VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer
Handelsnavn af stoffet: Metronidazol Nicomed

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse:
Tabletter er filmcoatede, hvide, ovale.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX kode: J01XD01

Farmakologiske egenskaber
Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer.
Den genvundne 5-nitrogruppe interagerer med deoxyribonukleinsyre (DNA) mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriens død.
Det er aktivt mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatorisk anaerober Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) og nogle grampositive bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Den minimale inhiberende koncentration for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml.
I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens). Ikke følsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe. Øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager sensibilisering over for alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative processer.

Farmakokinetik:
Absorption - høj (biotilgængelighed på mindst 80%). Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjerne, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk. Det trænger ind i hematoencephalic og placenta barrieren. Fordelingsvolumen: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet (C_max) varierer fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af dosis. Tiden for at nå maksimal koncentration (T_Cmax) - 1-3 timer. Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%.
I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt.
Halveringstiden (T1 / 2) i normal leverfunktion -8ch (6 til 12 timer), med alkoholisk leversygdom - 18 h (fra 10 til 29 timer), for nyfødte: født til tiden graviditet - 28-30 uger - ca. 75 timer henholdsvis 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer.
Udskåret af nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af metronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens).
Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1 / 2 reduceres til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

Indikationer:
Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (Herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): knogle- og ledinfektioner, infektioner i centralnervesystemet (CNS), herunder: meningitis, hjerneabces, bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsesse. Infektioner forårsaget af arter af Bacteroides, herunder gruppen af ​​B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, lever absces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, bylder, æggeledere og æggestokke, vaginale manchet infektioner efter kirurgi) infektioner i huden og blødt væv. Infektioner forårsaget af bakterier, herunder gruppe B. Fragilis og Clostridium arter: sepsis.
Pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika). Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori, alkoholisme.
Forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, apendektomi, gynækologisk kirurgi).
Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

Kontraindikationer:

Dosering og indgift:

Bivirkninger:
Fra fordøjelsessystemet: diarré, anoreksi, kvalme, opkastning, tarm kolik, forstoppelse, "metallisk" smag i munden, mundtørhed, glossitis, stomatitis, pancreatitis.
Fra nervesystemet: svimmelhed, manglende koordination, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, træthed, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, irritabilitet, træthed, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.
Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber, artralgi.
På den del af det urogenitale system: dysuri, cystitis, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarvning i rødbrun farve.
Andet: neutropeni, leukopeni, fladning af T-bølgen på elektrokardiogrammet.

interaktion:
Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.
I lighed med disulfiram forårsager det intolerance over for ethanol. Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).
Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger. Samtidig indgivelse af lægemidler, der stimulerer de mikrosomale oxidation enzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan fremskynde afskaffelsen af ​​metronidazol, hvilket resulterer i aftager dets koncentration i plasma.
Når de tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.
Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).
Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Særlige instruktioner:

Indflydelse på evnen til at styre bilen og andre mekanismer
I forbindelse med muligheden for svimmelhed og andre bivirkninger forbundet med at tage lægemidlet anbefales det at afholde sig fra kørsel og andre mekanismer.

Frigivelsesformular
Tabletter er filmcoated på 500 mg.
På 20 tabletter anbringes i flaskerne fra mørkt glas, der er korket af skruetækslet fra polyethylen, under hvilket der er en ring til adskillelse af kondenseringen, der giver kontrol af den første åbning. En del af etiketten er fastgjort til flasken med et specielt klæbebånd, som giver dig mulighed for at løfte etiketten. Instruktioner til brug i form af et foldeark placeres under den bevægelige del af etiketten.

Holdbarhed
5 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Opbevaringsforhold
Liste B.
Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С. Opbevares utilgængeligt for børn.

Salgsvilkår for apotek
Det frigives på recept.

producent
Nicomed Denmark ApS, Danmark

Producent Adresse:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Danmark

Adresse på repræsentationskontoret i Rusland / CIS:
119049 Moskva, st. Shabolovka, d. 10,

Metronidazol Nycomed

Metronidazol Nycomed: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Metronidazol Nycomed

ATX-kode: J01XD01

Aktiv ingrediens: metronidazol (metronidazol)

Fabrikant: Takeda Pharma A / S (Danmark), Nycomed Denmark ApS (Danmark), Nycomed Østrig (Østrig)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/21/2018

Priserne på apoteker: fra 63 rubler.

Metronidazol Nikomed er et bredspektret antiprotozoalt og antibakterielt lægemiddel.

Frigivelse form og sammensætning

• tabletter, filmcoated: oval, hvid (i en flaske mørkt glas, 20 stk. i en karton en flaske);
• opløsning til infusioner: Gennemsigtig, uden turbiditet og synlige indeslutninger (i en flaske glas 100 ml, i en papkasse 1 flaske).

