Levofloxacin: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Levofloxacin er et bredt spektrum antibiotikum tilhørende fluorquinolon-gruppen.

Syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, der som aktiv substans indeholder levofloxacin - levorotationsisomer ofloxacin.

Antibiotika blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin tabletter indeholder 250 eller 500 mg aktivt stof og hjælpekomponenter.

Lægemidlet er udtalt, pseudomonad, streptococcus, chlamydia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria osv.

Anvendelsen af ​​Levofloxacin har en effektiv virkning på mikroorganismer, der er resistente over for makrolitter, aminoglycosider og beta-lactam antibiotika, som også omfatter penicillin.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Levofloxacin? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • akut bihulebetændelse;
  • forværring af kronisk bronkitis
  • lokalt erhvervet lungebetændelse;
  • komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis), ukomplicerede urinvejsinfektioner;
  • prostatitis;
  • infektioner i huden og blødt væv;
  • septicemia / bacteremia (associeret med de ovennævnte indikationer);
  • infektioner i mavemusklerne.

Instruktioner for brug Levofloxacin 500 250 mg dosering

Tabletter tages før måltider eller mellem måltider, uden at tygge og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop). Doseringsregimet bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.

Standard dosering af Levofloxacin tabletter ifølge brugsanvisningen:

  • Ved akut bihulebetændelse - 500 mg 1 gang pr. Dag i 10-14 dage.
  • Med forværring af kronisk bronkitis - 250-500 mg / 1 gang om dagen i 7-10 dage.
  • I lokalt erhvervet lungebetændelse, 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 gange om dagen i 7-14 dage.
  • Med ukomplicerede urinvejsinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 3 dage.
  • Med komplicerede urinvejsinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 7-10 dage.
  • Med infektioner i huden og blødt væv - inden for 250-500 mg / 1-2 gange om dagen; in / i 500 mg 2 gange dagligt i 7-14 dage.
  • Med septikæmi / bakterieæmi - Levofloxacin 500 mg 1-2 gange om dagen i 10-14 dage.
  • Med intra-abdominal infektion - 500 mg / en gang om dagen i 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob mikroflora).
  • Med kronisk bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage.
  • Med tuberkulose (som en del af kompleks terapi) - 500 mg / 1-2 gange om dagen, er behandlingsforløbet op til 3 måneder.

Efter introduktionen i løbet af få dage kan du skifte til indtagelse i samme dosis.

  • I tilfælde af nyresygdom reduceres dosen af ​​Levofloxacin i overensstemmelse med graden af ​​nedsat funktion: med CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 gange om dagen, 10-19 ml / min - 125 mg 1 gang i 12-48 h, mindre end 10 ml / min (inklusive hæmodialyse) - 125 mg i 24 eller 48 timer.

Patienter med funktionelle lidelser i leveren er ikke specielle valg af doser.

Det anbefales at fortsætte med at tage antibiotika i mindst 48-78 timer efter normalisering af kropstemperaturen eller efter genoprettelse bekræftet ved laboratorieundersøgelser (som det er tilfældet med andre antibiotika).

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved ordination af Levofloxacin:

