Lasix er det enkleste vanddrivende lægemiddel, som bruges som en samtidig behandling af indre organer såvel som i løbet af forskellige immunologiske processer.

Dette værktøj tilhører den farmakologiske gruppe af diuretika. Lægemidlet har en aktiv diuretisk virkning og bidrager til den accelererede og fuldstændige tømning af blæren.

Lasix bruges ofte til at lindre forgiftning af kroppen mod baggrund af madforgiftning, galdeblære og leversygdomme, med aktiv fjernelse af nyresten og galdeblære med alvorlige former for smitsomme sygdomme. Værktøjet har en absorberende egenskab, der er i stand til at samle giftige stoffer, der er akkumuleret i kroppen, og fjerner dem derefter med urin.

Sammensætning, frigivelsesform

Lasix har to former for frigivelse:

1. Tabletter. Aktiv ingrediens - furosemid 40 mg / en tablet. Blandt de yderligere komponenter kan man skelne majsstivelse, gelatineret stivelse, lactose, benzovidny kolloidt silicium, magnesiumstearat, talkum. Tabletterne har en rund form af mellemstørrelse, hvid eller næsten hvid, lugtfri, med en bitter smag.
2. Ampuller. Det aktive stof er furosemid 10 mg / 1 ml. Yderligere stoffer, der udgør ampullerne, omfatter natriumhydroxid, natriumchlorid, destilleret vand til injektion. Injektionsvæsken er indeholdt i ampuller af mørkt (brunt) glas, med et nominelt volumen på 2 ml hver. Væsken har hverken farve eller lugt.

Der er mange producenter på markedet for lægemidler, der producerer dette lægemiddel under ét navn. Nogle gange er sammensætningen af ​​to helt identiske lægemidler i deres farmakologiske egenskaber lidt anderledes.

Farmakologiske virkninger, farmakokinetik

Lasix er et hurtigtvirkende diuretikum, der marcherer fra sulfonamid. Den diuretiske virkning er at reducere absorptionen af ​​natriumchloridioner. Lægemidlet blokkerer blot transporten af ​​natrium-, kalium- og chlorioner. Det andet trin er fjernelsen af ​​disse stoffer fra kroppen ved at øge mængden af ​​frigivet urin og den stigende trang til at urinere.

Lægemidlet bidrager til ophobningen af ​​osmotisk sammenhængende vand indeholdt i det ekstracellulære rum samt øget kaliumsekretion af nyretubuli, hvilket påvirker hyppigheden af ​​vandladning. Det bidrager også til udvidelsen af ​​venerne, hvilket væsentligt reducerer belastningen på hjertet i hjerte-kar-sygdomme, reducerer signifikant trykket i lungearterien og slapper af i den fyldte venstre ventrikel.

Lægemidlet er udstyret med antihypertensive egenskaber, hvilket igen forårsager en øget udskillelse af natrium, hvilket karakteriserer et fald i cirkulerende blodvolumener, som hjælper med at reducere følsomheden af ​​de glatte muskler i vaskulært væv. Efter indtagelse af en pille eller efter indgivelse af lægemidlet intravenøst ​​sker virkningen inden for 15 minutter, og dens varighed varer ca. 4 timer.

Farmakokinetik

Furosemid, som er en del af lægemidlet, er meget tæt forbundet med proteinet i blodplasma-albuminet. Fordel stoffet i forhold til den menneskelige vægt, nemlig 0,2 ml / 1 kg legemsvægt. Stoffet fjernes fra kroppen uden at ændre dets kemiske struktur overhovedet. Ca. 75-80% af det indsprøjtede stof frigives ved udskillelse af nyrekanalerne (sammen med urinen). De resterende 15-20% forlade kroppen som følge af galde (gennem tarmene).

Handlingsmekanisme

Lasix er et hurtigt diuretikum. Allerede 10 minutter efter intravenøs administration er absorption af natrium og chlorioner i nyrerne blokeret. Lægemidlet fjerner intenst fra kroppen akkumulerede store mængder natrium, kalium og magnesium, hvilket forårsager generel forgiftning. Når lægemidlet tages oralt, er effekten mærkbar efter en time, da stoffets absorptionstid i maven er meget længere.

Den diuretiske virkning efter en enkelt brug varer fra 3 til 4 timer. Med den systematiske introduktion (brug) af midler, varer effekten op til to dage siden den sidste ansøgning. Effekten manifesteres i form af hyppig vandladning med store volumener væske.

Indikationer for brug

Lægemidlet har en enorm liste over indikationer for brug, så producenterne angiver langt fra en komplet liste, men kun en direkte aftale. Læger bruger Lasix som en samtidig behandling for en række sygdomme. Disse omfatter:

1. Edematøst syndrom af forskellige genese. Akkumuleringen i kroppen af ​​en stor mængde væske, som af en eller anden grund ikke kommer ud (overskydende salt og stivelse, nyresygdom, hjerte, forbrændinger).
2. Hjertesvigt. Lægemidlet bruges til at reducere belastningen på hjertet, da det aktive stof sænker blodcirkulationen, slapper af i venstre ventrikel.
3. Akut nyresvigt. Med ophobning af ufiltreret giftigt væske, som kroppen ikke er i stand til selvstændigt at fjerne.
4. Cerebralt ødem. Som et antiinflammatorisk middel til meningokokinfektioner, traumatiske hjerneskade.
5. Alvorlig forgiftning af kroppen forårsaget af en forøget mængde galde i blodet, som forekommer på baggrund af alvorlige sygdomme i leveren og galdeblæren (kolelithiasis, hepatitis A, B, C, levercirrhose, leversvigt).
6. Kemisk forgiftning. Hvis eliminering af kemikalier fra kroppen sker ved at filtrere væske i nyrerne, og disse stoffer frigives uændret.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne til brugen af ​​Lasix tildele:

1. Anuria ved nyresvigt. I tilfælde hvor kroppen ikke reagerer på det injicerede lægemiddel.
2. Ændringer i syre, alkaliske, vand og saltbalancer. Oftest er brugen af ​​forbudt ved eksplicit dehydrering (dehydrering), hypotension, hypovolemi, hyponatremi.
3. En stærk krænkelse af udløb af urin af forskellig oprindelse. Hvis der er ophobning af urin i blæren, den såkaldte neurogene blære, er brugen af ​​vanddrivende lægemidler strengt forbudt.
4. Graviditet og amning. Lægemidlet fjerner en stor mængde væske fra kroppen. I denne periode kan den gravide opleve ubehag, hvilket er dårligt for dannelsen af ​​fosteret.
5. Intolerance af stoffet. Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet.
6. Alvorlig diabetes mellitus. Den aktive eliminering af væske fra kroppen hjælper med at reducere insulinniveauer, hvilket kan føre til sukker (diabetisk) koma.

Instruktioner til brug

Løsningen administreres intravenøst ​​for at opnå den hurtigste mulige effekt af lægemidlet. Dosis beregnes med den minimale effektive værdi afhængigt af kroppens diuretiske respons. Den indledende daglige dosis er 2 ml (20 mg) med en enkelt dosis. Lægemidlet kan fortyndes med ikke-reaktive saltopløsninger, idet proportionerne observeres (hvis patienten er foreskrevet dråber). Den anbefalede initialdosis af opløsningen til en voksen er 20-80 mg for hjerte-kar-sygdomme.

1. Akut nyresvigt, uden anuria 250-1000 mg pr. Dag til 2-3 injektioner. Med indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst ​​er det nødvendigt at tage hensyn til den diuretiske effekt på grundlag af hvilken indgivelseshastigheden er beregnet. I fraværet af komplikationer er administrationshastigheden som regel 40 mg pr. Time.
2. Ved graviditet. Furosemid har en høj permeabilitet og trænger nemt ind i placentas barriere. Derfor er det forbudt at bruge under graviditet. Hvis der er en stor trussel mod moderens liv, og brug af stoffet skal bare anbefales til konstant at overvåge barnets tilstand, og den daglige dosis skal være minimal. Et andet stof er forbudt i fodringsperioden, da det undertrykker amning.
3. For børn. Hvis lægemidlet er ordineret til børn, beregnes doseringen strengt op til barnets legemsvægt, nemlig 1 mg pr. 1 kg levende vægt. Den maksimale daglige dosis til børn er 40 mg for 2 - 3 administrationer. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion og fraværet af et hundrede procent diuretisk respons kan dosis øges.

overdosis

En overdosis af furosemid har sine egne kliniske symptomer. Som regel udtrykkes dette som hypovolemi, dehydrering, hæmokoncentration og hjerterytmeforstyrrelser. Med andre ord er der enten en skarp udtørring af kroppen eller omvendt akkumuleringen af ​​store mængder væske, hvilket resulterer i hævelse af hele kroppen og lemmerne.

Overdosering sker ved systematisk brug af lægemidlet, og effekten varer i to dage. Hvis en overdosis forårsager dehydrering, kan situationen kun accelereres ved at fjerne stoffet fra kroppen uændret.

Til dette formål anvendes sådanne lægemidler som Trisol, Disol - betyder at genoprette mængden af ​​cirkulerende blodvæske. Når væske akkumuleres, fremkalder ændringer i hjerterytme, bruger jeg stærkere diuretiske lægemidler med øjeblikkelig eksponering - Diacarb, Amiloride.

Bivirkninger

Nogle gange hos mennesker, der systematisk bruger Lasix, er der accelereret hjerteslag, kvalme, opkastning, øget tørhed i munden med bitter smag, dermatologiske allergiske reaktioner (rødmen, udslæt, kløe).

I sjældne tilfælde opstår der udviklingen af ​​forskellige former for pankreatitis, forekommer hyperurikæmi, muskelsvaghed fremstår (tremor i arme og ben), midlertidig synshæmmelse, et fald i høretærsklen. Børn kan udvikle nefrocalcinose.

Særlige instruktioner

1. Kompatibilitet med alkohol. Enhver alkoholholdig drik er vanddrivende. Hvis du kombinerer brugen af ​​alkohol med denne medicin, er der stor risiko for intense udtørring af kroppen, hvilket vil medføre alvorlige autoimmune processer og hormonforstyrrelser. Hjertet oplever særlig stress.
2. Nedsat funktion af nyrer og lever. I svære leverpatologier (hepatitis, cirrose), går en stor mængde urenset galdepigment (bilirubin), som er toksisk, ind i blodet. Lasix bruges til hurtig eliminering med væske. I tilfælde af nyreproblemer er brugen af ​​stoffet kun mulig i mangel af anuria.
3. Interaktion med andre lægemidler. Lasix er ikke aggressiv, så det kan nemt kombineres med andre lægemidler, selvfølgelig, givet alle anbefalinger fra den behandlende læge. Den eneste forholdsregel er den alkaliske balance. Da furosemid er i stand til at forårsage en alkalisk reaktion, bør den ikke blandes med præparater, hvis alkaliske medium er under pH 5,5.

Det er meget farligt at anvende furosemid under eksacerbation af gigt. I løbet af denne periode ophobes en stor mængde salte og væsker i de betændte led, hvilket vil medføre komplikationer og skarpe smerter.

Udtalelse fra læger og patienter

Anmeldelser af læger og patienter er for det meste positive:

I mere end 10 år er jeg blevet konfronteret med en række sygdomme i det genitourinære system. I næsten alle tilfælde bruger jeg Lasix som en samtidig behandling. Lægemidlet er meget effektivt på grund af dets enkle sammensætning, det virker øjeblikkeligt, patienter føler sig lindring af symptomer inden for en halv time efter den første injektion. For hele øvelsen var der ingen tilfælde af overdosering og bivirkninger.

Yury Dmitrievich Medun, nephrologist

Meget ofte i praksis bruger jeg Lasix til alvorlige forstyrrelser i leveren og galdeblæren. Kompatibel med plasmasubstitutter (Reosorbilact, Latren) fjerner stoffet perfekt ufiltreret væske fra kroppen og fjerner generel forgiftning. Patienter føler sig betydelig lindring, kvalme og gagging forsvinder 15 minutter efter intravenøs administration.

Chishkevich Inna Vasilievna, smitsomme sygdomme specialist

Så Lasix i piller for hypertermi forårsaget af hævelse. Lægemidlet er meget stærkt og virker øjeblikkeligt. I løbet af dagen kunne jeg gå på toilettet omkring 20 gange, men i 2 dage forsvandt alle symptomerne, svulmen forsvandt fuldstændigt.

Anna, 26 år gammel

Jeg blev administreret Lasix på baggrund af renal dysfunktion. I lang tid kunne jeg ikke gå på toilettet, men efter introduktionen viste trang næsten umiddelbart. Til fuld vandladning blev lægemidlet indgivet to gange om dagen med et interval på 6 timer.

Svetlana, 32 år gammel

Fordele og ulemper

Blandt fordelene ved dette lægemiddel kan man notere sin hurtige virkning, kompatibilitet med andre lægemidler, alsidighed af applikationer. Blandt ulemperne udsender en kort virkning (ca. 3 timer). Værktøjet er heller ikke det primære middel til behandling, men tjener kun til at fjerne symptomerne for at lindre patientens generelle trivsel.

Den gennemsnitlige pris for lægemidlet i apoteker i Rusland er:

1. 40 mg tabletter, 45 stk. - 55 rubler.
2. Ampuller 20 mg (2 ml), 10 stk. - 92 rubler.

Prisen kan variere afhængigt af producenten og apoteket, men verifikationsprocenten er meget lav.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet opbevares utilgængeligt for børn og undgår direkte sollys. Opbevaringstemperaturen for tabletter må ikke overstige 25 °, til en opløsning - 20 °. Holdbarhed for tabletter - 4 år, opløsningen - 3 år, underlagt temperatur og fysiologiske rammer.

Apotek ferie

Lægemidlet er tilgængelig på recept af den behandlende læge.

Analoger af lægemidlet

Blandt Lasix-analogerne skelnes alle stoffer, hvis aktive ingrediens er furosemid. Disse omfatter: Furosemide-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Darnitsa. Det er også et hurtigtvirkende diuretikum.

Aktiv ingrediens - furosemid 1% (40 mg). På grund af fraværet af yderligere komponenter, glucose og lactose er lægemidlets holdbarhed kun 2 år. Der er ingen forskelle i ejendommene. Et særpræg er navnet, prisen og oprindelseslandet (Hviderusland, Rusland, Ukraine).

Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

Instruktioner fra pills.rf

Hovedmenu

Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.

Lasix®-opløsning til VV og VM administration (ampuller til injektioner)

LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TILSTILLET AF PATIENTEN KUN DOKTOREN. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.

INSTRUKTION til medicinsk brug af lægemidlet Lasix® (Lasix®)

Registreringsnummer: П N014865 / 02-240114
Handelsnavn af stoffet: Lasix®
International Nonproprietary Name (INN) - Furosemid
Doseringsform: opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

struktur
1 ml opløsning indeholder:
aktiv bestanddel: furosemid - 10,00 mg.
Hjælpestoffer: natriumchlorid 7,50 mg, natriumhydroxid - 1,28 mg (natriumhydroxid, som skal omdanne furosemid til natrium furosemid), natriumhydroxid - 0,44 mg (ca.) (natriumhydroxid, som er nødvendigt for at fastslå værdien pH til 9,0-9,3), vand til injektion 1,00 ml.

Beskrivelse: En klar, farveløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: diuretikum.

ATC-kode - C03CA01

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Lasix® er et hurtigtvirkende diuretikum afledt af sulfonamid. Lasix® blokerer transportsystemet for Na +, K +, Cl- ioner i det tykke segment af det stigende knæ i løkken af ​​Henle, derfor afhænger dets saluretiske virkning af lægemidlet, der kommer ind i lumen af ​​nyretubuli (på grund af aniontransportmekanismen). Den diuretiske virkning af Lasix® er forbundet med hæmning af natriumchloridreabsorption i dette afsnit af Henle-søjlen. Sekundære effekter i forhold til en stigning i udskillelse af natrium er: en forøgelse af mængden af ​​udskillet urin (på grund af osmotisk bundet vand) og en forøgelse af kaliumsekretionen i den distale del af nyretubuli. På samme tid øger udskillelsen af ​​calcium og magnesiumioner.
Ved gentagen administration af Lasix® reduceres dets diuretiske aktivitet ikke, da lægemidlet afbryder den tubulære glomerulære tilbagemelding i Macula densa (den kanalikulære struktur tæt forbundet med det juxtaglomerulære kompleks). Lasix® inducerer en dosisafhængig stimulering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
Ved hjertesvigt reducerer Lasix® hurtigt forspændingen (på grund af udvidelsen af ​​venerne), nedsætter trykket i lungearterien og påfyldningstrykket i venstre ventrikel. Denne blomstrende effekt synes at være medieret via virkninger af prostaglandiner og derfor betingelsen for dets udvikling er manglen på forstyrrelser i syntesen af ​​prostaglandiner, der udover at realiseringen af ​​denne effekt også kræver passende bevarelse af nyrefunktionen.
Lægemidlet har en hypotensiv virkning, som er forårsaget af en stigning i udskillelse af natrium, faldende blodvolumen, og formindske vaskulær glat muskulatur reaktion på vasokonstriktorvirkninger (takket være den natriuretiske virkning af furosemid reducerer vaskulære respons på catecholaminer, hvis koncentration i hypertensive patienter forøget).
Dosisafhængig diurese og natriurese observeres, når Lasix® administreres i en dosis på 10 mg til 100 mg (raske frivillige). Efter intravenøs administration af 20 mg Lasix® udvikler den diuretiske virkning på 15 minutter og varer ca. 3 timer.
Forholdet mellem intratubulære koncentrationer af ubundet (fri) furosemid og dets natriuretiske virkning er i form af en sigmoidal kurve med en minimal effektiv udskillelsesgrad af furosemid på ca. 10 μg / min. Derfor er kontinuerlig infusion af furosemid mere effektiv end gentagen bolus. Derudover observeres der ingen signifikant stigning i virkningen, når en bestemt bolusdosis overskrides. Ved at reducere renal tubulær sekretion furosemid eller binding med lægemiddel placeret i lumenet af tubuli albumin (fx nefrotisk syndrom) falder furosemid virkning.

Farmakokinetik
Fordelingen af ​​furosemid er 0,1-0,2 l / kg legemsvægt og varierer betydeligt afhængigt af den underliggende sygdom. Furosemid er meget stærkt bundet til plasmaproteiner (over 98%), hovedsageligt albumin. Furosemid udskilles hovedsageligt i uændret form og hovedsageligt ved udskillelse i det proksimale tubulat. Efter intravenøs administration af furosemid elimineres 60-70% af den administrerede dosis på denne måde. De gluconerede metabolitter af furosemid udgør 10-20% af det renale udskillede lægemiddel. Den resterende dosis udskilles gennem tarmene, tilsyneladende ved biliær sekretion.
Den endelige halveringstid for furosemid efter intravenøs administration er ca. 1-1,5 timer.
Furosemid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælken. Dens koncentrationer i fosteret og nyfødte er de samme som hos moderen.
Funktioner af farmakokinetik hos enkelte brystpatienter
Ved nyresvigt sænkes elimineringen af ​​furosemid, og halveringstiden øges; Ved alvorlig nyresvigt kan den endelige halveringstid stige til 24 timer.
Nefrotisk syndrom nedsat plasma proteinkoncentrationer medfører højere koncentrationer af ubundet furosemid (dens frie fraktion), og derfor er risikoen for ototoksiske action stiger. På den anden side kan furosemid diuretisk virkning hos disse patienter blive reduceret på grund af bindingen til albumin furosemid beliggende i tubuliene, tubulær sekretion, og reduktion af furosemid.
Ved hæmodialyse og peritonealdialyse og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse udskilles furosemid ikke signifikant.
Ved leverinsufficiens øges halveringstiden for furosemid med 30-90%, hovedsageligt på grund af en forøgelse af fordelingsvolumen. Farmakokinetiske indikatorer i denne kategori af patienter kan variere meget.
Ved hjerteinsufficiens, alvorlig hypertension og hos ældre falder elimineringen af ​​furosemid på grund af et fald i nyrefunktionen.
I præmature og sigt spædbørn furosemid udskillelse kan være langsommere, afhængigt af graden af ​​nedsat modenhed, kan lægemiddelmetabolisme hos spædbørn også blive bremset, da de har lever glyukuruniruyuschaya evne er ringere. Hos børn, hvis alder efter befrugtning overstiger 33 uger, overstiger den endelige halveringstid ikke mere end 12 timer. Hos spædbørn i alderen 2 måneder og ældre adskiller udskillelsen af ​​furosemid sig ikke fra hos voksne.

Indikationer for brug

- Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvigt.
- Edematøst syndrom ved akut hjertesvigt.
- Edematøst syndrom ved kronisk nyresvigt.
- Akut nyresvigt, herunder dem under graviditet og forbrændinger (for at opretholde væskeudskillelse).
- Otechny nefrotisk syndrom syndrom (nefrotisk syndrom forgrunden er behandling af den underliggende sygdom).
- Edematøst syndrom i leversygdomme (om nødvendigt ud over behandling med aldosteronantagonister).
- Cerebralt ødem.
- Hypertensive krise.
- Vedligeholdelse af tvungen diurese i tilfælde af forgiftning ved kemiske forbindelser udskilt af nyrerne i uændret form.

Kontraindikationer

- Overfølsomhed overfor det aktive stof eller til nogen af ​​stoffets komponenter Patienter, der er allergiske over for sulfonamider (sulfanilamid antimikrobielle midler eller sulfonylurinstof) kan udvikle en "cross-over" -allergi over for furosemid.
- Nyresvigt med anuria responderer ikke på indførelsen af ​​furosemid.
- Hepatisk prekoma og koma.
- Alvorlig hypokalæmi.
- Alvorlig hyponatremi.
- Hypovolemi (med eller uden arteriel hypotension) eller dehydrering.
- Udtalte krænkelser af urinudstrømning af enhver ætiologi (herunder ensidig skade på urinvejen).
- Graviditet (se "Graviditet og amning").
- Amningstid.

Med omhu
- Med arteriel hypotension
- Under forhold, hvor et overdrevet fald i blodtrykket er særligt farligt (stenosionslæsioner i koronar og / eller cerebrale arterier);
- Ved akut myokardieinfarkt (øget risiko for at udvikle kardiogent shock);
- Med latent eller åbenbar diabetes;
- Med gigt
- I hepatorenal syndrom (dvs. i nyrefunktionsfejl i forbindelse med leversygdomme);
- Ved hypoproteinæmi (f.eks. Med nefrotisk syndrom, når det er muligt at reducere den diuretiske virkning og øge risikoen for udvikling af den ototoxiske effekt af furosemid, bør dosisudvælgelsen hos sådanne patienter udføres med stor forsigtighed);
- Med delvis obstruktion af urinvejen (prostatisk hyperplasi, indsnævring af urinrøret);
- Med en øget risiko for udvikling af sygdomme i vandelektrolytbalancen og syrebase-tilstanden eller i tilfælde af signifikant yderligere væsketab (opkastning, diarré, overdreven svedtendens) (overvågning af tilstanden af ​​vandelektrolytbalance og syre-base tilstand er nødvendig, og om nødvendigt korrektion af deres overtrædelser før brug af furosemid).
- Med pancreatitis
- Med ventrikulære arytmier i historien;
- Med systemisk lupus erythematosus;
- I for tidlige babyer (muligheden for dannelse af calciumholdige nyresten (nephrolithiasis) og afsætning af calciumsalte i nyreparcinymen (nephrocalcinose); derfor behøver disse børn regelmæssig overvågning af nyrefunktionen og en ultralyd af nyrerne;
- Med samtidig udnævnelse af risperidon hos ældre patienter med demens (risiko for øget dødelighed).

Graviditet og amning periode

Furosemid trænger ind i placenta barrieren, så det bør ikke indgives under graviditet uden strenge medicinske indikationer. Hvis Lasix® af livsgrunde er ordineret til gravide kvinder, er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af tilstanden og udviklingen af ​​fosteret.
Under ammendeperioden er anvendelsen af ​​Lasix® kontraindiceret, fordi det undertrykker amning.
Kvinder bør ikke amme, hvis de tager Lasix®.

Dosering og indgift

Generelle anbefalinger
Med henblik på lægemidlet Lasiks® anbefales det at anvende de mindste doser, der er tilstrækkelige til at opnå den ønskede terapeutiske effekt.
Lasix® indgives intravenøst ​​og i undtagelsestilfælde intramuskulært (når intravenøs administration eller indtagelse ikke er mulig). Intravenøs administration af Lasix® udføres kun, når lægemidlet ikke indtages, eller der er en overtrædelse af absorptionen af ​​stoffet i tyndtarmen eller om nødvendigt for at opnå den hurtigste effekt. I tilfælde af intravenøs administration af Lasix® anbefales det altid at tage Lasix® til oral administration så tidligt som muligt.
Når det indgives intravenøst, skal Lasix® administreres langsomt. Intravenøs administration bør ikke overstige 4 mg pr. Minut. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (serumkreatininniveauer større end 5 mg / dL) anbefales det, at intravenøs Lasix® ikke overstiger 2,5 mg pr. Minut. For optimal effektivitet og undertrykkelse af modregulering (aktivering af renin-angiotensin og antinatriuretisk neurohumoral reguleringslinks), er langvarig infusion intravenøs administration af Lasix® mere foretrukket sammenlignet med gentagen intravenøs bolus administration af lægemidlet. Hvis det efter en eller flere bolus intravenøse indgivelser under akutte forhold ikke er muligt at udføre en kontinuerlig intravenøs infusion, er det mere foretrukket at administrere lave doser med korte intervaller mellem administrationer (ca. 4 timer) end intravenøs bolus administration af højere doser med længere intervaller mellem introduktioner.
Opløsningen til parenteral indgivelse har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaber. Ved pH under 7 er det muligt at udfælde den aktive substans, derfor er det nødvendigt at stræbe efter, at pH af den resulterende opløsning er fra neutral til lidt alkalisk ved fortynding af Lasix®. Til fortynding kan du bruge 0,9% natriumchloridopløsning. Den fortyndede opløsning af Lasix® bør påføres hurtigst muligt efter tilberedning.
Den anbefalede maksimale daglige dosis til intravenøs administration til voksne er 1500 mg. Hos børn er den anbefalede daglige dosis til parenteral administration 1 mg / kg legemsvægt (men ikke mere end 20 mg dagligt).
Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af beviset.

Særlige anbefalinger til doseringsregimen hos voksne
Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvigt
Den anbefalede initialdosis er 20-80 mg pr. Dag.
Dosen vælges afhængigt af diuretisk respons. Det anbefales, at den daglige dosis indgives to til tre gange.
Edematøst syndrom ved akut hjertesvigt
Den anbefalede initialdosis af Lasix® er 20-40 mg som en intravenøs bolus. Om nødvendigt kan dosis af Lasix® justeres afhængigt af den terapeutiske virkning.
Edematøst syndrom ved kronisk nyresvigt
Den natriuretiske reaktion på furosemid afhænger af flere faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​nyresvigt og natriumindholdet i blodet, så dosis-effekten kan ikke forudsiges nøjagtigt. Patienter med kronisk nyresvigt kræver omhyggeligt valg af dosis ved gradvis at øge det, så væsketab opstår gradvist (ved behandlingens begyndelse er der mulighed for at tabe væske til ca. 2 liter om dagen, hvilket kan være op til 280 mmol Na + pr. Dag).
Hos patienter med hæmodialyse er vedligeholdelsesdosen normalt 250-1500 mg / dag.
Ved indgivelse intravenøst ​​kan dosen af ​​furosemid bestemmes som følger: Behandlingen begynder med intravenøs dryp med en hastighed på 0,1 mg pr. Minut, og derefter gradvist øge administrationshastigheden hvert 30. minut afhængigt af den terapeutiske effekt.
Akut nyresvigt (for at opretholde væskeafgivelse)
Før behandling med Lasix® påbegyndes, bør hypovolemi, arteriel hypotension og signifikante forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen og / eller syre-basestatus elimineres. Det anbefales, at patienten hurtigst muligt overføres fra intravenøs administration af Lasix® til at modtage Lasix® tabletter (dosen af ​​Lasix® tabletter afhænger af den dosis, der er valgt til intravenøs administration).
Den anbefalede startdosis til intravenøs administration er 40 mg. Hvis der efter administration ikke opnås den krævede diuretiske effekt, kan Lasix® administreres som en kontinuerlig intravenøs infusion, der starter med en hastighed på 50-100 mg pr. Time.
Ødem i nefrotisk syndrom
Den anbefalede initialdosis er 20-40 mg pr. Dag.
Dosen vælges afhængigt af den diuretiske virkning.
Edematøst syndrom i leversygdomme
Lasix® er ordineret udover behandling med aldosteronantagonister, hvis de ikke er tilstrækkeligt effektive. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, såsom nedsat ortostatisk regulering af blodcirkulationen eller nedsat vandelektrolytbalance eller syrebasistatus, er det nødvendigt med en omhyggelig dosisudvælgelse, således at der opstår væsketab efterhånden (ved behandlingens begyndelse er det muligt at tabe væske til ca. 0,5 kg legemsvægt). dag).
Hvis intravenøs administration er absolut nødvendig, er startdosis til intravenøs administration 20-40 mg.
Hypertensive krise, hævelse af hjernen
Den anbefalede startdosis er 20-40 mg ved intravenøs bolus. Dosis kan justeres afhængigt af effekten.
Vedligeholdelse af tvungen diurese i tilfælde af forgiftning
Lasix® ordineres efter intravenøs infusion af elektrolytopløsninger. Den anbefalede initialdosis til intravenøs administration er 20-40 mg. Dosis afhænger af reaktionen over for furosemid. Før og under behandling med Lasix® skal tabet af væsker og elektrolytter overvåges og genoprettes.

Bivirkninger

Incidensen af ​​bivirkninger / bivirkninger (HP / AE) er opnået ud fra litteratur og kliniske data. Hvis hyppigheden af ​​forekomsten for samme HP / NW i litteraturdata og data fra kliniske undersøgelser skelnes, blev den højeste hyppighed af forekomsten af ​​HP / NW valgt.
Følgende graderinger af hyppigheden af ​​forekomsten af ​​NR / NN i henhold til CIOMS-klassifikationen (Rådet for Internationale Organisationer for Medicinsk Videnskab) anvendes:
meget hyppigt ≥ 10%;
hyppigt ≥ 1% og

Sådan indtaster du intramuskulært Lasix i ampuller: brugsanvisning

Forstyrrelser i nyrerne med en efterfølgende ændring i processen med at fjerne overskydende væske fra vævene kan ledsages af dannelse af ødem, et fald i kvaliteten og hastigheden af ​​funktionen af ​​urinsystemet. Løsningen af ​​lægemidlet Lasix så hurtigt som muligt absorberet af vævene, hvilket tilvejebringer anti-inflammatorisk effekt.

Generel beskrivelse

Farmaceutisk udgave af lægemidlet med diuretisk virkning Lasix i ampuller tilbydes i form af en klar opløsning. Pakken indeholder 10 ampuller, som anvendes til injektioner til urinvejsforstyrrelser, hvilket eliminerer ødem og normaliserer niveauet af sådanne elementer i kroppen som kalium, natrium og magnesium.

Produceret Lasix (latinske navn Lasix) i Indien. I lang tid er det med succes anvendt i lægepraksis på territoriet

Rusland og videre. Et relativt lille antal mulige bivirkninger, tilgængeligheden af ​​omkostninger og en masse positiv feedback om lægemidlets virkning gjorde det til et af de mest populære og efterspurgte. Hjælper med behandling af nyresygdomme, patologier forårsaget af nedsat væskeudskillelse fra væv.

At købe på apoteket kræver en recept fra lægen, fordi værktøjet tilhører kategorien potent. Inden brug skal du konsultere din læge, hvem der skal ordinere de nødvendige undersøgelser, test og på deres grundlag bestemme muligheden for at anvende vanddrivende midler.

Sammensætning, farmakologiske virkninger

Den vigtigste aktive ingrediens er furosemid. Hjælpekomponenterne omfatter:

• renset vand
• natriumhydroxid,
• natriumchlorid.

Nærheden til blodets sammensætning giver et udtalt svar på lægemidlet.

Blokeringen af ​​transportsystemet af kalium-, natrium- og chlorioner gennem hjælp af injektioner gør det muligt at anvende den intramuskulære injektion og forhindre abnorm fjernelse af disse sporstoffer fra vævene.

Påvirkningen forekommer på nyretubuli, såvel som på det tykke segment af det stigende knæ i løkken i Henle.

Intravenøs brug for alvorlig nyreskade. Ved hjælp af løsningen kan du få den mest udtalte positive effekt af behandlingen. For at forbedre effekten kan en medicinsk korrektion af doseringen og varighed af anvendelse af midlet udføres.

Hvad er forskelligt fra Lasix Furosemide, men intet, fordi det er en og samme. Forberedelserne adskiller sig kun i den pris, producenterne fastsætter efter eget valg. Du kan købe piller kaldet Furosemide, men effekten vil være den samme.

Regler for anvendelse

Indikationer for brug bestemmes af lægen. Behandlingsforløbet giver de mest udtalte positive resultater under følgende forhold:

• cerebralt ødem, væv forårsaget af kronisk nyresvigt;
• behandling af ødem på grund af forbrændinger under graviditeten
• patologi af leversystemet;
• med ødem syndrom, som udvikler sig som følge af tvungen diurese, som forekommer på baggrund af forgiftning af kroppen med kemiske aggressive forbindelser.

Doseringen beregnes afhængigt af patientens generelle tilstand, symptomernes tilstedeværelse og sværhedsgrad. Men med sin høje effektivitet har dette værktøj en række kontraindikationer, der skal tages i betragtning.

Kontraindikationer

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af en kronisk form af anuria med manifestationer af nyresvigt såvel som i tilfælde af allergiske reaktioner i kroppen til denne type terapi. Lasix under graviditet, under amning gælder ikke. I nærvær af alvorlige læsioner i urinsystemet tildeles analoger, der har en lignende terapeutisk virkning på væv og organer af udskillelse af urin.

Den udtalte tilstand af kalemi og natriæmi, patologiske forandringer i urinsystemet, læsioner i urinsystemet bør også betragtes som kontraindikationer for brugen af ​​Lasix.

Til situationer, hvor brugen af ​​dette værktøj heller ikke anbefales, fordi det kan forårsage en forværring af den eksisterende patologi og forringelsen af ​​patientens tilstand, bør omfatte:

• hypotension og hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardieinfarkt;
• pancreatitis;
• diarré syndrom;
• hypertension;
• ventrikulær arytmi;
• udtalte høretab.

Mulige bivirkninger

Lasix-bivirkninger kan forårsage langvarig brug eller individuel intolerance af en af ​​komponenterne.

Bivirkninger manifesteres ved følgende symptomer:

• aplastisk anæmi;
• leukopeni;
• nedsat hørelse
• allergiske manifestationer på huden i form af dermatitis, eksem, urticaria, hævelse af huden, rødmen og forekomsten af ​​kløe;
• forstyrrelser i nervesystemets funktion - tab af hørelse, koncentration, døsighed, apati, svimmelhed, sløret syn;
• forværringen af ​​fordøjelsesprocessen med kvalme, manifestationen af ​​de første tegn på pancreatitis, diarré;
• På den del af kardiovaskulærsystemet kan der ses et kraftigt fald i blodtryk, sammenbrud, takykardi, arytmi.

Disse tilstande kan suppleres med muskelsvaghed, kramper og øget smerte på injektionsstedet.

Injektionsegenskaber

Ved at ordinere lægemidlet intramuskulært, vil den behandlende læge fortælle dig, hvordan du skal administrere den korrekt.

Det er denne metode i størst mulig grad at opnå en markant positiv effekt i enhver nyreskade, forekomsten af ​​vævsødem af enhver ætiologi.

Hovedbetingelsen for fraværet af sandsynlige bivirkninger under behandlingen er den lave dosis af lægemiddeladministration.

Dette er interessant! For hvad og hvordan du skal tage Veroshpiron tabletter: brugsanvisning

Dette gør det muligt for væv at assimilere det aktive stof for at forhindre, at stoffet udfælder og reducerer graden af ​​terapeutisk virkning. Den optimale indikator for administrationshastigheden for lægemidlet ved intravenøs vej er 4 mg pr. Minut; opløsningen til injektioner kan fortyndes med saltopløsning.

For voksne er den maksimale dosis af Lasix pr. Dag 1500 mg, for børn - højst 1 mg pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 20 mg dagligt. Behandlingens varighed beregnes individuelt, i procesjusteringen kan foretages.

tilfælde af overdosering

Overdosering af Lazix ledsages af udseendet af følgende symptomer:

• delirium;
• trombose, som forekommer på grund af øget blodviskositet
• hypovolæmi;
• sænke blodtrykket
• forvirring;
• slap lammelse
• fremkomsten af ​​apati.

For at eliminere ovennævnte manifestationer skal den nødvendige mængde elektrolytter indføres i kroppen, som normaliserer væskens balance i vævene.

Yderligere oplysninger

Opbevaringstiden for lægemidlet er 3 år. For at bevare dets medicinske kvaliteter skal følgende betingelser overholdes: Fraværet af pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen (det må ikke holdes under + 5 ° C og ikke over + 25 ° C), beskyttet mod direkte sollys. Lægemidlet bør ikke være tilgængeligt for børn og kæledyr.

Da der med den aktive eliminering af urin kan forekomme overdreven aktiv udskillelse af kalium fra vævene, bør en diæt rig på dette sporstof følges. For at gøre dette anbefales den daglige menu til at omfatte fødevarer med højt indhold af kalium: blomkål, spinat, kartofler, magert kød (fortrinsvis oksekød), bananer, friske tomater.

Udelukkelsen af ​​krydderier og store mængder salt vil have en positiv effekt på behandlingsprocessen. En læge kan ordinere et multivitaminkompleks, der understøtter indholdet af dette sporstof i blodet, samt kaliumsparende stoffer med en lang række handlinger.

Da der sandsynligvis forekommer et fald i blodtrykket under indtagelsen af ​​dette lægemiddel, skal arbejde eller aktivitet, der kræver koncentration og øget opmærksomhed, undgås: kørsel af bil, styring af komplekse mekanismer. For tidlig babyer under behandling med Lasix anbefales det regelmæssigt at udføre røntgenundersøgelser af nyrerne for at identificere deres manglende funktion, mens de tager dette diuretiske lægemiddel (nephrolithiasis eller nephrocalcinose kan udvikle sig).

Lasix Neo 10 mg

Diuretisk lægemiddel Lasix

konklusion

Ved diagnosticering af leversvigt i akut form og levercirrhose bør behandling med Lazix kun udføres på hospitalet: brugen af ​​dette diuretikum kan fremkalde leverkom på grund af elektrolyt ubalance og akut lægehjælp er nødvendig.

Hvis der er tegn på forringelse af helbredet i form af koldsved, svaghed, cyanose, skal du stoppe med at tage Lasix, frigive patientens luftvej.

Lasix injektioner - brugsanvisninger

Lasix er en af ​​de moderne lægemidler til diuretisk virkning. Det aktive stof er furosemid. Ved indgivelse intravenøst ​​(ved hjælp af injektioner) reducerer Lasix ret hurtigt blodtryk, forspænding og tryk i venstre ventrikel. Og reducerer også trykket i lungearterien. Den diuretiske virkning begynder efter 5 minutter, når en maksimumsværdi efter 30 minutter og varer i 2 timer.

Indikationer for brug

• Ødem som følge af sygdomme i hjertet, nyrerne, leveren samt resultatet af akut ventrikulær svigt, forbrændinger, præeklampsi hos gravide kvinder (sidstnævnte tilfælde anvendes Lasix kun efter genoprettelse af BCC).
• I den komplekse behandling af arteriel hypertension.
• Tvungen diurese.

Anvendelsesmåde

Instruktioner til brug af lægemidlet Lasix foreskriver anvendelse af injektioner med strengt individuelle doseringsmetoder, som afhænger af graden af ​​afvigelse fra normen for vandelektrolytbalancen samt størrelsen af ​​glomerulær filtrering. Derudover er det nødvendigt at justere dosis yderligere, idet der tages hensyn til patientens sværhedsgrad og mængden af ​​diurese.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Indgivelsestiden bør ikke være mindre end en og en halv til to minutter.

Normalt med en moderat grad af hævelse er dosis af Lasix 20-40 mg intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosis kan øges med 20 mg i tilfælde af manglende initialdosis. Dosis øges dog ikke tidligere end 2 timer efter den sidste injektion. Dosisjusteres til normal diurese. En enkeltdosis administreres en eller to gange om dagen. Med 2-4 enkelte injektioner om ugen opnås den maksimale effekt.

Dosis for børn skal beregnes ud fra barnets kropsvægt: 1 mg pr. Kg vægt. Derefter kan dosen eventuelt øges med 1 mg pr. Kg vægt - igen, ikke tidligere end 2 timer efter den sidste injektion.

Som en del af den komplekse behandling af arteriel hypertension anvendes Lasix i en dosis på 80 mg dagligt, opdelt i to doser uden yderligere at øge dosis.

I tilfælde af tvungen diurese anvendes Lasix i opløsningens sammensætning til intravenøs infusion i mængden 20-40 mg. Endvidere justeres dosis afhængigt af patientens tilstand og hans vand- og elektrolytbalance.

Bivirkninger

Anvendelsen af ​​Lasix i store doser fører til et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, som blodet tykkere på, hvilket fører til forekomsten af ​​trombose.

Derudover kan vand- og elektrolytforstyrrelser - alkalose, mangel på natrium, kalium, calcium og klor udvikle sig, og de biokemiske egenskaber for blod forstyrres.

Lasix

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Lasix er et sulfonamidderivat; stærkt og hurtigtvirkende diuretikum.

Frigivelse form og sammensætning

Lazix doseringsformer:

• En opløsning til intramuskulær og intravenøs administration: farveløse, transparente (i 2 ml ampuller med mørkt glas til brud punkt, med 10 hætteglas i plast blærer, 1 pakke i en pap bundt);
• Tablets: runde, hvide eller næsten hvide, på den ene side "DLI" gravering er højere og lavere risiko (10 stk i strimler af aluminiumsfolie, 5 strimler i papkasse, 15 stykker i strimler af aluminiumsfolie, 3 strimler i en æske).

1 ml opløsning indeholder:

• Aktiv ingrediens: furosemid - 10 mg;
• Hjælpekomponenter: natriumhydroxid, natriumchlorid, vand til injektion.

1 tablet indeholder:

• Aktiv ingrediens: furosemid - 40 mg;
• Hjælpekomponenter: prægelatineret stivelse, kolloidt siliciumdioxid, talkum, lactose, magnesiumstearat, stivelse.

Indikationer for brug

For begge doseringsformer:

• Akut nyresvigt, herunder hos patienter med forbrændinger og hos gravide kvinder (for at opretholde væskeudskillelse);
• Edematøst syndrom ved akut eller kronisk hjertesvigt;
• Edematøst syndrom hos patienter med nefrotisk syndrom (udover hovedterapien);
• Edematøst syndrom hos leversygdomme (som et enkelt middel eller som led i en kombinationsterapi i kombination med aldosteronantagonister).

Derudover til løsning:

• Edematøst syndrom ved kronisk nyresvigt;
• Hævelse af hjernen;
• Hypertensive krise;
• Forgiftning med kemiske forbindelser, der udskilles af nyrerne i uændret form (for at opretholde tvungen diurese).

Derudover til tabletter:

Kontraindikationer

For begge doseringsformer:

• Hypovolemi (herunder arteriel hypotension) eller dehydrering
• Alvorlig hyponatremi
• Alvorlig hypokalæmi
• Hepatisk precoma og koma;
• Udtalte overtrædelser af udstrømningen af ​​urin af enhver oprindelse (herunder ensidig skade på urinvejen);
• Nyresvigt med anuria, ikke egnet til korrektion med furosemid;
• graviditet;
• Amningstid
• Overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet
• Allergi over for sulfonamider - sulfanilamid antimikrobielle midler og sulfonylurinstofmidler (som krydsallergi over for furosemid er mulig).

Derudover til tabletter:

• Digitalis forgiftning;
• Akut glomerulonefritis;
• hyperurikæmi;
• Forøgelse i centralt venetryk (over 10 mm Hg);
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, dekompenseret mitral og aortastenosose;
• Børn er op til 3 år.

Uanset form for frigivelse med forsigtighed Lasix udpeget i følgende tilfælde:

• Hypotension;
• Akut myokardieinfarkt (der er risiko for kardiogent shock);
• gigt;
• Latent eller åbenbar diabetes mellitus;
• Betingelser, hvor en overdreven reduktion i blodtrykket er særlig farligt (for eksempel stenotiske læsioner af cerebrale og / eller kranspulsårer);
• Hepatorenal syndrom;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Historie af ventrikulære arytmier
• Hypoproteinæmi (for eksempel i nefrotisk syndrom, når der er en sandsynlighed for et fald i den diuretiske virkning og en øget risiko for udviklingen af ​​den ototoxiske virkning af furosemid);
• Pankreatitis, diarré;
• Høretab
• Krænkelse af urinudstrømning (hydronephrosis, indsnævring af urinrøret, prostatahyperplasi).

I form af en opløsning foreskrives lægemidlet med forsigtighed også til for tidlige babyer, da de kan udvikle nefrolithiasis og nefrocalcinose.

Dosering og administration

Lasix dosis i hvert tilfælde vælges individuelt. Det er altid nødvendigt at anvende den mindst effektive dosis, som er tilstrækkelig til at opnå den ønskede terapeutiske virkning.

Løsningen administreres hovedsageligt intravenøst ​​(IV), i meget sjældne tilfælde - intramuskulært (IM). Samtidig / i indledningen er vist kun i de tilfælde, hvor det umulige oral furosemid, patienten har en forringet absorption af lægemidlet i tyndtarmen eller behovet for hurtigt at få virkning. Så snart muligheden opstår, overføres patienten til Lasix i form af tabletter.

Den maksimale hastighed på / i - 4 mg / minut, i patienter med svær nyresvigt - 2,5 mg / minut. For at undertrykke modreguleringen og opnå optimal effektivitet, fortrinsvis kontinuerlig infusion administrering af lægemidlet. Hvis der efter et eller flere bolus intravenøs injektion til akutte tilstande holde konstant på / i infusion ikke er muligt, anbefales det at indføre lav dosis af furosemid med korte intervaller (ca. 4 timer).

For at fortynde opløsningen Lasix kan du bruge saltvand. Den skal være forberedt umiddelbart før brug.

Den maksimale daglige dosis til IV administration er: for voksne - 1500 mg, for børn - 1 mg / kg, men ikke mere end 20 mg / dag.

Varigheden af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Særlige anbefalinger til doseringsregimen for voksne:

• Edematøst syndrom ved akut hjertesvigt, hypertensive krise, cerebralt ødem: initialdosis er 20-40 mg i form af intravenøs bolusadministration. I fremtiden justeres dosis afhængigt af den terapeutiske virkning;
• Ødem syndrom hos kronisk hjerteinsufficiens: initialdosis - 20-80 mg dagligt krævede dosis bestemmes afhængigt af den diuretiske virkning og administration opdelt i 2-3;
• Ødem i nefrotisk syndrom: Den indledende daglige dosis er 20-40 mg, hvorefter den vælges under hensyntagen til det diuretiske respons;
• Akut nyresvigt: Den indledende dosis er 40 mg. Hvis der ikke er nogen nødvendig diuretisk virkning, indgives lægemidlet som en kontinuerlig intravenøs infusion med en hastighed på 50-100 mg / time;
• Edematøst syndrom ved kronisk nyresvigt: kræver særligt omhyggeligt valg af doser, begyndende med minimum og gradvist øget dem. Behandling begynder med en dryp i / i introduktionen med en hastighed på 0,1 mg / minut og øges det hvert 30. minut afhængigt af den terapeutiske virkning. Den daglige vedligeholdelsesdosis for patienter i hæmodialyse er typisk 250-1500 mg;
• Edematøst syndrom i leverens sygdomme (kun hvis / i indledningen er absolut nødvendigt): Den indledende dosis - 20-40 mg;
• Vedligeholdelse af tvungen diurese i tilfælde af forgiftning (efter IV infusion af elektrolytopløsninger): Den indledende dosis er 20-40 mg.

Lasix tabletter skal tages oralt, ikke tygges og klemmes vand på tom mave.

Den maksimale daglige dosis til oral administration: For voksne - 1500 mg, for børn - 2 mg / kg, men ikke over 40 mg / dag. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen afhængigt af beviset.

Særlige anbefalinger til doseringsregimen for voksne:

• Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvigt og leversygdomme: Den indledende daglige dosis er 20-80 mg i 2-3 doser;
• Edema syndrom ved kronisk nyresvigt, ødem i nefrotisk syndrom: Den indledende daglige dosis er 40-80 mg i 1-2 doser. For hæmodialysepatienter er vedligeholdelsesdosen sædvanligvis fra 250 til 1500 mg pr. Dag;
• Akut nyresvigt: dosen i tabletter afhænger af den valgte intravenøse dosis;
• Arteriel hypertension: støtter daglig dosis - 20-40 mg. Hvis sygdommen kombineres med kronisk nyresvigt, kan der kræves højere doser af furosemid.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger forårsaget af brug af Lasix:

• Vand og elektrolyt og syre-base balance: metabolisk alkalose, hypokaliæmi, chloropenia, hypomagnesæmi, hyponatriæmi, hypocalcæmi (ledsaget af symptomer såsom hovedpine, muskelsvaghed, kramper, forvirring, tetani, dyspepsi, unormal hjerterytme), dehydrering og hypovolemi (oftere hos ældre);
• Kardiovaskulære system: et for stort fald i blodtrykket (manifesteret, især hos ældre patienter, disse symptomer: følelse af "tomhed" i hovedet, en følelse af tryk i hovedet, nedsat reaktionsevne og koncentration, døsighed, hovedpine, svaghed, svimmelhed, mundtørhed, synsforstyrrelser, ortostatisk cirkulation forordning), arytmi, takykardi, kollaps, reducere mængden af ​​cirkulerende blod;
• Metabolisme: svækket glucosetolerance (kan være en manifestation af latent diabetes mellitus), forbigående stigning i niveauet af urinstof og kreatinin i blodet, stigende koncentrationer af serum triglycerider og cholesterol, stigende serumkoncentrationer af urinsyre, som kan forbedre eller forårsage symptomer gigt;
• Urinsystem: øget eller udseendet af symptomer på grund af delvis obstruktion af urinvejen; sjældent interstitial nefritis, nefrolithiasis / nefrocalcinose hos premature babyer;
• Fordøjelsessystemet: sjældent - diarré, opkastning, kvalme i nogle tilfælde intrahepatisk cholestase, forhøjede leverenzymer, akut pancreatitis;
• Centralnervesystemet er høreorgan: sjældent - paræstesi, høretab (sædvanligvis reversibel), tinnitus (især hos patienter med nefrotisk syndrom og nyresvigt eller i tilfælde af hurtig intravenøs Lasix);
• Perifert blod: sjældent - trombocytopeni, eosinofili, leukopeni; i nogle tilfælde - aplastisk eller hæmolytisk anæmi, agranulocytose;
• Hud, allergiske reaktioner: sjældent - Hudangivelser: kløe, polymorf erythema, urticaria, bullous hudlæsioner eller andre former for udslæt, purpura, vaskulitis, eksfoliativ dermatitis, fotosensibilisering, feber; ekstremt sjældent - alvorlige anafylaktiske eller anafylaktiske reaktioner, op til chok (blev først noteret efter intravenøs administration);
• Lokale reaktioner med introduktion / indledning - smerte på injektionsstedet;
• Andre: i premature babyer i de første uger af livet - risikoen for at bevare Botallova-kanalen.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen med Lasix påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​udtalte krænkelser af urinudstrømning, endog ensidige. Patienter med en delvis overtrædelse af udledningen af ​​urin bør være under nøje overvågning.

Før og under brug af lægemidlet skal overvåges og i tilfælde af udvikling eliminere dehydrering eller hypovolemi samt klinisk signifikante krænkelser af syrebase og / eller elektrolyttilstand. Nogle gange kræver dette en kort afbrydelse af furosemid.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge serumkoncentrationerne af kalium, kreatinin og natrium, især hos patienter med stor risiko for at udvikle elektrolytforstyrrelser som følge af yderligere væske- og elektrolyttab, f.eks. På grund af diarré, opkastning eller intens sved.

Under behandlingen, anbefales det at spise fødevarer rige på kalium, såsom kartofler, kød, tomater, spinat, blomkål, bananer, tørrede frugter. I nogle tilfælde er der en yderligere ordineret kalium- eller kaliumsparende medicin.

For tidlig babyer kræver regelmæssig ultralydsundersøgelse af nyrerne og kontrol med deres funktion, da Der er sandsynlighed for nefrolithiasis og nefrocalcinose.

Valg af doser hos patienter med ascites, som er udviklet på baggrund skrumpelever, udført på et hospital, fordi forstyrrelser af vand og elektrolyt betingelser kan føre til hepatisk koma.

Lasix Solution bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler.

Nogle bivirkninger (fx symptomer, der ledsager en signifikant reduktion i blodtryk) kan forstyrre reaktionshastigheden og evnen til at koncentrere sig, som kan være farlige, når der arbejdes mekanismer og kørsel af køretøjer. Det drejer sig især om begyndelsen af ​​behandlingen og perioden for stigning af dosen samt tilfælde af samtidig brug af antihypertensive stoffer eller alkoholholdige drikkevarer.

Drug interaktion

Mulige reaktioner af interaktion med samtidig brug af Lasix med andre lægemidler:

• Hjerteglykosider og lægemidler, som forlænger QT-intervallet - forbedrer deres toksiske virkninger hos patienter med elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi eller hypomagnesæmi);
• Laksende stoffer taget i lang tid, lakrids i store mængder, glukokortikosteroider og carbenoxolon - risikoen for hypokalæmi;
• Aminoglycosider - sænker deres eliminering, hvilket øger risikoen for nefrotoksiske og ototoksiske virkninger;
• Høje doser af nogle cephalosporiner (især dem med overvejende ren udskillelse), lægemidler med nefrotoksisk virkning - sandsynligheden for deres nefrotoksiske virkning;
• Cisplatin - risikoen for dets ototoksiske virkning, og når der tages furosemid i en dosis på mere end 40 mg - sandsynligheden for cisplatins nefrotoksiske virkning;
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (herunder acetylsalicylsyre) - reducerer den diuretiske virkning af furosemid; hos patienter med hypovolemi og dehydrering (herunder dem der er udviklet som følge af brugen af ​​Lasix) - udvikling af akut nyresvigt; forøgede toksiske virkninger af salicylater
• Phenytoin - reducerer effektiviteten af ​​furosemid
• Antihypertensive stoffer, diuretika eller andre midler, der kan nedsætte blodtrykket - forbedre deres hypotensive virkning;
• Hypoglykæmiske midler, pressoraminer (norepinephrin og epinephrin) - reducerer deres effektivitet;
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere - For stort fald i blodtryk og forringelse af nyrefunktionen, i nogle tilfælde - udvikling af akut nyresvigt;
• Methotrexat, probenicid og andre lægemidler udskilt i nyretubuli - reducerer udskillelsen af ​​nyrerne, hvilket reducerer effektiviteten af ​​furosemid;
• Curariform muskelafslappende midler, diazoxid, theophyllin - forbedrer deres virkninger;
• Lithiumsalte - Reduktion af udskillelsen af ​​lithium, forøgelse af dets serumkoncentration og udvikling af toksiske virkninger, herunder skadelige virkninger på nervesystemet og hjertet;
• Sucralfat - reducerer absorptionen af ​​furosemid og svækker dens virkning;
• Cyclosporin A - en øget risiko for nedsat urat udskillelse af urat fra nyrerne og udvikling af gigtartrit på grund af hyperuricæmi forårsaget af furosemid;
• Radiokontrastmidler - risikoen for nyresvigt.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur: opløsning - op til 25 ºі, tabletter - op til 30 ºі.

Opbevaringens holdbarhed - 3 år, tabletter - 4 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.