Sammensætningen af ​​1 tablet Metronidazol Nycomed:

• aktiv ingrediens: metronidazol - 250 eller 500 mg;
• Hjælpekomponenter (kerne): Kartoffelstivelse, Mikrokrystallinsk cellulose, Lactosemonohydrat, Gelatine, Magnesiumstearat;
• kappe: methylhydroxypropylcellulose (hypromellose), titandioxid, talkum, propylenglycol.

Sammensætningen af ​​100 ml Metronidazol Nycomed:

• aktiv ingrediens: metronidazol - 500 mg;
• Hjælpekomponenter: dinatriumphosphatdihydrat, citronsyremonohydrat, natriumchlorid, sterilt vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Metronidazol, et derivat af 5-nitroimidazol, er et antiprotozoalt og antimikrobielt middel. Ved biokemisk reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved de intracellulære transportproteiner af anaerobe bakterier og protozoer og den yderligere interaktion mellem den genoprettede 5-nitrogruppe og deoxyribonukleinsyre (DNA) af mikrobielle celler undertrykkes syntesen af ​​mikrobielle nukleinsyrer, hvilket fører til deres død.

Metronidazol er aktiv mod Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, gram-negative anaerobe stavformede bakterier Bacteroides spp. (herunder Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Fru.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). For disse kulturer af mikroorganismer er den overvældende koncentration mindst 0,25-6,25 μg / ml.

Kombinationen af ​​metronidazol med amoxicillin viser aktivitet mod Helicobacter pylori (amoxicillin forhindrer udviklingen af ​​metronidazolresistens).

Aerobic bakterier og valgfri anaerobe organismer er ikke følsomme for metronidazol. I nærværelse af blandet flora (anaerober og aerober) udviser Metronidazol Nycomed imidlertid en synergistisk virkning med antibiotika, der er effektive mod konventionelle aerobes.

Metronidazol øger følsomheden af ​​tumorer for stråling, er involveret i stimulering af reparative processer, har en sensibiliserende effekt på alkohol (på grund af en disulfiram-lignende reaktion).

Farmakokinetik

Metronidazol har en høj grad af absorption. Dens biotilgængelighed er mindst 80%. Har en god penetrerende evne, når stoffet bakteriedræbende koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder nyrer, lever, lunger, hud, hjerne, cerebrospinalvæske, galde, fostervand, spyt, vaginale sekretioner, brystkaviteter, modermælk, sædvæske. Metronidazol har evnen til at trænge ind i placenta og blod-hjerne barrierer. Distributionsvolumen (V_d) hos voksne er det ca. 0,55 l / kg, hos nyfødte er det 0,54-0,81 l / kg.

Maksimal koncentration (C_maxa) Metronidazol i plasma er 6-40 μg / ml afhængigt af dosis og indgivelsesmåde. Tiden til at nå det er 1-3 timer.

10-20% af dosen er bundet til plasmaproteiner.

Omkring 30-60% af det aktive stof metaboliseres som et resultat af hydroxylerings-, oxidations- og glucuronidationsprocesser med dannelsen af ​​hovedmetabolitten, 2-hydroxytronidazol, som også har en antiprotozoal og antimikrobiell virkning.

Halveringstiden for metronidazol (T_1/2) med normal leverfunktion er gennemsnitlig 8 timer (fra 6 til 12 timer) med alkoholisk leversygdom - 18 timer (fra 10 til 29 timer) for nyfødte født ved 28-30 ugers svangerskab, cirka 75 timer ved 32-35 uger - 35 timer, ved 36-40 uger - 25 timer. Lægemidlet fjernes hovedsageligt af nyrerne - 60-80% (heraf 20% uændret) og gennem tarmene - 6-15%.

Renal clearance er 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan metronidazol efter gentagen administration ophobes i serum (derfor skal patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion justere lægemidlets frekvens i mindre grad).

Med hæmodialyse udskilles metronidazol og dets vigtigste metabolitter hurtigt fra blodet, T_1/2 dette falder til 2,6 timer. I peritonealdialyse udskilles en lille mængde af det aktive stof.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Metronidazol Nicomed indikeret til forebyggelse og behandling af følgende smitsomme sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for metronidazol:

• ekstraktestinal amebiasis (herunder amebisk leverabces), intestinal amoebisk dysenteri, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis og andre protozoale infektioner:
• infektioner i bukhulen, centralnervesystemet, knogler og led, bækkenorganer, blødt væv og hud, sepsis;
• pseudomembran enterocolitis (forbundet med antibiotikabehandling);
• duodenalsår eller gastritis i maven forbundet med Helicobacter pylori-infektion (i kombinationsterapi med amoxicillin);
• granulomatøs enteritis.

