Årsagerne til blod i kvindernes urin kan være forskellige sygdomme og patologiske tilstande.

Blod i urinen (hæmaturi) er en patologisk tilstand, hvor antallet af røde blodlegemer i urinen overstiger den fysiologiske norm.

Normalt er der ingen synlig blod urenhed i urinen, og under mikroskopi kan isolerede røde blodlegemer detekteres, som kommer fra de eksterne genitalorganer, hvis de er grundigt skyllet. Når der i løbet af urinanalysen opdages blod i det, indikerer det i 60% af tilfældene en patologisk proces i nogen del af urinsystemet.

Selvbehandling af hæmaturi er uacceptabel, såvel som forsinkelse, da den kan have de mest ugunstige helbredseffekter.

Årsagen til blod i urinen hos kvinder er sædvanligvis urologisk patologi, som påvirker nyrer, blære og / eller urinveje. Derudover vises blod i urinen i gynækologiske patologier eller sygdomme, der ledsages af øget aktivitet af blodkoagulationssystemet (hyperkoagulation).

Hvis blod i urinen kun påvises i laboratorietests, og urinens farve er normal, kaldes denne tilstand mikrohematuri. Hvis urinen ændrer sin farve, farves med blod og bliver overskyet, taler vi om brutto hæmaturi.

Hvorfor opstår patologi?

Årsagerne til blod i urinen er oftere følgende sygdomme og patologiske tilstande:

• cystitis;
• urethritis;
• urolithiasis;
• glomerulonephritis;
• endometriose (urinblære eller andre organer)
• neoplasmer i urinsystemet;
• seksuelt overførte infektioner;
• idiopatisk hæmaturi hos gravide kvinder;
• nyreskade
• skader på urinrøret under medicinske procedurer (cystoskopi, kateterisering osv.);
• fremmedlegeme i urinvejen
• tage visse lægemidler (antikoagulerende midler, kombinerede orale præventionsmidler).

Udseendet af blod i urinen ved afslutningen af ​​vandladningen indikerer normalt, at kilden til blødning er blæren.

Hvis der frigives blod fra urinrøret uden for urinering, betyder dette skade på urinrørets vægge.

Farvning af urin i rødlig farve kan også forekomme i mangel af en patologisk proces (og uden blodblanding i urinen) ved brug af visse lægemidler (nogle antibakterielle lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og spise bestemte fødevarer (rødbeder, madfarvestoffer). Denne tilstand er ikke hæmaturi.

Udseendet af blod i urinen tjener altid som påskud for at søge øjeblikkelig lægehjælp. Se også:

Hvis der er blod i urinen, hvad betyder det?

En af de mest almindelige årsager er cystitis. Det er en betændelse i blæren, der kan forekomme i en akut eller kronisk form. Foruden blod urenheder i urinen klager patienter med blære ofte på hyppig (inklusive falsk) vandladning, stikkende og smerte ved urinering, såvel som intermitterende eller vedvarende mavesmerter.

Cystitis hos kvinder kan udvikle sig på grund af den inflammatoriske proces i andre dele af urinvejen, gynækologiske patologier, hypotermi, manglende evne til at følge personlig hygiejne, svækket immunitet, hyppig stress, dårlig ernæring og også efter brutal defloration.

Urethritis henviser også til de almindelige årsager til blod i urinen. Patologi er en betændelse i urinvæggen, som er forårsaget af smitsomme stoffer. Urehritis kan være akut og kronisk. Dens hovedtræk omfatter smerter ved urinering, slimhindeudslip fra urinrøret. Blandingen af ​​blod i urethritis findes som regel i alle dele af urinen. Sygdommen udvikler sig på baggrund af en indsnævring af urinrørets lumen, urolithiasis eller skade på urinrørets vægge under gennemførelsen af ​​medicinske procedurer.

Endometriose af urinsystemet begynder normalt i livmoderen og appendages, mindre ofte i de eksterne genitalier. I 90% af tilfælde diagnosticeres endometriose af blæren. I blærens skal opstår en tumorlignende formation, som er morfologisk ligner den indre slimhinde i livmoderen (endometrium), afvist under menstruationen. Patienter med endometriose i urinsystemet under menstruation kan opleve smerter i blære og urinproblemer med udseendet af blod i urinen.

Normalt er der ingen synlig blod urenhed i urinen, og mikroskopi kan detektere enkeltrøde blodlegemer.

