Hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer - Beskyttende celler, der lever i menneskekroppen, som er indeholdt i små mængder i alle naturlige væsker, herunder urin. Forhøjede leukocytter i urinen eller leukocytose er ikke en uafhængig sygdom.

Forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinsymptom på sygdommen

Norm af leukocytter i urinen

Den tilladte mængde leukocytter i patientens urin afhænger af hans alder og køn.

Typer af leukocyturi

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Med antallet af leukocytter er det opdelt i 3 grupper:

1. Mindre: op til 25 hvide celler. Farve, lugte og konsistens af urin ændres ikke. Behovet for at urinere hyppigere, i processen kan opleve ubehag.
2. Moderat: 25 til 60 leukocytter. Urin ændrer farve til mørk orange, bliver overskyet, det lugter dårligt. Andre symptomer: ubehag og smerter ved urinering, smerter i underlivet eller underkroppen.
3. Pyuria: over 60 hvide blodlegemer i syne. Urinen bliver overskyet, får en ubehagelig lugt, et bundfald fremstår som flager eller filamenter. Der er svaghed, kvalme og opkast vises, temperaturen kan stige.

Leukocytter i urinen under et mikroskop

Foruden numeriske værdier er verbale betegnelser af antallet af leukocytter ofte til stede i analysen. Hvad betyder dette, og hvordan bliver det dechiffreret?

1. "Leukocytter 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 til 50 leukocytter er til stede i urinen. Værdien overstiger normen for alder og køn.
2. "Leukocyt akkumulering": Det samlede materiale indeholder et stort antal hvide kroppe, som udgør en gruppe eller flere grupper i synsfeltet.
3. "De dækker hele synsfeltet", "Leukocytter er fuldstændige": Der er så mange leukocytter og deres klynger i urinen, at det ikke er muligt at beregne det nøjagtige tal.

Hvis analysen indeholder værdierne "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", indikerer dette fraværet af en inflammatorisk proces eller en let inflammation i kroppen person.

Årsager til øget leukocytter i urinen

Forøgelsen i niveauet af celler påvirkes både af forstyrrelser i kroppen, sygdomme og eksterne faktorer.

Hos voksne mænd og kvinder

Hvorfor øger niveauet af leukocytter i analysen af ​​urin hos voksne som følger:

• urolithiasis;
• blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis;
• glomerunonefrit;
• pyonephrose og paranofritis;
• amyloidose;
• betændelse i tillægget
• nyre tuberkulose;
• kroniske allergier
• dehydrering og forgiftning;
• diabetisk nefropati
• lupus nefritis;
• betændelse i slimhindeorganerne
• cyster og tumorer i urinorganerne;
• medicin: NSAID'er, antibiotika, diuretika.

Der er også specifikke sygdomme afhængigt af patientens køn:

1. Hos mænd: prostatitis, phimosis, balanoposthitis, adenom og prostatacancer.
2. Hos kvinder: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, thrush, preeclampsia.

Leukocyturi under graviditet

Overvågningsindikatorer for urin, herunder leukocytter, er obligatoriske under graviditeten

Under graviditeten og efter fødslen øges antallet af hvide blodlegemer i urinen med 3-4 celler. Over 10 hvide celler i synsfeltet vises under sådanne forhold:

• pyelonefritis, blærebetændelse, nefritis, glomerulonefritis;
• thrush, vulvitis, vaginitis;
• helminthic invasions;
• urolithiasis;
• reumatoid arthritis
• neoplasmer af nyrerne og kønsorganer;
• præeklampsi i sen graviditet.

Hvorfor leukocytantal er forøget hos et barn

Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter i barnets urin opstår på grund af følgende patologier:

• ble udslæt hos spædbørn;
• nyre skader, herunder medicinske;
• udviklingspatiologier i urinorganerne;
• kaster urin i urinerne
• urolithiasis;
• MPS inflammation: cystitis, urethritis, pyelonefritis;
• pinworm infektion;
• vulvitis hos piger;
• balanoposthitis hos drenge;
• kroniske allergier
• traume til det urogenitale system.

Hvad skal man gøre med et højt niveau af leukocytter i urinen?

Forhøjede niveauer af leukocytter i urinen kan behandles ved hjælp af lægemidler, populære opskrifter og ændringer i patientens kost.

præparater

Behandling af sygdomme, der forårsager leukocyturi, er lavet ved hjælp af antibiotika i forskellige grupper samt symptomatiske lægemidler.

Antibiotikum Ampicillin er ordineret til behandling af leukocyturi

Årsager til forhøjede leukocytter i urinen hos kvinder og mænd, bord af normer, forebyggelse

Vi finder ud af, hvorfor leukocytter i urinen er forhøjet, hvad er årsagerne til kvinderne. Urin eller urin i dets essens er et ultrafiltrat af blodplasma. Urinalyse er en generel klinisk forskningsmetode, da den kan bruges til at navigere i funktionen af ​​urinsystemet.

Hvis der er patologiske urenheder i urinen, der kan være hæmatogene og ikke-hæmatogene celler, skal der forventes mistanke om salte, mikroorganismer, nyrer, ureter, urinblære eller urinrør. Det mest almindelige patologiske fund i almindelig analyse er det forøgede indhold af leukocytter i urinen.

Hvad er leukocytter?

Leukocytter er elementer af den cellulære komponent i blod, hvis hovedfunktion er immune.

Leukocytter dannes i den røde knoglemarv fra multipotente eller stamceller. I fremtiden differentierer og former disse celler forskellige leukocytpopulationer. Klassisk er disse celler opdelt i granulocytter, da deres cytoplasma indeholder granulater visualiseret ved mikroskopisk undersøgelse og agranulocytter, der ikke har granuler.

Til gengæld er afhængig af svaret på de histologiske farvestoffer af sur eller basisk natur opdelt i granulocytter i:

• eosinofiler,
• basofile,
• neutrofiler.

Agranulocytter er opdelt i:

Forskellige stadier af immunresponset er adskilt mellem de respektive leukocytpopulationer:

• Neutrofiler giver et immunrespons for mykoser (infektionssygdomme forårsaget af svampe) og for bakterielle infektioner.
• Eosinophils regulerer immunsystemets reaktivitet, især - allergiske reaktioner samt deltagelse i anti-parasitisk immunitet.
• Basofiler er modulatorer af inflammation.
• Lymfocytter er involveret i antivirale og anti-tumor respons.
• Monocytter differentieres til makrofager, hvis funktion er fagocytose og immunregulering.

Hvad betyder det "forøgede hvide blodlegemer i urinen hos en voksen"?

Ifølge The Merck Manual Online Medical Library er tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen et tegn på betændelse og infektion.

Laboratorium symptom, når der er et øget antal leukocytter i urinen, kaldes leukocyturi.

Spørgsmålet om det normale antal hvide blodlegemer er kontroversielt. Det er almindeligt anerkendt, at tilstedeværelsen af ​​mere end én leukocyt opmærksom på en anomali, selv om nogle eksperter mener, at fem eller flere celler indikerer patologisk leukocyturia.

Graden af ​​leukocytter i urinen hos kvinder og hos mænd er noget anderledes - det skyldes de anatomiske egenskaber i urin og reproduktive systemer i forskellige køn. En bestemt rolle i indtrængen af ​​leukocytter i urinen spilles af, at den ydre åbning af urinrøret, indgangen til vagina og den analåbning er tæt. Og fordi kvinder har en bredere og mindre lang urinrør, har de større risiko for urinvejsinfektioner. Fordi leukocytter i urinen hos mænd uden nogen patologi er meget mindre almindelige.

Teoretisk enhver celle element, som er i blodet, og kan være til stede i urin sediment. Neutrofiler findes oftest der, men tilstedeværelsen af ​​lymfocytter og eosinofiler er af stor klinisk betydning, derfor bør de bestemmes særskilt, hvis det er muligt. Til differentiering af blodelementer ved anvendelse af yderligere pletter eller faskontrastmikroskopi.

Leukocytter i kvindernes urin - et bord af normer for alder

I barndommen er det tilladte antal leukocytter i urinen lidt højere end hos voksne.

Hvis vi taler om voksenalderen blandt kvinder, er der ingen grundlæggende forskel i de optimale indikatorer for urincellens elementer. Norma leukocytter i urinen af ​​kvinder over 50 år er ikke meget forskellig fra de 30-årige, men med alderen risikoen for sygdomme ledsaget leukocyturia meget højere.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer i urinen af ​​kvinder og mænd

Årsagerne grund af, som kan være for mange hvide blodlegemer i urinen, er forskellige:

• urinvejsinfektion;
• svampeinfektion;
• nyreinfektion;
• asymptomatisk bakteriuri;
• isoleret blærebetændelse;
• isoleret urethritis;
• glomerulonephritis.

Den mest almindelige årsag til forhøjede hvide blodlegemer i urinen hos kvinder (hovedsagelig) og mænd er en urinvejsinfektion. Sandsynligheden for urinvejsinfektion øges under graviditeten. Dette skyldes, under graviditeten øger mængden af ​​blæren hos kvinder, og derfor er dens tone automatisk reduceret.

Da blæren skal modstå vægten af ​​fosteret, bliver fuld produktion af urin under graviditet vanskelig. Dette får også kvinder til at klage over hyppig vandladning under graviditeten. Denne tilstand skaber også et passende miljø for bakteriel vækst. For at bekæmpe denne bakterielle infektion observeres lokal leukocytinfiltration, hvor spor er manifesteret i urinen.

En svampeinfektion i sådanne tilfælde skyldes en gær, der hedder Candida. Svampeinfektion under graviditet er ofte forbundet med forøget produktion af kvindelige kønshormoner, som skaber gunstige betingelser for væksten af ​​svampe i det reproduktive system.

nyre-infektion manifesterer sig som pyelonephritis - inflammatorisk nyre- bækken system. Ofte observeres det i tilfælde af en opadgående spredning af en urinvejsinfektion, som er lokaliseret i blæren eller urinrøret - i tilfælde af infektiøs cystitis eller urethritis. Den mest almindelige årsag til pyelonefrit er E. coli.

Asymptomatisk bakteriuri er karakteriseret ved væksten af ​​bakterier inde i blæren uden symptomer.

Glomerulonephritis er karakteriseret ved betændelse i glomerulære apparat i nyrerne og ofte ledsager tilsidesættelse af funktion nyrefilteret. Dette manifesterer sig i form af hæmaturi og proteinuri - der er blod og protein i urinen, hvide blodlegemer er langt mindre udbredt.

symptomer

Leukocytter i urinen, som sådan, ikke producerer nogen symptomer - deres tilstedeværelse er en manifestation af den underliggende sygdom. Symptomerne afhænger derfor af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og dens lokalisering.

Det klassiske kliniske billede hos patienter med akut pyelonefrit er som følger:

• feber (ikke altid til stede, og når det er nåede temperaturen 39,4 ° C);
• costovertebral, ofte ensidig smerte af forskellig sværhedsgrad, som kan ledsages af muskelspænding i siden;
• kvalme og / eller opkastning - de varierer i hyppighed og intensitet, fra fravær til svær; også almindelig hos patienter med akut pyelonefritis anoreksi - manglende appetit.

Hvis en patient har blærebetændelse ledsaget af leukocyturi, har han følgende symptomer:

• dysuri eller vandladningsforstyrrelse (øget frekvens, falske begærer, uopsættelige krav)
• følelse af blære fylde eller ubehag i det nedre abdominale hulrum
• suprapubisk spænding;
• sjældent feber, kulderystelser og utilpashed.

diagnostik

Udlandet, er det en populær metode til bestemmelse af leukocyt-esterase anvendelse strimler med indikatorer. I vores tilfælde er den mest almindelige metode til bestemmelse af leukocytter i urinen urinalyse, hvor disse celler bestemmes ved hjælp af lysmikroskopi.

Nogle gange brugt urintest for Addis-Kakovsky og Nechiporenko. I analysen af ​​urin fra Addis-Kakovsky anvendes hele mængden af ​​daglig urin, i forhold til hvilken de cellulære elementer bestemmes i det - der skal være mindre end 2 millioner leukocytter i 1 ml. Essensen af ​​urinanalyse ifølge Nechyporenko består i undersøgelsen af ​​den gennemsnitlige del af morgenurinen - leukocytter bør ikke være mere end 2000 pr 1 ml.

Urinopsamlingsregler

For at undgå falske positive resultater, skal du følge visse retningslinjer i forberedelse til analyse af urin.

1. Før du samler urin, skal du købe en steril beholder til levering af urin.
2. Det er bedst at bruge morgen urin.
3. Før du samler urin, er det nødvendigt at have et toilet af de eksterne genitalier - høje leukocytter i urinen hos kvinder skyldes undertiden banal mangel på hygiejne.
4. Rekruttere de bedste gennemsnit af urinen - et par seekund efter starten af ​​vandladning.
5. Laboratoriet skal transporteres beholder så hurtigt som muligt.

Som lavere niveauer af leukocytter i urin

Leukocyturi er et laboratorie symptom, ikke en sygdom. Heraf følger, at leukocyturia ikke helbrede - den terapeutiske strategi er ikke rettet mod at reducere antallet af leukocytter i urin.

Samtidig blev urinen undersøgt i dynamik til at spore, hvordan leukocyturi formindskes afhængigt dem eller andre terapeutiske foranstaltninger.

I bakteriel cystitis udføres empirisk terapi med oralt antibiotikum, hvilket er effektivt mod gram-negative aerobe bakterier (for eksempel Escherichia coli). De første lægemidler til behandling af ukompliceret akut cystit hos kvinder er følgende:

• nitrofurantoinmonohydrat ®,
• sulfamethoxazol-trimethoprim®,
• fosfomycin ®.

For komplicerede blærebetændelse anvendelse fluorquinoloner.

Til behandling af akut pyelonefritis er antibiotikabehandling nødvendig, hvilket forhindrer infektionens progression. Bakteriologisk urinanalyse og følsomhedsprøvning skal udføres. Empirisk terapi bør tilpasses den UTI.

Patienter med moderat alvorlig akut pyelonefritis får en enkeltdosis parenteralt antibiotikum efterfulgt af oral terapi og overvåges i de første 48 timer.

I svære patienter pyelonephritis vist døgnbehandling. Det består i at overvåge den generelle analyse af urin og blod, syre-base balance, elektrolytter. Intravenøs antibiotika er tildelt til genopretning og væsentlig forbedring af det kliniske billede. I nogle tilfælde er den passende anti-inflammatorisk, analgetisk, afgiftning terapi.

Egnede antibiotiske regimener for akut pyelonephritis kan omfatte:

• fluorquinoloner,
• cephalosporiner,
• penicilliner,
• carbapenemer,
• aminoglycosider.

Leukocyturi forebyggelse hos voksne

For at forhindre leukocyturi som et falsk-positivt resultat af en generel urinalyse, er det nødvendigt at overholde alle regler for forberedelse til testen.

Til forebyggelse af sygdomme selv forårsager pyuria bør:

• overholde reglerne for personlig hygiejne - at udføre daglige toilet af eksterne kønsorganer, ændre undertøj;
• reducere antallet af syntetiske undertøj, samt en der ikke udfører den hygiejniske funktion;
• undgå langvarig udsættelse for lave temperaturer uden ordentlig tøj;
• at opretholde en optimal diæt, samt at sikre en sund søvn for at undgå immunosuppression.

Leukocytter i urinen hos kvinder og mænd: normen, årsagerne til stigningen

Leukocytter i urinanalyse - en af ​​hovedindikatorerne for undersøgelsen. Patologi, hvor antallet af leukocytter øges, kaldes leukocyturi. Ofte betyder det, at en inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Hvad er leukocytterne i urinanalysen, og hvad kan de sige om afvigelserne af deres indikatorer fra normen?

Leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer involveret i immun- og inflammatoriske reaktioner. Leukocytter dannes i lymfeknuder og rød knoglemarv. I analysen af ​​urin er der forskellige betegnelser for disse celler - LEU og WBC (hvide blodlegemer).

Øget antal hvide blodlegemer, især ved gentagne urintest, kræver en detaljeret undersøgelse af patienten.

Der er fem typer leukocytter, der hver især skelnes af dets fysiske og funktionelle egenskaber:

• neutrofiler - give kroppen det vigtigste forsvar mod bakterier, svampe og protozoer. Lokaliseret inden for betændelse, neutrofiler omgiver og fagocytisk ved hjælp af lysosomale enzymer bakterielle midler og vævsafbrydelsesprodukter;
• lymfocytter - spiller en central rolle i immunreaktioner, er ansvarlige for erhvervet immunitet, fremmer vævregenerering;
• monocytter - har den højeste evne til fagocytose, absorberer partikler af fremmede fysiske agenser og fremmede celler i blodet;
• eosinophils - udføre ekstracellulær destruktion af parasitære organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, at kæmpe med partikelbærere af allergener i fokus for inflammation. Ved aktivering ophobes eosinofiler og frigiver inflammatoriske mediatorer;
• basofiler - udskiller inflammatoriske mediatorer, som øger vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulation og vaskulær permeabilitet, spiller en vigtig rolle i allergiske reaktioner af umiddelbar type.

Forlader blodbanen, trænger leukocytter ind i ethvert organ og væv. Hos friske mennesker indtræder hvide blodlegemer urinen gennem slimhinden i urinblære og blære, nyreglomeruli og tubulatsystemet i små mængder. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion på grund af ødelæggelsen af ​​tubuli og cellulær infiltration skabes der betingelser for en overdreven frigivelse af leukocytter fra kilden til inflammation i urinen. I dette tilfælde findes tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen under laboratorieforsøg.

Leukocytter i den generelle analyse af urin

Generel (klinisk) analyse er en af ​​de mest enkle og tilgængelige metoder til bestemmelse af niveauet af leukocytter i urinen. Når den udføres, studeres den opnåede prøve af biomaterialet under et mikroskop.

Med 100 eller flere leukocytter i syne taler de om pyuria - udslip af pus i urinen. Antallet af leukocytter i denne tilstand kan nå 500 eller mere.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensætningen og fordreje resultaterne af analysen. Disse omfatter drikke og spisevaner, medicin, fysisk og følelsesmæssig stress. For at få det mest nøjagtige resultat skal du korrekt forberede dig til analysen.

En dag før undersøgelsen bør udelukkes væsentlig motion, prøv at begrænse stress. Besøg bade og sauna er kontraindiceret. Fedt og stegt samt produkter, der kan ændre urinens farve (gulerødder, rødbeder og andre farvestrålende grøntsager og frugter, syntetiske vitaminer) bør udelukkes fra kosten 1-2 dage før analysen. Også, ikke drik alkohol, kaffe, sød og sodavand. Tag eventuelt medicin, hvis det er muligt, skal du suspendere (du bør kontakte din læge om dette). Hvis en pause i receptionen ikke kan gøres, skal du lave en komplet liste over medicin, der tages, og rapportere det til lægen, som giver retningen for analyse. Kvinder under menstruation rådes til at udskyde en urintest i flere dage.

Materialet opsamles på tom mave, mindst 12 timer skal passere fra det sidste måltid. Til generel analyse kræves den første morgen urin. For at undgå biomaterialekontaminering med sekretioner skal grundig hygiejne af de ydre genitalorganer udføres, før urin opsamles. Der skal på forhånd tages hensyn til kapaciteten. Den skal være steril, fri for rester. Det er bedst at bruge specielle engangsbeholdere, der sælges i et apotek. Nogle laboratorier udsteder sådanne beholdere, når de optages til forskning.

Når du samler materiale, skal du sænke en lille mængde urin ind på toilettet, og derefter, uden at standse vandladning, skal du erstatte beholderen og samle 100-150 ml, og beholderen må ikke røre ved huden. Dette gøres, så bakterier ikke kommer ind i materialet fra de eksterne genitalorganer. Urin indsamlet til analyse kan opbevares på et køligt sted i ikke mere end 1,5-2 timer.

Til påvisning af skjult leukocyturi anvendes yderligere metoder til forskning - Amburzhe og Addis - Kakovsky prøver.

I urinen hos en sund person findes leukocytter i en mængde ikke mere end 10 pr. Synsfelt. Hastigheden af ​​leukocytter hos voksne i en enkelt del af urinen er ikke mere end 7 inden for mænds synsfelt og ikke mere end 10 hos kvinder. For at bestemme de normale resultater hos børn, kan du bruge tabellen af ​​leukocytternes normer i urinen efter alder.

Leukocytter i urinen

Niveauet af leukocytter i urinen er en af ​​de vigtigste indikatorer for urinanalyse, da en øget koncentration af leukocytter i urinen er et tegn på forskellige patologier i kroppen.

Indholdet

Generelle oplysninger

Leukocytter er hvide blodlegemer, der er forskellige i udseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær af kernen og fraværet af uafhængig farvning af disse celler.

I menneskekroppen udføres leukocytter dannet i knoglemarven en beskyttende funktion. På grund af evnen til aktivt at bevæge sig og trænge ind gennem kapillærvæggen, finder alle former for hvide blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener af forskellige sygdomme og produkter af celleforringelse).

Leukocytceller afhængig af farvning under analysen er opdelt i:

• granulære leukocytter (granulocytter), hvori cellekernen er opdelt i segmenter;
• ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er opdelt i:

• Neutrofiler (mikrofager) er de talrige leukocytceller, som afhængigt af modenhedsgraden er opdelt i unge neutrofiler, stik og segmenterede neutrofiler. Præcursorerne for neutrofiler er myelocytter og metamyelocytter, der normalt findes i knoglemarven og detekteres ikke i humane biologiske væsker. Hovedmålet med neutrofiler er fagocytose - absorption og fordøjelse af fremmede celler. Derudover er der ved hjælp af neutrofiler transporteret biologiske stoffer, der er vigtige for kroppen, og beskadiget væv genoprettes.
• Eosinophils, som absorberer, binder og kan frigive histamin og nogle andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Deltage i udviklingen af ​​autoimmune og onkologiske sygdomme.
• Basofiler er meget store leukocytceller, der indeholder store mængder allergi- og inflammationsmediatorer og er derfor involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner af umiddelbar type. Hovedfunktionen af ​​basofiler i kroppen er mobiliseringen af ​​granulocytter af en anden type i det inflammatoriske fokus. Derudover er disse celler involveret i regulering af blodkoagulering mv.

Ikke-granulære leukocytter er opdelt i:

• lymfocytter, der er involveret i immunrespons og antistofproduktion;
• monocytter (makrofager), der absorberer og fordøjer fremmede celler.

Med patogenes indtrængning i kroppen øges antallet af leukocytter, så tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier bestemmes af niveauet af leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer kan være til stede i en sund persons urin (disse er celler, der kontrollerer organer for infektion). Prisen afhænger af køn og alder af personen. Generelt er analysen af ​​urin det:

• Hos mænd, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
• Hos kvinder - fra 0 til 6 i synsfeltet, da leukocytter fra kønsorganerne kan komme ind i urinen.
• Hos børn - op til 10-15 enheder i de første dage af livet, op til 10-11 i de første seks måneder af livet, op til 10 om året, op til 8-10 enheder op til 12 år af livet. Et højere niveau af leukocytter i barnets urin er forbundet med en nedsat funktionel aktivitet af nyrerne.

Ved afsløring af det øgede niveau af leukocytter i den generelle analyse af urin er en yderligere mere følsom analyse af urin ifølge Nechyporenko foreskrevet. Hastigheden af ​​leukocytter ifølge denne metode er op til 2000 enheder / ml urinsediment hos voksne og op til 4000 enheder / ml for børn.

Hvis der registreres mere end 4000 enheder i urinen. leukocytter i 1 ml diagnostiseres leukocyturi, hvilket er tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af erythrocytter øges også).

Typer af leukocyturi

Leukocyturia skelnes ved leukocyternes oprindelse:

• Sandt, som forekommer i sygdomme i urinsystemet.
• False, som opstår, når leukocytter trænger ind i urinen fra kønsorganerne. Den udvikler sig med ringe hygiejne i kønsorganerne, inden der samles materiale til analyse eller for betændelse i de eksterne genitalorganer hos patienter af begge køn.

Afhængigt af koncentrationen af ​​hvide blodlegemer i synsfeltet udsender leukocyturi:

• Lille, der opstår i nærværelse af et lille fokus på inflammation. Med denne type leukocyturi ses mindre end 50 enheder i synsfeltet. leukocytter.
• Moderat, som forekommer i nærvær af kronisk inflammation med en eller flere infektiøse foci. Koncentrationen af ​​leukocytter varierer fra 50 til 100 enheder.
• Udtrykt, der skyldes akut inflammatorisk proces. Koncentrationen af ​​leukocytter overstiger 100 enheder. i syne er ændringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er til stede i form af cheesy flager).

Med en stigning i leukocytter mere end 100 i synsfeltet diagnosticeres pyuria, hvilket indikerer en komplikation af den infektiøse proces. Urin med pyuria erhverver en gulgrøn farvetone på grund af tilstedeværelsen af ​​pus, der er en råt lugt og smerte ved urinering.

Afhængigt af antallet af bakterier, der opdages i urinen, er leukocyturi inddelt i:

• en aseptisk form, hvor bakterier opdages i små mængder, men niveauet af lymfocytter og eosinofiler i urinen øges;
• infektionssygdom, hvor mere end 100.000 patogene mikroorganismer detekteres i 1 liter urin, og neutrofile leukocytter er den overvejende type leukocytter.

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er leukocyturi inddelt i:

• Nyre. Forhøjede niveauer af leukocytceller er forbundet med nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvigt, nefritis, carbuncle eller nyretuberkulose, nephrolithiasis).
• Ekstra-renale. Udvikler i patologiske processer i urinrøret, blæren og urinerne.

Fokuserer på typen af ​​leukocytter, der hersker i synsfeltet, skelner de mellem leukocyturi:

• neutrofil;
• lymfatisk;
• eosinofil;
• mononukleære.

Årsager til øget leukocytter i urinen

Årsagen til forøgelse af leukocytter i urin er ofte urinvejsinfektion, med yderligere udvikling af sygdommen bliver en årsag til renal inflammation (infektion spredes opad gennem), men kan være andre, mere sjældne årsager hæve af leukocytter i urin.

En øget koncentration af leukocytter i urinen kan manifestere sig:

• hos mennesker med nedsat immunitet
• med stagnation af urin, som observeres efter langvarig brug af kateteret, i nærværelse af sten i nyrerne eller urinvejen mv.
• med pulmonalt tuberkulose;
• med sepsis;
• som følge af alvorlig forgiftning;
• på grund af skade
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• for reumatoid arthritis
• under dehydrering;
• med allergiske sygdomme
• med udviklingen af ​​tumorprocesser (tumoren kan være både godartet og ondartet);
• i nærvær af omfattende foci af purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, koger, carbuncles).

En lille stigning i leukocytter (op til 30-40 enheder) kan observeres ved indtagelse:

• diuretika;
• antibiotika;
• immunosuppressive;
• jernpræparater;
• aspirin og andre

Forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Øget koncentration af leukocytter i urinen hos kvinder kan forekomme, når:

• Cystitis, som i akut form ledsages af hyppig opmuntring og smertefuld vandladning, smerter i underlivet samt et asymptomatisk kursus i kronisk form.
• Uretrit, der er manifesteret af smerte og forøget vandladning samt urinens turbiditet i den akutte form af sygdommen og sjældent åbenbare symptomer i kronisk form (fremkalder manifestationen af ​​symptomer på hypotermi, en stor mængde alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
• Pyelonefritis og pyelitis, som i akut form ledsages af høj feber, forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis ledsages af tilbagevendende hovedpine, subfebril temperatur og træthed.
• Paranephritis er en inflammatorisk proces i periephric cellulose, hvilket er en konsekvens af pyelonefritis, inflammation i tyktarmen og andre purulente patologier.
• Pyonephrosis er en komplikation af pyelonefritis, som ledsages af smeltning af renalvævet som følge af dannelsen af ​​en abscess. Med denne patologi er der svaghed, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens og smerte i lænderegionen.
• Nyreamyloidose er en sygdom, hvor et særligt amyloidprotein deponeres i nyrerne, hvilket fører til gradvis udskiftning af nyrevæv. Patologi udvikler sig med genetiske sygdomme, autoimmune sygdomme, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller kroniske infektioner i nyrerne.
• Nyretubberkulose, som både kan være en uafhængig sygdom og en komplikation af lungetuberkulose. I denne sygdom er der en svaghed, en svag feber, smerter i den nederste del af ryggen, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
• Ureterohydronephrosis er en patologisk udvidelse af nyrekopper, bækken og ureter, som opstår, når den naturlige strøm af urin forstyrres.
• Patologier i urinledningerne - sacciform fremspring af urinvæggen (diverticulum) osv.
• Medfødt eller erhvervet stenose af urineren eller blærehalsen.
• Urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og deres passage gennem urinvejen manifesteres af symptomer på renalkolik.
• Glomerulonefritis er en betændelse i renal glomeruli, der er autoimmun.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Seksuelt overførte sygdomme.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen hos kvinder op til 9-10 enheder. i synsfeltet kan forekomme under graviditet, men en stigning i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer over disse værdier er et tegn på patologi.

Oftest udvikler gravide cystitis på grund af at klemme i urinvejen ved hjælp af et forstørrende livmoder, men det kan også være tegn på candidiasis af kønsorganerne og gestosen i anden halvdel af graviditeten (denne tilstand øger også urinproteinniveauerne).

Med præeklampsi er indlæggelse i et obstetrisk hospital nødvendigt.

Forøgede leukocytter i menneskenes urin

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen hos mænd kan skyldes:

• Cystitis er en inflammatorisk proces i blæren, der forekommer meget mindre hyppigt end kvinder (detekteres hos 0,5% af mændene). Sygdommen ledsages af en moderat stigning i leukocytniveauet, hyppig smertefuld vandladning og smerte i det suprapubiske område, urenheder kan være til stede i urinen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen ledsages af en lidelse af erektion og ejakulation i denne sygdom (sæd af blod, pus eller slim opdages ofte i sæd).
• Uretrit - betændelse i urinrøret, der kan være både en uafhængig sygdom og ledsage andre patologier i urinsystemet. I denne sygdom detekteres en øget koncentration af leukocytter og erythrocytter i urinen.
• Pyelonefritis - betændelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma samt nyrebækkenet (muligvis også isoleret skade på nyrebælken - pyelitis). Kan være akut og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan forekomme med forværring. Forårsager en signifikant stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Derudover når pyelonefritis i urinen ofte påvises slim, protein og bakterier.

Også forårsage en stigning i niveauet af leukocytter i urinen og andre nyresygdomme.

Hovedårsagen til urogenitale kanaler er patogener, som kan være:

• Uspecifik. Forårsaget af bakterier, der fremkalder betændelse i forskellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli osv.).
• Specifikke. Forårsaget af patogener, der overføres overvejende seksuelt (vira, bakterier og de enkleste encellulære mikroorganismer).

Også en stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med:

• akut eller kronisk prostatitis - inflammatoriske processer, der forekommer i prostata
• adenom eller prostatacancer;
• balanoposthitis - betændelse i forhuden og glanspenis;
• phimosis - tilstoppelsen af ​​hullet forhuden.

Forøgede leukocytter i urinen hos børn

De mest almindelige årsager til øget indhold af leukocytter i urinen hos børn afhænger af barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spædbørn i forhøjede mængder kan skyldes:

• medfødte misdannelser i urinvejen;
• medicinske skader på nyrerne
• vesicoureteral reflux;
• ble udslæt;
• diathesis (mængden af ​​leukocytter i urinen til denne sygdom er 2 enheder mere);
• vulvitis (inflammation i den eksterne del af kønsorganerne) hos piger.

Hos børn på et år gammel observeres en øget koncentration af leukocytter i urinen med:

• enterobiasis - orm angreb, hvor pinworms parasiterer i tarmene;
• urethritis;
• vesicoureteral reflux;
• cystitis;
• vulva i piger;
• glomerulonefritis (sjælden).

Leukocyturi hos børn under tre år er normalt forbundet med:

• børneorm;
• nyre skader
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefritis og andre urinvejsinfektioner (de kan erhverve et kronisk kursus og være kompliceret ved pyonephrose i mangel af tilstrækkelig behandling);
• phimosis hos drenge.

Fra 3 til 5 år er en øget mængde leukocytter i urinen oftest forbundet med:

• børneorm;
• urolithiasis;
• urethrit eller blærebetændelse;
• pyelonefritis;
• nyreskade
• glomerulonephritis;
• vulvitis hos piger og balanoposthitis hos drenge.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi oftest forårsaget af:

• urolithiasis;
• urinvejsinfektioner;
• akut appendicitis
• nyreskade
• glomerulonephritis.

I dette tilfælde kan den milde form af vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinde uafhængigt. Ved denne alder kan enterobiasis også forårsage leukocyturi.

Efter 12 år er årsagen til leukocyturi hos børn ikke praktisk forskellig fra dem, der er typiske for voksne (undtagen for neoplastiske sygdomme, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristiske for barndommen).

symptomer

En stigning i hvide blodlegemer i urinen kan ledsages af:

• feber;
• kulderystelser;
• hyppig vandladning
• ømhed og intermitterende vandladning
• nedre abdominal eller lændesmerter;
• Ændring i farve og lugt af urin (bliver grumset, lyserød eller hvidlig);
• kvalme eller opkastning på grund af forgiftning.

Hvilken læge at kontakte

Med en øget mængde leukocytter i urinen til diagnose og behandling af sygdommen bør der henvises til:

• en terapeut, der vil ordinere supplerende test og undersøgelser, og også henvise til smalere specialister (gravide anbefales at kontakte en obstetriksk-gynækolog og børn skal gå til en børnelæge);
• en nephrologist, hvis leukocyturi er forbundet med nyresygdom
• urolog, hvis det øgede niveau af leukocytter i urinen skyldes sygdomme i blære og urinveje;
• gynækolog, urolog-andrologist eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Ved afsløring af den øgede koncentration af leukocytter i urinen er det nødvendigt:

1. Gentag urinalyse efter omhyggelig hygiejne af de eksterne genitalier.
2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne test giver dig mulighed for at identificere skjult leukocyturi. Urin til analyse indsamles i løbet af dagen.

Hvis der opdages et øget niveau af leukocytter i uranalysen af ​​urin, er det nødvendigt at bestå en urinbakposev og en tre-glasprøve. Disse analyser tillader at bestemme typen af ​​patogen af ​​inflammation og lokalisering af den patologiske proces.

Til en tre-koppetest anvendes 3 identiske nummererede blanke beholdere. Før analysen udføres hygiejne i kønsorganerne, hvorefter 1/5 af urinen opsamles i den første kop, 3/5 i den anden og 1/5 (de sidste par dråber) i den tredje. Antallet af leukocytter tælles i hvert glas separat.

Hvis det maksimale antal leukocytter opdages i den første del af urinen, foreslår urethritis, enterobiose eller vaginitis.

Når koncentrationen af ​​det maksimale antal leukocytter i den tredje prøve antyder prostatitis eller betændelse i det dybe bægens dybe væv.

Med et stort antal leukocytter i alle tre dele af urin tyder på inflammation af nyrerne eller blæren.

Endvidere bestemmes typen af ​​leukocytter ved udførelse af en tre-stablet prøve:

1. Hvis der primært konstateres neutrofiler, foreslås pyelonefritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonephritis eller forværring af kronisk glomerulonephritis. Ved anvendelse af farvning med gentianviolet og safranin detekteres aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering af et stort antal, der indikerer pyelonefritis.
2. Hvis hovedsageligt mononukleære celler påvises, mistænkes senere stadier af glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
3. I nærværelse af et stort antal eosinofiler og en negativ urinbiopsi diagnostiseres en allergisk sygdom.
4. Hvis du identificerer et stort antal lymfocytter, foreslår lupus eller rheumatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne eller blæren, gør du ultralyd af disse organer. Ved identifikation af blærebetændelse udføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifikation af den maksimale koncentration af leukocytter i den første del af urinen udføres:

• enterobiosis analyse;
• undersøgelse af et smear fra urinrøret eller vagina.

Forberedelse til urinanalyse

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen og udenlandske faktorer ikke påvirker resultaterne af analysen, er det nødvendigt:

• køb en speciel steril voksenbeholder i apoteket plus en urinalpose, hvis du skal samle urin fra babyen (forskellige urinposer bruges til piger og drenge);
• I løbet af dagen før analysen må du ikke forbruge rødvin, chokolade, sorrel og spil;
• 2-3 dage før testen skal antibakterielle og hormonelle lægemidler annulleres (det er nødvendigt at konsultere din læge om dette på forhånd);
• Umiddelbart inden du samler urin, vaskes grundigt med sæbe og vand.
• indsamle til analyse den første morgen del (for den generelle analyse af urinen har brug for en fuld portion).

behandling

Behandling med forhøjede niveauer af leukocytter i urinen afhænger af patologiens årsag.

Hvis årsagen til leukocyturi er:

• seksuelt overførte infektioner, behandling udføres med specielt udvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer;
• blærebetændelse, urethrit eller pyelonefritis, kræver behandling anvendelse af antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
• urolithiasis, sten fjernes ved kirurgisk eller shock-bølge metode;
• diabetisk nefropati, anvendte ACE-hæmmere;
• tumorbehandlinger, kirurgisk behandling anvendes (til maligne tumorer anvendes kemoterapi og strålebehandling også) osv.

Med nyrepatologier er skarpe, røget og salte fødevarer udelukket fra kosten.

Leukocytter hæves i urinen - hvad betyder det?

Niveauet af urinleukocytter eller hvide blodlegemer afhænger af flere faktorer: fysisk aktivitet, tilrettelæggelsen af ​​kosten og fødeindtagets tilstand, udskudte stressforhold eller nervøse excitationer. Men årsagen er ikke altid skjult i dette.

Ofte modtager klinikerne spørgsmål fra deres patienter: "Leukocytter hæves i urinen, hvad betyder det?". De kan kun besvare et sådant spørgsmål på baggrund af resultaterne af en omfattende undersøgelse, hvor behovet skyldes, at udseendet og udviklingen af ​​sygdomme påvirker urinindholdet i hvide blodlegemer.

Normen af ​​hvide blodlegemer er ikke mere end 10 pr. 1 mikroliter, overskuddet af denne norm indikerer en klar patologisk proces. Indholdet af hvide blodlegemer, der er mere end 20 mere end normen, i medicinsk videnskab kaldes leukocyturi, og 60 eller mere - pyuria, for en sådan værdi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​pus i urinen. Urin med et kritisk overskud af niveauet af hvide blodlegemer har en skarp ubehagelig lugt og erhverver en gulgrøn tone.

Det øgede indhold af leukocytter i urin (urin) indikerer en alvorlig trussel mod helbredstilstanden i kroppen, forløbet af infektiøse processer i organerne i det urogenitale system samt udviklingen af ​​forskellige inflammatoriske processer. Et forhøjet indhold er imidlertid også manifesteret i allergiske reaktioner på visse lægemidler og lægemidler, i dette tilfælde forekommer lægemiddelnefritis.

Ved detektering af de overskydende leukocytter standarder bør straks søge lægehjælp til eksperten, da rettidig diagnosticering af sygdommen øger effektiviteten og succes af den terapeutiske effekt kur proces.

Sygdomme tilbage uden medicinsk indflydelse bliver kroniske og ofte vanskelige at behandle former for lækage, forårsager forskellige komplikationer, som alvorligt påvirker det generelle helbred.

Standarder for hovedindikatorerne

Analysens norm muliggør et ubetydeligt indhold af hvide blodlegemer. Værdien af ​​indikatorer af leukocytter i urinen på 10 eller mere i synsfeltet angiver i de fleste tilfælde udviklingen af ​​urinvejsinfektion. For eksempel er de normale indikatorer i overensstemmelse med godkendte kliniske formler:

1. 0 til 5 for kvinder;
2. Fra 0 til 3 for mænd;
3. 8 til 10 for piger;
4. Fra 5 til 7 i drenge.

Således, når indholdet af leukocytter i urinen er 100 eller mere, diagnostiseres i de fleste tilfælde inflammatoriske processer i nyrerne.

I disse kritiske værdier af hvide blodlegemer til at være øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og omfattende undersøgelse af patienten for at identificere de patologiske processer, som var årsagen til det høje indhold af leukocytter i urin.

Hvis undersøgelsen af ​​gynækologiske smøre leukocytter i urinen 20 25 hos kvinder, så kan det skyldes et aktivt sexliv, men det kan også være sundt.

En omfattende undersøgelse af laboratorietests og andre data fra undersøgelser giver specialisten mulighed for at afgive mening om tilstedeværelsen eller fraværet af udviklingen af ​​den patologiske proces. Så leukocytter i urinen hos kvinder er forhøjet, hvis det er i de tidlige stadier af graviditeten. Derfor kan kun en specialist give mening om den patologiske karakter af processen, hvis konsekvens var en stigning i hvide blodlegemer.

Hvis den komplekse undersøgelse af patienten i hans urin analyse afslørede en indikator såsom aktivt leukocytter i urin, er det mere end 85% af tilfældene indikerer dette en lækage i kroppen danner en akut eller kronisk pyelonephritis.

Det skal forstås, at i tilfælde af selv-stigende antal hvide blodlegemer er uacceptabel, da den ikke er effektiv, og helbrede sygdommen, og uafhængigt visse terapeutiske metoder kan ikke være tilstrækkelig til de fleste patologiske proces.

Video: Ændringer i urintest

De mest almindelige sygdomme

Det øgede indhold af leukocytter i barnets urin kan skyldes manifestationen af:

• allergiske reaktioner
• helminth angreb
• ble udslæt med langvarig forstyrrelse af termoreguleringsprocesser;
• urinforsinkelser;

De mest almindelige sygdomme, hvis konsekvenser er en stigning i indholdet af leukocytter i urinen, er forskellige infektiøse og inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Disse omfatter:

• blærebetændelse - en infektiøs proces i blæren;
• urethritis - en infektiøs proces i urinrøret
• pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne
• urolithiasis;
• diabetes og endokrine sygdomme;
• prostatitis - betændelse i prostatavævet;
• patologiske hormonelle lidelser;
• vaginal og intestinal dysbiose;
• krænkelse af metaboliske processer i kroppen
• betændelse forårsaget af utilstrækkelig hygiejne hos de ydre kønsorganer
• associerede alvorlige sygdomme.

Nogle funktioner har et højt indhold af leukocytter i urinen hos børn.

Det øgede indhold af leukocytter i barnets urin

Hos børn, især hos nyfødte, bliver der ofte diagnosticeret reflux - forhindringer for urinstrømmen, hvilket bidrager til dets omvendte strømning ind i blæren og urinretention. Årsagerne til dette fænomen kan være medfødte abnormiteter af organernes struktur og udvikling.

Tilbagesvaling kan være ureteral, nyre- og urinblære. Tilbagesvaling fremkalder stagnation af urin og reproduktion af patogener i den, hvilket forårsager komplekse infektiøse organskader. Hos et barn er leukocytterne op til 8 enheder pr. Synsfelt.

Diagnostiske metoder

Den korrekte måde at indsamle urin til analyse er en tre-glas test. Det udføres på en sådan måde, at den samlede del af urinen er opdelt i indledende, mellem og slut. Afhængigt af hvilken af ​​delene udskillelserne afsløres, og hvide blodlegemer bestemmer den mulige sygdom.

Til diagnosticering af patologiske processer anvendes i vid udstrækning forskellige enheder, metoder og teknikker. Først og fremmest omfatter de:

• urin laboratorietest;
• blodprøver;
• computertomografi;
• undersøgelse af biopsi og swabprøver
• undersøgelsen af ​​den vaginale mikroflora;
• ultralydsundersøgelsesmetoder.

Afhængigt af behovet bruges andre metoder til lægepraksis også til at opdage sygdomme.

Leukocyturi behandling

Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i human urin er ikke en sygdom, men dens konsekvens. Af denne grund vil det kun være muligt at sænke niveauet af hvide blodlegemer kun, hvis en effektiv terapeutisk effekt anvendes på den patologiske proces, hvilket har fremkaldt en stigning i denne indikator.

Til anvendelse af passende terapeutiske foranstaltninger gennemføres omfattende undersøgelser af kroppen, sygdommen er bestemt og helbredt.

Med infektiøse læsioner er ofte anvendes lægemiddelvirkninger og lokale medier, samt præparater indeholdende antibiotika, evnen inhibere og stoppe spredning af patogene organismer.

Narkotikabehandling skal sædvanligvis ledsages af sengelamme, men specifikationerne for den terapeutiske virkning og taktikken ved brug af stoffer og præparater bestemmes af specialisten i hvert enkelt tilfælde.

Video: Hvordan slippe af med leukocytter i urinen

Hvad kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en vigtig indikator, der bærer information om kroppens tilstand. Urinalyse - en laboratorieundersøgelse, der er ordineret af læger af enhver specialitet. Undersøgelsen af ​​urinsedimentet giver dig mulighed for at identificere forskellige celler, der udskilles fra urinen. Blandt disse elementer registreres leukocytter ofte, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Graden af ​​denne indikator, årsagerne til udseendet i analyserne, som gør det muligt at klarlægge diagnosen, skal i hvert tilfælde præciseres hos den læge, der anbefalede undersøgelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flydende medium, hvori forskellige stoffer opløses. Filtrering, reabsorption og sekretionsprocesser opstår kontinuerligt i nyrerne, hvilket sikrer elimination af overskydende vand og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Indsamlingen i nyreskallet strømmer urin refleksivt gennem urinerne til blæren. Derfra udskilles der gennem urinrøret (urinrøret) ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske processer af infektiøs og anden oprindelse koncentreres et stort antal immunceller, og især leukocytter, som udfører en beskyttende funktion, på skadestedet.

Patologi kan forekomme i nogen del af urinsystemet, og det antages derfor, at et forøget indhold af leukocytter i urinen er et pålideligt tegn på den patologiske proces.

Det er generelt accepteret, at en sådan leukocytterhastighed er i en voksen og børns urin:

• mænd - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
• kvinder - op til 6 p / s;
• piger - 6-10 pr. p / s;
• drenge - op til 7 i p / s.

Hvis niveauet af leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes der om pyuria, det vil sige det har en purulent karakter.

Det er blevet konstateret, at et lille overskud af indholdet af leukocytter er tilladt under visse betingelser og ikke er tegn på en sygdom i urinsystemets organer. Forskellen i præstationer afhænger af de anatomiske og fysiologiske forskelle mellem urogenitalkanalen hos mænd og kvinder (urinrøret er bredt og kort, udløbsåbningen er tæt på kønsorganerne).

Hos børn ud over morfologiske og kønsforskelle afhænger antallet af dannede elementer i urinsedimentet af organernes funktionelle modenhed.

Årsager til leukocyturi

Årsagerne til stigningen i leukocytcellens niveauer i urinen kan være patologiske processer i begge urinorganer og tilstande forårsaget af extrarenale faktorer.

Forhøjede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes af følgende læsioner i urinsystemet:

• akut og kronisk pyelonefritis;
• urolithiasis;
• cystitis;
• urethritis;
• glomerulonephritis;
• nefrit af ikke-infektiøs oprindelse (lupus, interstitial);
• nyre tuberkulose;
• nefrosklerose;
• amyloidose;
• tumorformationer;
• infektiøse læsioner af urinerne.

Hertil kommer, at hos kvinder kan leukocyturi årsager være

• gynækologiske infektioner (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - uterus betændelse;
• Bartholinitis - beskadigelse af kirtlerne i vaginaets vestibul.

Hos mænd kan en stigning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

• prostatitis;
• balanoposthitis - betændelse i kirtlerne ved den ydre kant af urinrøret
• prostataadenocarcinom;
• phimosis - indsnævring af forhuden
• prostata adenom;
• seksuelt overførte infektioner.

Hvide blodlegemer findes i urinsediment på grund af sådanne faktorer:

• overdreven motion (især statisk, på grund af vægtløftning);
• feber;
• antibiotika (penicilliner, aminoglycosider);
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• brug af radioaktive stoffer
• brugen af ​​jernpræparater.

Ofte forvrænges resultaterne på grund af dårlig hygiejne, før du samler urin og bruger en ikke-steril beholder.

Analyser for at identificere leukocyturi

Screeningsmetode, der opdager leukocytose i urinsediment, er en generel analyse. Ifølge dets resultater studeres organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber, og mikroskopi af sediment opnået ved centrifugering muliggør bestemmelse af den cellulære sammensætning.

For at klarlægge diagnosen eller opdage skjult leukocyturi, kan eksperter anvende andre laboratoriemetoder og test:

• Nechiporenko undersøgelse;
• Addis-Kakovsky test;
• Amburge analyse;
• identifikation af "aktive" leukocytter
• prednisolon test.

Nechiporenko analyse giver dig mulighed for at bestemme, hvordan hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre hæves. Undersøgelsen kræver 1 ml urin opnået fra den midterste del af morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden til bestemmelse af ensartede elementer og cylindre i urinsedimentet anvendes ikke så ofte som langsigtet opsamling af urin fører til ødelæggelse af leukocytter. Inden for 12 timer opsamles urinen i en beholder og leveres til undersøgelsen. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensætning og foretager omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålidelige og giver dig mulighed for at identificere skjulte inflammatoriske processer i nyrerne.

Amburge-analyse gør det muligt at estimere antallet af leukocytter og andre elementer udskilt i urinen om 1 minut. Mikroskopi af sediment opnået fra en urinprøve indsamlet 3 timer efter den første vandladning udføres.

Påvisning af "aktive" eller "levende" leukocytter er indiceret for pyelonefritis. Med et fald i den relative massefylde af urin kan "aktive" hvide blodlegemer, der frigives fra den betændte nyre, omdannes til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens densitet stiger, går de igen i "levende" formularer. Til prøven tilsættes destilleret vand og et farvestof til urinsedimentet. Derefter udføres mikroskopi, hvor procentdelen af ​​"aktive" celler i det relative samlede antal leukocytter tælles.

Nogle gange har nyresygdom et sløret klinisk billede, og laboratorieresultaterne forbliver inden for det normale interval. For at identificere leukocyturi, udfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduktionen af ​​prednison og efter (tre gange hver time). Prøven anses for positiv, når leukocytter forekommer, eller hvis deres koncentrationer er forhøjet.

Lægen skal fortolke testresultaterne. Men normalt bør deres antal ikke afbryde indikatoren for 5 leukocytter i nogen analyse.

Typer af leukocyturi

I en voksen er der flere typer leukocyturi, som kan opdeles afhængigt af oprindelseskilden, forbindelse med infektionen og kvantitativ ekspression.

Således er leukocyturi:

• sande (eksplicit og skjult);
• asymptomatisk;
• false;
• smitsom og ikke-smitsom
• mindre;
• moderat;
• udtalt.

Hvis metoderne til laboratoriediagnostik pålideligt afslørede leukocytter i urinsedimentet, bekræftes en klar sand leukocyturi. Hvis det til dens opdagelse anvendes til provokerende metoder (for eksempel prednisolon test), anses det for at være skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er karakteriseret ved laboratorieændringer uden et klart klinisk billede. Denne form kan detekteres i sygdomme med et sløret kursus, hos nyfødte, gravide kvinder, efter fysisk anstrengelse eller ved medicin.

Urinprøver viser falske resultater, hvis inflammationen er lokaliseret uden for urinsystemets organer. Så i sygdomme i kønsorganet indtaster leukocytter fra kønsorganet materialet til analyse.

I infektiøs leukocyturi kan bakterier, erythrocytter og leukocytcylindre påvises samtidigt i biomaterialet. Hvis der forekommer hvide blodlegemer i stort antal på grund af ikke-infektiøse læsioner af nyrerne og andre dele af urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infektiøse leukocyturi. Antallet af leukocytceller kan være ubetydeligt (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og udtalt (60 eller mere i p / sr).

Hvad skal man gøre

Hvis afvigelser fra normen findes i resultaterne af en urintest, for at opnå pålidelige data og præcisere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, ordinerer lægen følgende prøver:

• gentagen levering af urin i overensstemmelse med indsamlingsteknikken
• daglig indsamling af urin til analysen ifølge Addis-Kakovsky;
• urinkultur for at bestemme bakteriel flora og antibiotikasensibilitet
• udfører tre-kop test.

Tre-glasprøven er en enkel metode til at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i urinsystemet. For kvinder kan der anvendes en to-glas test. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fyldt med den forreste del af urinen, den anden - med den midterste og den tredje (for mænd) - efter prostata massage.

Forøgelsen af ​​indholdet af ensartede elementer i det første glas er et tegn på betændelse i urinrøret. Forhøjede leukocytter i den midterste del betyder skader på blæren eller nyrerne. Et højt indhold af leukocytceller i det tredje glas er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk at begynde at behandle leukocyturi uden at klarlægge årsagen, da det kun er en af ​​sygdommens manifestationer. Terapi bør være omfattende og rettet mod eliminering af den vigtigste inflammatoriske proces.

Sådan passerer du en urintest

Signifikant reducere sværhedsgraden af ​​leukocyturi eller helt eliminere det tillader den korrekte teknik til at indsamle urin til analyse. Dette kræver en steril beholder, som er ønskeligt at købe i et apotek.

En dag før analysen er det nødvendigt at reducere mængden af ​​flydende drukket til 1,5 liter og eliminere sådanne fødevarer og drikkevarer fra kosten:

• skovsyre;
• spinat;
• krydret krydderier
• fjerkrækød;
• kødprodukter;
• alkohol (rødvin);
• chokolade og kakao;
• kaffe og stærk te.

Før analysen er det nødvendigt at koordinere med den behandlende læge midlertidig aflysning af visse antibakterielle midler, hormoner, NSAID'er. Det er vigtigt at udelukke på tærsklen til tungt fysisk arbejde.

For en generel analyse er hele den første morgen urin samlet. Før miccia bør du grundigt rengøre kønsorganerne og perineum. Kvinder med tung vaginal udledning eller menstruation bør indsætte en bomuldspinne i vagina.

Pålidelige resultater af yderligere laboratoriediagnose hjælper i tide med at helbrede betændelse i urinorganerne.