Metronidazol Nycomed anvendes til strålebehandling af patienter med tumorer som et radiosensibiliserende lægemiddel i tilfælde, hvor tumorstabiliteten skyldes vævshypoxi i tumorcellerne.

Lægemidlet anvendes også i kirurgiske operationer til forebyggelse af anaerobe infektioner.

Kontraindikationer

• leukopeni (herunder i historien);
• epilepsi;
• unormal leverfunktion (i tilfælde af høje doser);
• organiske læsioner af centralnervesystemet
• Jeg er gravid i trimester
• laktationsperiode
• hæmodialyse;
• børn op til 3 år
• øget individuel følsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet.

Relative kontraindikationer (sygdomme / tilstande, der kræver forsigtighed ved brug af Metronidazol Nycomed):

• blodsygdomme og centralnervesystemet. Hvis den anbefalede behandlingsvarighed overskrides, er systematisk overvågning af blodbilledet (især leukocytniveauindikatoren) og periodisk neurologisk statusvurdering nødvendige for at undgå bivirkninger fra det centrale og perifere nervesystem (svimmelhed, ataksi, paræstesi, epileptiske anfald).
• renal dysfunktion
• leversvigt og alvorlig leversygdom. En reduktion i dosen af ​​metronidazol er nødvendig, især hos patienter med hepatisk encefalopati, da lægemidlet kan forårsage en forøgelse af symptomerne;
• samtidig anvendelse med lithiumpræparater. Under kombineret terapi og 2-3 uger efter seponering af metronidazol er nøje overvågning af niveauet af lithium, kreatinin og elektrolytter i blodserumet nødvendigt;
• medfødt intolerance over for galactose, Lappa laktasemangel, nedsat glucose-galactoseabsorption - ved brug af Metronidazol Nycomed i form af tabletter;
• II og III trimester af graviditet.

Instruktioner for brug Metronidazol Nycomed: Metode og dosering

Filmcoated tabletter

Tabletter Metronidazol Nikomed taget munden uden at tygge, under eller efter et måltid. Du kan også drikke dem mellem måltider, men i dette tilfælde bør tabletterne helt sikkert drikke mælk.

Anbefalede doseringsregimer ifølge indikationer:

• infektioner forårsaget af anaerobe mikroorganismer: voksne - 1 tablet Metronidazol Nycomed 500 mg 3 gange dagligt, børn over 3 år - med en hastighed på 30-50 mg / kg legemsvægt pr. dag i 3 doser;
• amoebisk dysenteri i akut form, amebisk leverabces: voksne - 4 tabletter (2000 mg) en gang dagligt i 3 dage eller 1-2 tabletter (500-1000 mg) 3 gange dagligt i 5 til 10 dage, børn Fra 3 år - 30-50 mg / kg pr. Dag i 3 doser i 5 dage;
• amoebiasis med et asymptomatisk kursus: voksne - 1 tablet 500 mg 3 gange dagligt, børn over 3 år - 25-40 mg / kg dagligt i 2-4 doser i 5 til 10 dage;
• giardiasis: voksne - 4 tabletter (2000 mg) 1 gang dagligt i 2-3 dage eller 1 tablet Metronidazol Nycomed 500 mg 2 gange dagligt i 5 til 7 dage, børn fra 3 år - 25-40 mg / kg pr. dag i 2-4 doser i 7 dage;
• trichomoniasis: voksne - 1 tablet 500 mg 2 gange dagligt i 6 dage eller 4 tabletter (2000 mg) én gang;
• ulcerativ gingivitis: voksne - 1 tablet 500 mg 3 gange dagligt i 3 dage;
• Ikke-specifik vaginitis: voksne: 4 tabletter (2000 mg) i den første og tredje dag eller 1 tablet 500 mg 2 gange dagligt i 7 dage;
• Crohns sygdom: voksne - 1 tablet 500 mg 2 gange dagligt, børn over 3 år - 15 mg / kg dagligt i 2 opdelte doser;
• forebyggelse af anaerobe infektioner under kirurgiske operationer: voksne - 2 tabletter (1000 mg) en gang, børn fra 3 år - med en hastighed på 25 mg / kg legemsvægt;
• postoperativ terapi: voksne - 1 tablet 500 mg 3 gange dagligt, børn over 3 år - 30-50 mg / kg dagligt i 3 doser.

