Minimale protein diæter til kronisk nyresvigt

Det er muligt, at alvorlig alvorlig nyresvigt forårsager alvorlig forgiftning fra uremi, og dets rettidig behandling med en kunstig nyre er midlertidigt umulig. I disse tilfælde skal du i 2-3 dage, til tider længere, bruge en diæt med et minimum proteinindhold (20-25 g pr. Dag), men med tilstrækkelig energiværdi på grund af fedt og kulhydrater. Tabellen nedenfor viser en prøve af en sådan lavproteindie foreslået af amerikanske nefrologer.

Denne kost giver ca. 20 g protein (hovedsageligt af høj biologisk værdi på grund af æg og mælk), 95 g fedt, 455 g kulhydrater; 2750 kcal. Fødevarer fremstilles uden salt.

Der er anbefalinger til udskiftning af animalske produkter (helt eller delvist) med sojaproteiner i sædvanlige lavproteindieter ved at introducere i diæt-sojaprodukter, især SUPRO-760, sojaparoni, hytteost og andre sojaprodukter. En sådan erstatning er nyttig til at reducere indtaget af natrium, fosfor, såvel som fedtstoffer, som bidrager til atherosklerose. Patienter med kronisk nyresygdom har dog ofte negativ relation til produkter fra soja af smagsårsager. Desuden er sojaprotein mangelfuld methionin, hvilket kræver introduktion af sidstnævnte i form af tabletpræparater.

Det følgende er et kendetegn ved en standard proteinfattig kost omfattende 40 gram protein.

Generelle egenskaber: en diæt med et signifikant fald i protein og en skarp begrænsning af salt. Fedtstoffer, kulhydrater og energiværdi - inden for eller lidt over den fysiologiske norm. Kulinarisk behandling uden mekanisk schazheniya: kogning, bagning, stegning. Fødevarer fremstilles uden salt, men spørgsmålet om forbrug er løst individuelt (se nedenfor). Mængden af ​​væske skal svare til mængden af ​​urin fra den foregående dag plus 300 ml under hensyntagen til tab (sved osv.).

Energiværdi og kemisk sammensætning: proteiner 40 g (65-70% dyr), fedtstoffer 85-90 g (20-25% vegetabilsk), kulhydrater 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Anbefalede og udelukkede produkter og retter:

- brød og melprodukter. Proteinfri proteinfrit brød, i fravær, melprodukter bagt på gær uden salt. Undgå eller alvorligt begrænse almindeligt brød

- supper. Med sago, grøntsag, kartoffel, frugt. Fyldt med brunede løg, creme creme, grønne. Undtagen: kød, fisk, svampekød, mejeriprodukter, korn (undtagen sago) og bælgfrugter;

- kød, fisk. Kraftfrit oksekød, kalvekød, kød og kantet svinekød, kanin, kylling, kalkun, fisk. Efter kogning kan du bage eller let stege, skive eller hakket. Undtagen: alle kød- og fiskeprodukter (pølser, frankfurters, røget kød, konserves mv.);

- mejeriprodukter. Mælk, fløde, surmælksure. Hytteost - med undtagelse eller skarp begrænsning af kød og fisk. Undgå eller begrænse osten meget

- æggene. I retter 1 æg om dagen (blødkogt, røræg);

- korn. Sago, begrænset - ris, proteinfri pasta. På vandet og mælken i form af korn, pudder, gryderetter, pilaf, kødboller. Undtagen: andre korn og pasta, bælgfrugter;

- grøntsager. Kartofler og grøntsager i form af forskellige retter. Kogte og stegte løg - i skålen. Dill, persille. Undtagen: Saltede, syltede og syltede grøntsager, bælgfrugter, spinat, sorrel, blomkål, svampe, radise;

- snacks. Vegetabilske salater og vinaigrettes med vegetabilsk olie;

- frugt, søde retter og slik. Forskellige frugter og bær. Rå, tørret, bagt. Kissels, compotes og gelé. Sukker, honning, marmelade, chokolade slik. Ekskluder: chokolade;

- saucer og krydderier. Søde og sure saucer, tomat, creme fraiche, grøntsager og frugtsaucer, svag eddike, citronsyre, krydderier. Kogte, ristede løg. Undtagen: kød, fisk, champignon saucer;

- drinks. Te med citron, saft af frugt og bær, tomat, rosehip bouillon. Undtagen: kakao, natrium-rige mineralvand;

- fedtstoffer. Kremet usaltet, bagt ko, vegetabilske olier. Ekskluder: Andre fedtstoffer.

Prøve diætmenu

1. morgenmad: grøntsagssalat med vegetabilsk olie, rispudding med æbler, te.

2. morgenmad: gulerødder stuet med smør og sukker.

Frokost: suppe af forskellige grøntsager, kogt kylling i en mælkesaus, kogte kartofler med smør, kompot af tørrede frugter.

Snack: Afkog af hofter med sukker.

Middag: 1 blødkokt æg, æblefritter, te.

For natten: frugtsaft.

I øjeblikket letter organisationen af ​​lavprotein ernæring anvendelsen af ​​særlige ernæringsblandinger til patienter med kronisk nyresygdom. Disse blandinger indeholder alle de essentielle aminosyrer, i dem er det optimale forhold mellem fedtsyrer, fosfor begrænset til et minimum osv. Eksempler på sådanne blandinger er Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Survimed Renal osv. På baggrund af en lavprotein kost kan du bruge Ketosteril tabletter indeholdende analoger af de essentielle aminosyrer, som gør det muligt at reducere manifestationer af proteinmangel i kosten.

Det skal huskes: Brugen af ​​disse og andre næringsblandinger eller "Ketosterila" bør være i samråd med en nephrolog eller en ernæringsekspert, der skal bestemme doseringen baseret på patientens generelle tilstand og laboratorieparametre og arten af ​​hans kost.

De vigtige problemer med ernæring til patienter med kronisk nyresygdom omfatter indholdet af fri væske, natrium og kalium. I de tidlige stadier af kronisk nyresygdom præget af rigelig urin, med alvorlig (terminal) kronisk nyresygdom, reduceres urinproduktionen kraftigt. Hvis den glomerulære filtrering bevares (ikke mindre end 15 ml / min), skal patienten modtage den mængde væske, som opretholder vandladning inden for 2-2,5 l / dag. Dette forhindrer dehydrering og reducerer reabsorptionen af ​​nitrogenholdige toksiner fra nyrerne. Du kan bruge sød te med citron, kaffe og alkoholfrie (sukker) drikkevarer, fortyndede frugtsaft og bær, fermenterede mælkedrikke, under hensyntagen til deres proteinindhold, vand med citronsyre, alkalisk mineralvand. I tilfælde af et fald i urinudskillelse med samtidig stigning i blodtrykket reduceres indtagelsen af ​​fri væske (og natrium) med en stigning i legemsvægt på mere end 0,5 kg pr. Uge og udseendet eller intensiveringen af ​​dyspnø. I tilfælde af terminal CRF skal væskeindtag svare til den mængde, der er allokeret for den foregående dag plus 300-500 ml.

I ovennævnte standarddiet fremstilles mad uden salt. I mangel af ødem, hypertension, hjertesvigt gives patienten 3 gram salt på hans hænder. Langsigtet brug af lavnatrium dieter påvirker imidlertid nyrefunktionen negativt. Når CRF ofte mangler natrium, især med øget urinudgang. Derfor anbefaler nogle nefrologer i den indledende periode med kronisk nyresygdom i fravær af arteriel hypertension og ødem 4-5 g natriumchlorid, og i tilfælde af alvorlig kronisk nyresygdom - 6-8 g. Indsæt først 2-3 g salt i kosten og gradvist øge mængden af ​​urin, masse legeme, blodtryk.

