Hvordan man bruger stoffet Levostar 500?

Tumor

Medicin Levostar 500 er et effektivt antibiotikum. Forbrugere, der bruger dem, bemærker den hurtige forbedring af staten og overkommelig pris.

Doseringsform Levostar 500 - 500 mg tabletter.

Frigivelse form og sammensætning

Den antibiotiske doseringsform er 500 mg tabletter af levofloxacin i form af levofloxacinhemihydrat. Liste over hjælpestoffer:

12,8 mg natriumfumarat;
25,6 mg crospovidon;
3,2 mg aerosil 200;
53,94 mg mikrokrystallinsk cellulose;
32 mg copovidon.

Hver celleblister forseglede 10 tabletter. I en papkasse er der 1 blister.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Levofloxacin er et fluorquinolonibiotikum. Stoffet hæmmer funktionen af DNA-gyrasen af følsomme mikroorganismer, hvilket fører dem til døden.

Lægemidlet er effektivt mod mange patogene stammer, herunder gram-positive og gram-negative bakterier.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt af væggene i spiserøret. Dens biotilgængelighed når 100%. Stoffet når sin højeste koncentration i blodet 60 minutter efter indgivelsen.

Levofloxacin når sin højeste blodkoncentration 60 minutter efter indgift.

Levofloxacin binder til plasmaproteiner med 30-40%. Halveringstiden er fra 6 til 8 timer. Fra kroppen udskilles ingrediens gennem nyrerne.

I laboratorieundersøgelser var der ingen forskel i lægemidlets farmakokinetiske egenskaber hos kvindelige og mandlige patienter.

Indikationer for brug af Levostar 500

Infektioner fremkaldt af patogene bakterier, der er følsomme for levofloxacin:

infektiøse læsioner af ENT organer;
respiratoriske infektioner;
infektioner af blødt væv og hud;
infektioner i det genitourinære system (herunder prostatitis);
tuberkulose (som led i kompleks terapi);
intra-abdominale infektionssygdomme.

Kontraindikationer

Levofloxacinbaseret lægemiddel er kontraindiceret hos patienter i følgende tilfælde:

under amning og graviditet
i tilfælde af seneskader på grund af quinolonbehandling
med epilepsi
hos unge og børn (under 18 år);
i tilfælde af allergi over for levofloxacin og andre fluoroquinolonprodukter såvel som til sekundære komponenter i lægemidlet.

Ældre patienter ordineres medicin med ekstrem forsigtighed.

Dosering og administration Levostar 500

Tabletter af lægemiddel-fluorquinolon skal tages oralt under eller efter måltider.

Levostar 500 tabletter skal tages oralt under eller efter måltider.

akut form for bihulebetændelse: 0,5 mg / dag i 10-14 dage;
akut stadium af kronisk bronkitis: 0,25-0,5 g / dag i 1-1,5 uger;
lungebetændelse: 0,5 g 1-2 gange om dagen i 1 eller 2 uger;
ukomplicerede infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen: 0,25 g / dag i 3 dage;
bakteriel form for prostatitis: 0,5 g / dag i 25-29 dage.
dermatologiske infektioner: 0,25-0,5 g 1-2 gange om dagen i 1-2 uger.

Bivirkninger af Levostar 500

På den del af metabolisme: manifestationer af hypoglykæmi (svedtendens, øget appetit, tremor).

På den del af mave-tarmkanalen: diarré, kvalme, dysbiose, hepatitis.

Fra skibe og hjerte: fald i arterielt tryk, atrieflimren, takykardi, vaskulær sammenbrud.

Fra siden af centralnervesystemet: følelse af svaghed, hallucinationer, angst, ekstremiteter, søvnforstyrrelser, døsighed, depressive lidelser, forvirring, epileptiske anfald (hos patienter, der har tendens til dem).

På urinsystemets side: Forværring af nyresvigt, nefritis, hypercreatinæmi.

På den del af de bloddannende organer: trombocytopeni, agranulocytose, blødning, neutropeni.

Allergiske fænomener: hudhyperæmi og kløe, hævelse, vaskulitis, anafylaktiske reaktioner

LEVOSTAR (LEVOSTAR) brugermanualer, analoger, priser, anmeldelser

Anslåede priser:

tabletter, filmcoated: 200 - 429 gnid.

Ferie: recept

Kombineret instruktion

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Tabletter, filmovertrukket lyserød, oval, bikonveks, med en risiko på den ene side og indgraveret "L" - på den anden side.

Hjælpestoffer: natriumstearylfumarat - 6,4 mg, crospovidon (polyplasdone XL) - 12,8 mg, kiselkolloid vandfri dioxid (aerosil 200) - 1,6 mg, copovidon (plasdone S-630) - 16 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 26,97 mg.

