Den relative massefylde på 1005 er reduceret, hvilket kan indikere en overtrædelse af nyrernes koncentrationsfunktion som følge af urinsystemets inflammatoriske processer. Reduktion af cortico-medullær differentiering (mønsteret af de kortikale og medullære lag af nyren er dårligt udtrykt, det skal være klart ved ultralyd), dette siger også, at nyrerne "led", at der var gentagne gange forværringer af xp. pyelonefritis, og at nedsat nyrefunktion kan mistænkes.

Mere om tætheden af ​​urin kan bedømmes anstændigt kun ved morgen analyse, om morgenen er urinen mere koncentreret, og derfor, hvis du opsamler urin og analyse i løbet af dagen, betyder det stadig ikke noget; tætheden kan reduceres, hvis barnet drak meget væske dagen før. Pas adskillige urintests i træk (3 dage, kun om morgenen), om aftenen kan du arrangere en køddine. På grund af aldersegenskaberne kan Zimnitsky-prøven ikke indsamles, denne prøve afspejler udsving i urentæthed i løbet af dagen.

Hvad er cortico medullær differentiering af nyrerne

Konsolidering af nyre CLS - hvad er det? Ofte i medicinske konklusioner er der et sådant begreb, der fører folk til panik, fordi de tror, ​​at dette er noget onkologisk. Faktisk er ikke alt så skræmmende som det ser ud ved første øjekast. Konsolidering af CHLS hos både nyrer eller en nyre er kun et godt kriterium, som lader vide, at vævets tæthed er øget, og derfor vil lydbølgerne være værre at komme frem.

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Årsager til sæler og betændelser i bægeret og bækkenet

Tætheden af ​​bægervæggens vægsystem kan øges af forskellige årsager, men kronisk pyelonefritis har altid været og forbliver en af ​​de mest almindelige sygdomme. En læge, der undersøger en ultralydsscanning, ud over komprimering, vil også bemærke den forventede reduktion af det beskadigede organ eller begge organer, ujævnheden af ​​kanterne af nyren og også dilatationen med deformation af bækkenet og kopperne. Når urin kastes tilbage, kan enhver urolithiasis og andre patologier også dette diagnostiske kriterium manifesteres. Det betyder, at billedet, som lægen så, ikke er tegn på en bestemt sygdom hos et bestemt organ.

Seglet kan manifestere sig ikke kun i både nyrer, men også i lungerne, og i leveren og i andre parenkymale organer. Konsolidering i nyren er primært et tegn på en form for betændelse, det vil sige komplekse vaskulære forandringer, nemlig kapillærer og vener, men også en kombination af væv, der dannes som reaktion på patogenens lokale virkning.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Som en betændelse i et bestemt system i kroppen er CLS-stammen opdelt i tre hovedfaser:

1. Den første kaldes ændring. Det dannes, når kroppen, når mikrober injiceres, ikke er i stand til at modstå dem, det vil sige når epitelet ødelægges på tidspunktet for dannelsen af ​​visse defekter på det.
2. Den anden fase kaldes eksudation. Under eksudation har leukocytter og immunokomplekser tendens til de berørte områder, som igen bekæmper de negative virkninger af mikrober. Af denne grund øges blodgennemstrømningen til skadestedet, og væggene i CLS svulmer meget.
3. Den tredje fase er spredning. Allerede på dette stadium øges vævstætheden på grund af det faktum, at epitelet begynder en forholdsvis hurtig opdeling og vokser i det betændte område samtidig med at den syge del adskilles fra den sunde.

Sygdomme forbundet med CLS kompression

Ligesom ethvert andet organ kan CLS og alle sygdomme, der er forbundet med det, ikke kun erhverves, men også medfødt. Hydronephrose, strengninger og fordobling af CLS er medfødte patologier.

Hydronephrosis er en vis udvidelse af bækkenet og kopperne med atrofi af parenchymen af ​​to nyrer på én gang. Ofte er denne defekt sekundær, som udviklet med sammentrækninger af urinlægen. Nogle gange kan det også være forårsaget af medfødt vesicoureteral reflux (kaste urinen tilbage).

Strictures er en sammenblanding og komplet fusion, der ledsages af hydronephrosis.

At fordoble CLS påvirker ikke menneskers sundhed, det er muligt at leve en levetid uden selv at erkende eksistensen af ​​denne vice.

CHLS er en meget vigtig komponent i nyren, hvorfor det er grunden til, at hvis kedelige smerter begynder at se ud, eller hvis der observeres blod i urinen, skal du straks kontakte en specialist for at slippe af med denne lidelse.

Cortico-medullær differentiering af nyrerne

Moderne medicin giver en temmelig bekvem metode til diagnosticering af urinsystemets organer - ultralyddiagnose. Med sin hjælp vurderes også cortico-medulær differentiering af nyrerne.

I dag er der praktisk taget ingen sådanne mennesker, som ikke har prøvet princippet om drift af ultralydsudstyr på lægekontoret mindst en gang. Metoden er sikker og samtidig ret pålidelig. Med det kan du identificere en række farlige patologier.

Under studiet bliver opmærksomhed altid betalt til cortico-medullær differentiering (CMD). Dette er et billede af nyrernes to ord - cerebral og kortikal. Denne zone indtager ⅔ af hele nyremønsteret.

Hvis en person har klager over enhver patologi i urinsystemet, så er han ordineret til en ultralyd. For at få det rigtige billede skal en person lægge sig ned, så specialisten kan undersøge nyrerne i detaljer.

Derfor vil lægen bede patienten om at ændre kroppens stilling, indtil der er en, hvor et ret godt overblik. Normalt stopper de på sidestilling, da skibene og hver side af nyren er så tilgængelige.

normer

Hvad er cortico-medullær differentiering af nyrerne, fandt vi ud af. Lad os nu tale om størrelsen. Voksen af ​​voksne har følgende parametre:

• tykkelsen er fra fire til fem cm;
• bredde fra fem til syv cm;
• længde fra ti til tolv cm.

Hvis der ikke er patologier, er afvigelser på højst 1-1,5 cm tilladt. Standarder for parenchyma er defineret som 2,5 cm i tykkelse. Gennem årene falder tykkelsen og er allerede omkring 1 cm.

Med ultralyd vil skærmen vise organet som en tæt linje. Det krydser cortexen. Hvis nyrerne er sunde, bør deres struktur være bølger.

Cortikal-hjerne differentiering af nyrerne er meget vigtig for diagnosticering af sygdomme. Tætheden af ​​disse stoffer (cerebral og kortikal), hvis vi taler om urinsystemets organer, bør være højere end for andre organer i maveskavheden. Under proceduren er nyrepyramiderne tydeligt synlige. Deres tæthed hos unge er lavere end cortexets tæthed.

Placeringen af ​​den højre nyre er normalt fra den anden til den tolvte hvirvel og til venstre - fra den første til den ellevte hvirvel. Indikatorer kan afvige fra normal nok i enhver retning, hvis nyrerne forskydes. I undersøgelsen af ​​fartøjer skal være klart synlige deres grænser. Ellers er kroppen ikke i orden.

Strukturelle egenskaber estimeres under anvendelse af forholdet mellem parenchyma og komprimering i midten. Det skal være 2 til 1 henholdsvis.

Over tid vokser hvert organ gammelt. Parenchyma falder på grund af forskellige sygdomme. Hvis forhøjet kolesterol er fundet i blodet, fører det også til udtynding af parenchymen. For ældre patienter udføres en ultralydundersøgelse kun i tilfælde af en fyldt blære. Så du kan tydeligere se grænserne for parenchyma og KMD.

patologier

Der er også sygdomme, hvor KMD ikke ændres.

• betændelse i nyrevævet (nefritis);
• allergisk vaskulitis;
• leukæmi;
• nekrose (akut tubulær);
• kronisk glomerulonefritis;
• renal venetrombose på en eller begge sider
• nyresvigt
• tubule blokering;
• lupus erythematosus, hvor nyrerne påvirkes.

Hvis der i ultralyd lægen ikke ser cortico-medulær differentiering, betyder det at han spiser sine egne grunde. Her er de:

• cyster med fuzzy grænser;
• runde formede cyster;
• cyster med meget tykke vægge;
• de skillevægge, der er i cyster
• cystiske indeslutninger;
• neoplasma af anden art.

Hvorfor er cortico-medulær differentiering af nyrerne udglattet. Nogle gange kan denne rekord ses i undersøgelsens resultater. Årsagerne til udjævning er forskellige. Ofte sker dette på grund af polycystisk. For at afklare diagnosen udføres radiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis cortico-medullær differentiering bevares, har membranerne i nyrerne ujævne konturer. Dette sker i tilfælde af nefrosclerose.

KMD falder hos unge, som ses under ultralydet. Hvis der ikke er andre klager, betyder det at funktionerne i organismenes udvikling.

Cortico-medullær differentiering - hvad er det

Moderne forskningsmetoder hjælper på en ikke-invasiv måde til at bestemme forekomsten af ​​sygdomme i nyrerne og andre indre organer. Særligt pålidelig og harmløs er metoden til ultralyddiagnostik, som hjælper med at identificere eventuelle patologiske processer.

Under instrumentelle undersøgelser vurderes cortico-medullær differentiering. Det er en tegning af corticale og cerebrale lag af nyrerne. Dette område omfatter to tredjedele af nyremønsteret.

Korrekt undersøgelse af patientens nyrer

At foretage en undersøgelse i tilfælde af formodet patologi i det genitourinære system, er det nødvendigt at vælge den optimale position af kroppen. På grund af organets placering er kompleksiteten tvunget til at søge et passende sted at scanne. Dette sker ved at flytte patienten til forskellige stillinger.

For at opnå det korrekte resultat af fremspringet af det indre organ blev en sideform anbefales. Det er i denne stilling, at skibene og alle dele af nyrerne er tydeligt synlige.

Norm nyretest

I en voksen patient er nyrerne strenge. Længden af ​​kroppen er normalt 10-12 cm, bredde 5-7 cm og tykkelse 4-5 cm. Nogle gange er der mindre afvigelser i intervallet 1-1,5 cm for hver parameter, og dette er normen, hvis der ikke findes andre patologier.

Inden for rammerne af organets tilladte parenchyma i en voksen, når den en tykkelse på ikke over 2,5 cm. Med alderen falder denne indikator på grund af organernes aldring. Hos patienter efter 60 år kan skaltykkelsen være 1 cm.

Hvordan er nyrerne: Hvad kan ses på skærmen?

Under ultralydsdiagnostik vises orgelet på computerskærmen som en ret tæt linje, der krydser det kortikale stof. Hvis kroppen er sund, er dens bølgede struktur bemærket.

Ifølge medicinske data er tætheden af ​​cortical og medulla i urinorganerne højere end henholdsvis milten og leveren, som følge af undersøgelsen kan det foreskrives, at cortico-medulær differentiering er normal. Også under undersøgelsen er nyrernes pyramider tydeligt synlige, hvis tæthed er lavere end densiteten af ​​det kortikale stof i en ung patient.

Traditionelt er den første nyre placeret i området 2-12 lændehvirvler, og den venstre 1 - 1 1 ryggvirvler. Der er også indikatorer, der afviger meget fra normen. Det er muligt at øge organs lokalisering eller dens nedstigning i bækkenet.

En ultralydsundersøgelse indebærer nødvendigvis undersøgelse af nyreskibene, hvis de visualiseres normalt, har klare grænser, hvilket indikerer fraværet af abnormiteter i organets arbejde.

Evaluering af kroppens struktur udføres ved at sammenligne parametrene for central komprimering og parenchyma. Ud fra et medicinsk synspunkt bør indikatorerne være 1: 2.

Hvad siger aldersændringer?

Det vides at med aldersorganer ændrer deres struktur. Så bliver parenchymen tyndere under påvirkning af kroniske og inflammatoriske sygdomme. Også negativ faktor er tilstedeværelsen af ​​kolesterol i blodet, som bidrager til udtyndingen af ​​renal parenchyma.

Sygdomme, hvor KMD ikke ændres

Der er patologier af nyrerne og urinsystemet, når grænserne for cortico-medullær differentiering ikke ændrer sig. Disse omfatter:

• Nefritis (skader på nyrevæv)
• Allergisk vaskulitis (manifesterer på baggrund af en smitsom læsion, forgiftning af kroppen, medicin med en udtalt bivirkning)
• Leukæmi.
• Akut tubulær nekrose.
• Kronisk glomerulitis.
• Nedsat trombose (ensidig og bilateral)
• Blokering af nyretubuli og nyresvigt.
• Nyreskader efter lupus erythematosus.

Årsager til KMD-nyretab

Når ultralyddiagnostik er manglen på visualisering af cortico-medullær differentiering, skyldes det:

• Dannelse af cyster af uregelmæssig form.
• Udseendet af en afrundet cyste.
• Fortykkelse af væggene i cyster i nyrerne.
• Tilstedeværelsen af ​​intern septa i cyster.
• Tilstedeværelsen af ​​ekko-positive indeslutninger i en eksisterende cyste.
• Godartede og ondartede nyretumorer.

Cortico-medullær differentiering udglattet: hvad betyder det?

Efter at have udført en ultralydsundersøgelse af nyrerne i resultaterne, kan du finde beskrivelsen, at KMD'en glattes. Dette kan forekomme af forskellige årsager, herunder på grund af udviklingen af ​​polycystose. Under alle omstændigheder kræver negative testresultater yderligere undersøgelse: MR, computertomografi, røntgen.

Hvornår gemmes KMD?

Hvis du opretholder cortico-medulær differentiering, kan du tale om uregelmæssighederne i konturerne af nyremembranen. Dette skyldes progressiv nefrosclerose, samtidig med at perirenal ophobning af væske kan observeres.

Vær opmærksom! Reduktion af CMD kan visualiseres ved ultralyd i tilfælde af adolescent forandringer i organerne i det urogenitale system, i fravær af andre patologier, er denne indikator acceptabel.

Website for ultralyd læger og patienter

Hvad kan visualiseres som en tumordannelse i leveren?

- fokal fedtinfiltration - i form af et plot af forøget echogenicitet med ujævne vinkelgrænser eller en del af det konserverede leverparenchyma i form af et hypoechoisk ovoid, undertiden afrundet område med en ujævn kontur i leverportens område;

- seglformet ligament - visualiseret som hyperekoisk dannelse med lige og klare grænser i dets tværgående ekkosektion, men i langsgående ekkosektionen har den form af en lineær struktur;

- perihepatisk fedtvæv - kan have en ujævn fordeling i forhold til kanterne af leveren og forårsage synlige uregelmæssigheder, som simulerer fokale læsioner, især i mellemrummet mellem lever og højre nyre mellem venstre lobe og den forreste abdominale væg

- hypoechoic caudate lobe - hypoechogenicitet i normen kan skyldes pålæggelse af akustisk dæmpning fra det ligamentale apparat og væggene af portådergrenerne;

- hypoechoic square lobe - kan visualiseres med fedtholdig infiltration;

- luft i galdekanalerne - kan forveksles med calcinater eller små metastaser ved forkalkning (opmærksomheden skal være på akustiske effekter - den akustiske skygge, der efterlades af strukturen, der indeholder gassen, er sjældent homogen på grund af efterklang);

- membran - kan ligne en sektion af interlaced, lineære, ekko positive indeslutninger med en bred stråle artefakt;

- den laterale del af den venstre del af leveren - kan forveksles med den tilstødende mere hypoøkoiske formation i visualisering af milten;

- hypoechoic, indistinctly differentiable vessels i leveren parenchyma, med moderat fedtinfiltration, kan forveksles med en del af den hypoechoic rand langs periferien af ​​isoecho formation (DDC eller EDC mode vil bidrage til at sikre, at det er et fartøj).

Hvad er cystiske læsioner i leveren?

- primær cystisk tumor i leveren (cystadenom og cystadenocarcinom) eller metastaser med multiple foci af nekrose og med dannelse af hulrum adskilt af skillevægge af forskellig tykkelse;

- parasitisk cyste (echinococcus);

- abscess (herunder amebic);

- cyste med hæmoragisk indhold

- teratom (forekommer sjældent mindre end 1% af alle lokalisering af teratomer);

- cystisk hepatoblastom (udvikler sig hovedsageligt hos børn under 4 år, meget sjældent i en ældre alder);

- cystiske indeslutninger i tilfælde af leverfeliosis (kaotisk placeret, fyldt med blod).

I hvilke tilfælde er der en udvidelse af leverenåerne?

- kongestivt hjertesvigt (udvikler sig på grund af iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, medfødte hjertefejl, hypertension, kronisk lungesygdom.), som er også ledsaget af en forlængelse af vena cava inferior til fraværet af ændringer dens diameter under vejrtrækning;

- med trombose i levervejen

- under spiring af tumoren i de inferiora vena cava eller leveråre;

- med atresia og stenose af tricuspid foramen;

- med en tumor i højre atrium;

- med konstrictive perikarditis (progressive fibrøse ændringer i perikardiumets blade fører til kompression af hjertet og ventrikulær fyldning under diastol).

Hvilke slags ekko tegn kan have lever echinococcosis?

- simpel cyste med anecho homogene indhold (det forekommer i det tidligste stadium af parasitudviklingen);

- multilateral cyste med ekkopositive indeslutninger;

- cyste med intern bølgeformet ekko-positiv inklusion;

- kan have yderligere cyster (såkaldte dattercyster), der er placeret inde i den større, og børn kan have i deres hulrum og såkaldte. børnebørster cyster;

- forkalket formation med en klart defineret akustisk skygge;

- dannelse af cystisk fast struktur

- heterogen uddannelse med områder med forøget og nedsat echogenicitet (oftere med sekundær infektion);

- gasholdig dannelse (sjældent akustisk dæmpning vil indeholde efterklangekkoer).

Echinokokcyster har normalt en rund eller oval form, med en tydelig visualiseret vægtykkelse på 0,5 cm eller mere. I 80% er placeret i højre lobe. I 48-50% findes flere cyster.

Hvad kan man finde i lumen i den fælles galdekanal?

- heterogene masser indeholdende blodpropper, pus;

- tumorer - cholangiocellulært carcinom, adenocarcinom;

- tarmindhold i enterobiliær fistel;

Helminths kan trænge ind i galdesystemet og bugspytkirtelkanalen fra tolvfingertarmen (rundorm) eller konstant parasitere galdekanalerne og visualiseres i deres lumen som lineære ekko-positive strukturer uden akustisk skygge.

Uafhængigt parasiterer trematoderne i galde systemet:

- Opistorchis felineus, fluke kat eller sibirisk, opisthorchiasis forårsagende middel (hovedfoci er placeret i de nordlige regioner i Tyumen, Omsk, Tomsk-regionerne, det nordlige Kasakhstan, i Perm-regionen, i Ukraine - i Dnieper-bassinet), er den maksimale længde op til 1,3 cm.

- Clonorchis sinensis, kinesisk fluke, den forårsagende middel til klonorchosis (fundet på territoriet i Rusland i Amur-flodbassinet, Primorye), når en længde på 2,0 cm, med en bredde på 0,3-0,4 cm.

- Leverikte, eksciteringsindretningen fascioliasis (påvirker primært kvæg, får og sjældent registreret, er sporadiske tilfælde registreret i Kaukasus, Centralasien og Ukraine mennesker), voksen person kan nå en længde på 3,0 cm og en bredde på 0,8-1, 3 cm

Protozoal infektion forårsaget af Lamblia intestinalis - giardiasis, påvirker hovedsageligt jejunum og 12 duodenalsår. Ifølge nogle forfattere, der trænger ind i galdesystemet, dør de hurtigt under galde Giardias indflydelse. Men ifølge WHO-klassifikationen er der en hepatobiliær form for giardiasis, klinisk manifesteret af galde dyskinesi og cholecystitis, som sandsynligvis udvikler sig sekundært mod baggrunden for spasme eller atoni af sphincteropapillærområdet og vedhæftningen af ​​en sekundær bakterieinfektion.

I hvilke tilfælde kan en ekspansion af de ekstrahepatiske galdekanaler detekteres uden udvikling af obstruktiv gulsot?

- Sten i galdeblæren eller i den fælles galdekanal forårsager ikke fuldstændig obstruktion;

- slam i lumen af ​​den fælles galdekanal med bevarelse af udstrømningen af ​​galde;

- tilstand efter cholecystektomi

- tidlig stadium af obstruktion;

- tilstand umiddelbart efter eliminering af obstruktion

- obstruktion af en del af galdesystemet

- helminths i den fælles galde kanal;

- aldersvariant af normen (over 75 år kan diameteren af ​​den fælles galdekanal være 0,7-0,75 cm).

Det skal huskes, at med kolangitis, galdefibrose, kappe-cholangiocarcinom, kan obstruktionen af ​​galdevejen ikke ledsages af deres ekspansion.

Hvad kan forårsage uregelmæssighederne i galdeblæren?

- indtryk forårsaget af duodenalvæggen

- blodpropper, pus;

- folder i slimhinden i stedet for bøjning;

- polyp (adenomatøs polyp, papillom, cholesterol polyp);

- carcinom (ofte kombineret med konkrementer, med flere diagnoser vanskelige);

- adenomyomatose (det er nødvendigt at undersøge den kontraherede galdeblære);

- bred stråle artefakt;

- metastase til blærevæggen;

- indholdet af tarmen (under dannelsen af ​​den interne galdefistel - den patologiske besked er oftere med tolvfingertarmen, mindre ofte med tyktarmen).

Hvad kan efterligne dannelsen af ​​bugspytkirtlen?

- brændvidde af pancreatitis;

- dilaterede vener i retroperitonealrummet

- forstørrede lymfeknuder retroperitoneal rum;

- hævelse af den øverste pol i venstre nyren eller binyrerne

Hvad kan man visualisere som en cyste i bugspytkirtlen?

- fokal pancreatitis (med markant fald i ekkogeniciteten af ​​det inflammatoriske modificerede område);

- distal fælles galdekanal under udvidelsen;

- nekrose af en primær eller sekundær tumor;

- cystisk tumor (cystadenom, cystadenocarcinom);

- lymfom (kan være anechoisk med forøget posterior kontur, men akustisk pseudoforstærkning opdages oftest ikke).

Hvilke patologiske formationer i milten kan forkalkes?

- hjerteanfald (sjældent, mere almindeligt i alderdommen, kan have en trekantet form med en bred base rettet mod periferien eller oval);

- gammel blødning (hæmatom)

- cystvæg (ofte parasitisk);

- aneurisme af milt arterien;

- en blodprop i lumen i trabekulær ven eller i venen i porten, med dannelsen af ​​phlebolith;

- fjernliggende foci af infektion med dannelse af granulomer, for eksempel i formidlet tuberkulose (ifølge nogle litteraturdata i 27%) kan flere diffuseret lokaliserede fokaliseringsfelt i milten detekteres, der strækker sig i størrelse fra 0,2 cm til 0,5-0,7 cm, nogle gange uregelmæssig i form ; Calcinates kan også findes hos patienter med tidligere tyfus, brucellose, toxoplasmos og malaria;

- forkalkning af parasitlarver (beskrivelser af forkalkede larver i den viscerale form af pentastomoser, såsom lingvatulose og armilliferiasis findes i litteraturen - larvestadiet af parasitterLinguatulaserrata og Armilliferarmillatus, en hesteskoformet form af calcinater, størrelser kan nå 1,0 cm)

Kalkning i milten er mere almindelig end i andre bukhuleorganer og med små størrelser har ikke kliniske symptomer.

Hvilke miltformationer kan have en heterogen ekko struktur?

Hvilke patologiske processer i milten kan detektere brændviddeændringer?

Hypoecho focal ændringer:

- hæmatom, miltinfarkt (i tidligere stadier);

- abscess (herunder multiple abscesser i septisk emboli);

- flere portioner af reduceret ekkogenicitet under visse infektionssygdomme (toxoplasmose, mononukleose, tuberkulose), op til 1,0-1,2 cm, uregelmæssigt formet, med en fuzzy omrids - reaktiv histiocytose.

Hyperechoic brændviddeændringer:

- hæmatom, miltinfarkt (i senere stadier);

- medfødt sfærocytose (medfødt sfærocytisk anæmi);

Hvilke sygdomme kan splenomegali udvikle sig?

Med normal echogenicitet af parenchymen:

- ikke-specifikt svar på en fjern fokal eller generel infektiøs proces;

- seglcelleanæmi - i det første stadium kan milten i et senere stadium krympes i størrelse (på grund af hjerteanfald og efterfølgende sklerotiske ændringer);

- Still's sygdom (infektiøs ikke-specifik polyarthritis);

- Feltys syndrom (hovedkomponenterne i symptomkomplekset er reumatoid arthritis, splenomegali, leukopeni);

- Wilsons sygdom (medfødt lidelse af kobbermetabolisme) i et senere stadium;

Med nedsat echogenicitet:

Hvilke cystiske læsioner findes i underlivet med abdominal ultralyd hos voksne?

- ovarieformationer: follikulær cyste, corpus luteumcyst, cystadenom (serøs og slimhinde), cystadenocarcinom, endometrioid cyste, cystisk teratom eller dermoid, paraovariske cyster, polycystisk ovarie;

- hydro eller piosalping;

- abscess (appendikulær, tarm, bækken, tuberkuløs lumbal);

- dilateret sinuous ureter, ectopic ureterocele;

- tilstødende sløjfer i tyndtarmen fyldt med væske, en inflammatorisk ændret del af sigmoid-kolonet;

- enterogen tarmcyst (normalt afrundet, sjældent spindelformet formation, 52% lokaliseret på den mesenteriske kant af jejunum og ileum);

- hæmatom i tarmvæggen i mesenteriet i vagina af rectus abdominis muskel, der er placeret retroperitonealt;

- ændret renalvæv i ektopisk nyre eller i tilfælde af udeladelse - hydronephrosis, polycystic nyre, nekrotisk tumor i nyren eller binyrerne;

- Urachus cyste (dannet under ufuldstændig fusion af den embryonale urinledning, som regel i midten af ​​tredie);

- godartet cyster mesenteriet (ikke associeret med tarmen, mest hiloznye, sjælden patologi, er blevet beskrevet i World 820 tilfælde, localization i mesenteriet af tyndtarmen til 66%, for det meste medfødt), cystisk tumor i mesenteriet;

- godartede cyster af retroperitonealt (retroperitonealt) rum, cystisk tumor i retroperitonealrummet;

- cystisk lymphangiom i mesenteriet eller retroperitonealt rum

- post-traumatisk urincyster;

- lymfocele (ofte dannet efter lymfadenektomi);

- nekrotiseret endometrialkarcinom eller leiomyosarcoma;

- nekrotisk tumor i retroperitonealrummet (ofte sarkom);

- stranguleret spinel linje brok (linjen løber fra navlen til den fremre overlegne iliac rygsøjlen, og det herniale fremspring er oftere lokaliseret nær den ydre kant af rectus skede muskel).

Cystiske formationer kan være i form af enkle enkeltkammercyster med homogene indhold og kan have en kompleks struktur på grund af tilstedeværelsen af ​​indre partitioner, detritus, vævskomponent eller yderligere cystiske indeslutninger.

Hvilke formationer kan findes i nærheden af ​​membranen?

- hypertrophied subepicardial fedtvæv (normalt fundet generelt fedme);

- abdominal aorta aneurisme;

- lungehindevæske i sinus, væskefyldte bullae (sjældent, hyppigere i den øvre lunge), bylder, parasitisk cyste i de nedre områder af lungen, cystisk lungevæv når den ændrede beslaglæggelse;

- abscess, cyste, lever-neoplasma, echinokoksyre i leveren, der ligger ved den membranoverflade;

- binyrebark eller øverste pol i nyrerne, neoplasma.

Hvad kan forårsage tab af kontinuitet i membrankonturen?

- perforering, brud (falder fra højden, kompression af underlivet med bil og andre skader), brok (i 90% er det en brok i membranets spiserørsåbning);

- eventrering (normalt en medfødt defekt i udviklingen af ​​senen eller muskeldelen af ​​membranen med dannelsen af ​​fremspring i brystet);

- spiring af tumoren fra lungen, pleura, mave;

- metastaser i membranen (kan være flad eller halvkugleformet, vanskelig at skelne fra metastase til tilstødende pleura eller peritoneum);

- primær tumor i membranen (godartede fibroider, fibromas, lipom eller malignt sarkom);

- ruptur af leverabces gennem membranen (sjældent, hovedsageligt med amoebisk abscess).

Den uregelmæssige, skarpe kant af membranen, med større sværhedsgrad på et dybt ånde, kan være et ekko af hypertrofi af dets muskelfibre.

I hvilke tilfælde kan du finde et fald i størrelsen af ​​nyrerne?

- med ensidig kronisk pyelonefritis;

- med udviklingen af ​​post-obstruktiv atrofi (årsagen er en krænkelse af nyrens vaskularisering på grund af den progressive ekspansion af CLS) eller posttraumatisk atrofi af nyrerne;

- med medfødt hypoplasi

- nyre-iskæmi;

- under stråling nephritis (skadelige virkning af ioniserende stråling på nyre parenchyma forekommer under strålebehandling af tumorer retroperitoneum, testikelcancer tumormetastasedannelse retroperitoneal l / y, ovarie- maligniteter, Hodgkins sygdom);

- nyre tuberkulose;

- efter heminefektomi (kirurgisk udskæring af halvdelen af ​​den berørte eller dobbelte nyre).

- med bilateral iskæmisk atrofi;

- med bilateral kronisk pyelo- og glomerulonefritis;

- dobbeltsidet postobstructive atrofi (udvidelse Chl'er både nyrer er sjældnere end en og kan være forårsaget af en stor calculus i blæren, benign prostatahyperplasi eller prostatatumorer, komprimering af blæren tarm tumor, bilateral refluks, urinrørsforsnævring eller kompression af det udefra, samt at udvikle i løbet af 2-3 grader af graviditet);

- i alderdommen (normalt moderat fald);

- i den sene fase af papillær nekrose (udvikler sig på grund kredsløbssygdomme papilla pyramide med ødem i parenkym, sklerotiske forandringer i parenkym, hydronephrosis udvikling, endogene eller eksogene toksiske effekter på parenchym, ændringer i blodet) til eller bilateral infarkt (meget sjælden, pludseligt behov fuldstændigt ophør af blodgennemstrømning større nyrearterie som følge af trombose eller oftere emboli med en kilde i venstre atrium eller ventrikel);

- med periarteritis nodosa;

- i arvelig ikke-immung glomerulopati (Alport syndrom) med udvikling af interstitiel fibrose og segmentel glomerulosklerose;

- i medullær cystisk sygdom, når flere cyster findes i medulla og reduktion i nyrernes størrelse

- i det sene stadium af scleroderma;

- ved udvikling af cortical nekrose (dens hyppigste årsager: kriminel abort, abruptio placentae, postpartum arrester, sepsis, dehydrering, afstødning af transplanterede nyre, slangebid, brandsår, forgiftninger af ethylen og diethylenglycol er medlemmer af frostvæske forgiftning phosphorforbindelser eller arsen);

- med gouty nefropati (urater forårsager toksisk interstitial nefritis);

- ved kronisk blyforgiftning

- med udviklingen af ​​diabetisk eller hypertensive nephropati;

- med hyperparathyroidisme (i senere stadier, når nephrocalcinose udvikler sig).

Man må huske på, at enhver langvarig sygdom i renal parenchyma kan føre til et fald i deres størrelse.

Hvornår kan du finde en stigning i nyre størrelse?

- variant af normen i fordobling af opsamlingssystemet;

- hydronefrose (parenchyma med progressionen af ​​den patologiske proces kan atrofi, flere flydende visualiseret strukturer, adskilt af tynde lag af fibrøst væv, men i modsætning polycystiske Reserveret glatte konturer og formen af ​​nyre bønne);

- nyre hypertrofi som følge af sygdom eller fjernelse af den kontralaterale nyre (manifestation forstærkningsoperation af den resterende nyre, ekkogenicitet og struktur forbliver normal, er det forstærket vaskularisering - en yderligere operation involveret nefroner 30-35% over 65%, sædvanligvis betjenes, kan udvikle efter 1,5 måneder eller senere efter fjernelse af den kontralaterale nyre);

- stigning transplanteret nyre (renal tilladelige volumenforøgelse til 22% af den oprindelige og en mindre udvidelse Chl'er - i de første 3 uger efter transplantation) med øget ødem pyramider er afrundede, kan være praktisk anehogennoe;

- neoplasma i nyrerne

- renal venetrombose;

- enkel nyrecyst;

- multicystisk renal dysplasi (multiple, ofte store cyster substitueret parenkym, adskilt af tynde lag af fibrøst væv Chl'er elementer ikke fundet, ofte ledsaget atresi ureter på samme side);

- malacoplaki (sjældent granulomatøs inflammation med infiltrering af parenchymen og en stigning i dets echogenicitet, primært på baggrund af langvarige infektiøse processer i urinsystemet).

- flere enkle cyster (ofte placeret i cortex med konturfremspring);

- polycystisk nyresygdom (ved krupnokistoznom, voksen typen, cyster placeret i cortex og medulla, cortico-medullær differentiering fuzzy grund af små cyster og hyperekkoiske inklusioner - uudviklede cyster og forkalkninger, i de tidlige stadier af lagret differentiering af parenkym / sinus, som efterfølgende alle mindre udtalt i de senere faser bestemmes af flere cyster adskilt af en tynd fibrøse væv, med flere forkalkninger, slog begge nyrerne konturerne af ujævn grund cyster rager med melkokist oznom type cyste længere placeret i cortex, størrelser op til 1-2-3 mm skelnes hulrum - visualiseret "store hvide nyrer" med fortykket og hyperekkoisk parenchym);

- amyloidose (deponering af amyloidglycoprotein i nyreparenchymen med en forøgelse af dets ekkogenicitet);

- leukæmi (nyreparenchyminfiltrering med leukæmiske celler kan udvikle sig eller sekundære inflammatoriske infiltrater dannes);

- bilateral renal venetrombose;

- akut tubulær nekrose;

- fuld parenteral ernæring

- Beckwith-Wiedemann syndrom (genetisk bestemt for hurtig udvikling i tidlig barndom fører til en stigning i størrelsen af ​​indre organer);

- ksantogranulematozny pyelonephritis (typisk ekko egenskaber er nyrer forøges, den ujævne kontur, og er ofte bestemt kaliko- pyelectasia med echo-positive inklusioner i deres hulrum og øget ekkogenicitet af væggene, ofte til stede i en anti-calculus Chl'er kan bestemmes fokal ændrer typen af ​​tumor og dannelsen af ​​et inhomogent struktur med områder med nedsat og forøget echogenicitet forbundet med CLS og forvrængning af sidstnævnte).

Hvad kan udseendet af inddragelsen af ​​øget echogenicitet i et tyndt parenchyma af nyrerne?

- cicatricial ændringer efter lider af pyelonefritis, nyre tuberkulose;

- Resultat af papillær nekrose.

Hvornår kan jeg finde medulær forkalkning?

- mælk-alkali syndrom (kan udvikles under forlænget samtidig modtagelse af mejeriprodukter og syreneutraliserende præparater, der indeholder calcium- eller magnesiumcarbonat, natriumhydrogencarbonat, med overskydende calcium er deponeret i tubulære epitel);

- renal tubulær acidose, distal type;

- et overskud af vitamin D;

- idiopatisk hypercalcuria (typer: nyre - overtrædelse calcium reabsorption i tubuliene, absorptive - øget intestinal calciumabsorption, den resorptive - med hyperparathyroidisme);

- Cushings sygdom / syndrom (hyperkortisolisme, især øget cortisolproduktion fører til øget udskillelse af calcium fra knoglevæv i urinen);

- langvarig sengelamme, især på grund af sygdomme i muskuloskeletalsystemet (med hypodynamien er der en stigning i knogletab af calcium, udskilt i urinen);

- svamp nyre (mere almindelig hos mænd, ramt af de to nyrer, deres overflade er glat, cortex ændres ikke, den cortico-medullære differentiering opretholdes, forbehold for ændringer i de distale dele af pyramiderne, papiller zone defineres ensartet fordelte cyster med en diameter på 1-3 mm, sjældent større - i form af pore svamp i hulrummet cyster dannes til sidst små forkalkninger i form af korn, og senere concrements);

- sarkoidose (hypercalcæmi, der udvikler sig i nogen af ​​dens former, fører til hypercalciuri og nefrocalcinose);

- Langsigtet brug af furosemid (med hovedvirkningen i form af hæmning af natriumchloridreabsorption i nyretubuli, udskillelsen af ​​calcium, kalium og magnesiumioner øges også).

Hvornår kan jeg finde echogene nyrepyramider uden forkalkning?

- infantil og juvenil typen familie nefronoftiza kompleksbundet med medullyaroy cystisk sygdom (cortex istonchon, medulla længere udtrykkes, med cyster i de tidlige stadier af hulrummet kan ikke differentieres i dette tilfælde bestemmes ved ultralyd symptom "ekkogene pyramider", i de senere faser af cyste diameter kan nå 5-7 mm, sjældent mere, men ikke udvikler calcinosis modsætning svampet nyre);

- fibrøse ændringer i pyramiderne.

I hvilke sygdomme i nyrerne kan en forøgelse af ekkogeniciteten af ​​det kortikale lag observeres med et uændret medullært lag med deres klare differentiering?

- akut eller kronisk (mindre almindelig) glomerulonefritis;

- lupus nefritis (nyrevævsskader i systemisk lupus erythematosus);

- lipoid nefrose (dystrophic proces associeret med nedsat fedt og protein metabolisme, hvilket resulterer i krænkelser af trofisme og permeabilitet af væggene i nyrerne i nyren glomeruli);

- Allergisk vaskulitis (herunder over for en kronisk infektion, der modtager medicin, erhvervsmæssige eksponeringer, hyppige stråling terapi sessioner, type 2 diabetes, gigt);

- transplantation afvisning (både akut og kronisk);

- bilateral renal venetrombose;

- Alport syndrom (arvelig nefritis forbundet med en defekt i kollagenstrukturen i kællemembranen i glomeruli i nyrerne, ledsaget af ændringer i øjets væv, mellem- og indre øre);

- nefrosclerose i hypertension, diabetes;

- akut tubulær nekrose;

- mioglobinuriynaya nyresvigt (myoglobin i urinen bundfald i et surt hæmatin, som kunne tilstoppe nyretubuli);

- Kawasaki sygdom (akut systemisk nekrotiserende vaskulitis);

- cortical nephrocalcinose (de hyppigste årsager til - kronisk glomerulonephritis, akut cortical nekrose, sepsis mindre, svangerskabsforgiftning, kronisk pyelonephritis, overdrevne tager visse lægemidler: calciumcarbonat, vitamin D, amphotericin, sulfonamider, phenacetin, thiazid diuretika ethacrynsyre derivater).

Hvad er årsagerne til tabet af cortico-medulær differentiering?

- akut bakteriel nephritis (for eksempel - med difteri, brucellose, legionærsyge, toxoplasmose, mycoplasmose, rikketsiozah, syfilis, leptospirose, cytomegalovirusinfektioner);

- polycystisk glomerulær sygdom;

- medullær cystisk sygdom.

Hvad er ekko tegn på en atypisk nyrecyst?

- uregelmæssig cysteform

- cysten kan være rund, men har ujævne konturer;

- cystvægge af ujævn tykkelse, med områder af fortykning;

- forkalkning af cystvægge (diffus eller fokal)

- cysten har indvendige skillevægge, som kan fortykkes og indeholder indeslutninger af øget echogenicitet uden akustisk skygge (en konsekvens af tidligere blødninger eller infektion);

- cyste inhomogent indhold med echo-positive inklusioner af forskellig størrelse uden akustisk skygge (hæmoragisk eller inflammatorisk).

Hvilke cystiske formationer kan udse en atypisk cyste?

- sov gammel godartet cyste;

- godartet cyste med septa;

- hæmoragisk godartet cyste;

- inficeret godartet cyste;

- cystisk degenerering af adenom;

- fokal xanthogranulomatøs pyelonefritis.

Hvilke nyreformationer har en cystisk solid ekko struktur?

- nekrotisk malign tumor;

- cystisk degenerering af adenom;

- multiloculær cystisk nephroma;

- cyster - inficeret, hæmoragisk, multilocular;

- fokal xanthogranulomatous pyelonefritis;

- infarkt med hæmoragisk komponent

- grupperede enkle cyster.

I hvilke tilfælde kan forkalkning af cystvægge detekteres?

- simple cyster (sjældent);

- cyster med malignitet, cystiske tumorer;

Hvilke cystiske formationer kan indeholde hæmoragiske indhold?

- blødninger i en simpel cyste;

- i cystisk degeneration af tumoren.

Hæmoragisk indhold kan være i form af interne eller ekko-positive inklusioner bliver anehogennoe og homogen lysis.

Hvad kan man forveksle med cyster i nyrerne?

- nyrearterieaneurisme;

- pyonephrose (akkumulering af pus i CLS);

- anechoic metastaser (i modsætning til cyster, der ikke giver akustisk pseudo-amplifikation eller det er ikke udtrykt).

Hvilke strukturer ser ud som pseudo tumorvækst af nyrerne?

- hypertrofi af Bertins søjler (cortex trænger dybt ind mellem pyramiderne og rager ud i sinus);

- "Humpbacked" venstre nyren ("hump" dannes ved at deprimere en del af nyrens laterale overflade med den tilstødende milt);

- hypertrofi af halshalsens krave (visualiseret ved skrå skanning)

- uregelmæssig fibrose af sinus;

- ændrede områder under inflammatoriske processer (fokal pyelonefritis, nyretuberkulose, pyonephrose, hypertrofi sites for kronisk pyelonefritis);

- parasitisk cyste (echinococcus).

Hvilke ekko tegn kan detekteres i akut pyelonefrit?

- nyre størrelse normal eller øget;

- nedsat differentiering af cortex / medullærlaget

- generelt fald i echogenicitet

- udvidelse af CLS, ureter.

Hvilke ekko tegn kan detekteres i kronisk pyelonefrit?

- øget parenchymaekkeogenicitet;

- fald i størrelse af en eller begge nyrer;

- kopperne bliver afrundede.

Disse tegn er ikke specifikke, tilsvarende ændringer findes også med xp. glomerulonefritis hos patienter med arteriel hypertension med fokal parenchymainfarkt.

Hvad kan der tages for hydronephrosis?

- åreknuder i nyrerne

- nyrearterieaneurisme;

- arteriovenøse misdannelser

- hypoekkoisk form sinus lipomatose (sådan definition findes i nogle vestlige forfattere, men i litteraturen, redigeret af VV Mitkovo der er bevis for, at sinus lipomatose har øget ekkogenicitet og hypoekkoisk optagelse på baggrund - en del af fartøjet, medmindre den forlænges Chl'er );

- anterior lumbal meningocele.

I hvilke tilfælde kan udvidelsen af ​​nyrernes samlingssystem under obstruktion måske ikke findes?

- akut obstruktion (øget tryk inde i kopperne kan reducere glomerulær filtrering);

- intermitterende (intermitterende) obstruktion;

- ruptur af opsamlingssystemet;

- spontan dekompression (omvendt strøm);

- koralsten kan maske ekspansionen af ​​CLS;

- polycystiske, multiple sinuscyster - på deres baggrund er det svært at genkende ekspansion af CLS;

- i tilfælde, hvor visualisering er kompliceret af fedme, tilstødende sløjfer af pneumatiseret tarm.

Hvornår kan CLS af en nyre udvides uden obstruktion?

- overfyldt blære;

- øget væskeindtag;

- en stigning i osmotisk belastning (ledsaget af polyuria);

- nyresvigt i polyurinstadiet

- akut pyelonefritis (hele opsamlingssystemet udvides);

- post-inflammatorisk deformation af kopperne;

- graviditet (især 3. trimester).

Hvilke nyreformationer har øget echogenicitet?

- metastase (ikke ofte, normalt hypoechoic);

- godartet vækst (hamartom, hemangiom, angiomyolipom);

- mikroboble abscess;

- post-farvning ar af nyrerne

- arvæv efter operationen;

- fokal fibrolipomatose af sinus;

- forkalket nyrecyst (normalt lille) eller aneurysm;

- fokal dysplasi af nyrerne.

Hvilke formationer i nyrerne har reduceret echogenicitet?

- metastase (metastaserer til nyre mest ondartede tumor af lunge, bryst, melanomer, metastaser ofte placeret i cortex og i de fleste tilfælde gipoehogennye);

- tidlig stadium abscess;

- arteriovenøs misdannelse

- godartet tumor (meget sjælden);

Hvordan ser en nyretumor ud?

- solid uddannelse med områder af nekrose;

- cystisk tumor - cystadenocarcinom (indeholder tykke og tynde skillevægge med en fast bestanddel);

- vnutrikistoznaya carcinom (simple cyster i tumoren i form af ekko-positiv komponent er større end 3 mm, cyster normalt uregelmæssige konturer kan være septum inde cyster);

- en tumor på benet tæt på konturen af ​​nyrerne

- subkapsulært hæmatom (en lille tumor kan ikke differentiere klart, men når der opstår blødning, forekommer et subkapsulært hæmatom på stedet for dets lokalisering).

Hvilke tumorer kan spire i IVC?

- maligne nyretumorer

- malign tumor i binyren (feokromocytom);

- angiomyolipom (sjældent, med store størrelser);

- Wilms tumor hos børn (normalt op til 5 år).

Hvad er ekko tegn på tumor spiring i nip?

- NIP er lokalt udvidet;

- i dets lumen bestemmes af dannelsen af ​​lav echogenicitet, kan have en uregelmæssig form;

Hvilke slags godartede nyretumorer kan detekteres ved hjælp af ultralyd?

- adenom (hyppigere hypoechoic);

Hvilke formationer findes i blæren?

- blærekræft;

- prostata adenom (hyperplasi i periuretrale kirtler zone er dannet af såkaldte "midterste fraktion" rager ind i hulrummet i blæren);

- malign tumor i prostata

- trabekularitet af blærevæggen (spastisk blære med skader på rygmarven);

- lokal blødning eller ødem i væggen (hæmatom kan forekomme efter instrumentale undersøgelser);

- hævelse af uretmundens mund (for eksempel i nærværelse af calculus i dette område);

- spiring af den tilstødende maligne tumor

- en abscess der spredes til blærens væg

- endometriose (kan ligne parietal tumordannelse i et knudepunkt eller papillære vegetationen på et bredt grundlag, eller som et afgrænset fortykkelse af blærevæggen, medium eller forøget ekkogenicitet, med små cyster i strukturen, som før menstruation kan have form af moderat hyperekkoiske foci inklusioner, mens det - hypoechoic cystisk indeslutning, faldende efter menstruation);

- svampebold (afrundet opsamling af mycelium, for eksempel med candidiasis);

- granulom i tuberkulose, schistosomiasis;

- godartet tumor af væggen (leiomyoma, fibroma, hemangioma);

- metastaser (ofte metastasererer til blærens melanomvæg, mavecancer, brystkræft, bronchuskræft);

- cystisk blærebetændelse, cystose (små cyster med en diameter på op til 5 mm, udragende over overfladen af ​​slimlaget);

- malakoplakiya (flad bløde plak fremspringende lidt over den mucosale lag af blæren, med den hule i midten kan diameteren være op til 4 cm, er ofte i vesikale trekant område og bagvæggen, normalt diagnosticeres hos kvinder med langvarige IC);

- urethral polyp på benet.

Hvad er ekko tegn på tumor spiring i nip?

- NIP er lokalt udvidet;

- i dets lumen bestemmes af dannelsen af ​​lav echogenicitet, kan have en uregelmæssig form;

Hvilke slags godartede nyretumorer kan detekteres ved hjælp af ultralyd?

- adenom (hyppigere hypoechoic);

Hvilke formationer findes i blæren?

- blærekræft;

- adenom i prostata-kirtlen (med hyperplasi i periuretralkirtlenes zonen, den såkaldte "midterlobe" stikker ud i blærens hulrum);

- malign tumor i prostata

- trabekularitet af blærevæggen (spastisk blære med skader på rygmarven);

- lokal blødning eller ødem i væggen (hæmatom kan forekomme efter instrumentale undersøgelser);

- hævelse af uretmundens mund (for eksempel i nærværelse af calculus i dette område);

- spiring af den tilstødende maligne tumor

- en abscess der spredes til blærens væg

- endometriose (kan ligne parietal tumordannelse i et knudepunkt eller papillære vegetationen på et bredt grundlag, eller som et afgrænset fortykkelse af blærevæggen, medium eller forøget ekkogenicitet, med små cyster i strukturen, som før menstruation kan have form af moderat hyperekkoiske foci inklusioner, mens det - hypoechoic cystisk indeslutning, faldende efter menstruation);

- svampebold (afrundet opsamling af mycelium, for eksempel med candidiasis);

- granulom i tuberkulose, schistosomiasis;

- godartet tumor af væggen (leiomyoma, fibroma, hemangioma);

- metastaser (ofte metastasererer til blærens melanomvæg, mavecancer, brystkræft, bronchuskræft);

- cystisk blærebetændelse, cystose (små cyster med en diameter på op til 5 mm, udragende over overfladen af ​​slimlaget);

- malakoplakiya (flad bløde plak fremspringende lidt over den mucosale lag af blæren, med den hule i midten kan diameteren være op til 4 cm, er ofte i vesikale trekant område og bagvæggen, normalt diagnosticeres hos kvinder med langvarige IC);

- urethral polyp på benet.

Hvilke formationer findes i vaginalområdet?

- hematokolpos (ophobning af menstruationsblod i vagina under fusion af hymen eller vaginal atresi);

- cyste Gartnerova slagtilfælde "cyste vagina" (normalt placeret i den brede ligament af livmoderen langs sidevæggen af ​​livmoderhalsen og vagina kan være placeret i den øverste tredjedel af den forreste vaginale væg støder op til urinrøret i området af vedhængene eller på grænsen af ​​de forreste og sidevægge af vagina, skyldes resterne symmetriske embryonale mesonephral-volfiankanaler, men bilaterale er sjældent);

- paraurethrale cyster (cyster i urinrørets mund - ophobning af udskillelse i paruretrale kirtler under indsnævring af deres udskillelseskanal);

- cyster af paramesonofrale kanaler (Müllerova kanaler);

- cystocele (fremspring af blæren i vagina - med nedsættelse af blæren og svækkelse af vagina's fremre væg forekommer hos kvinder efter 40 år);

- ureterocele (cystisk fremspring af slimhinden i urens mund ind i blærens hulrum).

- fremmedlegemer (for eksempel er en tampon en moderat hyperechoisk frontkontur, med en fuzzy differentiering af strukturen og distal svækkelse eller en akustisk skygge);

- livmoderfibre i tilfælde af, at den submucøse knude prolapses fra livmoderhalsen;

- polyp i den livmoderhalske kanal på pedicle, prolapsed fra cervical canal;

- Vaginale tumorer - primære og sekundære, i form af faste formationer af blandet echogenicitet.

Hvad er ekko tegnene karakteristisk for IUD?

- i livmoderhulen i en langsgående ekkosektion bestemmes en hyperekoisk struktur af en lineær form, som bevares med et fald i akustisk effekt;

- en akustisk skygge bestemmes bag den lineære hyperekoiske struktur, ofte kombineret med parallelle lineære ekkospecifikke falske ekko strukturer (effekten af ​​refleksionen af ​​ultralydsignalet);

- i livmoderhulen, i en tværgående ekkosektion bestemmes hyperekoiske indeslutninger i et plan (med en T-formet lUD, der er tre af dem).

Hvad er behovet for at differentiere lUD?

- luft (gas) i livmoderen;

- andre fremmedlegemer.

Hvad er behovet for at skelne mellem indre og ydre endometriose?

- ondartet myometrium tumor

- inflammatorisk cyst i endocervix (suspensionen er ofte ikke lige så fin, og med indeslutninger af forskellig størrelse og øget echogenicitet - detritus kan væsken opdeles efter typeniveau);

- cystisk fast æggestokkum;

- tubo-ovarie abscess, betændelse i appendages;

- tubo-ovarian uddannelse i ektopisk graviditet;

- kompliceret tilbageholdenhed i æggestokkene (med hæmoragisk indhold eller inflammatoriske ændringer).

Hvornår kan der opdages væske i livmoderen?

- prepubertal og adolescent - hæmometer med medfødte anomalier i livmoderen;

- reproduktiv alder - graviditet og dens komplikationer, endometritis, endometrial polyp;

- postmenopause - ondartede sygdomme i livmoderen eller endometrium, endometrial polyp, inflammatorisk proces, stenose i livmoderhalskanalen (godartet eller ondartet ætiologi).

Hvad forårsager dårlig visualisering af æggestokkene?

- æggestokkene er dækket med artefakter fra den pneumatiserede tarm;

- fyldt blære med transvaginal adgang eller utilstrækkeligt fyldt blære med transabdominal undersøgelse;

- den lille størrelse af æggestokkene og den udarmede follikulære enhed (for eksempel med langsigtet hormonprævention);

- udviklingsabnormiteter (gonadal dysgenese, fravær af en af ​​æggestokkene);

- ektopi af en eller begge æggestokke

- lille størrelse og mangel på ekko tegn på follikulære apparatur i postmenopausen.

Hvilke cystiske formationer findes i æggestokkene eller i deres fremskrivninger?

- cystus af corpus luteum;

- tekalyuteinovaya cyste (anehogennoe Flerkammerbeholder dannelse på grund af stimuleringen af ​​follikler exo- eller endogene gonadotropiner, såsom ovariehyperstimulationssyndrom kan lokaliseres i en æggestok, mens hydatidiform mol (50%) og horionkartsinoma (10%) cyster i begge æggestokke);

- dermoid og godartet cystisk teratom;

- peritoneale og mesenteriske cyster;

- polycystisk ovarie syndrom;

- cystisk tumor i æggestokken;

- tarmsløjfe med flydende indhold

- indkapslet væske i bækkenet;

- subserous myoma node med hulrum af cystiske degenerative ændringer.

I hvilke tilfælde kan der bestemmes bilateral udvidelse af æggestokkene?

- polycystisk ovarie syndrom;

- MacKune-Albright syndrom;

- primære og sekundære ovarie tumorer

Hvad er ekko tegn på en æggestokkumor?

- fast dannelse med en cystisk bestanddel;

- hyperecho formation (herunder med akustisk dæmpning eller skygge);

- hypoechoisk eller blandet echogenicitetsuddannelse.

Hvad er ekkogeniciteten hos æggestokkene?

- mucinøse og serøse cystadenomer;

- mucinøse og serøse cystadenocarcinomer;

- mucinøse og serøse cystadenomer;

- mucinøse og serøse cystadenocarcinomer;

- adenocarcinomer (uden serøs eller slim sekretion);

- Brenner tumor (ligner adenofibroma);

- Krukenberg tumor (metastase til æggestokken fra den primære tumor i maven eller tarmene).

- adenocarcinom uden serøs eller slimhindekomponent

Hvilke formationer findes i bilagene?

- ovarie tumorer (primær og sekundær);

- inflammatorisk proces (hydrosalping, tubo-ovarie abscess, etc.);

- ondartet neoplasma af æggelederne;

- dannelse af livmoderen på benet (for eksempel fibromyom).

Hvad er formationerne af bekkenet oprindelse ikke fra kønsorganerne?

- dystopi, nyre prolaps;

- blære dannelse;

I hvilke tilfælde er den håndgribelige masse i bækkenet ikke visualiseret ved hjælp af ultralyd?

- Der er ingen uddannelse i virkeligheden, eller den forsvinder spontant;

- dannelsen lukkes af tarmsløjfer

- tarmsløjfer eller blødt væv forveksles med dannelsen;

- formationen har skiftet ind i bukhulen, dens position afhænger af blærens påfyldning;

- store æggestokke masser kan tages for ascites eller blære;

- En dermoid eller forkalket formation frembringer en refleksion af ultralydbølgen så stærk, at dens struktur og den bageste grænse ikke visualiseres.

Hvilke bækkenformationer kan bestemmes hos børn?

- cystiske formationer af appendages (simple ovariecyster, cystadenom, cystadenofibroma, teratom, hydrosalping);

- pridatkovye dannelse af kompleks struktur (cyste, teratom, Tubo-ovarie-absces, dysgerminoma, hæmoragisk cyste);

- faste appendageformationer (hæmoragisk cyste, ovarian torsion, teratom, dysgerminom);

- dannelse af livmoderen eller vagina (cystisk: hydro- og hemometra, hydro- og hematocolpos; kompliceret struktur: graviditet, hydatidiform mol; faststof: rhabdomyosarkom).

Ikke-gynækologisk dannelse af bækkenet:

- cystlignende: abscess, enterogen cyste, ureterstub;

- heterogen struktur: sacrococcygeal teratom, abscess;

- fast struktur: hæmatom, neuroblastom.

I hvilke tilfælde kan der bestemmes fri væske i bækkenet?

- efter ægløsning er normal;

- betændelse i bækkenorganerne

- ovarie cyste ruptur;

- blod (traume, efter kirurgi, ektopisk graviditet, endometriose, brud på en æggestokkens cyste indeholdende elementer i blodet);

- urin (for eksempel efter blæreskade).

Sacculerede flydende bækkenmasser:

Hvad er behovet for at differentiere ektopisk graviditet?

- cyst-torsion, ovarie tumorer;

- torsion, nekrose af den subserøse fibromatøse knudepunkt;

- ruptur af cyster i corpus luteum.

Hvad er de mulige ekko tegn på ektopisk graviditet?

- fraværet af et typisk æg i livmoderen;

- uterin størrelse forstørret paraovarialno fleste (mere end 80% af tilfældene med ovarie gul kropsside) er anbragt dannelse af en fast eller fast-cystisk struktur, som indeholder pulsering bestemmes (levende embryo);

- øget diameter af fallopierøret (i tværsnittet kan have formen af ​​en anekoisk ringformet struktur);

- "pseudopod", dvs. væske i livmoderen (decidual reaktion);

- fri væske i Douglas rummet (blod).

Et pålideligt tegn på ektopisk graviditet er en klar visualisering af ægget med et embryo (med eller uden tegn på vital aktivitet) uden for livmoderen. Det skal huskes, at en kombination af livmoder- og ektopisk graviditet er meget sjældent muligt, og denne risiko stiger med IVF.

Hvilke sonografiske tegn kan detekteres under et ufuldstændigt abort?

- deformeret svangerskabs æg med heterogent væskeindhold, ofte med fuzzy differentiering;

- fuzzy, sløret konturer af embryoet (fosteret), eller embryoet er ikke visualiseret i ægget;

- eksfolierende deciduel membran;

- dilateret livmoderhule og livmoderhalskanal med heterogene indhold (blodpropper);

- øge myometriumtonen i form af en lokal fortykkelse af livmoderen.

Hvad er behovet for at differentiere ufuldstændigt abort?

- falsk befrugtet æg under ektopisk graviditet;