Metronidazol er et af de mest populære antimikrobielle og antiprotozoale lægemidler af syntetisk oprindelse, som er et derivat af nitroimidazol. Grundlaget for dets handling er ødelæggelsen af ​​DNA-strukturer af patogene mikroorganismer, som er følsomme for lægemidlet.

Hvad hjælper metronidazol?

Aktivitetsspektret for lægemidlet er ret bredt, det kan ikke kun have antimikrobielle og antibakterielle virkninger, men endog antialkohol.

Han klare sig med:

1. gram-positive og gram-negative mikroorganismer;
2. streptokokker;
3. stafylokokker;
4. Trichomonas;
5. bakterier fremkalde smitsomme sygdomme i kønsorganerne
6. bakterier, der forårsager sår i maven og tolvfingertarmen.

Metronidazol anvendes også som en forebyggende foranstaltning under kirurgi på urinveje og mavemuskler, i gynækologi, og derudover anvendes den til behandling af:

• kronisk alkoholisme,
• amebiasis og amebisk leverabces,
• amebisk dysenteri,
• lungebetændelse,
• hjerneabces,
• endocarditis,
• knogleinfektioner
• bughindebetændelse,
• ovarier af æggestokkene og æggelederne,
• empyema pleura,
• lunge abscess,
• hudinfektioner
• Trichomonas urethritis,
• Trichomonas vaginitis.

Anvendelsesmåde

For at opnå den bedste terapeutiske effekt er det vigtigt at følge doseringen nøjagtigt.

Lægemidlet i piller bør tages på tidspunktet for måltidet eller efter ikke at tygge.

Til behandling af trichomoniasis kan to behandlingsregimer anvendes:

• Enkeltdosis - 8 tabletter (2 g) eller 4 tabletter to gange dagligt. Et sådant regime anbefales, hvis patienten ikke nøjagtigt kan holde sig til behandlingsregimen.
• Behandlingsforløbet i 7 dage - 250 mg - 1 fane. tre gange om dagen. Kursus 7 dage. Denne ordning er at foretrække, da procentdelen af ​​nyttiggørelse er højere.

Det er forbudt at anvende det første regime til behandling af gravide, på grund af den høje koncentration i moderens blod, kan stoffet trænge ind i fosteret.

Til behandling af amebiasis ordineres voksne 750 mg tre gange om dagen, et kursus på 5-10 dage.

For børn er lægemidlet ordineret i følgende dosering - 35-50 mikron pr. Kg legemsvægt pr. Dag fordelt på tre doser i 10 dage.

Den maksimale dosis for voksne med alvorlige infektioner er 4 gram pr. Dag - ikke mere end 10 dage.

Under modtagelse bør ikke tillade overdosis, dets symptomer:

1. urticaria,
2. diarré,
3. kløende hud
4. halsbrand.

Modgiften findes ikke, støttende terapi udføres i tilfælde af overdosering.

Udgifter til medicinering

I tabletform er den tilgængelig i to doser på 250 eller 500 mg i en pakning på 10,20 30,40 stk. Omkostningerne ved 80 rubler.

Lægemidlet i infusionsvæske, opløsning i en dosering på 5 mg / 1 ml - 100 ml. Pris fra 43 rubler pr. Flaske.

Suppositorier findes i tre doser - 125.250 eller 500 mg, i en pakke med 5 suppositorier, prisen - 150-250 p.

Er metronidazol et antibiotikum eller ej?

Metronidazol er et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel. Det har imidlertid en syntetisk oprindelse, så dens virkning er forskellig fra antibiotika stammer fra særlige svampe.

På grund af dets kemiske sammensætning kan de indholdsmæssige stoffer af metronidazol være i stand til at trænge ind i det indre af patogene mikroorganismer og integrere i åndedrætssystemet, hvilket fører til deres ødelæggelse. Metronidazol kan også påvirke strukturen af ​​DNA i aerobic og anaerobe organismer, hvilket forårsager en abnormitet af dens udvikling. Således falder det helt under karakteristika af antibiotika - midlerne til bakterier, der kommer ind i cellen og ødelægger eller hæmmer væksten og reproduktionen af ​​patogener af patogener.

Vi anbefaler at læse: stearinlys og McMiror tabletter - brugsanvisning, pris, bivirkninger, analoger, anmeldelser.

Lys og tabletter Ginalgin: pris, brugsanvisning, analoger, anmeldelser. Se her for information.

Metronidazol og alkohol

Mens du tager metronidazol, er det strengt forbudt at drikke alkohol. Lægemidlet er i stand til at øge kroppens følsomhed over for ethanol. Under modtagelse undertrykkes produktionen af ​​acetaldehyd dehydrogenase i leveren - et enzym, der er ansvarlig for behandling af alkohol, hvilket fører til kroppens stærkeste forgiftning, selv fra en minimal del alkoholholdige drikkevarer.

Hvis patienten overtrådte forbuddet og drak alkohol under behandling med metronidazol, vil han mærke et kraftigt fald i styrke, kvalme, opkastning, takykardi, svimmelhed, bevidsthedstab.

Nogle gange er lægemidlet ordineret til folk, der lider af alkoholisme, da de efter et forløb af metronidazol udvikler væmmelse og intolerance over for ethanol.

Bivirkninger af lægemidlet

Inden du tager stoffet, skal du omhyggeligt læse instruktionerne, da metronidazol har en lang række mulige bivirkninger, men de opstår meget sjældent, så du bør ikke være bange for at tage stoffet.

