Membranplasmaudveksling

Udtrykket "plasmaferese" kommer fra ordene fra den græske oprindelse "plasma" og "aferes", som bogstaveligt talt kan oversættes som "at adskille plasmaet." Plasmaferese i medicin er proceduren til blodkompleksets ekstrakorporale udrensning fra giftige og ballastforbindelser. Membran eller filtrering, plasmaferese adskiller sig fra andre typer af denne procedure i den måde, den udføres: Fjernelse af giftige stoffer fra blodet udføres ved at filtrere plasmaet på specielle enheder med plasmafiltre.

Princippet om plasmaferes

Princippet om blodrensning ved filtrering på enheden (Hemofeniks, Hemos-PF) er, at blod udtaget fra karrene adskilles ved hjælp af specielle plasmafiltre i blodcellerne (erythrocytter, leukocytter, blodplader) og plasma. Efter adskillelse vender blodceller tilbage til patientens blodbanen, og derfor kaldes membran plasmaferese "blodcellevaskning". Det filtrerede plasma opsamles i en beholder, og efter proceduren bortskaffes manglen på cirkulerende blodvolumen om nødvendigt fyldt med plasma-substituerende opløsninger.

Plasmaferese er en hjælpe terapeutisk metode, som kun anvendes i medicinsk behandling sammen med de vigtigste behandlingsretninger. Fordelen med blodfiltrering er at afgifte kroppen, refleksstimulering af det kardiovaskulære system, øge immuniteten, forbedre blodets reologiske egenskaber. Patientanmeldelser af resultaterne af proceduren indikerer en forbedring af deres helbred.

Afgiftning af kroppen

Plasmafilterapparatet til membranplasferferese er en semipermeabel membran af porøs fiber med en diameter på 10 μm, mellem hvilken der er porer med en diameter på 5 μm. Et sådant filter rummer blodlegemer, men passerer frit den flydende fraktion af blod sammen med skadelige stoffer opløst i det (giftige forbindelser, mikroorganismeres antigener, patologiske immunkomplekser).

Stimulering af det kardiovaskulære system

Et fald i blodvolumenet refleksivt øger hjertefrekvensen, hvilket resulterer i, at tiden for en komplet cirkel af blodcirkulation reduceres. Giftige stoffer tilbage i dem vaskes hurtigere ud af vævene, som under den næste plasmaferesprocedure letter deres eliminering fra kroppen. Hvis et stort volumen af ​​plasma fjernes under proceduren, genoprettes dets mangel ved hjælp af plasma-substitutionsløsninger.

Immunitetsforbedring

Passerer gennem plasmafilteret kommer immuncellerne i kontakt med stoffet, der er fremmed for kroppen. Som følge af denne kontakt begynder immunsystemet at arbejde hårdt - der opstår en tilstand af "spændt immunitet" (som efter vaccination). Udskiftning af en del af plasma ved hjælp af donors plasmasubstitutter stimulerer desuden patientens immunitet.

Forbedring af blodgennemstrømningen

Forbedring af blodets fluiditet er ikke faktisk fra selve proceduren, men fra indtagelsen af ​​interstitialvæske ind i blodbanen efter det. Hemodilution opstår - blodfortynding på grund af proteinfrie opløsninger.

Om nødvendigt indgives heparin (70-150 U / kg) væske før eller under manipulationen til patienter, hvilket hjælper med at forbedre blodets reologiske egenskaber. Derudover fortyndes plasmasubstitutionsopløsninger, der introduceres efter sessionen for at fylde underskuddet i det cirkulerende blodvolumen, også for at forbedre mikrocirkulationen i vævene.

Fordele og ulemper

Proceduren for membranplasmaferese på moderne indretninger har flere fordele i forhold til centrifugal og andre typer blodrensning:

  • en af ​​dem er brugen af ​​en enkeltnålskema, som giver patienterne trøst under manipulationen;
  • blodrensning på enheden er kontinuerlig, så manipulationstiden er reduceret i sammenligning med dens andre typer;
  • hvis der anvendes sterile engangskredsløb (kits) til proceduren, minimeres risikoen for, at patienten bliver inficeret med hæmatogene infektioner;
  • Filtreringsprocessen udføres under konstant computerovervågning, hvilket garanterer dets sikkerhed.

Men man bør ikke overvurdere muligheden for plasmaferes: det reducerer kun koncentrationen af ​​visse skadelige forbindelser i blodet og forhindrer ikke deres dannelse. Da det ikke kæmper for årsagerne, der forårsager en forøgelse af koncentrationen af ​​giftige stoffer, virker fremgangsmåden ikke "selvstændigt".

Sammen med skadelige lavmolekylære forbindelser (aminosyrer, elektrolytter, syrer, alkalier, salte, nogle enzymer).

I nogle tilfælde er autoimmune reaktioner, der opstår efter proceduren, overdrevne og kan fremkalde en forværring af autoimmune processer, og derfor bør immunologiske undersøgelser gennemføres regelmæssigt i autoimmune patologier.

Proceduren kræver strenge angivelser. De forventede fordele ved plasmaferese bør betydeligt overstige risikoen for mulige komplikationer efter den.

Indikationer for proceduren

Indikationerne for terapeutisk filtrering af plasmaudveksling, som anbefalet af Verdensforeningen for Hæmorese, er mere end 200 forskellige sygdomme og patologiske tilstande. Disse omfatter:

  • eksogene og endogene forgiftninger af forskellige ætiologier (madforgiftning, overdosering af lægemidler, alkohol, medicin, tilstand efter kemoterapi og strålebehandling, osteomyelitis, alvorlige infektioner, paranoplastisk forgiftning);
  • autoimmune, allergiske og dermatologiske sygdomme (rheumatoid arthritis, multipel sklerose, sclerodermi, lupus erythematosus, bronchial astma, pollinose, allergier, dermatomyositis, forbrændingssygdom, psoriasis);
  • graviditetspatologi (Rh-konflikter, graviditetsdosis, nefropati, placentainsufficiens);
  • respiratoriske sygdomme (lungebetændelse, pneumonitis, hemosiderose, Wegeners granulomatose, alveolitis);
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (inflammatoriske og erosive ulcerative processer, hepatitis, hepatose, cirrose);
  • nefrologiske sygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis, nyresvigt);
  • patologier i centralnervesystemet og sensoriske organer (neuroinfektion, oftalmopati, retinopati, uveitis);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmi, angina pectoris, cardiomyopati, myocarditis, post-infarkt betingelser, hypercholesterolemi, aterosklerose);
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, Addison's sygdom, hyperthyroidisme);
  • blodsygdomme (monoklonal gammopati, trombocytopenisk purpura, makroglobulinæmi, myelom).

