Nefrologi er en meget smal tendens i medicin, hvis opmærksomhed er fokuseret på et organ som nyrerne. Eksperter på dette område forstår grundigt strukturen i denne struktur, dens funktioner samt krænkelser, som fører til sygdomsudvikling.

En sådan interesse for nyrerne er fuldt berettiget, fordi dette parret organ er ansvarlig for vitale processer for kroppen, herunder:

• Blodfiltrering;
• Reabsorption af gavnlige stoffer tilbage i plasma;
• Fjernelse af overskydende væske, slutprodukter af stofskifte og toksiner fra kroppen.

Nyren er det grundlæggende organ i det genitourinære system. Kvaliteten af ​​dens arbejde vil afhænge af udførelsen af ​​alle strukturer, der er placeret under den, så dens sundhed bør tages meget alvorligt. Men på grund af den stærke "arbejdsbyrde" og de forskellige negative faktorer er den mere sårbar end andre og udsat for sygdom. Og de er af forskellig art, ætiologi og karakter, og værst af alt afhænger ikke af patientens alder. Nyreproblemer findes hos både voksne og småbørn. I dag ser vi på det sidste tilfælde, nemlig hvad nephrologisten behandler hos børn.

Hvem er en nefrolog?

En nephrologist er specialist med en terapeutisk videnbase samt kvalifikationer og erfaring inden for nefrologi. Han kan grundigt undersøge nyrerne, sammenligne diagnostiske resultater med forstyrrende symptomer og lave en endelig diagnose. En vigtig opgave for nefrologen, dette er en velvalgt behandling og høj kvalitet forebyggelse af nyresygdomme. I klinikker og lægecentre kan du møde en voksen og pædiatrisk nephrolog. De er lige kompetente og forstår deres specialisering, men deres forskel er, at de skal arbejde sammen med forskellige patientgrupper.

Børnens nefrolog er et noget kompliceret erhverv, da det måske ikke er lige så nemt at undersøge et barn som det ser ud til. Sygdommen er trods alt i stand til at inficere børn i en meget tidlig alder, når de simpelthen ikke taler eller ikke kan ordentligt forklare deres klager og bekymringer. Lægen skal til en vis grad også have en psykologs færdigheder for at kunne udvise en smule patient og forstå hans symptomer.

Nyresygdom kan påvirke selv børn under et år, børn i førskolealderen, skolebørn og teenagere. Årsagerne til patologier kan være infektiøse, medfødte eller have en anden oprindelses natur. Som forælder er det ekstremt vigtigt at overvåge dit barns sundhed, fortolke tegnene på smertefulde forhold korrekt og straks konsultere en læge.

Hvad behandler en nephrologist?

Der er mange typer af nyrer og urinvejs sygdomme generelt. Næsten alle af dem findes blandt børnenes publikum. De mest specifikke forhold, som nephrologisten behandler hos børn, omfatter følgende:

• Urininkontinens - vi taler om sådanne fænomener, når barnet ikke føler trangen til at gå på toilettet og opfylder dets behov, så snart der opsamles en vis væske i blæren. Hvis dette sker op til to år, så betragtes det som normen, for ældre børn - er allerede et problem. Forresten kan en afvigelse også kaldes, når trangen er følt, men det er umuligt at holde urinen, og barnet har ikke tid til at nå potten.
• Enuresis er en lignende betingelse for den tidligere. Men forskellen er, at i løbet af dagen føler barnet trangen og går på toilettet i tide, men om natten virker denne refleks ikke og han sidder lige i drømmen. Dette kræver obligatorisk behandling, ellers vil dette problem ikke forsvinde med alderen, og vil plage en person hele sit liv.
• Renal dysplasi er en sygdom, hvor en eller begge nyrer er reduceret i størrelse;
• Nephritis forårsaget af skader på nyretapillærerne på grund af hæmoragisk vaskulitis;
• Dysmetabolisk nefropati hos børn - ændringer i nyrerne, hvilket resulterede i metaboliske lidelser;
• Urolithiasis - dannelse af nyresten
• Hæmolytisk uremisk syndrom - mest almindeligt hos børn under 3 år
• Glomerulonefritis og pyelonefritis er inflammatoriske sygdomme hos nyrerne, der kan diagnosticeres hos et barn.

Hvad gør en nephrologist og hvad gør han?

Med karakteristiske tegn kan børnelæsen udstede en henvisning til undersøgelse hos en pædiatrisk nefrolog. Han skal igen høre på klager, spørge forældre om arvelighed, hvilken slags liv deres børn fører, og beslutt derefter om, hvilken forskning der kræves i en bestemt sag. Dette er normalt:

• Analyser til bestemmelse af indholdet af urinstof, calcium, elektrolytter og C-reaktivt protein;
• Generelle og biokemiske analyser af urin og blod, især vurderingen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden;
• Ultralyd af nyrerne og røntgendiagnostik;
• Sjældent ty til MRI, CT scan og nyre biopsi.

Baseret på deres resultater, er behandling ordineret. I intet tilfælde er det ikke tilladt selvmedicinering. Og hvad nephrologisten foreskriver skal være ubetinget og nøje overholdt. Fordi hvis i barndommen allerede er en forudsætning for alvorlige lidelser i nyrerne, så for at undgå at forværre problemet og ikke lade det udvikle sig til en kronisk sygdom og til at helbrede det, skal du følge ansættelser fra en specialist.

Hvad er symptomerne på børn?

Hvad nephrologisten behandler hos børn kan generelt kaldes nyresygdomme. De er præget af sådanne manifestationer:

• Skarpe klager over smerte, mens man peger på bagenden. Hendes karakter kan være skarp eller bare trække;
• Barnet vågner op med hævelse i ansigtet;
• Han har poser under hans øjne;
• Han er svag og træt hurtigt, og han vil også altid drikke;
• Urination bringer ubehag eller smerte;
• Urinændringer i farve, bliver uklare, med urenheder af flager eller blod;
• Mulig forøgelse af kropstemperaturen.

Det udelukker ikke det skjulte forløb af sygdommen, som ikke udtrykker sig stærkt. Ansvarlige forældre vil altid kunne forstå, at deres barn har en form for uopsættelighed, og han skal straks blive vist til en læge.

Med spædbørn er spørgsmålet anderledes, fordi de ikke kan fortælle dig, hvad der bekymrer dem. Normalt græder de, de opfører sig ikke roligt, men det er meget svært at fastslå årsagen til dette. Derfor skal mor og far være opmærksomme på:

• Udseendet af urin og dets mængde
• At føle en mave, at se, at den ikke er blevet øget;
• I drenge, for at følge strømmen under urinering er dens svækkelse og diskontinuitet et ugunstigt tegn;
• Gryden forårsager frygt i barnet og græder. Under tømning virker han ængsteligt, klynker eller skriker i smerte.

Nephrologist tips

Nogle nyresygdomme hos børn, herunder af arvelig karakter, kan ikke forhindres. Men du skal forsøge at gøre alt for dit barn, så han vokser op sundt, syg så lidt som muligt, og genoprettes i tide og undgår komplikationer. Dette realiseres kun realistisk, når forældrene behandler deres barn ansvarligt uden at benytte sig af selvbehandling, men bruger tjenester af højt kvalificerede specialister.

• Fra fødslen lær dig at forstå dit barn og hans sundhedstilstand. Hvis du ser tegn på sygdom, søg straks lægehjælp;
• Forsøg at forlænge amningen så længe som muligt. Modermælk er det bedste, som naturen giver børn. Det styrker immunforsvaret hos den udviklende organisme, nærer det med nyttige vitaminer og mikroelementer og har en gavnlig effekt på dets mentale og fysiske evner;
• Følg rutinemæssig checkup hos børnelæger, og aldrig gå glip af en aftale;
• Pas på, at dit barn ikke fryser;
• Når temperaturen stiger, skal du kontakte din børnelæge, fordi det kan være en harmløs ARD eller noget alvorligt, som f.eks. En nyreinfektion.

nephrologist

En nephrologist er specialist i diagnosticering, behandling og forebyggelse af nyresygdom. Det er fornuftigt at antage relevansen af ​​nyresygdom, når symptomer som rygsmerter, ophør eller en vis reduktion i vandladningen, forekomsten af ​​blod eller protein i urinen forekommer (i nogle tilfælde observeres disse manifestationer visuelt, i nogle tilfælde under test, som bekræftes direkte af en specialist studere deres resultater). I nogle tilfælde og i nogle stadier af nyresygdom kan symptomerne være fraværende, fordi deres diagnose er noget kompliceret.

Hvis du dvæler på, hvad nephrologisten behandler, så her, som læserne allerede kunne foreslå, er det et spørgsmål om nyresygdomme, de kan som regel normalt fortsætte i en akut eller kronisk form.

Hvilke sygdomme behandler en nephrologist?

Der er en række sygdomme, der behandles af en nephrologist. Især blandt dem er følgende muligheder:

• urolithiasis;
• glomerulonefritis (en patologi, hvor der er en immunskade på renalglomeruli);
• hypertension i kombination med renal patologi;
• jade;
• pyelonefritis (en infektiøs inflammatorisk proces kendetegnet ved skade på renal parenchyma og nyrebækkenet);
• medicinske skader på nyrerne (en læsion, der udvikler sig på baggrund af visse lægemidler)
• nyreamyloidose (patologi, hvor der er en metabolisk lidelse, der fremkalder dannelsen af ​​et sådant stof som amyloid, det fører igen til organskader).

Der er nogle beslægtede sygdomme, på grund af hvilke patienter fejlagtigt går til at modtage en nephrologist. Sådanne sygdomme, selvom de er forbundet med nyrerne, men indebærer behovet for kirurgisk behandling, er blandt dem følgende:

• nyre tuberkulose;
• unormal position eller struktur af nyrerne
• tilstedeværelsen af ​​store nyresten
• nyre hævelse.

De listede patologier kræver et besøg hos en anden specialist. I dette tilfælde er der brug for en høring af urologen, hvem vil foretage en passende diagnose og bestemme yderligere handlinger i forbindelse med behandlingen.

Hvornår skal man gå til nefrologen?

Som allerede bemærket kan nogle nyresygdomme fortsætte uden et bestemt symptom på grundlag af hvilken man kunne antage deres relevans. I mellemtiden, der manifesterer sig i en akut eller lidt ubetydelig form, kan sådanne sygdomme føre til udvikling af komplikationer, de kan igen være relevante ikke kun for urinsystemet, hvilket betragtes som grundlaget for sygdomme i dette område, men også for kardiovaskulære system.

Som en umiddelbar grund til at søge lægehjælp, som leveres af en nefrolog, vurderes en række symptomer på grundlag af hvilken sådan bistand er yderst nødvendig. Disse omfatter følgende manifestationer:

• anuria - en tilstand, hvor patienten fuldstændig urinerer
• oliguri - en tilstand kendetegnet ved et markant fald i vandladningen
• polyuri er en tilstand præget af en stigning i urinproduktionen
• lændesmerter
• hæmaturi - udseendet af blod i urinen
• proteinuri - udseendet af protein i urinen.

Høring og observation af en nephrolog er vigtig i tilfælde af tidligere identificerede sygdomme eller akut manifesterede tilstande, herunder følgende typer af dem:

• renal kolik;
• nyresvigt
• forekomsten af ​​urininfektioner
• akut nyresvigt (syndrom).

Hvis der er et problem med arteriel hypertension (det vil sige højt blodtryk), så besøger nefrologistets kontor også ikke ondt - denne lidelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom.

Nephrologist konsultation: Hvornår er det nødvendigt for barnet?

Udviklingen af ​​visse nyresygdomme hos børn bliver ganske almindelig, hvilket følgelig kræver udnævnelse af en passende behandling, som tilvejebringes ved at besøge den specialist, vi overvejer. En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, når følgende symptomer fremkommer:

• puffiness (dette symptom overvejes selvom der kun er hævelse i barnets øjne);
• i urinen findes en blanding af slim, blod;
• vandladning faldt til 1/3 af standardalderen
• vandladning er karakteriseret ved en stigning i urinproduktionen;
• urin havde en usædvanlig lugt;
• urin ændret ifølge nogle egenskaber (det blev grumset, mættet, dets konsistens ændret, farve ændret osv.);
• Når du urinerer, føler barnet ondt, græder;
• ydre kønsorganer rødmet, dette symptom er konstant;
• Nat urinering af et barn i alderen 4 år er noteret.

Nephrologist: Hvad gør denne specialist i receptionen?

Traditionelt bliver en nephrolog, som enhver anden læge, interviewet af en patient for klager, der er relevante for ham. Specifikke kendetegn ved livsstilen præciseres, en generel type undersøgelse udføres, der lægges særlig vægt på optagelse for at identificere patientens mulige arvelige disposition for visse nyresygdomme og generelt til sygdomme i urinsystemet.

Analyser indgivet af en nefrolog

• tests på grundlag af hvilke det er muligt at bestemme det nuværende niveau af calcium, kreatinin, fosfat, elektrolytter og urinstof;
• biokemisk analyse af urin og blod på grundlag af de resultater, hvoraf den hastighed, hvormed erythrocytsedimentering finder sted, er specificeret;
• analyse med det formål at studere C-reaktivt protein.

Baseret på data fra de specificerede analyser kan følgende instrumentelle typer af undersøgelser desuden tildeles:

• angiografi (røntgenmetode i nyrerne)
• Ultralyd (undersøger nyrerne, såvel som bukhulen);
• CT-scanning af nyrerne (computertomografi);
• MTP af nyrerne (magnetisk resonansbilleddannelse);
• scintigrafi (radionuklidundersøgelsesmetode);
• nyrebiopsi.

Hvad angår spørgsmålet om behandling af en nefrolog, er den baseret på to hovedområder:

• specifik behandling rettet mod eliminering af en bestemt type sygdom
• Nefrobeskyttende behandling (denne behandling er en universel behandlingsmulighed for eventuelle sygdomme, der er relevante for nyrerne).

Forberedelse til at modtage en nefrolog

Skrive til en nephrolog er stadig halvdelen af ​​kampen, hans anden del er at forberede sig på besøget til denne læge, det er baseret på følgende grundlæggende principper:

• Fødevarer er ikke tilladt i perioden 12 timer før det planlagte besøg hos lægen;
• alkohol, rygning (også inden for ovennævnte periode) er udelukket;
• på tærsklen til indtaget eliminerede brugen af ​​betydelige mængder væske
• brugen af ​​visse lægemidler er udelukket (hvis det er muligt), og om nødvendigt rapporteres det til lægen på grund af sundhedstilstanden, hvilket særligt lægemiddel der blev taget.

Hvad gør nefrologen

Nefrologi er en medicinsk sektion, der specialiserer sig i undersøgelsen af ​​den normale og patologiske funktion af nyrerne og beslægtede sygdomme, samt udvikling og gennemførelse af metoder til diagnosticering og eliminering (behandling) af sådanne sygdomme. Området for nephrologiske faglige interesser omfatter undersøgelsen af ​​ikke kun nyrerne, men også urinrøret, urinerne og blæren. Hvad behandler en nephrologist?

I denne informative artikel vil vi undersøge, hvem nefrologen er, og hvad han behandler.

Hvem er en nefrolog

Alle ved, at menneskekroppen er et komplekst, sammenhængende system for interaktion mellem indre organer og deres systemer. Det skal forstås, at nefrologiske problemer kan være relateret af neurologi, hæmatologi, dermatologi, urologi, gynækologi osv. Hertil kommer, at langvarige sygdomme i nyrerne øger risikoen for at udvikle sygdomme i de organer, der indgår i kredsløbssystemet.

Nephrologist - en læge, der behandler sygdomme i de vigtige parrede organer i urinvejene, diagnoser af sygdomme, samt udvikling og implementering af kundespecifikke metoder til forebyggelse. Nefrologi er henholdsvis en yderligere specialisering, lægen skal have et eksamensbevis for højere lægeuddannelse inden for pædiatri eller en specialitet inden for almen medicin, og kun da kan han vælge en yderligere, snævrere specialisering.

Hvis lægen tidligere modtaget en grad i "Pediatrics", efter yderligere specialisering inden for nefrologi, vil han have en særlig "børns nephrologist." Hvis en ekspert oprindeligt fik en uddannelse i specialet "generel medicin", og senere fik han uddannelse i "operation" og først efter at han valgte en specialisering inden for nefrologi, så vil en sådan læge have en specialitet "kirurg-nephrologist". Hvis lægen, der har en grundskoleuddannelse i specialet "General Medicine", afsluttede en praktikplads inden for kirurgi, modtog han senere uddannelse i bopæl inden for urologi, og først efter at han specialiserede sig inden for nefrologi, er en sådan specialist en neurologolog urolog.

Hvad nefrologen gør og hvad han gør

Nefrologens arbejde har et nært forhold til sådanne områder af medicin som kirurgi og urologi. Bemærk, at nefrologen først og fremmest en terapeut udfører medicin eller anden behandling, der ikke er relateret til kirurgi.

Nefrologen udfører faglige aktiviteter i offentlige medicinske institutioner såvel som i private medicinske institutioner, der fører en ambulant aftale.

Hvad er forskellen mellem en urolog og en nephrolog? Urologen er læge med en bredere specialisering, da urologens medicinske område omfatter behandling og diagnose af sygdomme i det urogenitale system samt individuelle organer (nyrer, prostata osv.). Det er urologen, der udfører kirurgi om nødvendigt for sygdomme i de parrede organer, der er en del af urinsystemet.

Hvad gør en nephrologist ved en reception? Modtagelse nefrolog ikke afviger specifik orientering. I første omgang gennemfører lægen en undersøgelse af patienten for at indsamle oplysninger, afslører klager. Nefrologen vil være interesseret i tidligere overførte smitsomme sygdomme, livets rytme, ernæring, systematisk brug af stoffer, arvelige sygdomme mv. Efterfølgende udfører nefrologen en ekstern undersøgelse og palpation, og ofte banker nyrerne med en finger.

For ofte at foretage en tilstrækkelig diagnose evalueres resultaterne af laboratorietest og diagnostiske hardwareprocedurer. Typer af diagnostik, som du måske skal undergå efter nephrologenes skøn:

• Retrograd pyelografi;
• scintigrafi;
• biopsi;
• Røntgen samt en specifik røntgenundersøgelse, hvor et bestemt stof injiceres i et blodkar
• Ultralydundersøgelse af nyrerne samt (om nødvendigt) mavemuskler;
• Pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen);
• EKG;
• Beregnet tomografi;
• Radiografi radioisotop;
• Studiet af blodtryk i dynamikken;

• Daglig diurese;
• Nechiporenko undersøgelse;
• OAM og UAC;
• BAC for kreatinin, urinsyre og urinstof;
• Kolesterol og triglyceridanalyse;
• Prøver Reberg og Zemnitsky;
• Urin-kultur på bioflora

Da mange nyresygdomme opstår på grundlag af forskellige lidelser og infektiøse læsioner i kroppen, kan der kræves yderligere høring af andre fokuserede specialister.

Ved opdagelse af sygdomme ordinerer nephrologisten behandlingen, som normalt har 2 grundlæggende retninger:

• Direkte behandling af sygdommen;
• Nephroprotective behandling har til formål at beskytte dette parret organ og normalisere dets funktion;

Hvad behandler en nephrologist?

Nefrologens kompetence omfatter diagnose, behandling og forebyggelse af mange sygdomme. Nedenfor giver vi en kort liste over problemer behandlet af en nephrologist. Hvad behandler en nephrologist?

• Pyelonefritis (akut / kronisk) - Nyrerbetændelse, som har en bakteriel etiologi, er karakteriseret ved læsioner af calyx, bækken og parenchyma;
• Glomerulonefritis (akut / kronisk), også kaldet "glomerulær nefritis." Karakteriseret ved inflammation af glomeruli;
• Diabetisk, uratnefropati. Generelt indbefatter nefropati mange patologiske processer præget af bilateral nyreskade og varierende grad af insufficiens;
• Delvis / absolut invalide af nyrerne til udskillelse / dannelse af urin;
• Amyloidose af nyrerne er en sygdom, hvor disse organers funktion er forstyrret på baggrund af en metabolisk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stof (amyloid) dannes;
• Nephritis interstitial, lupus;
• Giftig beskadigelse af parringsorganerne i urinsystemet med stoffer;
• Nyreskader med vaskulitis;
• Vaskulær nefropati;
• Urolithiasis osv.;

Hvad behandler en nephrologist hos børn:

• Børns glomerulonefritis og pyelonefritis;
• Tubolopati - en gruppe af sygdomme præget af nedsat funktion af nyretubuli;
• Familiær nefropati
• Urininkontinens (enuresis);
• Nyredysplasi er en patologisk udvikling af det genitourinære system hos nyfødte, der er karakteriseret ved en reduceret størrelse på en eller to nyrer og fænomenerne der følger fra denne patologi;
• Unormale patologier i urinsystemet;
• Hemolytisk uremisk syndrom - en kombination af nyresvigt (akut) med trombocytopeni og hæmolytisk anæmi;
• Nephritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
• Dysmetabolisk nefropati - en gruppe af sygdomme udløst af metaboliske lidelser;

Når du skal kontakte en nephrologist

Regelmæssige besøg hos nephrologisten gives til personer, der har gennemgået følgende sygdomme:

• Krænkelse af urinudløb, ledsaget af akutte smertesyndrom;
• Destabilisering af nyrernes funktion
• Betændelse af parret bønneformet organ;
• Urinvejsinfektioner;

Hvis du har følgende symptomer, skal et besøg hos nephrologisten udføres så hurtigt som muligt.

• Smerter under den naturlige proces af vandladning
• Fordelingen af ​​et for stort volumen urin under urineringsprocessen (polyuri);
• Urinproblemer, ophør af urin (anuria);
• Erhvervelse af urin unaturlig farve, turbiditet;
• Påvisning i urinen af ​​blodpropper, blod, slim
• Smerter i lænderegionen, uden at have nogen indlysende årsager. Smerte kan gives til hoftefugen
• Udseende af ødem (især hos kvinder under graviditet);
• Ændring af duften af ​​urin, ubehagelig lugt af urin;

Sådan forbereder du dig på at modtage en nephrolog

Det er tilrådeligt at tage et lægekort med dig til specialisten, da lægen helt sikkert vil stille forskellige spørgsmål, og at have et lægekort giver nephrologen mulighed for at samle flere oplysninger om patienten. Derudover skal du først passere urin, blod (OAM og KLA) og tage resultaterne af disse tests med dig. Det skal også være i flere dage at måle blodtrykket og ved modtagelse give fuldstændig information om undersøgelserne.

Forberedelse til at modtage en nefrolog er som følger:

• Det er nødvendigt en dag før du tager en nephrologist for at reducere væskeindtag;
• I ½ dage før lægeuddannelse bør rygning udelukkes;
• Dagen før den medicinske modtagelse er det nødvendigt at eliminere brugen af ​​alkohol fuldstændigt
• Det er uønsket at spise en masse mad i ½ dage, før der modtages en nephrologists aftale
• En kvinde har brug for at huske alle nuancer af graviditeten, da nefrologen vil være interesseret i dette;

Hvad behandler børns nefrolog

Nefrologi er en medicinsk sektion, der specialiserer sig i undersøgelsen af ​​nyrernes normale og patologiske funktion samt blære, urinledere og urinrør samt beslægtede sygdomme samt udvikling og gennemførelse af metoder til diagnosticering og eliminering (behandling) af sådanne sygdomme. Desværre findes sygdomme og sygdomme hos nyrerne hos både voksne og børn. Hvad behandler en nephrologist hos børn?

Hvem er en børnefrokostør

Nephrologist - en specialist, der er involveret i diagnosen, forebyggelse og behandling af nyresygdom. Nefrologi er en yderligere specialisering, og for at få en yderligere profil skal specialisten have en afsluttet videregående uddannelse inden for pædiatri eller i specialet "medicinsk virksomhed".

En pædiatrisk nephrologist er en læge, der er uddannet fra en højere medicinsk institution med en grad i pædiatrik og efterfølgende har gennemført yderligere specialisering inden for nefrologi. Det bør forstås, at den pædiatriske nefrolog er en terapeutisk specialitet, det vil sige, at denne specialist udfører behandling kun for de sygdomme og patologier hos børn, der ikke har brug for kirurgi. En nephrologist adskiller sig fra en urolog med en mindre specialisering. Desuden har urologen færdigheder og viden inden for kirurgi, og det er urologen, der udfører kirurgi for sygdomme i det genitourinære system.

Hvornår skal man se en pædiatrisk nefrolog

Der er flere situationer (symptomer), hvor høring af den pædiatriske nefrolog er nødvendig:

• Barnet oplever smerte ved urinering, gråd under urineringsprocessen;
• Der er nyrekolik i barnet;
• Hyppig, støt stigning i kropstemperaturen, uden grund
• Ved urinering frigives en meget større mængde urin, hvilket ikke er typisk for barnets alder (polyuri). Denne proces er ret vanskeligt at spore, men når der anvendes bleer (hvis barnet stadig er meget lille), kan moderen mærke til en kraftig stigning i blødningernes forbrug;
• Hyppig vandladning
• Der er problemer med vandladning, ophør af urin (anuria). Hvis barnet er lille, stønner han, straining på samme tid;
• Vedvarende rødme i kønsorganerne (ekstern);
• Misfarvning af urin (uklarhed). Uregelmæssigheden af ​​urin i barndommen udløses som regel af aktiviteten af ​​skadelige mikroorganismer (for eksempel bakterier) og indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
• Du har fundet blodpropper, blod eller slim i barnets urin;
• Barnet klager ofte over smerter i lænderegionen, uden at have nogen indlysende grunde. Smerte kan gives til hoftefugen
• Udseendet af hævelse af fødder, hænder eller ansigt, samt hudvæv i øjet;
• Urinstrømmen er svag og / eller intermitterende;
• Du har opdaget en ændring i duften af ​​urin (en ubehagelig duft af urin);

Et barn op til et år af livet vil naturligvis ikke fortælle dig noget, men vil hele tiden opleve ubehag og græde.

Hvilke sygdomme behandler børns nefrolog

Det skal forstås, at børns krop fungerer forskelligt fra en voksen. I denne henseende er der barnesygdomme hos nyrerne, som praktisk taget ikke forekommer hos mennesker i mere moden alder.

Hvad behandler en pædiatrisk nephrologist? Nedenfor giver vi en lille liste over problemer, der behandles af en børnefosterforsker.

• Børns pyelonefritis - Nyrerbetændelse, som har en bakteriel etiologi, er karakteriseret ved læsioner af bæger, bækken og parenchyma;
• Børns glomerulonefritis er en sygdom, hvor glomeruli er betændt;
• Tubolopati - en gruppe af sygdomme præget af nedsat funktion af nyretubuli;
• Familiær nefropati
• Inkontinens, urininkontinens, enuresis (sengvædning);
• Nyredysplasi er en patologisk udvikling af det genitourinære system hos nyfødte, der er karakteriseret ved en reduceret størrelse på en eller to nyrer og fænomenerne der følger fra denne patologi;
• Uregelmæssigheder i urinsystemet;
• Hydronephrose - Nyreskader, der opstår på baggrund af en unormal indsnævring af urinerne, hvilket gør det vanskeligt for urinen at passere til blæren;
• Hemolytisk uremisk syndrom - en kombination af nyresvigt (akut) med trombocytopeni og hæmolytisk anæmi;
• Nephritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
• Dysmetabolisk nefropati - en gruppe af sygdomme udløst af metaboliske lidelser;
• Patologi af nyrens bækken. Denne sygdom forekommer hos unge børn på grund af en krænkelse af nedsættelsen af ​​nyrebælten. Som regel er nyreskytten forstørret i seks måneder, og dette er normen, men efter at barnet har nået seks måneder, smalter de

Det bør forstås, at hos neonatale nefrologister behandler de samme sygdomme, der er inkluderet i ovenstående liste, men medfødte patologier af urinerne og nyrerne (hypoplasi, aplasi, dystopi, indsnævring eller udvidelse af urinledningerne osv.) Er mere almindelige i krummer. I nogle patologier (for eksempel i Potters syndrom) overlever ikke barnet, da han slet ikke har nyrer.

Efter at have fundet ud af, hvad nephrologisten behandler hos børn, lad os overveje, hvordan modtagelsen udføres af denne specialist.

Modtagelse hos børnenes nephrologist

Ved modtagelse til børns nefrologister kommer forældre med børn. Lægen vil helt sikkert undersøge den lille patient, men vil først stille en række spørgsmål til forældre.

Undersøgelse af barnet omfatter en ekstern undersøgelse og palpation af mavemuskulaturen samt aflytning.

Hvis det er nødvendigt, sender den pædiatriske nephrologist forældre med patienten til at tage prøver og overføre hardwarediagnostik. Hvilke laboratorieforskningsmetoder kan ordineres:

• Daglig diurese;
• Nechiporenko undersøgelse (urin);
• OAM og UAC;
• BAK på indholdet af kreatinin, urinsyre og urinstof, fosfater;
• Kolesterol og triglyceridanalyse;
• Analyse ifølge Reberg og Zemnitsky (urin);
• Urinforskning om flora;
• Nyrebiopsi;

Hvilke diagnostiske metoder kan tildeles:

• Retrograd pyelografi;
• Nyrecanning
• angiografi;
• Nyrernes radiografi
• Ultralydundersøgelse af nyrerne såvel som mavemusklerne;
• Pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen);
• EKG;
• Beregnet tomografi;
• Radiografi radioisotop;

Først efter en fuldstændig undersøgelse af en lille stat af patienten, kan lægen diagnosticeres, og udpegede en terapeutisk kursus, som kan omfatte modtagelse af specifikke lægemidler, justering af kosten (kost), fysioterapi.

Forberedelse til at modtage en pædiatrisk nefrolog

Da spørgsmål ofte stilles af forældre, skal du først huske eller finde svar på følgende spørgsmål:

• Hvilke klager?
• Har du eller dine pårørende / har arvelige sygdomme?
• Hvordan var graviditeten forløbet, var der nogen medicin taget under graviditeten?
• Hvor længe har børn haft symptomer?
• Barnets kost osv.

Hvis du først sender en generel blod- og urinprøve, og du tager resultaterne med dig, vil det noget gøre det lettere for den pædiatriske nefrolog.

Husk at sygdomme i urinsystemet bør næres alvorligt, da sandsynligheden for alvorlige konsekvenser for barnets sundhed er høj, når der ikke er rettidig lægehjælp.

Nephrologist. Hvem er en nefrolog? Børnens nefrolog. Nefrolog kirurg. Urolog nephrologist. Høring af en nefrolog

Tilmeld dig en nephrologist

Hvem er en nefrolog?

nefrologi

Emnet for undersøgelsen af ​​nefrologi er ikke kun nyrerne, men også urinrørene støder op til dem, urinrøret, blæren. Nyren er et bønneformet parret organ beliggende i lænderegionen. Som regel har en person to nyrer. Men der er også uregelmæssigheder, der er karakteriseret ved en ekstra nyre eller en enkelt nyre. Hver nyre er omgivet af et lag af fedtvæv (en slags pude), hvorved orgelet fastgøres i en stationær tilstand.

Hovedfunktionen i kroppen er at opretholde balancen mellem kropsvæsker, udskillelse af giftige stoffer fra kroppen og regulering af blodtryk.
Alle disse funktioner af nyrerne realiseres gennem produktion af urin. Således filtreres vand og metaboliske produkter fra blodkar, der er egnede til nyrerne.

Hvad behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler patologier af nyrerne. Der er mange af dem. I starten er alle nyresygdomme opdelt i medfødt og erhvervet. Til gengæld er hver af disse grupper opdelt i undergrupper.

Medfødte medfødte patologier
Medfødte sygdomme er dem, der skyldes nedbrud på genetisk niveau og er ikke afhængige af miljømæssige faktorer. Som regel manifesterer de sig i barndommen og ungdommen.

Medfødte nyresygdomme er:

• unormal udvikling af nyrerne;
• arvelig tubulopati
• enzimopatii;
• nefropati.

Unormal udvikling af nyrerne

Disse er ganske almindelige patologier, der ikke altid fører til patientens handicap og kan være asymptomatiske i lang tid. Så der er anomalier af mængde, anomalier af position og størrelse. Anomalier af mængde manifesteres ved fravær af en nyre (agenese) eller en yderligere nyre.

Antal anomalier
Nyregenese er meget mere almindelig end tilbehør nyrerne. Dens hyppighed er 1 ud af 1000 babyer. Med denne anomali mangler ikke kun nyren, men også urineren med de vedhæftede kar. På trods af en sådan alvorlig fejl er sygdommen skjult i lang tid. Den resterende nyre påtager sig ekstra arbejde og kompenserer for fraværet af det andet. En sådan langsigtet kompensation fører til hypertrofi (stigning i størrelse). Det eneste symptom i år er periodisk kedelig rygsmerter. Hvis en person gennemgår årlige forebyggende undersøgelser, kan denne uregelmæssighed blive registreret tilfældigt under en ultralydsundersøgelse (ultralyd). Efter lidt tid (ca. 10 år) udvikles komplikationer som urolithiasis (sten i urinsystemet) og pyelonefrit på grund af den øgede belastning på nyrerne. Disse komplikationer er manifesteret mere tydelige symptomer, hvilket resulterer i en person går til lægen.

Yderligere nyre er meget mindre almindelig. Dens tilstedeværelse ledsages også af en ekstra urinblære, som åbner for blæren med en uafhængig mund. Klinisk manifesteres denne sjældne abnormitet ved urininkontinens, hyppige infektioner og udvikling af sekundær hydronephrose.

Angiv anomalier
Anomalier af nyrernes stilling (dystopi) er meget mere almindelige. Med disse patologier er nyrerne ikke placeret i lænderegionen, men over eller under dette sted. Der er bækken, ileal og thorax dystopi.

I bækkenpositionen ligger nyrerne dybt i bækkenet mellem blæren og endetarmen. Det vigtigste symptom på bækkendystopi er konstant smerte i underlivet, hyppige urininfektioner. I ileal dystopi er nyrerne lokaliseret under ilium. Som med bekkenet er hovedklagen hos patienter med denne abnormitet smertsyndrom. Smerten er forårsaget af kompression af nerveenden af ​​den dystopiske nyre. Komplikationer er infektioner, hydronephrosis. Brystdystopi er mindre almindelig. Med denne anomali er nyrerne placeret i brystet, over niveauet af membranen. På trods af dets stilling forårsager nyren ikke noget ubehag og ledsages ikke af kliniske symptomer. Det kan registreres ved en tilfældighed, når der udføres en rutinemæssig røntgenstråle i lungerne.

Størrelse anomalier
Anomalier af størrelse betegnes også som unormal udvikling af nyrerne. Samtidig skelnes der delvist underudvikling af nyrerne (hypoplasi) og dens komplette underudvikling (aplasi). I aplasi er nyrerne helt fraværende, men benbenet er tilbage (det vil sige den vaskulære bundt og ureter). I hypoplasi er nyren simpelthen reduceret i størrelse. Klinisk kan disse sygdomme ikke manifestere sig og kan detekteres ved stikprøveundersøgelse.

Arvelig tubulopati

Tubulopathier er en gruppe af sygdomme, der er baseret på skader på nyrernes tubuli. Dette er en meget stor gruppe af sygdomme, der forekommer med skjolddeformitet, stendannelse, lavt blodtryk og andre alvorlige symptomer.

Arvelige tubulopatier indbefatter:

• nyresygdom insipidus;
• renal glukosuri
• de Tony-Debre-Fanconi sygdom;
• metabolisk acidose af den første type;
• fosfat diabetes;
• Denta syndrom;
• Liddle syndrom;
• homogentisuria.

En af de mest almindelige patologier er de-Tony-Debre-Fanconi-anomali. Dette er en genetisk patologi, ledsaget af skader på tubuli, samt involvering i den patologiske proces af glomeruli og nyrerne parenchyma selv. Som følge heraf forstyrres den omvendte absorption (reabsorption) af vand og elektrolytter (fosfater, natrium, kalium, glucose). Dette fører til, at kroppen taber ikke kun vand, men også sådanne væsentlige sporstoffer som natrium og kalium. Alt dette fører til udvikling af rickets, knogler deformation, sænke blodtrykket. Sygdommen manifesterer sig fra det første år af livet. Ved en alder af 6-7 måneder bliver børn sløv, apatisk. De har hyppige opkastninger, tørst, forsinket psykomotorisk udvikling.
Mangel på fosfater og calcium fører til generaliseret demineralisering (tab af mineraler) af knoglevæv, som igen manifesteres af skeletdeformation og lammelse. Hos børn er valus deformitet af benene (X-formede krumning af benene), deformation af bryst og skuldre og hyppige brud. De ligger også bagud i vækst og vægt. Et konstant tegn på syndromet er polyuri - hyppig vandladning. Dette forårsager tab af kropsvæsker, hvilket hurtigt fører til dehydrering.

Et lignende klinisk billede manifesterer fosfatdiabetes. Når denne genetiske abnormitet opstår, forstyrres den omvendte absorption af fosfater, hvilket også medfører tab og udvikling af rickets. De første symptomer udvikler sig lidt senere, efter at børnene begynder at gå. Sådanne symptomer som benet X-formede deformation, muskel svaghed, vækst retardation tiltrække opmærksomhed.

Liddle syndrom har et lidt anderledes symptom. På grund af den forbedrede reabsorption (reabsorption) af natrium udvikles vedvarende arteriel hypertension med en stigning i systolisk tryk på op til 200 millimeter kviksølv. Der er også mental og mental retardation. Børn lever sjældent til 5 - 6 år.

Grundlaget for nyresygdom insipidus er en mutation af genet ansvarlig for det antidiuretiske hormon. Som et resultat af denne mutation i nyrernes tubuli reverserer ikke absorptionen af ​​vand, hvilket fører til dets massive tab af kroppen. Dette manifesteres
patologi polyuria (forøget urindannelse), opkastning, kramper. Med diabetes insipidus kan mængden af ​​daglig urin være fra 3 til 10 liter. Dette ledsages af alvorlig dehydrering (dehydrering) af kroppen og på grund af tabet af natrium- og anfald.

Enzymopati af tubuleepitelet

Medfødt nefropati

Arvelig nefropati omfatter arvelig nefritis med døvhed, et andet navn, som er Alport syndrom. Dette syndrom manifesteres af sådanne symptomer som blod og protein i urinen, høretab, lavt tryk. De første tegn udvikler sig i barndommen og manifesteres af hudens øget bleghed, hypotension (lavt blodtryk), intermitterende hæmaturi (blod i urinen). Gradvist udvikling af høretab er der et fald i hukommelse og intelligens. Den endelige diagnose foretages først efter en nyrebiopsi. Forventet levetid for Alport syndrom er 15 til 20 år.

En anden form for arvelig nefropati er godartet familiær hæmaturi. Denne patologi fortsætter med lignende symptomer, men det er ikke typisk for døvhed. Ofte forekommer denne uregelmæssighed hos kvinder. Nogle gange fundet ved en tilfældighed, med en rutinemæssig undersøgelse af barnet. Ændringer i nyrerne med denne sygdom er minimal, så det skelnes af et godartet kursus.

Erhvervet nyresygdom

Erhvervede nyrepatologier er hovedsageligt infektiøse eller immuno-allergiske sygdomme, der kan udvikle sig i enhver periode af en persons liv.

Erhvervede nyrepatologier omfatter:

• infektiøse læsioner af nyrerne (nefritis, pyelonefritis);
• immunoallerge sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis);
• nyretumorer;
• giftig nyreskade.

Infektiøse læsioner af nyrerne (nefritis, pyelonefritis)

Dette er den mest almindelige gruppe af sygdomme, der opstår i praksis af en nephrologist. Kilden til infektion kan være bakterier, svampe, parasitter. I de fleste tilfælde udvikler pyelonefritis, hvilket er en bakteriel betændelse i det nyrebælkeapparat. Det findes hos både voksne og børn. Pyelonefritis kan være ensidig eller bilateral, akut eller kronisk, og også primær eller sekundær. Uanset klassificeringen er det karakteriseret ved symptomer som nedsat vandladning, lændesmerter og generelle symptomer på forgiftning.

De mest almindelige årsagssygdomme i pyelonefriti indbefatter stafylokokker, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, enterokokker. Penetration af infektion i nyren kan forekomme på forskellige måder - med blodstrømmen (hæmatogen vej), med lymfestrømmen (lymfogen vej), og infektionen kan migrere fra kønsorganerne (stigende vej). Ofte kommer bakterier ind i nyrerne fra andre organer, normalt fra nærliggende indre genitalorganer - urinrøret, blæren, vagina. Mere sjældent kan en infektion trænge ind i en lymfestrøm fra tarmene, lungerne, mellemøret.

Sygdommen begynder normalt akut - med udbrud af utilpashed og en kraftig stigning i temperaturen. Afhængigt af infektionskilden erhverver sygdomsforløbet sine egen karakteristiske træk. Klinikken for alle infektiøse læsioner af nyrerne består af et lokalt og generelt forgiftningssyndrom, og omfatter også specifikke ændringer i den generelle urinanalyse. Generelle forgiftningssyndrom manifesterer med kuldegysninger, feber, svaghed. Dens sværhedsgrad varierer. Dette syndrom er mest udtalt hos børn. Lokalt syndrom omfatter smerter i lænderegionen, nogle gange hævelse og vandladningsforstyrrelser. Dette symptom er maksimalt manifesteret i akut pyelonefritis. Ændringer i generel urinanalyse omfatter røde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein i urinen.

I sygdommens kroniske forløb er tegn som højt blodtryk og renal ødem tilsluttet.

Immunallergiske sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis)

Ikke mindre hyppigt i praksis af nefrolog er immunoallerge nyresygdomme. Disse omfatter glomerulonefritis. Dette er en akut, ikke-purulent, bilateral nyreskade, der oftest udvikler sig efter en streptokokinfektion. Oprindelsen af ​​glomerulonefritis kan være anderledes, men beta-hæmolytiske streptokokker og dannelsen af ​​antistoffer mod den spiller en vigtig rolle i dens udvikling.

Denne patologi findes normalt hos børn, 10-14 dage senere, efter at barnet har haft ondt i halsen. I løbet af denne periode producerer kroppen antistoffer mod mikroben, der forårsagede ondt i halsen (i 9 ud af 10 tilfælde er det streptokokker). Derefter danner disse antistoffer immunkomplekser, der igen deponeres på nyrernes epitel. Alt dette fører til dets skade, hvilket er manifesteret i en krænkelse af nyrernes hovedfunktioner - filtrering, reabsorption og sekretion. Glomerulonefritis manifesteres af symptomer som blod i urinen, ødem, højt blodtryk.

Nyretumorer

Tumorer af nyrerne, som andre organer, kan være godartede og ondartede. Hovedforskellen mellem disse to undergrupper er metastaseringsstadiet. Således vokser godartede tumorer isoleret, må ikke spire inde i orglet og må ikke metastasere. Maligne tumorer i nyrerne metastaserer meget hurtigt - kræftceller med en lymfestrøm penetrerer tilstødende organer.

De mest almindelige tumorer omfatter:

• klar-cellecarcinom;
• Wilms tumor;
• Gravits tumor.

Det kliniske billede af nyrekræft omfatter nyre- og extrarenale symptomer. Den første er periodisk rygsmerter, blod i urinen, palpabel (håndgribelig) dannelse. Den anden gruppe af symptomer omfatter svaghed og utilpashed, hudfarve, smerter i leddene.

Giftig nyreskader

Giftig nyreskader er nu meget mindre almindelig. Nyreskade kan opstå på grund af brugen af ​​visse lægemidler eller i tilfælde af forgiftning med tungmetaller (lithium). Narkotika, der kan forårsage toksisk nyreskade, kaldes nefrotoksisk.

Nefrotoksiske lægemidler omfatter:

• antibiotika - aminoglycosider, sulfonamider, første generation cephalosporiner, amphotericin B;
• timostabilizers (lægemidler der normaliserer den følelsesmæssige baggrund) - lithium præparater;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - aspirin, ibuprofen;
• antivirale lægemidler - acyclovir;
• cancer mod cancer - methotrexat, cyclosporin.

Mekanismen for nyreskade i hver gruppe af lægemidler er forskellig. For eksempel forårsager sulfonamider obstruktion af nyretubuli, hvilket fører til nedsat tilbagesugning og udskillelse. Antibiotika fører også til udvikling af akut interstitial nefritis, som er karakteriseret ved skader på interstitium (det væsentligste væv, som danner nyrerne). Hvorfor samme stoffer forårsager akut nyreskade hos nogle mennesker og ikke forårsage dette hos andre er stadig ukendte. Det antages, at dette skyldes manglen på visse enzymer involveret i stoffernes metabolisme.

Akut giftig nyreskade kan være en trussel mod patientens liv, og kræver derfor akut handling. Symptomer på akut nyreskade er blod i urinen, feber, nedsat vandladning og nogle gange udslæt.

Urologist Nephrologist

En neurolog urolog er en læge, der har en grad i nefrologi og urologi. Urologi er en gren af ​​medicin, der beskæftiger sig med urinstofpatologier samt seksuelle lidelser hos mandlige patienter. Urologi er en kirurgisk disciplin, som er et centralt kriterium, der adskiller det fra nefrologi. På trods af den eksisterende forskel er disse industrier beslægtede, derfor er neurrologiske urologers erhverv relevant for moderne medicin.

Denne specialists kompetence omfatter alle sygdomme i nyrerne samt enhver patologi, der forstyrrer et menneskes normale sexliv. En nephrologist urolog behandler også sygdomme i urinsystemet hos kvinder.

Urologist-nefrolog er specialiseret i følgende patologier:

• testikel sygdom;
• prostata sygdom;
• blære sygdomme;
• erektil dysfunktion
• urinvejsinfektioner;
• nedsat vandladning
• sten og sand i urinsystemet.

Prostata sygdom
Prostata (prostatakirtlen) er en del af reproduktionssystemet hos mænd og er involveret i udviklingen af ​​kønshormoner. Blandt alle organologierne i dette organ er den mest almindelige prostatitis, som er en inflammatorisk læsion af prostata. Årsagen til prostatitis kan være kønssygdomme eller kroniske infektioner. Predisponerende faktorer af denne sygdom omfatter en stillesiddende livsstil, regelmæssig hypotermi og mangel på en afbalanceret kost. Inflammation af prostatakirtlen kan være akut eller kronisk.

En anden sygdom, som urologen-nefrologen ofte møder i sin praksis er et adenom (godartet tumor) af prostata. Dette problem er rettet til en læge af patienter over 50 år. Behandling af sygdommen kan være medicinsk eller kirurgisk.

Blære sygdomme
Urin nefrolog behandles af både kvinder og mænd med blære sygdomme. Også dette organs patologi kan diagnosticeres hos små børn, og nogle gange endda hos nyfødte.

Følgende sygdomme i blæren kendetegnes:

• Blærebetændelse. Inflammatorisk læsion af blære slimhinde på grund af indtrængen af ​​infektion fra andre nærliggende organer. I betragtning af de anatomiske egenskaber er cystitis mere almindelig hos kvinder.
• Diverticulitis. Med denne patologi vises et udbulende hulrum på blærens vægge (fremspring, der kaldes divertikulumet). Årsagen til sygdommen kan være medfødte abnormiteter af strukturen af ​​dette organ eller overført inflammation. Patogenindhold opsamles fra blærens inderside i det dannede hulrum, derfor er patienter med divertikulitis tilbøjelige til blærebetændelse, inflammation i nyrerne. Divertikulaen fjernes kirurgisk.
• Tumorer. Neoplasmer i blæren kan være enten godartede (forskellige adenomer, papillomer, fibromer) eller ondartet (i 90 procent af tilfældene er det cellecarcinom).
• Leukoplakia. I denne sygdom fremkommer plaque på blære slimhinden, der er dannet af faste (horny) celler. Områderne omkring disse formationer er betændt. Årsagen til leukoplaki kan være kronisk blærebetændelse, blære sten eller slimhindebeskadigelse (det kan ske under operationen).
• Atoni. Med denne sygdom reduceres blæretonen, med det resultat at dens tømning sker spontant. Den mest almindelige årsag til atony er forskellige skader som følge af rygmarven er beskadiget.
• Cystocele. Denne sygdom diagnosticeres hos kvinder, oftest efter 60 år og manifesteres ved fremspring af blæren i skeden. Det behandles kun af cystokele ved kirurgi.
• Hyperaktivitet. Det manifesterer sig ved hyppig vandladning (mere end 8 gange om dagen) og er typisk for ældre patienter. Den nøjagtige årsag til sygdommen er ukendt, og de prædisponerende faktorer omfatter overvægt, misbrug af koffeinholdige drikkevarer og / eller sodavand. Terapi for blære hyperaktivitet kan være både medicin og kirurgisk.

Erektil dysfunktion
Overtrædelse af seksuel funktion (impotens), hvor en mand ikke er i stand til at udføre en fuldverdig nært handling, er et almindeligt problem. Denne sygdom har mange former for manifestation, og urologen-nefrologen udfører som regel behandling sammen med andre specialister. Så hvis patienten ikke har seksuel lyst, kan du få brug for hjælp fra en psykoterapeut, en endokrinolog (libido forsvinder ofte som følge af hormonel ubalance). I den fysiologiske form for impotens, når ønsket er til stede, men der ikke er erektion, kan det være nødvendigt at have en læge med speciale i vaskulære sygdomme.

Urinvejsinfektioner
Infektion kan påvirke forskellige dele af urinsystemet hos både mænd og kvinder. Den gruppe smitsomme sygdomme, som nephrologist urologen beskæftiger sig med, omfatter mange sygdomme, der betegnes UTI (urinvejsinfektion). Infektioner kan være både primære (udvikle sig som en uafhængig sygdom) og sekundær (at være en konsekvens af inflammatoriske læsioner i andre organer). Kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til at se en læge med symptomer på UTI.

Forringet vandladning
Krænkelse af urinudskillelsesprocessen er et problem, som et stort antal patienter i forskellige aldre og køn adresserer til urologen. Årsagerne til denne patologi omfatter inflammatoriske læsioner samt medfødte eller erhvervede defekter i strukturen af ​​urinstofets organer. Skader på ryggenes nedre dele kan også forårsage urinproblemer. Der er mange former for manifestation af denne patologi.

Der er følgende typer af vandladningsforstyrrelser:

• ændre hyppigheden af ​​vandladning i retning af faldende eller stigende;
• urinretention (kan være fuldstændig eller delvis);
• problematisk vandladning (kan være ledsaget af smerte)
• hyppig vandladning (pollakiuri)
• hyppig og vanskelig vandladning (stranguria);
• urininkontinens (helt eller delvis).

Sten eller sand i urinsystemet
En sygdom, hvor sand og / eller sten dannes i urinsystemets organer (blære, nyrer eller urinledere) kaldes urolithiasis. Sammensætningen og størrelsen af ​​faste formationer kan være forskellige. Denne sygdom forekommer hos patienter i alle aldre (nogle gange endda hos nyfødte). Årsagen til urolithiasis er et kompleks af faktorer, blandt hvilke de mest betydningsfulde er metaboliske lidelser, vitaminmangel (især vitamin D), overvejende fedtholdige, saltholdige fødevarer i kosten.

Testikulær sygdom
Testikulære patologier er en gruppe af sygdomme, der forekommer i praksis af en neurologisk urolog mindre ofte end andre sygdomme. Blandt dem er det mest diagnosticerede problem varicocele - åreknuder, der er placeret på testiklerne. I nogle tilfælde, hvis ubehandlet, kan varicocele forårsage mandlig infertilitet. Testikelbetændelse (epididymitis) er en anden testikulær patologi, der henvises til denne læge. Sygdommen udvikler sig på baggrund af andre infektioner i urinsystemet. En anden testikelsygdom, der rammer mænd, uanset alder, er væskeakkumulering (dropsy) i membranerne i disse organer. Dropsy kan skyldes kirurgi på testiklerne, men i de fleste tilfælde er årsagen til sygdommen uklar.

Hvad er forskellen mellem en nephrolog og en urolog?

Børnens nefrolog

Hvad behandler en nephrologist hos børn?

Som hos voksne behandler en nephrolog nyresygdom hos børn. Som nævnt ovenfor har pædiatrisk patologi flere funktioner.

De sygdomme, som børnens nefrolog behandler, omfatter:

• urinvejsinfektioner - pyelonefrit og blærebetændelse;
• glomerulopati;
• Nerves patologi med systemiske sygdomme.

Urinvejsinfektioner
Denne gruppe af sygdomme findes meget ofte i praksis hos en børnefosterforsker, og den er oftest lokaliseret på nyrerne (pyelonefritis) eller blæren (blærebetændelse). Frekvens og køn varierer med alderen. Således bliver drenge oftest syge blandt nyfødte, mens piger hersker i den ældre aldersgruppe. Som nævnt ovenfor er patogen tarmflora den mest almindelige årsag til urinvejsinfektion. Forurening (indtrængen) af bakterier sker gennem det generelle lymfesystem. Som regel trænger infektionen ind i urinrøret, hvorfra den stiger op til blæren og nyrerne.

Diagnose af urinvejsinfektioner hos småbørn er ofte vanskelig på grund af vanskeligheden med at indsamle anamnese (medicinsk historie). Det skal huskes, at nyresymptomer, såsom vandladning og smerte, er sekundære. I forgrunden er det generelle forgiftningssyndrom. Så i lang tid hos børn med urininfektion er der svaghed, feber, kropssmerter.

glomerulopati
Den mest almindelige akutte post-streptokokse glomerulonefritis, som udvikler sig hos børn 10-14 dage efter ondt i halsen. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan variere fra mild asymptomatisk form til svær nyreinsufficiens. Det vigtigste symptom er blod i urinen (eller hæmaturi), som følge af, at urinen bliver brun. Et konstant symptom er også højt blodtryk og ødem.

Derudover er der glomerulonefrit i Berger-sygdom, subakut glomerulonefritis, proliferativ glomerulonefritis.

Nyrepatologi i systemiske sygdomme
Meget ofte påvirkes nyrerne på grund af systemiske sygdomme som diabetes, systemisk lupus erythematosus, seglcelleanæmi. I det første tilfælde udvikler diabetisk nephropati. Sværhedsgraden af ​​nyreskade i denne sag korrelerer med sværhedsgraden af ​​diabetes. Den vigtigste permanente funktion i denne patologi er protein i urinen. Ved anæmi ledsages nyreskader af udviklingen af ​​ødem, hypertension og i sidste fase - nyresvigt. Nyreskader i systemisk lupus erythematosus kaldes lupus nefritis. Det er også karakteriseret ved udvikling af ødem, protein og blod i urinen.

Børnens nephrologist-urolog

Børnenes nephrologist-urolog behandler også urogenitalkanals patologi hos børn, men er mere specialiseret i urologiske sygdomme. Disse omfatter patologi i urinrøret (urinrøret), testikler, blære.

De sygdomme, som en neurolog-urolog behandler, omfatter:

• neurogen blære;
• hypospadier og urethrale epispadier;
• kryptorkisme.

Neurogen blære
Dette er en patologi, der udvikler sig på grund af nedsat blæreindervation. Således er dette en funktionel anomali uden nogen strukturelle ændringer. I denne sygdom lider børn af urininkontinens. Samtidig tømmes hele blæren ikke med det resultat, at urinen konstant bevares i den.

Desuden kan den neurogene blære (dens spastiske variant) manifestere sig med hyppig trang til at urinere. På samme tid, når barnet går på toilettet, frigives en lille mængde urin. Symptomer i denne sag ligner det kliniske billede af blærebetændelse. Test afslører dog ikke inflammatoriske ændringer.

Hypospadier og Urethra Epispadias
Disse er medfødte anomalier, hvor åbningen af ​​urinrøret (urinrøret) ikke er placeret i dens sted. Med hypospadier er den placeret på undersiden af ​​penis, med epispadier - ikke den øvre. Det vigtigste symptom på denne defekt er urininkontinens. Behandlingen er helt kirurgisk.

kryptorkisme
Cryptorchidism er undescension af en eller to testikler i pungen. I det første år af livet opstår i en procent af drenge. Hvis vi taler om for tidlige babyer, varierer frekvensen fra 3 til 5 procent. Meget ofte er denne mangel kombineret med en inguinal brokk. Behandlingen er udelukkende kirurgisk, som udføres i en alder af 2 til 4 år.

Desuden konsulteres en neurrologistisk urolog om nyresygdomme, urolithiasis (som er yderst sjælden hos børn), testikeldråber.

Nefrolog kirurg

En nefrolog kirurg er specialist i professionel træning inden for områder som nefrologi og kirurgi. Denne læge beskæftiger sig med behandling af nyresygdomme, men mere dybt specialiseret i de patologier, der kræver kirurgisk indgreb. Med andre ord udfører denne læge nyreoperation, hvis det er nødvendigt.

I moderne kirurgi er der mange metoder, som kan anvendes til kirurgisk behandling af nyrerne. For at vælge den korrekte driftsmetode fokuserer nefrolog kirurg på selve sygdommen (type, stadium, form) og patientens tilstand (alder, kontraindikationer).

Nefrolog kirurgen udfører følgende operationer:

• nephrotomy;
• nefrostomi;
• nephropexy;
• aspiration af renale cyster;
• skleroterapi;
• udkapsling;
• plastikkirurgi.

nephrotomy

Formålet med denne operation er at fjerne sten eller purulent indhold fra nyrerne. For at gøre dette gør nephrologist kirurgen et snit i lænderegionen for at få adgang til orgelet. Lægen skærer gennem huden, fedtvævet, musklerne og, når nyren, som er omsluttet i en fedtkapsel, "klemmer" hendes fingre ud. Den specifikke placering af sten eller hulrum med pus bestemmes af ultralyd eller palpation (palpation). Derefter foretages et snit direkte på nyrerne, og de patologiske indhold ekstraheres. Nyrenævet sutureres, orgelet vender tilbage til dets sted, hvorefter sømme påføres musklerne og huden integreret.

Nephrotomi udføres under generel anæstesi og tilhører kategorien komplekse operationer.
Indikationer for dens gennemførelse er sådanne forhold som abscesser (hulrum fyldt med pus) eller nyresten, purulent pyelonefritis (inflammation af nyrerne), tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i nyrerne (for eksempel kugler med et skudssår).

nefrostomi

nephropexy

Denne form for kirurgi udføres for at fikse nyrerne i en bestemt stilling, og indikationen for den er nephroptose (nyre prolaps). Operationen kan udføres på en åben måde eller med laparoskopi. I det første tilfælde nephrologist kirurg "nyder" nyren og skærer et fragment fra nærliggende muskelvæv. Lægen lægger den ene ende af muskelflapet til nyren, den anden til vævene i nærheden. Nyren er således fastgjort i den ønskede position, men mister ikke den krævede mobilitet.

Under laparoskopi laves 4 punkteringer i projektionsområdet af nyren i huden, hvorigennem kameraet og instrumenterne indsættes. Billedet fra kameraet vises på en computerskærm, som gør det muligt for lægen at se de manipulationer, han udfører. Fastgørelse af nyren udføres ved hjælp af suturer.

Aspiration af nyrene cyster

skleroterapi

udkapsling

Plastikkirurgi

Høring (modtagelse) hos en nefrolog

Nephrologistundersøgelse

Undersøgelsen begynder ved at klarlægge patientklager. Som patienten forklarer sine klager, præciserer lægen, hvornår de optrådte og hvordan de udviklede sig.

Klager hos patienten i receptionen hos nephrologist kan være:

• rygsmerter
• smertefuld vandladning
• misfarvning af urin (på grund af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i det)
• langvarig feber
• svaghed og utilpashed
• hævelse om morgenen, især under øjnene;
• højt blodtryk.

Ud over standardspørgsmål (hvor længe symptomerne har optrådt) bør nephrologen spørge om tilstedeværelsen af ​​arvelige nyresygdomme i patientens familie.

Nephrologist undersøgelse

Ved undersøgelsen lægger nefrologen særlig vægt på patientens hud. Således i nogle nyresygdomme observeres hævelse og bleghed i huden. Spor af pastoznost (ødem) er særligt mærkbare under øjnene og fingerspidserne af patienten.

Et vigtigt tegn på nyresygdom er et positivt symptom på Pasternack. Det manifesterer sig i udseendet af smertefulde fornemmelser i nyrernes område, når man slår på lænderegionen. Lægen gør denne manøvre med en kanten af ​​håndfladen og tapper let på patientens nedre rygområde.

Hvor tager nephrologisten?

Nephrologistests

Nefrologen, som andre specialister, foreskriver test for at etablere en nøjagtig diagnose eller overvåge behandlingen. Alle typer af diagnostik, der kan tildeles nyrerne, er opdelt i 4 grupper - nyretryk, funktionelle nyreforsøg, yderligere undersøgelser.

Renal panel
I moderne diagnostik er der en sådan definition som et renalpanel. Dette udtryk refererer til et sæt tests, hvor en læge kan identificere eksisterende problemer med nyrerne.

Nyretallet indeholder følgende tests:

• Urinanalyse. Giver dig mulighed for at bestemme nogle af de fysiske og kemiske egenskaber i urinen, samt tilstedeværelsen i urinen af ​​patologiske urenheder.
• Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Viser antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og andre elementer, som kan detektere betændelse, overskydende mængde protein i urinen og andre indikatorer.
• Generel blodprøve. Bestemmer erythrocytsedimenteringshastigheden (forøgelse med inflammation), tilstedeværelsen af ​​reaktivt protein (forøges ved infektion), niveauet af erythrocytter og andre faktorer.
• Nyt blodprøver. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme niveauet af sådanne elementer som kreatinin (nedsat med nyresygdom), urinstof (viser udskillelseskapaciteten hos nyrerne), urinsyre (forhøjede niveauer kan indikere nyresvigt).

Funktionelle nyretest
Resultaterne af funktionelle tests giver mulighed for at drage konklusioner om, hvor godt nyrerne udfører hovedfunktionen - de renser blodet og fjerner urinen. Denne undersøgelse kan omfatte et stort antal forskellige manipulationer.

Der er følgende funktionelle tests af nyrerne:

• Prøve Reberg-Tareeva. Denne analyse viser, hvor godt nyrerne filtrerer blod. Der er flere metoder til at udføre denne test, og den største forskel er mængden af ​​undersøgt urin. Så i nogle tilfælde er det nødvendigt at indsamle al den daglige urin til analyse, i andre tilfælde er der nok urin indsamlet inden for få timer.
• Prøve Zimnitsky. Det udføres for at bestemme sådanne indikatorer som urinets tæthed og mængden af ​​urin udskilt i forhold til den forbrugte væske. Til analysen skal patienten tømme blæren i løbet af dagen på bestemte timer og opsamle urinen i separate beholdere. Du skal også registrere mængden af ​​væske forbruges. Derefter sammenligner tallene nefrologen visse forudsætninger om nyrernes tilstand. En reduceret urintæthed kan således indikere en inflammatorisk proces i nyrerne, og abnormiteter i mængden af ​​frigivet urin kan skyldes nyresvigt eller nedsat nyrefiltreringsfunktion.
• Test Folgard. Tildelt, hvis tidligere prøver viste tvetydige resultater og består af 2 trin. For det første drikker patienten en vis mængde væske (afhængigt af kropsvægt), hvorefter urinen opsamles for at bestemme nyrernes evne til at fortynde urinen (for at gøre det mindre koncentreret). Det næste trin er at bestemme nyrernes koncentrationsfunktion (det vil sige evnen til at koncentrere urin). Patienten over en vis tid overføres til vandfri tilstand (drikker ikke vand og forbruger kun tørfoder), hvorefter hans urin samles og analyseres.

Yderligere forskning
Hvis hovedprøverne ikke hjalp nefrologen til at etablere en nøjagtig diagnose, er yderligere undersøgelser planlagt.

Følgende yderligere nyretest findes:

• ultralyd (ultralyd);
• Røntgenundersøgelse (angiografi);
• computertomografi (CT);
• nyrebiopsi.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)
Undersøgelsen af ​​nyrerne ved hjælp af ultralyd er foreskrevet for tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster og inflammatoriske processer i nyrerne. Desuden vises en ultralydssøgning, hvis nephrologisten antyder en nyre prolaps, tilstedeværelsen af ​​sten eller degenerative ændringer i nyrerne.

Lægen anvender en speciel gel på huden og undersøger lændehvirvelsøjlen, de forreste og laterale zoner i underlivet med en ultralydssensor. Lægen beder regelmæssigt patienten at indånde og ånde ud (som du indånder, nyrerne ses bedre), for at tænde højre / venstre side. Hvis der er mistanke om nyre prolaps, udføres en ultralydsundersøgelse, mens den står.

Angiografi af nyrerne
Formålet med denne undersøgelse er at studere skibene i nyrerne. Da disse organer har et udviklet kredsløbssystem, tillader fartøjernes tilstand at drage konklusioner om nyrernes sundhed. Princippet om angiografi er indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kredsløbssystemet efterfulgt af røntgenstråler. På grund af egenskaberne af det kontrasterende stof viser de opnåede billeder klart fartøjerne og eksisterende patologier (hvis nogen).

Der er 2 metoder til angiografi. I det første tilfælde injiceres et kontrastmiddel i aorta fra lændehalsiden, i den anden - ind i lårbenet. Begge procedurer udføres under lokalbedøvelse. Så er der taget radiografiske billeder, der viser nyrene og ærene. Angiografi giver mulighed for at drage konklusioner om vaskulær permeabilitet, tilstanden af ​​renalvæv, blodcirkulation. Denne diagnostiske manipulation er kategoriseret som kompleks. Men på trods af dette er undersøgelsen af ​​nyres vaskulære system ofte ordineret til små børn og endog nyfødte, fordi proceduren giver mulighed for at opnå resultater med høj nøjagtighed.

Beregnet tomografi
Denne diagnostiske procedure udføres ved hjælp af en tomografi - en enhed, der giver dig mulighed for at få et computerbillede af internt væv. Enheden er en tunnel udstyret med en røntgen-, ultralyd- eller magnetisk scanner. Patienten er fastgjort på et specielt bord (for at forhindre ufrivillige bevægelser, som kan nedbryde billedkvaliteten), hvorefter bordet placeres i en tunnel, hvor scannersensorer tager billeder. Resultaterne af computertomografi hjælper med at identificere deformationen af ​​nyrernes form eller struktur, tilstedeværelsen af ​​tumorer og andre patologier.

Nyrebiopsi
En biopsi er fjernelsen af ​​et fragment af nyrevævet til senere undersøgelse. En procedure er foreskrevet, hvis der er tumorer, cyster og andre neoplasmer i nyrerne. Biopsi kan udføres ved lukket eller åben metode. I det første tilfælde opsamles biomaterialet ved hjælp af et laparoskop (sonde), der indsættes i nyren gennem et lille snit eller punktering. En åben biopsi involverer operationen, hvor lægen får adgang til nyrerne, hvilket gør en hud og muskel snit i det projicerede område af organet.

Narkotika foreskrevet af en nephrologist

Behandling af nyrepatologi bør altid være omfattende. Derfor foreskriver nefrologen ikke kun lokal behandling, men også genopretning.

Grupperne af lægemidler ordineret af en nephrologist omfatter:

• diuretika (diuretika) - furosemid, veroshpiron;
• antibakterielle lægemidler - penicillin, ceftriaxon;
• antikoagulantia og antiplatelet midler (anti-koagulationsmidler) - warfarin, aspirin;
• antihistamin medicin - Dimedrol, tavegil;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, ketoprofen;
• cytostatika og steroidlægemidler - prednison, cyclosporin.