyrens bækken under tryk af væsken øges endnu mere. I sidste ende er barnet født med gentagne gange forstørrede organer og skal umiddelbart efter fødslen betjenes. En uhensigtsmæssig operation kan være dødelig.

Patologi diagnose

Kontroller udviklingen af ​​patologi ved ultralydsundersøgelse af moderen en gang hver anden uge, indtil barnets fødsel. Ultralyd diagnose er helt sikkert for fosteret, så bekymre sig om dens negative indvirkning er ikke det værd. Proceduren er helt smertefri og finder sted meget hurtigt. En speciel gel påføres på kvindens underliv, hvilket forbedrer hudkontakt med sensoren, og babyen scannes i livmoderen. Takket være innovative teknologier kan lægen tydeligt nok overveje størrelsen på de indre organer af ikke kun moderen, men også babyen, der er i livmoderen.

Patologi og tidlig behandling blev påvist i et tidligt stadium, det bærer ikke fare, patologi forekommer ret ofte, så læger kan let klare det. Det er vigtigt at sikre, at din baby fortsætter med at modtage ordentlig pleje, fordi sygdomme som f.eks. Kan udvikle sig:

• megauretrit;
• vesicoureteral reflux;
• beskadigelse af ventilen i den bageste urinrør
• blærebetændelse.

Underbehandlet pyeloektasi fremkalder en omvendt strøm af urinvæske, fra blæren igen til nyrerne, hvilket ikke slutter godt for en person. Alle ovennævnte sygdomme fjernes ved medicin, men kræver behandling på hospitalet, så moderen skal være klar til en lang afbrydelse på hospitalet med en nyfødt baby.

Årsager til patologi

Når den fremtidige mor fortæller lægen, at hendes baby har pyeloectasia, har hun mange spørgsmål, der først vedrører årsagerne til en sådan unormal udvikling af fostrets indre organer. Det er kendt, at der ikke sker noget i selve menneskekroppen, der er altid en provokatør af den patologiske proces. Blandt de mest hyppige provokaturs patologi bemærkes:

• overdreven væskeindtagelse af en gravid kvinde
• negative økologiske levevilkår
• giftig forgiftning under graviditet og rygning af den forventende mor;
• alkoholmisbrug
• genetisk faktor;
• pyelonefrit i moderen og inflammatoriske sygdomme i blæren;
• bakterielle infektioner i en gravid kvinde, der blev efterladt uden ordentlig behandling;
• hormonal svigt i kroppen og tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Hvis ovennævnte grunde udelukkes, er sygdomsproblemerne placeret direkte i barnets krop. Patologi kan forårsage:

• obstruktion af urineren
• indsnævret lumen i urinvejen;
• tilstedeværelsen af ​​en urethral ventil
• klemme af urinlægen af ​​et stort blodkar med en uforholdsmæssig vækst af organer;
• forkert struktur af nyrerne.

Alle de ovennævnte fejl skyldes en bestemt genmutation eller, i processen med hormonforstyrrelser i barnets krop, kan barnets vej ikke styres eller på en måde undgås i dette tilfælde. Patologi er meget almindelig hos premature babyer, men dette betragtes kun som et tegn på en umodning af fosteret, som regel kirurgi udføres ikke, patologien går alene.

Blandt moderne læger er der en antagelse om, at defekten i fosteret kan udvikle sig på basis af pyelektase hos den mest gravide kvinde. Hovedårsagen til udviklingen af ​​bækkenets ekspansion i en gravid kvinde anses for at være meget pres, hvilket forårsager den voksende livmoder på urinerne. Den anden lige så almindelige årsag er faldet i tonus af bløde muskler. Reduceret tone kan skyldes hormonelle forandringer og forstyrrelser i det endokrine system. Hvis denne patologi i kvinden selv udviklede sig primært på grund af graviditet, så vil barnet efter fødslen blive genoprettet, og udskillelsessystemet vil fungere normalt.

Hvis kvinden havde lignende problemer før graviditeten, og graviditeten var udløser for udvikling af tilbagefald, er det sandsynligt, at graviditeten ophører med at blive overvejet.

Lægernes vigtigste opgave er at bestemme årsagerne til dannelsen af ​​patologi og eliminere dem. Situationen er ret alvorlig, så dette fænomen bekræfter igen muligheden for graviditetsplanlægning, som omfatter den obligatoriske diagnose af indre organer og direkte nyrerne.

Metode til eliminering af den patologiske tilstand

Så længe barnet er i livmoderen, kan lægerne ikke træffe nogen foranstaltninger. Behandlingen udføres først efter barnets fødsel, og i de fleste tilfælde anbefales en kejsersnit. En sådan anomali er ikke en grund til kunstig afbrydelse af graviditet eller stykke arbejde.

