Hæmaturi er en blod udskillelse i urinen. Kan være synlig for den nøgne

øje (brutto hæmaturi) eller kan kun skelnes ved mikroskopi (mikrohematologisk

dence). Skelne den totale brutto hæmaturi, når urinen er farvet med blod på

gennem urinering med samme intensitet ini-

brutto (initial) brutto hæmaturi, hvor kun den første del af den friske

urin er farvet med blod; terminal (endelig) makrohematum

"Når blod kun frigives i slutningen af ​​urineringens handling

De fleste tilfælde af hæmaturi ledsages af andre symptomer på dette eller

anden sygdom. De vigtigste patologiske processer, hvor

Der er blødning fra urinsystemet, er

tumorer, skader, tuberkulose, urolithiasis, inflammation (glomerulonefritis,

cystitis). Hæmaturi kan også skyldes hydronephrotic

polycystisk nyredannelse, forkert udført

behandling med antikoagulantia (som en komplikation af denne behandling) kan det være

manifestation af hæmoragisk diatese. Oftest er hæmaturi

et tegn på en tumorproces.

Adenom i prostata. Blære blødning hvis

det skyldes ikke ødelæggelse af tumoren, det skyldes adenom.

kropskirtlen. I dette tilfælde blødes ødemet og løsnet slim.

taya blære membran over prostatakirtlen. Ofte skadet

åreknuder er dilateret i dette område. cystisk

blødning kan forekomme på grund af pludselige ændringer i cystisk

tryk under kateterisering i tilfælde af urinretention i urinblæren

D; For at undgå dette er det nødvendigt i sådanne tilfælde at tømme urinvejen.

zyr langsomt, med afbrydelser.

URINARY BUBBLE TUMORS. En historie med blødning

vandladningsforstyrrelser. I disse tilfælde er brutto hæmaturi (totalt med

formløse klumper eller terminaler) kan ledsages af en stigning i

smertefuld vandladning, smerte i blæren.

KIDNEY TUMORS Blødning begynder pludseligt og uden smerte, efterfulgt af

givet ved frigivelse af ormlignende blodpropper. Med stigende blodtryk

Kurset kan udvikle renal kolik forårsaget af obstruktion af urinrøret

blod blodpropper. Ibland når blødning så meget

tvinger den blære tamponade opstår i blodpropper.

Urbane sygdom. I modsætning til blødning med nyretumorer

blødning med urolithiasis opstår efter et angreb af nyre

kolik (forniks er skadet).

Nyretubberkulose. Hæmaturi er rigelig. I historien -

ofte tuberkulose af andre organer og systemer, konstant kedelig smerte i bæltet

enkelt område, undertiden dysuri.

CYKLISK MAGRAMATURI hos kvinder i præmenstrualperioden kan

være et tegn på endometriose.

NEPHROPTOSIS OG STENOSE AF NIRVINEN. Efter fysisk anstrengelse kan

den såkaldte fornedenblødning opstår som følge af intra-

renal venøs hypertension.

AKUTE GLOMERULONEPHRITIS. Karakteriseret af makroskopisk hæmaturgi uden

blodpropper sammen med akut ødem i ansigt, ben og mave samt

INFARCT KIDNEY. Hæmatur er normalt mild, akut smerte i området

kontrol, feber og blodtryk i nærværelse af en kardiovaskulær sygdom

som kan være årsagen til emboli eller trombose.

Skader på det urogenitale system er næsten altid ledsaget af hema

Turia. Det er derfor meget vigtigt i brutto hæmaturi at identificere sandsynligheden

tidligere traumer i det urogenitale system, som i disse tilfælde

De kræver ofte akut indlæggelse og akut kirurgisk indgreb.

menter. Hvis total hæmaturi opstår kort efter en blå mærke, lændehvirvlen

hævelse i dette område, arten af ​​urinen

ændres ikke, der kan skelnes mellem slid på lænderegionens hud

blå mærker (tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte er valgfri), så kan du tænke på

nyrerne. Traume til nyren kan forekomme uden øjeblikkelig behandling

indvirkning på området af denne krop: det kan skyldes for meget

stærk spænding i mavemusklerne, når man løfter tungt eller skarpt

seng. Mistanke om blære kan være en kombination af makroem

turia med udtalt dysuri, hyppige oleriske opfordrer til

tygge, for hvilken enten en ringe mængde urin frigives, eller

Kun blod, og i historien var det et slag mod underlivet, et fald på

skinker eller en kraftig stigning i intra-abdominal tryk forårsager intra-abdominal

splintblære. Pelvic frakturer forårsager normalt

em ekstraperitoneal hans hul.

Diagnosen. Hæmaturi skal skelnes fra urethrorrhagia - når blodet er

En drop-by-drop eller strøm forekommer uafhængigt af vandladning.

Uretropati forekommer kun ved sygdomme og skader på urinrøret.

For sygdomme i urinvejene, der ligger over det ydre

sphincter, blod kan ikke skille sig ud uden at blande med urin. Med klager

Patienter i blodet i urinen bør etablere tilstedeværelsen af ​​hæmatologisk

Rhee. Ofte klager patienterne på "blod" urin, idet man tager det

mørk brun koncentreret urin. Rød farve-

urin opstår, når man f.eks. spiser bestemte fødevarer

rødder, samt at tage amidopyrin, rabarber osv. Nogle gange har urinen det

blodfarvning, og i sedimentet opdages ikke røde blodlegemer. I sådan

tilfælde af blodig urin giver blodpigmenter, hæmoglobin.

For at løse problemet med lokalisering af den patologiske proces, gælder

tre-staked test. Hvis blodet fejres kun i den første del, så er det

kommer fra nedersystemet i urinsystemet, hvis der er mere blod i

Den anden del af urinen, kilden til blødning er i blæren og

De underliggende dele af urinvejen: en jævn fordeling af kronen i alt

tre briller indikerer en højere lokalisering af patologisk

af den proces, der forårsagede blødningen (nyrebækken, nyre). Makroge-

maturia kan nå en sådan grad, at patienten har blødning

ragisk shock. Graden af ​​hæmaturi kan bedømmes ved tilstedeværelsen eller

fraværet af blodpropper.

Klumper opdages aldrig med mindre hæmaturi; deres HA

En forskel indikerer alvorlig blødning.

Førstehjælp I nærvær af brutto hæmaturi bør patienten være

bage fred. Hvis en patient med urin trauma og brutto hæmaturi

er beruset og stærkt rastløs, så hans

slag for at rette sig til sengen, gurney, stretcher. Når blødning er forårsaget

Nominel brud i bækkenbenene, det er nødvendigt at lægge patienten på et træ

Shield. I tilfælde af kraftig blødning skal 1 - 2 ml af en 1% opløsning af vikaso injiceres.

la, 10 ml 10% opløsning af calciumgluconat intramuskulært, 10 ml 10% plante

tyv calciumchlorid intravenøst. Når blødning indebærer

Udseendet af hæmoragisk shock, du skal konsekvent

anti-chok terapi (se). Alle foranstaltninger til bekæmpelse af blødning under betingelse af

Nødtjenester bør kun bruges, når

alvorlig og farlig blødning. Ellers stands det.

ikke nødvendig (dette gælder ikke for patienter med urinvejsskade), så

Hvordan forhindrer urologer ved hjælp af cystoskopi at identificere kilden til hema

Hospitalisering af brutto hæmaturi af enhver oprindelse er akut i uro-

logisk adskillelse, hvor kilden straks bør afklares

blødning primært gennem cystoskopi. Når kombineret

skader på skelet på bækkenets ben, rygsøjlen eller andre organer -

hospitalsindlæggelse i traumeafdelingen. At transportere syg

Traume til urinorganerne skal gøres meget omhyggeligt og sikre

patienternes mobilitet, især med kombinerede kvæstelser

gans og bækken knogler. Som regel er sådanne patienter i en tilstand

chok og den mindste bevægelse af dem fører til forskydning af bækkenbensfragmenter og

forringelse. Transport dem neobhdimo på et træskærm.

Årsager til blod i urinen og hvad skal man gøre?

I medicinske kredse kaldes blod i urinen over den fysiologiske norm hæmaturi. Det er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et tegn på en anden patologisk sygdom. Udtrykket er afledt af det latinske ord hæmaturi. Oversat fra det antikke græske sprog betyder blod og urin.

Typer af hæmaturi

Afhængig af sygdomsformen er der to typer af sygdommen:

• Brutto hæmaturi (makroskopisk). Blod er synligt for det blotte øje. Farven på urinen kan variere fra rosa til lyse rødt. Udseendet af blodpropper, urenheder, pus.
• Mikrohematuri (mikroskopisk). I urinen en lille procentdel af blodlegemer. Hendes farve ændres ikke radikalt. Ændringen registreres kun ved laboratorietest eller ved hjælp af specielle test.

Faktorer af hæmaturi er opdelt i:

• Postrenal - det vil sige forbundet med nyresygdomme og deres skader.
• Extrarenal - på grund af andre sygdomme.

Husk! Hvis du opdager selv de mindste tegn på urinudskillelse i blodet, skal du straks søge kvalificeret hjælp fra en læge til grundig analyse og undersøgelse. En sådan patologi kan være dødelig for menneskets liv!

Tegn og manifestationer

Smerte i blæren, kanalen kan forekomme både efter processen og direkte under vandladning. Det kan brænde og ikke falme. Hun giver en grund og information til at udføre analysen og etablere den differentierede diagnose. Det er nødvendigt, da årsagerne til smerte kan varieres. Der er en liste, hvor der er op til 200 faktorer af sådanne manifestationer som blod i urinen. Ofte er disse infektioner, sten, maligne tumorer og skader. Lad os give nogle eksempler.

1. Om pyelonefritis (inflammatorisk sygdom hos nyrerne), nephroptose (nyre prolapse) og traumet forekom signal smertefulde impulser i nedre ryg, i siden eller under scapulaen.
2. Med et betydeligt blodtab vil generel svaghed, kvalme, svimmelhed, bleg hud og konstant tørst fortælle om den intensive, man kan sige, at blodets udskillelse i urinen er fuldstændig.
3. Om de vigtigste tegn på urolithiasis kan findes via et stort udvalg af tætte formationer (sten), kløe, sand og blodpropper i urinen.
4. Hvis udledningen er i form af aflange blodpropper af lyserøde, gullige og grønne nuancer, så angiver de en syg lever, mindre ofte en galdeblære. Bilirubin vil bestemme hæmolysen af ​​røde blodlegemer.
5. Vanskelig vandladning signalerer signifikant blødning med processen med at udskille en stor blodpropp. Det er også muligt udgangen med urin af en stor sten, der blokerer indgangen til urinrøret.
6. Væsentlige blodklumper i urinen indikerer sandsynligheden for kræft, hvilket vil kræve kirurgi.
7. Når urinstofbetændelse (blærebetændelse), kløe, kramper, mindre pus. Urination ledsaget af brændende fornemmelse.

Symptomer derudover:

Hvis blodet i urinen ikke ledsages af andre fænomener og tegn, så er dette et dårligt tegn. Værre, kun en malign tumor kan være. Yderligere symptomer:

• nedsat fysisk aktivitet
• generel svaghed, kvalme
• bleg hud;
• temperatur;
• kløe, brændende, revner
• hyppige opfordringer

Overvej de vigtigste sygdomme, hvor blod udskilles i urinen.

Nyresygdom

Manifestationen af ​​hæmaturi forekommer hos både kvinder og mænd. Mulig udskillelse af blod i urinen hos det nyfødte på grund af medfødte abnormiteter. For betændelse i nyrerne er det nødvendigt at tage både en blodprøve og en urintest. Symptomer på denne sygdom manifesterer sent. En forandring i værk af en nyre fører til den aktive fase af den anden. Hun arbejder for slid, for to. Og for at diagnosticere patologien er vanskelig. Behandlingen er langvarig. I en forsømt form er den eneste måde at slippe af med problemer på operationer.

symptomer:

• funktionsfejl i urinrøret
• hyppigere urinudskillelse eller urinudstrømning er fuldstændig forstyrret;
• smertefuld vandladning, kløe, pus;
• svær smerte i ryggen, nedre ryg med en ubestemt placering
• hævelse af ansigtet;
• nedsat appetit
• temperatur.

Biokemisk analyse bestemmer graden af ​​nyreskade i pyelonefritis. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er det første tegn. Du skal vide, hvordan urinens farve ændrer sig med pyelonefritis. Mørk blod i urinen indikerer et øget niveau af røde blodlegemer og forekomsten af ​​purulent indhold. I laboratorietester studeres også niveauet af leukocytter og cylindre. Bilirubin indikerer en inflammatorisk proces. Udseendet af acetone giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​sygelighed. Tilstedeværelsen af ​​protein, nitrit er et tydeligt tegn på en bakteriel infektion i nyrerne.

Hyppige tilfælde er renal kolik. Der er et smertsyndrom enten i venstre eller højre side. Det opstår pludselig. Kolik i nyrerne angiver tilstedeværelsen af ​​urolithiasis. Dette fører igen til skader på bækkenet og strækker væggene i nyrerne. Donering af en urintest for pyelonefrit er et must. Dette er den eneste måde at identificere den sande kilde til sygdommen og eliminere den i tide. Mange patienter, der har bestået analysen, forsøger at udføre afkodningen af ​​undersøgelsen uafhængigt. Beregn nummer og niveau af indikatorer. Korrekt gøre det og tildele den rigtige behandling kan kun være højt kvalificeret specialist!

Husk! Renal patologi skal behandles til tiden. Det kræver akut indlæggelse, intensiv pleje og undertiden operation.

Hos mænd

En almindelig årsag til mandlig hæmaturi er prostatahyperplasi. Tidligere blev sådanne sygdomme kaldet prostata adenom. I processen med denne sygdom dannes små knuder, der komprimerer urinrøret under vækst. Ændringen fører til en krænkelse af frigivelsen af ​​urinkanalen. Blod i urinen med prostata går i en ændret form. Den er mælkagtig, hvid, farveløs eller gul, som en sund organisme. Men hos en patient er det ofte overskyet. Adenom giver alkalinitet til urin, hos raske mennesker er det surt. Bilirubin indikerer en inflammatorisk proces. Krævende behandling kræves.

Ofte i de tidlige stadier er det umuligt at diagnosticere denne kilden til hæmaturi. Og dette fører igen til komplikationer, tumorer og kræft, som i 80% af tilfældene kræver operation.

Symptomer, som afgørende faktor for at bestå analysen:

• vandladning sker hurtigt, er intermitterende, mens personen er i stor smerte;
• fald i seksuel lyst, nedgang i styrke og som følge heraf mangel på sex;
• smerter i urinrør og perineum, skæring, kløe.
• blod i urinen kan frigives ufrivilligt drop-by-drop
• lændesmerter
• tør mund og tørst
• forstoppelse.

Med sådanne symptomer skal du straks kontakte urologen. Han vil ordinere behandling. Hvis rejsen til lægen udsættes, vil denne mand i denne uge blive anbefalet at gøre det af andre. Årsagen vil være lugten af ​​spontant frigivet blod i urinen. Måske vil konen anbefale at gøre dette på grund af manglen på sex.

I en laboratorieundersøgelse i sådanne tilfælde er de grundlæggende faktorer blodets tæthed i urinen, urinrørets farve og reaktion samt mængden af ​​protein, leukocytter, bilirubin, acetoniveauer, leukocyt-lokalitet. Alt sammen giver et klart billede af selve sygdommen. En uge før testene ikke kan drikke alkohol, tag uroseptiki og antibiotika. Det er nødvendigt at overholde en sund kost.

Hæmaturi kan også udvikle sig af følgende grunde:

• Under stærk fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde har nyrerne ikke tid til at behandle metabolitter - kulhydrater, lipider, proteiner, nukleinsyrer. Årsagen - øget og langvarigt pres på organerne.
• Anæmi. Blodforstyrrelser medfører ændringer i urinrøret. I urinen er der blod, proteinlegemer, bilirubin i en høj procentdel.
• Tumor i prostata. Hæmaturi observeres efter operation for at fjerne kræft.
• Geppel-Landau syndrom. Disse er arvelige sygdomme, hvor formationerne vokser på organer som rygsøjlen, testiklerne og nyrerne.
• Nyresten, blære, skade.
• Mangel på visse enzymer i kroppen og hyppigt forbrug af dyrefoder.
• Ved brug af visse lægemidler.

Det er vigtigt! Behandling kan ikke altid ordineres korrekt. Derfor er det simpelthen nødvendigt at gentage analysen af ​​sygdommens oprindelse og yderligere forskning! Adenom kan være en falsk diagnose, og hovedårsagen - en tumor i nyrerne, urinrøret eller blæren.

Hos kvinder

Kvinde hæmaturi opstår ofte under menstruation. Anæmi - anæmi er årsagen til dette. I tilfælde af blodtab på mere end 80 gram er der betydelig anæmi, som kan være yderst farlig for helbredet. Jernmangelanæmi kan også udvikle sig. Det fremkalder frigivelsen af ​​den månedlige med signifikante blodpropper. De forsvinder efter behandling af sygdommen. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og ordinere terapi. Derfor er anæmi ikke en grund til at begynde at sluge tabletter med en høj koncentration af jern.

Nogle gange kommer blodpropper ud i en uge fra en kvinde, der lige har født. Hvorfor dukker op, og hvad kunne det være? Sådanne symptomer kan forekomme efter kejsersnitoperation. Måske årsagen til dårlig uterin sammentrækning. Ikke ualmindeligt postpartumanæmi, som fører til ændringer i det urogenitale systems funktioner.

Et mere farligt symptom er blod i urinen under graviditeten. Det giver et signal om forekomsten af ​​inflammatoriske processer, udvikling af infektion. Mindre almindelige årsager er anæmi og forekomsten af ​​tumorer. Men farven på urin hos gravide er ikke et faktum af sygdommen. Farven på urinen kan ændre sig efter at have spist farvede fødevarer - appelsiner, rødbeder, gulerødder og andre. Ofte udvikler fremtidige mammter betændelser i urinrøret, da kroppen i løbet af denne periode er modtagelig for forskellige former for infektioner og er meget modtagelig. Nogle gange er der en brændende kløe. Med sådanne faktorer er det nødvendigt at bestå test for ikke at skade det udviklende foster. Resultaterne af laboratorieundersøgelser vil fastslå niveauet for tilstedeværelse af leukocytter, erythrocytter, mikrober og andre infektiøse midler. Bilirubin, en gallepigment, vil indikere hvordan leveren og galdeblæren virker. Nogle gange udskilles blod i urinen i mindre alvorlig grund - trykket af livmoderen på urinen.

Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og ordinere terapi.

Derfor er anæmi ikke en grund til at begynde at sluge tabletter med en høj koncentration af jern.

Kvinder kan også udvikle hæmaturi af følgende årsager:

• Sygdomme i det genitourinære system.
• Blærebetændelse, som en særlig type strøm af infektiøse forandringer i nyrerne.
• Akut og kronisk pyelonefritis.
• Modtagelse af orale antikonceptionsmidler, hvor tonen i det lille bækkenes kar reduceres.
• Neoplasmer er både godartede og ondartede.
• Skade. Revet væv, deres skade fører til udseendet af blod i urinen.
• Anæmi, hæmofili og andre sygdomme forbundet med blodkoagulation i kroppen.
• Bilirubin som indikator for leversvigt.
• Kirurgisk indgreb - kirurgi.

Advarsel! Under alle omstændigheder er enhver kvinde forpligtet til at søge råd fra en medicinsk institution ved den mindste ændring i urinens farve.

Hos børn

Urinanalyse giver en generel ide om barnets helbred. Børn skal testes regelmæssigt. Dette reducerer risikoen for at udvikle kroniske sygdomme i urinrøret, forhindrer pyelonefrit og andre sygdomme. Hvis laboratorietest ikke udføres i tide, kan det være nødvendigt at udføre en operation i så tidlig alder. Blodmærker og pus i barnets undertøj er nødvendige for at advare hver forælder. Også bør ikke ignoreres klager over kløe. Blod i barnets urin er det første tegn på patologi i kroppen. Hvad skal man kigge efter?

• Lugten af ​​ammoniak i børns urin indikerer blærebetændelse. Især ofte fundet hos piger. Under påvirkning af bakterier nedbrydes urinen og lugter som rotte æbler.
• Ved udtørring nedsætter sukkerudviklingen tætheden af ​​urinen.
• Om urinrørets infektioner viser protein. Påvisningen af ​​leukocytter taler også om en sådan sygdom.
• Bilirubin indikerer leversygdom.
• Anæmi er også en af ​​hovedårsagerne til hæmaturi.

Den normale farve af urin hos en nyfødt er farveløst eller let halm. Hvis det ændrer sig, er det et alarmerende signal om sygdomsforløbet, som kræver kvalificeret behandling. Forældrenes vanskelighed er, at spædbørn ikke kan sige, at han har en smerte. Derfor skal mødre og fædre være opmærksomme på fakta om ændringer i farven på den nyfødte urin, for ikke at starte processen, der kræver kirurgi.

Symptomer på hæmaturi hos børn:

• smerter i siden, mave;
• temperatur og feber
• smerteforstyrrelser i vandladning
• hævelse;
• pink, rød, brunlig urinfarve.

I sådanne tilfælde bør en familiehistorie også indsamles. Dette vil gøre det muligt at bestemme den mulige genetiske prædisponering for nefritis, nyresygdomme og andre former for sygdomme, der arves.

Det er vigtigt! I tilfælde af mindst en faktor fra symptomlisten er der brug for en akut appel til en børnelæge til en læge. Laboratorieundersøgelser vil give mulighed for at ordinere den korrekte behandling og forhindre udvikling af kroniske sygdomme fra en tidlig alder!

Diagnose og behandling af hæmaturi

Som nævnt er blod i urinen ikke en sygdom. Dette er en faktor, der angiver de patologiske forandringer i menneskekroppen. Alvorlige sygdomme udgør i bedste fald en alvorlig trussel mod helbredet og til værste værst. Derfor bør behandlingen begynde med etablering af årsagerne og behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Samtidig skal du huske, at isoleret (asymptomatisk) hæmaturi ikke kræver medicinsk intervention.

Generelle regler for terapi.

1. Radiografi af urineren og nyrerne.
2. Ultralydundersøgelse - indførelsen af ​​et særligt stof til opnåelse af en røntgenstråle.
3. Beregnet tomografi.
4. Cystoskopi for at vurdere graden af ​​infektion i urinrøret og blæren.
5. Gynækologisk undersøgelse for kvinder.
6. Gennemførelse af urin og blodprøver, om nødvendigt - yderligere laboratorieundersøgelser.
7. I tilfælde af smitsomme sygdomme, udpegning af antibakterielle lægemidler, såsom cifazolin, antispasmodik, for at lindre smerte.
8. Indførelsen af ​​hæmostatiske og blodkoagulerende lægemidler, hvis årsagen til forekomsten er anæmi.
9. Etablering af dræning, kateter til fjernelse af urin fra nyren.
10. I særligt vanskelige tilfælde, kirurgi.

Der er mange behandlingsmetoder. Vi gennemgik hovedlisten på hele listen. Hæmaturi, hvis det ikke behandles, vil føre til kroniske stadier af urolithiasis, polycystic, nefroptose, hydronephrosis, pyelonefritis, maligne nyrer og urinveje tumorer.

Vær opmærksom på! Udviklingsgraden af ​​kroniske patologier i de seneste år er hurtigt øget af følgende årsager:

• dårlig økologisk baggrund,
• naturlige faktorer
• usund mad,
• forkert livsstil,
• dårlige vaner.

Husk! Sen adgang til læge vil starte kraftige patologiske processer. De vil føre til spredning af større sygdomme, relaterede komplikationer, som ikke kan behandles uden kirurgi. Pas på dig selv og dit helbred!

Blod i nyren forårsager

Udskillelsen af ​​blod i urinen i medicin kaldes hæmaturi. Samtidig kaldes udseendet af blod i urinen, som udviser kødslanger, brutto hæmaturi. Denne tilstand skelnes fra mikrohematuri, når blod i urinen kun påvises ved mikroskopisk undersøgelse.

Hematuri er aldrig en ulykke. Dette er et symptom på den patologiske proces, der opstår i urinsystemet. Hvis tilstedeværelsen af ​​blod i urinen skyldes en proces lokaliseret i renal parenchyma eller renal bækken, er hæmaturi totalt. Det betyder, at blodet blærer urin med samme intensitet under hele vandringsprocessen. Denne tilstand er et formidabelt symptom, der kræver en hurtig undersøgelse af patienten.

Hæmaturi kan være asymptomatisk eller ledsaget af smerte, feber, dysuri. Imidlertid er fraværet af symptomer kun det første tegn på en alvorlig sygdom, og kræver også øjeblikkelig lægehjælp. Desuden forårsager den synlige tilstedeværelse af blod i urinen angst hos en person og fører til en tilstand, der kræver hurtig undersøgelse.

Årsager til nyreblødning

Total hæmaturi kan forårsage en række alvorlige sygdomme, som forekommer i nyrerne.

• Nyre tuberkulose. Hæmaturi i dette tilfælde er meget stærk, kendetegnet ved kedelig konstant smerte i lænderegionen, undertiden dysuri.
• Tumorer af nyrerne (malign eller godartet). Blødning opstår pludseligt og smertefrit, med frigivelse af lange ormlignende blodpropper. Hvis det øges, måske udviklingen af ​​renal kolik, som forårsager tilstopning af urineren ved blodpropper. Der er så meget blødning, at klumper tampon blæren.
• Cystisk degenerering af nyrerne. Samtidig udvikler hæmaturi afhængig af cystitens stilling i nyren og dens størrelse.
• Nyresygdom, hvor blødning kan forekomme efter et angreb af renal kolik (dette er forskelligt fra hæmaturi til tumorer).
• Jade fokal eller diffus (i akut og kronisk form), hvor hæmaturi forekommer uden blodpropper på baggrund af højt blodtryk, hævelse af ben og ansigt.
• Renal venose stenose, nephroptose. Efter fysisk anstrengelse er blødning mulig på grund af krænkelse af venernes integritet på grund af renal venøs hypertension.
• Renal hjerteanfald (sjælden) - død af nyrevæv på grund af abrupt ophør af blodgennemstrømning til organet. Hæmaturi er moderat, der kan være smerter i lumbalområdet, en lille stigning i temperaturen, kvalme, opkastning.
• Skader på nyrerne, der forårsager indre blødninger og truslen om et chok.

Tiltag ved blødning fra nyrerne

I tilfælde af hæmaturi af enhver oprindelse er en akut indlæggelse af patienten til Urologisk Institut nødvendig og øjeblikkelig afklaring af blødningskilden ved hjælp af cystoskopi. Hvis blødning forårsager hæmoragisk chok, udføres anti-chok terapi.

Patienterne giver fuldstændig hvile. Hvis patienten er skadet og stærkt rastløs, skal den rettes. Disse patienter transporteres meget omhyggeligt, især hvis rygsøjlen eller bækkenbundene er beskadiget på samme tid. Disse mennesker er normalt i en tilstand af chok, og den mindste bevægelse kan forårsage forskydning af fragmenter og forværre deres tilstand.

Nødpleje til blødning bruges, når den er stærk og livstruende, som det normalt er tilfældet med skader. I andre tilfælde er det ikke nødvendigt at stoppe det, fordi det vil forhindre at afsløre kilden til hæmaturi ved hjælp af cystoskopi.

Er udseendet af urin farligt med blod, hvordan kan man finde årsagen?

Urin med blod er næsten altid et tegn på den patologiske tilstand af organerne i det urogenitale system eller det første symptom på udviklingen af ​​omfattende intern blødning. Årsagerne til blod i urinen kan være forbundet med sygdomme i nyrerne, blæren, kanaler, der bringer urin ud, ellers skyldes de negative virkninger af miljøfaktorer. I medicinsk terminologi kaldes et sådant fysiologisk fænomen som blod i urinen hæmaturi.

Lad os overveje så meget detaljer som muligt, hvad der forårsager blødning og hvordan man kan slippe af med dem på kort tid uden at skade kroppen.

Patologiske årsager til hæmaturi

Blod i urinen hos en person, der føler sig helt sund og føler sig ikke symptomerne, er sygdommen et signal til at konsultere en urolog eller en nephrolog, der skal undersøges. Begrundelsen for denne anbefaling skyldes det faktum, at hvis der forekommer erytrocytter i urinen, så med høj grad af sandsynlighed, kan den oprindelige udvikling af følgende sygdomme forekomme i kroppen:

• en urinvejsinfektion dukkede op, hvilke parasitter på slimhinden i urinvejen, eller det trænger ind i blærehulen, fremkalder dannelsen af ​​sår og såroverflader, der forårsager blodig urin sammen med vandladning (især denne patologiske årsag er fundet hos mænd og kvinder, hvem har haft ubeskyttet seksuel kontakt og har indgået en seksuelt overført sygdom)
• urolithiasis, som er i eksacerbationsstadiet, når en calculus eller sand kommer ud af nyrens bækken eller fra blæren, der forårsager svær smerte under vandladning, beskadiger væggene i organerne i udskillelsessystemet, hvilket får blod til at komme ind i urinen;
• Den akutte form for prostatitis hos mænd, når tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er en konsekvens af den patogene aktivitet af infektiøse mikroorganismer, der faldt ind i prostatavævet på grund af manglen på korrekt hygiejne i den intime zone, seksuel kontakt uden brug af barrierebeskyttelsesmidler eller sammen med blodbanen (i dette i tilfælde af en mand er områderne af perineum sår tættere på anus, der er en skarp smerte på tidspunktet for vandladning);
• Glomerulonefrit af forskellige typer, som krænker glomerulær filtrering af nyrerne, fører til en inflammatorisk proces i udskillelsesorganets kanaler, og til sidst strømmer blodet med urin (patologi kan have en allergisk, bakteriel, viral, svamp eller giftig oprindelsesstatus);
• alvorlige blodsygdomme, der overføres til en person sammen med genetiske oplysninger fra forældre, og deres forløb er forbundet med hurtig forringelse og død af røde blodlegemer (for eksempel kan skjult blod i urinen detekteres, hvis patienten i første omgang diagnosticeres med Alport syndrom eller blodcykeltypeanæmi);
• indre blødninger, når blodceller, røde blodlegemer, døde celler filtreres af nyrerne og fjernes uden for kroppen sammen med afføring (i dette tilfælde kan blod observeres i urin og fæces samt med høj sandsynlighed for at hævde sig på sår på mavemuskulaturen i fordøjelsessystemet) ;
• nyrearterie-trombose, som er udviklet på grund af det høje niveau af blodplader på grund af den genetiske prædisponering eller unormale udvikling af de store blodkar, der giver blod til nyrerne;
• kræftformede neoplasmer i blæren og nyrerne, som følge af, at blod er fundet i urinen, når den maligne tumor allerede når trin 3-4 af dens udvikling, vokser ind i væggene i udskillelsesorganerne, forstyrrer muskellagets integritet og fremkalder massedødsdød.
• gynækologiske sygdomme forbundet med proliferation af livmoderens endometrium på blærens vægge, forstyrrende funktionen af ​​udskillelsesorganet og forårsager betændelse (oftest findes blod i urinen hos kvinder, der lider af livmoderfibroider, såvel som ondartede tumorer i genitalorganets væv);
• nyreinfarkt med fuldstændig eller delvis nekrose af celler i området med ødelæggelse af dets væv;
• nekrose af nyrepapillerne (forekommer hovedsageligt hos voksne, der oprindeligt havde tendens til nyresygdom, nægtede at behandle en bakteriel infektion, havde længe været misbrugt med stærke alkoholholdige drikkevarer, narkotika eller havde kontakt med kemikalier af giftig etiologi);

Bestemmelsen af ​​blod i urinen er mulig ved hjælp af visuel inspektion eller ved hjælp af diagnostiske værktøjer. Farvningen af ​​urin i lyseblå, dyb lilla eller rød, indikerer at personen har tegn på grov hæmaturi. Det kan derfor argumenteres for de røde blodcellers død i store mængder. Overskydende niveauer af røde blodlegemer i urinsammensætningen, som blev detekteret med et mikroskop, indikerer udviklingen af ​​mikrohematuri. I sidstnævnte tilfælde kan et lille overskud af røde blodlegemer i urinen forekomme under påvirkning af aggressive miljøfaktorer.

Ikke-sygdommelig blodurin

Hvorfor ser blod ud? Urinblødning kan være forbundet med levevilkår, diætegenskaber, fysisk aktivitet hos en person, der har påvist en ændring i urinens farve på tidspunktet for vandladningen. Den sikreste årsag til blod i urinen, der ikke er forbundet med nogen sygdom, er diætmad med daglig brug af de samme produkter, som skaber en ekstra belastning på nyrernes ydeevne eller forårsager død af røde blodlegemer.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan skyldes følgende faktorer, der ikke er relateret til eksplosionssystemets eller andre indre organers patologier:

• behandling med lægemidler, hvis sideegenskaber består i evnen til at ændre blodets cellulære sammensætning, hvilket forårsager dødsreduktion af røde blodlegemer med deres yderligere udskillelse gennem nyrerne (denne kroppsreaktion er mulig, når en person tager stoffer indeholdende jernoxid eller undergår behandling for at reducere for høj hæmoglobin);
• brugen af ​​sådanne fødevarer som bordbiter, rabarber, blåbær, hindbær, jordbær, mulberries, blåbær kan forårsage mikrohematuri, hvis flere kg bær og grøntsager blev spist i løbet af dagen;
• hårdt fysisk arbejde, som er daglig og er blevet en del af en persons sædvanlige livsstil (dette er en almindelig årsag til blod i urinen hos mænd, der arbejder som læssere eller har andre arbejdstagere i erhvervet relateret til vægtenes bevægelse);
• langvarig opholdsrejse, langdistancevandring, maratonløbe, når blod fremkommer i urinen på grund af kompressionskompression af det vaskulære fodgitter og død af røde blodlegemer i nedre ekstremiteter (dette fysiologiske fænomen er blevet kaldt marchemematuri og er uudforsket til slutningen, da det ikke er kendt, hvorfor der efter døden erythrocytter dør blodlegemer i andre dele af kroppen);
• langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer og narkotika (denne årsagssammenhæng er altid udtryk for stærk renal kolik, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen med en ubehagelig hæmmet lugt, der tyder på overbelastning i nyrerne, et fald i organets funktionelle aktivitet og svær forgiftning af kroppen)
• rehabiliteringsperiode, hvis 2-3 dage siden en person gennemgik kirurgisk behandling af indre organer (blod i urinen efter operation er almindeligt, hvis terapeutiske manipulationer blev udført på nyrerne, blæren, fordøjelsesorganerne, prostata, livmoderen og æggestokkene hos kvinder eller patienten sådanne diagnostiske interventioner som urethral bougienage eller cytoskopi blev udført);
• udledning af blod i stedet for urin hos kvinder er mulig under den mest aktive fase af menstruationscyklusen (det er svært at kalde det blødende, men blodkorgen har stadig en meget rig lilla farve);
• langvarig kontakt med kemiske forbindelser af toksisk etiologi, indånding af flygtige blydampe, indtagelse af tungmetalsalte (især ofte for disse årsager til blod i urinen udvikler alvorlig nyresygdom senere, hvilket fører til tab af evnen til at arbejde, nedsat filtreringskapacitet for organet og invaliditeten);
• skader, blå mærker, slag i ryggen, hvilket resulterede i blødning i nyrernes væv (nok til at urinere efter 2-3 timer, således at de ødelagte røde blodlegemer begyndte at blive elimineret fra kroppen sammen med urin).

Blod i urinen i nærvær af ovenstående faktorer er kortvarig og forsvinder i de fleste tilfælde, så snart deres negative virkning på kroppen er elimineret. Hvis blod urinen fortsætter med at skille sig ud i flere dage, og personen ikke tager nogen reaktioner eller udfører medicin alene, uden at blive undersøgt af en specialist, kan der udvikles alvorlige komplikationer, der fører til nyresvigt.

diagnostik

For at bestemme, hvorfor urinen er i blod, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af en patient, der har søgt hjælp fra en læge med lignende symptomer.

I dette tilfælde skal du gennemgå følgende typer kropsdiagnostik:

• for at passere en generel analyse af urinen, og så kan om nødvendigt en morgen urinprøve tildeles Nechiporenko-metoden (det afgørende aspekt af dette studie er påvisning af celleslam, der fremhæver den kvantitative sammensætning af røde blodlegemer);
• undersøgelse af den samlede del af urinen ved hjælp af et elektronmikroskop (en specialist, der udfører diagnosen af ​​biologisk materiale, bestemmer, hvor mange røde blodlegemer der er i synsfeltet, da normen ikke er mere end 3 enheder af røde blodlegemer);
• at give blod fra en finger for at finde ud af dens kliniske sammensætning og procentdelen af ​​vitale celler (en fingerstråle er punkteret, hvorfra en dråbe biologisk materiale tages til laboratorieundersøgelse);
• ultralyd diagnose af blære, nyrer, prostata hos mænd, æggestokke og livmoderen hos kvinder;
• magnetisk resonanstomografi af de indre organer, der er placeret i bækkenområdet (hvis intern blødning mistænkes i fordøjelsessystemet, kan lægen ordinere en mere omfattende undersøgelse af maveskavheden);
• et smør fra urinrøret for at sikre, at blodet i urinen ikke er virkningerne af den patogene aktivitet af bakterielle mikroorganismer opnået som følge af ubeskyttet samleje eller på anden måde erhvervet.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen ordinerer urologen eller nephrologisten behandlingen, hvilken type afhænger direkte af de årsagssammenhænge, ​​der forårsagede udviklingen af ​​forekomsten af ​​ekskretionssystemet og andre indre organer. Husk at blod i urinen uden smerte ikke betyder manglen på en alvorlig sygdom. Det er muligt, at sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, ellers har det pågået i kroppen i lang tid og har formået at blive en kronisk form.

Relaterede symptomer

Hvad gør blodet i urinen? Dette er en slags kropssignal, der indikerer en inflammatorisk, nekrotisk eller hæmoragisk proces i nyrerne, blæren, urinrøret eller anden del af kroppen. Det betyder, at i 90% af tilfældene medfører de patologiske årsager til udseendet af blod i urinsammensætningen ledsagende tegn på sygdommen, udtrykt i følgende:

• høj kropstemperatur, som kan vare i flere dage, fra 37 til 39 grader Celsius;
• urin har en ubehagelig hæmmet lugt der kan skjule bakteriel skade på nyrerne eller blæren;
• i lændehvirvelsøjlen med skift til højre eller venstre side er der et stærkt smertesyndrom, der er smertende, akut eller krampet i naturen;
• udskilt urin hele tiden ser lyserød, lilla eller dyb rødt ud, og dens naturlige stråtæt er helt fraværende;
• der er hyppige anstrengelser på toilettet, når jeg altid vil skrive, men urinen går i små portioner, står ud af intermittent eller i dråber;
• under urinering mærkes en brændende fornemmelse i urinrøret eller perineum (hos mænd indikerer dette symptom kombineret med blod i urinen en akut prostatitis eller urethritis, og hos kvinder kan det skyldes kronisk blærebetændelse).

Tilstedeværelsen af ​​disse tegn, der optrådte samtidig med, at urinen begyndte at gå med blod, indikerer en patologisk årsag til oprindelsen af ​​hæmaturi. Hvad kunne det være? Sandsynligheden for en inflammatorisk infektiøs eller kræftsygdom er meget høj, så en diagnostisk undersøgelse af kroppen er absolut nødvendig.

terapi

Det er vigtigt at forstå, at det for store udseende af røde blodlegemer i urinsammensætningen ikke er en uafhængig sygdom, men kun et af flere symptomer på sygdommen. Behandlingsprocessen er derfor baseret på eliminering af den patologiske faktor og kan omfatte følgende typer af terapi:

• medicinering - den behandlende læge fastslår, hvad blod i urinen betyder i et bestemt klinisk tilfælde og vælger antiinflammatoriske, antibakterielle, hæmatologiske eller kemoterapeutiske midler, der hjælper med at frigøre patienten af ​​sygdommen (tabletter anvendes intravenøse og intramuskulære injektioner);
• kirurgisk - vist sig at blive anvendt til fjernelse af kræft og godartede tumorer, udvinding af calculi i urolithiasis, lukning af såroverflader i tilfælde af indre blødninger;
• instrumentelle - brugsanordninger med høj frekvens af bølgebestråling (knusende sten uden kirurgi, bestråling af tumorneplanter).

Husk at patienten selv skal tage de første skridt på vej til genopretning. Derfor skal lægen søge hjælp samme dag som den person, der urinerede og fundet blod i hans urin. Dette vil medvirke til at undgå et stort antal komplikationer og forkorte behandlingens varighed.

Symptomer på renal blødning og dens typer

I de fleste tilfælde forekommer en sådan patologi som renalblødning enten på baggrund af en nyreorganskade eller med en komplikation af hydronephrose (nyreskud). I en sådan situation kan patienten ikke altid realistisk vurdere sin tilstand. Derfor skal du straks søge lægehjælp i tilfælde af mistænkt skade på urinorganet med mulighed for blødning i det eller i nyrerne.

Årsager til blødning

Som regel opstår skader eller brud på nyrerne af følgende grunde:

• Kedelig lukket organskade;
• Svært skudt eller kniv sår;
• Nyrebrud på grund af overløb af urinbækken med hydronephrose;
• Brydning af cyster i parenchyma af vævet;
• Adskillelse af organet fra vaskulær pedikel (med stærke stød eller stød).

Typer af blødning og mekanismen for deres udvikling

Der er to typer blødninger i urinorganerne:

• Parenkymalt. Opstår som et resultat af brud på parenchymen i tilfælde af skade eller abscess / cystebrud. Sådant blodtab stopper som regel vilkårligt. Et hæmatom dannes på skadestedet.
• Turnpike. Ofte dannet på baggrund af skader på organernes blodkar. Her danner hæmatom ikke straks, men over en periode. I dette tilfælde indbefatter kroppen en kompenserende tilstand, og mængden af ​​blod, som cirkulerer i beholderne, regenererer selv ved at øge antallet af hjerteslag pr. Minut. Samtidig mobiliseres blodstrømmen fra spasmer af små arterier og fra depotet.

Det er værd at vide, at patienten i nogle tilfælde måske ikke engang mistanke om, at blødning har udviklet sig i det skadede eller skadede organs område. En sådan patologi skyldes, at der i de fleste tilfælde forekommer nyreblødninger på grund af en ruptur af nyrene, mellem hvilke skader (ruptures) af parenchymen er lokaliseret i radarretningen. I dette tilfælde stopper blødningen i det pararale rum i sig selv og danner således et hæmatom. Størrelsen af ​​hæmatomet vil afhænge af mængden af ​​blod hældt. Derudover er det det lukkede blodtab i nyrerne, der er svært på grund af barrieren af ​​fedtvæv, som væsentligt absorberer blod i tilfælde af nyreskade. Ofte fortsætter en patient med en sådan patologi af nyren sin sædvanlige eksistens, indtil hans tilstand forværres på grund af blodtab og dysfunktion af nyrerne.

Vigtigt: Intensiteten af ​​blodtab og dets volumen afhænger helt af typen af ​​skade og på arten af ​​skader på urinorganernes kar.

Det er værd at bemærke, at i tilfælde af alvorlige skader på urinorganet hos en patient kan det kliniske billede af patologien opdeles i to perioder:

• Den første. Periode imaginært velvære. Her kan patienten få indtryk af, at der ikke er nogen trussel mod organets kapacitet især og patientens liv som helhed. Det vil sige lægehjælp, og endnu mere operation er patienten ikke påkrævet. Varigheden af ​​denne periode kan tage fra 20 minutter til flere tiotimes timer. Et sådant organismeres respons skyldes forbedringen af ​​kroppens kompenserende funktioner.
• Den anden. Her kommer symptomerne på akut blodtab frem i forgrunden. I dette tilfælde skal patienten yde nødhjælp. Varigheden af ​​perioden kan kun tage nogle få minutter. Maksimum 1,5 timer. Dette tyder på, at organismernes kompensationsevne er udarmet.

Symptomer på patologi

I almindelighed kan patienten i tilfælde af intensiv uophørlig renalblødning opleve følgende symptomer i det pararale rum eller i urinsystemet:

• Sårhed i det skadede organs område. Jo mere omfattende skaden er, jo stærkere smertesyndrom. Nogle gange kan det få patienten til at chokere.
• Blod i urinen. Det bemærkes i tilfælde af, at patienten har beskadiget parenchyma og nyreskyttelsessystemet.
• Kvalme og opkastning. På grund af den beskadigede organs nedsatte funktion.
• Temperaturstigning. Som regel er det bemærket ved særligt stærke skader.

Vigtigt: Det er værd at vide, at hvis en patient har ormlignende blodpropper i urinen, indikerer dette et stort blodtab rettet mod urinvejen.

Hvis patienten har en kompleks lukket skade på nyrerne med flere pauser, knus væv eller organseparation fra vaskulær pedikel, så vil patologien hurtigt udvikle sig og kan vise sig at være dødelig for patienten. Symptomer på denne tilstand ser sådan ud:

• Skarp svimmelhed;
• Visuelle forstyrrelser med gåsebud;
• Ændring af humør, vekslende døsighed og angst;
• Svaghed og apatisk tilstand
• Skarp blanchering af huden;
• Bleget farve på læber og slimhinder;
• Trådpuls;
• Et kraftigt fald i blodtrykket
• Intermitterende hurtig vejrtrækning;
• Døvetoner når man lytter til hjertet.

Vigtigt: med et sådant klinisk billede er det nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at være forberedt på, at patienten vil miste bevidstheden. Dette kan indikere et terminal (sidste) stadium af patologi.

Dette er interessant: ved blind blodtab i blodet tillader laboratoriediagnostik ikke altid at bestemme graden af ​​blodtab med nøjagtighed. Så både røde blodlegemer og hæmoglobin i sådanne patologier kan forblive inden for det normale område. Diagnosticere intensiteten af ​​blodtab i hæmatokrit.

Graden af ​​blodtab

Det er ret vanskeligt at bestemme graden af ​​blodtab som følge af urinorganets trauma, da blodet blødgør både fedtvævet og hele retroperitonealrummet. I dette tilfælde går en vis mængde blod sammen med urinen. Generelt kan læger opdele blodniveauet i tre faser:

• Overvejende. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et hæmatom i nyrenområdet, som projekterer i maveskavheden. I form ligner den en lille pude.
• Moderat. Størrelsen af ​​hæmatomet svarer til størrelsen af ​​knytnæve.
• Meget. I dette tilfælde kan diameteren af ​​hæmatomet nå størrelsen af ​​hovedet på det nyfødte.

Vigtigt: Den mindste mængde blod, der kan gå tabt i en nyreskade, er 500 ml. Denne patologi anses for ikke at være farlig for patientens liv, især hvis patienten er forsynet med akut lægehjælp. I nogle tilfælde kan patienten med mere alvorlige skader miste op til 2,5 liter blod, hvilket kræver øjeblikkelig genopretning af blodbalancen ved at transficere dets komponenter.

hjælpe

I tilfælde af alvorlig blødning og patientens alvorlige tilstand indgives akut kirurgisk indgreb til patienten. I de fleste tilfælde foretrækker læger organbevarende operationer. Det vil sige under operationen, at specialisten forsøger at genoprette nyrernes integritet og dets vaskulære system. Nephrektomi (fjernelse af organet) udføres i tilfælde, hvor patienten har en nyreløsning fra vaskulær pedikel og signifikant crush af organets væv.

Det er også værd at vide, at med mindre blødning kan hæmatomet reversere. Denne proces overvåges af den behandlende læge. I dette tilfælde kan patienten have sådanne tegn:

• Reduktion af størrelsen på hæmatom, hvilket håndgribeligt palpable
• Tilstedeværelsen af ​​lavkvalitetsfeber (37,5-37,8 grader);
• Sjældent observeret gulvning af sclera (øjnets hvide);
• Forøgede leukocytter i blodet;
• Øget bilirubin i blodet.

På samme tid har hæmatom ved palpation først en elastisk struktur, og senere med et fald, komprimeres det. I sig selv er hæmatom smertefrit. Normalisering af kropstemperatur og laboratorieblodtælling tager op til 2-3 uger. I samme periode forsvinder hæmatom helt og er ikke længere detekterbart.

Vigtigt: Hvis du har mistanke om en mulig nyreblødning, skal du straks kontakte eksperterne. Tidlig diagnose vil sandsynligvis redde patientens liv.