Et permanent kateter i urinstof kan installeres af forskellige årsager, men oftest er det forbundet med nedsat vandladning. Med forbedret patienthygiejne kan urologen beslutte at fjerne kateteret. Efter at kateteret er fjernet, vil læger vurdere, hvor tynd blæren er uden patientens kateter. I de følgende dage skal urineringskarakteristika overvåges uafhængigt.

Ubehag under vandladning er den mest almindelige komplikation af blærekateterisering. Patienten kan også klage over hyppig vandladning. Disse symptomer forsvinder normalt alene inden for få dage. Patienten anbefales i dette tilfælde:

• Fortsæt med at drikke antibiotika, som blev ordineret af den behandlende læge (under behandling, glem ikke om probiotika, hvilket vil hjælpe med at undgå dysbiose);
• fortsæt med at tage alfa-blokkere - lægemidler, der forbedrer vandladningen
• drik nok væske;
• Tjek med din læge resultaterne af urinkulturen, som blev taget kort tid før afskrivning fra klinikken (med dårlige resultater, kan det være nødvendigt at erstatte antibiotika med en mere effektiv);
• Brug smertestillende midler (Voltaren, Akamol).

I nogle tilfælde registrerer patienter blod i deres urin efter kateteret er fjernet. Dette indikerer som regel skade på slimhinden i urinrøret. Dette fænomen forsvinder af sig selv inden for få dage. Men hvis blødningen stiger - dette bør rapporteres til urologen.

Urininkontinens

Ofte oplever patienterne urininkontinens efter blærekateterisering. Dette fænomen forsvinder gradvis af sig selv. I starten vil tilfælde af enuresis være ganske hyppige, men gradvist vil hyppigheden af ​​sådanne episoder falde og til sidst vil helt forsvinde. Patienterne noterer sig som regel en betydelig forbedring af situationen ved udgangen af ​​den anden måned efter fjernelsen.

For at undgå inkontinens i løbet af natten, rådgiver lægerne dig om at drikke en tilstrækkelig mængde væske om morgenen og holde det til et minimum - i anden halvdel. Te, kaffe og alkohol bør udelukkes.

I genopretningsperioden anbefales det ikke at anvende midler til at holde urinen, såsom en klemme på penis eller et kondomkateter. Hvis patienten gør dette, vil hans muskler designet til at kontrollere urinering ikke styrke og enuresis forsvinder ikke.

For at genvinde kontrollen over opbevaring af urin, rådgiver eksperter dig til at udføre Kegel øvelser. Deres essens ligger i den kendsgerning, at bækkenbundens muskler skal vekselvis spænde og slappe af, de udfører skubbe bevægelser.

Indledningsvis skal øvelsen vare 3 sekunder, men over tid kan deres varighed øges til 20 s. Udfører kegel flere gange om dagen. For at mærke bekkenbundens muskler skal patienten standse urinstrømmen under vandladning.

For at forbedre livskvaliteten kan patienten bruge specielle puder eller bleer. De sælges i hvert apotek. Men de bør ikke misbruges. Nogle patienter fortsætter med at bære bleer, efter at deres vandladning er blevet genoprettet. Dette sker kun i tilfælde af sikkerhedsnet.

I denne situation kan du eksperimentere og gå rundt derhjemme uden en ble til at sikre, at der ikke er noget problem. Mange patienter har en følelse af urinudstrømning, selvom det i sidste ende konstateres, at deres undertøj er helt tørt.

gymnastik

For at genoprette vandladning efter et kateter hos mænd og kvinder hurtigere kan patienten udføre følgende øvelser:

• Tag en liggende stilling. Hæv benene i tur, og derefter samtidig i 3 minutter.
• Sæt dig ned med vægt på hæle og læg næverne i ureaområdet. Under udånding skal du bøje ind for hele vejen og indånde for at vende tilbage. Gentag 8 gange.
• Stå på knæene, læg hænderne bag ryggen. Skarpt på udånder, skal du bøje 6 gange.

Det siges, at vandladningsgenopretning efter et kateter kun er muligt, hvis patienten udfører øvelserne regelmæssigt.

Efter klassen skal du ligge på ryggen, strække dine ben og arme fremad langs kroppen. Afslappende skal starte fra tæerne og længere op. For at opnå maksimal afslapning skal du ligge i et par minutter.

I løbet af rehabiliteringsperioden begynder patienterne ofte at modtage diuretika. For at gøre dette er kontraindiceret.

Inden der udføres øvelser, skal patienten rådføre sig med sin læge, da det i nogle tilfælde kan være kontraindiceret.

Søg lægehjælp efter fjernelse af kateteret er nødvendigt i sådanne tilfælde:

• stigning i kropstemperatur til 38 ° C og mere;
• vanskeligheder med vandladning (især hvis problemet forværres);
  absolut forsinkelse urin.

Det er vigtigt at huske at udsætte besøget til lægen til senere og initiativ kan føre til alvorlige konsekvenser. Kun en kvalificeret specialist kan bestemme årsagen til problemet så præcist som muligt og forklare patienten, hvordan man genopretter vandladning efter kateteret.

Postoperativ dysfunktion af blæren.

På grund af det faktum, at der efter fødsels- og gynækologiske operationer ofte forekommer forskellige dysfunktioner i blæren, fandt vi det muligt at sætte dette spørgsmål i et særskilt kapitel. Vi finder det også hensigtsmæssigt at samtidig kende læseren med postoperativ cystitis, hvilket er ret almindeligt hos denne patientgruppe.

I den postoperative periode er dysuri ikke kun hyppigere og smertefuld vandladning, men også i nogle vanskeligheder. Urinstrømmen bliver tynd og træg, afhængig af kaliberen i urinrøret og kontraktiliteten af ​​blæren. Ofte udfører sådanne patienter vandladning, der hovedsagelig ligger på ryggen eller i enhver anden atypisk stilling.

Forstyrrelser i blærefunktionen kan forekomme efter fødslen, hovedsageligt patologisk, ledsaget af levering, samt efter forskellige gynækologiske operationer.

Blære dysfunktion i postpartum og postoperative perioder skyldes to faktorer: inflammatorisk og neurogen.

Blære dysfunktion er midlertidig, men kan vare i meget lang tid. L. Gecco et al. (1975) efter forlænget livmoderudstødning for kræft hos 216 patienter bemærkede en fuldstændig genopretning af blærefunktionen i gennemsnit efter 24 dage.

Forstyrrelser i blærefunktionen efter radikal operation for genitaliets kræft er ofte alvorlige og forekommer hos næsten hver tredje patient [Roman-Loper J. J., 1975]. Dette sker, når urinvejsinfektion udvikles med omfattende vævsnekrose og den efterfølgende dannelse af strengninger og fistler. P. H. Smith et al. (1969) analyserede 211 Wertheim-operationer. Følgende urologiske komplikationer blev registreret: tidligt (sværhedsvanskeligheder - 45%; urininfektion - 31%; neurogene lidelser - 23%; urinogenitale lidelser - 1%); sent (sværhedsvanskeligheder - 22%, stress urininkontinens - 39%; urininfektion - 20%; neurogene lidelser - 19%).

Blære dysfunktion kan opstå som følge af signifikante intraparetale hæmatomer, hvilket igen bekræfter behovet for at adskille det fra det underliggende væv kun ved en akut vej.

