METROZOL

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.

Protivoprotozoynoe betyder. Det antages, at virkningsmekanismen er forbundet med en krænkelse af DNA-strukturen af ​​følsomme mikroorganismer. Den er aktiv mod Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, samt obligatoriske anaerobe bakterier (herunder Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Aerobe mikroorganismer er resistente over for metronidazol.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori. Amoxicillin menes at hæmme udviklingen af ​​metronidazolresistens af Helicobacter pylori.

Godt absorberet efter indtagelse. Biotilgængeligheden er 80%. Fordelt i væv og kropsvæsker. Det trænger ind i placenta barrieren og BBB. Binding til plasmaproteiner - 20%. Metaboliseret i leveren ved oxidation og binding til glucuronsyre. T1/2 er 8 timer. Udskåret i urinen (60-80%) og afføring (6-15%).

Trichomonas vaginitis og urethrit hos kvinder, trichomonas urethritis hos mænd, giardiasis, amebisk dysenteri, anaerobe infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for metronidazol, kombinationsbehandling til svære blandede aerobe anaerobe infektioner. Forebyggelse af anaerob infektion under kirurgiske indgreb (især på mavemusklerne, urinveje). Kronisk alkoholisme.

I kombination med amoxicillin: kronisk gastritis i den akutte fase, mavesår og duodenalsår i den akutte fase associeret med Helicobacter pylori.

Til ekstern og lokal anvendelse: behandling af pink og acne vulgaris, bakteriel vaginose, behandling af ikke-helbredende sår, trofiske sår.

Økologiske læsioner af centralnervesystemet, blodsygdomme, unormal leverfunktion, graviditet i trimester, overfølsomhed over for metronidazol.

Indvendigt til voksne og børn over 12 år - 7,5 mg / kg hver 6 time eller 250-750 mg 3-4 gange / dag. Børn under 12 år - 5-16,7 mg / kg 3 gange / dag.

Ved indledning af voksne og børn over 12 år er indledende dosis 15 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 6. time eller afhængigt af sygdomsets etiologi 500-750 mg hver 8. time. Varigheden af ​​behandlingskurser og deres hyppighed ledelse bestemmes individuelt.

Intravaginal - 500 mg 1 gang pr. Nat.

I kombination med amoxicillin (2,25 g / dag) daglig dosis metronidazol - 1,5 g; mangfoldigheden af ​​modtagelse - 3 gange om dagen. For patienter med svær nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) og / eller lever er den daglige dosis af metronidazol 1 g (amoxicillin 1,5 g / dag); en frekvens modtagelse - 2 gange / dage.

Udadvendt og topisk påført 2 gange dagligt indstilles dosis individuelt.

Det maksimale daglige indtag for voksne, når det indgives oralt og / i introduktionen er 4 g.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, mangel på appetit, metallisk smag i munden.

På den del af centralnervesystemet og perifert nervesystem: Hovedpine, irritabilitet, irritabilitet, søvnløshed, svimmelhed, ataksi, svaghed, forvirring, depression, perifer neuropati, kramper, hallucinationer.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria.

Fra det hæmopoietiske system: leukopeni.

Lokale reaktioner: irritation.

Andet: Artralgi, brændende fornemmelse i urinrøret.

Når det anvendes samtidig med antacida indeholdende aluminiumhydroxid, med kolestiramin, nedsættes absorptionen af ​​metronidazol fra mave-tarmkanalen en smule.

Ved samtidig brug af metronidazol forstærkes virkningen af ​​indirekte antikoagulantia.

Samtidig brug med disulfiram kan udvikle akut psykose og nedsat bevidsthed.

En stigning i koncentrationen af ​​carbamazepin i blodplasmaet og en stigning i risikoen for udvikling af toksisk virkning samtidig med samtidig brug af metronidazol kan ikke udelukkes.

Samtidig anvendelse med lansoprazol, glossitis, stomatitis og / eller udseendet af en mørk farve af tungen er mulig; med lithiumcarbonat - det er muligt at øge koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning; med prednison - øger udskillelsen af ​​metronidazol fra kroppen på grund af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren under påvirkning af prednison. Måske et fald i effektiviteten af ​​metronidazol.

Samtidig brug med rifampicin øges clearance af metronidazol fra kroppen; med phenytoin - måske en lille stigning i koncentrationen af ​​phenytoin i blodplasmaet, beskrives tilfælde af udvikling af toksisk virkning.

I en anvendelse med pentobarbital signifikant øget udskillelse af metronidazol fra kroppen, tilsyneladende på grund af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren under indflydelse af phenobarbital. Måske et fald i effektiviteten af ​​metronidazol.

Samtidig brug med fluorouracil øger den toksiske virkning, men ikke effektiviteten af ​​fluorouracil.

Et tilfælde af akut dystoni efter indtagelse af en enkeltdosis chloroquin hos en patient, der modtager metronidazol, er beskrevet.