Hos patienter med svær leverdysfunktion på grund af risikoen for ophobning af metronidazol og dets metabolitter anbefales det at reducere den daglige dosis tre gange og tage lægemidlet 1 gang om dagen.

Ved nyreinsufficiens, såvel som hos ældre og ældre, er det ikke nødvendigt at reducere dosis Metronidazol Nycomed.

Infusionsopløsning

Parenteral administration af lægemidlet anvendes kun til akutte og alvorlige infektiøse læsioner, eller i tilfælde hvor oral administration ikke er mulig.

Metronidazolopløsning Nikomed administreres intravenøst ​​som en dråbeinfusion med glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning i 20-30 minutter.

Til voksne og børn over 12 år anbefales intravenøs administration af 100 ml infusionsopløsning (500 mg) 3 gange dagligt. Du kan starte introduktionen og 200 ml (1000 mg).

For børn fra 3 til 12 år administreres Metronidazol Nicomed i en dosis på 20 mg / kg legemsvægt pr. Dag i 3 doser.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger fra systemer og organer:

• mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, epigastriske smerter, glossitis, diarré, stomatitis, appetitløshed, smagspræparation i munden, anoreksi, forstoppelse, tørhed i mundslimhinden, pancreatitis (reversible former), overtrukket tunge / forandring i tungenes farve (på grund af væksten af ​​svampe mikroflora);
• immunsystem: angioødem, anafylaktisk shock;
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, kramper, perifer sensorisk neuropati, aseptisk meningitis. Reversible tilfælde af encefalopati og subakut cerebellarsyndrom (ataksi, svækket koordinering og synergi af bevægelser, dysartri, tremor, nystagmus, gangstop) er blevet registreret efter afskaffelsen af ​​Metronidazol Nicomed;
• psyke: psykotiske lidelser (herunder hallucinationer, forvirring), irritabilitet, søvnløshed, irritabilitet, depression;
• sygesikret: forbigående synsforstyrrelser (inklusive nærsynthed, diplopi, nedsat synsstyrke, objekts uklare konturer, nedsat farveopfattelse), neuritis / neuropati i optisk nerve;
• blod og lymfesystem: leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, neutropeni;
• Lever og galde: øget aktivitet af leverenzymer [ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)], udvikling af kolestatisk eller blandet hepatitis, hepatocellulær leverskade, undertiden ledsaget af gulsot. Ved kombineret behandling med metronidazol med andre antibiotika har der været tilfælde af leverdysfunktion, der kræver levertransplantation;
• hud og subkutant væv: kløe, udslæt, urticaria, hudskylning, pustulært hududslæt, malignt eksudativt erytem, ​​toksisk epidermal nekrolyse;
• nyrer og urinveje: urinfarvning i rødbrunfarve (på grund af tilstedeværelsen af ​​vandopløselig metabolitmetronidazol i urinen), urininkontinens, polyuri, dysuri, cystitis, candidiasis;
• Andre reaktioner: svaghed, næsestop, feber, artralgi;
• laboratorieforsøg: fladning af T-bølgen på elektrokardiogrammet, ændringer i blodprøveparametre, såsom AST, ALT, LDH (lactat dehydrogenase) aktivitet, hexokinase, triglyceridniveauer (værdierne for de angivne parametre kan falde til nul).

overdosis

Med en overdosis af Metronidazol Nycomed kan symptomer som kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, metallisk smag i munden og modvilje mod mad forekomme. I sjældne tilfælde er døsighed, søvnløshed, depression af centralnervesystemet, mørkfarvet urinfarvning og oliguri muligt. Ototoksiske virkninger og epileptiske anfald er yderst sjældne.

Da den specifikke modgift af metronidazol ikke er kendt, anbefales symptomatisk og støttende terapi til overdosering. En hæmodialyseprocedure er effektiv til at fjerne blod fra blodet, men det er sjældent nødvendigt.

Særlige instruktioner

I løbet af behandlingsperioden med Metronidazol Nycomed og i 3 dage efter afskaffelsen er det forbudt at forbruge alkohol, herunder alkoholholdige lægemidler (både i oral og parenteral form), da metronidazol kan forårsage en disulfiram-lignende reaktion.

Ved langtidsbehandling er det nødvendigt systematisk at foretage en klinisk blodprøve.

Under behandling med metronidazol anbefales trichomonas urethritis hos mænd og trichomonas vaginitis hos kvinder at afstå fra seksuel aktivitet. Obligatorisk samtidig behandling af seksuelle partnere. Efter behandling af trichomoniasis i tre cykler før og efter menstruation skal der udføres kontrolprøver.

Brug af metronidazol i kombination med amoxicillin anbefales ikke til patienter under 18 år.

