Hvad er leukocytformel

Hvad er leukocytformel

Forholdet mellem antallet af forskellige typer leukocytter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter) udtrykt som procentdel kaldes en leukocytformel. Analyse af leukocytformlen giver mere nøjagtige oplysninger om kroppens respons på den inflammatoriske proces og immunsystemets tilstand, end kun at bestemme antallet af leukocytter.

For at undgå fejl ved beregning af antallet af forskellige typer leukocytter, målt i procent, tælles også i absolutte tal for hver type celler (10 9 / l).

Når man beskriver ændringer i en leukocytformel, bruger læger udtryk, der ikke er forståelige for ikke-specialister: "Skift formlen til venstre" eller "Skift formlen til højre." Dette betyder følgende.

Når en organisme er inficeret og inflammation opstår, er neutrofiler den første til at "skynde sig i kamp" og ødelægge fremmede mikroorganismer. På stedet for betændelse ophobes et stort antal neutrofiler, som dør som følge af bekæmpelsen af ​​bakterier. Behovet for neutrofiler øges, og derfor øges deres reproduktion. En stigning i antallet af stabile neutrofiler er observeret i blodet, udseendet af myelocytter er også muligt. Der er en stigning i procentdelen af ​​unge former for neutrofiler. Denne reaktion kaldes det neutrofile respons på inflammation med et skift af leukocytformlen til venstre eller kort sagt et skifte af formlen til venstre.

Hvis der er et fald i det normale antal stabne neutrofiler og en stigning i antallet af segmenterede neutrofiler, kaldes denne tilstand en formelskifte til højre.

Hvorfor præcis "til højre" og "til venstre" ses tydeligt fra fig. 9 [90].

Fig. 9. Leukocytformel

Skift af leukocytformlen til venstre ses i akutte inflammatoriske processer og infektionssygdomme, maligne tumorer, myokardieinfarkt, blødning, forskellige typer af chok, ubevidste tilstande og fysisk overstyring. Denne reaktion er mest udtalt i akutte inflammatoriske sygdomme; i kroniske betændelser og infektioner er neutrofile rolle ubetydelig, og følgelig er "skift til venstre formel" dårlig udtrykt eller fraværende.

Skiftet af leukocytformlen til højre kan observeres efter blodtransfusion, såvel som i forskellige sygdomme i nyrerne, leveren og blodet.

Leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen, i mængder over normen, kaldes medicinsk terminologi - leukocyturi. Urin af raske mennesker indeholder som regel op til 5 leukocytter inden for mikroskopets synsfelt, er normalt. En stigning i antallet af leukocytter i urinen (mere end 4000 i 1 ml) betragtes som en patologi. Leukocytter under et mikroskop ser ud som runde celler, 2-4 gange større end røde blodlegemer. I granulocytter er granularitet tydeligt synlig. Overvej tilstedeværelsen af ​​1-5 leukocytter i synsfeltet. Ved alvorlig leukocyturi udgør cellerne klynger. Piuria er den makroskopisk detekterbare tilstedeværelse af pus i en urinanalyse med diffus skyfrihed (tilstedeværelsen af ​​klumper, flager), der ikke forsvinder efter opvarmning og tilsætning af nogle få dråber 10% eddikesyre. I tilfælde af kronisk pyelonephritis, kronisk nyresvigt, i trin poliuricheskoy akut nyresvigt (dvs. under betingelser gipostenurii) i nativ forberedelse exhibit opsvulmede osmotisk aktive leucocytter, hvori Brownsk bevægelse markant granuler. Ved hjælp af særlige pletter blandt leukocytter opdages såkaldte aktive leukocytter og Sternheimer-Malbin-celler, hvilket indikerer (uden stor sikkerhed) tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces i urinvejen. Det er ikke udelukket, at deres udseende er forbundet med hypotonisk urin.

Metoder til påvisning af leukocytter i urinanalyse

Morfologisk undersøgelse af leukocytter i urin fremstillet ved mikroskopi af tynde sediment udstrygninger farvet med Romanovsky-Giemsa metode, bidrager til at præcisere karakteren af ​​leukocyturia differentiere neutrofiler fra lymfocytter.

Differentiel diagnostisk værdi har definitionen af ​​leukocytformel. Det tælles mikroskopisk ved høj forstørrelse med tynde udsmykninger af sediment farvet i henhold til Romanovsky-Giemsa-metoden. Overvægten af ​​lymfocytter indikerer tilblivelsen af ​​immunsygdom, Neutrofil (glomerulonephritis, lupus nefropati, renal inflammation og transplantation al.) - af pyelonephritis eller inflammatorisk proces i urinvejene, eosinofile granulocytter - om interstitiel nefritis forårsaget af lægemidler.

Påvisning af leukocytter i urin efter særlig prøvebelastning (provokerende) afslører latent inflammatoriske proces, hvilket er vigtigt for diagnosticering af latent kronisk pyelonephritis. Den mest berømte prednisolonprøve er en modifikation af Yu.A. Pytelya (forøgelse af leukocytter i urinen efter intramuskulær injektion af 30 mg prednisolon). Prøven betragtes som positiv, hvis på 1 time efter administration af 30 mg prednisolon leukocytter i urin forøges mindst 3 gange og vises "osmotisk aktive" leukocytter.

For den differentielle diagnose af leukocyturi, forårsaget af betændelse i den nedre urinvej og leukocyturi af ren oprindelse, anvendes en to- eller tre-dosis test. Morgen urin samles i to eller tre briller: i de første 10-15 ml urin fra den indledende strøm, i den anden - den midterste del, i den tredje - de sidste 15-20 ml (med en todelt prøve bliver den midterste del ikke opsamlet). Leukocyturi fra urinrøret detekteres i den første del, fra blæren i den anden eller tredje renal i alle portioner.

Kvantitative metoder til bestemmelse af antallet af leukocytter (leukocyturi)

Urinalyse giver et groft skøn over graden af ​​leukocyturi. Kvantitative metoder modsætning fælles standardiseret analyse: antal leukocytter bestemt i en standardmængde (i 1 ml - for nechyporenko) eller i et specifikt tidsrum (en dag - Metode Kakovskogo-Addis, per minut - Hamburger metode).

Kakovsky-Addis-metoden afspejler ikke altid tilstrækkelig grad af leukocyturi, da der ved længerevarende opbevaring af urin opløses en signifikant del af leukocytter på grund af alkalisk fermentering. Nechiporenko metode er almindeligt anvendt i klinisk nefrologi og urologi på grund af enkelheden og muligheden for at tage sin undersøgelse af små mængder (analyseret svezhevypuschennoy midstream urin). I Nechiporenko-testen tages der imidlertid ikke hensyn til de daglige udsving i leukocyturi, som er ret betydelige.

Celler af fladt epithelium (polygonal form) og renal epithelium (rund form), der ikke altid kan skelnes i deres morfologiske egenskaber, kan også detekteres. Atypiske epithelceller, der er karakteristiske for urinvejs tumorer, findes i sedimentet.

Bakterioskopisk undersøgelse af urinsediment er en vejledende test af særlig værdi kun til påvisning af svampe såvel som til diagnose af urinvævets tuberkulose (mikroskopi af udstødninger fra sediment med Zil-Nielsen-farvning). Ved diagnosen nyre-tuberkulose er andre metoder mere pålidelige: Urinsåning ifølge Preuss og Shkolkovas metoder og især den biologiske metode - inokulering af urin hos en syg marsvin. Den vigtigste afgrøde er den kvantitative vurdering af graden af ​​bakteriuri (Gould-metoden). Tilstedeværelsen af ​​bakteriuri er indiceret, når mere end 100.000 bakterier er påvist i 1 ml urin. Såning gør det muligt at identificere typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Under massundersøgelser af forskellige grupper (klinisk undersøgelse, epidemiologiske undersøgelser) kan specielle papirplader anvendes.

Leukocyturi symptomer

Symptomer på at have hvide blodlegemer indbefatter en ubehagelig lugt. Der kan være smerter under vandladning eller hyppig vandladning end normalt. Feber, kulderystelser, betændelse eller blod i urintesten opfattes som yderligere symptomer på infektion.

Teststrimlen bruges til at kontrollere niveauet af leukocytter. En mikroskopisk test er ordineret til manuelt at kontrollere leukocytniveauet. Det anbefales at have flere teststrimler derhjemme, hvilket giver dig mulighed for at udføre en grundlæggende analyse. Hvis denne test registrerer patologien, skal du kontakte din læge for at foretage yderligere analyse.

Årsagerne til udseendet af leukocytter i urinen

Tilstedeværelsen af ​​overskydende hvide blodlegemer i urinen er normalt et resultat af betændelse. Under infektion øges antallet af hvide blodlegemer, da de er nødvendige for at bekæmpe forskellige former for patogener (bakterier, svampe, vira). Men deres tilstedeværelse kan også indikere mange andre sygdomme, herunder f.eks. Kardiovaskulær svigt.

Graviditet kan føre til en stigning i leukocytter i urinen, muligvis som følge af infektion i vagina. Der er en stigning i niveauet af protein eller leukocytter. Hvis disse niveauer stiger med høj hastighed eller der er andre bivirkninger, skal patienten konsultere en læge for at udelukke blæreinfektion.

Nyreinfektioner fører til en stigning i antallet af hvide blodlegemer. Disse infektioner begynder normalt i urinvejen og spredes til nyrerne. Patienter med svage immunsystemer eller dem, der har blærekateterisering, har en højere risiko for at udvikle en nyreinfektion, hvilket øger leukocytniveauet. Blæreinfektioner eller betændelse i urinvejen og urinledere kan også forårsage leukocyturi. Seksuel samleje forårsager overførsel af bakterier, der forårsager infektion i urinvejen. Under samleje smides disse bakterier ind i urinrøret.

Stasis urin svækker blærevæggen, som ikke tillader at tømme den helt. Hvis den resterende urin forbliver i blæren for længe, ​​forekommer infektionen med bakterier, hvilket fører til en stigning i hvide blodlegemer.

Blokeringen af ​​urinvejen ledsages også af leukocyturi og ofte tilstedeværelsen af ​​blod. Traumer i bækkenet, bækkentumorer, blære eller nyresten, i urinvejen eller prostatahypertrofi kan forårsage blokeringer i urinsystemet.

Inflammation af vedhængene eller æggestokke og æggeledere, manifesteret pludselige smerter på begge sider af maven, stiger under samleje, nogle gange giver lysken og lår. Dette ledsages af svaghed, feber. Nogle gange er der også kvalme, opkastning (på grund af peritoneal irritation), diarré. Ved evaluering af leukocyturi hos kvinder bør der tages hensyn til muligheden for urinforurening med purulent vaginal udledning.

Appendicitis kan også forårsage leukocytter i urinen. Appendicitis er manifesteret af smerter i navlen, ofte ledsaget af kvalme og (sjældent) opkastning. Denne smerte går ned til højre lårområde og øges normalt under bevægelse og hoste. Der er en feber, kropstemperaturen, men ikke over 37,5-38 ° C. Når den usædvanlige position af appendiks, såsom nær blæren, urinveje problemer, navnlig presset på blæren, hyppig vandladning.

Visse lægemidler øge antallet af leukocytter i urinen, herunder angiotensin-omdannende enzym (lægemidler, der anvendes til hypertension og kardiovaskulær sygdom), aminoglycosider, cephalosporiner og sulfonamider (gruppe af bakteriedræbende antibiotika med et bredt spektrum af virkning), en række anti-tuberkulose narkotika, diuretika, cyclophosphamid (et lægemiddel til kræftbehandling), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, phenacetin, lithium, azathioprin (hovedsagelig anvendt i transplantationskirurgi).

Andre årsager til hvide blodlegemer i urinen. De fremgår af analysen, når:

  • intens aktivitet
  • feber
  • dehydrering
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, for eksempel at installere et kateter i blæren
  • kronisk hjertesvigt
  • Eventuelle inflammatoriske ændringer i de tilstødende organer i urinsystemet er også karakteriseret ved forhøjede leukocytter i urinen.

Leukocytter i urinbehandling

Det er nødvendigt at behandle ikke leukocytter i urinen, men en infektion, der får deres udseende. Behandlingen vil afhænge af arten af ​​infektionen. Patienten er dog i stand til at træffe foranstaltninger til hurtig genopretning:

Personlig hygiejne - opretholde et højt niveau af renlighed. Vask kønsområdet ofte med varmt vand og mild sæbe. Undgå sex indtil infektion er gået. Brug rent undertøj og skift undertøj og håndklæder hver dag for at undgå yderligere spredning af bakterier.

Korrekt kost - Spise tranebær og tranebærsaft skaber et beskyttende lag i urinvejen, hvilket gør det vanskeligt at få adgang til bakterier. Undgå at drikke tranebærsaft, som har et højt sukkerindhold, da dette kan føre til andre sundhedsmæssige problemer. Drikkevand med tilsætning af bagepulver kan ændre pH i urinsystemet, urinen bliver mere alkalisk, og de bakterier, der forårsager infektionen, ophører med at gange sig. At spise fødevarer højt i B- og C-vitaminer hjælper med at opretholde et sundt immunsystem til at bekæmpe infektioner mere effektivt.

Leukocytformel

Leukocytformlen indbefatter bestemmelsen af ​​den relative mængde (%) af neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler, basofiler, monocytter.

Undersøgelsen af ​​leukocytformel er af stor betydning ved diagnosticering af hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme samt vurdering af tilstandens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​terapien. Samtidig er ændringer i leukocytformlen ikke specifikke - de kan have en lignende karakter i forskellige sygdomme, eller tværtimod kan der i modsætning til ændringer forekomme i samme patologi hos forskellige patienter.

Leukocytformlen har aldersrelaterede egenskaber, så ændringerne heraf skal vurderes ud fra aldersnormens position (dette er især vigtigt, når man undersøger børn).

Metode til bestemmelse: Mikroskopi af et blodudsmud af en laboratorielæge med et antal leukocytter pr. 100 celler.

Leukocytter (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer)

Morfologisk (kernetype, tilstedeværelse og arten af ​​cytoplasmatiske inklusioner) isoleres 5 hovedtyper af hvide blodlegemer - neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. Derudover varierer leukocytter i grad af modenhed. Mest modne former leukocytter progenitorceller (Young, Myelocyter, promyelocytter, blast celle form), og plasmaceller, unge nukleare erythroide celler og andre. Fremstå i det perifere blod kun i patologiske tilfælde.

Forskellige typer af hvide blodlegemer har forskellige funktioner, så definitionen af ​​forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, indholdet af de unge former, identifikation af abnorme celle former, en beskrivelse af de karakteristiske ændringer i cellemorfologi, hvilket afspejler ændringen i deres funktionelle aktivitet, har værdifuld diagnostisk information.

Nogle varianter af ændringer (shift) leukocytformel:

Et skifte til venstre (et øget antal stabne neutrofiler er til stede i blodet, udseendet af metamyelocytter (ungt), myelocytter er muligt) kan indikere:

akutte infektionssygdomme

acidose og koma.

Et skifte til højre (hypersegmenterede granulocytter vises i blodet) kan indikere:

nyre- og leversygdom

tilstande efter blodtransfusion.

Væsentlig celleforyngelse

den såkaldte "blast crisis" - tilstedeværelsen af ​​kun blastceller: akut leukæmi, metastaser af maligne tumorer, forværring af kronisk leukæmi;

"Fejl" af leukocytformlen - blastceller, promyelocytter og modne celler, der er ingen mellemliggende former: den er karakteristisk for debut af akut leukæmi.

Ændringer i niveauet af individuelle leukocytpopulationer:

Neutrofili er en stigning i det totale antal leukocytter på grund af neutrofiler.

Neutropeni - et fald i indholdet af neutrofiler.

Lymfocytose - en forøgelse af indholdet af lymfocytter.

Lymfopeni - et fald i indholdet af lymfocytter.

Eosinofili - en forøgelse af indholdet af eosinofiler.

Eosinopeni - et fald i indholdet af eosinofiler.

Monocytose - en forøgelse af indholdet af monocytter.

Monopeni (monocytopeni) - reducerer indholdet af monocytter.

Leukocytformel: norm

✓ Artikel verificeret af en læge

Leukocytter udfører en af ​​de vigtigste roller i kroppens livsstøtte. Takket være dem er beskyttelse mod forskellige skadelige bakterier, sporer og parasitter udviklet. Det er i stand til at neutralisere visse skadelige stoffer. Det er således nødvendigt at diagnosticere og bestemme niveauet af leukocytter, især for visse afvigelser i kroppen. Især ofte ved hjælp af leukocytter bestemmes tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Detaljeret information om tilstanden af ​​leukocytter opnås fra leukocytformlen.

Leukocytformel: norm

Normal ydeevne

Leukoformula-analyse er andelen af ​​alle typer af hvide blodlegemer. Ofte tilskrives en undersøgelse parallelt med den overordnede analyse.

Overvej nu de vigtigste indikatorer og komponenter, der nøje undersøges under testen:

  1. Neutrofiler anvendes primært til at sikre et tilstrækkeligt beskyttelsesniveau. De kan bestemme hvilke bakterier der er skadelige, så påvirker dem, indtil de er ødelagt.
  2. Basofiler er komponenter, der forekommer under alle mulige allergiske reaktioner. Disse komponenter har effekten af ​​at neutralisere giftstoffer og toksiner, forhindre spredning af skadelige stoffer gennem blodforsyningssystemet.
  3. Eosinofiler i blodet hjælper med at ødelægge forskellige parasitære bakterier. Det er takket være dem, at antiparasitisk modstand overholdes i kroppen.
  4. Monocytter i deres funktionalitet ligner meget neutrofiler. Hovedforskellen er en højere fagocytisk effekt. De tillader også parasitiske bakterier at blive dræbt, mens leukocytter der døde under eksponering absorberes, hvilket fører til blodrensning;
  5. Lymfocytter er stoffer, der har en ejendommelig hukommelse, de genkender antigener og husker dem. Komponenten giver immunitet mod virus og tumorer.

Normer af forskellige typer leukocytter i leukocytformel

For en sund person, afhængigt af alder, er der særlige normer, der angiver kroppens tilstand på basis af leukocytformlen.

Forholdet mellem leukocytter (celler / μl)

Leukocyt formel af en sund person

Leukoformula repræsenterer den totale andel af alle leukocytter. Der er mere præcise oplysninger - leukocytindekser. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme antallet af forskellige typer af komponenter i gruppen af ​​leukocytter. En meget nyttig indikator er indekset for beruselse, baseret på testens vidnesbyrd, kan du bestemme graden og sværhedsgraden af ​​inflammation. Du kan også bestemme niveauet for en allergisk reaktion baseret på allergi og systemets effektivitet på grund af immunoreaktivitet mv.

Det er vigtigt! For at korrekt dechiffrere analysen, under hensyntagen til organismens afvigelser og forekomsten af ​​sygdomme, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Han leder til den karakteristiske undersøgelse, hans resultat er netop leukoformulaen.

Dekodningsanalyse

En specialist kan vurdere immunsystemets niveau og kvalitet på basis af en leukocytformel. Der er forskellige kriterier for evaluering.

Skift af indikatorer i begge retninger

Hvad er leukocytskiftet til venstre og til højre?

Undersøgelsen viser niveauet af neutrofiler, for dette bruges en blodprøve. Denne indikator spiller en vigtig rolle, fordi lægen ikke alene kan konkludere om tilstedeværelsen af ​​patologi, men også dens udvikling. Opmærksomhed er ikke kun betalt for det kvantitative forhold, men også varigheden af ​​celleliv. Antalet nydannede og mere modne neutrofiler bestemmes, normalt beskrevet som et forhold. Et skift i beviser er en ændring i overlejring af celler fra en alder over en anden. Indledningsvis er der en fordel for unge celler, men et lille eller omtrent lige forhold, i nærvær af ubalance, ændrer denne indikator.

Et skift i indikatorer til venstre betyder overvejelsen af ​​nyoprettede neutrofiler over modne. Det kliniske billede har et karakteristisk udseende - eventuelle patologiske abnormiteter observeres i kroppen. Oftest karakteriseret ved et skifte til venstre er manifestationen af ​​foci for inflammation eller nekrotiske ændringer i vævets struktur. Måske en sygdom af en smitsom type eller et overskud i kroppen af ​​toksin, gift, gas, hvilket fremkalder forgiftning.

Venstre og højre leukocytskift

Det er vigtigt! I nogle tilfælde sker der ændringer, når du bruger en bestemt form for medicin. Ikke altid et skifte til venstre angiver tilstedeværelsen af ​​patologiske abnormiteter. Tung belastning kan fremkalde en ubalance, men indikatoren vil snart vende tilbage til normal.

En sjældnere situation er et skifte til højre, så leukocytformlen indikerer et højere indhold af modne neutrofiler. En lignende position angiver:

  1. Dannelsen af ​​strålingssygdom.
  2. Kroppen mangler vitaminer B12.
  3. Hepatisk sygdom.
  4. Abnormiteter i nyrerne.

En lignende situation er typisk for mennesker, der tidligere har udvist transfusion, efter en vis tidsperiode opnås en balance, hvis kroppen fungerer korrekt.

Leukocyt Norm

Øget præstation

Resultatet af leukocytformlen tillader ikke at foretage en pålidelig konklusion om årsagen og arten af ​​afvigelser kun på basis af en enkelt undersøgelse, fordi en ubalance opstår på grund af flere afvigelser. Indikatorer kan være overdrevne, hvis:

  1. Kroppen påvirkes af svampesygdomme, såsom candidiasis.
  2. Reumatisk sygdom.
  3. Den karakteristiske manifestation af en stigning i blodglukoseniveauer, som er naturlig i diabetes.
  4. Dannelsen af ​​tumorer af kræftoprindelse, uanset sted for dannelse.
  5. Forgiftning med kviksølv eller blygasser, en lignende manifestation, når arsen indtages. Andre stoffer, der kan forårsage forgiftning med en stigning i leukocyttal, omfatter: fosfor, tetrachlorethanol.
  6. En stigning i neutrofile niveauer kan udløses af masser af følelsesmæssig eller fysisk oprindelse.
  7. Smerter af enhver grund.
  8. Ændringer i blodets sammensætning sker med en signifikant temperaturændring i begge retninger.
  9. Det er muligt, at afvigelser i vidnesbyrd opstår ved brug af visse lægemidler.
  10. Patologisk afvigelse af blod.

Hvad er leukocytformel

Det er vigtigt! Hvis patienten tidligere har lidt en smitsom sygdom, øges antallet af monocytter i blodet betydeligt. En sådan manifestation er naturlig for patienter, der udsættes for autoimmune sygdomme. I kroppen dannes tumorer, for det meste maligne.

En stigning i niveauet af eosinofiler er karakteristisk i tilfælde af en allergisk reaktion på antibiotika. En lignende effekt observeres ved brug af medicin til tuberkulose, kramper, invasioner, hvis ætiologien er parasitisk. Også visse patologiske processer i hud og lunger fører til abnormiteter.

Årsager til forhøjet antal hvide blodlegemer

Basofiler produceres aktivt, når en influenzalignende tilstand opstår, når en person har vandkopper eller tuberkulose fremkommer. Koncentrationen af ​​hvide kroppe øges signifikant i nærværelse af en allergisk reaktion på ethvert stof. Ulcerativ colitis provokerer produktionen af ​​basofiler. Overfølsomhed overfor nogle produkter, går hovedsagelig tilbage til normal efter udelukkelse fra allergenens kost. Mulig manifestation i dannelsen af ​​kræft.

Video - Sådan tyder du på din blodprøve

Fald i præstation

Når koncentrationen af ​​neutrofiler i kroppen overvinder det lavere normale mærke, er specialisten i stand til på denne baggrund at bestemme sygdommen af ​​infektiøs oprindelse. Tuberkulose, tyfusfeber, kan også påvirkes på denne måde. Når overfølsomhed overfor nogle lægemidler, hovedsageligt antibiotika, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler, er det muligt at provokere undertrykkelsen af ​​neutrofiler.

Det er vigtigt! I nogle tilfælde falder koncentrationen med anafylaktisk shock eller anæmi.

Et fald i lymfocytter er karakteristisk med:

  1. Når kroppen har immundefekt eller disponering mod sygdommen.
  2. Forløbet af inflammatoriske processer, men primært i den akutte form.
  3. Nedsat nyrefunktion, nyresvigt.
  4. Hvis kroppen påvirkes af lupus erythematosus i en systemisk form.
  5. Det er ejendommeligt, når det bestråles med radiologisk udstyr, men så genopfyldes niveauet ret hurtigt.

Årsager til leukocytreduktion

Antallet af monocytter er en vigtig indikator, og reduktionen kan føre til eller karakterisere alvorlige sygdomme. Hovedårsagerne til afvigelser er onkologiske sygdomme, infektioner, hvis de er pyogene i naturen, aplastisk anæmi, nogle hæmatologiske sygdomme.

Ofte udføres undersøgelse af sygdomme i inkubationsstadiet eller primære symptomer på basis af eosinofiler, som det fremgår af en reduceret mængde af disse komponenter. En sådan manifestation er mulig, når en infektion af purulent type forekommer. Forgiftning kan føre til eosinofils død, oftest med tungmetaller.

Det er vigtigt! Basofiler i blodet kan reduceres ikke kun fra nogen patologiske forandringer, selv det naturlige forløb af processer kan hæmme deres produktion.

Depression eller langvarig, akut stress sammen med graviditet bliver ofte årsagen til faldet af denne indikator. Også påvirker patologien af ​​den infektiøse type eller Cushings syndrom.

Leukocytformel giver en specialist mulighed for effektivt og korrekt at bestemme niveauet, typen og spredningen af ​​sygdommen. Det er muligt at identificere en sekundær infektion.

Urin leukocyt tælling

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Komplet blodtal

1.4. Erythrocytindeks

1.4.1. Gennemsnitlig røde blodlegem volumen

1.4.2. Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen

1.6. Leukocytformel

1.6.6. Antallet og procentdelen af ​​mellemceller

1.7.1. Gennemsnitlig trombocytvolumen

1.7.2. Bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen

2. Erythrocytsedimenteringshastighed

3. Klargøring af patienten til bloddonation til generel analyse og ESR

4. Regler for blodprøveudtagning til den generelle analyse og ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalyse

5.1. Generelle egenskaber

5.1.2. Urin gennemsigtighed

5.1.3. Relativ massefylde (specifik vægt)

5.1.5. Protein i urinen

5.1.6. Glukose i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urrobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonlegemer i urinen

5.1.10. Urin nitritter

5.1.11. Hæmoglobin i urinen

5.2. Urinsedimentmikroskopi

5.2.1. Røde blodlegemer i urinen

5.2.2. Leukocytter i urinen

5.2.3. Urin-epitelceller

5.2.4. Cylindre i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Uorganisk urinsediment (krystaller), salte i urinen

5.2.7. Slim i urinen

6. Urinanalyse ifølge Nechyporenko

7. Ændringer i urinen med de mest almindelige sygdomme i det genitourinære system

7.3. Akut glomerulonefritis

7.4. Kronisk glomerulonefritis

7.5. Nyreinfarkt

7.6. Nyresygdom

8. Urinanalyse under graviditet

9. Urinopsamlingsregler for generel analyse og Nechiporenkos test

10. Referencer


1. Komplet blodtal

Funktion. Blod er et væv, der udfører forskellige funktioner, herunder transport af ilt og næringsstoffer til organer og væv og fjernelse af slaggprodukter fra dem. Den består af plasma og dannede elementer: erytrocytter, leukocytter og blodplader.

Komplet blodtal i "Laboratoriediagnostik" omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader, hæmatokrit og erythrocytindekser, beregning af leukocytformel, blodpladeindekser.

Indikationer for analyse: Det komplette blodtal er almindeligt anvendt som en af ​​de vigtigste metoder til undersøgelse for de fleste sygdomme. Ændringer i perifert blod er ikke specifikke, men afspejler samtidig ændringer i hele organismen.
Forberedelse til undersøgelsen: blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave.
Materiale til forskning: hele venet blod (med EDTA).
Metode til bestemmelse: Hemolux-19 automatisk blodmåler: beregning af ensartede elementer og bestemmelse af MCV ved impedansændring; hæmoglobin - cyanmethemoglobin metode; hematokrit, MCH, MCHC - beregningsmetoder.
Frister: 1 dag.

1.1. Hæmoglobin (Hb, hæmoglobin)

Hemoglobin er et respiratorisk blodpigment, der deltager i transporten af ​​ilt og kuldioxid, og udfører også bufferfunktioner (vedligeholdelse af pH). Indeholdt i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den består af en proteindel - globin - og en jernholdig porfyrindel. Det er et kvaternært protein med 4 underenheder. Jern i hæm er i divalent form.

Fysiologiske former for hæmoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen af ​​hæmoglobin med ilt er hovedsageligt dannet i arterielt blod og giver det en rød farve (oxygen er bundet til jernatomet gennem en koordinationsbinding); 2) genoprettet hæmoglobin eller deoxyhemoglobin (HbH) - hæmoglobin, som gav ilt til vævene 3) carboxyhemoglobin (HbCO2) - kombinationen af ​​hæmoglobin med carbondioxid; dannet hovedsageligt i det venøse blod, som følgelig bliver mørk kirsebærfarve.

Patologiske former for hæmoglobin: 1) carbhemoglobin (HbCO) - dannet ved kulilteforgiftning (CO), mens hæmoglobin taber evnen til at vedhæfte ilt; 2) methemoglobin - dannet under virkningen af ​​nitritter, nitrater og nogle lægemidler (overgangen af ​​jernholdigt jern til ferri forekommer med dannelsen af ​​methemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobinmetoden til bestemmelse af hæmoglobinindholdet i blodet oxideres det divalente jernhemoglobin til ferricmethemoglobin, og methemoglobin omdannes derefter til stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Denne metode bestemmer således alle former for hæmoglobin uden deres differentiering.

Hæmoglobinindholdet i mænds blod er lidt højere end for kvinder. Hos børn i det første år af livet observeres et fysiologisk fald i hæmoglobinkoncentration. Et fald i hæmoglobinindholdet i blodet (anæmi) kan være en konsekvens af et forhøjet tab af hæmoglobin i forskellige former for blødning eller forøget destruktion (hæmolyse) af røde blodlegemer. Årsagen til anæmi kan være mangel på jern, der er nødvendigt for syntesen af ​​hæmoglobin eller vitaminer, der er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer (hovedsageligt B12, folsyre) samt nedsat dannelse af blodlegemer i specifikke hæmatologiske sygdomme. Anæmi kan forekomme for anden gang med alle mulige kroniske somatiske sygdomme.

Generel blodprøve. Afkodning, normal ydeevne. Norms blodprøve hos børn. Neutrofiler, leukocytter, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, erythrocytter, blodplader, MCH, MCHC, MCV, farveindeks

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Denne artikel er skrevet ved hjælp af specialiseret medicinsk litteratur. Alt anvendt materiale blev analyseret og præsenteret på et tilgængeligt sprog med minimal brug af medicinske vilkår. Formålet med denne artikel var en tilgængelig forklaring af værdierne af en generel blodprøve, en fortolkning af dens resultater.

  • Gå til bordet: Total blodtælling
  • Gå til afsnittet: Dekryptering af blodprøver hos børn
  • Gå til tjenesten: Online dekodning af det komplette blodtal

Hvis du har fundet en afvigelse fra normen i den generelle blodprøve, og vil vide mere om de mulige årsager, så klik på tabellen for det valgte blodindeks - dette vil give dig mulighed for at gå til det valgte afsnit.

Artiklen indeholder detaljerede oplysninger om normerne for cellulære elementer for hver alder. Afkodning af blodprøver hos børn kræver særlig opmærksomhed. Normale blodindikatorer for børn er afhængige af alder. Derfor er det nødvendigt med præcise oplysninger om barnets alder at fortolke resultaterne af en blodprøve. Du kan lære om aldersnormer fra nedenstående tabeller, som er separate for hver blodprøveindikator.

Alle os mindst en gang i et liv overleveret hele blodtællingen. Og hver person står over for en misforståelse af, hvad der er skrevet på formularen, hvad betyder alle disse tal? Hvordan forstår jeg, hvorfor denne eller den indikator er hævet eller sænket? Hvad kan true med at forøge eller falde, for eksempel lymfocytter? Lad os sortere alt i orden.

Norm for den generelle analyse af blod

hæmoglobin

Årsager til hæmoglobinforøgelse

  • Dehydrering (nedsat væskeindtag, overdreven svedtendens, nedsat nyrefunktion, diabetes mellitus, diabetes insipidus, kraftig opkastning eller diarré, brug af diuretika)
  • Medfødt hjerte eller lungesygdom
  • Pulmonal insufficiens eller hjertesvigt
  • Nyresygdomme (nyrearterie stenose, godartede nyretumorer)
  • Sygdomme i de bloddannende organer (erythremi)

Lavt hæmoglobin - årsager

  • anæmi
  • leukæmi
  • Medfødte blodforstyrrelser (seglcelleanæmi, thalassæmi)
  • Jernmangel
  • Manglende vitaminer
  • Udslæt af kroppen
  • Blodtab

Antal røde blodlegemer

Årsager til reduktion af røde blodlegemer

Årsagerne til stigningen i antallet af røde blodlegemer

  • Udtørring af kroppen (opkastning, diarré, overdreven svedtendens, nedsat væskeindtag)
  • Erythremi (sygdomme i hæmatopoietisk system)
  • Sygdomme i det kardiovaskulære eller lunge-system, der fører til respiratorisk og hjertesvigt
  • Renal arterie stenose

Samlet leukocytantal

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer

Årsager til leukocytreduktion

  • Virus- og infektionssygdomme (influenza, tyfusfeber, viral hepatitis, sepsis, mæslinger, malaria, røde hunde, fåresyge, aids)
  • Reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus)
  • Nogle typer af leukæmi
  • hypovitaminose
  • Anvendelsen af ​​kræftmidler (cytostatika, steroidlægemidler)
  • Strålingssygdom

hæmatokrit

Årsager til hæmatokritforøgelse

  • erytem
  • Hjerte- eller åndedrætssvigt
  • Dehydrering på grund af kraftig opkastning, diarré, omfattende forbrændinger, diabetes

Årsager til hæmatokritreduktion

  • anæmi
  • Nyresvigt
  • Anden halvdel af graviditeten

MCH, MCHC, MCV, farveindeks (CPU) - normal

MCH-meancorpuskulært hæmoglobin. Dette indeks afspejler det absolutte hæmoglobinindhold i en erytrocyt i picogrammer (pg). SIT beregnes ved hjælp af formlen:

MCH = hæmoglobin (g / l) / erytrocyttælling = pg

MCV - meancorpuskulært volumen. Denne indikator afspejler gennemsnittet røde blodlegemer, udtrykt i kubikmikro (μm 3) eller femtoliter (fl). Beregn MCV med formlen:
MCV = hæmatokrit (%) * 10 / antal røde blodlegemer (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytformel

neutrofiler

En stigning i niveauet af neutrofiler i blodet - en tilstand kaldet neutrofili.

Årsager til øgede neutrofile niveauer

  • Infektionssygdomme (angina, bihulebetændelse, tarminfektion, bronkitis, lungebetændelse)
  • Infektiøse processer - abscess, flegmon, gangre, traumatiske blødt vævsskader, osteomyelitis
  • Inflammatoriske sygdomme i indre organer: pancreatitis, peritonitis, thyroiditis, arthritis)
  • Hjerteanfald (hjerteanfald, nyre, milt)
  • Kroniske metaboliske sygdomme: diabetes, uremi, eclampsia
  • Kræft tumorer
  • Anvendelsen af ​​immunstimulerende lægemidler, vaccinationer

Mindsket neutrofilt niveau - denne tilstand kaldes neutropeni

Årsager til neutrofile reduktion

  • Infektionssygdomme: tyfusfeber, brucellose, influenza, mæslinger, kyllingepok (vandkopper), viral hepatitis, rubella)
  • Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi, akut leukæmi)
  • Arvelig neutropeni
  • Høj skjoldbruskkirteltyrotoksicose
  • Virkninger af kemoterapi
  • Konsekvenser af strålebehandling
  • Anvendelsen af ​​antibakterielle, antiinflammatoriske, antivirale lægemidler

Hvad er leukocytskiftet til venstre og højre?

Skiftet af leukocytformlen til venstre betyder, at unge "umodne" neutrofile forekommer i blodet, som normalt kun er til stede i knoglemarven, men ikke i blodet. Et lignende fænomen ses i milde og alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer (f.eks. Ondt i halsen, malaria, appendicitis) såvel som ved akutt blodtab, difteri, lungebetændelse, skarlagensfeber, tyfus, sepsis, forgiftning.

Skiftet af leukocytformlen til højre betyder, at antallet af "gamle" neutrofiler (segmenteret) øges i blodet, ligesom antallet af kerner i kernen bliver mere end fem. Et sådant mønster forekommer hos raske mennesker, der lever i områder, der er forurenet af strålingsaffald. Det er også muligt, hvis der er en B12 - mangelarmæmi, med mangel på folinsyre, hos personer med kronisk lungesygdom eller med obstruktiv bronkitis.

eosinofiler

Årsager til øgede eosinofiler i blodet

  • Allergier (bronchial astma, fødevareallergi, pollenallergi og andre luftbårne allergener, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, narkotikaallergi)
  • Parasitiske sygdomme - tarmparasitter (giardiasis, ascariasis, børneorm, opistorhoz, echinococcose)
  • Infektionssygdomme (scarlet feber, tuberkulose, mononukleose, venerale sygdomme)
  • Kræft tumorer
  • Sygdomme i hæmatopoietisk system (leukæmi, lymfom, lymfogranulomatose)
  • Revmatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, sklerodermi)

Årsager til reduktion af Eosinophil

  • Tungmetalforgiftning
  • Purulente processer, sepsis
  • Udbruddet af den inflammatoriske proces

monocytter

Årsager til stigende monocytter (monocytose)

  • Infektioner forårsaget af vira, svampe (candidiasis), parasitter og protozoer
  • Gendannelsesperioden efter akut betændelse.
  • Specifikke sygdomme: tuberkulose, syfilis, brucellose, sarcoidose, ulcerøs colitis
  • Reumatiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa
  • hæmatopoietiske sygdomme akut leukæmi, myelom, lymfogranulomatose
  • forgiftning med fosfor, tetrachlorethan.

Årsager til monocytnedgang (monocytopeni)

  • aplastisk anæmi
  • håragtig celle leukæmi
  • purulente læsioner (abscesser, phlegmon, osteomyelitis)
  • fødsel
  • efter operationen
  • tager steroidlægemidler (dexamethason, prednison)

basofile

Årsager til forhøjede blodbasofiler

  • kronisk myeloid leukæmi
  • nedsat thyroidhormon hypothyroidisme
  • chicken pox
  • mad og stof allergier
  • nefrose
  • hæmolytisk anæmi
  • tilstand efter milt fjernelse
  • Hodgkins sygdom
  • behandling med hormonelle lægemidler (østrogen, lægemidler, der reducerer thyreoidkirtlen)
  • ulcerativ colitis

lymfocytter

Årsager til stigningen af ​​lymfocytter (lymfocytose)

  • Virale infektioner: infektiøs mononukleose, viral hepatitis, cytomegalovirus infektion, herpes infektion, rubella
  • toxoplasmose
  • SARS
  • Blodsystemsygdomme: akut lymfocytisk leukæmi, kronisk lymfatisk leukæmi, lymfosarcoma, tung kæde sygdom - Franklin sygdom;
  • Forgiftning med tetrachlorethan, bly, arsen, carbondisulfid
  • Brug af medicin: levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske smertestillende midler
  • kvægleukose

Årsager til lymfocytnedgang (lymfopeni)

  • tuberkulose
  • megakaryoblastoma
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Aplastisk anæmi
  • Nyresvigt
  • Terminal stadium af kræft;
  • aIDS
  • strålebehandling;
  • kemoterapi
  • Anvendelse af glukokortikoider


blodplader

Årsager til forhøjet blodplade

Trombocytreduktion

ESR erythrocytsedimenteringshastighed

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - en laboratorieanalyse til vurdering af blodseparationshastigheden i plasma og røde blodlegemer.

Essensen af ​​undersøgelsen: erythrocytter er tungere end plasma og leukocytter, derfor falder de under bunden af ​​røret under tyngdekraften. Hos raske mennesker har erythrocytemembraner en negativ ladning og afstødning hinanden, hvilket sænker sedimentationshastigheden. Men under sygdommen sker der en række forandringer i blodet:

  • Indholdet af fibrinogen, såvel som alfa- og gamma-globuliner og C-reaktivt protein, stiger. De ophobes på overfladen af ​​røde blodlegemer og får dem til at holde sammen i form af møntsøjler;
  • Reduceret koncentration af albumin, som forhindrer vedhæftning af røde blodlegemer;
  • Forstyrret elektrolytbalance i blodet. Dette fører til en ændring i ladningen af ​​erythrocytter, som følge af, at de ophører med at afstøde.
Som følge heraf holder de røde blodlegemer sammen. Klynger er tungere end individuelle erythrocytter, de sinker til bunden hurtigere, hvilket resulterer i, at erythrocytsedimenteringshastigheden forøges.
Der er fire grupper af sygdomme, der medfører en stigning i ESR:
  • infektion
  • maligne tumorer
  • reumatologiske (systemiske) sygdomme
  • nyresygdom
Hvad du bør vide om ESR
  1. Definitionen er ikke en specifik analyse. ESR kan stige i tilfælde af talrige sygdomme, der forårsager kvantitative og kvalitative ændringer i plasmaproteiner.
  2. Hos 2% af patienterne (selv med alvorlige sygdomme) forbliver ESR-niveauet normalt.
  3. ESR stiger ikke fra de første timer, men på den anden dag af sygdommen.
  4. Efter sygdom forbliver ESR forhøjet i flere uger, nogle gange måneder. Dette indikerer genopretning.
  5. Nogle gange stiger ESR til 100 mm / time hos raske mennesker.
  6. ESR øges efter at have spist til 25 mm / time, så testene skal passere en tom mave.
  7. Hvis temperaturen i laboratoriet er over 24 grader, forstyrres erytrocytlimningsprocessen og ESR aftager.
  8. ESR - en integreret del af den generelle blodprøve.
Essensen af ​​metoden til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden?
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler Westergren-metoden. Det bruges af moderne laboratorier til at bestemme ESR. Men i kommunale klinikker og hospitaler bruger traditionelt metoden Panchenkov.

Westergren metode. Bland 2 ml venet blod og 0,5 ml natriumcitrat, et antikoagulerende middel, som forhindrer blod i at størkne. Blandingen trækkes i et tynd cylindrisk rør til niveauet 200 mm. Røret er monteret lodret i et stativ. I en time måles afstanden fra den øvre plasmagrænse til niveauet for erythrocytter i millimeter. Ofte anvendes automatiske ESR-tællere. Måleenheden af ​​ESR - mm / time.

Panchenkov metode. Undersøg kapillært blod fra fingeren. I en glaspipette med en diameter på 1 mm rekrutteres natriumcitratopløsning til mærket 50 mm. Det blæser ind i røret. Derefter samler de 2 gange med en pipette blod og blæser det ind i et reagensglas til natriumcitrat. Således få forholdet af antikoagulant til blodet på 1: 4. Denne blanding trækkes i en glaskapillær til et niveau på 100 mm og anbringes lodret. Resultaterne evalueres efter en time og med Westergren-metoden.

Leukocytformel

Leukocytformlen indbefatter bestemmelsen af ​​den relative mængde (%) af neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler, basofiler, monocytter.

Undersøgelsen af ​​leukocytformel er af stor betydning ved diagnosticering af hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme samt vurdering af tilstandens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​terapien. Samtidig er ændringer i leukocytformlen ikke specifikke - de kan have en lignende karakter i forskellige sygdomme, eller tværtimod kan der i modsætning til ændringer forekomme i samme patologi hos forskellige patienter.

Leukocytformlen har aldersrelaterede egenskaber, så ændringerne heraf skal vurderes ud fra aldersnormens position (dette er især vigtigt, når man undersøger børn).

Metode til bestemmelse: Mikroskopi af et blodudsmud af en laboratorielæge med et antal leukocytter pr. 100 celler.

Leukocytter (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer)

Morfologisk (kernetype, tilstedeværelse og arten af ​​cytoplasmatiske inklusioner) isoleres 5 hovedtyper af hvide blodlegemer - neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. Derudover varierer leukocytter i grad af modenhed. Mest modne former leukocytter progenitorceller (Young, Myelocyter, promyelocytter, blast celle form), og plasmaceller, unge nukleare erythroide celler og andre. Fremstå i det perifere blod kun i patologiske tilfælde.

Forskellige typer af hvide blodlegemer har forskellige funktioner, så definitionen af ​​forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, indholdet af de unge former, identifikation af abnorme celle former, en beskrivelse af de karakteristiske ændringer i cellemorfologi, hvilket afspejler ændringen i deres funktionelle aktivitet, har værdifuld diagnostisk information.

Nogle varianter af ændringer (shift) leukocytformel:

Et skifte til venstre (et øget antal stabne neutrofiler er til stede i blodet, udseendet af metamyelocytter (ungt), myelocytter er muligt) kan indikere:

akutte infektionssygdomme

acidose og koma.

Et skifte til højre (hypersegmenterede granulocytter vises i blodet) kan indikere:

nyre- og leversygdom

tilstande efter blodtransfusion.

Væsentlig celleforyngelse

den såkaldte "blast crisis" - tilstedeværelsen af ​​kun blastceller: akut leukæmi, metastaser af maligne tumorer, forværring af kronisk leukæmi;

"Fejl" af leukocytformlen - blastceller, promyelocytter og modne celler, der er ingen mellemliggende former: den er karakteristisk for debut af akut leukæmi.

Ændringer i niveauet af individuelle leukocytpopulationer:

Neutrofili er en stigning i det totale antal leukocytter på grund af neutrofiler.

Neutropeni - et fald i indholdet af neutrofiler.

Lymfocytose - en forøgelse af indholdet af lymfocytter.

Lymfopeni - et fald i indholdet af lymfocytter.

Eosinofili - en forøgelse af indholdet af eosinofiler.

Eosinopeni - et fald i indholdet af eosinofiler.

Monocytose - en forøgelse af indholdet af monocytter.

Monopeni (monocytopeni) - reducerer indholdet af monocytter.

Leukocytformel

Leukocytformel eller som de også kalder leukogram, er designet til at vise forholdet mellem leukocytter. Leukocyttællinger er angivet i procent (%). Et leukogram udføres normalt med en generel blodprøve. Enhver ændring i et blodindeks påvirker automatisk præstationen af ​​en anden, en stigning eller et fald.

Typer af leukocytter

Leukocytformlen afspejler forholdet mellem fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Forskellige typer af hvide blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Afhængigt af om der er granuler i dem, der kan opleve farve, er der to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter omfatter:

  • basofiler - kan opleve alkalisk farve
  • eosinophils er sure
  • neutrofiler - begge typer farvestoffer.

Agranulocytter omfatter:

Hvidcellefunktion

Lymfocytter.

  • T-lymfocytter ødelægger fremmede mikroorganismer og kræftceller.
  • B-lymfocytter er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer.

Monocytter.

De deltager i fagocytose, direkte neutraliserende fremmedlegemer, såvel som immunrespons og vævsregenerering.

Eosinofiler.

Klar til aktiv bevægelse og fagocytose. Aktivt involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske og allergiske reaktioner, indfangning og frigivelse af histamin.

Basofile.

Giv migration af andre typer leukocytter i vævet til stedet for inflammation, deltage i allergiske reaktioner.

Neutrofiler.

Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil sige absorption af fremmedlegemer. Desuden udsendes stoffer bakteriedræbende virkninger.

Når dechifterer leukocytformel, tager leukogramindikatorer hensyn til de absolutte værdier af leukocytter.

Leukocytformel af voksne

Absolut værdi (antal celler X 10 / L)

Neutrofils stab (umodne)

I medicinsk praksis, sædvanligvis med en forøgelse eller reduktion i leukocytformlen, for at tage en tilføjelse, for eksempel når monocytter øges i blod, tilføj "oz" - monocytose eller "ia" - eosinofili. Med et fald i antallet af "sang" - leukopeni, lymfopeni mv.

Samtidig skelner de også med formlen for absolutte og relative ændringer. I det første tilfælde er afvigelser fra det normale indhold af hvide blodlegemer i procent. I det andet om en afvigelse både i% forholdet og i absolutte. Med dette menes en ændring i det totale antal celler pr. Enheds volumen blod.

Leukocytformlen er ikke konstant og varierer med patientens alder, såvel som at tage medicin eller sygdom. Hos børn er leukocytformlen anderledes.

Sådan udfører du forskning

Leukocytantal foretages af kvalificeret sygeplejerske i et laboratorium under et mikroskop. Tælle leukogram udføres på hundrede blodlegemer. Automatisk leukocytformel bestemmes af særlige hæmatologiske blodanalysatorer. Dette giver dig mulighed for at få det mest præcise resultat: Det er tilladt at analysere mere end 2000 celler, under et mikroskop, ikke mere end 200. En ulempe ved en hæmatologisk analysator er vanskeligheden ved at adskille neutrofiler i:

Men med et stort antal unge leukocytter skifter leukocytformlen til venstre alligevel. Hvis leukocytformlen viste et skift, bør en mikroskopisk undersøgelse af smøret på cellernes morfologi udføres.

Leukocytdiagnose

Denne undersøgelse er nødvendig til diagnostiske formål. Dette gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​skjulte infektioner, tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen, for at identificere allergier, for at bestemme typen af ​​leukæmi, for at afklare virale eller bakteriologiske infektioner. Det er muligt at bedømme graden af ​​forsømmelse af sygdommen og sygdommens udvikling. En anden fordel ved denne formel er, at den giver dig mulighed for at vurdere immunitetstilstanden hos en patient.

Leukogram skift

Moderne automatiske blodanalysatorer beregner hurtigt og præcist den fulde leukocytformel, hvilket letter diagnosen

Når et leukogram dekrypteres, tages der hensyn til atomforskydninger. Dette er ændringer i forholdet mellem modne og umodne neutrofiler. I blodformlen er forskellige former for neutrofiler opført i rækkefølge fra unge til modne (fra venstre mod højre).

Der er tre typer af skift:

I venstre skifte er myelocytter og metamyelocytter til stede i blodet. Denne ændring sker i følgende processer:

  • akut inflammation: pyelonefritis, prostatitis, orchitis;
  • purulente infektioner;
  • acidose;
  • akut blødning
  • toksinforgiftning;
  • høj motion.

I venstre skifte med foryngelse kan sådanne former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster findes i blodet. Dette observeres under sådanne forhold som:

  • leukæmi (kronisk, akut);
  • erythroleukæmi;
  • metastaser;
  • myelofibrose;
  • koma.

Med et fald i antallet af stab-kerne (umodne) neutrofiler og en stigning i niveauet af segmenterede (modne former indeholdende 5-6 segmenter), angiver de et rigtigt skift. Med denne ændring i leukogram kan man tale om følgende patologier og tilstande:

  • lever- og nyresygdom;
  • megaloblastisk anæmi;
  • virkninger af blodtransfusioner;
  • strålingssygdom;
  • vitamin B12-mangel, foliskemangelanæmi.

Graden af ​​skift beregnes ved hjælp af et specielt indeks, som bestemmes af forholdet mellem det samlede antal af alle unge neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, band) til modent segmentering. Standarder for raske voksne er i intervallet 0,05-0,1.