Leukocytter i urinanalyse - en af ​​hovedindikatorerne for undersøgelsen. Patologi, hvor antallet af leukocytter øges, kaldes leukocyturi. Ofte betyder det, at en inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Hvad er leukocytterne i urinanalysen, og hvad kan de sige om afvigelserne af deres indikatorer fra normen?

Leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer involveret i immun- og inflammatoriske reaktioner. Leukocytter dannes i lymfeknuder og rød knoglemarv. I analysen af ​​urin er der forskellige betegnelser for disse celler - LEU og WBC (hvide blodlegemer).

Øget antal hvide blodlegemer, især ved gentagne urintest, kræver en detaljeret undersøgelse af patienten.

Der er fem typer leukocytter, der hver især skelnes af dets fysiske og funktionelle egenskaber:

• neutrofiler - give kroppen det vigtigste forsvar mod bakterier, svampe og protozoer. Lokaliseret inden for betændelse, neutrofiler omgiver og fagocytisk ved hjælp af lysosomale enzymer bakterielle midler og vævsafbrydelsesprodukter;
• lymfocytter - spiller en central rolle i immunreaktioner, er ansvarlige for erhvervet immunitet, fremmer vævregenerering;
• monocytter - har den højeste evne til fagocytose, absorberer partikler af fremmede fysiske agenser og fremmede celler i blodet;
• eosinophils - udføre ekstracellulær destruktion af parasitære organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, at kæmpe med partikelbærere af allergener i fokus for inflammation. Ved aktivering ophobes eosinofiler og frigiver inflammatoriske mediatorer;
• basofiler - udskiller inflammatoriske mediatorer, som øger vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulation og vaskulær permeabilitet, spiller en vigtig rolle i allergiske reaktioner af umiddelbar type.

Forlader blodbanen, trænger leukocytter ind i ethvert organ og væv. Hos friske mennesker indtræder hvide blodlegemer urinen gennem slimhinden i urinblære og blære, nyreglomeruli og tubulatsystemet i små mængder. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion på grund af ødelæggelsen af ​​tubuli og cellulær infiltration skabes der betingelser for en overdreven frigivelse af leukocytter fra kilden til inflammation i urinen. I dette tilfælde findes tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen under laboratorieforsøg.

Leukocytter i den generelle analyse af urin

Generel (klinisk) analyse er en af ​​de mest enkle og tilgængelige metoder til bestemmelse af niveauet af leukocytter i urinen. Når den udføres, studeres den opnåede prøve af biomaterialet under et mikroskop.

Med 100 eller flere leukocytter i syne taler de om pyuria - udslip af pus i urinen. Antallet af leukocytter i denne tilstand kan nå 500 eller mere.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensætningen og fordreje resultaterne af analysen. Disse omfatter drikke og spisevaner, medicin, fysisk og følelsesmæssig stress. For at få det mest nøjagtige resultat skal du korrekt forberede dig til analysen.

En dag før undersøgelsen bør udelukkes væsentlig motion, prøv at begrænse stress. Besøg bade og sauna er kontraindiceret. Fedt og stegt samt produkter, der kan ændre urinens farve (gulerødder, rødbeder og andre farvestrålende grøntsager og frugter, syntetiske vitaminer) bør udelukkes fra kosten 1-2 dage før analysen. Også, ikke drik alkohol, kaffe, sød og sodavand. Tag eventuelt medicin, hvis det er muligt, skal du suspendere (du bør kontakte din læge om dette). Hvis en pause i receptionen ikke kan gøres, skal du lave en komplet liste over medicin, der tages, og rapportere det til lægen, som giver retningen for analyse. Kvinder under menstruation rådes til at udskyde en urintest i flere dage.

Materialet opsamles på tom mave, mindst 12 timer skal passere fra det sidste måltid. Til generel analyse kræves den første morgen urin. For at undgå biomaterialekontaminering med sekretioner skal grundig hygiejne af de ydre genitalorganer udføres, før urin opsamles. Der skal på forhånd tages hensyn til kapaciteten. Den skal være steril, fri for rester. Det er bedst at bruge specielle engangsbeholdere, der sælges i et apotek. Nogle laboratorier udsteder sådanne beholdere, når de optages til forskning.

Når du samler materiale, skal du sænke en lille mængde urin ind på toilettet, og derefter, uden at standse vandladning, skal du erstatte beholderen og samle 100-150 ml, og beholderen må ikke røre ved huden. Dette gøres, så bakterier ikke kommer ind i materialet fra de eksterne genitalorganer. Urin indsamlet til analyse kan opbevares på et køligt sted i ikke mere end 1,5-2 timer.

Til påvisning af skjult leukocyturi anvendes yderligere metoder til forskning - Amburzhe og Addis - Kakovsky prøver.

I urinen hos en sund person findes leukocytter i en mængde ikke mere end 10 pr. Synsfelt. Hastigheden af ​​leukocytter hos voksne i en enkelt del af urinen er ikke mere end 7 inden for mænds synsfelt og ikke mere end 10 hos kvinder. For at bestemme de normale resultater hos børn, kan du bruge tabellen af ​​leukocytternes normer i urinen efter alder.

Skal der være leukocytter i urinen?

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer. Deres vigtigste opgave er at beskytte kroppen mod patogener og undertrykke infektioner. Leukocytter trænger ind i vævet og absorberer fremmede partikler. Når denne proces er meget aktiv, dør blodcellerne også og udskilles sammen med urinen.

Metoder til bestemmelse

For at undersøge leukocytter i urinen er det nødvendigt at foretage en generel analyse, mikroskopi af fint smør af sediment, som er farvet efter Romanovsky-Giemsa-metoden. Sidstnævnte metode gør det muligt at finde ud af leukocyturiens art og at differentiere neutrofiler fra lymfocytter.

Særlige stresstest er udført for at detektere leukocytter i urinen. Det er nødvendigt at identificere skjult kronisk pyelonefrit i kroppen. En populær test er prednisolonmodifikationen af ​​Yu. A. Pytelya (leukocytterforøgelse i urinen efter 30 mg prednisolon injiceres intramuskulært). Testen vil være positiv, hvis leukocyturi øges med en faktor på tre eller mere inden for en time efter indgivelsen af ​​lægemidlet, og osmotisk aktive leukocytter opstår.

For at skelne leukocyturi af renal oprindelse fra betændelse i de nedre dele af urinsystemet, skal du anvende en test med undersøgelsen af ​​to eller tre portioner urin. Hvad angår morgen urin, samles den i to (tre) beholdere:

• den første del består af den første strøm og indeholder 10-15 ml urin;
• den anden er en gennemsnitlig del af urinen;
• Den tredje indeholder den sidste urin, ca. 15-20 ml.

Hvis prøven består af to dele, skal den midterste del ikke opsamles. Urinalyse fra det første glas afslører leukocyturia i forbindelse med urinrøret læsioner; fra den anden og den tredje - med blærepatologien leukocytter i alle dele indikerer inflammation i nyrerne.

Norm af leukocytter i urinen

Normen af ​​leukocytter i urinen til en mand bør ligge i intervallet 0-3, og for en voksen kvinde - 0-5. Hvis urinen indeholder mere end 5-6 hvide blodlegemer i synsfeltet, indikerer dette en sygdom i urinvejene og nyrerne.

Hvis den øvre grænse for normen overskrides med 20-40 enheder, indikerer dette forekomsten af ​​en lille inflammatorisk proces i kroppen. Det kan også være et af symptomerne på en allergisk reaktion, helminthic invasioner, en kønsinfektion eller en atypisk lægemiddelreaktion.

Hvis der opdages mere end 50, men mindre end 100 hvide celler i urinen, betyder denne stigning en moderat inflammatorisk proces. Hvis forhøjede leukocytter i urinen er mere end 100 i synsfeltet, indikerer dette en udpræget inflammation af nyrerne. Urin indeholder pus.

Årsager til opdræt

Et højt indhold af hvide blodlegemer i urinen indikerer en infektion og betændelse i det urogenitale system. I mange tilfælde er en stigning et tegn på blærebetændelse. Hvis urinen indeholder et overskud af leukocytter, bliver det grumset, og der kan ses en slimet eller løst sediment i bunden af ​​beholderen.

Niveauet af leukocytter i urinen hos kvinder under graviditeten øges. I løbet af denne periode kan urin indeholde et forøget antal hvide blodlegemer som følge af infektion i vagina. Derudover stiger proteinetiveauet. Når disse indikatorer øges meget hurtigt i henhold til testresultater eller andre symptomer, er det vigtigt at konsultere en læge for at forhindre infektion i blæren.

Hos børn

I den indsamlede morgenurin hos drenge kan analysen udgøre op til 2-4 enheder leukocytter, hos piger - op til 5. Hvis leukocytterne i barnets urin øges, især for piger og unge, betyder dette ikke nødvendigvis indikation for betændelse i urinvejen.

Årsagen kan være at ignorere reglerne om personlig hygiejne eller betændelse af væv, der støder op til de ydre kønsorganer, for eksempel under bleieudslæt.

Hovedårsagerne til, at leukocytter øges hos børn er:

• manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne under indsamling af analyse eller brug af snavsede beholdere til levering af analysen
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk eller akut pyelonefritis;
• hos piger vulvitis (betændelse i de eksterne genitalorganer);
• enterobiosis;
• kronisk eller akut cystitis;
• urethritis;
• ble udslæt

behandling

Behandlingsmetoden afhænger af den største sygdom. Ofte er antibiotika ordineret i kampen mod infektioner. Når en person har blærebetændelse, vil antibiotika ikke altid være effektiv, ligesom nogle andre lægemidler. Symptomerne på denne sygdom forsvinder om et par dage, og for hurtigere opsving kan du bruge hjemmemekanismer. Efter genopretning bliver niveauet af leukocytter i urinen normalt, hvilket bekræftes ved laboratorietester.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner samt forekomsten af ​​leukocytter i urinen over normen, skal du følge reglerne om personlig hygiejne og styrke immunsystemet med en særlig kost.

Hygiejnebestemmelser indebærer vedligeholdelse af renlighed, herunder kønsorganer. Det er nødvendigt at vaske kønsområdet med varmt vand og mild sæbe. Indtil infektionen forsvinder anbefales det at afvise samleje. Hver dag skiftes bund og sengetøj, håndklæde, så bakterierne ikke spredes.

I kosten er det nyttigt at tilføje tranebær og tranebærsaft. Denne bær er i stand til at beskytte urinvejen fra bakterier. Bare drik tranebærsaft, som indeholder en masse sukker, fordi det kan påvirke andre organers sundhed.

Det anbefales at drikke vand, det er bedre alkalisk. Dette vil øge urinens pH, og bakterierne, der forårsagede infektionen, vil ikke formere sig. Forbedre immunitetsfremmende fødevarer, der indeholder vitaminerne B og C.

Leukocytter hæves i urinen - hvad betyder det?

Niveauet af urinleukocytter eller hvide blodlegemer afhænger af flere faktorer: fysisk aktivitet, tilrettelæggelsen af ​​kosten og fødeindtagets tilstand, udskudte stressforhold eller nervøse excitationer. Men årsagen er ikke altid skjult i dette.

Ofte modtager klinikerne spørgsmål fra deres patienter: "Leukocytter hæves i urinen, hvad betyder det?". De kan kun besvare et sådant spørgsmål på baggrund af resultaterne af en omfattende undersøgelse, hvor behovet skyldes, at udseendet og udviklingen af ​​sygdomme påvirker urinindholdet i hvide blodlegemer.

Normen af ​​hvide blodlegemer er ikke mere end 10 pr. 1 mikroliter, overskuddet af denne norm indikerer en klar patologisk proces. Indholdet af hvide blodlegemer, der er mere end 20 mere end normen, i medicinsk videnskab kaldes leukocyturi, og 60 eller mere - pyuria, for en sådan værdi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​pus i urinen. Urin med et kritisk overskud af niveauet af hvide blodlegemer har en skarp ubehagelig lugt og erhverver en gulgrøn tone.

Det øgede indhold af leukocytter i urin (urin) indikerer en alvorlig trussel mod helbredstilstanden i kroppen, forløbet af infektiøse processer i organerne i det urogenitale system samt udviklingen af ​​forskellige inflammatoriske processer. Et forhøjet indhold er imidlertid også manifesteret i allergiske reaktioner på visse lægemidler og lægemidler, i dette tilfælde forekommer lægemiddelnefritis.

Ved detektering af de overskydende leukocytter standarder bør straks søge lægehjælp til eksperten, da rettidig diagnosticering af sygdommen øger effektiviteten og succes af den terapeutiske effekt kur proces.

Sygdomme tilbage uden medicinsk indflydelse bliver kroniske og ofte vanskelige at behandle former for lækage, forårsager forskellige komplikationer, som alvorligt påvirker det generelle helbred.

Standarder for hovedindikatorerne

Analysens norm muliggør et ubetydeligt indhold af hvide blodlegemer. Værdien af ​​indikatorer af leukocytter i urinen på 10 eller mere i synsfeltet angiver i de fleste tilfælde udviklingen af ​​urinvejsinfektion. For eksempel er de normale indikatorer i overensstemmelse med godkendte kliniske formler:

1. 0 til 5 for kvinder;
2. Fra 0 til 3 for mænd;
3. 8 til 10 for piger;
4. Fra 5 til 7 i drenge.

Således, når indholdet af leukocytter i urinen er 100 eller mere, diagnostiseres i de fleste tilfælde inflammatoriske processer i nyrerne.

I disse kritiske værdier af hvide blodlegemer til at være øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og omfattende undersøgelse af patienten for at identificere de patologiske processer, som var årsagen til det høje indhold af leukocytter i urin.

Hvis undersøgelsen af ​​gynækologiske smøre leukocytter i urinen 20 25 hos kvinder, så kan det skyldes et aktivt sexliv, men det kan også være sundt.

En omfattende undersøgelse af laboratorietests og andre data fra undersøgelser giver specialisten mulighed for at afgive mening om tilstedeværelsen eller fraværet af udviklingen af ​​den patologiske proces. Så leukocytter i urinen hos kvinder er forhøjet, hvis det er i de tidlige stadier af graviditeten. Derfor kan kun en specialist give mening om den patologiske karakter af processen, hvis konsekvens var en stigning i hvide blodlegemer.

Hvis den komplekse undersøgelse af patienten i hans urin analyse afslørede en indikator såsom aktivt leukocytter i urin, er det mere end 85% af tilfældene indikerer dette en lækage i kroppen danner en akut eller kronisk pyelonephritis.

Det skal forstås, at i tilfælde af selv-stigende antal hvide blodlegemer er uacceptabel, da den ikke er effektiv, og helbrede sygdommen, og uafhængigt visse terapeutiske metoder kan ikke være tilstrækkelig til de fleste patologiske proces.

Video: Ændringer i urintest

De mest almindelige sygdomme

Det øgede indhold af leukocytter i barnets urin kan skyldes manifestationen af:

• allergiske reaktioner
• helminth angreb
• ble udslæt med langvarig forstyrrelse af termoreguleringsprocesser;
• urinforsinkelser;

De mest almindelige sygdomme, hvis konsekvenser er en stigning i indholdet af leukocytter i urinen, er forskellige infektiøse og inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Disse omfatter:

• blærebetændelse - en infektiøs proces i blæren;
• urethritis - en infektiøs proces i urinrøret
• pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne
• urolithiasis;
• diabetes og endokrine sygdomme;
• prostatitis - betændelse i prostatavævet;
• patologiske hormonelle lidelser;
• vaginal og intestinal dysbiose;
• krænkelse af metaboliske processer i kroppen
• betændelse forårsaget af utilstrækkelig hygiejne hos de ydre kønsorganer
• associerede alvorlige sygdomme.

Nogle funktioner har et højt indhold af leukocytter i urinen hos børn.

Det øgede indhold af leukocytter i barnets urin

Hos børn, især hos nyfødte, bliver der ofte diagnosticeret reflux - forhindringer for urinstrømmen, hvilket bidrager til dets omvendte strømning ind i blæren og urinretention. Årsagerne til dette fænomen kan være medfødte abnormiteter af organernes struktur og udvikling.

Tilbagesvaling kan være ureteral, nyre- og urinblære. Tilbagesvaling fremkalder stagnation af urin og reproduktion af patogener i den, hvilket forårsager komplekse infektiøse organskader. Hos et barn er leukocytterne op til 8 enheder pr. Synsfelt.

Diagnostiske metoder

Den korrekte måde at indsamle urin til analyse er en tre-glas test. Det udføres på en sådan måde, at den samlede del af urinen er opdelt i indledende, mellem og slut. Afhængigt af hvilken af ​​delene udskillelserne afsløres, og hvide blodlegemer bestemmer den mulige sygdom.

Til diagnosticering af patologiske processer anvendes i vid udstrækning forskellige enheder, metoder og teknikker. Først og fremmest omfatter de:

• urin laboratorietest;
• blodprøver;
• computertomografi;
• undersøgelse af biopsi og swabprøver
• undersøgelsen af ​​den vaginale mikroflora;
• ultralydsundersøgelsesmetoder.

Afhængigt af behovet bruges andre metoder til lægepraksis også til at opdage sygdomme.

Leukocyturi behandling

Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i human urin er ikke en sygdom, men dens konsekvens. Af denne grund vil det kun være muligt at sænke niveauet af hvide blodlegemer kun, hvis en effektiv terapeutisk effekt anvendes på den patologiske proces, hvilket har fremkaldt en stigning i denne indikator.

Til anvendelse af passende terapeutiske foranstaltninger gennemføres omfattende undersøgelser af kroppen, sygdommen er bestemt og helbredt.

Med infektiøse læsioner er ofte anvendes lægemiddelvirkninger og lokale medier, samt præparater indeholdende antibiotika, evnen inhibere og stoppe spredning af patogene organismer.

Narkotikabehandling skal sædvanligvis ledsages af sengelamme, men specifikationerne for den terapeutiske virkning og taktikken ved brug af stoffer og præparater bestemmes af specialisten i hvert enkelt tilfælde.

Video: Hvordan slippe af med leukocytter i urinen

Årsager til forhøjede niveauer af leukocytter i urinen hos voksne, børn og gravide

Leukocyturi er en tilstand, hvor indholdet af leukocytter i urinen overskrider normale værdier (ICD kode 10 - N39.0). I forbindelse med de anatomiske og fysiologiske egenskaber hos kvindelige normer adskiller sig fra hanen.

Som du ved, udfører hvide blodlegemer en beskyttende funktion i kroppen, så deres antal stiger med urinvejsinfektion. Det er muligt at finde deres høje niveau ved hjælp af den generelle analyse af urin og nogle yderligere tests.

klassifikation

Der findes forskellige typer leukocyturi:

1. 1 Ved oprindelse (topografisk): ægte leukocyturi (stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinen på grund af betændelse i urinvejen eller af andre årsager), falsk (hvis materialet til analyse er forurenet). Årsagerne til det falske positive resultat kan være manglende overholdelse af personlig hygiejne, brug af beskidte beholdere, infektion i kønsorganerne.
2. 2 Ved sterilitet: bakteriel (altid forbundet med forekomst af infektion) og aseptisk (autoimmun nyrebeskadigelse i systemisk lupus erythematosus, glomerulonefritis, allergiske reaktioner, anvendelse af visse lægemidler, urolithiasis).
3. 3 Ifølge antallet af detekterede leukocytter: lille (op til 40 i synet), moderat (40-100), signifikant (med frigivelse af 100 eller flere celler forekommer pyuria). Pyuria er udslip af pus i urinen, antallet af hvide blodlegemer kan nå 500 eller mere.
4. 4 Cellulær sammensætning: neutrofiluri, eosinofiluri, lymfocyturi og så videre. For en kvalitativ bestemmelse af elementerne er en anden undersøgelse (urocytogram) nødvendig, urinalyse tillader kun at estimere det samlede antal leukocytter.

Ægte leukocyturi kan være af ren oprindelse, når den inflammatoriske proces er lokaliseret i nyrerne, og leukocytter går ind i urinen derfra. Andre muligheder er cystisk og urethral leukocyturi.

Det er meget vanskeligt at vurdere infektionens topografiske tilhørsforhold, her supplerende instrumentelle undersøgelser, anamnese og klager over patientens hjælp. Udseendet af cylindre i urinen er som regel observeret med pyelonefritis.

Med en normal bakterieinfektion dominerer neutrofiler og Sternheimer-celler i 90% af tilfældene med allergi, parasitose, niveauet af eosinofiler øges, og for autoimmune sygdomme og tuberkulose er forekomsten af ​​lymfocytter karakteristisk.

Nogle gange kan et højt indhold af celler i fravær af bakterier i urinen forveksles som en aseptisk leukocyturi. Det skal huskes, at visse former for infektion ikke kan påvises ved konventionelle rutinemetoder (mycoplasma, chlamydia, ureaplasma, Koch-pinde).

2. årsager

Forhøjede leukocytniveauer i analysen kan bestemmes ikke kun i infektionssygdomme i urinvejen. Følgende er de mest almindelige patologier, der ikke er relateret til nyresygdom:

1. 1 Medicin (cephalosporiner, nogle antihypertensive stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunosuppressive midler).
2. 2 Inflammation af kønsorganerne (adnexitis, vaginitis, cervicitis hos kvinder, prostatitis hos mænd).
3. 3 Inflammation af de tilstødende bækkenorganer (appendicitis, hemorrhoid trombose).
4. 4 Skader på urinvejen (nyrekontusion, blærebrud og andre skader).
5. 5 Graviditet (man bør skelne transient leukocyturi under graviditeten og en stigning i hvide blodlegemer som følge af urinvejsinfektion). Ofte i sen graviditet udvikler pyelonefritis.
6. 6 onkologisk proces.
7. 7 Allergiske sygdomme (angioødem, urticaria, bronchial astma).
8. 8 Akut forgiftning, forgiftning (intestinal infektion, lungebetændelse, forgiftning ved svampe, tungmetalsalte, stoffer, alkohol).
9. 9 Stort væsketab (udtørring på grund af diarré, opkastning, drikkevand, langvarig udsættelse for solen og overophedning kan forårsage høj leukocyturi).

På trods af dette forbliver inflammatoriske sygdomme i urinsystemet de førende årsager:

1. 1 Pyelonefritis (inflammation i interstitium, kopper og nyre bækken). Ved kronisk pyelonefrit er leukocyturi noteret i 25% af tilfældene.
2. 2 cystitier og urethritis.
3. 3 Urolithiasis (ICD).
4. 4 Malign nyresygdom.
5. 5 glomerulonefritis (immun skade på renal glomeruli).
6. 6 Perinephritis (betændelse i nyrevævet, en komplikation af pyelonefritis).
7. 7 Nyrabryst (begrænset ophobning af pus).
8. 8 Amyloidose (deponering af et særligt amyloidprotein med efterfølgende skade på nyrernes struktur).
9. 9 Polycystisk.
10. 10 Nyrenuberkulose (med øget lymfocytantal i urocytogram).
11. 11 Nephropati (diabetiker, lupus, gravid).

2.1. Leukocytter i urinen hos børn

Årsagerne til det høje indhold af leukocytter i resultaterne af urinanalyse hos et barn kan være et af de ovenfor nævnte patologier, men sandsynligheden for forekomsten af ​​nogle af dem er ekstremt lav. For eksempel forekommer prostatitis, blærekræft, adnexitis i barndommen næsten aldrig.

Hos børn under et år er detektion af et stort antal leukocytter i urinen hyppigere forbundet med blæseudslæt, diatese, allergiske reaktioner på mad eller mælk, medfødte misdannelser i urinvejen og deres efterfølgende infektion.

Efter et år udvikler babyer ofte blærebetændelse, pyelonefritis, vulvitis (i piger) og enterobiasis. I den ældre aldersgruppe er de samme sygdomme såvel som glomerulonefritis, vesicoureteral reflux, trauma, appendicitis og andre tilstande hos voksne årsagerne til sådanne afvigelser i testresultaterne.

3. Diagnostik

3.1. urinanalyse

Den mest almindelige analyse anvendt i alle klinikker. Ud over at bestemme farve, gennemsigtighed, tæthed, tilstedeværelse af protein eller sukker udføres sedimentmikroskopi også ved hjælp af et Goryaev-kamera (tæller antallet af epitelceller, røde blodlegemer og hvide blodlegemer). Når der findes mere end 6 leukocytter hos kvinder eller mere end 3 hos mænd, taler de om leukocyturi. Børnens normer er vist i tabellen ovenfor.

3.2. Nechiporenko test

Designet til at bestemme antallet af celler i 1 ml af en mellemliggende del af morgen urin. Påvisningen af ​​maksimalt 2.000 leukocytter betragtes som normal. Nechiporenkos test er i stand til at opdage asymptomatisk urinvejsinfektion.

3.3. Prøve Amburzhe

Urin til undersøgelse indsamles om morgenen 3 timer efter den første vandladning. Dagen før analysen er det nødvendigt at begrænse væskens indtag, om natten før undersøgelsen, kan du ikke drikke vand. Prøve Amburzhe viser antallet af formede elementer tildelt pr. Minut. Norma - ikke højere end 2 tusinde leukocytter.

3.4. Addis-Kakovsky-prøven

Essensen af ​​metoden består i indsamling af alle de urindele, der er allokeret i løbet af dagen. Derefter tages en lille mængde materiale fra det resulterende volumen for at bestemme antallet af leukocytter, der omberegnes til den daglige værdi. Normalt udledes ikke mere end 2 millioner celler om dagen.

3.5. Three-shot test

Formålet med undersøgelsen er at identificere, hvilken del af urinvejen der er smittekilden. For at gøre dette skal du samle urin i tre forskellige beholdere: Et forhøjet leukocyttal i den første indikerer en patologisk proces i den nedre urinvej (urinrøret) i anden og tredje inflammation i blæren eller nyrerne. Hos mænd er prostatitis mulig.

4. Taktik for behandling af patienter med leukocyturi

I de fleste patienter kombineres forekomsten af ​​et overskud af leukocytter i urinen med symptomer på sygdommen.

For at klarlægge diagnosen er det vigtigt at være opmærksom på antallet af andre cellulære elementer i urinsedimentet (erythrocytter, granulære og hyaline cylindre, epithel), sukker og protein niveauer, farve, densitet og tilstedeværelsen af ​​salte.

Hvis det er nødvendigt (grænsen mellem normen og patologien, mistanken om et fejlagtigt resultat), vil lægen ordinere en gentagen urinalyse eller yderligere prøver.

Yderligere instrumentelle eller laboratoriediagnostiske metoder hjælper med at klarlægge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces: ultralydsundersøgelse af urinsystemet og bækkenorganerne, blodprøver, urinoptælling. Det er vigtigt at samle urinen korrekt til forskning, og det hjælper med at undgå diagnostiske fejl og gentagne ture til klinikken.

Leukocytter i urinen 100

Hej igen !! De omplacerede urinen, de tog den fra den midterste strøm til udsæd - analysen er ikke klar endnu. Og på den fælles igen fra urinalen - kunne ikke fange. Resultater: leukocytter til 17 p.zr erythrocytter til 9 p.zr protein - spor, bakterier, slim neg

De besøgte en nefrolog, mens de nægtede at indlægge os på grund af manglen på et klinisk billede. Gør re-ultralyd. De sagde, at der er krystalparametre i moderate mængder, og de burde ikke være. Diagnosen er enten nephritis eller imvp
Kommentar venligst !!

Leukocytter i urinen

Niveauet af leukocytter i urinen er en af ​​de vigtigste indikatorer for urinanalyse, da en øget koncentration af leukocytter i urinen er et tegn på forskellige patologier i kroppen.

Indholdet

Generelle oplysninger

Leukocytter er hvide blodlegemer, der er forskellige i udseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær af kernen og fraværet af uafhængig farvning af disse celler.

I menneskekroppen udføres leukocytter dannet i knoglemarven en beskyttende funktion. På grund af evnen til aktivt at bevæge sig og trænge ind gennem kapillærvæggen, finder alle former for hvide blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener af forskellige sygdomme og produkter af celleforringelse).

Leukocytceller afhængig af farvning under analysen er opdelt i:

• granulære leukocytter (granulocytter), hvori cellekernen er opdelt i segmenter;
• ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er opdelt i:

• Neutrofiler (mikrofager) er de talrige leukocytceller, som afhængigt af modenhedsgraden er opdelt i unge neutrofiler, stik og segmenterede neutrofiler. Præcursorerne for neutrofiler er myelocytter og metamyelocytter, der normalt findes i knoglemarven og detekteres ikke i humane biologiske væsker. Hovedmålet med neutrofiler er fagocytose - absorption og fordøjelse af fremmede celler. Derudover er der ved hjælp af neutrofiler transporteret biologiske stoffer, der er vigtige for kroppen, og beskadiget væv genoprettes.
• Eosinophils, som absorberer, binder og kan frigive histamin og nogle andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Deltage i udviklingen af ​​autoimmune og onkologiske sygdomme.
• Basofiler er meget store leukocytceller, der indeholder store mængder allergi- og inflammationsmediatorer og er derfor involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner af umiddelbar type. Hovedfunktionen af ​​basofiler i kroppen er mobiliseringen af ​​granulocytter af en anden type i det inflammatoriske fokus. Derudover er disse celler involveret i regulering af blodkoagulering mv.

Ikke-granulære leukocytter er opdelt i:

• lymfocytter, der er involveret i immunrespons og antistofproduktion;
• monocytter (makrofager), der absorberer og fordøjer fremmede celler.

Med patogenes indtrængning i kroppen øges antallet af leukocytter, så tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier bestemmes af niveauet af leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer kan være til stede i en sund persons urin (disse er celler, der kontrollerer organer for infektion). Prisen afhænger af køn og alder af personen. Generelt er analysen af ​​urin det:

• Hos mænd, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
• Hos kvinder - fra 0 til 6 i synsfeltet, da leukocytter fra kønsorganerne kan komme ind i urinen.
• Hos børn - op til 10-15 enheder i de første dage af livet, op til 10-11 i de første seks måneder af livet, op til 10 om året, op til 8-10 enheder op til 12 år af livet. Et højere niveau af leukocytter i barnets urin er forbundet med en nedsat funktionel aktivitet af nyrerne.

Ved afsløring af det øgede niveau af leukocytter i den generelle analyse af urin er en yderligere mere følsom analyse af urin ifølge Nechyporenko foreskrevet. Hastigheden af ​​leukocytter ifølge denne metode er op til 2000 enheder / ml urinsediment hos voksne og op til 4000 enheder / ml for børn.

Hvis der registreres mere end 4000 enheder i urinen. leukocytter i 1 ml diagnostiseres leukocyturi, hvilket er tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af erythrocytter øges også).

Typer af leukocyturi

Leukocyturia skelnes ved leukocyternes oprindelse:

• Sandt, som forekommer i sygdomme i urinsystemet.
• False, som opstår, når leukocytter trænger ind i urinen fra kønsorganerne. Den udvikler sig med ringe hygiejne i kønsorganerne, inden der samles materiale til analyse eller for betændelse i de eksterne genitalorganer hos patienter af begge køn.

Afhængigt af koncentrationen af ​​hvide blodlegemer i synsfeltet udsender leukocyturi:

• Lille, der opstår i nærværelse af et lille fokus på inflammation. Med denne type leukocyturi ses mindre end 50 enheder i synsfeltet. leukocytter.
• Moderat, som forekommer i nærvær af kronisk inflammation med en eller flere infektiøse foci. Koncentrationen af ​​leukocytter varierer fra 50 til 100 enheder.
• Udtrykt, der skyldes akut inflammatorisk proces. Koncentrationen af ​​leukocytter overstiger 100 enheder. i syne er ændringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er til stede i form af cheesy flager).

Med en stigning i leukocytter mere end 100 i synsfeltet diagnosticeres pyuria, hvilket indikerer en komplikation af den infektiøse proces. Urin med pyuria erhverver en gulgrøn farvetone på grund af tilstedeværelsen af ​​pus, der er en råt lugt og smerte ved urinering.

Afhængigt af antallet af bakterier, der opdages i urinen, er leukocyturi inddelt i:

• en aseptisk form, hvor bakterier opdages i små mængder, men niveauet af lymfocytter og eosinofiler i urinen øges;
• infektionssygdom, hvor mere end 100.000 patogene mikroorganismer detekteres i 1 liter urin, og neutrofile leukocytter er den overvejende type leukocytter.

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er leukocyturi inddelt i:

• Nyre. Forhøjede niveauer af leukocytceller er forbundet med nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvigt, nefritis, carbuncle eller nyretuberkulose, nephrolithiasis).
• Ekstra-renale. Udvikler i patologiske processer i urinrøret, blæren og urinerne.

Fokuserer på typen af ​​leukocytter, der hersker i synsfeltet, skelner de mellem leukocyturi:

• neutrofil;
• lymfatisk;
• eosinofil;
• mononukleære.

Årsager til øget leukocytter i urinen

Årsagen til forøgelse af leukocytter i urin er ofte urinvejsinfektion, med yderligere udvikling af sygdommen bliver en årsag til renal inflammation (infektion spredes opad gennem), men kan være andre, mere sjældne årsager hæve af leukocytter i urin.

En øget koncentration af leukocytter i urinen kan manifestere sig:

• hos mennesker med nedsat immunitet
• med stagnation af urin, som observeres efter langvarig brug af kateteret, i nærværelse af sten i nyrerne eller urinvejen mv.
• med pulmonalt tuberkulose;
• med sepsis;
• som følge af alvorlig forgiftning;
• på grund af skade
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• for reumatoid arthritis
• under dehydrering;
• med allergiske sygdomme
• med udviklingen af ​​tumorprocesser (tumoren kan være både godartet og ondartet);
• i nærvær af omfattende foci af purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, koger, carbuncles).

En lille stigning i leukocytter (op til 30-40 enheder) kan observeres ved indtagelse:

• diuretika;
• antibiotika;
• immunosuppressive;
• jernpræparater;
• aspirin og andre

Forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Øget koncentration af leukocytter i urinen hos kvinder kan forekomme, når:

• Cystitis, som i akut form ledsages af hyppig opmuntring og smertefuld vandladning, smerter i underlivet samt et asymptomatisk kursus i kronisk form.
• Uretrit, der er manifesteret af smerte og forøget vandladning samt urinens turbiditet i den akutte form af sygdommen og sjældent åbenbare symptomer i kronisk form (fremkalder manifestationen af ​​symptomer på hypotermi, en stor mængde alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
• Pyelonefritis og pyelitis, som i akut form ledsages af høj feber, forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis ledsages af tilbagevendende hovedpine, subfebril temperatur og træthed.
• Paranephritis er en inflammatorisk proces i periephric cellulose, hvilket er en konsekvens af pyelonefritis, inflammation i tyktarmen og andre purulente patologier.
• Pyonephrosis er en komplikation af pyelonefritis, som ledsages af smeltning af renalvævet som følge af dannelsen af ​​en abscess. Med denne patologi er der svaghed, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens og smerte i lænderegionen.
• Nyreamyloidose er en sygdom, hvor et særligt amyloidprotein deponeres i nyrerne, hvilket fører til gradvis udskiftning af nyrevæv. Patologi udvikler sig med genetiske sygdomme, autoimmune sygdomme, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller kroniske infektioner i nyrerne.
• Nyretubberkulose, som både kan være en uafhængig sygdom og en komplikation af lungetuberkulose. I denne sygdom er der en svaghed, en svag feber, smerter i den nederste del af ryggen, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
• Ureterohydronephrosis er en patologisk udvidelse af nyrekopper, bækken og ureter, som opstår, når den naturlige strøm af urin forstyrres.
• Patologier i urinledningerne - sacciform fremspring af urinvæggen (diverticulum) osv.
• Medfødt eller erhvervet stenose af urineren eller blærehalsen.
• Urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og deres passage gennem urinvejen manifesteres af symptomer på renalkolik.
• Glomerulonefritis er en betændelse i renal glomeruli, der er autoimmun.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Seksuelt overførte sygdomme.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen hos kvinder op til 9-10 enheder. i synsfeltet kan forekomme under graviditet, men en stigning i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer over disse værdier er et tegn på patologi.

Oftest udvikler gravide cystitis på grund af at klemme i urinvejen ved hjælp af et forstørrende livmoder, men det kan også være tegn på candidiasis af kønsorganerne og gestosen i anden halvdel af graviditeten (denne tilstand øger også urinproteinniveauerne).

Med præeklampsi er indlæggelse i et obstetrisk hospital nødvendigt.

Forøgede leukocytter i menneskenes urin

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen hos mænd kan skyldes:

• Cystitis er en inflammatorisk proces i blæren, der forekommer meget mindre hyppigt end kvinder (detekteres hos 0,5% af mændene). Sygdommen ledsages af en moderat stigning i leukocytniveauet, hyppig smertefuld vandladning og smerte i det suprapubiske område, urenheder kan være til stede i urinen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen ledsages af en lidelse af erektion og ejakulation i denne sygdom (sæd af blod, pus eller slim opdages ofte i sæd).
• Uretrit - betændelse i urinrøret, der kan være både en uafhængig sygdom og ledsage andre patologier i urinsystemet. I denne sygdom detekteres en øget koncentration af leukocytter og erythrocytter i urinen.
• Pyelonefritis - betændelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma samt nyrebækkenet (muligvis også isoleret skade på nyrebælken - pyelitis). Kan være akut og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan forekomme med forværring. Forårsager en signifikant stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Derudover når pyelonefritis i urinen ofte påvises slim, protein og bakterier.

Også forårsage en stigning i niveauet af leukocytter i urinen og andre nyresygdomme.

Hovedårsagen til urogenitale kanaler er patogener, som kan være:

• Uspecifik. Forårsaget af bakterier, der fremkalder betændelse i forskellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli osv.).
• Specifikke. Forårsaget af patogener, der overføres overvejende seksuelt (vira, bakterier og de enkleste encellulære mikroorganismer).

Også en stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med:

• akut eller kronisk prostatitis - inflammatoriske processer, der forekommer i prostata
• adenom eller prostatacancer;
• balanoposthitis - betændelse i forhuden og glanspenis;
• phimosis - tilstoppelsen af ​​hullet forhuden.

Forøgede leukocytter i urinen hos børn

De mest almindelige årsager til øget indhold af leukocytter i urinen hos børn afhænger af barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spædbørn i forhøjede mængder kan skyldes:

• medfødte misdannelser i urinvejen;
• medicinske skader på nyrerne
• vesicoureteral reflux;
• ble udslæt;
• diathesis (mængden af ​​leukocytter i urinen til denne sygdom er 2 enheder mere);
• vulvitis (inflammation i den eksterne del af kønsorganerne) hos piger.

Hos børn på et år gammel observeres en øget koncentration af leukocytter i urinen med:

• enterobiasis - orm angreb, hvor pinworms parasiterer i tarmene;
• urethritis;
• vesicoureteral reflux;
• cystitis;
• vulva i piger;
• glomerulonefritis (sjælden).

Leukocyturi hos børn under tre år er normalt forbundet med:

• børneorm;
• nyre skader
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefritis og andre urinvejsinfektioner (de kan erhverve et kronisk kursus og være kompliceret ved pyonephrose i mangel af tilstrækkelig behandling);
• phimosis hos drenge.

Fra 3 til 5 år er en øget mængde leukocytter i urinen oftest forbundet med:

• børneorm;
• urolithiasis;
• urethrit eller blærebetændelse;
• pyelonefritis;
• nyreskade
• glomerulonephritis;
• vulvitis hos piger og balanoposthitis hos drenge.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi oftest forårsaget af:

• urolithiasis;
• urinvejsinfektioner;
• akut appendicitis
• nyreskade
• glomerulonephritis.

I dette tilfælde kan den milde form af vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinde uafhængigt. Ved denne alder kan enterobiasis også forårsage leukocyturi.

Efter 12 år er årsagen til leukocyturi hos børn ikke praktisk forskellig fra dem, der er typiske for voksne (undtagen for neoplastiske sygdomme, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristiske for barndommen).

symptomer

En stigning i hvide blodlegemer i urinen kan ledsages af:

• feber;
• kulderystelser;
• hyppig vandladning
• ømhed og intermitterende vandladning
• nedre abdominal eller lændesmerter;
• Ændring i farve og lugt af urin (bliver grumset, lyserød eller hvidlig);
• kvalme eller opkastning på grund af forgiftning.

Hvilken læge at kontakte

Med en øget mængde leukocytter i urinen til diagnose og behandling af sygdommen bør der henvises til:

• en terapeut, der vil ordinere supplerende test og undersøgelser, og også henvise til smalere specialister (gravide anbefales at kontakte en obstetriksk-gynækolog og børn skal gå til en børnelæge);
• en nephrologist, hvis leukocyturi er forbundet med nyresygdom
• urolog, hvis det øgede niveau af leukocytter i urinen skyldes sygdomme i blære og urinveje;
• gynækolog, urolog-andrologist eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Ved afsløring af den øgede koncentration af leukocytter i urinen er det nødvendigt:

1. Gentag urinalyse efter omhyggelig hygiejne af de eksterne genitalier.
2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne test giver dig mulighed for at identificere skjult leukocyturi. Urin til analyse indsamles i løbet af dagen.

Hvis der opdages et øget niveau af leukocytter i uranalysen af ​​urin, er det nødvendigt at bestå en urinbakposev og en tre-glasprøve. Disse analyser tillader at bestemme typen af ​​patogen af ​​inflammation og lokalisering af den patologiske proces.

Til en tre-koppetest anvendes 3 identiske nummererede blanke beholdere. Før analysen udføres hygiejne i kønsorganerne, hvorefter 1/5 af urinen opsamles i den første kop, 3/5 i den anden og 1/5 (de sidste par dråber) i den tredje. Antallet af leukocytter tælles i hvert glas separat.

Hvis det maksimale antal leukocytter opdages i den første del af urinen, foreslår urethritis, enterobiose eller vaginitis.

Når koncentrationen af ​​det maksimale antal leukocytter i den tredje prøve antyder prostatitis eller betændelse i det dybe bægens dybe væv.

Med et stort antal leukocytter i alle tre dele af urin tyder på inflammation af nyrerne eller blæren.

Endvidere bestemmes typen af ​​leukocytter ved udførelse af en tre-stablet prøve:

1. Hvis der primært konstateres neutrofiler, foreslås pyelonefritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonephritis eller forværring af kronisk glomerulonephritis. Ved anvendelse af farvning med gentianviolet og safranin detekteres aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering af et stort antal, der indikerer pyelonefritis.
2. Hvis hovedsageligt mononukleære celler påvises, mistænkes senere stadier af glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
3. I nærværelse af et stort antal eosinofiler og en negativ urinbiopsi diagnostiseres en allergisk sygdom.
4. Hvis du identificerer et stort antal lymfocytter, foreslår lupus eller rheumatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne eller blæren, gør du ultralyd af disse organer. Ved identifikation af blærebetændelse udføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifikation af den maksimale koncentration af leukocytter i den første del af urinen udføres:

• enterobiosis analyse;
• undersøgelse af et smear fra urinrøret eller vagina.

Forberedelse til urinanalyse

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen og udenlandske faktorer ikke påvirker resultaterne af analysen, er det nødvendigt:

• køb en speciel steril voksenbeholder i apoteket plus en urinalpose, hvis du skal samle urin fra babyen (forskellige urinposer bruges til piger og drenge);
• I løbet af dagen før analysen må du ikke forbruge rødvin, chokolade, sorrel og spil;
• 2-3 dage før testen skal antibakterielle og hormonelle lægemidler annulleres (det er nødvendigt at konsultere din læge om dette på forhånd);
• Umiddelbart inden du samler urin, vaskes grundigt med sæbe og vand.
• indsamle til analyse den første morgen del (for den generelle analyse af urinen har brug for en fuld portion).

behandling

Behandling med forhøjede niveauer af leukocytter i urinen afhænger af patologiens årsag.

Hvis årsagen til leukocyturi er:

• seksuelt overførte infektioner, behandling udføres med specielt udvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer;
• blærebetændelse, urethrit eller pyelonefritis, kræver behandling anvendelse af antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
• urolithiasis, sten fjernes ved kirurgisk eller shock-bølge metode;
• diabetisk nefropati, anvendte ACE-hæmmere;
• tumorbehandlinger, kirurgisk behandling anvendes (til maligne tumorer anvendes kemoterapi og strålebehandling også) osv.

Med nyrepatologier er skarpe, røget og salte fødevarer udelukket fra kosten.

Leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen - et ret almindeligt fænomen, især almindeligt hos børn. Hos voksne patienter indikerer udseendet af leukocytter i urinen som regel en tilstedeværelse af en inflammatorisk proces i urogenitalkanalen.

En stigning i niveauet af leukocytter i urinen, der opdages ved mikroskopisk undersøgelse, kaldes leukocyturi. Hvis akkumuleringer af leukocytter opdages i urinen, overstiger deres antal signifikant normen og kan ikke tælles, og urinens turbiditet ses visuelt, så er det pyuria, dvs. tilstedeværelsen af ​​pus i urin.

Hvis mikroskopisk undersøgelse af bakterier opdages i urinen, kaldes det bakteriuri.

Nogle gange er leukocyturi det eneste symptom og ledsages ikke af feber, forstyrrelse og uorden af ​​vandladning.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​leukocyturi er de mest almindelige urinvejsinfektioner (pyelonefritis, cystitis, urethritis), genitalinfektioner (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), helminthiske invasioner, systemiske bindevævssygdomme, allergiske reaktioner.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Normalt er leukocytter til stede i urinen, kun deres antal er ubetydeligt, og under en mikroskopisk undersøgelse er de muligvis ikke i synsfeltet, det vil ikke blive opdaget overhovedet. I Rusland er det maksimalt tilladte antal leukocytter i den generelle urinanalyse op til 5 i synsfeltet. Ifølge Den Europæiske Urologiske Forening - mere end 10 i syne.

Normalt kan der forekomme en stigning i leukocytniveauet. Hvis urinen ikke indsamles til undersøgelsen, er det værd at bemærke, at dette er en af ​​de hyppigste årsager til leukocyturi.

Ifølge statistikker samler kun 3% af patienterne urin korrekt til forskning. Derfor er det værd at opretholde reglerne for indsamling af urin til generel analyse.

For kvinder er det nødvendigt at skylle de ydre kønsorganer med sæbe og vand, før de passerer urin. Rør ikke på den indre overflade af urinopsamlingsbeholderen. Når du samler urin, fortynder du store labier og holder dem, mens du samler urin. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en beholder.

For mænd skal du ikke røre indersiden af ​​beholderen til opsamling af urin, før du samler urin for at holde toilettet af de ydre kønsdele med sæbe og vand. Med den ene hånd skal du tage forhuden fra penisens hoved og holde den i denne position. Undersøgelsen går til den gennemsnitlige del af urinen.

Hvad er symptomerne på leukocytter i urinen?

Som tidligere bemærket er leukocyturi undertiden asymptomatisk, det vil sige det er tilfældet ved en tilfældighed, når man undersøger en generel urinalyse. Hvis der opdages asymptomatisk leucituri, er det nødvendigt at undersøge urinen opsamlet i overensstemmelse med alle reglerne, så urin dyrkes for sterilitet og følsomhed overfor antibiotika, patientens klageanalyse, undersøgelse, ultralyd, yderligere urintest, cystoskopi udføres, kvinder skal henvises til høring til fødselslægen til gynækologen.

Den næste mest almindelige årsag til leukocyturi er blærebetændelse (betændelse i blærehindehinden), der ledsages af smerte og brændende i det suprapubiske område, smertestrøm øges ved afslutningen af ​​vandladningen, hyppig vandladning ses i små portioner, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Urin kan erhverve en lyserød farve, kan være markeret turbiditet i urinen. Leukocyturi og / eller erytrocyturi (en forøgelse af antallet af erythrocytter i urinen), bakteriuri og overgangs- eller pladeepitel forekommer i urinsedimentet markeres i laboratoriet.

I urethritis - betændelse i urinkanalen er der en brændende fornemmelse og smerte i starten, under vandladning kan der forekomme smerter og uden for urinering, kan smerte være i naturen fra en let brændende fornemmelse til svær smerte.

Prostatitis er en betændelse i prostata hos mænd. Det kan være akut og kronisk, typisk ved at udvikle smertsyndrom, der brænder. Smerte kan være mild eller uudholdelig, smerter i perinealområdet langs urinrøret kan mærkes i rektalområdet, smerter under samleje, i starten eller ved afslutningen af ​​vandladningen øges.

Akut pyelonefrit eller forværring af kronisk har lyse symptomer. Ifølge statistikker lider kvinder af pyelonefrit 5 gange oftere end mænd. Dette skyldes de anatomiske træk ved urinsystemets struktur hos mænd og kvinder. Pyelonefrit forekommer på grund af mikroorganismer, der kommer ind i nyrerne. Neosymptomatisk pyelonefritis er mulig i følgende situationer: hos ældre og senile personer, hos gravide, med svampeårsag til pyelonefrit, hos patienter med mentale og neurologiske lidelser. For pyelonefritis er præget af smertestimulering, er smerten lokaliseret i lændehvirvelområdet eller i underlivet, forværret ved svagt slag ved kanten af ​​håndfladen langs lumbalområdet. Smerter afhænger ikke af kroppens stilling, feber, hyppig vandladning, der kan være en brændende fornemmelse og smerte under vandladning, tilstedeværelse af kvalme, opkastning.

I glomerulonefritis er udseende af leukocytter i urinen også bemærket, og det kan kombineres med en stigning i protein i urinen, erytrocyturi. Glomerulonefrit kan forekomme i kroniske og akutte former, der kan være smerter i lumbalområdet, feber, smerter i leddene, generel svaghed, det er muligt at få farvning af urin i en beskidt rød farve. Nephritis med systemisk vaskulitis, kollagenose ledsages også af en stigning i niveauet af leukocytter i urinen, det er muligt udvikling af en cystitisk klinik. Når astritz invasion øger antallet af leukocytter i urinen, er specifikke symptomer normalt fraværende. Leukocyturi genital oprindelse findes i fedme, endometritis, cervicitis, vulvovaginitis hos kvinder, så det er altid når en leukocyturia bør konsultere en fødselslæge-gynækolog. Hos mænd forekommer leukocyuri hos phimosis, balanoposthitis.

Hvordan kan leukocytter opdages i urinen?

Det er værd at være opmærksom på metoderne til diagnose af leukocytter i urinen. Der er en række laboratorieundersøgelser med det formål at bestemme sværhedsgraden af ​​leukocyturi.

• Først og fremmest undersøges en generel urinalyse, en mikroskopisk undersøgelse af urinsediment udføres.
• Stakannye prøver - metoden for urin, som du kan bestemme niveauet for den patologiske proces. Urinen opnået under en vandladning undersøges. Mest anvendt i praksis dvuhstakannaya prøve. Patienten får 2 beholdere til opsamling af urin, først han urinerer ind i den første beholder og derefter i den anden, så udføres mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet i alle beholdere.
• Nechyporenko-metoden er en kvantitativ metode til undersøgelse af urinsediment, en metode til at tælle ensartede elementer i 1 ml urin, hvilket er mest udbredt i vores land.
• Kakovsky-Addis-metoden er en metode til bestemmelse af ensartede elementer i daglig urin. Urin samles inden for 12 timer, den mest bekvemme natdel (fra kl. 22.00 til 08.00).
• Amburge-metoden: Urin samles om 3 timer, de ensartede elementer tælles i 1 mm 3 urinsediment.

Ud over at diagnosticere fakta om leukocyuri, udføres der en morfologisk undersøgelse af urinleukocytter, hvor Sterngeira-Malbina-celler kan påvises. Dette er de sædvanlige levedygtige segmenterede neutrofile leukocytter, der findes hos ca. 75% af patienter med pyelonefrit, og angiver tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion.

Der er også metoder til at studere leukocyturiets profil og metoder til at detektere skjult leukocyturi, som normalt ikke anvendes i rutinemæssig praksis.

Dekryptere testresultater

Generelt er analysen af ​​urinpatologi en stigning i antallet af leukocytter mere end 5 i synet.

Ved afkodning af resultaterne af stakannyh prøver markeret del, hvor en stigning i antallet af leukocytter. Hvis der er overvægt af leukocytter i den første del, er den inflammatoriske proces lokaliseret i urinrøret, hvis det andet - i prostata, hvis overhovedet - vi taler om pyelonephritis, cystitis.

I tilfælde af urinanalyse ifølge Nechiporenko, 4x10³ / liter, mere end 2x10ª / liter ifølge Kakovsky-Addis eller mere end 2x10³ / min i Kakovsky-Addis analyse ved Amburzhe-modifikation, vurderes leukocyuri med indikatorer på mere end 10 i 1 μl.

Det skal bemærkes, at i noma urinanalysen er som følger: Farven er fra lysegul til mørkegul, den specifikke tyngdekraft er 1.002-1.035, gennemsigtig, reaktions pH er 4,5-8,0.
Kemisk forskning: Intet protein opdages (op til 0,33 g / l), ingen glukose, ingen acetone, intet galdepigment, ingen urobilin.
Mikroskopisk undersøgelse: leukocytter op til 5 i synsfeltet, enkeltrøde blodlegemer i præparatet, hyalincylindre - nej, granulære cylindre - nej, vokscylindre - nej, nyrepitel - nej, flad epithel i synsfeltet, slim + - salte kan være i en lille mængde er der ingen bakterier.

Afslutningsvis vil jeg gerne henlede opmærksomheden på overholdelse af alle anbefalinger til indsamling af urin til forskning, da resultatet stort set afhænger af dette. Procentdelen af ​​falske positive resultater er ret stor, lægen, der modtager resultaterne af undersøgelsen, hvor niveauet af hvide blodlegemer er forhøjet, går på den forkerte måde, hvilket medfører ulejlighed og angst for dig og dine kære. Vær sund og opmærksom på dig selv.