Urininkontinens hos kvinder har en negativ effekt på næsten alle aspekter af livet, hvilket betydeligt komplicerer faglige aktiviteter, begrænser sociale kontakter og introducerer disharmoni i familieforhold.

Dette problem betragtes af flere grene af medicin - urologi, gynækologi og neurologi. Dette skyldes, at urininkontinens ikke er en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af forskellige patologier i en kvindes krop.

Det er en fejl at antage, at urininkontinens påvirker, om ikke den ældre del af det retfærdige køn, og derefter kvinder efter 50 år. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Især hvis kvinden krydsede mærket på tredive år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke en fare for den kvindelige krop, men det undertrykker moralsk, reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor urininkontinens forekommer hos kvinder, herunder personer over 50 år. Hvilke årsager bidrager til dette fænomen, og hvad skal man gøre med det hjemme.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos kvinder, nemlig:

1. Imperativ. Kvindelig urininkontinens kan skyldes funktionsfejl i de centrale og perifere nervesystemer samt krænkelser af selve blærenes indervation. I dette tilfælde er kvinden bekymret for den ekstremt stærke trang til at urinere, nogle gange er det ikke muligt at modstå urin ved hjælp af vilje. Desuden kan patienten lide af hyppig vandladning i løbet af dagen (oftere 8 gange) og om natten (oftere 1 gang). Denne form for forstyrrelse kaldes imperativ og observeres i tilfælde af hyperaktivt blære syndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinder er forbundet med pludselige stigninger i intra-abdominal tryk som følge af løft af tunge genstande, hoste eller griner. Ofte skal læger beskæftige sig med stressinkontinens hos kvinder. Muskel svækkelse og bækkenorgan prolaps er også forbundet med specialister med mængden af ​​kollagen fundet hos menopausale kvinder. Ifølge medicinsk statistik har 40% af kvinderne oplevet stressinkontinens mindst én gang i deres liv.
3. Blandet form - i nogle tilfælde kan kvinder have en kombination af imperativ og stressfuld inkontinens. Dette fænomen er oftest observeret efter fødslen, når traumatiske skader på bækkenets muskler og væv fører til ufrivillig vandladning. Denne form for inkontinens er karakteriseret ved en kombination af et uimodståeligt ønske om at urinere med ukontrolleret lækage af væske under stress. En sådan krænkelse af vandladning hos kvinder kræver en bilateral tilgang til behandling.
4. Enuresis - en form præget af ufrivillig frigivelse af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Når kvælens inkontinens ses hos kvinder, er det et spørgsmål om nattlig enuresis.
5. Trang inkontinens er også karakteriseret ved ufrivillig vandladning, men der føres en pludselig og overvældende trang til at urinere. Når der er en lignende trang, kan kvinden ikke standse vandladning, hun har ikke engang tid til at nå toilettet.
6. Permanent inkontinens er forbundet med urinvejens patologi, en uregelmæssighed af urets struktur, svigtet af sphincteren osv.
7. Underminering - umiddelbart efter vandladning opstår der en lille undergravning af urinen, som forbliver og akkumuleres i urinrøret.

De mest almindelige er stress og trang inkontinens, alle andre former er sjældne.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

I den kvindelige del af befolkningen, herunder efter 50 år, kan årsagerne til udseendet af urininkontinens være meget forskellige. Denne patologi er dog oftest observeret hos de kvinder, der fødte. I dette tilfælde ses en stor procentdel af sager blandt dem, der har haft langvarig eller hurtig levering, hvis de ledsages af bækkenbundsafbrydelser eller andre fødselsskader.

Generelt opstår urininkontinens på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne og / eller det lille bækken, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemer kan udløses af følgende sygdomme og tilstande og:

• fødsel og fødsel;
• overvægt, fedme
• avanceret alder (efter 70 år)
• blære sten;
• unormal struktur af det urogenitale system;
• kroniske blæreinfektioner;
• kronisk hoste;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer's, Parkinson's;
• multipel sklerose;
• blærekræft;
• slagtilfælde;
• bækkenorganernes prolaps
• kronisk hoste.

Også øgede manifestationer af urininkontinens i enhver alder og nogle stoffer samt mad: rygning, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, te, kaffe, medicin, der blokerer for blæren (antidepressiva og antikolinergika) eller forbedrer urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinder, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. Især når det kommer til kvinder efter 50 eller 70 år.

For det korrekte valg af behandlingstaktik (og for at undgå fejl) er det derfor vigtigt, at følgende særlige undersøgelsesprotokol udføres:

• udfylde specifikke spørgeskemaer (den bedste mulighed er ICIQ-SF, UDI-6),
• laver en urinering dagbog,
• daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
• vaginal undersøgelse med hostetest,
• Ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne,
• komplekst urodynamisk undersøgelse (KUDI).

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Den mest effektive behandling afhænger af årsagen til urininkontinens hos en kvinde og endda dine personlige præferencer. Terapi er forskellig for hver kvinde og afhænger af typen af ​​inkontinens og hvordan det påvirker livet. Når lægen har diagnosticeret årsagen, kan behandlingen omfatte motion, blærekontrol træning, medicin eller en kombination af disse metoder. Nogle kvinder må muligvis operere.

Generelle anbefalinger til bekæmpelse af vandladning:

• en koffeinfri kost (uden kaffe, stærk te, cola, energidrikke, chokolade);
• kontrol kropsvægt, bekæmpe fedme;
• Ikke-ryger, alkoholholdige drikkevarer;
• tømmer blæren efter timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres primært til unge kvinder med uudpræget inkontinens, der forekommer efter fødslen, samt hos patienter med øget risiko for kirurgisk behandling hos ældre patienter, som tidligere har været drevet uden positiv virkning. Uopsynet inkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynder normalt med specielle øvelser med det formål at styrke bekkenbundens muskler. De har også en stimulerende virkning på abdominale muskler og bækkenorganer.

Afhængig af årsagen til enuresis hos kvinder er forskellige lægemidler ordineret, tabletter:

• Sympathomimics - Efedrin - hjælper med at reducere musklerne involveret i vandladning. Resultatet - enuresis stopper.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De giver mulighed for at slappe af blæren, samt at øge volumenet. Disse lægemidler til inkontinens hos kvinder er ordineret for at genoprette kontrollen med trangen.
• Desmopressin - reducerer mængden af ​​dannet urin - udledes med midlertidig inkontinens.
• Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - ordineres, hvis stress er årsagen til inkontinens.
• Østrogener - stoffer i form af kvindelige hormoner progestin eller østrogen - ordineres hvis inkontinens opstår på grund af manglende kvindelige hormoner. Dette sker i overgangsalderen.

Incontinens hos kvinder kan styres med medicin. Men i mange tilfælde er behandlingen baseret på ændringer i adfærdsmæssige faktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte ordineret. Disse procedurer i kombination med medicin kan hjælpe mange kvinder med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjælpe med enhver form for urininkontinens hos kvinder. Disse øvelser bidrager til at styrke musklerne i bughulen og bækkenet. Ved udøvelse af øvelser skal patienterne lægge bækken muskler tre gange om dagen i tre sekunder. Effektiviteten af ​​pessary brug, specielle intravaginale gummiprodukter afhænger i vid udstrækning af typen af ​​inkontinens og de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur af kroppen.

