Godartet prostatahyperplasi (BPH) eller prostataadenom, er en ret almindelig sygdom hos ældre mænd.

Det er en godartet proliferation af prostata eller dets stroma, som er grundlaget for prostata, der består af bindevæv.

Begrebet "godartet" betyder en positiv stigning i prostata-cellevæksten er ikke så aggressiv og ukontrolleret som med prostatacancer. Det voksende væv vokser ikke ind i andre organer og væv og danner ikke metastaser.

Hvad sker der med godartet prostatahyperplasi?

Begrebet "hyperplasi" i medicin betyder en øget vækst af celler i et bestemt væv. I tilfælde af prostatahyperplasi taler vi om proliferation af prostatakirtler, såvel som stromal bindevæv i prostata og muskelceller.

Stigningen af ​​cellevækst forekommer i dette tilfælde af det faktum, at naturlig celledød (apoptose) forekommer med retardation. Overdreven cellevæksten i prostata adenom forekommer i et område, hvor prostata kirtlen dækker blærehalsen og urinrøret (periuretral zone), hvilket medfører problemer med vandladning.

Den ydre side af prostata, når den vokser, bliver gradvist tyndere, og her er der mange kirtler, der producerer prostataets hemmelighed. I modsætning til godartet prostatahyperplasi forekommer en stigning i dens ydre side i tilfælde af prostatacancer, mens periuretralzonen forbliver uberørt.

Afhængig af vækstretningen er der 3 former for prostata adenom:

-subpubular: cellevækst går mod endetarm,

-intravesikal: cellevækst går mod blæren,

-retrotrigonal: Cellevækst forekommer under blærens trekant (dannet af urinledernes mund og urinrøret, trekanten Leteto). Som følge heraf blokeres strømmen af ​​urin ikke kun gennem urinrøret, men også gennem urinerne.

Multifokal cellevækst kan også forekomme.

Hvad er forskellen mellem prostataadenom og godartet hyperplasi?

I medicin anvendes begrebet prostata adenom som et synonym for godartet prostatahyperplasi.

Årsager til godartet hyperplasi.

Årsagerne til godartet prostatahyperplasi er endnu ikke fuldt ud klarlagt.

Forskere har ikke fundet en fælles forbindelse af sygdommen med seksuel aktivitet, alkoholbrug og tobaksrygning, tidligere overførte venerale eller inflammatoriske sygdomme. Men der er et tæt forhold mellem udviklingen af ​​sygdommen og alderen, hvilket muligvis skyldes hormonelle ændringer.

Det er trods alt kendt, at mænd, der har gennemgået kastration, næsten ikke lider af prostataadenom og godartet prostatahyperplasi.

Så vi kan skelne mellem de følgende hypotetiske årsager til sygdommen:

-hormoner: Det antages, at niveauet af den mandlige kønshormon testosteron spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Således kunne dets tilstedeværelse i den mandlige udløse en start af sygdommen, hvorimod kastrerede hanner ikke praktisk kan være syg, da de ikke har nogen kerne-testikulær testosteron center, og det er fundet, de har kun en lille mængde.

Formentlig, som en mand bliver ældre, forårsager testosteron øget cellevækst i prostataens periuretrale zone, men de nøjagtige processer af alt, hvad der sker, er endnu ikke blevet afklaret. Samtidig virker testosteron ikke direkte på prostata, men omdannes til prostata celler til en mere effektiv form, dihydrotestosteron, som er kilden til de problemer, der er opstået.

Forskere går også ud fra, at kvindelige kønshormoner (østrogener) spiller en vis rolle i udviklingen af ​​sygdommen, da de også dannes i en mands legeme, kun i en meget lille mængde end hos kvinder.

Med alderen reduceres niveauet af testosteron hos mænd, mens mængden af ​​østrogen ikke ændrer sig og endog øges på grund af dette, hvilket fører til en relativ stigning i kvindelige kønshormoner, som også fremmer hyperplasi. Da østrogener delvist dannes i det subkutane fedtvæv, skal overvægt også betragtes som en risikofaktor for starten af ​​prostata hyperplasi.

-ændring i stroma i prostata kjertelbindematerialet placeret mellem prostata i kirtlerne. Visse ændringer der forekommer i det kan yderligere føre til forøget cellevækst med udviklingen af ​​prostata hyperplasi.

-Den genetiske faktor spiller også en rolle i udviklingen af ​​prostatahyperplasi. Sandsynligheden for en genetisk faktor er højere, når det kommer til udviklingen af ​​sygdommen i en ung alder. Hvis kirurgisk behandling af godartet prostatisk hyperplasi udføres før 60 år, er sygdommen i 50% af arterne genetiske. Hos mænd over 60 år spiller den genetiske faktor en rolle i kun 9% af tilfældene.

Hvordan manifesterer godartet prostatahyperplasi?

Som regel kan sygdommen i starten ikke på nogen måde mærkes, og symptomernes indtræden afhænger af størrelsen af ​​hyperplasien, dens placering og vækstrate.

I løbet af sygdommen er der 3 trin:

-kompensationsstadium. Kliniske symptomer er udtrykt i svækkelsen af ​​urinstrømmen, hyppig trang til at urinere (pollakiuri), udledning et par dråber urin efter vandladning, natkrævning for at urinere (nocturia).

I løbet af dagen kan den normale frekvens fortsætte, men patienter rapporterer en forsinkelse efter en nats søvn. Senere øges hyppigheden af ​​vandladning, og mængden af ​​urin falder. Resterende urin i blæren er dog fraværende, da der på dette stadium er hypertrofi af blærens muskler og det er helt tømt.

Allerede på dette stadium kan ovennævnte klager forstyrre vandladning på arbejdspladsen og i privatlivet, samt begrænse seksuelt liv og bringe psykisk ubehag i det omfang mænd kan fjerne sociale kontakter så meget som muligt. Forskere fra forskere ud fra data fra 469 mennesker etablerede en klar sammenhæng mellem sygdommens symptomer og patienternes livskvalitet, herunder et fald i seksuelt liv.

-subkompensationstrin. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​symptomerne på sygdommen, på grund af kompressionen af ​​urinrøret, vises resterende urin på grund af dets tilbageholdelse i blæren. Dens volumen er 50-100 ml, mens boblen selv stiger i volumen, dens vægge er fortykkede, og tonen er reduceret som følge af degenerering af væggene.

Ved urinering af patienten stammer mavemusklerne og membranen, hvilket øger trykket i blæren. I sig selv bliver vandladning intermitterende og bølgende. Gradvist brudt af også urinlederne urin udstrømning, skyldes det øgede tryk i blæren de udvider, væggene mister deres tone, nyrebækkenbetændelse spile at progression fører til udvikling af kronisk nyreinsufficiens. Nogle gange er urinen overskyet med blod, hvilket kan forårsage akut urinretention.

-stadium af dekompensation. Det udvikler sig som følge af opsplitningen af ​​kompenserende mekanismer. Det er præget af en overfyldt blære, den er strakt, undertiden kan den øvre kant nå navlen.

Urinering er næsten umulig, urin udskilles i dråber eller i små portioner, når man forsøger at tømme patienten, kan det opleve smerter i underlivet. Med yderligere overstrækning kan smerten forsvinde, og trangen til at urinere for at aftage.

Alt dette kaldes paradoksalt urinretention, når blæren er fuld, og urin udskilles. Progression af nyre-dysfunktion med udviklingen af ​​uremia-retention i kroppen af ​​produkter af kvælstofmetabolisme (urinstof og kreatinin) samt kalium med udvikling af hyperkalæmi.

I medicin kaldes kombinationen af ​​de ovennævnte symptomer "symptomer på den nedre urinvej" eller LBMT, da blæren og urinrøret oftest påvirkes.

De vigtigste metoder til diagnosticering af godartet prostatahyperplasi.

Som ved enhver anden sygdom udføres diagnosen godartet prostatisk hyperplasi ifølge en specifik ordning:

1.Opros patient: læge finder patientens klage, og når de første tegn på hvilke sygdomme der tidligere led af, hvorvidt smitsomme urinvejslidelser lidt hvad stoffet er taget, uanset om kirurgi, tilstedeværelsen af ​​familiens historie, uanset om allergiske reaktioner er.

2.Osmotr patient, især en rektal undersøgelse udføres for at evaluere formen og størrelsen af ​​prostata, dens sammenhæng, ømhed til palpation (palpation), og tilstedeværelsen af ​​rillerne mellem lapperne, som normalt bør være.

Nogle gange kan patienten blive bedt om at holde en dagbog med urinering.

3. Laboratorieforskningsmetoder:

-urinanalyse for tilstedeværelse af blod og leukocyt: Blod prostatahyperplasi kan forekomme med en forringelse tilstand, og leukocytterne er et tegn på infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene, kan det også være uklar.

-Såning af urin, prostata sekretioner og udledning fra urinrøret for at eliminere sygdommens infektiøse natur.

-bestemmelse af prostata-specifik antigenmarkør for prostatacancer. Normalt bør det være mindre end 4,0 ng / ml.

-biokemisk blodanalyse for at identificere markører for kronisk nyresvigt: kreatinin, urinstof og elektrolytter, især kalium. Hvis disse tal er for høje, anbefales patienten at udføre et urogram.

4. Instrumentale forskningsmetoder:

-ultralydsundersøgelse af prostatakirtlen: estimér prostataets størrelse og form samt mængden af ​​resterende urin. Det udføres både gennem den forreste abdominalvæg og gennem rektum (transretalt). Undersøg også nyrerne og urinerne, i fase af subkompensation og dekompensation, forstørres urinerne og bækkenet i nyrerne, og nyrerne selv kan forstørres. Derudover er det muligt at identificere mulige komplikationer af sygdommen i form af blæresten og nyrer eller pseudodivertikula.

-Uroflowmetry-definition af vandladningsforstyrrelser. Målet er at bestemme tid og strømningshastighed for urin (jet) under vandladning. Nødvendig at vurdere urinrøret og muskeltonens patency. For at gøre dette urinerer patienten i urnoflowmeter-tråden efterfulgt af grafisk konstruktion af ændringer i urinvolumenet over tid og beregning af volumen-, tids- og hastighedsindikatorer. For at denne undersøgelse skal være berettiget skal mængden af ​​urin ad gangen være mindst 150 ml. Den normale hastighed på urinen er ca. 20 ml pr. Sekund, idet hastigheden under 10 ml pr. Sekund giver en mistanke om indsnævring af urinrøret, for eksempel ved prostatahyperplasi.

-generel radiografi (uden kontrastmiddel) og ekskretorisk urografi (med kontrastmiddel) gør det muligt at bestemme sten i nyrerne, urinblæren og blæren, udvidelse af nyrens bækken eller urinledere, tilstedeværelsen af ​​divertikula i blæren.

-cystoskopi til prostataadenom udføres sjældent, hovedsagelig for at udelukke en anden sygdom og inden forberedelse til kirurgi.

-CT og MR i bekkenet organer anvendes til mistænkt prostatakræft for at udelukke det eller at vurdere omfanget af læsionen.

5. Prostatabiopsi udføres i kontroversielle tilfælde for at udelukke prostatakræft.

Behandling af godartet prostatisk hyperplasi.

1. Konservativ eller lægemiddelbehandling. Udlagt med en let forløb af sygdommen eller hvis der er kontraindikationer til kirurgi. Der er flere grupper af lægemidler, der kan delvist kombineres med hinanden:

-alpha-1-fdrenoblokere (Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin og Terazosin). De er ansvarlige for at slappe af de glatte muskler i prostata og urinrør, hvilket forbedrer urinstrømmen. I starten blev de udviklet som lægemidler til lavere blodtryk, hvilket undertiden forklarer denne bivirkning. Patienterne kan også være bekymrede over træthed, hovedpine, hævelse af næseslimhinden og influenzalignende symptomer. De passerer normalt efter lægemiddeludtræden.

-5-alpha-reduktase-blokkere (Finasteride og Dutasteride) blokere 5-alpha-reduktase-enzymet og konvertere samtidig testosteron til dihydrotestosteron. Dette hjælper med at stoppe væksten af ​​prostata celler, det øges ikke yderligere og kan endda krympe igen. Nogle gange kan stoffet vare op til et år. Deres typiske bivirkninger omfatter tab af libido, tab af hår på kroppen.

-phosphodiesterase-5-blokkere (Tadalafil, Sildenafil) - de blokkerer også 5-alfa reduktase. Det slapper af musklerne i blæren og urinrøret, hvilket gør det lettere at urinere. Derudover har de en positiv effekt på erektil dysfunktion, som kan forekomme ved prostatahyperplasi.

-anticholinerge lægemidler slapper af bløde muskler i urinblæren og urinrøret. De bruges til trang til at urinere-pludselige, uimodståelige og meget stærke. Beslutningen om deres udnævnelse foretages af lægen efter omhyggeligt at veje alle fordele og ulemper.

-urtepræparater - Afrikansk blomme bark ekstrakt, sabal frugt ekstrakt, rug-baserede, nælderod, græskar frø ekstrakt. Virkningsmekanismen er forskellig: nogle hæmmer for eksempel enzymet 5-alfa reduktase, andre fremmer naturlig celledød (apoptose). Mange urtepræparater indeholder beta-sitosterol-et stof der hæmmer dannelsen af ​​mandlige kønshormoner.

2. Operationelle behandlingsmetoder.

De benyttes til, når lægemiddelterapien ikke giver en positiv effekt. Samtidig er der forskellige metoder til kirurgisk indgreb, som kan anvendes til godartet prostatahyperplasi. Afgørelsen gør naturligvis lægen på grundlag af kliniske data. Så er der følgende kirurgiske metoder:

-Transurethral resektion af prostata (TURP): Den standard og mest anvendte metode til kirurgisk behandling. Dette er en lukket operation, hvor et lille rør med et kammer indsættes i urinrøret sammen med en metalsløjfe, til hvilken elektrisk strøm påføres. Under visuel kontrol fjernes prostatavæv af en sløjfe, lag for lag. Nærmere om TURP vil vi tale i særskilt artikel.

-Transurethral prostata incision (TUNP) - den modificerede TURP. Teknikken er den samme, men her er prostatavævet ikke fjernet, men skæres i mellemrummet mellem blærehalsen og prostata, hvilket giver frihed til urinrøret. Denne metode anvendes til prostatahyperplasi, når prostata er ikke for stor. Men efter denne operation er ca. 15,9% af mændne nødt til at genoptage efter 10 år.

-Holmium laser-enukleation af prostatakirtlen er den nuværende "guldstandard" til behandling af prostatahyperplasi. Det ledes gennem urinrøret ved hjælp af high-power holmium laser (60-100 W), som fælder hyperplastisk prostatavæv ind i blæren. Denne metode er lige så effektiv som åben kirurgi, men den har færre bivirkninger og en bedre opsvingstid.

-embolisering af prostata hos arterierne for at reducere blodtilførslen. Det udføres under lokalbedøvelse med adgang gennem lårbenen.

-åben kirurgi anvendes i tilfælde af en stor prostata, i fremskredne tilfælde af sygdommen, divertikulær af blæren eller i nærværelse af sten i den. Det udføres gennem blærens væg og giver en komplet kur, men er ret traumatisk. Typiske komplikationer er sklerose i blærehalsen, indsnævring af urinrøret, forlænget urininkontinens.

3. Ikke-operationel behandling af godartet prostatahyperplasi:

-Mikrobølge koagulation af prostata udføres i urinrøret ved hjælp af mikrobølger, der opvarmer prostatavævet til 70 ° C og ødelægger det som følge heraf. Dette fører til en sammentrækning af kroppen. For at undgå beskadigelse af urinrøret køles det konstant.

-prostata stenter indsættes i den prostatiske urinrør på kort eller lang sigt. Samtidig er risikoen for komplikationer i form af sygdomsforværrende symptomer, tilsætning af infektion, sedimentering, urininkontinens ret høj, derfor skal 20% af stenter fjernes i løbet af det første livsår og 50% i de første 10 år.

-prostata løft ved hjælp af det såkaldte urolift implantat. Det sættes gennem urinrøret ind i prostata og samler sit væv og udvider dermed urinrørets diameter. Sådanne implantater kan forbedre livskvaliteten i 30% af tilfældene.

-cryodestruktion, ballon dilatation af prostata, nålablation, høj effektfokuseret ultralyd kan også anvendes.

Moderne metoder til behandling af prostataadenom uden kirurgi

BPH (godartet prostatahyperplasi) er en godartet prostatatumor. I dag er der operative, minimalt invasive og medicinske metoder til behandling af prostata adenom.

Terapiens taktik vælges individuelt. Når hun vælger en læge tager der hensyn til sygdommens sværhedsgrad og tumorens størrelse. Med BPH stadium 1-2 er det muligt at gøre med lægemiddelterapi.

Hvis prostataadenom har flyttet til trin 2-3, er sygdommen ledsaget af urinretention og andre komplikationer, så kan vi ikke undvære en operation. Der er radikale og minimalt invasive typer kirurgi.

Hvad er BPH?

Prostata er et oparret kirtelorgan hos mænd. Prostata er placeret under blæren. Gennem kroppen passerer urinrøret. Prostata er ansvarlig for den normale funktion af genitourinary system og kvaliteten af ​​sædceller.

Prostataadenom er en sygdom, hvor en godartet tumor dannes i kirtlen. Ifølge statistikker påvirker sygdommen oftest mænd over 45-50 år.

Dette skyldes det faktum, at der i voksenalderen forekommer hormonelle ændringer i kroppen. Hos mænd reduceres testosteronsyntese, og samtidig øges østradiol- og prolaktinniveauerne. Disse hormoner, eller rettere deres overskud, fremkalder prostatisk hyperplasi af vævene.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​BPH er ukendte til læger. Men lægerne tyder på, at der er en række prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen. Disse faktorer er kronisk prostatitis, dårlig arvelighed, sygdomme i vaskulærsystemet, skadelige arbejdsforhold og dårlig økologi.

Et vigtigt aspekt er patientens livsstil. Mænd, der drikker alkohol, flytter lidt, ryger, spiser en ubalanceret kost, er mere modtagelige for prostata sygdomme.

Prostata adenom er asymptomatisk i sine tidlige stadier. I lyset heraf er sygdommen ofte fundet i de senere stadier. Sygdommen kan genkendes ved følgende symptomer:

• Hyppig vandladning til urinering, især om natten.
• Udseendet af blod i urin og sæd.
• Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
• For tidlig sædafgang.
• Erektil dysfunktion. I fremskredne tilfælde udvikler impotens.
• Smerter ved urinering.
• Dribling eller inkontinens.

Der er 3 stadier af prostata adenom (kompenseret, subkompenseret, dekompenseret). Ved placering kan en godartet tumor være subvesikal, intravesikal og retrotrigonal.

For patientens diagnose skal man gennemgå en omfattende differentialdiagnose.

Radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi er meget udbredt i kirurgi. Operationen er tildelt patienter, der lider af adenom eller prostatacancer. Prostatektomi udføres under generel anæstesi.

Før operationen skal patienten genoptages, konsultere anæstesiolog, kirurg. Det er obligatorisk at præmedicinere, dvs. før proceduren er patienten ordineret antibiotika og sedativer.

Der er flere typer af prostatektomi:

1. Radikal retinal prostatektomi.
2. Perineal prostatektomi.
3. Laparoskopisk prostatektomi.

Essensen af ​​proceduren er at fjerne prostata. I dette tilfælde forsøger kirurgen at holde nervebunden, som er ansvarlig for erektil funktion og urinprocessen. Med aktionens iværksættelse er prognosen gunstig.

Efter operationen skal patienten forblive på sygehuset i 7-14 dage under lægernes vejledning. Patienten får et Foley-kateter, som hjælper med at forbedre urinstrømmen fra blæren.

Også i rehabiliteringsperioden skal patienten tage antibiotika og smertestillende medicin. Stingene fjernes efter ca. 1-2 uger. Det anbefales at bære bandage og afstå fra fysisk anstrengelse i 1-2 måneder.

Efter en prostatektomi bør patienten regelmæssigt besøge den behandlende urolog for forebyggende undersøgelser.

Minimalt invasive procedurer

I betragtning af moderne metoder til behandling af prostata adenom er det umuligt at omgå opmærksomheden ved minimalt invasive procedurer. De vil være effektive i adenom 2-3 sværhedsgrad, når tumørens størrelse er lille.

Minimalt invasive procedurer har flere fordele. De er gode, fordi de udføres på ambulant basis, det vil sige, at patienten ikke skal gå til hospitalet. Desuden er sådanne kirurgiske indgreb meget bedre tolereret og mindre tilbøjelige til at forårsage postoperative komplikationer.

De mest effektive teknikker genkendes:

• Laser fordampning. Essensen af ​​proceduren er at fjerne tumoren med en laser. Under påvirkning af høje temperaturer dør de berørte væv i prostatakirtlen, med det resultat, at kirtlen dannes i størrelse. Prioritering er ordineret, hvis størrelsen på neoplasma er lille. Ulempen ved proceduren er dens høje omkostninger.
• Nålablation Denne moderne metode til behandling af prostata adenom er begyndt at praktiseres for nylig. Hvad er pointen? Medicin indsætter en nål gennem cystoskopet i prostatavævet. Dernæst leveres radiofrekvensstråling via cystoskopet, som opvarmer og ødelægger de berørte væv i prostata.
• Cryodestruction. Flydende kvælstof indføres gennem cystoskopet, som fryser og ødelægger det berørte prostatavæv. Metoden er dårlig, fordi det under manipulationen er muligt at beskadige urinrøret og de nærliggende indre organer.
• Embolisering af prostataarterierne. Teknikken praktiseres ganske sjældent på grund af det faktum, at kun en højt kvalificeret kirurg kan udføre operationen. Essensen af ​​embolisering reduceres til indførelsen af ​​områder af medicinsk plast i arterierne i prostata. Som følge heraf tilstopper kuglerne arteriolerne og hæmmer ernæringen af ​​de berørte prostata celler, hvilket resulterer i, at neoplasma dør.

Hvis du tror på patienternes anmeldelser, er den bedste teknik laserfordampning. Efter proceduren er ubehagelige konsekvenser ekstremt sjældne - impotens, urininkontinens, urinrørstrengning.

Det er værd at bemærke, at chokbølgebehandling ikke praktiseres i behandlingen af ​​prostata adenom. Teknikken bruges til kronisk prostatitis.

Lægemiddelbehandling af BPH

Konservativ terapi til godartet prostatahyperplasi udføres kun, hvis tumorens størrelse er lille. Grundlaget for terapi er medicin.

For at forhindre tumorvækst bør 5-alfa-reduktasehæmmere tages (Avodart, Proscar, Duodart, Penester). Narkotika blokere enzymet, der forårsager prostata hyperplasi. 5-alfa-reduktasehæmmere bør anvendes i mindst 1-3 måneder.

For at standse de ubehagelige symptomer på BPH bør du bruge alfa-1-blokkere (Omnick, Tamsulosin, Omnik Okas, Kardura) og bioregulatoriske peptider (Vitaprost, Samprost, Prostatilen, Prostatilen Zink). Til behandling og forebyggelse af sygdom kan du desuden bruge urtemedier (Prostamol Uno, Prostaplant, Indigal, etc.).

Ved udførelse af lægehjælp anbefales det:

1. Gør sport. Svømning, vandring, Qigong, yoga, stavgang vil være nyttig.
2. Balanceret spise.
3. Må ikke drikke alkohol, ryg ikke. Under det strengeste forbud narkotiske stoffer.
4. At lede et almindeligt sexliv.
5. Undgå stress, hypotermi.
6. Sove 6-8 timer om dagen.
7. Følg drikkeordningen.

Med en integreret tilgang til behandling kan yderligere vækst af tumoren forhindres, og de ubehagelige symptomer på BPH kan stoppes.

Myter om behandling af prostata adenom

Ovenstående blev betragtet som virkelig effektive metoder til behandling af prostataadenom. Nu overveje myter og ineffektive terapier. Folkemedicin er helt ineffektive.

Bøtter og tinkturer baseret på celandine, salvie og andre urter hjælper ikke med at slippe af med tumoren og arresterer symptomerne på BPH. Ikke-traditionelle terapimetoder kan kun bruges til hjælpeformål og kun efter samråd med din læge.

Også helt ineffektive er:

• Bøn.
• Konspirationer.
• Enemer med peroxid og urter.

Bønner og sammensværgelser er intet mere end selvforslag. Du bør ikke stole på disse ikke-medicinske behandlingsmetoder. Der er ingen mirakuløse helbredelser. Prostata adenom er en meget farlig sygdom, der bør behandles konservativt eller hurtigt.

Udøv ikke også peroxidbehandling eller enemas. Sådanne metoder er ikke kun ineffektive, men også farlige. Med indførelsen af ​​peroxid eller urter rektalt kan du beskadige rektal slimhinde og prostata.