Med endometriose i urinvejene, er klemning af urineren og overtrædelse af urinudstrømning noteret. Dette øger trykket inde i nyrebjælken, og hæmaturi forekommer cyklisk type.

Hvis urinen bliver brun (farven på kødslanger), kan dette indikere udviklingen af ​​glomerulonefritis. Udseendet af blod ledsages af et fald i mængden af ​​urin (oliguri), en stigning i blodtryk og ødem. Tilstedeværelsen af ​​ledsmerter på baggrund af disse symptomer gør det muligt at mistanke om systemisk lupus erythematosus, som ledsages af nyreskade. Forsvindelsen af ​​sådanne patienter i brutto hæmaturi indikerer opnåelse af remission, men mikro hæmaturi kan vare ved længe.

Mikrohematuri henviser til tegn på tubulo-interstitial nefropati, mens blod i urinen kan bestemmes i lang tid isoleret eller i kombination med et fald i urinspecifik gravitation.

Hyppige årsager til extrarenal hæmaturi omfatter stendannelse og bevægelse af sten gennem urinledere, blære eller urinrør, der ledsages af alvorlige smerter.

En komplikation af urolithiasis kan være en nyreabces, som også ledsages af udseendet af blod i urinen. Derudover stiger kropstemperaturen, hovedpine, kuldegysninger, takykardi, almindelig velvære skærpes. Intensiv smerte forekommer i lumbalområdet, patienten er ondt, når han tapper eller i fremspringet af den berørte nyre (Pasternack symptom).

Under den infektiøse proces i urogenitalkanalen er kilden til blødning sædvanligvis kapillærerne af de betændte nyrebeskyttelsesvægge og urinernes mund. I dette tilfælde kan patienter have både mikro- og brutto hæmaturi. I løbet af laboratorieundersøgelser opdages smitsomme stoffer, der forårsager infektiøs inflammation i urinen.

Når der i løbet af urinanalysen opdages blod i det, indikerer det i 60% af tilfældene en patologisk proces i nogen del af urinsystemet.

Detekterbart blod i urinen hos kvinder uden smerte eller andre kliniske tegn er en grund til øjeblikkelig lægehjælp, da det kan indikere en tumorproces i nyrerne eller blæren. Den direkte årsag er i dette tilfælde skaden på blodkarvæggen af ​​tumoren. Hos ældre patienter med mikrohematuri er nyrekræft og andre neoplasmer i urinsystemet udelukket i første omgang.

Kombinationen af ​​hæmaturi med døvhed og patologi hos nyrerne i historien kan vidne for Alport syndrom (arvelig nefritis, ledsaget af døvhed og skade på øjenanalysatoren).

Gravide kvinder har normalt ikke noget blod i urinen. Det sker imidlertid, at hæmaturi opdages i urinprøver, som regel ikke ledsaget af andre patologiske manifestationer. Årsagerne til udviklingen af ​​hæmaturi hos gravide kvinder er ikke helt klare, så det kaldes idiopatisk.

Formentlig i de tidlige stadier af graviditeten opstår blod i urinen på grund af hormonforandringer, og yderligere hæmaturi kan skyldes nedsat blodforsyning til nyrerne, klemme på urinsystemets voksende fosteret og øget intra-abdominaltryk.

Hæmaturi hos gravide kvinder er ikke en harmløs tilstand, det kan føre til føtal hypoxi, placenta insufficiens, for tidlig ophør af graviditet og komplikationer ved fødsel. Derudover er risikoen for uterusblødning øget hos sådanne patienter i postpartumperioden.

Årsagen til blodets udseende i urinen kan være hypotermi eller overophedning af kroppen, overdreven motion, mens vi taler om funktionel hæmaturi. Så mikrohematuri kan udvikle sig efter en lang gåtur eller langdistance løb. Brutto hæmaturi findes ikke hos raske mennesker.

Årsagen til blod i urinen er som regel en urologisk patologi, hvor nyrerne, blæren og / eller urinvejen påvirkes.

Farven på urin i brutto hæmaturi varierer fra skarlagen til brun. Dette er altid et alvorligt tegn, der kan indikere en neoplasma af parenchymen af ​​nyren, bækkenet, blæren samt nyre-tuberkulose, blæreår, nogle parasitære sygdomme (schistosomiasis osv.).