Filmens skals sammensætning: opadry II pink 31K34554 (lactosemonohydrat - 3,84 mg, HPMC 2910 / hypromellose 15cP - 2.688 mg, titandioxid - 2.2886 mg, triacetin - 0,768 mg, jernfarvestofoxid - 0,0096 mg, jernfarvegult oxid - 0,0058 mg ).

5 stk - blister (1) - pakker pap.
5 stk - blister (2) - pakker pap.
7 stk - blister (1) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.
10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Tabletter, filmovertrukket lyserød, oval, bikonveks, med en risiko på den ene side og indgraveret "L" - på den anden side.

Hjælpestoffer: natriumfumarat - 12,8 mg, crospovidon (polyplasdone XL) - 25,6 mg, kiselkolloid vandfri dioxid (aerosil 200) - 3,2 mg, copovidon (plasdone S-630) - 32 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 53,94 mg.

Filmens skals sammensætning: opadry II pink 31K34554 (laktosemonohydrat - 7,68 mg, HPMC 2910 / hypromellose 15cP - 5,376 mg, titandioxid - 4,5772 mg, triacetin - 1,536 mg, jernfarvestoffetoxid - 0,0192 mg, jernfarvegult oxid - 0,0116 mg ).

5 stk - blister (1) - pakker pap.
5 stk - blister (2) - pakker pap.
7 stk - blister (1) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.
10 stk. - blister (1) - pakker pap.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

- infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse)

- infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse)

- infektioner i urinvejene og nyrerne (herunder akut pyelonefritis)

- kønsinfektioner (herunder bakteriel prostatitis)

- infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger)

- tuberkulose (kompleks terapi af stofresistente former)

Anvendelse hos ældre patienter

Doseringsregime

Indvendigt, under et måltid eller i en pause mellem måltider, ikke tygget, presset nok væske.

Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af infektionen, såvel som følsomheden af det mistænkte patogen,

Den anbefalede dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):

Ved akut bihulebetændelse - 500 mg en gang om dagen i 10-14 dage

Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang dagligt i 7-10 dage;

I lokalt erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Med ukomplicerede urinveje og nyrerinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 3 dage;

Med komplicerede urinveje og nyreinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 7-10 dage;

Med bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage;

Med infektioner i huden og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inden for 500 mg 1-2 gange om dagen i op til 3 måneder.

Til patienter med nedsat nyrefunktion (QC < 50 мл/мин):

* Efter hæmodialyse eller langvarig ambulatorisk peritonealdialyse (DAPD) er yderligere doser ikke nødvendige.

I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Hvis du går glip af stoffet, skal du så hurtigt som muligt tage en pille, indtil den er tæt på den næste dosis. Fortsæt derefter at tage levofloxacin i henhold til ordningen.

Varigheden af terapi afhænger af sygdommens art (se ovenfor). I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter sygdommens symptomer forsvinde.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré (inklusiv med blod), fordøjelsesforstyrrelser, appetitløshed, mavesmerter, pseudomembranøs colitis; øget aktivitet af levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, hepatitis, dysbakterier.

Siden kardiovaskulærsystemet: lavere blodtryk, vaskulær sammenbrud, takykardi, forlængelse af QT-intervallet, ekstremt sjældent - atrieflimren.

Metabolisme: hypoglykæmi (forøget appetit, forøget svedtendens, tremor).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, søvnløshed, tremor, angst, paræstesier, frygt, hallucinationer, forvirring, depression, bevægelseslidelser, anfald (hos modtagelige patienter).

Fra sanserne: synshandicap, hørelse, lugt, smag og taktil følsomhed.

På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, muskelsvaghed, myalgi, senesbrydning, senebetændelse, rhabdomyolyse.

Fra urinsystemet: hypercreatininæmi, interstitial nefritis, akut nyresvigt.

Fra siden af bloddannende organer: eosinofili, hæmolytisk anæmi, leukopeni, neutropeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, blødninger.

Allergiske reaktioner omfatter kløe og rødme i huden, hævelse af hud og slimhinder, urticaria, malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), bronkospasmer, astma, anafylaktisk shock, allergisk pneumonitis, vasculitis.

Andet: lysfølsomhed, asteni, forværring af porfyri, vedvarende feber, udvikling af superinfektion.

Kontraindikationer

- Affektion af sener med tidligere udført behandling med quinoloner

- barndom og ungdom (op til 18 år)

laktoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption

- Overfølsomhed over for levofloxacin eller andre fluoroquinoloner samt til hjælpestofferne i lægemidlet.

Med forsigtighed: alderdom (på grund af høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af samtidig nedsat nyrefunktion), mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Brug under graviditet og amning

Brug til børn

Særlige instruktioner

Levofloxacin bør anvendes mindst 2 timer før eller 2 timer efter forberedelsen af salte af jern, zink, antacida og sucralfat.

Under behandling er det nødvendigt at undgå sol og kunstig UV-bestråling for at undgå skader på huden (fotosensibilisering).

Når tegn på tendinitis, pseudomembranøs kolitis, allergiske reaktioner fremkommer, afbrydes levofloxacin straks.

Det skal tages i betragtning, at der kan opstå anfald hos patienter med en historie om hjerneskade (slagtilfælde, alvorlig skade), hvis glucose-6-phosphat dehydrogenase er mangelfuld, er der risiko for hæmolyse.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

overdosis

De forventede symptomer på overdosering af levofloxacin manifesteres på niveauet af centralnervesystemet (forvirring, svimmelhed, nedsat bevidsthed og anfald som epiprique). Derudover kan gastrointestinale lidelser (fx kvalme) og erosive læsioner i slimhinderne forekomme. På den del af kardiovaskulærsystemet kan forlængelse af QT-intervallet observeres.

Symptomatisk behandling. EKG-overvågning er nødvendig for at overvåge QT-intervallet. Du kan bruge antacida. Levofloxacin er ikke ryddet ved dialyse. Der er ingen specifik modgift.

Drug interaktion

Der er rapporter om et markant fald i niveauet af konvulsiv beredskab med samtidig brug af quinoloner og stoffer, hvilket igen kan sænke tærsklen for kramperende beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig anvendelse af quinoloner, theophyllin og NSAID. Effekten reduceres af lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, sucralfat, magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler, jern- og zinksalte (et interval på mindst 2 timer er påkrævet).

Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er styring af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Afskaffelsen (renal clearance) af levofloxacin er lidt bremset af virkningen af cimetidin og probenecid på grund af den mulige blokering af tubulær udskillelse af levofloxacin i nyrerne. Det skal bemærkes, at denne interaktion er af klinisk betydning, især for patienter med nedsat nyrefunktion. Levofloxacin øger cyclosporins halveringstid.

LEVOSTAR

Tabletter, filmovertrukket lyserød, oval, bikonveks, med en risiko på den ene side og indgraveret "L" - på den anden side.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Tabletter, filmovertrukket lyserød, oval, bikonveks, med en risiko på den ene side og indgraveret "L" - på den anden side.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Levofloxacin er et bredspektret antibiotikum fra fluoroquinolon-gruppen, der indeholder levorotationsisomer ofloxacin som et aktivt stof. Det blokerer DNA gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, krænker supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, undertrykker DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Effektiv mod de fleste stammer af mikroorganismer både in vitro og in vivo. Gram-positive mikroorganismer er følsomme over for lægemidlets virkning - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes og Streptococcus agalactiae, Viridans gruppe streptokokker; Gram-negative organismer - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichiacoli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens; anaerobe mikroorganismer er også følsomme (Clostridiumperfringens, Bacteroides fragilis) og andre grupper af mikroorganismer - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Når indtaget absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt (fødeindtag har ringe effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed). Absolut biotilgængelighed i størrelsesordenen 100%. Tiden for at nå maksimal plasmakoncentration (Tc_max)- 1 time

Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 30-40%. Efter en lang dosis på 500 mg en gang om dagen er der en lille kumulation. En moderat kumulation af levofloxacin observeres allerede på den tredje dag, hvor lægemidlet tages i en dosis på 500 mg 2 gange om dagen. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. Maksimal koncentration af levofloxacin (C_max) i bronkulens slimhinde og væsken i epithelialforingen efter oral administration af 500 mg af lægemidlet henholdsvis 8,3 μg / g og 10,8 μg / ml; C_max levofloxacin i flydende blister - 4,0-6,7 μg / ml, Tc_max i dette tilfælde 2-4 timer_max i vævene i lungerne efter oral administration af 500 mg af lægemidlet - 11/3 μg / g og Tc_max - 4-6 timer. Levofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæsken i små mængder. Når det tages oralt, er 500 mg / dag levofloxacin på den tredje behandlingsdag C_max i prostatakirtlerne efter 2, 6 og 24 timer efter at have taget lægemidlet - henholdsvis 8/7 μg / g, 8/2 μg / g og 2/0 μg / g. Prostata / plasmakoncentrationsforholdet er i gennemsnit 1,84. Gennemsnitlig C_max i urinen efter at have taget 500 mg af lægemidlet i 8-12 timer - 200 mg / l.

En lille del af lægemidlet oxideres og / eller deacetyleres i leveren. Eliminationshalveringstid (t_1/2) - 6-8 timer. Udskåret hovedsageligt af nyrerne (ca. 85% af dosen taget) ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Mindre end 5% af levofloxacin udskilles som metabolitter.

Med nedsat nyrefunktion og nedsat renal clearance øges T_1/2.

I kliniske forsøg var der ingen forskelle i lægemidlets farmakokinetik hos mænd og kvinder.