Samtidig brug med cimetidin kan hæmme metabolismen af ​​metronidazol i leveren, hvilket kan føre til en afmatning af udskillelsen og en stigning i plasmakoncentrationen.

Ved samtidig anvendelse af ethanol hos patienter, der får metronidazol, kan disulfiram-lignende reaktioner udvikles.

Metronidazol anvendes med forsigtighed i leversygdomme.

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år. Behandlingsprocessen kræver systematisk overvågning af mønsteret af perifert blod.

Under behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd anbefales det at afholde sig fra sex; Samtidig behandling af begge parter er obligatorisk.

Under anvendelsen af ​​metronidazol observeres en mørkere farvning af urin.

Under behandling med metronidazol bør alkohol undgås, da acetaldehydakkumulering kan forekomme på grund af nedsat alkoholoxidation. Som følge heraf kan reaktioner svarende til de karakteristiske for disulfiram (spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig rødme i ansigtet) udvikle sig.

Metronidazol trænger hurtigt ind i placenta barrieren. I graviditets II og III trimester anvendes metronidazol kun af sundhedsmæssige årsager.

Metronidazol udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt, bør brugen under amning bestemme, om amningen er ophørt.

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Kontraindiceret i leverenes krænkelser.

Metronidazol anvendes med forsigtighed i leversygdomme.

METROZOL

Medicin: METROZOL (METROZOL)

Aktiv ingrediens: metronidazol
ATX kode: J01XD01
KFG: Antibakterielt lægemiddel med antibakteriel aktivitet
Reg. nummer: P №015276 / 01
Dato for registrering: 01.10.03
Ejerreg. ID: GENOM BIOTECH (Indien) produceret af FRESENIUS KABI INDIEN (Indien)

DOSERINGFORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE

100 ml - polyethylenflasker (1) - pakkerpap.

BESKRIVELSE AF AKTIVT STOF.
De givne videnskabelige oplysninger er generaliserende og kan ikke bruges til at træffe beslutning om muligheden for at anvende et bestemt lægemiddel.

FARMAKOLOGISK AKTION

Protivoprotozoynoe betyder. Det antages, at virkningsmekanismen er forbundet med en krænkelse af DNA-strukturen af ​​følsomme mikroorganismer. Den er aktiv mod Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, samt obligatoriske anaerobe bakterier (herunder Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Aerobe mikroorganismer er resistente over for metronidazol.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori. Amoxicillin menes at hæmme udviklingen af ​​metronidazolresistens af Helicobacter pylori.

Farmakokinetik

Godt absorberet efter indtagelse. Biotilgængeligheden er 80%. Fordelt i væv og kropsvæsker. Det trænger ind i placenta barrieren og BBB. Binding til plasmaproteiner - 20%. Metaboliseret i leveren ved oxidation og binding til glucuronsyre. T1/2 er 8 timer. Udskåret i urinen (60-80%) og afføring (6-15%).

INDIKATIONER

Trichomonas vaginitis og urethrit hos kvinder, trichomonas urethritis hos mænd, giardiasis, amebisk dysenteri, anaerobe infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for metronidazol, kombinationsbehandling til svære blandede aerobe anaerobe infektioner. Forebyggelse af anaerob infektion under kirurgiske indgreb (især på mavemusklerne, urinveje). Kronisk alkoholisme.

I kombination med amoxicillin: kronisk gastritis i den akutte fase, mavesår og duodenalsår i den akutte fase associeret med Helicobacter pylori.

Til ekstern og lokal anvendelse: behandling af pink og acne vulgaris, bakteriel vaginose, behandling af ikke-helbredende sår, trofiske sår.

DOSING MODE

Indvendigt til voksne og børn over 12 år - 7,5 mg / kg hver 6 time eller 250-750 mg 3-4 gange / dag. Børn under 12 år - 5-16,7 mg / kg 3 gange / dag.

Ved indledning af voksne og børn over 12 år er indledende dosis 15 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 6. time eller afhængigt af sygdomsets etiologi 500-750 mg hver 8. time. Varigheden af ​​behandlingskurser og deres hyppighed ledelse bestemmes individuelt.

Intravaginal - 500 mg 1 gang pr. Nat.

I kombination med amoxicillin (2,25 g / dag) daglig dosis metronidazol - 1,5 g; mangfoldigheden af ​​modtagelse - 3 gange om dagen. For patienter med svær nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) og / eller lever er den daglige dosis af metronidazol 1 g (amoxicillin 1,5 g / dag); en frekvens modtagelse - 2 gange / dage.

Udadvendt og topisk påført 2 gange dagligt indstilles dosis individuelt.

Det maksimale daglige indtag for voksne, når det indgives oralt og / i introduktionen er 4 g.

ADVERSE EFFEKTER

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, mangel på appetit, metallisk smag i munden.

På den del af centralnervesystemet og perifert nervesystem: Hovedpine, irritabilitet, irritabilitet, søvnløshed, svimmelhed, ataksi, svaghed, forvirring, depression, perifer neuropati, kramper, hallucinationer.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria.

