Løsning til infusioner af grønlig-gul farve, gennemsigtig.

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 900 mg, mælkesyre - 25 mg, vand d / og - op til 100 ml.

100 ml - glasflasker (1) - pakker pap.
100 ml - polyethylenflasker (1) - pakkerpap.
100 ml - glasflasker (10) - Pakker varmeforseglelige (10) - papkasser (til hospitaler).

Antimikrobielt middel af et bredt spektrum, fluorquinolon. Baktericid virkning. Det blokerer DNA gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, krænker supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Det er aktivt mod Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes og Streptococcus agalactiae, viridansgruppe streptokokker, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Når indtagelse absorberes fra mave-tarmkanalen hurtigt og næsten fuldstændigt. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden er 99%. C_max opnås inden for 1-2 timer, og når de modtager 250 mg og 500 mg 2,8 og 5,2 ug / ml. Plasmaproteinbinding - 30-40%.

Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Renal clearance er 70% af den samlede clearance.

T_1/2 - 6-8 timer. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Mindre end 5% af levofloxacin udskilles som metabolitter. I uændret form udskilles 70% i urinen inden for 24 timer og 87% i 48 timer; i fæces 72 timer afslørede 4% af en oral dosis.

Efter IV infusion i en dosis på 500 mg i 60 min. C_max - 6,2 mcg / ml. Med en / i en enkelt og gentagen introduktion af den tilsyneladende V_d efter indførelsen af ​​den samme dosis er 89-112 liter, C_max - 6,2 μg / ml T_1/2 - 6.4 timer.

Efter inddrypning i øjet levofloxacin er godt vedligeholdt i tårefilmen. Hos raske frivillige var de gennemsnitlige koncentrationer af levofloxacin i tårfilmen målt 4 og 6 timer efter topisk administration henholdsvis 17 μg / ml og 6,6 μg / ml. I 5 af de 6 frivillige levofloxacin-koncentration var 2 mg / ml og over 4 timer efter inddrypning. I 4 af de 6 frivillige forblev denne koncentration 6 timer efter inddrypning. Gennemsnitlige koncentrationer af levofloxacin i plasma 1 time efter anvendelsen - fra 0,86 ng / ml i 1 dag til 2,05 ng / ml. C_max levofloxacin i plasmaet lig med 2,25 ng / ml detekteret på dag 4 efter to dage med lægemidlet hver 2 timer, op til 8 gange / dag. C_max levofloxacin, opnås på den 15. dag, mere end 1000 gange lavere end de koncentrationer, som er blevet observeret efter oral indgivelse af standard doser af levofloxacin.

Til systemisk anvendelse: lavere luftvejsinfektion (kronisk bronkitis, lungebetændelse), ENT (bihulebetændelse, otitis media), nyre og urinveje (herunder akut pyelonephritis), kønsorganer (herunder urogenitale Chlamydia ), hud og blødt væv (festering atherom, abscess, koger).

Til lokal brug: behandling af infektioner i det forreste øje forårsaget af følsomme over for levofloxacin mikroorganismer.

Administreres oralt, a / c, lokalt.

Med bihulebetændelse - indenfor, 500 mg 1 gang / dag; ved forværring af kronisk bronkitis - 250-500 mg 1 gang / dag. Med lungebetændelse - indenfor, 250-500 mg 1-2 gange om dagen (500-1000 mg / dag); In / i - 500 mg 1-2 gange om dagen. Til urinvejsinfektioner - ved munden, 250 mg 1 gang / dag eller IV i samme dosis. Til infektioner i huden og blødt væv - 250-500 mg oralt indtages 1-2 gange / dag eller IV, 500 mg 2 gange / dag. Efter introduktionen i løbet af få dage kan du skifte til indtagelse i samme dosis.

Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

Instruktioner fra pills.rf

Hovedmenu

Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.

LEVOFLOKSATSIN opløsning til infusioner "Belmedpreparaty"

LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TILSTILLET AF PATIENTEN KUN DOKTOREN. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.

INSTRUKTIONER til medicinsk brug af lægemidlet LEVOFLOXACIN

Registreringsnummer: LP 000067-300714
Handelsnavn: Levofloxacin
INN eller gruppenavn: levofloxacin
Doseringsform: infusionsvæske

Sammensætningen af ​​1 ml: Aktivt stof: Levofloxacin-hemihydrat (Levofloxacin) - 5 mg; Hjælpestoffer: natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetatdihydrat - 0,1 mg, vand til injektionsvæsker - op til 1 ml.

Beskrivelse: klar gullig grøn væske.

Farmakoterapeutisk gruppe: Antimikrobielt middel - fluorquinolon.

ATX kode: J01MA12

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik. Fluoroquinolon, et bredspektret antimikrobielt bakteriedræbende middel. Blokke af DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, og tværbinding giver supercoiling af DNA-brud, inhiberer DNA-syntese, forårsager dybtgående morfologiske ændring i cytoplasmaet, cellevæggen og membraner af bakterier.
Levofloxacin er aktiv in vivo og in vitro mod følgende mikroorganismer:
Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (herunder Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinholdige og koagula-negative methicillinkänslige / moderat følsomme stammer), herunder Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-sensitive stammer); Streptococcus spp. grupper C og G, Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslige / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansgrupper (penicillinkänslige / resistente stammer).
Aerobe gram-negative mikroorganismer: Acinetobacter spp. (herunder Acinetobacter baumannii), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, EikeneIla corrodens, Enterobacter spp. (herunder en rykkende) ), Moraxella catarrhalis (producerende og ikke-producerende beta-lactamase stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (producerende og ikke-producerende mystikstrøm, vi er i wehurses, og vi er i samme år. Proteus vulgaris, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (herunder Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (herunder Serratia marcescens), Salmonella spp.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragillis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (herunder Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Moderat følsomme mikroorganismer (minimal inhiberende koncentration på mere end 4 mg / ml):
Aerobic gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (methicillinresistente stammer), Staphylococcus haemolyticus (meticillinresistente stammer).
Aerobe gram-negative mikroorganismer: Burkholderia ceracia, Campylobacter jejuni, Campilobacter Liu.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, Bacteroides status, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Modstandsdygtige mikroorganismer (mindste inhiberende koncentration på mere end 8 mg / ml):
Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (methicillinresistente stammer), andre Staphylococcus spp, (koagulase-negative methicillinresistente stammer).
Aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner.
Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Farmakokinetik. Efter intravenøs infusion af 500 mg i 60 minutter er den maksimale koncentration (Cmax) ca. 6 μg / ml. Til intravenøs, enkelt og multipel administrering er det tilsyneladende fordelingsvolumen efter administration af samme dosis 89-112 liter.
Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.
I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres.
Renal clearance er 70% af den samlede clearance. Halveringstiden (T1 / 2) er 6-8 timer.
Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Mindre end 5% af levofloxacin udskilles som metabolitter. Uændret af nyrerne inden for 24 timer udskilles 70% og i 48 timer - 87%.

Indikationer for brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme over for levofloxacin:
- nedre luftvejsinfektioner (forværringer af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
- akut maksillær bihulebetændelse;
- ukomplicerede urinvejsinfektioner;
- komplicerede urinvejsinfektioner (herunder akut pyelonefritis);
- infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger);
- septikæmi / bakteriæmi;
- kronisk bakteriel prostatitis;
- intra-abdominal infektion;
- kompleks terapi af stofresistent tuberkulose.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for levofloxacin, enhver anden bestanddel af lægemidlet eller andre lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner, epilepsi, seneskader under tidligere behandling med quinoloner, graviditet, amning, barndom og ungdom (op til 18 år).

Med omhu

Ældre alder (høj sandsynlighed for samtidig reduktion af nyrefunktionen), mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.
Hos patienter med en historie om hjerneskade (slagtilfælde eller alvorlig skade) (anfald kan udvikle sig).

