Fra hvilke tabletter Lasix, i hvilke tilfælde de er ordineret, til hvem de er kontraindiceret

De fleste af lægemidlets navne, vi har hørt, men ikke altid på det rigtige tidspunkt, kan vi huske, når nogen sundhedsmæssige problemer tager et bestemt stof. For eksempel er det svært at huske sådan, at vskidku, fra hvilke Lasix tabletter, og hvordan man tager dem, er ikke helt klart.

Fakta om dem kan faktisk være meget vigtige og nyttige for mennesker, der lider af ødemer og hypertension. Ødem af forskellige organer eller hele kroppen ændrer ikke kun en person eksternt, men påvirker også hans helbred negativt på grund af utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer og ilt til vævene.

Sammensætningen og doseringsformerne af lægemidlet Lasix, opbevaringsbetingelser

Dette værktøj er tilgængeligt i to former. Dette er en injektionsvæske, opløsning i 2 ml ampuller og tabletter. Narkotikabehandling med injektioner skal udføres af specialister på hospitalet. Men der er ikke noget problem med hjemmebrug af lægemidlet Lasix, tabletterne giver dig mulighed for at gøre det uden problemer.

De fås i pakninger med 50 stk. Men for mennesker, der hele tiden bruger disse stoffer, er der kasser indeholdende 250 tabletter.

Hver omfatter:

• hovedaktiv ingrediens, furosemid, sulfamoylantranilsyrederivat;
• lactose, et disaccharid udskilt fra valle, forhindrer tabletterne i at blive fugtige;
• stivelse, som fyldstof;
• magnesiumsalt af stearinsyre, et emulgeringsmiddel, der hjælper med at blande stoffer af forskellig aggregerende tilstand;
• siliciumdioxid giver form af en tablet og tillader, at furasemida absorberes langsommere, hvilket forlænger lægemidlets varighed.

Opbevaring af lægemidlet kræver kun et mørkere sted utilgængeligt for børn. Det er vigtigt at spare ikke kun den originale emballage, men også instruktionerne til brug indtil fuld brug af midler.

Følgelig er Lasix-formen af ​​lægemidlet, der er tilgængeligt til behandling, tabletter. Instruktioner for brug viser, at ikke kun det vigtigste aktive stof, men alle andre komponenter indført i sammensætningen har deres eget formål.

Diuretisk og hypotensivt stof

Siden den mest praktiske til brug for form af lægemidlet Lasix, tabletter, hjælper instruktionen med at afsløre fuldt ud i hvilke tilfælde og til hvem de er ordineret. Ved blokering af reabsorptionen af ​​natrium- og chlorkationer i det forvundne nyretubuli øges udskillelsen af ​​kalium, magnesium og calcium.

Denne virkningsmekanisme fører til et generelt fald i vandmængden i væv og blod. Effekten af ​​at tage piller observeres efter 20-30 minutter, når en top inden for 1-2 timer og langsomt falmer væk efter 8 timer.

Der er 3 hovedproblemer, hvis løsning er beregnet til at gennemføre lægemidlet:

• ødem,
• højt tryk
• behovet for fjernelse fra kroppen af ​​visse stoffer, der er i den i en farlig koncentration.

Ødem kan være forårsaget af følgende faktorer:

• hjertesvigt
• nyre- og leversygdom
• graviditet;
• betændelse i hjernen og lungerne.

• arteriel hypertension;
• tvunget diuresis som følge af kemisk forgiftning;
• fjernelse af toksiner i brænde sygdom;
• alkoholforgiftning i kroppen
• højt indhold af kalium og calcium
• eclampsia, graviditets sygdom i de senere stadier.

Det skal bemærkes, at de diuretiske Lasix tabletter ved højt tryk ikke kun hjælper med at fjerne hævelsen, men også reducere det. Derfor er det ordineret selv for hypertensive kriser. Det er vigtigt at tage hensyn til lasix evne til at reducere trykket ved valg af doser af antihypertensive stoffer.