En gang om året anbefales forebyggende plasmaferese til personer, der arbejder i farlige industrier, såvel som for personer med nedsat immunitet inden for koldsæsonen.

Kontraindikationer til plasmaferese

På trods af det faktum, at membran plasmaferese er en nyttig procedure for mange sygdomme, har den stadig sine kontraindikationer. Der er:

  1. Relativt, hvis eliminering tillader membran plasmaferese.
  2. Absolut, hvilket gør blodrensningsproceduren ved filtrering på membranerne umulig.

De relative kontraindikationer til udførelse af filtreringsfiltrering af blod er:

  • høj risiko for blødning, for eksempel med mavesår og duodenalsår
  • akutte infektioner
  • menstruationsblødning
  • lavt blodproteiniveau
  • alvorlig anæmi
  • ødem syndrom;
  • chok betingelser
  • hypotension.

Absolutte kontraindikationer indbefatter reduktion af blodkoagulering, hvilket fremkalder tilbagevendende blødninger, skader på indre organer, psykisk sygdom, hjerte- og leversvigt, arytmier, slagtilfælde.

Forberedelse af proceduren

Som forberedelse til plasmaferese underkastes patienten et komplet udvalg af laboratorie- og instrumentstudier, som omfatter: en generel og biokemisk omfattende blodprøve, et koagulogram, en undersøgelse af hepatitis B og C, HIV-infektion, syfilis, blodglukoseniveau, tonometri, elektrokardiografi. Høringer er også nødvendige terapeut og kardiolog.

Komplet blodtal viser antallet og forholdet mellem blodlegemer og sedimenteringshastigheden. Koagulogrammet bestemmer blodkoagulationstid, tendens til trombose eller blødning. Listen over biokemiske parametre er etableret afhængigt af patologien, som er grundlaget for plasmaferese, og efterfølgende overvåges efter hver procedure.

En halv time før sessionens begyndelse skal patienten have en bid for at undgå besvimelse. Dagen før proceduren er det forbudt at tage alkohol, umiddelbart foran det - at ryge. Udtøm ikke selv med tungt fysisk arbejde eller sportsbelastninger.

Blodrensning

Patienten er forbundet til enheden, som ud over at rense blodet styrer puls, blodtryk, respiration og niveauet af ilt i blodet.

I de fleste tilfælde tolereres plasmaferese godt af patienterne. Nogle gange bemærker de mild kvalme, svimmelhed, svaghed, døsighed umiddelbart efter proceduren.

Efter at proceduren er forbi, har patienten brug for hvile: i en time skal han ligge i vandret stilling, så mængden af ​​cirkulerende blod kan genopfyldes og omfordeles i kroppen. Under hele behandlingsforløbet skal patienterne afstå fra at besøge badet, varme bade, være under solens åbne stråler.

Følsomme mennesker med udtalte bivirkninger (svimmelhed, svær svaghed) kan anbefales plasmaferes under stationære forhold.

Varigheden af ​​en procedure kan være fra 60 til 90 minutter. I løbet af en session kan op til 25% af blodplasmaet trækkes tilbage fra patientens blodbane. Omkostningerne ved en session afhænger af ejendomsformen i klinikken og varierer fra 3 til 8 tusind rubler. I dette tilfælde påvirker fastholdelsesbyen (Moskva, Skt. Petersborg eller Omsk) normalt ikke prisen på manipulation. Antallet af sessioner, der er nødvendige for patienten, afhænger af sygdommen, som tjente som indikation for plasmaferese. For eksempel ordineres 3-5 sessioner for allergiske patologier, 8-10 sessioner for svær psoriasis.

Komplikationer efter plasmaudveksling

Efter plasmafereseproceduren kan nogle patienter udvikle forskellige komplikationer. Disse omfatter allergiske reaktioner, lungeødem, blødning, blodbanen i venerne, som systemet er forbundet med, et fald i blodtrykket. Overtrædelse af reglerne for asepsis og antiseptika under manipulation kan føre til infektion hos patienter med viral hepatitis, HIV-infektion og andre infektionssygdomme med hæmatogen transmission.

Hos en ud af fem tusind patienter, der har gennemgået en plasmapherese-forløb, er komplikationerne så udtalte, at de medfører et fatalt udfald.

Plasmaferese er en forholdsvis effektiv behandling og profylaktisk procedure. Det giver dig mulighed for at forbedre livskvaliteten hos langlidende patienter, samt forhindre udvikling af alvorlige komplikationer i dem. Det er imidlertid nødvendigt at forstå, at det er upraktisk at bruge det i stedet for den vigtigste behandling af sygdommen: dens effektivitet falder betydeligt.

Hvem er vist plasmaferese, og hvem skal afholde sig fra at rense blodet?

Plasmaferese er en medicinsk procedure. I løbet af dette er humant blod opdelt i celler (hvide blodlegemer, røde blodlegemer, blodplader) og plasma. Afhængigt af det formål, som det anvendes til, er der to typer procedurer: medicinsk og donor.

Blodrensning ved plasmapherese

Under proceduren, som anvendes til medicinske formål, separeres blodet, fjerner plasmaet. Det er sidstnævnte, der indeholder allergener, toksiner, autoantistoffer mv.

Blodceller returneres til blodbanen, og plasma udnyttes. En sådan begivenhed kan reducere koncentrationen i kroppen af ​​stoffer, der er skadelige (toksiner, giftstoffer, antistoffer osv.).

Donor plasmaferese udføres på en lignende måde, men til raske mennesker.

Plasma opnået som følge af blodseparation bevares for at overføre det til en syg person i fremtiden eller til at skabe blodprodukter fra det.

Typer af procedure afhængig af metoden til blodseparation

Der er forskellige typer af adskillelse:

  1. Sedimentation - plasma opnås ved sedimentering. Blodceller falder gradvist ud;
  2. Centrifugal - separationsprocessen accelereres af virkningen af ​​centrifugalkraften;
  3. Filtrering - særlige filtre anvendes
  4. Membran plasmaferes - specielle semi-permeable membraner anvendes, som bevarer cellerne, men passerer plasmaet;
  5. Cascade - det resulterende plasma passeres gennem filteret igen. Som følge heraf er det opdelt i albumin og lipoproteiner.

Indikationer og kontraindikationer for ordineret plasmaferese

Til terapeutiske formål udføres proceduren i mange sygdomme og patologiske tilstande. For eksempel anbefales det til eksogene forgiftninger - madforgiftning, overdosering af lægemidler efter kemoterapi.

Det udføres også med endogen forgiftning - med alvorlige sygdomme, der ledsages af alvorlig forgiftning (f.eks. Osteomyelitis, paraneoplastisk syndrom, svære infektiøse processer).

Plasmaferese administreres i autoimmune patologier, for eksempel, kan den behandle bronkial astma, rheumatoid arthritis, glomerulonephritis, Guillain Barre syndrom, dissemineret sklerose anvendes.