Fra det hæmopoietiske system: leukopeni.

Lokale reaktioner: irritation.

Andet: Artralgi, brændende fornemmelse i urinrøret.

KONTRAINDIKATIONER

Økologiske læsioner af centralnervesystemet, blodsygdomme, unormal leverfunktion, graviditet i trimester, overfølsomhed over for metronidazol.

FRAGSKAB OG LAKTERING

Metronidazol trænger hurtigt ind i placenta barrieren. I graviditets II og III trimester anvendes metronidazol kun af sundhedsmæssige årsager.

Metronidazol udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt, bør brugen under amning bestemme, om amningen er ophørt.

SÆRLIGE INSTRUKTIONER

Metronidazol anvendes med forsigtighed i leversygdomme.

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år. Behandlingsprocessen kræver systematisk overvågning af mønsteret af perifert blod.

Under behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd anbefales det at afholde sig fra sex; Samtidig behandling af begge parter er obligatorisk.

Under anvendelsen af ​​metronidazol observeres en mørkere farvning af urin.

Under behandling med metronidazol bør alkohol undgås, da acetaldehydakkumulering kan forekomme på grund af nedsat alkoholoxidation. Som følge heraf kan reaktioner svarende til de karakteristiske for disulfiram (spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig rødme i ansigtet) udvikle sig.

DRUG INTERACTION

Når det anvendes samtidig med antacida indeholdende aluminiumhydroxid, med kolestiramin, nedsættes absorptionen af ​​metronidazol fra mave-tarmkanalen en smule.

Ved samtidig brug af metronidazol forstærkes virkningen af ​​indirekte antikoagulantia.

Samtidig brug med disulfiram kan udvikle akut psykose og nedsat bevidsthed.

En stigning i koncentrationen af ​​carbamazepin i blodplasmaet og en stigning i risikoen for udvikling af toksisk virkning samtidig med samtidig brug af metronidazol kan ikke udelukkes.

Samtidig anvendelse med lansoprazol, glossitis, stomatitis og / eller udseendet af en mørk farve af tungen er mulig; med lithiumcarbonat - det er muligt at øge koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning; med prednison - øger udskillelsen af ​​metronidazol fra kroppen på grund af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren under påvirkning af prednison. Måske et fald i effektiviteten af ​​metronidazol.

Samtidig brug med rifampicin øges clearance af metronidazol fra kroppen; med phenytoin - måske en lille stigning i koncentrationen af ​​phenytoin i blodplasmaet, beskrives tilfælde af udvikling af toksisk virkning.

I en anvendelse med pentobarbital signifikant øget udskillelse af metronidazol fra kroppen, tilsyneladende på grund af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren under indflydelse af phenobarbital. Måske et fald i effektiviteten af ​​metronidazol.

Samtidig brug med fluorouracil øger den toksiske virkning, men ikke effektiviteten af ​​fluorouracil.

Et tilfælde af akut dystoni efter indtagelse af en enkeltdosis chloroquin hos en patient, der modtager metronidazol, er beskrevet.

Samtidig brug med cimetidin kan hæmme metabolismen af ​​metronidazol i leveren, hvilket kan føre til en afmatning af udskillelsen og en stigning i plasmakoncentrationen.

Ved samtidig anvendelse af ethanol hos patienter, der får metronidazol, kan disulfiram-lignende reaktioner udvikles.

Metrozol - pulver, opløsning, suspension, tabletter

Indikationer for brug

Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.

Infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): Infektioner af knogler og led, Infektioner i CNS, herunder meningitis, hjerneabces, bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsesse, sepsis.

Infektioner forårsaget af Clostridium spp., Peptococcus og Peptostreptococcus: Abdominale infektioner (peritonitis, leverabces), bækkeninfektioner (endometritis, æggeleder i æggeleder og æggestokke, vaginale bueinfektioner).

Pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika).

Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori.

Forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, apendektomi, gynækologisk kirurgi).

Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende lægemiddel i tilfælde, hvor tumorresistens skyldes hypoxi i tumorcellerne.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

pulver til opløsning til intravenøs administration, opløsning til infusioner, oral suspension, tabletter, vaginale tabletter, overtrukne tabletter

Kontraindikationer

Overfølsomhed, leukopeni (herunder historie), organiske læsioner i centralnervesystemet (inklusive epilepsi), leversvigt (ved udnævnelse af store doser), graviditet (I sigt), laktationsperiode. Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfejl.

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

Indvendig og parenteral.

Indenfor, under eller efter et måltid (eller presset mælk) uden tygning.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen i 5-8 dage. Kvinder skal desuden udpege metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagen laboratorieundersøgelse. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner.

Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - 500 mg 2 gange om dagen i 5-7 dage.

Børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.

Voksne: Med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange om dagen) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage. Ved akut amebisk dysenteri er det 2,25 g i 3 doser, indtil symptomerne standser.

