Levofloxacin - officiel * brugsanvisning

levofloxacin

Levofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producent: Belmedpreparaty RUP (Republikken Belarus), Sintez OAO, Dalkharmharm, aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd (Indien), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Opdater beskrivelse og foto: 05/13/2018

Priserne på apoteker: fra 55 rubler.

Levofloxacin er et antibakterielt lægemiddel.

Frigivelse form og sammensætning

Levofloxacin er tilgængelig i følgende doseringsformer:

• Filmovertrukne tabletter: Bikonvekse, runde, gule, i tværsnit to lag er synlige (5, 7 eller 10 stykker i blisterpakninger, 1-5 eller 10 pakninger i en æske, 3 stk i blister pakker, 1 pakke i karton, 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i dåser eller flasker, 1 dåse eller 1 flaske i karton)
• Løsning til infusioner: Gennemsigtig, gullig-grøn farve (100 ml i flasker eller hætteglas, 1 flaske eller hætteglas i en æske)
• 0,5% øjendråber: klar, gullig grøn (1 ml i rør, pipetter, af røret 2 i en pap bundt, 5 eller 10 ml hætteglas med en dråbetæller cap 1 flaske i en papemballage).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

• Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacinhemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
• Hjælpekomponenter (tabletter af 250 eller 500 mg henholdsvis): Mikrokrystallinsk cellulose - 30.83 / 61.66 mg Hypromellose - 8.99 / 17.98 mg Croscarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, calciumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sammensætning af skallen (tabletter af 250 eller 500 mg henholdsvis): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg talkum - 2,89 / 5,78 mg titandioxid - 1 63 / 3.26 mg gult jernoxid (gul) - 0,07 / 0,14 mg eller tør filmbelægning blanding (50% hypromellose, giproloza (hydroxypropyl) - 19,4% talkum - 19,26 %, titandioxid - 10,87%, gult jernoxid (gul oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensætningen af ​​100 ml opløsning til infusion omfatter:

• Aktiv bestanddel: levofloxacin - 500 mg (som hemihydrat);
• Hjælpekomponenter: natriumchlorid - 900 mg Vand til injektion - op til 100 ml.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber indbefatter:

• Aktiv bestanddel: levofloxacin - 5 mg (som hemihydrat);
• Hjælpekomponenter: Benzalkoniumchlorid - 0,04 mg Natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg saltsyre 1 M opløsning - til pH 6,4 Vand til injektion - op til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Levofloxacin er den optisk aktive levorotationsisomer af ofloxacin. Dets andet navn er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det er kendetegnet ved et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. Stoffet er en blokering af bakteriel topoisomerase IV og DNA gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin krænker supercoiling processer og tværbinding af DNA-brud, provokerer dybtgående morfologiske ændringer i membranerne i celler og vægge af mikrober, samt cytoplasmaet. Når de anvendes i doser, der svarer til eller overskrider den minimale inhiberende koncentration (BMD), har de hovedsagelig en bakteriedræbende effekt. Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vivo og in vitro.

Ved at følge levofloxacin modtagelige mikroorganismer (inhiberingszone på mere end 17 mm, IPC på mindre end 2 mg / l):

• Aerobe grampositive mikroorganismer: viridans streptokokker peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupper C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase type), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I) (koagulase metitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme arter stammer), herunder Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
• aerobe gramnegative organismer:.... Salmonella spp, Acinetobacter spp, herunder Acinetobacter baumannii, Serratia spp, herunder Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp, herunder Pseudomonas aeruginosa (nosokomielle infektioner fremkaldt af Pseudomonas aeruginosa, kan kræve den kombinerede behandling), Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Providencia spp., Inkluderet Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetiserende og ikke-syntetiserende penicillinasestammer), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin sensitive / resistente stammer), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, herunder Klebsiella oxytoca.;
• anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp, Bifidobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp, Clostridium perfringens;.....
• andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Moderat følsomhed (inhiberingszone på 16-14 mm, BMD over 4 mg / l) til levofloxacin har:

• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobic gram-negative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• Aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er resistente over for levofloxacin (zone med hæmning mindre end 13 mm, MIC over 8 mg / l):

• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner;
• aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (methicillinresistente coagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (methicillinresistente stammer);
• Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Årsagen til resistens over for levofloxacin er en faset proces af genmutationer, som begge typer II topoisomerase typer er kodet for: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer til udvikling af resistens er kendt, herunder effluxmekanismen (aktiv eliminering af det antimikrobielle lægemiddel fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrationsbarriererne af den mikrobielle celle (dette er karakteristisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også reducere følsomheden af ​​mikroorganismer til levofloxacin.

