Blodforsyning nyreanatomi

Nyren er et unikt organ i den menneskelige krop, der renser blodet af skadelige stoffer og er ansvarlig for frigivelse af urin.

Ifølge strukturen af ​​den humane nyre er et komplekst par indre organer, som spiller en vigtig rolle i kroppens livsstøtte.

Orgelanatomi

Nyrerne er placeret i lænderegionen, til højre og venstre for rygsøjlen. De kan let findes, hvis du lægger dine hænder på taljen og trækker tommelfingeren op. De søgte organer vil være på linjen, der forbinder tommelfingrene.

Den gennemsnitlige størrelse af nyrerne er følgende billede:

  • Længde - 11,5-12,5 cm;
  • Bredde - 5-6 cm;
  • Tykkelse - 3-4 cm;
  • Masse - 120-200 g.

Udviklingen af ​​den rigtige nyre påvirkes af dens nærhed til leveren. Leveren tillader ikke, at den vokser og skifter ned.

Denne nyre er altid lidt mindre end venstre og ligger lige under det parrede organ.

Nyrens form ligner en stor bønne. På sin konkave side er der en "nyregrænse", bag hvilken ligger nyrerne, bækkenet, store og små skåle, uretets begyndelse, fedtlaget, pleksus af blodkar og nerveender.

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Nedenfra er nyrerne beskyttet af en kapsel af tæt bindevæv, hvorunder der er et kortikalt lag 40 mm dybt. Orgelens dybe zoner består af malpighiske pyramider og nyrestjernerne, der adskiller dem.

Pyramiderne består af et antal urinrør og kar parallelt med hinanden, på grund af hvilke de forekommer stribede. Pyramiderne drejes af baser til organets overflade, og toppen er i retning af sinus.

Deres toppe er kombineret i brystvorterne, flere stykker i hver. Papiller har mange små huller, hvorigennem urinen siver ind i kopperne. Urinopsamlingssystemet består af 6-12 kopper af lille størrelse, der danner 2-4 større skåle. Skåle danner i sinden nyrens bækken, der er forbundet med urinlægen.

Nyrens struktur på mikroskopisk niveau

Nyrerne består af mikroskopiske nefroner, som er forbundet med både individuelle blodkar og hele kredsløbssystemet som helhed. På grund af det enorme antal nefroner i orgelet (ca. en million), når dets funktionelle overflade, der deltager i dannelsen af ​​urin, 5-6 kvadratmeter.

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Nefronen trænger ind i et rørsystem, hvis længde når 55 mm. Længden af ​​alle nyretubuli er ca. 100-160 km. Nephronens struktur omfatter følgende elementer:

  • Shumlyansky-Boumea kapsel med en spole på 50-60 kapillarer;
  • sinuous proximal tubule;
  • Henles løkke
  • sinuous distal tubule forbundet til opsamlingsrøret i pyramiden.

Nephronens tynde vægge er dannet af et enkeltlags epitel, hvorigennem vand let lækker. Kapslen af ​​Shumlyansky-Bowman er placeret i nephron cortex. Dens indre lag er dannet af podocytter - stjerneformede epithelceller af stor størrelse placeret rundt om nyreglomerulus.

Pedikler er dannet af grenene af podocytterne, hvis strukturer skaber en gitterlignende membran i nefronerne.

Hengle-sløjfen er dannet af en tortuous tubule i den første rækkefølge, som begynder i Shumlyansky-Bowman-kapslen, passerer gennem nephron medulla, så bøjninger og vender tilbage til det kortikale lag, danner en sløv anden-ordens tubule og lukker ind i opsamlingsrøret.

Kollektivt rør er forbundet til større kanaler og gennem tykkelsen af ​​medulla når pyramiderne.

Blod leveres til nyrekapslerne og kapillære glomeruli via standard arterioler og drænes gennem mindre udstrømningsbeholdere. Forskellen i diameteren af ​​arteriolerne skaber i spolen et tryk på 70-80 mm Hg.

Under trykpåvirkning presses en del af plasmaet ind i kapslen. Som et resultat af denne "glomerulære filtrering" dannes primær urin. Filtratets sammensætning er forskellig fra plasmaets sammensætning: den indeholder ikke proteiner, men der er nedbrydningsprodukter i form af kreatin, urinsyre, urinstof, såvel som glucose og nyttige aminosyrer.

Nephroner, afhængigt af placering, er opdelt i:

  • kork,
  • juxtamedullary,
  • subkapsulær.

Nefroner er ikke i stand til at komme sig.

Derfor kan en person under påvirkning af uønskede faktorer udvikle nyresvigt - en tilstand, hvor nyrens udskillelsesfunktion vil være delvis eller fuldstændigt svækket. Nyresvigt kan forårsage alvorlige forstyrrelser af homeostase i menneskekroppen.

Find ud af alt om nyresvigt her.

Hvilke funktioner udfører det?

Nyrer udfører følgende funktioner:

Nyrerne fjerner effektivt overskydende vand fra menneskekroppen med henfaldsprodukter. Hvert minut pumpes 1000 ml blod gennem dem, hvilket er fritaget for bakterier, toksiner og slagger. Nedbrydningsprodukter udskilles naturligt.

Nyrerne, uanset vandregimet, opretholder et stabilt niveau af osmotisk aktive stoffer i blodet. Hvis en person tørster, udskiller nyrerne osmotisk koncentreret urin, hvis hans krop er overmættet med vand, er det gyotonisk urin.

Nyrerne tilvejebringer en syre-base og vand-saltbalance af ekstracellulære væsker. Denne balance opnås både gennem egne celler og gennem syntese af aktive stoffer. For eksempel fjernes H + ioner på grund af acidogenese og ammonigenese fra kroppen, og parathyroidhormon aktiverer reabsorptionen af ​​Ca2 + -ioner.

I nyrerne fortsætter syntese af hormonerne erythropoietin, renin og prostaglandiner. Erythropoietin aktiverer produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven. Renin er involveret i regulering af blodvolumen i kroppen. Prostaglandiner regulerer blodtrykket.

Nyrerne er et sted for syntese af stoffer, der er nødvendige for at opretholde organismens vitale aktivitet. For eksempel omdannes vitamin D til dets mere aktive fedtopløselige form - cholecalciferol (D3).

Derudover hjælper disse parrede urinorganer med at opnå en balance mellem fedtstoffer, proteiner og kulhydrater i kropsvæsker.

er involveret i dannelsen af ​​blod.

Nyrerne er involveret i oprettelsen af ​​nye blodlegemer. I disse organer produceres hormonet erythropoietin, hvilket bidrager til dannelse af blod og dannelse af røde blodlegemer.til indhold ↑

Funktioner af blodforsyningen

En dag gennem nyrerne skubbes fra 1,5 til 1,7 tusind liter blod.

Ikke et enkelt menneskeligt organ har en så kraftig blodgennemstrømning. Hver nyre er udstyret med et trykstabiliseringssystem, som ikke ændrer sig i perioder med stigning eller nedsættelse af blodtrykket i hele kroppen.

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Nyretransmission er repræsenteret af to cirkler: stort (kortikalt) og lille (yustkamedullary).

Stor cirkel

Skibene i denne cirkel føder de kortikale strukturer af nyrerne. De begynder med en stor arterie, der bevæger sig væk fra aorta. Straks ved organets port splitter arterien sig ind i mindre segment- og interlobarskibe, der trænger ind i hele nyrens krop, idet de starter fra den centrale del og slutter med polerne.

Interlobar arterier løber mellem pyramiderne og når grænsen mellem cerebral og kortikale stoffer, forbindes med buearterierne, der trænger ind i tykkelsen af ​​cortex-stoffet parallelt med organets overflade.

Korte grene af interlobar arterierne (se afbildningen ovenfor) trænger ind i kapslen og bryder op i kapillærnetværket, der danner den vaskulære glomerulus.

Herefter genforenes kapillærerne og danner smalere udstrømningsarterioler, hvor det øgede tryk skabes, hvilket er nødvendigt for overgangen af ​​plasmakomponenter til nyrekanalerne. Her er den første fase af dannelsen af ​​urin.

Lille cirkel

Denne cirkel består af udskillelsesbeholderne, som danner et tæt kapillærnet uden for glomeruli, sammenblanding og fodring af urinprøverne. Her transformeres arterielle kapillærer til venøse og giver anledning til organets udskillelses venøsystem.

Fra det kortikale stof kommer blodet udtømt i oxygen konsekvent ind i stellat-, bueformede og indbyrdes blodårer. Interlobar venerne danner renalvenen, der trækker blod ud over organets port.

Hvordan vores nyrer virker - se videoen:

Blodforsyning nyreanatomi

Et langsgående snit gennem nyren viser, at nyren som helhed først og fremmest består af hulrummet, sinus renalis, hvor nyrekopper og den øvre del af bækkenet er placeret, og for det andet af det egentlige nyrestoffet ved siden af ​​sinus fra alle sider undtagen porten. I nyren er der en cortex, cortex renis og en medulla, medulla renis.

Det kortikale stof optager det perifere lag af organet, har en tykkelse på ca. 4 mm. Hjernestoffet består af formationer af konisk form, der bærer navnet på nyrepyramiderne, pyramiderne renales. Pyramidens brede baser vender sig mod organets overflade og toppen mod sinus.

Toppen er forbundet med to eller flere i afrundede højder, kaldet papiller, papillae renales; mindre ofte svarer et tip til en separat papilla. Der er i gennemsnit ca. 12 papiller.

Hver papilla er besat med små huller, foramina papillaria; gennem foramina papillaria udskilles urinen i de oprindelige dele af urinvejen (kop). Cortisk stof trænger ind mellem pyramiderne, adskiller dem fra hinanden; Disse dele af det kortikale stof kaldes columnae renales. Takket være pyramidens urinske canaliculi og fartøjer, der er placeret i dem i fremadgående retning, har de et stripet udseende. Tilstedeværelsen af ​​pyramider afspejler nyrens lobede struktur, som er karakteristisk for de fleste dyr.

Den nyfødte har spor af den tidligere division selv på den ydre overflade, hvor furerne er synlige (fostrets fosterede nyre og nyfødte). Den voksne nyre er glat på ydersiden, men indeni, selv om nogle få pyramider fusionere til én papilla (hvilket forklarer det lavere antal papiller, end antallet af pyramider), er opdelt i segmenter - pyramiderne.

Strimler med medullær substans fortsætter også ind i det kortikale stof, selv om de er mindre mærkbare her; de udgør pars radiata af det kortikale stof, mens hullerne mellem dem er pars convoluta (convolutum).
Pars radiata og pars convoluta kaldes lobulus corticalis.

Nyren er et komplekst ekskretionsorgan. Den indeholder tubuli, kaldet renale tubuli, tubuli renales. De blinde ender af disse rør i form af en dobbeltvægs kapsel dækker glomeruli af blodkarillærer.

Hver glomerulus, glomerulus, ligger i en dyb skålformet kapsel, capsula glomeruli; Gabet mellem de to ark af kapslen er hulrummet af sidstnævnte, der er begyndelsen af ​​urinrøret. Glomerulus sammen med kapslen der dækker det er nyreskorpuslet, corpusculum renis.

Renalcorpuscles er placeret i pars convoluta af det kortikale stof, hvor de kan være synlige med det blotte øje som røde prikker. Den indviklede tubule, tubulus renalis contdrtus, som allerede er i pars radiata af cortex, forlader nyrekalven. Derefter kommer tubulet ned i pyramiden, vender tilbage der, laver en nefron løkke og vender tilbage til cortexen.

Den endelige del af nyretubuli - den interkalerede del - strømmer ind i opsamlingsrøret, som modtager flere rør og går i en lige retning.

Renallegemet og de tilhørende tubuler udgør den strukturelle og funktionelle enhed af nyrerne - nefron, nephron. Urin dannes i nephronen. Denne proces finder sted i to faser: i den renale blodlegeme af kapillær glomerulus i en kapsel hulrum filtreret flydende del af blodet, der udgør den primære urin, og nyretubuli forekommer reabsorb-tion - absorption af det meste af vandet, glucose, aminosyrer og visse salte deraf, hvorved en endelig urin.

Hver nyre indeholder op til en million nyfroner, hvis samlede udgør den største masse af nyrestoffet. For at forstå strukturen af ​​nyrerne og dens nefron, skal man huske sit kredsløbssystem. Nyrearterien stammer fra aorta og har et meget vigtigt kaliber, hvilket svarer til kroppens urinfunktion i forbindelse med "filtrering" af blod.

Ved nyrens port deler nyrerne i nyrerne sig ind i arterierne til den øverste pol, aa. polares superiores, for lavere, aa. polares inferiores, og for den centrale del af nyrerne, aa. Centrales. I nyrens parenchyma løber disse arterier mellem pyramiderne, det vil sige mellem nyrernes lober og kaldes derfor aa. interlobares renis. Ved bunden af ​​pyramiderne ved hjernens og kortikals substansens grænser danner de en bue, aa. arcuatae, hvorfra det kortikale stof aa forlader. interlobulares.

Fra hver a. interlobularis afgår med at bringe fartøjet vas afferens, som bryder op i en kugle af konvolutte kapillærer, glomerulus, dækket af begyndelsen af ​​nyretubuli, glomerulus kapslen. Den udstrømmende arterie, der kommer frem fra glomerulus, vas efferens, bryder igen op i kapillærer, som fletter nyretublerne og kun derefter passerer ind i venerne. Sidstnævnte ledsager arterier med samme navn og forlader nyrens port med en enkelt kuffert, v. renalis flyder ind i v. cava underordnet.

Venøst ​​blod fra det kortikale stof strømmer først ind i stellatvenerne, venulae stellatae og derefter til vv. interlobularer, ledsagende arterier med samme navn og i vv. arcuatae. Fra medulla go venulae rectae. Af de store bifloder v. renalis folder stammen af ​​renalvenen. I sinus renalis området er venerne anterior til arterierne.

Nyren indeholder således to kapillære systemer; et forbindelsesmiddel arterier og vener, den anden - en særlig karakter som den glomerulære vaskulære, hvor blodet er adskilt fra hulrummet i kapslen kun to lag af flade celler: endotheliet af kapillærer og epithel af kapslen. Dette skaber gunstige betingelser for frigivelse af blod og metaboliske produkter fra blodet.

3. BLEEDING OG INNERVATION AF KIDNEY

3. BLEEDING OG INNERVATION AF KIDNEY

Nyrearterien, der kommer ind i nyrens port, er en gren af ​​abdominal aorta, er opdelt der i to grene: den forreste og den bageste. Nogle gange er der flere grene. Blodstrømmen i nyrerne er meget intens: op til 1,5 tons blod passerer gennem nyrerne om dagen. Nyrenærernes grene, der går bagud og foran nyrens bækken, er opdelt i segmentale arterier. Baggrenen leverer kun bagsegmentet med blod, og forgreningen giver blod til alle de andre segmenter.

Til gengæld er de segmentale arterier opdelt i interlobar, som løber i nyrestøttene og mellem nyrepyramiderne. Interlobar arterier ved grænsen af ​​cerebrale og kortikale stoffer er opdelt i bue arterier. Fra interlobar og arteriearterier giver de direkte arterioler nyrepyramiderne til nyre medulla.

Talrige interlobulære arterier går fra buearterierne ind i cortexen, hvilket giver anledning til arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). At bringe glomerulære arterioler op i kapillærer, hvis sløjfer danner en glomerulus (glomerulus).

De glomerulære arterioler udfører (arteriola glomerularis efferens) har en mindre diameter end dem, der bringer, og opbrydning i kapillærer danner et kapillært netværk af corticale og medulla af nyrerne.

Den venøse udstrømning fra nyren er som følger: Det kapillære netværk af det kortikale stof danner venulerne, som i kombination danner interlobularer. Disse vener strømmer ind i buenåerne, hvor de venøse blodkar i medulla af nyren også strømmer. Åbenåre passerer ind i intervallerne, som fusionerer og strømmer ind i de store vener, hvorfra nyren vender ud, som strømmer ind i den ringere vena cava.

Lymfekarrene i hele deres længde ledsager blodkarrene.

Nyren har afferent (nedre thorax og øvre lumbal spinal noder), sympatisk (cøliaki plexus, sympatisk trunk) og parasympatisk - fra vagus nerverne - innervering.

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne og årsagerne til overtrædelser

Nyren er organet ansvarlig for udskillelsessystemet i den menneskelige krop. Nyrernes blodtilførsel spiller en særlig rolle for at sikre systemernes normale funktion og er beriget med et karakteristisk vaskulært netværk. Hvis for andre organer, er kredsløbssystemet designet til at transportere ilt og fjerne metaboliske produkter, så har nyrerne brug for et blodgennemstrømningssystem til processen med udskillelse af væske. Denne egenskab ved blodgennemstrømningen er kun i nyrerne grundet det store antal funktioner, der udføres af organerne.

Nyre blodgennemstrømning: strukturelle egenskaber

Nyrerne er en slags "repository" af toksiner, der kræver fjernelse fra kroppen. Ansvarlig for normal vand-saltbalance, organerne kræver øget blodcirkulation. Funktioner af blodcirkulationen af ​​nyrerne er i nærværelse af store og små cirkler.

  1. Den store eller kortikale cirkel er de blodkar, der fodrer de kortikale lag. Fra aorta forgrener nyretarierne ud og fortsætter med at forløbe, som stammer fra nyren. I nyrernes krop slutter interlobararterierne med de glomerulære arterioler. Gitteret med forgrenede kapillærer danner vaskulære glomerulære forbindelser lokaliseret i kortikale nefroner og bliver de udadgående arterioler. Dimensioner af efferente arterioler bidrager betydeligt mindre, hvorved en vaskulær glomeruli oprettet og konstant holdes højt tryk, fremmer omdannelsen af ​​forbindelser i plasma nyre kanaler. Dette er den første fase af dannelsen af ​​urin.
  2. Den anden er en lille kreds af blodforsyningen dannet gennem de udgående skibe. Et vigtigt faktum er den ikke-forgrening af de udgående arterioler. At levere den cerebrale organlaget systemet vokser parallelle fartøjer, adskillelse i kapillærer, sammenfiltre nefroner og danner venøs kapillær netværk. Den anden (yustkamedullyarny) cirkel er placeret i planet af krydset af det cerebrale og kortikale nyresubstans. De ristholder-/ efferente fartøjer på stedet for nefroner forsyning har ingen forskelle i størrelse periferisk dermed opretholdelsen af ​​et lavt tryk og bremse blodgennemstrømningen. På grund af dette absorberes væsken i rørene tilbage i blodbanen - dette er anden fase af dannelsen af ​​urin.

I et minut af realtid pumpes 1,2 liter blod gennem nyrerne, det vil sige en fjerdedel af volumenet af hele blodet, der udstødes af hjertet ind i aorta. Samtidig overstiger massen af ​​nyrerne ikke 0,43% af kroppens masse af en normalt sund person. Cortical fartøjer passerer op til 93% af mængden af ​​blodgennemstrømning, resten leverer hjernens nyresubstans. Niveauet af renal blodstrøm 4-5 ml / min pr. 1 g væv, dette er den højeste indikator for blodgennemstrømningen i organerne.

Det er vigtigt! Funktioner af blodtilførslen af ​​nyrerne er, at ændringer i blodtrykket ikke påvirker nyreblodstrømmen, med indikatorer på 90-190 mm. Hg. Art. blodstrøm forbliver konstant. Denne kendsgerning kan forklares ved forøget selvregulering af renale blodgennemstrømning og dobbelt "pass" gennem blodkapillærerne: glomerulær og tubulær

Regulering af blodforsyning fra nyrerne

Et højt niveau af selvregulering af blodforsyningen er ansvarlig for organernes stabilitet, processen med dannelse af primær urin, uanset intervallet for blodtryksindikatorer. Et enkelt signal af det sympatiske vasokonstriktivt nervesystem er nok til at ændre diameteren af ​​den bærende / bærende arteriole. Vaskulære vægge bestående af muskelfibre, reducere eller udvide lumen for at bevare blodgennemstrømningen. Med et fald i blodgennemstrømningen sker et fald i urinvolumenet, og dette sker, hvis en person er nervøs, oplever smerte, fysisk anstrengelse. Resultatet: en forøgelse af resistens af nierarterioler, en stigning i blodtrykket for at forbedre organernes filtreringskapacitet.

Tilstanden er fyldt med udviklingen af ​​irreversible patologiske tilstande. Generelt reguleres blodgennemstrømningen som følger:

  1. Den myogene mekanisme for selvregulering bevarer lumen i beholderne i det kortikale lag og opretholder høj rengørings- og filtreringskapacitet.
  2. Reduktion af trykket til grænseværdierne (70 mm. Kviksølv. Mt.) Udløser RAAS og forårsager produktion af renin. Syntese af hormonet fører til produktionen af ​​et særligt stof anti-obesin, hvilket medfører glatte muskler at indsnævre. Øget muskelton udløser accelerationen af ​​filtreringsprocessen, selv på baggrund af svækket blodgennemstrømning i nyrerne.
  3. Prostaglandin - en hormon syntetiseret af nyrerne, det virker som en reguleringsmekanisme, der forårsager vasodilatation organer forhindrer spasmer i lokale områder og øge blodgennemstrømningen. I tilfælde af utilstrækkelig prostaglandinproduktion diagnosticeres nephrogen arteriel hypertension.
  4. Ved observation af maksimale fald af blodgennemstrømningen hastighed, inddragelse af CMC sker, overdreven produktion af bradykinin Advarsel - til stærk vasodilator, der tjener forbedre blodgennemstrømningen i nyren.

Kortlivet svækkelse af cirkulation ikke truer funktionaliteten af ​​organer, kan nyrerne gøre for at støtte den manglende pres og urin produktion, men en lang proces med "arbejdstøj" vil føre til konsumption af indre organ kræfter og nyre blodcirkulation, filtrering, vil blive krænket.

Årsager til nyresvigt

Komplikationer er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødte sygdomme - er unormal udvikling af indre organer under intrauterin føtal danner erhvervet - som følge af skade, patologi af forskellige slags.

Konsekvenserne af abnormiteter udtrykkes i nyrernes komplikation. For eksempel er underudvikling eller svækkede arterier forbundet med urineren fyldt med klemme, hvilket truer med at øge kroppens størrelse som følge af ophobning af urin. Formet stagnation af væske er en direkte vej til udviklingen af ​​infektioner og nedsat organfunktion. Ødelæggelsen af ​​nefroner kan fremkalde nyresvigt, atrofi af bækkenpansystemet. Mikrocirkulationsfejl er årsagen til urolithiasis, betændelse i urinsystemet og vil kræve langsigtet terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Et langvarigt trykforstyrrelser fører ofte til renal arterie stenose. Dette er en indsnævring af det vaskulære lumen, der forhindrer blodtilførslen til nyren, hvilket fører til dårlig filtrering. Med udviklingen af ​​patologi er der risiko for at miste evnen til at danne og udskille urin. Mulige årsager til patologi er:

  • aterosklerose;
  • aneurisme;
  • inflammatoriske processer i kroppen;
  • neoplasmer.

Konsekvenserne af patologi er udtrykt i hormonelle lidelser, tab af protein, ændringer i plasmacirkulation og dysfunktion af nyrerne.

Kun en erfaren specialist kan diagnosticere sygdommen ved at tage laboratorieprøver og instrumentel undersøgelse. Det komplekse system af blodcirkulation af organer skyldes det enorme antal funktioner, der udføres af nyrerne. Overtrædelser fører til ødelæggende forandringer i alle systemerne af organismens vitalitet, og derfor anses nyresygdomme som en af ​​de farligste og kræver obligatorisk nødbehandling.

Blodforsyning til nyrerne og deres rolle i kroppen

Blodforsyningen til nyrerne er ikke som blodtilførsel til alle andre organer. Blod er ikke kun nødvendigt for at fodre kroppen. Det giver også processen med vandladning.

Samtidig er nyrerne ikke kun organer i urinsystemet, de udfører også en række andre funktioner.

Nyrernes rolle

  1. Regulering af niveauet af Na og K ioner i kroppen.
  2. Vedligeholdelse og regulering af pH-niveauet i blodet (syre-base balance).
  3. Regulering af mængden af ​​cirkulerende blod (på grund af absorptionen af ​​overskydende væske og dets fjernelse; eliminering af overskydende mængde sporstoffer, der bevarer væske).
  4. Incremental funktion. Nyrerne producerer biologisk aktive stoffer, som påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer. Regulering af blodkoagulationssystemet. Funktionen tilvejebringes af virkningen af ​​biologisk aktive stoffer produceret af nyrerne.
  5. Deltagelse i metaboliske processer (protein, kulhydrat, lipid).
  6. Ekskretionsfunktion. Fjernelse fra kroppen: nedbrydningsprodukter af stoffer under fordøjelsen af ​​fødevarer og som følge af metaboliske processer; overskydende vandmængder medicinske og skadelige stoffer.
  7. Bevar blodtrykket.
  8. Beskyttelse af kroppen mod skadelige stoffer.


Nyrernes masse er ca. 0,4% af den samlede masse af menneskekroppen. Men samtidig passerer de gennem ca. 20% af blodet, som kommer ud af hjertets hulrum ind i blodbanen i aorta.

Nyren har et system til regulering af blodgennemstrømningen, og dette system er ikke afhængigt af ændringer i niveauet af systemisk arterielt tryk.

Funktioner af blodcirkulationen

Blodforsyningen til nyrerne er den mest rigelige. Intet andet organ har sådanne mængder blodgennemstrømning. Nyrernes ernæring forekommer gennem nyrene, der stammer fra abdominal aorta.

Nyrearterierne er korte. Når de frigives i nyrerne, opdeles de øjeblikkeligt i mindre fartøjer, kaldet arterioler (placeret i interpyramidalrummet).

Mellem den cortiske og hjernens substans i nyren er buen arterien. Fra det for at fodre det kortikale stof udstråles arterierne af, som passerer gennem det interlobulære rum.

De interlobulære arterier stammer fra de interlobulære arterier, så de forgrener sig i de glomerulære arterioler.

Fra den proximale del når de glomerulære arterioler de interstitielle og intermediære nefroner til deres nyrekorpuskler. Fra distale arterioler går til juxtamedullary nefronerne.

To typer blodcirkulation er dannet i nyrerne. Den ene hedder cortical, den anden - juxtaglomerular.

Cortical kaldes blodcirkulationen i malpighian tubule.

Malpighian glomerulus er et sæt kapillære løkker. De har højere tryk end andre kapillarnet. Det er omkring 80 mm. Hg. Art.

Det unikke ved blodcirkulationen her er, at både de bringende og de udgående skibe kaldes arterioler. I intet andet menneskeorgan er der en sådan funktion.

Den vigtigste proces med filtrering af plasma- og urindannelse forekommer i malpighiske glomeruli. At bringe arteriole er bred og kort, og udførelsen er meget snævrere.

Transportskibet danner det andet netværk af nyretapillærer ved forgrening. Et andet netværk af kapillærer er placeret omkring de indviklede proksimale og distale nyretubuli. I dette netværk er trykket ca. 10-15 mm. Hg. Art.

Yuxtamedullary cirkulation er placeret i zonen af ​​store glomeruli på grænsen af ​​cortical og medulla. I næringsstedet for juxtamedullary glomeruli er bringe og bringe arterioler omtrent den samme størrelse.

Trykket i de juxtamedullære kapillærer er ikke mere end 40 mm. Hg. Art. Blodstrømmen her går langsommere, blodet filtreres langsomt, en lille mængde urin dannes.

Den efferente arteriol ikke forgrener, udgør ikke perimeternetværket. Det danner parallelle lige arterier i medulla - så det er drevet.

I medulla desintegreres arteriole i kapillærer, som derefter strømmer ind i venulerne og derefter ind i venøse kar. Små venøse skibe er forbundet med nyrerne, og nyrerne er infunderet i systemet med den ringere vena cava.

Ca. 80% af alt indkomne blod filtreres i malpighian glomeruli, og ca. 20% passerer gennem juxtamellulære glomeruli.

Selvregulering udføres for at opretholde optimale betingelser for dannelse af urin i nyrerne. Hvis blodtrykket stiger i transportskibet, reduceres muskelfibrene, og mængden af ​​indgående blod falder. Som følge heraf falder trykket.

Hvis der er et fald i blodtrykket, ekspanderer forsyningsbeholderen, og blodgennemstrømningen stiger.

Trykket i glomeruli holdes på et konstant niveau, kun i en situation af stress (følelsesmæssig stress, chok af forskellige ætiologier) kan blodstrømmen falde.

Hele blodvolumenet passerer gennem filtreringssystemet om fem minutter. På grund af dette fjernes den maksimale mængde unødvendige, unødvendige stoffer fra kroppen.

For at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen udføres følgende undersøgelser:

  • radioisotop renografi;
  • computer angiografi;
  • nuklear magnetisk resonans;
  • duplex ultrasonografi.


Nyrerne udfører en række vigtige funktioner for at opretholde kroppens normale funktion. Derfor er cirkulationen arrangeret meget vanskelig.

Hvis blodforsyningen til nyrerne forstyrres, lider ikke kun deres funktionalitet, men også funktionerne i mange systemer.

Blodforsyning til nyrerne - hvordan det udføres

Hvad er blodtilførslen af ​​nyrerne og dens rolle for kroppen?

Hovedfiltret i vores krop er nyrerne. De udfører mange vigtige funktioner, og kredsløbssystemet hjælper dem med at opfylde deres formål.

Nyrefunktion:

  • Excretory, i processen af ​​menneskelige liv, dannes metaboliske produkter, som skal fjernes fra kroppen. Urin forekommer i nyrerne sammen med det, overskydende vand, giftige stoffer, salte og stoffer udskilles.
  • Metabolisk, splittelse af glukose, proteiner, hormoner forekommer i kroppen.
  • Sekretorium, der er forbundet med udviklingen af ​​nyrehormoner: prostaglandin, renin, erythropoietin, som er involveret i at opretholde balancen i blodtrykket.
  • Endokrine, giver fusion af renale hormoner.
  • Beskyttende, aktiveres ved fjernelse af giftige og giftige stoffer.

Nyrerne er involveret i reguleringen af ​​det osmotiske tryk i en persons indre miljø, volumenet af blod og ekstravaskulær væske, den ioniske sammensætning af det indre miljø.

Blodforsyningen af ​​nyrerne er forbedret, fordi organet tager hovedstedet i at balancere vandets saltbalance. For andre organer er blod kun nødvendigt for at iltet og opretholde normal aktivitet. Hvad angår nyrerne, er kredsløbssystemet ud over at bringe ilt og udskillelse af metaboliske produkter nødvendigt for udskillelsen af ​​væske. Blodet renses og deltager i dannelsen af ​​urin.

Nyren er det eneste organ, der har et stort volumen blodgennemstrømning, blodforsyningen her er rigelig. På grund af organets struktur og blodgennemstrømning i nyrerne skabes der forskellige tryk, for eksempel det højeste tryk i nyrerne, og dette fænomen er forbundet med vedligeholdelsen af ​​filtreringsfunktionen.

Blodstrømmen af ​​blodforsyningen fra nyrerne har et højt niveau af selvregulering, det er ansvarlig for dannelsen af ​​urin, for stabiliteten af ​​blodcirkulationen.

Hvordan er blodforsyningen til nyrerne?

Ernæringens ernæring forekommer gennem nyrene, som begynder med aortas abdominale hulrum. Arterierne selv er opdelt i fem små segmenter, de strømmer mellem urineren og renalvenen. Kroppens arterier er korte, så når de går ind i kroppen, er de opdelt i små skibe kaldet arterioler.

Arterioler bringer blod til glomerulus, og allerede der bryder de op i kapillærnetværket. Kapillærer inden for fusion og forening i den forlod arteriole. Formålet med kapillærerne er dannelsen af ​​urin. Det skal bemærkes, at bringe arteriole i diameter er to gange mere end de udgående.

Udløbet arterien gaffel igen i et tæt kapillær netværk. Endvidere passerer blod på grund af gasudveksling i små blodårer, som senere smelter sammen og danner renalvenen. Hun går igen til den ringere vena cava.

Stadier af urindannelse:

  • Primær urin dannes i nyreglomeruli fra blodplasma.
  • Dernæst er der en revers absorption af primær urin til yderligere filtrering.
  • Efter reabsorption trænger unødige mikropartikler ind i urinen til frigivelse fra kroppen.

Nemernes blodige egenskaber er nervernes tilstedeværelse af to kapillære systemer, det er et system til kommunikation af vaskulære glomeruli og forening af nyrene. På grund af denne funktion udfører kroppen sin hovedfunktion at fjerne overskydende vand og metaboliske produkter fra kroppen.

I gennemsnit udskilles ca. en og en halv liter urin fra kroppen om dagen hos en voksen. Det skal bemærkes, at dette beløb ikke er konstant og afhænger af mange faktorer, f.eks. På mængden af ​​forbrugt væske, på sundheden, på sved.

Under svær sved nedsættes mængden af ​​urin, og vandet fordampes fra overfladen af ​​kroppen. Mængden af ​​urin reduceres ved at spise fødevarer rig på salte og proteiner. Opdelingen af ​​et stort antal af sådanne elementer indlæser desuden nyrerne.

Samlet blodgennemstrømning i nyrerne

Ifølge medicinsk statistik udføres filtrering af blodplasma i glomeruli hos mænd med en hastighed på 125 ml / min, og for kvinder er denne figur 110 ml / min. Det gennemsnitlige volumen af ​​plasma pr. Dag er 3 liter, og alt plasma filtreres i renalglomeruli omkring 60 gange i løbet af dagen.

Blodforsyningen i nyrerne er meget mere intensiv end i andre organer. Deres samlede blodgennemstrømning er ca. 25% af hjertets slagvolumen. Ifølge eksperter er blodgennemstrømningen i nyrevævet pr. 100 g af sin masse 4 gange mere end i lever og hovedmuskler og 8 gange mere end i hjertemusklen.

Blodet i nyrerne passerer 2 cirkler, det er en kortisk (stor) og juxtamedullary (lille). Baseret på organets anatomi er blodgennemstrømningen i nyrerne koncentreret i følgende rækkefølge: Det kortikale stof er ca. 80%, det corticale stofs juxtamellulære zone er 15%, hjernens substans er ca. 3%, og fedtkapslen er 2%.

Organs blodkar i et minut passerer gennem ca. 1/4 af det blodvolumen, der udstødes af hjertet, ind i aorta. Renal blodgennemstrømning er betinget opdelt i kortikale og cerebrale. Den højeste blodgennemstrømningshastighed tildeles det kortikale stof, dette er det område, der indeholder glomeruli og tubuli, og er 4-5 ml / min pr. 1 g væv, hvilket er det højeste niveau af blodgennemstrømning.

På grund af den harmoniske mekanisme opretholdes ensartet blodgennemstrømning i nyrerne. Men med forskellige belastninger og utilpashed, for eksempel med blodtab, følelsesmæssig stress, træthed, kan blodgennemstrømningen i nyrerne falde.

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

For korrekt at vurdere urinsystemets funktion er det nødvendigt at forstå, hvordan blodtilførslen til nyren fungerer. I disse parrede organer filtreres hele blodets kredsløbssystem. Kun på en dag renser de ikke mindre end 1500 liter blod, foruden regulerer vandbalancen og formen, der starter i blodbanen, aktive stoffer.

Nyrefunktion

For at forstå funktionerne i blodforsyningen i denne krop er det nødvendigt at overveje deres funktioner:

  1. Valgfunktionen er en af ​​de vigtigste. Overdreven indhold af væsker, organiske og uorganiske stoffer, nedbrydningsprodukter med urea, kreatinin, ammoniak, alle fremmedlegemer udskiller nyrerne fra kroppen.
  2. Regulering af vandbalance og udskillelse i urinen for at opretholde et passende blodvolumen.
  3. Vedligeholdelse af osmotisk tryk ved at fjerne urinstof, salt, glucose.
  4. Ion regulering - nyrerne ændrer selektivt sammensætningen af ​​det indre miljø og derved opretholder den ioniske balance.
  5. Produktion og lancering i blodcirkulationen af ​​renin, erythropoietin, D-vitamin og andre stoffer.
  6. Oprethold konstant internt tryk.
  7. Tilpasning af hæmostase og bistand i metaboliske processer af heparin-antikoagulant.
  8. Metabolisk funktion - metabolisme af proteiner, lipider og kulhydrater.
  9. Beskyttelsens funktion manifesteres ved fjernelse af giftige, giftige stoffer fra kroppen.

Funktioner af blodcirkulationen

Blodet går ind i nyrerne gennem nyrene, det er en af ​​de store grene af abdominal aorta. Arterien deler derefter i fem mindre segmenter, der løber mellem urineren og renalvenen. Tre af dem er de største:

  • øvre stolpe;
  • nedre pol;
  • centralt.

De resterende arterier er opdelt i nyrerne i små skibe - arterioler. Hovedarterierne forener mellem kortikale og medulla bueskærer. Og endnu mere dispergerer arterien ind i det primære kapillærnetværk, det er her, at filtrets tryk dannes.

Derefter dannes et sekundært netværk, som har to hovedfunktioner:

Nedsættelsen af ​​netværket opstår i stjerne og interlobular vener, indtil de til sidst samles i en bold. Derefter kombineres de til en kraftig arterie til fjernelse af blod fra nyrerne. Nyrernes blodforsyning har en karakteristisk egenskab foran hele blodbanen - reguleringen er organiseret på et meget højt niveau. Når den sympatiske nerve signalerer en indsnævring af karrene, ændrer arteriolerne øjeblikkeligt diameteren. Dette skyldes væggene, som består af muskelfibre.

Således nedsætter blodstrømmen henholdsvis, og urinen suspenderer strømmen ind i blæren.

Anatomien af ​​strukturen af ​​nyrerne og blodforsyningen til kroppen skaber et andet pres. Glomerulært tryk overstiger præstationen af ​​hele organismen. Dette skyldes det faktum, at det er nødvendigt at opretholde et normalt niveau af filtreringsfunktion. Nyren blodstrømmen er intens nok til at maksimere nyrernes metaboliske behov, som forbruger flere gange mere ilt og næringsstoffer.

Sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning

Alle sygdomme kan opdeles i to kategorier:

  1. Congenital - er karakteriseret ved abnorm udvikling af fosteret under graviditeten, hvilket kan skyldes den økologiske situation, arvelighed, muligens den forkerte livsstil hos moderen.
  2. Erhvervet - forårsaget af skader eller sygdomme, der har svækket nyrernes funktion.

Sunde nyresygdomme kører blod gennem nyrerne og filtrerer primær urin ud. Ved forskellige udviklingsmomenter er vasokonstriktion mulig (nyrearterie stenose). Således falder blodstrømmen, trykket falder, og filtreringsfunktionen forringes. Uden ordentlig behandling kan nyrerne miste evnen til at rense blodet.

Årsager til stenose:

På grund af disse sygdomme lider de indre organer i urinsystemet af mangel på ernæring og ilt. Nyren gradvis atrofierer som bindevæv begynder at udvikle sig. Handlingsmønsteret i det vaskulære netværk i stenose er ret simpelt. Manglen på blod i arterierne vurderes som reduceret tryk, så organerne begynder at udskille øget renin og erythropoietin.

Kroppens reaktion på frigivelsen af ​​hormoner vil være øjeblikkeligt - blodtrykket vil stige, hvilket er vedvarende, og blodet, som følge af frigivelse af røde blodlegemer, vil blive tykkere, men blodcirkulationen vil falde betydeligt.

Den vigtigste anbefaling at forbedre funktionen af ​​blodcirkulationen i kroppen er at bruge en tilstrækkelig mængde væske og til at opretholde en sund kost. Det er nødvendigt at udelukke fra den kost saltede, stegte, konserves. Prøv at begrænse forbruget af kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. Velkommen kost, baseret på korn, frugt og grøntsager.

Disse anbefalinger er forbundet med den hurtigste rensning af giftige stoffer og reducerer belastningen både fra de indre organer og fra nyreskibene. Modtagelse af lægemidler eller medicinske planter for at forbedre blodgennemstrømningen er bedre at udføre under lægens vejledning for ikke at forværre sundhedstilstanden.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Anatomi af blodtilførslen til nyrerne

3. BLEEDING OG INNERVATION AF KIDNEY

3. BLEEDING OG INNERVATION AF KIDNEY

Nyrearterien, der kommer ind i nyrens port, er en gren af ​​abdominal aorta, er opdelt der i to grene: den forreste og den bageste. Nogle gange er der flere grene. Blodstrømmen i nyrerne er meget intens: op til 1,5 tons blod passerer gennem nyrerne om dagen. Nyrenærernes grene, der går bagud og foran nyrens bækken, er opdelt i segmentale arterier. Baggrenen leverer kun bagsegmentet med blod, og forgreningen giver blod til alle de andre segmenter.

Til gengæld er de segmentale arterier opdelt i interlobar, som løber i nyrestøttene og mellem nyrepyramiderne. Interlobar arterier ved grænsen af ​​cerebrale og kortikale stoffer er opdelt i bue arterier. Fra interlobar og arteriearterier giver de direkte arterioler nyrepyramiderne til nyre medulla.

Talrige interlobulære arterier går fra buearterierne ind i cortexen, hvilket giver anledning til arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). At bringe glomerulære arterioler op i kapillærer, hvis sløjfer danner en glomerulus (glomerulus).

De glomerulære arterioler udfører (arteriola glomerularis efferens) har en mindre diameter end dem, der bringer, og opbrydning i kapillærer danner et kapillært netværk af corticale og medulla af nyrerne.

Den venøse udstrømning fra nyren er som følger: Det kapillære netværk af det kortikale stof danner venulerne, som i kombination danner interlobularer. Disse vener strømmer ind i buenåerne, hvor de venøse blodkar i medulla af nyren også strømmer. Åbenåre passerer ind i intervallerne, som fusionerer og strømmer ind i de store vener, hvorfra nyren vender ud, som strømmer ind i den ringere vena cava.

Lymfekarrene i hele deres længde ledsager blodkarrene.

Nyren har afferent (nedre thorax og øvre lumbal spinal noder), sympatisk (cøliaki plexus, sympatisk trunk) og parasympatisk - fra vagus nerverne - innervering.

2. Funktioner, struktur, blodforsyning af nyrerne

Nyrerne er det vigtigste organ for udskillelse. De udfører mange funktioner i kroppen. Nogle af dem er direkte eller indirekte forbundet med isolationsprocesserne, andre har ikke en sådan forbindelse.

Ekskretion eller udskillelse, funktion. Nyren fjerner fra kroppen overskydende vand, uorganiske og organiske stoffer, produkter af kvælstofmetabolisme og fremmede stoffer: urinstof, urinsyre, kreatinin, ammoniak, stoffer.

Regulering af vandbalance og dermed blodvolumen, ekstra- og intracellulær væske (volumenregulering) ved at ændre mængden af ​​vand udskilt i urinen.

Regulering af konstantiteten af ​​det osmotiske tryk i væskerne i det indre miljø ved at ændre mængden af ​​osmotisk aktive stoffer udskilt: salte, urinstof, glucose (osmoregulering).

Regulering af den ioniske sammensætning af væskerne i det indre miljø og den ioniske balance i kroppen ved selektivt at ændre udskillelsen af ​​ioner med urin (ionisk regulering).

Regulering af syre-base tilstand ved udskillelse af hydrogenioner, ikke-flygtige syrer og baser.

Dannelsen og frigivelsen i blodbanen af ​​fysiologisk aktive stoffer: renin, erythropoietin, den aktive form af vitamin D, prostaglandiner, bradykininer, urokinase (endorefunktion).

Regulering af niveauet af arterielt tryk ved renins interne sekretion, substanser af depression, udskillelse af natrium og vand, ændringer i mængden af ​​cirkulerende blod.

Regulering af erythropoiesis ved intern sekretion af den humorale regulator af erythron-erythropoietin.

Regulering af hæmostase gennem dannelse af humorale blodkoagulationsregulatorer og fibrinolyse - urokinase, thromboplastin, thromboxan samt deltagelse i udvekslingen af ​​det fysiologiske antikoagulerende heparin.

Deltagelse i metabolisme af proteiner, lipider og kulhydrater (metabolisk funktion).

Beskyttelsesfunktion: Fjernelse af fremmede, ofte giftige stoffer fra kroppens indre miljø.

Man bør huske på, at udskillelsen af ​​lægemidler gennem nyrerne undertiden signifikant svækkes under forskellige patologiske forhold, hvilket kan føre til signifikante ændringer i tolerabiliteten af ​​farmakologiske lægemidler og forårsage alvorlige bivirkninger, herunder forgiftning.

Den vigtigste strukturelle og funktionelle enhed af nyren er nephronen, hvor dannelsen af ​​urin. I en moden human nyre indeholder ca. 1 - 1,3 ml nefroner.

Nefronen består af flere sektioner forbundet i serie.

Nefronen begynder med nyren (malpigiev) kalven, som indeholder glomerulære blodkarillærer. Udenfor glomeruli er dækket med en dobbeltlags kapsel af Shumlyansky - Bowman.

Den indre overflade af kapslen er foret med epitelceller. Det ydre eller parietale kapselblad består af en kældermembran, dækket af kubiske epithelceller, der passerer ind i tubulets epitel. Mellem de to ark af kapslen, der er placeret i form af en skål, er der et hulrum eller hulrum af kapslen, som passerer ind i lumen af ​​det proximale tubulat.

Den proximale tubule begynder med en konvolutdelt del, der passerer ind i den lige del af tubulatet. Cellerne i den proximale sektion har en børsteregrænse af mikrovilli, der vender mod rørets lumen.

Dette efterfølges af en tynd nedadgående del af loop af Henle, hvis væg er dækket af flade epitelceller. Den nedadgående del af løkken falder ned i nyrens medulla, drejer 180 ° og passerer ind i den stigende del af nefronløkken.

Den distale tubule består af den stigende del af loop af Henle og kan have en tynd og indeholder altid en tyk stigende del. Dette afsnit stiger til niveauet af hans nephrons glomerulus, hvor den distale kronbue begynder.

Denne sektion af tubuli er placeret i nyrernes cortex og kommer altid i kontakt med glomeruluspolen mellem lejet og de udgående arterioler i området af et tæt punkt.

Distale indviklede tubuler strømmer ind i opsamlingsrørene gennem den korte forbindelsesdel i barken af ​​nyrerne. Kollegerne nedstammer fra den corticale substans af nyren dybt ind i medulla, smelter ind i udskillelseskanalerne og åbner i hulrummet i nyrens bækken. Det nyre bækken åbner i urinerne, som strømmer ind i blæren.

Ifølge trækkene i lokalisering i glomeruli af nyre cortex rørformede struktur og karakteristika blodforsyningen at skelne mellem tre typer af nefroner: superfitsialnye (overflade), og intracortical juxtamedullary.

Et særpræg ved blodforsyningen til nyrerne er, at blod ikke kun bruges til trofiske organer, men også til dannelse af urin. Nyrerne modtager blod fra de korte nyrearterier, der strækker sig fra abdominal aorta. I nyren er arterien opdelt i et stort antal små arteriolefartøjer, der bringer blod til glomerulus. Den afferente (afferente) arteriole kommer ind i glomerulus og opløses i kapillærer, som sammenfletter danner den udgående (efferente) arteriole. Diameteren af ​​bringe arterioles er næsten 2 gange større end de udgående, hvilket skaber betingelser for at opretholde det krævede blodtryk (70 mm Hg) i glomerulus. Den muskelvæg i recipientens arteriole er bedre udtrykt end den af ​​den, der bærer den ud. Dette gør det muligt at regulere lumen for at bringe arterioler. Den efferente arteriole bryder igen op i et netværk af kapillærer omkring proksimale og distale tubuli. Arterielle kapillærer passerer ind i venet, som sammenfletter i blodårerne, giver blod til den ringere vena cava. Glomeruli-kapillærerne udfører kun funktionen af ​​vandladning. Blodforsyningenes egenart for den juxtamedullære nephron er, at den efferente arteriole ikke brydes op i peri-kanal kapillærnetværket, men danner direkte fartøjer, der sammen med loop af Henle ned i hjernens substans i nyren og deltager i den osmotiske koncentration af urin.

Ca. 1/4 af det blodvolumen, der udstødes af hjertet ind i aorta, passerer gennem nyrens kar på 1 minut. Renal blodgennemstrømning er traditionelt opdelt i kortikale og cerebrale. Den maksimale hastighed for blodgennemstrømningen falder på det kortikale stof (regionen indeholder glomeruli og proksimale tubuli) og er 4-5 ml / min pr. 1 g væv, hvilket er det højeste niveau af organblodstrømning. På grund af blodtilførselsegenskaberne til nyrerne er blodtrykket i kapillærerne i den vaskulære glomerus højere end i kapillærerne i andre områder af kroppen, hvilket er nødvendigt for at opretholde normale niveauer af glomerulær filtrering. Behandlingsprocessen kræver skabelse af konstante blodstrømningsforhold. Dette tilvejebringes af autoreguleringsmekanismer. Med stigende tryk i at bringe arteriole, dens glatte muskler kontrakt, mængden af ​​blod ind i kapillærerne falder, og trykket i dem falder. Når systemisk tryk falder, udvides arteriolerne tvert imod. De glomerulære kapillærer er også følsomme for angiotensin II, prostaglandiner, bradykininer, vasopressin. På grund af disse mekanismer forbliver blodgennemstrømningen i nyrerne konstant, når det systemiske arterielt tryk ændres inden for 100-150 mm Hg. Art. Men i en række stressende situationer (blodtab, følelsesmæssigt stress osv.) Kan blodgennemstrømningen i nyrerne falde.

Spørgsmål 74 Nyrerne, deres udvikling, anatomi, topografi, nyremembraner, innervering, blodforsyning, regionale lymfeknuder, metoder til intravital forskning, muligheder og anomalier

Nyre, rap, - parret udskillelsesorgan, som danner og fjerner urin. Skelne mellem den forreste overflade, ansigter anterior og den bakre overflade, ansigter bageste, øvre ende (pole), extremitas superior og lower end, extremitas inferior, samt lateral margin, margo lateralis og medial margin, margo medialis. I midterparten af ​​medialmargenen er der en rille - renalporten, hilum renalis. Nyrearterien og nerverne kommer ind i nyreporten, urineren, renalven og lymfekarrene. Renalporten passerer ind i renal sinus, sinus renalis. Væggene i nyrerne er dannet af nyrepapillerne og fremspringende dele af nyresøjlen mellem dem.

Topografi af nyrerne. Nyrerne er placeret i lænderegionen (regio lumbalis) på hver side af rygsøjlen, på den indre overflade af den bakre abdominalvæg og ligger på siden af ​​maven (retroperitoneal). Den venstre nyren er lidt højere end højre. Den øverste ende af venstre nyren ligger på midten af ​​den XI thoracic vertebra, og den øverste ende af den højre nyre svarer til den nederste kant af denne hvirvel. Den nederste ende af venstre nyren ligger på niveauet af den øvre kant af III lændehvirvelen, og den nedre ende af den højre nyre ligger i midten af ​​midten.

Nyreskede. Nyren har flere membraner: den fibrøse kapsel, kapselfibrosa, fedtkapslen, kapsel adiposa og renal fascia, fascia renalis.

Strukturen af ​​nyrerne. Overfladelaget danner cortexen af ​​nyren, der består af nyrelegemer, proksimale og distale nefron-tubuli. Nyrens dybe lag er en medulla, hvori de nedadgående og stigende dele af tubulerne (nefroner) er placeret såvel som opsamlingsrørene og papillærrørene.

Den strukturelle og funktionelle enhed af nyren er nephronen, nephron, som består af en glomerulær kapsel, capsula glomerularis og tubuli. Kapslen dækker det glomerulære kapillærnetværk, hvilket resulterer i en renal (malpigievo) krop, corpusculumrendle. Den glomerulære kapsel fortsætter ind i den proksimale konvolutte tubule, tubulus contortusproximalis. Det efterfølges af en nefron løkke, ansa nefroni, der består af nedadgående og stigende dele. Nefronsløjfen går ind i den distale forvrængede tubule, tubulus contortus distalis, som strømmer ind i opsamlingsrøret, tubulus renalis colligens. Kollektive rør fortsætter ind i papillærkanalerne. Gennem nephronens canaliculi er omgivet af tilstødende blodkapillarer.

Ca. 1% nefroner er helt placeret i cortical substansen af ​​nyrerne. Disse er kortikale nefroner. I de resterende 20% af nefroner er nyrene, de proksimale og distale sektioner af tubulerne placeret i det kortikale stof på grænsen med medulla, og deres lange sløjfer ned i medulla - det er cerebrale (juxtamedullary) nefroner.

Topografi af nyrerne. Nyrerne er placeret i lænderegionen (regio lumbalis) på hver side af rygsøjlen, på den indre overflade af den bakre abdominalvæg og ligger på siden af ​​maven (retroperitoneal). Den venstre nyren er lidt højere end højre. Den øverste ende af venstre nyren ligger på midten af ​​den XI thoracic vertebra, og den øverste ende af den højre nyre svarer til den nederste kant af denne hvirvel. Den nederste ende af venstre nyren ligger på niveauet af den øvre kant af III lændehvirvelen, og den nedre ende af den højre nyre ligger i midten af ​​midten.

Fartøjer og nerver i nyrerne. Nyrens blodbanen er repræsenteret af arterielle og venøse kar og kapillærer. Blodet går ind i nyren gennem nyrene (abdominal aorta-grenen), som i nyrens port er opdelt i forreste og bakre grene. I renal sinus passerer de forreste og bakre grene af nyrene arterien foran og bag nyrens bækken og er opdelt i segmentale arterier. Den forreste gren giver fire segmentale arterier: til de øverste, øvre forreste, nedre forreste og nedre segmenter. Den bakre gren af ​​nyrearterien fortsætter ind i det bageste segment af orgelet kaldet den bageste segmentale arterie. De segmentale nyrearterier udbreder sig i interloberarterier, der løber mellem tilstødende nyrepyramider i nyrestøttene. På grænsen til det cerebrale og kortikale stof forgrener arterierne sig ud og danner bueformede arterier. Talrige interlobulære arterier, der giver anledning til glomerulære arterioler, afviger fra buearterierne til det kortikale stof. Hver glomerulær arteriole-bærende (bærende beholder), arteriola glomerularis afferens, bryder op i kapillærer, hvis sløjfer danner en kop, glomerulus. Den efferente glomerulære arteriole, arteriolaglomerularis efferens, kommer ud af glomerulus. Ud af glomerulus bryder den udadvendte glomerulære arteriole op i kapillærer, som fletter nyre-tubuli, der danner et kapillært netværk af corticale og medulla af nyrerne. En sådan forgrening af at bringe blodkaret til glomerulusens kapillarer og dannelsen af ​​det udstrømmende blodkar fra kapillærerne blev kaldt det mirakuløse netværk, rete mirabile. I medulla fra nyren fra buen og interlobar arterierne og fra nogle af de udgående glomerulære arterioler afgår direkte arterioler, der leverer nyrepyramiderne.

Fra kapillærnettet af den kortikale substans af nyren dannes venuler, som sammenfletter danner interlobulære vener, der strømmer ind i buenårene placeret på grænsen af ​​corticale og medulla. De venøse skibe i medulla fra nyren strømmer også ind i den. I de mest overfladiske lag af det kortikale stof af nyren og i den fibrøse kapsel dannes der såkaldte stellat-venuler, som falder ind i buenårene. De går igen ind i mellemlederne, der kommer ind i nyresenet, sammen med hinanden i større vener, der danner renalvenen. Renalven forlader nyrens port og strømmer ind i den ringere vena cava.

Nyrens lymfekar ledsager blodkarrene sammen med dem ud af nyren gennem porten og falder ind i lændehalsens lymfeknuder.

Nerverne fra nyren stammer fra celiac plexus, det sympatiske stamme (noder) og fra vagus nerverne (parasympatisk). Omkring nyretarierne dannes en renal plexus, der giver væk fiber til nyresubstansen. Affektiv indervation udføres fra den nedre thoracale og øvre lumbal spinal noder.

Blandt forstyrrelser i nyreudvikling er anomalier på grund af antallet. Der er en yderligere nyre, som er dannet på begge sider og ligger under den normale nyre. Dobbelt nyre (ren duplex), som opstod, da den primære nyre blev opdelt i to lige dele på den ene side, sjældent - fraværet af en nyre (agenesia renis). Abnormaliteter af nyrerne kan være forbundet med deres usædvanlige stilling. Nyren kan være placeret i dens embryonale bogmærke - nyredystoki (distopia renis) eller i bækkenhulen. Mulige nyreabnormiteter i form. Ved sammensmeltning af nyrernes nedre eller øverste ende dannes en hesteskoformet nyre (ren arcuata). I tilfælde af sammensmeltning af begge nedre ender af højre og venstre nyrer og begge øvre ender dannes en ringformet nyre (ren anularis).

Når udviklingen af ​​tubulerne og de glomerulære kapsler forstyrres, som forbliver i nyren som isolerede vesikler, udvikler en medfødt cystisk nyre.

Blodforsyning til nyrerne

Et særpræg ved blodforsyningen til nyrerne er, at blod ikke kun bruges til trofiske organer, men også til dannelse af urin. Nyrerne modtager blod fra de korte nyrearterier, der strækker sig fra abdominal aorta. I nyren er arterien opdelt i et stort antal små arteriolefartøjer, der bringer blod til glomerulus. Den afferente (afferente) arteriole kommer ind i glomerulus og opløses i kapillærer, som sammenfletter danner den udgående (efferente) arteriole. Diameteren af ​​bringe arterioles er næsten 2 gange større end de udgående, hvilket skaber betingelser for at opretholde det krævede blodtryk (70 mm Hg) i glomerulus. Den muskelvæg i recipientens arteriole er bedre udtrykt end den af ​​den, der bærer den ud. Dette gør det muligt at regulere lumen for at bringe arterioler. Den efferente arteriole bryder igen op i et netværk af kapillærer omkring proksimale og distale tubuli. Arterielle kapillærer passerer ind i venet, som sammenfletter i blodårerne, giver blod til den ringere vena cava. Glomeruli-kapillærerne udfører kun funktionen af ​​vandladning. Blodforsyningenes egenart for den juxtamedullære nephron er, at den efferente arteriole ikke brydes op i peri-kanal kapillærnetværket, men danner direkte fartøjer, der sammen med loop af Henle ned i hjernens substans i nyren og deltager i den osmotiske koncentration af urin.

Ca. 1/4 af det blodvolumen, der udstødes af hjertet ind i aorta, passerer gennem nyrens kar på 1 minut. Renal blodgennemstrømning er traditionelt opdelt i kortikale og cerebrale. Den maksimale hastighed for blodgennemstrømningen falder på det kortikale stof (regionen indeholder glomeruli og proksimale tubuli) og udgør 4 - 5 ml / min pr. 1 g væv, hvilket er det højeste niveau af organblodstrømning. På grund af blodtilførselsegenskaberne til nyrerne er blodtrykket i kapillærerne i den vaskulære glomerus højere end i kapillærerne i andre områder af kroppen, hvilket er nødvendigt for at opretholde normale niveauer af glomerulær filtrering. Behandlingsprocessen kræver skabelse af konstante blodstrømningsforhold. Dette tilvejebringes af autoreguleringsmekanismer. Med stigende tryk i at bringe arteriole, dens glatte muskler kontrakt, mængden af ​​blod ind i kapillærerne falder, og trykket i dem falder. Når systemisk tryk falder, udvides arteriolerne tvert imod. De glomerulære kapillærer er også følsomme for angiotensin II, prostaglandiner, bradykininer, vasopressin. På grund af disse mekanismer forbliver blodgennemstrømningen i nyrerne konstant, når det systemiske arterielt tryk ændres inden for 100-150 mm kviksølv. Art. Men i en række stressende situationer (blodtab, følelsesmæssigt stress osv.) Kan blodgennemstrømningen i nyrerne falde.