I den postoperative periode kan urinretention forekomme, og genopretningstiden for vilkårlig vandladning er undertiden meget lang. Betingelser er skabt til udvikling af inflammatorisk proces i både nedre og øvre urinveje. Medina (1959) for at forhindre neurogen blære dysfunktion foreslår at holde et permanent urethralkateter i 15 dage efter operationen. Det er usandsynligt, at en sådan taktik er berettiget. For at forhindre sådanne komplikationer bør man maksimalt bevare de nervefibre, der kommer ud fra den underordnede hypogastriske plexus.

Den mest almindelige blære symptomer, som patienter og læger primært opmærksom på, er urinretention. Det kan være akut og kronisk; kronisk er i sin tur komplet og ufuldstændig.

Akut urinretention.

Dette er en fælles komplikation efter mange operationer. Patienterne er bekymrede over de smertefulde og frugtløse ønsker at urinere, ledsaget af smerter i det suprapubiske område. Smerter spredes ofte gennem maven og forårsager intestinal parese. Hvis efter operationen, kan patienterne ikke klar vandladning, at det første, differentieres fra akut urinretention OPN-relaterede renale læsioner eller væv med en forhindring, der opstår under urinlederen. Når forsinkelsen refleks inkontinens formular efter flere blære kateterisering gendannet normal vandladning, fremmer vandladning og genoprette vilkårlig aktiv styring af post-operative periode og subkutan injektion, neostigmin (1 ml 0,05% opløsning). Catheterisering af blæren såvel som cystoskopi bør udføres under betingelser af den strengeste asepsis, for ikke at forårsage iatrogen cystitis. Postoperativ urinretention kan dog være vedvarende på grund af kompression af urinrøret ved hæmatom, infiltration eller neurogen dysfunktion af blæren. Undersøgelsen skal derfor ikke kun være urologisk, men også neurologisk.

En yderligere årsag til dysuri bør nævnes - den lange præsentation af føtalhovedet, som klemmer blærehalsen. Derfor er det under arbejdet nødvendigt at overvåge vandladning og selvfølgelig sammensætningen af ​​urin.

Akut urinretention kan også skyldes blære tamponade med blodpropper, hæmaturi af varierende intensitet, hvilket er tegn på blæreskade.

Når Tamponade at frigøre blæren fra blodpropper er formålstjenligt at anvende evakuator, hvis diameter er lig № 28-30 Charriere skala. Samtidig er det muligt at fjerne blodpropper af betydeligt volumen. Efter frigivelse fra blæren cystoskopi producerer blodpropper, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​blæren traumer, blødning detektering zone intramuralt hæmatom eller lidelse intakt væg. Hvis blærens sår ikke er gennemtrængende, så er urinkateteret tilbage, indtil blødningen stopper, vaskes det regelmæssigt med varme antiseptiske opløsninger.

I nogle tilfælde må hæmaturi ty til kirurgiske indgreb.

Kronisk urinretention.

I de fleste puerperas normaliseres blærefunktionen, men individuelle krænkelser forbliver i lang tid. Delvis kronisk urinretention er mest almindelig, med mængden af ​​resterende urin varierende fra 30-40 til 500 ml eller mere. Retention af urin fører til hypertrofi i blæren og øger sin tone. Trabeculae og diverticula, og undertiden paraurethral diverticula, dannes.

Til gennemførelse af vandladning kræver øget sammentrækning af musklerne i abdominalvæggen. Patienter presser hendes hænder, men selv sådanne handlinger er ikke altid vellykkede. Ovennævnte symptomer skal advare lægen om muligheden for kronisk urinretention. Dette er en alvorlig komplikation, da den resterende urin understøtter den inflammatoriske proces i blæren, og senere påvirker den nyrerne og det øvre urinveje.

Kronisk urinretention forårsaget af obstetrisk eller gynækologisk traume skal differentieres fra blæredivertikula. De udvikles normalt som følge af en medfødt defekt af blærevæggen, i nærvær af obstruktion af nakke eller urinrør. For det meste er divertikula placeret på blærens laterale og bageste vægge. De hyppigste komplikationer af divertikulumet er infektioner, sten og en tumor. Vanskelig vandladning og urinretention er konstante symptomer på sygdommen. Divertikula er let diagnosticeret ved hjælp af cystoskopi og cystografi. Den vigtigste behandlingsmetode er fjernelse af hindringen for tømning af blæren. Imidlertid forsvinder mange diverticula, især små,. Stor divertikula forbliver, men urin stagnation falder. Den inflammatoriske proces i blæren stoppes efter deres fjernelse.

I de fleste tilfælde er blærefunktionsforstyrrelser resultatet af forskellige skader under kirurgisk behandling, hovedsagelig innerveringsforstyrrelser. Af samme grund, efter store gynækologiske operationer, taber patienterne undertiden følelsen af ​​at fylde blæren og trangen til at urinere.

Opstår og sjælden vandladning, når ønsket om det ikke er mere end 1-2 gange om dagen.

Urinretention, der skyldes blærehalssclerose, varer nogle gange i mange måneder. Sådanne patienter får intermitterende kateterisering, hvilket skaber betingelser for udvikling af kronisk blærebetændelse. Munden på urinerne er ofte involveret i processen, vesicoureteral refluxes vises.

Pollakiuria.

Postoperativ blærebetændelse.

Ofte udvikler patienter efter gynækologiske og obstetriske operationer blærebetændelse, som kan forårsage blære dysfunktion af forskellige slags. Ifølge E.S. Tumanova (1959) udgjorde 70 (11,8%) af 593 patienter, der gennemgik forskellige gynækologiske operationer, cystitis i postoperativ periode.

Sygdommen udvikler sig som følge af utilstrækkelig asepsis eller traumer under kateterisering, som det er nødt til at udvej på grund af urinretention i postpartum eller postoperative perioder. Anatomiske ændringer i blæren, der opstår under graviditet og fødsel, samt suppurative æggestokke cyster, pelvioperitonitis, endometritis mv., Bidrager til blærebetændelse. Embolisk transmission af infektion til blæren er mulig. Infektionen trænger ind på blæren på forskellige måder: stigende, hæmatogen og lymfogen. Især trænger infektionen ind i blæren fra urinrøret, som hele tiden indeholder mikroflora.

Anatomiske og fysiologiske træk bidrager også til udviklingen af ​​blærebetændelse; kort og bred urinrør, nærhed af vagina og anus.

Fra det patoanatomiske synspunkt kendetegnes katarral, hæmoragisk, follikulær, nekrotisk, gangrenøs og mange andre former.

I patogenesen af ​​sygdommen er der stor betydning for lokale kredsløbssygdomme. Den største fare er fjernelse af livmoderen for kræft eller fibroider, da disse operationer exfolierer blæren. Embryogenetisk skyldes dette generiteten af ​​dannelsen af ​​vagina og urinvinkel, samt tilstedeværelsen af ​​en vaskulær anastomose mellem livmoderen og blæren.

I udviklingen af ​​blærebetændelse har køleværdier. Der er også antibakteriel blærebetændelse forårsaget af at tage koncentrerede lægemidler eller fejlagtig indføring af kemikalier i blæren (saltsyre, eddikesyre, alkohol osv.).

Akut cystitis.

De vigtigste symptomer på akut cystitis: vandladningsforstyrrelser, smerte, ændringer i urinen. Urinering hyppigt om dagen og om natten, med trang til at dukke op hver 10-15 minutter.

Dysuriske fænomener forværres næsten altid under menstruation og formindskes, efter at de er afsluttet. Blærefunktionen påvirkes således af blodforsyningen hos de indre kønsorganer.

Sammen med øget vandladning oplever patienterne smerter, der stiger i slutningen af ​​vandladningen, fordi slimhinden er i kontakt med urinblæren, hvor et stort antal nerveender er indlejret. Smerter udstråler til lysken, perineum og vagina.

Urin uklar med blod i slutningen af ​​vandladningen. Terminal hæmaturi er forårsaget af traumer til blærehals og urinvinkel. I nogle tilfælde kan hæmaturi være total, og selv med dannelsen af ​​blodpropper, der forårsager blære tamponade.

Hos patienter med terminal hæmati forekommer symptomer på urininkontinens, hvilket skyldes en stigning i detrusortonen og et fald i funktionen af ​​sphincter. En pludselig opstart og en hurtig stigning i ovennævnte symptomer er karakteristiske.

Skaderne kan være begrænsede eller diffuse, men de strækker sig ikke dybere end subepithelial slimhinden.

Til anerkendelse af postoperativ cystitis er urinforskning af stor betydning, som altid skal udføres inden instrumentelt undersøgelse. Det anbefales at undersøge to dele urin, da den anden er fri for patologiske urenheder fra vagina og urinrør. Urin er sædvanligvis sur og indeholder et stort antal hvide blodlegemer. Af de andre dannede elementer detekteres epithelceller og protein i det, men dets mængde overstiger ikke 1%.

Diagnosen af ​​postoperativ cystitis giver ingen særlige vanskeligheder, men gynækologisk undersøgelse skal gå forud for terapien.

Hvad angår cystoskopi, anbefales det ikke at gøre det i tilfælde af akut cystitis, men i tilfælde af kronisk er det obligatorisk.

For at reducere den smerte, der opstår ved reduktion af blæren, ordinerer rigeligt med drikke, modpaspas og diuretika. Dietten bør ikke indeholde irriterende fødevarer og stimulerende drikkevarer. Tarmfunktionen bør normaliseres. Varme sessile bade, stearinlys med belladonna og microclysters med antipyrin fungerer godt. I arsenalet af terapeutiske midler indbefatter kemoterapi (furagin, sorte, 5-NOK), antibiotika - tetracyclin, oxacillin, antispasmodiske lægemidler (papaverin, no-spa osv.) Og analgetika. Efter ophør af den akutte proces installeres blæren med en opløsning af sølvnitrat (lapis), der starter i en koncentration på 1: 5000 og bringer den til 1: 500 osv. Terapien varer i gennemsnit 7-10 dage, hvilket resulterer i, at dysuriske fænomener falder og urin normaliserer. Prognosen er normalt gunstig. Rehabilitering er afsluttet.

Kronisk blærebetændelse.

Symptomer på kronisk blærebetændelse er mindre intense, men de er meget stædige. Urin er altid smittet. Sammen med pyuria er der hæmaturi, som fremkommer ved afslutningen af ​​vandladningen. Pollakiuri forbliver som blærekapaciteten falder på grund af inddragelsen af ​​det muskulære lag i den patologiske proces.

Diagnosen er baseret på sygdommens karakteristiske symptomer, urinændringer og cystoskopi data. På grund af det faktum, at blærens bagvæg er overvejende påvirket, oplever patienterne smerter under vaginal undersøgelse.

Cystoskopi er afgørende. Det etablerer infektionsvej, arten og omfanget af processen. Da den betændte slimhinder er meget følsom over for mekaniske og termiske stimuli, udføres den undertiden under generel anæstesi. Ændringer i blæren er meget forskellige. I menopausale og postmenopausale perioder er slimhinden stærkt anæmisk. En form for såkaldt cervical cystitis er ganske almindelig, når blærehalsen og den proximale urinrør er involveret i den inflammatoriske proces. I diffuse læsioner er slimhinden rødlig i farve og mister sin skinnende udseende. Fartøjer er ikke synlige, i nogle områder synlige fibrinøse overlejringer og saltaflejringer. Tilsvarende almindelig uddannelse med særlige vilkår: follikulær, granulær og cystisk blærebetændelse.

Kronisk blærebetændelse, især nogle af dens former, skal ofte differentieres fra blærens tumor. Biopsi er afgørende.

Postoperativ blærebetændelse kan også forekomme i form af interstitiel og gangrenøs cystitis.

Patienter, der lider af interstitiel blærebetændelse, er ikke kun bekymret over meget hyppig og alvorlig smertefuld vandladning, men også ved smerter i lumbalområdet som følge af skader på de dybere lag og udviklingen af ​​cystisk renal reflux. Rosin et al. (1979) tyder på, at interstitiel cystit er en autoimmun sygdom, der er mikroskopisk karakteriseret ved infiltration fra lymfocytter, plasmaceller og mastceller.

Gangren cystitis skyldes trykket af retroflexen, livmoderen forstørret under graviditeten på blæren. Det er karakteriseret ved døden og afvisningen af ​​slimhinden. Kliniske symptomer: feber og skarpe abdominale smerter.

Alvorlige dysuriske hændelser kan forårsages ikke kun af postoperativ cystitis, men også af et simpelt blæreår (ulcus simplex). Diagnosen bekræftes af endoskopisk og morfologisk forskning. Et simpelt sår har en rund form, en diameter på 15-20 mm, dets kanter er lige, bunden er skinnende, omkredsen er hyperemisk. Der er et simpelt sår i området af urinstrikken eller bag livmoderfolden.

Behandling af kronisk cystitisk kompleks. Primærrensede inflammatoriske læsioner i kønsorganerne. Antibiotika, nalidixinsyrepræparater (sorte), sulfonamider, etazol etc. anvendes meget.

I alkalisk blærebetændelse surges urinen med ammoniumchlorid, diuretika ordineres: lasix, ethacrynsyre (uregit), hypothiazid, furosemid. Mineralvand har en god terapeutisk effekt: Borjom, Naftusia osv.

Når hormonel mangel administreres østrogener, og du kan tildele dem i form af vaginale suppositorier.

Beroligende smerter og dysuriske fænomener er antispasmodiske midler, varme bade, mikrocykler med analgetika, installationer i blære af fiskeolie, syntomycinemulsion, opløsninger af collargol og sølvnitrat. Den samme effekt har balneoaberekticheskie metoder, diatermi og mudterapi.

Ved vedvarende cystitis anvendes antihistaminer, novocainiske blokeringer, termiske vand, og for sår er de berørte områder afskåret med hydrocortison. Kirurgisk behandling anvendes sjældent. Elektro- og kemokoagulering er vist ved ulcerative og nekrotiske processer, i interstitiel cystitis, sakral neurektomi.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til resektion af blæren med udskiftning af dets tarmsegment eller til transplantation af urinledninger i tarmen.

Og til sidst er sedativer ordineret, som smerter og dysuriske fænomener, der varer i mange år, nedbryder patientens nervesystem.

Prognosen er gunstig for akutte og nogle former for kronisk blærebetændelse. De fleste patienter med interstitiel cystitis bliver handicappede, selvom de har lyse huller, men de er kortvarige.

Forebyggelse. Med postpartum og postoperativ urinretention bør kateterisering udføres under de strengeste aseptiske forhold. Det er nødvendigt at fjerne gynækologiske sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​blærebetændelse. I remissionstrinnet anbefales det ikke at tillade fejl i kosten, langvarig udsættelse for kold og fysisk anstrengelse.

Årsagen til dysuri efter gynækologiske operationer er også fremmedlegemer: blæreblæsning ved utilsigtet blinkning med ikke-absorberbare ligaturer, de danner grundlaget for afsætning af salte og dannelse af sten i blæren. Blære sten i kvinder er sjældne. De udgør højst 2-3% af alle tilfælde af denne sygdom, som er forbundet med blære og urinrørets anatomiske egenskaber. Etiologien af ​​blære sten hos kvinder er overvejende forbundet med gynækologisk kirurgi eller trauma under fødslen. Grundlaget for deres dannelse er sømme eller fremmedlegemer, der ved et uheld er fanget i blæren, mindre ofte er de af renal oprindelse.

De vigtigste diagnostiske metoder er gennemgang urografi og cystoskopi. Små sten, der ligger løst i blæren, kan fjernes med et operationelt cystoskop, og med betydelige sten anvendes cystolithotripsy. Til dette formål er det bedre at bruge "Urat-1" apparatet, hvis nuværende styrke er 1000 A, og pulsens varighed er 2 ms.

Hvis stenene er fastgjort til blærens væg, fjernes de ved kirurgi. Det er upraktisk at lave en vaginal del af blæren, da der er risiko for dannelse af urogenital fistel. Et højt tværsnit af blæren er ret berettiget, med den efterfølgende påsætning af en blind sutur og efterlader et permanent urethralkateter eller regelmæssig kateterisering. Vi har med succes brugt sådan taktik mange gange.

I tilfælde af svær blærebetændelse er det mere berettiget at forlade den suprapubiske blæredræning.

Efter beskadigelse af blærens sphincter, der forekommer hovedsageligt under patologisk arbejde, fremkommer stress urininkontinens. Denne sygdom skyldes ødelæggelsen af ​​muskelelementerne i blærens sphincter, som erstattes af arvæv, der ikke har evnen til helt at lukke dens lumen. Vellykket behandling af postpartum og postoperativ cystitis bidrager til at finde ud af deres årsager og vælge den rigtige behandlingsmetode.

De ovennævnte urologiske komplikationer er således ofte meget alvorlige og har brug for rettidig og passende behandling.

Afslutningsvis skal det siges, at dette problem på trods af de opnåede fremskridt stadig er meget aktuelt.

Cystitis efter kirurgi og kateterisering - behandling

Indhold:

1. Prognosen for komplikationer af blæren efter operationen
   1. Cystitis efter abdominal kirurgi
   2. Cystitis efter kateterisering
2. Sådan behandles blærebetændelse efter kirurgi og kateter

Urinsystemet hos en person er sterilt. Indtagelse af organer og infektionsled fører til en inflammatorisk proces. Med abdominal kirurgi eller installation af et kateter øges risikoen for infektion betydeligt. For at forebygge komplikationer træffes forebyggende foranstaltninger.

På trods af de trufne foranstaltninger forbliver cystitis efter kirurgi og kateterisering et ret almindeligt problem. Før du accepterer kirurgiske og diagnostiske procedurer, skal du vide om de mulige komplikationer.

Prognose for blære komplikationer efter operationen

Ifølge urologisk statistik forekommer cystitis i den postoperative periode hos hver tredje kvinde. Sandsynligheden for blærebetændelse hos mænd er signifikant lavere. Minimalt invasiv og abdominal kirurgi i bækkenområdet bærer risikoen for infektion i det opererede organ, såvel som tilhørende afdelinger.

Infektiøse komplikationer opstår efter:

• abort;
  
• fjernelse af æggestokke, livmoderen;
  
• Gennemførelse af TUR, laparoskopi og laser kirurgi til punktafgift adenom;
  
• på grund af cystoskopi, prøveudtagning af væv til biopsi, i tilfælde af mistanke om kræft;
  
• kateterisation.
  

Uanset hvad der forårsagede betændelsen, udvikler sygdommen ifølge følgende scenario:

• Akut cystitis er den primære form for patologi. Det opstår pludselig og er karakteriseret ved intense symptomer. Forværring varer 7-10 dage. I det akutte stadium reagerer cystitis godt på lægemiddelterapi. Prognosen er generelt gunstig, cirka 70% af tilfældene vil være i stand til helt at slippe af med sygdommen.

  Kronisk blærebetændelse - forekommer på baggrund af forsømt blærebetændelse, fremkaldt af konstant infektion, resistente bakterier, vira og svampestammer. Behandling vil kræve meget tid, en kombination af antibiotika, fysioterapi sessioner og regenerative stoffer.

  Cystitis efter abdominal kirurgi

  Blærebetændelse efter operationen udvikler sig efter en kort periode. Primær cystitis provokerer ofte skader i slimhinderne. I dette tilfælde er inflammationen ikke-bakteriel af natur.

  Over tid forværres tilstanden af ​​blæreinfektioner, der kommer ind i kroppen efter operationen. Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer bliver også smittekilden. På baggrund af et svækket immunsystem aktiveres bakterierne og påvirker organets slimhinde.

  Sekundær blærebetændelse efter blæreoperationer er altid på grund af genfødsel. En organisme svækket på grund af et kirurgisk indgreb, er antibiotikumindtag ikke i stand til at modstå reinfektion. Af denne grund er hurtig patientrehabilitering ekstremt vigtig. Hvis det er muligt, gives der fortrinsret til minimalt invasive teknikker.

  Efter at have udført endoskopisk eller laparoskopisk kirurgi, er laseroperation mindre tilbøjelige til at blive inficeret. Belastningen på kroppen er ubetydelig, hvilket gør det muligt for patienten at komme sig hurtigt og forhindre udvikling af komplikationer.

  Symptomer på postoperativ blærebetændelse:
  

  • akut og langvarig urinretention
    
  • smerte ved urinering
    
  • blødning observeret i hæmoragisk blærebetændelse;
    
  • misfarvning, lugt (ammoniak aroma til stede) og urintæthed.
    
  
  Hvis man ikke skal udpege rettidig og kompetent terapi, er komplikationer af sygdommen mulige:
  
  • hyppige tilbagefald, mere end 2-3 gange inden for seks måneder
    
  • udvikling af abscesser og som følge heraf organismens generelle forgiftning
    
  • blære tamponade med en sandsynlig ruptur af væggene.
    
  
  

  Manifestationer af postoperativ cystitis ligner andre urologier i det urogenitale system. Under operationen for at fjerne prostata også observeret vandladningsforstyrrelser, forekomsten af ​​blødning i urinen. For at forhindre komplikationer er det vigtigt at identificere sygdommen straks og differentiere dens symptomer.

  Moderne minimalt invasiv operation for BPH reducerede signifikant risikoen for komplikationer og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i blæren hos mænd. Hurtig rehabilitering (patienten vender tilbage inden for 5-7 dage) reducerede sandsynligheden for infektion i den tidlige postoperative periode.

  Efter den omfattende introduktion af moderne kirurgiske metoder kræves behandling af postoperativ blærebetændelse hos mænd ikke mere end 10-15% af tilfældene. Hos kvinder er denne procentdel højere på grund af anatomiske egenskaber.

  Cystitis efter kateterisering

  Symptomer på blærebetændelse efter introduktion af et kateter til injektion (instillation) eller urinledning:
  

  • skarpe smerter i lyskeområdet, der udstråler til kønsorganerne;
    
  • temperaturstigning, der overstiger lavkvalitetsindikatorer;
    
  • Udseendet af urenheder af blod og pus i urinen;
    
  • hyppig og skånsom vandladning.
    
  
  Kateterisering bærer risikoen for slimhindebeskadigelse. Indstilling udføres kun, hvis andre metoder til antibiotikabehandling har været ineffektive.

  Sådan behandles blærebetændelse efter kirurgi og kateter

  De urologiske anbefalinger giver generelle regler, der forkorter behandlingsperioden og reducerer sandsynligheden for gentagelse af cystitis:
  

  • Reduktion af betændelse efter langvarig brug af et kateter indsat i blæren er problematisk. At installere kateteret kræver direkte aflæsninger. Kateterisering udføres af en urolog.
    
  • Kost - til fjernelse af patogen mikroflora er det nødvendigt at øge mængden af ​​væske forbruges. Alkohol efter kirurgi er forbudt. Forbuddet dækker dåse, stegte, røget mad. Salt bør reduceres.
    Der gives fortrinsret til mad, der let fordøjes af mave-tarmkanalen. Forstoppelse kan forværre patientens tilstand efter operationen. Nyre og andre urologiske gebyrer, tranebær og lingonbær frugtdrikke hjælper med hurtigt at genoprette immuniteten.

  Cystitis efter urinskateter

  Cystitis og urethrit hos mænd

  For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
  Læs mere her...

  Uretrit er en af ​​de mest almindelige sygdomme i urinsystemet hos mænd. Dette skyldes den sædvanlige egenskab af urinrøret, som ikke kun har kontakt med urinen, men også med væsken, der dannes i prostata. Derfor kan forskellige infektioner komme ind i urinrøret på flere måder: fra prostata, fra blæren eller nyrerne.

  Uretrit er infektiøs og ikke-smitsom. Baseret på navnet bliver det klart, at årsagerne til infektiøs urethritis er bakterier, vira og forskellige svampe.

  Årsagen til ikke-infektiøs urethritis er beskadigelse af urinrøret. For eksempel, efter cystoskopi eller kateterisering. Det kan dannes efter udtagning af sten.

  En patient med urethrit føler en brændende fornemmelse under vandladning og karakteristisk kløe. Efter nogle gange kan disse symptomer erstattes af intens smerte. Nogle gange kan patienten opleve en purulent udledning fra urinrøret.

  Diagnose og behandling af urethrit bør være akut, fordi sygdommen kan være kompliceret af pyelonefritis, blærebetændelse eller prostatitis.

  Behandling af urethritis er ofte kompleks. Dette omfatter at tage antibiotika, uroantiseptika, hyppige væsker, spise tranebærsaft og forskellige saft.

  I avancerede tilfælde er det muligt at skylle urinrøret.

  Hvad er blærebetændelse?

  Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde. Blærebetændelse er som ikke-infektiøs og smitsom ligesom urethrit.

  Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, men læger siger, at blærebetændelse hos mænd også er en hyppig lidelse. Næsten hver anden hundrede repræsentant for en stærk halvdel af menneskeheden føler tegn på blærebetændelse.

  Årsager til blærebetændelse hos mænd

  Den vigtigste årsag til sygdommen er en blæreinfektion. Det kan være intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, gonokokker, klamydier, patogene svampe.

  Næsten altid kommer infektionen inde i blæren med blodstrømmen fra de tilstødende inflammatoriske organer.

  For hanen er ikke kendetegnet ved infektion udefra. Dette fænomen er forklaret af, at manden er for tynd urinrør, som har en stor længde, hvilket gør det svært for mikroorganismer at bevæge sig gennem det.

  Læger siger, at det ikke altid er årsagssygdommen for sygdommen, der er kommet ind i blæren, der kan forårsage betændelse, da dette organ har et højt niveau af selvrensning.

  Til udvikling af blærebetændelse hos mænd må kroppen blive besejret af flere faktorer. Disse faktorer kan være:

  • kronisk eller akut stress
  • hypotermi;
  • væskeretention i blæren;
  • svag immunitet.

  Under indflydelse af en eller flere af de ovennævnte faktorer er blærens modstand signifikant reduceret, hvilket kan føre til udvikling af cystit hos mænd.

  Meget sjældnere bliver patienten diagnosticeret med en ikke-infektiøs form af sygdommen. Denne sygdom manifesterer sig i forbindelse med følgende faktorer:

  • forbrændinger af slimhinden, forårsaget for eksempel ved indføring i blærehulrummet af en opløsning til vaskning af det;
  • beskadigelse af slimhinden i enhver fremmedlegeme, ofte en urinsten;
  • virkningen af ​​kemikalier i urinen.

  Symptomer på blærebetændelse hos mænd

  Er cystitis usynlig? Det er usandsynligt. Som enhver anden sygdom har cystitis sine egne symptomer:

  • misfarvning af urin - det bliver grumset, og nogle gange med en blanding af blod;
  • falsk trang til at urinere
  • svaghed i hele kroppen, træthed, temperatur;
  • ubehag, smerte i den suprapubiske del af kroppen.

  Symptomer vises inden for 10-14 dage, så hvis der ikke er behandlet, er der komplikationer, der kan forvandle sig til kronisk blærebetændelse - en form for sygdommen, når symptomerne er enten fraværende eller milde.

  Diagnose af blærebetændelse hos mænd

  Det er muligt at diagnosticere sygdommen på baggrund af ovennævnte symptomer eller ved en lægeundersøgelse (hvis du trykker på området over pubis, vil du føle smerte). For at bekræfte diagnosen fuldt ud, kan du have brug for en generel urintest, som vil vise et højt niveau af hvide blodlegemer og muligvis røde blodlegemer.

  For at afklare kronisk form for blærebetændelse hos en mand vil der kræves en mere detaljeret undersøgelse. Det omfatter:

  • cystoskopi;
  • undersøgelse af passage af urin
  • urinanalyse ifølge nechyporenko.

  Behandlingsmetoder

  For at helbrede en sygdom er det nødvendigt at engagere sig i kompleks behandling, herunder:

  • kost;
  • sengen hviler;
  • medicin behandling.

  Med hensyn til sengelast kan der næsten ikke opstå spørgsmål. Med hensyn til lægemiddelbehandling skal patienten tage en række stoffer:

  • næsten altid vil det være antibiotika fra gruppen af ​​fluorquinoloner eller cephalosporiner;
  • når kronisk blærebetændelse er mistænkt hos mænd, er fysioterapi ordineret;
  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) ordineres som en bedøvelsesmiddel;
  • vitaminer der øger resistens mod infektioner.

  Kost til blærebetændelse hos mænd

  Når man behandler problemer med blæren, skal man følge en streng diæt, fordi den kan reducere manifestationen af ​​forgiftning, reducere irritation af slimhinden, reducere deponeringen af ​​nyresten og urinsten, forbedre mænds trivsel.

  For at reducere toksicitet anbefaler ernæringseksperter:

  • tilbringe en eller to vegetariske dage, hvor det anbefales at bruge grøntsagspuré af gulerødder, kål, rødbeder, courgetter; bagt æbler og frugter er også tilladt
  • For at øge mængden af ​​flydende drukker om dagen, er fremragende drikkevarer frugtdrikke, juice, vand, gelé.

  For at forhindre irritation af slimhinden anbefaler lægerne dig at fjerne krydrede krydderier og tallerkener med et højt indhold af essentielle stoffer fra den daglige kost (hvidløg, radise, grønne løg).

  For at hjælpe dietten med at forhindre stendannelse skal patienten bestå urinprøver. Hvis der i flere på hinanden følgende analyser i løbet af måneden blev observeret et overskud af de samme salte, kan kosten have en positiv effekt.

  Ved fremstillingen af ​​kosten tages der altid hensyn til urinens pH, da sur urin forudser udfældning af urater, neutral hjælper oxalatkrystalldannelse, alkalisk favoriserer dannelsen af ​​phosphatsalte.

  Efter at have studeret saltes natur anbefales patienten:

  • forbruge mere mælk, søde bær, fisk, bælgfrugter og grøntsager med et problem med urater;
  • Hvis der registreres overskydende fosfater, tilsættes skaldyr, æg og kornprodukter til de daglige måltider;
  • I sidstnævnte tilfælde anbefales det at begrænse patienten fra at spise citrusfrugter, figner, jordbær, grønne grøntsager, tranebær og andre produkter, der indeholder oxalsyre, når analyserne viser et højt oxalatniveau.

  Det er også nødvendigt, at undersøgelser af urinvejene åbenhed, til løbende at overvåge urinproduktion og dets organoleptiske egenskaber i processen. Kateteret er stadig indstillet i sådanne betingelser: kronisk obstruktion forårsaget af hydronefrose, akut urinudskillelse forsinkelse (under okklusion i blærehalsen eller urinrøret, godartet prostatahypertrofi), stiplet dekompression neurogen blære kunstvanding interne blære vægge narkotika og sikre urinudskillelse hos patienter, for hvilke urinprocessen medfører visse vanskeligheder (hos sengetidspatienter).

  Men nogle gange er installationen af ​​kateteret ikke anbefalet eller endda kontraindiceret. F.eks traumet de nedre urinveje (urinrøret, livmoderhalsen eller blære sphincter), fraktur af penis, samt andre skader på bækken området, hvor installationen af ​​kateteret vil forårsage problemer eller provokere yderligere lidelse (knoglebrud, omfattende dyb blå mærker i perinæalområdet og lignende).

  Gennemførelse af proceduren

  Først skal du forberede proceduren. Fremstillingen omfatter et valg af kateter, præ-sterilisering af kateteret, omhyggelig håndtering og forarbejdning af sagkyndige hænder urinrøret, glans penis eller vask væk.

  Ved udførelsen af ​​denne procedure er det meget vigtigt ikke at provokere infektion. Oftest forekommer komplikationer hos mænd på grund af urinrørets anatomiske egenskaber. For at undgå dette er det nødvendigt at følge alle reglerne for asepsis og antisepsis.

  Proceduren vil kræve pincet (til at tage fat i røret) og et rent (sterilt) kateter. For at gøre kateteret blødere, skal det holdes i varmt vand, før det introduceres. Hvis der indføres et metalrør, skal der sættes en speciel gummikappe på ca. 15 cm på toppen af ​​den.

  En ekstremt vigtig procedure er behandlingen af ​​lægenes hænder. Alt er gjort nøjagtigt det samme som før operationen. Du bør også rense patientens kønsorganer, behandle urinrøret med et antiseptisk middel. Normalt anvendt opløsning af "furatsilina" eller "Rivalon."

  Derudover vil du have brug for mere kapacitet til at samle urin, bomuldskugler og petroleumgel (steril). Sidstnævnte er nødvendig for at smøre kateteret langs hele dets længde. Et blødt kateter bør ikke tages med hænder, det anbefales at gøre det med pincet. Kateterisering udføres normalt uden bedøvelse; korrekt indsættelse af røret bør ikke forårsage alvorlig smerte. Proceduren skal stoppes, hvis blodet er begyndt at flyde eller patienten er i smerte.

  I de fleste tilfælde anvendes bløde katetre, snarere end metal. Efter behandling af hullet køres røret meget langsomt, mens kateteret holdes med højre hånd. Næbet skal pege nedad. Den mandlige urinrør har flere anatomiske trængsler, og når man går gennem disse områder, skal man tage flere dybe vejrtrækninger.

  Når kateteret når den eksterne sphincter, opstår der en vis modstand. Håndtaget i denne procedure skal placeres i en vinkel, og penis - vinkelret på kroppens overflade. Patienten bør indtage følgende position: ligg på ryggen med knæbøjede, med benene fra hinanden.

  Der skal også følges en række sekvenser, når man bruger et blødt rør. Først og fremmest skal du bære handsker, give manden den ønskede position, og læg derefter en bakke mellem benene for at samle urinen. Hvis blæren er vasket, er der også brug for en sprøjte med saltvand eller et antiseptisk middel. Så bør omfavne penishovedet sideværts tredje og fjerde finger på højre hånd, skubbe forhuden, og derefter behandle hovedet antiseptisk.

  Det bløde kateter bør fanges med pincet i en afstand på ca. 5-6 cm fra forkanten. Når du bevæger kateteret, skal du prøve at hæve penis. Røret skal flyttes, indtil urinen flyder. For at forhindre paraphimosis af forhuden skal du give den oprindelige position. Hvis proceduren blev udført korrekt, vil urinstrømmen hurtigt komme sig. Inden du stopper urinen, skal du fjerne kateteret. Ganske ofte er det tilbage et stykke tid, og en urinal er knyttet til den.

  Noget lettere procedure udføres på det retfærdige køn. Efter forberedelsen skubber kvinden labia med sin venstre hånd, og forsigtigt er det højre kateter, der skal forbindes til beholderen, indsat med højre hånd. Røret skal fjernes før afslutningen af ​​vandladningen, så den sidste del af urinen vaskes og rengøres urinrøret. Forladelsen skal være ca. 200 ml urin i blæren.

  Hvis kateteret forlader et stykke tid, skal det skylles med Furacilin-opløsningen. Det er yderst sjældent for kvinder efter denne procedure at få komplikationer, nogle gange kan patienterne klage over smerte og brænding, men de forsvinder normalt inden for få timer efter proceduren.

  Mulige komplikationer

  Den mest almindelige komplikation af blærens kateterisering er indførelsen af ​​infektion, herunder nosokomial. Stigende infektionsmetoder forårsager betændelse i urinrøret. Det er også muligt at beskadige slimhinden på grund af langvarig tilstedeværelse af sonden i urethralkanalen. For at forhindre, at den mikrobielle flora spredes, skal dræningen periodisk vaskes ud med "Furacilin". Det er værd at bemærke, at den store diameter af det injicerede rør kan forårsage en abscess i urinrøret.

  Komplikationer opstår ofte, når sanitære og hygiejniske og desinfektionsforanstaltninger ikke følges under indsættelsen af ​​sonden. Hvis der er infektioner i det urogenitale system, er udviklingen af ​​en sekundær infektion mulig mod baggrund af svækket immunitet. Sandsynligheden for irritation af blærens indre vægge stiger ved brug af prober med en fyldt ballon til fiksering. Oftest forekommer komplikationer som urethrit, blærebetændelse og pyelonefrit.

  Det er yderst sjældent i moderne medicin at bruge et metalkateter, da det er en smertefuld metode, der kan skade kanalen alvorligt.

  For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
  Læs mere her...

  Husk, om nødvendigt, kateterisering af blæren, først og fremmest skal du overveje årsagerne, de kliniske indikationer og kontraindikationer. Hvis du stadig ikke kan undvære proceduren, skal den udføres meget omhyggeligt og kontakte en erfaren specialist for at undgå mulige komplikationer. Det kræver en afbalanceret og tankevækkende tilgang, fordi sundhed er den mest værdifulde ting en person har.

  Definitionen af ​​"rød urin" forårsager i sig selv nogle vanskeligheder, da ordet rødt er et ret bredt begreb og kan dække mange nuancer af pink, rød, orange, brun eller endda farven på stærk te. Det hele afhænger af individuel opfattelse.

  Når urinen får en usædvanlig skygge, og der ikke er nogen tydelige grunde til dens farvning, skal lægen ordinere en urintest for at afgøre om det har røde blodlegemer og hæmoglobin. Hvis blodet er virkelig til stede, bestemm derefter tilstanden for mikro- eller brutto hæmaturi. Mikrohematuri bestemmes kun mikroskopisk - så lidt i urinen af ​​røde blodlegemer, men brutto hæmaturi er synlig for det blotte øje, urinen forandrer farve.

  Blod i urinen

  Urin rødlig farve på grund af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, frie hæmoglobin, porfyrin eller myoglobin, er primært et symptom, ikke en sygdom. Derfor skal du først vide, hvorfor urinen er rød.

  Det kan ikke være patologisk. For eksempel, hos kvinder under menstruation, blødes blod fra vagina under urinen.

  Atleter efter tung fysisk anstrengelse er ødelæggelsen af ​​muskelfibre i myoglobin, hvorfor urinen er rødlig.

  Derudover kan hæmoroidal node bløde, og blod opsamles sammen med urin. Men det er let at bestemme, for i dette tilfælde vil kalorierne også blive farvet.

  Efter nogle medicinske procedurer, især installationen af ​​et kateter, er der større sandsynlighed for blod i urinen.

  Urinary System Pathologies

  Årsager til rød urin bør først søges i urinsystemet. Blod kan komme fra nyrerne, urinledere, blære, urinrør med inflammatoriske, infektiøse, systemiske sygdomme.

  • Urinvejsinfektioner: urethrit, cystitis, nefritis.
  • Nyresten.
  • Polycystisk renal parenchyma.
  • Glomerulonefritis.
  • Diabetisk nefropati.
  • Nyrekræft (nyre), blære.
  • Udenlandske organer i urinrøret eller blæren.
  • Bruise, nyreskader, skade.

  Hæmaturi kan forekomme uden smerte eller andre symptomer. Men ofte kan den underliggende sygdom ledsages af en række andre manifestationer.

  Akut cystitis - brændende og smerte ved urinering hos voksne. Hos spædbørn - feber, rastløshed, anoreksi. Ældre børn har brændende og smerter i underlivet.

  Pyelonefrit - feber, kulderystelser og smerter i siden, der strækker sig til nedre ryg.

  Nyresten - Symptomerne kan omfatte svær smerter i maven eller i bækkenområdet.

  Fælles for mange sygdomme i urinsystemet, som ledsages af hæmaturi, vil være følgende symptomer:

  Blærekateteralgoritme

  Blære, Vigtig Bladder Information - Bladder Kateter Algoritme

  Bladder Catheterization Algoritme - Blære, Vigtig Bladder Information

  Der er mange sygdomme, der kræver blærekateterisering. Blandt dem er slagtilfælde, hjerteanfald, inflammatoriske processer i det urogenitale system. En sådan terapeutisk metode kan redde en persons liv såvel som eliminere ubehagelige fornemmelser. Med nogle sygdomme gør det ondt meget. Det er vigtigt, at behandlingsmetoden udføres af en specialist. Vi må ikke glemme, at denne metode til fjernelse af urin har kontraindikationer.

  Indikationer og kontraindikationer

  Blærekateterisering er udskillelsen af ​​urin gennem et kateter.

  På grund af det faktum, at denne teknik ofte anvendes blandt patienter med sygdomme i det urogenitale system, kan vi skelne mellem følgende indikationer for kateterisering:

  • Manglende evne til at hæve urinen uafhængigt (med urinretention) og smerte ved urinering
  • behovet for at tage væske til analyse direkte fra blæren;
  • behovet for at indføre væske ind i boblen;
  • skader på urinvejen.

  Alle indikationer og mål for kateterisering er individuelle og afhænger af patientens diagnose. De er påkrævet for personer i koma eller kamatose, som ikke kan urinere alene. Hvad angår kontraindikationer, blandt dem: betændelse i urinrøret, gonoré, blæreskade. Inden proceduren skal patienten informere lægen om ændringer i hans tilstand. Første gang skal altid udføres af en læge, efter en omhyggelig instruktion kan en person prøve operationen under en læges vejledning. Først efter flere sådanne forsøg kan patienten forsøge at gøre kateteriseringen alene. Hvis du oplever den mindste smerte, skal du straks kontakte læge.

  Typer af kateterisering

  Der er flere muligheder for proceduren. De afhænger af formålet, diagnosen og en persons evne til at bevæge sig selvstændigt. Teknikken indeholder flere typer kateterisering:

  • enkelt;
  • intermitterende (periodisk);
  • konstant.

  Enkelt kateterisering

  En engangs kateterisering af blæren udføres, hvis det er nødvendigt at fjerne urinen en gang før undersøgelsen eller indsamle urin til diagnose. Derudover anvendes denne metode til gravide kvinder før fødslen. Med denne metode kan du en gang indtaste stoffet i blæren. Jo tyndere kateteret er, jo bedre, så blæren er ikke skadet. Blære dræning og kunstvanding er gjort på denne måde.

  Intermitterende kateterisering

  Intermitterende kateterisering blev indført i medicin af grundlæggeren af ​​de paralympiske spil Ludwig Guttman. Han er en berømt neurosurgeon og fik titlen ridder til at hjælpe mennesker med handicap. Kateteriseringsteknikken er, at en uafhængig kateterisering udføres. Denne metode til at indføre et kateter er meget bekvemt, da det giver dig mulighed for at klare problemet hjemme, det er velegnet til personer med handicap eller efter operation. Det anbefales at udføre proceduren 5-6 gange om dagen (altid om natten). Men en meget hyppig introduktion er heller ikke ønskelig. Samtidig bør urinretention ikke være mere end 12 timer, og blærens volumen må ikke overstige 400 ml. Kateterets størrelse 10/12, for børn 8/10 af Sharyer.

  Faste kateterisering

  Et permanent kateter er velegnet til personer med urininkontinens. Essensen af ​​denne teknik ligger i den kendsgerning, at kateter urinen udskilles i urinalen. Det er af 2 typer:

  • Det første urin af lille størrelse (ikke synlig bag tøjet), der er fastgjort til benet med et gummibånd, kan let tømmes i toilettet.
  • den anden er større i størrelse og er designet til at indsamle urin om natten, oftest knyttet til sengen.

  Rezi ved konstant kateterisering afsluttes. At etablere udført suprapubisk punktering. Kateterinstallationen udføres under generel anæstesi, men i nødstilfælde lægger lægen radikale metoder. Teknologien afhænger af patientens diagnose. Personen selv kan ændre urinaler. Sådanne katetre tillader folk problemer med at tømme blæren for at leve et normalt liv. Det samme kateter i blæren kan være op til 28 dage. I dette tilfælde er re-drainage ikke nødvendig.

  Typer af katetre

  Hvilken type kateter du vælger bestemmer den behandlende læge.

  Blærekateteriseringskitet varierer afhængigt af situationen. Der er flere typer katetre:

  Forberedende fase

  Den forberedende fase skal altid begynde med, at sundhedsarbejderen forklarer procedurens forløb til patienten og modtager hendes samtykke. Dernæst bør en sygeplejerske eller en sygeplejerske i sterile handsker behandle de ydre kønsorganer. Dette vil hjælpe med at beskytte urinrøret fra infektion. Derefter skal du behandle alle de værktøjer, der skal bruges. Kateteret smøres med vaselin. Derudover er det nødvendigt at forberede beholderen, i hvilken urinen vil blive afladet. Under patienten er det vigtigt at sprede en fugtabsorberende ble (eller i det mindste et håndklæde). Honningearbejderen skal sikre, at proceduren udføres under sterile forhold. Hvis handlingen sker hjemme, skal personen selv gøre hele proceduren. Uddannelsesmetoderne for mænd og kvinder er de samme.

  Kateterisering hos kvinder

  Catheterisering af blæren hos kvinder udføres på en gynækologisk stol. Hvis dette ikke er muligt, skal kvinden ligge på ryggen, benene fra hinanden. Hvis hun ikke kan gøre det, så skubber man blot sine ben til hende, så er urinrøret også tydeligt synligt. Først og fremmest er det nødvendigt at forberede en kvinde til proceduren: at holde toilet i de eksterne kønsorganer med Furacilin-opløsningen. Dernæst indsættes et kateter i urinkanalen med højre hånd og flytter labia til venstre. Det er vigtigt at gøre dette forsigtigt og smidigt. Hvis det er nødvendigt at tage urin til analyse, klemmes den anden ende af røret med et sterilt klip. Den mest succesfulde mulighed for at tage en urintest vil være sygeplejerske, da dette forhindrer mikrober i at komme ind i materialet. Efter at kateteret er installeret, er det også nødvendigt at behandle de eksterne kønsorganer.

  Mand kateterisering

  Blærekateterisering hos mænd er meget vanskeligere end hos kvinder. En mand skal ligge på ryggen og sprede benene. Derefter holdes det eksterne kønsorganets toilet: hovedet er avanceret og behandlet af "Furacilin", penis er pakket ind i et serviet. Derefter indsættes kateteret forsigtigt i urinkanalen. Denne procedure er ikke særlig behagelig. Hvis der opstår alvorlige smerter, skal kateteret returneres et par millimeter tilbage og fortsætte proceduren. Det er meget komplekst og der er stor sandsynlighed for skader på kanalerne, så proceduren skal udføres af en specialist. Hvis der er problemer med prostata, laves der et hul i underlivet i blæren (suprapubisk punktering), gennem hvilken kateteret indsættes (oftest sker dette med et permanent kateter). Med ordentlig pleje helbreder såret hurtigt, og personen kan leve et normalt liv.

  Det er bedst at udføre proceduren med et blødt kateter med en lille diameter.

  Kateteriseringsalgoritme hos børn

  Algoritmen til blærekatheterisering hos børn er ikke så forskellig fra proceduren hos voksne. Men du skal tage højde for barnets alderskarakteristika. Ofte har drenge phimosis, hvilket komplicerer proceduren eller gør det umuligt. Det er vigtigt at vælge meget små katetre (især til nyfødte med lav vægt). Under proceduren skal du være meget forsigtig. Barnets liv og sundhed afhænger af sygeplejersken eller den paramedicinske handling.

  Hvorfor tages urin gennem denne enhed?

  At tage en urin med et Foley kateter er ordineret efter en operation på det indre organ eller efter kejsersnitt for at sikre, at operationen på blæren var vellykket. Blærekateterisering kan bruges til at bestemme om der er inflammatoriske processer i det indre organ (foreskrevet, hvis der findes blod i urinen). Derudover er urinkateteranalysen mere præcis end den sædvanlige levering af urin. Dette skyldes det faktum, at urinen ikke passerer gennem urinrøret. På denne måde kan tilstanden af ​​nyrerne og blæren bestemmes nøjagtigt. Du skal passere urin med et kateter ved hjælp af en læge.

  Er et kateter taget under graviditeten?

  En gravid kvinde under sin særlige tilstand kan møde flere gange med et kateter: under urinalyse, hvis fosteret er for lavt (det kan klemme urinrøret) lige før og efter fødslen. Analysen af ​​urin gennem kateteret under graviditeten har således ingen kontraindikationer. Det ordineres ofte, hvis der er mistanke om blærebetændelse eller andre inflammatoriske sygdomme.

  Komplikationer efter proceduren

  Alle komplikationer efter en kateterisering af blæren skyldes, at en infektion kan bæres til kroppen. Dette skyldes det faktum, at instrumenterne eller de eksterne kønsorganer ikke blev behandlet korrekt. Derudover kan komplikationen skyldes manglende erfaring fra lægehjælp eller personen selv, dette kan beskadige kanalen eller endda bryde den. Desuden kan dræning udføres dårligt. Dette er især farligt hos spædbørn, konsekvenserne er uforudsigelige. Forkert operation fører til følgende sygdomme:

  Når urinering er normal, kan patienten opleve smerte ved urinering efter et kateter. For første gang er dette normalt.

  Genopretning fra et kateter i blæren

  Efter at kateteret er fjernet, skal personen lære at nulstille behovet uafhængigt. Det kan tage lang tid (det afhænger af patientens diagnose og kroppens generelle tilstand). Restaurering af vandladning udføres ved hjælp af en række træningsøvelser:

  • Liggende på ryggen skiftevis og derefter hæve benene sammen i 2-3 minutter;
  • sidder på hæle, læg knytnæve i blæren, udåndes, bøj ​​fremad, indtil den stopper 7-8 gange;
  • stå på knæene kraftigt på udånningen bøje 5-6 gange. Hænder bag ryggen.

  At genoprette processen ved hjælp af øvelser er kun mulig under forudsætning af systematiske øvelser. Efter disse øvelser skal du ligge på ryggen, arme langs kroppen, ben rettet. Afslapning skal begynde med tæerne og gradvist slappe af helt. I denne position skal du ligge i et par minutter. En almindelig fejl tager diuretika. Dette er ikke værd at gøre. Alle øvelser skal koordineres med din læge, da der er kontraindikationer.