Når grov hæmaturi i urinen kan påvises blodpropper, hvis form afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Således kan tynde konvolutte blodpropper, der ligner orme, indikere en nyreplastik og formløse blodpropper - en blære tumor.

Hvilken læge at kontakte?

Udseendet af blod i urinen tjener altid som påskud for at søge øjeblikkelig lægehjælp. Selvbehandling af hæmaturi er uacceptabel, såvel som forsinkelse, da den kan have de mest ugunstige helbredseffekter. Hæmaturi skal håndteres af en urolog eller nephrologist, som planlægger en undersøgelse og derefter behandling afhængigt af de opnåede resultater. Derudover skal du muligvis konsultere en gynækolog, venerolog, endokrinolog, kirurg.

Til diagnosen er der foretaget en undersøgelse, der omfatter fysiske, instrumentelle og laboratoriemetoder.

Laboratorieundersøgelsen består først og fremmest i at udføre den generelle analyse af urin med sedimentmikroskopi. Yderligere tests er rettet mod at identificere en infektiøs, onkologisk eller anden patologisk proces i kroppen. Laboratoriediagnostik gør det muligt at bekræfte eller nægte den nyre oprindelse af hæmaturi.

Hardware metoder omfatter cyste og urethroskopi, ultralyd i urinsystemet, computeret eller magnetisk resonans billeddannelse, intravenøs urografi osv.

Hvis der frigives blod fra urinrøret uden for urinering, betyder dette skade på urinrørets vægge.

Når det kombineres med blod i urinen med alvorlig proteinuri og / eller nedsat nyrefunktion, kan der kræves en nyrebiopsi.

Hvordan man behandler blod i urinen

Sådanne patologier, som blodindholdet i en persons urin, kan i nogle tilfælde korrigeres ved en simpel tilpasning af livsstilen og i andre ved en seriøs behandling, der nogle gange kræver kirurgisk indgreb.

Tilstedeværelsen af ​​blod i en persons urin er ikke en endelig diagnose og ikke en sygdom, men kun et tegn der angiver alvorlige eller mindre lidelser, der forekommer i patientens krop. Nøglen til vellykket og effektiv behandling er rettidig afsløring og forebyggelse af forskellige sygdomme.

Hvad hedder blod i urinen?

Tilstedeværelsen af ​​plasma og andre stoffer i human urin i medicin kaldes hæmaturi. Dette er et signal om lidelser, der er direkte relateret til urinsystemet. Alvorlige lidelser kan forekomme både med nyrerne, hvor der dannes human urin og i urinrøret, hvor urinen går udenfor.

Hematuri er det mest almindelige symptom på sygdomme i det genitourinære system. I dag er der mere end et hundrede grunde, der forårsager et sådant fænomen som hæmaturi. Urin fra en sund person bør ikke indeholde urenheder.

Hvordan ser blod i urinen ud?

Blod i human urin, der har termen hæmaturi, er af flere nuancer:

• brun skygge;
• mørk farve;
• kaffe eller te farve.

På egen hånd kan du lave nogle forudsigelser og små antagelser om sygdommens art: hvis blodpropper har en udtalt form, kan dette signalere nyreproblemer. Formede blodpropper i urinen indikerer en tumor i blæren. Den endelige diagnose kan kun foretages af den behandlende læge. Analysen af ​​symptomer derhjemme kan være upålidelig.

Det vigtigste ved at huske er, at urinens farve kan ændre sig ikke kun på grund af patologiske ændringer, men også på grund af medicin eller brug af visse produkter, som kan ændre urinens farve.

Sådan bestemmes blodet i urinen?

Afhængig af typen af ​​hæmaturi er det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​denne egenskab. Der er to typer - makroskopisk og mikroskopisk hæmaturi. Mikrohematuri er farligt, fordi dets manifestation ikke kan registreres uafhængigt. Med makroskopisk hæmaturi kan den syge selv mærke en ændring i urinens farve. Mikroskopisk hæmaturi kræver mere grundig undersøgelse - blod registreres under et mikroskop eller ved hjælp af teststrimler.

Donering af urin til analyse en gang om året anbefales til personer, der har en disponering eller kan udvikle blærekræft:

• Ældre mennesker er over 50 år gamle. Mænd i alderen anbefales at tage en blodprøve for prostata-specifik antigen hvert år.
• Tilstedeværelsen af ​​skadelige vaner, især rygning.
• Onkologiske sygdomme i familien.
• Et job, hvor en person interagerer meget med kemikalier.

Sådan fjerner du blod fra urinen?

Fjernelsen af ​​blod fra patientens urin er direkte relateret til den sygdom, der fremkaldte dette symptom. Inden behandlingen påbegyndes, ordineres patienten med lægemidler, der stopper frigivelsen af ​​blod, til tider må selv fylde mængden af ​​tabt blod. Denne hæmatostatiske metode anvendes først efter lægen har fastsat den endelige diagnose, ellers vil det i fremtiden være meget vanskeligere at etablere sygdommen.

Hvilken læge at kontakte?

Når man opdager blod i urinen, skal man konsultere en urolog. Først og fremmest ordinerer lægen en generel urinalyse, hvis det ikke er nok, kan den behandlende læge ordinere en bakteriologisk urintest, som detekterer tilstedeværelsen af ​​infektion i en syg patient.

Tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer påvises ved hjælp af ultralyd. Det anbefales også at gennemgå en tilstrækkelig effektiv undersøgelse, som vil medvirke til at opdage tilstedeværelsen af ​​skadelige formationer eller sten - cystoskopi. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med instrumentel undersøgelse, som omfatter ultralyd og røntgenstråler fra nyrerne.

I nogle tilfælde, når en patient kun har blod urenheder i blodet, men et fuldstændigt manglende smerte, kan lægen måske ikke ordinere medicin - en person bliver nødt til kun at følge nogle anbefalinger, som f.eks. Sengelued, korrekt ernæring og personlig hygiejne.

Hvordan behandler en læge blod i urinen?

Behandlingen er ordineret umiddelbart efter de nødvendige prøver og undersøgelser. Efter at have modtaget resultaterne vil lægen ordinere den nødvendige behandling. Antibiotika er ordineret i tilfælde af en sygdom, der er forårsaget af en infektion. Hvis der findes sten i en patient, foreskrives injektioner og smertestillende midler. I tilfælde af kræft skal patienten gennemgå kemoterapi eller kirurgi.

Medicinske procedurer er helt afhængige af sygdommen, der fremkalder blodets udseende i patientens urin. Antibiotika ordineres til patienten i to tilfælde: i tilfælde af en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. I nogle tilfælde er kun kirurgisk pleje tildelt en syg person - disse kan være forskellige skader eller kræftformer af godartet eller ondartet karakter.

Corticosteroider er ordineret i disse situationer, når en person har et højt proteinindhold ud over røde blodlegemer, når han analyserer urin. Små sten i nyrerne fjernes ved hjælp af nogle medicinske præparater. Med et stort blodtab anbefales det at tage medicin, der tager sigte på at genopfylde jern og vitaminer i kroppen.

For mere effektiv behandling er det tilladt at anvende folkemyndigheder, der lindrer sygdommens tegn. Ofte er sådanne midler forskellige samlinger af urter, der har en helbredende egenskab for hele urinsystemet.

Blod i urinen, hvad skal man gøre, hvilken læge at kontakte

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kræver altid behandling til terapeuten. Det kan ikke være synligt for det blotte øje, men detekteres ved hjælp af en teststrimmel eller mikroskopi.

Hovedårsagerne til blod i urinen

Urinvejsinfektion

Brænding, smerte under vandladning. Hyppig afmontering af små portioner urin. Kan ledsages af rygsmerter.

Kontakt straks din urolog, praktiserende læge: Du skal være ordineret antibiotika.

Bladder tumor

Lys blod i urinen, synlig for øjet. Tømning af blæren er vanskelig.

Urgent konsultere en urolog, praktiserende læge: undersøgelse er nødvendig.

urolithiasis

Alvorlig smerte på den ene side af ryggen, der ofte strækker sig til lysken, penis, skrotum.

Ring til lægen hjemme. Drik mere Undersøg efter ophør af smerte.

urethritis

Purulent udledning fra den udvendige åbning af urinrøret. Brænding, smerte under vandladning. Ofte fremkaldt af en kønssygdom.

Adresse til urologen: Udnævnelse af antibiotika er nødvendig.

Adenom eller prostatakræft

Begyndelsen af ​​vandladning er vanskelig. Svag strøm af urin, urinlækage.

Kontakt din urolog straks.

Sjældne grunde

• Fysisk overbelastning (jogging)
• Nyrekræft
• Kronisk interstitiel blærebetændelse
• Under antikoagulantia
• Inflammatoriske sygdomme i nyrerne (fx glomerulonefritis)

Sjældne årsager

• Nyretubberkulose
• Polycystisk nyresygdom
• Blodsygdomme (hæmofili, seglcelleanæmi, trombocytopeni)
• Infektiv endokarditis (inflammatorisk sygdom)
• Schistosomiasis (tropisk parasitisk sygdom)

"Blod i urinen, hvad skal man gøre, hvilken læge der skal konsultere" og andre artikler fra afsnittet Diagnose af sygdomme ved symptomer

Blod i urinen (hæmaturi)

Blod i urinen (hæmaturi) er tilstedeværelsen i analysen af ​​urin i blodlegemer (erythrocytter) eller deres komponenter i en mængde der overstiger normen. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er et symptom på mange forskellige patologiske tilstande. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til de ledsagende symptomer til diagnosen.

Indholdet

Generelle oplysninger

Forekomsten af ​​hæmaturi i befolkningen ligger fra 0,18 til 16,1%. Hos kvinder i overgangsalderen opdages hæmaturi i 13% af tilfældene, og hos børn detekteres blod i urinen med en frekvens på 1-4% i en tidlig alder og 12-18% ved ungdomsårene.

Det er kun muligt at lægge mærke til blod i urinen i en koncentration på 5 ml pr. 1000 ml, kun med det røde urin af urin i nogle timer ved symptomens begyndelse, og derefter bliver urinens farve brun.

Normalt skal blod i urinen enten være fraværende helt eller antallet af røde blodlegemer må ikke overstige 1-2 i synsfeltet.

Udseendet i synsfeltet på 3 eller flere røde blodlegemer betragtes som erytrocyturi (type hæmaturi), men det kan være både vedholdende og forbigående (forbigående).

Transient erytrocyturi er en variant af normen, som det observeres i en kort periode og detekteres ikke ved gentagne analyser.

Vedvarende erytrocyturi betragtes som et forøget antal røde blodlegemer i urinen, som detekteres under de tre test.

Typer af hæmaturi

Udtrykket "hæmaturi" refererer til identifikation i urinen af ​​ikke kun røde blodlegemer (røde blodlegemer), men også andre blodkomponenter.

I praksis afslører urinanalyse enten røde blodlegemer eller hæmoglobin indeholdt i dem, derfor er hæmaturi opdelt i:

• Erythrocyturia, hvor der i analysen af ​​urin erythrocytter opdages.
• Hemoglobinuri, hvor hæmoglobin opdages i urinen (et komplekst protein, som indeholder jern og er til stede i røde blodlegemer).
• Hemoglobin cylindruri, hvor pigment (hæmoglobin) cylindre detekteres i urinen. Hæmoglobin cylindre, der dannes ved at klæbe erythrocytter og udfælde hæmoglobin i nyretubuli lumen, er farvet i rødt, når urinen undersøges.

Afhængigt af evnen til visuelt at detektere blod i urinen, udsender:

• Mikrohematuri - Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen uden at ændre urinens farve. Kun fundet ved mikroskopisk undersøgelse.
• Brutto hæmaturi - synligt mærkbar tilstedeværelse af blod i urinen. Urin kan være lyserød eller lys rød, og blodpropper kan være mærkbare.

Fokus på lokalisering af blodkilden i urinen producerer:

• Initial (initial) hæmaturi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blod kun i den første del af urinen. Observeret i urinrørets patologier - med urethrit, urethrale neoplasmer og urethralskader (herunder efter undersøgelser).
• Total hæmaturi, hvor alle dele af urinen er farvet med blod. Det er karakteristisk for patologiske processer af nyrer, ureter eller blære (tumorer, urolithiasis, traumer, polycystisk nyresygdom, nyretuberkulose, nephroptose, nekrose af nyrepapillerne).
• Terminal (endelig) hæmaturi, hvor blod blot pletter den sidste del af urinen. Karakteristisk for blærebetændelse og akut parenkymal prostatitis kombineret med smertefuld hyppig vandladning (dysuri).

Urins rødhed kan ikke være forbundet med hæmaturi - urin kan få en rød nuance, når man bruger en række produkter (rødbeder mv.), Medicin eller under påvirkning af kemikalier. Dette fænomen kaldes pseudohematuria.

Årsager til blod i urinen

Der er omkring 170 årsager til udseendet af blod i urinen, som er forbundet med nødforhold og kroniske sygdomme. I nogle tilfælde forekommer røde blodlegemer i urinen i fravær af patologi.

Blod i urinen i fravær af sygdom

Mikrohematuri kan detekteres ved at analysere urin hos raske mennesker efter en lang tur, løb eller efter intens fysisk anstrengelse. Røde blodlegemer opdages i urinen hos langdistanceløberne, soldater i marts osv., Men efter ophør af fysisk aktivitet er der ikke opdaget røde blodlegemer under analysen af ​​urin.

Udviklingsmekanismen for denne type mikrohematuri er ikke blevet undersøgt, men det er blevet fastslået, at dets tilstedeværelse ikke påvirker sandsynligheden for udvikling af nyrepatologi.

En forholdsvis god tilstand, hvor mikrohematuri udvikler sig, er sygdommen i de tynde glomerulære kælderemembraner - et arveligt nefritisk syndrom, der er asymptomatisk hos de fleste patienter, det forårsager ikke nyresvigt og behøver ikke behandling. Opdaget ved en tilfældighed på grund af urinanalyse. I sjældne tilfælde observeres denne sygdom brutto hæmaturi, kan udvikle progressiv nyreinsufficiens.

Derudover kan blod komme ind i urinen fra andre organer og udefra (hæmaturi af ekstraurinal oprindelse). Blod i urinen kan bære:

• Genital oprindelse. Erythrocyter indtræder i urinen under graviditet, under menstruation, med blødning forårsaget af livmoder og skede tumorer med atrofisk coleitis såvel som under dannelsen af ​​vesicouterin fistel. Postcoital hæmaturi forekommer også.
• Rektal oprindelse. Erythrocytter i urinen kan detekteres ved blødning fra en hæmorrhoid eller anal fissur med rektal cancer og kronisk proctosigmoiditis med åbningen af ​​fistel i perianalområdet.
• Perineal oprindelse. Erythrocytter i urinen detekteres i nærværelse af koger, carbuncles og perinealskader.

microhematuria

Blod i urinen, som kun opdages ved analyse, kan være et tegn:

• meget specifikke sygdomme
• betingelsesmæssige specifikke sygdomme
• ikke-specifikke sygdomme.

Høje specifikke sygdomme, der ledsages af mikrohematuri, omfatter:

• Interstitielle sygdomme i nyrens parenchyma - akut og kronisk interstitiel nefritis, hypokalæmisk, urat, hypercalcemisk og oxalatnephropati mv. Disse sygdomme er kendetegnet ved en inflammatorisk reaktion, som ledsages af en overvejelse af T-celler i nyrernes interstitiale væv.
• Glomerulær sygdom nyreparenkym - fokal og diffus glomerulonephritis, fokal segmental glomerulosklerose og total, ekstrakapillære glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, isoleret urin syndrom, etc. Til denne gruppe af sygdomme kendetegnet ved nedsat glomerulær filtrationshastighed, udtrykt nyreforandringer og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen..
• Maligne tumorer i urinsystemet (nyretendocarcinom, nyrecellekarcinom, blærekræft osv.).
• Urolithiasis, hvor der dannes sten i urinstofets organer (såkaldte "sten", der er dannet af urater, oxalater, carbonater og fosfater). Blod i urinen forekommer med nogen lokalisering af calculus.
• Obstruktiv nefropati, hvor der på grund af fuldstændig eller delvis obstruktion af urinvejen er en krænkelse af den normale strøm af urin og udvikler strukturelle og funktionelle forandringer i urinsystemet. Obstruktiv nefropati kan forårsage blærehals stenose, livmoder tumorer, vesicoureteral fistel cyst, prostatisk hyperplasi, neurogen blære, rygmarvsskader mv.

Tilstandsspecifikke sygdomme, hvor erytrocytter forekommer i urinen, omfatter:

• Ikke-specifik blærebetændelse (blærebetændelse), som udvikler sig, når orgelet er beskadiget af ikke-specifik mikroflora - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella, Gardnerella og Pseudomonas bacillus;
• ikke-specifik inflammation af de sædvanlige vesikler og prostatakirtlen;
• Ikke-specifik inflammation i bækkenorganerne (vaginitis, endometritis, pelvioperitonitis etc.);
• små arterier vaskulitis - immunopatologiske betændelser i blodkar, som fører til ændringer i organernes funktion og struktur (Wegeners sygdom, hæmoragisk vaskulitis, mikroskopisk polyangiitis, Churg-Strauss syndrom osv.);
• bindevævssygdomme (systemisk rød volzhanka, Sharpe syndrom osv.);
• essentiel hypertension - en kronisk sygdom, hvor der er en vedvarende og langvarig stigning i blodtrykket
• godartede tumorer i det urogenitale system (adenom, angiomyolipom, oncocytom, leiomyom og juxtaglomerulært celletumor, polypper, fibromaser osv.).