Hyperkalæmi udvikler sig som følge af det fælles indtag af kaliumbesparende diuretika og agenser, som øger indholdet af dette element. Et overskud af dets mængde kan føre til brud på cellemembranerne, hvilket er farligt for kroppen. Anvendelsen af ​​lægemidlet reducerer hurtigt kaliumindholdet og normaliserer situationen.

Lasix kan således ordineres både uafhængigt og som led i en kombinationsbehandling for at slippe af med hævelse, reducere tryk, fjern overskydende kalium fra kroppen.

Regler for at tage Lasix og dets dosering

Uanset årsagen til ødem ligger deres fare i en uforholdsmæssig stigning i vævsmængden. Cellerne klemmes på samme tid og kan ikke opfylde deres formål.

For at slippe af med ødem passer lasix meget godt, men det er vigtigt at følge nogle regler:

• initialdosis må ikke overstige 20 mg;
• yderligere dosis justeres afhængigt af intensiteten af ​​diuresis og reduktion af puffiness, det kan bringes op til 80 mg;
• den mangfoldighed af piller bør ikke være mere end 2 gange om dagen;
• de bedste modtagelse timer er morgen dem;
• at tage en tom mave øger effektiviteten;
• det er nødvendigt at vaske stoffet kun (vigtigt!) med vand, med et volumen på mindst 150 ml;
• behandlingens varighed afhænger af de opnåede resultater;
• hvis der er behov for kontinuerlig brug af lægemidlet, er det nødvendigt mindst hver fjerde dag at nægte at tage det under pause;
• børn dosis af lasix bestemmes på basis af: 2 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt;
• Overskridelse af de betragtede doser og multiplikationen er kun tilladt i tilfælde af lungeødem og hjerne, hvilket er en livstruende tilstand;
• Brug af stoffet af gravide er kun tilladt efter høring af en læge.

Det viser sig, at for at Lasix kan være til gavn, bør man ikke blot observere dosis af lægemidlet, men også hyppigheden af ​​administrationen samt tidspunktet på dagen.

Bivirkninger ved at tage stoffet og deres udjævning

Da stoffet virker på kroppen gennem nyrerne fjernes vand ikke blot fra vævsvæsken, men også fra hele kroppen, som kan manifestere sig gennem visse ubalancer.

På grund af fjernelse af vand fra blodplasmaet kan der opdages fortykkelse af blodet, hvilket er farligt med trombose og stress på hjertemuskulaturens arbejde. Derfor bør anvendelse af tabletter kombineres med blodfortyndende lægemidler ved anvendelse af Lasix.

Brugen af ​​dette værktøj kan føre til forringede elektrolytiske reaktioner, for eksempel alkalose. Hos mennesker med diabetes øges det.

Der er mangel på calcium, chlor, natrium, kalium. Delvist kompenseret dette kan være en kost, der består af mejeriprodukter, fisk, rosiner, tørrede abrikoser.

Blodbiokemiske lidelser forekommer. Indikatorer for kolesterol, urinsyre, triglycerider, kreatinin, glukose kan øges. I dette tilfælde reducere forbruget af fede kød, slik, især drikkevarer på sukker.

De farligste bivirkninger bør betragtes som allergiske reaktioner. Derfor, for at undgå anafylaktisk shock, stoppes stoffet ved de første manifestationer af kroppens reaktioner i form af kløe, rødme.

Meget sjældent forekommer der ændringer i blodets sammensætning, kan forekomme:

• leukopeni,
• trombocytopeni,
• eosinofili,
• agrunolotsitoz.

Virkningen af ​​lægemidlet på Botallov-kanalens fusionsproces i premature babyer er blevet observeret. Derfor er læger forsigtige og selektive i deres brug af Lasix hos spædbørn.

Det viser sig, at på trods af lægemidlets effektivitet ved behandling af ødem og hypertension, bør det anvendes forsigtigt. Du skal være opmærksom på de bivirkninger, der er forårsaget af Lasix. Nogle af dem kan forhindres, eller minimeres, med andres manifestation, farligere, stoffet er stoppet.

Formålet med stoffet for mennesker med visse sygdomme, børn og gravide

Da Lasix er et kemisk syntetiseret lægemiddel, kan det ikke være sikkert for alle, han har gennem langvarige undersøgelser etableret en række kontraindikationer.

• overfølsomhed af lægemidlet til stoffer i sulfonamidgruppen;
• patologisk indsnævring af urinrøret
• nyresygdomme forbundet med nedsat udskillelse funktion
• lavt blodtryk
• mangel på kalium og natrium
• aflejringer af urinsyre salte i leddene;
• krænkelse af leverskærmens rolle med forskellig oprindelse
• uncompensated aortic stenosis;
• akut myokardieinfarkt;
• lupus;
• fald i total blodvolumen;
• diabetes mellitus;
• glycosidforgiftning;
• stenose af cerebrale arterier
• første trimester af graviditet og amning
• alder op til tre år.

På trods af den store liste over kontraindikationer, som naturligvis skal overvejes, anvendes stoffet i vid udstrækning. Nogle gange kræver medicinsk behandling brug af Lasix og for personer med kontraindikationer fra ovenstående liste.

Specielt i medicinske institutioner, under tilsyn af en læge og diagnostiske værktøjer, foreskriver de dette stof til kvinder i alle faser af graviditet og børn i alle aldre.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Den vigtigste aktive ingrediens i Lasix er i stand til at interagere med andre lægemidler. Derfor er det vigtigt for både lægen og patienten at vide, for den korrekte behandling.

Den diuretiske aktivitet af lægemidlet er hæmmet af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ud over at reducere effektiviteten er fyldt med komplikationer af nyrerne og akkumulering af lithium. Forbedrer virkningen af ​​theophyllin, bronchodilatormedicin og diazoxid, antispasmodiske arterier. Dette tages i betragtning ved justering af dosis.

Tag ikke et fælles lægemiddel med antipodagricheskimi og hypoglykæmiske midler. Under Lasix's handling er de helt eller delvis blokeret.

En kompleks mekanisme for interaktion forekommer mellem lasix og forskellige grupper af muskelafslappende midler. Af den grund er det fælles indtag af stoffer uacceptabelt.

Uforligeligt lægemiddel med glukokortikosteroider. Kan forårsage forgiftning af kroppen. Anvendelsen af ​​lasix selv en dag efter påføringen af ​​hydrochlorid kan føre til en forøgelse i tryk, kvalme, rødme i huden og takykardi.

Bivirkninger kan forekomme hos psykiatriske patienter, der tager risperidon, når de ordinerer diuretika. Derfor, hvis der er behov for fælles modtagelse, er det nødvendigt at beregne dosen tydeligt.

Effekten af ​​cephalosporiner Lasix øges, hvilket kræver dosisjustering.

Phenytoin og sucralfat reducerer derimod virkningen af ​​lasixs diuretiske egenskaber. Derfor er de taget på forskellige tidspunkter.
Det er ikke ønskeligt at tage stoffet på tærsklen til diagnostiske procedurer ved brug af radioaktive stoffer
Det viser sig, at Lasix selvbetegnelse som et separat middel er muligt. Men teknikken for dens anvendelse på samme tid som andre lægemidler er kompliceret og kun af specialister.

Således oplyser hovedformen af ​​lægemidlet Lasix-piller, brugsanvisninger, at de er skabt på basis af furasemid og har en udtalt diuretisk og svag hypotensiv virkning.

Tildel dem for at slippe af med ødem, reducere tryk, forstyrrelser af homeostase, en bred vifte af mennesker. I særlige tilfælde behandler de gravide kvinder og børn. Regnskaber for kontraindikationer og bivirkninger ved behandling af dem er nødvendige, da det aktive stof syntetiseres kemisk og ikke kan være harmløst.

For mere information om diuretika og deres anvendelse - på videoen:

Hvad er Lasix for? Instruktioner, pris, analoger og feedback på ansøgningen

Lasix er et tilbageskredningsdiuretikum med en udtalt diuretisk og moderat hypotensiv virkning (sammenlignet med thiaziddiuretika). Den aktive bestanddel er furosemid.

Den diuretiske effekt af lægemidlet opnås ved at blokere genoptagelsen af ​​natrium og chlor. Furosemid trænger ind i nyretubuli, især til dets sløjfeagtige del (Hegels loop) og blokerer reabsorption af natrium- og chlorioner der. En stigning i udskillelsen af ​​natriumioner medfører en forbedret udskillelse af væske, kalium, calcium og magnesium.

Ved intravenøs injektion af Lasix-opløsning observeres den diuretiske virkning allerede efter 5 minutter og varer i to timer. Når der tages i piller, opstår diurese inden for en time og varer ca. syv timer.

Den antihypertensive effekt af lægemidlet kommer som et resultat af en stigning i udskillelsen af ​​natriumchlorid (salt) og forebyggelsen af ​​vasokonstriktion på grund af et fald i blodvolumenet i blodet. Hypotensiv effekt er mere effektiv, når den indgives intravenøst.

Lasix reducerer hurtigt blodtrykket, såvel som tryk i venstre ventrikel og lungearteri, udvider de store vener og reducerer dermed forkortelsen af ​​hjertet.

Når det indgives intravenøst, falder trykket allerede efter 5-10 minutter. Hvis lægemidlet påføres i tabletter, vender trykket tilbage til normalt inden for en time og forbliver inden for det normale interval i 2-3 timer.

Lazix doseringsformer:

• Tabletter: runde form, næsten hvide eller hvide farvet, den ene side over og under risici separations- anvendt gravering «DLI» (i blanderen strimler aluminiumsfolie :. af 10 stykker, i et karton bundt 5 af strimler; 15 stykker i en papemballage. 3 striber);
• En opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulært (i / m) administration: klar farveløs væske (2 ml glasampuller mørk farve med fejlen punkt af 10 stykker i strimler cellulær plastemballage i en papæske 1 pakke.).

Hurtig overgang på siden

Pris i apoteker

Informationer om prisen på Lasix i apoteker i Rusland er taget fra dataene ved onlineapoteker og kan afvige lidt fra prisen i dit område.

Det er muligt at købe lægemidlet i apoteker i Moskva til prisen: Lasix 40mg 45 tabletter - fra 45 til 67 rubler, prisen på ampuller Lasix-opløsning ind / in og i / m 10mg / ml 2ml 10 stykker - fra 78 til 91 rubler.

Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C på et mørkt sted uden for børns rækkevidde. Holdbarhed - 4 år.

Listen over analoger er præsenteret nedenfor.

Hvad er Lasix for?

Lægemidlet Lasix er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Ødem i sygdomme i hjerte, nyre, lever (herunder ascites), akut venstre ventrikel (lungeødem);
• Arteriel hypertension, hypertensive krise;
• Hævelse af hjernen;
• Oliguri i toksicose hos gravide kvinder (anvendt efter eliminering af hypovolemi);
• Hævelse i forbrændinger;
• Tvungen diurese i tilfælde af forgiftning.

Instruktioner til brug Lasix (ampuller / tabletter), doser og regler

Tabletter tages oralt, normalt på tom mave. Ved indskrivning anbefales det at bruge den mindste dosis, der er tilstrækkelig til at opnå den ønskede virkning.

Når edematøst syndrom anbefales dosering af Lasix tabletter i henhold til brugsanvisningen:

• På baggrund af kronisk hjertesvigt er den første daglige dosis 20-80 mg i 2-3 doser;
• Ved kronisk nyresvigt er den første daglige dosis af Lasix 40-80 mg i 1-2 doser (på grund af det mulige tab af væske i begyndelsen af ​​behandlingen op til 2 kg kropsvægt pr. Dag, vælges dosen med en gradvis forøgelse for at forhindre et kraftigt tab af væske i patienten ), vedligeholdelsesdosis til hæmodialyse - 250-1500 mg dagligt;
• På baggrund af leversygdom - ineffektivitet monoterapi aldosteronantagonister Lasix desuden tildelt ved en indledende dosis på 20-80 mg per dag, skal behandlingen være ledsaget af regelmæssig kontrol af væsketab niveau;
• Med nefrotisk syndrom - initialdosis på 1-2 tabletter Lasix 40 mg dagligt i 1-2 doser.

For voksne anbefales den maksimale daglige dosis af instruktionerne i mængden 1500 mg til børn - med en hastighed på 2 mg pr. 1 kg vægt, men ikke over 40 mg. Individuel klinisk effektive dosis vælges med diuretisk respons.