Selve sygdommen kan forekomme i milde, moderate og svære former. Efter fødslen af ​​en baby med en lignende diagnose kan selv den højst kvalificerede læge ikke forudsige, hvordan sygdommen vil opføre sig i dette tilfælde, og de forbereder derfor de mest alvorlige konsekvenser. Pyeloectasia i et barn drives med miniatureinstrumenter. Før operationen gennemgår barnet en passende træning, der indebærer anvendelse af sikre antiinflammatoriske lægemidler alene på plantebaseret basis. Sådanne lægemidler kan reducere inflammation i kroppen og lindre smerte.

Efter operationen skal barnet være i dispensarbehandling i to år og bruge uroseptika. Hver 15 dage i tre måneder urineres en nyfødt til overvågning af nyrefunktionen. Børn, der engang står over for patologi, skal i hele deres liv overvåge betingelsen for udskillelsessystemet og gennemgå forebyggende undersøgelser to gange om året. Af særlig fare er en alder på 6-7 år, når den aktive vækst i det seksuelle organ begynder såvel som puberteten. Interne organer har ikke altid tid til at tilpasse sig organismens hurtige vækst, derfor er der stor risiko for tilbagevenden af ​​medfødt patologi.

Desværre er der i øjeblikket ingen bestemt forebyggelse af udviklingen af ​​fosternyrefejl, men en kvinde kan stadig reducere risikoen for anomalier under graviditetsplanlægningen. For at gøre dette skal det helbrede alle inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system og eliminere nyreinfektioner, hvis nogen. Sørg for at drikke et kursus af vitaminer og for at overholde korrekt ernæring. Nogle gange er det manglen på et bestemt sporelement i kroppen af ​​en gravid kvinde, der fremkalder genetiske forandringer i fostrets organer.

En kvinde, der forbereder sig på at blive mor, skal passe på sin krop, hvile mere og opleve kun mere positive følelser. Hvis det skete, at du blev diagnosticeret med en ubehagelig diagnose, skal du ikke panik, den moderne medicin udvikler sig hurtigt og har lært, hvordan du skal klare dig godt med fostervanskeligheder. Din følelsesmæssige tilstand vil helt sikkert have en negativ indvirkning på barnets krop, så hold dig i hånden og tag omsorg for dine læger.

Fetus → knopper i fosteret

Congenitale misdannelser og abnormiteter i urinsystemet betragtes som nemme at diagnosticere. Hvis du ser på ultralydsprotokollen til trimester II og III, kan du se kolonnerne for at angive normerne for dette bestemte undersøgelsesområde. Evaluering af nyrer og blære bør være obligatorisk! Visualisering under ultralyd af fostrets nyrer giver ikke nogen problemer, hvis undersøgelsen udføres allerede i anden halvdel af graviditeten. De er placeret på begge sider af rygsøjlen og ser ud som afrundede formationer af medium eller lav ekkogenicitet.

Ud over føtal nyrer vil lægen også være opmærksom på binyrerne. De ses hos ca. 70% af de gravide kvinder efter den 20. uge af graviditeten. Venstre binyrerne er normalt større end højre. Forholdet mellem længden af ​​nyrerne og binyrerne er 0,48-0,65.

Også se og urinledere. De bør ikke identificeres normalt, så vær ikke bange, hvis den forventede mor pludselig hører formuleringen, at lægen ikke ser urinerne. Hvis de bliver mulige til visualisering, kan det skyldes væskeakkumulering.

Nyre aldre

Dette er en kompleks patologi, som kan være ensidig eller bilateral. Unilateral agenese (fravær af en nyre) har ofte arvelige årsager. Et tegn på patologi er en stigning i den kontralaterale nyre, og med Doppler er der ingen nyrearteri på den berørte side. Prognosen for ensidig renalgenese kan kaldes gunstig, men hvis den gravide kvinde overvåges korrekt, finder arbejdet sted på et specialiseret barsels hospital, og den nyfødte får øjeblikkeligt den nødvendige hjælp og undersøgelse. Umiddelbart bør det bemærkes, at sådanne børn falder ind i risikogruppen for mange problemer. Bilateral nyregenesis - fuldstændig fravær af nyrerne er en sjælden patologi.

Multicytisk renal dysplasi

På ultralyd kan denne patologi allerede mistænkes i begyndelsen af ​​anden trimester. Fælles tegn på patologi:

• nefromegaliya;
• ujævne konturer af nyrerne
• Tilstedeværelsen af ​​cyster med størrelser fra 1 til 10 cm;
• hyperechoic parenchyma af nyrerne mellem cyster;
• mangel på vand.

Prognosen afhænger af læsionsformen og tilstedeværelsen af ​​andre defekter. Med ensidige læsioner er prognosen gunstig, men behovet for kirurgisk behandling. Barnet er i fare for

udvikling af kronisk nyresvigt.

Hyperechoic nyrer

Dette er en stigning i ekkogeniteten af ​​fostrets nyrer. Denne situation kan forekomme i en række forskellige patologier, så den endelige diagnose skal præciseres. Kun lejlighedsvis hyperechoic nyrer ledsager normal graviditet. Det er meget vigtigt at bestemme mængden af ​​fostervand. Prognosen er baseret på dette. Prognosen afhænger også af tilstedeværelsen af ​​andre patologier, forsinket fosterudvikling, intrauterin infektion. Et ugunstigt tegn er mangel på vand. Fremtidige mor anbefalede dynamisk echografisk observation. Under alle omstændigheder undersøges den nyfødte, foreskrevet observation af en nephrologist.

Forfatter: obstetriksk-gynækolog O.P.
Udgivelsesdato: 07/16/2013
Reproduktion uden aktivt link er forbudt.

Advarsel! Dette er vigtigt!

Alle oplysninger i artiklen samt reglerne og tabellerne er kun præsenteret for generel reference. Det giver ikke grund til at foretage en diagnose eller foreskrive en behandling selv. Altid konsultere en læge!

Graviditet er utvivlsomt den mest vidunderlige tid for en kvinde, men denne periode overskygges af den fremtidige moders forventning om hendes babys helbred. Muligheden for ultralyd udvide markant omfanget af tidlig diagnosticering af fostrets abnormiteter. En af disse patologier er pyeloectasia, en forlængelse af nyrens bækken. Forekomsten af ​​denne sygdom er ca. 2%. Hvorfor er brystet af fosteret forstørret? Hvad er normen for bækkenets størrelse?

Lidt om strukturen af ​​nyre bækkenbækkenet

Renal bækken og calyx er den mest komplekse struktur i dette organ. De binder nyrerne og urinerne. Hvert af bækkenet indeholder omkring to eller tre kopper af stor størrelse, og de består i sin tur af små kopper.

Radiografisk er der tre typer bækken:

• foster, hvor der ikke er store kopper, og små går ind i et stort bækken;
• foster - i dette tilfælde er bækkenet fraværende, og de store kopper er forbundet med urineren;
• moden, har samme struktur som en voksen.

I de normale parametre i bækkenet i anden trimester må man ikke overskride 5 mm og i den tredje - 7 mm. Hvis bækkenets størrelse forlænges mere end 10 mm, så taler vi om hydronephrosis. Det er også en forøgelse af nyrens bækken, men årsagen til dette vil være en ændring i urinudstrømningen af ​​patologisk karakter. Der er også et fald i bækkenets størrelse (hypoplasi), indtil fuldstændig mangel på nyre.

Der er to typer af pyeloektasi:

Der er også følgende klassificering af pyeloektasi:

• kun bækkenet er blevet forstørret (pyeloectasia);
• både bækken og urineren er dilateret (pyelourotroektasi);
• dilateret bækken og calyx (calycopieloectasia).

Etiologi for at øge bækkenets størrelse

Denne sygdom udvikler oftere hos drenge end hos piger. Hovedårsager:

• arvelighed;
• virkningerne af toksiner på fosteret
• smalle urinledere;
• omvendt flow af urin gennem urinerne;
• blære hypertoner;
• inflammatoriske sygdomme i nyrerne i moderen;
• unormal struktur af nyrerne
• barnets forældelse
• neurogene abnormiteter i blærens funktion, hvilket fremkalder stagnation af urin;
• underudvikling af urethralventiler i drenge.

Af alle ovennævnte årsager er den mest almindelige overtrædelse af den normale strøm af urin. Årsagen kan være stenose, spasmer i urinerne. Bækkenet er en slags beholder, hvor urinen akkumuleres, indtil den er udtømt i urinerne og derefter ind i blæren. Når der er en krænkelse af den normale strøm af urin, ekspanderer bækkenet. Et barn med en sådan patologi i fremtiden vil ofte lide af sygdomme i det urogenitale system.

Udvidelsen af ​​bækkenet hos gravide kvinder

Hvis en kvinde har graviditet under graviditeten, er der en meget høj sandsynlighed for, at fosteret vil have en lignende patologi. Årsagen til udseendet af en forstørret nyre ved at bære et barn er, at livmoderen vokser hurtigt og lægger pres på urinerne. Og plus til dette - blæren under påvirkning af graviditetshormoner har en reduceret tone. Normalt vender nyrerne efter deres graviditet tilbage til deres sande størrelse uden nogen indgriben. Hvis pyeloectasia allerede har haft plads til at være sammen med en kvinde, så rejser de spørgsmålet om bevare graviditet.