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.
Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning stoppes.

Dosering og indgift

Lægemidlet administreres intravenøst. Varigheden af ​​intravenøs infusion af 500 mg levofloxacin (100 ml infusionsopløsning) bør være mindst 60 minutter.
Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.
For patienter med normal nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min) anbefales følgende doseringsregime:
- forværring af kronisk bronkitis: 250-500 mg levofloxacin 1 gang dagligt i 7-10 dage;
- lokalt erhvervet lungebetændelse: 500 mg levofloxacin 1-2 gange dagligt i 7-14 dage;
- akut maksillær bihulebetændelse: 500 mg levofloxacin 1 gang dagligt i 10-14 dage;
- ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg levofloxacin 1 gang dagligt i 3 dage;
- komplicerede urinvejsinfektioner (herunder akut pyelonefrit): 250 mg levofloxacin 1 gang dagligt i 7-10 dage;
- infektioner i huden og blødt væv: 500 mg levofloxacin 2 gange dagligt i 7-14 dage;
- septikæmi / bakteriæmi: 500 mg levofloxacin 1-2 gange om dagen i 10-14 dage;
- kronisk bakteriel prostatitis: 500 mg levofloxacin 1 gang dagligt i 28 dage;
- intra-abdominal infektion: 500 mg levofloxacin 1 gang dagligt i 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora);
- kompleks terapi af lægemiddelresistente former for tuberkulose: 500 mg levofloxacin 1-2 gange om dagen i op til 3 måneder.

Patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance

Levofloxacin infusionsopløsning: brugsanvisning

struktur

aktiv ingrediens - levofloxacin (i form af levofloxacinhemihydrat) - 500,0 mg;

Excipienser - Natriumchlorid, dinatriumedetat, vand til injektionsvæsker. Doseringsform: infusionsvæske, opløsning på 5 mg / ml.

beskrivelse

Klar gullig grøn løsning.

Farmakologisk aktivitet

Antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Besidder en bred vifte af antibakterielle (bakteriedræbende) virkninger.

Lægemidlet er aktivt mod følgende stammer af mikroorganismer:

- aerobe gram-positive bakterier: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, viridansgruppe streptokokker',

- Aerobe gramnegative bakterier: Acinetobacter spp (herunder Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis,, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp, Serratia spp..;

- anaerobe gram-positive bakterier: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- anaerobe gram-negative bakterier: Bartonella spp, Bifidobacterium spp, Fusobacterium spp, Veillonella spp',....

- intracellulære parasitter: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Indikationer for brug

Terapi af levofloxacin-følsomme bakterieinfektioner hos voksne: Samfundsvidenskabelig lungebetændelse, inkl. med bakteriæmi, prostatitis, akut pyelonefritis, galdevejsinfektioner, miltbrand.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner epilepsi; senet læsioner forbundet med en historie af quinolon; for børn og teenagere under 18 år, graviditet, amning, manglende glucose-6-phosphatdehydrogenase.

Graviditet og amning

Kontraindikeret brug under graviditet og amning.

Dosering og indgift

Lægemidlet indgives intravenøst ​​kalelno langsomt. Muligt efterfølgende overgang til oral indgivelse af den samme dosis. Varigheden af ​​infusionen 1 hætteglas levofloxacin opløsning af 500 mg / 100 ml bør være mindst 60 minutter og mindst 30 minutter ved en infusion levofloxacin 250 mg / 50 ml. Varigheden af ​​behandling for en sygdom orientere må ikke være mere end 14 dage. Som med andre antibiotika, er behandling ifølge lægemidlet anbefales at fortsætte i mindst 48-72 timer efter normalisering af kropstemperaturen, eller efter betydelig ødelæggelse af patogenet.

Levofloxacin doseringsregimen hos voksne med normal nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min):

- EU-lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen.

- Prostatitis: 500 mg 1 gang om dagen.

- Akut pyelonefritis: 500 mg 1 gang dagligt.

- Bilvejsinfektion: 500 mg 1 gang om dagen. For formodet blandet aerob-anaerob infektion galdevejene kan kombineres med antibakterielle levofloxacin nitroimidazol midler.

- Miltbrand: levofloxacin parenteral infusion af 500 mg 1 gang om dagen, efterfulgt af stabilisering overgangstilstanden af ​​patienten til oral 500 mg 1 gang om dagen. Behandling varighed var 8 uger.

Dosering af lægemidlet i form af doseringsregimen i patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion: korrektion dosis funktionen overtrædelse kræves ikke lever.

For ældre er der ikke behov for at justere doseringen, medmindre der foretages justeringer på grund af nedsat nyrefunktion.

Bivirkninger

Hud og slimhinde: sjældent fotosensibilisering.

Nervesystemet: nogle gange - døsighed.

Allergiske reaktioner: sjældent - bronchospasme.

Hjerte-kar-systemet: meget sjældent - en forlængelse af intervallet QT.

overdosis

Symptomer: Forvirring, svimmelhed og anfaldskramper, kvalme, erosive læsioner af slimhinderne.

Behandling: symptomatisk behandling (der er ingen specifik antidot), elimineres ikke ved dialyse. EKG-overvågning skal udføres i forbindelse med en mulig forlængelse af QT-intervallet.

Interaktion med andre lægemidler

Du skal fortælle din læge, hvis du tager andre lægemidler, der kan ændre dit hjertes rytme: antiarytmiske stoffer (quinidin, hydroquinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), tricykliske antidepressiva, nogle antimikrobielle stoffer, der tilhører makrolidgruppen nogle antipsykotika.

I den kombinerede behandling fenbufenom og ligner dem ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, kan theophyllin forberedelse reducere krampetærsklen.

Sucralfat et salt af jern og magnesium-aluminium-holdige antacida eller reducere virkningen af ​​levofloxacin (interval mellem doser af lægemidler skal være mindst 2 timer).

Samtidig brug med warfarin øger protrombintiden og risikoen for blødning (nøje overvågning af INR, protrombintid og andre koagulationsindikatorer samt overvågning af mulige tegn på blødning er nødvendig). Levofloxacin clearance er lidt bremset af virkningen af ​​cimetidin og probenecid. Levofloxacin forårsager en lille stigning i cy af cyclosporin fra blodplasma.

Glukokortikoider øger risikoen for senesbrydning (især i alderdommen). Alkohol kan øge bivirkningerne af centralnervesystemet (svimmelhed, følelsesløshed, døsighed).

Hos patienter med diabetes, der modtager orale hypoglykæmiske midler eller insulin, mens de tager levofloxacin, er hypotype og hyperglykæmiske tilstande mulige (nøje overvågning af blodglukose anbefales).

Applikationsfunktioner

Hvis du har en medfødt eller erhvervet hjerterytmeforstyrrelse (bekræftet på hjerte EKG); en ubalance af blodets elektrolytkomposition, især lave niveauer af kalium eller magnesium i blodet; langsom rytme i hjertet (den såkaldte bradykardi); svagt hjerte (hjertesvigt); et hjerteanfald i historien (myokardieinfarkt), eller hvis du tager anden medicin, som kan føre til patologiske forandringer i EKG, bør informere Deres læge før brug af lægemidlet.

Infusionsopløsningen af ​​lægemidlet er kompatibel med følgende opløsninger: saltvand, 5% dextroseopløsning, 2,5% Ringer's opløsning med dextrose, kombinerede opløsninger til parenteral ernæring (aminosyrer, kulhydrater, elektrolytter). Infusion af lægemiddelopløsningen kan ikke blandes med heparin og opløsninger med alkalisk reaktion.

Sikkerhedsforanstaltninger

Forsigtighed bør udvises ved anvendelse af fluoroquinoloner, herunder levofloxacin, hos patienter med kendte risikofaktorer til forlængelse af QT-intervallet: - medfødt syndrom med forlængelse af QT-intervallet;

-samtidig brug af lægemidler, der vides at forlænge QT-intervallet (for eksempel klasse IA og III antiarytmiske lægemidler, tricykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika);

-elektrolytforstyrrelser, især ukorrekt hypokalæmi, hypomagnesæmi; -old alder;

-hjertesygdom (for eksempel hjertesvigt, myokardieinfarkt, bradykardi).

Brug med forsigtighed til patienter med tidligere hjerneskade (slagtilfælde eller alvorlig skade) på grund af muligheden for anfald.

Ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med diabetes mellitus, der samtidig modtager orale hypoglykæmiske midler (insulin eller glibenclamid), skal det tages i betragtning, at levofloxacin kan forårsage hypoglykæmi.

For at undgå skader på huden (fotosensibilisering) anbefales patienterne ikke at udsættes for sol eller kunstig ultraviolet stråling (for eksempel langvarig udsættelse for direkte sollys eller besøger en solarium), hvis der opstår fototoksiske virkninger (hududslæt), skal lægemidlet afbrydes.

Erythrocyt hæmolyse kan udvikles hos patienter med glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel.

Når alvorlig vedvarende diarré med eller uden urenheder af blod skal sættes i en læge omdømme. Diarré kan være årsagen til enterocolitis forårsaget af antibiotikabehandling. Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal lægemidlet straks seponeres, og der skal indledes passende behandling. I dette tilfælde kan du ikke bruge stoffer, der hæmmer tarmmotiliteten.

Brug af lægemidlet hos ældre kan føre til tendinitis (specielt af akillessenen) og dens brud. Tendinitis kan forekomme i de første 48 timers behandling, kan være bilaterale. Ved tegn på tendinitis bør stoppe narkotika og begynde behandlingen af ​​de berørte sene, der giver ham immobilisering.

Levofloxacin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med myastheni. Lægemidlet kan hæmme væksten af ​​mycobacterium tuberculosis og give falske negative resultater i den bakteriologiske diagnose af tuberkulose.

Alkohol bør undgås under behandlingen.

Indvirkning på evnen til at køre bil og andre potentielt farlige mekanismer: For behandlingsperioden er det nødvendigt at forlade kørsel og potentielt farlige mekanismer på grund af mulig udseende af svimmelhed, døsighed, stivhed og synsforstyrrelser, hvilket kan føre til en langsommere psykomotorisk reaktion og nedsættelse af evnen til at koncentration.

Levofloxacin injektioner betjeningsvejledning

Antimikrobielt middel af et bredt spektrum, fluorquinolon. Baktericid virkning. Det blokerer DNA gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, krænker supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Det er aktivt mod Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes og Streptococcus agalactiae, viridansgruppe streptokokker, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Når indtagelse absorberes fra mave-tarmkanalen hurtigt og næsten fuldstændigt. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden er 99%. Cmax opnås i 1-2 timer, og når det tages, er 250 mg og 500 mg henholdsvis 2,8 og 5,2 μg / ml. Binding til plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Renal clearance er 70% af den samlede clearance.

T1 / 2 -. 6-8 timer er afledt fra kroppen hovedsageligt via nyrerne ved glomerulær filtration og tubulær sekretion. Mindre end 5% af levofloxacin udskilles som metabolitter. I uændret form udskilles 70% i urinen inden for 24 timer og 87% i 48 timer; i fæces 72 timer afslørede 4% af en oral dosis. Efter i / v infusion 500 mg i 60 minutter Cmax - 6,2 μg / ml. Den på / i enkelt og multipel administration Vd tydeligt efter administration af samme dosis er 89-112 l, Cmax - 6.2 g / ml, T1 / 2 - 6,4 timer.

Infektioner i de nedre luftveje (kronisk bronkitis, lungebetændelse), ENT (bihulebetændelse, otitis media), nyre- og urinveje (herunder akut pyelonephritis), kønsorganer (herunder urogenital Chlamydia), hud, og blødt væv (atheroma betændt, bylder, bylder).

Overfølsomhed, epilepsi, senessens følelse under tidligere behandling med quinoloner, graviditet, amning, børn og unge under 18 år.

Anvendes inden for eller / i.

Med bihulebetændelse - indenfor, 500 mg 1 gang / dag; for eksacerbation af kronisk bronkitis - 250-500 mg 1 gang / dag. Når lungebetændelse - indvendig, 250-500 mg 1-2 gange / dag (500-1000 mg / dag); In / i - 500 mg 1-2 gange om dagen. Til infektioner i urinvejene - indeni, 250 mg 1 gang / dag, eller på / i den samme dosis. Til infektioner i huden og blødt væv - 250-500 mg oralt 1-2 gange / dag eller IV, 500 mg 2 gange / dag. Efter introduktionen i løbet af få dage kan du skifte til indtagelse i samme dosis.

I tilfælde af nyresygdomme reduceres dosis i overensstemmelse med graden af ​​dysfunktion: med CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 gange / dag, med CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 gang i 12 -48 timer, med QC

Levofloxacin medikament (også kendt som Tavanik) - er et antibakterielt lægemiddel ofloxacin genereret baseret. Imidlertid er dets antibakterielle aktivitet signifikant højere (ca. to gange) end for ofloxacin.

Tildel Levofloksotsin til behandling af bakteriel inflammation hos voksne patienter. Disse er pyelonefritis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i urinvejen, bløde vævsinfektioner, kronisk prostatitis af bakteriel etiologi).

Levofloxacin - et syntetisk antibakterielt middel af et bredt spektrum fluorquinolon, der som aktiv stof levofloxacin - venstredrejende isomer af ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Lægemiddelfrigivelsen har flere former, som hver er optimeret til behandling af visse typer infektioner:

1. Tabletter på 250 mg og 500 mg. Tabletformer, afhængigt af dosis, kaldes "250 levofloxacin" og "levofloxacin 500'.
2. Øjedråber 0,5%.
3. En opløsning af 0,5% til infusion.

indgivelsesvej - oral, a / c, konjunktival.

Øjedråber anvendes til et smalt spektrum af inflammatoriske sygdomme, der er forbundet med den visuelle analysator. En tablet og infusionsopløsning anvendes på en lang række infektiøse og inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og systemer.

Indikationer for anvendelse Levofloxacin

Levofloxacin til oral og IV administration er indiceret til behandling af milde, moderate og svære infektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer hos voksne patienter (18 år og ældre).

• Nedre luftvejsinfektioner (akut forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse),
• Øvre luftveje (bihulebetændelse, otitis media)
• Urinveje, nyre, kønsorganer (akut pyelonefritis, urogenitalt chlamydia),
• Hud og blødt væv (talgcyste, bylder, bylder).

Vejledning til brug Levofloxacin, dosering

tabletter

Levofloxacin tabletter optages oralt mellem måltider eller før måltider. Den daglige dosis kan opdeles i 2 doser. Tabletterne bør ikke tygges. Vask med 0,5-1 glas vand.

Dosering til tabletformularer varierer fra 250 mg til 1000 mg / dag og ordineres kun af den behandlende læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og karakteristika ved den patologiske proces.

levofloxacin injektioner

Levofloxacin anvendes i form af intravenøse drop injektioner (afhængigt symptom - 0,25 g / 1 gang om dagen til 0,5 g / 2 gange dagligt).

dråber

Dråber anvendes udelukkende topisk til behandling af inflammation i øjets ydre membraner. På samme tid overholde følgende skema for antibiotikabehandling:

1. I løbet af de første to dage til at gøre øjet og 1 - 2 ud dråber hver anden time i løbet af den vågne periode. Begrave øjne kan være op til 8 gange om dagen.

2. Fra tredje til femte dag får 1 til 2 dråber 4 gange om dagen.

Applikationsfunktioner

Patienter, der kører bil, arbejder med maskiner og mekanismer, bør overveje mulige bivirkninger fra nervesystemet (svimmelhed, følelsesløshed, døsighed, forvirring, nedsat syn og hørelse, bevægelsesforstyrrelser, herunder under gang).

Antibiotikumet er uforeneligt med ethanol, derfor er brugen af ​​alkoholholdige væsker absolut kontraindiceret i løbet af behandlingsperioden.

Forskellige former for levofloxacin har begrænsninger til brug for patienter i en bestemt aldersgruppe. Så falder til at bekæmpe infektioner i de øvre luftveje og huden kan bruges af voksne og børn fra 1 år. Men alvorlige lungeinfektioner tillader kun behandling med en opløsning og tabletter til voksne patienter (18 år).

Bivirkninger og kontraindikationer Levofloxacin

• kløe og rødme i huden
• anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner (det pludselige fald i blodtryk, nældefeber, hævelse i ansigtet, Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), exudativ erythema multiforme);
• intravenøs lokal reaktion - smerte, rødme i punkteringsstedet med en nål;
• brystsmerter;
• hovedpine;
• svimmelhed og svaghed
• tilstand af frygt og angst;
• nedsat hørelse, syn, lugt og smag følsomhed (tørhed i munden), reduceret berøringsfølsomhed;
• øget svedtendens
• paræstesi af hænderne;
• tremor, krampeanfald;
• diarré;
• kvalme, opkastning, fordøjelsesforstyrrelser.

overdosis:

• forvirret bevidsthed;
• svimmelhed;
• bevidsthedstab
• kramper;
• kvalme;
• erosion af slimhinder;
• ændringer i EKG.

Symptomatisk behandling. I tilfælde af overdosering af Levofloxacin-tabletter indikeres gastrisk skylning og indføring af antacida til beskyttelse af maveslimhinden samt elektrokardiogramovervågning. Levofloxacin er ikke ryddet ved dialyse. Der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

Kontraindikationer, ifølge brugen af ​​levofloxacin klargøringsvejledning omfatter: epilepsi, graviditet, amning, alder 18, svær nyreinsufficiens, og allergiske reaktioner i anamnese om antibiotisk levofloxacin, eller enhver anden bestanddel af lægemidlet.

Anvend Levofloxacin til behandling af børn og unge kan ikke skyldes sandsynligheden for skade på ledbrusk.

Øjendråber bør ikke anvendes til behandling af gravide kvinder, amning, øget følsomhed hos børn yngre end 1 år.

Analoger af levofloxacin, en liste over

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optik Rompharm,
5. Signitsef,
6. Oftakviks,
7. tavanic,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. Betatsiprol,
11. Vitabakt,
12. decamethoxin,
13. Lofoks,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Vigtigt - Brugsanvisninger Levofloxacin, pris og anmeldelser af jævnaldrende gælder ikke og kan ikke bruges som en guide til brugen af ​​narkotika af lignende struktur eller handling. Alle terapeutiske aftaler bør udføres af en læge. Når du erstatter Levofloxacin med en analog, er det vigtigt at konsultere en specialist, du skal muligvis ændre behandlingsforløbet, doseringen osv. Ikke selvmedicinere!

Levofloxacin er a

bredspektret antibiotikum. Dette betyder, at lægemidlet har en skadelig virkning på en bred vifte af patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer, der er årsagsmidler til infektiøse og inflammatoriske processer. Da hver infektiøse og inflammationssygdom forårsaget af visse typer af mikrober, og lokaliseret til specifikke organer eller systemer, antibiotika virkende mikroorganismer skadelige for denne gruppe, den mest effektive til behandling af sygdomme forårsaget af dem i de samme organer.

Således Levofloxacin antibiotikum effektiv til behandling af infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje (fx sinusitis, otitis), respiratorisk (fx bronkitis eller lungebetændelse), urinvejsorganer (fx pyelonephritis), kønsorganer (fx prostatitis, klamydia) eller blødt væv (for eksempel abscesser, koger).

Formudgivelse: Hidtil er antibiotika Levofloxacin tilgængeligt i følgende doseringsformer: 1. Tabletter af 250 mg og 500 mg.

2. Øjedråber 0,5%.

3. En opløsning af 0,5% til infusion.

Levofloxacin tabletter, afhængigt af indholdet af antibiotika, kaldes ofte "Levofloxacin 250" og "Levofloxacin 500", hvor tallene er 250 og 500 og viser mængden af ​​sin egen antibakterielle komponent. De er malet i gul farve, har en rund bikonveks form. Ved profilelementer tabletter klart kan skelne mellem de to lag. Tabletter på 250 mg og 500 mg fås i pakninger med 5 eller 10 stk.

Øjedråber er en homogen opløsning, gennemsigtig, næsten umalet. Fås i hætteglas, 5 ml eller 10 ml, udstyret med et låg i form af et særligt design pipette.

En opløsning til infusion fås i flasker af 100 ml. I en milliliter opløsning indeholder 5 mg antibiotika. En fuld flaske infusionsopløsning (100 ml) indeholder 500 mg antibiotikum beregnet til intravenøs administration.

Ifølge typen af ​​handling refererer Levofloxacin til bakteriedræbende stoffer. Dette betyder, at antibiotika dræber patogener ved at handle på dem på ethvert tidspunkt. Men bakteriostatiske antibiotika er kun i stand til at stoppe reproduktion

, det vil sige, de kan kun påvirke delende celler. Det er på grund af den baktericide virkning af Levofloxacin et meget kraftigt antibiotikum, der ødelægger og vokser og hviler og deler celler.

Ifølge virkningsmekanismen, det henviser til en gruppe Levofloxacin systemiske quinoloner eller fluorquinoloner. Gruppe antibakterielle midler, der tilhører systemiske quinoloner, anvendes bredt, fordi det har en høj effektivitet og bredt aktivitetsspektrum. Ved systemiske quinoloner, undtagen levofloxacin, indbefatter sådanne velkendte midler som ciprofloxacin, lomefloxacin, etc. Alle fluorquinoloner overtræder syntese af det genetiske materiale af mikroorganismer og forhindrer dem i at formere og forårsager således til deres død.

Levofloxacin fremstilles af forskellige farmaceutiske problemer, både indenlandske og udenlandske. På det indenlandske lægemiddelmarked sælges Levofloxacin-præparater fra følgende producenter oftest:

• JSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanic";
• Bekymring Teva;
• JSC "Nizhpharm" osv

Levofloxaciner fra forskellige producenter kaldes ofte blot ved at kombinere navnet på antibiotikumet med producenten, for eksempel Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva fremstilles af det israelske selskab Teva, Levofloxacin-Stada fremstilles af den russiske bekymring Nizhfarm, og Levofloxacin-Tavanic er et produkt af Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dosis og sammensætning

Tabletter, øjendråber og infusionsvæske Levofloxacin som aktiv bestanddel indeholder et kemisk samme navn -

levofloxacin. Tabletterne indeholder 250 mg eller 500 mg levofloxacin. Og øjendråber og opløsning til infusioner indeholder levofloxacin 5 mg pr. 1 ml, dvs. koncentrationen af ​​det aktive stof er 0,5%.

Øjedråber og infusionsopløsning som hjælpekomponenter indeholder følgende stoffer:

• natriumchlorin;
• dinatriumedetat dihydrat;
• deioniseret vand.

Levofloxacin 250 mg og 500 mg tabletter som hjælpekomponenter indeholder følgende stoffer:

• mikrokrystallinsk cellulose;
• Valium;
• primelloza;
• calciumstearat;
• macrogol;
• titandioxid;
• jernoxid gul.

Virkningsområde og terapeutiske virkninger Levofloxacin er et antibiotikum med en bakteriedræbende virkningstype. Lægemidlet blokerer arbejdet med enzymer, der er nødvendige for syntesen af ​​DNA'et af mikroorganismer, uden hvilke de ikke er i stand til reproduktion. Som et resultat af at blokere syntesen af ​​DNA i bakteriens cellevæg, forekommer der ændringer der er uforenelige med den normale funktion og funktion af mikrobielle celler. En sådan virkningsmekanisme for bakterier er bakteriedræbende, da mikroorganismer dør og ikke kun mister deres evne til at formere sig.

Levofloxacin dræber sygdomsfremkaldende bakterier, der forårsager betændelse i forskellige organer. Som følge heraf elimineres årsagen til inflammation, og som følge af brugen af ​​antibiotika opstår genopretning. Levofloxacin er i stand til at helbrede i alle organer betændelse forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for den. Det vil sige, hvis cystitis, pyelonefrit eller bronkitis er forårsaget af bakterier, hvor Levofloxacin er skadeligt, så kan alle disse inflammationer i forskellige organer helbredes ved hjælp af et antibiotikum.

Levofloxacin er skadeligt for en lang række gram-positive, gram-negative og anaerobe mikrober, hvoraf en liste fremgår af tabellen:

Indikationer for brug Øjedråber anvendes til et smalt spektrum af inflammatoriske sygdomme, som er forbundet med den visuelle analysator. En tablet og infusionsopløsning anvendes på en lang række infektiøse og inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og systemer. Levofloxacin kan anvendes til behandling af enhver infektion forårsaget af mikroorganismer, som antibiotika har en skadelig virkning på. Indikationer for brug af dråber, opløsninger og tabletter af bekvemmelighed er vist i tabellen:

Levofloxacin - brugsanvisninger Funktionerne ved brug af tabletter, dråber og opløsning er forskellige, så det er tilrådeligt at overveje finesserne ved at bruge hver enkelt doseringsform separat.
Levofloxacin Tablets (500 og 250)

Tabletter tages en eller to gange om dagen før måltiderne. Du kan tage pillerne i mellem måltiderne. Tabletterne skal synkes hele uden at tygge, men med et glas

. Hvis det er nødvendigt, kan tabletten være levofloxacin pause i halvdelen langs afsked strimmel.

Varigheden af ​​behandling med Levofloxacin tabletter og dosering afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen og dens natur. Følgelig anbefales følgende kurser og doser af lægemidlet til behandling af forskellige sygdomme:

• Bihulebetændelse - tag 500 mg (1 tablet) 1 gang om dagen i 10-14 dage.
• Forværring af kronisk bronkitis - tag 250 mg (1 tablet) eller 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 7-10 dage.
• Lungebetændelse - idet 500 mg (1 tablet) 2 gange om dagen i 1 - 2 uger.
• Infektioner i hud og bløddele (furuncles, bylder, pyodermi etc.) - tage 500 mg (1 tablet) 2 gange om dagen i 1 - 2 uger.
• Urinvejsinfektioner kompliceret (pyelonefritis, urethritis, blærebetændelse osv.) - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange om dagen i 3 dage.
• ukomplicerede urinvejsinfektioner - tager 250 mg (1 tablet) 1 gang daglig i 7 - 10 dage.
• Prostatitis - idet 500 mg (1 tablet) 1 gang om dagen i 4 uger.
• Intraabdominal infektion - tager 500 mg (1 tablet) 1 gang om dagen i 10 - 14 dage hver.
• Sepsis - idet 500 mg (1 tablet) 2 gange om dagen i 10 - 14 dage hver.

Opløsning til infusion Levofloxacin

Infusionsvæsken administreres en eller to gange om dagen. Levofloxacin behøver kun indtaste dryp, og 100 ml af en opløsning, vil ikke drypper 1 time. Løsningen kan udskiftes med tabletter i nøjagtig samme daglige dosis.

Levofloxacin kan kombineres med følgende infusionsvæsker: 1. saltopløsning.

2. 5% dextroseopløsning.

3. 2,5% ringers opløsning med dextrose.

4. Løsninger til parenteral ernæring.

Bland aldrig Levofloxacin med heparin eller natriumbicarbonat opløsninger.

Varigheden af ​​intravenøst ​​antibiotikum bør ikke overstige 2 uger. Det anbefales at injicere Levofloxacin så længe personen er syg, plus to dage efter, at temperaturen normaliserer.

Doseringen og varigheden af ​​anvendelsen af ​​Levofloxacin infusionsopløsning til behandling af forskellige patologier er som følger:

• Akut sinusitis - administreret med 500 mg (1 hætteglas 100 ml) 1 gang om dagen i 10 - 14 dage hver.
• Forværring af kronisk bronkitis - Indtast 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang dagligt i 7 - 10 dage.
• Betændelse i lungerne - Indtast 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 - 2 gange om dagen i 1 - 2 uger.
• Prostatitis - administreret med 500 mg (1 hætteglas 100 ml) 1 gang dagligt i 2 uger. Fortsæt derefter til pillen 500 mg 1 gang om dagen i yderligere 2 uger.
• Akut pyelonephritis - administreret med 500 mg (1 hætteglas 100 ml) 1 gang om dagen i 3 - 10 dage.
• Galdevejene infektioner - administreret med 500 mg (1 hætteglas 100 ml) 1 gang om dagen.
• Hudinfektioner - administreret med 500 mg (1 hætteglas 100 ml) 2 gange om dagen i 1 - 2 uger.
• Antrax - Indtast 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang pr. Dag. Efter stabilisering af den menneskelige tilstand overføres til Levofloxacin tabletter. Tag 500 mg tabletter en gang om dagen i 8 uger.
• Sepsis - Indtast 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 - 2 gange om dagen i 1 - 2 uger.
• Abdominal infektion - administreret med 500 mg (1 hætteglas 100 ml) 1 gang om dagen i 1 - 2 uger.
• Tuberkulose - Indtast 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 - 2 gange om dagen i 3 måneder.

Når normalisering tilstand personen er muligt med intravenøs administration af levofloxacin opløsning flytte til pillerne i den samme dosering. Resten af ​​behandlingsforløbet er at forbruge et antibiotikum i form af tabletter.
Tabletter og opløsning

Følgende funktioner og anbefalinger for brug af levofloxacin vedrører tabletter og opløsning til infusion.

Levofloxacin bør ikke stoppes på forhånd og springe den næste dosis. Når du hopper over en anden pille eller infusion, skal du straks tage den, og derefter fortsætte med at bruge Levofloxacin i den anbefalede dosis.

Mennesker lider af alvorlig nedsat nyrefunktion, hvori KK er mindre end 50 ml / min, er det nødvendigt at tage lægemidlet i et specifikt mønster gennem hele behandlingsforløbet. Levofloxacin tage, afhængigt af rumfartøjet, i henhold til følgende ordninger:

1. QC over 20 ml / min og under 50 ml / min - den første dosis er 250 eller 500 mg, og derefter halvdelen af ​​den primære, det vil sige 125 mg eller 250 mg hver 24 time.

2. QC over 10 ml / min og under 19 ml / min. - Den første dosis er 250 mg eller 500 mg. Tag derefter halvdelen af ​​den primære, det vil sige 125 mg eller 250 mg en gang hver 48 timer.

Patienter med leversygdom, samt ældre mennesker kan tage Levofloxacin normalt. Dvs., dosisjustering afhængig af alder er ikke påkrævet.

Antibiotika anbefales at anvendes i hele sygdomsperioden plus to dage efter normalisering af temperatur eller genopretning bekræftet af testresultater.

Alvorlig lungebetændelse kan kræve brug af flere antibiotika, da Levofloxacin ikke altid har den ønskede effekt. Patienter med en tidligere skade af hjernens strukturer (fx traume eller slagtilfælde, etc.), som kan frembringe kramper hos patienter, der fik levofloxacin.

Under hele behandlingen med Levofloxacin skal du undgå udsættelse for direkte sollys og undgå solbriller.

I sjældne tilfælde, Levofloxacin stand føre til betændelse i sener - tendinitis, som er fyldt med sine diskontinuiteter. Hvis der er mistanke tendinitis, ophøre med at bruge stoffet, og det haster at begynde behandling af den betændte sene.

Levofloxacin kan føre til hæmolyse af erythrocytter hos mennesker, der lider af arvelig glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel. Derfor bør brug af antibiotika hos disse patienter være forsigtige, konstant overvågning bilirubin og hæmoglobin.

Antibiotika påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner samt koncentrationen af ​​opmærksomhed. Derfor bør behandling med levofloxacin undgå alle aktiviteter, der kræver god koncentration og høje reaktionshastigheder, herunder kørsel eller vedligeholdelse af forskellige mekanismer.

Levofloxacin overdosering er mulig og er vist ved følgende

• forvirret bevidsthed;
• svimmelhed;
• bevidsthedstab
• kramper;
• kvalme;
• erosion af slimhinder;
• ændringer i EKG.

Behandling af overdosering skal udføres i overensstemmelse med symptomerne. Det er nødvendigt at eliminere patologiske symptomer ved anvendelse af lægemidler, der virker i denne retning. Eventuelle muligheder for dialyse for at fremskynde elimineringen af ​​Levofloxacin fra kroppen er ineffektive.
Interaktion med andre lægemidler

Kombineret anvendelse af levofloxacin med Fenbufenom, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (fx

, Nimesulid, etc.) og theophyllin øger beredskabet af centralnervesystemet til konvulsioner.

Effekten af ​​Levofloxacin reduceres ved samtidig brug med sucralfat, antacida (for eksempel Almagel, Rhenium, Phosphalugel osv.) Og jernsalte. For at udjævne effekten af ​​de listede lægemidler på Levofloxacin, er det nødvendigt at udsætte deres indgift med 2 timer.

Den kombinerede anvendelse af levofloxacin og glucocorticoider (for eksempel hydrocortison, prednisolon, methylprednisolon, dexamethason, betamethason osv.) Fører til øget risiko for senerupturer.

Accept af alkoholholdige drikkevarer i forbindelse med levofloxacin fører til øget bivirkninger, udvikle CNS (svimmelhed, døsighed, sløret syn, tab af koncentration og opmærksomhed på dårlig respons).

Levofloxacin øjendråber

Dråber anvendes udelukkende topisk til behandling af inflammation i øjets ydre membraner. På samme tid overholde følgende skema for antibiotikabehandling:

1. I løbet af de første to dage til at gøre øjet og 1 - 2 ud dråber hver anden time i løbet af den vågne periode. Begrave øjne kan være op til 8 gange om dagen.

2. Fra tredje til femte dag får 1 til 2 dråber 4 gange om dagen.

Dråber Levofloxacin påføres i 5 dage.

Brug ikke Levofloxacin til behandling af forskellige patologiske tilstande hos børn og unge under 18 år som et antibiotikum har en negativ indvirkning på brusk. I perioden med aktiv vækst af børn er anvendelsen af ​​Levofloxacin i stand til at fremkalde skader på leddbrusk, som er fyldt med svækket normal funktion af leddene.

Ansøgning til behandling af Ureaplasma

Ureaplasma påvirker kønsorganer og urinvejene hos mænd og kvinder, der forårsager et infektiøst-inflammatoriske processer i dem. Behandling af ureaplasmose kræver en vis indsats. Levofloxacin er fatalt for Ureaplasma, så held anvendt til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganisme data.

Så til behandling af ureaplasmose, ukompliceret af andre patologier, er det nok at tage Levofloxacin og 250 mg tabletter 1 gang om dagen i 3 dage. Hvis infektionsprocessen er forsinket, tages antibiotika i 250 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 7-10 dage.

Mere om ureaplasma

prostatitaLevofloksatsin behandling effektivt kan kurere prostatitis, forårsaget af forskellige patogene bakterier. Prostatitis kan behandles med levofloxacin tabletter eller i form af en infusionsopløsning.

I tilfælde af alvorlig prostatitis er det bedre at starte behandling med infusion af antibiotika 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang om dagen. Intravenøs administration af levofloxacin fortsættes i 7 til 10 dage. Efter dette er det nødvendigt at skifte til antibiotikummet i tabletter, der drikker af 500 mg (1 x) 1 gang om dagen. Tabletter bør tages i yderligere 18-21 dage. Den samlede behandlingsforløb med levofloxacin bør være 28 dage. Derfor er det efter flere dage med administration af antibiotika intravenøst ​​nødvendigt at drikke piller i den resterende tid op til 28 dage.

Prostatitis kan kun behandles med Levofloxacin tabletter. I dette tilfælde bør manden tage stoffet med 500 mg (1 tablet) 1 gang om dagen i 4 uger.

Mere om prostata

Levofloxacin og alkohol Alkohol og Levofloxacin er uforenelige med hinanden. I løbet af behandlingsperioden bør opgives brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Hvis en person har brug for at drikke en vis mængde alkohol, skal det erindres, at den Levofloxacin øge virkningen af ​​drikkevarer på det centrale nervesystem, dvs. forgiftning vil være stærkere end normalt. Antibiotikum forbedrer svimmelhed, kvalme, forvirring, svækket reaktionshastigheden og evnen til at fokusere forårsaget af alkohol.
Kontraindikationer

Tabletter og opløsninger til infusion af Levofloxacin er kontraindiceret til brug i følgende tilfælde:

• overfølsomhed, allergi eller intolerance over for lægemidlets komponenter, herunder levofloxacin eller andre quinoloner;
• nyresvigt med CC mindre end 20 ml / min;
• epilepsi;
• tilstedeværelsen af ​​betændelse i senen i fortiden i behandlingen af ​​eventuelle lægemidler fra gruppen af ​​quinoloner;
• alder under 18 år
• graviditet;
• amning.

Relative kontraindikationer for brugen af ​​Levofloxacin i tabletter og opløsning er alvorlig nyreinsufficiens og mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase. i sådanne tilfælde bør lægemidlet tages under nært lægeligt tilsyn med den menneskelige tilstand.

Øjendråber Levofloxacin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• følsomhed eller allergi over for et hvilket som helst quinolonlægemiddel
• graviditet;
• amning;
• alder under 1 år.

Bivirkninger af Levofloxacin er ret talrige, og de udvikler sig fra forskellige organer og systemer. Alle bivirkninger af antibiotika er divideret med udviklingshyppigheden:

1. Ofte - observeret i 1 - 10 ud af 100 personer.

2. Nogle gange - der er mindre end 1 person ud af 100.

3. Sjældent - observeres hos mindre end 1 person ud af 1000.

4. Meget sjældent - mindre end 1 ud af 1.000 mennesker observeres.

Alle bivirkninger tabletter og opløsning til infusion, afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten, afspejles i tabellen:

Ud over disse bivirkninger kan Levofloxacin, ligesom ethvert andet antibiotikum, føre til udvikling af dysbiose samt øget multiplikation af svampe. Derfor anbefales det på baggrund af antibiotikabehandling at tage medicin indeholdende bakterier af den normale mikroflora i tarmen såvel som svampemidler.

Levofloxacin øjendråber kan forårsage følgende bivirkninger:

• en brændende fornemmelse i øjet;
• fald i synsstyrke;
• dannelsen af ​​slimhindebånd på øjnene;
• blefaritis;
• chemosis af conjunctiva;
• vækst af papiller på bindehinden
• århundrede hævelse;
• ubehag i øjet;
• kløende øjne;
• smerte øje;
• rødme af conjunctiva;
• udviklingen af ​​follikler i conjunctiva;
• erythema på øjenlågene
• øjenirritation;
• kontakt dermatitis;
• fotofobi;
• hovedpine;
• løbende næse;
• allergiske reaktioner.

Levofloxacin - SynonymerAntibiotisk Levofloxacin har lægemiddelsynonymer. Synonymer for levofloxacin er stoffer, der også indeholder antibiotika levofloxacin som en aktiv bestanddel.

I Levofloxacin øjendråber følgende narkotika-synonymer:

• Oftakviks - dråber til øjnene;
• Sinnicef ​​- dråber til øjnene;
• L-Optik Rompharm - øjendråber.

Tabletter og opløsning til infusion Levofloxacin har følgende lægemidler-synonymer på hjemmemarkedet farmaceutiske marked:

• Vitalecine - tabletter;
• Glevo - piller;
• Ivacin - opløsning til infusioner
• Lebel - tabletter;
• Levolet P - tabletter og opløsning til infusioner;
• Levostar - tabletter;
• Levotek - tabletter og opløsning til infusioner;
• Levofloks - tabletter;
• Levofloxabol - opløsning til infusion;
• Levofloripin tabletter;
• Leobag - opløsning til infusioner
• Leflobakt - tabletter og opløsning til infusioner;
• Lefoktsin - tabletter;
• Leflox - opløsning til infusion;
• Loksof - tabletter;
• Maklevo - tabletter og opløsning til infusioner
• Remedia - tabletter og opløsning til infusioner;
• Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner;
• Tanflomed - tabletter;
• Fleksid - tabletter;
• Floratsid - tabletter;
• Haylefloks - tabletter;
• Ecolevid - tabletter;
• Elefloks - tabletter og opløsning til infusioner.

Analoger Levofloxacin-analoger er stoffer, der som aktiv ingrediens indeholder et andet antibiotikum, der har et tilsvarende spektrum af antibakteriel aktivitet. For nemheds skyld er analoger af øjendråber, tabletter og infusionsvæske vist i tabellen:

I de fleste tilfælde er feedbacken på levofloxacin positiv, da en god terapeutisk effekt blev observeret som følge af brugen af ​​lægemidlet. Oftest mennesker bruger Levofloxacin til behandling af bronkitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, og gynækologiske infektioner og prostatitis. I alle tilfælde lettet Levofloxacin hurtigt symptomerne på sygdommen og førte til genopretning.

Negative anmeldelser om levofloxacin primært forårsaget af dens bivirkninger. Således bemærkede folk udseendet af svær svaghed, forvirring, smerter i muskler og led, hvilket forværrede livskvaliteten væsentligt. Sværhedsgraden af ​​bivirkninger, der spænder fra mild til svær, når en person er tvunget til at blive i sengen. Men selv på trods af den stærke sværhedsgrad af bivirkninger bemærkede personer, der tog stoffet, en markant forbedring af den smitsomme sygdom. Men kombinationen af ​​høj effekt og betydelige bivirkninger førte til, at den samlede vurdering af levofloxacin have en negativ fordi ulemper undertal de professionelle.

Levofloxacin og moxifloxacin

Levofloxacin tilhører den tredje generation af fluorquinoloner, og Moxifloxacin tilhører fjerde generation. Dette betyder, at moxifloxacins virkningspraksis er endnu større end levofloxacins virkning. Derfor er det bedre at vælge Moxifloxacin til behandling af alvorlige infektioner, der ikke kan behandles med andre antibiotika. Men til behandling af moderate infektioner, der ikke tidligere er blevet behandlet med antibiotika, er det bedre at bruge Levofloxacin. Med andre ord bør Moxifloxacin ses som tilvejebringelsen af ​​lægemidlet, der skal bruges, når andre antibiotika har svigtet. Moxifloxacin bør ikke anvendes umiddelbart efter påvisning af sygdommen, som den hyppige brug af antibiotika vil føre til udvikling af resistente bakterier.

Moxifloxacin er et lægemiddel til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af flere mikroorganismer, fx i gynækologisk praksis, kirurgi osv I dette tilfælde brugen af ​​stoffet undgår behovet for at give patienten flere antibiotika, den samlede række aktioner, som ville være sammenlignelig med kun moxifloxacin.

Pris i Rusland og Ukraine

Levofloxacin, fremstillet af forskellige farmaceutiske virksomheder, har en sammenlignelig pris. Da dette antibakterielle middel er meget populært, så er der desværre ofte fakes. For at købe et kvalitetsprodukt skal du altid spørge dit apotek for et overensstemmelsescertifikat. Det er bedre at købe Levofloxacin på apoteket, som har et sådant overensstemmelsescertifikat.

Den dyreste lægemidler levofloxacin - er Tavanik og Levofloxacin-Teva, men disse stoffer har den laveste sværhedsgraden af ​​bivirkninger, hvilket sikrer en høj grad af oprensning af integrerede komponenter.

De anslåede omkostninger af levofloxacin i de russiske og ukrainske apoteker for brugervenlighed er afspejlet i tabellen nedenfor:

ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er referencer eller populære og leveres til en bred kreds af læsere til diskussion. Lægemidlet bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

Levofloxacin er et antibakterielt lægemiddel.

Frigivelse form og sammensætning

Levofloxacin er tilgængelig i følgende doseringsformer:

• Filmovertrukne tabletter: Bikonvekse, runde, gule, i tværsnit to lag er synlige (5, 7 eller 10 stykker i blisterpakninger, 1-5 eller 10 pakninger i en æske, 3 stk i blister pakker, 1 pakke i karton, 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i dåser eller flasker, 1 dåse eller 1 flaske i karton)
• Løsning til infusioner: Gennemsigtig, gullig-grøn farve (100 ml i flasker eller hætteglas, 1 flaske eller hætteglas i en æske)
• 0,5% øjendråber: klar, gullig grøn (1 ml i rør, pipetter, af røret 2 i en pap bundt, 5 eller 10 ml hætteglas med en dråbetæller cap 1 flaske i en papemballage).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

• Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacinhemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
• Hjælpekomponenter (tabletter af 250 eller 500 mg henholdsvis): Mikrokrystallinsk cellulose - 30.83 / 61.66 mg Hypromellose - 8.99 / 17.98 mg Croscarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, calciumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sammensætning af skallen (tabletter af 250 eller 500 mg henholdsvis): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg talkum - 2,89 / 5,78 mg titandioxid - 1 63 / 3.26 mg gult jernoxid (gul) - 0,07 / 0,14 mg eller tør filmbelægning blanding (50% hypromellose, giproloza (hydroxypropyl) - 19,4% talkum - 19,26 %, titandioxid - 10,87%, gult jernoxid (gul oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensætningen af ​​100 ml opløsning til infusion omfatter:

• Aktiv bestanddel: levofloxacin - 500 mg (som hemihydrat);
• Hjælpekomponenter: natriumchlorid - 900 mg Vand til injektion - op til 100 ml.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber indbefatter:

• Aktiv bestanddel: levofloxacin - 5 mg (som hemihydrat);
• Hjælpekomponenter: Benzalkoniumchlorid - 0,04 mg Natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg saltsyre 1 M opløsning - til pH 6,4 Vand til injektion - op til 1 ml.

farmakodynamik

Levofloxacin er den optisk aktive levorotationsisomer af ofloxacin. Dets andet navn er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det er kendetegnet ved et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. Stoffet er en blokering af bakteriel topoisomerase IV og DNA gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin krænker supercoiling processer og tværbinding af DNA-brud, provokerer dybtgående morfologiske ændringer i membranerne i celler og vægge af mikrober, samt cytoplasmaet. Når de anvendes i doser, der svarer til eller overskrider den minimale inhiberende koncentration (BMD), har de hovedsagelig en bakteriedræbende effekt. Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vivo og in vitro.

Ved at følge levofloxacin modtagelige mikroorganismer (inhiberingszone på mere end 17 mm, IPC på mindre end 2 mg / l):

• Aerobe grampositive mikroorganismer: viridans streptokokker peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupper C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase type), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I) (koagulase metitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme arter stammer), herunder Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
• aerobe gramnegative organismer:.... Salmonella spp, Acinetobacter spp, herunder Acinetobacter baumannii, Serratia spp, herunder Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp, herunder Pseudomonas aeruginosa (nosokomielle infektioner fremkaldt af Pseudomonas aeruginosa, kan kræve den kombinerede behandling), Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Providencia spp., Inkluderet Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetiserende og ikke-syntetiserende penicillinasestammer), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin sensitive / resistente stammer), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, herunder Klebsiella oxytoca.;
• anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp, Bifidobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp, Clostridium perfringens;.....
• andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Moderat følsomhed (inhiberingszone på 16-14 mm, BMD over 4 mg / l) til levofloxacin har:

• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobic gram-negative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• Aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er resistente over for levofloxacin (zone med hæmning mindre end 13 mm, MIC over 8 mg / l):

• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner;
• aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (methicillinresistente coagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (methicillinresistente stammer);
• Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Årsagen til resistens over for levofloxacin er en faset proces af genmutationer, som begge typer II topoisomerase typer er kodet for: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer til udvikling af resistens er kendt, herunder effluxmekanismen (aktiv eliminering af det antimikrobielle lægemiddel fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrationsbarriererne af den mikrobielle celle (dette er karakteristisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også reducere følsomheden af ​​mikroorganismer til levofloxacin.

I forbindelse med nogle aspekter af virkningen af ​​levofloxacin er der praktisk taget ingen tilfælde af krydsresistens mellem dette stof og andre antimikrobielle lægemidler.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes næsten fuldstændigt og ret hurtigt fra mave-tarmkanalen, når det indgives oralt. Når en enkeltdosis af lægemidlet tages i en dosis på 500 mg, registreres dets maksimale niveau i blodplasmaet efter 1-2 timer. Absolut biotilgængelighed når 99-100%. Hastigheden og fuldstændigheden af ​​absorptionen af ​​levofloxacin er lidt afhængig af fødeindtaget. Ligevægtskoncentrationen af ​​denne forbindelse i blodplasmaet når den tages i en mængde på 500 mg 1-2 gange om dagen, nås i 48 timer.

Levofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 30-40%. Dets fordelingsvolumen er ca. 100 liter, hvilket indikerer god indtrængning af lægemidlet i systemet med organer og humant væv: sputum, bronchial mucosa, lunger, alveolære makrofager, organer i urinvejene, polymorfonukleære leukocytter, kønsorganer, prostata, bone, til ubetydelige koncentrationer - i væsken. Ved oral administration af 500 mg levofloxacin 2 gange om dagen er der en lille kumulation i kroppen.

I leveren metaboliseres en lille mængde levofloxacin til dannelse af levofloxacin N-oxid og demethyl levofloxacin. Levofloxacinmolekylet er stereokemisk stabilt og undergår ikke chiral inversion. Efter indtagelse af en enkelt dosis af lægemidlet 500 mg er halveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin udskilles hovedsageligt i urinen gennem kanalikulær sekretion og glomerulær filtrering. Ca. 85% af den administrerede dosis udskilles gennem nyrerne uændret. Mindre end 5% af dosen udskilles af nyrerne som metabolitter.

Levofloxacins farmakokinetik hos mænd og kvinder er ens. Farmakokinetikken hos ældre patienter svarer til den hos unge patienter, undtagen forskelle på grund af forskelle i kreatininclearance.

Nyresvigt påvirker farmakokinetikken af ​​levofloxacin. Efter en enkelt oral indgivelse af 500 mg af lægemidlet med en CC på 50-80 ml / min er renal clearance 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en CC på 20-49 ml / min. Renal clearance er 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og QC mindre end 20 ml / min. Renal clearance er 13 ml / min med en halveringstid på 35 timer.

Indikationer for brug

Levofloxacin i form af tabletter og infusionsopløsning er ordineret til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for virkningen af ​​dets aktive stof:

• Akut bihulebetændelse (piller);
• Forværring af kronisk bronkitis (piller);
• bløddelsinfektioner og hud (tabletter);
• Bakteriel prostatitis;
• EU-erhvervet lungebetændelse
• Ukomplicerede og komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis;
• Bakterie / septikæmi forbundet med ovennævnte indikationer;
• Intraabdominale infektioner;
• Lægemiddelresistente former for tuberkulose (infusionsopløsning, samtidig med andre lægemidler).

Øjedråber er ordineret til infektioner i den forreste del af øjet forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for virkningen af ​​levofloxacin.

• Alder op til 1 år (øjendråber), op til 18 år (tabletter og infusionsopløsning);
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter eller til andre kinoloner.

Yderligere kontraindikationer for brugen af ​​Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning er:

• Tendon læsioner i tidligere behandlede quinoloner;
• epilepsi;
• Nyresvigt med kreatininclearance mindre end 20 ml pr. Minut (tabletter);
• Forlænget Q-T interval (infusionsopløsning);
• Samtidig brug med antiarytmiske lægemidler af klasse I (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusionsopløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformer bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter (på grund af høj sandsynlighed for samtidig nedsat nyrefunktion) såvel som hos patienter med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Instruktioner for brug af Levofloxacin: Metode og dosering

Levofloxacin tabletter tages oralt med en tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop), fortrinsvis før måltider eller mellem måltider. Tygge tabletter bør ikke være. Hyppigheden af ​​at tage stoffet 1-2 gange om dagen.

Levofloxacin infusionsopløsning administreres intravenøst, dryp langsomt. Indførelsen af ​​100 ml infusionsopløsning (500 mg) bør være mindst 60 minutter 1-2 gange om dagen. Afhængigt af patientens tilstand er det efter flere dages behandling muligt at skifte til oral administration af lægemidlet uden at ændre doseringsregimen.

Dosis og varighed af lægemidlet bestemmes af sværhedsgraden og arten af ​​infektionen såvel som følsomheden af ​​det formodede patogen.

Ved normal eller moderat nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance> 50 ml pr. Minut) anbefales følgende doseringsregime for Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning:

• Bihulebetændelse: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 10-14 dage (tabletter);
• Forværring af kronisk bronkitis: 1 gang om dagen, 250 mg eller 500 mg, et forløb på 7-10 dage (tabletter);
• Infektioner i huden og blødt væv: En gang om dagen, 250 mg eller 1-2 gange om dagen, 500 mg, et kursus på 7-14 dage (tabletter);
• Lægemiddelresistente former for tuberkulose: 1-2 gange om dagen, 500 mg, kursus op til 3 måneder (infusionsopløsning, samtidig med andre lægemidler);
• EU-erhvervet lungebetændelse: 1-2 gange om dagen, 500 mg, kursus - 7-14 dage;
• Bakteriel prostatitis: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 28 dage;
• Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 1 gang dagligt, 250 mg, kursus - 3 dage;
• Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 1 gang dagligt, 250 mg, kursus - 7-10 dage;
• Septikæmi / bakterieæmi: 1-2 gange om dagen, 250 mg eller 500 mg, et kursus på 10-14 dage;
• Intraabdominal infektion: 1 gang dagligt, 250 mg eller 500 mg, kurset - 7-14 dage (samtidig med anvendelse af antibakterielle lægemidler, der virker på den anaerobe flora).

Patienter efter hæmodialyse eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse kræver ikke yderligere doser.