I forbindelse med nogle aspekter af virkningen af ​​levofloxacin er der praktisk taget ingen tilfælde af krydsresistens mellem dette stof og andre antimikrobielle lægemidler.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes næsten fuldstændigt og ret hurtigt fra mave-tarmkanalen, når det indgives oralt. Når en enkeltdosis af lægemidlet tages i en dosis på 500 mg, registreres dets maksimale niveau i blodplasmaet efter 1-2 timer. Absolut biotilgængelighed når 99-100%. Hastigheden og fuldstændigheden af ​​absorptionen af ​​levofloxacin er lidt afhængig af fødeindtaget. Ligevægtskoncentrationen af ​​denne forbindelse i blodplasmaet når den tages i en mængde på 500 mg 1-2 gange om dagen, nås i 48 timer.

Levofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 30-40%. Dets fordelingsvolumen er ca. 100 liter, hvilket indikerer god indtrængning af lægemidlet i systemet med organer og humant væv: sputum, bronchial mucosa, lunger, alveolære makrofager, organer i urinvejene, polymorfonukleære leukocytter, kønsorganer, prostata, bone, til ubetydelige koncentrationer - i væsken. Ved oral administration af 500 mg levofloxacin 2 gange om dagen er der en lille kumulation i kroppen.

I leveren metaboliseres en lille mængde levofloxacin til dannelse af levofloxacin N-oxid og demethyl levofloxacin. Levofloxacinmolekylet er stereokemisk stabilt og undergår ikke chiral inversion. Efter indtagelse af en enkelt dosis af lægemidlet 500 mg er halveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin udskilles hovedsageligt i urinen gennem kanalikulær sekretion og glomerulær filtrering. Ca. 85% af den administrerede dosis udskilles gennem nyrerne uændret. Mindre end 5% af dosen udskilles af nyrerne som metabolitter.

Levofloxacins farmakokinetik hos mænd og kvinder er ens. Farmakokinetikken hos ældre patienter svarer til den hos unge patienter, undtagen forskelle på grund af forskelle i kreatininclearance.

Nyresvigt påvirker farmakokinetikken af ​​levofloxacin. Efter en enkelt oral indgivelse af 500 mg af lægemidlet med en CC på 50-80 ml / min er renal clearance 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en CC på 20-49 ml / min. Renal clearance er 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og QC mindre end 20 ml / min. Renal clearance er 13 ml / min med en halveringstid på 35 timer.

Indikationer for brug

Levofloxacin i form af tabletter og infusionsopløsning er ordineret til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for virkningen af ​​dets aktive stof:

• Akut bihulebetændelse (piller);
• Forværring af kronisk bronkitis (piller);
• bløddelsinfektioner og hud (tabletter);
• Bakteriel prostatitis;
• EU-erhvervet lungebetændelse
• Ukomplicerede og komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis;
• Bakterie / septikæmi forbundet med ovennævnte indikationer;
• Intraabdominale infektioner;
• Lægemiddelresistente former for tuberkulose (infusionsopløsning, samtidig med andre lægemidler).

Øjedråber er ordineret til infektioner i den forreste del af øjet forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for virkningen af ​​levofloxacin.

Kontraindikationer

• Alder op til 1 år (øjendråber), op til 18 år (tabletter og infusionsopløsning);
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter eller til andre kinoloner.

Yderligere kontraindikationer for brugen af ​​Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning er:

• Tendon læsioner i tidligere behandlede quinoloner;
• epilepsi;
• Nyresvigt med kreatininclearance mindre end 20 ml pr. Minut (tabletter);
• Forlænget Q-T interval (infusionsopløsning);
• Samtidig brug med antiarytmiske lægemidler af klasse I (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusionsopløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformer bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter (på grund af høj sandsynlighed for samtidig nedsat nyrefunktion) såvel som hos patienter med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Instruktioner for brug af Levofloxacin: Metode og dosering

Levofloxacin tabletter tages oralt med en tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop), fortrinsvis før måltider eller mellem måltider. Tygge tabletter bør ikke være. Hyppigheden af ​​at tage stoffet 1-2 gange om dagen.

Levofloxacin infusionsopløsning administreres intravenøst, dryp langsomt. Indførelsen af ​​100 ml infusionsopløsning (500 mg) bør være mindst 60 minutter 1-2 gange om dagen. Afhængigt af patientens tilstand er det efter flere dages behandling muligt at skifte til oral administration af lægemidlet uden at ændre doseringsregimen.

Dosis og varighed af lægemidlet bestemmes af sværhedsgraden og arten af ​​infektionen såvel som følsomheden af ​​det formodede patogen.

Ved normal eller moderat nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance> 50 ml pr. Minut) anbefales følgende doseringsregime for Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning:

• Bihulebetændelse: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 10-14 dage (tabletter);
• Forværring af kronisk bronkitis: 1 gang om dagen, 250 mg eller 500 mg, et forløb på 7-10 dage (tabletter);
• Infektioner i huden og blødt væv: En gang om dagen, 250 mg eller 1-2 gange om dagen, 500 mg, et kursus på 7-14 dage (tabletter);
• Lægemiddelresistente former for tuberkulose: 1-2 gange om dagen, 500 mg, kursus op til 3 måneder (infusionsopløsning, samtidig med andre lægemidler);
• EU-erhvervet lungebetændelse: 1-2 gange om dagen, 500 mg, kursus - 7-14 dage;
• Bakteriel prostatitis: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 28 dage;
• Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 1 gang dagligt, 250 mg, kursus - 3 dage;
• Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 1 gang dagligt, 250 mg, kursus - 7-10 dage;
• Septikæmi / bakterieæmi: 1-2 gange om dagen, 250 mg eller 500 mg, et kursus på 10-14 dage;
• Intraabdominal infektion: 1 gang dagligt, 250 mg eller 500 mg, kurset - 7-14 dage (samtidig med anvendelse af antibakterielle lægemidler, der virker på den anaerobe flora).

Patienter efter hæmodialyse eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse kræver ikke yderligere doser.

Levofloxacin - brugsvejledninger og indikationer, sammensætning, frigivelsesform, analoger, dosering og pris

Det medicinske lægemiddel Levofloxacin (Levofloxacin) anses for at være et bredspektret antibakterielt middel. Denne medicin anbefales til patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, hud og blødt væv, luftveje, urinorganer. Lægen vælger individuelt ordningen med konservativ behandling, selvbehandling er farlig for helbredet.

Sammensætning og frigivelsesform

Levofloxacin fås i 3 doseringsformer - tabletter på 250 og 500 mg, en infusionsopløsning på 0,5%, dråber på 0,5% (til brug i oftalmologi). Runde piller med gul farve har en bikonveks form, langsgående snit. Piller er pakket i kartoner med 5 eller 10 stk., Vedlæg instruktioner til brug. Gennemsigtige øjendråber hældes i dropflasker på 5 eller 10 ml. Infusionsvæske, opløsning i grøn-gul farve fremstilles i flasker på 100 ml. Egenskaber ved den kemiske sammensætning:

Form for frigivelse af lægemidlet

levofloxacin-hemihydrat (250 eller 500 mg)

hypromellose, calciumstearat, primelloza, mikrokrystallinsk cellulose, polysorbat 80

titandioxid, gul farve af jernoxid, talkum, hypromellose, macrogol 4000

levofloxacin-hemihydrat (5 mg)

benzalkoniumchlorid, natriumchlorid, 1 M saltsyreopløsning, dinatriumedetatdihydrat, vand til injektion

infusionsvæske, opløsning 1 ml

levofloxacin-hemihydrat (5 mg)

natriumchlorid, vand til injektion

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet Levofloxacin er en repræsentant for fluoroquinolon-gruppen med en udpræget antimikrobiell virkning i kroppen. Det aktive stof med bakteriedræbende egenskaber krænker DNA-supercoiling, fremkalder morfologiske forandringer i cellerne af patogene mikroorganismer. Mikrober mister deres evne til at reproducere, dø af en masse. Ifølge instruktionerne er lægemidlet aktivt mod bakterier af gram-positive og gram-negative, individuelle stammer.

Med oral medicin på tom mave er biotilgængelighedsindekset 100%. Den maksimale plasmakoncentration af levofloxacinhemihydrat når 1 time efter en enkeltdosis. Metabolisme opstår i leveren. Halveringstiden varer 6-7 timer. Ifølge instruktioner udskilles antibiotika af nyrerne med urin med 85%.

Levofloxacin er et antibiotikum eller ej

Det specificerede lægemiddel tilhører den farmakologiske gruppe af fluorquinoloner, der er kendetegnet ved en systemisk virkning i kroppen. Levofloxacin er et syntetisk antibakterielt middel, der i sammenligning med antibiotika fremkalder mindre sandsynligt forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Lægemidlet har udtalt bakteriedræbende, antimikrobielle egenskaber. Det anbefales til den komplekse behandling af infektioner forårsaget af penicillinresistente stammer af pneumokokker, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikationer for brug

Detaljerede instruktioner for anvendelse af Levofloxacin beskriver sygdomme, hvor en sådan farmaceutisk udnævnelse er passende. Medicinske indikationer for alle former for frigivelse af den specificerede medicin:

• tabletter: bihulebetændelse, betændelse i paranasale bihulebetændelser, lungebetændelse, otitis media, bronkitis, urethritis, pyelonefritis, cystitis, ukompliceret prostatitis af bakteriel natur, furunkulose, pyoderma, abscess, pneumonitis, urogenitale infektioner hos voksne, atherom;
• infusionsvæske, opløsning: miltbrand, sepsis, kronisk bronkitis, tuberkulose, galdevejsinfektioner, impetigo, pyoderma, kompliceret lungebetændelse med blodforgiftning, kompliceret prostatitis, panniculitis;
• dråber: overfladiske infektioner af øjne af bakteriel genese.

Dosering og administration

Det medicinske lægemiddel Levofloxacin er beregnet til oral brug, intravenøst, eksternt. Behandlingsvarighed med piller er 1-2 uger, med en opløsning til infusioner - fra 1 til 3 måneder (afhængigt af medicinske indikationer), øjendråber - 5-7 dage. Den optimale dosering af det antibakterielle middel bestemmes individuelt af den behandlende læge.

Levofloxacin tabletter

Lægemidlet er beregnet til oral administration. Tabletter skal være fuld i en tom mave eller mellem måltider, med masser af væsker. De anbefalede doser er defineret i instruktionerne, afhængigt af diagnosen:

• bakteriel sinusitis: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 10-14 dage;
• kronisk bronkitis ved tilbagefaldsstadiet: 250 eller 500 mg 1 gang pr. dag, et forløb på 7-10 dage;
• lokalt erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen i 1-2 uger;
• prostatitis: på 1 fane. Levofloxacin 500 en gang om dagen, kurset - 4 uger;
• infektion i huden og blødt væv: 0,5-1 g en gang om dagen, et kursus på 7-14 dage;
• urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen, kurset - 10 dage;
• bakteriel prostatitis: 500 mg en gang om dagen, kurset - 28 dage;
• bakterieæmi, septikæmi: 250 eller 500 mg 1 gang om dagen, kurs - 14 dage.

Levofloxacin i ampuller

Infusionsopløsning er designet til langsom intravenøs dråbe. Ifølge instruktionerne er varigheden af ​​modtagelsen af ​​100 ml af lægemidlet mindst 60 minutter, antallet af procedurer er 1-2 pr. Dag. Efter flere dage overføres patienten til tabletformen af ​​det angivne antibiotikum. Løsningen injiceres intravenøst ​​ved 500 mg, antallet af daglige sessioner afhænger af diagnosen:

• hudinfektioner: to gange om dagen i 7-14 dage;
• sepsis, lungebetændelse: 1-2 gange om dagen i 7-14 dage;
• akut pyelonefritis: en gang om dagen kursus på 3-10 dage;
• hudinfektioner: 1.000 mg til 2 daglige indtag i 1-2 uger;
• miltbrand: Levofloxacin intravenøst ​​1 gang om dagen i 2 uger.

dråber

Ved øjeninfektion er Levofloxacin ordineret i form af øjendråber til ekstern brug. De første 2 dage er forpligtet til at indgå i hver konjunktival sac til 1-2 cap. denne medicin hver 2. time. På den tredje dag anbefales det at bruge medicinen ikke mere end 4 gange om dagen i 1 uge. Om nødvendigt forlænges antibiotikabehandling.

Særlige instruktioner

For at minimere risikoen for skade på ledbrusk er kontraindicering af unge med denne medicin kontraindiceret. Brugsanvisningen indeholder vigtige anbefalinger til patienter:

1. Efter peritonealdialyse eller hæmodialysepatienter er administration af yderligere doser kontraindiceret.
2. Ved kronisk nyresygdom, patienter med pensionsalderen, er lægemidlet ordineret med forsigtighed.
3. Når organiske hjerne læsioner under antibakteriel terapi udvikler konvulsiv syndrom.
4. Med akut mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase under påvirkning af fluorquinoloner forekommer ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (hæmolyse).
5. Ved brug af kontaktlinser er det nødvendigt at midlertidigt opgive brugen af ​​dråber, ellers vil adsorptionen af ​​det aktive stof falde ned.
6. Behandlingen kræver laboratorieovervågning af hæmoglobin, bilirubin, kreatinin i blodet.
7. Når du bruger øjendråber, skal du midlertidigt opgive kontrollen med en privat bil, kraftmekanismer, det er vigtigt at vente, indtil visionen er genoprettet.
8. Levofloxacin tabletter i gynækologi ordineres til infektioner som led i kompleks terapi (samtidig med vaginale midler til administration).
9. Lægemidlet med langvarig brug kan fremkalde dysbakterier, derfor er probiotika ordineret til normalisering af tarmmikrofloraen.

Under graviditeten

Lægemidlet Levofloxacin anbefales ikke til brug ved fødning, fordi det på den måde er muligt at skade fostret af et ufødt barn. Når amning er også kontraindiceret. Om nødvendigt kræves medicinsk behandling for midlertidigt at overføre babyen til den tilpassede blanding, stop laktation.

Levofloxacin til børn

Da dette lægemiddel påvirker tilstanden af ​​bruskvæv negativt, er det kategorisk kontraindiceret til patienter under 18 år ifølge instruktionerne. I barndommen anbefales det at vælge andre antibakterielle midler efter høring af den lokale børnelæge. Levofloxacin er særlig farligt for adolescent sundhed.

Levofloxacin og alkohol

Under antibiotikabehandling er alkohol kontraindiceret af to grunde - reduceret terapeutisk effekt, øget sværhedsgrad af bivirkninger. Alkohol øger den diuretiske effekt, hvorved de aktive stoffer hurtigt udskilles fra kroppen, hvilket nedsætter genopretningen. Derudover øger interaktionen med ethanol belastningen på nervesystemet. Patienten klager over migræneanfald, svimmelhed, søvnløshed, kramper.

Drug interaktion

Da levofloxacin er en del af en kombinationsbehandling, er det vigtigt at overveje risikoen for lægemiddelinteraktioner. Vejledningen indeholder sådanne anbefalinger:

1. Ved samtidig brug af quinolon med theophyllin øges risikoen for udvikling af konvulsiv syndrom.
2. I kombination med sucralfat, jernsalte, magnesium eller aluminiumholdige antacida midler reduceres den antibakterielle virkning.
3. Cimetidin og Probenicid sænker lidt afskaffelsen af ​​det antibakterielle lægemiddel, hvilket er vigtigt at huske for patienter med kroniske sygdomme i lever og nyrer.
4. Samtidig indtagelse med glukokortikosteroider øger risikoen for senesbrydning, krænkelse af ligamentstrukturer.
5. Når det anvendes sammen med vitamin K-antagonister, er systematisk overvågning af blodpropper vigtig.
6. I kombination med det antibakterielle lægemiddel øger cyclosporin halveringstiden for sidstnævnte.
7. Ved brug af øjendråber er risikoen for lægemiddelinteraktion minimal.
8. Det er forbudt at tilsætte natriumbicarbonat eller heparin til infusionsopløsningen.
9. Til infusion tillades kombination med Ringers opløsning med dextrose, saltvand og opløsning til parenteral ernæring.

Bivirkninger

Levofloxacin tolereres godt af kroppen, men læger udelukker ikke en forværret sundhedstilstand i starten af ​​kurset. Eventuelle bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen:

• fordøjelsessystem: Forbedret leverenzymer, kvalme, opkastning, gastralgi, diarré, symptomer på pseudomembranøs colitis, intestinal oprør;
• kardiovaskulær system: takykardi (hurtig hjerterytme), hypotension, vaskulær sammenbrud;
• nervesystem: depression, hallucinationer, ekstrem skælv, en følelse af indre angst;
• urinsystem: interstitial nefritis, forhøjet serum bilirubin og kreatinkoncentrationer, nyresvigt, Lyells syndrom;
• muskuloskeletale system: smerter og svaghed i musklerne, rhabdomyolyse (muskelskader), senititis (senerbetændelse);
• åndedrætssystem: bronchospasme;
• hæmatopoietiske organer: agranulocytose, pancytopeni, hæmolytisk anæmi, reduktion i antallet af neutrophiler (neutropeni), glucose, basofiler, leukocytter, blodplader (trombose), hoppe i eosinofiler i blodet;
• hud: lille udslæt, urticaria, dermatitis, erytem, ​​hævelse og hyperæmi i epidermis, kløe, brændende fornemmelse;
• sygeorganer: konjunktivkemose, blepharitis, fotofobi, erythem på øjenlågene, nedsat synsstyrke;
• Andet: feber, feber, leukocytoklastisk vaskulitis, hypertermi, overfølsomhed over for ultraviolet stråling, sollys.

overdosis

Med den systematiske overvurdering af den daglige dosis af Levofloxacin er nervesystemet svækket. Patienten er bekymret for kramper, som i epilepsi, symptomer på depression, besvimelse og forvirring. Andre symptomer på overdosering: tegn på dyspepsi, opkastning af opkastning. Symptomatisk behandling. Læger ordinerer dialyse. Den specifikke modgift er fraværende.

Kontraindikationer

Anvendelse af Levofloxacin er ikke tilladt for alle patienter ifølge indikationerne, antibiotikabehandling kan være skadelig for nogle patienter. Vejledningen indeholder en komplet liste over medicinske kontraindikationer:

• patient alder op til 1 år
• graviditet;
• laktation;
• overfølsomhed af kroppen til aktive stoffer
• epilepsi;
• nyresvigt.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlet sælges i apoteker, recept. Ifølge instruktionerne opbevares på et tørt, mørkt sted utilgængeligt for små børn. Udløbsdato - 2 år (den åbne flaske - 30 dage). Udgået medicin skal bortskaffes.

analoger

Hvis medicinen ikke hjælper eller forårsager bivirkninger, anbefales det at udskifte det. Pålidelige analoger med en kort beskrivelse:

1. Tsipromed. Antibiotikum i form af øjendråber til ekstern brug. Ifølge instruktionerne afhænger daglige doser af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet er 7-21 dage.
2. Betatsiprol. Lægemiddel til behandling af infektiøse øjensygdomme. Ifølge instruktionerne er patienten foreskrevet 1-2 caps. i hver conjunctival sac. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
3. Vitabakt. Antibakterielle øjendråber til ekstern brug. Tilladt for gravide kvinder, ammende mødre under medicinsk vejledning.
4. Decamethoxin. Et antibiotikum er ordineret til behandling af infektionssygdomme i øvre luftveje, blødt væv. Lægemidlet har flere former for frigivelse, daglige doser afspejles i instruktionerne.
5. Ofloxacin. Tabletter med antibakteriel virkning er kendetegnet ved en systemisk virkning i kroppen. Den gennemsnitlige dosis er 200-800 mg for 2 daglige indtag i løbet af 7-14 dage.
6. Floksal. Disse er dråber og salve, som bruges i oftalmologi til udryddelse af patogen flora. Ifølge instruktionerne skal patienten behandles i 5 til 14 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
7. Tsiprolet. Antimikrobielle lægemidler i form af tabletter og øjendråber. Den første udgivelsesform - for patienter over 18 år anbefales den anden til børn fra 1 år.
8. Ciprofloxacin. Disse er tabletter til oral indgivelse med en bakteriedræbende virkning, som fører til døden af ​​følsomme bakterier. Lægemidlet skal tage et fuldt kursus.
9. Okomistin. Lægemidlet i form af øjendråber udviser høj terapeutisk aktivitet i forhold til chlamydia, herpesvirus, svampe, adenovirus.
10. Oftadek. Øjedråber, effektive i infektiøs konjunktivitis. Ifølge instruktionerne foreskrevet til 2 hætteglas. op til 6 gange om dagen. Lægen bestemmer behandlingsvarigheden individuelt.

Pris Levofloxacin

Kostprisen ved lægemidlet afhænger af frigivelsesformen, mængden af ​​medicin i hver pakke, fabrikanten og vurderingen af ​​Moskva-apoteket. Den gennemsnitlige pris på lægemidlet varierer fra 100 til 300 rubler.

Levofloxacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg Hyleflox, infusionsvæske, øjendråber 0,5% antibiotikum) til behandling af lungebetændelse hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Levofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​antibiotika Levofloxacin i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af levofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af lungebetændelse, prostatitis, chlamydia og andre infektioner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Levofloxacin er et bredspektret syntetisk antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer (aerob, gram-positiv og gram-negativ, såvel som anaerob).

Følsom over for antibiotika

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen i uændret form inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

• nedre luftvejsinfektioner (forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
• infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
• urinveje og nyreinfektioner (herunder akut pyelonefritis);
• kønsinfektioner (herunder bakteriel prostatitis);
• infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger);
• intra-abdominale infektioner;
• tuberkulose (kompleks terapi af lægemiddelresistente former).

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg og 750 mg (Hylefloks).

Opløsning til infusioner på 5 mg / ml.

Øjedråber 0,5%.

Instruktioner til brug og dosering

Indvendigt, under et måltid eller i en pause mellem måltider, ikke tygget, presset nok væske.

Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen, såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen,

Den anbefalede dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):

Ved akut bihulebetændelse - 500 mg en gang om dagen i 10-14 dage

Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang dagligt i 7-10 dage;

I lokalt erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Med ukomplicerede urinveje og nyrerinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 3 dage;

Med komplicerede urinveje og nyreinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 7-10 dage;

Med bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage;

Med infektioner i huden og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inden for 500 mg 1-2 gange om dagen i op til 3 måneder.

I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Hvis du går glip af stoffet, skal du så hurtigt som muligt tage en pille, indtil den er tæt på den næste dosis. Fortsæt derefter at tage levofloxacin i henhold til ordningen.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter sygdommens symptomer forsvinde.

Bivirkninger

• kløe og rødme i huden
• generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning;
• hævelse af hud og slimhinder (for eksempel i ansigt og hals);
• pludseligt fald i blodtryk og chok;
• overfølsomhed over for sol og ultraviolet stråling;
• allergisk pneumonitis;
• vasculitis;
• toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
• exudativ erythema multiforme;
• kvalme, opkastning;
• diarré;
• tab af appetit
• mavesmerter
• pseudomembranøs colitis;
• fald i blodglukosekoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor);
• forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom
• hovedpine;
• svimmelhed og / eller følelsesløshed;
• døsighed;
• søvnforstyrrelser;
• angst;
• rysten;
• psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
• kramper;
• forvirring;
• nedsat syn og hørelse
• forstyrrelser i smag og lugt;
• fald i taktil følsomhed;
• hjertebanken;
• led- og muskelsmerter
• senessbrydning (for eksempel Achilles-sene);
• forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt
• interstitial nefritis;
• stigning i antallet af eosinofiler
• fald i antallet af leukocytter;
• neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning;
• agranulocytose;
• pancytopeni;
• feber.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
• Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
• epilepsi;
• senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
• børn og unge (op til 18 år);
• graviditet og amning.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Brug til børn

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge (under 18) på grund af muligheden for skade på ledbrusk.

Særlige instruktioner

Ved alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan levofloxacin ikke producere en optimal terapeutisk effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade.

På trods af det faktum, at fotosensibilisering observeres, når levofloxacin anvendes meget sjældent, for at undgå det anbefales patienter ikke at undergå stærk sol eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov.

Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal du straks annullere levofloxacin og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, som hæmmer tarmmotiliteten.

Brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer til behandling af Levofloxacin er forbudt.

Sædvanligvis observeret ved behandling af Levofloxacin tendinitis (primært inflammation i Achilles senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med glukokortikosteroider vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du øjeblikkeligt stoppe behandlingen med Levofloxacin og starte en passende behandling af den berørte sene.

Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen med sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser, kan forringe reaktivitet og koncentration. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (f.eks. Når du kører bil, når du servicerer maskiner og mekanismer, når du arbejder i en ustabil position).

Drug interaktion

Der er rapporter om et markant fald i den tvingende beredskabstærskel med samtidig brug af quinoloner og stoffer, som igen kan sænke den cerebrale tærskel for konvulsiv beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin.

Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin er signifikant svækket, mens det anvendes med sucralfat. Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler såvel som jernsalte. Levofloxacin bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret.

Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er styring af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin svages lidt ved virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion næsten ikke har nogen klinisk betydning. Ved samtidig brug af stoffer som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion), skal behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed. Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.

Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Analoger af levofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihydrat;
• Levofloxacin hemihydrat;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Afhjælpning;
• Signitsef;
• tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

Levofloxacin: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Levofloxacin er et bredt spektrum antibiotikum tilhørende fluorquinolon-gruppen.

Syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, der som aktiv substans indeholder levofloxacin - levorotationsisomer ofloxacin.

Antibiotika blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin tabletter indeholder 250 eller 500 mg aktivt stof og hjælpekomponenter.

Lægemidlet er udtalt, pseudomonad, streptococcus, chlamydia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria osv.

Anvendelsen af ​​Levofloxacin har en effektiv virkning på mikroorganismer, der er resistente over for makrolitter, aminoglycosider og beta-lactam antibiotika, som også omfatter penicillin.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Levofloxacin? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• akut bihulebetændelse;
• forværring af kronisk bronkitis
• lokalt erhvervet lungebetændelse;
• komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis), ukomplicerede urinvejsinfektioner;
• prostatitis;
• infektioner i huden og blødt væv;
• septicemia / bacteremia (associeret med de ovennævnte indikationer);
• infektioner i mavemusklerne.

Instruktioner for brug Levofloxacin 500 250 mg dosering

Tabletter tages før måltider eller mellem måltider, uden at tygge og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop). Doseringsregimet bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.

Standard dosering af Levofloxacin tabletter ifølge brugsanvisningen:

• Ved akut bihulebetændelse - 500 mg 1 gang pr. Dag i 10-14 dage.
• Med forværring af kronisk bronkitis - 250-500 mg / 1 gang om dagen i 7-10 dage.
• I lokalt erhvervet lungebetændelse, 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 gange om dagen i 7-14 dage.
• Med ukomplicerede urinvejsinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 3 dage.
• Med komplicerede urinvejsinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 7-10 dage.
• Med infektioner i huden og blødt væv - inden for 250-500 mg / 1-2 gange om dagen; in / i 500 mg 2 gange dagligt i 7-14 dage.
• Med septikæmi / bakterieæmi - Levofloxacin 500 mg 1-2 gange om dagen i 10-14 dage.
• Med intra-abdominal infektion - 500 mg / en gang om dagen i 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob mikroflora).
• Med kronisk bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage.
• Med tuberkulose (som en del af kompleks terapi) - 500 mg / 1-2 gange om dagen, er behandlingsforløbet op til 3 måneder.

Efter introduktionen i løbet af få dage kan du skifte til indtagelse i samme dosis.

• I tilfælde af nyresygdom reduceres dosen af ​​Levofloxacin i overensstemmelse med graden af ​​nedsat funktion: med CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 gange om dagen, 10-19 ml / min - 125 mg 1 gang i 12-48 h, mindre end 10 ml / min (inklusive hæmodialyse) - 125 mg i 24 eller 48 timer.

Patienter med funktionelle lidelser i leveren er ikke specielle valg af doser.

Det anbefales at fortsætte med at tage antibiotika i mindst 48-78 timer efter normalisering af kropstemperaturen eller efter genoprettelse bekræftet ved laboratorieundersøgelser (som det er tilfældet med andre antibiotika).

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved ordination af Levofloxacin:

• Allergiske reaktioner: Sommetider - kløe og rødme i huden; sjældent generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning; meget sjældent - hævelse af hud og slimhinder (fx i ansigt og hals), et pludseligt fald i blodtryk og chok, øget følsomhed over for sol- og ultraviolet stråling (se "Særlige instruktioner"), allergisk pneumonitis, vaskulitis; i nogle tilfælde - alvorlig hududslæt med blærer, for eksempel Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og exudativ erythema multiforme. Fælles hypersensitivitetsreaktioner kan undertiden foregå af lettere hudreaktioner. Ovennævnte reaktioner kan udvikle sig allerede efter den første dosis om et par minutter eller timer efter administration af lægemidlet.
• På fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, diarré, øget aktivitet af leverenzymer (for eksempel alaninaminotransferase og aspartataminotransferase); undertiden - tab af appetit, opkastning, mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser; sjældent - diarré blandet med blod, som i meget sjældne tilfælde kan være tegn på betændelse i tarmen og endda pseudomembranøs colitis (se "Særlige instruktioner").
• På grund af metabolisme: meget sjældent - et fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor). Erfaring med andre quinoloner tyder på, at de kan forårsage forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom. En lignende virkning er ikke udelukket, når lægemidlet levofloxacin anvendes.
• Fra nervesystemet: Sommetider - hovedpine, svimmelhed og / eller følelsesløshed, døsighed, søvnforstyrrelser, sjældent - angst, paræstesier i hænderne, rysten, psykotiske reaktioner som hallucinationer og depression, agitation, kramper og forvirring, meget sjældent nedsat syn og hørelse, nedsat smag og lugt, reduceret taktil følsomhed.
• Siden kardiovaskulærsystemet: sjældent - øget hjertefrekvens, sænkning af blodtryk; meget sjældent - vaskulær (choklignende) sammenbrud; i nogle tilfælde - forlængelse af intervallet Q-T.
• På den del af muskuloskeletale systemet: sjældent - sårlæsioner (herunder tendinitis), ledd- og muskelsmerter, meget sjældent - senesbrydning (for eksempel Achilles-sene); denne bivirkning kan observeres inden for 48 timer efter behandlingsstart og kan være bilateralt (se "Særlige instruktioner"), muskelsvaghed, hvilket er af særlig betydning for patienter med bulbarsyndrom; i nogle tilfælde - muskel læsioner (rhabdomyolyse).
• På urinsystemets side: sjældent - øgede niveauer af bilirubin og kreatinin i serum; meget sjældent - forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt, interstitial nefritis.
• På den del af de bloddannende organer: nogle gange - en stigning i antallet af eosinofiler, et fald i antallet af leukocytter; sjældent - neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning meget sjældent - agranulocytose og udvikling af alvorlige infektioner (vedvarende eller tilbagevendende feber, forringelse af trivsel); i nogle tilfælde - hæmolytisk anæmi pancytopeni.
• Andre: nogle gange - generel svaghed; meget sjældent feber.

Enhver antibiotisk behandling kan forårsage ændringer i mikrofloraen, som normalt er til stede hos mennesker. Af denne grund kan der opnås forbedret reproduktion af bakterier og svampe, der er resistente over for det anvendte antibiotikum, hvilket i sjældne tilfælde kan kræve yderligere behandling.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere levofloxacin i følgende tilfælde:

• Alder op til 1 år (øjendråber), op til 18 år (tabletter og infusionsopløsning);
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter eller til andre kinoloner.

Yderligere kontraindikationer er:

• Tendon læsioner i tidligere behandlede quinoloner;
• epilepsi;
• Nyresvigt med kreatininclearance mindre end 20 ml pr. Minut (tabletter);
• Forlænget Q-T interval (infusionsopløsning);
• Samtidig brug med antiarytmiske lægemidler af klasse I (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusionsopløsning).

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter (på grund af høj sandsynlighed for samtidig nedsat nyrefunktion) såvel som hos patienter med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Anvend Levofloxacin til behandling af børn og unge kan ikke skyldes sandsynligheden for skade på ledbrusk.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidler er uønskede reaktioner fra nervesystemet mest sandsynlige: anfald, kramper, svimmelhed, forvirring og så videre. Derudover kan der være lidelser i mave-tarmkanalen, forlænget Q-T-interval, erosive læsioner af slimhinderne.

Symptomatisk terapi. Dialyse er ikke effektiv, og der findes ingen specifik modgift.

Analoger af levofloxacin, prisen i apoteker

Hvis det er nødvendigt, er det muligt at erstatte Levofloxacin med en analog til dens terapeutiske virkning - det er stoffer:

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Levofloxacin 500mg tabletter, pris og anmeldelser - gælder ikke for lægemidler med lignende virkning. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke foretage en uafhængig udskiftning af lægemidlet.

Prisen på apoteker i Rusland: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - fra 153 rubler (Indien) og fra 340 rubler 5 stk. (Rusland). Omkostningerne ved tabletter 250 mg - fra 118 rubler.

Opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C. Holdbarhed for tabletter - 2 år.