  • Allergiske reaktioner: Sommetider - kløe og rødme i huden; sjældent generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning; meget sjældent - hævelse af hud og slimhinder (fx i ansigt og hals), et pludseligt fald i blodtryk og chok, øget følsomhed over for sol- og ultraviolet stråling (se "Særlige instruktioner"), allergisk pneumonitis, vaskulitis; i nogle tilfælde - alvorlig hududslæt med blærer, for eksempel Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og exudativ erythema multiforme. Fælles hypersensitivitetsreaktioner kan undertiden foregå af lettere hudreaktioner. Ovennævnte reaktioner kan udvikle sig allerede efter den første dosis om et par minutter eller timer efter administration af lægemidlet.
  • På fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, diarré, øget aktivitet af leverenzymer (for eksempel alaninaminotransferase og aspartataminotransferase); undertiden - tab af appetit, opkastning, mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser; sjældent - diarré blandet med blod, som i meget sjældne tilfælde kan være tegn på betændelse i tarmen og endda pseudomembranøs colitis (se "Særlige instruktioner").
  • På grund af metabolisme: meget sjældent - et fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor). Erfaring med andre quinoloner tyder på, at de kan forårsage forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom. En lignende virkning er ikke udelukket, når lægemidlet levofloxacin anvendes.
  • Fra nervesystemet: Sommetider - hovedpine, svimmelhed og / eller følelsesløshed, døsighed, søvnforstyrrelser, sjældent - angst, paræstesier i hænderne, rysten, psykotiske reaktioner som hallucinationer og depression, agitation, kramper og forvirring, meget sjældent nedsat syn og hørelse, nedsat smag og lugt, reduceret taktil følsomhed.
  • Siden kardiovaskulærsystemet: sjældent - øget hjertefrekvens, sænkning af blodtryk; meget sjældent - vaskulær (choklignende) sammenbrud; i nogle tilfælde - forlængelse af intervallet Q-T.
  • På den del af muskuloskeletale systemet: sjældent - sårlæsioner (herunder tendinitis), ledd- og muskelsmerter, meget sjældent - senesbrydning (for eksempel Achilles-sene); denne bivirkning kan observeres inden for 48 timer efter behandlingsstart og kan være bilateralt (se "Særlige instruktioner"), muskelsvaghed, hvilket er af særlig betydning for patienter med bulbarsyndrom; i nogle tilfælde - muskel læsioner (rhabdomyolyse).
  • På urinsystemets side: sjældent - øgede niveauer af bilirubin og kreatinin i serum; meget sjældent - forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt, interstitial nefritis.
  • På den del af de bloddannende organer: nogle gange - en stigning i antallet af eosinofiler, et fald i antallet af leukocytter; sjældent - neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning meget sjældent - agranulocytose og udvikling af alvorlige infektioner (vedvarende eller tilbagevendende feber, forringelse af trivsel); i nogle tilfælde - hæmolytisk anæmi pancytopeni.
  • Andre: nogle gange - generel svaghed; meget sjældent feber.

Enhver antibiotisk behandling kan forårsage ændringer i mikrofloraen, som normalt er til stede hos mennesker. Af denne grund kan der opnås forbedret reproduktion af bakterier og svampe, der er resistente over for det anvendte antibiotikum, hvilket i sjældne tilfælde kan kræve yderligere behandling.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere levofloxacin i følgende tilfælde:

  • Alder op til 1 år (øjendråber), op til 18 år (tabletter og infusionsopløsning);
  • Graviditet og amning
  • Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter eller til andre kinoloner.

Yderligere kontraindikationer er:

  • Tendon læsioner i tidligere behandlede quinoloner;
  • epilepsi;
  • Nyresvigt med kreatininclearance mindre end 20 ml pr. Minut (tabletter);
  • Forlænget Q-T interval (infusionsopløsning);
  • Samtidig brug med antiarytmiske lægemidler af klasse I (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusionsopløsning).

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter (på grund af høj sandsynlighed for samtidig nedsat nyrefunktion) såvel som hos patienter med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Anvend Levofloxacin til behandling af børn og unge kan ikke skyldes sandsynligheden for skade på ledbrusk.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidler er uønskede reaktioner fra nervesystemet mest sandsynlige: anfald, kramper, svimmelhed, forvirring og så videre. Derudover kan der være lidelser i mave-tarmkanalen, forlænget Q-T-interval, erosive læsioner af slimhinderne.

Symptomatisk terapi. Dialyse er ikke effektiv, og der findes ingen specifik modgift.

Analoger af levofloxacin, prisen i apoteker

Hvis det er nødvendigt, er det muligt at erstatte Levofloxacin med en analog til dens terapeutiske virkning - det er stoffer:

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Levofloxacin 500mg tabletter, pris og anmeldelser - gælder ikke for lægemidler med lignende virkning. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke foretage en uafhængig udskiftning af lægemidlet.

Prisen på apoteker i Rusland: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - fra 153 rubler (Indien) og fra 340 rubler 5 stk. (Rusland). Omkostningerne ved tabletter 250 mg - fra 118 rubler.

Opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C. Holdbarhed for tabletter - 2 år.

Levofloxacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg Hyleflox, infusionsvæske, øjendråber 0,5% antibiotikum) til behandling af lungebetændelse hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Levofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​antibiotika Levofloxacin i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af levofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af lungebetændelse, prostatitis, chlamydia og andre infektioner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Levofloxacin er et bredspektret syntetisk antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer (aerob, gram-positiv og gram-negativ, såvel som anaerob).

Følsom over for antibiotika

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen i uændret form inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • nedre luftvejsinfektioner (forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
  • infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
  • urinveje og nyreinfektioner (herunder akut pyelonefritis);
  • kønsinfektioner (herunder bakteriel prostatitis);
  • infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger);
  • intra-abdominale infektioner;
  • tuberkulose (kompleks terapi af lægemiddelresistente former).

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg og 750 mg (Hylefloks).

Opløsning til infusioner på 5 mg / ml.

Øjedråber 0,5%.

Instruktioner til brug og dosering

Indvendigt, under et måltid eller i en pause mellem måltider, ikke tygget, presset nok væske.

Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen, såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen,

Den anbefalede dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):

Ved akut bihulebetændelse - 500 mg en gang om dagen i 10-14 dage

Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang dagligt i 7-10 dage;

I lokalt erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Med ukomplicerede urinveje og nyrerinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 3 dage;

Med komplicerede urinveje og nyreinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 7-10 dage;

Med bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage;

Med infektioner i huden og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inden for 500 mg 1-2 gange om dagen i op til 3 måneder.

I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Hvis du går glip af stoffet, skal du så hurtigt som muligt tage en pille, indtil den er tæt på den næste dosis. Fortsæt derefter at tage levofloxacin i henhold til ordningen.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter sygdommens symptomer forsvinde.

Bivirkninger

  • kløe og rødme i huden
  • generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning;
  • hævelse af hud og slimhinder (for eksempel i ansigt og hals);
  • pludseligt fald i blodtryk og chok;
  • overfølsomhed over for sol og ultraviolet stråling;
  • allergisk pneumonitis;
  • vasculitis;
  • toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
  • exudativ erythema multiforme;
  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • tab af appetit
  • mavesmerter
  • pseudomembranøs colitis;
  • fald i blodglukosekoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor);
  • forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom
  • hovedpine;
  • svimmelhed og / eller følelsesløshed;
  • døsighed;
  • søvnforstyrrelser;
  • angst;
  • rysten;
  • psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
  • kramper;
  • forvirring;
  • nedsat syn og hørelse
  • forstyrrelser i smag og lugt;
  • fald i taktil følsomhed;
  • hjertebanken;
  • led- og muskelsmerter
  • senessbrydning (for eksempel Achilles-sene);
  • forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt
  • interstitial nefritis;
  • stigning i antallet af eosinofiler
  • fald i antallet af leukocytter;
  • neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning;
  • agranulocytose;
  • pancytopeni;
  • feber.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
  • Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
  • epilepsi;
  • senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
  • børn og unge (op til 18 år);
  • graviditet og amning.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Brug til børn

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge (under 18) på grund af muligheden for skade på ledbrusk.

Særlige instruktioner

Ved alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan levofloxacin ikke producere en optimal terapeutisk effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade.

På trods af det faktum, at fotosensibilisering observeres, når levofloxacin anvendes meget sjældent, for at undgå det anbefales patienter ikke at undergå stærk sol eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov.

Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal du straks annullere levofloxacin og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, som hæmmer tarmmotiliteten.

Brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer til behandling af Levofloxacin er forbudt.

Sædvanligvis observeret ved behandling af Levofloxacin tendinitis (primært inflammation i Achilles senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med glukokortikosteroider vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du øjeblikkeligt stoppe behandlingen med Levofloxacin og starte en passende behandling af den berørte sene.

Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen med sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser, kan forringe reaktivitet og koncentration. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (f.eks. Når du kører bil, når du servicerer maskiner og mekanismer, når du arbejder i en ustabil position).

Drug interaktion

Der er rapporter om et markant fald i den tvingende beredskabstærskel med samtidig brug af quinoloner og stoffer, som igen kan sænke den cerebrale tærskel for konvulsiv beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin.

Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin er signifikant svækket, mens det anvendes med sucralfat. Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler såvel som jernsalte. Levofloxacin bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret.

Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er styring af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin svages lidt ved virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion næsten ikke har nogen klinisk betydning. Ved samtidig brug af stoffer som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion), skal behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed. Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.

Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Analoger af levofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Afhjælpning;
  • Signitsef;
  • tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloxacin

Tabletter, filmovertrukne gule, runde, bikonvekse, på en pause af lysegul farve; tabletvægt 330 mg.

Excipienser: natriumcroscarmellose (primelloza) 7 mg magnesiumstearat 3,2 mg, af den midterste polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid (Aerosil) 5 mg talkum 6,4 mg prægelatineret stivelse (Stivelse 1500) 12,8 mg.

shell sammensætning: Opadry II (alkohol polyvinyl delvist hydrolyseret) 4 mg, macrogol (polyethylenglycol 3350) 2,02 mg talkum 1,48 mg titandioxid 1,459 mg Aluminium lak baseret gul quinolin (E104) 0,84 mg jern farvestof oxid (II) ( E172) 0,198 mg, aluminium lak baseret på indigo carmin (E132) 0,003 mg.

5 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Tabletter, filmovertrukne gule, runde, bikonvekse, på en pause af lysegul farve; tabletvægt 660 mg.

Hjælpestoffer: natriumcroscarmellose (primelloza) 14 mg magnesiumstearat 6,4 mg, af den midterste polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid (Aerosil), 10 mg talkum 12,8 mg prægelatineret stivelse (Stivelse 1500) 25,6 mg.

shell sammensætning: Opadry II (alkohol polyvinyl delvist hydrolyseret) 8 mg, macrogol (polyethylenglycol 3350) 4,04 mg talkum 2,96 mg titandioxid 2,918 mg Aluminium lak baseret gul quinolin (E104) 1,68 mg jern farvestof oxid (II) ( E172) 0,396 mg, aluminiumslak baseret på indigo carmin (E132) 0,006 mg.

5 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Levofloxacin er et bredspektret antimikrobielt bakteriedræbende middel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Blokke af DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, og tværbinding giver supercoiling af DNA-brud, inhiberer DNA-syntese, forårsager dybtgående morfologiske ændring i cytoplasmaet, cellevæggen og membraner af bakterier.

Til lægemidlet in vitro-følsomt (mindste inhiberende koncentration på mindre end 2 mg / l):

Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (herunder Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koagulase metitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme stammer), herunder Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Streptococcus spp. grupper C og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansgrupper (penicillinkänslige / resistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Acinetobacter spp. (herunder Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (I t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / resistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (og producere no-producerende beta-lactamase-stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder penicillinase-producerende og producerer ingen stammer), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (herunder Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Tirs. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (herunder Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (herunder Serratia marcescens).

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Herunder Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Moderat følsomme mikroorganismer (minimal inhiberende koncentration på mere end 4 mg / l):

Aerobe grampositive mikroorganismer: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (methicillinresistente stammer), Staphylococcus haemolyticus (methicillinresistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Modstandsdygtige mikroorganismer (mindste inhiberende koncentration på mere end 8 mg / l):

Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (methicillinresistente stammer), andre Staphylococcus spp. (koagulase-negative methicillinresistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner.

Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt (fødeindtagelse har ringe effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed). Biotilgængelighed - 99%. Tid til at nå Cmax i blodplasma - 1-2 timer; når man tager 250 og 500 mg Cmax i blodplasma er henholdsvis ca. 2,8 og 5,2 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.

I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Renal clearance er 70% af den samlede clearance. T1/2 - 8 h. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og rørformet sekretion. Mindre end 5% af levofloxacin udskilles som metabolitter. I uændret form af nyrerne udskilles 70% inden for 24 timer og i 48 timer - 87%; 72% af den indtagne dosis levofloxacin udskilles i tarmene i 72 timer.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme for levofloxacin, herunder:

- akut bakteriel sinusitis

- infektioner i nedre luftveje (inklusiv forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse)

- infektioner i urinvejene og nyrerne (herunder akut pyelonefritis)

- kronisk bakteriel prostatitis

- infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, furunculosis)

- intra-abdominale infektioner i kombination med lægemidler, der virker på anaerob mikroflora

- tuberkulose (kompleks terapi af stofresistente former)

Overfølsomhed over for levofloxacin og andre fluoroquinoloner, epilepsi, senessens hengivenhed med den tidligere udførte behandling med quinoloner, graviditet, amning, børn og unge (op til 18 år).

Ældre alder (høj sandsynlighed for samtidig reduktion af nyrefunktionen), mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Lægemidlet tages oralt en eller to gange om dagen. Tyg ikke tabletterne og drik rigeligt med væske (0,5 til 1 kop), du kan tage før måltider eller mellem måltider. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.

Patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min) anbefales følgende doseringsregime:

Akut bakteriel bihulebetændelse: 500 mg 1 gang om dagen - 10-14 dage.

Forværring af kronisk bronkitis: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt - 7-10 dage.

EU-erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.

Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen - 3 dage.

Kronisk bakteriel prostatitis: 500 mg - 1 gang pr. Dag - 28 dage.

Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 250 mg 1 gang om dagen - 7-10 dage.

Infektioner i huden og blødt væv: 250-500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.

Intraabdominal infektion: 500 mg 1 gang dagligt - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Til tuberkulose (som en del af kompleks terapi) - 500 mg 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til 3 måneder.

Korrektion af dosen af ​​levofloxacin hos voksne patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 50 ml / min)

Anmeldelser af Levofloxacin

Produkt: dråber, opløsning, tablet

Analoger af levofloxacin

Sammenfaller ifølge indikationer

Prisen på 19 rubler. Analog billigere med 52 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 21 rubler. Analog er billigere med 50 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 22 rubler. Analog billigere med 49 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 26 rubler. Analog er billigere med 45 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 30 rubler. Analog billigere med 41 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 32 rubler. Analog er billigere med 39 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 34 rubler. Analog billigere med 37 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 42 rubler. Analog billigere med 29 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 46 rubler. Analog billigere med 25 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 51 rubler. Analog billigere med 20 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 52 rubler. Analog billigere med 19 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 65 rubler. Analog billigere med 6 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 69 rubler. Analog billigere med 2 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 77 rubler. Analog højere med 6 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 90 rubler. Analog dyrt på 19 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 107 rubler. Analog er dyrere ved 36 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 139 rubler. Analog er 68 rubler dyrere

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 141 rubler. Analog dyrt på 70 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 142 rubler. Analog dyrere på 71 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 152 rubler. Analog er dyrere på 81 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 168 rubler. Analog er dyrere på 97 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 176 rubler. Analog dyrt på 105 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 176 rubler. Analog er dyrere for 105 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 177 rubler. Analog er dyrere for 106 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 179 rubler. Analog dyrere ved 108 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 182 rubler. Analog er dyrere for 111 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 186 rubler. Analog dyrt på 115 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 188 rubler. Analog dyrt på 117 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 193 rubler. Analog dyrere på 122 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 195 rubler. Analog dyrere på 124 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 227 rubler. Analog dyrt på 156 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 239 rubler. Analog dyrt på 168 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 258 rubler. Analog dyrt på 187 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 261 rubler. Analog dyrt på 190 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 280 rubler. Analog dyrt på 209 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 288 rubler. Analog dyrere med 217 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 298 rubler. Analog dyrt på 227 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 302 rubler. Analog mere med 231 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 310 rubler. Analog dyrt på 239 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 314 rubler. Analog dyrt på 243 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 339 rubler. Analog dyrt på 268 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 345 rubler. Analog dyrere på 274 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 351 rubler. Analog dyrt på 280 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 366 rubler. Analog dyrere med 295 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 378 rubler. Analog dyrt på 307 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 397 rubler. Analog dyrere på 326 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 424 rubler. Analog dyrere med 353 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 432 rubler. Analog dyrt på 361 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Prisen er fra 439 rubler. Analog dyrt på 368 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 486 rubler. Analog dyrt på 415 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 489 rubler. Analog dyrere på 418 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 549 rubler. Analog dyrere med 478 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 649 rubler. Analog dyrere med 578 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 759 rubler. Analog dyrt på 688 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 825 rubler. Analog dyrt på 754 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1134 rubler. Analog dyrere med 1063 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1499 rubler. Analog dyrere på 1428 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 2389 rubler. Analog dyrere for 2318 rubler

Vejledning til brug for Levofloxacin

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet: Levofloxacin.

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

Aktivt stof:
levofloxacin - 250 mg eller 500 mg (beregnet som levofloxacin hemihydrat - 256,23 mg 512,46 mg).
Hjælpestoffer:
mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), primelloza (croscarmellosenatrium), calciumstearat.
Shell sammensætning:
Hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), macrogol 4000 (polyethylenglycol, polyethylenoxid), talkum, titandioxid, jernoxid gult farvestof.

Beskrivelse:
Tabletter, filmovertrukne gule, runde, bikonvekse form. I tværsnit er to lag synlige.

Farmakoterapeutisk gruppe:

antimikrobielt middel, fluorquinolon.

ATX-kode: [J01MA12].

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Levofloxacin er et bredspektret syntetisk antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.
Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vitro og in vivo.
Aerobe grampositive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci Group C og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, viridans streptokokker peni-S / R.
Aerobe gramnegative mikroorganismer: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae AMPI-S / R, haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae ikke PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia-arter, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetik
Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden af ​​500 mg levofloxacin efter oral administration er næsten 100%. Efter administration af en enkelt dosis på 500 mg levofloxacin maksimale koncentration er 5,2 til 6,9 g / ml, tid til maksimal koncentration - 1,3 timer, halveringstid -. 8,6 timer.
Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.
I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen i uændret form inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

Indikationer for brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme mikroorganizmami- akut sinusitis, akut forværring af kronisk bronkitis, samfundserhvervet lungebetændelse, komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis), ukomplicerede urinvejsinfektioner, prostatitis, infektioner i hud og bløde væv, septikæmi / bakteriæmi associeret med ovenstående aflæsninger, intraabdominal infektion.

Kontraindikationer


  • overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
  • Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
  • epilepsi;
  • senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
  • børn og unge (op til 18 år);
  • graviditet og amning. Med omhu
    Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos ældre på grund af høj sandsynlighed for forekomsten af ​​samtidig nedsat nyrefunktion med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Dosering og indgift
Lægemidlet tages oralt en eller to gange om dagen. Tabletter er ikke at tygge og drikke tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop) kan tages før måltider eller mellem måltider. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.
Patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min.) Anbefales følgende doseringsregime:
Bihulebetændelse: 500 mg 1 gang om dagen - 10-14 dage.
Forværring af kronisk bronkitis: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt -7-10 dage.
EU-erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.
Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen - 3 dage.
Prostatitis: 500 mg - 1 gang pr. Dag - 28 dage.
Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 250 mg 1 gang om dagen - 7-10 dage.
Infektioner i huden og blødt væv: 250 mg en gang om dagen eller 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.
Blodforgiftning / bakteriæmi: 250 mg eller 500 mg 1-2 gange om dagen - 10-14 dage.
Intraabdominale infektioner: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt -7-14 dage (i kombination med antibakterielle midler, der virker på de anaerobe flora).
Efter hæmodialyse eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse kræver ikke indgivelse af yderligere doser.
I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres i leveren i ekstremt lille omfang.
Som med andre antibiotika, behandling med levofloxacin tabletter af 250 mg og 500 mg, anbefales det at fortsætte i mindst 48-78 timer efter normalisering af legemstemperatur eller laboratorieverificeret efter genvinding.

Bivirkninger
Hyppigheden af ​​en bestemt bivirkning bestemmes ved anvendelse af nedenstående tabel:

Allergiske reaktioner:
Nogle gange: kløe og rødme i huden.
Sjældent: Almindelige overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, indsnævring af bronchi og muligvis alvorlig kvælning.
I meget sjældne tilfælde: ødem hud og slimhinder (fx facial og hals), et pludseligt fald i blodtrykket og shock; øget følsomhed for sollys og UV-stråling (se "Forholdsregler."); allergisk pneumonitis; vaskulitis.
I nogle tilfælde: alvorlig hududslæt med blærer, for eksempel Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og exudativ erythem multiforme. Fælles hypersensitivitetsreaktioner kan undertiden foregå af lettere hudreaktioner. Ovennævnte reaktioner kan udvikle sig allerede efter den første dosis om et par minutter eller timer efter administration af lægemidlet.

Fra fordøjelsessystemet:
Ofte: kvalme, diarré, forhøjede leverenzymer (fx ALT og AST).
Nogle gange: tab af appetit, opkastning, mavesmerter, fordøjelsessygdomme.
Sjældent: Diarré blandet med blod, som i meget sjældne tilfælde kan være tegn på betændelse i tarmen og endda pseudomembranøs colitis (se "Særlige instruktioner").

Fra et stofskifte:
Meget sjældent faldt glucosekoncentration i blodet, har en særlig betydning for patienter med diabetes mellitus; mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor. Erfaring med andre quinoloner tyder på, at de kan forårsage forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom. En lignende virkning er ikke udelukket, når lægemidlet levofloxacin anvendes.

Fra nervesystemet:
Lejlighedsvis: hovedpine, svimmelhed, og / eller følelsesløshed, døsighed, søvnforstyrrelser.
Sjældent: Angst, paræstesier i hænderne, tremor, psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression, agitated tilstand, krampe og forvirring.
Meget sjældent: nedsat syn og hørelse, nedsat smag og lugt, et fald i taktil følsomhed.

Siden kardiovaskulærsystemet:
Sjældent: hjertebanken, lavt blodtryk.
Meget sjældent: (choklignende) vaskulær sammenbrud.
I nogle tilfælde: forlængelse af Q-T-intervallet.

Fra muskuloskeletale systemet:
Sjældent: Sårlæsioner (herunder senititis), ledd og muskelsmerter.
Meget sjældent, seneruptur (f.eks akillessenen); denne bivirkning kan forekomme inden for 48 timer efter påbegyndelsen af ​​behandlingen og kan være bilaterale karakter (se "Forholdsregler."); muskelsvaghed, hvilket er af særlig betydning for patienter med bulbar syndrom.
I nogle tilfælde: muskelskader (rhabdomyolyse).

Fra urinsystemet:
Sjældent: Forøgelse af niveauet af bilirubin og kreatinin i blodserum.
Meget sjælden: nedsat nyrefunktion op til akut nyresvigt, interstitiel nefritis.

Fra siden af ​​bloddannende organer:
Nogle gange: En stigning i antallet af eosinofiler, et fald i antallet af leukocytter.
Sjælden: neutropeni; trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning.
Meget sjælden: agranulocytose og udvikling af alvorlige infektioner (vedvarende eller tilbagevendende feber, forringelse af sundhed).
I nogle tilfælde: hæmolytisk anæmi pancytopeni.

Andre bivirkninger:
Nogle gange: generel svaghed.
Meget sjælden: feber.
Enhver antibiotisk behandling kan forårsage ændringer i mikrofloraen, som normalt er til stede hos mennesker. Af denne grund kan der opnås forbedret reproduktion af bakterier og svampe, der er resistente over for det anvendte antibiotikum, hvilket i sjældne tilfælde kan kræve yderligere behandling.

overdosis
Symptomer på overdosering af levofloxacin manifesteres på niveauet af centralnervesystemet (forvirring, svimmelhed, bevidsthedsforringelse og anfald efter epilepsi). Derudover kan gastrointestinale lidelser (for eksempel kvalme) og erosive læsioner af slimhinderne forlænge Q-T-intervallet.
Behandlingen bør være symptomatisk. Levofloxacin udlæses ved dialyse (hæmodialyse, peritoneal dialyse og kontinuerlig peritonealdialyse). Der er ingen specifik modgift.

Interaktion med andre lægemidler
Der er rapporter om et markant fald i den tvingende beredskabstærskel med samtidig anvendelse af quinoloner og stoffer, som igen kan sænke den cerebrale tærskel for kramperende beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin.
Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin er signifikant svækket, mens det anvendes med sucralfat. Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler såvel som jernsalte. Levofloxacin bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse midler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret.
Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er styring af blodkoagulationssystemet nødvendigt.
Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin svages lidt ved virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion næsten ikke har nogen klinisk betydning. Ved samtidig brug af stoffer som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion), skal behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed. Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.
Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.
Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Særlige instruktioner
Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge på grund af sandsynligheden for skade på ledbrusk.
Ved behandling af patienter med senil alder skal det tages i betragtning, at patienter i denne gruppe ofte lider af nedsat nyrefunktion (se afsnittet "Dosering og indgift").
Ved alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan levofloxacin ikke producere en optimal terapeutisk effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.
Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade.
På trods af det faktum, at fotosensibilisering observeres, når levofloxacin anvendes meget sjældent, for at undgå det anbefales patienter ikke at undergå stærk sol eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov.
Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal du straks annullere levofloxacin og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, som hæmmer tarmmotiliteten.
Sædvanligvis observeret ved behandling af Levofloxacin tendinitis (primært inflammation i Achilles senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med glukokortikosteroider vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du øjeblikkeligt stoppe behandlingen med Levofloxacin og starte en passende behandling af den berørte sene.
Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen med sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu.
Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser (se også afsnittet "Bivirkninger"), kan påvirke reaktivitet og koncentration, dette kan være en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (fx under kørslen, vedligeholdelse af maskiner og mekanismer, når der arbejdes i ustabil position).

Frigivelsesformular
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg og 500 mg. På 5 eller 10 tabletter i en blisterpakning eller en plastikburk.
For 250 mg dosis: 1 kontur celle beholder eller krukke 1 sammen med instruktioner til brug anbringes i en bunke af pap.
For dosering på 500 mg: 1 eller 2 blister eller 1 krukke sammen med brugsanvisningen placeres i en pakke karton.

Opbevaringsforhold
Liste B. I et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
2 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Salgsvilkår for apotek
Recept.

Producent / organisation, der accepterer krav:
CJSC "VERTEX", Rusland
Juridisk adresse: 196135, St..Petersburg Str. Tipanova, 8-100.

Produktion / Adresse for forbrugerkrav:
199.026, St..Petersburg, VO, 24 line, d. 27-a.

Anmelder: Svetlana (positiv anmeldelse)