Hemodialyse Kost: Ernæring Egenskaber hos patienter, der gennemgår procedurer på den kunstige nyre maskin

Hæmodialyse er en hardwareprocedure, hvorunder slagge fjernes fra kroppen, overskydende væske - alt det, at nyrerne, der ikke kunne fjerne dem selv, påvirket af forskellige patologier, ikke kunne fjernes. Fremgangsmåden udføres til behandling af kronisk organsvigt. Formålet med metoden er restaurering af vand og saltbalance.

Hardwarerensning kan dog ikke helt erstatte nyrernes arbejde, så metaboliske lidelser forbliver stadig. Ofte har patienter bivirkninger, der fører til udvikling af protein og energi mangel. Derfor er dioden meget vigtig, når hæmodialyse er ordineret.

Egenskaber af kosten

Ved nyrepatologier, der er i et alvorligt udviklingsstadium, er overholdelse af lavprotein ernæring nødvendig. Som følge af organets forstyrrelse nedbrydes proteinet i ammoniak, kreatinin osv. De bliver meget dårligt forarbejdet af kroppen og forgifte det.

Desuden forekommer proteinafbrydelsen temmelig hurtigt under hæmodialyse. Og i perioden mellem procedurer har kroppen behov for at opretholde den nødvendige balance selv, hvilket er ret problematisk. I denne henseende blev der omkring 30 år siden udviklet en særlig kost til mennesker, der er på kroppens fysiske udrensning.

En sådan ernæring bør omhyggeligt afbalanceres. Kosten er lavet for hver patient individuelt. Varigheden og hyppigheden af ​​hæmodialysesessioner, ændringer i metabolisme og graden af ​​metabolisk forstyrrelse tages i betragtning.

Tager også hensyn til sværhedsgraden af ​​eksisterende komplikationer og løsninger, der anvendes under procedurer. Der er imidlertid generelle principper, der tages som grundlag for udvælgelsen af ​​fødevarer. Om dem og vil blive diskuteret yderligere.

Hvorfor er kost så vigtig?

Det ser ud til, hvorfor er kost så vigtig? Hæmodialyse er ikke den samme hver dag. Det er det!

Friske nyrer arbejder døgnet rundt, og hardwaremetoden bruges kun tre til fire gange om ugen, og kun i et par timer. Det er derfor meget vigtigt mellem sessioner at overholde korrekt ernæring og væskeindtag.

Organer med nyresvigt, kalium fjernes med stor vanskelighed, dette overskud fjernes under proceduren. Akkumuleringen af ​​et element mellem sessioner udgør en fare for patientens liv, da det kan forårsage hjertestop.

De indledende symptomer på hyperkalæmi - svaghed i lemmerne og deres følelsesløshed, nogle patienter bemærker, at de "ryster" indefra, kan forekomme alvorlige typer arytmier (hjerterytmeforstyrrelser) og progressiv bradykardi (nedsat hjertekontraktioner fra 60 til 0) kan forekomme med fatal.

Ved rengøring er forstyrret og fosfor-calciumbalancen. De berørte nyrer kan ikke frigøre kroppen fra fosfor i den rigtige mængde, der er en betydelig udvaskning af calcium fra knoglerne. Som følge heraf svækkes skeletet og bliver meget skrøbeligt.

På denne baggrund tilsættes yderligere patologier og komplikationer fra muskuloskeletale systemet til nyresvigt. Derfor spiller korrekt ernæring en meget vigtig rolle i at opretholde patientens livskvalitet.

Hemodialysen er også rettet mod at standse cerebrovaskulære forandringer, kardiovaskulære patologier, knogleresformiteter osv. Metabolske lidelser korrigeres ved hjælp af korrekt ernæring. De forekommer på grund af uremisk forgiftning af kroppen eller unormal nyredialyse.

Hvad tages der i betragtning ved opstillingen af ​​menuen?

Justering af indholdet af sporstoffer, der er nødvendige for kroppen i de krævede mængder, opnås ved at eliminere eller nogle begrænsninger i kosten af ​​nogle produkter. Kost med hæmodialyse af nyrerne skal nøje afbalanceres, fordi patientens krop er svækket.

Hvis der inden for hæmodialyse var en meget begrænset mængde protein, så er der efter udnævnelsen af ​​procedurer øget forbrug, fordi patienten ved rensning ved hjælp af udstyret mister mange af de nødvendige stoffer, og de skal genopfyldes. Efter beregning af den krævede mængde protein begynder albuminniveauerne at stige.

Som et resultat er kvælstofbalancen genoprettet. Hvis der ikke er nok protein, bliver patienten meget tynd, mængden af ​​kolesterol falder, risikoen for død øges.

De grundlæggende principper, hvormed hæmodialys ernæring er valgt:

  1. Det er nødvendigt at opretholde balancen af ​​fedtstoffer og svært at absorbere kulhydrater. Patienten anbefales at bruge fiskeolie. Hvis en patient har diabetes, reduceres en diæt i menuen med kulhydrater.
  2. Beregnet dagligt protein norm (afhængig af vægt). Denne indikator er vigtig, når der indgår mejeriprodukter, magert kød, kogt fjerkræ og æggehvide i menuen.
  3. Mængden af ​​kalium er signifikant begrænset. Grøntsager før madlavning og forbrug er gennemblødt i vand i mindst 6 timer, ideelt - en dag. I løbet af dagen ændres væsken flere gange til frisk. Vi forklarer: Kalium er ekstremt vigtigt for kroppen, men når patienter spiser mad på hæmodialyse, kan den springe skarpt. For eksempel, når du bruger druer, kaffe, chokolade og andre fødevarer rig på kalium (de bør begrænses). Derefter vil patienten føle stigende svaghed, svimmelhed osv., Han kan have brug for akut lægehjælp, fordi situationen kan være livstruende.
  4. Saltforbruget reduceres til et minimum. Natrium har ikke tid til at blive fjernet fra kroppen, som et resultat, en person har brug for mere og mere væske. På grund af dette vises hypertension og hævelse. Husk: Manglen på salt er fyldt med sennep, krydderier eller hvidløg (men kun med tilladelse fra lægen!). Hvis patienten fortsætter med at forbruge en masse salt, er der risiko for hjertesvigt, myokard hypertrofi. Salt elimineres fuldstændigt, hvis patienten spiser halvfabrikata.

Helt udelukket alkoholholdige drikkevarer. Patienten skal overholde det etablerede drikke regime. Dette tager højde for alle saucer, første kurser og endda is. Begrænsningen gælder for lægemidler indeholdende aluminium. Selv mad kan ikke koges i beholdere lavet af dette metal.

For at kompensere kroppen for tab af vitaminer, når hæmodialys udføres regelmæssigt, skal kosten suppleres med multivitaminer. Patienten anbefales at spise et par piller dagligt.

Dette vil redde patienten fra udviklingen af ​​hypovitaminose. Imidlertid anbefales det ikke at tage vitamin A eller beta-caroten. At afhente alle de nødvendige komplekser af stoffer bør kun læge.

Patienterne skal også opretholde magnesium. Daglig er denne værdi 200-300 mg / 24 timer. På grund af det lave magnesiumindhold er hypermagnesia meget mindre almindeligt end hyperkalæmi.

Men hvis magnesiumniveauet overstiger normen, så er det fyldt med neurologiske lidelser og udseendet af respirationsdepression. Patienten kan endda have brug for genoplivning.

En person har brug for op til 1700 mg fosfor om dagen. Det skal tages i betragtning, at 250 mg af det ønskede sporelement i en enkelt blodcyklusperiode går tabt. I mangel af forbud er brugen af ​​halv- eller tør druesvin, spiritus, sherry tilladt. I løbet af 24 timer må mængden af ​​en sådan væske dog ikke overstige 40 ml.

Kostvejledning

I gennemsnit er proteinhastigheden pr. Dag for en voksen 1,2 g pr. Kg legemsvægt. For patienter er menuen lavet af kost nr. 7 og indstilles individuelt.

Den omtrentlige kemiske sammensætning af fødevarer, der er orienteret i udvælgelsen af ​​produkter (i gram) er som følger:

  • kulhydrater - 450;
  • salte - fra 2 til 6;
  • fedt - 100 (hvoraf ca. 30 procent er vegetabilsk);
  • kalium - op til 2,5;
  • proteiner - 60 g (hvoraf ca. 70 procent skal være animalske proteiner).

I 24 timer kan du kun drikke 800-1000 ml vand (inklusive alle flydende retter), afhængigt af udskillelsesfunktionen, bør det daglige kaloriindhold i fødevarer ikke overstige 2500 - 2900 kcal. Ernæring i nyre hæmodialyse indebærer beregning af energiværdi.

Det produceres i et forhold på 35 - 40 kilokalorier pr. Dag pr. Kg vægt. Neutral balance opnås ved den første værdi.

Fisk og kød serveres i enhver form, men de skal først koges, alle bouillon er forbudt.

Ældre, der er ordineret sengelukker, reduceres energiværdien af ​​mad til 2000 - 2400 kcal. Hvis en patient har en dårlig appetit eller tegn på hypoglykæmi, er det muligt at tilføje let fordøjelige kulhydrater til menuen. Dette gælder dog ikke for patienter med diabetes.

Produkter og drikkevarer:

  • supper i fedt bouillon (det er generelt uønsket);
  • pølser;
  • bevaring;
  • bælgfrugter;
  • friske bagværk;
  • oste;
  • svampe;
  • chokolade;
  • tørrede frugter;
  • sorrel, rabarber, spinat;
  • kakao;
  • bagning (især sød).

Alle retter fremstilles fortrinsvis uden tilsætning af salt, det kan kun bruges "ved spidsen af ​​kniven" under måltiderne (og ikke hver modtagelse). Fra kosten bør udelukkes mad indeholdende natrium, oxalsyre, samt calcium, kalium. Eventuelle krydderier tilsættes kun til mad med medicinsk tilladelse.

Liste over andre produkter:

  • mejeri (op til 100 g pr. dag) - f.eks. cremefløde, cottage cheese osv.
  • hvede og rug tørret brød (op til 150 g);
  • kun sago eller ris kan fremstilles af korn (ingen kød, op til 200 g);
  • grøntsager - højst 400 g (kartofler - op til 300 g);
  • 2 - 3 kyllingæg per dag;
  • søde (honning, gelé osv.), hvis der ikke er diabetes mellitus;
  • bær og næsten alle frugter, bortset fra solbær, kirsebær eller druer (du kan ikke spise bananer, fersken enten);
  • olier (op til 35 g - fløde og op til 65 g - grøntsag);
  • krydderier (karve, citronsyre, løvblad, aromatiske urter, med begrænsninger - sennep, peber, ketchup og peberrod).

Hvis supper er inkluderet i kosten, skal de sjældent gives, dagpengene - op til 300 g, og kun vegetarisk, uden pasta eller korn (eller lidt).

Listen over anbefalede drikkevarer omfatter svag kaffe, frugtsaft (eller friskpresset grøntsager), sort te. Du kan forberede helbredende infusioner og afkog af urte ingredienser. I drikkevarer er tilladt at tilføje lidt honning eller sukker.

Drikkefunktion

Sunde nyrer opretholder vand og elektrolytbalance på egen hånd. I syge mennesker er der en overtrædelse. Overskydende væske fra kroppen fjernes ikke fuldstændigt, ophobes. Derfor er det meget vigtigt at nøje overholde drikkeordningen og ikke overstige den dosis, der er fastsat af lægen.

Hvis patienten ikke overholder de anbefalinger, der gives til ham, så er dette fyldt med udviklingen af ​​hypertension, hævelse af hjernen eller lungerne. Selv under hardware tilbagetrækning af overskydende væske føles patienten et spring i blodtrykket. Dette øger kraftigt belastningen på hjertet.

Hvis volumenet af urin forbliver normalt, kan mængden af ​​væske forbruges efter en kort periode øges til en liter (undertiden op til 1200 - 1500 ml). Valget af det ønskede patientvolumen skal dog tage højde for fysisk aktivitet, deres intensitet, hvordan tarmene virker.

Mellem procedurerne skal patienten kontrollere sin egen vægt. Om 24 timer bør der ikke være mere end 3-5 procent stigning i legemsvægt (dette er med tre gange hæmodialyse i 7 dage). Nogle gange savner patienter regelmæssig teedrikning, forbruge få supper, men ødem fremstår stadig.

Dette betyder, at mængden af ​​kulhydrater og fedt i kosten overskrider normen, som, når den opløses, frigiver væske. Så er det nødvendigt at begrænse på samme tid alle produkter, der indeholder vand (frugt, vandmeloner osv.).

Bemærk: Hvis den daglige vægtforøgelse hos en patient på en "kunstig nyre" er mere end 5% om dagen, indikerer dette en stagnation af væske i kroppen. Hvis en stigning på 10-15% eller mere - patientens tilstand er truende, og han har brug for indlæggelse.

Menuindstillinger

Ernæring under dialyse af nyrerne fremstilles individuelt for hver patient. Nedenfor er der flere muligheder for distribution af produkter og færdigretter.

Ernæring i nyredialyse

Sygdomme i udskillelsessystemet er en af ​​de mest almindelige patologier i den menneskelige krop. Nyresvigt, urolithiasis, pyelonefritis og mange andre nyresygdomme spilder ofte over til et alvorligt kronisk stadium. I dette tilfælde er patienter ordineret dialyse.

Dialyse er en hardwareprocedure til rengøring af blodet fra nedbrydningsprodukter af stoffer, toksiner, giftstoffer og tungmetaller, at nyrerne ikke kan fjerne uafhængigt. Under proceduren er der stærke ændringer i metaboliske processer, elektrolyt og vandbalance, hvilket resulterer i en specialiseret diæt foreskrevet under nyre hæmodialyse.

Hvad er vigtigheden?

Ernæring er baseret på kost nr. 7, som er indiceret for alvorlige former for nyresygdomme, samt forgiftning og overdosering med stoffer. Formålet med denne diæt er at normalisere metabolismen, balancere niveauet af væske og elektrolytter i celler og væv. Derudover kan nogle fødevarer eliminere virkningerne og bivirkningerne af hæmodialyse.

En diæt i dialyse bør kun foretages af en specialist på dette område under hensyntagen til alle patientens funktioner, de ledsagende patologier og kontraindikationer. Derudover afhænger kosten af ​​sygdommens omfang og hyppigheden af ​​nyre hæmodialyse.

Grundlæggende regler

Der er visse krav, som skal opfyldes af kost for nyre dialyse. Grundlæggende regler:

  1. Det er nødvendigt at minimere fødeindtag med en høj koncentration af kalium. Dette mineral er ret vanskeligt at udskille naturligt, mens det i tilfælde af nyresvigt kan forårsage et dødeligt udfald.
  2. Det er vigtigt at bruge kun magre skåle, da salt påvirker funktionen af ​​ekskretionssystemet negativt. Eventuelle andre krydderier kan kun tilsættes til mad med tilladelse fra den behandlende læge.
  3. Præference gives til den brøkdelige type mad, du skal spise ca. 5-6 gange om dagen i små portioner. Denne metode giver dig mulighed for at reducere belastningen, både på fordøjelsessystemet og udskillelsessystemet i kroppen.
  4. Kroppen skal have mindst 58-60 g protein, 110 g sunde fedtstoffer og 360 g kulhydrater om dagen. Ca. 60-70% af alle elementer skal opnås fra grøntsager, frugter og korn.
  5. Den mængde væske du drikker bør reduceres til 1 l om dagen.
  6. Det er vigtigt at eliminere alkoholholdige drikkevarer, der forringer funktionen af ​​ekskretionssystemet fuldstændigt.

Det er yderst vigtigt at følge alle ovenstående regler. Ellers kan det føre til funktionsfejl i ekskretionssystemet og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Tilladt mad

Ernæring i hæmodialyse er baseret på nyrernes manglende evne til selvstændigt at udskille metaboliske produkter og nedbrydning af stoffer. Derfor er der en vis liste over produkter, der er tilladt til brug i ekskretionssystemets patologier og i peritonealdialyse. Dernæst kan lægen lave en hård menuplan for ugen.

Bageriprodukter. Tilladt ikke mere end 160 g pr. Dag. Saltindholdet skal være minimal. Tilladt at bruge rugbrød. Fisk og kødretter. Tilladt at bruge ikke mere end 100 gram kogt magert kød, tilladt for yderligere lysstegning i solsikkeolie. Kød, som fisk og skaldyr, skal være diæt, dvs. med det laveste fedtindhold. Egnet aborre, pollock, samt kylling, oksekød og kalkun. Ethvert røget kød samt halvfabrikata er strengt forbudt. Korn. Tilladt at bruge ikke mere end 200 gram ris og sago. Samtidig er det at foretrække at lave korn i form af magre poretter, dampede retter og også gryderetter. Grøntsager. Tilladt brug af grøntsager ikke mere end 400 gram pr. Dag (kartofler op til 240 gram pr. Dag), undtagen spinat, bælgfrugter, svampe og også dåse grøntsager. Disse produkter indeholder en stor mængde mineraler, der er kontraindiceret ved renal dysfunktion. Væske retter. Med nyresvigt og regelmæssig hæmodialyse er det tilladt at forbruge flydende retter baseret på grøntsager på højst 240 ml pr. Dag. Det er nødvendigt at udelukke bouillon på kød eller fisk. Sure mejeriprodukter. Det er bedst at udelukke sådanne produkter, da en høj koncentration af salte og proteiner i dem kan påvirke nyrernes tilstand negativt. Derfor er mælk og flødekrem tilladt i små mængder op til 130 g pr. Dag, normalt i form af tilsætningsstoffer eller saucer. Høstost kan forbruges højst tre spiseskefulde om dagen. Frugter og bær. Tilladt brug af æbler, pærer, blommer, appelsiner, alle bær, meloner og kalebasser i rå form, samt compote og kissel. Saucer. Du kan tilsætte en lille mængde creme, smør eller vegetabilsk olie samt vegetabilske saucer. Desuden er enhver krydret, krydret og salt sauce samt champignon, fisk og kødsauce strengt forbudt. Desserter. Tilladt slik i form af gelé, mousse, gelé desserter samt naturlig honning. Chokolade, vafler, cookies, muffins og andre desserter samt tørrede frugter er forbudt. Drinks. Kost og diæt under dialyse kan omfatte urtete, fortyndet kaffe med mælk eller vand samt naturlige juice. Til slik kan du tilføje naturlig honning eller rørsukker. Kakao og varm chokolade bør udelukkes fuldstændigt.

Menuindstillinger

For en forståelse af de viste eksemplariske menupunkter i flere dage.

Valg nr. 1

  • morgenmad: risgrød med en halv teskefuld sukker eller honning og 40 ml mælk, sort te uden sukker;
  • snack: skiver æbler, pærer og blommer med creme creme;
  • Middag: suppe af grøntsager, kogt kalkunbryst eller oksekød, skiver friske grøntsager, et stykke rugbrød;
  • snack: et glas frugtgelé;
  • middag: dampede kartofler, kogt kyllingebryst, en spiseskefuld creme og friske grøntsager;
  • snack: et glas urte om natten.

Valg nr. 2

  • morgenmad: dampet omelet med mælk, sort te med naturlig honning fra maj;
  • snack: bagt æble;
  • frokost: sukkerroesuppe, en halv spiseskefuld, ovnbagt kyllingebryst og friske grøntsager;
  • snack: frugt (æble, pære, vandmelon, cantaloupe) og sød te;
  • middag: kartoffelpatties, dampet eller ristet i solsikkeolie og et glas frugtgelé.

Selvfølgelig kræver hæmodialyse for nyresvigt en bestemt livsstil. Men opførelsen af ​​kosten og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge vil bidrage til at stabilisere den generelle tilstand og nyrernes arbejde i særdeleshed.

Diætmenu til nyre hæmodialyse

Alle patienter, der har en diagnose af "terminal stadium af kronisk nyresvigt" (CRF), er vist proceduren for blodrensning gennem "kunstig nyre" -enhed (hæmodialyse) eller transplantation af et sygt organ. Og da transplantation ikke er billig, kan de fleste patienter støtte deres krop med hæmodialyse. I dette tilfælde passeres patientens blod gennem en speciel membran, på hvilken alle slags og kvælstofforbindelser sætter sig. Og således at nyrerne ikke får en høj belastning mellem procedurer, skal patienten blive vist en særlig diæt under nyrehemodialyse.

Vigtigt: Nyredialyse skal udføres mindst 3 gange om ugen for at sikre mere eller mindre normal kropsfunktion mod baggrunden for kritisk nedsat nyrefunktion. Det er ved hjælp af dialyseløsning, at det er muligt at neutralisere alle metaboliske produkter af metabolisme, som er akkumuleret i patientens blod.

Indikationer for regelmæssig hæmodialyse

Hvis læseren er interesseret i en diæt under dialysen af ​​nyrerne, så er det her nødvendigt og forstå i hvilke kritiske situationer proceduren for kunstig rengøring af nyrerne anvendes. Da patologiske nyrefunktioner og korrekt afbalanceret ernæring for dem er integrerede dele af effektiv terapi, der forlænger en patients liv med kronisk nyresvigt. Så patienter med hæmodialyse med nyreinsufficiens bør være i sådanne tilfælde:

  • Øget væskeakkumulering i patientens krop, som kan føre til lungeødem.
  • Kritisk reduktion af filtreringsprocessen i glomeruli (under 15-20 ml / min).
  • Overskud af kreatinkoncentration i blodet (fra 600 μmol / l og mere).
  • Den manifestation af tegn på generel udmattelse på baggrund af azotermii.
  • Omfattende forgiftning af patientens krop ved produkter af nedbrydning af proteiner og tidligere metaboliske processer.

Det er vigtigt: For ikke at bringe patienten til sådanne kritiske forhold, anbefales det at begynde hæmodialyse ved de første forudsætninger for dem. Og jo hurtigere proceduren er foreskrevet, jo flere chancer for at forlænge patientens liv.

Det er værd at vide, at hæmodialyse ikke fuldt ud erstatter arbejdet med sunde nyrer. En patient, der gennemgår kunstig blodrensning, vil til en vis grad have nedsat metabolisme samt tab af sporstoffer, gavnlige mineraler osv. Derfor er det så vigtigt at forstå, at en ordentlig diæt under hæmodialyse er nøglen til en normal fysisk og psykisk tilstand hos patienter med CRF. Du skal også vide, at diæt terapi selv afhænger helt af hyppigheden af ​​den udførte procedure, dens varighed i løbet af en session, kvaliteten af ​​dialysopløsningen og patientens fysiologiske egenskaber. Derfor er det så vigtigt at diskutere din kost med en professionel ernæringsekspert, inden du udfører hæmodialyse. De grundlæggende principper for korrekt ernæring for dialysepatienter vil blive givet nedenfor.

Grundlæggende om kost ernæring for patienter på nyre dialyse

protein

Protein ernæring under hæmodialyse er grundlaget for kosten. Mængden af ​​protein i kosten hos en patient med terminal CKD bør øges til 1,2 g / kg patientvægt. Dette princip er baseret på det store tab af protein under blodrensningsproceduren. Hos patienter med kronisk nyresygdom absorberes proteinprodukter dårligt i tarmene og er stærkt nedbrydes i kroppen. Det er ønskeligt, at i patientens kost råder proteinprotein i dyreformen (ikke mindre end 70%) i en samlet vægt på 80-85 gram. vegetabilsk protein kan indgives fra en totalvægt på kun 20-30%. Det vil sige, at en patient med kronisk nyresygdom bør tilbydes kød af fedtfattige sorter, såvel som fed og moderat olieagtig fisk. På dagen kan vægten af ​​den færdige del ikke være mere end 100 gram. Patienten skal også give 2-3 kyllingæg. Mejeriprodukter er også vist (rømme, mælk, kefir og yoghurt, cottage cheese). Det er bedre at bestemme det samlede volumen af ​​mejeriprodukter med en ernæringsekspert, da et overskud af protein i patientens krop vil føre til dannelse af en stor mængde kvælstofslagge, som desuden vil fylde nyrerne.

Vigtigt: En lille del af animalsk og vegetabilsk protein kan erstattes fuldt ud med essentielle aminosyrepræparater.

Fedt og kulhydrater

For at en patient med kronisk nyreinsufficiens skal føle sig helt aktiv og fuldt ud, er det nødvendigt at give ham den nødvendige mængde kulhydrater og fedtstoffer. Desuden, hvis patienten har en dårlig appetit, så kan enkle kulhydrater indtages for at opretholde energiværdien af ​​den samlede kost. Som enkle kulhydrater kan du give syltetøj, honning, slik i form af slik og marmelade. Og som flerumættede og flerumættede fedtstoffer er det nødvendigt at give patienten olier og fedt af fisk. På den tid bør kolesterolholdige fødevarer og fødevarer med store mængder fedtsyrer udelukkes fra menuen.

Salt og krydderier

At komponere korrekt ernæring under dialyse er det nødvendigt at være særlig opmærksom på mængden af ​​salt, der forbruges. Det er kendt, at natrium bevarer væske i kroppen. Men her, på baggrund af hæmodialyse, reduceres mængden af ​​urinproduktion pr. Dag kritisk. Og med dårligt fungerende nyrer vil et overskud af salt og plus et fald i diurese forårsage ødem for patienten. På baggrund af øgede koncentrationer af natrium og væske i kroppen kan patienten udvikle arteriel hypertension, hvilket igen truer med et slagtilfælde eller et hjerteanfald samt problemer med hjernen. Mængden af ​​salt pr. Dag bør ikke overstige 4-5 gram. På samme tid er saltrater bedst allerede på bordet som færdigt produkt, og når man laver mad, må man slet ikke bruge salt.

Vigtigt: For at skygge smagen af ​​færdige retter, i stedet for salt, kan du bruge citronsyre, lidt eddike, dill og persille. På baggrund af den konstante kontrol af salt i kosten, bør du kun bruge saltfri brød.

Drikkefunktion

For patienter med nedsat nyrefunktion er det meget vigtigt at følge drikkeplanen. På baggrund af dårlig nyrefunktion bør mængden af ​​væske forbruges svare til mængden af ​​urin frigivet dagen før plus 0,5-0,8 liter. Det skal huskes, at alle flydende retter (supper, borscht) er lig med den samlede mængde væske, der må anvendes. Hvis patienten har diarré, feber eller det er meget varmt udenfor, så øges det totale urinvolumen til 1 l.

Vigtigt: For at overvåge væskeindtaget er det nødvendigt at veje patienten mellem hæmodialysessessioner. Normen er en stigning i vægt på ikke mere end 1,5-2 kg.

Kalorieindhold

Kalorindtaget af en patient med kronisk nyresvigt skal være mindst 2400-2600 kcal. Hvis patienten er helt på sengeluften, reduceres kalorienindholdet til 30 kcal pr. 1 kg af patientens kropsvægt.

Kalium, calcium, fosfor

Fosfor, kalium og calcium i kroppen hos en patient med CKD skal også kontrolleres strengt. Så ved dialyseproceduren skal fosfor reduceres til 1000-12 mg. Med hensyn til kalium, samtidig med at diuresen reduceres og kaliumindholdet øges i blodet, bør fødevarer, der er rige på kalium, udelukkes fra kosten. Det drejer sig om bananer, tørrede frugter, bær. Kalciumniveauet skal tværtimod opstå på baggrund af et fald i fosfor. Det skal indtages mindst 1000 mg.

Vigtigt: Kalium, calcium og fosfor i blodet skal overvåges konstant ved hjælp af laboratorieprøver. Du kan justere niveauet af mineraler og sporstoffer ved hjælp af specielle præparater.

vitaminer

På baggrund af hæmodialyse er det nødvendigt at give patienten den rigtige mængde vitaminer E, C, B og D. Samtidig skal man være forsigtig med vitamin A og beta-caroten. Alle de nødvendige vitaminer tages bedst i komplekset. Så vil handle og reducere unødvendige vitaminer terapi, og øger koncentrationen af ​​essentielle.

Tabelnummer 7g

Den 7 g kost kaldes "renal" og er indiceret under hæmodialyse. Formålet med denne diæt er at give patienten en balance mellem vitaminer, mineraler og sporstoffer for at fungere korrekt, samt at minimere bivirkningerne af dialyse. For det meste koges og stuves kød og fiskeprodukter. Du kan også bruge stegning. Al daglig mad bør opdeles i 5-6 receptioner i små portioner.

Så med en kost på 7 g tilladt:

  • Saltfri hvidt og rugbrød i mængden 150-200 gram.
  • Supper på grøntsager, rødbedsuppe, borsch.
  • Kalvekød, oksekød, kylling, kanin og kalkun højst 100 gram.
  • Mælk eller syrlige creme - højst 140 ml.
  • Hytteost ikke mere end 25 gram pr. Dag.
  • Æg kan spises op til 2-3 stk. pr. dag.
  • Ris og sago til madlavning pilaf (andre kornarter anbefales at blive reduceret, herunder i supper).
  • Alle grøntsager undtagen dem, der indeholder oxalsyre.
  • Jam, gelé, gelé og mousses.
  • Tea, dogrose decoction, compote af tilladt frugt, svag kaffe.

Forbudte produkter

For at den samlede behandling skal have en positiv virkning, er det nødvendigt at udelukke brug af sådanne retter:

  • Rig champignon, kød og fisk bouillon;
  • Fed svinekød og lam;
  • Pølser og røget kød;
  • Pickles og pickles;
  • Alle bælgplanter (undtagen sojabønner);
  • Spicy oste og forarbejdet ost;
  • Grøntsager og frugter med oxalsyre;
  • Frugter og bær med kalium; (druer, abrikoser, kirsebær, ferskner, solbær, bananer og figner).
  • Mørk chokolade og kakao.

Husk: Korrekt ernæring under renal dialyse øger chancerne for et mere eller mindre normalt liv.

Kost under nyre hæmodialyse: Ernæringsregler

For at reducere de negative virkninger af hæmodialyse på kroppen, bør kosten være mindre salt og væske, men mere protein og energi. Hvis en patient har ustabilt blodtryk eller en tendens til at udvikle hyperkalæmi, strammes kosten, hvilket begrænser indtagelsen af ​​kalium og fosfor.

Behov for kost

Nogle patienter, der er på hæmodialyse af nyrerne, forsømmer den medicinske ration, idet det betragtes som en genforsikring og en opfindelse af læger.

At fjerne denne farlige fejl vil hjælpe følgende fakta:

  • Indikationer for proceduren er pyeloectasia (ekspansion af bækkenet) og kronisk nyresvigt. I disse sygdomme, nyrer ikke klare deres funktioner, hvilket resulterer i ophobning af giftige stoffer og forgiftning af kroppen. Manglende overholdelse af kosten øger yderligere denne proces, hvilket forårsager en overtrædelse af stofskiftet.
  • Nyrer af en sund person arbejder hele tiden, aldrig stopper for et sekund, og kunstige arbejder kun tre gange om ugen i 5 timer. Derfor er det så vigtigt at sikre, at i løbet af den interdialytiske periode så lidt væske og giftige stoffer som muligt kommer ind i kroppen.

Hertil kommer, at under nyrernes hemodialyse er der et tab af væsentlige elementer for kroppen og udviklingen af ​​ernæringsmangel (BEN). Alt dette kan føre til alvorlige komplikationer og anoreksi.

Således sparer medicinsk ernæring i hæmodialyse af hjertets patologier, forstyrrelser i cerebral kredsløb med skader på cerebral fartøjer, forhindrer mineralskatforstyrrelser og udvikling af uricæmi.

Kosten med kunstig nyre er baseret på medicinsk bord nr. 7 og dets sorter. Ud over de generelle næringsprincipper udvælges et individuelt sæt produkter for hver patient, hvilket afhænger af stoffets egenskaber, vægt og relaterede lidelser.

Generelle regler for kost

Kost under dialyse af nyrerne giver mulighed for en forøgelse af mængden af ​​protein til 60 g pr. Dag, med mere end 80% protein skal være af animalsk oprindelse. Andelen af ​​kulhydrater og fedtstoffer i kosten øges også - henholdsvis 450 og 110 g.

Særligt stærk hos patienter i hæmodialyse er behovet for energi. Normalt er det 40 kcal / 1 kg vægt, selv om det kan være lidt højere eller lavere afhængigt af patientens alder og fysiske aktivitet.

Volumenet af væske, der anvendes til hæmodialyse af nyrerne, beregnes ud fra diuresen fra den foregående dag + 500 ml pr. Hudtab. I gennemsnit er dette ikke mere end 1 liter vand om dagen. For at kontrollere mængden af ​​modtaget væske udføres vægtning før dialyse - en stigning i kropsvægt bør ikke overstige 1,5-2 kg.

Med en tendens til udviklingen af ​​hyperkalæmi, og det forekommer tidligere eller senere i alle nyresygepatienter, er en streng begrænsning af kosten for fødevarer, der indeholder en masse kalium, nødvendig. Normalt bør en patient på hæmodialyse af nyren ikke modtage mere end 2,0 g stof pr. Dag.

Under behandling er det meget vigtigt at spise mindst 6 gange om dagen. Denne måde at spise vil hjælpe med at opretholde et optimalt niveau af næringsstoffer i kroppen og føle sig kraftig hele dagen.

Forbudte og begrænsede produkter

En masse produkter er udelukket fra hæmodialysens kost. Først og fremmest er det nogen stegte, saltede og syltede retter. Det er forbudt at forbruge mættet kød, champignon og fiskebøtter, pølser, forskellige halvfabrikata og fastfoodprodukter. De indeholder alle en stor mængde konserveringsmidler og smagsforstærkere, som forårsager stærk tørst og forgift kroppen.

Andre produkter forbudt ved nyre hæmodialyse:

  • bønner;
  • sauerkraut;
  • grønne og friske løg;
  • røget kød;
  • radise, rogn, radise, tomater, peberrod, selleri, hvidløg, sorrel, spinat, rabarber;
  • ferskner, kirsebær, nektariner, bananer, abrikoser;
  • svampe;
  • hirse, byg, majs og semolina;
  • pasta;
  • krydret krydderier og krydderier;
  • chokolade;
  • dyr og madolie, svinefedt;
  • alkohol;
  • sort kaffe og te, tomatjuice.

Dette er ikke en komplet liste over restriktioner. Alle er simpelthen umulige at liste. Det vigtigste er for patienten at forstå det generelle princip i kosten - fødevarer, der kan forårsage tørst er forbudt.

Retter, der indeholder en masse kalium og fosfor, anvendes i begrænsede mængder. Disse omfatter frø og nødder, tørrede frugter, grøntsager og frugtsaft, klid, chokolade, æg, hytteost og natriummineraliseret vand.

Godkendte og anbefalede produkter

Det kan ikke siges, at diæt af patienter på nyre hæmodialyse er fattig og dømmer personen til et halvt sultet liv. Der er et stort antal retter tilladt til brug under behandling. Desuden tillader kosten at forbedre appetitten og genoplive energibehovet til at drikke 20-40 g naturlig tør eller halvtørret vin om dagen.

Liste over produkter tilladt til nyre hæmodialyse:

  • grøntsager (græskar, agurker, gulerødder, kartofler, kål, courgetter);
  • æbler, vandmelon, cantaloupe;
  • hvid ris, boghvede, havregryn, sago;
  • slik, syltetøj, honning, marshmallow, marshmallows, sukker;
  • kefir, surmælk, cremefløde, fløde, yoghurt;
  • magert kød, kylling, kaninkød, kalkun;
  • ko og vegetabilsk olie;
  • te med mælk.

I første omgang anbefales det at servere vegetariske supper med korn, kål suppe, borscht, rødbeder suppe. Den anden skål består af kogt kød eller fisk med sideskål. Æg må kun bruges som omelet, ikke mere end 4 stykker om ugen. Med god tolerance af lactose skal 200-300 g fermenterede mejeriprodukter indgår i kosten.

Eksempelmenu for ugen

For patienter, der gennemgår hæmodialyse, er en streng kost en afgørende nødvendighed. Derfor er det så vigtigt, at det ikke forårsager afsky, og maden er godt og helt absorberet. Vænne sig til en saltfri kost vil hjælpe en række retter og brugen af ​​aromatiske urter, tilladte saucer og gravies.

Nedenfor er et eksempel på menu-layout for ugen, som kan tages som basis ved forberedelsen af ​​en kost.

Kost 7 g med hæmodialyse i en uge

Patienter med nyresvigt, hæmodialyseprocedure udnævnes. Det hjælper med at rense blodet i nyrernes manglende evne til at klare deres funktion. Når patienten udsættes for en så alvorlig procedure, skal patienten tage højde for mange sammenhørende faktorer, herunder en særlig diæt, for at opretholde kroppen og sikre maksimal effektivitet af behandlingen.

Kost under hæmodialyse eller det såkaldte behandlingsbord nummer 7 er et særligt "nyre" ernæringsprogram, som er ganske kendt og er populært i medicinsk praksis. Det har en række variationer afhængigt af stadierne af sygdommen. Således er diæt nr. 7G indikeret til patienter med kronisk nyresvigt i sluttrin (CRF), når hæmodialyse er påkrævet.

Diætbord nr. 7 G: generelle anbefalinger

Sammensætningen af ​​kosternæring er valgt på en sådan måde, at patientens diæt medbalanseres under blodrensningsproceduren. Det er en saltfri kost, med tilstedeværelsen af ​​en moderat mængde mest vegetabilsk protein og det nødvendige kaliumindhold. Derudover er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​væske forbruges pr. Dag.

Så den kemiske sammensætning af kosten bør være omtrent som følger:

  • fedtstoffer - 100 g (1/3 af dem er af vegetabilsk oprindelse);
  • proteiner - 50-60 g (3/4 af dem er af animalsk oprindelse);
  • kulhydrater - 400-500 g (honning foretrækkes);
  • kalium - 2-2,5 g;
  • flydende - op til 0,8 liter.

Ca. kaloriindholdet i retterne må ikke overstige 3000 kilokalorier (afhængigt af køn, alder og tilstand hos patienten).

Hvis en patient tidligere har fulgt en diæt, der er i færd med at behandle visse nervepatologier, vil han, når hæmodialyse er ordineret, justeres individuelt, baseret på tilstandens sværhedsgrad og andre sammenhørende faktorer.

På trods af at den endelige liste over produkter for hver patient kan være anderledes, er det stadig muligt at udpege en række generelle anbefalinger.

Forbrug af protein, fedt, kulhydrater og salt

I behandling af nyresygdom hæmodialyse uden anvendelse mængde protein forbrugte strengt begrænset - ikke mere end 0,5 g pr kg vægt af patienten per dag. Det samme gælder for salt - 5 g eller mindre pr. Dag. Hvis sygdommen ledsages af hyppige trykstigninger, anbefales det ikke at blive konsumeret på saltet - dets naturlige indhold i fødevarer er nok.

Ved hæmodialyse anbefales der for det meste øget proteinindtagelse. Dette skyldes det store tab af næringsstoffer under proceduren: sporstoffer, aminosyrer, vitaminer og oligopeptider. Dagligt proteinindtag skal være mindst 1,2 gram pr. Kg vægt.

Indtag af fedt og kulhydrater bør også være optimalt, undtagen i situationer hvor nyresvigt blev udløst af diabetes mellitus. Mængden af ​​kulhydrater, der indtages i fødevarer i dette tilfælde er strengt begrænset.

Vandforbrug

Hos en patient i hæmodialyse nedsættes nyrefunktionen signifikant, hvilket kan påvirke mængden af ​​frigivet urin. I nogle tilfælde kan vandladning være meget svært eller fuldstændig fraværende, selvom det er denne naturlige fysiologiske proces, som giver dig mulighed for at regulere vandbalancen i kroppen.

Således bør patienter, især dem med udtalt hjertesvigt og arteriel hypertension, begrænses i mængden af ​​væske, der forbruges. Vand ind i kroppen og ikke går tilbage i den rigtige mængde, kan forårsage udseende af ødem, såvel som pludselige spring i blodtrykket.

Men i nogle tilfælde er en sådan begrænsning uacceptabel. Så med polycystisk eller pyelonefrit kan urineringsproblemer være fraværende, og med diabetes mellitus kan daglig diurese være alt for store.

Forhøjede koncentrationer af nitrogenholdige forbindelser i blodet kan også være farlige. På grund af væsken ind i kroppen kan deres koncentration imidlertid betydeligt falde, hvilket forbedrer patientens tilstand. Således kan begrænsningen af ​​drikkeregimet under hæmodialyse ske strengt i overensstemmelse med indikationerne og efter passende konsultation med den behandlende læge.

Sporelementer forbrug

Først og fremmest er fødevarer med et højt indhold af kalium strengt begrænset, da dette sporstof udskilles hovedsageligt af nyrerne. På grund af dette organs nedsatte funktion stiger koncentrationen af ​​kalium i blodet kraftigt, såkaldt hyperkalæmi opstår - en meget farlig tilstand for kroppen, som kan være dødelig.

Fødevarer med højt indhold af kalium: friske frugter og grøntsager (især citrusfrugter og ubagt kogte kartofler), tørrede frugter og nødder, havregryn. For at reducere indholdet af mikroelement i grøntsager og frugter, kan du ty til sogningsproceduren og lade dem være i vand i 8-10 timer. Det anbefales at ændre vandet med jævne mellemrum. Forholdet mellem væske og produkter i dette tilfælde skal være 1 til 10.

Hvis fosfor-calciummetabolisme er nedsat, er det nødvendigt at udelukke indtag af produkter, der er rige på fosfor. Som regel er det hans præstationer, der overstiger normen væsentligt, mens calciumkoncentrationen ikke er tilstrækkelig.

For at afbalancere tilgængeligheden af ​​disse sporstoffer i kroppen anbefales det at forbruge så lidt fosforholdige produkter som muligt (såsom mælk, hytteost osv.) Og tilsæt calciumtilskud herudover.

Meget giftig for patienter med nedsat aluminium nyrefunktion. Det fremkalder alvorlige komplikationer: anæmi, en alvorlig patologi af nervesystemet (aluminium demens), fører til ødelæggelse af knoglevæv. Særligt i fare er de patienter, der tidligere har været diagnosticeret med gastrointestinale sygdomme (gastritis, colitis, mavesår) og anvendes til behandling, der indeholder aluminiumsgeneraler ("Fosfalyugel", "Almagel" og andre).

På hospitaler, hvor hæmodialyse udføres, kan de udføre yderligere rensning af vand fra aluminium ved hjælp af specielle systemer.

Patienter bør undgå at bruge aluminiumsredskaber derhjemme til madlavning, og heller ikke at tage vitamin-mineralkomplekser uden at konsultere en læge.

Så kosten under nyredialyse:

  1. Tildelt til patienter for at sikre tilstrækkelig ernæring under hensyntagen til egenskaberne ved metabolisme og bivirkninger af hæmodialyseproceduren.
  2. Formålet med at reducere indtagelsen af ​​planteproteiner og kalium.
  3. Det begrænser væskestrømmen ind i kroppen, hvis der foreligger passende beviser.
  4. Designet til en skarp saltgrænse. I mangel af ødem og forhøjet tryk er tilladt op til 3 g salt per dag.
  5. Giver kroppen med det nødvendige sæt aminosyrer forbruges med fisk, kød, nogle mejeriprodukter, æg.
  6. Det indebærer brugen af ​​madlavning som en måde at lave mad på, det er ikke nødvendigt at tørre og male op.
  7. Tillader brug af krydderier, citronsyre, saucer.
  8. Det er et seks gange måltid.

Anbefalede produkter

Regler for forbrug af diætprodukter, baseret på den daglige kost:

    Bagt varer og bagværk. Op til 200 gram brød fremstillet på basis af rug og hvedemel uden tilsætning af salt er acceptabelt. Alle andre typer bagning og melprodukter er stærkt modløs.

  • Kød og fiskeprodukter. Tilladt at bruge inden for 100 gram magert kød og fisk. Saltet fisk er udelukket fra kosten. Fra kød og fjerkræ bør foretrækkes: kalvekød, kalkun, oksekød, kylling, kanin. Madlavning eller bagning bør bruges som en metode til madlavning, også lette slukning er tilladt. Alle former for halvfabrikata og biprodukter baseret på kød og fisk (røget produkter, pølser, fisk og konserves, etc.) er forbudt.
  • Skaldyr. Vegetariske supper i vegetabilsk bouillon med enhver form for grøntsager - ikke mere end 250 g pr. Dag. Brugen af ​​mejeriprodukter, kornsupper anbefales at begrænse. Du kan ikke spise bouillon fra fisk, kød og svampe.
  • Mejeriprodukter. Det er acceptabelt at tilføje 100-150 gram mælk og 100 gram creme til rationen (eller op til 200 gram, hvis uden mælk), ikke mere end 25 gram hytteost. Alle oste, såvel som produkter baseret på det, er strengt forbudt.
  • Korn. Tilladt at spise kun i små mængder. Som croup anbefales det at anvende ris eller sago i form af gryderet, pilaf med frugt og som sideskål. Alle former for bælgplanter (ærter, bønner, etc.) er forbudt.
  • Æg. Det er tilladt at spise ikke mere end 2-3 stykker, kogt "blødkogt" eller i form af en omelet.
  • Grøntsager. Det er tilrådeligt at dampe eller bage dem. Den daglige forbrugsfrekvens er 300-400 g. Det er tilladt at bruge kål, rødbeder, salat, gulerødder, tomater, grønne løg og andre grønne grønt. Under forbuddet var alle slags pickles og marinader; krydret snacks syltede grøntsager og svampe; sorrel, spinat, rabarber.
  • Salater. Kan tilberedes både fra grøntsager og fra frugt. Der er ingen særlige begrænsninger her. Vegetabilske salater, mens det er ønskeligt at fylde en lille mængde olivenolie. En ideel variant af sådant fedt er Vinegret.

  • Frugter, bær, slik. Frugt og bærprodukter bør helst bages i ovnen, kogt eller slet ikke brugt varmebehandling. Derudover kan du lave mad, gelé og mousses baseret på dem. Blandt de frugter og bær, der anbefales at bruge i små mængder, kan man skelne mellem: figner, abrikoser, bananer, druer, kirsebær, ferskner, solbær. Ikke-diabetiske patienter får også honning og syltetøj. Under forbuddet er slik (chokolade, slik).
  • Drinks. Tilladt at drikke: svag te og kaffe (undtagen kakao), afkogning af hvedeklid, vilde rosenblad, samt bær og frugtsaft fra den tilladte liste.
  • Saucer, krydderier. Tilladt at spise: tomat, mælkeprodukter, grøntsager, creme fraiche og frugtsaucer. Vanillin og citronsyre kan bruges som krydderier i små mængder. Brug af peberrod, peber, sennep og kanel bør begrænses. Under forbuddet er saucer lavet på basis af svampe samt kød og fiskesauce.
  • Fedtstoffer. Acceptabel brug 30-40 g grøntsag eller smør. Blandt den vegetabilske præference gives til oliven. Andre typer af fedtstoffer er forbudt.
  • Eksempelmenu

    Første morgenmad: 1-2 æg, kogt "kogt"; grøntsagssalat, klædt med olivenolie; Kompot af tørret frugt eller bærgelé.

    Anden morgenmad: Bagt pære eller æble med honning.

    frokost: Grøntsagssuppe, krydret med creme fraiche kogt kalkun eller kaninkød; frugtmousse.

    Te tid: Frugtsalat.

    middag: Zrazy fra kartofler med rømme, let ristet i olivenolie; frugt eller bær juice.

    Inden vi går i seng: Et glas hvede bouillon eller te med vild rose.

    Hvis den medicinske kost nr. 7G blev ordineret i henhold til indikationer, skal den observeres uden fejl. Dens liste indeholder en tilstrækkelig liste over produkter for at få en fuld og velsmagende mad. Og dette vil til gengæld utvivlsomt hjælpe med at bekæmpe sygdom og forbedre patientens tilstand på hæmodialyse.

    Alle ovennævnte anbefalinger vedrørende kost og godkendte fødevarer offentliggøres til orienteringsformål. Den præcise sammensætning af kosten er ordineret af den behandlende læge baseret på den indsamlede historie og tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer.

    Tabel 7 for pyelonefrit og nyresygdom

    Tildele diæt nr. 7 ved diagnosticering af akut eller kronisk nefritis (med remission), med nyresvigt, pyelonefritis, hypertension, stofskiftesygdomme, tendens til ødem, samt i de situationer, hvor en saltfri, sparsom kost er nødvendig. På grund af en sådan diæt reduceres risikoen for ødem som følge af umuligheden af ​​fuldstændig eliminering af nedbrydningsprodukter fra kroppen.

    Tabellen viser de vigtigste sygdomme, for hvilke diæt nummer 7 og dets derivater er vist:

    Underart diæt nummer 7

    Akut nefrit eller glomerulonephritis efter 3-4 ugers behandling

    Kronisk nefritis i remission

    Hypertension med tendens til ødem;

    Fedme og stofskifteforstyrrelser

    Akutte former for nefrit eller glomerulonephritis i moderat eller svær form;

    Kronisk glomerulonephritis med nyresvigt

    Svage former for akut glomerulonefritis, såvel som efter kost nummer 7A;

    Forværringer af kronisk glomerulonefritis

    Kronisk nyresygdom

    Ved det termiske stadium af utilstrækkelighed eller fuldstændigt tab af nyrefunktion (ved udnævnelse af hæmodialyse eller nyretransplantation)

    Diet 7. bordbord, liste over produkter, som du kan spise

    Tabellen nedenfor viser produkterne til kostbordet 7, det fremgår, at det er muligt at du ikke kan spise:

    Anbefalede produkter til diætbordet nummer 7

    Ekskluderede produkter til diætbord nummer 7

    Vegetar med grøntsager, korn, mejeri (sjældne). Som tankning skal du bruge blommer. smør, creme fraiche, citronsaft, eddike, zalel. Løg kun kogt eller brunet.

    Bouillon eller bouillon fra kød, fisk, svampe, bælgplanter

    Brød og bomuldsprodukter

    Brød, pandekager, pandekager uden salt. Usorteret kiks, brød (du kan lave mad selv eller købe i diætetiske afdelinger)

    Almindelig købt brød (alle former for brøddej er saltet i salt), pasta (på grund af deres saltindhold)

    Magtfrit oksekød, kalvekød, skindløs kylling, kanin, kalkun, lam, svinekød. Kød kan være let stegt efter madlavning eller bagning. Nederste del (ikke fedtet) kogt tunge

    Fede sorter, pølser, røget, dåse kødprodukter, stegte retter uden forkogning

    Hytteost, mælk, fløde, mejeriprodukter, ostemark, ostemasse med frugt, gryderetter, pudder, creme

    Alle oste, som de salt i produktionen

    Alle grøntsager kan spises uden begrænsning, enten som rå eller kogte på nogen måde (undtagen stegning)

    Løg, hvidløg uden forarbejdning, radise, radise, sorrel, spinat, pickles, pickles, pickles, svampe, bælgfrugter

    Fedtfattige sorter af kogt og om ønsket let bagt eller let stegt efter kogning. Fyldte, fyldte fiskeretter

    Fede sorter, røget, kaviar, saltet, tørret med salt, dåse

    Hele æg ikke mere end to om dagen, med forbehold af reduktion af andre proteinfødevarer (kød, fisk, hytteost, mælk) æggeblommer, der kan tilsættes til retter

    Stegte og saltede retter med æg

    Ris, boghvede, majs, byg, byg, hvede, hirse, etc., pasta, lavet uden salt

    Bønner og pasta med tilsætning af salt i dejen

    Frugter, bær, slik

    Enhver frugt, bær, både frisk og kogt eller dåse. Meloner og vandmeloner. Kompotter, frugtdrikke, gelé, gelé. Honning, sukker, syltetøj, syltetøj, is, slik.

    Chokolade og chokolade, kakao kager, fedt cremer

    Grøntsager og frugtsalater fra grøntsager, frugter, bær, vinaigrettes uden æbler

    Saltede, syltede, konserverede grøntsager, krydret, fedtet, røget, kaviar

    Vanillin, kanel, eddike, lim. syre, milde krydderier (spidskommen, koriander, sød peber osv.); tomat, cremefløde, mælkesaus, sur sovs, grøntsager og frugtsaucer. Løg forkoge.

    Hot peber, peberrod, sennep, kød, champignon, fiskesauer

    Usaltet smør, koens ghee, raffineret vokser. olier, svinekødsfedt - i små mængder

    Saltede eller ildfaste fedtstoffer som ænder, gås, madlavning, margarine, spredninger

    Te, urtete, vild rose, svag kaffe, usaltede grøntsager og frugtsaft

    Stærk kaffe eller te, kakao, varm chokolade, natrium mineralvand, alkoholholdige drikkevarer

    Specialnotater og anbefalinger

    • mængden af ​​daglig saltindtagelse er strengt begrænset. Afhængigt af indikationerne giver lægen patientens individuelle anbefalinger om saltindtag, normalt er det 3-5 g om dagen. Da der i starten findes salt i mange produkter, anbefales det heller ikke at tilsætte saltretter.
    • mængden af ​​fri væske falder også. Dette øjeblik skal også diskuteres med din læge, da nogle patienter anbefales at drikke ikke mere end 800 ml vand om dagen, mens derimod anbefales det at vaske nyrerne og drikke mere;
    • dietten til alle patienter bør være hyppig og fraktioneret - 5-6 gange om dagen;
    • Tilstedeværelsen af ​​ekstrakter, æteriske olier og oxalsyre er udelukket.

    Ti mål diæt nummer 7

    1. Diet bord nummer 7 er tildelt for at sikre den mest blid behandling af nyrerne. Under kosten er nyrerne i stand til at genoprette deres struktur, eliminere skaden forårsaget af sygdommen og akkumulere tilstrækkelig styrke til efterfølgende arbejde.
    2. Kost nummer 7 giver dig mulighed for at fjerne toksiner fra organerne, ødelægge nyrevæv, for at rense tubuli fra henfaldsprodukter og toksiner. Takket være kosten er effektiviteten af ​​ikke kun nyrerne, men også af de organer, hvis arbejde afhænger af, at udskillelsessystemet fungerer korrekt, øget.
    3. Patientens generelle tilstand er forbedret, hans præstation genoprettes.
    4. Hævelse, som er hyppige satellitter af nyresvigt, falder, diurese øges (udskillelse af urin).
    5. Nyrernes evne til at rense væsker, form og udskille urinen genoprettes.
    6. Belastningen på det kardiovaskulære system reduceres, hvilket i tilfælde af overskydende væske i kroppen er tvunget til at arbejde i en øget rytme.
    7. Arterielt tryk falder, de ledsagende symptomer på indisposition forsvinder.
    8. Blodforsyningen fra nyrerne er forbedret, og nyrencellers ernæring forbedres derfor.
    9. Kvælstofstoffer og andre giftige elementer elimineres fra kroppen.
    10. Gendannet vand-salt og syre-base balance.

    Tjek programmet med Elena Malysheva, som beskriver hvilke produkter der er skadelige for nyrerne:

    Tabel over sammensætningen af ​​diæt nummer 7 pr. Dag

    Beløb i gram

    50% planteoprindelse

    30% planteoprindelse

    hovedsagelig frugt og grøntsager

    Daglige kalorier må ikke overstige 2500kcal. Normen for salt - ikke mere end 5g.

    Hvordan man vænner sig til mad uden salt

    En kost uden salt plager mange til nedslående, fordi usaltede fødevarer virker smagløse og maden bogstaveligt talt "passer ikke i munden." Men en person kan vænne sig til alt, især hvis han kender nogle tricks.

    Nogle retter er faktisk endnu bedre, hvis de er tilberedt uden salt. Det handler kun om vane og holdning. Prøv at erstatte saltet med nogle krydderier, der er tilladt med kost nr. 7. Du kan krydre retterne med citronsaft, koriander, kanel, grøntsager, eddike osv.

    • boghvede uden salt er meget behageligt for smagen, hvis du fylder den med olie uden salt;
    • Ris uden salt kan spises, den kan koges i form af mælkegrød eller frugt pilaf;
    • Kål uden salt er også velsmagende, hvis suppleret med revet gulerødder eller tranebær;
    • Enhver grød uden salt kan koges med tilsatte bær eller tørrede frugter.

    Det er værd at huske, at hver dag uden salt hjælper dine nyrer til at genvinde, forbedre det overordnede helbred, hjælper med at fjerne overskydende væske og lette arbejdet i mange andre organer og systemer.

    Tip: Hvis du slet ikke kan klare saltet, prøv at tilføje hakket havkål til retterne, som har en salt smag.

    Menu kost tabel 7 for hver dag med opskrifter for ugen

    Første dag

    Morgenmad: boghvede mælkepød, te med citron

    Den anden morgenmad: blødkokt æg, saltfri brød med smør

    Frokost: Risesuppe med kylling; tomat salat, koteletter af dampkød, tørret frugtkompot.

    Frokost: tomatjuice

    Middag: Cheesecake Pudding med Frugtsauce, Citronte

    Opskrift: Cheesecake Pudding

    50 g mælk kog, tilsæt 1 el. ske med halvpasta og kog omrøring i 5 minutter. I kølet grød tilføj 20g blommer. smør, 400 g pureed cottage cheese, vaniljesukker, 4 æggeblommer og 2 spsk. skeer af sukker. Bland godt og læg massen i smurt form. Du kan dampe eller bage i ovnen. Hæld frugtsirup eller syltetøj, når det serveres.

    Anden dag

    Morgenmad: ris mælkegrød, kaffe med mælk, tør usaltet kiks

    Anden morgenmad: pandekager med frugtsauce

    Frokost: Vegetarisk borscht, Mos kartofler, Kogt fisk, Frugtkompot

    Frokost: kefir og cookies

    Middag: Ostervarer med frugt, te med citron

    Tredje dag

    Morgenmad: en omelet af to ægger og et protein, et brød, kaffe med mælk

    Den anden morgenmad: saltfri pandekager og bifidokofir

    Frokost: grøntsagssuppe, kogt kylling, stuvet kål og frisk agurksalat

    Snack: bagt æble

    Aftensmad: frugt pilaf, te med mælk

    Opskrift: Frugt Pilaf

    Vask langkornet ris, hæld kogende vand og kog indtil halvt kogt. For et glas ris, tag 3 kopper vand. Skyl med 20 g rosiner, svesker, tørrede abrikoser, friske tærte æbler. Frugt tilsættes til ris og kog indtil det er mørt. Tilsæt et stykke smør.

    Fjerde dag

    Morgenmad: cottage cheese, blandet med hakket æble og cremefløde, te med mælk

    Anden morgenmad: friske eller frosne bær

    Frokost: grøntsager og oksekødscreme suppe, boghvede grød, tomat salat, juice

    Frokost: yoghurt og kager

    Middag: dampede grøntsager med tilsætning af hakket kylling, te med citron

    Opskrift: Vegetar Borscht

    I en og en halv liter vand koges grøntsagerne: 1 revet gulerod, 1 kartoffel terninger, to håndfulde hakket kål, 1 løg. Rødbeder rist og koges i en lille mængde vand i 5 minutter. Til sidst skal du tilføje kunst. ske 6% eddike. Fem minutter inden slutningen af ​​madlavning grøntsager, tilsættes 2-3 revet rå tomater uden en hud, en teskefuld sukker, rødbeder, dill. Fyld borsch med cremefløde.

    Femte dag

    Morgenmad: hirsegrød med frugt, te med mælk

    Den anden morgenmad: blødkogt æg og skål med smør

    Frokost: vegetarisk borscht, kødboller dampet af kalvekød, kål salat og grønne

    Sikker, revet gulerod

    Middag: Salat med havkål, te med citron

    Opskrift: Salat Vinaigrette

    Kog og hak gulerødder, rødbeder, kartofler. Skær 2 friske agurker og tilsæt lidt olivenolie, lidt 3% eddike og 100g hakket havkål. Du kan tilføje grønne og citronsaft.

    Sjette dag

    Morgenmad: Havregryn med mælk, kiks, te med syltetøj

    Den anden morgenmad: omelet fra protein

    Frokost: Risesuppe med oksekødboller, ris med løg og tomatsauce, agurksalat, compote

    Frokost: Ostervareskål, kefir

    Middag: fisk gryderet, kogte kartofler, cremefløde sauce, te med mælk.

    Den syvende dag

    Morgenmad: kogt ris med tørrede frugter, te med citron

    Den anden morgenmad: æblejuice med kager

    Frokost: Kyllingesuppe, boghvedegrød med tomatsalat, bærgelé

    Te tid: drikker yoghurt med cookies

    Middag: Vinaigrette fra grøntsager uden æble, krydret med citronsaft, te med citron.

    Anmeldelser af bord 7m

    Ifølge mange skal kost 7 bare vænne sig til og vænne sig til. Her er nogle anmeldelser om kost 7, vi kommer til vores mail. Dette er skrevet af syge mennesker, der ofte har været på en sådan kost.

    Anna 37 år gammel, revisor
    Nyresygdom har hjemsøgt mig siden barndommen. Jeg husker, stadig en lille baby, min mor kogte mig smagfuld ris, frisk grød, tillod mig ikke at spise surkål og syltede agurker, der som om det med vilje stødte på mine øjne. Jeg var hysterisk, men jeg måtte udholde. Som voksen fandt jeg mange opskrifter, hvor manglen på salt næsten ikke føltes. Jeg lærte at smage vegetabilske salater med citronsaft, eddike, drys dem med tørret havkalke, som har en salt smag. Jeg tilføjer også det til supper, borscht. Jeg laver grød i en sød form, jeg laver pasta selv og gemmer den i en krukke i lang tid. Jeg lærte at bage usaltede cookies, min mand købte en brødmager og under eksacerbationer bakker jeg saltfrit brød. Så det er helt muligt at leve.

    Pavel er 56 år gammel, auto mekaniker.
    Kost 7 kan være sjovt, hvis du lærer at bruge godkendte produkter med fordel. Jeg er reddet af syrnet krydderier og saucer, jeg fylder dem med salater og hovedretter. For eksempel laver jeg tomatsausen sådan: Jeg lægger løget på bunden af ​​panden med vand, tilsæt tomaterne uden hud, i slutningen fylder jeg det med en sked eddike og den sure sauce er klar. Det er velegnet til korn, kartofler, det kan smøres på brød. Brød uden salt bages i vores bageri.

    Inna, 24 år gammel, studerende.
    Nefritis begyndte hos mig selv under graviditeten i en alder af 19, og fortsatte derefter på grund af det faktum, at jeg ikke kunne udholde en kost uden salt. Hun bedraget lægen, mens hun fortsatte med at tilføje noget salt til sin mad. Nu blev jeg foreskrevet en streng diæt nummer 7a, først jeg led, men da sagde romkamerat mig, hvordan jeg skulle klare det. Du skal ændre din holdning og begynde at nyde smagen af ​​retterne selv. Nu er jeg glad for, at alle retter har en anden smag, og ikke kun smag af salt. Jeg bruger også krydderier som koriander, søde peber, kanel for at give den ønskede smag. Efterhånden lærer jeg at lave mad uden salt.

    Hvad er bordnummer 7

    Lægen ordinerer en særlig diæt til dialyse af nyrerne, der er udviklet i det sidste århundrede. Det kaldes bord nummer 7, indeholder produkter, der vil være nyttige for en person på hæmodialyse og vil ikke forstyrre proceduren. Diæt skal følges under behandlingen, og nogle gange efter færdiggørelsen.

    Hovedfokuset på denne diæt er på at reducere mængden af ​​protein i kosten, sammenlignet med normal mad. Fedt og kulhydrater skal også styres, men det er ikke nødvendigt at reducere deres indhold i kosten så meget som i tilfælde af proteiner. Proteinet, der kommer ind i kroppen, skal indeholde det meste i vegetabilske fødevarer. Protein af animalsk oprindelse er væsentligt begrænset, og hvis det må forbruges, er det kun efter en bestemt varmebehandling.

    Kost under hæmodialyse af nyrerne bør korreleres med volumenet af væskeindtag. De berørte nyrer klare ikke med overdreven belastning. Derfor bør væskevolumen reduceres til 1 l om dagen. Salt skal kasseres eller forbruges i den mindste mængde - højst 2 g pr. Dag og tilsættes saltkorn til den færdige skål. Produkter indeholdende en masse oxalsyre, natrium, calcium og kalium er forbudt eller begrænset til maksimum. Det er nødvendigt at spise skåle 6 gange om dagen, opvarmning til en gennemsnitstemperatur.

    Normalt behøver patienter på hæmodialyse ikke selv at tænke gennem menuen - læger styrer proceduren og patientens tilstand, og mad udleveres af en medicinsk institution. For dem, der ønsker at tilberede autoriserede måltider, er nedenstående nyttige råd om ernæring under hæmodialyse.

    Den kemiske sammensætning af retter til patienter i hæmodialyse

    Læger vælger produkter til patienter i hæmodialyse, idet der tages hensyn til den kemiske sammensætning, klart at beregne, hvilke der vil være nyttige og vil ikke overbelaste nyrerne. Den kemiske sammensætning er et omtrentligt forhold mellem fedt, proteiner og kulhydrater i menuen for en dag, en uge eller længere. Ud over produktets sammensætning skal der tages højde for deres fordele. Så korrekt ernæring under nyredialyse bør omfatte:

    • 50-65 gram protein pr. Dag, hvoraf 75% er af vegetabilsk oprindelse;
    • 400-450 g kulhydrater, for det meste taler vi om brugen af ​​sukker og honning;
    • 100-110 g fedt, hvoraf 30% er af vegetabilsk oprindelse;
    • maksimalt 2,5 g natrium, kalium og calcium
    • op til 1 liter væske, mest rent vand. Det er vigtigt at huske, at saft, te og compotes også skal tages i betragtning i den tilladte liter væske.

    For at lave mad i hjemmet anbefales det at købe skalaer, det vil være mere hensigtsmæssigt at beregne serveringsstørrelsen og den kemiske sammensætning af frokost, middag, morgenmad osv.

    En liste over fødevarer, der indeholder proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, findes i en anden artikel. Der er også specialiserede applikationer på smarttelefonen, hvilket letter korrigeringen af ​​kosten.

    Hvilke produkter er umulige og mulige under dialyse

    Anbefalingerne nedenfor skal huskes og følges for at lette arbejdet i dine nyrer. Et dusin regler - ikke meget information til at opgive et sådant nyttigt tip:

    1. Brød. Du kan kun spise saltfri bageriprodukter. Den bedste mulighed er at bage brød hjemme. Hastigheden af ​​brød per dag - op til 150 g
    2. Fisk, kød, fjerkræ. Den daglige sats er 100 gram magert kød (kalkun, baby kalvekød, kanin, kylling). Hvad angår fisk, kan du vælge pollock, torsk, hvilling og lignende fedtindstillinger. Det er ikke kun nødvendigt at kende listen over tilladte produkter, men også at tilberede dem korrekt - først kog kødet og fisk, og bage dem derefter i ovnen. Pølser, konserves, pølser, røget kød, saltet fisk og kød er forbudt.
    3. Skaldyr. Rig bouillon fra kylling, svampe, kød - under forbuddet. Generelt er den sædvanlige bouillon under dialyse skadelig. Du kan kun spise vegetariske supper med korn og mælk. Et sådant første måltid tillades kun en gang om ugen, ikke oftere. Dele - 250 g
    4. Kyllingæg. Prisen pr. Dag er 2-3 æg. Acceptable madlavningsmuligheder er madlavning og omelet. Hvis æg er inkluderet i opskriften af ​​andre retter, skal du tage højde for dette, når du laver menuen i overensstemmelse med produktets normer.
    5. Mejeri køkken. Listen over mejeriprodukter er begrænset. Op til 140 m mælk kan forbruges om dagen, helst som del af andre retter. Du kan spise den samme mængde creme og cottage cheese - ikke mere end 25 g. Ost - under forbuddet.
    6. Korn. Daglig sats - op til 200 g. Sago og ris vil være mest nyttige. På deres grundlag kogte pilaf, gryderet, grød. Det anbefales ikke at tilberede korn og kød på samme tid. Bælgplanter er forbudt.
    7. Frugter. Du kan spise en række velsmagende og sunde frugter, undtagen forbudte. Forbudt fersken, druer og abrikos, kirsebær, banan, sort currant, figner. Resten kan spises rå, bages og koges.
    8. Grøntsager. Dette er den rigeste del af de tilladte produkter. Kartofler om dagen kan spise i mængden af ​​300 gram, de resterende grøntsager - ikke mere end 400 g. Du kan spise retter med kål og rødder, tomater og agurker, grønne løg og persille, dill og salatblade. Denne liste er lille, men ganske tilstrækkelig, den indeholder grøntsager, der indeholder et minimum af komponenter, der er skadelige under hæmodialyse. Hvis du vil gå ind i kosten eller prøve en anden grøntsag eller et produkt, skal du diskutere denne mulighed med din læge. Brugen af ​​pickles og marinader, sorrel og spinat, svampe og belgfrugter er helt udelukket.
    9. Dessert. I ubegrænsede mængder kan du spise sød gelé, gelé og mousse. Du kan lave menuen sukker og honning. Under forbuddet: chokolade, kager, tørrede frugter.
    10. Fedtstoffer. Grøntsager og smør per dag kan forbruges i henholdsvis 65 og 35 g.
    11. Krydderier, saucer. For at gøre opvasken velsmagende og saftig kan du krydre dem med forskellige saucer - creme fraiche, tomat, sur og sød, grøntsag og cremet. Du kan bruge vanilje og citronsyre, men sennep, peberrod og ketchup, kanel og sort peber er bedre at begrænse. Saus med kød, fisk og svampe er forbudt.
    12. Drinks. Tilladt juice fra frugt og grøntsager, urtete, svag kaffe, te. Du kan tilføje sukker og honning til drikkevarer. Kakao er forbudt.

    Menu muligheder for hæmodialyse

    På trods af en række restriktioner vil det først være vanskeligt at komme op med retter, snart vil tilstedeværelsen af ​​kun autoriserede produkter tilskynde til kulinarisk improviseret, som vil være både velsmagende og sund.

    Et simpelt eksempel på en menu under dialyse:

    • morgenmad - æg og tomater i form af en omelet med grøntsager, du kan tilføje rødbedsalat til det, drik noget sødt kaffe;
    • den anden morgenmad - en salat af tilladt frugt, klædt med creme fraiche
    • frokost - grøntsagssuppe, kyllingebryst, salat og et par skiver rugbrød;
    • eftermiddagsmad - frugtgelé;
    • middag - Mos kartofler og kalvekød kogt i ovnen.

    Et andet menupunkt for dagen:

    • Til morgenmad lav omelet af æg og mælk, tilsæt en salat af tomater og agurker, krydret med olivenolie og vask det hele med en svag te med citron og honning;
    • til den anden morgenmad koger de æbler og pærer i ovnen;
    • Til middag kan du lave rødbedsuppe med cremefløde, bage kyllingfilet og lave frugtgelé til dessert;
    • til frokost kan du spise 2 skiver melon eller vandmelon, ikke mere;
    • til middag - zrazy fra kartofler i olivenolie, gelé fra bær.

    På trods af at en persons liv på hæmodialyse ændrer sig, bliver de nye regler hurtigt fulgt uden meget besvær. Først skal du vænne sig til de nye retter, vurdere deres fordele, smag og aroma. Forbedring af trivsel vil være en ny stimulans for ikke at krænke den terapeutiske ernæringsregime, som lægen foreskriver.

    Sammenfattende kan det bemærkes, at på trods af begrænsningerne bør strømmen under dialyse afbalanceres og fuldføres. Korrekt udvalgt kost vil støtte kroppen, lette sygdommens forløb. Selv dårligt at udføre deres funktion af nyrerne, vil det være lettere at klare blodrensning, hvis du følger reglerne for kosternæring.

    Efter hæmodialyse forbedres patientens trivsel betydeligt. For at opretholde denne følelse i lang tid, skal du gøre en indsats, herunder justering af kosten.