I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Levofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​antibiotika Levofloxacin i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af levofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af lungebetændelse, prostatitis, chlamydia og andre infektioner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Levofloxacin er et bredspektret syntetisk antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer (aerob, gram-positiv og gram-negativ, såvel som anaerob).

Følsom over for antibiotika

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen i uændret form inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

• nedre luftvejsinfektioner (forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
• infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
• urinveje og nyreinfektioner (herunder akut pyelonefritis);
• kønsinfektioner (herunder bakteriel prostatitis);
• infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger);
• intra-abdominale infektioner;
• tuberkulose (kompleks terapi af lægemiddelresistente former).

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg og 750 mg (Hylefloks).

Opløsning til infusioner på 5 mg / ml.

Øjedråber 0,5%.

Instruktioner til brug og dosering

Indvendigt, under et måltid eller i en pause mellem måltider, ikke tygget, presset nok væske.

Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen, såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen,

Den anbefalede dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):

Ved akut bihulebetændelse - 500 mg en gang om dagen i 10-14 dage

Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang dagligt i 7-10 dage;

I lokalt erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Med ukomplicerede urinveje og nyrerinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 3 dage;

Med komplicerede urinveje og nyreinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 7-10 dage;

Med bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage;

Med infektioner i huden og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inden for 500 mg 1-2 gange om dagen i op til 3 måneder.

I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Hvis du går glip af stoffet, skal du så hurtigt som muligt tage en pille, indtil den er tæt på den næste dosis. Fortsæt derefter at tage levofloxacin i henhold til ordningen.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter sygdommens symptomer forsvinde.

Bivirkninger

• kløe og rødme i huden
• generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning;
• hævelse af hud og slimhinder (for eksempel i ansigt og hals);
• pludseligt fald i blodtryk og chok;
• overfølsomhed over for sol og ultraviolet stråling;
• allergisk pneumonitis;
• vasculitis;
• toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
• exudativ erythema multiforme;
• kvalme, opkastning;
• diarré;
• tab af appetit
• mavesmerter
• pseudomembranøs colitis;
• fald i blodglukosekoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor);
• forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom
• hovedpine;
• svimmelhed og / eller følelsesløshed;
• døsighed;
• søvnforstyrrelser;
• angst;
• rysten;
• psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
• kramper;
• forvirring;
• nedsat syn og hørelse
• forstyrrelser i smag og lugt;
• fald i taktil følsomhed;
• hjertebanken;
• led- og muskelsmerter
• senessbrydning (for eksempel Achilles-sene);
• forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt
• interstitial nefritis;
• stigning i antallet af eosinofiler
• fald i antallet af leukocytter;
• neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning;
• agranulocytose;
• pancytopeni;
• feber.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
• Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
• epilepsi;
• senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
• børn og unge (op til 18 år);
• graviditet og amning.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Brug til børn

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge (under 18) på grund af muligheden for skade på ledbrusk.

Særlige instruktioner

Ved alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan levofloxacin ikke producere en optimal terapeutisk effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade.

På trods af det faktum, at fotosensibilisering observeres, når levofloxacin anvendes meget sjældent, for at undgå det anbefales patienter ikke at undergå stærk sol eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov.

Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal du straks annullere levofloxacin og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, som hæmmer tarmmotiliteten.

Brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer til behandling af Levofloxacin er forbudt.

Sædvanligvis observeret ved behandling af Levofloxacin tendinitis (primært inflammation i Achilles senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med glukokortikosteroider vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du øjeblikkeligt stoppe behandlingen med Levofloxacin og starte en passende behandling af den berørte sene.

Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen med sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser, kan forringe reaktivitet og koncentration. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (f.eks. Når du kører bil, når du servicerer maskiner og mekanismer, når du arbejder i en ustabil position).

Drug interaktion

Der er rapporter om et markant fald i den tvingende beredskabstærskel med samtidig brug af quinoloner og stoffer, som igen kan sænke den cerebrale tærskel for konvulsiv beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin.

Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin er signifikant svækket, mens det anvendes med sucralfat. Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler såvel som jernsalte. Levofloxacin bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret.

Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er styring af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin svages lidt ved virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion næsten ikke har nogen klinisk betydning. Ved samtidig brug af stoffer som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion), skal behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed. Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.

Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Analoger af levofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihydrat;
• Levofloxacin hemihydrat;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Afhjælpning;
• Signitsef;
• tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

Hvordan reagerer læger og patienter på Levofloxacin: Bivirkninger af lægemidlet

Levofloxacin er et antibakterielt lægemiddel af syntetisk oprindelse og er kendetegnet ved en lang række virkninger på fluoroquinolongrupperne indeholdt i form af den aktive bestanddel.

Lægemidlet er i stand til at blokere komplekset af DNA gyrase, forstyrre supercoiling, hæmme DNA syntese, dybt ændre cytoplasma af celler.

Det er aktivt mod de fleste mikroskopiske organismer, hvis niveau afhænger af graden af ​​den største koncentration eller området af farmakokinetikken.

Indikationer for brug af stoffet

Lægemidlet er i stand til at bistå i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af udseendet og udviklingen af ​​infektiøse bakterier, der er følsomme for den aktive komponent.

For patienter i voksen aldersgruppe må lægemidlet anvendes under behandling:

• lokalt erhvervet lungebetændelse;
• Sibiriske sår;
• prostatitis, bihulebetændelse;
• vævs- og hudlæsioner;
• problemer med organerne i galde systemet.

Et træk ved dette lægemiddel er dets hurtige absorption i knogle-, lunger- og ureterale organer.

Ældre patienter skal tage denne medicin omhyggeligt, da der er mulighed for at øge belastningen på det parrede organ. I tilfælde af nyresvigt eller forringelse af deres præstationer kan der være en fuldstændig svigt i deres aktiviteter.

Udtalelse fra specialister og læger

Synspunkt for læger og patienter, der tager Levofloxacin:

Det er et antibiotikum tilhørende gruppen af ​​fluorquinoloner og har en lang række effekter. Det hjælper perfekt til behandling af infektionssygdomme i luftvejene, otitis, urinvejskanalernes læsioner, fremkaldt af chlamydia, mikroplasmaer og farlige bakterier. Som enhver anden medicin kan den skabe bivirkninger forårsaget af organismernes individuelle egenskaber. Af denne grund anbefaler jeg, at du ikke tager dig af selvbehandling, ikke at lytte til dine bekendte, som "hjalp meget" og besøge en kvalificeret specialist. Han vil ordinere det ønskede behandlingsforløb og vil konstant overvåge dets effektivitet. Ikke dårligt, hvis du bestiller testene for tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Yupashevsky N.V., læge

Et fremragende værktøj med en bred vifte af effekter, overkommelig og giver fremragende behandling til patienter med behov for antibakteriel behandling. Drug tolerance er god. Det anbefales til behandling af inficerede væv, som et profylaktisk middel efter operationen.

Efremov I.A., læge

Fremragende antibiotikum, et bredt spektrum af handlinger, fremragende tolerabilitet. Der er ingen fejl.

Almasri A.M., læge

Svagt middel. Manden tog det til prostatitis, men resultaterne viste sig kun fra det øjeblik, hvor det andet medicinske lægemiddel, Smartprost, blev tilsat til behandlingen. Sandsynligvis bør straks bruge denne kombination. Jeg kunne ikke lide medicinen. Før ham drak hendes mand et andet middel - det hjalp meget bedre og hurtigere.

Alexandra, 47 år gammel

Hun tog en hel uge, blev af med Staphylococcus aureus. Lægemidlet hjalp ikke! Men kæberne gør nu meget ondt! Her er behandlingen!

Bella, 35

Jeg blev ordineret til dette bronkitislægemiddel. Han led en stærk hoste, sputum forlod ikke i lang tid. Tog tre dage og følte stor lettelse. Det blev meget lettere at hoste, sputum gik, vejrtrækning lettere. Udvalget af virkninger af et sådant lægemiddel er virkelig stort. Min mor blev ordineret til sin bihulebetændelse. Det blev behandlet i lang tid, men effekten er stadig der. Jeg tror, ​​at medicinen er universel, hjælper fra mange sygdomme. Ingen negative manifestationer blev noteret. Efter modtagelse var velvære fremragende.

Igor, 46 år gammel

Lidt af bihulebetændelse, tilskrev den behandlende læge Levofloxacin 500. Først drak et andet antibiotikum, men efter et sådant behandlingsforløb blev det ikke bedre. Til sidst måtte man ændre stoffet og udføre en punktering. Efter ca. tre dage følte jeg en betydelig lettelse. Bihulebetændelse var væk, men problemer med mave-tarmkanalen begyndte. Jeg ved ikke, hvilken af ​​stofferne der forårsagede ham skade, men genopretningsprocessen tog mere end en måned.

Ira, 27 år gammel

Jeg blev ordineret dette lægemiddel til lungebetændelse, andre antibiotika hjalp ikke. Dræbt intravenøst ​​var kurset otte dage. Lægemidlet gav fremragende resultater, blev straks afladet. Men efter en sådan behandling var der kvalme, som forsvandt efter ca. 30 minutter. Der var en tid, hvor stoffet kom under huden, fordi sygeplejersken ikke kunne punktere venen. Brændingen var stærk, ikke mindre end en time, huden på dette sted var fortykket. På den anden dag dannede en anstændig blå mærke.

Dasha, 52 år gammel

Den behandlende læge foreskrev dette middel for kronisk prostatitis. Behandlingsforløbet varede præcis fire uger. I løbet af denne tid afslørede han en nysgerrig ejendommelighed - i første fase tog han et russisk stof fra Virtex-selskabet. Resultatet blev ikke imponeret, smerten fortsatte med at hjemsøge mig. Men da emballagen (ti tabletter) var forbi, købte jeg Levofloxacin-Teva, produceret i Israel. Dosismodtagelse ændrede sig ikke. Efter den første dosis følte jeg en mærkbar lettelse, og efter tre dage forsvandt smerte symptomer fuldstændigt. Sandsynligvis er vores lægemidler ikke for høj kvalitet!

Nikolay, 63 år gammel

Manden behandlet med denne medicin blærebetændelse. Temperaturen steg til næsten fyrre grader, der var blod i urinen. Det terapeutiske kursus bestod i at tage trihopol og levofloxacin. Allerede på den anden dag følte min mand en betydelig lettelse.

Valentina, 50 år gammel

Hvad du skal huske: kontraindikationer

Med puffiness og hjerneskade er der sandsynlighed for anfald. Hvis der er en stærk muskel tremor og ligament sygdom, anbefales det at straks holde op med at tage stoffet.

Læger, der ordinerer medicin til behandling af børn, anbefales at handle meget omhyggeligt. Det kan kun tages af patienter, der er fyldt 18 år, når kroppen har fuldstændig afsluttet dannelsesprocessen.

Et sådant behov skyldes det faktum, at et lægemiddel, der tages i en tidligere alder, kan have en negativ effekt på dens celler - en omvendt virkning fremkommer. Denne regel gælder for kvinder, der bærer et barn. Lægemidlet kan skade det stadig dannende foster.

I betragtning af alle virkningerne af virkningen afledte lægerne følgende kontraindikationer:

• Må ikke anvendes under graviditet og amning, børn under 18 år
• patienter, der lider af overfølsomhed over for lægemidler
• patienter med senepatologi.

Hvordan man tager stoffet: instruktioner

Anvendelsen af ​​et sådant lægemiddel og dets dosering vil afhænge af sygdommens art og lægemidlets form. Tabletterne tyges ikke og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske. Infusionsopløsning påføres dryp, med intravenøs injektion. Hvis patienten lider af nyresvigt, anbefales den sædvanlige dosis at blive halveret. I andre tilfælde er følgende doser foreskrevet:

1. Infektioner i maven - 250 (500) mg pr. Dag i syv til fjorten dage. Samtidig er andre antimikrobielle midler ordineret.
2. Infektion af væv og hud - inden for to uger tages 250 mg af lægemidlet dagligt.
3. Kompleks terapi af septikæmi - intravenøs lægemiddeldiffusion administreres, så er piller ordineret - en om dagen.
4. Kompleks infektion i urinrørskanalerne - en tablet tages i tolv dage.
5. Ukomplicerede infektioner i kønsorganerne behandles i tre dage, og prostatitis kræver en helmånedskurs.
6. Lungebetændelse indebærer at tage piller (en ad gangen) i næsten tre uger, og det tager 14 dage at behandle bihulebetændelse.

Bivirkninger ved medicin

Oftest kan patienter, der tager Levofloxacin, gagrefleks, allergier som rødmen i huden, udslæt, kløe eller brænding forekomme. Chancer for hævelse af ansigtet, trykfald i arterierne.

Nervesystemet er i stand til at reagere med skælvende hænder, en ustabil ganggang, svaghed i benene, svimmelhed, kvalme, forvirring, nedsat hørelse og syn. Der er afvigelser i koordinationen af ​​bevægelse, humør forsvinder, der er hyppige depressioner, der når epileptiske anfald. Desuden kan appetitten forsvinde, en fornemmelse af tørhed vil optræde i munden, og smerter i maven vil begynde at forstyrre.

Hjerterytme kan ufrivilligt slippe af.

Levofloxacin forum anmeldelser

En forfærdelig ting! Jeg kom næsten ind på mentalsygehuset

Det var i februar 2016 blev syge 5 dage, besluttede at gå til se en læge i den lokale klinik. Terapeuten kiggede på mig og sagde, at jeg skulle til ændringen, men du nødt til at fjerne betændelse. Derfor er det værd at drikke antibiotika (ved...

Opmærksomhed-gift! Killing folk ustraffet

dyre gift for smertefuld død

Antibiotikum Levofloxacin Lekhim-Uman og Ouch. læger dræber folk ustraffet. Ouch. terapeut udnævnt tab.-levofloxacin 500mg. om dagen, selvom jeg følte mig tilfredsstillende, var det et temp. Efter 30 minutter efter 1 modtagelse bord. begyndte at ryste hele kroppen, kramper, kramper...

Stærkt antibiotikum, effektivt.

Meget stærk virkning.

Lidt dyr, men det værd.

Min far er diagnosticeret med kronisk obstruktiv lungesygdom, 2-3 gange om året, der er forværringer, der slutter med lungebetændelse og pleurisy. Og det er obligatorisk af hospitalet, fordi det er umuligt at klare sig hjemme, antibiotika i piller og intramuskulært...

Walking gennem et minefelt

Antibiotika jeg udnævnt en gynækolog. Til behandling hentede jeg en kombination af stearinlys og Levofloxacin tabletter. Kursus - 10 dage. Tabletterne i en standard karton, 10 tabletter af 500 mg. I en plade pakke og instruktioner til...

Allergiske, mange bivirkninger

prisen er acceptabel

Tildelt sin mand til behandling af prostatitis. Allerede efter at have taget den anden pille, begyndte en allergisk reaktion - overlæben var blød i øjnene! Hvad har hendes mand aldrig været allergisk over for noget. Jeg tilmeldte Laura, to mere bestod...

Ukraine, Krivoy Rog

Dyrt og ikke altid nyttigt.

Bredt spektrum af handling.

Ikke for alle.

Stillet over for dette antibiotikum ikke for længe siden, så skete det, at hendes mand klippede sin hånd hårdt. Stingene blev sat på, fordi dræningen ikke blev straks indstillet, begyndte betændelsen. Og selvfølgelig, der vil blive skrevet ud. Selvfølgelig er det dyre antibiotika Levofloxacin. Udslæt

+3 fotos Antibiotikum af den nye generation Vertex Levofloxacin: det hjælper, selvom alkohol er acceptabelt, men det var nødvendigt at tage så meget som muligt plus en bivirkning

I denne måned har jeg hentet en akut infektion - enten meget dårligt eller noget fra fuglefoderen - som følge af, at jeg havde været syg i 3 uger med hævede kirtler, ondt i halsen og konjunktivitis (jeg er stadig under behandling fra sidstnævnte).

Levofloxacin! Jeg håber bidrog til at besejre en dårlig sygdom.

Levofloxacin er et antibakterielt lægemiddel. Pris: ca. 300 rubler. I de sidste 2 år har hun behandlet akut kronisk blærebetændelse. Igen, lægen rådes til at aflevere analysen på en ureaplasma. Og til min store beklagelse var kreditterne overdrevet.

Levofloxacin er et effektivt antibiotikum, en analog Levofloksa og Levosepta. Hurtig behandling oofrita.

For nogle dage siden blev jeg vågnet midt om natten fra kraftige kramper. Har drukket No-shpu noget så langt som om morgenen, og om morgenen kører (eller rettere kravle) på hospitalet. Heldigvis bor jeg 100 meter fra hospitalet.

+2 billeder Resultatet er, men en stærk sidelinie tillader ikke at reagere positivt om ham.

En sådan ubehagelig sygdom som urethritis gjort bekendt med et antibiotikum kaldet levofloxacin. Fremstillingen af ​​bredspektret anvendes til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, urinvejsinfektioner.

Med forværring af kronisk bronkitis hjulpet, men der er stadig bivirkninger

Registreret med en praktiserende læge diagnosticeret med "kronisk bronkitis" i mere end 4 år. Det hele begyndte med, at de ikke lader mig gå på hospitalet fra arbejde, til trods for temperaturen og hosten to gange i træk (jeg var nødt til at overlade ordren, hvis jeg var gået til hospitalet, ville de have fyret ved at finde en undskyldning for dette - de sagde det direkte).

mere skade end forventede fordele

En langvarig kulde er gået ind i bronkitis, de har behandlet hoste i omkring en måned. Lægen har udpeget levofloxacin. Et kursus på 10 tabletter på 500 mg en gang dagligt. På den fjerde dag fandt jeg rødme i knæleddet af typen "urticaria". Men efter at have taget 6 tabletter alle blev klar. Inflammede hofteforbindelse.

Det hjalp ikke, mærkeligt nok, gjorde det endnu værre, og forventningerne var enorme.

Levofloxacin blev ordineret mig en tandem af en smitsomme sygeplejerske og en urolog i tilfælde af cystitis, og den temperatur der ledsager den, som ikke stopper i næsten 2 uger, en forfærdelig tilstand af kroppen (kvalme, appetitløshed, svaghed) plus canephron fra blærebetændelse, og kun han hjalp her.

Det eneste antibiotikum, der hjalp.

For ikke så længe siden blev jeg alvorligt syg med influenzaen. Temperaturen på 37,1 blev holdt i 22 dage. Ved 23 gik jeg op til 38. Selvfølgelig blev jeg behandlet hele tiden: Jeg gik til lægerne og så deres foreskrevne medicin. Der var en lille snak herfra. hun begyndte at stige endnu højere. På hospitalet var der ikke plads til mig...

Hilsner til kammeraterne i ulykke.

Jeg lider af HP i lang tid, og med periodiske forsøg på behandling. Og her, som en frost hit - greb igen.

Jeg går til lægen, og her hvor jeg bor, er systemet det her - du går til en ambulant klinik (indløbsklinik), hvor lægen accepterer dig. Læge dette - enkel terapeut, eller som de kaldes en familie læge her. Som svar på mine klager sagde han dette: Standard taktikken er levofloxacin i 28 dage, 500 mg en gang dagligt og skrev en recept (han udpegede ham også til urologen og ultralydet, men det er nødvendigt at vente).

Jeg læste internetfora, behandlingsanbefalinger i EU og et par studier på PubMed, og det er faktisk tilfældet, det er standardmetoden. Jeg tog pillen i 28 dage og begyndte at tage den.

Et eller andet sted på den tredje eller fjerde dag, efter at jeg havde taget tre doser, begyndte jeg at føle ubehag i mine knæ i begge dele. Nu, på femtedagen, var han allerede meget mærkbar, som 50 kilometer på en cykel red.

Selvom det fremgår af beskrivelsen af ​​narkotika-sikkerheden - Tendonitis (betændelse i sener) - sjældent, men han har tilsyneladende fanget mig. Håndbogen siger, at hvis du har ledsmerter, hævelse - stop med at tage og gå til lægen, som jeg gjorde. Lægen foreslog at ændre stoffet til co-trimoxazol.

Det er faktisk et spørgsmål:

For så vidt angår den smerte alvorlige? Hurtigt om de er normale, og vil kun blive værre med udvidelsen af ​​modtagelsen? Er det kun et midlertidigt ubehag, eller er der nogen reel skade på senebundene? Der er mange anmeldelser i engelsktalende net, hvor folk efter kurset i et halvt år lider af smerter i forskellige ledd.

Hvad rådgive - kaste og starte cotrimoxazole, eller at lide og fortsætte levofloxacin?

Hvis du smider levofloxacin efter 5 receptioner - om udviklingen af ​​antibiotikaresistens til det?

Levofloxacin i sig selv mærkes som hjælper fra prostatitis - ubehag i prostata og andre dele af reproduktionssystemet er væk, urin er mindre almindelig, og erektion er bedre.

Jeg vil være glad for ethvert svar.

farmakologi

Levofloxacin - et syntetisk antibakterielt middel af et bredt spektrum fluorquinolon, der som aktiv stof levofloxacin - venstredrejende isomer af ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vitro og in vivo.

Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aerobe mang haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae ikke PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden af ​​500 mg levofloxacin efter oral administration er næsten 100%. Efter en enkeltdosis på 500 mg levofloxacin er Cmax 5,2-6,9 μg / ml, tiden for at nå Cmax -1,3 timer, T1 / 2 er 6-8 timer.

Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.

I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen i uændret form inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

Frigivelsesformular

Tabletter, filmcoated gul, rund, bikonveks; i tværsnit to lag er synlige.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose - 61,66 mg, hypromellose - 17,98 mg, croscarmellosenatrium - 18,6 mg, polysorbat 80 - 3,1 mg, calciumstearat - 6,2 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: (hypromellose - 15 mg, gidroloza (hydroxypropylcellulose) - 5,82 mg, talkum - 5,78 mg, titandioxid - 3,26 mg, jernoxidgul (gul oxid) - 0,14 mg) eller (tørblanding til filmcoating indeholdende hypromellose 50 %, hyprolose (hydroxypropylcellulose) 19,4%, talkum 19,26%, titandioxid 10,87%, jerngult oxid (gul oxid 0,47%) - 30 mg.

5 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.

dosering

Lægemidlet tages oralt 1 eller 2 gange om dagen. Tabletter er ikke at tygge og drikke tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop) kan tages før måltider eller mellem måltider. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.

Følgende doseringsregime anbefales til patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min.): Bihulebetændelse: 500 mg 1 gang dagligt - 10-14 dage; forværring af kronisk bronkitis: 250 mg eller 500 mg en gang dagligt 1 - 7-10 dage; erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage. ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen - 3 dage; Prostatitis: 500 mg - 1 per dag - 28 dage; komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonephritis: 250 mg 1 gang om dagen - 7-10 dage; hud- og bløddelsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen eller 500 mg 1-2 gange dagligt - 7-14 dage; blodforgiftning / bakteriæmi: 250 mg eller 500 mg 1-2 gange om dagen -10-14 dage; intra-abdominal infektion: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Patienter efter hæmodialyse eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse kræver ikke indgivelse af yderligere doser.

Patienter med nedsat leverfunktion kræver ikke særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres i leveren i ubetydelig grad.

Som ved brug af andre antibiotika anbefales behandling med Levofloxacin at fortsætte i mindst 48-78 timer efter normalisering af kropstemperaturen eller efter laboratoriebekræftet nyttiggørelse.

overdosis

Symptomer på overdosering af levofloxacin manifesteres på niveauet af centralnervesystemet (forvirring, svimmelhed, bevidsthedsbevidsthed og anfald ved epipadi-type). Derudover kan gastrointestinale lidelser (for eksempel kvalme) og erosive læsioner af slimhinderne forlænge Q-T-intervallet.

Behandlingen bør være symptomatisk. Levofloxacin udlæses ved dialyse (hæmodialyse, peritoneal dialyse og kontinuerlig peritonealdialyse). Der er ingen specifik modgift.

interaktion

Der er rapporter om et markant fald i den tvingende beredskabstærskel med samtidig brug af quinoloner og stoffer, som igen kan sænke den cerebrale tærskel for konvulsiv beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin.

Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin er signifikant svækket, mens det anvendes med sucralfat. Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler såvel som jernsalte. Levofloxacin bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret.

Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er styring af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin svages lidt ved virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion næsten ikke har nogen klinisk betydning. Ved samtidig brug af stoffer som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion), skal behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed. Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.

Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​en bivirkning bestemmes ved brug af
følgende tabel:

Allergiske reaktioner: Sommetider - kløe og rødme i huden; sjældent generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning; meget sjældent - hævelse af hud og slimhinder (fx i ansigt og hals), et pludseligt fald i blodtryk og chok, øget følsomhed over for sol- og ultraviolet stråling (se "Særlige instruktioner"), allergisk pneumonitis, vaskulitis; i nogle tilfælde - alvorlig hududslæt med blærer, for eksempel Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og exudativ erythema multiforme. Fælles hypersensitivitetsreaktioner kan undertiden foregå af lettere hudreaktioner. Ovennævnte reaktioner kan udvikle sig allerede efter den første dosis om et par minutter eller timer efter administration af lægemidlet.

På fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, diarré, øget aktivitet af leverenzymer (for eksempel alaninaminotransferase og aspartataminotransferase); undertiden - tab af appetit, opkastning, mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser; sjældent - diarré blandet med blod, som i meget sjældne tilfælde kan være tegn på betændelse i tarmen og endda pseudomembranøs colitis (se "Særlige instruktioner").

På grund af metabolisme: meget sjældent - et fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor). Erfaring med andre quinoloner tyder på, at de kan forårsage forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom. En lignende virkning er ikke udelukket, når lægemidlet levofloxacin anvendes.

Fra nervesystemet: Sommetider - hovedpine, svimmelhed og / eller følelsesløshed, døsighed, søvnforstyrrelser, sjældent - angst, paræstesier i hænderne, rysten, psykotiske reaktioner som hallucinationer og depression, agitation, kramper og forvirring, meget sjældent nedsat syn og hørelse, nedsat smag og lugt, reduceret taktil følsomhed.

Siden kardiovaskulærsystemet: sjældent - øget hjertefrekvens, sænkning af blodtryk; meget sjældent - vaskulær (choklignende) sammenbrud; i nogle tilfælde - forlængelse af intervallet Q-T.

På den del af muskuloskeletale systemet: sjældent - sårlæsioner (herunder tendinitis), ledd- og muskelsmerter, meget sjældent - senesbrydning (for eksempel Achilles-sene); denne bivirkning kan observeres inden for 48 timer efter behandlingsstart og kan være bilateralt (se "Særlige instruktioner"), muskelsvaghed, hvilket er af særlig betydning for patienter med bulbarsyndrom; i nogle tilfælde - muskel læsioner (rhabdomyolyse).

På urinsystemets side: sjældent - øgede niveauer af bilirubin og kreatinin i serum; meget sjældent - forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt, interstitial nefritis.

På den del af de bloddannende organer: nogle gange - en stigning i antallet af eosinofiler, et fald i antallet af leukocytter; sjældent - neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning meget sjældent - agranulocytose og udvikling af alvorlige infektioner (vedvarende eller tilbagevendende feber, forringelse af trivsel); i nogle tilfælde - hæmolytisk anæmi pancytopeni.

Andre: nogle gange - generel svaghed; meget sjældent feber.

Enhver antibiotisk behandling kan forårsage ændringer i mikrofloraen, som normalt er til stede hos mennesker. Af denne grund kan der opnås forbedret reproduktion af bakterier og svampe, der er resistente over for det anvendte antibiotikum, hvilket i sjældne tilfælde kan kræve yderligere behandling.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• akut bihulebetændelse;
• forværring af kronisk bronkitis
• lokalt erhvervet lungebetændelse;
• komplicerede infektioner urinvejsinfektioner (herunder pyelonephritis);
• ukomplicerede urinvejsinfektioner;
• prostatitis;
• infektioner i huden og blødt væv;
• blodforgiftning / bakteriæmi knyttet til de ovennævnte indikationer;
• intra-abdominal infektion.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
• Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
• epilepsi;
• senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
• børn og unge (op til 18 år);
• graviditet og amning.

Det bør anvendes med forsigtighed hos ældre på grund af høj sandsynlighed for forekomsten af ​​samtidig nedsat nyrefunktion samt mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Særlige instruktioner

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Patienter med nedsat leverfunktion kræver ikke særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres i leveren i ubetydelig grad.

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Kontraindiceret ved nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. På grund af det umulige at dosere denne doseringsform).

Patienter, der ikke kræves efter hæmodialyse administration af yderligere doser.

Brug til børn

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge (under 18) på grund af muligheden for skade på ledbrusk.

Særlige instruktioner

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge på grund af sandsynligheden for skade på ledbrusk.

Ved behandling af patienter med senil alder skal det tages i betragtning, at patienter i denne gruppe ofte lider af nedsat nyrefunktion (se afsnittet "Dosering og indgift").

Ved alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan levofloxacin ikke producere en optimal terapeutisk effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade.

På trods af det faktum, at fotosensibilisering observeres, når levofloxacin anvendes meget sjældent, for at undgå det anbefales patienter ikke at undergå stærk sol eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov.

Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal du straks annullere levofloxacin og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, som hæmmer tarmmotiliteten.

Sædvanligvis observeret ved behandling af Levofloxacin tendinitis (primært inflammation i Achilles senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med glukokortikosteroider vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du øjeblikkeligt stoppe behandlingen med Levofloxacin og starte en passende behandling af den berørte sene.

Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen med sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser (se også "Bivirkninger") kan påvirke reaktivitet og koncentration. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (f.eks. Når du kører bil, når du servicerer maskiner og mekanismer, når du arbejder i en ustabil position).