Metronidazol (250 mg) metronidazol

Metronidazol (250 mg) metronidazol

instruktion

  • russisk
  • kasakhiske russisk

Handelsnavn af stoffet

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

250 mg tabletter

struktur

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - metronidazol 250 mg,

Hjælpestoffer: Kartoffelstivelse, talkum, gelatine.

beskrivelse

Tabletter er rundeformede, med en fladcylindrisk overflade af hvid eller hvid med en gulgrønlig tinge, med risiko og afskærmning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle midler til systemisk brug. Imidazolderivat. Metronidazol.

ATX kode J01X D01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Når indtaget er næsten helt absorberet. Samtidig fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​metronidazol. Efter en oral dosis på 200 mg opnås den maksimale plasmakoncentration (ca. 5 μg / ml) i ca. 1-2 timer. Mindre end 10% af metronidazol er bundet til plasmaproteiner. Hurtigt fordelt i kroppen. Metabolisme udføres i leveren ved oxidation og binding til glucuronsyre. Fjernelse af lægemidlet udføres ved 40-70% gennem nyrerne (i uændret form - ca. 20% af den indtagne dosis) og med afføring i uændret form og i form af forskellige metabolitter inden for 5 dage efter en enkelt injektion.

farmakodynamik

Metronidazol er et derivat af 5-nitroimidazol med antiprotozoal og antibakteriel virkning. Det trænger let ind i unicellulære organismer af protozoer og bakterier og forårsager forstyrrelse af DNA-strukturen. Det har et bredt spektrum af aktivitet mod anaerobe mikroorganismer - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp, Clostridium sp, Fusobacterium, Prevotella, Veilonella... Undertrykker udviklingen af ​​den enkleste - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Det har en stærk bakteriedræbende virkning mod anaerobe bakterier:

Gram-negative stave: Bacteroides-arter, sammen med en gruppe af Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium arter, Veillonella

gram-positive sticks: Eubacterium, Clostridium

gram-positive cocci: Peptococcus arter, Peptostreptococcus arter.

Metronidazol har ingen bakteriedræbende virkning på de fleste aerobic bakterier og fakultative anaerober, svampe og vira.

Indikationer for brug

trichomonas vaginitis, urethritis

giardiasis, amebisk dysenteri, anaerobe infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer

kombinationsbehandling til svære blandede aerobe - anaerobe infektioner

forebyggelse af anaerob infektion under kirurgiske indgreb (især på mavemusklerne, urinvejene)

kronisk gastritis, mavesår i maven og duodenum, der er forbundet med Helicobacter pylori (i kombination med ammoxycillin)

Dosering og indgift

I amebiasis administreres metronidazol oralt i 7 dage - for voksne, 1.500 mg dagligt, for børn 5-10 år - ved 375 mg dagligt, i 10-15 år - ved 500 mg dagligt. Tag stoffet 2-3 gange om dagen.

Med giardiasis er lægemidlet ordineret i 5 dage - for voksne, 750-1000 mg dagligt, for børn 5-10 år - 375 mg dagligt, 10-15 år - 500 mg dagligt. Tag efter måltider 2-3 gange om dagen.

Med trichomoniasis hos kvinder (urethrit og vaginitis) er metronidazol foreskrevet en gang i en dosis på 2000 mg eller som behandlingsforløb i 10 dage: 1 tablet (250 mg) 2 gange om dagen. Parallelt med oral administration er det ordineret om aftenen med 1 vaginalt suppositorium eller en vaginal tablet indeholdende 250 mg metronidazol.

For at udelukke mulig genfødsel er det nødvendigt at behandle samtidig seksuelle partnere.

Behandlingsforløbet gentages om nødvendigt efter 4-6 uger.

For trichomoniasis hos mænd (urethritis) administreres metronidazol én gang i en dosis på 2000 mg eller som behandlingsforløb i 10 dage, 1 tablet (250 mg) 2 gange om dagen. Ved ikke-specifik vaginitis anvendes 500 mg metronidazol 2 gange dagligt til 7 dag. Ved behandling af anaerobe infektioner ordineres voksne medronidazol til 1000-1500 mg dagligt til børn - i en dosis på 20-30 mg / kg pr. Dag.

Når gastroduodenale sår i forbindelse med Helicobacter pylori anvender 250-500 mg 2 gange dagligt i kombination med specifikke anti-ulcus-lægemidler.

Angiv som anvist af en læge.

Bivirkninger

- metallisk smag i munden, belagt tunge, kvalme, opkastning, mundtørhed, magekramper, forstoppelse eller diarré

- anafylaksi, polymorf erythem, hududslæt, kløe, urticaria, fotodermatitis, angioødem

- hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, søvnløshed, synkope, syncopale tilstande, nedsat bevidsthed, irritabilitet, kramper, depression

- perifer neuropati, manifesteret af følelsesløshed, paræstesi (krybende følelse), i de fleste tilfælde forsvinder efter lægemiddeludtag eller dosisreduktion, encephalopati, cerebellarsyndrom (ataksi, chanted tale, nedsat koordinering af bevægelser, nystagmus, tremor), psykiske lidelser, desorientering, hallucinationer

- diplopi, nærsynthed, fotofobi

- tinnitus, høretab

- stomatitis, akut pankreatitis, der går efter lægemiddeludtrængning

- ændringer i enzymets system i leveren, kolestatisk hepatitis og gulsot, der går efter lægemiddeludtagning

- forbigående leukopeni og trombocytopeni, ændret lever

forsøg, pancytopeni, ofte forsvinder efter lægemiddeludtagning

- mørk urinfarvning forårsaget af tilstedeværelsen af ​​stærkt opløselige farvestoffer i vand som følge af biotransformation af metronidazol

- smerter i vagina, svampeinfektioner

- dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis

I enkelte tilfælde

- knoglemarv aplasi

Kontraindikationer

overfølsomhed over for imidazoler

graviditet og amning (amning skal stoppes under behandlingen)

organisk læsion af centralnervesystemet

svær leversvigt

Anvendelse til børn og unge under 18 år i kombination med amoxicillin

kombineret modtagelse med disulfiram, alkohol

børn op til 6 år

Drug interaktioner

Metronidazol kan ordineres i kombination med sulfonamider og antibiotika. Ved at tage lægemidlet reduceres behovet for insulinpatienter med diabetes.

Når det anvendes samtidig med antacida indeholdende aluminiumhydroxid, med kolestiramin, nedsættes absorptionen af ​​metronidazol fra mave-tarmkanalen en smule.

Ved samtidig brug af metronidazol forstærkes virkningen af ​​indirekte antikoagulantia.

Samtidig brug med disulfiram kan udvikle akut psykose og nedsat bevidsthed.

En stigning i koncentrationen af ​​carbamazepin i blodplasmaet og en stigning i risikoen for udvikling af toksisk virkning samtidig med samtidig brug af metronidazol kan ikke udelukkes.

Ved samtidig brug med lanzoprazol, glossitis, stomatitis og / eller udseendet af en mørk farve af tungen er mulige; med lithiumcarbonat - det er muligt at øge koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet og udvikle symptomer på forgiftning; med prednison - øger udskillelsen af ​​metronidazol fra kroppen på grund af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren under påvirkning af prednison. Måske et fald i effektiviteten af ​​metronidazol.

Samtidig brug med rifampicin øges clearance af metronidazol fra kroppen; med phenytoin - en mulig lille stigning i koncentrationen af ​​phenytoin i blodplasmaet, beskrevet i tilfælde af udvikling af toksiske virkninger.

I en anvendelse med pentobarbital signifikant øget udskillelse af metronidazol fra kroppen, tilsyneladende på grund af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren under indflydelse af phenobarbital. Måske et fald i effektiviteten af ​​metronidazol.

Samtidig brug med fluorouracil øger den toksiske virkning, men ikke effektiv fluorouracil.

Et tilfælde af akut dystoni efter indtagelse af en enkeltdosis chloroquin hos en patient, der modtager metronidazol, er beskrevet.

Samtidig brug med cimetidin kan hæmme metabolismen af ​​metronidazol i leveren, hvilket kan føre til en afmatning af udskillelsen og en stigning i plasmakoncentrationen.

Ved samtidig anvendelse af ethanol hos patienter, der får metronidazol, kan disulfiram-lignende reaktioner udvikles.

Særlige instruktioner

Under behandlingen bør præparatets sammensætning af perifert blod overvåges regelmæssigt, især når der foreskrives høje doser af lægemidlet i mere end 10 dage. Med forsigtighed foreskrevet til patienter med epilepsi, sygdomme i centralnervesystemet med nedsat anfaldstærskel, nedsat blod. Ved udnævnelse af lægemidlet til patienter med nedsat leverfunktion bør doseringsregimen justeres på grund af den mulige ophobning af metronidazol i kroppen. Behandlingen bør seponeres, når patientens ataksi, svimmelhed og neurologiske status forværres. Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter, der er tilbøjelige til ødem, og patienter, der får glukokortikosteroider.

I løbet af behandlingen må du ikke drikke alkohol. Langsigtet administration er ønskeligt at udføre under kontrol af den cellulære sammensætning af perifert blod. Efter at have taget metronidazol, er ingen afføringsmiddel ordineret.

Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at føre motorkøretøjer og potentielt farligt maskineri

Pas på.

overdosis

Symptomer: øgede bivirkninger.

Frigivelse form og emballage

På 10 tabletter placeres i en blisterstrimmel emballage fra en film af polyvinylchlorid eller lignende importeret og aluminium trykt lakeret eller lignende folie importeret.

Primæremballage sammen med passende antal vejledninger til medicinsk brug på staten og russiske sprog er placeret i en æske med bølgepap.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Ferieforhold

producent

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Registreringsbevis Holder

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kasakhstan

Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af ​​varer (varer) i Republikken Kasakhstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Metronidazol tabletter

analoger

  • Clione;
  • Metron;
  • trihopol;
  • Flag.

Gennemsnitlig pris online *, 42 s. (20 tabletter på 250 mg hver)

Hvor kan man købe:

Instruktioner til brug

Metronidazol er et antibakterielt og antiprotozoalt middel. I tabletter er lægemidlet tilgængeligt i 250 og 500 mg.

vidnesbyrd

Lægemidlet er ordineret for at eliminere følgende patologier:

  • alkoholisme (lægemidlet forårsager sensibilisering til alkohol);
  • protozoozy: tarm og ekstraintestinale amøbedysenteri, herunder amøber når forårsaget leverabsces, urogenital trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, og Trichomonas coleitis urethritis, leishmaniasis;
  • pseudomembran enterocolitis fremkaldt ved antibiotikabehandling
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme provokeret følsomme over for aktivstoffet patogener: bacteroids, clostridier, peptokokki, peptostreptokokki (infektion i dermis, bevægeapparatet, blødt væv, CNS, herunder betændelse i meninges, bughulen, lunger, den indvendige foring af hjertet, en samling af pus i lungen, i leveren, i hjernen, blodforgiftning, gynækologiske infektioner, såsom trichomoniasis);
  • betændelser i maveslimhinden, et sår forbundet med Helicobacter pylori;
  • i radioterapi af patienter med neoplasmer som et radiosensibiliserende stof, når tumorresistens er forbundet med en oxygenmangel i neoplasmcellerne;
  • for at forhindre postoperative infektioner (især under operationer på bukhuleorganernes organer, fjernelse af appendicitis).

Terapibehandlinger

Tabletterne skal tages hel under eller efter et måltid eller presset mælk.

Til behandling af trichomoniasis medicin, foreskrevet af en af ​​følgende ordninger:

  • 250 mg 2-3 gange om dagen i 10 dage
  • 500 mg 2 gange dagligt, kan varigheden af ​​behandlingen variere fra 5 til 8 dage;
  • 2 g 1 gang parallelt med begge seksuelle partnere.

Kvinder bør også ordineres Metronidazol i form af vaginale tabletter og suppositorier.

Børnemedicin ordineret i 10 dage, den daglige dosis skal tages i 2 gange.

Metronidazol er ordineret i følgende doser:

Når giardiasis medicin er ordineret til børn i 5 dage, voksne - 5-7 dage i de følgende daglige doser, som skal tages i 2 trin:

Til behandling af alkoholafhængighed er lægemidlet ordineret til 500 mg om dagen i seks måneder.

Voksne patienter, der lider af:

  • pseudomembran enterocolitis - 500 mg, hyppigheden af ​​indgift 3 eller 4 gange om dagen;
  • gastrointestinale sygdomme forårsaget af Helicobacter pylory - i kombination med amoxicillin i en uge i en dosering på 500 mg op til 3 gange om dagen;
  • ulcerativ stomatitis - 500 mg om morgenen og om natten i løbet af 3 til 5 dage;
  • infektioner fremkaldt af anaerober - den daglige dosis kan variere fra 1,5 til 2 gram;
  • infusionsdysenteri - 750 mg 3 gange dagligt, et kursus på 5 til 6 dage;
  • transport af amebiasis (når et patogen er påvist) - 500 mg 2 eller 3 gange om dagen, et kursus på 5 til 7 dage;
  • kronisk amebiasis - 500 mg 3 gange dagligt i en periode på 5 til 10 dage;
  • akut amoebisk dysenteri - en daglig dosis på 2,25 g, den skal tages 3 gange, behandlingen skal fortsættes, indtil alle tegn er gået;
  • akkumuleringer af pus i leveren under ekstraintestinal amebiasis - den højeste daglige dosis er 2,5 g, som skal tages i 1-3 doser i 3-5 dage; op til 7 år - 1/3, børn fra 7 til 10 år - 1/2.
  • giardiasis - den daglige dosering beregnes som følger: 15 mg pr. kg kropsvægt, det skal tages i 3 opdelte doser i løbet af 5 dage.

For at forebygge postoperative infektioner ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 750 til 1500 mg fordelt på 3 doser, taget 3-4 dage før den kirurgiske behandling eller 1 dag efter den 1 g én gang. Derefter efter 1-2 dage efter operationen ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 750 mg i en uge.

Patienter med glomerulær filtreringshastighed mindre end 10 ml pr. Minut reduceres den daglige dosis med 2 gange.

Kontraindikationer

Metronidazol bør ikke ordineres til patienter, der lider af følgende patologier:

  • fald i antallet af leukocytter;
  • hjerneskade, for eksempel i epilepsi;
  • individuel intolerance
  • leversygdom, hvis lægemidlet er ordineret i høje doser.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter, der lider af patologier i lever og nyrer.

Udnævnelse af metronidazol til kvinder i stilling og amning

Lægemidlet bør ikke ordineres i de første 3 måneder af graviditeten, startende fra anden trimester, er det ordineret, når morens fordel overstiger risikoen for fosteret.

På tidspunktet for terapien er at afbryde amning.

overdosis

I tilfælde af overskridelse af de anbefalede doser kan sådanne tegn på forgiftning forekomme:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • vertigo;
  • manglende koordination;
  • kramper;
  • tab af følsomhed: følelsesløshed i lemmerne, gennemsøgning.

Der er ingen modgift, behandling er rettet mod at eliminere symptomer på forgiftning. Effektiv hæmodialyse.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan forekomme under behandling med metronidazol:

  • diarré og omvendt, forstoppelse, intestinal kolik, inflammation af tungen, pancreas, metallisk smag og mundtørhed, stomatitis, fuld afvisning af fødevarer, kvalme og opkastning;
  • asteni, søvnforstyrrelser, sløvhed, depression, irritabilitet, svimmelhed, cephalalgi, nedsat motorisk koordination, overdreven irritabilitet, kramper, polyneuropati, hallucinationer;
  • blærebetændelse, urininkontinens, thrush, urinfarvning i rødbrun farve, nedsat vandladning, stigning i urinvolumen;
  • allergi, som kan manifestere urticaria, rødhed i huden, udslæt, næsestop, muskelsmerter, feber;
  • fald i niveauet af leukocytter og neutrofiler, fortykkelse af T-bølgen på elektrokardiogrammet.

struktur

1 tablet indeholder 250 eller 500 mg metronidazol.

Farmakologi og farmakokinetik

Metronidazol er et derivat af 5-nitroimidazol. Intracellulære transportproteiner af mikrober genopretter 5-nitrogruppen, som reagerer med DNA'et af patogene stoffer, blokerer dannelsen af ​​nukleinsyrer, som et resultat, patogenerne dør.

Det forårsager dødsfaldet af følgende mikroorganismer:

  • Trichomonas vaginalis;
  • dysenteri amoeba;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia;
  • Bacteroides;
  • fuzobakterii;
  • veylonelly;
  • prevotelly;
  • clostridier;
  • peptokokki;
  • eubakterier;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Øger følsomheden af ​​neoplasmer til stråling, aktiverer regenereringsprocesser, forårsager intolerance overfor alkohol.

Efter indtagelse er stoffet næsten fuldstændig adsorberet. Måltid ændrer ikke absorberbarheden. Den største koncentration observeres efter 1-3 timer. Ved at passere leverbarrieren metaboliseres det aktive stof.

Halveringstiden under normal lever kan variere fra 6 til 12 timer, hvis kroppen slog alkohol - fra 10 til 29 timer hos for tidligt fødte spædbørn som har optrådt på en alder af 28-30 uger, tiden forlænget til 75 timer i en periode på 32 til 35 i uger - op til 35 timer i løbet af 36-40 uger - 25 timer. Lægemidlet fjernes til 80% med urin, op til 15% gennem tarmene.

Ved nyresygdomme akkumuleres det aktive stof.

Salgsbetingelser og opbevaring

Metronidazol kan købes på apotek med lægens recept. Tabletterne opbevares ved en temperatur, der ikke er højere end 25 grader, på det sted, hvor børn ikke kan nå dem.

anmeldelser

(Lad din feedback være i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud.

Metronidazol tabletter 250 mg, 20 stk.

Tilgængelighed i Moskva apoteker

Instruktioner til brug

Tabletter 1 faneblad. metronidazol 250 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, stearinsyre, talkum.

10 stk. i blisterpakningsemballage, 1, 2, 5 pakninger i en æske.

Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødden.

Den er aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, såvel som forpligter anaerober Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Nogle grampositive mikroorganismer (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Den minimale inhiberende koncentration for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Ufølsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

Øger følsomheden af ​​tumorer for stråling, forårsager sensibilisering overfor alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning).

Efter intravaginal administration er systemisk absorption til stede (ca. 56%). Den relative biotilgængelighed af metronidazol i form af en vaginal gel er 2 gange højere end biotilgængeligheden af ​​vaginale tabletter i en enkeltdosis på 500 mg. Cmax ved anvendelse af en vaginal gel er 237 ng / ml og nås efter 6-12 timer.

Plasmaproteinbinding er mindre end 20%. Metronidazol trænger ind i de fleste væv i kroppen gennem BBB og placenta barrieren. Det udskilles i modermælk.

Metaboliseret i leveren ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Aktiviteten af ​​hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) er 30% af moderforbindelsens aktivitet.

Ved modtagelse af metronidazol i en doseringsform til systemisk brug 60-80% af dosis udskilles af nyrerne (20% heraf - uændret) gennem tarmen - 6-15%.

  • protozoinfektion (ekstraintestinale amøbiasis / inklusive lever byld / tarm amoebiasis, trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas);
  • infektioner forårsaget af Bacteroides spp., inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (knogle- og ledinfektioner, infektioner i CNS / herunder meningitis, hjerneabsces /, bakteriel endocarditis, pneumoni, empyem og lunge absces);
  • infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Abdominal infektion / peritonitis, leverabsces / bækken infektion / endometritis, endomyometritis, bylder, æggeledere og æggestokke, vaginale manchet infektioner efter kirurgi /, hud og bløddelsinfektioner);
  • sepsis forårsaget af Bacteroides spp. (herunder Bacteroides fragilis) og Clostridium spp.;
  • pseudomembranøs colitis (forbundet med brugen af ​​antibiotika);
  • gastrit eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori;
  • alkoholisme;
  • som et radiosensibiliserende middel til strålebehandling (i tilfælde hvor tumorresistens skyldes hypoxi i tumorcellerne);
  • forebyggelse af postoperative infektioner (især efter operationer på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologiske indgreb).
  • leukopeni (herunder i historien);
  • manglende koordinering af bevægelser,
  • organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi);
  • leversvigt (i tilfælde af udnævnelse i høje doser);
  • Jeg er gravid i trimester
  • laktationsperiode
  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • Overfølsomhed overfor nitroimidazolderivater.

Brug med forsigtighed i II og III trimester af graviditet.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens første trimester under amning.

Med omhu: graviditet (II-III trimestere).

Dosering og indgift

I amebiasis administreres metronidazol oralt til voksne i 7 dage, 1,5 g pr. Dag i 3 opdelte doser;

børn 30-40 mg / kg pr. dag, også i 3 doser

Når giardiasis lægemiddel ordineret i 5 dage -vzroslym af 750-1000 mg per dag for børn 2-5 år, 250 mg per dag, børn 5-10 år - 375 mg per dag, børn 10-15 år - 500 mg pr. dag. Tag efter måltider 2-3 gange om dagen.

Hvis trichomoniasis hos kvinder (urethritis, og vaginitis) Metronidazol indgives en gang i en dosis på 2 g eller et behandlingsforløb i 10 dage: 1 tablet (250 mg), 2 gange om dagen. Parallelt med oral administration er det ordineret om aftenen med 1 vaginalt suppositorium eller en vaginal tablet indeholdende 250 mg metronidazol.

For at udelukke mulig genfødsel er det nødvendigt samtidig at behandle seksuelle partnere.

Behandlingsforløbet gentages om nødvendigt efter 4-6 uger.

Hvis trichomoniasis hos mænd (urethritis) Metronidazol indgives en gang i en dosis på 2 g eller et behandlingsforløb i 10 dage til 1 tablet (250 mg), 2 gange om dagen.

For ikke-specifik vaginitis anvendes 500 mg metronidazol 2 gange dagligt i 7 dage.

Ved behandling af anaerobe infektioner ordineres voksne medronidazol, 1-1,5 g pr. Dag,

børn - med en hastighed på 20-30 mg / kg pr. dag.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, tab af appetit, intestinal kolik, diarré, forstoppelse, belagt tunge, bitter, metallisk smag i munden, stomatitis, mundtørhed, glossitis, pancreatitis.

På den hæmatopoietiske del: reversibel neutropeni (leukopeni).

CNS: perifer neuropati (følelsesløshed af lemmer), hovedpine, krampe, søvnighed, svimmelhed, manglende koordination, ataksi, forvirring, depression, irritabilitet, træthed, søvnløshed, hallucinationer, irritabilitet.

Allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, kløe, erythema multiforme, angioneurotisk ødem og anafylaktiske reaktioner, hud rødmen, tilstoppet næse, feber, artralgi.

På den del af hepatobiliærsystemet: øget aktivitet af leverenzymer, kolestase, gulsot.

Fra det genitourinære system: dysuri, blærebetændelse, polyuria. urininkontinens, vaginal slimhinde candidosis, urin farvning i rød-brun farve (forårsager metabolit af metronidazol, ikke har klinisk betydning).

Andet: feber, fladning af T-bølgen på EKG.

Under behandling er ethanol kontraindiceret (kan udvikle en disulfiram-lignende reaktion: spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet. I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patientens neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farve.

Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres i tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.

Efter behandling af giardiasis, hvis symptomer vedvarer efter 3-4 uger til at udføre analysen af ​​3 i intervaller på fæces i et par dage (nogle med held behandlet patienter med laktoseintolerans, forårsaget af invasionen, kan det vare i flere uger eller måneder, minde giardiasis symptomer).

Under behandlingen anbefales det at stoppe amningen.

Når det anvendes samtidig med antacida indeholdende aluminiumhydroxid, med kolestiramin, nedsættes absorptionen af ​​metronidazol fra mave-tarmkanalen en smule.

Ved samtidig brug af metronidazol forstærkes virkningen af ​​indirekte antikoagulantia.

Samtidig brug med disulfiram kan udvikle akut psykose og nedsat bevidsthed.

En stigning i koncentrationen af ​​carbamazepin i blodplasmaet og en stigning i risikoen for udvikling af toksisk virkning samtidig med samtidig brug af metronidazol kan ikke udelukkes.

Samtidig anvendelse med lansoprazol, glossitis, stomatitis og / eller udseendet af en mørk farve af tungen er mulig; med lithiumcarbonat - det er muligt at øge koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning; med prednison - øger udskillelsen af ​​metronidazol fra kroppen på grund af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren under påvirkning af prednison. Måske et fald i effektiviteten af ​​metronidazol.

Samtidig brug med rifampicin øges clearance af metronidazol fra kroppen; med phenytoin - måske en lille stigning i koncentrationen af ​​phenytoin i blodplasmaet, beskrives tilfælde af udvikling af toksisk virkning.

I en anvendelse med pentobarbital signifikant øget udskillelse af metronidazol fra kroppen, tilsyneladende på grund af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren under indflydelse af phenobarbital. Måske et fald i effektiviteten af ​​metronidazol.

Samtidig brug med fluorouracil øger den toksiske virkning, men ikke effektiviteten af ​​fluorouracil.

Et tilfælde af akut dystoni efter indtagelse af en enkeltdosis chloroquin hos en patient, der modtager metronidazol, er beskrevet.

Samtidig brug med cimetidin kan hæmme metabolismen af ​​metronidazol i leveren, hvilket kan føre til en afmatning af udskillelsen og en stigning i plasmakoncentrationen.

Ved samtidig anvendelse af ethanol hos patienter, der får metronidazol, kan disulfiram-lignende reaktioner udvikles.

Symptomer: kvalme, opkastning, ataksi når det tages som et radiosensibiliserende middel - kramper, perifer neuropati.

Behandling: Ingen specifik modgift, symptomatisk og støttende behandling.

På det mørke sted ved stuetemperatur; må ikke fryses.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Metronidazol instruktioner til brug tabletter 250 mg

Instruktioner til medicinsk brug

lægemiddel

Metronidazol-HEALTH

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

250 mg tabletter

struktur

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - metronidazol 250 mg,

Hjælpestoffer: prægelatiniseret stivelse, hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre

beskrivelse

Tabletter af hvid eller hvid med en gullig-grønlig farvet farve, fladcylindrisk form, med risikabel og afskærmet

Farmakoterapeutisk gruppe

Andre antibakterielle stoffer. Imidazolderivater. Metronidazol.

ATX kode J01XD01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Samtidig fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Biotilgængelighed - mindst 80%. Den maksimale koncentration i blodet nås 1-3 timer efter indgift og ligger i området fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af den dosis, der tages (efter indtagelse af doserne på 250 mg, 500 mg og 2 g, er den maksimale koncentration i serum 6, 12 og 40 μg / ml). Binding til plasmaproteiner er ubetydelig - mindre end 20%. Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker, hvilket skaber bakteriedræbende koncentrationer i de fleste væv og væsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjerne, galde, spyt, sædvæske, vaginale sekretioner, fostervæske, brysthuler; trænger ind i blodhjerne- og placenta-barriererne såvel som i modermælk. Biotransformeret i leveren ved hydroxylering, oxidation og konjugation med glucuronsyre; danner inaktive og aktive metabolitter. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiel virkning. Halveringstiden for eliminering i normal leverfunktion er 6-12 timer. I tilfælde af alkoholisk leverskade forlænges det til 10-29 timer. Det udskilles af nyrerne (60-80% af den indtagne dosis) og tarmen (6-15%); omkring 20% ​​er uændret.

Med gentagne receptioner kan ophobes, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Metronidazol og dets vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse. I peritonealdialyse udskilles af nyrerne i små mængder.

farmakodynamik

Metronidazol-Health er et antibakterielt antiprotozoalt (trichomonacid) middel. Imidazolderivat.

Virkningsmekanismen for metronidazol er forårsaget af lægemolekylets indtrængning i mikroorganismen, inkorporeringen af ​​dets nitrogruppe i respiratoriske kæde af protozoer og anaerober, der forstyrrer åndedrætsprocesser og forårsager celledød. I nogle arter inhiberer anaerobe DNA-syntese og forårsager dets nedbrydning (strengbrud).

Spektret af handlinger omfatter protozoer: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaerobe gram-negative mikroorganismer: bakterier, herunder Bacteroides fragilis-gruppen (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe gram-positive mikroorganismer: Clostridium, følsomme Eubacterium stammer; anaerobe gram-positive cocci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid-virkning (død på ca. 99% af ovennævnte protozoer) observeres ved en lægemiddelkoncentration på 2,5 μg / ml inden for 24 timer. For anaerobe mikroorganismer er den minimale bakteriostatiske koncentration, der forårsager 90% af deres død, 8 μg / ml. Aktiv mod Mobiluncus, Mycoplasma hominis, den enkleste af Balantidium coli.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Valgfrie anaerobeer og obligatoriske aerobes er resistente over for metronidazol, men i nærværelse af blandet flora (aerobes og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika, som er effektive mod konventionelle aerobes. Inaktiv mod arter Actinomyces, Candida albicans.

Indikationer for brug

  • trichomonas vaginitis, urethritis
  • giardiasis, amebisk dysenteri, anaerobe infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer
  • kombinationsbehandling til svære blandede aerobe - anaerobe infektioner
  • forebyggelse af anaerob infektion under kirurgiske indgreb (især på mavemusklerne, urinvejene)
  • kronisk gastrit, mavesår og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (i kombination med ammoxicillin)
Dosering og indgift

Med trichomoniasis foreskrives metronidazol i en dosis på 2 g eller som behandlingsforløb i 7-10 dage: 250 mg 2 gange om dagen med måltider.

I tilfælde af bakteriel vaginose anvendes 500 mg metronidazol 2 gange dagligt i 5-7 dage.

For amebiasis ordineres metronidazol i 5-10 dage - 500 mg (2 tabletter) 3 gange dagligt til voksne og børn over 15 år og 750 mg (3 tabletter) til akut amebisk dysenteri 3 gange om dagen. Børn 6-10 år tager 125 mg (½ tabletter) 3 gange om dagen, 10-15 år 250 mg 2 gange dagligt, taget sammen med måltider.

Giardiasis behandles i 5 dage. Voksne og børn over 15 år foreskrives 500 mg (2 tabletter) 2 gange om dagen. Børn 6-10 år gammel på 125 mg (½ tabletter) 3 gange dagligt (daglig dosis på 375 mg), 10-15 år på 250 mg 2 gange om dagen.

Ved behandling af anaerobe infektioner ordineres voksne og børn over 12 år med metronidazol 250 mg 3 gange dagligt i 7-10 dage. Børn 6-12 år er ordineret 7,5 mg / kg 3 gange om dagen. Ved behandling af anaerob infektion skal den maksimale daglige dosis på 1,5-2 g.

Til udryddelse af Helicobacter pylori hos voksne - 500 mg 2 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsbehandling).

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer på 750-1500 mg / dag i 3 doser i 3-4 dage før operationen.

Med udtalt nedsat nyrefunktion (Cl creatinin mindre end 10 ml / min) halveres den daglige dosis.

Bivirkninger

- mangel på appetit, metallisk smag i munden, kvalme, opkastning, tør mund, kramper i krampen, forstoppelse eller diarré

-hovedpine, svimmelhed, syncopale tilstande, nedsat bevidsthed, irritabilitet, kramper, depression, søvnforstyrrelser, artralgi, myalgi

- forbigående leukopeni og trombocytopeni, ændringer i leverprøver

- allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, urticaria, fotodermatitis, angioødem)

-urin kan plette brun-rødlig på grund af tilstedeværelsen af ​​pigmenter, der er forbundet med metabolisme af metronidazol

-perifer neuropati, diplopi, fotofobi, tinnitus, høretab

-dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis

-overfølsomhed over for metronidazol eller andre nitroimidazoler

  • organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi)

- blodsygdomme (herunder i anamnesen)

  • Jeg trimester af graviditet og amning

-svær leversvigt

-børn op til 6 år

-Anvendelse til børn og unge under 18 år i kombination med amoxicillin

-kombineret modtagelse med disulfiram, alkohol

Drug interaktion

Metronidazol øger virkningen af ​​warfarin og andre coumarin-antikoagulanter.

Samtidig øges neurotoksiciteten af ​​sidstnævnte samtidig med metronidazol og lithiumpræparater.

Aktiviteten af ​​metronidazol reduceres, når den kombineres med inducerende mikrosomale leverenzymer (phenobarbital, rifampicin) og stiger ved anvendelse af inhibitorer af disse enzymer (cimetidin, etc.).

Phenytoin reducerer effektiviteten af ​​metronidazol, mens virkningen af ​​phenytoin selv kan øges.

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Ved samtidig brug af metronidazol med astemizol og terfenadin ændres EKG (ændring af QT-interval), arytmier, hjerteblok, synkope.

Ved samtidig brug af disulfiram (esperal) og metronidazol kan der udvikles akut psykose, desorientering.

Metronidazol kan øge koncentrationen af ​​5-fluorouracil i blodplasmaet og forøge toksiske virkninger.

Særlige instruktioner

Ved behandling af trichomoniasis er behandling af begge seksuelle partnere og brug af kondomer nødvendigt. Behandlingen stopper ikke under menstruationen.

Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer under behandling med metronidazol er kontraindiceret.

Metronidazol kan anvendes ikke tidligere end 2 uger efter afslutningen af ​​disulfiramindtaget.

I kombination med amoxicillin anbefales det ikke at anvende lægemidlet hos patienter under 18 år.

Forholdsregler bør ordineres medicinpatienter, der er udsat for udseende af ødemer og patienter, der modtager GCS.

Under langvarig behandling er systematisk overvågning af det perifere blodmønster nødvendigt.

Behandlingen bør seponeres, når patientens ataksi, svimmelhed og neurologiske status forværres.

Det er nødvendigt at tage højde for, at metronidazol kan immobilisere treponema, hvilket fører til Nelson's falsk-positive test.

På baggrund af lægemiddelterapi er det muligt at opnå falske resultater ved bestemmelsen af ​​levertransaminaser, LDH, triglyceridniveauer og glukose i blodplasmaet.

I graviditetens II og III trimester er brugen af ​​lægemidlet tilladt af sundhedsmæssige årsager i mangel af et sikrere alternativ.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri. Du bør overveje muligheden for svimmelhed, når du ordinerer lægemidlet til patienter, hvis aktiviteter er relateret til kontrolmekanismerne, især chauffører til køretøjer.

  • kvalme, opkastning, svimmelhed, i alvorlige tilfælde - ataksi, perifer neuropati og epileptiske anfald.

Behandling: Der er ingen specifik modgift, symptomatisk behandling. Metronidazol og dets metabolitter udskilles hurtigt ved hæmodialyse.

Frigivelse form og emballage

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballage fra en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie. 2 blisterstrimmelpakker sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog placeres i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen

Salgsvilkår for apotek

producent

LLC "Farmaceutisk selskab" Sundhed ".

Ukraine, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Registreringsbevis Holder

LLC Pharmaceutical selskab "Health", Ukraine

Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af ​​varer (varer) i Republikken Kasakhstan

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ap. 34

Tlf.: + 7 (727) 271 -10-17

fax: +7 (727) 271 -84-97

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel Metronidazol har en antimikrobiell og antiprotozoal effekt i forhold til:

  • Peptococcus niger.
  • . Bacteroides spp, herunder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol i kombination med amoxicillin er også effektiv mod Helicobacter pylori.

Ifølge instruktionerne forårsager Metronidazol følsomhed overfor alkohol, øger følsomheden af ​​tumorer for stråling og stimulerer reparative processer.

Frigivelsesformular

Metronidazol er tilgængelig i forskellige doseringsformer:

  • Flat hvide cylindriske tabletter Metronidazol, 250 mg aktiv ingrediens, 20 hver i dåser, 10 hver i en blister;
  • Stearinlys metronidazol indeholdende 0,1 g af lægemidlet i hvert suppositorium. 10 stearinlys pr. Pakke
  • Gullig klar opløsning til infusion i plastflasker indeholdende 500 mg aktiv ingrediens;
  • Farveløs 1% vaginal gel. 100 g gelmetronidazol indeholder 1 g af det aktive stof. I aluminium rør på 30 g komplet med en applikator.

Indikationer for brug Metronidazol

Ifølge instruktionerne anvendes Metronidazol til behandling af:

  • Infektioner, der er forårsaget af Bact®roides-arter - bukhulen, herunder peritonitis og abces i leveren, bækkenorganer, herunder endomyometritis, endometritis, vaginale fornix infektioner, æggeleder i æggeleder og æggestokke og infektioner af blødt væv og hud;
  • Infektioner, der skyldes arter af bakterier og Clostridium - sepsis;
  • Gastrit eller duodenale sår, som er forårsaget af Helicobacter pylori;
  • Protozoiske infektioner - intestinal amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinal amebiasis, trichomoniasis, herunder amebisk abscess i leveren, trichomonas vaginitis, giardiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas urethritis;
  • Infektioner forårsaget af Bacteroides spp., Inklusiv B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infektioner i leddene, knoglerne, centralnervesystemet, herunder hjerneabces og meningitis samt lungebetændelse, bakteriel endokarditis, empyema og lunge abscess;
  • alkoholisme;
  • Pseudomembranøs colitis, som er forbundet med brugen af ​​antibiotika.

Også metronidazol ifølge de anvendte instruktioner:

  • Til forebyggelse af postoperative komplikationer i det nær-rektale område og tyktarm, gynækologiske operationer og appendektomi
  • Til strålebehandling i onkologi, som et radiosensibiliserende middel.

Stearinlys Metronidazol anvendes til urogenitalt trichomoniasis og bakteriel vaginitis, hvilket forårsager mikroorganismer, der er følsomme overfor lægemidlet.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Metronidazole kontraindiceret til anvendelse, når:

  • Organiske læsioner i centralnervesystemet, herunder epilepsi;
  • Leukopeni, inkl. i anamnesen;
  • Leverinsufficiens, hvis store doser er ordineret.

Metronidazol er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som i første trimester af graviditet og amning.

Metronidazol er ordineret med forsigtighed i anden og tredje trimester af graviditeten, såvel som ved nyre- eller leversvigt.

11 produkter til at hjælpe med at rense leveren

Hyppige kvinders sygdomme og deres symptomer

9 myter om alkohol

Instruktioner for brug Metronidazol

Ifølge beskrivelsen af ​​p-piller Metronidazol taget efter måltider. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af sygdommen:

  • Med trichomoniasis - to gange om dagen, 2 tabletter Metronidazol i 10 dage. Også under behandling er det nødvendigt at bruge intravaginale suppositorier Metronidazol, 2 suppositorier to gange om dagen - om aftenen og om morgenen. Samtidig anbefales terapi med suppositoriummetronidazol at begynde ved menstruationscyklusens begyndelse, og undgå at tømme i denne periode. Om nødvendigt kan behandlingen af ​​trichomoniasis gentages om en måned. Doseringen af ​​lægemidlet for børn afhænger af alder - 250 mg dagligt foreskrives ved 2-5 år, op til 375 mg ved 5-10 år, op til 500 mg dagligt ældre;
  • Når Giardiasis Metronidazol anvendes i 5-7 dage, to gange om dagen, 2 tabletter;
  • Hvis en cyste detekteres i asymptomatisk amebiasis, i 5-7 dage, 2 tabletter Metronidazol op til 3 gange om dagen;
  • Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis af metronidazol 1,5 g, som kan opdeles i tre doser. Accepter inden for 5-10 dage;
  • Ved akut amebisk dysenteri - indtil seponering af symptomer tager 2,25 g, opdelt i 3 doser;
  • I tilfælde af leverabces i kombination med tetracyclin-antibiotika og andre behandlingsmetoder - inden for 3-5 dage maksimalt 2,5 g metronidazol;
  • Med balantidiasis - i 5-6 dage, 750 mg 3 gange om dagen;
  • Med ulcerativ stomatitis - 2 tabletter Metronidazol to gange om dagen, op til 5 dage;
  • Til behandling af kronisk alkoholisme skal du tage 2 tabletter Metronidazol pr. Dag i op til seks måneder.

Den daglige dosis for alvorlig nedsat nyrefunktion skal halveres.

Hvis det er umuligt at anvende Metronidazol indeni, såvel som i tilfælde af alvorlig infektion, anvendes stoffet intravenøst.

Normalt er dosen 500 mg, men ikke mere end 4 g pr. Dag. Ved forekomsten af ​​forbedring, overgangen til oral medicinering.

Bivirkninger af metronidazol

Ifølge anmeldelser kan metronidazol forårsage følgende bivirkninger:

  • Diarré, anoreksi, forstoppelse, kvalme, glossitis, tør mund, opkastning, metallisk smag i munden, pancreatitis;
  • Cystitis, dysuri, urininkontinens, polyuri, candidiasis, rødbrun farve af urin;
  • Svimmelhed og inkoordination, forvirring, irritabilitet, depression, hallucinationer, irritabilitet;
  • Urticaria, feber, hududslæt, hudskylning, næsestop, artralgi;
  • Neutropeni og leukopeni.

Ifølge beskrivelsen forårsager metronidazol oftest søvnløshed, hovedpine og svaghed.

Tarmkolikum, stomatitis, kramper, ataksi og feber Metronidazol, ifølge vurderinger, forårsager meget mindre.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af metronidazol med andre lægemidler på grund af muligheden for uønskede bivirkninger. Ifølge anmeldelser under behandling med Metronidazol anbefales det ikke at anvende alkohol på grund af muligheden for udvikling af neurologiske symptomer og udseende af mavesmerter af spastisk karakter, opkastning og kvalme.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet frigives kun ved recept. Holdbarheden af ​​tabletter og suppositorier Metronidazol er 2 år.

Indenfor, under eller efter et måltid, (eller presset mælk) uden tygning.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange / dag i 10 dage eller 400 mg 2 gange / dag i 5-8 dage. Kvinder skal desuden foreskrive Metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner. Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - 500 mg 2 gange / dag i 5-7 dage. Børn under 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.

Voksne: med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange dagligt) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.

Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.

Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

Når balantidiasis - 750 mg 3 gange / dag i 5-6 dage.

I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange dagligt i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange / dag.

Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis -1,5-2 g.

Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dage før operationen eller en gang 1 g pr. 1 dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Frigivelse form og sammensætning

Metronidazol er tilgængelig i følgende doseringsformer:

  • Vaginal gel 1% (30 g i aluminiumrør med applikator, 1 rør i æskenæske);
  • Gel til ekstern brug af 1% (15 g i rør, 1 rør i en kartonæske);
  • Creme til ekstern brug 1% (15 g i rør, 1 rør i en kartonæske);
  • Løsning til infusioner på 0,5%: En smule gul farve med grønlig farvetone, gennemsigtig (100 ml i plastikflasker, 1 flaske i kartonpakning, 20 ml i ampuller, 10 ampuller i kartonpakning, 100 ml i polymer beholdere, 1, 3 beholdere i en æskekasse; 100 ml i flasker, 1, 36, 48 flasker i en æskekasse; 50 ml i flasker, 1, 2, 5, 10 flasker i en karton
  • Vaginale suppositorier: torpedformet, hvid med gullig farvetone eller hvidt (5 stk. I blisterpakninger, 2 pakninger i kartonæske);
  • Tabletter: fladcylindrisk, hvid med en gullig-grønlig farvetone eller hvidt, med afskårne og risikable (10, 20 stk hver i en blister eller cellefri emballage, 1-10 hver i en karton, 8 hver i en blister, på 3 pakninger i papemballage på 30 stk i planimetriske cellulære pakninger på 1-3, 10 pakninger i papemballage på 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, stk. polymer dåser, 1 kan i en karton boks).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

  • Aktiv ingrediens: Metronidazol - 250 eller 500 mg;
  • Hjælpekomponenter: stearinsyre, kartoffelstivelse, talkum.

Sammensætningen af ​​100 mg vaginal gel indbefatter:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: propylenglycol, carbopol (carbomer), propylparhydroxybenzoat (propylparaben, nipazol), natriumhydroxid, edetatdinatrium (ethylendiamintetraeddikesyredinatriumsalt, Trilon B), renset vand.

Sammensætningen af ​​100 mg creme til ekstern brug omfatter:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: syntetisk olbroth, cetylalkohol, stearinsyre, natriumlaurylsulfat, glycerol, propyloxybenzoat, methyloxybenzoat, vand.

Sammensætningen af ​​100 mg gel til lokal anvendelse omfatter:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: propylenglycol, dinatrium EDTA, ethanol, methyloxybenzoat, carboxypolymethylen 940, propyloxybenzoat, triethanolamin, vand.

En del af suppositoriet 1;

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 100, 125, 250 eller 500 mg;
  • Hjælpekomponenter: polyethylenoxid 1500, polyethylenoxid 400.

Indikationer for brug

  • Protozoale infektioner (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), intestinal amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, kutan leishmaniasis, ekstraintestinal amebiasis, herunder leverabces);
  • Infektioner forårsaget af Peptostreptococcuspp., Bacteroides spp. (herunder Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infektioner i bukhulen, herunder peritonitis, leverens brystet, infektioner i bækkenorganerne, herunder endomyometritis, endometritis, æggestokkene i æggestokkene og æggelederne, infektioner af den vaginale fornix efter kirurgiske indgreb, infektioner af blødt væv og hud);
  • Infektioner forårsaget af Bacteroides spp., Inklusiv B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (lungebetændelse, empyema og lungabces, bakteriel endokarditis, infektioner i leddene, knoglerne, centralnervesystemet, herunder meningitis, hjerne abscess);
  • Pseudomembranøs colitis forårsaget af brug af antibiotika;
  • Seizis forårsaget af Clostridium spp. Og Bacteroides spp. (herunder Bacteroides fragilis);
  • Duodenalsår eller gastrit forårsaget af Helicobacter pylori;
  • Postoperative infektioner, især efter operationer i pericorektalområdet, tyktarm, gynækologiske indgreb, appendektomi (forebyggelse);
  • Alkoholisme.

Metronidazol anvendes også som et radiosensibiliserende middel under strålebehandling (hvis tumorens modstand skyldes hypoxi af dets celler).

Kontraindikationer

  • Nedsat motor koordinering;
  • Leukopeni (herunder indikationer i historien);
  • Økologiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi);
  • Nedsat leverfunktion (når det indgives i høje doser);
  • Den første trimester af graviditet og amning;
  • Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter samt nitroimidazolderivater.

Metronidazol bør anvendes med forsigtighed hos gravide kvinder i 2-3 trimestere.

Dosering og administration

Metronidazol anvendes, afhængigt af doseringsform.

Lægemidlet i form af tabletter indtaget oralt.

Doseringsregimen bestemmes af indikationerne:

  • Amebiasis (daglig dosis): voksne - 1500 mg; børn, 30-40 mg / kg. Frekvensen for optagelse - 3 gange om dagen, kursets løbetid - 7 dage;
  • Giardiasis (daglig dosis): voksne - 750-1000 mg; børn 10-15 år - 500 mg; børn 5-10 år - 375 mg; børn 2-5 år - 250 mg dagligt. Modtagelsesfrekvens - 2-3 gange om dagen (efter måltider), kursusvarighed - 5 dage;
  • Trichomoniasis hos kvinder (vaginitis, urethritis): en gang 2000 mg eller 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage. Samtidig med indtagelsen af ​​lægemidlet inde om aftenen bør anvendes på 1 vaginalt suppositorium 250 mg. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet efter 4-6 uger. For at udelukke eventuel genfødning er det nødvendigt at udføre samtidig behandling af den seksuelle partner;
  • Trichomoniasis hos mænd (urethritis): en gang 2000 mg eller 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage;
  • Ikke-specifik vaginitis: daglig dosis - 1000 mg, administrationshyppighed - 2 gange om dagen, kursusvarighed - 7 dage;
  • Anaerobe infektioner (daglig dosis): voksne - 1000-1500 mg; børn, 20-30 mg / kg.

Metronidazol i form af en injektionsvæske, opløsning indgives intravenøst ​​til behandling af alvorlige infektioner, såvel som i tilfælde af manglende evne til at tage lægemidlet indeni.

En enkeltdosis til voksne og børn fra 12 år er 500 mg, hastigheden af ​​intravenøs dryp eller kontinuerlig (jet) administration er 5 ml pr. Minut, intervallet mellem injektioner er 8 timer. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus bestemmes af lægen individuelt. Den maksimale daglige dosis er 4000 mg. Afhængigt af infektionens art, efter indikationer, efter forbedring, skifter de til understøttende terapi - indtagelse af lægemidlet.

Børn op til 12 år Metronidazol i form af injektionsopløsning administreres i en daglig dosis på 7,5 mg / kg legemsvægt (i 3 doser) med en hastighed på 5 ml pr. Minut.

Til forebyggelse af anaerobe infektioner inden udførelse af planlagte operationer i urinveje og bækkenorganer, administreres voksne og børn fra 12 år med metronidazol som en infusion: 500-1000 mg på operationsdagen, 500 mg hver 8. time den næste dag. Som regel overgår de i 1-2 dage til vedligeholdelsesbehandling - stoffet tages oralt.

Patienter med alvorlig funktionssvigt i leveren og / eller nyrerne (med kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut) Metronidazol er ordineret 500 mg 2 gange om dagen.

Eksternt bør metronidazol i form af en creme eller gel anvendes 2 gange om dagen (om morgenen og aftenen), hvilket får lægemidlet til at blive påført i et tyndt lag. Varigheden af ​​behandlingen er 3-6 uger. Gel og fløde kan veksles (normalt - efter 12 timer). Ekstern brug af lægemidlet anbefales ved udførelse af generel antibiotikabehandling.

Metronidazol i form af en vaginal gel anvendes intravaginalt. Den anbefalede enkeltdosis er 5000 mg (en fuld applikator), hyppigheden af ​​brugen er 2 gange om dagen (om morgenen og aftenen). Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 5 dage.

Metronidazol i form af vaginale suppositorier, der anvendes intravaginalt, introducerer dem så vidt muligt.

Doseringsregimen bestemmes af indikationerne:

  • Trichomonas vaginitis: 2 gange dagligt, 250 mg eller 1 gang om dagen, 500 mg. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage;
  • Ikke-specifik vaginitis: 1 gang pr. Dag, 500 mg. Varigheden af ​​behandlingen er 7 dage.

Bivirkninger

Under brug af metronidazol kan udvikles:

  • Systemiske reaktioner: Svimmelhed, mundtørhed, hovedpine, opkastning, kvalme, appetitløshed, smagsændring, herunder metallisk smag, kramper i mavesmerter, diarré eller forstoppelse, mørk urinfarvning, leukocytose eller leukopeni;
  • Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria;
  • Lokale reaktioner: Hyppig vandladning eller brændende fornemmelse, vulvitis (kløe, rødme eller brændende slimhinder i de eksterne genitalier), brændende fornemmelse eller irritation af penis fra den seksuelle partner. Efter behandlingens afslutning kan vaginal candidiasis udvikle sig.

Særlige instruktioner

I perioden med metronidazol er etanolbrug kontraindiceret (på grund af den mulige udvikling af en disulfiram-lignende reaktion, der er kendetegnet ved hovedpine, spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, pludselige blodpropper i ansigtet).

Anvendelse af metronidazol samtidig med amoxicillin hos patienter under 18 år anbefales ikke.

Under behandling kan urinen blive mørk.

Ved langvarig behandling skal monitoreres blodbilledet. Med udviklingen af ​​leukopeni bestemmes muligheden for fortsat behandling bestemt af risikoen for at udvikle en smitsom proces.

Hvis svimmelhed, ataksi og enhver anden forringelse af den neurologiske status opstår, skal behandlingen stoppes.

Brug af metronidazol kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Under behandling hos kvinder, Trichomonas vaginitis og hos mænd, bør Trichomonas urethritis afstå fra seksuel aktivitet. Samtidig behandling af seksuelle partnere er påkrævet. Under menstruationen bør behandlingen ikke afbrydes. Efter afslutning af kurset skal kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cykler før og efter menstruation.

Hvis symptomerne vedvarer efter behandling med giardiasis efter 3-4 uger, er det nødvendigt at udføre 3 analyser af afføring med flere dage i flere dage (i nogle tilfælde kan patienter med succes behandlet laktoseintolerance forårsaget af invasion i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

Drug interaktion

Ved samtidig brug af metronidazol med visse lægemidler kan der forekomme uønskede virkninger:

  • Antacida indeholdende aluminiumhydroxid, Kolestiramin: En lille reduktion i absorptionen af ​​metronidazol fra mave-tarmkanalen;
  • Indirekte antikoagulantia: forstærkning af deres handling
  • Disulfiram: nedsat bevidsthed og udvikling af akut psykose
  • Lansoprazol: udvikling af glossitis, stomatitis og / eller udseendet af en mørk farve af tungen;
  • Prednison: øget udskillelse af metronidazol fra kroppen (på grund af accelerationen af ​​dets stofskifte i leveren), det kan reducere dets effektivitet;
  • Lithiumcarbonat: En stigning i plasma lithiumkoncentration og udvikling af tegn på forgiftning;
  • Rifampicin: øget clearance af metronidazol fra kroppen
  • Phenytoin: En lille stigning i koncentrationen i blodplasmaet;
  • Phenobarbital: En signifikant stigning i elimineringen af ​​metronidazol fra kroppen, muligvis reduceret dets effektivitet;
  • Fluorouracil: Forøgelse af dets toksiske virkning, men ikke dens effektivitet;
  • Chlorokin: udvikling af akut dystoni;
  • Cimetidin: hæmning af metronidazol metabolisme i leveren (kan medføre forsinkelse i dets eliminering og en stigning i plasmakoncentration);
  • Ethanol: udvikling af disulfiram-lignende reaktioner;
  • Carbamazepin: Forøgelse af plasmakoncentrationen og risikoen for toksisk virkning.

Betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn ved stuetemperatur, må ikke fryses.

  • Tabletter, creme og gel til ekstern brug, vaginal gel - 2 år;
  • Løsning til infusioner, vaginale suppositorier - 3 år.