I nærvær af et forstørret bækken i en gravid kvinde er smerten lokaliseret i nedre ryg

Forlænget nyrebælke kan findes allerede i graviditetens anden trimester, nemlig fra den 16. uge. Ofte findes en sådan overtrædelse i strukturen fra den 17. til den 22. uge af graviditeten. Det skal forstås, at denne afvigelse i sig selv i den normale struktur af nyrerne ikke udgør en trussel, det er kun farligt med hensyn til fremtidige komplikationer. Eksperter siger, at en udvidelse på ca. 1 mm giver en meget høj sandsynlighed for selvafskaffelse af denne patologi, men størrelsen på mere end 10 mm indikerer et alvorligt problem, der næppe udlignes udadtil. Hvis den forstørrede nyre i barnets prænatal placering ikke vender tilbage til sin normale størrelse, bliver barnet ved fødslen undersøgt yderligere ved hjælp af cystografi og intravenøs urografi.

Hvad angår klinikken, så er barnet, der lider af denne sygdom, en krænkelse af mave-tarmkanalen i form af diarré, opkastning. Også en stigning i kropstemperaturen, dårlig appetit, smerte i lændehvirvelsøjlen og maven.

For at bestemme behandlingens taktik er pyelektasen opdelt i tre grader: mild, moderat og svær. I en mild grad er det kun nødvendigt at overvåge. Med en moderat grad af overvågning øges, er sandsynligheden for et vellykket resultat højt. Urinrøret udvikler sig, og sygdommen passerer alene. Observation udføres ved hjælp af ultralyd.

Alvorlig involverer kun kirurgi. Operationen udføres ved hjælp af meget små instrumenter for ikke at beskadige vævet. Indførelsen af ​​selve instrumentet udføres gennem barnets urinrør. Før kirurgi, for at undgå komplikationer, får babyer antiinflammatoriske lægemidler, der er godkendt til nyfødte. Som et resultat af operationen genoprettes udstrømningen af ​​urinen, overførslen af ​​urin fra urineren til blæren forsvinder.

Efter den kirurgiske behandling foreskrives en særlig diæt med undtagelse af produkter, der irriterer ureteral slimhinden.

Graden af ​​udvidelse af nyre bækkenet

Narkotikabehandling gælder ikke, fordi det er ikke effektivt.

Prognosen for et sådant barn indebærer ingen garantier, patologi kan minde om sig selv efter mange år. Det er derfor, at sådanne små patienter skal overvåges meget nøje. De er på dispenseren for livet. Overvåg især sådanne patienter under den såkaldte farlige med hensyn til tilbagefaldstider. Den første af perioderne sker i en alder af 6 år, når der er en intensiv vækst af skelet og muskler, og organerne har ikke tid til at vokse. Den anden falder på puberteten.

Hvilke komplikationer kan det være?

Hvis nyreskytten forstørres, er følgende komplikationer mulige:

• udvidelse af urinerne på grund af øget tryk i blæren og krampe i urinrørets nedre dele;
• urethrocele eller ureteral ekspansion;
• pyelonefritis, svær cystitis;
• dysfunktion af sphincter mellem urin og blære med et returkast af urin ind i nyrerne;
• som et resultat af den konstante inflammatoriske proces, der forekommer i nyren, dræbes nephron, en funktionel vævsenhed;
• permanent påfyldning af bækkenet med urin fører til en stigning i nyrens masse, hvilket provokerer sin efterfølgende udeladelse
• forlængelse af urinerne med tabet af disse strukturer i vagina eller urinrør;
• atrofiske ændringer i nyrerne.

Forebyggende foranstaltninger: Er der nogen?

Som sådan er der ingen klare anbefalinger, som ville bidrage til at undgå udviklingen af ​​udvidelsen af ​​fostrets bækken. Alt, hvad en fremtidig mor kan gøre, er at gennemgå en grundig undersøgelse inden den planlagte graviditet. Og også at behandle urinogenitale system sygdomme i tide, for at føre en sund livsstil. Hvis pyeloectasia allerede havde en kvinde, så er det under graviditeten nødvendigt at begrænse drikningen og følge alle anbefalinger fra lægen.

Selvfølgelig er udviklingen af ​​alle patologier meget vanskelig at forebygge, men det er værd at huske på, at en sund livsstil, en ansvarlig holdning til dig selv og dit helbred samt den planlagte graviditet vil minimere sandsynligheden for føtal sygdom.