Ved kronisk nyresygdom bevarer nyrerne i lang tid evnen til at udskille natrium i en mængde, der er omtrent lig med den, der modtages fra fødevarer. Efterhånden som CRF udvikler sig, mister nyrerne deres evne til at bibeholde natrium, og der kan forekomme nedsat natriumniveau i blodet - en "saltløsende nyre" i kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresygdom. Andre patienter med terminal CRF udvikler gradvist natriumretention, hvilket kan bidrage til udviklingen af ​​arteriel hypertension. I de fleste patienter med kronisk nyresygdom, rigelig urin, opkastning, diarré og andre årsager til natriumtab fører ikke til kompenserende forsinkelse. Der er dehydrering, hypotension, indsnævring af nyrernes kar, forringelse af deres funktion. Ældre patienter er særligt følsomme over for de specificerede fænomener. Derfor er en natriumfattig kost til CRF ofte ubrugelig og nogle gange skadelig, og i mangel af ødem eller arteriel hypertension bør man ikke begrænse saltindtaget.

For normalisering af fosfor- og calciummetabolisme forstyrret i CRF er forebyggelse af mulig knogleskade (renal osteodystrofi), at fosforindholdet i kosten reduceres til 800-1000 mg og øget calcium til 1500 mg af stor betydning. At begrænse indtaget af fosfor har en positiv effekt på tilstanden af ​​de berørte nyrer ved kronisk nyresvigt, nedsætter deres sklerose og udviklingen af ​​uremi. Det antages, at både begrænsningen af ​​proteinet og begrænsningen af ​​fosfor i kosten med CRF har en positiv virkning, selv om virkningen af ​​at begrænse proteinet er mere udtalt. Dog bør man ikke dogmatisere behovet for at udelukke alle fødevarer, der er rige på fosfor, især høj næringsværdi. For eksempel kan episodisk inklusion i leveren eller kaviarens kost ikke betragtes som absolut kontraindiceret, især i de tidlige stadier af kronisk nyresygdom. Inden for rimelige grænser er det nødvendigt at variere indholdet i diætprodukter af mejeriprodukter samtidig med, at de er rige på let fordøjeligt calcium og fosfor.

Kosttilskud til kalciumtilskud (højst 2000 mg dagligt) samt præparater af aktive former for vitamin D (for eksempel alfcalcidol). Der er ikke fast etablerede data om på hvilket stadium af kronisk nyresygdom og i hvilke doser kosten skal suppleres med vitamin D-tilskud. Doseringsvalg bør være individualiseret og forsigtig behandling for at forhindre udvikling af forhøjede niveauer af calcium og fosfor i blodet. Ved tilskrivning af D-vitamin afbrydes calciumtilskud.

En særlig retning i behandlingen af ​​kronisk nyresvigt er virkningen på lidelser i lipid (fedt) stofskifte. I dette tilfælde er det ikke så meget om virkningen af ​​disse lidelser på udviklingen af ​​aterosklerose, men om den direkte afsætning af visse lipider i nyrevævet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​CRF. Inddragelsen af ​​essentielle fedtsyrer i CKD-diætene på grund af vegetabilske olier og fedtstoffer af havfisk samt begrænsning af sukker og produkter indeholdende det kan lette lipidmetabolismen. Men yderligere ændringer i kostvaner, især i forhold til let fordøjelige kulhydrater, gør det vanskeligt for patienterne at spise. Efter vores mening er der på baggrund af vigtigere og ubehagelige for patienter med restriktioner ikke anbefalede diæter om normalisering af lipidmetabolisme, selvom de ikke kan ignoreres. Nogle nephrologists anbefaler at bruge stoffer (fra gruppen af ​​statiner og fibrater) i stedet for ændringer i ernæring, som har en positiv effekt på lipidmetabolisme.

Kostrestriktioner for kronisk nyresygdom fører ofte til en reduktion i vitaminindtag, så patienterne bør tage multivitaminpræparater indeholdende vandopløselige vitaminer, især B og folsyre. Vitamin- og mineralpræparater, herunder jern og calcium, eller et særskilt indtag af præparater af disse mineraler foretrækkes. Der er intet bevis for behovet for at indføre yderligere vitaminer A og E.

Anæmi i kronisk nyresygdom skyldes et fald i syntesen i nyrer af erythropoietin, hvilket er nødvendigt for dannelse af blod, mangel på kost af jern, højkvalitetsproteiner og muligvis nogle vitaminer. Ved behandling af anæmi i kronisk nyresygdom har kosten kun en hjælpekarakter, der har til formål at erstatte manglen på hæmatopoietiske næringsstoffer, primært jern. Gennemførelsen af ​​denne opgave er vanskelig for lavproteinholdige diæt med utilstrækkeligt kødindhold og til tider afsky for det hos patienter med kronisk nyresvigt. Derfor er det tilrådeligt at tage jerntilskud (op til 50-100 mg elementært jern pr. Dag). Men det mest effektive i tilfælde af renalarm er administration af erytropoietin (præparater "Epoetin", "Recormon" osv.) I kombination med at tage jern- og folsyrepræparater.

Den vanskelige opgave med diætterapi hos patienter med kronisk nyresvigt er endnu mere kompliceret af mave- og tarmsystemet. Nogle gange i de tidlige stadier af kronisk nyresygdom, men primært på baggrund af uremi er symptomer på dyspepsi noteret: appetitforringelse, hurtig mætning, kvalme og opkastning om morgenen, abdominal distension på grund af forøget dannelse af gasser i tarmen mv. sød og sur, nogle gange salt og bitter, hvilket delvis skyldes zinkmangel i kroppen på grund af utilstrækkeligt forbrug af kød og fisk. Derfor skal maden være velsmagende og om nødvendigt spare spiserørets organer. Sidstnævnte opnås ved udvælgelse af let fordøjelige produkter og deres tilsvarende kulinariske behandling. For at øge smagen af ​​mad bruger de sure og søde syrer, mad syrer (citronsyre, eddike), krydderier, krydrede grøntsager, løg, hvidløg, peberrod. Dog anbefales ikke kød, fisk og svampekød og saucer, kød og fisk uden kogning. Nogle nephrologists mener, at med urimelige forhold hos patienten kan du fodre alt, hvad han spiser med appetit. Denne bestemmelse er sand, da den bidrager til forebyggelsen af ​​protein-energi mangel. Imidlertid bør de førende principper for kostbehandling for kronisk nyresygdom (indholdet af protein, natrium, fosfor, væske osv.) I kosten helt sikkert forblive i kraft.

Det anbefales at udføre faste dage, som hjælper med at reducere akkumuleringen af ​​kvælstof "slagg" i blodet. Brug ris-compote, æble-sukker og andre kostvaner.

Ris-compote kost: 6 gange om dagen til et glas sød compote, 2 gange med sød risgrød, kogt i vand uden salt. På dagen 1,5 kg frisk eller 240 g tørfrugt, 50 g ris, 120 g sukker.

En særlig kartoffel kost til kronisk glomerulonephritis med CRF består af 1 kg kartofler (nettovægt, dvs. uden skræl), 300 g andre grøntsager eller frugter, 50 g grøntsag og 70 g smør, 50 g sukker.

