Metronidazol: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Metronidazol er et antimikrobielt middel og antiprotozoal lægemiddel til behandling af sygdomme forårsaget af infektioner. Inkluderet i antallet af vigtige lægemidler.

Virkningsmekanismen for Metronidazol er penetrering af nitrogruppen af ​​lægemidlet i luftvejskæden af ​​de enkleste og anaerobe. Således forstyrres respiratoriske processer i mikroorganismer, som bidrager til celledød. Og i nogle typer anaerobe mikroorganismer forstyrrer lægemidlet DNA-syntese, hvilket forårsager dets nedbrydning.

Det aktive stof Metronidazol er effektivt i forhold til:

  • Peptococcus niger.
  • . Bacteroides spp, herunder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • I kombination med amoxicillin er det også foreskrevet at bekæmpe Helicobacter pylori.

Ufølsom over for præparatet aerobe og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (repræsenteret aerobe og anaerobe) stof virker samtidig med antibiotika med virkning mod almindelige aerobe, øge deres virkning.

Udnævnelse af metronidazol til folk, der lider af alkoholisme, fører til dannelsen af ​​deres modvilje mod alkohol (antabus-lignende reaktion).

Indikationer for brug

Hvad hjælper metronidazol? Prescribe stoffet i følgende tilfælde:

  • Intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), ekstraintestinale amøbiasis, amoebic leverabsces, trichomoniasis (herunder urethritis, og vaginitis forårsaget af trichomonas), balantidiasis, giardiazis, giardiasis.
  • CNS-infektioner (herunder meningitis og hjerneabsces), knogler og led, bakteriel endocarditis, bylder, og empyema, lungebetændelse, sepsis.
  • Infektioner organer, lokaliseret i bækkenet (bylder æggestokke og æggeledere, endometritis, infektioner af den vaginale hvælving), infektiøse processer bagkrop (lever absces, peritonitis).
  • Pseudomembranøs colitis, som er forbundet med brugen af ​​antibiotika.
  • Gastrit, duodenalsår - forårsaget af helicobacter pylori.
  • Forebyggelse af postoperative komplikationer efter indgreb på pericorektal zone, tyktarm, appendektomi, efter gynækologiske operationer.
  • Radioterapi af patienter med tumorer. I dette tilfælde er metronidazol foreskrevet som et radiosensibiliserende lægemiddel, selv i tilfælde hvor neoplasmens resistens er forbundet med hypoxi i dets celler.
  • Ulcerativ stomatitis.

Instruktioner for brug Metronidazol og dosering

Instruktionerne til tabletterne viser, at lægemidlet tages efter eller under måltidet uden at tygge, drikkevand.

Inden for voksne og børn over 15 år udnævnes 250-500 mg 2-3 gange om dagen. Børn ordineres i en dosis på 20-40 mg / kg pr. Dag til 3 doser. Lys og vaginale tabletter foreskrevet til 1 stk. (500 mg) natten over.

For behandling af trichomoniasis er ordineret:

  • i en dosis på 250 mg to gange om dagen. 10 dage;
  • eller 400 mg to gange dagligt., 5-8 dage.
  • Ved behandling af kvinder bør der udskrives et ekstra lægemiddel i form af vaginale suppositorier.
  • alternativ terapeutisk behandling: 2 gr. en gang for både patienten og hans seksuelle partner.
  • Ved asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste detekteres) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange / dag) i 5-7 dage.
  • Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.
  • Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.
  • Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder.

Det er tilladt at tage lægemidlet i en forhøjet dosis på op til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause i 3-4 uger, og sørg for at gennemføre laboratorieprøver.

Injektioner i injektioner Metronidazol er indiceret for alvorlige infektioner, såvel som i mangel af muligheden for at tage stoffet inde. Den daglige dosis må ikke overstige 4 g.

En enkeltdosis for børn er indstillet afhængigt af alder.

  • Børn under 2 år - i doser foreskrevet af en børnelæge.
  • Børn i alderen 2-5 år - 125 mg 3 r / dag i 5-10 dage.
  • Børn i alderen 6-10 år - 125-500 mg 3 p / dag i 5-10 dage.
  • Børn over 10 år - 250 mg 3 r / dag i 5-10 dage.

For at forebygge infektiøse komplikationer 3-4-15 dage før operationen er 750-1500 mg / dag ordineret, idet dosen fordeles i 3 doser. Den anden ordning - i de første dage efter interventionen engang 1 gr. 1-2 dage efter operationen ordineres 750 mg / dag i en uge.

intravaginal

Anbring i form af en gel. Dosis til intravaginal administration er 50 mg 2 gange dagligt (morgen og aften). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Gel metronidazol

Et tyndt lag på 1% gel påføres det tidligere rengjorte berørte hudområde 2 gange om dagen (morgen og aften) og let gnides. En udpræget klinisk effekt noteres efter 3 ugers behandling.

Bivirkninger

Formål Metronidazol kan ledsages af følgende bivirkninger:

  • Allergisk reaktion.
  • Anoreksi.
  • Kvalme, opkastning.
  • Svimmelhed.
  • Hovedpine.
  • Mavesmerter.
  • Diarré.
  • Pankreatitis (meget sjælden).

Perifer neuropati, leukopeni. Disse komplikationer kan udvikles med langvarig lægemiddelbehandling.

Modtagelse intravenøst ​​(undtagen symptomer, der er karakteristiske for indtagelse):

  • Candidiasis.
  • Brænder i urinrøret.
  • Mørkere urin.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege Metronidazol i følgende tilfælde:

  • Organiske læsioner i centralnervesystemet, herunder epilepsi;
  • Leukopeni, inkl. i anamnesen;
  • Leverinsufficiens, hvis store doser er ordineret.

Graviditetens første trimester, overfølsomhed over for lægemidlets og lactations komponenter er kontraindikationer for brugen af ​​metronidazol.

Metronidazol er ordineret med forsigtighed i anden og tredje trimester af graviditeten, såvel som ved nyre- eller leversvigt.

overdosis

I tilfælde af overdosering opstår ataksi, opkastning, kvalme; i mere komplekse tilfælde, perifer neuropati, såvel som epileptiske anfald.

Analogues Metronidazol, pris i apoteker

Om nødvendigt kan du erstatte Metronidazol med en ATH-kode ækvivalent - det er stoffer:

Ved at vælge analoger er det vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Metronidazol, pris og anmeldelser af lægemidler med tilsvarende virkning ikke gælder. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke foretage en uafhængig udskiftning af lægemidlet.

Pris i apoteker (Moskva): tabletter - fra 15 rubler, vaginale suppositorier - fra 41 rubler, injektionsvæske, opløsning - fra 39 rubler.

Recept. Opbevares på et tørt, mørkt sted og uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på + 15... + 25 ° С. Holdbarhed - 2 år.

Metronidazol - brugsvejledninger og form for frigivelse, indikationer, dosering, sammensætning og pris

Som en del af etiotropisk terapi ordinerer lægerne lægemidlet Metronidazol. Dette er et antiprotozoal lægemiddel med udtalt antibakteriel aktivitet, som er kendetegnet ved en systemisk virkning i kroppen. Med det kan du hurtigt ødelægge den patogene flora, accelerere genopretningen i en hurtigt igangværende infektionsproces. Selvbehandling er sundhedsfarlig, forværrer det kliniske billede.

Sammensætning og frigivelsesform

Detaljerede brugsanvisninger Metronidazol rapporterer, at lægemidlet har flere former for frigivelse. Disse er flade tabletter af hvid farve på 20 stk. i plastikbeholdere eller 10 stk. på blisteret, vaginale suppositorier på 10 stk. i en pakning, en gul infusionsvæske til infusion på 500 ml i tanken. I gynækologi anvendes vaginal gel 1% ved 30 g hver og fløde 15 g hver i aluminiumrør. Den terapeutiske virkning tilvejebringes af aktive ingredienser.

Form for frigivelse af lægemidlet

Aktive ingredienser, mg

Hjælpestoffer, mg

injektionsvæske, opløsning (infusion)

natriumchlorid (900), natriumdihydrophosphatdihydrat (300), vand d / og (100)

stearinsyre, kartoffelstivelse, talkum

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethylenoxid 1500, polyethylenoxid 400

metronidazol (1 g)

propylenglycol, natriumhydroxid, propylparahydroxybenzoat (propylparaben, Nipasol), carbomer (carbopol), dinatriumedetat (Trilon B, dinatriumsaltet af ethylendiamintetraeddikesyre), renset vand

syntetisk olbroth, propyloxybenzoat, natriumlaurylsulfat, stearinsyre, glycerol, methyloxybenzoat, cetylalkohol, vand

propylenglycol, ethanol, methyloxybenzoat, dinatrium EDTA, carboxypolymethylen 940, triethanolamin, propyloxybenzoat, vand

Farmakologiske egenskaber

Metronidazol (Metronidazolum) er et antiprotozoal middel. Komponenten med samme navn, der er et derivat af 5-nitromidazol, genopretter 5-nitrogruppen af ​​intracellulære transportproteiner af anaerobe og de enkleste encellulære mikrober. Som et resultat af interaktionen undertrykker 5-nitrogruppen syntesen af ​​nukleinsyrer, bidrager til døden af ​​patogene mikroorganismer af den gram-positive og gram-negative serie. Valgfri (valgfri) anaerober og aerober er ikke følsomme for metronidazol.

Det aktive stof er adsorberet fra mave-tarmkanalen (mavetarmkanalen i fremtiden), trænger ind i blodbanen og fordeles til vævene. Metronidazol virker på organerne i centralnervesystemet (CNS) gennem blod-hjernebarrieren. Metabolismen foregår i leveren, inaktive metabolitter udskilles af nyrerne, dels gennem tarmene.

Metronidazol - antibiotikum eller ej

Et lægemiddel med antiprotozoale og antimikrobielle egenskaber reducerer aktiviteten og hæmmer væksten af ​​patogen flora. Metronidazol fungerer som et antibiotikum, men det er det ikke. Dette antimikrobielle middel, som i forbindelse med de semisyntetiske penicilliner, såsom amoxicillin tilvejebringer baktericid virkning mod Helicobacter pylori - agens af gastritis og mavesår.

Indikationer for brug Metronidazol

Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger. Instruktionerne angiver patologiske processer, der undertrykkes af stoffet metronidazol:

  • protozoinfektioner: trichomoniasis, intestinal amøbiasis, ekstra-intestinale amøbiasis, kutan leishmaniasis, balantidiasis, Trichomonas vaginalis, Trichomonas urethritis, amøbedysenteri, gapdnellez;
  • sygdomme forårsaget af clostridier og peptostreptokokki: peritonitis, leverabsces, endomyometritis, endometritis, absces i æggelederne og æggestokke, uterin curettage, betændelse i vulva, infektioner i hud og blødt væv;
  • sygdom provokeret bacteroids: meningitis, infektion af knogler og led, endocarditis, pneumoni med pleural empyem, lunge absces, sepsis, byld i hjernen;
  • omfattende læsioner i muskuloskeletalsystemet med osteomyelitis, bakteriel arthritis;
  • behandling af onkologiske sygdomme ved hjælp af Klimchuk-metoden
  • pseudomembranøs colitis;
  • kompliceret pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • komplikationer efter kirurgi på tyktarmen;
  • kronisk alkoholisme;
  • som en del af behandlingen af ​​mavesår og duodenalsår, maligne tumorer.

De detaljerede instruktioner indeholder oplysninger om udvendig brug af salven. Vigtigste indikationer:

  • bakteriel vaginose;
  • acne vulgaris og rosacea;
  • ikke-helbredende sår og trophic ulcera;
  • demodicose;
  • som radiosensibiliserende medicin til strålebehandling, strålebehandling.

Metronidazol tabletter: brugsanvisning

struktur

hver tablet indeholder:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

excipienser: mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat, kartoffelstivelse.

beskrivelse

Tabletter af hvidt med en gullig-grønlig snit, fladcylindrisk, med en risiko på den ene side og en afskærmning.

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk antibakterielt og antiprotozoalt lægemiddel af 5-nitroimidazolgruppe. Lægemidlet har en antibakteriel, antiprotozoal virkning. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe af metronidazol interagerer med den mikrobielle celle-DNA, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødeligheden. Det undertrykker udviklingen af ​​protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Meget effektiv mod obligatoriske anaerobe bakterier Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens). Det har ingen direkte virkning på aerobes og fakultative anaerober. I blandede aerobe anaerobe infektioner virker metronidazol synergistisk med antibiotika, der er effektive mod patogene aerober. Det øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager disulfiram-lignende reaktioner, stimulerer reparative processer.

Farmakokinetik

Når det indtages, absorberes metronidazol hurtigt og næsten fuldstændigt. Biotilgængelighed på mindst 80%. Det har en høj indtrængende evne og når bakteriedræbende koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, CSF, hjerne, galde, spyt, fostervand, abscesser, vaginale sekret, sædvæske, modermælk, trænger gennem BBB og placenta barriere. Fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Halveringstiden er lig med 8-10 timer, kommunikation med blodproteiner er ubetydelig og overstiger ikke 10-20%. Distributionsvolumen: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 timer Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leverskader - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte: født under drægtighed - 28-30 uger - ca. 75 timer, 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer. Drogen trænger hurtigt ind i vævene (lunger, nyrer, lever, hud, galde, cerebrospinalvæske, spyt, sædvæske, vaginale sekretioner) i modermælk og passerer gennem placenta.

Metronidazol metaboliseres ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Udskåret af nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af metronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens). Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1/2 reduceret til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

Indikationer for brug

For at undgå udviklingen af ​​resistens af mikroorganismer bør metronidazol kun anvendes til behandling af infektioner forårsaget af metronidase-følsomme stammer (i henhold til materiale mikrobiologisk undersøgelse eller epidemiologiske data).

Trichomoniasis med kliniske symptomer. Metronidazol er indiceret til behandling af trichomoniasis med kliniske symptomer hos kvinder og mænd, hvis tilstedeværelsen af ​​Trichomonas er blevet bekræftet ved passende laboratorieundersøgelser (smear og / eller kultur). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol er indiceret til behandling af kvinder med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis eller cervikal erosion). Da der er tegn på, at tilstedeværelsen af ​​Trichomonas kan interferere med en nøjagtig vurdering af cytologiske udslæt, skal der udføres yderligere udsmidninger efter udryddelsen af ​​parasitten.

Behandling af en ægtefælle uden kliniske manifestationer. Infektion med T. vaginalis er en kønssygdom. Således bør seksuelle partnere uden symptomer på sygdommen behandles på samme tid for at forhindre geninfektion fra partneren, selvom patogenet ikke er isoleret. Beslutningen om, hvorvidt man skal behandle en mandlig partner uden kliniske manifestationer, i hvilke Trichomonas ikke findes, eller hvis analysen ikke blev udført, er en individuel. Ved at træffe denne beslutning skal det bemærkes, at der er tegn på, at en kvinde kan blive smittet igen, hvis hendes ægtefælle ikke er blevet behandlet. Da der er betydelige vanskeligheder med at isolere patogenet fra en patient uden kliniske manifestationer, bør man heller ikke stole på et negativt resultat af udstrygnings- og kulturstudier. I tilfælde af reinfektion skal ægtefællerne samtidig behandles med metronidazol.

Amoebiasis. Metronidazol er indiceret til behandling af akut intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) og leverabces forårsaget af amoebas. Ved behandling af metronidazol leverabces forårsaget af amoebas er behovet for aspiration eller dræning af pus ikke udelukket.

Anaerobe bakterielle infektioner. Metronidazol er indiceret til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af følsomme anaerobe bakterier. Nødvendige kirurgiske indgreb skal udføres i kombination med metronidazolbehandling. I tilfælde af blandede aerobe og anaerobe infektioner bør der anvendes passende antimikrobielle midler ud over metronidazol. Ved behandling af alvorlige anaerobe infektioner ordineres metronidazol normalt oprindeligt. Intra-abdominale infektioner, herunder peritonitis, intra-abdominal abscess og leverabces, skyldes Bacteroides, herunder B. fragilis-gruppen (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infektioner af hud og hudstrukturer forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus og Fusobacterium.

Gynækologiske infektioner, herunder endometritis, endomyometritis, bryst-ovarieabces og infektioner efter gynækologiske operationer forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.

Bakterieseptikæmi forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis) og Clostridium.

Infektioner af knogler og ledd forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis) som en ekstra terapi.

Infektioner i centralnervesystemet, herunder meningitis og hjerneabces forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

Nedre luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, empyema og lungeabsus forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

Endokarditis forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, leukopeni (herunder i historien), organiske læsioner i centralnervesystemet (herunder pilpsi), leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser), graviditet (I sigt), amning, børn op til 6 år.

Med omhu Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfejl.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester og under amning. Hvis det er nødvendigt, brug stoffet bør amning afbrydes.

Dosering og indgift

Accepter indenfor, under eller efter mad, uden at tygge.

Trichomoniasis hos kvinder og mænd. Behandlingsforløbet vælges individuelt.

En dagsbehandling er 2 gram (8 tabletter) som en enkeltdosis eller separat i to doser på 1 gram (4 tabletter) 2 gange om dagen. Daglig behandling indikeres i tilfælde hvor det antages, at patienten ikke kan følge behandlingsregimen nøjagtigt.

Det syv-dages behandlingsforløb er 250 mg (1 tablet) tre gange om dagen i 7 dage. Hærdningsfrekvensen kan være højere efter en syv-dages behandlingsforløb. Gravide kvinder, der modtager metronidazol i graviditetens første trimester, er kontraindiceret. Det er kontraindiceret at gennemføre en dagsbehandling af gravide kvinder, da det fører til en høj koncentration af metronidazol i blodplasmaet, og agenten kan komme ind i fosteret.

Ved gentagne behandlingsforløb med metronidazol anbefales det at tage en pause på 4-6 uger. Før og efter disse kurser skal du udføre en blodprøve for det totale antal leukocytter og leukocytformlen.

Amoebiasis. Voksne: med intestinal amebiasis, 750 mg oralt tre gange om dagen i 5-10 dage;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gange om dagen i 5-10 dage.

Børn: daglig dosis på 35-50 mg / kg, opdelt i tre oralt i 10 dage.

Til behandling af svære anaerobe bakterielle infektioner. Metronidazol er tildelt i den indledende fase. Den sædvanlige dosis til voksne er 7,5 mg / kg hver 6. time ved munden (ca. 500 mg til en patient, der vejer 70 kg). Den maksimale daglige dosis på 4 g. Behandlingsvarigheden fra 7 til 10 dage (behandling af infektioner af knogler og led, nedre luftveje og endokardium kan være længere).

Hos ældre patienter kan farmakodynamikken af ​​metronidazol ændres, overvågning af indholdet af metronidazol i blodserum er nødvendigt for dosisudvælgelse. Hos patienter med alvorlig leversygdom kan metronidazol kumulere, og dets doser skal reduceres.

Vi anbefaler nøje overvågning af plasma-metronidazolniveauer og tegn på toksicitet.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger: gastrointestinale lidelser (kvalme hos 12% af patienterne, opkastning, anoreksi, diarré, epigastrisk ubehag, tarmkolikum, kramper i krampen, forstoppelse), hovedpine.

Følgende sidereaktioner er også mulige:

Oral hulrum: En skarp, ubehagelig metallisk smag i munden, tørhed i mundslimhinden, følelse af ujævnhed i tungen, glossitis, stomatitis. Disse symptomer kan være forbundet med væksten af ​​Candida svampe under behandlingen.

Hemopoietiske lidelser: reversibel neutropeni (leukopeni); vedvarende trombocytopeni.

Kardiovaskulære lidelser: fladning af T-bølgen på EKG.

Forstyrrelser i centralnervesystemet: encefalopati, aseptisk meningitis, anfald, optisk neuropati, perifer neuropati, svimmelhed, irritabilitet, hallucinationer, nedsat koordination, ataksi, forvirring, dysartri, irritabilitet, depression, svaghed, søvnløshed. Hvis der opstår neurologiske symptomer, skal du stoppe med at tage metronidazol og straks konsultere en læge.

Overfølsomhed: urticaria, hudskylninger, artralgi, erythematøs udslæt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, tidevandsfølelse, næsestop, tør mund (vagina eller vulva), feber.

Nedsat nyrefunktion: dysuri, cystitis, polyuri, urininkontinens, en følelse af spændinger i bækkenområdet. Mørk farve af urin, sandsynligvis på grund af en metabolit (hyppighed: 1 tilfælde ud af 100.000).

Andre omfatter vækst af Candida svampe i vagina, dyspareunia (ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under eller efter samleje), nedsat libido, proktitis og kortvarig ledsmerte.

Hvis du drikker alkoholholdige drikkevarer med metronidazol, kan der opstå mavesmerter, kvalme, opkastning, rødme i huden eller hovedpine. Det er muligt at ændre smagen af ​​alkoholholdige drikkevarer, sjældent - udviklingen af ​​pancreatitis.

<> I forsøg på rotter og mus havde metronidazol en kræftfremkaldende effekt. Hos patienter med Crohns sygdom kan gastrointestinalkræft og andre varianter af ekstraktestinalkræft udvikle sig (bryst- og tyktarmskræft kan udvikle sig, når man bruger metronidazol i høje doser i lang tid). Metronidazol anbefales ikke til brug hos patienter med Crohns sygdom.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, anoreksi, anfald.

Behandling: gastrisk skylning, indførelse af aktivt kul, symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift, det udskilles fra hæmodialyse. Peritoneal dialyse er ineffektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Det forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i dannelsen af ​​prothrombin (korrigering af dosis af antikoagulantia er påkrævet). Samtidig administration af lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidationsenzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol, hvorved koncentrationen i plasma falder. Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger. Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger). Når det tages sammen med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige (du skal ophøre med at tage lithiumpræparater eller reducere dosis). Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol. Samtidig brug af alkohol og metronidazol forårsager disulfiram-lignende reaktioner (kramper i mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine og rødme i huden).

Metronidazol kan påvirke bestemmelsen af ​​sådanne biokemiske parametre som aspartataminotransferase (ACT), alaninaminotransferase (ALT), lactat dehydrogenase (LDH), triglycerider, glucose.

Applikationsfunktioner

Under behandling anbefales alkohol ikke.

Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling med trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 feces-analyser med flere dage i flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

Sikkerhedsforanstaltninger

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet. I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces. Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patientens neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Under amning anbefales det at holde op med at amme.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. Udviklingen af ​​svimmelhed, forvirring, hallucinationer eller anfald i forbindelse med at tage dette lægemiddel, hvilket krænker operatørens aktivitet.

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

På stedet beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Metronidazol: brugsanvisning

Metronidazol tabletter er et lægemiddel, der tilhører antiprotozoal medicin med antibakteriel aktivitet. Præparatet anvendes til kausal terapi (behandling med henblik på destruktion af patogenet infektionssygdom) af infektiøse sygdomme af forskellig lokalisering forårsaget af følsomme over for de aktive forberedelse stof patogene (sygdomsfremkaldende) mikroorganismer.

Frigivelse form og sammensætning

Metronidazol tabletter har en hvid eller hvid med en gulgrøn farvefarve, en fladcylindrisk form med en separationsrisiko. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er metronidazol, dets indhold i en tablet er 250 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter:

  • Talkum.
  • Kartoffelstivelse.
  • Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartonpakning indeholder fra 1 til 10 blister med et passende antal tabletter og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel af tabletterne Metronidazol er et kemisk derivat af 5-nitromidazol. Det genopretter biokemisk 5-nitrogruppen af ​​intracellulære transportproteiner af de enkleste enkeltcellede mikroorganismer og anaerobe bakterier. Det udvundne 5-nitro interagerer med DNA (deoxyribonucleinsyre) til at inhibere (undertrykke) syntese af nukleinsyrer, hvilket fører til døden af ​​mikroorganismer. Metronidazol tabletter er mest aktive mod en række mikroorganismer:

  • Anaerobe bakterier er mikroorganismer, der kan vokse og formere sig kun i fravær af ilt, herunder Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Grampositive og visse anaerober (følsomme stammer af Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • De enkleste encellulære mikroorganismer er Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

I en fælles ansøgning med et antibiotikum repræsentant for en gruppe af semisyntetisk penicillin, Metrogil amoxicillin tabletter har baktericid aktivitet mod det kausative middel for gastritis og mavesår og duodenalt Helicobacter pylori. Aerober (bakterier der udvikler sig i tilstedeværelsen af ​​ilt) og valgfri (valgfri) anaerober er ikke følsomme for metronidazol.

Efter at have taget tabletten Metronidazol inde i den aktive bestanddel absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i den systemiske cirkulation fra tyndtarmens lumen. Det fordeles jævnt i vævene i kroppen, trænger ind i strukturerne i centralnervesystemet gennem blod-hjernebarrieren og modermælken under amning. Metronidazol metaboliseres i levercellerne til inaktive komponenter, der udskilles i urinen.

Hvad er Metronidazol til?

Metronidazol tabletter er indiceret til etiotrop behandling af infektionssygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

  • Protozo infektioner forårsaget af protozoer - trichomoniasis (en inflammatorisk patologi urogenitalkanalen), intestinal amøbiasis (betændelse i tyktarmen forårsaget af en patogen amøbe), ekstra-intestinale amøbiasis, herunder skader på leveren med dannelsen af ​​bylder i det (begrænset hulrum fyldt med pus).
  • Infektioner med anaerobe bakterier, især bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - bone infektion, abscessed patologiske processer strukturer af centralnervesystemet, meningitis (betændelse i hjernen og rygmarven), endocarditis ( smitsom betændelse i det indre lag af hjertevæggen hulrum), lungebetændelse (pneumonia), lunge absces, sepsis (blodforgiftning).
  • Infektiøse processer forårsaget af anaerobe mikroorganismer clostridier og peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.) - patologi af abdominale organer, herunder peritonitis, leverabsces, organer pelvic sygdom (endometritis med et inflammatorisk respons af det indre lag af livmoderen væg hos kvinder, bylder i æggestokkene og æggeleder, infektion i den vaginale fornix).
  • Kombineret behandling af mavesår og duodenalsår, fremkaldt af Helicobacter pylori.
  • Forebyggelse af infektiøse komplikationer efter kirurgi på tyktarmen.
  • Pseudomembranøs colitis er en specifik betændelse i tarmens vægge, som ofte udløses ved langvarig brug af antibiotika.

Metronidazol tabletter bruges også i den komplekse behandling af tumorsygdomme, der kræver brug af stråling.

Kontraindikationer

Indtagelse af tabletter Metronidazol er kontraindiceret i flere patologiske og fysiologiske forhold i kroppen, som omfatter:

  • Individuel intolerance over for metronidazol eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
  • Organiske patologi strukturer i det centrale nervesystem er forbundet med strukturelle ændringer i væv, herunder epilepsi (periodisk udvikling tonisk-kloniske anfald i form af angreb).
  • Utilstrækkelig funktionel aktivitet af leveren, især i tilfælde af anvendelse af høje doser af lægemidlet.
  • Graviditet i første trimester og amning.

Med forsigtighed anvendes metronidazol tabletter i graviditet II og III trimester, såvel som i tilfælde af nedsat nyre- og leverinsufficiens.

Dosering og administration

Metronidazol tabletter tages oralt under eller umiddelbart efter et måltid. De tyges ikke og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske (helst mælk). Den gennemsnitlige dosis for trichomoniasis er 250 mg (1 tablet) i 10 dage eller 400 mg 2 gange dagligt i 5-8 dage. I tilfælde af alvorlig infektion kan behandlingen med Metronidazol tabletter gentages, hvilket øger den daglige dosis til 1 g (1000 mg). Pausen mellem behandlingsforløbet er omkring 3-4 uger. Doseringen af ​​metronidazol tabletter til trichomoniasis afhænger også af patientens alder:

  • Børn under 1 år - 125 mg dagligt.
  • Børn i alderen 2-4 år - 250 mg dagligt.
  • Børn i alderen 5-8 år - 375 mg dagligt.
  • Børn over 8 år - 500 mg dagligt i 2 opdelte doser.

Til behandling af amebiasis kan dosen øges til 3 g pr. Dag i 3 doser. Behandlingsforløbet er 5-8 dage. Med leverabces - 2,5 g 2 gange dagligt i 3-5 dage i kombination med andre antibiotika (især tetracykliner). Ved behandling af pseudomembranøs colitis er dosen af ​​lægemidlet 500 mg 3-4 gange om dagen. Til etiotropisk behandling af alvorlige infektiøse processer øges dosis til 2 g pr. Dag. Behandling af et mavesår forbundet med Helicobacter pylori involverer brugen af ​​lægemidlet i en dosis på 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage. I tilfælde af samtidig nedsat lever- eller nyreinsufficiens reduceres dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

Indtagelse af tabletter Metronidazol kan føre til udvikling af uønskede reaktioner fra forskellige organer og systemer:

  • Fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, tarmkolik, tør mund og udseendet af en "metallisk" smag, en inflammatorisk reaktion af mundslimhinden (stomatitis), tandkødsbetændelse (tandkødsbetændelse) og tunge (glossitis).
  • Nervesystemet - svimmelhed, hovedpine, inkoordination, øget excitabilitet hos en person og irritabilitet, depression (signifikant og langvarigt fald i humør), søvnløshed, generel svaghed, nedsat arbejdskapacitet, forvirring, hallucinationer, krampeanfald.
  • Blod og rød knoglemarv - et fald i antallet af neutrophiler (neutropeni) og leukocytter (leukopeni).
  • Urinsystemet - candidiasis (aktivering af opportunistisk svampinfektion), blærebetændelse (blærebetændelse), polyuri (stigning i urinvolumenet), urininkontinens, urinfarvning i rødbrun farve.
  • Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (huden opdager et karakteristisk udseende, der ligner en nældebrænding), allergisk feber (feber), artralgi (smerter i leddene), næsestop.

Med udviklingen af ​​bivirkninger kan lægemidlet afbrydes, især i tilfælde af deres udtalte kursus.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at tage Metronidazol tabletter, skal du omhyggeligt læse instruktionerne for lægemidlet. Der er en række specielle instruktioner, som du skal være opmærksom på, herunder:

  • I løbet af brugen af ​​lægemidlet er alkohol kontraindiceret, da ethanol kan fremkalde udviklingen af ​​spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, pludselige blødninger af blod til ansigt og hovedpine.
  • Det anbefales ikke at bruge stoffet i kombination med amoxicillin i en alder af 18 år.
  • Ved langtidsbehandling af lægemidler bør periodisk laboratorieovervågning af perifere blodniveauer udføres.
  • Svimmelhed, ataksi (gangforstyrrelser) og andre neurologiske lidelser kræver ophør af lægemidlet.
  • Metronidazol tabletter, når de tages, kan plette urin i en mørk rødbrun farve.
  • Under behandling af trichomoniasis bør strukturer i urogenitalt kanal afholde sig fra seksuel aktivitet såvel som terapi hos den seksuelle partner.
  • Under menstruationen fortsættes medikamentbehandling.
  • Efter etiotropisk behandling af giardiasis kan symptomerne på den patologiske proces fortsætte i flere uger, derfor overvåges effektiviteten af ​​behandlingen ved hjælp af laboratorieundersøgelser.
  • For brugsperioden af ​​lægemidlet bør opgive aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

I apotekets netværk er Metronidazol tabletter tilgængelige på recept. Dens uafhængige modtagelse eller ansøgning efter råd fra tredjepart anbefales ikke.

overdosis

Med et signifikant overskud af den terapeutiske anbefalede dosis af metronidazol tabletter kan kvalme, opkastning, ataksi, nedsat funktion af nervesystemet op til epileptiske anfald udvikle sig. I dette tilfælde udføres symptomatisk terapi, da der ikke er nogen specifik antidot.

analoger

Ligner tabletterne Metronidazol på den aktive bestanddel og terapeutisk virkning er stoffer Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​Metronidazole tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen. De skal opbevares på et mørkt, tørt sted, der er utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur, der ikke overstiger + 25 ° C.

Tablets metronidazol pris

Den gennemsnitlige pris for Metronidazol tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 9-129 rubler, afhængigt af deres mængde i pakken.

metronidazol

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Metronidazol er et effektivt antibakterielt og antiprotozoalt syntetisk lægemiddel med et bredt spektrum af virkninger.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel Metronidazol har en antimikrobiell og antiprotozoal effekt i forhold til:

  • Peptococcus niger.
  • . Bacteroides spp, herunder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol i kombination med amoxicillin er også effektiv mod Helicobacter pylori.

Ifølge instruktionerne forårsager Metronidazol følsomhed overfor alkohol, øger følsomheden af ​​tumorer for stråling og stimulerer reparative processer.

Frigivelsesformular

Metronidazol er tilgængelig i forskellige doseringsformer:

  • Flat hvide cylindriske tabletter Metronidazol, 250 mg aktiv ingrediens, 20 hver i dåser, 10 hver i en blister;
  • Stearinlys metronidazol indeholdende 0,1 g af lægemidlet i hvert suppositorium. 10 stearinlys pr. Pakke
  • Gullig klar opløsning til infusion i plastflasker indeholdende 500 mg aktiv ingrediens;
  • Farveløs 1% vaginal gel. 100 g gelmetronidazol indeholder 1 g af det aktive stof. I aluminium rør på 30 g komplet med en applikator.

Indikationer for brug Metronidazol

Ifølge instruktionerne anvendes Metronidazol til behandling af:

  • Infektioner, der er forårsaget af Bact®roides-arter - bukhulen, herunder peritonitis og abces i leveren, bækkenorganer, herunder endomyometritis, endometritis, vaginale fornix infektioner, æggeleder i æggeleder og æggestokke og infektioner af blødt væv og hud;
  • Infektioner, der skyldes arter af bakterier og Clostridium - sepsis;
  • Gastrit eller duodenale sår, som er forårsaget af Helicobacter pylori;
  • Protozoiske infektioner - intestinal amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinal amebiasis, trichomoniasis, herunder amebisk abscess i leveren, trichomonas vaginitis, giardiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas urethritis;
  • Infektioner forårsaget af Bacteroides spp., Inklusiv B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infektioner i leddene, knoglerne, centralnervesystemet, herunder hjerneabces og meningitis samt lungebetændelse, bakteriel endokarditis, empyema og lunge abscess;
  • alkoholisme;
  • Pseudomembranøs colitis, som er forbundet med brugen af ​​antibiotika.

Også metronidazol ifølge de anvendte instruktioner:

  • Til forebyggelse af postoperative komplikationer i det nær-rektale område og tyktarm, gynækologiske operationer og appendektomi
  • Til strålebehandling i onkologi, som et radiosensibiliserende middel.

Stearinlys Metronidazol anvendes til urogenitalt trichomoniasis og bakteriel vaginitis, hvilket forårsager mikroorganismer, der er følsomme overfor lægemidlet.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Metronidazole kontraindiceret til anvendelse, når:

  • Organiske læsioner i centralnervesystemet, herunder epilepsi;
  • Leukopeni, inkl. i anamnesen;
  • Leverinsufficiens, hvis store doser er ordineret.

Metronidazol er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som i første trimester af graviditet og amning.

Metronidazol er ordineret med forsigtighed i anden og tredje trimester af graviditeten, såvel som ved nyre- eller leversvigt.

Instruktioner for brug Metronidazol

Ifølge beskrivelsen af ​​p-piller Metronidazol taget efter måltider. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af sygdommen:

  • Med trichomoniasis - to gange om dagen, 2 tabletter Metronidazol i 10 dage. Også under behandling er det nødvendigt at bruge intravaginale suppositorier Metronidazol, 2 suppositorier to gange om dagen - om aftenen og om morgenen. Samtidig anbefales terapi med suppositoriummetronidazol at begynde ved menstruationscyklusens begyndelse, og undgå at tømme i denne periode. Om nødvendigt kan behandlingen af ​​trichomoniasis gentages om en måned. Doseringen af ​​lægemidlet for børn afhænger af alder - 250 mg dagligt foreskrives ved 2-5 år, op til 375 mg ved 5-10 år, op til 500 mg dagligt ældre;
  • Når Giardiasis Metronidazol anvendes i 5-7 dage, to gange om dagen, 2 tabletter;
  • Hvis en cyste detekteres i asymptomatisk amebiasis, i 5-7 dage, 2 tabletter Metronidazol op til 3 gange om dagen;
  • Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis af metronidazol 1,5 g, som kan opdeles i tre doser. Accepter inden for 5-10 dage;
  • Ved akut amebisk dysenteri - indtil seponering af symptomer tager 2,25 g, opdelt i 3 doser;
  • I tilfælde af leverabces i kombination med tetracyclin-antibiotika og andre behandlingsmetoder - inden for 3-5 dage maksimalt 2,5 g metronidazol;
  • Med balantidiasis - i 5-6 dage, 750 mg 3 gange om dagen;
  • Med ulcerativ stomatitis - 2 tabletter Metronidazol to gange om dagen, op til 5 dage;
  • Til behandling af kronisk alkoholisme skal du tage 2 tabletter Metronidazol pr. Dag i op til seks måneder.

Den daglige dosis for alvorlig nedsat nyrefunktion skal halveres.

Hvis det er umuligt at anvende Metronidazol indeni, såvel som i tilfælde af alvorlig infektion, anvendes stoffet intravenøst.

Normalt er dosen 500 mg, men ikke mere end 4 g pr. Dag. Ved forekomsten af ​​forbedring, overgangen til oral medicinering.

Bivirkninger af metronidazol

Ifølge anmeldelser kan metronidazol forårsage følgende bivirkninger:

  • Diarré, anoreksi, forstoppelse, kvalme, glossitis, tør mund, opkastning, metallisk smag i munden, pancreatitis;
  • Cystitis, dysuri, urininkontinens, polyuri, candidiasis, rødbrun farve af urin;
  • Svimmelhed og inkoordination, forvirring, irritabilitet, depression, hallucinationer, irritabilitet;
  • Urticaria, feber, hududslæt, hudskylning, næsestop, artralgi;
  • Neutropeni og leukopeni.

Ifølge beskrivelsen forårsager metronidazol oftest søvnløshed, hovedpine og svaghed.

Tarmkolikum, stomatitis, kramper, ataksi og feber Metronidazol, ifølge vurderinger, forårsager meget mindre.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af metronidazol med andre lægemidler på grund af muligheden for uønskede bivirkninger. Ifølge anmeldelser under behandling med Metronidazol anbefales det ikke at anvende alkohol på grund af muligheden for udvikling af neurologiske symptomer og udseende af mavesmerter af spastisk karakter, opkastning og kvalme.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet frigives kun ved recept. Holdbarheden af ​​tabletter og suppositorier Metronidazol er 2 år.

Metronidazol tabletter

Metronidazol er et bredspektret antimikrobielt middel. Ifølge den kemiske struktur tilhører den gruppen af ​​5-nitroimidazolderivater. Det er aktivt mod anaerobe bakterier og nogle protozoer.

Tilgængelig i form af tabletter, injektioner, suppositorier og eksterne geler. Bruges til at behandle bakterielle og protozoale infektioner forårsaget af mikroflora, der er følsomme for dets virkning.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Metronidazol, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Hvis du allerede har brugt Metronidazol, skal du give feedback i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: antiprotozoal lægemiddel med antibakteriel aktivitet.

Sammensætningen af ​​250 mg metronidazol. Hjælpestoffer: hydroxypropylmethylcellulose, prægeleret stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcromellose, stearinsyre.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af opløsninger (pulver til opløsning) intravenøse infusionsopløsninger, piller, suspensioner til intern administration, vaginal tabletter, overtrukne tabletter.

Hvad anvendes metronidazol til?

Ifølge instruktionerne for Metronidazol anvendes stoffet i følgende tilfælde:

  1. Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
  2. Infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (Herunder B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infektioner i knogler og led, centralnervesystemet infektioner, herunder meningitis, hjerneabces, bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsesse.
  3. Infektioner forårsaget af arter af Bacteroides, herunder gruppen af ​​B. fragilis, Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, lever absces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, bylder, æggeledere og æggestokke, vaginale manchet infektioner efter kirurgi), infektioner i hud og blødt væv.
  4. Infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis. Pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika). Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori, alogisme.
  5. Forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi).
  6. Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

For at undgå udviklingen af ​​mikrobiel resistens bør metronidazol kun anvendes til behandling af infektioner forårsaget af metronidazol-følsomme mikroorganismer.

Farmakologisk aktivitet

Bredspektret anti-protozoan middel. Metronidazol er aktivt mod Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, samt mod obligate anaerober, herunder Bacteroides, Fusobacterium og nogle andre mikroorganismer. Aerobe mikroorganismer er ikke følsomme overfor metronidazol.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori. Amoxicillin menes at hæmme udviklingen af ​​metronidazolresistens af Helicobacter pylori. Udnævnelse af metronidazol til folk, der lider af alkoholisme, fører til dannelsen af ​​deres modvilje mod alkohol (antabus-lignende reaktion).

Instruktioner til brug

Indenfor, under eller efter et måltid, (eller presset mælk) uden tygning.

  1. Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage. Ved akut amebisk dysenteri er det 2,25 g i 3 doser, indtil symptomerne standser.
  2. Asymptomatisk amebiasis. Tag 500 mg 2-3 gange om dagen i 5-7 dage. I tilfælde af kronisk amebiasis tager voksne 500 mg metronidazol 3 gange om dagen i 5-10 dage. I tilfælde af akut amoeboid dysenteri, tag 750 mg tre gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder.
  3. Til ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange om dagen. inden for 3-5 dage.
  4. I tilfælde af leverabces tager voksne ikke mere end 2,5 g (10 tabletter) i 1 eller 2 doser i 5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre terapeutiske metoder.
  5. Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange om dagen. inden for 7 dage (som en del af kombinationsbehandling, for eksempel en kombination af amoxicillin 2,25 g / dag.).
  6. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / dag. 3 doser i 3-4 dage før operationen eller 1 g en gang dagligt. efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag. inden for 7 dage.
  7. Trichomoniasis. Tag 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen i 5-8 dage. Kvinder bør også bruge metronidazol i tillæg i form af vaginale suppositorier. Kurset kan gentages, eller det er acceptabelt at øge dosen til 0,75-1,0 g pr. Dag. Pausen mellem kurser er 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativt behandlingsregime kan være administration af Metronidazol, 2 g hver, til begge seksuelle partnere. Børn fra 2 til 5 år tager 250 mg dagligt; 5-10 år gammel - tage 250-375 mg / dag; over 10 år gammel - tag 500 mg / dag. Den daglige dosering skal opdeles i 2 doser, og behandlingsforløbet er 10 dage.
  8. Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.
  9. Ved behandling af anaerobe infektioner er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.