Klem musklerne i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slap dem derefter på samme tid. Gradvist øge varigheden af ​​kompression-afslapning til 20 sekunder. På samme tid, slappe af gradvist. Brug også hurtig sammentrækning og aktivering af musklerne, der anvendes i afføring og fødsel.

drift

Hvis enheder og medicin til inkontinens hos kvinder ikke hjælper, så er der behov for kirurgisk behandling. Der er flere typer kirurgi, der kan hjælpe med at løse dette problem:

1. Sling operationer (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive indgreb, der varer ca. 30 minutter, udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er ekstremt enkel: indførelsen af ​​et specielt syntetisk net i form af en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløjfe holder urinrøret i en fysiologisk position, hvilket ikke tillader urin at strømme med en stigning i intra-abdominal tryk.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen udføres under generel anæstesi, ofte laparoskopisk adgang. Tisser placeret omkring urinrøret, som om de er suspenderet fra de inguinale ledbånd. Disse ledbånd er meget stærke, så de langsigtede resultater af operationen er meget overbevisende.
3. Injektionsdannende lægemidler. Under proceduren injiceres et specielt stof i urinrørets submucosa under kontrol af et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale, der ikke forårsager allergier. Som følge heraf kompenseres de manglende bløde væv, og urinrøret fastgøres i den ønskede position.

Enhver inkontinensoperation har til formål at genoprette den korrekte position af urinorganerne. En inkontinensoperation forårsager urinlækage, når hoste, griner og nyser forekommer meget sjældnere. Beslutningen om at udføre kirurgi for inkontinens hos kvinder bør baseres på den korrekte diagnose, da fraværet af dette aspekt kan føre til alvorlige problemer.

Folkebehandling af urininkontinens hos kvinder

Modstandere af traditionelle behandlingsmetoder er sandsynligvis interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler urininkontinens med folkemæssige midler. I dette aspekt er der flere opskrifter:

1. Perfekt hjælpe frøene i dillhave. 1 spiseskefulde frø hældes med et glas kogende vand og lades i 2-3 timer, velindpakket. Så det resulterende infusionsfilter. Alt glas betyder at du skal drikke i 1 gang. Og så gør hver dag for at få resultatet. Folk healere hævder, at urininkontinens kan helbredes på denne måde hos mennesker i alle aldre. Der er tilfælde af fuldstændig opsving.
2. Sage herb infusion: en kop skal forbruges tre gange om dagen.
3. Dampet infusion af gærurt skal være beruset mindst halvt glas 3 gange om dagen.
4. Yarrow er et græs, der findes næsten overalt - et rigtigt lagerhus til traditionelle healere. Hvis du er nødt til at slippe af med ufrivillig vandladning, så tag 10 gram vinrød med blomster i 1 kop vand. Kog i 10 minutter ved lav varme. Så lad være med at insistere i 1 time, så glem ikke at pakke dit afkog. Tag en halv kop 3 gange om dagen.

Ved behandling med folkemæssige retsmidler er det vigtigt ikke at starte processen med urininkontinens og for at forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme, hvis forudsætninger kan være ufrivillig vandladning (for eksempel cystitis, pyelonefritis).

Incontinens hos kvinder

Indholdet

For nylig er flere og flere kvinder vendt til en urolog med klager over forskellige urinveje (dysuri). En af disse lidelser er urininkontinens - en patologisk tilstand, hvor dets ufrivillige udledning opstår. Volumenet af tabt urin kan være anderledes: fra et par dråber til konstant lækage af urin hele dagen. I vores land er problemet med urininkontinens hos kvinder endelig ophørt med at være et "ikke-omsætteligt" emne, som det blev betragtet indtil slutningen af ​​det 20. århundrede.

Dette skyldes primært en ændring i kvinders livs image og natur samt fremkomsten af ​​nye moderne metoder til diagnose og behandling. Incontinens påvirker millioner af kvinder rundt om i verden. For nylig er antallet af patienter med dysuri øget betydeligt. Dette er blevet et af de mest almindelige og vanskelige problemer i moderne urogynekologi. Ifølge data fra den første undersøgelse, der blev udført i Rusland, ses symptomer på urininkontinens - enkelt eller regelmæssigt - af 38,6% af respondenterne.

Det er imidlertid nødvendigt at bemærke, at problemets intimitet, modviljen mod at diskutere sidstnævnte med lægen, samt den almindeligt accepterede opfattelse, at det er umuligt at helbrede på grund af lavt bevidsthedsniveau, førte til, at kun 4-5% af patienterne gik til lægen med urininkontinenssymptomer. Den manglende evne til at styre vandladning forårsager en kvinde til at ændre deres normale adfærd, hvilket gør det mere lukket - med andre ord, reducerer livskvaliteten. Og ikke desto mindre de fleste kvinder ikke gå med dette problem til lægen, eller skamme sig over deres tilstand, eller at tro, at selve sygdommen vil finde sted. Således forværrer de bevidst deres stilling ved at nægte specialiseret behandling, som helt kan ændre deres liv.

Årsager til sygdom

Hvad kan SNM forårsage?

Urininkontinens er en patologisk tilstand, hvor ufrivillig vandladning forekommer som følge af:

1. krænkelser af tilstrækkelig innervation af muskellaget i blæren og bækkenbundsmusklerne (innervering kaldes styring af et organ eller en muskel i visse dele af nervesystemet);
2. unormal mobilitet i urinrøret
3. svigt i blære og urinrørets lukkeanordning
4. ustabil position af blæren - ustabilitet af intravesisk tryk.

Hvad er de typer af urininkontinens?

Der er syv typer af urininkontinens:

De første manifestationer af dette problem skal advare kvinden og tvinge hende til straks at søge lægehjælp. Trods alt er overtrædelsen af ​​en medicinsk karakter, hvilket betyder, at behandlingen skal behandles af specialister, som kan være: en gynækolog, en urolog og kun som en sidste udvej, en terapeut.

I dag behandles urininkontinens ved både traditionelle og operable metoder. Hvad bliver behandlingsregimen, i hvert fald lægen beslutter, baseret på årsagerne til forekomsten såvel som de individuelle karakteristika ved patientens sygdom.

Mekanismer, der forårsager urininkontinens hos kvinder

Alle de andre er blandede og sjældne former.

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Bekkenbundens muskler er i første omgang svagere end mænds. Stressinkontinens opstår ofte efter traumatisk arbejde, ledsaget af brud på musklerne i perineum. Kirurgi på bækkenorganerne: Fjernelse af livmoderen og svulster passerer ikke uden spor.