Mens der tages metronidazol i form af et suppositorium eller tabletter, kan der forekomme manifestationer:

1. neyrotropenii,
2. pancytopeni,
3. trombocytopeni,
4. kløe,
5. rødme,
6. urticaria,
7. anafylaktisk shock,
8. pustulær udslæt,
9. hovedpine,
10. svimmelhed,
11. rysten,
12. anfald,
13. synshandicap
14. hallucinationer
15. gulsot,
16. hepatitis,
17. kvalme,
18. opkastning,
19. flatulens,
20. urininkontinens
21. smagsforstyrrelser
22. pancreatitis.

Mens du tager medicinen, kan urinen blive rødbrun, det skyldes udseendet af pigmenter, der er forbundet med metabolisme af metronidazol.

Video: Alt om stoffet Metronidazol.

Instruktioner for brug af antibiotika Metronidazol

Metronidazol er et bredt spektrum antibiotikum, der er meget udbredt i gynækologi og urologi. Metronidazol, brugsanvisningen, som du kan finde i næste artikel, er meget effektiv og tilgængelig, men samtidig har stoffet en række kontraindikationer, som du skal være bekendt med før du bruger. Så i den følgende artikel vil du finde ud af, hvilke sygdomme antibiotika Metronidazol er foreskrevet, samt hvordan du bruger dette middel korrekt.

Farmakologiske virkninger af metronidazol

Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe af metronidazol interagerer med den mikrobielle celle-DNA, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødeligheden.

Det er aktivt mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatorisk anaerober Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml.

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme overfor metronidazol, men i nærværelse af blandet flora (aerobes og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika, der virker effektivt mod almindelige aerobes.

Det øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager disulfiram-lignende reaktioner, stimulerer reparative processer.

Farmakokinetik

Absorption - høj (biotilgængelighed på mindst 80%). Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere. V_d hos voksne - ca. 0,55 l / kg hos nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. C_max lægemiddel i blodet varierer fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af dosis. Tid til at nå C_max - 1-3 timer. Plasmaproteinbinding - 10-20%. I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering.

Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T_1/2med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer) med alkoholisk leverskade - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte født under en svangerskabsperiode på 28-30 uger - ca. 75 timer, 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer. 60-80% udskilles af nyrerne (20% uændret), 6-15% gennem tarmene. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af mstronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens).

Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T_1/2 reduceret til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

Indikationer for brug Metronidazol

• Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
• Infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): Infektioner af knogler og led, Infektioner i CNS, herunder meningitis, hjerneabces, bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsesse, sepsis.
• Infektioner forårsaget af Clostridium spp., Peptococcus og Peptostreptococcus: Abdominale infektioner (peritonitis, leverabces), bækkeninfektioner (endometritis, æggeleder i æggeleder og æggestokke, vaginale bueinfektioner).
• Pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika).
• Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori.
• Forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, apendektomi, gynækologisk kirurgi).
• Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende lægemiddel i tilfælde, hvor tumorresistens skyldes hypoxi i tumorcellerne.

Dosering og indgift

Indenfor, under eller efter et måltid (eller presset mælk) uden tygning.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen i 5-8 dage. Kvinder skal desuden udpege metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagen laboratorieundersøgelse. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner.

Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - 500 mg 2 gange om dagen i 5-7 dage.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.

Voksne: Med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange om dagen) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage. Ved akut amebisk dysenteri er det 2,25 g i 3 doser, indtil symptomerne standser.

Med leverens abscess er den maksimale daglige dosis 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder.

Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

Når balantidiasis - 750 mg 3 gange om dagen i 5-6 dage.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.

Til udryddelse af Helicobacter pylori - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som en del af en kombinationsbehandling, for eksempel en kombination af toksicillin 2,25 g / dag).

Ved behandling af anaerobe infektioner er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / dag i 3 doser i 3-4 dage før operation eller en gang 1 g i den første dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis reduceres med 2 gange.

Suspension til oral administration

Anaerobe bakterieinfektioner: børn - 7 mg / kg hver 8. time, behandlingsforløb - 7-10 dage; Giardiasis: børn 2-5 år - 200 mg / dag, 5-10 år - 300 mg / dag, 10-15 år - 400 mg / dag. Varigheden af ​​behandling for giardiasis er 5 dage. Behandlingsforløbet kan gentages om 10-15 dage.

Parenteralt. Voksne og børn over 12 år i den første dosis på 0,5-1 g IV dråbe (varighed af infusioner - 30-40 min) og derefter hver 8. time ved 500 mg med en hastighed på 5 ml / min. Med god overførbarhed efter de første 2-3 infusioner, fortsættes jetinjektionen. Behandlingsforløbet er 7 dage. Om nødvendigt fortsætter på / i introduktionen i længere tid. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Ifølge indikationerne foretages en overgang for at støtte indtagelse i en dosis på 400 mg 3 gange om dagen. Børn under 12 år ordineres efter samme ordning i en enkelt dosis - 7,5 mg / kg.

Når purulent-septiske sygdomme normalt bruger 1 behandlingsforløb.

Til profylaktiske formål ordineres voksne og børn over 12 år intravenøst ​​i en dråbe på 0,5-1 g på tærsklen til operationen på operationsdagen og den næste dag - 1,5 g / dag (500 mg hver 8. time). Efter 1-2 dage, gå til vedligeholdelsesbehandling inde. Patienter med CKD og CK mindre end 30 ml / min og / eller leverinsufficiens har en maksimal daglig dosis på ikke mere end 1 g, hyppigheden af ​​indgift er 2 gange om dagen.

Som et radiosensibiliserende lægemiddel injiceres intravenøs dryp med en hastighed på 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kropsoverflade 0,5-1 h før bestrålingsstart. Ansøg før hver session i 1-2 uger. I den resterende periode af strålebehandling anvendes metronidazol ikke. Den maksimale enkeltdosis må ikke overstige 10 g, vekselkursen - 60 g. For at lindre forgiftning forårsaget af bestråling skal der anvendes en dråbeinjektion med 5% dextroseopløsning, hemodez eller 0,9% NaCl-opløsning.

Ved kræft i livmoderhalsen og livmoderhalsen anvendes hudkræft i form af lokale applikationer (3 g opløst i 10% DMSO-opløsning), fugtede tamponer, som appliceres topisk 1,5-2 timer før bestråling. I tilfælde af en dårlig regression af tumoren udføres applikationer i løbet af hele strålingsbehandlingstiden. Med en positiv dynamik i rensning af tumoren fra nekrose - i løbet af de første 2 ugers behandling.

Bivirkninger

• På fordøjelsessystemet: diarré, nedsat appetit, kvalme, opkastning, tarmkolik, forstoppelse, "metallisk" smag i munden, tør mund, glossitis, stomatitis, pankreatitis.
• På den del af nervesystemet: svimmelhed, svækket koordinering af bevægelser, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.
• Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber, artralgi.
• På urinsystemets side: dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarvning i rødbrun farve.
• Lokale reaktioner: Tromboflebitis (smerte, hyperæmi eller hævelse på injektionsstedet).
• Andet: neutropeni, leukopeni, fladning af T-bølgen på EKG.

Særlige instruktioner

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farve.

Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling med trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, skal 3-4 uger udføres med flere dagers mellemrum med flere dagers mellemrum (for nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerans forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder med tilbagekaldelse af symptomerne på giardiasis).

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Begrænsninger i brugen af

Leversygdomme (kumulation er mulig), nyre, centralnervesystem, graviditet (II - III trimestere).

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens første trimester i II - III trimesteren - med forsigtighed (metronidazol passerer gennem moderkagen).

FDA-kategori på fosteret af FDA - B.

Interaktion af metronidazol med andre lægemidler

Tilsvarende forårsager disulfiram intolerance over for ethanol.

Metronidazol til på / i indledningen anbefales ikke at blandes med andre lægemidler.

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig administration af lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidationsenzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol, hvorved koncentrationen i plasma falder.

Samtidig med at der tages Metronidazol med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere behandling med metronidazol med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet opbevares på et tørt, mørkt sted uden for rækkevidde af børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 2 år. Det anbefales at bruge op til den angivne periode på pakken.

Metronidazol-spektrum af virkning

METRONIDAZOL - det latinske navn på stoffet METRONIDAZOL

Registreringsindehaver:
MOSHIMFARMPREPARATY dem. N.A. Semashko OJSC

ATX kode for METRONIDAZOL

Analoger af præparatet METRONIDAZOL ved ATH koder:

KLION METROGIL METRONIDAZOL-AKOS TRIHOPOL FLAGIL

Inden du bruger METRONIDAZOL, skal du konsultere din læge. Denne brugsanvisning er udelukkende beregnet til information. For mere information henvises til producentens kommentarer.

METRONIDAZOL: Klinisk og farmakologisk gruppe

07.001 (antibakterielt lægemiddel med antibakteriel aktivitet)

METRONIDAZOL: frigivelsesform, sammensætning og emballage

Infusionsvæske, opløsning gennemsigtig, lidt gul farve med grønlig tinge.

Hjælpestoffer: natriumchlorid 900 mg, natriumdihydrogenphosphatdihydrat (natriumfosfat monosubstitueret 2-vand) 300 mg, vand d / og (op til 100 ml).

100 ml - plastflasker (1) - plastposer.

METRONIDAZOL: Farmakologisk aktivitet

Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødden.

Den er aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, såvel som forpligter anaerober Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Nogle grampositive mikroorganismer (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Den minimale inhiberende koncentration for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Ufølsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

Øger følsomheden af ​​tumorer for stråling, forårsager sensibilisering overfor alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning).

METRONIDAZOL: Farmakokinetik

Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere.

Vd: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%.

Med indførelsen af ​​500 mg i 20 minutter. Сmax i blodserum efter 1 time - 35,2 μg / ml. Koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet efter 4 timer - 33,9 μg / ml efter 8 timer - 25,7 μg / ml; Cmin med den efterfølgende introduktion - 18 μg / ml. Tmax - 30-60 min. Terapeutisk koncentration opretholdes i 6-8 timer. Ved normal galdedannelse kan koncentrationen af ​​metronidazol i gal efter intravenøs administration betydeligt overstige koncentrationen i plasma.

I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering. oxidation og glucuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt.

T1 / 2 med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leverskader - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte født 28-30 uger svangerskab - ca. 75 timer, 32 35 uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer. 60-80% udskilles af nyrerne (20% uændret) og 6-15% af tarmene. I tilfælde af udtalt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) kan der efter gentagen administration observeres metronidazolophopning i serum hos patienter, og dosis af lægemidlet bør derfor halveres.

Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1 / 2 reduceres til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

METRONIDAZOL: Dosering

I / i indførelsen af ​​metronidazol er indiceret for alvorlige infektioner, såvel som i mangel af muligheden for at tage stoffet inde.

For voksne og børn over 12 år er en enkeltdosis 500 mg, hastigheden af ​​intravenøs (kontinuerlig) eller dråbeinjektion er 5 ml / min. Intervallet mellem injektioner er 8 timer. Behandlingsforløbet bestemmes individuelt. Den maksimale daglige dosis er højst 4 g. Ifølge indikationerne skifter de afhængigt af arten af ​​infektionen til vedligeholdelsesbehandling med orale former for metronidazol.

Børn under 12 år metronidazol injicerede 7,5 mg / kg legemsvægt i 3 doser med en hastighed på 5 ml / min.

For forebyggelse af anaerob infektion forud for en planlagt operation på organer med lille gas- og urinveje hos voksne og børn over 12 år administreres metronidazol i form af infusioner i en dosis på 500-1000 mg på operationsdagen og den næste dag i en dosis på 1500 mg / dag (500 mg hver 8. time. Efter 1-2 dage, skifter de normalt til vedligeholdelsesbehandling med orale former for metronidazol.

For patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) og / eller lever er den maksimale daglige dosis af metronidazol 1000 mg (dosis er 2 gange / dag).

Som et radiosensibiliserende lægemiddel administreres de iv dråber med en hastighed på 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kropsoverflade 0,5-1 h før bestrålingsstart. Ansøg før hver session i 1-2 uger. I den resterende periode af strålebehandling anvendes metronidazol ikke. Den maksimale enkeltdosis må ikke overstige 10 g. Kursusdosis er 60 g. For at lindre forgiftningen forårsaget af bestråling, påfør en dråbeinjektion af en 5% dextroseopløsning, hæmodisk eller 0,9% natriumchloridopløsning.

I kræft i livmoderhalsen og livmoderhalsen anvendes hudkræft i form af lokale applikationer (3 g opløst i 10% opløsning af dimethylsulfoxid, fugtede tamponer, som anvendes topisk. 1,5-2 timer før bestråling). I tilfælde af en dårlig regression af tumoren udføres applikationer i løbet af hele strålingsbehandlingstiden. Med en positiv dynamik i rensning af tumoren fra nekrose - i løbet af de første 2 ugers behandling.

Metronidazol til IV-infusion anbefales ikke at blandes med andre lægemidler!

METRONIDAZOL: Overdosering

Symptomer: kvalme, opkastning, ataksi når det tages som et radiosensibiliserende middel - kramper, perifer neuropati.

Behandling: Ingen specifik modgift, symptomatisk og støttende behandling.

METRONIDAZOL: Drug Interactions

Det forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i prothrombintiden.

Tilsvarende forårsager disulfiram intolerance over for ethanol.

Samtidig brug af metronidazol med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Metronidazol til på / i indledningen anbefales ikke at blandes med andre lægemidler.

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig administration af lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidationsenzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan accelerere elimineringen af ​​metronidazol. Som følge heraf falder dens plasmakoncentration.

Når det tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​det sidste i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

METRONIDAZOL: Graviditet og amning

Kontraindiceret i første trimester af graviditet og amning. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Graviditet (II og III trimester) kun af sundhedsmæssige årsager.

METRONIDAZOL: Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, tab af appetit, intestinal kolik, diarré, forstoppelse, belagt tunge, bitter, metallisk smag i munden, stomatitis, mundtørhed, glossitis, pancreatitis.

På den hæmatopoietiske del: reversibel neutropeni (leukopeni).

CNS: perifer neuropati (følelsesløshed af lemmer), hovedpine, krampe, søvnighed, svimmelhed, manglende koordination, ataksi, forvirring, depression, irritabilitet, træthed, søvnløshed, hallucinationer, irritabilitet.

Allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, kløe, erythema multiforme, angioneurotisk ødem og anafylaktiske reaktioner, hud rødmen, tilstoppet næse, feber, artralgi.

Lokale reaktioner: På injektionsstedet er tromboflebitis mulig (smerte, hyperæmi eller hævelse på injektionsstedet).

På den del af hepatobiliærsystemet: øget aktivitet af leverenzymer, kolestase, gulsot.

Fra det genitourinære system: dysuri, blærebetændelse, polyuria. urininkontinens, vaginal slimhinde candidosis, urin farvning i rød-brun farve (forårsager metabolit af metronidazol, ikke har klinisk betydning).

Andet: feber, fladning af T-bølgen på EKG.

METRONIDAZOL: Betingelser for opbevaring

Liste B. Opbevares utilgængeligt for børn, tørt, mørkt sted ved temperaturer fra 0 til 30 ° C. Må ikke fryses. Holdbarhed - 2 år.

METRONIDAZOL: Indikationer

• protozoale infektioner;
• ekstraintestinal amebiasis,
• herunder amebisk leverabces;
• tarm amebiasis (amoebisk dysenteri);
• trichomoniasis;
• trichomonas vaginitis;
• trichomonas urethritis;
• infektion
• forårsaget af Bacteroides spp.
• (Herunder
• Bacteroides fragilis,
• Bacteroides distasonis,
• Bacteroides ovatus,
• Bacteroides thetaiotaomicron,
• Bacteroides vulgatus);
• infektioner af knogler og led;
• CNS infektioner
• Herunder
• meningitis;
• hjerne abscess;
• bakteriel endokarditis;
• lungebetændelse;
• empyem;
• lunge abscess;
• sepsis;
• infektion
• forårsaget af Clostridium spp. arter,
• Peptococcus niger og Peptostreptococcus spp.;
• infektioner i bukhulen (peritonitis,
• leverabscess);
• infektioner i bækkenorganerne (endometritis,
• abscess af æggeleder og æggestokke,
• vaginal fornix infektion);
• pseudomembranøs colitis (forbundet med brugen af ​​antibiotika);
• gastrit eller duodenalt sår,
• Helicobacter pylori relateret;
• forebyggelse af postoperative komplikationer (især indgreb på tyktarmen,
• adrectal område
• blindtarmsoperation
• gynækologisk kirurgi);
• strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende lægemiddel,
• i sager
• når tumorresistens skyldes hypoxi i tumorcellerne.

METRONIDAZOL: Kontraindikationer

• leukopeni (herunder
• i historien);
• organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi);
• leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser)
• graviditet (jeg begreb);
• laktationsperiode
• Overfølsomhed.

Graviditet (II og III trimester) kun af sundhedsmæssige årsager, nyre / leverfejl.

METRONIDAZOL: Særlige instruktioner

I / i indførelsen af ​​infusionsvæske, opløsning er vist hos patienter, hvor oral administration af lægemidlet er umuligt. I tilfælde af blandede infektioner kan infusionsopløsningen af ​​metronidazol anvendes i kombination med parenterale antibiotika uden at blande lægemidlet med hinanden.

Når IV-dråber ikke skal blandes med andre lægemidler. Når lægemidlet anvendes, kan det være en eksacerbation af candidiasis.

Drikke alkohol i løbet af behandlingen er strengt forbudt.

Ved anvendelse af lægemidlet kan man observere en lille leukopeni, så det anbefales at overvåge blodbilledet (antallet af leukocytter) i begyndelsen og i slutningen af ​​behandlingen.

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Efter behandling med trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Når terapi udføres i mere end 10 dage - kun i berettigede tilfælde, med streng observation af patienten og regelmæssig overvågning af laboratorieblodparametre. Hvis der kræves længere behandlingstid på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, bør forholdet mellem den forventede virkning og den potentielle risiko for komplikationer vejes forsigtigt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Hvis bivirkninger stammer fra centralnervesystemet, bør man afstå fra at køre og arbejde med potentielt farligt maskineri.

METRONIDAZOL: Anvendes ved nedsat nyrefunktion

For patienter med svær nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) er den maksimale daglige dosis af metronidazol 1000 mg (2 gange / dag).

METRONIDAZOL: Anvendes til leverdysfunktion

For patienter med svær nedsat leverfunktion er den maksimale daglige dosis af metronidazol 1000 mg (2 gange om dagen).

METRONIDAZOL: Udgivelsesbetingelser for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Sammensætning, udgivelsesform, emballage

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter eller granulat, hvid eller hvidgul.

Ingredienser:

• metronidazol (aktiv ingrediens);
• mikrokrystallinsk cellulose;
• calciumstearat;
• kartoffelstivelse.

Tabletter fås i plastemballage på 250 eller 1000 stk. Granulerne pakkes i 250, 500 og 1000 g.

Spektrum af handling

Metronidazol er et syntetisk bredspektret antibiotikum. Dette antimikrobielle lægemiddel ødelægger effektivt unicellulære organismer som protozoa parasitter og anaerobe bakterier.

Det aktive stof absorberes let i fordøjelseskanalen. Den forarbejdes i leveren, den udskilles delvist (5-15%) og udskilles også af nyrerne (60-80%).

Hvad hjælper

Dette antibiotikum er effektivt i nærværelse af følgende sygdomme:

• gistomonoz;
• sinusitis;
• infektiøs rhinitis;
• coccidiose;
• trichomoniasis;
• tuberkulose.

Hvordan man giver kalkun poults

Til behandling af fugle kan du bruge to metoder - give kalkunpulver med fortyndede tabletter eller tilsæt pellets til foderet.

Doseringstabletter

"Metronidazol" fremstilles i form af tabletter med forskellige mængder af det aktive stof. Der er tabletter med 50% og med 25% af indholdet.

Doseringen er beregnet på kroppens levende vægt og afhænger af mængden af ​​metronidazol:

• 25% (0,125 mg) - en tablet til hver 12,5 kg fuglvægt
• 50% (0,250 mg) - en tablet pr. 25 kg vægt.

Det er nødvendigt at give medicin to gange om dagen.

Vanddosering

Fortynding af medicin med vand er muligt. Dosen vælges afhængigt af mængden af ​​metronidazol i sammensætningen (beregning er angivet ovenfor). For 1 kilo fjerkræ kropsvægt er det nødvendigt at tage 0,1 mg af det aktive stof.

Tabletter pundes og tilsættes til drikkeren, kan også hældes i næb fra en pipette eller sprøjte. Det er helt sikkert nemmere at hælde væsken i drikken, men det er værd at huske, at metronidazol er dårligt opløseligt i vand (sediment forbliver). Det er bedre at hælde kalkunhønsene i næb gennem pipetten - så det vil være en garanti for, at alle fugle rent faktisk vil tage medicinen.

Tilføj til feed

En simpel og effektiv måde er at tilføje medicin til foderet. Beregningen på samme tid bliver den næste - 1,5 g aktiv ingrediens pr. 1 kg foder. Det vil sige 12 tabletter med et indhold på 25% eller 6 - fra 50% pr. Kg mad.

Behandlingsforløbet, uanset den valgte metode, varer 10 dage.

Kontraindikationer og bivirkninger

Kontraindikationer til brugen af ​​individuel intolerance over for lægemidlet. I tilfælde af en allergisk reaktion skal behandlingen stoppes straks, og fuglen skal vises til dyrlægen.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Opbevar stoffet skal være i den originale emballage, i et rum uden sollys. Den temperatur, hvor opbevaring er mulig, er fra -10 ° C til 40 ° C.

Holdbarhed er to år.

Metronidazol (lat Metronidazolum) er et bredspektret antimikrobielt middel. Ifølge den kemiske struktur tilhører den gruppen af ​​5-nitroimidazolderivater.

Det er aktivt mod anaerobe bakterier og nogle protozoer. Tilgængelig i form af tabletter, injektioner, suppositorier og eksterne geler. Bruges til at behandle bakterielle og protozoale infektioner forårsaget af mikroflora, der er følsomme for dets virkning.

Anvendelsesområde omfatter kirurgi, gynækologi, urologi, gastroenterologi og dermatologi. Udnævnelse af metronidazol i alkoholisme fører til dannelse af aversion overfor alkohol.

Historien om

Forudsætninger for oprettelsen af ​​lægemidlet var sonderende undersøgelser i en række imidazolforbindelser, som blev initieret af medicinske forskere i 1950'erne. I løbet af eksperimenterne blev det konstateret, at nogle derivater af 5-nitroimidazol (5-BAT) har antimikrobielle egenskaber.

I 1957 opnåede specialister fra det franske firma Rhone Poulenc (nu Sanofi) formlen metronidazol, for hvilken der var etableret høj trichomanadocid aktivitet. I 1960, efter en række kliniske forsøg, trådte stoffet ind på det farmaceutiske marked under varemærket Flagel.

I lang tid blev metronidazol alene betragtet som et middel til behandling af trichomaniasis og en række andre protozosygdomme. Men i 70'erne. dets antibakterielle egenskaber blev påvist tilfældigt. Det viste sig, at forbindelsen også er meget effektiv mod anaerobe bakterier. Lægemidlet begyndte at blive brugt til at behandle bakterielle infektioner i urinvejene, åndedrætsorganerne, huden og mavetarmkanalen.

Efter udløbet af beskyttelsesperioden var retten til at fremstille metronidazol opnået af forskellige lægemiddelvirksomheder. Talrige generiske lægemidler blev tilgængelige for patienter: Trichopol, Metronidazol, Metrogil, Klion osv.

I 2000'erne. Listen over antimikrobielle indikationer blev suppleret med mavesårets mavesår. Det antages, at udviklingen af ​​denne sygdom spiller en vigtig rolle for bakterien Helicobater pylori, hvilket er skadeligt for Metronidazol.

egenskaber

International ikke-proprietært navn: Metronidazol (engelsk Metronidazol).

Det kemiske navn for IUPAC-nomenklaturen er 2- (2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl) -ethanol.

Molekylvægt: 171,154

Metronidazol er en hvid eller hvid med et grønt farvet krystallinsk pulver, dårligt opløselige i vand og ethanol. Let opløseligt i dimethylformamid. Modstandsdygtig over for luft. Smeltepunkt - 159-163 ºі. Tæthed - 1,45 g / cu. cm.

Kræftfremkaldende information

I 1985 oplyste den amerikanske organisation FDA metronidazol på National Toxicology Programmets liste som et køretøj med potentiel kræftfremkaldende virkning for mennesker. Årsagen var en række undersøgelser, hvor stoffet demonstrerede evnen til at forårsage kræft hos forsøgsdyr.

Medtagelse af metronidazol med mad fremkaldte udviklingen af ​​lungeben hos patienter i mus af begge køn, lymfom hos hunmus (Rustia og Shubik 1972, IARC 1977) samt maligne tumorer i lever og hypofyse hos hanrotter (IARC 1982).

Forholdet mellem brugen af ​​metronidazol og forekomsten af ​​onkologi hos mennesker forbliver imidlertid ubekræftet. I et af papirerne (Beard et al. 1988) blev det rapporteret, at langvarig brug af lægemidlet øger risikoen for udvikling af lungekræft hos kvinder. Samtidig har andre undersøgelser (IARC 1987, Thapa et al. 1998) ikke påvist nogen fare.

På trods af kontroversielle oplysninger i 2010 indgik International Agency for Cancer Research, som er en del af Verdenssundhedsorganisationen, også metronidazol i listen over mulige kræftfremkaldende stoffer.

Ansøgning i forskellige lande

I øjeblikket forbliver metronidazol et af de mest anvendte antimikrobielle midler. Det er inkluderet i internationale retningslinjer for behandling af trichomoniasis, amebiasis, giardiasis og en række anaerobe infektioner. Værktøjet er meget udbredt i alle lande i verden.

I slutningen af ​​80'erne. metronidazol er blevet tilføjet WHO's liste over vigtige lægemidler. I Rusland er det inkluderet i listen over essentielle og væsentlige lægemidler.

I USA har stoffet været brugt siden 1963. Fra og med 2015 har FDA solgt 42 lægemidler, hvis aktive forbindelse er metronidazol.

På grund af de potentielle kræftfremkaldende egenskaber er stoffet forbudt at blive tilsat til landbrugsdyrfoder i USA (dekret 21CFR530.41), Canada, Australien og EU-lande. I Rusland overvåges restkoncentrationen af ​​metronidazol i animalske produkter.

Sammensætning og former for frigivelse

Følgende doseringsformer af metronidazol er blevet registreret i Den Russiske Føderation:

• 0,5% infusionsvæske, opløsning
• tabletter med indholdet af det aktive stof 200, 250, 400, 500 eller 600 mg,
• filmovertrukne tabletter med et indhold af aktivt stof på 200, 250, 400 eller 500 mg,
• oral suspension med en koncentration af aktiv ingrediens på 200 mg / 5 ml,
• vaginale suppositorier af 125, 250 og 500 mg,
• 250 og 500 mg vaginale tabletter,
• 1% vaginal gel,
• 1% gel til ekstern brug
• 1% fløde til ekstern brug.

Apoteker i andre lande kan også finde 0,75% gel til aktuelt brug og 0,75% lotion.

Handlingsmekanisme

Metronidazol har en bakteriedræbende og procytocid virkning. At komme ind i cellerne af bakterier og protozoer, er stoffet udsat for særlige enzymer - nitroreductase. Som et resultat af en række kemiske transformationer dannes aktive metabolitter, som blokerer syntesen af ​​mikrobiel DNA. Denne proces fører til døden af ​​patogene organismer.

Kun anaerobe bakterier og nogle protozoer har nitroreduktase, derfor har metronidazol ingen negativ effekt på aerober og humane celler. Det er fastslået, at sværhedsgraden af ​​den antimikrobielle virkning direkte afhænger af koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

Anvendelsen af ​​metronidazol i alkoholisme skyldes dets evne til at blokere enzymet acetaldehyd dehydrogenase, som er involveret i nedbrydning af ethylalkohol. Dette fører til en stigning i koncentrationen af ​​toksiske metabolitter af ethanol i blodet og udviklingen af ​​sådanne ubehagelige følelser som kvalme, opkastning, hurtig hjerteslag, varme i ansigtet. Som et resultat dannes patienten konditioneret refleksaversion over for vedtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

Der er også tegn på, at metronidazol stimulerer de regenerative processer i kroppen og øger følsomheden af ​​maligne tumorer mod stråling.

Spektrum af antimikrobiel aktivitet

Aktivitetsspektret for lægemidlet mod patogener af protozoale infektioner indbefatter:

• Trichomonas (Trichomonas spp., Trichomonas vaginalis),
• Giardia (Lamblia intestinalis),
• amoeba (Entamoeba hystolytica),
• Balanthia (Baltidia coli),
• Leishmania (Leishmania spp.).

Blandt bakterierne til metronidazol er anaerober følsomme:

• Clostridium (Clostridium spp.),
• fusobakterier (Fusobacterium spp.),
• bakterier (Bacteroides spp.),
• Veillonela (Veillonela spp.),
• Prevotella (Prevotella spp.),
• peptokokker (Peptococcus spp.).

Ifølge dets antibakterielle egenskaber er metronidazol sammenlignelig med clindamycin.

I kombination med amoxicillin er stoffet skadeligt for Helicobacter pylori (et antibiotikum undertrykker udviklingen af ​​metronidazolresistens).

Metabolisme og udskillelse

Når det bruges internt, absorberes stoffet næsten fuldstændigt gennem tarmslimhinderne. I blodet går op til 80-100% af dosis. Den maksimale plasmakoncentration nås inden for 1-2 timer efter indtagelse. En del af metronidazol binder let til blodproteiner (højst 20%).

Lægemidlet fordeles hurtigt gennem hele kroppen og skaber høje koncentrationer i spyt, galde, vaginal slim, hud, lunger, lever, hjerne og nyrer. Det trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer.

Med vaginal og rektal anvendelse af lægemidlet absorberes også godt fra slimhinderne, hvilket giver både lokale og systemiske virkninger.

Metaboliseret i leveren til hydroxyderivater. Metabolitter udviser lignende antimikrobiel aktivitet.

Op til 80% af metronidazol udskilles i urinen, resten - gennem tarmene. Halveringstiden er 6-10 timer, for nyfødte - op til 24 timer.

Med langvarig behandling kan stoffet akkumulere i vævene.

vidnesbyrd

Metronidazol er effektiv i forskellige protozoale og bakterielle infektioner:

• intestinal og ekstraintestinal amebiasis,
• giardiasis,
• trichomoniasis hos mænd og kvinder (herunder asymptomatiske former)
• balantidiasis,
• kutan leishmaniasis,
• hudanæbe infektioner (herunder acne vulgaris),
• infektioner af blødt væv og led,
• infektioner i bækkenorganerne (endometritis, inficeret abort osv.)
• bakteriel vaginose,
• infektioner i bukhulen (peritonitis),
• endocarditis,
• infektioner i åndedrætsorganerne (lungeabscess, aspirationspneumoni)
• meningitis,
• orale infektioner,
• pseudomembranøs og nekrotisk colitis.

Også lægemidlet anvendes i mavesår og fordøjelseskanalkoholisme.

Kontraindikationer

Metronidazol er ikke tildelt under følgende betingelser:

• allergiske reaktioner på 5-nitroimidazolderivater,
• organiske læsioner af centralnervesystemet,
• svær leversvigt
• leukopeni.

Brug under graviditet og amning

Tilstrækkelig undersøgelse af brugen af ​​metronidazol hos gravide kvinder er ikke gennemført. Under lægens strenge tilsyn er det tilladt at udføre behandling i svangerskabets 2 og 3 trimester. Lægemidlet er absolut kontraindiceret i 1 trimester. Ved behandling under amning anbefales amning at afbryde.

I USA blev en sikkerhedskategori B tildelt lægemidlet (hvilket betyder, at der ikke blev fundet negative virkninger på fosteret ved test på dyr).

Indflydelse på evnen til at styre transport og andre komplekse mekanismer

Lægemidlet kan reducere hastigheden af ​​mentale reaktioner, så i løbet af behandlingsperioden bør du undgå at køre bil og udøve potentielt farlige aktiviteter.

Dosering og indgift

Metronidazol anvendes oralt, parenteralt, intravaginalt, rektalt og eksternt.

Når trichomoniasis voksne udpeger 0,25-0,5 g af lægemidlet oralt 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Børn anbefales til 0,25-0,5 g pr. Dag fordelt på 3 doser. Vaginale tabletter administreres en gang om dagen i en uge. For at undgå reinfektion udføres behandling af partnere samtidigt.

Med giardiasis ordineres voksne inden for 0,75-2 g af lægemidlet pr. Dag, til børn - 0,5-1,2 g. Den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser. Varigheden af ​​behandlingen er 5-7 dage.

Til behandling af amoebiasis brug tabletter eller infusioner. Voksne anbefaler 0,75-2,25 g metronidazol pr. Dag, til børn - 0,25-0,5 g. Behandlingsforløbet er 10 dage.

I tilfælde af kutan leishmaniasis er det nok for voksne at indtage 0,2 g af stoffet 4 gange om dagen, for børn - 0,1-0,2 g 3 gange om dagen i 7 dage. Derefter tages en uges pause, og terapien fortsættes i yderligere 14 dage.

Med aerobic infektioner varierer doserne fra 1,2 til 1,8 g pr. Dag for voksne og fra 0,25 til 1,2 g for børn. Om nødvendigt ordineres midlet rektalt (i form af suppositorier) eller parenteralt.

Til bakteriel vaginose er suppositorier eller vaginale tabletter ordineret - 1 suppositorium / tablet pr. Nat i 10 dage.

For hudsygdomme anvendes der ikke mere end 2 gange om dagen på eksterne geler og cremer.

Til alkoholisme tages tabletter i en dosis på 0,5-0,75 g pr. Dag efter måltider i 3 dage. Med god tolerance øges dosis til 1,5 g og terapi udføres i yderligere 10 dage. Derefter sænkes den daglige mængde af lægemidlet igen til 0,5 g og fortsætter behandlingen indtil seks måneder.

Bivirkninger

Når de anvendes i terapeutiske doser, tolereres metronidazol godt af de fleste patienter. Bivirkninger observeres i ikke mere end 1-10 tilfælde ud af 1000.

Til intern brug kan iagttages:

• kvalme,
• diarré,
• metallisk smag eller tør mund
• mavesmerter
• hovedpine,
• svimmelhed,
• konvulsive tilstande
• sløvhed,
• søvnforstyrrelser,
• manglende koordinering af bevægelser,
• allergiske reaktioner (i form af udslæt, rødme i huden, næsestop, ledsmerter),
• fald i niveauet af leukocytter og neutrofiler i blodet,
• urininkontinens
• cystitis,
• farvning af urin i en mørk farve.

I kombination med amoxicillin kan stoffet fremkalde:

• forstoppelse,
• stomatitis,
• glossitis,
• colitis,
• blodforstyrrelser,
• hepatitis.

Med parenteral anvendelse er det muligt:

• årebetændelse,
• smerte og rødme på injektionsstedet.

Eksterne former opstår i nogle tilfælde:

• tør hud,
• brændende fornemmelse
• rødme.

Med intravaginal administration kan forekomme:

• hævelse af vulvaen
• kløe i vagina
• øget vandladning,
• øget sekretion.

Negative fænomener passerer efter afslutning af behandlingsforløbet.

Overdoseringsinformation

Hvis de anbefalede doser overskrides, er forgiftning ved interne former for metronidazol mulig. Tilstanden er manifesteret af kvalme, mavesmerter, opkastning, konvulsive reaktioner, svaghed. Der findes ingen specifikke modgift. Behandlingen udføres symptomatisk.

Særlige instruktioner

Ved behandling af trichomoniasis bør afstå fra samleje. Obligatorisk samtidig behandling af begge parter.

Ved langvarig brug af metronidazol skal overvågning af blodtalene overvåges.

En måned efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​giardiasis er det nødvendigt at aflevere 3 afføring analyser med intervaller på 3-4 dage.

Hvis du oplever svimmelhed, muskelsvaghed, skal stoffet stoppes.

Under behandling er udviklingen af ​​candidiasis mulig, derfor med henblik på forebyggelse anbefales det at tage antisvampemidler samtidig.

I kombination med amoxicillin er metronidazol ikke indiceret til børn under 18 år.

I løbet af behandlingsperioden er der ikke tilladt alkohol.

Ved brug af eksterne geler og cremer bør deres øjnekontakt undgås.

Under en streng læge bør terapi udføres hos patienter, der tager kortikosteroider.

Interaktion med andre lægemidler

Metronidazol forstærker virkningerne af sulfonamider og indirekte antikoagulantia (warfarin, etc.).

Cimetidin forbedrer bivirkninger.

Fenobarbital og andre midler, der aktiverer mikrosomale enzymer i leveren, fremskynder elimineringen af ​​metronidazol fra kroppen.

Kombineret terapi med disulfiram ("Teturam" og andre) fører til en stigning i negative neurologiske reaktioner.

Det anbefales ikke at tage stoffet samtidig med muskelafslappende midler og lithiumpræparater.

Ferieforhold

Alle doseringsformer af metronidazol, med undtagelse af creme og gel til lokal anvendelse, er tilgængelige på recept.

opbevaring

På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke højere end 25ºС. Opbevares utilgængeligt for børn.

Interne former i apoteker og hospitaler opbevares under vilkårene i liste B.

Holdbarhed

Til tabletter - 3-5 år (afhængigt af producenten).

Til infusionsløsninger - 2-3 år.

Til suppositorier og vaginale tabletter - 2-3 år.

Til eksterne doseringsformer - 2-3 år.

producenter

Metronidazolpræparater fremstilles af forskellige udenlandske og russiske virksomheder. I alt er der mere end 300 af sine producenter i verden.

Forskellige virksomheder producerer lægemidler under mærkenavnene "Metronidazol", "Metronidazol hemisuccinat" eller under mærker ("Flagil", "Trichopol", "Medazol", "Metrobak" osv.).

Nogle stoffer metronidazol registreret i Den Russiske Føderation: