Medikamenter til behandling af urolithiasis

Når urolithiasis er dannelsen af ​​sten (sten) i urinstofets organer.

Denne sygdom opdages hos næsten halvdelen af ​​patienterne, der søger lægehjælp hos en nephrolog eller urolog.

Dannelsen af ​​sten i organerne i det genitourinære system

Oftest er calculi dannet i nyrerne, men de kan også forekomme i urinerne, blæren og urinrøret.

Sygdomsforløbet afhænger i vid udstrækning af patientens generelle tilstand, hans livsstil og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

For korrekt at vælge et lægemiddel til behandling af urolithiasis er det nødvendigt at vide præcis størrelsen, placeringen og årsagen til dannelsen af ​​sten.

Årsager til stendannelse

Urolithiasis er en sygdom af hele organismen, og dannelsen af ​​sten er kun en konsekvens af det. Både endogene og eksogene faktorer påvirker denne proces.

Endogene årsager til urolithiasis omfatter:

  • hypercalciuri, vitamin A og D hypovitaminose, calcium overdosis;
  • bakteriel infektion i pyelonefrit eller glomerulonefritis;
  • langvarig immobilitet efter skade
  • store doser af nogle lægemidler, såsom sulfonamider, tetracyclin-antibiotika, antacida, aspirin, ascorbinsyre, glucocorticoider;
  • forskellige sygdomme i urinsystemet, der fører til krænkelse af urodynamik (fx nefroptose, infektioner, neurogene lidelser i urinudstrømning, vesicoureteral reflux);
  • systemiske metaboliske lidelser.

Eksogene årsager er en persons livsstil (oftest udgøres sten under hypodynamien), sammensætningen og mængden af ​​drikkevand forbruges, og kosten.

Når urolithiasis calculi er dannet af en række salte og mineraler. Den generelt accepterede klassificering er baseret på overvejelsen af ​​et eller andet element.

Calciumoxolat og calciumphosphatsten er oftest dannet, mindre almindeligt urat, cystin, xanthin og kolesterol.

Oxolatsten er dannet i strid med fordelingen af ​​oxolater med urin. Dette kan skyldes inflammatoriske processer i tarmene, langvarig diarré.

Disse sten er mørke i farve med skarpe kanter.

Når bakterielle inflammatoriske processer, dannelsen af ​​fosfatstener. De får en hvid eller grå skygge, der let opløses.

Risikoen for dannelse af uratsten er høj med gigt, kræftbehandling som en bivirkning af kemoterapeutiske midler. Hovedårsagen til dannelsen er den konstante lave pH-værdi af urin.

De tegner sig for omkring 7% af tilfældene af urolithiasis. Normalt er de mursten skygge med en glat overflade.

Som følge af nedsat absorption af basiske aminosyrer (cystin, ornithin, lysin og arginin) øges deres niveau i urinen.

Sammenlignet med andre aminosyrer er cystin praktisk talt uopløseligt i vand og udfældes. Cystine calculi dannes efterfølgende fra den.

Xanthine sten er dannet ekstremt sjældent med medfødt enzymmangel. Kolesterol - med systemiske cholesterol metabolisme lidelser.

Hvis urolithiasis diagnosticeres, er det muligt at bestemme stenens natur i en rutinemæssig klinisk analyse af urin.

For hver type af calculus er en specifik pH-værdi karakteristisk.

Sommetider kan sten være dannet i blæren. Dette sker normalt hos børn og ældre.

symptomer

Urolithiasis manifestationer påvirkes af stenens størrelse, form, antal og placering.

Hvis de har en glat overflade, må du ikke beskadige slimhinden og ikke blande urinstrømmen, de kan kun registreres ved en tilfældighed under en ultralydsundersøgelse af nyrerne og andre organer i urinsystemet.

Smerter efter træning

Normalt er den første manifestation af urolithiasis renal kolik. Dets årsag er en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne.

Obstruktion af urineren sker på grund af blokering af hans sten. Derudover forårsager det høje indhold af salte i urinen en spasme af musklerne i væggene.

Et angreb af nyrekolik begynder normalt efter ryster, løb, hoppe, løfte vægte, fysisk aktivitet.

Pludselig er der en skarp uudholdelig smerte i nyrerne. Det kan passere langs uret i perineum, lårets eller benets indre overflade.

Smertsyndrom er så stærkt, at en person ikke kan tolerere det. Han er i konstant forandring stilling, forsøger at lette smerten.

Når en sten forlader ureteren, beskadiger den den indre slimhinde i sine vægge. Derfor kan der forekomme blod i urinen.

Meget ofte ledsages nyreskolikken af ​​kvalme, opkastning, feber.

I nogen tid sænker smerten, når stenspositionen ændres, og urinudstrømningen genoprettes. Helt renalkolik forsvinder, når stenen forlader kroppen.

Urolithiasis med lokalisering af calculus i blæren ledsages af smerter i underlivet, især når man går, fysisk anstrengelse.

Derfor forekommer symptomer normalt om dagen. Et karakteristisk træk er en skarp afbrydelse af vandladning. Manifestationer af sygdommen falder, når patienten tager en vandret position.

diagnostik

Tidlig diagnose af urolithiasis vil hjælpe med at vælge den rigtige behandling, de nødvendige lægemidler og om antibiotika er nødvendigt.

Start normalt med en generel blodprøve. Ved vedhæftning af en bakteriel infektion øges ESR og leukocytniveauerne. Mere informativ urinanalyse.

Bestem pH-niveauet, tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, salte. Hvis urinblærens vægge er beskadiget, detekteres erytrocytter og celler i overgangsepitelet.

For at bestemme placeringen af ​​stenen, form og størrelse udføres ultralyd. Værdien af ​​denne forskningsmetode ligger i enkelheden, fraværet af kontraindikationer.

Desuden kan en ultralydsundersøgelse vurdere den generelle tilstand af nyrerne og hele urinsystemet.

Radiografiske undersøgelser er udført for at bekræfte diagnosen. Regelmæssig røntgenstråle er uinformativ, derfor for at opnå et klarere billede, administreres radiopreaktiske præparater.

Denne metode kaldes excretory urography. De opnåede billeder tillader os at estimere stenens størrelse, dens bevægelse langs urinvejen, nyrernes funktionelle funktion og blæren.

Før de udfører en kirurgisk behandling, foretager de sædvanligvis en computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Da det første tegn på urolithiasis ofte er et angreb af nyrekolik, er alle anstrengelser rettet mod dets lettelse. Efter patientens tilstand er forbedret udføres yderligere behandling.

For at lette passage af sten gennem urinvejene, ordinerede lægemidler, der lindrer glat muskelpasmer. Først og fremmest er det baralgin.

Anvendelsen af ​​dette lægemiddel er mest effektivt, da det desuden har en analgetisk effekt. En fremragende antispasmodisk effekt på urinledernes muskler har et nej-spa og glucagon.

Reducer uret urin og progesteron medicin.

Nogle hormoner (for eksempel adrenalin og norepinephrin) øger glat muskelspasmer. For at blokere deres handlinger anvendes specielle lægemidler i den adrenerge blokeringsgruppe.

Disse er sådanne stoffer som doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Acetylcholin neurotransmitter virker selektivt. Det forårsager muskelkontraktion i alle organer undtagen urinsystemet. Her er dens effekt lige det modsatte.

Lægemidler af den cholinomimetiske gruppe forøger dets virkning. Disse er hyoscin methylbromid, atropin, spasmocystinal.

Til lindring af den inflammatoriske proces anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette er ketorolac, diclofenac, mindre ofte - acetylsalicylsyre.

Obligatorisk udnævnelse af smertestillende medicin. De er opdelt i to store grupper, som er forskellige i styrken af ​​den analgetiske virkning.

Disse er ikke-narkotiske analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) og narkotika (tramadol, omnopon, morfin, codein). I tilfælde af svær smertsyndrom anvendes stoffer fra den anden gruppe.

Nogle gange har de en lokal procaine eller lidocain blokade.

Hvis et angreb af nyrekolik er ledsaget af opkastning, skal du desuden bruge lægemidlet metoclopramid.

For at reducere dannelsen af ​​urin, tag medicin desmopressin, minirin, presinex eller emosint.

I nødstilfælde administreres en kombination af lægemidler. Dette er normalt antispasmodisk og antiinflammatorisk medicin. Derefter tilsættes analgetika og antiemetika baseret på patientens tilstand.

I svære tilfælde udledes urinen ved hjælp af et kateter.

Normalt kan piller tages i stedet for at injicere medicin uden for angrebet.

Efter lindring af renal kolik udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Ifølge dens resultater bestemmer den videre behandling af urolithiasis.

Hvis stenstørrelsen er lille, og de sikkert kan forlade nyrerne, så er en kombination af lægemidler ordineret.

De forbedrer renal blodcirkulation, øger diurese, lindrer urinvejspasmer og øger deres bevægelighed, forhindrer udviklingen af ​​bakterielle komplikationer.

  • Enatin eller olimetin er plantelægemidler, der har antispasmodiske, diuretiske og antiinflammatoriske virkninger;
  • rovatinex, lægemidlet forbedrer renal blodgennemstrømning, har antispasmodisk, antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning;
  • Ciston, disse piller har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger;
  • Phytolysin har ikke kun antimikrobielle, bakteriostatiske og antiinflammatoriske virkninger, men løser også sten, letter deres udgang fra nyrerne.
  • Palin er et antibakterielt lægemiddel.

Uratny sten opløses godt med langvarig brug af stoffer som uralite-U, blamaren, margulite. Disse stoffer bidrager ikke kun til opløsning af sten, men forhindrer også deres yderligere dannelse.

Tag disse stoffer skal være omkring 2 - 3 måneder. Dette kræver regelmæssig overvågning af urin-pH-niveauet. Det bør ikke overstige 7,0.

En meget alvorlig komplikation af urolithiasis er bakteriel inflammation i nyrerne - pyelonefritis. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i temperaturen, smerter i lænderegionen.

Antibiotika bruges til at behandle denne sygdom. Typisk er pyelonefritis forårsagende midler intestinale og Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker.

Derfor vælges antibakterielle lægemidler baseret på deres indvirkning på disse grupper af mikroorganismer.

Til infektiøse komplikationer af urolithiasis er sådanne antibiotika effektive:

  • tredje og fjerde generation cefalosporiner (ceftriaxon, sulfactam, cefotaxim, ceftazidim);
  • fluoroquinoloner (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin);
  • sulfonamider (biseptol);
  • penicilliner (amoxiclav, ampicillin, piperacillin).

Anvendelsen af ​​antibiotika varer normalt op til to uger. I kombination med disse lægemidler er brug af lægemidler til genopretning af tarmmikroflora nødvendig. Dette er Linex, bio-gaya, bifidumbacterin eller baktisubtil.

Efter afslutning af behandlingsforløbet med antibakterielle midler ordineres uroseptiske lægemidler. Disse er sådanne stoffer som urolesan, kanefron, furagin.

De skal tages i lang tid, måske flere måneder. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Urtemedicin er også meget nyttig: afkog af lingonbær, bjørnebær, birk, græs, halvfalt, nyrethe, hestetail, kamilleblomster, calendula.

Udover lægemidler er der også instrumentelle metoder til behandling af urolithiasis.

Hvis stenene let kan opløses, injiceres specielle lægemidler direkte ind i nyren gennem kateteret.

En sådan behandling udføres, hvis stenstørrelsen ikke overstiger 5 mm, og de forstyrrer ikke nyrernes normale funktion.

Uopløselige calculi fjernes med instrumenter, der indsættes i urinrøret, blæren eller uretret gennem et kateter. Disse manipulationer udføres under kontrol af ultralyd.

Metoden for fjerntliggende shockwave lipotripia består i ødelæggelsen af ​​en sten af ​​en chokbølge. Sten op til 2 cm i størrelse kan behandles med denne behandlingsmetode.

Der er kontraindikationer for en sådan procedure.

Disse er overvægtige, sygdomme i muskuloskeletalsystemet og kardiovaskulærsystemet, graviditet, en akut infektiøs proces i genitourinært system, krænkelse af urinudstrømningen.

Ved alvorlig urolithiasis indikeres laparoskopisk kirurgisk behandling.

Hvilken slags stoffer kan behandle urolithiasis

Forberedelser til behandling af urolithiasis ordineres af urologer under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​renal kolik, inflammation og typen af ​​calculus. Lægemidler vælges som regel individuelt under hensyntagen til alle patologiske detaljer i hver enkelt sag. Normalt omfatter specialister antibakterielle komponenter i behandlingsregimen, hvilket eliminerer infektiøs inflammation i nyrerne og urinvejen og reducerer hævelsen af ​​orgelparenchyma.

Foreskrivelsen af ​​medicin til korrektion af den patologiske proces er forudset af en grundig diagnose med bestemmelse af typen af ​​beregning, deres sammensætning og størrelse. På baggrund af resultaterne skelner læger flere typer sten efter deres kemiske indhold:

  • Kaliumholdige sten, der er baseret på fosfater og oxalater, som danner stærke formationer, der er vanskelige at lægge medicinske krav på;
  • stener dannet ved udsættelse for urininfektiøse midler, der destrueres ved hjælp af lægemidler, som fremmer alkalisering af urin;
  • urinsyre sten, som har brug for et alkalisk miljø.

Terapi rettet mod opløsning og knusning af nyresten har flere vigtige mål:

  • reducere størrelsen af ​​sten, som vil give dem mulighed for forsigtigt at gå gennem urinvejen;
  • normalisering af metaboliske processer, hjælper med at forhindre dannelsen af ​​nye sten og øge eksisterende
  • eliminering af inflammation i nyrene og eliminering af lokalt ødem af blødt væv;
  • indvirkning og normalisering af lokal hæmodynamik
  • styrkelse af immunitet og stimulering af menneskets legemekanismer.

Behandling af urolithiasis ved hjælp af lægemidler er indiceret til patienter i følgende kliniske tilfælde:

  • med størrelser af sten op til 0,6 cm i diameter, som ikke er i stand til at forstyrre normal urodynamik og blokere urinveje;
  • hyppig produktiv renal kolik, som ikke varer mere end en dag og er velholdt med lægemidler
  • Tilstedeværelsen af ​​sand i nyrerne;
  • Urat, hvis størrelse anslås som kritisk;
  • adhærens af patogen mikroflora med udviklingen af ​​en infektiøs proces i renal parenchyma.

Moderne stenopløsende og stenuddrivende stoffer

Opløsning af konkrementer af medicin til urolithiasis af nyrerne er grundlaget for behandlingen af ​​en patologisk tilstand. Moderne medicin har et sæt lægemidler, som gradvist opløses stenede formationer, som giver dem mulighed for frit at forlade nyretubuleringssystemet. Blandt de mest populære blandt læger og deres patienter er stoffer med en lignende virkningsmekanisme, Allopurinol, Methionol, opløsning af Blemarin, Magurlita samt benzosyre og borsyre, ammoniumchlorid bør fremhæves.

Desværre tillader sådan behandling ikke altid at opnå den forventede virkning, hvilket forklares af de særlige forhold ved den kemiske sammensætning af sten eller problemer med absorption af stoffer. Med dette scenario foreslår eksperter, at patienterne udnytter de stenudvisende medicinske former, der i øjeblikket anses for at være så effektive som muligt med hensyn til nyresten. Til behandling af urolithiasis på lignende måde er kun tilladt, hvis patienten har calculi, hvis diameter ikke overstiger 6 mm. Hvis alt er gjort korrekt, så kan patienten forvente, at der efter den første behandlingsforløb vil gå omkring 2/3 af stenformationer og sand.

Det mest effektive middel til bekæmpelse af urolithiasis, der bidrager til hurtig fjernelse af sten fra nyrerne, anses for at være:

  • Progesteron, som påvirker urinernes adrenoreceptorer, reducerer muskeltonen i midtermembranen og udvider passagerernes diameter.
  • glat muskelafslappende Glucagon, som slapper af muskelfibre i urinerne og letter bevægelsen af ​​stenene langs deres lumen;
  • alfa blokkere, der slapper af ureterale glatte muskelfibre
  • blokkere af Ca-o-kanaler, hvis handling er rettet mod at fjerne spasmen, hvilket øger sandsynligheden for uhindret passage af sten gennem urinerne;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske doseringsformer, der lindrer smerte og reducerer lokal vævsvulkning.

Tilstedeværelsen af ​​små sten er en absolut indikation for at stimulere deres uafhængige udledning. Udover de angivne midler til udvisning af konkretioner bruger lægerne i moderne lægepraksis teknikken med brug af lægemidler indeholdende terpener. Kemiske forbindelser i denne serie har en udpræget antispasmodisk virkning, er udstyret med beroligende kvaliteter og er i stand til at påvirke den mikrobielle flora på grund af bakteriostatisk aktivitet.

Terpener er almindelige og velkendte medicinske former, der har en række ubestridelige fordele, som gør det muligt at næsten altid vælge et valg til deres fordel:

  • øge den daglige mængde urin
  • bidrage til forbedring af blodforsyningen og mikrocirkulationen i urinorganerne
  • har en bakteriostatisk virkning
  • eliminerer spasticiteten af ​​glatte muskler i urinvejen;
  • forbedrer den peristaltiske aktivitet af de stier, langs hvilke stenene bevæger sig.

Blandt de mest populære stoffer i denne serie bør fremhæves:

  • Palin, som har en udpræget antibakteriel virkning;
  • Phytolysinpasta, som hovedsageligt foreskrives i postoperativ periode, som et lægemiddel, som forhindrer sygdommens gentagelse.
  • Canephron - urtemedicin, der forbedrer patientens generelle tilstand og forbedrer udledning af små formationer;
  • effektive tabletter af sten Enatin og Olimetin;
  • Cystin er et lægemiddel, der er baseret på plantekomponenter, der fremmer udskillelsen af ​​overskydende urinsyre fra kroppen, som tager del i dannelsen af ​​sten.

Afhængigheden af ​​effektiviteten af ​​opløsningsmiddelbehandling på typen af ​​sten og deres sammensætning

Ved hvilken type sten bliver deres fulde opløsning mulig? Perfekt til medicinske opløsningssten bestående af urinsyre salte, det vil sige urater. For at slippe af med sådanne formationer anvendes der et terapisystem med henblik på alkalisering af urin under anvendelse af citratblandinger eller kaliumbicarbonat. Inden behandlingen påbegyndes, bør lægen sørge for, at der ikke er kontraindikationer for patienter, herunder pyelonefrit i den akutte fase, nedsat nyrefunktion og utilfredsstillende tilstand af urodynamik.

Citratopløsninger bør fremstilles umiddelbart inden brug. Tilstrækkelig er doseringen af ​​sådanne lægemidler i mængden af ​​10 ml tre gange om dagen. Et sådant behandlingsregime gør det muligt for en at opnå det ønskede resultat i form af at slippe af med calculus inden for 3-4 måneder fra starten af ​​behandlingen. Citratmidler bør tages under kontrol af pH-urin, som ikke må overstige 6,3-6,8.

Det er vigtigt at huske, at opløsningen af ​​uratsten med medicinske præparater altid kræver forstærkning i form af adherens til en særlig diæt med restriktionsprodukter, som omfatter purinbaser. Oxidation af urin bidrager til udelukkelsen af ​​deres daglige menu med kød, vegetabilsk olie, kakao, chokolade og kaffe. Parallelt skal du bruge meget væske (ca. 2,5-3 liter om dagen for en voksen).

Antibiotika til behandling af ICD

Meget ofte ledsages urolithiasis af tilsætning af bakteriel mikroflora, hvilket forårsager betændelse i nyretanken og gradvist ødelægger det. Derfor er det tilrådeligt at anvende antibakterielle lægemidler, der eliminerer infektionsfokus og har en stærk antiinflammatorisk virkning ved bestemmelse af beregningerne i nyrerne. Læger ordinerer oftest antibiotika fra følgende grupper:

  • fluoroquinoloner ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), som er et effektivt middel til bekæmpelse af smitsomme stoffer;
  • aminoglycosider ("Gentamicin", "Amikacin") - lægemidler, der krænker syntesen af ​​protein i bakterier og derved forhindrer deres vækst og reproduktion;
  • cefalosporiner ("Cefazolin", "Cefepine") - antibiotika, der har fire generationer af lægemidler med forskellig aktivitet mod bakterier af en bestemt art.

Det skal bemærkes, at den fuldstændige rehabilitering af infektionskilden i nyren med urolithiasis er umulig, især hvis calculus krænker urodynamikken. Derfor foregår antibakteriel terapi som et præoperativt præparat og til forebyggelse af infektiøse komplikationer i den postoperative periode.

Anti-inflammatorisk behandling

Den direkte indikation for udpegelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til ICD er tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrevæv med alle dens konsekvenser, nemlig smerte, hævelse af parenchyma, dysuri og lignende. Forberedelser fra grupperne af NSAID'er forårsager sjældent negative reaktioner fra de indre organer og har sådanne virkninger som:

  • lindring af smerte;
  • normalisering af temperaturindikatorer;
  • eliminering af lokalt ødem
  • forbedring af urinledernes patency.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anbefales kun at blive brugt efter recept hos den behandlende læge.

Hvilken smertelindring er bedre at foretrække?

Smerterapi er et vigtigt punkt i behandlingen af ​​eksacerbationer af nefrolithiasis, der ledsages af intens smerte i underkroppen og underlivet, fremkaldt af narkolik. Når man fremmer kalkulatoren langs urinerne, er det umuligt at undvære smertemedicinskorrigering. Til smertelindring bruger urologer smertestillende medicin og antispasmodiske lægemidler, der lige så effektivt eliminerer det patologiske symptom, men har en anden virkningsmekanisme. Ofte foretrækker læger at kombinere indtagelsen af ​​disse lægemidler for at forbedre den analgetiske virkning.

Antispasmodiske lægemidler til urolithiasis kan eliminere muskelspasmer og derved redde en person fra svækkende smerte, hvilket komplicerer fremme af sten langs urinvejen. Antispasmodik i den akutte periode anbefales at anvendes i form af injektioner, men i deres fravær er det tilladt at anvende tabletformularer af lægemidler. Som regel forekommer lindring af renal kolik ved terapeutisk praksis ved intramuskulær injektion til patienten But-shpy eller Spasmalgona.

Når en nyrekolisk angreb opstår, ordinerer lægerne narkotikanalytikere af narkotisk og ikke-narkotisk art. Opiumpræparater omfatter velkendt papaverin, som fjerner glatmuskelpasmer og blokerer smertestillende receptors aktivitet. Det mest populære ikke-narkotiske analgetikum er Baralgin, som kan indgives intramuskulært og intravenøst. I perioden mellem angreb bør folk, der lider af urolithiasis, ikke slappe af og vente på den næste episode af sygdommen. I sådanne pasients førstehjælpskasse skal der sikkert være stoffer, der hurtigt kan eliminere symptomerne på kolik, som har egenskaberne til at fremstå pludselig på baggrund af fuldstændig velvære.

Diuretika

Nyrerne giver mulighed for kontinuerlig filtrering af blod og udskillelse af forskellige metabolitter, metalsalte, toksiner og lignende fra kroppen med urinen. Hvis nyren ikke klare sit ansvar, ophobes væske i sin parenchyma og fremkalder udviklingen af ​​ødem. En sådan overtrædelse er en af ​​de første manifestationer af dysfunktion af hoved urinorganet og et signal om, at det er på tide at besøge en specialist for at diagnosticere sygdomme, der medførte en forringelse af det generelle helbred.

Diuretika bør ordineres til små sten, som ikke er i stand til at skabe en situation med blokering af urinvejen. Også for sådan terapi er sammensætningen af ​​sten og disses evne til at opløse meget vigtige. Kaliumbesparende diuretika er ordineret til patienter, der er tilbøjelige til dannelsen af ​​fosfat- eller calciumcalculus. Mens oxalater kræver brug af diuretika af en thiazid natur.

Ethvert diuretisk lægemiddel til urolithiasis kan erstattes af naturlægemidler i form af urteafkog eller tinktur. Man bør huske på, at stoffer med en diuretisk effekt kun kan bruges med den læge, der er til stede, og efter at have fundet ud af alle nuancer af sygdommen, samt at vurdere risikoen for at udvikle komplikationer.

Det må ikke glemmes, at behandlingen af ​​ICD skal være kompleks, derfor er det ikke tilstrækkeligt med lægemiddelbehandling alene i dette tilfælde. Patienter, der lider af stendannelse, efter lægemiddelkorrektion, er forpligtet til at gennemgå en behandling af mineralvandsbehandling af sanatorium-udvej under laboratoriekontrol af metabolisme involveret i dannelsen af ​​calculus.

Medikamenter til urolithiasis

Efterlad en kommentar 13.731

Ved den mindste mistanke om forekomst af sten eller sand i nyrerne, skal du straks kontakte en læge. I dette tilfælde spiller lægemidler til behandling af urolithiasis en vigtig rolle. Baseret på den generelle sundhedstilstand og sygdomsforløbet vil den behandlende læge ordinere en liste over nødvendige lægemidler. Medtagelse af medicin bidrager til hurtig frigivelse af sten, mens symptomerne minimeres. Selvbehandling i dette tilfælde er forbudt, da det provokerer komplikationer i menneskekroppen.

Antispasmodik og smertestillende midler til sten

Det første symptom på tilstedeværelsen af ​​sten eller sand i organerne i det urogenitale system er smerte. Ved udgang eller bevægelse af formationer når den højeste grad. Medicinsk intervention er nødvendig for at lette kolik. For at gøre dette foreskriver den behandlende læge antispasmodiske lægemidler og analgetika. For personer, der er tilbøjelige til urolithiasis, bør sådanne stoffer altid være til stede i hjemmemedicinskistet, da kolik pludselig og kramper natur. "Papaverine" ordineres oftest til nyresten. Lægemidlet lindrer krampen i musklerne i organer og blodkar. Det har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger på kroppen. Godkendt til brug af gravide og ammende kvinder.

Antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler

fluoroquinoloner

Fluoroquinolon-gruppen er et lægemiddel, der er blevet brugt siden 60'erne. Forskel fra andre antibakterielle midler anses for at være en effekt på stærkt resistente over for stoffer af mikroorganismer. Principen for deres handling er baseret på at ændre og blokere DNA'et af bakterier. Narkotika fra gruppen af ​​fluorquinoloner, der er meget anvendt i urolithiasis - er:

  • "Ofloxacin" har en negativ indvirkning på mikroorganismerne, hvilket forhindrer dem i at dele, hvilket fører til bakteriens død. Har en række kontraindikationer. Forbudt til brug af gravide og ammende kvinder samt børn. Dette skyldes mange bivirkninger.
  • Lomefloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Stoffer er indlejret i mikroorganismernes DNA og ødelægger celler indefra. Værktøjet er effektivt i sygdomme i urinsystemet, herunder tilstedeværelsen af ​​sten. Dosis beregnes af lægen baseret på testresultaterne og sygdomsforløbet. Forbudt under graviditet og under amning samt til personer under 18 år.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

cephalosporiner

Cephalosporiner er den mest omfattende gruppe af lægemidler. Deres handling er rettet mod at skabe forstyrrelser i strukturen af ​​bakteriecellevæggen. Lav toksicitet og høje resultater førte til hyppig anvendelse af disse antibiotika i medicin. Narkotika til urolithiasis fra cefalosporinerne:

  • Ceftazidim er et tredje generations lægemiddel. Effektiv i svære infektioner, når grundårsagen er ukendt. Injektioner tillades børn fra fødslen. Før udnævnelsen af ​​gravide og ammende kvinder bør veje de mulige konsekvenser.
  • "Cefepim" henviser til midlerne til IV generation. Det har en virkning på næsten alle typer bakterier. Hvis sygdomsfremkaldende middel ikke er bestemt, anbefales injektionen af ​​"Cefepime" som et universelt lægemiddel, herunder for urolithiasis. I pædiatrik begynder ansøgningen med 2 måneder. Gravide kvinder ordineres med omhyggelig overvågning.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

aminoglykosider

Aminoglycosidgruppen blev opdaget i 1940'erne. Virkningsmekanismen af ​​lægemidler består i den rettede krænkelse af proteinsyntese i mikroorganismer. Ulempen er en forholdsvis lille liste over modtagelige bakterier. Behandling af urolithiasis udføres med lægemidler:

  • "Amikacin" har mange indikationer for brug, herunder sten i organerne i det genitourinære system. Før brug bestemmes patogenes respons på antibiotikumet. Dosering og antal doser bestemt af den behandlende læge. Værktøjet administreres intramuskulært. Anvendes i pædiatri til behandling af nyfødte og for tidlige babyer, og du bør nøje overvåge kroppens respons. Kontraindiceret i leverproblemer
  • "Gentamicin" er aktiv mod mange bakterier, derfor anvendes i vid udstrækning til terapeutiske formål. Tilgængelig i pulverform til fortynding og yderligere indføring i muskel eller blodåre. I pædiatri anvendes den kun i svære tilfælde.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

carbapenemer

De aktive stoffer i stoffer, der tilhører gruppen af ​​carbapenemer, ødelægger bakteriernes cellevægge, hvilket fører til deres død. Denne effekt bidrager til den aktive indflydelse på mange typer mikroorganismer. Effektiv farmakoterapi af urolithiasis med carbapenem omfatter:

  • "Meropenem" er tildelt en række sygdomme, hvis årsager er bakterier. Anvendes ved injektion i en vene. Forbudt mod at acceptere børn i op til 3 måneder, gravide og ammende kvinder. Vær forsigtig med at udpege personer med problemer i mave-tarmkanalen. Dosis beregnes af den behandlende læge.
  • Kombinationen Imipenem + Cylastatin er ordineret til en række infektionssygdomme. Forbudt til brug af personer med leverproblemer, gravide og ammende mødre, børn op til 3 måneder. Tilgængelig i pulverform til opløsningspræparation og yderligere injektion i venen ved anvendelse af en dråber.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anti-Inflammatoriske Nonsteroid Drugs

Ikke-steroid-type antiinflammatoriske lægemidler har evnen til at reducere smerte, kropstemperatur, lindre betændelse og feber. Fordelen ved deres brug er et minimum af negative reaktioner fra kroppen. Med sten i organerne giver det mening at ordinere dem for at bekæmpe den resulterende betændelse. De mest berømte er:

  • "Diclofenac" - anæstetisk, antiinflammatorisk middel. Har også mulighed for at sænke kropstemperaturen. Kontraindiceret i krænkelser af mave-tarmkanalen. Doseringen og varigheden af ​​brugen hjælper med at bestemme lægen.
  • Ketoprofen har virkninger, der er forbundet med antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, herunder smertestillende midler. Det har flere former for frigivelse, som hjælper med at beregne og bruge den foreskrevne dosis korrekt. Forbudt under fødslen og under amning.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

diuretika

Nyrernes hovedfunktion er at behandle og udskille overskydende væske og salte af skadelige stoffer fra kroppen. Det er hævelse, der bliver det første symptom på en lidelse i organet. Diuretika til nyresten kan kun ordineres af den behandlende læge, forudsat at dannelsen af ​​lille størrelse. For korrekt og effektiv diuretisk behandling skal stenernes natur bestemmes. Således vil kaliumbesparende diuretiske eller urteekstrakter være effektive ved dannelsen af ​​calcium- og phosphattyper. Til behandling af oxalatsten anvendes tiazid-diuretika. Ud over stenens karakter er en vigtig faktor den generelle tilstand af sundhed og stadium af sygdommen. I de indledende faser kan et godt resultat vise brugen af ​​mad med diuretiske egenskaber.

Hvad skal man tage fra lægemidler indeholdende urte ingredienser?

Syntetiske stoffer til urolithiasis viser et godt resultat og er blandt de mest effektive. Men sammen med dette har de mange kontraindikationer og negative konsekvenser for kroppen. Analoger af sådanne lægemidler er produkter baseret på naturlægemidler. Ved brug af dem observeres et godt resultat med et minimum af bivirkninger. Fordelene ved sådanne lægemidler omfatter tilladelse til brug for børn og gravide. Den negative side af dem er den mulige intolerance af urter og planter, der er en del af. Derfor anbefales det at konsultere en læge, inden det påføres.

"Kanefron"

Canephron-tabletter består af en kombination af lægeplanter, der effektivt bekæmper inflammatoriske processer i det urogenitale system. Med en diagnose af urolithiasis udledes agenten for at fjerne knuste sten og sand. Ud over den antiinflammatoriske effekt hjælper pillerne med at lindre muskelspasmer og frigiver overskydende væske fra kroppen. "Canephron" er ordineret som en selvstændig medicin eller som supplement til generel terapi. Doseringen og hyppigheden af ​​optagelse bestemmes af den behandlende læge på grundlag af laboratorieundersøgelser og en generel historie. Den maksimale daglige dosis er 6 tabletter til voksne og 3 for børn over 10 år. På grund af urte sammensætningen, er disse tabletter til urolithiasis ordineret til gravide og ammende kvinder. Forholdsregler bør tages syg diabetes.

"Cyston" med urolithiasis

"Cyston" refererer til en gruppe af lægemidler med antiseptiske egenskaber. Desuden er dets effektivitet bevist ved fjernelse af sten og sand fra organerne i det genitourinære system. Det bruges som et supplement til grundlæggende terapi til infektionssygdomme. Komplet naturlig sammensætning af stoffet forklarer fraværet af kontraindikationer. Men før du tager det, skal du sørge for, at du ikke er allergisk over for dens ingredienser. Ellers er kløe, pletter og hududslæt muligt. Den gennemsnitlige dosis for en voksen er 2 tabletter 2-3 gange om dagen. Børn under 18 år kan kun bruge stoffet under tilsyn af en børnelæge.

"Cystenalum"

Lægemidlet har diuretika, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. Det anvendes som medicin til behandling af urolithiasis. Kontraindikationer er nyreproblemer og mavesår. Fås i form af dråber, der påføres sukker før brug. Dosis beregnes af den behandlende læge, i gennemsnit er dette 3-4 dråber i remissionstiden og op til 10 under et angreb. Med lægens godkendelse er stoffet tilladt for gravide og ammende kvinder.

"Enatin" til behandling af urolithiasis

Lægemidlet er en kombineret virkning, hjælper med at lindre den inflammatoriske proces, forbedrer udfaldet af galde og overskydende væske, og lindrer også muskelspasmer. Effektiv til behandling og forebyggelse af urolithiasis. Det er forbudt at ordinere medicin til mavesår, problemer med vandladning og nedsat nyrefunktion. Form frigivelse - kapsler, der tager op til 5 gange om dagen før måltider. For at forebygge sygdommen er 1 pille om dagen tilstrækkelig.

"Phytolysinum"

"Fitolysin" har antimikrobielle, antispasmodiske, antiinflammatoriske og andre effekter på kroppen. Urte ingredienser, der udgør stofferne effektivt bekæmpe sten og sand i organerne i det urogenitale system, så afhjælpe er ordineret som et lægemiddel til nyresten. Lægemidlet har en række kontraindikationer, hvis gennemførelse minimerer bivirkninger. Phytolysin fremstilles i form af en pasta, der fortyndes i vand ved stuetemperatur umiddelbart inden brug. Hvis det ønskes, kan du tilføje honning eller et andet sødemiddel. Lægemidlet anvendes til pædiatri, selv for nyfødte. Uafhængig brug af værktøjet er uacceptabelt, da det kan føre til negative reaktioner i kroppen.

"Avisan" - et forberedelse til sten

Værktøjet er designet til at lindre muskelspasmer. På grund af dets sammensætning det fremmer fremskridt sten og deres let exit. Kontraindikationer er problemer med hjerte-kar-systemet og individuel intolerance over for komponenterne. Mulige sidesymptomer omfatter fordøjelsesbesvær, men dette er ikke en grund til afskaffelse af midler. Den korrekte dosis og varighed af brugen bestemmes af den behandlende læge.

"Artemizol"

Lægemidlet har egenskaber, der tager sigte på at fjerne sten fra organerne i det genitourære system. Sammen med modtagelse af "Artemizola" anbefales at følge en diæt med urolithiasis. Formfrigivelse - dråber, der påføres sukker, før de tages. Den gennemsnitlige behandlingstid er op til 20 dage. Den nøjagtige dosis og tidspunkt for optagelse bestemmes af den behandlende læge.

Effektive lægemidler til behandling af urolithiasis

Behandling af urolithiasis udføres omgående eller konservativt afhængigt af de etiologiske faktorer, urinsystemets funktioner, urin-pH, urodynamik og metaboliske forstyrrelser, og prognosen afhænger direkte af, hvor præcist årsagerne til stendannelse kan identificeres og om effektiviteten af ​​den foreskrevne forebyggelsesmetode og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For at vælge den rigtige medicin til nyresten er det nødvendigt først at bestemme karakteren af ​​beregningen og dens placering i urinvejen.

Den kemiske sammensætning af de vigtigste typer af stenformationer

Ifølge indholdet af kemiske elementer er stendannelse opdelt i hovedgrupper:

  1. Calciumholdigt - blandet calciumfosfat og oxalat
  2. Infektiøs - ammoniumphosphat-magnesium og struvit
  3. Neoplasmer af urinsyre.

Koraller kaldes calculus, der optager absolut hele nyreskytten. Det er værd at bemærke, at forholdet mellem den kemiske sammensætning af stenformationer hos patienter varierer og helt afhænger af fødevare, fødevareprodukter, saltindhold i drikkevand, miljøforhold, klimatzone og patientens alder. Som regel findes urolithisk nyresygdom hos en ældre person oftest i form af fosfat- eller urataflejringer, og i ung-oxalatet.

Konservative metoder til eliminering af urolithiasis

Forberedelser og narkotika til nyresten, som er ordineret af en urolog, skal sigte mod at forbedre urinstofets faste kemiske aflejring, dets fuldstændige opløsning og forebyggelsen af ​​nye stenformationer.

Den konservative metode skal udføre visse vigtige funktioner:

  1. Korrekte stofskiftesygdomme
  2. Modstå inflammationer af forskellig art med nyresten
  3. Styrker en syges immunsystem
  4. Har en positiv effekt på organernes hæmodynamik.

Opløsningen af ​​sten bestående af urinsyre

Næsten alle urater opløses ret hurtigt og effektivt med speciel alkalisk oral terapi ved hjælp af opløsninger af kaliumbicarbonat og citratblandinger - uralite U, blemarin, solrana og magurlit. Det er vigtigt at bemærke, at disse løsninger skal anvendes tre gange om dagen i en frisklavet form. 3 måneders terapi baseret på citratblandinger giver som regel fuldstændig opløsning af stendannelse, men den skal udføres under ledelse af en urolog, i mangel af pyelonefrit og tilfredsstillende urodynamik. Forberedelser til behandling af urolithiasis af en nyresygdom af citrat natur måles afhængigt af patientens pH, hvor pH-værdien skal være mellem 6,2 og 6,9, mens den pludselige alkalisering af urinkoncentrat kan føre til akkumulering af phosphatsalte, hvilket hæmmer opløsningen af ​​urater fuldstændigt omslutter dem.

Krossning af cystinstenformationer

Med oxalatsten i nyrer er det nødvendigt at minimere indførelsen af ​​oxalsyre i patientens krop og forbruge magnesiumsalte op til tre gange om dagen, hvilket positivt påvirker tarmbindingen af ​​oxalatsalter og et fald i deres urinindhold. For at reducere syntesen af ​​urinsyre koncentrationen, kan urologen ordinere medicin med piller som allopurinol - tre gange om dagen. Det har vist sig, at denne terapi er i stand til at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald og neoplasmer indeholdende calciumoxalater.

Metoden til knusning og udskillelse fosfat

Forberedelser til behandling af fosfatstener i nyre skal sigte mod fuldstændig alkalisering af urinkoncentratet, som omfatter alkali og citroner. De vigtigste lægemidler, der kan ændre alkalisk reaktion af urin op til syre, er methionol, ammoniumchlorid, ascorbinsyre, benzoesyre og borsyrer, som skal bruges op til tre gange om dagen.

Oplysninger om nyrernes og ICD'ernes funktioner er beskrevet i denne video:

Moderne sten udvisning terapi

For nylig har urologer over hele verden udbredt stenuddrivende terapi med nyresten, mens det har vist sig at være effektivt til at reducere smertsyndrom, samtidig med at man fremmer beregningen langs urinvejen og øger hyppigheden af ​​selvladning af calculi. Uregelmæssigheder kan som regel udelukkende anvendes til aggressiv stenuddrivende terapi, hvis sandsynligheden for en ny vækst på en naturlig måde er høj nok. I dag er urolithiasismedicin blevet meget mere forskelligartede, mere effektive og mere tilgængelige, men inden du vælger en af ​​dem, bør du konsultere din læge for at undgå bivirkninger og en række komplikationer.

Medikamenter til behandling af urolithiasis og nyre er effektive til patienter, der har sten med en diameter på tre til syv mm, og med korrekt medicering øges sandsynligheden for selvudladning af faste sedimenter til 65%.

Hovedstensmedierende stoffer er:

  1. Progesteron - er designet til at udvide urinernes lumen ved at påvirke de adrenerge receptorer og derved reducere tonen i muskelfibre
  2. Glucagon er en afslappende glatte muskelfibre placeret i urinvæggens vægge, som kan stoppe stærke sammentrækninger af urinerne.
  3. Antiinflammatoriske nonsteroidale smertestillende midler, hvis hovedopgave er at reducere inflammatorisk proces i nyresten, hvor ketorolac, imuprofen, acetomenophen og indomethacin betragtes som de mest almindelige lægemidler
  4. Amlodipin og Nifedipin er specielle kalciumkanalblokkere med det formål at lindre spasmer og øge sandsynligheden for stendannelse, og for at opnå maksimal effekt i behandlingen ordinerer urologer en kombination af disse lægemidler med hormonelle lægemidler som prednison.
  5. Alfa-blokkere - har en udtalt effekt af afslapning på urinvæggen, hvorved muskellaget er helt fjernet.

Lægemidler foreskrevet til selvudladning af beton

I nærværelse af små stenformationer, der er prædisponerede for selvudladning, foreskriver urologer specielt medicin til behandling af nyresten med terpener, der har antispasmodiske, bakteriostatiske og beroligende egenskaber.

De vigtigste fordele ved et lægemiddel til behandling af nyresten på basis af terpener, som enatenin, cysten, artemizol og avisan:

  1. Forårsager hyperæmi, øger blodcirkulationen
  2. Øget diurese
  3. Lindre spasmer af glatte muskler i urinerne og bækkenet
  4. Signifikant øge peristaltikken, hvilket påvirker udtømningen af ​​tumorer.
  5. På den mikrobielle flora har en bakteriostatisk virkning.

De mest almindelige lægemidler baseret på terpener er:

  1. Enatin er en stenpille, der administreres tre til fire gange om dagen, med 0,17 g pebermynte i en kapsel; 0,034 g renset terpenolie; 0,25 g aromatisk olie; 0,92 g olivenolie og 0,0034 g renset svovl
  2. Olimetin - tabletter til urolithiasis, som ligner indholdet af Enatin og anvendes tre til fem gange om dagen i to uger.
  3. Spasmotsistenal - bruges tre gange om dagen med renal kolik til en sukkerrør og består af æteriske olier, belladonna og alkaloider
  4. Rovatinex-lignende cystenal indeholder æteriske olier og olieholdige stoffer: pinen, ren terpen, camphene, rubia-glucosid og fenhol
  5. Canephron er en speciel behandling for urolithiasis, der er udviklet til at forbedre patientens krops generelle tilstand, maksimere stigningen i urinsaltkrystaller, forbedre urinens farve samt normalisere urinalysen, calcium-fosformetabolismen, urinstof, kreatinin og urinsyre
  6. Cyston er et lægemiddel til nyresten af ​​vegetabilsk oprindelse, der tager sigte på udskillelse af urinsyre og små sten fra kroppen, regulering af krystalkolloidbalancen i urinen, tilvejebringelse af antimikrobielle og diuretiske virkninger, og giver et positivt resultat for kalkuleret pyelonefritis
  7. Fitolizin - i form af en speciel pasta, som har en diuretisk, bakteriostatisk, antispasmodisk og anti-tilbagefaldseffekt i den postoperative periode og påføres fire gange om dagen efter måltider til et glas sødet vand
  8. Palin er et antibakterielt og antimikrobielt lægemiddel beregnet til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejeorganerne, som skal påføres 2 gange om dagen, mens intensivbehandling bør vare mindst 10 dage fra starten af ​​medicinen.

For at finde ud af, hvilket stof der bedst hjælper med nyresten, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme den kemiske sammensætning, størrelse og placering af stenformationer, samt konsultere en urolog, hvem vil hjælpe dig med at vælge en individuel knusningsmetode til urolithiasis.

Fordele ved Palin i Urolithiasis

Palin er et unikt antimikrobielt og antibakterielt lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes i gynækologisk og urologisk praksis på grund af effektiv eliminering af forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Dette lægemiddel har i sin sammensætning den aktive komponent af pimemidsyre, som har en udtalt bakteriedræbende egenskab. Det er vigtigt at bemærke, at enhver selvbehandling af nyresten med piller kan føre til uønskede konsekvenser og komplikationer af forskellig sværhedsgrad, hvorfor du bør konsultere din urolog inden du begynder at tage medicin.

Hovedmekanismen for lægemidlet er, at pipemidsyre er i stand til at inhibere dannelsen af ​​bakterie-DNA-topoisomerasen tilstrækkeligt, regulere replikationen, transkriptionen og reparationen af ​​DNA-bakterier. Det skal bemærkes, at brugen af ​​store doser fører til en bakteriedræbende effekt, og med minimale doser - til en bakteriostatisk. For nylig bruger urologer i stigende grad denne moderne medicin i praksis med ICD: Samtidig opløses nyresten meget hurtigt og elimineres naturligt.

De vigtigste indikationer for brugen af ​​stoffet:

  1. Som intensiv pleje
  2. Ved akutte og kroniske sygdomme i urinstofets organer, der udløses af mikroorganismer
  3. Som profylaktisk for patienter med tilbagevendende urinvejsinfektioner
  4. I kombination med andre lægemidler ordineres til kvinder, der har fundet vaginale infektioner.

Medikamenter til urolithiasis hos kvinder og mænd

Urolithiasis (synonym: urolithiasis) er en urologisk sygdom, der er karakteriseret ved deponering af calculus i urinsystemet. Sten kan sidde fast i en af ​​urinerne, blæren eller i urinrøret, hvilket forårsager renal kolik, dysuri (urinvejsning) eller hæmaturi (blod i urinen). Artiklen vil undersøge behandlingen af ​​urolithiasis hos kvinder - narkotika og deres virkningsmekanisme.

I den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision (ICD-10) er urolithiasis angivet med koden N20.

Funktioner ved brug af lægemidler til urolithiasis

Behandlingen afhænger af stenens type, volumen og placering. Små krystaller - mindre end 5 mm - forlader ofte kroppen på egen hånd; hvis størrelsen er fra 5 til 10 millimeter, anbefales terapi med alfa-blokkere. Mere kompleks behandling er normalt ikke nødvendig. Urinsten kan undertiden opløses ved hjælp af medicin.

De fleste store krystaller, der ikke forlader kroppen selv, skal fjernes ved hjælp af chokbølgebehandling eller endoskopisk kirurgi. Den absolutte indikation for kirurgi - en sten større end 10 millimeter.

Ca. 30-50 ud af hver 100 mennesker, der har haft nyre, har et tilbagefald inden for fem år. Da der er mange årsager til urolithiasis, er det vigtigt at kende den kemiske sammensætning af krystallerne.

For at reducere risikoen for krystaldannelse skal du drikke nok væske og om nødvendigt ændre kosten. Store randomiserede undersøgelser viser, at risikoen for urolithiasis reduceres tredobbelt med korrekt vandindtag.

Mange læskedrikke - især colas - indeholder fosforsyre (tilsætningsstof E338). E-stof kan bidrage til dannelsen af ​​nyresten. Derfor nedsætter abstinens fra cola også risikoen for urolithiasis.

Både calcium og oxalat findes i mange fødevarer. Imidlertid er forholdet mellem kemiske forbindelser i fødevarer vigtigere end deres koncentration: Undersøgelser viser, at en diæt, der er lav i calcium, favoriserer stendannelse, fordi den øger koncentrationen af ​​oxalat i blodet.

Hos patienter med gigt og diabetes er urat sten mest almindelige. Uronsyre er et nedbrud produkt af de såkaldte "puriner": de er dannet i kroppen, men også delvist komme ind i det med mad. For at forhindre sten med urinsyre anbefales det derfor at anvende en diæt med en lav koncentration af puriner: reducere mængden af ​​forbruget af fisk, kød og fisk og skaldyr. Der er ingen videnskabelige undersøgelser for at undersøge virkningen af ​​lavpurin dietter på risikoen for urinsyre sten.

Krystallinske aflejringer med en diameter på mindre end 2 cm behandles med chokbølgebehandling. Hvis stenene er mere end 2 centimeter, fjernes de normalt med et endoskop. Stor stenformation i nedre del af urineren fjernes hovedsageligt gennem urinrøret. Valget af behandlingsmetode afhænger af patientens tilstand og patologiens anatomiske placering.

Indikationer for lægemiddelbehandling

Små sten forlader ofte kroppen på egen hånd og kræver ikke kirurgisk eller medicinsk intervention, medmindre de giver alvorlige ubehag eller komplikationer.

Indikationer for brug af stoffer:

  • forekomsten af ​​sten i barndommen eller ungdomsårene;
  • familiær disposition
  • visse sygdomme i nyrerne, urinvejen eller mave-tarmkanalen (risikogrupper);
  • urinvejsinfektioner;
  • hyperurikæmi;
  • Tilstedeværelsen af ​​cystin sten (forårsaget af en sjælden arvelig metabolisk lidelse).

Gennemgang af stoffer til behandling af nyresten

Hvis ubehag forekommer med alvorlig urolithiasis, kan både kvinder og mænd hjælpe med antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Paracetamol eller Ibuprofen. Narkotika hæmmer cyclooxygenase og forhindrer dannelsen af ​​prostaglandiner - mediatorer af inflammation og smerte.

Alfa blokkere er ordineret for at lette passage af sten gennem urinlægen. Narkotika slap af musklerne i nederste del af blæren. De bruges også til behandling af godartet prostatahyperplasi. Tamsulosin er ikke godkendt til behandling af urolithiasis, men er ofte ordineret i forbindelse med andre lægemidler.

Ifølge nuværende videnskabelige data kan alfa-blokkere i høj grad forbedre passage af sten gennem urineren. Dette blev vist ved evaluering af 55 undersøgelser:

  • Uden alfa-blokkere blev omkring 50 ud af 100 mennesker helbredt inden for fire uger.
  • Ved hjælp af stoffer blev sten fjernet hos omkring 75 ud af 100 personer inden for 4 uger.

De midlertidige bivirkninger af medicin inkluderer lavt blodtryk, svimmelhed og træthed. I en stor undersøgelse stoppede 4 ud af 100 personer behandling på grund af alvorlige bivirkninger. 5 ud af hver 100 mænd oplevede "tør ejakulation": sædvæsken blev udvist i blæren og ikke i det ydre rum.

Grupper af stoffer og deres generelle karakteristika

Til nyresten anvendes alkaliske stoffer eller natriumcarbonat, undertiden - "Allopurinol". Soda øger urinets pH, og allopurinol reducerer urinsyre niveauer. For at øge effektiviteten af ​​medicin er det nødvendigt at drikke meget vand, så der skabes mere urin, og urinsyre er opløst.

De vigtigste klasser af lægemidler ordineret til urolithiasis:

  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs): reducere smerte og betændelse.
  • Alkaliserende midler: Forøg urin pH.
  • Xanthineoxidasehæmmere: blokere enzymet involveret i nedbrydning af puriner til urinsyre.
  • Diuretika: Fremskynde urinudskillelse (vanddrivende effekt).
  • Antibiotika: Bekæmpelse af bakterielle mikroorganismer.
  • Alpha blokkere: Udvid glatte muskler og forbedre passage af sten gennem urineren.

Afhængighed af valget af medicin på typen af ​​calculus

Forskellige typer af sten har en anden sammensætning, som påvirker valget af behandlingstaktik. Nedenfor er en liste, der indeholder stoffer til behandling af urolithiasis afhængigt af stenene:

  • Kaliumcitrat (handelsnavn: "Blemarin"): Det gør urinen mindre sure og derved øger dets evne til at opløse salte. Lægemidlet er kommercielt tilgængeligt i form af brusende tabletter, kapsler og pulver. Det bruges til forebyggelse af calcium-, urat- og cystinsten.
  • Thiaziddiuretika: Medicin reducerer koncentrationen af ​​calcium og forhindrer dannelsen af ​​oxalatsten.
  • Allopurinol: et stof, der forhindrer ødelæggelse af puriner til urinsyre, hvorved risikoen for uratkrystaller reduceres. Lægemidlet anvendes hovedsagelig til forebyggelse af urater.
  • Andre lægemidler: For at forhindre udseendet af sten forårsaget af urinvejsinfektioner, anvendes produkter, der gør urin mere sur (L-methionin). Magnesium binder oxalat og hæmmer ifølge forskerne dannelsen af ​​calciumoxalat.

Beskrivelse af individuelle repræsentanter og ansøgningsskema

Tabletter til urolithiasis tages dagligt. Som regel betragtes de kun, hvis der er sket et tilbagefald, eller patientens tilstand er forringet betydeligt. I store studier har det vist sig, at medicin til forebyggelse af urolithiasis hjælper med at forlænge eftergivelsen.

Effektiviteten af ​​kaliumcitrat har vist sig i flere undersøgelser:

  • Uden kaliumcitrat recidiveres 53 ud af 100 mennesker inden for to år.
  • Med lægemidlet havde 13 ud af 100 personer en nyre i løbet af 2 år.

Mulige bivirkninger af kaliumcitrat er gastrointestinalt ubehag og diarré. I undersøgelser stoppede omkring 13 ud af 100 mennesker på grund af bivirkninger.

Thiaziddiuretika er også blevet anvendt i undersøgelser for at reducere risikoen for nyresten. De kan have forskellige bivirkninger. Disse omfatter lavt blodtryk med svimmelhed og træthed, tør mund og erektil dysfunktion.

Allopurinol anvendes hovedsagelig til forebyggelse af uratsten. Hidtil har dets effektivitet kun været undersøgt i undersøgelser af mennesker med calciumsten. De viste at stoffet kan beskytte mod oxalat og fosfatkrystaller. Stoffet kan forårsage udslæt og undertiden gigtangreb. Imidlertid stoppede de fleste patienter ikke behandlingen med allopurinol på grund af bivirkninger.

Antibiotika til infektiøs urolithiasis kan kun tages under lægens vejledning. Det anbefales at anvende ampicillin eller andre bredspektrede antimikrobielle midler.

Smerter og andre symptomer i den akutte periode bør behandles med smertestillende midler. Homøopatiske smertestillende midler har en placebo effekt, så de anbefales ikke som symptomatisk eller etiotropisk behandling.

Behandling af sten hos mænd og terapi hos kvinder: Er der nogen forskel

Årsagerne til og symptomerne på udvikling af sten i urinvejens strukturer hos individer af forskellige køn kan være forskellige. Men der er ingen klinisk signifikant forskel mellem behandling af urolithiasis hos mænd og kvinder. Kønsmæssige forskelle i behandling af urolithiasis blev ikke identificeret i nogen større randomiseret undersøgelse.

Terapiprognose

Tidlig konservativ eller kirurgisk terapi hjælper remission hos 95% af patienterne. I 60% over de næste 5 år udvikles tilbagefald (tilbagefald af sygdommen). Patienterne rådes til at følge et drikke regime og træne regelmæssigt. Det er strengt forbudt at selvmedicinere hjemme med uprøvede urter eller alternative metoder. Mange produkter har uprøvet klinisk effektivitet og kan gøre mere skade end potentielle fordele.