Kære forum deltagere,

Til diagnostiske formål vil jeg lave en CT-scanning af abdominale organer (lever, galdeblære, pankreas) med kontrast (optik). Meget skræmmende er de oplysninger, jeg læste på internettet om bivirkninger af et kontrastmiddel - nedsat nyrefunktion, vaskulære spasmer, alvorlige allergiske reaktioner, op til lungeødem osv.
Hvor ofte er der alvorlige problemer med brugen af ​​stoffet, eller har jeg læst nogle sjældne tilfælde og forgæves, jeg er stærkt bange for?

Også i kontraindikationer til lægemidlet angav "dysfunktion i bugspytkirtlen, leversvigt", og det er det, jeg forsøger at diagnosticere. Stop med at bruge kontraster? Er det nødvendigt for CT af disse organer?

Den absolutte kontraindikation for indførelsen af ​​kontrast er en allergi overfor vand.

Kontrast indgives ikke ved kreatininniveauer over 151.

Det er på yod. Jeg gentager - allergi over for yod er en ABSOLUT kontraindikation for indførelsen af ​​et kontrastmiddel, der indeholder yod, og kontrasten introduceret under CT er.

Jeg beder om proweniya for translit.

Alt dette er naturligvis et problem, især når folk ser de uacceptable rejer: i-røntgenstråler. Anafylaktisk chok hos dem, der er allergiske. En patient kan vise dig en swee. Epinephrin for at stoppe histaminreaktionen.

En faktisk jodallergi er ekstraordinært sjælden. Nogle tegn på følsomhed over for jod med kvalme, rødme, feber eller lidt åndedræt. I de fleste tilfælde er denne følsomhed, især for injiceret jod, mærket jodallergi. Dette er dog noget af en misdannelse. Meget få er faktisk allergiske over for jod.

Allergi allergi allergi Både ofte reagerer de, der er allergiske, ikke på fiskene i fisken.

Heldigvis nægtede de i radiologi de denne idiosyncrasi for 5-7 år siden. Men til
"reelle allergier".

Beregnet tomografi af nyrerne. Forberedelse, anmeldelser

For at ordinere en effektiv behandling af enhver sygdom er det nødvendigt at foretage en diagnose så præcist og korrekt som muligt. Med moderne diagnostiske metoder er det ofte ikke en stor ting. Dette er især vigtigt under forhold, der er farlige for patientens liv. Sygdomme i udskillelsessystemet er ret almindelige. Uden normal drift er det umuligt at rengøre kroppen af ​​skadelige stoffer, så det er vigtigt at opdage problemet i tide og slippe af med det. Den vigtigste diagnostiske metode kan være en computer tomografi af nyrerne, som vil bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose. Vi vil udforske denne forskningsmetode mere detaljeret.

Essensen af ​​tomografi

Denne diagnostiske procedure er baseret på brug af røntgenstråler og den nyeste computerteknologi til billeddannelse af testorganet. Hvis vi sammenligner denne metode med røntgenstråler, så kan det hævdes, at CT er mere informativt.

I løbet af undersøgelsen bevæger røntgen rundt om kroppen, og alle ændringer i deres energi overføres til en computer, der, efter at oplysningerne er konverteret, viser et todimensionelt billede.

Typer af tomografi

Brug tomografi som en diagnostisk metode startet i det 20. århundrede. Hidtil har princippet om drift af enhederne ændret sig. Følgende tomografier distribueres nu:

• SCT - spiral tomografi. Giver dig mulighed for at udforske kroppens lagdelte struktur om få sekunder.
• Multispiral computertomografi af nyrerne praktiseres i klinikker i Moskva og videre. Et særpræg ved sådanne anordninger er tilstedeværelsen af ​​flere detektorer, og antallet af omdrejninger af røntgenrøret bliver også øget.

Du kan foretage forskning med eller uden brug af et kontrastmiddel. Det bruges normalt i tilfælde, hvor det er nødvendigt at få et klarere billede af det organ, der er under undersøgelse.

Hvad kan detekteres ved hjælp af CT

Nyrepatologier er ret alvorlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig intervention og effektiv behandling. Mange forhold er ikke genkendelige ved konventionelle diagnostiske procedurer. Først efter at computertomografi af nyrerne viste sig, blev det muligt at diagnosticere sådanne patologier som:

• Medfødte anomalier i nyrernes struktur.
• Godartet vækst (f.eks. Cyste).
• CT hjælper med at identificere problemer med ekskretionssystemet selv i nyfødte babyer.
• Hydronephrose til enhver grad af udvikling.
• Cancerer i nyrerne.
• Patologiske tilstande forårsaget af problemer i kredsløbssystemet, såsom nyreinfarkt, trombose.
• Anerkendelse af overtrædelser, der opstod efter skade, operation.

Alle disse afvigelser bestemmes ganske let af computertomografi, som giver dig mulighed for at ordinere en effektiv behandling i tide.

Indikationer for CT

Kontroller nyrernes arbejde, du kan bruge mange diagnostiske metoder. Først og fremmest er det laboratorietests, som straks viser abnormiteter. Når du besøger en urolog, er der ikke altid givet en henvisning til det beskrevne studie, men en computertomografi (CT) -scanning af nyrerne vil blive ordineret af den behandlende læge hvis:

1. Patienten led en alvorlig rygskade.
2. Der er en infektiøs nyresygdom i kronisk fase, som ledsages af en forstyrrelse af organet.
3. Der er medfødte anomalier i udviklingen af ​​urinsystemet.
4. Der er en mistanke om forekomsten af ​​nyresten eller udskillelsesveje.
5. Alle undersøgelser tyder på, at der er en tumor i nyrerne.
6. Der er en mistanke om cyster.

Beregnet tomografi af nyrerne giver dig mulighed for at overvåge stadier af udvikling af tumorer, hvilket gør det muligt at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

Kontraindikationer til CT

På trods af at computertomografi er en fuldstændig smertefri procedure og ikke udgør en fare for mennesker, er der en række kontraindikationer for det:

• Foreskrive ikke tomografi for gravide, især i anden halvdel af sigtet.
• Under amning anbefales CT heller ikke.
• Hvis en læge ser en historie med et skjoldbruskkirtlen problem, en diagnose af diabetes mellitus i et alvorligt stadium, så er en tomografi forbudt.
• Kontraindikationer for denne procedure er hudkræft.
• Relativ kontraindikation - kropsvægt over 120 kg.
• Uden presserende behov må du ikke gøre KT til børn indtil 14 år.
• Hvis patienten føler sig dårlig før proceduren, er det bedre at udsætte det for en mere passende tid.

Alle disse kontraindikationer er relative, og hvis CT er den eneste måde at foretage en nøjagtig diagnose på, er proceduren foreskrevet.

Mange mennesker har et spørgsmål: hvor skal man lave en CT-scanning af nyrerne? De fleste lægecentre har alt det nødvendige udstyr til denne procedure. For eksempel i Moskva kan dette gøres i sådanne centre som:

• Alsidig medicinsk center "Capital".
• Clinic "Center for endokirurgi og lithotripsy".
• MDC "Ramsey Diagnostics".
• Diagnostic Center "Health Clinic" og mange andre. et al.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Hvis der er ordineret computertomografi af nyrerne, kræves der ikke særlig træning. Du kan spørge lægen om eventuelle spørgsmål, der er af interesse i forbindelse med den kommende procedure.

Hvis det er hensigten at anvende et kontrastmiddel, skal patienten underskrive en særlig samtykkeformular, idet han omhyggeligt har læst det på forhånd. Før du udfører en CT-scanning med kontrast, er det tilrådeligt at afstå fra at spise i tre timer før proceduren.

Hvis der i øjeblikket er forskellige former for allergi eller andre sygdomme og patologiske tilstande, er det også nødvendigt at informere lægen.

Du kan altid spørge din læge om, hvordan du forbereder computertomografi af nyrerne.

Beregnet tomografi

Hvis alt er klart, bliver spørgsmålene afklaret, så kan du fortsætte med selve proceduren. Det omfatter flere faser:

1. Patienten skal fjerne alle metalgenstande.
2. Personen skal være i rummelige tøj. Hvis der ikke er en sådan patient, er han inviteret til at bære en kappe.
3. Emnet ligger på bordet, som vil flytte til tomografen ring.
4. Enheden styres fra det næste rum, men patienten er under fuldstændig kontrol.
5. Beregnet tomografi af nyrerne (billedet viser dette) indebærer udelukkelse af eventuelle bevægelser under proceduren. Dette forvrider billedet i billederne.
6. Efter det relevante specialteam skal patienten holde vejret.
7. Ved anvendelse af et kontrastmiddel injiceres det gennem en injektor eller fuld.
8. Derefter tændes enheden, og tomografringen begynder at rotere rundt om patienten. På dette tidspunkt kan du høre nogle lyde.
9. Kroppen "absorberer" røntgenstråler, og dette fastgøres af sensorer på enheden og behandles derefter af computeren. Resultatet er et øjebliksbillede, der interesserer fagfolk.
10. Når proceduren er afsluttet, venter emnet et stykke tid, indtil kvaliteten af ​​de overtagne billeder er undersøgt. Hvis de har et uklar billede, skal du gentage alt.

Varigheden af ​​hele proceduren er et par minutter, hvis uden kontrast. Og op til en halv time, hvis der anvendes et særligt stof.

Efter proceduren

Beregnet tomografi af nyrerne har i de fleste tilfælde gode anmeldelser. Nogle patienter bemærker, at hvis der anvendes et kontrastmiddel, kan der opstå kløe, svag hævelse eller vejrtrækningsbesvær. Alt dette skal rapporteres til lægen. Der kan også være smerter eller rødme på injektionsstedet, men alt dette går hurtigt.

Efter afslutning af proceduren er der ikke behov for særlig observation, patienten kan føre et normalt liv.

Mulige komplikationer under og efter tomografi

Du kan altid finde ud af lægen, hvad er strålingsbelastningen på kroppen under proceduren, såvel som mulige uønskede konsekvenser. Normalt opstår strålingsrelaterede komplikationer og er farlige, hvis patienten gennemgår en hel del forskning i forbindelse med strålingsdiagnose.

For udviklingen af ​​fostret fortsatte normalt, er det umuligt at gennemgå CT under graviditeten. Vær sikker på, at den behandlende læge skal vide, at kvinden er i position.

Nogle faktorer kan påvirke billedets nøjagtighed under CT-scanningen:

• Metalgenstande i mavemusklerne, såsom kirurgiske klemmer. Det er nødvendigt at informere specialist om dette.
• Radiografi ved brug af barium før CT.
• Der har været nylige undersøgelser med kontrast eller andre stoffer.

Alt dette er tidligere diskuteret med lægen og den specialist, der udfører tomografi, og spørgsmålet løses individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Forskningsresultater

Så snart en CT-scanning er afsluttet, vil specialisten evaluere resultaterne. Det tager normalt ca. 1,5 timer at fuldføre tilbageholdelse. Det er muligt at optage resultaterne på disken og give det til patienten.

Det er klart, at alle vil have deres eget resultat - hvem har helt sunde organer, og hvem har nogle patologier. Baseret på computertomografi kan den behandlende læge ordinere tilstrækkelig behandling, der vil give positive resultater.

For effektiv behandling af enhver sygdom er det meget vigtigt ikke kun i tide, men også at diagnosticere nøjagtigt. Beregnet tomografi giver en glimrende mulighed for at gøre det hurtigt og sikkert for patienten. Vær ikke bange for sådanne procedurer, det er bedre at identificere alle problemerne i tide og løse dem. Pas på dig selv og dit helbred!

Beregnet tomografi af urinsystemet

Efterlad en kommentar 2.799

En af de vigtigste og mest effektive måder at undersøge nyrerne med ved brug af ny teknologi er urinsystemet MSCT. Denne metode er populær i moderne klinisk praksis, fordi den giver relativt nøjagtige resultater på kort tid.

Begrebet nyre MSCT, indikationer for brug og kontraindikationer

Multislice eller multislice computertomografi (MSCT), nyre og binyre betegner en undersøgelse teknik baseret på anvendelse af moderne specialudstyr. Røntgenstråler kombineres i form af en stråle og bevæger sig i en spiral omkring patienten, der undersøges. Den resulterende antal sensorer lagdelt multislice billeder vises på en computerskærm og gøre det muligt for myndighederne at overveje den mindste detalje i to-dimensionel og tre-dimensionelle billede i detaljer. Skive tykkelsen kan nå mindre end 1 mm, hvilket giver høj nøjagtighed og informativt resultat. MSCT udføres med og uden kontrastmiddel.

Proceduren er ikke tung nok, giver ikke smerter, kræver ikke særlig forberedelse og kan vare fra et par minutter til en halv time (ved brug af kontrast er processen længere). En anden utvivlsomt fordel ved denne metode er en reduktion af mængden af ​​stråling modtaget af patienten på grund af en betydelig acceleration af undersøgelsen (op til 30% lavere sammenlignet med analoge CT-muligheder).

vidnesbyrd

MSCT er meget anvendt til at studere en række nyrepatologier:

• påvisning af tumorer i nyrerne og binyrerne (maligne eller godartede tumorer, cyster osv.);
• identifikation af de grundlæggende årsager til renal kolik;
• bestemmelse af størrelse og tæthed af sten til urolithiasis;
• virkninger af skader, blødninger og andre skader i nyrerne
• undersøgelse af urinvejens patency
• specifikke medfødte anomalier af organudvikling
• påvisning af læsioner i infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne (abscesser, carbuncles osv.);
• nedsat blodgennemstrømning i nyrernes arterier og blodkar
• bestemmelse af tilstanden af ​​kroppen efter operationen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer

Kontraindikationer for MSCT kan være:

• patientvægt over 120 kg
• graviditet og barndom op til 14 år (brug af MSCT er ikke ønskeligt i dette tilfælde, men kan udføres i mangel af et sikkert alternativ eller om nødvendigt i en kritisk situation);
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i svære former (hjertesygdomme, diabetes);
• patientens manglende evne til at opretholde en fast position under undersøgelsesproceduren (klaustrofobi, psykiske lidelser, svær smertesyndrom).

MDCT ved hjælp af kontrastmateriale er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Tilstedeværelsen af ​​dekompenseret nyresvigt (forhindrer fjernelse af kontrast fra kroppen);
• allergi med iodholdige lægemidler (i mangel af muligheden for at udjævne den allergiske reaktion med antihistaminer).

Det er ønskeligt for kvinder under amning efter MSCT ved brug af et kontrastmiddel at afstå fra at fodre barnet, indtil fuld kontrast udskilles fra kroppen for at undgå stoffets virkning på barnet gennem modermælk. Afbrydelsesprocessen kan tage fra 24 til 48 timer.

Forberedelse til MSCT-proceduren

Særlige præparater til MSCT i nyrerne og binyrerne er ikke påkrævet, undtagen i tilfælde, hvor patienten er allergisk over for et kontrastmiddel, hvis der er behov for at bruge kontrast. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage antihistaminer på forhånd for at undgå en allergisk reaktion. Desuden anbefales det ikke at spise mindst tre timer før den påtænkte proces ved brug af kontrast. Patienten skal være klædt i rummelige tøj lavet af naturstof og ikke have metalprodukter på ham. Imidlertid er hjertefrekvensdrivere, endoprosteser og andre metalholdige hjælpemekanismer, der sikrer patientens vitale funktioner, ikke en hindring for proceduren.

Hvordan udføres undersøgelsen ved hjælp af MSCT?

Patienten er anbragt på en indtrækbar bordscanner i den læste stilling og holder hænderne over hovedet. Alt det, der kræves af patienten under proceduren, er at observere immobilitet, og det er muligt at holde pusten kort efter kommandoen fra den specialist, der er ansvarlig for undersøgelsen. Tomografen er udstyret med tovejskommunikation med hjælp af hvilken kommunikation mellem lægen og patienten finder sted, og kameraet, som gør det muligt for diagnosticeren at se patienten. Specialisten er placeret i det tilstødende rum på computeren og styrer enheden eksternt.

Brugen af ​​kontrast i metoden for MSCT

Brugen af ​​et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få de mest high definition-billeder. Som en kontrast anvendes fortrinsvis et stof baseret på iod. Lægemidlet indgives i kroppen oralt eller intravenøst, i det andet tilfælde kan et kateter installeres. For det første udføres den sædvanlige procedure efter en tid proceduren med anvendelse af kontrast. Undersøgelsens endelige resultat bestemmes ved at sammenligne billeder opnået med og uden kontrast.

Brugen af ​​MSCT af nyrerne og binyrerne med kontrast er særlig vigtig:

• i påvisning af bulktumorer (et kontraststof akkumuleres i vævene i tumoren og dvæle i dem længere end i sunde væv);
• i tilfælde af mistanke om nedsat vaskulær patency (kontrasten visualiserer tydeligt blodsystemet i nyrerne og binyrerne og forsinkes i obstruktionerne)
• i diagnosen urolithiasis (en kontrast stof bruges til at vurdere urinvejens patency, påvisning af stenformationer og bestemme deres størrelse).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sandsynlige risici ved brug af MSCT

Der er en minimal risiko for tomografisk indflydelse på arbejdet med medicinske implantater. Risikoen for kræft fra røntgenstråling, der modtages under MSCT, er ubetydelig med sjælden anvendelse af proceduren, da strålingsdosis er minimal. Risikoen for en alvorlig allergisk reaktion på kontrast forhindres ved præ-allergiske test. I de fleste tilfælde opvejer behovet for nøjagtig diagnose de mulige risici.

Alternative diagnostiske metoder

Som et alternativ til MSCT kan følgende metoder anvendes:

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - en metode til forskning ved hjælp af magnetfelter og radiofrekvenspulser, giver detaljerede multiplanebilleder af orgelskiver. Det anses for mere informativt end MSCT af binyrerne til visualisering af blødt væv. Desuden modtager patienten ikke stråling, da røntgenstråler ikke anvendes i dette tilfælde.
• Beregnet tomografi (CT) er en røntgenmetode til undersøgelse af indre organer, der giver et røntgenbillede med et lag for billede af det organ, der undersøges. Uinformativ i sammenligning med MSCT, da de opnåede billeder har en lavere grad af detalje, tillader det ikke differentiering af typerne neoplasmer i nyrerne.
• Sonografi (ultralyd) - Undersøgelse af kroppen ved hjælp af ultralydsbølger. Denne metode er mindre informativ, men mere tilgængelig i priskategori og har ingen bivirkninger, derfor er den velegnet til hyppig brug. Relevant til undersøgelsen af ​​ændringer i tilstanden af ​​binyrerne og nyrerne i dynamik.

Metoderne til MSCT og MR er ækvivalente og anses for at være ækvivalente inden for moderne medicinsk diagnose af nyrer og binyrerne. CT er en noget forældet metode og derfor mindre foretrukket, men nyder stadig succes. Ultralyd bruges oftest som en primær undersøgelse.

MSCT af nyrerne

MSCT af nyrerne er en multi-skive (lagdelt) undersøgelse af dette parret organ, som giver mulighed for at opnå det mest detaljerede billede af nyrernes tilstand. I moderne klinisk praksis betragtes MSCT som en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af forskellige patologier af nyrerne, især urolithiasis.

vidnesbyrd

Indikationer for nyre MSCT er ret omfattende. Blandt dem er:

• Mistænkt tumorproces, behovet for at etablere et tumorstadie,
• Diagnose af nyrecellekræft, lymfom og nefroblastom,
• bylder,
• blødning,
• polycystisk,
• Nyre blå mærker
• Okklusion af nyreskibene
• Diagnose af ureterale tumorer,
• Påvisning af nyresten
• Etablering af årsagen til renal kolik.

Kontraindikationer

Den vigtigste kontraindikation for undersøgelsen - tilstedeværelsen af ​​graviditet til enhver tid. I dette tilfælde er det bedst at ty til alternative metoder - ultralyd (bedst i første trimester) og MRT (2. og 3. trimester).

Alle andre kontraindikationer til MSCT af nyrerne er relative. Disse omfatter:

• Alder mindre end 14 år (det anbefales ikke at udføre MSCT, medmindre det er absolut nødvendigt)
• Patientvægt over 120 kg (på grund af den begrænsede evne til tomografi)
• Alvorlig diabetes mellitus,
• Den overordnede alvorlige tilstand hos patienten, manglende evne til at opretholde immobilitet under proceduren (for eksempel med stærkt smertesyndrom).

Hvis proceduren udføres af en ammende moder, og der anvendes kontrast under undersøgelsen, skal bruddet ved at fodre barnet efter undersøgelsen være mindst 24 9a eller endnu bedre 48 timer, indtil kontrastmaterialet er helt fjernet fra kroppen. Derudover er nyren MSCT med kontrast ikke tilladt for patienter, der er allergiske overfor jod.

uddannelse

Special træning MSCT af nyrerne kræver ikke, men 2-3 timer før proceduren er det nødvendigt at nægte at spise, og især fra kulsyreholdige drikkevarer, hvis du planlægger at udføre proceduren med kontrast.

Hvordan gør?

Før proceduren skal patienten fjerne alle metal smykker, da de kan forårsage forvrængninger i billederne. Det anbefales, at du bærer behagelige løse tøj eller et hospitalkjole under MSCT-proceduren. Patienten er placeret på et specielt bord, som er placeret i tomografen. Under proceduren er diagnostikeren i det næste rum og styrer proceduren eksternt. Om nødvendigt har patienten mulighed for at kontakte lægen ved hjælp af tovejskommunikationssystemer. Lægen kontrollerer fuldstændigt undersøgelsens forløb, ser og hører patienten og kan reagere hurtigt på alle klager.

Under proceduren skal patienten forblive fuldstændig ubevægelig, ellers kan resultatet af undersøgelsen være unøjagtigt og upåliteligt. Efter anmodning fra lægen kan patienten muligvis holde pusten i et par sekunder.

Resultatet af undersøgelsen

Ifølge resultaterne af undersøgelsen modtager lægen en række billeder, på grundlag af hvilke der er en medicinsk rapport. Billeder med konklusionen udstedes til patienten - i form af udskrifter eller optaget på en cd. I gennemsnit tager forberedelsen af ​​konklusionen fra flere timer til 2-3 dage. Hvis det er nødvendigt, sender diagnosen også patienten til yderligere høring til den relevante specialist. Typisk opkræves ekspertrådgivning samt optagelse af resultaterne på en cd, separat.

Brug af kontrast

MSCT af nyrerne med kontrast er udført for at detektere tumorer, diagnosticere vaskulær blokering og detektere nyresten. Kontrast - en særlig løsning, der administreres intravenøst ​​til patienten umiddelbart før proceduren. Normalt virker iod eller gadolinium som en kontrast (i sidstnævnte tilfælde introduceres gadolinium som en del af et chelatforbindelse, som indeholder en ekstremt lille mængde af dette element). Informationsindholdet af jod og gadolinium er omtrent det samme. Kontraststoffer udskilles i urinen om dagen. I alvorlig nyresvigt anbefales det dog ikke at implementere MSCT med kontrast, da udstrømningen af ​​kontrast i dette tilfælde er forstyrret.

Når du udfører proceduren med kontrast, udføres en række billeder uden kontrast først og derefter med en kontrast for at sammenligne resultaterne.

Kontrast indføres ved hjælp af en automatisk injektor, i nogle tilfælde kan den indgives oralt.

MSCT er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder, der anvendes til patienter med renal kolik. Desuden afslører MSCT-processen flere nyresten end ved brug af andre metoder, uanset hvor meget calcium der er indeholdt i stenene. Desuden gør proceduren det muligt at identificere tegn på akut blokering af blodkar, vurdere omfanget af nyreskade under skade og infektion.

MSCT er en uvurderlig metode til planlægning af nyrekirurgi.

Mulige risici

MSCT af nyrerne er en temmelig sikker procedure, men under undersøgelsesprocessen er patienten stadig påvirket af røntgenstråler. Dosis af denne stråling er lille, men ledende MSCT er for ofte ikke anbefalet - med hver efterfølgende undersøgelse øges risikoen for udvikling af tumorsygdomme.

Når proceduren med kontrast kan ses ubehag - en metallisk smag i munden, en følelse af varme i kroppen, en allergisk reaktion (mild udslæt og hævelse på læberne). Mere signifikante bivirkninger (åndedrætsbesvær, skarpt trykfald, nyresvigt) observeres næsten ikke, og under en moderne kliniks betingelser har læger alt, hvad der er nødvendigt for at stoppe sådanne manifestationer.

Gravide kvinder med MSCT øger risikoen for fosterskader.

Kontrasterende procedurer anbefales ikke til patienter med diabetes, da nogle lægemidler i kombination med kontrast kan føre til bivirkninger, herunder nyresvigt.

alternativer

• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af nyrerne giver lægen mulighed for at analysere tilstanden af ​​nyrerne og urinerne for at opdage patologien i et tidligt stadium. MR bruger ikke røntgenstråler og er derfor en fuldstændig harmløs procedure.
• Ultralyd er en af ​​de uinformative, men billige og vel tolererede diagnostiske metoder af patienter. Ultralyd kræver ikke indførelse af kontrastmidler og er ret pålidelig ved at detektere sten, cyster, tumorer og uregelmæssigheder i nyrernes placering. Ultralyd forårsager ingen bivirkninger, patienten kan gentagne gange udsættes for denne metode, så ultralyd betragtes som en værdifuld teknik, hvis det er nødvendigt at dynamisk vurdere patientens tilstand.
• Beregnet tomografi (CT) anvendes i vid udstrækning til diagnoser af tumorer, nyreskade, medfødte anomalier, ved påvisning af polycystisk cytose, før nyrernes biopsi og efter fjernelse af nyrerne samt til påvisning af hæmatomer før fjernelse af nyresten og efter nyretransplantation.

I moderne klinisk praksis anses MSCT og MR for at være omtrent ens i diagnostiske evner. Ultralyd bruges mere som en primær diagnostisk metode.

MSCT-undersøgelse har en fordel i forhold til andre metoder i tilfælde af behovet for at detektere sten og tumorer. MR er foretrukket i nærvær af cyster og ved diagnosticering af patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion.

Omkostninger til

Prisen på MSCT af nyrerne i Moskva starter fra 4000 rubler. En CT-scanning på nyrerne vil koste ca. 3.500 rubler, en ultralydsscanning vil koste omkring 1.000 rubler, og MR-priserne starter ved 5.000 rubler, hvor kontrastproceduren koster flere tusinde flere.

MSCT af nyrerne med kontrast

Moderne computer multispiral tomografi metode er designet til lag-for-lag undersøgelse af urinorganerne efterfulgt af opførelsen af ​​nyrer i forskellige fly. For at udføre undersøgelsen brugte specialudstyr. Nogle patienter er foreskrevet brug af kontrast.

Skærmen viser resultaterne af urinsystemet MSCT

Mange spørger hvad er bolus forstørrelse MSCT, hvor meget koster det og til hvem udføres det? Dette er en særlig intravenøs metode til administration af kontrast til en fast sats.

vidnesbyrd

MSCT udføres for at identificere følgende sygdomme:

• nyreabcesser;
• urolithiasis (ICD);
• tumorer af forskellig grad - en bolusundersøgelse udføres for at bekræfte diagnoser af denne type;
• udviklingsmæssige abnormiteter
• nyre skader og mere.

Analysen af ​​nyre-MSCT har følgende fordele:

• Hurtig checkup resultat. En time senere er resultaterne af undersøgelsen klar.
• Hurtig forberedelse, tager mindre end en time.
• Evne til at bruge kontrast. Den intravenøse indgivelsesvej for stoffet giver hurtige undersøgelsesresultater.

Den største fordel er et hurtigt resultat.

Tip! For at lave analysen har du brug for lidt tid: ca. en time. Desuden tager tyve minutter forberedelse, cirka fem minutter - en metode til kontrast og tomografi af nyrerne og resten af ​​tiden - venter på resultatet af undersøgelsen.

Kontraindikationer

Kontrasterende udføres ikke til alle, der er tildelt mcct. Anvendelsen af ​​stoffet er forbudt for patienter med allergi, såvel som:

• under graviditeten
• under 14 år
• med diabetes
• i alvorlig tilstand af patienten.

Det er vigtigt! I hvert tilfælde bestemmer lægen individuelt behovet for en bolusforbedret undersøgelse.

Den absolutte indikation for nyre-MSCT med intravenøs kontrast er mistanke om onkologi. Kun denne metode vil gøre det muligt at vurdere kroppens sande tilstand, herunder en undersøgelse af binyrerne.

uddannelse

Forberedelse til MSCT af nyrerne med kontrast består i at nægte fødeindtag inden for tre timer før den foreskrevne medicinske modtagelse. I tilfælde af at det ikke er planlagt at udføre intravenøs injektion, kræves der ingen forberedelse.

Tip! Hvis det er nødvendigt at gøre MSCT, er det bedre at finde en klinik på forhånd og aftale med en specialist efter høring af en læge.

Hvordan gør?

Undersøgelsen af ​​nyre MSCT udføres ifølge den generelle ordning. Hvis det er meningen at udføre en forbedring med et bolusstof, udføres diagnosen med foreløbig forberedelse, der består i at opretholde kontrast. I andre tilfælde udføres tomografi straks. Hvordan går det:

• Ved modtagelse af en specialist skal du klæde af og frigøre lændehvirvelområdet fra tøjet. Der bør ikke være metal smykker på patienten.
• Derefter injiceres intravenøs kontrast (eller organet undersøges uden det).

Hvad er metoden til at indføre kontrast

Efter afslutningen af ​​manipulationen foretages en vurdering af tilstanden af ​​nyrerne og binyrerne.

Tip! Hvis der anvendes en nyrekontrast, skal du ikke spise tre timer før udnævnelsen før proceduren.

Resultatet af undersøgelsen

Patienten kan modtage testresultatet i en time.

Tip! Du kan finde ud af, hvor længe undersøgelsen tager, og når resultaterne er klare, kan du fra en specialist.

Brug af kontrast

For maksimal informationsindhold i metoden anvendes kontrasten. Det administreres intravenøst ​​over en periode på flere sekunder med en bestemt hastighed med en speciel sprøjte.

Mulige risici

At holde MSCT i nyrerne og binyrerne har ingen risiko, hvis patienten ikke har kontraindikationer at bruge. Fordelen med MSCT er, at det er muligt at anvende kontraster i forskellige tilfælde, selvom andre metoder ikke kan give de nødvendige oplysninger til en vellykket diagnose.

alternativer

Hvis der er kontraindikationer, kan lægen ordinere alternative undersøgelsesmetoder. Disse kan være: ultralyd, CT scan, MR.

Omkostninger til

Alle, der er tildelt proceduren, undrer sig over, hvor meget det koster at gøre en MSCT af nyrerne? Mange klinikker bruger MSCT, og overalt er diagnosen anderledes. Et sted vil det koste fem tusinde rubler og et eller andet sted mindre eller mere. Hvis kontrastmetoden anvendes, vil prisen være højere, og uden kontrast vil det være billigere.

video

Nyrerne er et parret organ, der påvirker en række sygdomme. For at opretholde helbred er det nødvendigt at diagnosticere et organ mindst en gang om året, fordi en tumor, der påvises i de senere stadier, kan koste livet.

CT af nyrer med og uden kontrast: indikationer, kontraindikationer

CT af nyrerne er en meget informativ, smertefri, ikke-invasiv og sikker diagnostisk metode baseret på brugen af ​​røntgenbilleder og giver mulighed for at opnå lag-for-lag-billeder af sektioner af nyrerne og deres omgivende væv. Undersøgelsen udføres på en særlig installation - en computer tomografi. Fremgangsmåden kan udføres uden og ved anvendelse af et kontrastmiddel. I denne artikel lærer du om mulighederne, indikationer, kontraindikationer, måder at forberede og udføre CT af nyrerne med eller uden kontrast. Disse data vil bidrage til at danne en ide om denne diagnostiske procedure, og du kan stille dine spørgsmål til din læge.

Den visualisering, der opnås under CT-scanningen, vises på skærmen i realtid, behandles ved hjælp af computerprogrammer, kan udskrives som snapshots og optages på elektroniske medier. Under undersøgelsen modtager patienten en lille strålingsbelastning (fra 2 til 10 mSv). Om nødvendigt kan proceduren gentages efter en kort periode.

Hvad viser en CT-scanning?

Billeder opnået ved computertomografi giver mulighed for at studere følgende parametre:

• Nyrernes form og størrelse
• nyrevævsstruktur;
• tilstanden af ​​organets kapsel og dets omgivende væv
• tilstedeværelsen eller fraværet af formationer i nyrekopper og bækken
• strækker nyre bækkenet og kopper med væske eller blod;
• stedet for urinvejsobstruktion med sten eller andre formationer;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer og metastaser
• frigivelseshastighed og glomerulær filtrering (ved anvendelse af kontrast);
• placering og form af binyrerne.

Typer af CT-nyrer

For computertomografi af nyrerne kan anvendes tre metoder:

• standard - uden yderligere indførelse af et kontrastmiddel;
• med kontrast - før proceduren administreres et kontrastmiddel til patienten (intravenøst ​​eller oralt);
• multispiral CT (MSCT) - undersøgelsen udføres på multispirale enheder og giver dig mulighed for at lave 3D-billeder af organer (mens patienten får en lavere strålingsbelastning).

vidnesbyrd

Udførelse af en CT-scanning af nyrerne er en dyr procedure og anvendes ikke som en screeningsmetode til undersøgelse. Typisk anbefales en sådan diagnostisk teknik, når det er nødvendigt at præcisere data opnået fra andre undersøgelser (ultralyd, urografi osv.) Eller at vurdere kvaliteten af ​​lægemiddel-, kirurgisk eller rehabiliteringsbehandling.

Følgende sygdomme og kliniske tilfælde kan blive indikationer for at ordinere nyre-CT.

• akutte og kroniske nyresygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis osv.);
• hydronefrose;
• urolithiasis - bestemmelse af lokalisering af sten, specifikation af størrelser;
• medfødte misdannelser af organet
• åbne og lukkede skader på nyrerne, retroperitoneal rum og binyrerne;
• tilstedeværelse af abscesser og cyster
• nephroptosis;
• vaskulære anomalier;
• nyreinfarkt;
• renal trombose;
• nyre-neoplasmer og deres forekomst i retroperitoneale lymfeknuder;
• amyloidose;
• adrenale patologier (blødning, underudvikling, tumorer);
• forberedelse til kirurgi
• visuel kontrol, når der udføres en biopsi af nyrerne
• overvågning af effektiviteten af ​​operation eller nyretransplantation
• overvågning af vækst i neoplasi, effektivitet af kemoterapi osv.

Når nyren CT er indikeret med kontrast

CT af nyrerne med kontrast er foreskrevet i følgende tilfælde:

• i tilfælde af mistænkt trombose, abnormiteter eller skade på nyrekarrene
• om nødvendigt visualisering af sten;
• at detektere tumorer eller metastaser.

Som kontrastmiddel kan anvendes lægemidler baseret på gadolinium eller iod.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til CT-scanning af nyrerne kan være relative eller absolutte.

• alvorlig tilstand hos patienten
• nogle psykiske lidelser og sygdomme
• Tilstedeværelsen af ​​en insulinpumpe, pacemaker, defibrillator eller andre elektroniske enheder, der kan påvirkes af scanning;
• Nylige diagnostiske procedurer med bariumsuspension eller kontraster;
• kronisk alvorlig smerte, der forhindrer patienten i at observere immobilitet
• dekompenseret form for diabetes;
• børns alder op til 14 år;
• amning (fødning af barnet skal stoppes i 2 dage efter proceduren med indførelse af kontrast);
• myelom (til en procedure med kontrast);
• thyreoidea sygdomme (for proceduren med kontrast).

Hvis der er relative kontraindikationer, afgøres spørgsmålet om muligheden for CT-scanning af nyrerne af lægen individuelt for hvert klinisk tilfælde.

• graviditet;
• kropsvægt mere acceptabelt for apparatet i CT;
• allergisk reaktion på et kontrastmiddel;
• nyresvigt (for proceduren med kontrast).

Sådan forbereder du dig på proceduren

Når du ordinerer en CT-scanning af nyrerne, vil lægen nødvendigvis kende patienten med undersøgelsens principper og give anbefalinger om forberedelse til proceduren. Hvis du planlægger at udføre tomografi med kontrast, skal specialisten informere patienten om, at han efter indførelsen af ​​lægemidlet kan mærke en svag hovedpine, metallisk eller salt smag i munden. Udseendet af sådanne følelser er normen og bør ikke forårsage alarm.

For at opnå den mest informative CT-scanning af nyrerne er sådan forberedelse nødvendig:

1. Tag urin og blodprøver til kontraindikationer.
2. Det er nødvendigt at informere lægen om mulig graviditet, tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på iodholdige produkter og produkter eller tilstedeværelsen af ​​andre kontraindikationer til proceduren, hvis de ikke er angivet på ambulant kortet. Fortæl en specialist om tidligere undersøgelser (ultralyd, MR, radiografi med introduktion af barium og andre kontraster).
3. Udfør en test for fraværet af en allergisk reaktion på det anvendte kontrastmiddel.
4. 2-3 dage før undersøgelsen nægter at tage fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer. Disse dage kan lægen foreskrive brugen af ​​sorbenter (Smekta, Hvidt kul, Sorbex, etc.).
5. 4-5 timer før undersøgelsen må ikke spise eller drikke.
6. Hvis patienten på dagen for undersøgelsen føler hovedpine, kvalme, generel utilpashed eller feber, skal han rapportere disse symptomer til lægen. I sådanne tilfælde overføres undersøgelsen til en anden dag.
7. Før proceduren skal du fjerne dig selv fra alle metal smykker og genstande.
8. Hvis patienten føler sig angst, så kan han blive anbefalet til at tage en beroligende medicin før undersøgelsen.

Hvad patienten kan mærke under CT

At gennemføre en sådan undersøgelse er absolut smertefri, og med korrekt forberedelse bør det ikke give anledning til bekymring. Nogle gange er patienterne lidt nervøse før proceduren, føler et lille ubehag fra det hårde bord eller temperaturen på kontoret. Under scanningen kan patienten høre noget støj fra en arbejdsskanner af tomografien, men de kan nemt fjernes ved hjælp af specielle hovedtelefoner eller ørepropper.

Ved anvendelse af kontraster kan patienten have en smag af metal eller salt, mild svimmelhed eller hovedpine. Normalt er sådanne symptomer normale og bør ikke forårsage bekymring. Hvis de begynder at forårsage ubehag eller andre forstyrrende følelser (kløe, kvalme, vejrtrækningsbesvær osv.), Skal patienten straks rapportere dem til lægen via den indbyggede mikrofon i installationsenheden.

Hvad kan påvirke nøjagtigheden af ​​CT-billeder?

Følgende faktorer kan have negativ indflydelse på scanningen pålidelighed:

• før undersøgelsen bør patienten ikke have rester af kontrastmidler anvendt til andre diagnostiske metoder;
• Før proceduren fjernes alle fremmedlegemer fra kroppen.
• under scanningen kan ikke bevæge sig.

Hvordan proceduren udføres

På dagen for undersøgelsen ankommer patienten til diagnosticeringscentret. Lægen af ​​radio stråle diagnostik introducerer igen ham til procedurens regler og tilbyder at skifte til en rummelig engangs kjole. Undersøgelsen udføres i et særligt udstyret værelse med computer tomografi.

1. Patienten ligger på en mobil bord tomografisk installation på ryggen. Hans lemmer er fastgjort med specielle låse. Lægen minder om, at under undersøgelsen er det nødvendigt at observere fuldstændig uendelighed og opfylde nogle af lægenes anmodninger: Tag dyb vejrtrækning, hold vejret.
2. Derefter tilbydes patienten at bruge hovedtelefoner eller ørepropper for at reducere støj fra installationen, og patientens krop placeres i en speciel scanner. Specialisten går til et andet rum, men kan overvåge patienten gennem et videokamera og kommunikere med ham via en mikrofon. Inde i kapslen på enheden er der en speciel knap, som patienten kan ringe til en læge.
3. Efter at tomografien er anbragt i cylinderen omkring patientens krop, begynder den bevægelige ring at rotere og scanner det nødvendige område af kroppen. Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at holde vejret i nogle få sekunder. Hvis tomografi udføres med kontrast, udføres en række billeder først før administrationen af ​​dette lægemiddel. Derefter injiceres en opløsning af kontrast i patientens vene ved hjælp af en automatisk injektor, og der tages en anden serie skud.
4. Efter scanningen er afsluttet, forlader det forlængelige bord kapselopsætningen, og lægen hjælper patienten med at stå op.
5. Dernæst begynder specialisten at behandle billederne med et computerprogram og udarbejde en konklusion.

Varigheden af ​​CT-scanningen af ​​nyrerne uden brug af et kontrastmiddel er ca. 20 minutter. Ved brug af kontrast kan det tage 30-40 minutter eller mere at afslutte undersøgelsen. Det vil tage mindre tid at udføre nyre MSCT, og proceduren for udførelse af proceduren ligner den hos konventionel CT.

Resultaterne af computertomografi kan udleveres til patienten i hans arme efter 1-1,5 timer efter proceduren eller sendes til den behandlende læge. Nogle gange kan det tage længere tid at behandle billeder og drage konklusioner. I sådanne tilfælde kan resultaterne udstedes den næste dag eller sendes via e-mail.

Efter afslutningen af ​​studiet kan patienten gå hjem og følge en normal kost. Nogle gange efter indførelsen af ​​kontrast i nogen tid kan du føle kvalme. Hvis patienten tog et beroligende middel inden scanningen, er det bedre, at nogen fra hans familie eller venner ledsager ham til huset.

Mulige konsekvenser og risici

Ved korrekt forberedelse af patienten til undersøgelsesproceduren og identifikation af alle mulige kontraindikationer til dens gennemførelse er risikoen for negative konsekvenser minimal, og patientens helbredstilstand under og efter diagnosen ændres slet ikke.

De mest almindelige virkninger på CT-scanning i nyrerne er:

• udseende af hævelse af læber og udslæt forekommer sjældent og elimineres let ved hjælp af antihistaminer, der er tilgængelige i CT-rummet;
• mere alvorlige allergiske reaktioner på kontrast forekommer meget sjældent og elimineres ved indførelsen af ​​antihistaminer.

Meget sjældent er der problemer med vejrtrækning og arteriel hypotension, og endda senere - nyresvigt.

Alternative metoder

Hvis det er umuligt at udføre en CT-scanning af nyrerne, kan patienten tilbyde følgende alternative undersøgelser:

I nogle tilfælde kan patienten i mangel af kontraindikationer til computertomografi foreskrives kombinationer af ovennævnte metoder til opnåelse af specielle kombinerede billeder.

CT af nyrerne er en meget informativ, smertefri og sikker procedure, som både kan anvendes til diagnostik og til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Om nødvendigt kan det gentages hele året. Ved korrekt forberedelse til studiet er risikoen for bivirkninger eller allergiske reaktioner minimal.

Hvilken læge at kontakte

En urolog, en nephrologist eller en onkolog kan ordinere en CT-scanning for nyrerne. Indikationerne for en sådan scanning kan være forskellige sygdomme: hydronephrose, kronisk eller akut nyresygdom, traume, urolithiasis, nyre-neoplasmer, mistanker for abscesser, cyster, spiring af metastaser, binyrens patologi osv.

Renal undersøgelse med CT og MSCT med kontrast: Hvad viser tomografi og hvordan man forbereder sig på det?

I mange tilfælde afhænger behandlingens succes af rettidig og præcis diagnose. I tilfælde af nyresygdomme er det især vigtigt at identificere sygdommen i tide, fordi disse organer er et filter, der beskytter en person mod mange skadelige stoffer. Overtrædelser i deres arbejde påvirker funktionen af ​​alle kropssystemer.

Mange sygdomme i urinvejen har lignende symptomer, hvilket gør diagnosen vanskelig. Tomografi gør det muligt for lægen ikke blot at afklare diagnosen, men også at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Essensen af ​​tomografi af nyrerne og dens sorter

Tomografi (CT) er en røntgenundersøgelse, som udføres på specielle enheder. Forskellen mellem computertomografi og et almindeligt røntgenbillede er, at alle de organer, gennem hvilke røntgenstråler er passeret, er synlige i billedet. På grund af det faktum, at forskellige væv absorberer stråling på forskellige måder, vises lys og mørke områder på billedet, svarende til kroppens organer.

CT giver ikke blot mulighed for at opnå et gennemsnitligt billede, men også at skabe et billede af organer "efter lag". Fotografering af sektioner, hvor afstanden er mellem nogle få millimeter, kan du få et tredimensionelt billede af det studerede organ. Dette gør det muligt for lægen at bestemme arten og placeringen af ​​patologien. Derudover overstiger følsomheden af ​​tomografer langt over de tilsvarende parametre for røntgenapparater.

Der er flere typer computertomografi:

• Siden slutningen af ​​80'erne i det sidste århundrede begyndte lægerne at anvende spiral computertomografi (CT) -metoden, hvor røntgenemitteren roterer rundt om patientens krop, og bordet bevæges langsomt i en retning vinkelret på rotationen;
• Et par år senere blev der udviklet en metode til multilagspiral CT, forkortet MSCT, hvor op til 640 sensorer bruges til at indfange røntgensignalet, som gør det muligt at overvåge ændringer i organer under deres arbejde.
• Organer, der udfører kontraktile bevægelser, studeres ved hjælp af CT med to røntgenkilder.

Indikationer og kontraindikationer

Kostbar undersøgelse, som er CT, patienten er ikke altid foreskrevet. I nogle tilfælde kan vi begrænse os til traditionelle metoder til at studere nyrernes funktion. CT kan imidlertid ikke undgås i følgende tilfælde:

• tilstedeværelsen af ​​abscesser, cyster eller tumorer
• medfødte misdannelser i udviklingen af ​​et organ
• vaskulære anomalier;
• at bestemme størrelsen og placeringen af ​​nyresten, identificere dens udeladelse
• at udelukke muligheden for nyreinfarkt, vaskulær trombose;
• i tilfælde af skade på nyre- eller binyrerne
• efter operationen;
• at diagnosticere visse sygdomme, såsom glomerulonefritis, pyelonefritis, hydronephrosis, amyloidose og andre.

I nogle tilfælde er det imidlertid umuligt at anvende CT-metoden (også kaldet CT) - X-ray CT. Kontraindikationer gælder for:

• gravide kvinder;
• personer, der lider af alvorlig psykisk sygdom
• patienter med pacemaker
• patienter med maligne tumorer på huden.

CT-scanning af nyrerne med kontrast anbefales ikke:

• diabetikere;
• personer, der lider af skjoldbruskkirtlenes sygdomme
• har hjerte- og nyresvigt i dekompenseret form.

Egenskaber af CT med kontrast

Brugen af ​​et kontrastmiddel kan betydeligt forbedre kvaliteten af ​​det resulterende billede. Dette er især vigtigt, når man undersøger parenkymorganer.

Der er flere måder at introducere kontrast på. Forskellige metoder bruges til at levere et kontrastmiddel til bestemte områder af kroppen:

• abdominale organer undersøges ved at injicere kontrast i munden;
• til studier af tyktarmen anvendes den rektale metode;
• i undersøgelser af hjernen og lungerne anvendes der undertiden indånding af en gasholdig kontrast;
• Tomografi af nyrerne udføres med intravenøs administration af et kontrastmiddel.

Hvordan overføres tomografi og hvad afventer patienten efter proceduren?

Den eneste ulempe er, at patienten skal ligge på ryggen, hans lemmer er fastgjort, så at udvendige bevægelser ikke svækker kvaliteten af ​​det opnåede resultat. Under studiet hører en person lyden af ​​en arbejdsenhed. For at reducere lydniveauet tilbyder patienten ørepropper. Procedurens varighed er fra 10 til 20 minutter.

Ved undersøgelse med kontrast udføres scanningen først uden brug af lægemidlet og derefter med en kontrastforbedring. Lægemidlet administreres intravenøst. Der er 2 mulige indgivelsesveje: intravenøs injektion og gradvis injektion af lægemidlet gennem kateteret med en hastighed på ca. 3 ml pr. Sekund.

Ubehagelige fornemmelser kan forekomme, når der udføres nyre MSCT i kontrast. I dette tilfælde forekom forekomsten af ​​hovedpine, salt smag i munden samt allergiske reaktioner i form af kløe, hævelse af tungen og læberne, øget hjertefrekvens.

Gå til MSCT, du bør ikke bære smykker, ure på metal armbånd, forskellige hårnåle. Inden proceduren starter, skal alt dette fjernes. Det er også tilrådeligt at vælge behagelige tøj, der ikke indeholder metalindsatser.

Hvad afslører forskning med kontrast?

Indikationerne af CT er meget informative. Ved hjælp af metoden er det muligt at studere detaljeret organets struktur, bestemme dens størrelse, konfiguration, struktur af væv. Meget vil fortælle lægen og vaskulær mønster. Formen og placeringen af ​​binyrerne, tilstanden af ​​kapslen og den omgivende fiber vil give en ide om sygdommens art. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at lokalisere stedet for blokering af urinveje sten.

En effektiv diagnostisk metode med kontrast giver dig mulighed for at identificere ondartede tumorer, cyster, godartede tumorer. Hvorvidt der er sten eller sand i orgelet, uanset om der er abnormiteter i udviklingen - alt kan læres af resultaterne af undersøgelsen.

Det er imidlertid ikke muligt at foreskrive en sådan undersøgelse for at forebygge dig selv. Undtagelsen er lavet af patienterne med narkotika og består af en sygdomskonto. De kan selv gennemgå proceduren og komme til lægeens aftale med det færdige resultat. Samtidig vil de ikke kunne bruge kontraster, da dette kan påvirke patientens helbred negativt. På grund af det faktum, at i forskellige sygdomme kan fjernelse af et kontrastmiddel fra kroppen være svært, træffes beslutningen om at gennemføre en forbedret undersøgelse af lægen. Han bestemmer også hyppigheden af ​​"nedskæringer", med hvilke nyren MSCT udføres.

Gennem undersøgelsen identificerer lægen ikke blot forekomsten af ​​patologier, men beskriver også behandlingsmåden, behovet for kirurgisk indgreb. Processen med afkodning af tomogrammet er 1 - 1,5 timer.

Hvordan er diagnosen?

Efter at beslutningen er truffet, skal patienten tilmelde sig proceduren og observere en bestemt tilstand i flere dage, hvilket vil give mulighed for at skabe de gunstigste betingelser for at opnå præcise oplysninger.

Patient forberedelse

At udføre nyre MSCT, specielt ingen forberedelse er påkrævet. Patienten bør kun afholde sig på tærsklen til proceduren fra de produkter, der forårsager dannelse af gas i mavetarmkanalen. Disse produkter omfatter sort brød, frisk hvidt brød, friske grøntsager, bælgfrugter og mejeriprodukter, frugt, chokolade, mineralvand med gas og frugt sodavand. Stærk te, kaffe og alkohol er udelukket fra kosten.

For at kunne forberede sig på den klassiske nyre-MSCT skal de sidste 6 timer før undersøgelsen afholde sig fra at spise og drikke. Forberedelse af MSCT med kontrast er noget vanskeligere: da administration af et kontrastmiddel kan forårsage en allergisk reaktion, bliver patienten bedt om at udføre en passende test og bestå en blodkemisk test.

Stage af forskning

Hvad sker der under eksamen? Fremgangsmåden er som følger:

1. Patienten er placeret på bordet tomografen, fikser lemmerne.
2. For at sikre komfort under undersøgelsen er øret beskyttet med hovedtelefoner eller ørepropper.
3. Den bevægende ring af tomografien begynder at rotere rundt om patientens krop. Der forekommer lag-for-lag fotografering. Hvis kontrasteringen er beregnet, gentages scanningen efter injektion af det tilsvarende lægemiddel i venen.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren strækker tabellen sig fra anordningen, patienten rejser sig op.
5. Efter en tid fortæller lægen patienten resultatet af tomogram-transskriptionen.

For de mest nøjagtige undersøgelser anvendte lægemidler baseret på jod. De anlægsaktiver, der anvendes til kontrast, fremgår af nedenstående tabel.

Tabel. Kontrastpræparater:

Multislice computertomografi (MSCT) af nyrerne

Multispiral computertomografi af nyrerne (MSCT) er en metode til stråleundersøgelse af et organ, hvor et stort antal billeder tages i lag. Denne procedure giver dig mulighed for bedst at vurdere den morfologiske tilstand af nyrerne og binyrerne, betragtes som den mest informative metode til diagnosticering af sygdomme som urolithiasis.

Moderne udstyr til MSCT gør det muligt at lave opskæringer på højst 1 mm, så du kan visualisere de mindste detaljer af nyrerne - deres parenchyma og sinus. På basis af de opnåede billeder er det muligt at opbygge en tredimensionel model af orgelet - det gør det muligt at visuelt se det overordnede billede af ændringer i nyrernes struktur.

Standardmetoden MSCT fra nyrerne indbefatter en indfødt undersøgelse, det vil sige uden brug af et radiopent stof. Herudover indbefatter dette den diagnostiske procedure efter en bolusinjektion af kontrast.

Billeder kan tages i forskellige faser af kontrast:

• arteriel;
• parenkymalt;
• ekskretionsorganerne;
• udskudt - om nødvendigt.

Fordele ved MSCT

Muligheden for multispiral tomografi kombinerer fordelene ved ultralyd, nyrernes og urinernes radiografi, nerveangiografi og andre diagnostiske procedurer.

MSCT tillader en tilstrækkelig grad af diagnose til at vurdere nyrernes stilling i forhold til skeletets og andre organers knogler, parenchymets tilstand, forholdet mellem udskillelsesdelen af ​​orgelet og dets parenchyma, tilstanden af ​​den omkringliggende nyrer af fedtvæv og muskler, organets funktionstilstand, dets udskillelseskapacitet.

MSCT anses for at være en af ​​de mest nøjagtige metoder til visualisering af indre organer. Derfor anvendes denne diagnostiske procedure i vid udstrækning til påvisning af nyresten. Ifølge statistikker gør denne metode det mere ofte muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos en patient end andre metoder uanset mængden af ​​calcium indeholdt i stenene.

Samtidig giver denne undersøgelse mulighed for at diagnosticere akut okklusion af nyreskibene for at bestemme, hvordan påvirket nyrerne er under infektion eller traume. MSCT betragtes som den bedste diagnostiske procedure ved planlægning af kirurgisk indgreb.

Indikationer for undersøgelse

Listen over indikationer med henblik på denne forskningsmetode er ret bred. MSCT af nyrerne er indiceret til diagnosticering af følgende sygdomme:

• akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme, etablering af deres stadium, variant, tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• medfødte anomalier af nyrerne og urinsystemet;
• skader, blødninger af nyrerne og omgivende væv;
• polycystisk;
• tumorprocesser, når det er nødvendigt at bestemme lokalisering og stadium af tumoren, diagnose af maligne tumorer - nyrecellekræft, nephroblastom, lymfom;
• ureterale tumorer;
• differentiel diagnose mellem godartede og ondartede tumorprocesser;
• blødning i organets parenchyma
• abscesser og andre purulente processer;
• okklusion af nyreskibe
• i tilfælde af arteriel hypertension - vurdering af forekomsten af ​​sygdoms vaskulære årsag
• diagnose af urolithiasis, evaluering af prognosen lithotripsy baseret på tyngde af sten;
• renal kolik - for at fastslå årsagen.

Kontraindikationer til proceduren

På trods af at alle patienter let tolererer denne undersøgelse, er der kontraindikationer. For eksempel er det umuligt at udføre MSCT af nyrerne under graviditet uanset periode. I dette tilfælde foreskrives en mindre effektiv, men sikrere diagnosemetode - en ultralydsscanning eller MR. Den første metode anbefales i graviditetens første trimester, og den anden - i II og III.

De resterende kontraindikationer for MSCT er relative. Disse omfatter:

• patientkropsvægt mere end 120 kg, hvilket er forbundet med tomografiapparatets begrænsede evner
• alvorlig diabetes
• alvorlig generel tilstand hos patienten, udtalt smertesyndrom, når patienten ikke kan opretholde en stilling i kroppen i lang tid - i disse tilfælde er det også muligt at anvende ultralyddiagnostik.

Hvad angår nyre-MSCT med kontrast, er der begrænsninger under amning. Det anbefales, at diagnosticeringstidspunktet suspenderes i amning og først starte det efter 24-48 timer efter injektion af et kontrastmiddel. I dette tilfælde kan du være sikker på, at stoffet er helt fjernet fra blodbanen af ​​kvinden og ikke kommer ind i barnets legeme med mælk.

Studieprocedure

Består af flere faser.

Forberedelse til implementering af MSCT

For at udføre denne procedure kræves der ikke særlig træning. Det skal dog være 2-3 timer før studiet begynder at spise nogen mad, især kulsyreholdige drikkevarer - i tilfælde hvor MSCT vil blive udført med introduktion af røntgenkontrastmiddel. Brug behagelige tøj, før du starter proceduren.

Hvordan udføres denne undersøgelse?

Patienten er anbragt på scannerbordet, og lægen kommer ind i et separat rum, hvor udstyret er placeret til fjernbetjening af forskningsprocessen.

Der er mulighed for tovejskommunikation, så lægen kan give instruktioner til patienten, og subjektet selv kan indberette sin sundhedstilstand til det medicinske personale. I tilfælde af klager til patienten har lægen mulighed for at handle i tide.

Personen under denne procedure skal ligge ubevægelig på bordet af tomografen, mens røntgenstråler tages. Hvis patienten under undersøgelsen ændrer sin stilling, bevæger sig, vil billedet være upåliteligt. I nogle tilfælde kan lægen bede patienten om at holde vejret i nogle få sekunder.

MDCT resultat

Som følge heraf modtager lægen flere billeder (sektioner), som giver ham mulighed for at udarbejde en lægeerklæring. De modtagne billeder og den medicinske konklusion overføres til patientens hænder - de kan udskrives eller optages på en cd.

Normalt varer processen med at udarbejde en medicinsk mening omkring tre dage. I nogle tilfælde kan radiologen sende billeder til andre specialister for deres resultater. På mange klinikker betales inddragelse af tredjeparts specialister og optagelse af resultatet på en cd separat.

MSCT af nyrerne med intravenøs kontrast

Denne type forskning udføres for at diagnosticere tumorer, nyrevaskulær sygdom og urolithiasis. Kontrast er et lægemiddel, der administreres til patienten, inden undersøgelsen påbegyndes.

De mest almindelige kontrastmidler er gadolinium og iod. Gadolinium administreres sædvanligvis i form af forbindelser med andre stoffer, så det ikke er nødvendigt at skabe en høj koncentration af lægemidlet i blodet.

Begge kontrastmidler giver omtrent det samme informative resultat. Efter introduktionen er de i blodet i ca. 24 timer, og udskilles gradvist i urinen. Ved alvorlig nyreskade, for eksempel ved nyresvigt, anbefales det ikke at anvende denne type undersøgelse, da fjernelsen af ​​det radioaktive stof sænkes betydeligt.

Før indledningen af ​​lægemidlet anbefales det først at tage billeder uden kontrast for at kunne sammenligne de opnåede resultater. Indførelsen af ​​midler udføres ved hjælp af en automatisk injektor, undertiden kan den tages oralt.

Risici for patienten

Multislice computertomografi er en af ​​de sikreste forskningsmetoder, men det er stadig baseret på røntgenstråling. Den strålingsdosis, der modtages efter en procedure, er lille, men hyppig MSCT kan føre til overdreven legemsbestråling og udvikling af komplikationer.

Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan patienten mærke udseendet af feber i hele kroppen, en metallisk smag i munden, allergiske reaktioner i form af små ømmer og udslæt. I sidstnævnte tilfælde bør indførelsen af ​​lægemidlet stoppes.

Hvad angår de mere alvorlige komplikationer, der kan true patientens liv (åndedrætssvigt, et kraftigt fald i blodtrykket, nyreskade med udviklingen af ​​mangel), observeres de ikke i øjeblikket i denne diagnostiske procedure. Hvis MSCT udføres for gravide risici, er der risiko for medfødte abnormiteter i fosteret.

Patienter, der lider af diabetes, anbefales ikke at udføre nyre-MSCT med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Dette skyldes det faktum, at kombinationen af ​​kontrast med lægemidler taget af patienten kan forårsage udvikling af alvorlige komplikationer, herunder akut nyreskade.

Alternativer MSCT

På trods af sikkerheden ved denne procedure er det i nogle tilfælde nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder. Patienter med nyresygdom har normalt følgende typer diagnostik:

1. Magnetisk resonansbilleddannelse - i urologi bruges til at vurdere tilstanden af ​​nyrerne og urinerne. MR er ikke baseret på brugen af ​​røntgenstråler, hvilket gør det mere sikkert for patienten. Denne procedure er dog tidskrævende, og resultaternes nøjagtighed er ikke så høj som ved udførelse af MSCT.
2. Ultralyd er en endnu mindre informativ diagnostisk metode, men sikrere og billigere. I dette tilfælde er der ikke behov for at indføre radioaktive stoffer til påvisning af sten, tumorer eller cyster i urinsystemet. På trods af det lave informationsindhold er ultralyd den sikreste metode til strålingsdiagnose.
3. Beregnet tomografi - har været udbredt til diagnosticering af kræft, skader, nyreskader og urinveje, polycystiske nyrer. Ved diagnostisk betydning er denne metode lidt ringere end MSCT, da den betragtes som mindre informativ. På grund af dets skadelighed står den på samme sted som den multispirale version af denne procedure.

I øjeblikket er CT og MSCT omtrent tilsvarende diagnostiske metoder i urologi. Ultralyd bruges normalt til at etablere en diagnose i ambulant fase. Magnetic resonance imaging bruges normalt til at diagnosticere formationer som cyster eller i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

Således er MSCT på nuværende tidspunkt en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af urologiske patologier, hvilket gør det muligt at foretage en diagnose i tide og udføre den korrekte behandling.