Med leverens abscess er den maksimale daglige dosis 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder.

Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

Når balantidiasis - 750 mg 3 gange om dagen i 5-6 dage.

I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange om dagen i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.

Til udryddelse af Helicobacter pylori - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Ved behandling af anaerobe infektioner er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / dag i 3 doser i 3-4 dage før operation eller en gang 1 g i den første dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.

Ved udtalt nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis reduceres med 2 gange.

Suspension til oral administration. Anaerobe bakterieinfektioner: børn - 7 mg / kg hver 8. time, behandlingsforløb - 7-10 dage; Giardiasis: børn 2-5 år - 200 mg / dag, 5-10 år - 300 mg / dag, 10-15 år - 400 mg / dag. Varigheden af ​​behandling for giardiasis er 5 dage. Behandlingsforløbet kan gentages om 10-15 dage.

Parenteralt. Voksne og børn over 12 år i den første dosis på 0,5-1 g IV dråbe (varighed af infusioner - 30-40 min) og derefter hver 8. time ved 500 mg med en hastighed på 5 ml / min. Med god overførbarhed efter de første 2-3 infusioner, fortsættes jetinjektionen. Behandlingsforløbet er 7 dage. Om nødvendigt fortsætter på / i introduktionen i længere tid. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Ifølge indikationer foretages en overgang for at støtte indtagelse i en dosis på 400 mg 3 gange om dagen. Børn under 12 år ordineres efter samme ordning i en enkelt dosis - 7,5 mg / kg.

Når purulent-septiske sygdomme normalt bruger 1 behandlingsforløb.

Til profylaktiske formål ordineres voksne og børn over 12 år intravenøst ​​i en dråbe på 0,5-1 g på tærsklen til operationen på operationsdagen og den næste dag - 1,5 g / dag (500 mg hver 8. time). Efter 1-2 dage, gå til vedligeholdelsesbehandling inde. Patienter med CKD og CK mindre end 30 ml / min og / eller leverinsufficiens har en maksimal daglig dosis på ikke mere end 1 g, hyppigheden af ​​indgift er 2 gange om dagen.

Som et radiosensibiliserende lægemiddel injiceres intravenøs dryp med en hastighed på 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kropsoverflade 0,5-1 h før bestrålingsstart. Ansøg før hver session i 1-2 uger. I den resterende periode af strålebehandling anvendes metronidazol ikke. Den maksimale enkeltdosis må ikke overstige 10 g, vekselkursen - 60 g. For at lindre forgiftning forårsaget af bestråling skal der anvendes en dråbeinjektion med 5% dextroseopløsning, hemodez eller 0,9% NaCl-opløsning.

Ved kræft i livmoderhalsen og livmoderhalsen anvendes hudkræft i form af lokale applikationer (3 g opløst i 10% DMSO-opløsning), fugtede tamponer, som appliceres topisk 1,5-2 timer før bestråling. I tilfælde af en dårlig regression af tumoren udføres applikationer i løbet af hele strålingsbehandlingstiden. Med en positiv dynamik i rensning af tumoren fra nekrose - i løbet af de første 2 ugers behandling.

Farmakologisk aktivitet

Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe af metronidazol interagerer med den mikrobielle celle-DNA, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødeligheden.

Det er aktivt mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatorisk anaerober Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme overfor metronidazol, men i nærværelse af blandet flora (aerobes og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika, der virker effektivt mod almindelige aerobes.

Det øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager disulfiram-lignende reaktioner, stimulerer reparative processer.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: diarré, nedsat appetit, kvalme, opkastning, tarmkolik, forstoppelse, "metallisk" smag i munden, tør mund, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

På den del af nervesystemet: svimmelhed, svækket koordinering af bevægelser, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.

Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber, artralgi.

På urinsystemets side: dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarvning i rødbrun farve.

Lokale reaktioner: Tromboflebitis (smerte, hyperæmi eller hævelse på injektionsstedet).

Andet: neutropeni, leukopeni, fladning af T-bølgen på EKG.

Særlige instruktioner

Under behandling er ethanolanvendelse kontraindiceret (disulfiram-lignende reaktioner kan udvikle sig: Spasticitet i mavetænken, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselige blodkaster i ansigtet).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patientens neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farve.

Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling med trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, skal 3-4 uger udføres med flere dagers mellemrum med flere dagers mellemrum (for nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerans forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder med tilbagekaldelse af symptomerne på giardiasis).

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

interaktion

Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.

Tilsvarende forårsager disulfiram intolerance over for ethanol.

Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Metronidazol til på / i indledningen anbefales ikke at blandes med andre lægemidler.

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig administration af lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidationsenzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol, hvorved koncentrationen i plasma falder.

Når det tages samtidig med Li + -medicin, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Metrozol

Foder ikke apoteket, brug denne billige analog af Sovjetunionen gange fra svampen

Instruktioner til brug

International navn

Gruppeledelse

Beskrivelse af det aktive stof (INN)

Doseringsformular

Farmakologisk aktivitet

Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe af metronidazol interagerer med den mikrobielle celle-DNA, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødeligheden.