Det er indiceret for blodsygdomme: multiple myelom, makroglobulinæmi, paraproteinæmi, trombocytopenisk purpura, monoklonal gammopati. Indikationerne indbefatter sygdomme som amyloidose og hypercholesterolemi med aterosklerose.

Absolutte kontraindikationer: Blødningsforstyrrelser, fortsat blødning. Relativ: akutte infektiøse processer, menstruation, hypoproteinæmi, ustabil hæmodynamik, risiko for blødning (f.eks. Med mavesår eller duodenalt sår).

Fordelene og skaderne af plasmafereseproceduren

I mange kommercielle lægeinstitutioner bliver patienter vildledt ved at udpege denne begivenhed, når det ikke er nødvendigt.

For eksempel hævder mange, at han utvivlsomt gavner kvinder, fordi deres hud forynges. Tilsvarende omfatter myter sin evne til at rense kroppen af ​​toksiner, normalisere hormonniveauer, stofskifte og immunitet.

Det er heller ikke rigtigt, at det kan bruges til at forhindre forskellige patologier. Fremgangsmåden er ikke i stand til at forbedre blodcirkulationen af ​​blod i væv og organer, mere præcist vil effekten være, men ikke fra proceduren, men fra heparin, som anvendes under sessionen.

For at rense blodet, vil plasmaferes være nok: koncentrationen af ​​visse stoffer i det biologiske væskesystem vil falde. Det kan ikke forhindre deres dannelse, slippe af med årsagen til sygdommen, derudover kun bruges sammen med andre terapeutiske foranstaltninger. Derfor er det kun foreskrevet med en stigning i blodet af et bestemt stof, som har negativ indflydelse på kroppen, og samtidig er risikoen fra proceduren signifikant lavere end skade fra patologien selv.

Komplikationer der måtte opstå:

  • lungeødem;
  • allergier, herunder anafylaktisk shock;
  • blødningsforstyrrelser, blødning;
  • hepatitis B og C infektion, HIV;
  • flebitis;
  • hypotension;
  • dødelighed - 1 patient ud af 5 tusind.

Plasmaudveksling til psoriasis

Denne metode til behandling af psoriasis er baseret på udskiftning af sit eget plasma med blodprodukter, blodsubstitutter, elektrolytløsninger. Som følge heraf fjernes toksiner (produkter af forstyrret / forøget metabolisme) bakterier, virus, frie hæmoglobin fra kroppen. Under sessionen skal du bruge specielle filtre eller centrifuger.

Med psoriasis øges den menneskelige ydeevne, beskyttelsesfunktionerne i hans krop øges modstanden mod virkningerne af negative faktorer. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at genoprette organerne for afgiftning, derfor er udviklingen af ​​patologi hæmmet. Blodtab fører til, at kroppens forsvar aktiveres, jernbutikker, vævsproteiner og andre nødvendige stoffer mobiliseres.

Plasmaferese giver en forøgelse af den funktionelle aktivitet af hæmatopoietiske celler, forbedrer mikrocirkulationen, har en antiinflammatorisk virkning, fjerner nedbrydningsprodukterne af væv, celler, mikrober og giftige stoffer.

Efter den første procedure kan psoriasis forværres kraftigt, men senere vil der blive en regression af udslætet. Ved anden behandlingsfase anvendes selektiv fototerapi, fotokemoterapi, ultraviolet stråling, retinoider og syntetiske cytostatika. Som regel bruger du fra 7 til 10 sessioner om en dag eller to.

Plasmaferese i en autoimmun sygdom - multipel sklerose

I dette tilfælde vil denne begivenhed give dig mulighed for at rense leveren og blodet. Fra kroppen fjernes skadelige stoffer. Virusen forsvinder fra plasmaet. Toksiner og giftstoffer fjernes fra blodet. Dette forekommer ikke udvaskning af interferon. Det er værd at bemærke, at efter en behandlingsforløb i multipel sklerose er der altid en forværring af tilstanden som nævnt ovenfor.

Forringelsen observeres i flere dage, men hos nogle patienter er ubehaget til stede i yderligere 1-2 uger.

I denne periode skal du være særlig forsigtig, tage vare på dig selv og undgå ubehag. Du kan tage noget bedøvelsesmiddel, for eksempel paracetamol, du skal drikke pentoxifyllin eller Actovegin.

Derefter forbedres tilstanden efter en bestemt tid. Det anbefales at forbruge flere produkter, der indeholder proteiner, inden proceduren og i løbet af kurset.

Allergi plasmaudveksling

Det var allerede bemærket ovenfor, at denne begivenhed er ordineret til allergiske reaktioner. Allergi er en patologisk tilstand i kroppen, når immunsystemet overreagerer til eksterne stimuli. Som følge heraf udskiller lymfocytter mange antistoffer ind i blodet, sidstnævnte binder til antigener og ødelægger dem.

Plasmopherese anvendes i allergier for at fjerne immunkomplekser og antistoffer fra blodet, så denne fremgangsmåde anvendes i vid udstrækning til behandling af allergiske og autoimmune sygdomme. Som regel er 3-5 sessioner nok til at føle sig bedre. Resultatet opbevares i flere måneder - fra 3 til 6.

Før proceduren er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og konsultere en læge.

Medicin i Rusland

online sundhed magasin

Blodrensning med plasmapherese

Proceduren for blodrensning ved anvendelse af prasmaferes er en moderne metode til plasmasorption, som kan anvendes til behandling af sygdomme hos næsten alle organer i menneskekroppen.

Metoden er rensningen af ​​væskekomponenten i blodplasmaet ved at adskille den fra den cellulære del (blodplader, erythrocytter, leukocytter) ved anvendelse af en af ​​typerne af plasmaferese, nemlig:

  • membran (filtrering);
  • centrifuge;
  • kaskade;
  • kryoplasmaudveksling.

Indikationer for anvendelse af plasmaferes

Der er et stort antal sygdomme, i tilstedeværelsen af ​​hvilke der anvendes forskellige typer af plasmaferese. Disse kan være følgende sygdomme og lidelser:

  • nervesystem
  • fordøjelsessystemet
  • kardiovaskulære system;
  • åndedrætssystem;
  • leveren;
  • nyrerne;
  • bindevæv;
  • synets organer
  • endokrine kirtler;
  • dermatologiske;
  • svær forgiftning af kroppen
  • alvorlige allergiske manifestationer.

Kontraindikationer til brug af plasmaferes kan være:

  • alvorlig forstyrrelse af hjernen
  • alvorlig blødning eller patientens tendens til øget blødning
  • mavesår i mavetarmkanalen;
  • hypotension (lavt blodtryk)
  • hjertearytmi
  • lavt proteinindhold i blodplasmaet;
  • akutte inflammatoriske infektioner.