Fysisk træning til behandling af urininkontinens (fysioterapi). Lægerne i vores afdeling ved behandlingens begyndelse udnævner fysiske øvelser til træning af bækkenbundsmusklerne, som blev udviklet af gynækolog Arnold Kegel. Kegel øvelser består af tre dele:

• Langsom kompression. Stram dine muskler som du gjorde for at holde op med at urinere. Langsomt tælle til tre. Tag det roligt. Det vil være lidt vanskeligere, hvis du holder musklerne for at holde dem i denne position i 5-20 sekunder, så smidigt afslappet.
• "Elevator" - Vi starter en glat løft på "elevator" - vi klemmer musklerne lidt (1. sal), hold i 3-5 sekunder, fortsæt opad - vi klemmer lidt stærkere (2. sal), holder osv. Til grænsen - 4-7 "gulve". Ned går vi ned på samme måde trin for trin, dvælende i et par sekunder på hver etage.
• Reduktion. Stram og slappe af dine muskler så hurtigt som muligt. Udvisning. Stram ned moderat, som med afføring eller afføring. Denne øvelse, ud over perineal muskler, forårsager spænding og nogle abdominal. Du vil også føle spændingen og afslapningen af ​​anus.

Begynd træning med ti langsomt presser, ti sammentrækninger og ti udkast fem gange om dagen. Efter en uge skal du tilføje fem øvelser til hver og fortsætter med at udføre dem fem gange om dagen. Tilføj fem til hver øvelse om en uge, indtil der er tredive af dem. Fortsæt derefter med at gøre mindst fem sæt om dagen for at bevare tonen. Du skal gøre 150 Kegel øvelser hver dag.

Du kan gøre øvelserne næsten hvor som helst: mens du kører bil, går, ser tv, sidder ved bordet, ligger i sengen. I begyndelsen af ​​træningen kan det være, at dine muskler ikke vil forblive i en spændt tilstand under langsomme sammentrækninger. Du kan muligvis ikke udføre snit hurtigt nok eller rytmisk. Dette skyldes, at musklerne er svage. Kontrol forbedres med praksis. Hvis musklerne er trætte midt i øvelsen, hvile i et par sekunder og fortsæt.

Med en uopsættelig trang til at urinere, når en kvinde med en lille blærefyldning ønsker en kvinde ubearbejdeligt at gå på toilettet, og hun simpelthen ikke kan holde urinen, laparoskopisk kirurgi eller binging af blæren med Botox, der svækker den patologisk stærke sammentrækning af blæren.

P. S. Et år er gået. En smuk kvinde kommer på et kontor med et barn på fire år, som du ikke kan give i en alder af 40 år. Smil. Hej læge. God eftermiddag, kom ind, vær sød - sæt dig selv ned med et antiseptisk, stærkt ildelugtende, sæt dig ned. find læge - En kvinde smiler endnu bredere. - Du har arbejdet på mig for et år siden. Jeg forsøger at huske, jeg ser forsigtigt på mit ansigt. I øjeblikket snus barnet om mine hænder, rynker hans ansigt og udtaler højlydt: "Foo! Det lugter! "

Hvis inkontinens stjæler din livskvalitet, skal du tilmelde dig en konsultation med mig. Rich diagnostiske evner, en bred vifte af både terapeutiske og kirurgiske behandlingsmetoder, giver mig mulighed for at redde dig fra urininkontinens.

Urodynamiske forskningsmetoder baseret på måling af forholdet mellem tryk i blæren og dets volumen, urinrør samt bestemmelse af om disse indikatorer svarer til normen, udføres i særlige centre og anvendes til diagnosticering af komplekse former for urinforstyrrelser.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen og data fra instrument- og laboratorieundersøgelser foretager lægen en diagnose og foreskriver en passende behandlingsforløb under hensyntagen til den identificerede form for urininkontinens, årsagerne heraf samt alder, livsstil og grad af følelsesmæssig oplevelse af patienten, hendes generelle tilstand, stoffer taget fra andre sygdomme. I vores land tilbyder de fleste specialister straks en række forskellige operationelle teknikker. Dette skyldes manglen på et system af specielle programmer til konservativ behandling af urininkontinens hos kvinder samt fysioterapeuter, som kan undervise disse metoder til patienter. Kirurgisk behandling kan anvendes i tilfælde hvor alle andre metoder ikke har givet de ønskede resultater.

En diskussion af diagnosen foretaget af den private læge og behandlingsforløbet, som han anbefalede hos andre specialister, er for nylig blevet betragtet som helt naturlig. Derfor er det især, hvis det er nødvendigt at træffe beslutning om operationens præstationer, det giver mening at få en "anden mening" fra en anden specialist. Når alt kommer til alt, vil en sådan operation ud over fysiske og nervebelastninger kræve betydelige materielle omkostninger.

Normalt anvendes kirurgi i form af stressinkontinens, men undertiden er operationen også indikeret for en presserende form for inkontinens. Men konservative metoder kan hjælpe unge patienter. På nuværende stadium af kirurgisk udvikling bruger lægerne ca. 250 forskellige metoder til kirurgisk indgreb for at eliminere stressinkontinens hos kvinder. Mange af disse metoder anvendes i vores land, herunder minimalt invasive metoder, som f.eks. Kaste en loop af syntetisk stof. Efter sådanne operationer kan en kvinde gå hjem næste dag efter operationen. 85% af kvinderne, der har gennemgået en sådan operation, lever et fuldt liv, den eneste risikofaktor for dem er cystitis på grund af hypotermi.

Kvindelig inkontinenshygiejne

Urologiske puder letter socialisering og forbedrer livskvaliteten hos kvinder med urininkontinens. Der er et stort udvalg af kvalitets urologiske puder, der pålideligt absorberer væske og neutraliserer ubehagelig lugt.

Ja, problemet med inkontinens er ubehageligt og svært, men med en vis indsats og udholdenhed kan den overvindes. Komplekset af folkelige måder og midler, muskel træning og medicin behandling vil helt sikkert gøre deres arbejde. Velsigne dig!

Del med dine venner!

Kære læsere og mine venner, læser jeg altid med stor interesse alle dine kommentarer på mine artikler. Hvis du kunne lide artiklen, bedes du give din feedback. Din mening er meget vigtig. Dette vil gøre bloggen mere interessant og nyttig.

Advarsel! Tryk på de sociale knapper øger styrken, fjerner det onde øje, lindrer halsbrand og akne, samt sænker sukker, tryk og sparer hundreder flere sygdomme!

Og glem ikke at tilføje dit yndlingsbogmærke.

Med kærlighed og varme til dig, Alexander Nesterov.

Igen om inkontinens hos kvinder

I medicin har sygdommen et videnskabeligt navn - inkontinens. Det kan forekomme hos både mænd og kvinder. Et sådant fænomen opstår som følge af dysfunktion af det urogenitale system, hvilket som følge heraf kan være en kilde til stærkt følelsesmæssigt ubehag, svigt af den sædvanlige livsstil, vanskeligheder i faglige aktiviteter, disharmoni af personlige forhold. I denne artikel vil vi forsøge at undersøge urininkontinens hos kvinder i detaljer: typer, årsager til forekomsten, hvordan og hvordan man behandler urininkontinens og andre vigtige spørgsmål.

Fælles typer

Urininkontinens hos kvinder er et permanent eller midlertidigt tab af urinkontrol på grund af forskellige problemer forbundet med dysfunktion i det genitourinære system. Volumenet af væske, der er gået tabt under denne proces, er anderledes: det kan være et par dråber eller hyppig og rigelig lækage i løbet af dagen.

Som regel skelner lægerne følgende hovedtyper af urininkontinens:

- Imperative. Med denne type inkontinens hos kvinder skyldes dysfunktionen af ​​visse dele af nervesystemet. Derudover er nogle af de faktorer, der forårsager inkontinens af denne type hos kvinder, lidelser relateret til blærens selvværdi. Den imperative type urininkontinens er karakteristisk for en overaktiv blære.

- Stressinkontinens. Det kan manifestere sig på grund af intra-abdominal trykstigninger, der opstår under kraftig fysisk anstrengelse, tung vægtløftning, under pludselige latter eller med stærk hosteposition. Denne type urininkontinens diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd. Denne type sygdom er karakteristisk for kvinder i overgangsalderen. I dette tilfælde opstår stressinkontinens på grund af en stor akkumulering af kollagen, som stimulerer svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne og fører til bækkenorganets prolaps. Som ekspert notat er der i gennemsnit mindst 30-45% af kvinderne i urinen inkontinens mindst én gang i livet.

- Blandetype. Dette er en symbiose af den første type og stress urininkontinens. For det meste forekommer sådanne situationer hos kvinder umiddelbart efter fødslen. I dette tilfælde bemærkes blandt de mest almindelige årsager til urininkontinens, skader og forskellige skader i bækkenmusklerne, herunder bækkenvævets væv. Med denne type er der ukontrollerede urinlækage under forskellige belastninger på kroppen og en akut urinering, som næsten er umulig at kontrollere og stoppe.

- Enuresis - den ufrivillige udledning af urin, som kan forekomme på ethvert tidspunkt. For nattlig inkontinens anvendes begrebet "natlig enuresis". I dette tilfælde er alle tilfælde af enuresis forbundet med en overaktiv blære, hvilket fremkalder ukontrolleret vandladning.

- Permanent inkontinens. På baggrund af patologier, urinrøret, med urinledernes abnormale struktur såvel som med sphincter dysfunktioner.

- Andre former for ukontrolleret urinemission, inklusiv inkontinens under samleje.

Ofte i medicinsk praksis er der tilfælde af stress urininkontinens, såvel som presserende, hvor det næsten er umuligt for en kvinde at standse uoverstigelig og pludselig trang til at urinere. Især kvinder med hurtig eller tværtimod langvarig arbejdskraft er modtagelige for denne patologi, hvorved kvinden har fået forskellige tårer, fødselsskader og andre skader, der forårsagede svækkelsen af ​​bækkendagsmusklerne samt dysfunktionen i urinrøret.

Symptomer og tegn på urininkontinens hos kvinder

Symptomerne på urininkontinens varierer afhængigt af organismens individuelle karakteristika og sundhedsstatus for hver kvinde, såsom sygdommen. De vigtigste symptomer ligner hinanden og koger ned til det faktum, at denne lidelse kan ledsages af lidt smerte, stærkt psykisk og fysisk ubehag. Den urin, der kommer på slidens slimhinde og overfladen af ​​de eksterne genitalorganer, forårsager i sidste ende kløe og irritation, som senere kan føre til dannelse af infektionssygdomme og inflammatoriske processer. Desuden betragtes inkontinens som en progressiv sygdom, som i høj grad kan forringe livskvaliteten og bringe ubalance ind i den sædvanlige livsstil. Kvinde - dette er en konstant stress og frygt, en kilde til irritation og deprimeret følelsesmæssig tilstand.

Hyppig vandladning og urininkontinens hos kvinder er årsagen til, at en kvinde er tvunget til at begrænse besøg på offentlige steder, personlige kontakter, hvilket resulterer i næsten fuldstændig kærlighed til hjemmet. Mange repræsentanter for det svagere køn nægter til sidst at have sex på grund af frygten for ukontrolleret vandladning under samleje, hvilket også stærkt påvirker deres helbred. Urininkontinens påvirkes især stærkt hos kvinder efter 30 år, der i denne alder er i den aktive fase af livet, og sådanne alvorlige restriktioner påvirker deres sundhed og livsstil skadeligt.

De første tegn på urininkontinens hos kvinder er irrepressible og pludselig trang til at gå på toilettet, små eller store lækager og den konstante følelse af, at blæren ikke er helt tom. I nogle tilfælde klager patienter over fornemmelser i vagina af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme. Også med urininkontinens forekommer symptomer i urinlækage med stærkt latter, hoste, nysen.

Hovedårsagerne til sygdommen

Hvad er årsagen til urininkontinens hos kvinder? En række faktorer og tilstande kan fremkalde en svækkelse af bækkenbundens muskler og dysfunktion af urethral sphincter. I de fleste tilfælde er dette:

• Fedme og høj overvægt
• Graviditet og fødsel
• Avanceret alder
• Urinvejsinfektioner, urolithiasis, kroniske sygdomme i blæren, herunder kræft
• Kronisk hoste
• I nogle tilfælde - diabetes
• Slag, sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom og andre psykiske lidelser ledsaget af tab af urinkontrol
• Anomalier og patologier i strukturen i det genitourinære system

Hvad skal man gøre med inkontinens hos kvinder? Svaret på dette spørgsmål kan være entydigt - det er nødvendigt at kontakte en læge, der korrekt diagnosticerer sygdommen, identificerer på grund af det, der kan være urininkontinens hos kvinder, udvikle et behandlingsregime og eliminere ikke kun sygdommen, men årsagerne til sygdommen.

Hvem behandler urininkontinens hos kvinder og metoder til diagnosticering af urininkontinens hos kvinder

Hvilken læge behandler urininkontinens hos kvinder? Først og fremmest skal du kontakte terapeuten, som vil udpege primærtest og udstede en henvisning til en specialiseret medicinsk specialist. I klinikker og lægecentre behandles urininkontinens hos kvinder af en urolog, der er ansvarlig for denne lidelse. I nogle tilfælde er gynækologen involveret i behandlingsprocessen (hvis sygdommen er forbundet med det gynækologiske felt af medicin).

Hvordan behandles urininkontinens hos kvinder?

Grundlaget for en hvilken som helst behandling er korrekt udført diagnostik, som ikke blot bestemmer sygdommens symptomer og natur, men også årsagerne til forekomsten, hvorfor urininkontinens forekommer hos kvinder. Diagnostik vil medvirke til korrekt udvikling af den korrekte strategi for terapi og undgå fejl, der kan forårsage sygdommens tilbagefald eller komplikationer. I tilfælde af inkontinens hos kvinder i denne henseende er der ingen undtagelser.

Før du beslutter dig for hvad du skal gøre, hvis du har urininkontinens hos kvinder og hvad du skal behandle, undersøges og taler patienten i løbet af besøget, hvor det er ønskeligt, at kvinden er så ærlig som mulig, ikke genert og fortæl så meget som muligt om urininkontinens.. Under den første undersøgelse kan en specialist finde ud af, hvad der forårsager urininkontinens hos en bestemt kvinde, hvordan det manifesterer, og hvad der forårsager urininkontinens, hvilken slags og hvor mange fødsler, hvordan de lækkede. Der kan stilles spørgsmål: Er der nogen bækkenoperation, hvis der er sygdomme i blæren, vil der være kroniske sygdomme og nogle andre vigtige spørgsmål til lægen, der vil hjælpe ham med at bestemme, hvordan man skal behandle urininkontinens.

Specialisten kan foreslå, at patienten begynder at holde daglige optegnelser, hvilket vil indikere hyppigheden af ​​vandladning, hans karakter, den omtrentlige mængde urin frigivet under dette. Også i en sådan dagbog skal angives episoder af urininkontinens og fra hvad der sker urininkontinens i denne kvinde, fysisk og seksuel aktivitet og en række centrale punkter.

Derudover vil der blive foretaget en undersøgelse på den gynækologiske stol, hvor det skal fastslås, om bækkenbundens muskler svækkes eller ej, patienten har smerter, tilstanden af ​​blærehalsen, en hostetest og den generelle tilstand af hud og væv vurderes. kønsorganer.
Dernæst vil lægen afgive en henvisning til test. For at bestemme behandlingsregimen for kvindelig urininkontinens skal patienten passere en generel urin- og blodprøve, som bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer og infektionssygdomme i urinsystemet, især i urinrøret og urinvejen såvel som gynækologiske sygdomme. Der vil også være en urinkultur for at bestemme kroppens følsomhed over for virkningen af ​​antibiotika og urinkultur på floraen.

En ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne kan tildeles, hvilket vil hjælpe med at identificere mulige patologier af disse indre organer og tilstanden af ​​blærehalsen. I nogle tilfælde udfører lægen transvaginal ultralyd, røntgenstråler, cystoskopi, som bruges til at bestemme den generelle tilstand og funktionalitet i blærefinkteren.
For at fastslå årsagerne til urininkontinens hos kvinder og bestemme behandlingen er det muligt at gennemføre urodynamiske undersøgelser og uroflowmetri, hvor der også vil blive givet en mening om blære og urinvejens funktionalitet.

Og først efter at det fulde spektrum af diagnostiske foranstaltninger er blevet gennemført, vil lægen være i stand til at bestemme med højest præcision, hvordan man kan helbrede urininkontinens, hvilke effektive metoder og præparater der skal anvendes, hvordan man forhindrer sygdommens gentagelse.

Behandling af urininkontinens hos kvinder: de vigtigste metoder

Effektiviteten af ​​terapi afhænger primært af sygdommens årsager og natur, såvel som på patientens individuelle egenskaber. Hver specifik behandling bestemmes afhængigt af sygdommens art, hvordan udviklingen af ​​urininkontinens forekom, og hvor stærkt den har påvirket kvindens dagligdag.
Er inkontinens behandlet hos kvinder? Det behandles naturligvis og der er to hovedmetoder: kirurgisk indgreb og terapeutisk behandling.
Terapeutisk behandling af urininkontinens er at tage medicin ordineret af en læge, udøver specielt udviklet gymnastik, fysioterapi, træning kvinder til at kontrollere blærens aktivitet. I dette tilfælde kombineres terapeutiske metoder sædvanligvis, hvilket muliggør behandling af urininkontinens mere effektivt. Velegnet til behandling af lækage og urininkontinens i hjemmet, men det kræver professionelt tilsyn af den behandlende læge.

Hvis den valgte terapi ikke hjalp eller sygdommen er i et højt avanceret stadium, kan der anvendes konservative metoder, hvilket indebærer kirurgi.

Urininkontinensbehandling: kirurgiske metoder

Som regel er kirurgisk behandling ordineret for urininkontinens hos de kvinder, der har stærkt udtalte tegn på urininkontinens, såvel som patienter med unormal blærestruktur og urinvejspatologi. Til denne type behandling kan lægen vælge mellem næsten 200 procedurer med det formål at genoprette blære og urinrørets korrekte anatomi. Denne teknik bruges oftest til stressurininkontinens. Det skal bemærkes særskilt, at injektioner også er en del af den kirurgiske behandling for urininkontinens og patologier i det genitourinære system hos kvinder.

Valget af en bestemt type kirurgisk procedure fra de to hundrede, der er til rådighed i dag, vil afhænge af blæreens generelle tilstand, urinens sværhedsgrad, sygdomsstadiet og naturen og vigtigst af erfaringen hos den læge, der vil udføre proceduren. Derfor skal patienter, der vælger hvad de skal gøre i tilfælde af inkontinens, konsultere deres læge og afklare med ham alle konsekvenser og risici ved operationen samt kirurgens kvalifikationer og erfaring.

Det er nødvendigt at vide, at kirurgiske metoder er kontraindiceret til patienter med kræft, inflammatoriske processer i det akutte stadium og diabetes mellitus.

Hvad er behandling af urininkontinens hos kvinder med lægemiddelbehandling?

Lægemidler, der er ordineret til medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder, anvendes i tilfælde, hvor der ikke er abnormiteter og patologier i det genitourinære system. Virkningen af ​​sådanne lægemidler sigter mod at styrke bækkenets muskler, normalisere funktionen af ​​urinrøret-sphincteren, forbedre blærens evne til at holde i sig tilstrækkeligt store mængder urin eller for at slappe af blæren. Ofte anvendes denne teknik til behandling af stressurininkontinens samt urininkontinens hos kvinder over 40 år. Derudover er lægemiddelbehandling ret effektiv i urinlækage hos ældre kvinder.

Hvad skal man tage i tilfælde af urininkontinens hos kvinder?

Afhængigt af resultaterne af diagnostiske undersøgelser kan forskellige lægemidler ordineres. Disse kan være anticholinergika, adrenomimetika og / eller duloxetin, som er rettet mod at øge uretralfinkterens tone. Hvis sygdommen er af afgørende art, er antibiotika, hormonelle lægemidler, Vesicare, Driptan, Detrizitol og andre lægemidler fra denne lægemiddelgruppe mulige. Hvis der opdages let inkontinens hos kvinder, kan Desmopressin ordineres.

Derudover kan anticholinergika styre trang til at urinere og hjælpe med at slappe af blæren, hvilket reducerer intra-abdominal tryk. Hvis sygdommen skyldes sygdomme i nervesystemet, kan antidepressiva være inkluderet i behandlingen. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at studere bivirkningerne og identificere kroppens respons på virkningen af ​​specifikke aktive stoffer, der udgør lægemidlet, når man ordinerer medicin og vælger stoffer.

Kegel øvelser

En effektiv teknik baseret på et sæt øvelser, der er nødvendige for at træne bækkenets muskler og styrke musklerne i bukhulen. Velegnet til behandling af enhver form for urininkontinens hos kvinder, uanset årsager og symptomer. Kombination af Kegel-øvelser med lægemiddelterapi hjælper med at forbedre den positive dynamik.

Når du udfører Kegel øvelser, er det nødvendigt at langsomt eller hurtigt presse de involverede muskler under urinering, for at få skubber, efterligne forsøg under arbejdskraft, for at holde strømmen under ægte vandladning. Det er nødvendigt at udføre et sæt øvelser mindst tre gange om dagen, helst 4-5 gange dagligt. Antallet af gentagelser af hver øvelse skal være 7-10 med en konstant stigning. Varigheden af ​​kompressionsrelaksation bør gradvist øges, ved starten af ​​sessionen kan du træne musklerne, slappe af eller aktivere dem i 3 sekunder, og derefter øge denne gang til 20 sekunder.

Det praktiske ved et sådant motionscenter er, at du kan udføre de nødvendige øvelser næsten umærkeligt, mens du kører i bil, på gåture, på arbejde eller under andre forhold. For bedre at forstå og studere teknikken kan du se videoen, som forklarer detaljeret essensen af ​​en sådan gymnastik og demonstrerer den korrekte implementering af et sæt øvelser.

Over tid vil sådanne træningsperivaginale og periuretrale muskler hjælpe med til fuldt ud at genoprette kontrollen over blæren og vandladningsprocessen. Effektiv til behandling af urininkontinens hos kvinder under løb, gang, stressforstyrrelser.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Modstandere af narkotikabehandling forsøger ofte at benytte sig af behandling med folkemedicin og metoder til alternativ medicin. Kan inkontinens blive helbredt hos kvinder på denne måde? Det skal siges, at den positive virkning af sådanne metoder er mulig, men for de mest positive resultater er det stadig værd at kombinere metoderne til traditionel medicin med traditionelle terapeutiske teknikker og gymnastik. Og igen er der ikke tilladt ukontrolleret selvbehandling, fordi mange af de værktøjer, der anvendes til alternativ terapi, har en tilstrækkelig stærk effekt og kan være usikre for helbredet.

Der er flere dokumenterede opskrifter, der praktisk talt viste en positiv udvikling i denne lidelse. De mest almindeligt anvendte decoctions af salvie, dillfrø, infusioner af yarrow, urt St. John's wort, cikoria root. Hjemmebehandling er ret simpel og tilgængelig for næsten alle, det tager et minimum af tid og kræfter. Handlingen med folkemidlet er rettet mod at stabilisere blærens arbejde og eliminere inflammatoriske processer i urinsystemet. Oftest anvendes denne metode til behandling af urininkontinens hos kvinder i alderen 40 år såvel som ældre kvinder.

Men ligesom ethvert andet problem skal behandlingen af ​​inkontinens nærmer sig grundigt, og foruden terapi er det nødvendigt at revurdere din livsstil.

Juster livsstilen

Først og fremmest bør man nøje overholde reglerne om personlig hygiejne, hvilket er meget vigtigt for kvinder og især for inkontinens af urin hos unge piger, uanset årsagen. Hud og væv i de eksterne genitalorganer skal holdes i perfekt renhed, de skal vaskes flere gange om dagen, men samtidig undgå at bruge meget varmt vand. Hvis de første tegn på irritation forekommer, kan de områder, hvor de dannes, ikke gnides stærkt for at forhindre indtrængen og udviklingen af ​​infektioner.

Hvis en kvindes urininkontinens skyldes blæreskader, skal de skadede områder rengøres og behandles. Efter at have taget et bad eller et brusebad, samt efter anden kontakt med vand, skal overfladen af ​​de eksterne genitalorganer behandles med beskyttende cremer, som vil afvise vand og beskytte huden mod urinernes virkninger. Det anbefales også at bruge svampemidler og midler til gærinfektioner.

For at reducere lugt og til sidst fjerne dem helt, kan du tage deodoriserende tabletter og drikke mere vand. For at eliminere effekten af ​​nattlig enuresis kan sengen og madrasserne behandles med en opløsning af vand, hvortil eddike tilsættes. Dette vil hjælpe med at fjerne lugten af ​​urin.

Som vægtforøgelse svækkes bækkenmusklerne yderligere. Derfor er der i nærværelse af overskydende vægt og risikoen for fedme nødvendigt at ændre kosten hurtigt og vælge et valg til sunde fødevarer, hvilket bør tages moderat. Daglige måltider skal have et højt indhold af fiber, grøntsager og frugt. Dette vil bidrage til at eliminere forstoppelse, hvilket også ofte kan være årsag til urininkontinens hos piger og kvinder. Det er bedst at fjerne alkoholholdige drikkevarer og kaffe fra hyppigt at drikke, og du bør også stoppe med at ryge.

Hvad skal man gøre med inkontinens hos kvinder involveret i sport?

I intet tilfælde bør du ikke stoppe med at øve dine yndlingssporter. Der er en række anbefalinger, der kan hjælpe med at løse problemet. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​væsker umiddelbart før træning, men det bør kontrolleres, så kroppen ikke er dehydreret. Også før du går ind for sport, skal du gå på toilettet flere gange og bedst af alt før du træner. Derudover kan fysisk aktive og atletiske kvinder bruge absorberende eller beskyttende puder under klasser. Du kan bære specielt undertøj, som er tilgængeligt for personer, der lider af ukontrolleret vandladning. Der er hele samlinger af sådanne undertøj og hjælpemidler.

Hvad skal en kvinde med inkontinens gøre?

Først og fremmest skal du ikke panikere, ikke køre dig selv ind i komplekser og lukke dig ikke fra omverdenen. Der er mange måder og måder at løse dette problem på, du skal bare konsultere en læge i tide og vælge den bedste metode til dig selv. Korrekt udført terapi vil hjælpe dig med at opretholde din sædvanlige livsstil og glemme din ubehagelige sygdom snart.

Og selvfølgelig skal du ikke glemme, at Tatiana Kozhevnikovas metode kan fungere under, selvom der er et sådant problem som urininkontinens.

Urininkontinens - diagnose af læge, behandlingsmetoder og øvelser

Urininkontinens er ufrivillig vandladning, der fører til tømning af blæren. Denne sygdom er et skammeligt problem, så manglen på behandling fører til mentale problemer, især ensomhed og fremmedgørelse.

Det er værd at tænke over dette, overvinde frygt for forskning og tage hjælp fra en specialist.

Urininkontinens - hvilken læge vil diagnosticere

Vær ikke bange for narkotika eller kirurgiske indgreb, og du skal gå til en specialist, der vil finde årsagen til urininkontinens. I starten er det bedst at kontakte terapeuten Det er muligt, at det allerede på dette stadium vil være muligt at finde årsagen til inkontinens og begynde behandling.

Det kan være, at terapeuten anbefaler gynækologisk eller urologisk konsultation. Incontinens hos kvinder er værd at diskutere med gynækologen, fordi denne sygdom ofte har forbindelse med graviditet. Mænd skal igen kontakte urologen.

Diagnose og behandling af urininkontinens

Urininkontinens er en sygdom, der kan helbredes fuldstændigt eller minimeres. For at dette skal ske, skal du tale med en specialist for at foretage en diagnose. For det første vil lægen foretage et klinisk interview. De opnåede oplysninger vil hjælpe ham med at bestemme typen af ​​inkontinens, der opstår, samt den mulige årsag til problemet.

Derefter vil han foretage en fysisk undersøgelse - for kvinder - dette er en gynækologisk undersøgelse, og for mænd - en prostataeksamen. Ved diagnosticering er analyser også nyttige: almindelig urin, grundblod, ultralyd i urinsystemet, såvel som urodynamisk forskning.

Behandling af urininkontinens er primært en ændring i livsstil. Det anbefales at begrænse eller stoppe brugen af ​​alkohol og kaffe, samt tabe de ekstra pund. Det er også værd at huske om regelmæssig vandladning.

Personer, der søger at slippe af med urininkontinens, anbefales også behandlingsmetoder baseret på bækkenbundsmuskel træning, biofeedback, elektrisk stimulering, magnetisk stimulering, blæreuddannelse og fysioterapi.

Først når disse metoder ikke er effektive, gennemføres farmakologisk terapi, eller når symptomerne er signifikante såvel som kirurgisk behandling.

Urininkontinens - Øvelse

Den mest almindelige type af denne sygdom er stress urininkontinens. En effektiv behandlingsmetode er bækkenbundsøvelse. Forstærkning af disse muskler kan endda helt eliminere problemet med inkontinens.

Motion skal udføre omkring 8-12 påvirkninger og afslapninger, der varer 6-8 sekunder. Under din træning skal du huske på, at mavemuskler, lår og balder er afslappet, og vejrtrækningen er jævn.

Hvis en person med inkontinens udfører øvelserne regelmæssigt, mindst 3-4 gange om ugen, vil forbedringen ses efter 4-8 uger.

Pelvic floor øvelser er effektive i stress inkontinens hos kvinder og mænd. En anden form for motion er en metode ved hjælp af en rektal elektrode, som sender et signal til en computer og sikrer, at bekkenbundens muskler vises på skærmen.

Incontinensoperation - i hvilke tilfælde

Efter 3 måneders træning skal der ske en forbedring. Men hvis symptomerne ikke forsvinder, skal du bruge farmakologisk terapi. Når lægemidler ikke er effektive, kan en specialist beslutte sig for kirurgisk behandling. Dette er en god løsning, når andre metoder ikke fungerede.

Ofte udføres kirurgisk behandling hos personer med stressininkontinens. Efter kirurgi forsvinder sygdommen efter næsten 100%, men over tid skal det betragtes som et tilbagefald, 5 år efter operationen, det vender tilbage til 15% af patienterne.

De mest effektive metoder omfatter:

• TVT-operation ved hjælp af prolene mesh tape, som er placeret på midterdelen af ​​urinrøret
• Birkens kirurgi - oftest består denne operation i at fastgøre blærehalsen i iliac dorsal ligament ved hjælp af ikke-absorberbare suturer
• Sling - en operation ved hjælp af højpræcisions teknologi, takket være hvilken suspension af urinrøret er muligt
• Kunstig sphincter - operationen består i at installere en manchet med et hydraulisk fyldstof, som følge af, at urinen ikke kommer ud af blæren. Operationen udføres under generel anæstesi.

"Incontinens hos kvinder: hvordan man kan slippe af med problemet i alderdommen?"

2 kommentarer

Urininkontinens er en af ​​de mest følsomme problemer, som kvinder er flov over for at høre en læge. Forsøger kun at sluge det, de frivilligt beskytter sig mod samfundet og forværrer kun deres tilstand.

Som følge heraf udviklede sygdommen, som begyndte som en urin lækage, når hoste udviklede sig til et fuldstændigt fravær af ønsker og frigivelsen af ​​store mængder urin, som var umærkelig af en kvinde. Selvom en rettidig appel til specialister ikke kun kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen, men i mange tilfælde fuldstændig slippe af med problemet.

Hvorfor forekommer urininkontinens?

Urininkontinens er ufrivillig vandladning, der ikke kan stoppes af viljestyrke. Mere end halvdelen af ​​kvinder lider af sygdommen på et eller andet tidspunkt. Afhandlingen "urininkontinens er en senil sygdom" er kun delvis sandt. Selvom de fleste tilfælde forekommer i en alder af 45 år, må unge kvinder ofte beskæftige sig med dette problem.

Spontan urination er et resultat af dybe ændringer i den kvindelige krop. Urininkontinens hos kvinder efter 50 år skyldes følgende lidelser:

• Stretching af bækken muskler og afslapning af urinrøret sphincter - opstår efter langvarige / talrige fødsler og tungt fysisk arbejde, er en konsekvens af det aldersrelaterede tab af kollagen af ​​muskelvævet og øvelsen af ​​styrke sport;
• Østrogenmangel - udvikler sig ofte i overgangsalderen eller efter fjernelse af æggestokkene;
• Hormonale lidelser - fedme øger intra-abdominaltryk, hvilket fører til svækkelse af blærebåndets ledbånd, mens diabetes mellitus reducerer følsomheden af ​​nerver til signaler fra bækkenorganerne;
• Betændelse - svag nuværende cystitis, kronisk pyelonefritis, kønsinfektioner, kronisk lungebetændelse, med langvarig svær hoste (tuberkulose, lungebetændelse, astma i bronchiale øjne);
• Samtidig gynækologisk patologi - store fibroider, livmoder prolaps;
• Blæres nedsat blære - Resultatet af spinal læsioner (osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, intervertebral brok) eller sygdomme i hjernen (cerebral aterosklerose, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, kraniebeskadigelse);
• Den medicinske faktor er kirurgi på bækkenorganerne og tager visse lægemidler (diuretika, adrenoblokere til hypertension, anti-arthritisk colchicin, beroligende midler og antidepressiva).

Typer og forskelle

Manifestationer af urininkontinens varierer: fra periodiske lækager med få dråber for at fuldføre tømning om dagen eller natten. I medicinsk praksis diagnosticeres følgende typer:

• Stressinkontinens - En lille eller betydelig mængde urin strømmer som følge af en stigning i intra-abdominal tryk ved hoste / nysen, løftevægte (mere end 3-5 kg), i avancerede tilfælde, selv med en ændring i kropsposition. Kvinden føler ikke den foreløbige trang til at urinere, tømning sker pludselig.
• Uopsættelig inkontinens - et synonym for denne diagnose er blære hyperaktivitet eller imperativ form for inkontinens. Efter en pludselig følelse af stærk trang indtræder tømning straks. Ofte kan en kvinde ikke engang løbe på toilettet, der er mere end 8 trængsler om dagen.
• Blandet - den hyppigste valgmulighed for kvinder efter 50 år. Nysen eller enhver spænding fremkalder en stærk trang og hurtig spontan vandladning.
• Kontinuerlig gravning - en lille mængde urin udskilles hele dagen og natten. Denne tilstand er forbundet med dannelsen af ​​divertikulumet i urethralkanalen, vaginal og fistel. Imidlertid er det oftest at undergrave skyldes ufuldstændig lukning af urinrøret-sphincteren på grund af dets svaghed eller ardannelse ved kronisk inflammation.
• Enuresis er en alvorlig form for inkontinens, når blæren er helt tom i mangel af selv den mindste trang. Enuresis udvikler sig ofte hos kvinder i ekstrem alderdom, der lider af progressiv hjerne sygdom (Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom) eller sengetid på grund af en alvorlig sygdom (onkologi, omfattende hjerneblødning). Samtidig forekommer ufrivillig udskillelse af afføring ofte.

Effektiv inkontinensbehandling

Evnen til at behandle urininkontinens hos kvinder i hjemmet bestemmes af sygdommens årsager og sværhedsgrad. Det er vigtigt ikke kun at fastslå, at urinlækage er i stand til at definere den patologiske proces, der har ført til et sart problem. Hver kvinde bør forstå: jo tidligere går hun til lægen om inkontinens, jo mere effektive og mindre traumatiske behandlingen vil være. Androloger-urologer er involveret i dette problem som en sidste udvej - praktiserende læger med støtte fra læger af beslægtede specialiteter (gynækolog, kirurg, endokrinolog).

Det er vigtigt! Det er klart, at urininkontinens er et følsomt problem, der forårsager tæthed. Det skal dog forstås, at læger er specialister, der hver dag støder på de samme patienter. Forsinkelse af lægebesøg og selvhelbredende forsøg fører kun til sygdommens fremgang.

Terapeutiske metoder

Ikke-kirurgisk urininkontinensbehandling er ordineret i tilfælde af:

• rettidigt diagnosticeret problem;
• fuld undersøgelse bekræfter høje chancer for helbredelse uden kirurgi
• årsagssygdommen kan elimineres uden kirurgi
• Der er kontraindikationer til kirurgisk indgreb (alvorlige sygdomme, alder fra 80 år).

Det terapeutiske program består af et komplekst - medicin, medicinsk gymnastik og fysioterapi. Det skal dog forstås: urininkontinens forårsaget af inflammatorisk proces, er det ubrugeligt at justere speciel gymnastik. Derfor kan kun en kvalificeret læge vælge det mest effektive behandlingsregime.

Lægemidler er kun effektive med mild urininkontinens, og hvis der ikke er nogen kirurgisk patologi i blæren (cicatricial change, bryder ligamentet). Brugte stoffer:

• Østrogener - eliminerer hovedfaktoren i udviklingen af ​​stressinkontinens, forbedrer ledbåndets elasticitet og øger muskeltonen, behandlingen udføres kun med laboratoriebekræftet østrogenmangel, og stoffet og doserne vælges individuelt;
• Adrenomimetika (Gutron) - øge urinvejsespaltens tone, har alvorlige bivirkninger (øget tryk, påvirker fartøjerne negativt);
• Anticholinesterase lægemidler (Ubteride) - ordineres til alvorlig blærehypotension ledsaget af stressinkontinens;
• Antidepressiva (duloxetin, simbalta, imipramin) - forbedre tilstanden selv i svære former for urininkontinens, men fremkalder ofte dyspepsi og kvalme;
• Cholinolytika (spasmex, driptan, vesicare) - bruges til overaktiv blære (tranginkontinens);
• Alfa-adrenerge blokkere (omnic, cardura) - slap af blæren og reducer mængden af ​​vandladning væsentligt i tilfælde af akut inkontinens.

Narkotikabehandling udføres nødvendigvis i kombination med ikke-medicinske foranstaltninger:

• Special gymnastik - Kegel program, hardware simulatorer (biofeedback metode), øvelse terapi ("saks", "cykel", "birk" holdning) med undtagelse af løb, vægtbelastninger;
• Fysioterapi - elektrostimulering, opvarmning, mikrostrømbehandling;
• Akupunktur - den mest effektive er en punkteffekt (for eksempel en blyant med en gummi på spidsen) ved krydset af III og IV fingre på begge hænder på bagsiden i 1,5-2 minutter. To gange om dagen;
• Brug af en pessary - en speciel gummiring, der passer ind i vagina, komprimerer urinrøret og forhindrer urinlækage; pessary bør regelmæssigt behandles og fjernes hver 3-7 dage;
• Folkebehandling af urininkontinens hos kvinder - effektiv infusion af dillfrø, jomfru og salvie, yarrow (hjælper i avancerede tilfælde).

Behandling af ufrivillig vandladning ledsages af ernæringsmæssige korrektioner. Fødevarer, der forårsager irritation i blæren og øget urinproduktion, er udelukket fra kosten - te / kaffe, krydderier, alkohol (eventuelt i små mængder).
Det er vigtigt! Drogbehandling er mest effektiv til akut urininkontinens, mens stressformen ofte kræver kirurgi.

Konservativ terapi giver resultatet efter et par måneder. En varig effekt kan opnås ved langvarig (1 år eller mere) kursusbehandling.

Operationelle korrektionsteknikker

Spørgsmålet om kirurgisk indgriben er løst i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver korrekte resultater efter 1 år eller for sygdomme, der kræver hurtig korrektion. I urologisk praksis anvendes følgende teknikker til at eliminere inkontinens:

• Geloperation - Injektioner af Botox eller hyaluronsyre (har en begrænset varighed på 6-24 måneder.). Minimalt traumatiske transuretrale procedurer er tilrådelige i tilfælde af ufuldstændig lukning af urethral sphincter på grund af ardannelse.
• Laserbehandling er et nyt ord til behandling af urininkontinens. Eksponering (cautery) med en laser på slimhinden i blæren og urinrøret er indiceret for leukoplaki, ardannelse på grund af fistler og kronisk inflammation. Sådanne sygdomme ledsager ofte urininkontinens i kvinders pensionsalder.
• Colporrhaphy - suturering af de vaginale vægge, hvilket giver yderligere støtte til blæren. Colporrhaphy udføres, når livmoderen og blæren sænker, omkring halvdelen af ​​kvinderne efter 45 års alderen lider af denne sygdom. Operationen er minimalt traumatisk, suturerne er placeret inde i skeden.
• Laparoskopisk colposuspension - forkortelse af de pubic-vesikulære ledbånd og deres styrkelse. Snarere vanskelig operation, der kræver en vis erfaring fra kirurgen. Kræver generel anæstesi, har alvorlige kontraindikationer. Høj risiko for komplikationer og gentagelse.
• Implantation af en kunstig sphincter - en biologisk kompatibel endoprostese erstatter en insolvent urethral sphincter under stressinkontinens. Denne teknologi anvendes sjældent på grund af det store antal kontraindikationer.
• Sling kirurgi er guldstandarden for radikal urininkontinensbehandling. Teknologi TVT: Syntetisk sløjfe er implanteret direkte under blæren og er fastgjort til bækkenbenene. TOT-teknologi: Et loopklemme er placeret lige under, i obturator-sphincterområdet. Forskellige slyngeteknikker gør det muligt at anvende vaginalvægsflappen, et aponeurotisk fixativ, som støtte, men det bedste resultat opnås ved implantation af syntetiske biokompatible løkker. Effektiviteten af ​​sløjfeoperationen når 96%, lav sandsynlighed for tilbagefald.

forebyggelse

Forebyggelse af inkontinens bør behandles i en ung alder.

• Maksimal udelukkelse af hypotermi og betændelse i urinorganerne.
• Korrekt hygiejnisk intimt område.
• Forebyggelse af livmoder og blære prolapse efter fødslen - iført en bandage og specielle øvelser
• Kampen mod forstoppelse, fedme og dårlige vaner (rygning, alkohol).
• Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.
• Fysisk aktivitet egnet til alder.
• Hormonal støtte under overgangsalderen.
• Regelmæssig forebyggende undersøgelse mindst 1 gang pr. År.