Det er aktivt mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatorisk anaerober Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme overfor metronidazol, men i nærværelse af blandet flora (aerobes og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika, der virker effektivt mod almindelige aerobes.

Det øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager disulfiram-lignende reaktioner, stimulerer reparative processer.

vidnesbyrd

Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.

Infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): Infektioner af knogler og led, Infektioner i CNS, herunder meningitis, hjerneabces, bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsesse, sepsis.

Infektioner forårsaget af Clostridium spp., Peptococcus og Peptostreptococcus: Abdominale infektioner (peritonitis, leverabces), bækkeninfektioner (endometritis, æggeleder i æggeleder og æggestokke, vaginale bueinfektioner).

Pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika).

Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori.

Forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, apendektomi, gynækologisk kirurgi).

Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende lægemiddel i tilfælde, hvor tumorresistens skyldes hypoxi i tumorcellerne.

Kontraindikationer

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: diarré, nedsat appetit, kvalme, opkastning, tarmkolik, forstoppelse, "metallisk" smag i munden, tør mund, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

På den del af nervesystemet: svimmelhed, svækket koordinering af bevægelser, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.

Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber, artralgi.

På urinsystemets side: dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarvning i rødbrun farve.

Lokale reaktioner: Tromboflebitis (smerte, hyperæmi eller hævelse på injektionsstedet).

Andet: neutropeni, leukopeni, fladning af T-bølgen på EKG.

Anvendelse og dosering

Indvendig og parenteral.

Indenfor, under eller efter et måltid (eller presset mælk) uden tygning.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen i 5-8 dage. Kvinder skal desuden udpege metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagen laboratorieundersøgelse. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner.

Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - 500 mg 2 gange om dagen i 5-7 dage.

Børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser) Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.

Voksne: Med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange om dagen) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage. Ved akut amebisk dysenteri er det 2,25 g i 3 doser, indtil symptomerne standser.

Med leverens abscess er den maksimale daglige dosis 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder.

Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

Når balantidiasis - 750 mg 3 gange om dagen i 5-6 dage.

I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange om dagen i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.

Til udryddelse af Helicobacter pylori - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Ved behandling af anaerobe infektioner er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / dag i 3 doser i 3-4 dage før operation eller en gang 1 g i den første dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.

Ved udtalt nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis reduceres med 2 gange.

Suspension til oral administration. Anaerobe bakterieinfektioner: børn - 7 mg / kg hver 8. time, behandlingsforløb - 7-10 dage; Giardiasis: børn 2-5 år - 200 mg / dag, 5-10 år - 300 mg / dag, 10-15 år - 400 mg / dag. Varigheden af ​​behandling for giardiasis er 5 dage. Behandlingsforløbet kan gentages om 10-15 dage.

Parenteralt. Voksne og børn over 12 år i den første dosis på 0,5-1 g IV dråbe (varighed af infusioner - 30-40 min) og derefter hver 8. time ved 500 mg med en hastighed på 5 ml / min. Med god overførbarhed efter de første 2-3 infusioner, fortsættes jetinjektionen. Behandlingsforløbet er 7 dage. Om nødvendigt fortsætter på / i introduktionen i længere tid. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Ifølge indikationerne foretages en overgang for at støtte indtagelse i en dosis på 400 mg 3 gange om dagen. Børn under 12 år ordineres efter samme ordning i en enkelt dosis - 7,5 mg / kg.

Når purulent-septiske sygdomme normalt bruger 1 behandlingsforløb.

Til profylaktiske formål ordineres voksne og børn over 12 år intravenøst ​​i en dråbe på 0,5-1 g på tærsklen til operationen på operationsdagen og den næste dag - 1,5 g / dag (500 mg hver 8. time). Efter 1-2 dage, gå til vedligeholdelsesbehandling inde. Patienter med CKD og CK mindre end 30 ml / min og / eller leverinsufficiens har en maksimal daglig dosis på ikke mere end 1 g, hyppigheden af ​​indgift er 2 gange om dagen.

Som et radiosensibiliserende lægemiddel injiceres intravenøs dryp med en hastighed på 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kropsoverflade 0,5-1 h før bestrålingsstart. Ansøg før hver session i 1-2 uger. I den resterende periode af strålebehandling anvendes metronidazol ikke. Den maksimale enkeltdosis må ikke overstige 10 g, vekselkursen - 60 g. For at lindre forgiftning forårsaget af bestråling skal der anvendes en dråbeinjektion med 5% dextroseopløsning, hemodez eller 0,9% NaCl-opløsning.

Ved kræft i livmoderhalsen og livmoderhalsen anvendes hudkræft i form af lokale applikationer (3 g opløst i 10% DMSO-opløsning), fugtede tamponer, som appliceres topisk 1,5-2 timer før bestråling. I tilfælde af en dårlig regression af tumoren udføres applikationer i løbet af hele strålingsbehandlingstiden. Med en positiv dynamik i rensning af tumoren fra nekrose - i løbet af de første 2 ugers behandling.

Særlige instruktioner

Under behandling er ethanolanvendelse kontraindiceret (disulfiram-lignende reaktioner kan udvikle sig: Spasticitet i mavetænken, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselige blodkaster i ansigtet).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patientens neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farve.

Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling med trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, skal 3-4 uger udføres med flere dagers mellemrum med flere dagers mellemrum (for nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerans forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder med tilbagekaldelse af symptomerne på giardiasis).

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

interaktion

Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.

Tilsvarende forårsager disulfiram intolerance over for ethanol.

Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Metronidazol til på / i indledningen anbefales ikke at blandes med andre lægemidler.

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig administration af lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidationsenzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol, hvorved koncentrationen i plasma falder.

Når det tages samtidig med Li + -medicin, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Hvorfor skjulte værktøjet apoteker værktøjet mere kraftigt Exoderil 39 gange? Det viste sig at være sovjetisk tykt.

Selv den mest døde lever er renset med dette middel!

Metrozol

Metrozol (Metrozol)

internationalt og kemisk navn: Metronidazol; 1- (β-hydroxyethyl) -2-methyl-5-nitroimidazol;

Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: Gennemsigtig opløsning af lysegul farve;

Komposition. 100 ml opløsning indeholder: metronidazol - 500 mg;

Andre komponenter: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

Lægemiddelfrigivelsesform. Opløsning til infusion.

Farmakoterapeutisk gruppe. Andre antibakterielle midler. Imidazolderivater.

ATC kode J01X D01.

Handlingsmedicin. Metrozol er et effektivt antimikrobielt middel og antiprotozoal lægemiddel.

Farmakodynamik. Metrozol - nitroimidazol med antiprotozoal og antibakteriel virkning. Metronidazol interagerer med DNA'et i den mikrobielle celle, hvilket forårsager dets konformation, ødelæggelse og nedbrydning. Der er hæmning af mekanismen for DNA-genoptagelse, overtrædelse af replikation og transkription af DNA i to til tre generationer og mikroorganismens død. Metrozole er meget effektiv mod mikroorganismer Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia. Lægemidlet udviser en bakteriedræbende virkning mod patogene anaerobe bakterier, herunder bakterier og fusobakterier. Ikke aktiv mod aerobiske mikroorganismer. Bakterier har allerede tabt aktivitet under påvirkning af en så lav koncentration af metronidazol, hvilket svarer til 3,1 μg / ml og reduceres fuldstændigt i en koncentration på 6,3 μg / ml, herunder bakterier: B. fragilis, B. melaninogenicus, Campylobacter fetus, C. perringring, Eubacterium, Pertococcus, Fusobacterium Pertostreptococcus og Veilonella.

Farmakokinetik. Efter intravenøs infusion (inden for 20 minutter), 500 mg metronidazol hos patienter til anaerobe infektioner var serumkoncentrationen af ​​lægemidlet på en time 35,2 μg / ml efter 4 timer, 39,9 μg / ml og 25,7 μg / ml efter 8 timer Halveringstiden efter en enkeltdosis er 6 til 7 timer. Metronidazol binder let til blodproteiner (4-20%). Lægemidlet trænger let ind i vævet, dets fordelingsvolumen er 70-95% af kropsvægten. Metronidazol når en bakteriedræbende koncentration i de fleste væv og væsker i den menneskelige krop, herunder hjernen, cerebrospinalvæske, abscesser, slina, galde, seksuelle sekret, fostervæske og modermælk.

Metabolisme. Metronidazol elimineres fra menneskekroppen, hovedsageligt ved metabolisme som følge af oxidation af en ekstern kæde, hydroxylering eller sammensætning af det oprindelige stof. Hovedproduktet af metabolisme er 1- (2-hydroxyethyl) -2-hydroxymethyl-5-nitroimidazol, som sammen med glucuronid udgør 40-50% af stoffet, der udskilles i urinen. Syre- og alkylmetabolitter af metronidazol viser aktivitet med henholdsvis 50% og 30%.

Isolation. I løbet af 24 timer udskilles 35 til 65% af alle nitroderivater af lægemidlet i urinen. Med afføring 6 - 15% vises. Renal clearance er 10,2 ml / min / 1,73 sq.m. Hos patienter med normal galdeveje er koncentrationen af ​​metronidazol i galdeblærens galde efter intravenøs infusion af 500 mg af lægemidlet signifikant højere end for serum.

Metronidazol dialyseres under hæmodialyse. Indflydelsen af ​​sygdomme på kinetikken. Hos patienter med nedsat nyrefunktion efter administration af gentagne doser af lægemidlet observeres akkumulering af metronidazol i serum. Derfor anbefales hyppig administration af lægemidlet ikke til patienter med akut nyresvigt.