Kilde: Baseret på materialerne i bogen B.L. Smolyansky og V.G. Lifland "Medicinsk ernæring"

Kost med cpn

Et særpræg ved diætet ved nyreinsufficiens er det høje kalorieindhold i anbefalede fødevarer. Hovedformålet med denne type ernæring er at forsyne patienten med nyttige mikroelementer, som igen vil indeholde processen med proteinnedbrydning, hvilket vil øge koncentrationen af ​​urinstof i blodet.

Grundlæggende kostvejledning

En kost med nyreinsufficiens bidrager ikke til vægttab, så daglig madindtagelse tillader fedtstoffer, olie og sukkerprodukter.

De fem vigtige regler for kost til kronisk nyresygdom omfatter ernæringseksperter:

1. Kontrol saltindtag.
2. Overholdelse af drikkeordningen.
3. Spiser mad med masser af kulhydrater og fedtstoffer.
4. Et stort antal friske grøntsager og frugter i kosten.
5. Spiser med mad 30-80 g protein dagligt.

Patienten må forbruge sukker, forudsat at han ikke lider af diabetes, hvilket i de fleste tilfælde er årsagen til patologien i nyrerne.

I en situation, hvor en person lider af overvægt, anbefaler lægerne at øge mængden af ​​grøntsager i kosten. Agurker, tomater og spinat bidrager til en meget hurtig mætning af maven.

Kost i 1. fase af patologi

En bestemt diæt ved nyresvigt i 1. etape er præget af et fald i proteinkoncentrationen. Patienten anbefales at spise mad med højt indhold af vegetabilske proteiner, da produkterne i deres stofskifte forlader kroppen lettere. Disse omfatter:

Derudover er alkaliske komplekser til stede i disse produkter, som forhindrer dannelse af acidose.

For at sikre, at de metaboliske produkter ikke forårsager forgiftning af de indre organer og udskilles regelmæssigt fra kroppen, skal patienten drikke 0,5 liter væske mere end den tidligere dag urinudgang.

Hver uge skal du følge reglerne for losningsdagen og bruge æbler, græskar og kartofler til dette.

For patienter med nedsat nyrefunktion anbefales diet nr. 7, udviklet af Pevzner. Denne måde at fodre på sænker blodtrykket, fremmer en sparsom tilstand af nyrerne og fjerner affaldsprodukter fra kroppen og ikke fuldt oxideret metabolisme.

Kost nummer 7 har 5 forskellige typer, der gælder for forskellige patologier. Kosten i kronisk form af nyresvigt giver mulighed for indtagelse af:

• 80 g protein, 40 g af dem skal være af vegetabilsk oprindelse;
• 90 g fedt
• 450-500 g kulhydrater;
• saltindtag - højst 6 g;

Med denne type mad får en person 2800-3150 kcal om dagen, hvilket gør det muligt for alle de indre organer af patienten at fungere aktivt.

Måltiderne koges i kogt form, og deres stegning er tilladt. Det er forbudt at spise dem, der kan forårsage irritation af det kardiovaskulære eller centrale nervesystem.

Patienter, hvis kost er begrænset til kost nr. 7, tillader følgende fødevarer:

• pandekager og pandekager uden salt;
• saltfrit brød;
• mejeriprodukter og drikkevarer (undtagen ost);
• supper uden kød, med tilsætning af creme fraiche og urter;
• kogte æg, men ikke mere end 2 pr. dag;
• alle korn;
• durum pasta;
• magert kød;
• magert fisk;
• vegetabilsk olie;
• friske bær;
• frisk frugt;
• friske grøntsager;
• søde, hvis patienten ikke lider af diabetes.

Produkter og tallerkener, der er udelukket fra kosten, omfatter:

• almindeligt brød;
• bælgfrugter;
• svampe;
• kød og fiskesuppe;
• dåse kød og fisk;
• alle slags pølser;
• fedt kød og fisk;
• forskellige pickles;
• syltede grøntsager;
• krydderier;
• kakao;
• stærk kaffe;
• mineralvand med et højt indhold af natrium.

Lavprotein kost

Ernæringseksperter vælger mængden af ​​protein i den daglige diæt af patienter baseret på den resterende nyrefunktion. I terminalfasen bør proteinetiveauet begrænses til 20 g pr. Dag.

Lavprotein kost, ifølge kliniske undersøgelser, har følgende virkninger på kroppen:

• reducerer mængden af ​​udskilt protein, der overstiger urinen;
• forbedrer blodets bevægelse gennem karrene;
• hjælper med at forbedre purinmetabolisme
• forsinker udviklingen af ​​nyresvigt;
• forbedrer det generelle velfærd.

Lavprotein kost i forbindelse med lægemiddelketosteril ordineret til mere effektiv behandling. Doseringen af ​​disse tabletter er individuel og udvælges afhængigt af mængden af ​​proteintab.

Folkelige retsmidler

Behandling med folkeopskrifter kan under ingen omstændigheder tages som et alternativ, fordi phytotherapy kun er et supplement til hovedforløbet. De mest almindelige opskrifter af traditionelle healere er:

• tinktur af en blanding af spiseskefulde af Hypericum, Yarrow og Lingonberry, fortyndet med 1 liter varmt vand. Drik 1 glas 2 gange om dagen;
• knust og opløst i 1 liter kogende vand, nældegræs, angelica rod og blomstrende blomsterstand. Nøje forsynet væske skal være fuld 50 g 2 gange om dagen i 2 uger;
• vaskede og hakkede mynteblade i mængden af ​​3 spiseskefulde blandet med 1 sked hørfrø og 5 skeer Veronica-urt hæld 1 liter vand og kog i 30 minutter. Denne afkølede drik bør tages mindst 2-3 gange om dagen;
• motherwort te, infunderet på granatæble skræl, at drikke om morgenen på tom mave;
• afkogning af fugle kirsebær og havtorn, som sælges i hver phyto afdeling af apoteket.

For at forhindre overgangen af ​​det kroniske stadium til akut nyresvigt anbefaler nutritionists at drikke 1 glas granatæblejuice hver dag i 2 måneder.

Før du bruger til behandling af "bedstemorens recept", er det nødvendigt at konsultere en fytoterapeut og bestemme "helbredende urter", som ikke vil skade kroppen.

Lavprotein kost til nyresvigt

Når nyresygdom normalt udpeges diæt nummer 7. Formålet med en kost for nyresygdomme er at begrænse indholdet af ekstraktionsstoffer for at reducere deres nyrerirritation, øge udskillelsen af ​​oxiderede metaboliske produkter (slagger) fra kroppen og have en antiinflammatorisk effekt.

En diæt for nyresygdomme bør være forskelligartet, komplet med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer, proteiner, fedtstoffer og kulhydrater samt stoffer med lipotrope egenskaber - kase-, mælke- og mælkesyreprodukter.

Begræns creme, creme creme. For at forbedre smagen af ​​mad kan du bruge spidskommen, tørret dill, kanel eller citronsyre. Mængden af ​​daglig saltindtagelse skal være 3 - 5 g. Samtidig skal mad fremstilles uden salt, og salt skal overføres til patienten.

Mængden af ​​fri væske skal være op til 2000 ml pr. Dag. Ernæring for nyresygdom bør være fraktioneret, op til 6 gange om dagen.