Ikke-specifikke sygdomme, der ledsages af hæmaturi, omfatter:

• metaboliske sygdomme (diabetes, gigt, etc.);
• dysproteinæmi - svækket forhold mellem forskellige blodproteinfraktioner (kan være amyloid, myelom, paratuberculosis osv.);
• anomalier af strukturer og stilling af nyrerne (aplasi og dysplasi af nyrerne, fordobling, polycystisk, anomalier af kopperne osv.);
• genetisk forårsaget nyresygdom (senior sygdom, asuka-upbarma sygdom, arvelig nefritis, alport syndrom osv.).

Kilden til okkult blod i urinen kan antages af de røde blodlegemer, hvor der opdages friske (uændrede) røde blodlegemer med blære og urinrør læsioner, og udskilte (modificerede) røde blodlegemer forekommer med nyreskade.

Brutto hæmaturi

Brutto hæmaturi findes ikke hos raske mennesker. Visuel mærkbar tilstedeværelse af blod i urinen er normalt et tegn på alvorlig skade på urinvejene eller nyretævet.

Skadedyrsområdet kan antages ved at fokusere på blodproppernes art i urinen - hvis nyrerne er beskadigede, gentager blodpropperne urinets form og er kendetegnet ved en ormlignende form, og med blære læsioner ligner blodpropperne stykker af leveren.

Brutto hæmaturi af renal karakter kan ledsages af kolik, som udvikler sig på grund af midlertidig okklusion (blokering) af urinvejen med en blodprop.

Da brutto hæmaturi og renal kolik kan udvikle sig med nyretumorer og urolithiasis, er deres differentialdiagnose nødvendig - med nyretumorer forekommer brutto hæmaturi før nyrekolik, og med urolithiasis er smerter i starten observeret.

Brutto hæmaturi kan forårsage:

• urolithiasis;
• tumorer i nyrerne, urinledere, blære, urinrør og prostatacancer (i 80-90% af tilfældene er synligt blod i urinen et af de første symptomer på udseende af papillære læsioner);
• skader på blæren, øvre urinveje og urinrør;
• blærebetændelse;
• nyrecyster;
• abnormiteter af nyreskibene;
• nekrotiserende vaskulitis;
• formidlet intravaskulært koagulationssyndrom;
• renal venetrombose;
• malign arteriel hypertension
• nyre tuberkulose;
• seglcelleanæmi;
• en overdosis af antikoagulantia, der forårsager blødning fra slimhinden i urinvejen
• forgiftning giftige stoffer.

Det er vigtigt at huske, at farvning af urin i en rød farvetone kan observeres ved brug af visse fødevarer og medicin. Psevdogematuria kan forekomme, når den anvendes:

• antipyrin, amidopirin og santonin (urinen bliver rød);
• acetylsalicylsyre i store doser, gulerødder, rødbeder (urin bliver lyserød);
• phenol, cresol, bæreører, aktiveret trækul, urater og porfyriner (urinen bliver brun);
• salola, naphthol (urin er malet i en mørk brun skygge).

Blod i kvindernes urin

Udseendet af blod i urinen hos kvinder er oftest resultatet af:

• cystitis;
• urethritis;
• endometriose i blæren og urinvejen
• idiopatisk hæmaturi hos gravide kvinder;
• nyre skader
• urolithiasis;
• blære tumorer og polypper;
• traumatisk skade på urinrøret efter kateterisering eller cystoskopi
• tager antikoagulantia.

Blod i mænds urin

Hos mænd er blod i urinen oftest forårsaget af:

• pyelonefritis;
• tumordannelse af urinsystemet;
• prostata sygdomme;
• hæmofili;
• cystitis;
• nyreskade
• urethritis;
• polycystisk nyresygdom;
• glomerulonephritis;
• trombose;
• urolithiasis.