Indikationer for brug. Behandling af infektioner, der er forårsaget af anaerobe mikroorganismer, der er følsomme overfor Metrozol:

infektioner i abdominale organer (herunder peritonitis, leverabces, akut intestinal amebiasis osv.);

infektioner i bækkenorganerne (herunder endometritis, æggestokkene i æggestokkene og æggelederne, postoperative komplikationer);

nedre luftvejsinfektioner (herunder lungebetændelse, pleural empyema, lungeabsesse, urinvejsinfektioner, infektioner i hud og knogler);

infektioner i centralnervesystemet (herunder meningitis, hjerneabces).

Forebyggelse af infektiøse komplikationer under kirurgi på tarmene, gynækologiske operationer.

Anvendelsesmåde og dosis. For voksne og børn over 12 år: 500 mg (100 ml), der administreres i 20 minutter (med en hastighed på 5 ml pr. Minut) hver 8. time.

For børn under 12 år: behandlingens varighed bør bestemmes af lægen afhængigt af resultaterne af den kliniske undersøgelse. Ordren og hyppigheden - afhængigt af barnets vægt (7,5 mg / kg). Mængden af ​​væske, der hældes, 1,5 ml / kg af en 0,5% opløsning af lægemidlet Metrozol.

Så hurtigt som muligt skal du flytte fra intravenøse væsker, før du tager stoffet oralt (200 - 400 mg tre gange om dagen).

Behandlingsforløbet er 7 - 10 dage for alvorlige infektioner - op til 2 - 3 uger.

Bivirkninger Kvalme, opkastning, mangel på appetit, smerter i abdominalområdet, svimmelhed, træthed og mørk urin.

Nogle gange er der bivirkninger som ataksi, hovedpine, tilbagegående neutropeni, metallisk smag i munden, brændende i vagina og blære, gastrisk irritation, diarré. Hos nogle patienter forekommer perifer neuropati også i behandlingen af ​​anaerobe infektioner med Metrozole intravenøse væsker. Ved intensiv behandling med høje doser kan svimmelhed, depression, kramper og spænding overholdes.

Kontraindikationer. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed overfor metrozol eller resten af ​​nitroimidazolderivatet, sygdomme i blodsystemet, organiske læsioner af centralnervesystemet. Metrozole er kontraindiceret i de første 3 måneder af graviditet og mødre-pleje.

Overdosis. Ved langvarig brug af høje doser - svimmelhed, ataksi, depression, kramper, irritabilitet. For hurtig fjernelse af metrozol fra kroppen i fravær af urinforstyrrelser anvendes tvungen diurese. Ved svær forgiftning - peritonealdialyse og hæmodialyse. I tilfælde af udvikling af anfald - antikonvulsive midler (diazepam).

Funktioner i brug. Brug med forsigtighed i sygdomme i lever og nyrer. I tilfælde af langvarig brug af metrozol er det nødvendigt at gennemføre blodprøver før, under og efter behandlingen. Under behandling med Metrozol bør brug af alkohol undgås, fordi acetaldehydakkumulering kan ses som følge af en overtrædelse af dets oxidation. Som følge heraf udvikler disulfiram reaktion (spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, irritabilitet).

Fjern ikke det indre hætteglas fra pakningen før brug.

Yderemballagen beskytter lægemidlet fra væsken. Den interne flaske giver sterilitet af et præparat.

Når du har fjernet den ydre emballage, skal du trykke på flasken for at afklare, om stoffet lækker eller ej. Hvis hætteglasset er blevet beskadiget, kan stoffet ikke anvendes.

Varm flasken omgående til stuetemperatur eller til 37 ° C inden brug.

Fjern beskyttelseshætten, og tør den eksponerede overflade af med medicinsk alkohol.

Indsæt en steril kanyle i halsen af ​​injektionsflasken.

Til infusionen skal du hænge flasken på hovedet.

Infuser langsomt intravenøst ​​med en hastighed på ca. 5 ml pr. Minut.

For at få luft ind i hætteglasset, indsæt en steril ventilationsnål i bunden af ​​det inverterede hætteglas på ethvert sted over væskeniveauet.

Brug ikke, hvis flasken er stramt, eller opløsningen ikke er gennemsigtig.

Interaktion med stoffer. Med den kombinerede brug af Metrozole med warfarin - øges tiden for bloddannelse. 24 timer før intravenøs infusion af metrozol, er det ønskeligt at stoppe med at tage indirekte antikoagulantia gennem munden. Metrozole forstærker effekten af ​​indirekte antikoagulantia. Samtidig brug med cimetidin kan metabolzolet af metrozol i leveren reduceres, hvilket kan føre til langsommere udskillelse og en stigning i koncentrationen af ​​metrozol i blodplasmaet.

Samtidig modtagelse af metrozol og disulfiram kan forårsage akut psykose og ophidselse.

Metrozol er kemisk uforenelig med en 10% opløsning af glucose, kaliumbenzylpenicillin og Ringer-Lok-opløsning.

Samtidig brug med Metrozol fremskynder phenobarbital dets metabolisme på grund af induktionen af ​​mikrosomale leverenzymer, hvorved halveringstiden og koncentrationen af ​​Metrozol i blodplasmaet falder. Phenobarbital og phenytoin reducerer Metrozols antimikrobielle aktivitet. Ved anvendelse af Metrozol under behandling med lithiumsalte i høje doser er det muligt at øge koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet, forøge dets toksicitet og forringe nyrefunktionen. Med samtidig brug af Metrozole med astemizol og terfenadin, ændres EKT, hjertearytmi og svimmelhed.

Betingelser for opbevaring. Opbevares ved temperaturer op til +25 ° C på et tørt, mørkt sted og utilgængeligt for børn. Må ikke fryses. Holdbarhed - 3 år.

metrazol

Pentylentetrazol (corazol, metrazol) er et lægemiddel, der tidligere blev anvendt ved akut forgiftning med sovende piller og visse lægemidler (barbiturater, benzodiazepiner, opioider).

Indholdet

Pharmacinics [| ]

Det har en direkte stimulerende virkning på respiratoriske og vasomotoriske centre af medulla oblongata. Med stigende dosis er ekspitationsprocesserne generaliserede, øget refleks excitabilitet. I store doser forårsager det kloniske (epileptiforme) anfald i forbindelse med effekten på hjernens motorområder og i mindre grad på rygmarven.

Den analeptiske virkning manifesteres hovedsageligt med et fald i funktionerne i de vitale centre af medulla oblongata, der kommer under påvirkning af farmakologiske hæmmende midler, bakterielle toksiner og andre faktorer. Forbedring af hjertet udføres med deltagelse af centralnervesystemet. Hjertefølsomhed over for hjerteglycosider øges. Påvirkningen af ​​excitationsprocesserne i centralnervesystemet øger præparatet af skelets muskler. Som en funktionel antagonist kan stoffer af den hæmmende type bidrage til genoprettelsen af ​​psykomotoriske reaktioner på baggrund af narkotiske, hypnotiske, analgetiske lægemidler (kortvarig vækkelsesvirkning eller udgang fra overfladisk anæstesi).

Historie [| ]

Tidligere blev corazol meget anvendt i chok, kvælning, svækkelse af hjerteaktivitet under kirurgiske indgreb, samt i tilfælde af forgiftning med narkotika, hypnotika, analgetika.

I psykiatrisk praksis blev Korazol tidligere brugt til konvulsiv terapi af depression samt skizofreni og andre psykoser. På nuværende tidspunkt er anvendelsen af ​​korazol-konvulsiv terapi blevet fuldstændig opgivet på grund af fremkomsten af ​​en mere bekvem, mere effektiv, sikrere og bedre tolereret patientmetode for EST (elektrokonvulsiv terapi).

Nuværende stilling [| ]

For nylig er brugen af ​​corazol (og andre analeptika) i tilfælde af forgiftning med hypnotiske lægemidler blevet betragtet som uhensigtsmæssigt, da dette øger hjernens behov for ilt. Derudover er et mere specifikt middel til forgiftning med barbiturater og andre midler til anæstesi bemegride. I tilfælde af forgiftning med narkotiske analgetika begyndte de at anvende specifikke antagonister - naloxon, naltrexon og nalmefin. I tilfælde af benzodiazepinforgiftning er flumazenil en specifik antagonist.

I psykiatrisk praksis anvendes corazol ikke i øjeblikket.

I denne henseende er corazol udelukket fra rækkevidden af ​​lægemidler.

Imidlertid er corazol et meget værdifuldt værktøj til forsøgsfarmakologisk forskning. De er meget udbredt i søgning og undersøgelse af antikonvulsiva og andre neuro (psyko) tropiske lægemidler.

Fysiske egenskaber [| ]

Hvidt krystallinsk pulver. Meget let opløselig i vand og alkohol. Vandige opløsninger (pH 6,0-8,0) steriliseres ved +100 ° C i 30 minutter.

Interaktion med andre lægemidler [| ]

Det kombineres med andre analeptika, hjertehjælpemidler. Uforenelig med MAO-hæmmere. Det er en antagonist af depressive midler i centralnervesystemet (barbiturater, chloralhydrat).

Kontraindikationer [| ]

Akut febril sygdom, en tendens til at udvikle konvulsive tilstande, alvorlig hjertebeskadigelse, aktiv lunge tuberkulose.

Bivirkninger [| ]

Corazol har en moderat bredde af terapeutisk virkning; Dette skal tages i betragtning for at undgå overgangen fra analeptisk til konvulsiv virkning og fra stimulerende til undertrykkende. Imidlertid er anden fase af handlingen - depression efter excitation - svagt udtrykt i Corazol. Med en overdosis - skræmme, rysten. Ved gentagen brug af konvulsiv terapi er destruktive ændringer i hjernebarken mulige.