Hvad skal man udelukke?

• kulsyreholdige drikkevarer
• bælgfrugter,
• kager og cremer
• bouillon (kød, fisk og champignon, da de indeholder ekstrakter)
• pickles
• snacks
• røget kød
• dåse mad

Ved udvikling af uremi, som er karakteristisk for kronisk nyresvigt, bør mængden af ​​protein forbruges reduceres til 20-25 g pr. Dag. På samme tid i første omgang reducerer du normalt mængden af ​​vegetabilske proteiner. Disse er alle former for bælgfrugter, korn, melprodukter (brød osv.), Da de i deres biologiske værdi er ringere end animalske proteiner, og desuden overbelaster de kroppen med skadelige produkter af proteinmetabolisme.

I de tidlige stadier af nyresygdom er en diæt rettet mod at kontrollere mængden af ​​protein og fosfor forbruges. Derudover kontrolleres natriumforbruget (som leveres med bordssalt). Der lægges også særlig vægt på kalorieindtag og opretholdelse af en passende vægt.

Proteinindtag er den vigtigste ernæringsmæssige komponent, der er nødvendig for opbygningen af ​​alle kroppens strukturer. Men på samme tid forbliver slagger efter kroppens metabolisme. Disse er urea, kreatinin og nogle andre. De er nitrogenholdige stoffer og udskilles i urinen af ​​nyrerne. Dette er normalt. Ved inflammation i nyrerne (især med glomerulonefritis), når begge filtrerings- og udskillelsesfunktioner af nyrerne påvirkes, forbliver disse toksiner i kroppen, der har en toksisk virkning. Derfor er proteinindtag i nyresygdom begrænset. Samtidig bør du ikke helt reducere mængden af ​​protein, der forbruges, da det er meget vigtigt for en sund krop og forsvar.

Som nævnt er der i nyresygdomme en overtrædelse af udskillelse af overskydende salte fra kroppen. Dette fører til ophobning af især fosfor. Med et højt indhold af fosfor i kroppen forekommer udvaskningen af ​​calcium fra knoglevæv. Dette fører igen til osteoporose. Fosfor findes i alle fødevarer, men mest af alt i mejeriprodukter og bælgfrugter, jordnødder, kakao, øl og cola.

Natrium forårsager vandretention i kroppen, der er relateret til ødem og højt blodtryk. Derfor bør natriumindtag i nyresygdom reduceres. I grund og grund kommer natrium fra bordsalt samt pickles.

Om kost nummer 7 - med nyresygdom MERE:

vidnesbyrd

Akut diffus glomerulonefritis, i genoprettelsesperioden (fra den 3. til 4. dag i sygdommens begyndelse), kronisk nefritis uden forværring.

I de første 3-4 dage efter sygdomsbegyndelsen anbefales kontrastdage (sukker, kartoffel, græskar, vandmelon dage).

Formål med kost nummer 7

At skabe gunstige betingelser for nyrernes funktion i deres inflammatoriske læsioner, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen ved at forbedre metaboliske processer i nyrernes og andre organers væv, antiallergisk virkning, forbedring af urinproduktionen.

Generelle egenskaber ved kosten

Kost med en lille begrænsning af proteiner, den fysiologiske norm for fedtstoffer og kulhydrater, med undtagelse af salt (mad fremstilles uden salt og giver ikke salt til patienten). Flydende grænse til 0,8 liter. Ekskluderer ekstrakter. Forøget vitaminindhold. Kostfraktionerede 5-6 gange om dagen.

Kulinarisk behandling - varieret (i kogt, damp, bagt form, stegning er tilladt). Skålens temperatur er normal.

Det er den næste tabel efter de faste dage og kost nr. 7b, hvis formål er at moderere nyrefunktionen. Denne tabel er en overgangsfase til dagligdags måltider.

Kemisk sammensætning og energiværdi

Proteiner 70 g (50% dyr), fedt 80-90 g (70% dyr), kulhydrater 300-360 g; kalorie 2400 kcal; retinol 0,3 mg, caroten 8,5 mg, thiamin 1,7 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinsyre 20 mg, ascorbinsyre 150 mg; kalium 4,5 g, natrium 2,3 g (i produkter), calcium 1 g, magnesium 0,5 g, fosfor 1,6 g, jern 0,06 g. Mængde fri væske: den må forbruge op til 0,8 l, og mængden af ​​total væske - op til 1,5 liter.

Bordsalt kan gives efter patientens skøn i hænderne på patienten i en mængde på op til 5 g pr. Dag til selvsaltning af retter.

Anbefalede produkter og retter

Brød og melprodukter - proteinfri hvedeklidbrød (bagt uden salt).

Supper er overvejende vegetariske med grøntsager, korn, pasta, kogte uden salt, klædt med smør, aromatiseret med grønne og citron.

Kød og fjerkræ er begrænset til de første 2 ugers behandling. I fremtiden kød af fedtfattige sorter, kogt og efterfulgt af stegning, hakket og stykke.

Fisk fedtfattige sorter af kogt og kogt.

Æg - 1-2 æg om dagen i form af protein omeletter, blødkogt.

Mælk og mejeriprodukter - mælk, sure mælkedrik, naturlig ostemasse og i form af gryderetter, puddinger. Alt i begrænsede mængder.

Grøntsager og grøntsager - kartofler, gulerødder, rødbeder, blomkål, salat, tomater, agurker, persille, dill; kogt og i naturalier.

Frugter og søde retter - frugt og bær kogt og i naturlig form (vandmelon, cantaloupe anbefales især); Mos kartofler, gelé, mousses på stivelse; sukker, honning, syltetøj, syltetøj.

Korn og pasta - begrænset; erstattet af sago og specialpasta.

Snacks - mild ost, kalvekød, grøntsager og frugtsalater, aspicfisk, salat med vegetabilsk olie.

Fedtstoffer - forskellige, ildfaste undtaget.

Saucer - mælk, cremefløde, grøntsag, frugt sød sovs, med undtagelse af kød, champignon og fiskedekoktioner.

Drikkevarer - svag te, te med mælk; afkogning af vilde rosenrød og solbær, fortyndet med vand 1: 1 frugtgrønsag og bæresaft.

De samme produkter anbefales som i tabel nr. 7b, kun i en lidt større mængde.

Ekskluderede produkter og fade til kost nummer 7

Brød sædvanlige kager, sort brød.

Alle saltede fødevarer.

Kød-, fisk- og svampebærer.

Fede kød, fisk, fjerkræ; pølser, røget kød, dåse kød og fisk, saltet fisk, oste.

Legumes, løg, hvidløg, sorrel, svampe; saltede, syltede og syltede grøntsager.

Chokolade, stærk kaffe, kakao.

Mineralvand rig på natrium.

Kostvalg nummer 7

Udviklet forskellige diæt muligheder

Kost nummer 7a (lavt protein).

Kost nummer 7a (lavt protein)

Indikationer for kost

Kronisk nefritis med alvorlig nyreinsufficiens.

Formålet med kosten

Maksimal sparing af nyrefunktion, en stigning i udskillelse af nitrogenholdige toksiner og oxiderede produkter af proteinmetabolisme, reduktion af uremia symptomer og opnåelse af den hypotensive effekt, antiinflammatorisk virkning.