I tilfælde af arteriel hypertension anvendes Lasix i monoterapi og i kombination med antihypertensive stoffer i form af en vedligeholdelsesdosis på 20-40 mg pr. Dag. Behandling af arteriel hypertension på baggrund af kronisk nyresvigt indebærer udnævnelse af højere doser.

Når de tilføjes til de allerede foreskrevne antihypertensive stoffer, bør dosis reduceres med 2 gange.

Instruktioner for ampuller Lasix

Lægemidlet indgives intravenøst ​​og i undtagelsestilfælde intramuskulært (når intravenøs administration ikke er mulig eller lægemidlet anvendes oralt).

Intravenøs administration af lægemidlet udføres kun, når modtagelsen Lasix indvendig ikke er mulig, eller der er en overtrædelse af absorptionen i tyndtarmen eller om nødvendigt for at opnå den hurtigst mulige virkning. Når der anvendes intravenøs administration af Lasix ampuller, anbefales det altid at overføre patienten til den orale form så tidligt som muligt.

Til intravenøs indgivelse skal den indgives langsomt. Intravenøs administration bør ikke overstige 4 mg pr. Minut. I henhold til vejledningen anbefales det, at intravenøs indgivelse ikke overstiger 2,5 mg pr. Minut hos patienter med svær nyreinsufficiens (serumkreatinin> 5 mg / dL).

Hvis der efter et eller flere bolus intravenøse injektioner til akutte tilstande ikke er muligt for postoyannoyvnutrivennoy infusion, jo mere foretrukket er indførelsen af ​​lave doser med korte mellemrum mellem administrationer (ca. 4 timer) end intravenøs bolus administration af højere doser med lange tidsintervaller mellem doserne.

Opløsningen i hætteglas til parenteral administration har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaber.

Når pH-værdien er under 7, kan det aktive stof udfældes, derfor er det nødvendigt at stræbe efter, at pH-værdien af ​​den resulterende opløsning spænder fra neutral til lidt alkalisk ved fortynding af Lasix-ampuller.

Til avl kan du bruge saltvand. Den fortyndede opløsning af Lasix bør anvendes så tidligt som muligt.

Den anbefalede maksimale daglige dosis af Lasix hætteglas til intravenøs administration til voksne er 1500 mg. Hos børn er den anbefalede dosis til parenteral administration 1 mg / kg legemsvægt (men ikke mere end 20 mg dagligt).

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af beviset.

• Vedligeholdelse af tvungen diurese i tilfælde af forgiftning - indledende dosis til intravenøs administration er 20-40 mg.
• Hypertensive krise, cerebralt ødem - initialdosis er 20-40 mg ved intravenøs bolus.
• Edematøst syndrom i leversygdomme - den indledende dosis er 20-80 mg.

Vigtige oplysninger

Behandlingen bør begynde efter at udelukke forekomsten af ​​alvorlige krænkelser af udstrømningen af ​​urin, herunder ensidige.

Ved delvis overtrædelse af urinudstrømningen bør patienterne overvåges, især i begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​furosemid.

Ved akut nyresvigt anvendelsen af ​​Lasix vist først efter hypovolæmi, hypotension og væsentlige overtrædelser af syre-base og elektrolyt status.

Brug under graviditet og amning

Når graviditet skal bruges under strenge indikationer og kun i kort tid. På behandlingstidspunktet bør amning suspenderes.

Applikationsfunktioner

Inden du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i vejledningen til brug af kontraindikationer, mulige bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Lasix bivirkninger

Instruktioner for brug advarer om muligheden for udvikling af bivirkninger af lægemidlet Lasix:

• På den del af fordøjelseskanalen: appetitløshed, mundtørhed, tørst, kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarré, kolestatisk gulsot, pancreatitis (forværring).
• På den del af kardiovaskulærsystemet: fald i blodtryk, ortostatisk hypotension, sammenbrud, takykardi, arytmier, reduktion i BCC.
• Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, myasthenia, lægkramper (tetani), paræstesi, sløvhed, svaghed, svækkelse, sløvhed, døsighed, konfusion.
• Fra følelsesorganer: syns- og hørselshemmede.
• På den del af det urogenitale system: oliguri, akut urinretention (hos patienter med prostatisk hypertrofi), interstitial nefritis, hæmaturi, nedsat styrke.
• På den del af de bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi.
• Allergiske reaktioner: purpura, urticaria, exfoliativ dermatitis, erythema multiforme, vaskulitis, nekrotiserende vasculitis, kutan kløe, kulderystelser, feber, fotosensitivitetsreaktioner, anafylaktisk shock.
• Fra vand-elektrolyt metabolisme: hypovolæmi, dehydrering (risikoen for trombose og emboli), hypokaliæmi, hyponatriæmi, chloropenia, hypocalcæmi, hypomagnesæmi, metabolisk alkalose.
• Laboratorieindikatorer: hyperglykæmi, hypercholesterolemi, hyperuricæmi, glykosuri, hypercalciuri.
• Med på / i introduktionen af ​​Lasix (ampuller) - thrombophlebitis, forkalkning af nyrerne i premature babyer.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at anvende Lasix i følgende sygdomme eller tilstande:

• Nyresvigt med symptomer på anuria eller et signifikant fald i daglig diurese;
• Comatose tilstand ledsaget af nedsat leverfunktion
• Alvorlig hyponatremi og hypokalæmi
• Dehydrering;
• Alvorligt lavt blodtryk
• Akutte inflammatoriske sygdomme i urinvejen, ledsaget af overtrædelse af urinudstrømningen;
• Akut glomerulonefritis;
• Aortisk eller mitral stenose;
• Hypertrofisk kardiomyopati med symptomer på obstruktion;
• hyperurikæmi;
• Alder hos børn under 3 år
• Amning periode;
• Individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Forsigtighed er foreskrevet:

• Akut myokardieinfarkt (høj risiko for kardiogent shock);
• Det latente forløb af diabetes;
• gigt;
• diarré;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Dropsy nyre;
• Arrytmi af hjertets ventrikler;
• Prostatahypertrofi hos mænd;
• Pancreatitis.

Der bør udvises forsigtighed i løsning ampuller Lasix hos patienter med høretab og for tidligt fødte børn (på grund af den mulige nephrolithiasis og nephrocalcinose skal regelmæssigt overvåge nyrefunktionen, herunder ultralyd).

overdosis

Overdosis symptomer - sænke blodtrykket, kollaps, chok, hypovolæmi, dehydrering, hemoconcentration, arytmier (herunder AV-blok, ventrikelflimren), akut nyresvigt med anuri, thrombose, thromboembolisme, døsighed, konfusion, slap lammelse, apati.

Anbefalet korrektion af vand-saltbalance og KOS, genopfyldning af BCC, symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

Liste over analoger Lasix

Om nødvendigt udskift stoffet, måske to muligheder - valget af et andet stof med samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med lignende virkning, men et andet aktivt stof. Forberedelser med en lignende handling kombinerer ATX-kodens sammenfald.

Analoge Lasix, listen over stoffer:

Matcher til ATH kode:

Hvis du vælger en udskiftning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelserne til Lasix på analoger ikke gælder. Før udskiftning er det nødvendigt at opnå godkendelse fra den behandlende læge og ikke at erstatte lægemidlet selv.

Ifølge læger er Lasix et effektivt diuretikum og eliminerer godt svær hævelse. Men da det er et hurtigtvirkende lægemiddel, er der bivirkninger, f.eks. "Udvaskning" af mikroelementer fra kroppen selv under en kort behandlingstid. Fordelene er en overkommelig pris på tabletter og ampuller Lasix.

Særlige oplysninger til sundhedsarbejdere

interaktion

Forøgelse af koncentrationen og risikoen for nefrotoksicitet og ototoksicitet action cephalosporiner, aminoglycosider, chloramphenicol, ethacrynsyre, cisplatin, amphotericin B (skyldes kompetitiv renal udskillelse).

Forøger effektiviteten af ​​diazoxid og theophyllin, reducerer - hypoglykæmiske lægemidler, allopurinol.

Reducerer renal clearance af lægemidler Li + og øger sandsynligheden for forgiftning.

Det øger den hypotensive virkning af antihypertensive lægemidler, neuromuskulære blokade induceret af depolariserende muskelafslappende midler (suxamethonium) og reducerer virkningen af ​​ikke-depolariserende muskelafslappende midler (tubocurarin).

Pressor aminer og Lasix reducerer gensidigt effektiviteten.

Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​Lasix i serum.

Med samtidig brug af kortikosteroider, amphotericin B øget risiko for hypokaliæmi, hjerteglycosid med en øget risiko for digitalis forgiftning skyldes hypokaliæmi (for høj og lav polaritet hjerteglykosider) og forlængelse T1 / 2 (for lav polaritet).

NSAID'er, sucralfat, reducere den diuretiske effekt på grund af inhibering af Pg-syntese, ændringer i plasma-reninkoncentration og aldosteronfrigivelse.

Modtagelse af salicylater i store doser under behandling med Lasix øger risikoen for deres toksicitet (på grund af konkurrencedygtig udskillelse af nyrerne).

In / i det injicerede lægemiddel har en svagt alkalisk reaktion, så den kan ikke blandes med lægemidler med en pH-værdi under 5,5.

Særlige instruktioner

Behandling kræver regelmæssige undersøgelser for at bestemme niveauet af serumkoncentrationer af natrium, kalium og kreatinin, især hos patienter med intens sved, opkastning eller diarré.

Når klinisk relevante sygdomme i syre-base og / eller elektrolyt tilstande såvel som hypovolæmi eller dehydrering, bør der træffes foranstaltninger for at genoprette væskebalancen i kroppen, indtil den midlertidige suspension af Lasix.

I behandlingsperioden bør patienten anbefales en kaliumrig diæt, der omfatter magert kød, blomkål, kartofler, tomater, spinat, bananer, tørrede frugter. Måske udpegelse af samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler eller tage kalium.

Ved udpegelsen løsningen på præmature børn bør regelmæssigt overvåge nyrefunktionen, for at forhindre udviklingen af ​​nephrolithiasis og nephrocalcinose.

I ascites med levercirrhose bør valg af dosis af opløsningen kun udføres på hospitalet.

Bland ikke Lasix-opløsningen i samme sprøjte med andre lægemidler.

Ved de første tegn på udviklingen af ​​anafylaktisk shock (svær svaghed og koldsved, cyanose, kvalme) bør administrationen af ​​lægemidlet stoppes (efterlader nålen i blodet) og for at sikre kroppens og hovedets lave position, bevare åndedrætssystemet. Nødhjælp involverer medicin i / under jurisdiktion af epinephrin (adrenalin) og kortikosteroider under kontrol af hjertefrekvensen, hjertefrekvens og blodtryk. For at genoprette det cirkulerende blodvolumen indikeres en infusion af elektrolytopløsninger.

I den periode, Lasix bør iagttage forsigtighed ved bilkørsel og mekanismer.

Lasix tabletter - officielle * brugsanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet: Lasix ®

International Nonproprietary Name (INN) - Furosemid

Doseringsformular:

struktur
En tablet indeholder:
Aktiv ingrediens: Furosemid (Frusemide) - 40 mg
Hjælpestoffer: lactose, stivelse, prægelatiniseret stivelse; talkum; kolloidt siliciumdioxid; magnesiumstearat.

beskrivelse
Hvide eller næsten hvide runde tabletter med "DLI" gravering er højere og lavere risiko på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-koden er C03CA01.

farmakodynamik
Lasix er et stærkt og hurtigtvirkende diuretikum afledt af sulfonamid. Lasix blokeringssystem transportere ioner Na + K + Cl i tykke opadgående del segment af Henles slynge, og derfor, den diuretiske virkning afhænger af modtagelsen af ​​lægemidlet i lumen af ​​de renale tubuli (på grund mekanisme aniontransport). Lasix diuretiske virkning er forbundet med hæmning af natriumchloridreabsorption i dette afsnit af Henle-søjlen. Sekundære effekter i forhold til en stigning i udskillelse af natrium er: en forøgelse af mængden af ​​udskillet urin (på grund af osmotisk bundet vand) og en forøgelse af kaliumsekretionen i den distale del af nyretubuli. På samme tid øger udskillelsen af ​​calcium og magnesiumioner. Ved at reducere renal tubulær sekretion furosemid eller binding med lægemiddel placeret i lumenet af tubuli albumin (fx nefrotisk syndrom) falder furosemid virkning. I løbet af sin modtagelse Lasix diuretisk aktivitet ikke reduceres, da lægemiddel-interrupt rørformet glomerulær tilbagemelding Macula densa (rørformet struktur, er tæt forbundet med det juxtaglomerulære kompleks). Lasix inducerer en dosisafhængig stimulering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
I tilfælde af hjertesvigt reducerer Lasix hurtigt forspændingen (på grund af udvidelsen af ​​venerne), nedsætter trykket i lungearterien og påfyldningstrykket i venstre ventrikel. Denne blomstrende effekt synes at være medieret via virkninger af prostaglandiner og derfor betingelsen for dets udvikling er manglen på forstyrrelser i syntesen af ​​prostaglandiner, der udover at realiseringen af ​​denne effekt også kræver passende bevarelse af nyrefunktionen.
Lægemidlet har en hypotensiv effekt, som skyldes en stigning i natrium udskillelse, et fald i blodvolumenet og et fald i reaktionen af ​​vaskulær glat muskel til vasokonstriktive stimuli (på grund af den natriuretiske virkning reducerer furosemid det vaskulære respons på catecholaminer, hvis koncentration hos patienter med arteriel hypertension er forhøjet).
Efter indtagelse af 40 mg Lazix begynder den diuretiske virkning inden for 60 minutter og varer ca. 3-6 timer.
Hos raske frivillige, der fik 10 til 100 mg Lasix, blev der observeret dosisafhængig diurese og natriurese.

Farmakokinetik
Furosemid absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen. Hans t_max (tiden for at nå den maksimale koncentration i blodet) er fra 1 til 1,5 timer. Biotilgængeligheden af ​​furosemid hos raske frivillige er ca. 5070%. Hos patienter med Lazix kan biotilgængeligheden reduceres med op til 30%, da det kan påvirkes af forskellige faktorer, herunder den underliggende sygdom. Distributionsvolumenet af furosemid er 0,1-0,2 l / kg legemsvægt. Furosemid er meget stærkt bundet til plasmaproteiner (over 98%), hovedsageligt albumin.
Furosemid udskilles hovedsageligt i uændret form og hovedsageligt ved udskillelse i det proksimale tubulat. De gluconerede metabolitter af furosemid udgør 10-20% af det renale udskillede lægemiddel. Den resterende dosis udskilles gennem tarmene, tilsyneladende ved biliær sekretion.
Den endelige halveringstid for furosemid er ca. 1-1,5 timer.
Furosemid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælken. Dens koncentrationer i fosteret og nyfødte er de samme som hos moderen.

Funktioner af farmakokinetik hos visse patientgrupper
Ved nyresvigt sænkes elimineringen af ​​furosemid, og halveringstiden øges; Ved alvorlig nyresvigt kan den endelige halveringstid stige til 24 timer.
Nefrotisk syndrom nedsat plasma proteinkoncentrationer medfører højere koncentrationer af ubundet furosemid (dens frie fraktion), og derfor er risikoen for ototoksiske action stiger. På den anden side kan furosemid diuretisk virkning hos disse patienter blive reduceret på grund af bindingen til albumin furosemid beliggende i tubuliene, tubulær sekretion, og reduktion af furosemid.
Under hæmodialyse og peritonealdialyse og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse udskilles furosemid en let udskillelse.
Ved leverinsufficiens øges halveringstiden for furosemid med 30-90%, hovedsageligt på grund af en forøgelse af fordelingsvolumen. Farmakokinetiske indikatorer i denne kategori af patienter kan variere meget.
Ved hjerteinsufficiens, alvorlig hypertension og hos ældre er eliminationen af ​​furosemid nedsat på grund af et fald i nyrefunktionen.

Indikationer for brug