Lasix® (Lasix®)
Lasix er det enkleste vanddrivende lægemiddel, som bruges som en samtidig behandling af indre organer såvel som i løbet af forskellige immunologiske processer.
Dette værktøj tilhører den farmakologiske gruppe af diuretika. Lægemidlet har en aktiv diuretisk virkning og bidrager til den accelererede og fuldstændige tømning af blæren.
Lasix bruges ofte til at lindre forgiftning af kroppen mod baggrund af madforgiftning, galdeblære og leversygdomme, med aktiv fjernelse af nyresten og galdeblære med alvorlige former for smitsomme sygdomme. Værktøjet har en absorberende egenskab, der er i stand til at samle giftige stoffer, der er akkumuleret i kroppen, og fjerner dem derefter med urin.
Sammensætning, frigivelsesform
Lasix har to former for frigivelse:
- Tabletter. Aktiv ingrediens - furosemid 40 mg / en tablet. Blandt de yderligere komponenter kan man skelne majsstivelse, gelatineret stivelse, lactose, benzovidny kolloidt silicium, magnesiumstearat, talkum. Tabletterne har en rund form af mellemstørrelse, hvid eller næsten hvid, lugtfri, med en bitter smag.
- Ampuller. Det aktive stof er furosemid 10 mg / 1 ml. Yderligere stoffer, der udgør ampullerne, omfatter natriumhydroxid, natriumchlorid, destilleret vand til injektion. Injektionsvæsken er indeholdt i ampuller af mørkt (brunt) glas, med et nominelt volumen på 2 ml hver. Væsken har hverken farve eller lugt.
Der er mange producenter på markedet for lægemidler, der producerer dette lægemiddel under ét navn. Nogle gange er sammensætningen af to helt identiske lægemidler i deres farmakologiske egenskaber lidt anderledes.
Farmakologiske virkninger, farmakokinetik
Lasix er et hurtigtvirkende diuretikum, der marcherer fra sulfonamid. Den diuretiske virkning er at reducere absorptionen af natriumchloridioner. Lægemidlet blokkerer blot transporten af natrium-, kalium- og chlorioner. Det andet trin er fjernelsen af disse stoffer fra kroppen ved at øge mængden af frigivet urin og den stigende trang til at urinere.
Lægemidlet bidrager til ophobningen af osmotisk sammenhængende vand indeholdt i det ekstracellulære rum samt øget kaliumsekretion af nyretubuli, hvilket påvirker hyppigheden af vandladning. Det bidrager også til udvidelsen af venerne, hvilket væsentligt reducerer belastningen på hjertet i hjerte-kar-sygdomme, reducerer signifikant trykket i lungearterien og slapper af i den fyldte venstre ventrikel.
Lægemidlet er udstyret med antihypertensive egenskaber, hvilket igen forårsager en øget udskillelse af natrium, hvilket karakteriserer et fald i cirkulerende blodvolumener, som hjælper med at reducere følsomheden af de glatte muskler i vaskulært væv. Efter indtagelse af en pille eller efter indgivelse af lægemidlet intravenøst sker virkningen inden for 15 minutter, og dens varighed varer ca. 4 timer.
Farmakokinetik
Furosemid, som er en del af lægemidlet, er meget tæt forbundet med proteinet i blodplasma-albuminet. Fordel stoffet i forhold til den menneskelige vægt, nemlig 0,2 ml / 1 kg legemsvægt. Stoffet fjernes fra kroppen uden at ændre dets kemiske struktur overhovedet. Ca. 75-80% af det indsprøjtede stof frigives ved udskillelse af nyrekanalerne (sammen med urinen). De resterende 15-20% forlade kroppen som følge af galde (gennem tarmene).
Handlingsmekanisme
Lasix er et hurtigt diuretikum. Allerede 10 minutter efter intravenøs administration er absorption af natrium og chlorioner i nyrerne blokeret. Lægemidlet fjerner intenst fra kroppen akkumulerede store mængder natrium, kalium og magnesium, hvilket forårsager generel forgiftning. Når lægemidlet tages oralt, er effekten mærkbar efter en time, da stoffets absorptionstid i maven er meget længere.
Den diuretiske virkning efter en enkelt brug varer fra 3 til 4 timer. Med den systematiske introduktion (brug) af midler, varer effekten op til to dage siden den sidste ansøgning. Effekten manifesteres i form af hyppig vandladning med store volumener væske.
Indikationer for brug
Lægemidlet har en enorm liste over indikationer for brug, så producenterne angiver langt fra en komplet liste, men kun en direkte aftale. Læger bruger Lasix som en samtidig behandling for en række sygdomme. Disse omfatter:
- Edematøst syndrom af forskellige genese. Akkumuleringen i kroppen af en stor mængde væske, som af en eller anden grund ikke kommer ud (overskydende salt og stivelse, nyresygdom, hjerte, forbrændinger).
- Hjertesvigt. Lægemidlet bruges til at reducere belastningen på hjertet, da det aktive stof sænker blodcirkulationen, slapper af i venstre ventrikel.
- Akut nyresvigt. Med ophobning af ufiltreret giftigt væske, som kroppen ikke er i stand til selvstændigt at fjerne.
- Cerebralt ødem. Som et antiinflammatorisk middel til meningokokinfektioner, traumatiske hjerneskade.
- Alvorlig forgiftning af kroppen forårsaget af en forøget mængde galde i blodet, som forekommer på baggrund af alvorlige sygdomme i leveren og galdeblæren (kolelithiasis, hepatitis A, B, C, levercirrhose, leversvigt).
- Kemisk forgiftning. Hvis eliminering af kemikalier fra kroppen sker ved at filtrere væske i nyrerne, og disse stoffer frigives uændret.
Kontraindikationer
Blandt kontraindikationerne til brugen af Lasix tildele:
- Anuria ved nyresvigt. I tilfælde hvor kroppen ikke reagerer på det injicerede lægemiddel.
- Ændringer i syre, alkaliske, vand og saltbalancer. Oftest er brugen af forbudt ved eksplicit dehydrering (dehydrering), hypotension, hypovolemi, hyponatremi.
- En stærk krænkelse af udløb af urin af forskellig oprindelse. Hvis der er ophobning af urin i blæren, den såkaldte neurogene blære, er brugen af vanddrivende lægemidler strengt forbudt.
- Graviditet og amning. Lægemidlet fjerner en stor mængde væske fra kroppen. I denne periode kan den gravide opleve ubehag, hvilket er dårligt for dannelsen af fosteret.
- Intolerance af stoffet. Tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet.
- Alvorlig diabetes mellitus. Den aktive eliminering af væske fra kroppen hjælper med at reducere insulinniveauer, hvilket kan føre til sukker (diabetisk) koma.
Instruktioner til brug
Løsningen administreres intravenøst for at opnå den hurtigste mulige effekt af lægemidlet. Dosis beregnes med den minimale effektive værdi afhængigt af kroppens diuretiske respons. Den indledende daglige dosis er 2 ml (20 mg) med en enkelt dosis. Lægemidlet kan fortyndes med ikke-reaktive saltopløsninger, idet proportionerne observeres (hvis patienten er foreskrevet dråber). Den anbefalede initialdosis af opløsningen til en voksen er 20-80 mg for hjerte-kar-sygdomme.
- Akut nyresvigt, uden anuria 250-1000 mg pr. Dag til 2-3 injektioner. Med indførelsen af lægemidlet intravenøst er det nødvendigt at tage hensyn til den diuretiske effekt på grundlag af hvilken indgivelseshastigheden er beregnet. I fraværet af komplikationer er administrationshastigheden som regel 40 mg pr. Time.
- Ved graviditet. Furosemid har en høj permeabilitet og trænger nemt ind i placentas barriere. Derfor er det forbudt at bruge under graviditet. Hvis der er en stor trussel mod moderens liv, og brug af stoffet skal bare anbefales til konstant at overvåge barnets tilstand, og den daglige dosis skal være minimal. Et andet stof er forbudt i fodringsperioden, da det undertrykker amning.
- For børn. Hvis lægemidlet er ordineret til børn, beregnes doseringen strengt op til barnets legemsvægt, nemlig 1 mg pr. 1 kg levende vægt. Den maksimale daglige dosis til børn er 40 mg for 2 - 3 administrationer. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion og fraværet af et hundrede procent diuretisk respons kan dosis øges.
overdosis
En overdosis af furosemid har sine egne kliniske symptomer. Som regel udtrykkes dette som hypovolemi, dehydrering, hæmokoncentration og hjerterytmeforstyrrelser. Med andre ord er der enten en skarp udtørring af kroppen eller omvendt akkumuleringen af store mængder væske, hvilket resulterer i hævelse af hele kroppen og lemmerne.
Overdosering sker ved systematisk brug af lægemidlet, og effekten varer i to dage. Hvis en overdosis forårsager dehydrering, kan situationen kun accelereres ved at fjerne stoffet fra kroppen uændret.
Til dette formål anvendes sådanne lægemidler som Trisol, Disol - betyder at genoprette mængden af cirkulerende blodvæske. Når væske akkumuleres, fremkalder ændringer i hjerterytme, bruger jeg stærkere diuretiske lægemidler med øjeblikkelig eksponering - Diacarb, Amiloride.
Bivirkninger
Nogle gange hos mennesker, der systematisk bruger Lasix, er der accelereret hjerteslag, kvalme, opkastning, øget tørhed i munden med bitter smag, dermatologiske allergiske reaktioner (rødmen, udslæt, kløe).
I sjældne tilfælde opstår der udviklingen af forskellige former for pankreatitis, forekommer hyperurikæmi, muskelsvaghed fremstår (tremor i arme og ben), midlertidig synshæmmelse, et fald i høretærsklen. Børn kan udvikle nefrocalcinose.
Særlige instruktioner
- Kompatibilitet med alkohol. Enhver alkoholholdig drik er vanddrivende. Hvis du kombinerer brugen af alkohol med denne medicin, er der stor risiko for intense udtørring af kroppen, hvilket vil medføre alvorlige autoimmune processer og hormonforstyrrelser. Hjertet oplever særlig stress.
- Nedsat funktion af nyrer og lever. I svære leverpatologier (hepatitis, cirrose), går en stor mængde urenset galdepigment (bilirubin), som er toksisk, ind i blodet. Lasix bruges til hurtig eliminering med væske. I tilfælde af nyreproblemer er brugen af stoffet kun mulig i mangel af anuria.
- Interaktion med andre lægemidler. Lasix er ikke aggressiv, så det kan nemt kombineres med andre lægemidler, selvfølgelig, givet alle anbefalinger fra den behandlende læge. Den eneste forholdsregel er den alkaliske balance. Da furosemid er i stand til at forårsage en alkalisk reaktion, bør den ikke blandes med præparater, hvis alkaliske medium er under pH 5,5.
Det er meget farligt at anvende furosemid under eksacerbation af gigt. I løbet af denne periode ophobes en stor mængde salte og væsker i de betændte led, hvilket vil medføre komplikationer og skarpe smerter.
Udtalelse fra læger og patienter
Anmeldelser af læger og patienter er for det meste positive:
I mere end 10 år er jeg blevet konfronteret med en række sygdomme i det genitourinære system. I næsten alle tilfælde bruger jeg Lasix som en samtidig behandling. Lægemidlet er meget effektivt på grund af dets enkle sammensætning, det virker øjeblikkeligt, patienter føler sig lindring af symptomer inden for en halv time efter den første injektion. For hele øvelsen var der ingen tilfælde af overdosering og bivirkninger.
Yury Dmitrievich Medun, nephrologist
Meget ofte i praksis bruger jeg Lasix til alvorlige forstyrrelser i leveren og galdeblæren. Kompatibel med plasmasubstitutter (Reosorbilact, Latren) fjerner stoffet perfekt ufiltreret væske fra kroppen og fjerner generel forgiftning. Patienter føler sig betydelig lindring, kvalme og gagging forsvinder 15 minutter efter intravenøs administration.
Chishkevich Inna Vasilievna, smitsomme sygdomme specialist
Så Lasix i piller for hypertermi forårsaget af hævelse. Lægemidlet er meget stærkt og virker øjeblikkeligt. I løbet af dagen kunne jeg gå på toilettet omkring 20 gange, men i 2 dage forsvandt alle symptomerne, svulmen forsvandt fuldstændigt.
Anna, 26 år gammel
Jeg blev administreret Lasix på baggrund af renal dysfunktion. I lang tid kunne jeg ikke gå på toilettet, men efter introduktionen viste trang næsten umiddelbart. Til fuld vandladning blev lægemidlet indgivet to gange om dagen med et interval på 6 timer.
Svetlana, 32 år gammel
Fordele og ulemper
Blandt fordelene ved dette lægemiddel kan man notere sin hurtige virkning, kompatibilitet med andre lægemidler, alsidighed af applikationer. Blandt ulemperne udsender en kort virkning (ca. 3 timer). Værktøjet er heller ikke det primære middel til behandling, men tjener kun til at fjerne symptomerne for at lindre patientens generelle trivsel.
Den gennemsnitlige pris for lægemidlet i apoteker i Rusland er:
- 40 mg tabletter, 45 stk. - 55 rubler.
- Ampuller 20 mg (2 ml), 10 stk. - 92 rubler.
Prisen kan variere afhængigt af producenten og apoteket, men verifikationsprocenten er meget lav.
Betingelser for opbevaring
Lægemidlet opbevares utilgængeligt for børn og undgår direkte sollys. Opbevaringstemperaturen for tabletter må ikke overstige 25 °, til en opløsning - 20 °. Holdbarhed for tabletter - 4 år, opløsningen - 3 år, underlagt temperatur og fysiologiske rammer.
Apotek ferie
Lægemidlet er tilgængelig på recept af den behandlende læge.
Analoger af lægemidlet
Blandt Lasix-analogerne skelnes alle stoffer, hvis aktive ingrediens er furosemid. Disse omfatter: Furosemide-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Darnitsa. Det er også et hurtigtvirkende diuretikum.
Aktiv ingrediens - furosemid 1% (40 mg). På grund af fraværet af yderligere komponenter, glucose og lactose er lægemidlets holdbarhed kun 2 år. Der er ingen forskelle i ejendommene. Et særpræg er navnet, prisen og oprindelseslandet (Hviderusland, Rusland, Ukraine).
Lasix til injektion - officiel * brugsanvisning
Registreringsnummer:
Handelsnavn af stoffet: Lasix ®
International Nonproprietary Name (INN) - Furosemid
Doseringsformular:
struktur
1 ml opløsning indeholder:
aktivstof - furosemid - 10,00 mg.
Hjælpestoffer: natriumchlorid, natriumhydroxid, vand til injektion.
Beskrivelse: En klar, farveløs løsning.
Farmakoterapeutisk gruppe:
KodATH-S03SA01
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Lasix® er et hurtigtvirkende diuretikum afledt af sulfonamid. Lasix ® blokerer systemet af transport af ioner Na +, K +, Cl - i tykke opadgående del segment af Henles slynge, og derfor sin handling afhænger saluretycheskoe Indgående lægemiddel i lumen af de renale tubuli (på grund mekanisme aniontransport). Den diuretiske virkning af lægemidlet Lasix ® associeret med inhibering af natriumchlorid reabsorption i Henles slynge afdeling.
Sekundære effekter i forhold til en stigning i udskillelse af natrium er: en forøgelse af mængden af udskillet urin (på grund af osmotisk bundet vand) og en forøgelse af kaliumsekretionen i den distale del af nyretubuli. På samme tid øger udskillelsen af calcium og magnesiumioner.
Gentagen indgivelse af lægemidlet Lasix ® dens diuretisk aktivitet ikke reduceres, da lægemiddel-interrupt rørformet glomerulær tilbagemelding Macula densa (rørformet struktur, er tæt forbundet med det juxtaglomerulære kompleks). Lasix® inducerer en dosisafhængig stimulering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
Ved hjertesvigt Lasix ® forbelastningen aftager hurtigt (på grund af åreknuder), reducere det pulmonale arterietryk og venstre ventrikulære fyldningstryk. Denne blomstrende effekt synes at være medieret via virkninger af prostaglandiner og derfor betingelsen for dets udvikling er manglen på forstyrrelser i syntesen af prostaglandiner, der udover at realiseringen af denne effekt også kræver passende bevarelse af nyrefunktionen.
Lægemidlet har en hypotensiv virkning, der er forårsaget af en stigning i udskillelse af natrium, faldende blodvolumen, og formindske vaskulær glat muskulatur respons på vazokonstryktornye virkninger (på grund natriuretisk virkning af furosemid reducerer vaskulær reaktion på catecholaminer, hvis koncentration i hypertensive patienter forøget).
Dosisafhængig diurese og natriurese observeres, når du tager Lasix ® i en dosis på 10 mg til 100 mg. (raske frivillige). Efter intravenøs administration af 20 mg Lasix ® udvikles den diuretiske virkning på 15 minutter og varer ca. 3 timer.
Vnutrikanaltsevoy forholdet mellem koncentrationerne af ubundet (fri) furosemid og natriuretisk virkning i form af en S-formet kurve med den mindste effektive udskillelseshastigheden af furosemid på ca. 10 mcg / min kontinuerlig infusion Derfor furosemid administration er mere effektiv end bolusadministrering gentages. Derudover observeres der ingen signifikant stigning i virkningen, når en bestemt bolusdosis overskrides. Ved at reducere renal tubulær sekretion furosemid eller binding med lægemiddel placeret i lumenet af tubuli albumin (fx nefrotisk syndrom) falder furosemid virkning.
Farmakokinetik
Fordelingen af furosemid er 0,1-0,2 l / kg legemsvægt og varierer betydeligt afhængigt af den underliggende sygdom. Furosemid er meget stærkt bundet til plasmaproteiner (over 98%), hovedsageligt albumin. Furosemid udskilles hovedsageligt i uændret form og hovedsageligt ved udskillelse i det proksimale tubulat. Efter intravenøs administration af furosemid elimineres 60-70% af den administrerede dosis på denne måde. De gluconerede metabolitter af furosemid udgør 10-20% af det renale udskillede lægemiddel. Den resterende dosis udskilles gennem tarmene, tilsyneladende ved biliær sekretion.
Den endelige halveringstid for furosemid efter intravenøs administration er ca. 1-1,5 timer.
Furosemid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælken. Dens koncentrationer i fosteret og nyfødte er de samme som hos moderen.
Funktioner af farmakokinetik hos visse patientgrupper
Ved nyresvigt sænkes elimineringen af furosemid, og halveringstiden øges; i tilfælde af svær nyreinsufficiens kan slutperioden for eliminering stige op til 24 timer.
Nefrotisk syndrom nedsat plasma proteinkoncentrationer medfører højere koncentrationer af ubundet furosemid (dens frie fraktion), og derfor er risikoen for ototoksiske action stiger. På den anden side kan furosemid diuretisk virkning hos disse patienter blive reduceret på grund af bindingen til albumin furosemid beliggende i tubuliene, tubulær sekretion, og reduktion af furosemid.
Med hæmodialyse og peritonealdialyse og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse udskilles furosemid en let udskillelse.
Ved leverinsufficiens øges halveringstiden for furosemid med 30-90%, hovedsageligt på grund af en forøgelse af fordelingsvolumen. Farmakokinetiske indikatorer i denne kategori af patienter kan variere meget.
Ved hjerteinsufficiens, alvorlig hypertension og hos ældre er eliminationen af furosemid nedsat på grund af et fald i nyrefunktionen.
I præmature og sigt spædbørn furosemid udskillelse kan være langsommere, afhængigt af graden af nedsat modenhed, kan lægemiddelmetabolisme hos spædbørn også blive bremset, da de har lever glyukuruniruyuschaya evne er ringere. Hos børn, hvis alder efter befrugtning overstiger 33 uger, overstiger den endelige halveringstid ikke mere end 12 timer. Hos spædbørn på to måneder, afviger eliminationen af furosemid ikke fra voksne.
Indikationer for brug
Furosemid trænger ind i placenta barrieren, så det bør ikke ordineres under graviditet. Hvis Lasix ® af livsårsager er ordineret til gravide kvinder, er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af fostrets tilstand.
Under amning er det ikke kontraindiceret at tage furosemid. Furosemid hæmmer laktation. Dosering og indgift
Generelle anbefalinger:
Når du ordinerer Lasix ®, anbefales det at bruge de mindste doser, der er tilstrækkelige til at opnå den ønskede terapeutiske effekt.
Lægemidlet indgives intravenøst og i undtagelsestilfælde intramuskulært (når intravenøs administration ikke er mulig eller lægemidlet anvendes oralt). Intravenøst stofmisbrug Lasix ® kun udføres, når lægemiddelindtagelse ikke er mulig eller der er svækket absorption af lægemidlet i tyndtarmen eller i tilfælde af behovet for at opnå maksimal hurtig virkning. Ved intravenøs administration af Lasix ® anbefales det altid, at patienten overføres hurtigst muligt for at modtage Lasix ® oral form.
Til intravenøs administration skal Lasix ® administreres langsomt. Intravenøs administration bør ikke overstige 4 mg pr. Minut. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (serumkreatinin> 5 mg / dL) anbefales det, at dosis af intravenøs administration af Lasix® ikke overstiger 2,5 mg pr. Minut. For at opnå optimal effektivitet og undertrykke modregulering (aktivering af forbindelserne mellem renin-angiotensin og antinatriuretisk neurohumoral regulering), bør intravenøs administration af Lasix ® foretrækkes kontinuerligt i forhold til gentagen intravenøs bolus administration af lægemidlet. Hvis det efter en eller flere bolus intravenøse indgivelser under akutte forhold ikke er muligt at udføre en kontinuerlig intravenøs infusion, er det mere foretrukket at administrere lave doser med små intervaller mellem doser (ca. 4 timer senere) end intravenøs bolus administration af højere doser med længere intervaller mellem introduktioner.
Parenteral opløsning
Om introduktionen har en pH på ca. 9 og har ikke bufferegenskaber. Ved pH under 7 mulige tab af aktivt stof i slammet, så fortyndingen af lægemidlet Lasix ® bør stræbe efter at pH-værdien af opløsningen varierede fra neutral til svagt basisk. Til avl kan du bruge saltvand. Den fortyndede opløsning af Lasix ® bør anvendes så tidligt som muligt. Den anbefalede maksimale daglige dosis til intravenøs administration til voksne er 1500 mg. Hos børn er den anbefalede dosis til parenteral administration 1 mg / kg legemsvægt (men ikke mere end 20 mg dagligt).
Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af beviset.
Særlige anbefalinger til doseringsregimen hos voksne:
Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvigt
Den anbefalede initialdosis er 20-80 mg pr. Dag. Den krævede dosis vælges afhængigt af diuretisk respons. Det anbefales, at den daglige dosis indgives to til tre gange.
Edematøst syndrom ved akut hjertesvigt
Den anbefalede startdosis er 20-40 mg som en intravenøs bolus. Om nødvendigt kan dosis af Lasix ® justeres afhængigt af den terapeutiske virkning.
Edematøst syndrom ved kronisk nyresvigt
Den natriuretiske reaktion på furosemid afhænger af flere faktorer, herunder sværhedsgraden af nyresvigt og natriumindholdet i blodet, så dosis-effekten kan ikke forudsiges nøjagtigt. Patienter med kronisk nyresvigt kræver omhyggeligt valg af dosis ved gradvist at øge det, så væsketab opstår gradvis (ved behandlingens begyndelse er der muligvis et tab af væske til ca. 2 kg legemsvægt pr. Dag).
Hos patienter med hæmodialyse er vedligeholdelsesdosen normalt 250-1500 mg / dag.
Når det indgives intravenøst, kan dosen af furosemid bestemmes som følger: Behandlingen begynder med intravenøs dryp med en hastighed på 0,1 mg pr. Minut, og derefter øges hastigheden af administration hvert 30. minut afhængigt af den terapeutiske virkning.
Akut nyresvigt (for at opretholde væskeafgivelse)
Inden behandlingen med Lazix ® påbegyndes, bør hypovolemi, arteriel hypotension og signifikant elektrolyt- og syre-baseforstyrrelser fjernes. Det anbefales, at patienten overføres fra intravenøs administration af Lasix® til administration af Lasix® tabletter så tidligt som muligt (dosen af Lasix® tabletter afhænger af den valgte intravenøse dosis). Den anbefalede indledende intravenøse dosis er 40 mg. Hvis der efter administration ikke opnås den krævede diuretiske effekt, kan Lasix® administreres som en kontinuerlig intravenøs infusion, der starter ved administrationshastigheden på 50-100 mg pr. Time.
Ødem i nefrotisk syndrom
Den anbefalede initialdosis er 20-40 mg pr. Dag. Den krævede dosis vælges afhængigt af diuretisk respons.
Edematøst syndrom i leversygdomme
Furosemid er ordineret udover behandling med aldosteronantagonister, hvis de ikke er tilstrækkeligt effektive. For at forhindre udviklingen af komplikationer, såsom nedsat ortostatisk regulering af blodcirkulationen eller nedsat elektrolyt- eller syre-basestatus, er det nødvendigt med en omhyggelig dosisvalg, således at væsketab opstår gradvis (ved behandlingens begyndelse er væsketab på op til ca. 0,5 kg kropsvægt pr. Dag muligt). Hvis intravenøs administration er absolut nødvendig, er startdosis til intravenøs administration 20-40 mg.
Hypertensive krise, hævelse af hjernen
Den anbefalede startdosis er 20-40 mg ved intravenøs bolus. Dosis kan justeres afhængigt af effekten.
Vedligeholdelse af tvungen diurese i tilfælde af forgiftning
Furosemid indgives efter intravenøs infusion af elektrolytopløsninger. Den anbefalede initialdosis til intravenøs administration er 20-40 mg. Dosis afhænger af reaktionen over for furosemid. Før og under behandling med Lasix ® skal tabet af væsker og elektrolytter overvåges og genoprettes. Bivirkninger
Fra siden af vand-elektrolyt og syre-base balance:
Siden kardiovaskulærsystemet:
Fra et stofskifte:
Fra urinsystemet:
Fra fordøjelseskanalen:
Fra centralnervesystemet, høreapparat:
På huden, allergiske reaktioner:
Perifert blod:
andre:
Da nogle bivirkninger (som en ændring i blodbilledet, alvorlige anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner, alvorlige hudallergiske reaktioner) under visse forhold kan true patienternes liv, skal eventuelle bivirkninger straks rapporteres til din læge. overdosis
Det kliniske billede af en akut eller kronisk overdosis af et lægemiddel afhænger hovedsageligt af graden og konsekvenserne af væske- og elektrolyttab; overdosering kan manifesteres ved hypovolemi, dehydrering, hæmokoncentration, unormal hjerterytme og ledning (herunder atrioventrikulær blok og ventrikulær fibrillation). Symptomer på disse lidelser er reduceret blodtryk (op til udvikling af shock), akut nyresvigt, trombose, vildledende tilstand, slap lammelse, apati og forvirring.
Behandlingen er rettet mod at korrigere klinisk signifikante sygdomme i vandelektrolyt og syre-base status under kontrol af serumkoncentrationer af elektrolytter, indikatorer for syre-base status, hæmatokrit, samt forebyggelse eller behandling af mulige alvorlige komplikationer, der udvikler sig på baggrund af disse lidelser. Interaktion med andre lægemidler
Inden behandlingen med Lasix ® påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke forekomsten af stærkt udtrykte krænkelser af urinudstrømning, herunder ensidige.
Patienter med en delvis krænkelse af urinudstrømning skal overveje omhyggelig observation, især i begyndelsen af behandlingen med Lasix®.
Under behandling med Lasix ® er det normalt nødvendigt med regelmæssig overvågning af serumkoncentrationer af natrium, kalium og kreatinin, særlig omhyggelig overvågning bør foretages hos patienter med stor risiko for elektrolyt ubalance i tilfælde af yderligere væske- og elektrolyttab (f.eks. På grund af opkastning, diarré eller intens sveden).
Før og under behandling med Lazix® er det nødvendigt at kontrollere og i tilfælde af forekomst eliminere hypovolemi eller dehydrering samt klinisk signifikante forstyrrelser af elektrolyt- og / eller syre-basestatus, hvilket kan kræve en kortvarig ophør af behandling med Lazix®.
Ved behandling med Lasix ® er det altid tilrådeligt at spise mad, der er rig på kalium (magert kød, kartofler, bananer, tomater, blomkål, spinat, tørrede frugter osv.). I nogle tilfælde kan det blive vist at tage kaliumtilskud eller ordinere kaliumsparende lægemidler.
I for tidlige babyer - er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af nyrefunktionen og ultralyd af nyrerne (mulighed for nephrolithiasis og nefrocalcinose).
Nogle bivirkninger (for eksempel en signifikant reduktion i blodtrykket og de ledsagende symptomer - se afsnittet "Bivirkninger") kan påvirke koncentrationsevnen og reaktionen, hvilket kan være farligt, når du kører eller arbejder med mekanismer. Dette gælder især for perioden med indledning af behandling eller forøgelse af dosis af lægemidlet samt for tilfælde af samtidig administration af antihypertensive stoffer eller alkohol.
Udvælgelse af doseringsregimen for patienter med ascites på baggrund af cirrose bør udføres på hospitalet (krænkelse af vandelektrolyttilstanden kan føre til udvikling af leverkoma).
Retningslinjer for kompatibilitet
Lasix ® 20 mg bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler.
Nødforanstaltninger i udviklingen af anafylaktisk shock
Som regel anbefales følgende foranstaltninger: Ved de første tegn (svær svaghed, koldsved, kvalme, cyanose) skal du stoppe injektionen og efterlade nålen i venen. Sammen med andre sædvanlige hasteforanstaltninger er det nødvendigt at sikre en lav position af hoved og krop og opretholde luftvejens patency.
Nødlægemiddelinterventioner (anbefalinger til dosering er beregnet til en voksen med normal kropsvægt. Ved behandling af børn skal dosen reduceres i forhold til legemsvægt):
Umiddelbar intravenøs administration af epinephrin (adrenalin): Efter fortynding med 1 ml af en standardopløsning af epinephrin 1: 1000 til 10 ml indgives 1 ml af den resulterende opløsning (= 0,1 mg adrenalin) langsomt først under kontrol af hjertefrekvens, blodtryk og hjertefrekvens). Om nødvendigt kan administrationen af epinephrin fortsættes ved intravenøs infusion. Samtidig med administrationen af epinephrin fremstilles intravenøs administration af glukokortikosteroider (250-1000 mg methylprednisolon eller prednisolon), som kan gentages, hvis det er nødvendigt. Ud over disse aktiviteter udføres intravenøs infusion af plasmasubstitutter og / eller elektrolytopløsninger for at fylde det cirkulerende blodvolumen.
Om nødvendigt: kunstig åndedræt, indånding af ilt, antihistaminer. Udgivelsesformer
Løsning til intravenøs og intramuskulær administration på 10 mg / ml.
2 ml af lægemidlet i en mørk glasampul (type I). Hver 10 ampuller i en æske sammen med brugsvejledningen. Opbevaringsforhold
Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С på stedet beskyttet mod lys.
Opbevares utilgængeligt for børn.
Liste B. Udløbsdato
3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen. Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften. Aventis Pharma Ltd., Indien er produceret.
Aventis House, 5 4 / A, Mathuradas Wasandji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. Send klager til forbrugerne på adressen i Rusland:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, d. 82, s. 2.
Sådan indtaster du intramuskulært Lasix i ampuller: brugsanvisning
Forstyrrelser i nyrerne med en efterfølgende ændring i processen med at fjerne overskydende væske fra vævene kan ledsages af dannelse af ødem, et fald i kvaliteten og hastigheden af funktionen af urinsystemet. Løsningen af lægemidlet Lasix så hurtigt som muligt absorberet af vævene, hvilket tilvejebringer anti-inflammatorisk effekt.
Generel beskrivelse
Farmaceutisk udgave af lægemidlet med diuretisk virkning Lasix i ampuller tilbydes i form af en klar opløsning. Pakken indeholder 10 ampuller, som anvendes til injektioner til urinvejsforstyrrelser, hvilket eliminerer ødem og normaliserer niveauet af sådanne elementer i kroppen som kalium, natrium og magnesium.
Produceret Lasix (latinske navn Lasix) i Indien. I lang tid er det med succes anvendt i lægepraksis på territoriet
Rusland og videre. Et relativt lille antal mulige bivirkninger, tilgængeligheden af omkostninger og en masse positiv feedback om lægemidlets virkning gjorde det til et af de mest populære og efterspurgte. Hjælper med behandling af nyresygdomme, patologier forårsaget af nedsat væskeudskillelse fra væv.
At købe på apoteket kræver en recept fra lægen, fordi værktøjet tilhører kategorien potent. Inden brug skal du konsultere din læge, hvem der skal ordinere de nødvendige undersøgelser, test og på deres grundlag bestemme muligheden for at anvende vanddrivende midler.
Sammensætning, farmakologiske virkninger
Den vigtigste aktive ingrediens er furosemid. Hjælpekomponenterne omfatter:
- renset vand
- natriumhydroxid,
- natriumchlorid.
Nærheden til blodets sammensætning giver et udtalt svar på lægemidlet.
Blokeringen af transportsystemet af kalium-, natrium- og chlorioner gennem hjælp af injektioner gør det muligt at anvende den intramuskulære injektion og forhindre abnorm fjernelse af disse sporstoffer fra vævene.
Påvirkningen forekommer på nyretubuli, såvel som på det tykke segment af det stigende knæ i løkken i Henle.
Intravenøs brug for alvorlig nyreskade. Ved hjælp af løsningen kan du få den mest udtalte positive effekt af behandlingen. For at forbedre effekten kan en medicinsk korrektion af doseringen og varighed af anvendelse af midlet udføres.
Hvad er forskelligt fra Lasix Furosemide, men intet, fordi det er en og samme. Forberedelserne adskiller sig kun i den pris, producenterne fastsætter efter eget valg. Du kan købe piller kaldet Furosemide, men effekten vil være den samme.
Regler for anvendelse
Indikationer for brug bestemmes af lægen. Behandlingsforløbet giver de mest udtalte positive resultater under følgende forhold:
- cerebralt ødem, væv forårsaget af kronisk nyresvigt;
- behandling af ødem på grund af forbrændinger under graviditeten
- patologi af leversystemet;
- med ødem syndrom, som udvikler sig som følge af tvungen diurese, som forekommer på baggrund af forgiftning af kroppen med kemiske aggressive forbindelser.
Doseringen beregnes afhængigt af patientens generelle tilstand, symptomernes tilstedeværelse og sværhedsgrad. Men med sin høje effektivitet har dette værktøj en række kontraindikationer, der skal tages i betragtning.
Kontraindikationer
Brug af lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af en kronisk form af anuria med manifestationer af nyresvigt såvel som i tilfælde af allergiske reaktioner i kroppen til denne type terapi. Lasix under graviditet, under amning gælder ikke. I nærvær af alvorlige læsioner i urinsystemet tildeles analoger, der har en lignende terapeutisk virkning på væv og organer af udskillelse af urin.
Den udtalte tilstand af kalemi og natriæmi, patologiske forandringer i urinsystemet, læsioner i urinsystemet bør også betragtes som kontraindikationer for brugen af Lasix.
Til situationer, hvor brugen af dette værktøj heller ikke anbefales, fordi det kan forårsage en forværring af den eksisterende patologi og forringelsen af patientens tilstand, bør omfatte:
- hypotension og hjerterytmeforstyrrelser;
- myokardieinfarkt;
- pancreatitis;
- diarré syndrom;
- hypertension;
- ventrikulær arytmi;
- udtalte høretab.
Mulige bivirkninger
Lasix-bivirkninger kan forårsage langvarig brug eller individuel intolerance af en af komponenterne.
Bivirkninger manifesteres ved følgende symptomer:
- aplastisk anæmi;
- leukopeni;
- nedsat hørelse
- allergiske manifestationer på huden i form af dermatitis, eksem, urticaria, hævelse af huden, rødmen og forekomsten af kløe;
- forstyrrelser i nervesystemets funktion - tab af hørelse, koncentration, døsighed, apati, svimmelhed, sløret syn;
- forværringen af fordøjelsesprocessen med kvalme, manifestationen af de første tegn på pancreatitis, diarré;
- På den del af kardiovaskulærsystemet kan der ses et kraftigt fald i blodtryk, sammenbrud, takykardi, arytmi.
Disse tilstande kan suppleres med muskelsvaghed, kramper og øget smerte på injektionsstedet.
Injektionsegenskaber
Ved at ordinere lægemidlet intramuskulært, vil den behandlende læge fortælle dig, hvordan du skal administrere den korrekt.
Det er denne metode i størst mulig grad at opnå en markant positiv effekt i enhver nyreskade, forekomsten af vævsødem af enhver ætiologi.
Hovedbetingelsen for fraværet af sandsynlige bivirkninger under behandlingen er den lave dosis af lægemiddeladministration.
Dette er interessant! For hvad og hvordan du skal tage Veroshpiron tabletter: brugsanvisning
Dette gør det muligt for væv at assimilere det aktive stof for at forhindre, at stoffet udfælder og reducerer graden af terapeutisk virkning. Den optimale indikator for administrationshastigheden for lægemidlet ved intravenøs vej er 4 mg pr. Minut; opløsningen til injektioner kan fortyndes med saltopløsning.
For voksne er den maksimale dosis af Lasix pr. Dag 1500 mg, for børn - højst 1 mg pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 20 mg dagligt. Behandlingens varighed beregnes individuelt, i procesjusteringen kan foretages.
tilfælde af overdosering
Overdosering af Lazix ledsages af udseendet af følgende symptomer:
- delirium;
- trombose, som forekommer på grund af øget blodviskositet
- hypovolæmi;
- sænke blodtrykket
- forvirring;
- slap lammelse
- fremkomsten af apati.
For at eliminere ovennævnte manifestationer skal den nødvendige mængde elektrolytter indføres i kroppen, som normaliserer væskens balance i vævene.
Yderligere oplysninger
Opbevaringstiden for lægemidlet er 3 år. For at bevare dets medicinske kvaliteter skal følgende betingelser overholdes: Fraværet af pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen (det må ikke holdes under + 5 ° C og ikke over + 25 ° C), beskyttet mod direkte sollys. Lægemidlet bør ikke være tilgængeligt for børn og kæledyr.
Da der med den aktive eliminering af urin kan forekomme overdreven aktiv udskillelse af kalium fra vævene, bør en diæt rig på dette sporstof følges. For at gøre dette anbefales den daglige menu til at omfatte fødevarer med højt indhold af kalium: blomkål, spinat, kartofler, magert kød (fortrinsvis oksekød), bananer, friske tomater.
Udelukkelsen af krydderier og store mængder salt vil have en positiv effekt på behandlingsprocessen. En læge kan ordinere et multivitaminkompleks, der understøtter indholdet af dette sporstof i blodet, samt kaliumsparende stoffer med en lang række handlinger.
Da der sandsynligvis forekommer et fald i blodtrykket under indtagelsen af dette lægemiddel, skal arbejde eller aktivitet, der kræver koncentration og øget opmærksomhed, undgås: kørsel af bil, styring af komplekse mekanismer. For tidlig babyer under behandling med Lasix anbefales det regelmæssigt at udføre røntgenundersøgelser af nyrerne for at identificere deres manglende funktion, mens de tager dette diuretiske lægemiddel (nephrolithiasis eller nephrocalcinose kan udvikle sig).
Lasix Neo 10 mg
Diuretisk lægemiddel Lasix
konklusion
Ved diagnosticering af leversvigt i akut form og levercirrhose bør behandling med Lazix kun udføres på hospitalet: brugen af dette diuretikum kan fremkalde leverkom på grund af elektrolyt ubalance og akut lægehjælp er nødvendig.
Hvis der er tegn på forringelse af helbredet i form af koldsved, svaghed, cyanose, skal du stoppe med at tage Lasix, frigive patientens luftvej.