Generelle egenskaber ved kosten

Kosten er saltfri, lavt protein, og derfor tilvejebringes 3/4 af proteindelen af ​​animalsk protein som en kilde til essentielle aminosyrer. For at forbedre smag anvendes saltstatning, citron og bladgrønne. Specialiserede lavproteinprodukter (proteinfri brød, kunstig sago, amylopektin hævende stivelse) anvendes i vid udstrækning.

Denne diæt er ordineret efter de faste dage. Lavprotein (20 g) diæt nr. 7a er foreskrevet i kort tid (op til 20 dage); Når azotemiaen falder, overføres patienten til kost nr. 7b, der indeholder 40 g protein.

Salt i disse kostvaner er indeholdt i et minimumsbeløb (0,5 g pr. Dag). Salt er kun tilladt i produkter.

Kost: madindtag skal udføres i sengen, 4-5 gange om dagen. Væske (i form af drikkevarer og flydende måltider) - op til 0,5 liter om dagen.

Kemisk sammensætning og energi værdi af kosten

Proteiner 20 g (hvoraf dyr 15 g), fedt 80 g (hvoraf dyr 50 g), kulhydrater 350 g, salt 1,5-2,5 g (i produkter); kalorieindhold på 2200 kcal; retinol 0,7 mg, caroten 5,5 mg, thiamin 0,45 mg, riboflavin 0,47 mg, nikotinsyre 14,5 mg, ascorbinsyre 260 mg; natrium 1,5 g, calcium 0,3 g, kalium 1,6 g, magnesium 0,2 g, fosfor 0,4 g, jern 0,016 g

Anbefalede fødevarer og kostvaner

Mælk, usaltet smør, fløde, creme fraiche, forskellige retter fra korn og pasta uden salt, grøntsager og frugter, bær, sukker, saltfri hvidt brød. Vitaminer skal gives i form af grøntsager, urter, frugter, rosehip infusion, frugt og bær blandinger.

Udelukkede fødevarer og kostvaner

Undtaget bordsalt, kød og fisk af alle sorter og arter, bælgfrugter, ekstrakter.

Alle retter i kost nr. 7a og 7b er tilberedt uden salt, undtagen stoffer og drikkevarer, der irriterer nyrerne (alkohol, kvælstofudvinding, stærk te, kaffe, kakao, chokolade, krydret, salt snacks).

Kost nummer 7b

Kronisk nyresygdom med svær azotæmi.

Den maksimale schazhenie-nyrefunktion, udskillelsen af ​​nitrogenholdige toksiner og oxiderede produkter af proteinmetabolisme, forhindring af akkumulering af nitrogenholdige toksiner i blodet, nedsættelse af uremi og arteriel hypertension samt en stigning i mængden af ​​urin og antiinflammatorisk virkning.

Lavt protein (40g) diæt nummer 7b er foreskrevet efter lavprotein (20g) diæt nummer 7a (ca. på 18-20. behandlingsdag).

Alle retter er tilberedt uden salt.

Kød og fisk koges eller koges, undtagen nitrogenholdige ekstrakter.

Mel- og kornretter er udelukket eller begrænset. I stedet får de proteinfri brød og forskellige sago retter.

Mængden af ​​fri væske: tilladt at bruge op til 0,6 liter. Kost 5-6 gange om dagen, med en jævn fordeling af mad, ikke nødvendigvis i sengen.

Kemisk sammensætning og energi værdi af kosten

Proteiner 40 gram (af hvilke dyr 25 gram), fedtstoffer 90 gram (heraf 60-65 gram dyr), kulhydrater 450 gram, natriumsalt 2-3 gram (i fødevarer); kalorindhold 2770 kcal; retinol 0,95 mg, caroten 11,7 mg, thiamin 0,3 mg, riboflavin 1,1 mg, nicotinsyre 18 mg, ascorbinsyre 280 mg; calcium 0,4 g, kalium 2,6 g, magnesium 0,2 g, fosfor 0,6 g, jern 0,019 g

Fra kost nr. 7a adskiller diæt nr. 7b kun en lille stigning i diæt og kalorieindhold, hvilket er mere end 2.400 kcal.

Ud over produkterne fra kost nr. 7a tillades korn fra korn, kogt magert kød og fisk (50 g pr. Dag), mælke- og frugtsupper.

Anbefalede retter og mad

Brød - proteinfri, saltfri 300-400 g majs eller hvedestivelse. I mangel af sådan kan du spise ahloridbrød eller klid i mængden 200 g pr. Dag.

Supper - vegetarisk med forskellige korn og grøntsager, borscht, rødbedsuppe, kål suppe med friske grøntsager med grøntsager og rødder (250-350 ml) uden salt. Frugtsuppe.

Kød og fjerkræretter - magre kvaliteter af oksekød, kalvekød, kylling, kalkun, kanin, kogt eller med efterfølgende bagning og stegning, hakket eller i stykker (55-60 g pr. Dag).

Fisket retter er fedtfattig fisk: gedde aborre, gedde, safran torsk, torsk, etc. Forberedelse er den samme som kød og fjerkræ. Beløb 55-60 g. Bruges i stedet for kød.

Retter og side retter af grøntsager - gulerødder, rødbeder, blomkål, bladløg, persille, tomater, grønne løg, friske agurker, tomater, dild, kartofler og kål. Forberedelse - kogte grøntsager, stegte eller i naturlig form.

Retter og sidde retter af korn, bælgfrugter og pasta er udelukket eller begrænset. I stedet skal du spise forskellige sago retter. Fremstillingsmetode - på vand og mælk i form af korn, pudder, gryderetter, pilaf med frugt, kålruller, koteletter mv.

Æg og tallerkener fra dem - i form af et protein omelet og tilsæt ved tilberedning af andre retter, højst 1 stk. pr. dag.

Frugter, bær, søde retter og slik er forskellige frugter og bær, rå og kogte. Søde retter, sukker, honning, marmelade, slik i normale mængder. På anbefaling af lægen - tørrede abrikoser og tørrede abrikoser.

Mælk og mejeriprodukter og retter fra dem - helmælk, hvis det ikke forårsager oppustethed, rå. Kefir, acidophilus, yoghurt, cremefløde, creme. Mængde - 200-300 g, i betragtning af den der går til madlavning af andre retter. Hytteost er udelukket eller begrænset begrænset (op til 50 g).

Saucer og krydderier - hvid sauce på mælk, cremefløde, fløde, vand. Søde og sure grøntsager og frugtsaucer. Udelukkede kød-, fisk- og svampebedyr.

Snacks - grøntsagssalat og frugtsalat, vinaigrette uden pickles.

Drikkevarer - te, svag kaffe på vandet og mælk. Rå frugtsaft, dogrose bouillon (kulsyreholdige drikkevarer er udelukket).

Fedtstoffer - enhver, undtagen ildfaste (fårekød, svinekød, oksekød).

Anbefalet de samme produkter som i tabel nummer 7, kun i et par mindre mængder.

Ekskluderede produkter og tallerkener

Alle retter i diæt nummer 7a og nummer 7b fremstilles uden salt.

Undgå stoffer og drikkevarer, der irriterer nyrerne (alkohol, nitrogenholdige ekstraktionsstoffer, stærk te, kaffe, kakao, chokolade, krydret, salt snacks).

Ekskluderet er kød-, fisk- og svampekødder og saucer.

Kost nummer 7v

Kronisk nyresygdom (glomerulonefritis, amyloidose, nyre-tuberkulose, graviditets nefropati) ledsaget af nefrotisk syndrom.