Hvis symptomerne vedvarer efter behandling med Nicomed giardiasis, skal der efter 3-4 uger udføres tre afføringstests med et interval på flere dage, fordi i nogle tilfælde kan vellykkede patienter have laktoseintolerans i nogle uger eller måneder, svarende til giardiasis.

Hvis svimmelhed, ataksi og enhver anden forringelse af patientens neurologiske status opstår, skal behandlingen stoppes.

I tilfælde af leukopeni bør risikoen for at udvikle en infektiøs proces tages i betragtning ved afgørelsen om den mulige fortsættelse af lægemiddelbehandling.

Når du bruger metronidazol, er det muligt at plette urinen i en mørk farve.

Metronidazol Nycomed kan forårsage immobilisering af treponema og føre til efterligning af en falsk positiv TPI-test (Nelson's test).

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Da der under behandling med Metronidazol Nycomed er sådanne bivirkninger som svimmelhed, synshandicap, psykotiske reaktioner er muligt, bør du afstå fra kørsel og alle former for aktiviteter, der kræver et hurtigt motor / mentalt svar og øget opmærksomhed.

Brug under graviditet og amning

Metronidazol trænger ind i placenta barrieren. I graviditetens første trimester er brugen af ​​Metronidazol Nycomed kontraindiceret. I anden og tredje trimester skal lægemidlet anvendes med forsigtighed, kun med tilladelse fra lægen og efter omhyggelig vurdering af benefit / risk ratio.

På grund af det faktum, at metronidazol kan frigives i modermælk, hvis det er nødvendigt, at det anvendes til kvinder under amning, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Brug i barndommen

Metronidazol Nycomed er kontraindiceret til børn under 3 år.

Ved nyreskader

Patienter med nedsat nyrefunktion bør ordineres med forsigtighed.

Med unormal leverfunktion

Metronidazol Nikomed er kontraindiceret hos patienter med nedsat leverfunktion, hvis det er nødvendigt, skal det anvendes i høje doser.

I tilfælde af utilstrækkelig funktion af leveren og svære leversygdomme kræves en reduktion af dosis af lægemidlet, især med hepatisk encefalopati.

Brug i alderdommen

Det er ikke nødvendigt at justere dosis Metronidazol Nicomed til ældre og ældre patienter.

Drug interaktion

Brug af metronidazol samtidig med visse lægemidler kan føre til udvikling af følgende effekter:

• alkohol, herunder alkoholholdige lægemidler: udvikling af en disulfiram-lignende reaktion (opkastning, rødme i huden, følelse af varme, takykardi og hurtig vejrtrækning) på grund af undertrykkelsen af ​​acetaldehydmetabolisme af metronidazol;
• amiodaron: en stigning i risikoen for en kardiotoxisk effekt (forlængelse af QT-intervallet, tovejs fusiform ventrikulær takykardi, hjertestop) på grund af svækkelsen af ​​amiodaronmetabolisme;
• busulfan: en stigning i koncentrationen i blodplasmaet og som følge heraf en forøgelse af dets toksicitet;
• disulfiram: udvikling af forskellige neurologiske lidelser. Intervallet mellem brug skal være mindst 2 uger;
• ergotalkaloider (for eksempel ergotamin): øget sandsynlighed for at udvikle ergotisme (kvalme, opkastning, vasospastisk iskæmi) på grund af undertrykkelsen af ​​cytokrom P450 3A4 af metronidazol og nedsættelse af ergotalkaloids metabolisme;
• warfarin: Forbedre dets virkninger og øge risikoen for blødning som følge af hæmning af warfarinmetabolisme af metronidazol. Ved samtidig brug er kontrol af protrombintid (med korte intervaller) og dosisjustering af warfarin nødvendigt;
• carbamazepin: en stigning i serumkoncentrationen og en forøgelse af toksiciteten af ​​carbamazepin som følge af nedsat metabolisme under påvirkning af metronidazol
• lithiumpræparater: en stigning i lithiumindholdet i blodplasmaet og risikoen for dets toksiske virkninger (alvorlig tørst, svaghed, tremor, forvirring) på grund af et fald i renal clearance af lithium;
• vecuronium: styrkelse af dens handling
• Takrolimus: En forøgelse af koncentrationen i blodplasmaet og en øget risiko for udvikling af toksiske virkninger af takrolimus (hypercalcæmi, hyperglykæmi, nefrotoksicitet) på grund af undertrykkelsen af ​​dets metabolisme og udskillelse med metronidazol.
• phenytoin: en forøgelse af sandsynligheden for phenytoin's toksiske virkninger og et fald i plasmakoncentrationen af ​​metronidazol på grund af inhibering af phenytoin metabolisme eller en stigning i metronidazolets mikrosomale metabolisme;
• phenobarbital: et fald i indholdet af metronidazol i blodplasma som følge af accelerationen af ​​dets metabolisme i leveren;
• fluorouracil: en stigning i serumkoncentrationen og som følge heraf en stigning i toksisk virkning (opkastning, stomatitis, anæmi, granulocytopeni, trombocytopeni) på grund af et fald i clearance af fluorouracil;
• cholestyramin: svækkelse af virkningen af ​​metronidazol på grund af et fald i dets absorption
• cyclosporin: en forøgelse af indholdet i blodet under påvirkning af metronidazol. Når det anvendes sammen, bør hyppig overvågning af serumkoncentrationen af ​​cyclosporin og kreatinin udføres;
• Cimetidin: en stigning i serummetronidazolkoncentrationen og en øget sandsynlighed for bivirkninger;
• indirekte antikoagulantia: øget deres virkning, hvilket kan føre til en forøgelse af protrombintiden
• Ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid): Anbefales ikke at blive kombineret med metronidazol;
• sulfonamider: øget antimikrobiell virkning af metronidazol.