Blod i barnets urin

Udseendet af blod i barnets urin kan skyldes:

• tumorer i nyrer, blære, urinledere, urinrør og urinrør;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• glomerulonephritis;
• urolithiasis;
• skader;
• nyre tuberkulose;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• hydronefrose;
• vasculitis;
• diabetes;
• bindevævspatologier;
• genetiske sygdomme.

I pyelonefritis er der i tillæg til erythrocytter et stort antal leukocytter detekteret i urinen, feber og lændesmerter observeres.

Cystitis ledsages af hyppig og smertefuld vandladning.

Når glomerulonefritis i barnet forekommer ødem, og i urinen opdages proteinet.

Når urolithiasis i nedre ryg fremstår skarpe svær smerter, og i urinen opdages salte.

Skader på blæren ledsages af hævelse og intens smerte.

symptomer

Hvis udseendet af blod i urinen ledsages af:

• smerter i lændehvirvelsområdet før udseendet af blod, og dets udseende undertrykker smerte, mistænker en sten i nyren eller uretret;
• udseendet af smerte efter vandladning, mistanke om en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, hvilket forårsagede blodpropper;
• kedelig smerte i lænderegionen, feber, anæmi, erytrocytose og hyperkalcæmi, mistanke om en nyretumor (detekteret hos 20% af patienterne);
• vanskeligheder med at urinere og brænde i kvindens perineum, og blod fremkommer i den sidste del af urinen, blære cystitis;
• obstrueret vandladning hos mænd, hypertermi og udseendet af blod i den sidste del af urinen; vesiculitis eller akut prostatitis kan være årsagen;
• leukocyturi og hyppig vandladning, kan årsagen være usynlige sygdomme i urinsystemet;
• smerte over brystet, intermitterende urinstrøm og imperativ urinering til urinering, som stiger med bevægelse, og blod fremkommer i den sidste del af urinen, årsagen kan være en blære sten;
• lændesmerter, feber, kulderystelser og kvalme, er der mistænkt pyelonefrit.

Hvis hæmaturi øges med fysisk anstrengelse, mistes nephroptose og uregelmæssig udvikling af nyrene.

Blod i urinen, som ikke ledsages af smerte, er et tegn på udvikling af en blæretumor (detekteres hos 60% af patienterne).

Ved tilbagevendende angreb af nyresmerter i nedre ryg, der ledsages af hæmaturi, er det ikke altid muligt at identificere årsagen til patologien. Oftest observeres denne tilstand hos unge kvinder med urolithiasis i historien.

Hvilken læge at kontakte

I de fleste tilfælde opdages mikrohematuri, erythrocytter i urinen tilfældigt under undersøgelsen. Urinanalyse ordineres enten af ​​en læge eller en urolog, til hvem patienten har behandlet andre klager.

Når der registreres blod i urinen, sendes patienten til en urolog eller en nephrologist. Disse specialister foreskriver de nødvendige supplerende undersøgelser.

diagnostik

Når blod fremkommer i urinen:

• intern undersøgelse og indsamling af anamnese
• urin og blodprøver;
• urinanalyse ifølge Nechiporenko, som giver dig mulighed for at identificere antallet af ensartede elementer;
• urinanalyse ved hjælp af en tre-stablet prøve metode, som giver dig mulighed for at specificere i hvilken af ​​de dele af urinsystemet patologi udvikler;
• Ultralyd af nyrerne og det urogenitale system;
• blærecystoskopi - en endoskopisk metode, der giver dig mulighed for at identificere tumorer og andre patologier i blæren;
• ekskretorisk urografi, som er en røntgenmetode til undersøgelse af urinvejen;
• inspektion af andre specialister.

behandling

Ved udseendet af synligt blod i urinen bliver patienten akut indlagt på et urologisk hospital.

Hvis der er fare for chok på grund af en nyreskade, før ambulancen ankommer, placeres offeret og sætter is i det berørte organs fremspring.

Når kilden til blødningen er kendt, anvendes systemiske hæmostatiske midler (dicinon).

Ifølge indikationer udføres en nødsituation eller planlagt kirurgisk indgreb.

Af de hæmostatiske lægemidler med udseende af blod i urinen anvendte vikasol og aminocaproinsyre.

Ved inflammatoriske processer anvendes bredspektret antibiotika (augmentin, ampicillin, etc.), og i tilfælde af urolithiasis administreres antispasmodika.

Behandling af patologi, der ledsages af udseendet af blod i urinen, indeholder en kost, der udelukker krydret, salt og fed mad, vitaminterapi og sengeluft.