Anvendelse af plasmaferese til raske mennesker til profylaktiske formål er tilladt. Men vi bør ikke glemme, at denne procedure er et komplet kirurgisk indgreb. Når det udføres, renses blodplasmaet på cellulært niveau, og der opnås en effekt, som ikke kan opnås med lægemidler.

Forskellen mellem forskellige typer plasmaferes fra hinanden ligger i metoden for plasmaseparation. Afhængigt af sygdommens art og forløb ordinerer lægen plasmafereseprocedurer af den ene eller anden art. Dette problem bør overvejes mere detaljeret.

Membran (filtrering) plasmaferese

Ved udførelse af denne type blodrensning fjernes ballastcellerne såvel som giftige stoffer i plasmaet ved anvendelse af et tilsluttet system med et kateter til blodbanen.

Forskellen i membran typen af ​​plasmaferese fra de andre er, at to systemrør er forbundet til venen samtidigt. Gennem den første er fjernelsen af ​​plasma, som føres gennem et rensningsfilter (membran), hvor det forekommer, direkte, rensning. En del af det filtrerede plasma, som indeholder toksiner, opsamles i en speciel forseglet pakke. Og resten af ​​det rensede plasma returneres til blodbanen ved hjælp af det andet tilsluttede systemrør.

Det udtrukne volumen af ​​plasmaholdige giftige forbindelser erstattes med en blodsubstitut - saltvand for at opnå det oprindelige blodvolumen.

Farven på den beskidte plasma opsamlet i en særlig pakke kan variere fra lysegul til mørkegrøn og undertiden i svære tilfælde til sort. Det skal bemærkes, at jo mørkere det udtrukne plasma, jo højere procentdelen af ​​toksiner i den.

På grund af det faktum, at immunceller er en integreret del af blodplasma, fjernes de sammen med dets "forurenede" del under plasmafereseproceduren. Fremgangsmåden med vækst af nye fulde celler i immunsystemet forekommer inden for 20-40 dage efter afslutningen af ​​procedurerne.

Under en procedure af plasmaferese rengøres ca. 28% -30% af blodet, derfor er der som regel ordineret et kursus bestående af mindst 3 procedurer og helst 4 procedurer. Men det afhænger selvfølgelig af det konkrete tilfælde, og beregningen af ​​beløbet udføres individuelt for hver patient. Mere end en gang om året anbefales procedurernes forløb ikke.

Centrifugal plasmaferese

Ved anvendelse af denne teknik trækkes patientens blod tilbage fra venen i små portioner (højst 10 ml pr. Gang). Derefter placeres den i en speciel centrifuge, der roterer med høj hastighed. Som et resultat af den forskellige acceleration af plasmaet og den cellulære del af blodet, adskilles de fra hinanden. Ensartede elementer returneres til blodbanen, og plasmaet, der indeholder giftige stoffer, sendes om nødvendigt til histologisk undersøgelse.

Cascade plasmaferese

Det er en af ​​sorterne af filtrering plasmaferese. Navnet på denne type af denne procedure skyldtes dens gennemførelse ved anvendelse af specielle kaskadefiltre, der har mikroskopiske porer. Blod taget fra patientens vene passeres to gange gennem de angivne filtre. Det første filter bevarer cellerne, der cirkulerer i blodet, men passerer gennem alle molekylerne. Og den anden - opbevarer alle store molekyler og springer mindre.

Denne type procedure er ideel til behandling af visse alvorlige sygdomme, for eksempel kompliceret aterosklerose, kroniske alvorlige lidelser i nervesystemets organer, tilstande efter organtransplantation.

Ved udførelse af denne type plasmaferese filtreres det udtagne blod ved anvendelse af en centrifugalmetode. Derefter udsættes den filtrerede del af plasmaet for at fryses ved -30 ° C. Og næste gang proceduren udføres opvarmes det frosne plasma til en temperatur på + 4 ° C og sendes tilbage til centrifugen til filtrering.

Efter nogen tid i det dobbeltfiltrerede plasma udfældes, som fjernes, og det "rene" plasma strømmer tilbage ind i patientens blodomgang.

kategorier

Medicin i Rusland. Informationsportal om sundhed. © 2012-2016 Alle rettigheder forbeholdes.

Centrifuger til blodseparation. Egenskaber ved centrifugal plasmaferese.

Laboratoriecentrifuger anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis, hvilket giver en størrelsesorden for at øge effektiviteten af ​​forskellige analysemetoder og relaterede manipulationer. Især anvendes moderne specialiserede centrifuger aktivt til separering af plasma og blodceller i plasmaudvekslingsprocessen.

Plasmaferese er en medicinsk procedure, hvor blod trækkes fra en vene og er opdelt i plasma og formede elementer (blodceller).

I den videnskabelige og journalistiske litteratur kan udtrykkene "plasmaphorese", plasmaferese "og" plasmapharesis "findes. Hver af dem har ret til at eksistere som dannet som følge af sammenlægningen af ​​lyden af ​​to græske ord" plasma "og" aphairesis "(tilbagetrækning, adskillelse). Anvendelsen af ​​udtrykket "plasmacytophorese" (plasma-celleseparation), som en mere fuldstændig beskrivelse af metodenes essens, er ligeledes legitim.

Hvis plasmaferese udføres til medicinske formål, underkastes plasmaet ekstrakorporalt (uden for patientens krop) den nødvendige behandling, under hvilken den renses. Så forbinder plasma igen med blodcellerne og injiceres tilbage i den venøse seng.

Hvis plasmaferese udføres til plasmadonoren, returneres kun formede elementer.

Grundlæggende termer og rolle forskellige blodkomponenter

Plasma er en flydende grunddel af blodet, som normalt indeholder proteiner (herunder koagulationsfaktorer, hormoner osv.), Syrer, sukkerarter og andre stoffer, der er nødvendige for blodcellens funktion eller deltager i forskellige processer i kroppen. I sygdomme, forgiftning, metaboliske forstyrrelser, toksiner forekommer i plasmaet, stiger antistoffernes og immunkompleksernes niveau til patologiske værdier.

Blodceller (formede elementer) er repræsenteret af tre grupper:

  • leukocytter (hvide blodlegemer) er sande celler, der er forskellige og giver beskyttende funktioner;
  • erythrocytter (røde blodlegemer) - post-cellestrukturer, er ansvarlige for transport af ilt og kuldioxid;
  • Blodplader (blodplader) er farveløse post-cellestrukturer, der er involveret i koagulationsprocessen.

Alle dannede elementer udfører også en række andre vigtige funktioner, derfor er det umuligt at fjerne mere end 400 ml blod fra blodbanen fra en donor eller en patient på en gang uden skade på hans helbred. I samme tilfælde, hvis kun plasma tages, og blodceller returneres tilbage, stiger dette tal til 600 ml.

Alle metoder til adskillelse af plasma og blodceller kan opdeles i ikke-hardware og hardware.

To metoder anvendes til adskillelse af blod uden brug af specialudstyr: gravitations- og filtrerings-plasma-udveksling uden apparater.

Gravitationsmetoden er den enkleste. Den er baseret på den mekaniske sedimentering af tungere formede elementer på bunden af ​​en plastbeholder under tyngdekraften, mens plasmaet fra den øvre del af beholderen udledes til ydersiden, og blodcellerne, der er samlet under, vender tilbage til blodbanen. I moderne klinisk praksis anvendes denne metode nu ekstremt sjældent på grund af dens lave effektivitet.

Apparat plasmaferese udføres ved hjælp af forskellige indretninger, som tilvejebringer effektiv og hurtig blodseparation.

Der er et stort antal enheder og instrumentkomplekser til plasmaferese, der afviger i deres funktionsprincip, funktionalitet og specialisering. I dette tilfælde bruger ethvert udstyr en af ​​to metoder til opdeling af blod i dets bestanddele:

  • centrifugering;
  • adskillelse gennem membranfiltre ved anvendelse af forskellige typer af pumper (rulle, puls, etc.).

I overensstemmelse hermed er hardware plasmaferese opdelt i centrifugal og membran (filtrering).

En række filtreringsbaserede plasmaferese er en kaskadmetode, hvor plasma filtreres flere gange gennem membranfiltre med forskellige porestørrelser.

Centrifugal plasmaferese. Funktioner og variationer af metoden

Centrifugal plasmaferese er en af ​​de mest anvendte metoder til blodseparation. Moderne automatiserede centrifuger til plasmaferes er udstyret med specielle programmer med justerbare accelerations- og decelerationshastigheder, hvilket eliminerer skader på blodlegemer under centrifugering. Denne "intellektuelle" opdeling af blod i fraktioner udføres så hurtigt som muligt. Dette giver dig mulighed for at opretholde ikke kun integriteten af ​​cellulære strukturer, men også egenskaberne af protein, kulhydrat og andre komponenter i plasma.

Efter centrifugering vender blodceller tilbage til blodbanen og det resulterende plasma:

  • anvendes til direkte donortransfusion;
  • rengøres på forskellige måder og returneres til patienten;
  • dåse til senere brug.

En type centrifugal plasmaferese, kryoplasmaudveksling, under hvilken plasmaet fryses efter den første centrifugering og derefter optøes til en bestemt temperatur og centrifugeres igen. Efter at sedimentet er fjernet, vender plasmaet tilbage til patientens blod.

Krav til plasmaferes centrifuger

En centrifuge til plasmaferese skal have et certifikat, der bekræfter overholdelsen af ​​kravene til medicinsk udstyr, der anvendes i kirurgisk praksis. Et sådant certifikat udstedes kun, hvis enheden er i stand til at sikre fuldstændig sterilitet og apyrogenicitet af materialet. Dette gælder især rør og rotorer, der er kompatible med specifikt udstyr.

Centrifugeringsproceduren skal være enkel og bekvem for at reducere mængden af ​​tid, der bruges af blodelementerne uden for vaskulærlaget.

I betragtning af at i løbet af arbejdet er apparatet i nærheden af ​​læge og patient (donor), øges kravene til enhedens sikkerhed.

Derudover bør centrifuger til plasmaferese have den mest blide effekt på blodceller og plasmakomponenter. Ellers reduceres effektiviteten af ​​proceduren, og sandsynligheden for komplikationer øges. I professionelle specialcentrifuger sikres den korrekte kvalitet af de opnåede fraktioner ved anvendelse af specielle programmer, der automatisk bestemmer og justerer parametrene for blodcentrifugeringen, herunder:

  • type, rotationsvinkel og rotationsradius for rotoren,
  • optimal hastighed (standard - fra 2000 til 2200 omdrejninger pr. minut) og accelerationsmodus, når du arbejder med rotorer af forskellige typer og volumener for at opnå de krævede RCF værdier,
  • glat ændring af hastigheder på forskellige stadier af processen.

Plasmaferese applikationer

Denne procedure anvendes til fremstilling af donorplasma og direkte blodtransfusion fra donor til modtager (donor plasmaferese) såvel som til forebyggelse og behandling af forskellige sygdomme (terapeutisk plasmaferese).

Listen over indikationer for terapeutisk plasmaferese er meget bred. Specielt er "blodrensning" -proceduren angivet for følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • Kardiologi - hjertesygdomme og blodkar i forbindelse med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet, autoimmune og virale læsioner i myokardiet og valvulærsystemet.
  • Nefrologi - infektiøs og autoimmun glomerulonefritis, nyreskade forbundet med systemiske sygdomme, forgiftning mv.
  • Pulmonologi er en række patologier i øvre luftveje og lunger af forskellig art.
  • Gastroenterologi - kronisk autoimmun leverskader, ikke-specifik tarmsygdom, herunder Crohns sygdom.
  • Dermatologi - herpes læsioner og dermatitis forårsaget af nedsat immunforsvar.
  • Kosmetologi - acne (acne).
  • Reumatologi - systemiske sygdomme med skade på bindevævsstrukturer.
  • Neonatologi - Rh hæmolytisk gulsot (sprøjte plasmaferese)
  • Endokrinologi - diabetes mellitus, Addison's sygdom, patologisk insulinfølsomhed.
  • Allergologi - behandling af hele spektret af allergiske sygdomme samt forebyggelse af eksacerbationer af kroniske allergiske processer.
  • Toksikologi - alvorlig forgiftning af forskellig art, herunder alkohol og stofforgiftning.
  • Obstetrik og gynækologi - forbereder kvinder med nikotinforgiftning eller kvinder, der arbejder under skadelige forhold for en sund graviditet; forebyggelse af immunforstyrrelser, virale og bakterielle infektioner, Rhesus-konflikt under graviditet.

"AG Analytekspert" er et moderne desktop centrifuger fremstillet af firmaet "Centurion Scientific" af specielle og generelle laboratorieformål. Det brede modelprogram omfatter både specialiserede enheder og universelle laboratoriecentrifuger, der er kompatible med et stort antal udskiftelige rotorer i forskellige størrelser. Hvis du har behov for at købe en pålidelig centrifuge af europæisk kvalitet, kontakt os, vi hjælper dig gerne!

Membranplasmaferese

Plasmaferese - renser kroppen ved at fjerne fra blodet i dets flydende del, som indeholder giftige produkter. Det fjernede plasma erstattes af plasmasubstitutter. Fremgangsmåden udføres under anvendelse af en plasmaferesemaskine. Fotoet er på internettet. I Yusupov hospitalet udfører transfusiologer membran plasmaferese. Blodrensningsproceduren udføres ved hjælp af moderne udstyr fra førende europæiske og amerikanske producenter.

Sammen med plasma, toksiske produkter, bakterielle og virale toksiner fjernes ødelagte blodceller, vævsnedbrydningsprodukter, immunkomplekser, unormale proteiner og fedtstoffer fra menneskekroppen. Metoden har følgende fordele:

  • forbedrer ydeevnen
  • normaliserer søvnkvaliteten
  • reducerer niveauet af kolesterol i blodet;
  • forbedrer hudens kvalitet
  • har en generel stimulerende virkning på stofskiftet i kroppen
  • forbedrer mikrocirkulationen i alle organer, trængsel i kapillærer og arterioler, respiration af væv;
  • tynder blodet
  • normaliserer immunstatus.

Læger fra Yusupov-hospitalet udfører sessioner af membran plasmaferese hos patienter med sygdomme i nervesystemet, indre organer, immunodefektetilstande og kræftpatienter. Efter proceduren forbedres deres tilstand og livskvalitet.

Indikationer for membran plasmaferesen

Læger Yusupovskogo hospital omfatter plasmaferese i ordningen med kompleks terapi af følgende sygdomme:

  • bronchial astma, lungebetændelse, kronisk obstruktiv lungesygdom, alvorlig lungebetændelse og pleurisy;
  • kronisk gastritis, pancreatitis, cholecystitis, diffuse leversygdomme;
  • iskæmisk hjertesygdom, autoimmun kardiomyopati, dyslipidæmi (lidelser i fedtstofskifte);
  • kronisk purulent otitis og bihulebetændelse;
  • kronisk urogenitalt infektion, pyelonefritis, prostatitis, chlamydia, mycoplasmosis, cytomegalovirusinfektion;
  • narkotika- og fødevareallergier, pollinose;
  • forgiftning med forskellige stoffer;
  • diabetes mellitus, thyrotoksicose;
  • reumatoid arthritis, polyarthritis;
  • bakterielle og virale infektioner;
  • diskurs encefalopati, Reiter's sygdom.

Plasmaferese udføres i tilfælde af tidlig og sen toksicose hos gravide kvinder, inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer, sclerocystisk ovariesyndrom. Onkologer fra Yusupov hospitalet bruger membran plasmaferese til behandling af kræftpatienter. Når en kræfttumor i patientens blod indeholder et stort antal produkter af naturlig metabolisme (hormoner, antistoffer, bilirubin), en øget koncentration af metaboliske produkter og et stort antal stoffer (anticancer antibiotika, cytotoksiske lægemidler, hormoner). Membran plasmaferese giver dig mulighed for at "rense" blodet for at fjerne disse stoffer sammen med plasmaet.

Ondartet neoplasma kompliceret af obstruktiv gulsot ledsages af alvorlig forgiftning. I dette tilfælde udføres 3 eller 4 plasmafereseprocedurer i Yusupov hospitalet successivt i løbet af en og en halv til to uger. Efter plasmaferese reduceres sværhedsgraden af ​​giftige leverskade, hvilket gør det muligt for læger at gennemføre efterfølgende kemoterapisessioner. Neurologer ordinerer membran plasmaferese til patienter, der lider af myastheni, multipel sklerose, Guillain-Barré syndrom.

Kontraindikationer til plasmaferese

Hvornår kan ikke plasmaferese? Plasmaferese udføres ikke med følgende kontraindikationer:

  • kronisk jernmangelanæmi med et fald i hæmoglobin på mindre end 90 g / l;
  • alvorlig leverskade med et fald i protein-syntetisk funktion (total protein mindre end 60 g / l);
  • ødem syndrom;
  • mavesår i det akutte stadium
  • utilgængelighed af perifere vener (tilstedeværelsen af ​​strukturelle anomalier, post-injektionslæsioner);
  • patologier i det kardiovaskulære system i den akutte periode (myokardieinfarkt med en recept på mindre end 6 måneder);
  • fortsat blødning.

I dag er membran plasmaferese en af ​​de mest moderne og sikre metoder til afgiftning af kroppen. Ikke desto mindre udfører lægerne i Yusupov hospitalet kun proceduren efter en omfattende undersøgelse af patienter. Dette reducerer risikoen for komplikationer. Hvad kan erstatte plasmaferese? I modsætning til andre blodrensningsprocedurer beskadiger membranplasferheres kroppen og blodlegemer mindst. Hvor ofte du kan gøre plasmaferese, beslutter lægen individuelt. Er det muligt at lave plasmaferes under menstruation? Rensning af blodet bør ikke ske på kritiske dage.

Positive effekter af plasmaferese

Plasmaferese har flere positive virkninger. Sammen med plasmaet, toksiner, middelvægtige molekyler, fragmenter af cellevægge, skadelige biologisk aktive stoffer fjernes fragmenter af virus fra kroppen. Dette reducerer belastningen på de naturlige udskillelsesorganer (nyrer, lever, lunger og hud). Disse organer bevæger sig til et nyt niveau af arbejde, bruger mere ressourcer ikke på slagsmål, men på helbredelse, forbedring af selvregulering.

I nogle sygdomme fortykkes blodet (hæmatokrit øges, hæmoglobinkoncentrationen øges). Det bliver meget svært for hjertet at pumpe blod gennem små kapillærer. Dette fører til kronisk oxygen sult af væv. Cellerne mangler ilt i lang tid, giftige metaboliske produkter akkumuleres i vævene. Passerer gennem et plasmafilter, får blod forbedrede strømningsegenskaber: dets viskositet falder, dets fysisk-kemiske egenskaber forbedres, og hæmatokritet falder. Det trænger lettere ind i kapillærlejen, leverer ilt og næringsstoffer til cellerne, fjerner metaboliske produkter.

En af virkningerne af plasmaferese er immunmodulation. Immunsystemet i kroppen opfatter membranfilteret og linjen som en fremmed antigenoverflade. En del af immunsystemet, som var i dvaletilstand, aktiveres, øger kroppens modstand mod bakterielle og virale infektioner. Men i kroppen er der altid et kompleks af overaktiverede immunceller, der understøtter kronisk allergisk eller autoimmun betændelse. De har en mere destruktiv, beskyttende virkning. Passerer gennem filteret, de fleste af disse celler deponeres på membranerne. Så er balancering af immunsystemet.

Metodik for membranplasmaferese

Lægen indsætter et vaskulært kateter ind i patientens centrale eller perifere ven. Blod fra en vene tages i 10 ml portioner. Inden for få sekunder passerer den gennem filteret og vender tilbage til den rengjorte. Sessionen varer cirka en time, patienten forbliver rolig og komfortabel. Under proceduren rengøres op til 30% af alt blod.

Hvor ofte kan plasmaferese udføres? Læger fra Yusupov-hospitalet udfører terapeutiske formål mindst 3-5 sessioner af membran plasmaferesen. Under den første session fjernes toksiner fra kroppen. I den anden session fjerner man toksiner, der kommer ind i blodet fra den intercellulære væske. Under den tredje session fjernes toksiner fra cellerne selv. Blodrensning forekommer på cellulært niveau, hvilket ikke kan opnås ved andre metoder. Efter proceduren forbedrer patientens tilstand, sværhedsgraden af ​​symptomer, der udvikler sig som følge af forgiftning, falder.

For at lave en membranplasmaudveksling, ring til Yusupov hospitalet og lav en aftale med en læge. Efter en omfattende undersøgelse, bestemmelse af indikationer og kontraindikationer, vil det passende tidspunkt for proceduren blive aftalt med dig. Membran plasmaferes i Yusupov hospitalet udføres af erfarne transfusiologer. Det læge personale bruger kun engangssprøjter, vaskulære katetre og membranfiltre af høj kvalitet.

Plasmaferese - indikationer og procedurer, kontraindikationer og omkostninger

Plasma oprensning ved hjælp af plasmaferes anbefales ikke kun til sygdomme i kredsløbssystemet og hæmatopoietisk system, men også til en række alvorlige arvelige autoimmune patologier, stofskiftesygdomme, svære allergiske og dermatologiske tilstande. Formålet med procedurernes forløb og valget af metode til adfærd bør udføres af en erfaren specialist, afhængigt af patientens diagnose og individuelle karakteristika.

Hvad er plasmaferese

Metoden til hardwarerensning af blodet produceret ved den ekstrakorporale metode (uden for kroppen) udført til terapeutisk eller donorformål hedder plasmaferese. Andre navne på proceduren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferes, lymfopherese, hæmferese. Blodrensning ved plasmaferes udføres ved at opdele den i en væskekomponent (plasma) og ensartede elementer (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplader - blodlegemer involveret i koagulationsprocessen), hvorefter:

  • blodceller vender tilbage til det systemiske kredsløb;
  • fjern plasma enten bortskaffes eller renses fra giftige stoffer og returneres til patientens krop eller anvendes til transfusion eller til opnåelse af komponenter i blodpræparater (under donorplasmaudveksling).

Under proceduren er følgende kategorier af giftige stoffer afledt af patientens plasmaantistoffer, antigener, hormoner, lipider med høj molekylvægt, metaboliske produkter (urinsyre, kreatinin, urinstof), inflammatoriske mediatorer, som gør en effektiv plasmaferes til allergier, autoimmune patologier, hudsygdomme, leversygdomme, nyreapparatur og mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Efter proceduren observeres følgende fysiologiske ændringer i kroppen:

  • fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodbanen (virkningen varer i flere timer);
  • reduktion af hævelse (væsker fra væv udgør en utilstrækkelig mængde cirkulerende plasma);
  • Kunstig hypovolemi (reduktion af blodmængder i det systemiske kredsløb) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder til plasmaferes

Ifølge metoden til plasmaoprensning er der en hardware (ved hjælp af specialudstyr) eller diskret (manuel) plasmaudveksling. Forskellige metoder til behandling af det opnåede materiale er opdelt i metoder til plasmaoprensning i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadeversion af plasmaudveksling. Formålet med proceduren deler det i terapeutiske og donortyper.

Til destinationen

Plasmaferese udføres ikke kun til terapeutiske formål for at rense patientens plasma, til behandling af blodsygdomme og hæmatopoietisk system, men også med henblik på at tage materiale til donorbrug. I denne henseende er der terapeutisk (terapeutisk) og donorform for proceduren, som kan udføres ved en hvilken som helst metode til plasmaindsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmaudveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form af plasmaferes er rettet mod at eliminere årsagerne eller konsekvenserne af forskellige patologier. Under proceduren erstattes en del af patientens plasma med enten et donorplasma eller en særlig terapeutisk saltopløsning. Ifølge eksperter og forbrugere gives en god effekt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærværelse af alvorlige hudproblemer forårsaget af hormonelle eller metaboliske lidelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne form for proceduren udføres for at overføre plasma fra en sund person (donor) til andre patienter eller at bruge dets komponenter til fremstilling af blodprodukter. Donor plasmaferese er en reguleret procedure reguleret i Den Russiske Føderation ved Donationsloven, som beskriver den maksimale mængde plasma, der skal fjernes, og procedurens mangfoldighed.

Ved hjælp af

Anvendelsen af ​​specialudstyr i forbindelse med filtrering af materiale indsamlet fra en patient eller adskillelse af blodplasma fra dets elementer på en diskret måde (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmaudveksling i automatisk eller diskret (manuel) type procedure. Metoder varierer i naturen, hastigheden, omkostningerne ved proceduren.

Diskret plasmaferes

Manuel plasmaferes kræver indsamling af mere biologisk materiale fra patienten. Det resulterende plasma placeres i særlige hemobeholdere eller kasser med konserveringsmidler, hvor det ved hjælp af centrifugeringsmetoden eller udfældningen er opdelt i formede elementer og en flydende del. Celledelen administreres tilbage til patienten intravenøst, væsken rengøres eller fortyndes med en særlig opløsning, før den administreres igen.

automatisk

Anvendelsen af ​​specielt udstyr ved udførelse af automatisk plasmaferese gør det muligt at fremskynde proceduren ved anvendelse af en mindre mængde biologisk materiale til filtrering, der udfører plasmarensning, er mobil uden pauser. Med denne metode er der ingen skade på de cellulære elementer. Blodprøvetagning udføres på samme måde som med den diskrete metode ved indføring af en særlig nål eller kateter i en vene.

Ved metoden til fjernelse og behandling af plasma

Forskellige fremgangsmåder til behandling af det resulterende plasmaferesemateriale underopdeler proceduren i membran-, centrifugal-, kaskade- og sedimenteringsplasma-rengøringsmetoder. Der er en metode med anvendelse af frysning - kryoplasmaferese. Procedure til rensning af kroppen via fjernelse og udrensning del af patientens da blodet forbedret åreladning af et simpelt materiale ved simpel filtrering før udviklingen af ​​moderne metoder (kaskade fremgangsmåde ved anvendelse af hardware teknikker).

Membranplasmaferese

Til udførelse af membran plasmaferese anvendes et specielt apparat med filtre i form af porer, som passerer væskedelen (plasma) og bibeholder blodelementer (celler). Metoden er kendetegnet ved en høj grad af ledning, bevarelse af det biologiske materiales integritet (cellerne er ikke beskadiget), sterilitet af ledning, fraværet af kontraindikationer.

centrifugal

Metoden er baseret på fysikkens handlinger. Ved hjælp af et særligt hæmofenixapparat roteres blodet fra patienten ved høj hastighed, hvor den opløses i fraktioner. Når man bruger denne metode, returneres kun cellulære strukturer til patientens blodbane. Det betragtes som en forældet metode til oprensning af biologisk materiale, da blodelementerne er alvorligt beskadigede.

Cascade plasmaferese

Biologisk materiale opnået under plasmaferese, underkastes dobbelt rengøring. Først filtreres cellerne, så - den flydende del. Med denne metode frigives plasma fra store molekyler af proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun proteiner med lav molekylvægt (albumin). Denne metode viser høj effektivitet i behandlingen af ​​alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og genoplivning.

sedimentering

I moderne medicinsk praksis er næsten aldrig brugt, anses for den billigste løsning for plasmaferese. Blod er opdelt i brøkdele uden ekstra udstyr eller udstyr, men kun på grund af kraften af ​​naturlig tyngdekraft (metoden til afvikling af biologisk materiale). Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres, derfor egnet til behandling af en meget begrænset del af sygdommen.

Krioplazmaferez

Efter at materialet er taget fra patienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, opvarmes derefter til + 4 ° C og underkastes centrifugeringsproceduren. Den aflejrede del af væsken anvendes eller sendes til rengøring til yderligere donorbrug, resten af ​​plasmaet returneres til patienten. Denne metode er effektiv til at eliminere konsekvenserne af svære forgiftningsskader.

Indikationer for anvendelse af plasmaferes

Proceduren anbefales til gravide kvinder med alvorlig toksæmi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens og andre medicinske problemer forbundet med kvindens tilstand, hvilket kan forårsage abort. De vigtigste indikationer for plasmaferese er sygdomme i kredsløbssystemet, herunder genetisk (arvelig) natur:

  • forgiftning med giftstoffer;
  • endokrin myastheni (en autoimmun lidelse, der forårsager muskel svaghed og atrofi);
  • trombocytose (hæmatologisk patologi kendetegnet ved en stigning i antallet af blodplader);
  • erythroleukæmi (en form for akut leukæmi);
  • leukocytose (ændringer i blodpræparatet, karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter, reaktionen af ​​det hæmatopoietiske system til en provokerende faktor (infektion, immunrespons, etc.));
  • porfyrinsygdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmentformet metabolisme med en signifikant stigning i antallet af blodporfyriner af genetisk art);
  • DIC (dissemineret intravaskulær koagulation, forbrugsstamagopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsforstyrrelser som følge af frigivelse af tromboplastiske stoffer fra legemsvæv);
  • myoglobinæmi (et overskud af myoglobin i blodet som følge af skelets muskelskader eller på baggrund af andre patologiske processer der forekommer i dem);
  • kronisk polyneuropati (systemisk læsion af perifere nerver);
  • Rufus sygdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
  • seglcelleanæmi (en arvelig form for hæmoglobinopati, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller);
  • hyperviscose syndrom (kendetegnet ved en tilstand med øget blodviskositet);
  • arvelig form for hyperkolesterolemi (højt blodkolesterol);
  • intravaskulær hæmolyse (processer ledsaget af den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer);
  • forsinket thrombocytopeni (fald i blodpladeproduktion);
  • trombocytopenisk akroangiothrombose (en autoimmun sygdom, der kombinerer tegn på hæmolytisk anæmi, trombocytopeni og hæmoragisk syndrom)

Ifølge eksperter frembringer plasmafereseproceduren en god terapeutisk virkning i en række sygdomme og tilstande forårsaget af ændringer i blodsammensætningen eller -fejl i det hæmatopoietiske system. Metoden anvendes som et supplement til behandling af følgende sygdomme:

  • visse sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), såsom ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system - myokarditis, aterosklerose, reumatisme, vaskulitis, genopretning efter myokardieinfarkt;
  • allergiske eller autoimmune sygdomme - atopisk dermatitis, pollinose;
  • sepsis, purulente infektioner efter operationen
  • onkologiske sygdomme;
  • nyre- og nyresygdom - infektioner i det genitourinære system, glomerulonefritis;
  • leversygdom - autoimmun hepatitis;
  • dermatologiske sygdomme - herpes, pemphigus, psoriasis;
  • respiratoriske sygdomme - bronchial astma, hemosiderose.

Medicinsk prognose

Et par timer efter proceduren genoprettes niveauet af giftige stoffer i patientens blod til værdierne forud for plasmaferesen. I den henseende anbefaler læger at tage lægeuddannelser, der består af 4-6 sessioner. Ved hver efterfølgende udførelse vil blodindikatorerne afvige, viskositeten vil falde, på grund af hvilken satsen for oxygentilførsel til væv og organer vil stige. Rensning af kroppen vil ske gradvist, fra forbedring af kar og væv, der slutter med ændringer i cellulære strukturer.

Kontraindikationer

Plasmaferese kan ledsages af negative konsekvenser for kroppen, bivirkningerne og fænomenerne. Reduktion af risikoen for komplikationer afhænger af faglærheden og erfaringen hos den specialist, der udfører proceduren, patientens individuelle karakteristika, betingelserne for metoden. Plasmaferese er kontraindiceret under følgende betingelser og diagnoser;

  • reduceret blodviskositet;
  • patologiske processer af venøse kar
  • anæmi i alderdommen;
  • blodkoagulationspatologier;
  • visse leversygdomme;
  • forhøjet blodtryk
  • mavesår
  • irreversible patologier af indre organer;
  • indre blødning
  • hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
  • chok betingelser.

Ifølge patientens anmeldelser efter proceduren følte nogle af dem kvalme, dråber i blodtryk, hovedpine. Mere alvorlige bivirkninger omfatter:

  • anafylaktisk shock;
  • allergiske reaktioner på donorplasma eller substanser i dets erstatning
  • autoimmune reaktioner fra den del af nyretablet som en reaktion på donorens plasma;
  • infektion ved plasmaudveksling
  • sepsis i strid med reglerne for antisepsis og asepsis;
  • fjernelse fra blodet af ikke kun toksiske, men også nyttige elementer;
  • indre blødning med problemer med koagulation
  • nedsat immunitet under proceduren og en dag efter det;
  • metaboliske lidelser;
  • trombose på baggrund af utilstrækkelig mængde antikoagulanter anvendt under proceduren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved proceduren afhænger af rensningsmetoden for det opnåede materiale, kvaliteten af ​​det udstyr, som plasmaferesen udføres, specialisternes kvalifikationer og niveauet af den medicinske institution, hvor proceduren udføres. Prisbilledet for plasmaferese i Moskva klinikker er præsenteret nedenfor: