Sidste gang talte vi om analysen af ​​urinsediment ved hjælp af teknologi UriSed. Analysatorer ved at arbejde på denne teknologi, automatisk registrere 15 sediment elementer: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, græder (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Overvej dem i detaljer.

Urinsediment kan indeholde forskellige typer celler. Nogle af dem passerer ind i den primære urin fra blodet, mens andre indtræder det som følge af peeling af urinsystemepitelet.

UriSed identificerer automatisk røde blodlegemer, leukocytter, pladeceller og andre epithelceller (ikke-plane epithelceller) uden yderligere at klassificere dem. Indretningen gør det også muligt at identificere undertyper af røde blodlegemer, makrofager, celler af renale epitel, cellerne i overfladen og dybe lag af overgangsperioden epitel, men denne operatør engagement påkrævet.

Røde blodlegemer
Erythrocytter - celler med en gennemsnitlig diameter på 7,0 mikron. Mange sygdomme kan ledsages af hæmaturi - tilstedeværelsen i urinsedimentet af et forøget antal røde blodlegemer. De mest almindelige årsager til makroskopisk eller mikroskopisk hæmaturi er urologiske sygdomme (for eksempel nyrekræft, blærekræft, urolithiasis), urinvejsinfektioner og sygdomme, der påvirker renal glomeruli (glomerulonefritis). Ved bestemmelse af årsagen til hæmaturi er analyse af strukturen af ​​røde blodlegemer i urinen meget nyttig.

Urologiske sygdomme og infektioner i urinvejen er forbundet med den såkaldte isomorfon (ikke-glomerulær, ikke-renal) hæmaturi. I denne type hæmaturi, er røde blodlegemer kendetegnet ved den sædvanlige form og den samme type af udseende, men selv med sådanne hæmaturi kan identificere undertyper erythrocytter: isomorf (1), isomorf med normal og lavt indhold af hæmoglobin (2) er isomorf med spikler (3) er isomorf med en mørk central halo (4).

Læsionerne af nyreglomerulus er derimod binder med en såkaldt dismorfnoy (eller glomerulær, renal) hæmaturi, hvor røde blodlegemer er kendetegnet ved uregelmæssig form: ringformede dismorfnye lavt hæmoglobinindhold (5), den ringformede dismorfnye med normalt hæmoglobin (6) dismorfnye og isomorf (7).

Dysmorfe erythrocytter indbefatter de såkaldte acanthocytter og G1-celler, hvis kendetegn er en ringformet form med en eller flere fremspringende processer. Udvækstene kan variere i størrelse og form og kan stikke udad eller inden for ringen (8, 9, 10). Acanthocytter er meget lettere at identificere, i modsætning til andre erythrocyt subtyper, på grund af deres usædvanlige form. Således er de nøgleelementer i analysen af ​​erythrocytemorfologien i urinsedimentet. Mange forskere har vist, at hvis acanthocytter udgør mindst 5% af de røde blodlegemer, der er til stede i en prøve, har hæmaturi en glomerulær oprindelse med følsomhed fra 52% til 100% og specificitet fra 96% til 100%.

kan detekteres i urin sediment - meget mindre andre typer af røde blodlegemer (slezopodobnye dakriotsity celler (11)). Det er nysgerrigt, at de kan findes i patientens urin, i hvis bloddacryocytter også opdages.

Nogle gange kan mikroskopiske blodpropper detekteres i urinen (12). Det hævdes, at de sædvanligvis er til stede ved blødning fra urinstofets organer (nyre bækken, ureter eller blære).

Hvide blodlegemer
Leukocytter opdages ofte i urinen. De fleste af dem er neutrofiler, der ligner runde celler med en heterogen struktur, der giver dem udseende af celler med granulater (13). De genkendes af enheden med en nøjagtighed på 93%.

Den gennemsnitlige diameter af neutrofiler er 10 mikron. Dog kan deres størrelse og struktur variere afhængigt af den relative tæthed af urinen. Ved lav densitet (for eksempel ≤ 1,005) forøges cellestørrelsen, fordelingstætheden af ​​organoider falder, og de små lobede cellekerner er tydeligere (14); Ved høj relativ massefylde (fx ≥ 1.025) reduceres cellestørrelsen tværtimod, cytoplasma er fyldt med organoider, og cellekernen er næppe synlig.

Neutrofiler kan også fremstå som "klynger" af forskellige størrelser (15). Sådanne akkumuleringer af neutrofiler opdages oftest under urinvejsinfektion. Disse sygdomme er utvivlsomt årsagen til leukocyturi. Imidlertid kan der ofte observeres leukocytter i ikke-infektiøse sygdomme i nyrerne, for eksempel glomerulonefritis, akut eller kronisk interstitiel nefritis, polycystisk nyresygdom, urolithiasis osv.

Hos kvinder kan tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen skyldes urenhed i udskillelsens urin fra de ydre kønsorganer. Ofte ledsages dette af urin hos et stort antal pladeepitelceller af vaginal oprindelse med eller uden bakterier, påvisning af svampe (Candidae spp.) Eller protozoer (Trichomonas vaginalis).

makrofager
Makrofager - celler af en rund form, forskellig i diameter og udseende. De kan have en eller flere kerner, som kan være placeret i midten eller på periferien (16). Imidlertid kan kernen undertiden være dårlig skelnelig på grund af det rigelige indhold af cytoplasmaet i cellen. Cytoplasmaet af makrofager kan indeholde et forskelligt antal vesikler af forskellige størrelser, granulater (17) eller fagocytosedannede partikler, såsom erythrocytter eller krystaller.

Makrofager kan også fyldes med lipiddråber, i hvilket tilfælde de identificeres som celler i en tilstand af fedtdegeneration (skumcellede celler) med et karakteristisk udseende. De er et typisk tegn på nefrotisk syndrom, hvor de er forbundet med lipiddråber, fedtcylindre og / eller kolesterolkrystaller.

Makrofager uden lipidindeslutninger i urinen observeres i forskellige sygdomme, såsom glomerulonephritis i den aktive fase, IgA-nefropati og polyomavirusinfektion forårsaget af VK. For nogen af ​​disse har de en diagnostisk værdi.

Om celler af det flade, renale og overgangsepitel - om en uge.

2 i ét: "Hvordan genvinder vi" og "Makrofager i urin (OAM) - hvad er det ??"

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Viferon er ikke en febrifuge, dette stof er imod vira og for at styrke immunsystemet. Reducer temperaturen hos børn over 38,5 nurofenom eller paracetamol (eller deres analoger). For at reducere temperaturen kan du også bruge fysiske metoder: Lette aftørring med en blanding af lige dele af et bord og varmt vand, mens barnet ikke skal vikle. Efter brug af lægemidlet Viferon er der ingen stigning i indholdet af blodlegemer i urinen (herunder makrofager). En sådan reaktion kan være et tegn på betændelse i urinvejen. I dette tilfælde er det tilrådeligt at passere en urinanalyse i henhold til Nechyporenko, lave en ultralyd af nyrerne og blæren og dyrk urinen til infektioner.

Urin sediment test

Mikroskopisk undersøgelse af urinsænkning er nødvendig hos patienter med urologisk, nefrologisk profil, i tilfælde af mistænkt urinvejs sygdom og hos patienter i fare. Komplekset af urinanalyse inkluderet morfologisk undersøgelse af dannede elementer og krystallinske bundfald nødvendigvis udføres i patienter med et positivt resultat af en af ​​de indikatorer for teststrimler, samt i patienter med nyresygdom, urinveje og andre medicinske tilstande. Undersøgelsen af ​​urinsediment udført ved hjælp af omtrentlige og kvantitative metoder.

INDIKATIV METODE FOR URINÆR SEDIMENTSTUDIE
Den omtrentlige metode giver dig mulighed for at identificere tegn på sygdom i urinen. Kvantitative metoder til formål at vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer, udføres de i morgen (mest koncentrerede) portion af urin.

Opnåelse af urinsediment og fremstilling af det native lægemiddel
Efter blanding hældes 10-12 ml urin i centrifugerøret, centrifugeres ved en hastighed på 1500-2000 omdr./min. I 10-15 minutter.

Supernatanturinen udledes med en hurtig bevægelse (røret er vippet), og sedimentet omrøres med den resterende urin med en Pasteur pipette. En dråbe sediment, der bruger den samme pipette, anbringes på en glasskinne og dækkes af et dækglas. Dette er et indfødt stof. Indholdet af dannede elementer (erythrocytter, leukocytter) regnes i flere synsfelter med en høj forstørrelse af mikroskopet. Svaret er angivet ved antallet af celler i synsfeltet (for eksempel 10-15, og hvis der er få celler, 0-2 i synsfeltet eller enkeltceller ikke i hvert synsfelt).

Hvis der er mange cellulære elementer, og det ikke er muligt at tælle dem i synsfeltet, bemærkes det i form, at leukocytterne (erythrocytter) tæt dækker hele synsfeltet. Med et ringe indhold af formede elementer som cylindre udføres undersøgelsen ved lav forstørrelse af mikroskopet og angiver deres antal i præparatet (for eksempel 2 cylindre i præparatet).

Hvis der er mange cylindre, er deres nummer noteret i synsfeltet, t.

E. Med et høj forstørrelsesmikroskop. For en række elementer som epitelceller (flerlaget flad, overgangs-, renal epitel), og krystallerne er truffet for at vurdere de "store", "moderat", "små" eller "mindre", mens anvendelse af lav forstørrelse mikroskop.

KVANTITATIVE METODER FOR URINÆRE SEDIMENTER STUDIE
Disse er metoderne til Kakovsky-Addis og Nechiporenko. Princippet om metoderne tæller antallet af urinformede elementer (erythrocytter, leukocytter og cylindre) i tællekamrene. Kvantitative metoder anvendes til at diagnosticere latente inflammatoriske processer og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen udført på patienter med nyre- og / eller urinvejs sygdomme.

Metode Kakovsky-Addis er at bestemme antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre udskilt i urinen om dagen. Patienten under dagen begrænser væskeindtag, noterer tidspunktet for den sidste aften urinering, og næste morgen, fortrinsvis 8-2 timer efter en omhyggelig toilet, samler hele morgen urinen i en ren, tør skål og noterer tidspunktet for vandladning.

All morgen urin leveres til laboratoriet.

Antallet af ensartede elementer ifølge Kakovsky-Addis for normal urin:
• Røde blodlegemer - op til 1.000.000 pr. Dag
• leukocytter - op til 2 000 000 pr. Dag
• cylindre - op til 20.000 pr. Dag.

Normen er den samme for voksne og børn.

Det anbefales at foreskrive denne kvantitative metode til undersøgelse af urinen hos patienter, der behandles på et hospital.

Nechyporenko-metoden er bestemmelsen af ​​antallet af dannede elementer (erythrocytter, leukocytter og cylindre) i 1 ml urin. Undersøg en enkelt, fortrinsvis medium, del af urinen. Leukocytter, erythrocytter og cylindre betragtes særskilt. Få antallet af formede elementer i 1 μl af materialet.

Det normale antal ensartede elementer i henhold til Nechyporenko-metoden:
• Røde blodlegemer - 1000 i 1 ml sediment med urin;
• leukocytter - 2000 i 1 ml sediment med urin
• cylindre - 20 i 1 ml sediment med urin.

Normen er den samme for voksne og børn.

URINÆRE SEDIMENT ELEMENTS
Erythrocytter og deres henfaldsprodukter
Røde blodlegemer i urinsedimentet er uændrede, modificerede. Nogle gange opdager de henfaldsprodukter, især hæmiderider og hæmatoidin.

Uændrede erythrocytter er nukleare celler i form af diske med en central recess. De findes i svagt syre (pH = 6,5), neutral (pH = 7,0) eller lidt alkalisk (pH = 7,5) urin. Uændrede erytrocytter er karakteristiske for extrarenal hæmaturi, oftest er deres udseende resultatet af urolithiasis.
Ændrede erythrocytter indeholder ikke hæmoglobin, er farveløse, præsenteres i form af enkelt- eller dobbelt kredsløbsringe. De opdages med langvarig ophold i stærkt sur urin ved pH = 4,5-5,0. Røde blodlegemer, der har passeret en inflammatorisk proces påvirket nyrefilter (dysmorphic røde blodlegemer) indikerer normalt nyrehæmaturi.

Ændrede erythrocytter omfatter nedrykkede erythrocytter med skarpe, skråtliggende kanter. De findes i koncentreret urin med en høj relativ massefylde (1,030-1,040 g / ml). Røde blodlegemer, der er dramatisk forøget i størrelse, observeres i urinen med pH = 9-10 og lav relativ densitet (1,002-1,005 g / ml). Røde blodlegemer, berøvet hæmoglobin, dannes under et langt ophold i meget sur urin ved pH = 5,0-5,5. Disse røde blodlegemer er noteret i samme kolonne i urinformen, men har ingen diagnostisk værdi.

Hemosiderin dannes fra hæmoglobin af erythrocytter i celler med makrofagfunktion. Mikroskopisk undersøgelse af urin sediment celler udviser renal epitel amorfe gul-brune krystaller. At bekræfte gemosiderinurii omsættes med berlinerblåt, hvor en gul-brun renale epitelceller, krystaller indeholdende hæmosiderin, malet i blå og den blå farve, dvs.. E. Gul jernoxider omdannes til det blå.

Hæmosiderin i urinen forekommer ved sygdomme, Marchiafava Michele (paroxysmal natlig hæmoglobinuri), kronisk hæmolytisk anæmi, hæmokromatose, anæmi Cooley, føtal erythroblastosis. I disse sygdomme kombineres hemosiderinuri med hæmoglobinuri.

Hæmatoidin er dannet ved nedbrydning af hæmoglobin uden ilt i hæmatomer placeret dybt i vævene. Hematoidin krystaller - gylden gul eller gul-orange, lidt aflange diamanter og / eller ret lange nåle. Hematoidin indeholder ikke jern, er opløseligt i alkalier og er misfarvet af hydrogenperoxid. Opdage i urinsedimentet, når man åbner gamle nyrehematomer, blodstasis hos patienter med beregnet pyelitis, med nyrabscess, blærekræft og nyrekræft.

Hvide blodlegemer
Leukocytter er farveløse runde celler, 1,5-2 gange størrelsen af ​​uændret erytrocyt. Normalt indeholder i urinen neutrofiler. Ved pH = 5,0-7,0 og relativ tæthed på 1.015-1.030 g / ml er disse gråagtige, finkornede runde celler, 1,5 gange erytrocyten i diameter. Med lav relativ densitet (1,002-1,008 g / ml) og alkalisk eller skarpt alkalisk urinreaktion (pH = 8,0-9,0) øges neutrofiler i størrelse, svulme, i cytoplasma er segmenterede kerner tydeligt synlige ved høj forstørrelse af mikroskopet og undertiden brunisk bevægelse af neutrofile granuler. Med et langt ophold i urinholdige bakterier ødelægges neutrofiler.

Eosinofiler er af samme størrelse som neutrofiler, men afviger fra dem i cytoplasma med karakteristisk kornighed af samme størrelse, sfærisk form, gullig-grønlig i farve, kraftigt refraherende lys. Lymfocytter registreres kun i urinen i præparater farvet med azureosin.

Makrofager kan findes i urinsediment og selv i det native præparat hos patienter, der lider af langvarig betændelse i urinvejen. Disse er celler farvet med urinpigmenter med grove indeslutninger, der ændrer lyset drastisk.

Urinsedimentet af patienter med kronisk myeloproliferativ proces kompliceret urin inflammation tarmkanalen (leukocyturia) registrere alle former for modning granulocytter - fra blastceller til modne segmenterede neutrofil. Urinsedimentet af patienter med kroniske lymfoproliferative sygdomme leukocytter repræsenteres kun af lymfocytter af forskellig modenhed. Urinsediment af patienter med akut leukæmi er repræsenteret af blastceller.

Normalt indeholder 1 μl urinsediment ikke mere end 20 leukocytter (neutrofiler), som ifølge Nechiporenko-metoden beløber sig til 2000 leukocytter i 1 ml urin. Med en omtrentlig undersøgelse af sedimentet fra morgen urindelen svarer dette antal leukocytter til 0-2 hos mænd og 0-3 fra kvinder i mikroskopets synsfelt med en stigning på 400 gange.

cylindre
Cylindre er formationerne af protein eller celleoprindelse i en cylindrisk form, af forskellige størrelser, de findes i urinsedimentet i patienserne i urinsystemet. I sur urin fortsætter de i nogen tid, i alkalisk forringes de hurtigt. Cylindre opløses med en høj koncentration af uropepsin i urinen.
Skelne hyaline, granulære, voksagtige, pigment, epitheliale, erythrocyt-, leukocyt- og fedt cylindre, og hyaline cylindre overlejret erythrocytter, leukocytter, celler af den renale epitel eller amorf granulære masse (amorfe krystaller - urates eller phosphater, amorft protein masse med proteinuri eller granulære masser dannet under nedbrydning af cellulære elementer).

Protein cylindre dannet i hulrummet krympet, den snævreste del af den distale tubulus i surt medium (pH = 4,5-5,3) i nærvær af albumin i urinen, Tamm-Horsfall protein, immunoglobuliner. Tamm-Horsfall protein - glycoprotein (uromukoid, mucoproteiner) secerneres af renale epitelceller bred opadgående ben i Henle loop og den indledende segment af den distale tubulus contortus af nephron. Det menes at dette protein er involveret i absorptionen af ​​vand og salte. Med en stigning i koncentrationen i forbindelse med en stigning i niveauet af elektrolytter og hydrogenioner i det primære urin proteinaggregering forekommer, og gelen er dannet, der tjener som grundlag for dannelse af hyaline cylindre. Cellulære elementer (erythrocytter, leukocytter og renal epitel) indfanges (nedsænket i gelen) og protein danner cylindre. Denne proces forekommer sædvanligvis i den smaleste del af nefronen - i lumen af ​​den skæve del af det distale tubulat. Tamm-Horsfall proteinindholdet i normale hyalinesylindre er 50 gange mere end albumin. Albumin i normale hyaline cylindre udgør højst 2% af dets samlede masse.

Cylinder hjælpe dannelsen af ​​patologiske fald i den renale blodgennemstrømning, forøgelse af urin i de primære plasmaproteiner, elektrolytter, H +, forgiftning, tilstedeværelsen af ​​galdesyrer, læsion af renale epitelceller, spasme eller ekspansion tubuli.

Hyaline cylindre - gennemskinnelige, delikat, homogen struktur, med afrundede ender, forskellige former (lange eller korte, brede eller smalle, krumme), svært at se i skarpt lys af lægemidlet. I urinen hos en sund person og et barn kan hyalineflasker kun påvises ved undersøgelse i kammeret. Når urinanalyse Fremgangsmåde ifølge nechyporenko normalt i 1 ml urin indeholder op til 20 hyalin kaster, og metoden Kakovskogo-Addis - op til 20.000 cylinder frigives per dag.

Hyaline cylindre konstant findes i urin ved alle organiske nyresygdomme, er deres antal ikke korreleret med alvorligheden af ​​processen. Deres overflader kan afsættes krystaller, leukocytter, erythrocytter, renal epitel, granulære proteinmasse af en bakterie. I hæmoragisk glomerulonephritis cylindre farves brunlig farve, mens smitsom leverbetændelse bilirubin pletten dem et klart gul, grøn-gul eller grøn farve (resultatet af oxidation af bilirubin i en gulgrøn biliverdin).

Granulære cylindre er uigennemsigtig, fin eller grovkornet, gullig, gul eller næsten farveløs. Grovkornede cylindre dannes under nedbrydning af nyrepitelcellerne og finkornede cylindre - under desintegration af neutrofile eller proteinkoagulering i tilfælde af ændringer i fysisk-kemiske forhold i rørene. De findes i glomerulonefritis, pyelonefritis, tuberkulose, nyrekræft, diabetisk nefropati, skarlagensfeber, systemisk lupus erythematosus, osteomyelitis mv. I infektiøs hepatitis er flaskerne farvet med bilirubin i gul eller bilolidin i grønt.

Voksagtige cylindre er skarpt definerede konturer, buhtoobraznye fordybninger, brudte ender, revner langs cylinderen, næsten altid malet mere eller mindre intens gul, men farveløs urin forbliver farveløs. De er hovedsagelig dannet af hyalin og granulær, og sandsynligvis fra cellulære cylindre under deres lange ophold i tubulerne. Sådanne cylindre kaldes også stillestående. Brede stagnerende cylindre dannet i opsamlingsnephronrørene kaldes terminalcylindre. Udseendet af stillestående cylindre i urinen indikerer alvorlig nyreskade.

Pigmentcylindre har en granulær eller homogen struktur og er farvede gulbrune eller brune, der dannes under koagulation af hæmoglobin eller myoglobin, er placeret på baggrund af granulatmasser af pigment.

Epithelcylindre er sammensat af celler i nyrepitelet, altid mere eller mindre intenst farvet med urinpigmenter og placeret mod baggrunden af ​​de samme celler. De findes i urinen med akut pyelonefritis, tubulær nekrose, akut og kronisk glomerulonefritis.

Fedtcylindre er dannet ud fra fedtdråber (lipider) i nyretubuli med fedtdegenerering af cellerne i nyrepitelet, placeret på baggrund af fedtregenereret renalepithelium. Nogle gange kan kolesterolkrystaller og fedtsyrenåle findes i disse præparater. Fedtcylindre findes i kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, kompliceret af nefrotisk syndrom, med lipoid- og lipoidamyloidnephrose og diabetisk nefropati.

Leukocytcylindre er grå, består af leukocytter og er placeret på deres baggrund. Formet i lumen af ​​tubuli med akut pyelonefritis, forværring af kronisk pyelonefritis, nyresabces.

Erythrocytcylindre er lyserøde og rødbrune i farve, dannes i rørene i nyrehæmaturi (blødninger i renal parenchyma ved nyresvigt, emboli, akut diffus glomerulonefritis), består af en masse erytrocytter og er placeret på deres baggrund.

Cylindriske formationer af amorfe salte (falske eller saltcylindre) opløses, når det native lægemiddel opvarmes, samt at tilføje en dråbe på 10% alkali (uratcylindre) eller 30% eddikesyre (cylindre af amorfe phosphater) til præparatet. Saltcylindre er dannet af calciumoxalatkrystaller, urinsyre, sur ammoniumurat og andre som følge af deres krystallisering på nogle (sædvanligvis organiske) basis, for eksempel på tyngde af slim.

Slim produceres af urinvejsepitelet, der altid er til stede i små mængder i urinsediment. Nogle gange er der formationer af slim i form af cylindroider, som adskiller sig fra cylindre i en båndlignende form og langsgående tæthed.

epitel
I urinsedimentet er der fire hovedtyper af epitel: flertallet fladt keratiniserende, flerskikts fladt non-keratiniserende, overgangsmæssigt og i mandlig urin også cylindrisk.

Stratified squamous epithelium - overfladiske celler i de ydre genitalier, i urinsedimentet, sædvanligvis farveløse, polygonale eller afrundede, 3-6 gange mere leukocytter i diameter, med centralt beliggende små kerne, tæt homogen cytoplasma. Cellerne i det stratificerede pladeepithelium vaskes af med urin fra urinvejen. Påvisning af multilayerede pladepitelceller i urinpræparater har ingen diagnostisk værdi.

Det stratificerede pladeformede ikke-pladeformede epithel linjer den distale mandlige og kvindelige urinrør og vagina. Dette epitel er karakteristisk for våde overflader, hvor funktionen af ​​sugning ikke er nødvendig. Celler har en afrundet form, deres diameter er 6-8 gange diameteren af ​​erythrocyten, farveløs, med en homogen eller delikat-kornet cytoplasma. På baggrund af cytoplasma er en lille kerne, der optager en mindre del af cellen, synlig.

I urinen opnået under cystoskopi er tilstedeværelsen af ​​epitel, der ligner cellerne i overfladelaget af flerskikts-plade-pladeformet epithelium, muligt. Disse er celler i overgangsepitelet i en tilstand af pladeformet metaplasi, som bekræftes ved opdagelsen af ​​celler indeholdende 2-3 eller flere kerner.

Overgangspitelet linjer nyrens bækken, urinledere, blære, hovedkanaler i prostata og øvre urinrør. Dette er et stratificeret epitel. Det kombinerer de morfologiske træk ved stratificeret plade og cylindrisk epitel. Det basale lag af dette væv er repræsenteret af cylindriske celler. De adskilte celler i overgangsepitelet er polymorfe i størrelse (3-8 gange mere leukocytter) og i form (polygonal, afrundet, cylindrisk) er deres cytoplasma sædvanligvis i en degenerationstilstand - ofte groft kornet protein, vakuol, mindre ofte fedt. I cellerne i overfladelaget kan detekteres 1-4 kerner.

Enkeltceller i overgangsepitelet kan forekomme i urinsedimentet hos raske mennesker. Et stort antal overgangsepitel er fundet under forgiftning i urin af feberpasienter efter operationer, med intolerance over for anæstesi, lægemidler, gulsot af forskellige ætiologier samt med nyresten på tidspunktet for passage af stenen, kronisk blærebetændelse, polypose og blærekræft i kombination med celler og cellekomplekser af maligne neoplasmer.

De renale (rørformede) epitelceller af uregelmæssig afrundet, vinkelformet, firkantet form, 1,5-2 gange mere leukocytter, malede med urinpigmenter i lysegult og bilirubin - i gul.

Cytoplasma af celler i en tilstand af fint kornet protein eller fedtdegeneration, mulig vakuolær degenerering af cytoplasma. I urinen hos raske mennesker (børn og voksne) er nyrepitelceller ikke fundet. I degenerative læsioner af tubulerne kan cellerne i nyrepitelet lokaliseres i native og farves med azureosinpræparater hver for sig, i lag eller grupper, undertiden overlejret på hyalincylindre og med forbedrede epithelcylindre med afvisningsform.

Under oligurisk fase af akut pyelonefrit er nyrepitelcellerne i en tilstand af udtalt proliferation, forøgelse i størrelse (3-5 gange mere leukocytter), overlejret på hyalincylindre og danner en åbent kontur omkring dem, befinder sig i præparater i form af kirtelstrukturer. Celler i nyrepitelet i tilstanden af ​​fedtdegeneration har en rund eller oval form, kan dramatisk stige i størrelse - 2-4 gange sammenlignet med diameteren af ​​den normale celle i nyrepitelet. Nyrepitelet findes i urinen hos patienter med den nefrotiske form af kronisk glomerulonephritis, såvel som lipoid, lipoid-amyloid nephrose.

Makrofager i urinen: hvad det betyder, hvad der er farligt og hvad man skal gøre

Det menneskelige immunsystem er en gave af naturen, som ikke kan overvurderes. På grund af kroppens beskyttelsesfunktion forårsager daglig kollision med forskellige patogener - bakterier og vira væsentlig skade på organers og systemers aktiviteter.

Kliniske laboratorietest af blod og urin tillader bestemmelse af antallet af celler, der er ansvarlige for immunitet. Baseret på laboratoriedata i forbindelse med klager, kliniske symptomer, tegn, resultater af andre undersøgelser, herunder instrumentelle.

Urin Makrofager

En af de mest aktive forsvarere mod infektion er specifikke celler - makrofager, leukocytter og lymfocytter. Specialisten ud fra de opnåede analyser trækker konklusioner om, hvorvidt et bestemt antal bestemte celler svarer til normen hos en sund person, eller hvis afvigelserne bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller andre patologiske tilstande.

Så, hvor farligt er udseendet af makrofager i urinen, og hvordan kan det være så godt for den undersøgte person i den nærmeste fremtid og for fremtiden?

En makrofage er en celle i menneskekroppen, der er meget større end andre elementer. Navnet består af to dele, hvor "makro" på græsk betyder stor, kæmpe og "phagos" - fighter, fortærer. Faktisk er hovedopgaverne som følger:

1. Anerkendelse af udenlandske agenter, der, når de indtages, forårsager en patologisk proces.
2. Fange, lokalisere og ødelægge kilder til infektion.
3. Bortskaffelse af de døde ved naturlige celleformationer, dyb rensning af affaldsprodukter fra celler.
4. Dannelsen og vedligeholdelsen af ​​antitumorimmunmekanismens funktioner. Når makrofager fanger forekomsten og udviklingen af ​​atypiske væv, udfører de en meget vigtig rolle - at lokalisere en koloni af kræftceller, angribe og straks spise.

Et vigtigt træk ved makrofagaktivitet. De er ikke blot ment at ødelægge celler, der er skadelige og udgør en betydelig fare. Takket være makrofager er antigener af fremmedlegemer, der er skadelige og ødelægger immunitet, anerkendt og præsenteret.

Hvad betyder det

Udseendet af makrofager og en stigning i leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. De vigtigste analyser, der gør det muligt at bestemme abnormiteter, er en generel analyse af urin og analyse i henhold til Nechyporenko-metoden.

Forskning ved hjælp af den moderne testmetode er ikke tilstrækkelig nok, og under påvirkning af eksterne faktorer kan afvigelser variere fra 17 til 90%. Ændringer i leukocytformlen, herunder udseendet af makrofager i urinen, kan skyldes forskellige årsager:

• Udseendet og aktiv udvikling i kroppen af ​​inflammatoriske processer, infektioner af forskellig sværhedsgrad.
• Systemiske patologier i leddene, tilstedeværelsen af ​​helminthic invasioner, forskellige former for allergiske reaktioner.
• Dannelsen af ​​organers og systemers funktioner i tidlig barndom. I en alder af fem til syv år opnår urinanalysen af ​​et barn ved hjælp af en leukocytformel en voksen præstation.
• Konsekvenserne af stress, neurose, depression, stress og fysisk og psykisk træthed.
• Graviditet. Når barnet bæres hos kvinder, svækker immunforsvaret, og i begyndelsen af ​​tredje trimester stiger antallet af celler i urinen fysiologisk kraftigt.
• Den aktive fase af glomerulonefritis, IgA nefropati og udviklingen af ​​polyomavirusinfektion forårsaget af VK, de tuberkulose-forårsagende midler.
• Udviklingen af ​​atypiske kræftceller.

Det er vigtigt at overveje udseendet af makrofager i urintest som resultat af arvelige forandringer i organer, medfødte lidelser i urinsystemet og gynækologisk kugle hos kvinder.

Hvorfor er det farligt

Bestemmelsen af ​​en eller anden grund til masseartrationen af ​​makrofager i urinen afgør i vid udstrækning den videre behandlingsstrategi. Hvor effektivt kan du slippe af med årsagerne, helbrede den underliggende sygdom, så hurtigt og effektivt at kunne genoprette helbredet.

Udseendet af immunceller i urintest udgør en betydelig fare for kroppen. Dette kan signalere følgende livstruende forhold, der indtil et bestemt tidspunkt ikke viser et klart klinisk billede.

1. Abscesses og carbuncles af nyrevæv.
2. Dannelsen af ​​inflammationsfokus i lumen i nyrekanalerne.
3. Udviklingen af ​​fokal læsioner af immunsystemet.
4. Omfattende ormbesmittelse, ormens nederlag af hele organismen.
5. Hurtige onkologiske processer.

Tilstedeværelsen af ​​makrofager i urinen af ​​klinikere betragtes som et af de mest pålidelige signaler fra kroppen om alvorlige patologiske ændringer.

Hvad skal man gøre

For at eliminere sandsynligheden for fejl i de opnåede analyser, foreskriver specialisten en gentagelse af diagnosticeringsprocedurerne. Efter at have modtaget resultaterne ordinerer lægen en høring af forskellige specialister - en nephrolog, gynækolog, allergist.

I sidste ende ordineres patienten en omfattende behandling, antihistamin, immunostimulerende og genoprettende lægemidler. Du skal få en aftale med en læge så hurtigt som muligt.

Urin Makrofager

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Komplet blodtal

1.4. Erythrocytindeks

1.4.1. Gennemsnitlig røde blodlegem volumen

1.4.2. Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen

1.6. Leukocytformel

1.6.6. Antallet og procentdelen af ​​mellemceller

1.7.1. Gennemsnitlig trombocytvolumen

1.7.2. Bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen

2. Erythrocytsedimenteringshastighed

3. Klargøring af patienten til bloddonation til generel analyse og ESR

4. Regler for blodprøveudtagning til den generelle analyse og ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalyse

5.1. Generelle egenskaber

5.1.2. Urin gennemsigtighed

5.1.3. Relativ massefylde (specifik vægt)

5.1.5. Protein i urinen

5.1.6. Glukose i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urrobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonlegemer i urinen

5.1.10. Urin nitritter

5.1.11. Hæmoglobin i urinen

5.2. Urinsedimentmikroskopi

5.2.1. Røde blodlegemer i urinen

5.2.2. Leukocytter i urinen

5.2.3. Urin-epitelceller

5.2.4. Cylindre i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Uorganisk urinsediment (krystaller), salte i urinen

5.2.7. Slim i urinen

6. Urinanalyse ifølge Nechyporenko

7. Ændringer i urinen med de mest almindelige sygdomme i det genitourinære system

7.3. Akut glomerulonefritis

7.4. Kronisk glomerulonefritis

7.5. Nyreinfarkt

7.6. Nyresygdom

8. Urinanalyse under graviditet

9. Urinopsamlingsregler for generel analyse og Nechiporenkos test

10. Referencer

1. Komplet blodtal

Funktion. Blod er et væv, der udfører forskellige funktioner, herunder transport af ilt og næringsstoffer til organer og væv og fjernelse af slaggprodukter fra dem. Den består af plasma og dannede elementer: erytrocytter, leukocytter og blodplader.

Komplet blodtal i "Laboratoriediagnostik" omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader, hæmatokrit og erythrocytindekser, beregning af leukocytformel, blodpladeindekser.

Indikationer for analyse: Det komplette blodtal er almindeligt anvendt som en af ​​de vigtigste metoder til undersøgelse for de fleste sygdomme. Ændringer i perifert blod er ikke specifikke, men afspejler samtidig ændringer i hele organismen.
Forberedelse til undersøgelsen: blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave.
Materiale til forskning: hele venet blod (med EDTA).
Metode til bestemmelse: Hemolux-19 automatisk blodmåler: beregning af ensartede elementer og bestemmelse af MCV ved impedansændring; hæmoglobin - cyanmethemoglobin metode; hematokrit, MCH, MCHC - beregningsmetoder.
Frister: 1 dag.

1.1. Hæmoglobin (Hb, hæmoglobin)

Hemoglobin er et respiratorisk blodpigment, der deltager i transporten af ​​ilt og kuldioxid, og udfører også bufferfunktioner (vedligeholdelse af pH). Indeholdt i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den består af en proteindel - globin - og en jernholdig porfyrindel. Det er et kvaternært protein med 4 underenheder. Jern i hæm er i divalent form.

Fysiologiske former for hæmoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen af ​​hæmoglobin med ilt er hovedsageligt dannet i arterielt blod og giver det en rød farve (oxygen er bundet til jernatomet gennem en koordinationsbinding); 2) genoprettet hæmoglobin eller deoxyhemoglobin (HbH) - hæmoglobin, som gav ilt til vævene 3) carboxyhemoglobin (HbCO2) - kombinationen af ​​hæmoglobin med carbondioxid; dannet hovedsageligt i det venøse blod, som følgelig bliver mørk kirsebærfarve.

Patologiske former for hæmoglobin: 1) carbhemoglobin (HbCO) - dannet ved kulilteforgiftning (CO), mens hæmoglobin taber evnen til at vedhæfte ilt; 2) methemoglobin - dannet under virkningen af ​​nitritter, nitrater og nogle lægemidler (overgangen af ​​jernholdigt jern til ferri forekommer med dannelsen af ​​methemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobinmetoden til bestemmelse af hæmoglobinindholdet i blodet oxideres det divalente jernhemoglobin til ferricmethemoglobin, og methemoglobin omdannes derefter til stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Denne metode bestemmer således alle former for hæmoglobin uden deres differentiering.

Hæmoglobinindholdet i mænds blod er lidt højere end for kvinder. Hos børn i det første år af livet observeres et fysiologisk fald i hæmoglobinkoncentration. Et fald i hæmoglobinindholdet i blodet (anæmi) kan være en konsekvens af et forhøjet tab af hæmoglobin i forskellige former for blødning eller forøget destruktion (hæmolyse) af røde blodlegemer. Årsagen til anæmi kan være mangel på jern, der er nødvendigt for syntesen af ​​hæmoglobin eller vitaminer, der er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer (hovedsageligt B12, folsyre) samt nedsat dannelse af blodlegemer i specifikke hæmatologiske sygdomme. Anæmi kan forekomme for anden gang med alle mulige kroniske somatiske sygdomme.

Urin makrofager

Hvad er catecholaminer og hvordan man bestemmer deres niveau ved testresultater?

Hvad er catecholaminer?

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes Monastic tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Catecholaminer eller phenylethylaminer er en gruppe aktive stoffer, som medierer cellecelleinteraktioner. Denne gruppe af stoffer kaldes også endogene aminer. Katecholaminerne omfatter:

• noradrenalin;
• adrenalin
• dopamin;
• serotonin.

Med hensyn til biokemi er de afledt af aminosyretyrosinet. I modsætning til steroidhormoner, der produceres af binyrebarken, syntetiseres catecholaminer af hjernens substans i disse kirtler.

Katekolaminhormoner påvirker følgende områder:

• aggressivitet;
• humør;
• følelsesmæssig stabilitet
• reproduktion og assimilering af information
• tankegang;
• dannelsen af ​​adfærdsmæssige reaktioner
• energiudveksling.

Efter frigivelse fra binyrerne og funktionen af ​​deres funktioner desintegrerer hormonerne og elimineres fra kroppen gennem urinen.

Under nogle betingelser udskilles catecholaminer i forhøjede koncentrationer. I disse tilfælde er bestemmelsen af ​​deres antal i blod og urin af klinisk betydning.

En stigning i indholdet af catecholaminer i blodet manifesteres af følgende symptomkompleks:

• Forhøjet blodtryk, ofte i en kort periode.
• Skarp hovedpine.
• Fornemmelsen af ​​skælv i kroppen.
• Hyperhidrosis.
• Vedvarende bekymring.
• Følelse kvalme.
• Stikkende i lemmer.

analyser

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​catecholaminer i biologiske væsker er foreskrevet under diagnosen af ​​mange sygdomme, især:

• at kontrollere effektiviteten af ​​chromaffin-tumorbehandling
• at identificere en udskillende neoplasma i binyrerne eller en arvelig disposition til en sådan tumordannelse;
• med ukontrolleret arteriel hypertension (ikke modtagelig for behandling);
• med et konstant højt blodtryk i kombination med konstant hovedpine, takykardi, hyperhidrose;
• i tilfælde af mistanke om chromaffin-neoplasma.

For at foretage analyser og opnå korrekte og objektive resultater, bør proceduren udføres korrekt.

Forberedelse til urinanalyse

For at opnå de mest præcise resultater skal du forberede sig som følger:

1. 1. Afbryd lægemidler, der påvirker frigivelsen af ​​norepinephrin, i samråd med den behandlende specialist, 2 uger før testen.
2. 2. To dage før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der har en vanddrivende effekt, undtagen te, kaffe, alkohol, kakao.
3. 3. Også i 2 dage eliminere fra ration af avocado og andre eksotiske frugter og grøntsager, bælgfrugter, nødder, chokolade, alle produkter indeholdende vanillin.
4. 4. For en dag og under indsamlingen af ​​den daglige analyse af urin bør undgås enhver spænding for at udelukke rygning.

Urinopsamling udføres efter hygiejne.

Biologisk materiale skal indsamles 3 gange om dagen.

Den første morgen del er ikke nødvendigt at ringe.

• Den første samling - 3 timer efter morgenens vandladning.
• Anden gang er i 6 timer.
• Den tredje - om 12 timer.

Det opsamlede materiale skal opbevares i en steril beholder i køleskab, inden den leveres til laboratoriet. Beholderen skal angive tidspunktet for den første og sidste tømning af blæren.

Fortolkning af urinanalyse for catecholaminer

Hos friske mennesker bør catecholaminer være indeholdt i urinen i følgende koncentrationer:

Patient aldersgruppe, år

Afvigelser fra testresultaterne fra normale værdier indikerer følgende patologier:

Betingelser ved hvilken øget koncentration registreres

Sygdomme, der bidrager til at sænke niveauet af catecholaminer

• leversygdom;
• hyperthyroidisme;
• akut myokardieinfarkt;
• iskæmisk hjertesygdom;
• bronchial astma
• ulcerative læsioner af mavemusklerne i fordøjelseskanalerne;
• hovedskader
• langvarig depressiv tilstand
• arteriel hypertension

• nyresygdom
• leukæmier;
• psykotiske tilstande
• underudvikling af binyrerne

Forbereder til en blodprøve

Korrekt forberedelse vil bidrage til at opnå de mest pålidelige resultater:

• i samråd med observationsspecialisten 2 uger før analysen er det nødvendigt at suspendere administrationen af ​​lægemidler, der har sympatomimetiske virkninger;
• i tre dage bør udelukkes fra kosten alkohol, te, kaffe, ost, bananer;
• pr. dag - stop med at ryge
• i 12 timer - afstå fra at spise.

Da punktering af en vene bidrager til en stigning i catecholaminer i blodet, er kateteret, gennem hvilket blod tages, sat i 24 timer.

Blodkatecholaminstandarder

I en sund person er catecholaminer indeholdt i blodet i følgende koncentrationer:

Sådan kontrollerer du bugspytkirtlen: Hvilke tests skal bestå for at identificere patologien

Generelle tegn på patologi

Forværringen af ​​bugspytkirtlen forekommer ikke altid pludselig. Mange mennesker lægger simpelthen ikke vægt på håndgribeligt ubehag i overlivet, hvilket øges efter en fest. Angiv udviklingen af ​​sygdommen kan sådanne tegn:

• Kvalme. Øger efter at have drukket alkohol, fede og stegte fødevarer. I svære tilfælde, ledsaget af opkastning, ikke bringe nødhjælp.
• Smerte. De smerter eller skarpe smerter er koncentreret i den epigastriske zone, men kan udstråle under scapulaen, brystbenet eller under ribbenene.
• Problemer med stolen. Det er enten forstoppelse eller diarré, afhængigt af typen af ​​patologi og forudsætningerne for dens udvikling. Hvis der er synlige fødepartikler i afføring - det er ikke helt normalt.
• Belching og flatulens. Afbrydelse af fordøjelsesprocessen fører til gæring af fødevarerester og ophobning af gasser. Belching ledsages af en ubehagelig smag i munden.
• Temperatur. En stigning i temperatur er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces. I dette tilfælde skal du handle straks - ring en ambulance.

Ved udvikling af komplikationer er symptomer som gulsot, sløret syn, koordinationsforstyrrelser mulige. Også mærkbart reduceret vægt, tab af appetit.

Det er vigtigt! Patientklager og overfladisk undersøgelse alene er ikke nok. Først efter at en omfattende diagnose af bugspytkirtlen er lavet, kan behandlingen ordineres af din læge.

Laboratorieundersøgelser

Efter en lægeundersøgelse og anamnese er laboratorietest ordineret. Hvilke tests skal du passere til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, lægen vil bestemme, da deres liste afhænger af de specifikke omstændigheder.

Følgende kategorier af sådanne undersøgelser kan skelnes mellem:

• Standard. Tag prøver af blod, urin eller afføring for at gennemføre en undersøgelse af standard nuværende indikatorer.
• Med en belastning. Består af flere faser. Baseline indikatorer sammenlignes med resultaterne af analyser efter brug af særlige stoffer.
• Special. Designet til at diagnosticere specifikke patologier, indebærer en særlig procedure til indsamling og undersøgelse af materialet.

Blodprøver

Den første ting, der foreskrives for sygdomme i bugspytkirtlen er blodprøver. Fingre og blod blod er taget til fuldstændig undersøgelse. Af de generelle indikatorer er antallet af leukocytter og neutrofiler, såvel som ESR, af særlig betydning.

Hvilke tests har du for bugspytkirtlen? Biokemisk analyse af blod bestemmer følgende indikatorer:

• Almindelig og direkte bilirubin;
• glucose;
• alfa amylase;
• lipase;
• trypsin.

Bukspyttkjertlen producerer de vigtigste stoffer: fordøjelsesenzymer og insulin til nedbrydning af glucose. At reducere syntesen af ​​enzymer fører til manglende evne til fuldt ud at behandle og absorbere næringsstoffer, og stigningen er årsagen til selvskade på kroppen. Insulin er nødvendig for at behandle glucose, ellers vil en person stå over for en diagnose af diabetes.

Det er vigtigt! Donering af blod er nødvendig på tom mave. På aftenen anbefales det ikke at bruge alkohol, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, desserter og andre produkter, der kan fordreje resultaterne.

Urin og afføring

Ikke mindre vigtigt er test for bugspytkirtlen, baseret på undersøgelsen af ​​urinprøver og afføring. De afspejler behandlingen af ​​stoffer, der kommer ind i kroppen. Det er bedst at tage morgenstofferne, især for urin.

I laboratoriet undersøges urinprøver for biokemiske parametre, såsom glucose, amylase og aminosyrer. Med pancreas sygdomme, er de dem der gennemgår de største ændringer.

Afføring undersøges for at udføre coprogrammer. Eksterne indikatorer (konsistens, farve, tilstedeværelse af ufordøjede fødevarepartikler osv.) Samt biokemiske analyseres. De vigtigste evalueringskriterier er:

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes Monastic tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• tilstedeværelsen af ​​kostfiber og fiber;
• identifikation af fordøjelsesenzymer
• mængden af ​​elastase;
• analyse af hydrolyseprocessen.

Andre indikatorer

I denne laboratorie afsluttes diagnosen af ​​bugspytkirtlen, hvis der ikke er identificeret væsentlige abnormiteter. Hvis der er tvivlsomme resultater, kræves der yderligere test for at kontrollere bugspytkirtlen ved hjælp af stresstestmetoden.

Følgende forskningsmuligheder anvendes:

• Glukosetolerance - blod tages i starten af ​​testen, så patienten drikker glukose koncentrat, og en time senere gentages blodprøven.

• Diastase i urinen - indledende niveau måles, efter introduktionen af ​​prozerin, udtages prøver hver halve time i 2 timer.
• Iodolipol test. Morgen urinprøve er en kontrol. Efter iodolipol tages der regelmæssige målinger i 2,5 timer for at bestemme koncentrationen af ​​iodid.
• Antistoffer til betaceller afslører autoimmune patologier for insulinproduktion.
• Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tages efter indførelsen af ​​saltsyre.
• Secretin-pancreaticimin test. Fremstillingen af ​​amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administration af secretin og cholecysto-pancreozymin; Herefter sammenlignes niveauet af enzymer i tolvfingertarmen med den oprindelige.

Hardware diagnostik

Mere information om størrelsen og strukturelle ændringer af de indre organer kan opnås via hardware diagnostik. Ved undersøgelse af bugspytkirtlen anvendes disse metoder:

• USA. Ultralydbølger afspejles fra væv i kirtel og omdannes til et billede på skærmen. Ændringer i niveauet af echogenicitet, organs størrelse og dets konturer såvel som tilstedeværelsen af ​​fluid i bukhulen angiver tilstedeværelsen af ​​patologi.

• Endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en endoskopisk sonde observeres tilstanden af ​​vævene ved krydset mellem kanalen i bukspyttkjertlen og duodenum.
• ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi gør det muligt for os at undersøge tilstanden i bugspytkirtelkanalerne selv.

• CT. På grund af CT-scanning af bugspytkirtlen undersøges organets struktur i detaljer, nye vækstformer og transformationssteder for sundt væv opdages.
• Endoultrasonografiya. Anvendes til en detaljeret undersøgelse af kirtlenes tilstand og dets kanaler samt de tilhørende lymfeknuder.
• Biopsi. I tilfælde af påvisning af mistænkelige neoplasmer opsamles væv ved nålepunktur for yderligere histologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at opdage onkologi eller sørge for at tumoren er godartet.

Det er vigtigt! På grund af den komplekse diagnose er det muligt præcist at bestemme typen af ​​pankreasygdom samt de mulige årsager til dens udvikling.

På baggrund af forskningsresultaterne udarbejdes der et behandlingsprogram, der kan omfatte diæt og lægemiddelbehandling ved hjælp af enzymer. I mere alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet for at redde mindre beskadigede områder af kirtlen.

Chorionisk gonadotropin og egenskaber ved dens produktion

Med forsinket menstruation og de første symptomer på toksikoen køber kvinder graviditetstest. Samspillet mellem testen med urin fører til udseendet af enten en strimmel eller to, hvilket er en bekræftelse på graviditeten. Men ikke alle kvinder ved, hvorfor dette sker.

I mellemtiden for at bestemme et positivt resultat tillader hormonet, forkortet som HCG. Hvornår begynder hCG at blive produceret, hvad er princippet om dets handling, og hvad skal hCG-indikatoren være under graviditeten?

HCG Beskrivelse

Forkortelsen, der består af uklare tre bogstaver hCG, står for human choriongonadotropin. Dette er et proteinhormon, der produceres af væv af korionen (embryo), efter at embryoet er fastgjort på livmoderen. HCG vises inden for få dage efter befrugtningen af ​​ægget. En vis koncentration af hCG i urinen og i blodet hos en kvinde er en bekræftelse af graviditetens tilstedeværelse og yderligere - en indikator for dens udvikling.

Som du ved, sker graviditet ved hjælp af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. Hos hormonet hCG henvises der til gonadotrope hormoner, men har en anden kemisk struktur, som omfatter mere end 180 aminosyrer såvel som alpha-hCG og hCG beta-underenheden, som bliver den afgørende faktor i analysen. Denne forskel tillod os at oprette en standardtest, der giver dig mulighed for at bestemme graviditeten i dage efter ægløsning.

Hvornår begynder hCG at blive produceret? Overraskende begynder hCG at blive produceret fra de første timer efter befrugtningen, og fra 8 til 10 uger øges koncentrationen mange gange. I fremtiden falder niveauet gradvist.

Hvordan virker hCG

Dette hormon bidrager til udviklingen af ​​graviditeten ved at opretholde funktionen af ​​corpus luteum, som dannes i æggestokken under ægløsning. Corpus luteum producerer progesteron, hvilket i livmoderen skaber gunstige betingelser for embryoudviklingen.

HCG under graviditeten bidrager til dannelsen af ​​moderkagen, som er yderligere ansvarlig for produktionen af ​​choriongonadotropin.

Effekten af ​​standardprøver til bestemmelse af tidlig graviditet er baseret på interaktionen mellem den kemiske belægning af teststrimlen og proteinet indeholdt i en kvindes urin.

På hvilken dag kan du teste? I betragtning af den lavere koncentration af hCG i urinen, anbefales sådanne test, når menstruation er forsinket i mere end 3 dage eller 2 uger efter befrugtning af ægget har fundet sted. Best vil blive bestemt af niveauet af hCG i morgen urinen. Men hvis forsinkelsen overstiger en uge, kan du teste når som helst på dagen eller natten.

HCG er mest aktiv under graviditeten i løbet af første trimester. Det bidrager ikke kun til udviklingen af ​​progesteron, men også til andre kønshormoner - østradiol og østriol, som kræves af kroppen til dets normale forløb.

Protein bestemmes ikke kun i urinen, men også i serum. Samtidig er dets indhold i blodet mere betydningsfuldt og giver dig mulighed for at bestemme graviditeten inden for en uge efter befrugtning af ægget.

I kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby, er følgende funktioner inkluderet i hCG:

• tilvejebringe en stimulerende virkning på corpus luteum i æggestokken, der producerer progesteron
• forebyggelse af ovarieudvikling af nye follikler;
• undertrykkelsen af ​​virkningen af ​​immunceller med henblik på afvisning af føtale celler;
• stimulere arbejdet i den fremtidige baby's binyrebark
• assistere i dannelsen af ​​den mandlige kim hos de mandlige genitalorganer og stimulering af testosteronproduktion af testiklerne.

I små koncentrationer er hCG indeholdt i alles blod, uanset hvilket køn en person er. Denne faktor forklares ved, at dette protein syntetiseres i små mængder af hypofysen.

Hvordan ændrer hCG i perioden med at bære en baby

HCG-niveauet under graviditeten begynder at øges aktivt i uge 3 fra undfangelsen. I løbet af denne periode fordobles hormonets niveau hver 2-3 dage og fortsætter med at vokse utrætteligt indtil 11-12 uger. Faldet i proteinkoncentration sker i uge 12, og op til uge 22 forbliver næsten uændret. Så begynder niveauet af hCG at vokse igen indtil fødslen, men ikke så intensivt.

I modsætning til hjemmeforsøg, i laboratoriet, bestemmes niveauet af humant choriongonadotropin ved blodprøveudtagning. I dette tilfælde kan den venøse analyse af hCG til bestemmelse af graviditet tages inden for en uge efter den forventede dag, hvor menstruationen startede.

I hvilke tilfælde tildeles en urintest for HCG

Kvinder kan have en urintest til bestemmelse af proteinkoncentration i følgende tilfælde:

• til bestemmelse af tidlig graviditet
• om nødvendigt overvåge gravide kvinder med en historie med spontane aborter eller fosterdød;
• når observeret for at udelukke en ektopisk graviditet;
• med lang fravær af menstruation i tilfælde, der ikke er relateret til graviditet;
• at påvise hormonafhængige tumorer
• med henblik på prænatal identifikation af patologier i fosteret
• med trussel om spontan abort;
• at vurdere tilstanden hos den kvinde, der har gennemgået en medicinsk abort
• i tilfælde af mistænkt abort abort
• i tilfælde af alvorlig livmoderblødning.

Urinprøver udføres også hjemme, hvilket, afhængigt af det anvendte testsystem, gør det muligt at bestemme ikke kun graviditeten, men også varigheden. For eksempel indikerer indikatoren for hCG 69 en periode på 1-2 uger.

Bestemmelsen af ​​hCG hos mænd fremstilles ifølge følgende indikationer:

• Mistanke om en hormonafhængig tumor, der udvikler sig i testiklerne eller i andre organer;
• at opnå sportslige præstationer.

I sidstnævnte tilfælde taler vi om brugen af ​​anabolske steroider. Disse hormonelle lægemidler bidrager til en stigning i muskelmasse, men deres ulempe er evnen til at blokere produktionen af ​​testosteron. Derfor skal idrætsfolk efter afskaffelsen af ​​steroider ofte ty til brug af CG, hvilket stimulerer den naturlige produktion af testosteron.

Normindikatorer

For mænd og kvinder, der ikke bærer et barn, menes det, at den normale hastighed kan starte fra hCG 0, og den maksimale tilladelige værdi er hCG 15. De måles i nmol pr. 1 ml blod. Og i urinen kan denne figur være nul eller maksimalt 5 mUd pr. 1 ml urin. Overskridelse af denne indikator kan indikere udviklingen af ​​en hormonafhængig tumor i kroppen.

Indikatorer for CG i urinen, svarende til normen

Hvor meget er hormonets norm? Nedenfor er en tabel, der angiver hCG-hastigheden i honningen pr. 1 ml, beregnet ud fra undfangelsen og bestemmes ud fra graviditetsugen.