Restaurering af proteintab, reduktion af hyperkolesterolemi, proteinuri, reduktion og eliminering af ødem.

Forøget proteinindhold (1,6 g pr. 1 kg kropsvægt), let nedsat fedtindhold (40% indføres på grund af vegetabilsk olie); Kosten er beriget med lipotrope faktorer (methionin, fosfatider, flerumættede fedtsyrer) med en skarp begrænsning af almindeligt salt (kun produkter), ekstraktionsstoffer og enkle kulhydrater. Meal regime - 5-6 gange om dagen.

Alle måltider i den daglige ration skal fremstilles uden salt, der serveres kogt. Kosten skal være komplet med hensyn til indholdet af vitaminer og mineralsalte.

Kemisk sammensætning og energiværdi

Proteiner 120 gram (60 gram dyr), fedt 80 gram (30-40 gram vegetabilsk), kulhydrater 400 gram (kun 30 gram); kalorindhold er 2800 kcal; retinol 0,5 mg, caroten 13,6 mg, thiamin 1,5 mg, riboflavin 2,7 mg, nicotinsyre 18 mg, ascorbinsyre 200 mg; natrium 2,2 g (i produkter), kalium 4,1 g, calcium 1,1 g, magnesium 0,5 g, fosfor 1,9 g, jern 0,04 g. Fri væske 800 ml.

Forbrug af salt bør begrænses til 2 g pr. Dag.

Anbefalede retter og mad

Saltfrit brød, hvede, med klid.

Det er nødvendigt at medtage i kosten vegetabilske olier og fosfatider, som har en lipotrop virkning.

Snacks - salater, vinaigrettes med vegetabilsk olie.

Vegetar, grøntsag, korn, mejeriprodukter, frugtsupper.

Kød og fjerkræ er magre typer af oksekød, kalvekød, svinekød, kogt i et stykke eller bages efter kogning.

Fisk - fedtfattige sorter i et kogt stykke og hakket, bagt, stegt efter kogning.

Mælk og mejeriprodukter - mælk, mejeriprodukter, fedtfattig hytteost.

Æg - protein damp omelet.

Korn - korn, pudder af boghvede og havregryn, krupeniki.

Grøntsager - kartofler, gulerødder, blomkål, græskar, courgetter, rødbeder, grønne ærter i kogt, bagt, stuvet form.

Frugter, bær, enhver moden.

Saucer - mælk, tomat, frugtsauce.

Drikkevarer - svag te, kaffe, bouillon hofter.

Ekskluderede produkter og tallerkener

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af bordsalt, proteiner, eliminere fødevarer, som irriterer nyrerne fra kosten.

Undtaget er is, konfekt, fede kød, fisk, dåse kød og fisk, grøntsager, ost, røget kød, pølser.

Begrænset dyrefedt, enkle kulhydrater til 30 gram pr. Dag, cremefløde.

Kost nummer 7g

Nyresvigt i terminalen, når patienterne har regelmæssig hæmodialyse.

Kemisk sammensætning og energiværdi

Protein 60 g, fedt 110 g, kulhydrat 450 g; 3000 kalorier kalorier; retinol 1,5 mg, caroten 15 mg, thiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, nicotinsyre 13,5 mg, ascorbinsyre 250 mg; kalium 2,5 g, calcium 0,3 g, magnesium 0,4 g, phosphor 1,2 g, jern 0,022 g

Forbrug af salt bør begrænses til 2 g pr. Dag, fri væske - til 0,7 l.

Bør give en fuld forsyning af vitaminer.

I den daglige kost er det nødvendigt at begrænse fødevarer med højt indhold af vegetabilsk protein og fødevarer med rigeligt kaliumindhold.

Alle retter er tilberedt uden salt, serveret i kogt form.

Kostfraktioner, 6 gange om dagen.

Anbefalede og udelukkede fødevarer og produkter

Ligner diæt nummer 7a og diæt nummer 7b.

Kost nummer 7r

Indikationer for kost

Indikationen for brugen af ​​denne tabel er hyperuricæmi, terminal nyresvigt, når patienterne har regelmæssig hæmodialyse.

Kemisk sammensætning og energiværdi

Protein 70 g, 90 g fedt, 400-450 g kulhydrater, samlede kalorier - 2800 kcal. Protein bør hovedsagelig komme (75%) af vegetabilsk oprindelse.

Alle produkter er tilberedt uden salt, serveret i kogt form (det er muligt efterfulgt af stegning). I den daglige kost er det nødvendigt at reducere indholdet af fødevarer rig på natrium.

Kostfraktioner, 6 gange om dagen.

Anbefalede og udelukkede fødevarer og produkter til diæt nr. 7r

Kost til nyresvigt

Ved forståelse af klinikere er nyresvigt et kompleks af nefrotiske syndromer, der fører til en forringelse af organs filtreringsfunktion og til ophobning af toksiner i blodet. Diagnose af den patologiske tilstand er normalt ikke vanskelig, kræver obligatoriske laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Baseret på testdata og patientens sygehistorie udarbejdes behandlingen. Et vigtigt aspekt af terapi er overholdelse af en særlig kost. Korrekt ernæring i kroppens funktionelle svigt - grundlaget for prognosen for patienters forventede levetid og sundhed.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Nyresvigt - et sæt negative faktorer, der reducerer funktionaliteten af ​​nyresygdomme. Ud over hovedfunktionen er der andre:

• fjernelse af giftige komponenter fra kroppen
• regulering af blodtryk (abbr. AD);
• produktion af den hormonelle komponent, især renin, som spiller en stor rolle i reguleringen af ​​blodtryk;
• kontrol af blodets elektrolyt sammensætning
• produktion af erythropoietin - et stof der danner røde blodlegemer.

Med nefrotisk syndrom forværres nyrernes evne til at danne urin kraftigt. På baggrund af overtrædelser forstyrres vand-salt, syre-basebalancen, blodtrykket gradvist. Ved kronisk patologi forværres alle funktioner irreversibelt.

Eksperter identificerer to hovedformer af patologi: akut og kronisk. I det milde akutte stadium kan ændringer i nefronerne være reversible, mens de svære stadier kan føre til udvikling af multipel organsvigt og patientdød på grund af en forøgelse af akut forgiftning.

Den kroniske form er præget af langsom depression af nyrefunktionerne. Det er for kronisk nyresygdom, at en livslang kost og fødevaredisciplin er påkrævet.

årsager til

Årsagerne til nefropati i forskellige faser af strømmen er multiple, forskellige i strømningsmønstre. Patologi kan forekomme hos kvinder og mænd såvel som hos børn af enhver alder, uanset køn.

Akut nyresvigt

• hjertesygdomme og blodkar (hyppige komplikationer af kronisk nyresygdom);
• dehydrering (opkastning og vedvarende diarré, alvorlige forbrændinger i huden, overdosering med sløjfe diuretika);
• alvorlig forgiftning og forgiftning
• levercirrhose, hepatitis med en karakteristisk krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod;
• svær forgiftning med giftstoffer, medicin, tungmetaller, svampe;
• gigt;
• uforeneligt blod under transfusion;
• vaskulær skade i nyrerne;
• traume af en fungerende enkelt nyren (med en ny tilbage som følge af fjernelsen);
• utilsigtet traume til urinlægen under kirurgisk indgreb
• nyresten og urinledere;
• nyre misdannelser
• blokering af blodprop eller pus af nyrearterien
• ændringer i prostatavæv.

Kronisk nyresvigt

• kroniske sygdomme i nyrestrukturerne: pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis;
• systemiske reumatiske sygdomme: lupus erythematosus, hæmoragisk vaskulitis, scleroderma;
• arteriel hypertension (som en uafhængig stat)
• alvorlige metaboliske lidelser (gigtartritis, amyloidose, diabetes mellitus);
• urolithiasis;
• polycystic, multicystic, tumor, renal hydronephrosis.

ARF er karakteriseret ved et spontant forløb med en kraftig forringelse af nyrernes filtrering, udskillelse og sekretoriske funktioner.

Medfødte udviklingsmæssige abnormiteter hos organet kan bidrage til udviklingen af ​​PN. I stigende grad registreres sådanne forhold ved en screeningsundersøgelse under graviditeten af ​​en kvinde.

symptomer

Formen af ​​nefropati forårsager og symptomatisk kompleks. Stadierne af akut nyresvigt og CRF klassificeres efter sværhedsgraden og den kliniske sværhedsgrad af den patologiske proces.

Symptomer på ARF

Symptomerne på en akut funktionel organforstyrrelse afhænger af patologien. Læger skelner mellem 4 hovedfaser i udviklingen af ​​akut nyresvigt:

Tilbagevenden og muligheden for en fuldstændig reparation af nyrevæv er karakteristisk for OPN. Dette er dog kun muligt i tilfælde af en lille forringelse af organfunktionen. Med en udtalt læsion af nefronerne udvikler OPN sig til en kronisk proces med tendens til periodiske eksacerbationer.

Kliniske manifestationer af kronisk nyresvigt

CKD er også klassificeret i flere udviklingsfaser, baseret på en gradvis stigning i kreatinin, urinstof, nedsat vand og elektrolytbalance, ændringer i urentæthed og proteinuri - udseendet af protein i urinen. Ved diagnostiske kriterier udsender:

Nul eller første fase

Patienten kan føle sig tilfredsstillende i op til flere år. Faren for den sidste fase af kronisk nyresygdom er tiltrædelsen af ​​komplikationer fra hjertet, blodkarrene, leveren. Det forværrer tilstanden af ​​konstant forgiftning af kroppen.

Det vigtigste kendetegn ved CRF hos børn og voksne er varigheden af ​​kompensationsfasen. Hos børn kan denne periode nå 8-12 år med en beskyttende tilstand og korrekt ernæring, hvilket skyldes en højere ressource af vævs sundhed og ungdom.

Vi tilbyder at se programmet "Live Healthy", hvor du vil lære om årsagerne og symptomerne på nyresvigt.

Hvad er nyrediet?

Den type klinisk ernæring er valgt i overensstemmelse med det kliniske billede. Desværre er der ingen universel kost for alle patienter med nedsat nyrefunktion. Der er flere store kendte kostvaner, udpeget i overensstemmelse med patientens historie af sygdommen.

Medicinsk bord №6

Pevzner's tabel nr. 6 er ordineret til normalisering af metaboliske processer, udveksling af puriner - nitrogenholdige organiske forbindelser og også til reduktion af urinsyre og dets nedbrydningsprodukter - salte. Alle disse opgaver medfører alkalisering af urin og en stigning i urins evne til at opløse konkretotiske strukturer: sten, oxalater, urater.

Tabel nr. 6E

Kost 6E er designet til at behandle nefropati i forbindelse med fedme eller gigtartritis. Ernæring har en reduceret kalorieindhold, og den daglige hastighed når knap 2000 kcal. Ved opstillingen af ​​menuen er den tilladte daglige hastighed af proteiner 60-70 g, fedtstoffer 75-80 g og kulhydrater 230-250 g.

Tabel nr. 7

Behandlingsbord nummer 7 sigter mod at reducere puffiness og sænke blodtrykket. Ingredienser bidrager til fjernelse af resterende kvælstof fra kroppen, reducerer symptomerne på kronisk forgiftning.

Grundlaget for kosten - reducerer dagligt protein med bevarelse af den fysiologiske norm for fedt og kulhydrater. Daglig kaloriindtagelse overstiger ikke 2800 Kcal. Al kogt mad bør ikke saltes. Der er typer af kostvaner:

• Tabel 7a. Behandlingsbordet ordineres til akutte inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Grundprincippet er en sund kost i fravær af salt og begrænsningen af ​​protein til 20 g. Drikke en væske skal svare til den daglige diurese.
• Tabel 7b. Det daglige proteinindtag af denne diæt øges til 40 g pr. Dag, og mængden af ​​væske forbruges opretholdes i området 1-1,3 l.
• Tabel 7c. Ernæring er ordineret til nefrotisk syndrom med ødem, proteinuri. Den daglige proteinhastighed når 130 g for at genopbygge den tabte komponent med urin. Sammen med stigningen i protein er salt og væske væsentligt begrænset til 0,7 l.
• Tabel 7g. Det er ordineret til patienter med hæmodialyse eller ved nyrefunktion i sluttrinnet. I hjertet af menuen er begrænsningen af ​​protein til 60 g, 2-2,5 g salt og 0,8 liter væske om dagen.

Den tynde linje mellem mængden af ​​dagligt protein, fedt og kulhydrater kræver obligatorisk medicinsk intervention. Det er bedre at overdrage menuen til en nephrolog eller en ernæringsekspert for at undgå sygdoms komplikationer.

Tabel 14 for urolithiasis

Urolithiasis er en almindelig årsag til nefropati, så korrekt ernæring har til formål at reducere beregningen og er nødvendig for at fjerne sten.

Fødevareingredienser skal oxidere urinen for hurtigt at opløse calcium-fosfor-sedimentet og forhindre resterende nitrogenopbygning.

Saltfri kost

De sædvanlige satellitter af nefropati af forskellig oprindelse er indre og ydre ødem, højt og ustabilt tryk. Derfor anbefales det at begrænse salt og respektere det grundlæggende i en sund kost.

Med undtagelse af ekstra natrium skal patienter huske, at salt i et minimum er indeholdt i alle produkter, især i havfisk og skaldyr, plantefødevarer.

Annuller saltet skal gradvist og i 2 uger for fuldstændig at eliminere dets anvendelse i mad. Iagttagelse af reglerne for en saltfri kost er det nok at huske følgende nuancer:

• du bør kun spise selvkogt mad;
• Saltskakeren skal placeres på bordet, så husstanden selvstændigt kan saltet mad efter madlavning;
• For at forbedre smagen kan du tilføje peber, tomater og andre saltfri krydderier.

Moderne dietologi og madlavning kan betydeligt forbedre smagen af ​​diætmad, så patienterne næsten ikke oplever ubehag under den faglige overgang til sundhedsføde. Habitat "hospital" kødboller ubehageligt ser længe væk.

Salt kost

En anden klinisk situation er natriummangel eller hyponatremi. Her foreskriver lægerne salt eller mineralvand for at normalisere vand- og elektrolytbalancen i kroppen.

Men når man ordinerer en saltdiæt, skal følgende regler følges:

• bestemmelse af den daglige dosis salt ifølge elektrolyt test
• saltning kun færdiglavet mad før forbrug
• ensartet fordeling af daglig saltvolumen.

Derudover kan mineralvand tilsættes uden gas, men ikke over 0,5 liter pr. Dag, forudsat at saltet er saltet. Salt diæt observeres indtil normalisering af natrium i blodet.

Æble kost

Apple kost er foreskrevet for nyresygdom, som er ledsaget af fedme, nedsat blodcirkulation i nyrestrukturerne, patologier i leveren og galdevejen. Op til 1,5 kg modne eller bagt æbler kræves pr. Dag.

Derudover kan du tilføje 50 ml æblecidereddike til din drink. Kosten observeres i kurser på 7-10 dage med en pause på flere dage.

Proteinfri kost

En lavprotein kost er nødvendig for forgiftning fra uremi, en akut retention af kvælstofkomponenter i kroppen, især når det er umuligt at udføre nødhemodialyse. Grundlaget for kosten - begrænsningen af ​​protein til 25 gram pr. Dag sammen med en stigning i fedt og kulhydrater.

Proteinkomponenten kan erstattes med sojaprotein. Den samlede kalorieindhold i menuen må ikke overstige 2700 Kcal pr. Dag. Al mad er tilberedt uden salt.

Kål og Kartoffel Kost

Særligt effektiv er kål-kartoffel kost med oxaluri - udskillelse af oxalsyre med urin. Under terapeutisk ernæring spises kun kål og kartofler, og derfor er behandlingsforløbet ikke mere end 7-10 dage. Sådan ernæring anbefales til nyre-ultralyd som præparat.

Havregryn Kost

Et afkok af havre har ikke kun en gavnlig effekt på nyrevævet, men bidrager også til helingen af ​​hele organismen. Dagligt anbefales det at spise kogt havregryn og drikke havregrynsmelk i kombination med andre fødevareingredienser. Havre kan eliminere acidose næsten som ved brug af absorberende stoffer.

Havre bouillon i lang tid i en tom mave for at reducere risikoen for sten og sand i organerne i det genitourinære system.

Vandmelon kost

Vandmeloner kan fjerne toksiner fra nyrerne, stoppe nefronernes død. Kost effektiv i et tidligt stadium af PN med bevarelse af nyrefunktionen uden puffiness. Kosten er nyttig i mere end 5-7 dage, hvorefter det er vigtigt at tage en pause. Vandmeloner skal være modne, af høj kvalitet, uden mistanke om kemiske "lokker". Ugyldig kost med svær hjertesvigt og alvorlig funktionsnedsættelse af nyrerne.

Bord af Giordano - Giovanetti

Det samlede kalorindhold i kosten er 2300-2600 Kcal pr. Dag på grund af en stigning i kulhydrater på op til 380 g og fedt op til 130 g. Protein reduceres til den minimale daglige dosis på 50 g. Dagligt saltindtag er 5 g. Væske er begrænset i overensstemmelse med den kliniske historie. I fravær af ødem svarer den daglige væske omtrent til diurese. Det ordineres til urea clearance på mindre end 0,05 ml / min.

Kun langvarig og tilstrækkelig anvendelse af terapeutisk kost gør det muligt at opnå stabile resultater i forhold til den underliggende sygdom, hvilket førte til udviklingen af ​​CKD eller ARF. Med kronisk forringelse af nyrefunktionen er kosten normalt livslang.

Er proteindiet skadeligt for nyrerne?

En sund human kost skal indeholde komplet protein, der findes i æg, fisk, kød, skaldyr og rød kaviar. Overdreven forbrug af protein eller anvendelse af dets fysiologiske norm ved nyresvigt fører imidlertid til negative konsekvenser.

Hvis sunde nyrer er i stand til at fjerne nedbrydningsprodukterne fra proteinfødevarer, så forekommer denne proces meget langsomt i tilfælde af en nyreinsufficiens eller forekommer slet ikke. I dette tilfælde akkumulering af toksiner i blodet, hvilket fører til alvorlige krænkelser af funktionerne i andre organer og systemer.

Hvis der er en stigning i proteinkomponenten i fødevarer, er det vigtigt at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer proportionelt. Enhver kost til vægttab på grund af protein er det vigtigt at koordinere med eksperter for at forhindre udvikling af komplikationer.

Beskalievaya diæt har de samme principper, når det er vigtigt at begrænse alle fødevarer, der indeholder kalium, men moderat for at forhindre udvikling af hypokalæmi. Enhver monodiet er skadeligt for nyrerne i nærvær af sygdomme i fordøjelsessystemet.

Strømregler

Den vigtigste opgave med diæt er at forhindre, at celler i nyretvæv - nefroner dør. Den eneste måde at skabe den rette balance mellem at mætte kroppen med næringsstoffer og opretholde nyrefunktionen er at følge en lavprotein kost og begrænse salt, herunder dets derivater. Følgende aspekter anses for vigtige:

• gradvis reduktion af dagligt protein til 20-80 g (volumenet bestemmes af scenen i den patologiske proces);
• stigning i kalorier bør udføres ved at øge den daglige fedt og kulhydrater;
• obligatorisk optagelse i kosten af ​​friske frugter, rødder og andre grøntsager, men under hensyntagen til proteinkomponenten;
• Tilberedning af retter ved madlavning, stødning, dampbehandling.

Det daglige volumen af ​​væskeindtag bør udvælges ud fra den generelle tilstand og den kliniske historie. Ved samtidig hjertesvigt, puffiness og andre komplikationer bør drikkegrænsen begrænses til 0,9-1 liter væske. Du skal også spise små portioner 4-6 gange om dagen.

Læger anbefaler at observere nøjagtigheden i lægeinstruktioner, holde ernæringsbøger og omhyggeligt registrere fødevarer. Selvfølgelig kan ikke alle patienter overholde sådanne scruples og disciplin, men kliniske undersøgelser har vist en forøgelse af varigheden og livskvaliteten hos patienter med kronisk nyresvigt og klar disciplin.

Ud over de vigtigste begrænsninger udelukker fra diætkalium (nogle eksotiske frugter: avocado, mango, bananer). Overskydende kalium hæmmer funktionaliteten af ​​nyrestrukturer, forringer diætresultater og forstyrrer elektrolytbalancen.

Indikationer og kontraindikationer for kost

Hovedindikationen for fødevaredisciplin i nyresvigt er den bekræftede diagnose selv. Korrekt ernæring er indiceret til rensning af nyrerne. Klinisk dietetik forpligter patienterne til at ændre deres sædvanlige kost for at opretholde kvalitet og lang levetid.

Specifikke anbefalinger opstår i tilfælde af comorbiditeter på baggrund af utilstrækkelighed, med kompliceret klinisk eller livshistorie. Blandt kontraindikationerne til klinisk ernæring er særligt kendetegnende:

• børn op til 3 år
• graviditet og amning hos kvinder
• alvorlig dystrofi
• svær hjertesvigt
• generel alvorlig tilstand

Før du ordinerer en diæt, er det vigtigt at tage højde for flere kliniske kriterier, og derfor er det uacceptabelt at bestemme diætet selv. For trin 1 og 2 i CRF er ændringerne mindre, de kan administreres uden skade på det urogenitale systems helbred, men i de terminale faser indeholder diætet strengere restriktioner.

Kosten hos små børn mod baggrunden for nyresvigt er ikke kun ineffektivt, men også skadeligt. Børn skal vokse, udvikle kropsvægt, så fødevarer skal være komplette, proteinrige. Den eneste begrænsning, der anvendes på børn, drikker i nærvær af ødem.

Med 1, 2, 3, 4 grader af nyresvigt

Eksperter deler funktionerne i ernæring på 1-3 trin og i terminale stadier af PN.