analoger

Analoger af Metronidazol Nycomed er: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazol-AKOS, Metronidazol-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran og andre.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 5 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser Metronidazol Nycomed

Der er få anmeldelser om Metronidazol Nycomed, for det meste skriver de om lignende stoffer, der indeholder metronidazol. Med en ret høj effektivitet i behandlingen af ​​forskellige infektionssygdomme forårsager disse lægemidler stor bekymring hos deres patienter på grund af alvorlige bivirkninger og hyppige uforenelighed med andre lægemidler.

Prisen på Metronidazol Nycomed i apoteker

Prisen på Metronidazol Nycomed til en pakke på 20 tabletter i gennemsnit er 65 rubler.

Lægemidlet Metronidazol 500: Brugsanvisning til alkoholisme

Metronidazol 500 er et effektivt antihelminthisk middel med en bred terapeutisk virkning. Bruges til at bekæmpe patologier blandt voksne og børn ifølge vitnesbyrdets vidnesbyrd.

Metronidazol 500 er et effektivt antihelminthisk middel med en bred terapeutisk virkning.

International ikke-proprietært navn

ATC og registreringsnummer

Narkotikakoden er J01XD01.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielt og antiprotozoalt middel.

Lægemidlet har en udtalt anti-alkohol, antibakteriel, antiprotozoal og antimikrobiell virkning.

Virkningsmekanismen for Metronidazol 500

Lægemidlet har en udpræget antialkoholisk, antibakteriel, antiprotozoal og antimikrobiell virkning, og anvendes derfor bredt til behandling af forskellige former for sygdomme.

Farmakodynamikken af ​​lægemidlet er baseret på den aktive virkning af det aktive stof på parasitten, som er indlejret i helminthets legeme og bidrager til overtrædelsen af ​​absorptionen af ​​sporstoffer, åndedrætsorganer og kredsløbssystemer. Inhiberer også DNA-syntese og forstyrrer dets struktur.

Lægemidlets farmakokinetik bestemmes ved god adsorption i mavetarmkanalen, stoffet stoffer absorberes fuldstændigt, og deres maksimale koncentration i blodserum nås efter 1-3 timer.

På grund af penetrationen af ​​bestanddelene af stoffet i biologiske væsker og væv i menneskekroppen observeres bakteriedræbende egenskaber, og immuniteten styrkes i forhold til mange orme, de enkleste mikroorganismer.

Fjernelse af lægemidlet udføres af nyrerne og tarmene. Derfor er folk, der lider af nyrernes patologier, nødt til at justere dosis individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, alder og sværhedsgrad af symptomer.

Lægemidlet har ifølge de vedlagte instruktioner aktivitet mod Trichomonas, Gardnerell, Clostridia. Hjælper med at kæmpe med gram-positive og gram-negative mikrober, med patogener præget af ilt og iltfri habitat.

Ved forskrivning af lægemidlet til patienter med den kroniske form for alkoholisme har de en vedvarende modvilje mod alkohol.

Metronidazol 500 er et antimikrobielt middel og antiprotozoal middel.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet kan købes på apoteket i følgende doseringsformer:

1. Tabletter. Har en speciel opløselig skal. Yderst hvid, med oval form. Designet til oral administration.
2. Stearinlys. Bestemt af forskellige terapeutiske doser, solgt til 0,125, 0, 25 og 500 mg.
3. Gel. Det er almindeligt anvendt i gynækologi til behandling af kønsorganer. Fra apoteket frigives i små rør, som omfatter 10 mg aktivt stof.
4. Infusionsopløsning. Indeholder 5 mg metronidazol ofte anvendt i svære sygdomsformer. Det er kendetegnet ved en hurtig terapeutisk effekt. Fås i en flaske på 100 ml.
5. Cream. Effektiv doseringsform til bekæmpelse af infektioner i slimhinderne og huden. Indholdet af hovedelementet er ikke mere end 0,01 g.

Læs artiklen om stearinlys Metronidazol her.

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter metronidazol, som er det aktive stof og bestemmer lægemidlets farmakologiske egenskaber.

Hjælpekomponenter er:

• rent vand
• gelatine;
• citronsyre;
• kartoffelstivelse;
• polyethylenglycol og andre kemiske forbindelser.

Hvad er Metronidazol 500 ordineret til?

Lægemidlet Metronidazol Nicomed har en bred vifte af terapeutiske virkninger.

Narkotika er ordineret til følgende patologier:

• trichomoniasis;
• akut og kronisk giardiasis;
• hudinfektioner;
• sepsis;
• sygdomme forårsaget af anaerobe mikroorganismer;
• infektiøs læsion af endokardiet;
• patologi af det genitourinære system;
• leverens abscess og andre organer
• parasitiske sygdomme i huden og subkutane væv (trichocephalosis, leishmaniasis osv.);
• forebyggelse af postoperative infektioner
• meningitis, osteomyelitis og andre knoglepatologier.

Kontraindikationer til Metronidazol 500

Det er forbudt at ordinere medicin til:

• komponentintolerans
• krænkelse af nervesystemet
• graviditet;
• amning;
• alvorlige former for leversvigt
• skrumpelever;
• hepatitis;
• leukopeni.

Lægemidlet har ifølge de vedlagte instruktioner aktivitet mod Trichomonas, Gardnerell, Clostridia.

Dosering og administration

Ifølge brugsanvisningerne har lægemidlet en anden dosering og varighed af behandlingen afhængig af formen af ​​frigivelse af lægemidlet og typen af ​​sygdommen. Udpeget lægemiddel af en læge. Den terapeutiske dosis beregnes ud fra patientens alder, vægt.

Lokale lægemidler i form af en gel og salve bruges til at bekæmpe urininfektioner, dermatologiske sygdomme og ved behandling af bækkenorganer. Kursets varighed for gel og salve er 1 måned eller mere. Lægemidlet påføres huden og slimhinderne 2 gange om dagen.

For at forbedre effektiviteten af ​​terapi, kan du parallelt tage piller på anbefaling af en læge.

Infusionsopløsning er ordineret i svære tilfælde. Det er angivet til voksne og børn fra 12 år. Indgivelsesmåde - ind / in langsomt. På dosisdagen - 100 ml, som er opdelt i 2-3 doser.

Tabletter har en bred terapeutisk effekt, der bruges til at behandle alle de patologier, der er angivet i instruktionerne. De tages efter eller før måltider, ikke tygges og vaskes med et glas mælk eller vand.

Oftest ordineres medicinen i følgende tilfælde:

1. Trichomoniasis. Midler er beruset 2 gange om dagen inden for 5-8 dage på 250-500 mg.
2. Giardiasis. Kursets varighed - 1 uge. Voksne er ordineret til at tage 500 mg to gange; børn dosering er reduceret afhængigt af alder.
3. Abscess organer. Det er ordineret at bruge medicinen i 3-5 dage tre gange om dagen til 2,5 g.
4. For at forhindre postoperative infektioner anbefales det at bruge 1,5 g af lægemidlet til børn og voksne 1 time før og efter operationen.
5. Sygdomme forårsaget af anoxiske organismer. Kursets varighed er individuel. Dosering - 1,5-2 g.
6. Stomatitis. Foreskrevet 500 mg i 3-5 dage.
7. Alkoholisme i kronisk form behandles i 6 måneder. Dagligt vist sig at drikke 500 mg af lægemidlet.

Ifølge brugsanvisningerne har lægemidlet en anden dosering og varighed af behandlingen afhængig af formen af ​​frigivelse af lægemidlet og typen af ​​sygdommen.

Særlige instruktioner

Mens du tager stoffet, er det nødvendigt at tage højde for kroppens særegenheder og virkningen af ​​den aktive ingrediens på den.

Ifølge instruktionerne har stoffet sådanne specifikke instruktioner:

• Det anbefales at stoppe amningen i behandlingsperioden.
• efter terapi er det nødvendigt at aflevere fæces til æg af orme;
• i barndommen er det forbudt at kombinere stoffet med antibiotika;
• i behandlingen af ​​sygdomme i den seksuelle sfære skal begge partnere gennemgå kurset; på tidspunktet for at tage medicinen skal du afstå fra det intime liv;
• i tilfælde af langvarig terapi er det værd at overvåge sundhedstilstanden i overensstemmelse med KLA for at undgå patogenernes øgede modstand (tilpasning) til lægemidlet;
• Hvis gelen kommer i øjnene, skyl dem med rindende vand.

Under graviditet og amning

Det er forbudt at ordinere medicin til kvinder under graviditet og amning, især i første trimester.

Det er forbudt at ordinere medicin til kvinder under graviditet og amning, især i første trimester.

I barndommen

For børn er stoffet ordineret; lægen indstiller dosen individuelt for hver. Op til 18 år anbefales ikke at kombinere stoffet med antibiotika.

I alderdommen

Lægemidlet bruges til behandling af patienter i alderdommen, men med en terapeutisk dosisjustering.

Med unormal leverfunktion

Indirekte kontraindikation for brugen af ​​midler er leversvigt. I dette tilfælde reduceres doseringen med 2 gange.

Ved nyreskader

Da lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne, er det nødvendigt at ordinere det med omhu til patienter med svære sygdomme i dette organ, især nyresvigt. Dosis for patienter reduceres med halvdelen, og det er nødvendigt at kontrollere tilstanden ved hjælp af KLA og OAM.

Bivirkninger

Hvis du ikke overholder de medicinske forskrifter, kan følgende bivirkninger opstå:

• forstyrret afføring, opkastning, kvalme, tør mund, udseende af stomatitis, pancreatitis, epigastriske smerter;
• irritabilitet, døsighed, utilpashed, høj excitabilitet, søvnforstyrrelse, angst, kramper, besvimelse, hovedpine og svimmelhed;
• urin kan blive mørk, kan udvikle cystitis, forringet urinvandring eller hyppige toiletbesøg;
• allergiske reaktioner ledsaget af urticaria, rødme, udslæt og kløe i huden, det er også muligt krænkelse af nasal vejrtrækning, feber, infiltration med parenteral administration af værktøjet;
• I laboratorieundersøgelser er der et fald i leukocyt- og neutrofile tællinger og i EKG - en hjerterytmeforstyrrelse.

Indvirkning på kørsel

Når du tager medicinen, anbefales det ikke at køre bilen selv, da retsmiddelet forårsager svimmelhed, svaghed, utilpashed.

Når du tager medicinen, anbefales det ikke at køre bilen selv, da retsmiddelet forårsager svimmelhed, svaghed, utilpashed.

overdosis

Med udviklingen af ​​en overdosis hos patienter øges bivirkningerne, forværres tilstanden. Mulig reduktion i blodtryk, kvalme, opkastning, uklar bevidsthed og endda besvimelse.

Behandling er symptomatisk afhængig af lægemidlets form.

Drug interaktion

Lægemidlet er i stand til at øge de farmakologiske egenskaber af indirekte antikoagulantia. Det anbefales ikke at bruge det sammen med lithiummedicin, da risikoen for bivirkninger øges.

Phenobarbital og phenytoin accelererer fjernelsen af ​​værktøjets komponenter, så den terapeutiske egenskab reduceres.

Øger koncentrationen af ​​metronidazol i blodet Cimetidin. I dette tilfælde skal du justere dosis.

Kombination af lægemidlet anbefales ikke med Disulfiram, fordi Det bidrager til udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Muskelafslappende midler i kombination med lægemidlet fører til bivirkninger.

Den antimikrobielle virkning af lægemidlet øges ved samtidig anvendelse med sulfonamider.

Ved brug af en infusionsopløsning anbefales det ikke at ordinere andre lægemidler til patienter.

Lægemidlet er forbudt at tage med alkoholholdige drikkevarer. Deres interaktion fører til udvikling af antabus-lignende syndrom.

Kompatibilitet med alkohol

Lægemidlet er forbudt at tage med alkoholholdige drikkevarer. Deres interaktion fører til udvikling af antabus-lignende syndrom. I dette tilfælde forekommer bivirkninger, og lægemidlets egenskaber er ikke manifesteret.

Salgsvilkår for apotek

Du kan kun købe medicin på recept fra en læge specialist.

Hvor meget

Prisen er lav og gennemsnittet er 25 rubler.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet bør opbevares væk fra børn på et tørt, mørkt sted med en optimal temperatur på op til + 25 ° C.

Holdbarhed

analoger

Hvis stoffet er kontraindiceret til brug, kan det erstattes af analoger: