Patienter gennemgår urinalyse til påvisning af sygdomme og inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejen. Indikatorer af albumin i urinen, som karakteriserer skaderne af glomeruli i nyrerne, har en signifikant klinisk betydning. Med denne analyse kan diabetisk nefropati identificeres og diagnosticeres.

Hvad er mikroalbuminuri

Mikroalbuminurianalyse

Det vigtigste symptom på nyresygdom, der afspejler de indledende stadier af vaskulær sygdom, kaldes mikroalbuminuri. I mange tilfælde betragtes mikroalbuminuri som en læsion, ikke kun af nyrerne, men også af organerne i det kardiovaskulære system.

Denne patologi forekommer ikke ofte hos overvejende ældre mennesker. Under albumin forstås almindeligvis en gruppe af proteiner, der fremstilles ved leveren og udskilles i urinen. Normalt albuminindhold bør være i små mængder. Dette skyldes de særlige egenskaber ved strukturen af ​​nyrfilteret, som ikke passerer albuminmolekyler.

En lille stigning i albumin i urinen er det første tegn på sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus.

Diabetisk nefropati kan gå forud for diabetes mellitus. For at identificere albumin skal du bestå en urintest.

Hvis afvigelser fra normen observeres i urin, indikerer dette forekomsten af ​​følgende sygdomme:

• hypertension
• diabetes mellitus
• glomerulonephritis
• Fructose intolerance
• Sygdomme i det kardiovaskulære system
• hypotermi
• sarkoidose

Den mest almindelige årsag til mikroalbuminuri er diabetes. Mikroalbuminuri udvikler 5-7 år efter diabetesens begyndelse.

I nærvær af type 1 diabetes kan diabetisk nephropati forekomme. Albuminer i urinen er harbingers af forskellige hjerte-kar-sygdomme, der udvikles hos patienter med type 1 og type 2 diabetes.

Kliniske manifestationer af mikroalbuminuri

En patient med albumin i urinen går gennem flere stadier af sygdommen:

1. Asymptomatisk stadium. Patienten har ingen klager, men der er allerede nogle ændringer i urinen.
2. Den indledende fase. Der er ingen tegn på albuminuri i patienten. Glomerulær filtreringshastighed øges. Mikroalbuminuri overstiger ikke 30 mg pr. Dag.
3. Pre-nefrotisk stadium. Denne fase karakteriseres af en stigning i niveauet af mikroalbumin i urinen til 300 mg, i en patient øges trykket, og graden af ​​nyretilfiltrering øges.
4. Nefrotisk stadium. Blodtrykket i en patient stiger, ødem fremkommer. Som følge af urinanalyse observeres en stigning i mængden af ​​protein og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Glomerulær filtrering falder, måske et lille overskud af kreatinin og urinstof.
5. Trin af nyresvigt (uremi). Det er præget af en hyppig stigning i blodtrykket, hævelse bliver vedvarende, antallet af røde blodlegemer i urinen stiger. Filtreringshastigheden er meget lav, proteinkoncentrationen stiger med kreatinin og urinstof. Glukose er ikke til stede i urinen, og udskillelsen af ​​insulin fra nyrerne stopper.

Påvisning af albumin i urinen kan indikere hjertepatologi. Patienten kan klage over smerter bag brystbenet, som kan give til venstre side. I biokemisk analyse øger abnormiteter kolesterol.

Hvordan passerer urin på mikroalbuminuri

Regler for indsamling af urin til analyse

Til forskning om forekomsten af ​​albumin skal du bestå en urintest. En henvisning til urinen kan ordineres af en terapeut, en endokrinolog, en nephrologist, en urolog eller en gynækolog.

Fra den korrekte urinopsamling afhænger resultatet af analysen. At gøre dette i en ren beholder til at samle morgen urinen. I nogle tilfælde, for at bestemme niveauet af albumin i urinen, opsamles urinen i 24 timer, om morgenen i 4 timer og om natten i 8-12 timer.

Nogle gange er det svært at måle urinopsamlingstiden. I dette tilfælde bestemmes forholdet mellem albumin og kreatinin i den første del af morgenurinen. Kapacitet med urin transporteres til laboratoriet.

Dagen før levering af urin er uønsket at bruge grøntsager og frugter, der kan ændre urinens farve (rødbeder, blåbær osv.).

Nogle lægemidler anbefales heller ikke (Aspirin, Diuretika, Furagin, etc.). Før man samler urin, skal kvinder grundigt vaske deres ydre kønsorganer. I menstruationsperioden kan ikke testes.

Screening udføres i laboratoriet ved hjælp af særlige strimler. De har forskellig følsomhed. Hvis resultatet af disse strimler er positivt, bekræftes tilstedeværelsen af ​​mikroalbuminuri med kvantitative metoder.

Mere information om urinalyse findes i videoen.

Ved analyser af urin til mikroalbuminuri bør proteinindholdet hos voksne normalt ikke være mere end 150 mg / dag og albumin - ikke over 30 mg / dag. Næsten bør ikke forekomme albumin i urinen hos børn.

Når albumin udskilles i urinen over 30 mg / dag, indikerer dette en mild grad af nefropati. Frigivelseshastigheden overstiger 20 g / min. Hvis niveauet når over 300 mg / dag, indikerer dette en mere alvorlig nyreskade. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gentage undersøgelsen efter 6-11 uger. Efter resultaterne vil lægen ordinere passende behandling.

Behandling med mikroalbuminuri

Patienter med mikroalbuminuri er ikke kun modtagelige for diabetisk nyreskade. De øger risikoen for kardiovaskulær sygdom.

Behandlingen skal udføres i komplekset. Personer med diabetes mellitus og nyresygdomme er ordineret medicin for at reducere tryk, albumin og kolesterolniveauer i blodet (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, etc.).

For at stabilisere patientens tilstand og reducere niveauet af albumin i blodet, uanset årsagen til patologien, anbefales følgende foranstaltninger:

• Overvåg blodsukkerniveauer.
• Kontrol kolesterol og blodtryk.
• Undgå udseendet af smitsomme sygdomme.
• Spis en lav protein og kulhydrat kost.
• Giv op dårlige vaner.
• Drik mindst 8-12 glas vand.

Insulin er ordineret til en ukontrolleret forøgelse af blodglukoseniveauerne. Hyperglykæmi kompenseres af diæt, hypoglykæmiske lægemidler og / eller subkutan administration af insulin i absolut mangel. Manglende glukose, dvs. hypoglykæmi - en akut tilstand, stoppes ved at tage kulhydrater i munden eller i / i introduktionen af ​​glucoseopløsning i tilfælde af patientens bevidsthed!

Hvis der er mindre problemer med tryk eller tegn på diabetes, skal du straks kontakte en læge og behandle dem.

Højt indhold af mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrerne. At videregive denne MAU analyse for at identificere de patologiske processer i kroppen vaskulær skade (aterosklerose) og følgelig en øget sandsynlighed for hjertesygdom. I betragtning af den relative lethed at identificere overskydende albumin i urinen er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hvad er det

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører transportfunktionen i kroppen, der er ansvarlig for stabilisering af væsketryk i blodbanen. Normalt kan det komme ind i urinen i symbolske mængder, i modsætning til de tungere proteinfraktioner i molekylvægt (de bør ikke være til stede i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekylerne er mindre og tættere på nyremembranens porediameter.

Med andre ord, selv om den filtrerende blodsigte (glomerulær membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en stigning i trykket i de glomerulære kapillærer, eller kontrollen af ​​nyrernes "gennemstrømningskapacitet" ændres, stiger koncentrationen af ​​albumin kraftigt og signifikant. Imidlertid observeres andre proteiner i urinen ikke selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i albuminens urin i en koncentration der er højere end normalt i fravær af andre typer af protein.

Dette er en mellemliggende tilstand mellem normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved anvendelse af test for totalt protein).

Resultatet af analysen af ​​MAU er en tidlig markør for ændringer i renalvævet og giver dig mulighed for at lave forudsigelser på betingelse af patienter med arteriel hypertension.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

Til bestemmelse af albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give en halvkvantitativ vurdering af proteinkoncentrationen i urinen. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: forekomsten af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Strimlen af ​​strimeltesten har seks graderinger:

• "Ikke bestemt";
• "Sporkoncentration" - op til 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
• "Macroalbuminuri" - 1000 mg / l;
• "Proteinuri" - 2000 mg / l;
• "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis resultatet af screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden at udføre forskning med teststrimler.

Hvis resultatet af urinscreening er positiv (værdi 300 mg / l), er det nødvendigt at bekræfte den patologiske koncentration ved brug af laboratorieprøver.

Materialet til sidstnævnte kan være:

• en engangs-(formiddag) portion af urin - ikke den mest præcise løsning i betragtning af variationen af ​​protein urinudskillelsen på forskellige tidspunkter af dagen bekvemt for screening;
• daglig del af urinen - passende om nødvendigt, overvågningsterapi eller dyb diagnose.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde er kun koncentrationen af ​​albumin, den anden tilsættes til den daglige udskillelse af protein.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket muliggør større nøjagtighed, når der tages en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininniveauet eliminerer forvrængningen af ​​resultatet på grund af det ujævne drikkegreb.

UIA analysestandarder er angivet i tabellen:

Hos børn bør albumin i urinen være praktisk taget ikke-eksisterende, og fysiologisk begrundet er et fald i niveauet hos gravide sammenlignet med tidligere resultater (uden tilstedeværelse af tegn på indisponering).

Dekryptering af analysedata

Afhængig af mængden af ​​albumin kan der skelnes mellem tre typer mulige patientforhold, som er opsummeret bekvemt i tabellen:

Desuden anvendes en analyseindikator, kaldet hastigheden af ​​albuminudskillelse i urinen, som er bestemt for et bestemt tidsinterval eller for en dag, undertiden anvendt. Dens værdier er dechiffreret som følger:

• 20 mcg / min - normoalbuminuri
• 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
• 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

• den nuværende tærskel kan sænkes i fremtiden. Grunden til dette er undersøgelser vedrørende øget risiko for kardiovaskulær og vaskulær patologier udskillelseshastighed allerede ved 4,8 ug / m (eller fra 5 til 20 mcg / min). Herfra kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en engangsprøve ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for personer med ikke-patologisk højt blodtryk;
• hvis der findes en albuminmikrocentration i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der gør det muligt for patienten at blive klassificeret som truet, anbefales det at udarbejde en diagnose. Dens formål er at udelukke forekomsten af ​​diabetes eller hypertension;
• Hvis mikroalbuminuri finder sted på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin. Komplekset af sådanne foranstaltninger kan reducere risikoen for død med 50%;
• Hvis der er diagnosticeret makroalbuminuri, er det tilrådeligt at analysere indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuri, hvilket indikerer en udtalt nyreskade.

Diagnostik af mikroalbuminuri har en stor klinisk værdi, hvis der ikke kun er et analyseresultat, men flere er lavet med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling).

Årsager til højt albuminindhold

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

• overvejende protein kost
• fysisk og følelsesmæssig overbelastning
• graviditet;
• krænkelse af drikkeordningen, dehydrering
• tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• avanceret alder;
• overophedning eller omvendt, hypotermi af kroppen
• overskydende nikotinindtagelse under rygning
• kritiske dage for kvinder
• raciale træk.

Hvis ændringer i koncentration er forbundet med de angivne betingelser, kan resultatet af analysen betragtes som falsk positiv og uinformativ til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og genoptage biomaterialet igen efter tre dage.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for hjerte- og vaskulær sygdom og en indikator for nyreskade i de tidlige stadier. I denne henseende kan det ledsage følgende sygdomme:

• diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin træder ind i urinen på grund af skader på nyreskibene på baggrund af en stigning i blodsukkerniveauet. I mangel af diagnose og terapi udvikler diabetisk nefropati hurtigt;
• hypertension - en analyse af MAU antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
• metabolisk syndrom med samtidig fedme og tendens til thrombose;
• generel aterosklerose, som ikke kan påvirke blodkarrene i nyrerne
• inflammatoriske sygdomme i nyresvæv. I kronisk form er analysen særligt relevant, da patologiske ændringer ikke er akutte og kan forekomme uden markante symptomer.
• kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
• nefrotisk syndrom (primær og sekundær, hos børn);
• hjertesvigt
• medfødt fructoseintolerans, også hos børn;
• systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
• graviditetskomplikationer
• pancreatitis;
• infektiøs inflammation i de urogenitale organer;
• funktionsfejl i nyrerne efter organtransplantation.

Den risikogruppe, som repræsentanter indikerede den planlagte undersøgelse for albumin i urin, omfatter mennesker med diabetes, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter transplantation af donororganet.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Denne type undersøgelse giver den største nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

• en dag før høst og under unddrager sig diuretika og antihypertensiva ACE-hæmmer gruppe (generelt tager nogen medicin er nødvendig på forhånd at diskutere med en læge);
• en dag før opsamling af urinen, undgå stressede og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intens fysisk træning
• i mindst to dage at holde op med at drikke alkohol, "energi", hvis det er muligt at ryge
• observere drikkeregime og overbelaste ikke kroppen med proteinføde
• testen bør ikke udføres under ikke-infektiøs inflammation eller infektion, såvel som i kritiske dage (for kvinder);
• en dag før samlingen undgå samleje (for mænd).

Hvordan man tager en analyse

Dagligt biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt del, hvorfor det er bedre at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for at fordreje resultatet. Sekvensen af ​​handlinger bør være som følger:

1. Det er nødvendigt at indsamle urinen på en sådan måde, at den sikres levering til laboratoriet næste dag, idet man observerer opsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel indsamle urin fra 8,00 til 8,00.
2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
3. Umiddelbart efter vågning, tøm blæren uden at samle urin.
4. Pas på den hygiejniske tilstand af de eksterne genitalorganer.
5. Nu skal du i løbet af hver vandladning samle udgangsvæsken i en lille beholder og hælde i en stor. Senest lagret strengt i køleskabet.
6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
7. Den sidste del af urinen skal indsamles fra morgenen den næste dag.
8. Før væskens volumen i en stor beholder, skriv på retningsformen.
9. Sådan blandes urinen og hældes ca. 50 ml i en lille beholder.
10. Glem ikke at notere på formens højde og vægt samt tidspunktet for den første vandladning.
11. Nu kan du bære en lille beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er taget (screening test), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Analysen for påvisning af mikroalbuminuri er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og relaterede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende den farlige tendens, selvom der ikke er diagnoser af "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Tidlig terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​fremtidig patologi eller lette strømforløbet og reducere risikoen for komplikationer.

Mikroalbumin i urinanalyse

En af de vigtigste og uerstattelige funktioner hos nyrerne er deres unikke evne til at udskille toksiske metaboliske produkter fra kroppen i form af urinbund. Det organiske glomerulære og tubulære apparat er i konstant drift, "kører" blodet gennem sig selv og renser det af alle skadelige og unødige urenheder. Samtidig udsættes alle de nyttige komponenter (proteiner, glucose og andre) for omvendt flow i blodbanen.

Urin er slutproduktet af menneskeliv, det består af følgende komponenter: urinsyre, ammoniak, urinstof, salt, kreatinin og andre.

Et af de første "alarmerende" opkald, der angiver, at patologi er begyndt, er en stigning i koncentrationen af ​​mikroalbumin i urinen. Normalt forekommer denne proteinsyntese i levercellerne. Andelen af ​​albumin i blodplasma tegner sig for ca. 50-60% af alle proteinkomponenter. Deres primære opgave er at bevare konstancen af ​​osmotisk og onkotisk tryk i kredsløbssengen, som sikres ved deres binding af vandmolekylet.

Urinalyse for mikroalbuminuri (MAU) forfølger i sig målet om tidlig (præklinisk) diagnose, når patienten stadig ikke har nogen symptomer forbundet med nedsat nyrefunktion. Dette giver dig mulighed for mest effektivt at håndtere sygdomme og rettidig korrekte patologiske processer.

Standarder laboratorieværdier

Påvisningen af ​​albumin i urinen er ikke altid en indikator for den patologiske proces, der er begyndt. Mikroalbumin er den mindste proteinfraktion, så selv i en sund person kan en lille del trænge ind i intakte glomeruli. Mens større albuminmolekyler aldrig kan findes i normale urintællinger. Hos børn indikerer endog en minimal stigning i urinsedimentprotein en begyndelsespatologi.

Før du fortsætter med at dechifrere dataene, er det nødvendigt at præcisere, hvilke tal ikke går ud over de fysiologiske værdier:

• Mængden af ​​albumin, der kan påvises af en specialist i undersøgelsen af ​​urinsediment, bør ikke overstige 30 mg pr. Dag (hvis værdierne overskrider disse værdier, så taler vi om mikroalbuminuri, mens den daglige tildeling på mere end 300 mg protein indikerer proteinuri);
• normen for mikroalbumin, bestemt i en enkelt (enkelt) del af urinen, overstiger ikke 20 mg / l
• albumin / kreatininforhold vurderes i en tilfældig urinprøve, skal normale værdier ikke overstige følgende tal: hos kvinder - op til 2,5 og hos mænd - op til 3,5. I tilfælde af en stigning i disse indikatorer kan man dømme starten på nefropati.

Årsager til albumin i urinen

Naturlige faktorer

Mikroalbumin i urinen kan af ganske naturlige grunde overstige koncentrationen og være fuldstændig reversibel:

• Anvendelsen på tærsklen til en stor mængde væske, hvilket resulterer i en stigning i vandbelastningen på nyrerne, øger filtreringsmekanismen. Det samme er iagttaget, hvis en person spiser for meget vandmelon.
• Overdreven fysisk anstrengelse eller øget motion i sport fører til øget blodcirkulation og dermed til en forøgelse af nyrernes arbejde, som ikke altid klare det.
• Nikotin og dets overskydende forbrug har en negativ indvirkning på hele organismens cellulære strukturer og især på nyrevævet.
• Følgende faktorer kan midlertidigt øge permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner: hypotermi eller langvarig eksponering for varme forhold, badning i isvand, alvorlig nervebelastning eller andre psykiske lidelser.
• I pigen under menstruationen kan albumin detekteres i urinen, så i denne periode anbefales undersøgelsen ikke.
• Efter samleje kan en kvinde detekteres ved analysen af ​​et stof - albumose, hvis kilde bliver partnerens sædceller. Mindre almindeligt forekommer det under massiv celledbrydning i kroppen (for eksempel i gangren eller lungekræft).

I alle de ovenfor beskrevne situationer vurderes urinanalysen ved MAU at være falsk positiv, fordi laboratorieværdierne er fuldstændig normaliseret efter at have udelukket grundårsagerne.

Patologiske faktorer

Oftest er indholdet af protein i urinen steget som følge af en række sygdomme, der har en smitsom eller ikke-infektiøs natur, hvis årsag ikke kun ligger i nyresygdomme:

• Akut og kronisk form af glomerulonefritis eller pyelonefritis (udseendet af proteinkomponenter i urinsedimentet har forskellige grader af sværhedsgrad).
• Nefrose eller nefrotisk syndrom (især i lipoidformen).
• Hypertension og varierende grader af hjertesvigt.
• Aterosklerotiske processer, der påvirker det glomerulære apparat i nyrerne og orgelkarrene.
• Diabetes mellitus, som forårsager diabetisk nefropati.
• Kronisk form for alkoholisme eller lang erfaring med nikotinafhængighed.
• Forgiftning med nefrotoksiske stoffer eller tungmetalsalte.
• Gestosis under graviditet, hvilket truer fostrets og moderens liv.

Proces trin

Som nævnt ovenfor er det gentagne udseende af albumin i urinen i en koncentration, der overstiger normale niveauer, et direkte symptom på indtræden af ​​nefropati (nyrernes normale funktion forstyrres). I sin udvikling går staten gennem flere faser:

• Faseet af asymptomatiske manifestationer - patienten har ingen klager af en "nyre" natur, men der er allerede indledende ændringer i urinsedimentet.
• Indledende manifestationsfase - Klager er stadig fraværende, men mikroalbumin vises i urinen.
• Fasen af ​​pre-nefrotiske ændringer - patienten begynder at bemærke ustabiliteten af ​​blodtrykstal, filtreringshastigheden falder i nyrerne, urinsedimentet indeholder albumin i en koncentration på fra 30 til 300 mg / dag.
• Nephrotiske forandringsstadier - patienten har udtalt hævelse, ustabilitet af blodtrykket og en tendens til dens forøgelse, nyrernes filtreringskapacitet, proteinuri, mikrohematuri reduceres.
• Uremia-scenen - patienten udvikler ødem, og trykfigurerne stiger betydeligt, hvilket er vanskeligt at behandle, den glomerulære filtrering falder kraftigt, hæmaturi og massiv proteinuri finder sted.

Hvem viser profylaktisk albuminuri screening?

Der er en sådan kategori af patienter, der skal tage en urintest for mikroalbuminuri flere gange om året:

• diabetes mellitus (type 1 og 2);
• hypertension (især hos patienter med langvarig "oplevelse" af hypertension);
• patienter, der gennemgår flere kurser af kemoterapi til behandling af kræft.

Hos gravide kvinder med øget risiko for præ-eclampsi er urin MAI urinprøve inkluderet i diagnostiske standarder.

Hvordan indsamler urin til forskning?

Det bør forstås, at en enkelt detektion af forhøjede niveauer af albumin i urinen ikke er en grund til at foretage en diagnose. Især hvis du skulle indsamle en tilfældig del af urinen.

Før du tager en urintest anbefales det, at du midlertidigt forlade brugen af ​​stoffer (hvis dette ikke er absolut nødvendigt).

Urin samles hele dagen i den samme sterile beholder, hvorfra specialisten tager det nødvendige volumen til undersøgelsen.

Metoder til korrektion af mikroalbuminuri

Læger af forskellige specialiteter (praktiserende læger, nephrologer, gynækologer og andre) beskæftiger sig med problemet med mikroalbuminuri, derfor har tilgangen til forvaltningen af ​​hver patientkategori egenskaber.

Det anbefales, at alle patienter overholder medicinsk mad og kæmper så meget som muligt med en inflammatorisk komponent.

Hovedprincipperne for lægemiddelterapi omfatter følgende aktiviteter:

• Genopretning af serumglukose under anvendelse af insulin eller hypoglykæmiske midler.
• Stabilisering af blodtrykstal (ACE-hæmmere, diuretika og andre).
• Korrektion af lipidprofil med statiner.
• I fremskredne situationer tager de til hæmodialyse eller forbereder patienten til organtransplantation.

konklusion

Tidlig diagnose af mikroalbuminuri er vanskelig på grund af den fuldstændige mangel på kliniske manifestationer, som ville "tvinge" patienten til at søge lægehjælp.

Mikroalbuminuri - med diabetes mellitus, hvordan man skal passere

Mikroalbuminuri - urinalyse, som i de tidlige stadier etablerer abnormiteter i nyrerne. Påvisning af en funktionsfejl i kroppen involverer bestemmelse af niveauet af albumin i urinen, en af ​​blodkomponenterne.

Denne indikator indikerer en patologisk proces i nyrerne, sandsynligheden for hjerte-kar-sygdomme, dårlig filtrering af blodet.

Rolle i kroppen

Blandt de forskellige proteintyper, der findes i humant plasma, optager albumin et meget vigtigt sted, udfører en transportrolle, stabiliserer væsketrykket i karrene.

Alle proteiner syntetiseres fra aminosyrer i leveren celler, og derefter indtaste blodet. For at definere mikroalbuminuri og besvare spørgsmålet om, hvad det er, skal du forstå, hvordan urin dannes, og dets filtrering finder sted.

Nyrekompleks organ. De har glomeruli af blodkar, gennem hvilke blodet passerer, og senere dannes primær urin fra den.

Her er det ryddet af alle unødvendige toksiner, men de stoffer, der er nødvendige for en person (salte, mineraler, sukker, proteiner) falder også her.

Den næste fase af urindannelse er reabsorption, processen med at absorbere de nødvendige elementer og udseendet af sekundær urin, som efterlader kroppen gennem urinsystemet, og udskillelse opstår. 90% består af vand.

Normalt bør proteiner ikke falde i væsken. Dette skyldes det faktum, at albuminmolekyler er mindre end nyremembranerne. Når filtrering opstår og blodtrykket er højt, kommer molekylerne ind i urinen, hvor koncentrationen øges, der er ingen andre typer af protein.

Denne tilstand kaldes mikroalbuminuri. Forringelsen af ​​det kardiovaskulære system fører til ødelæggelsen af ​​de nyre glomeruli.

De begynder at savne andre proteiner, hvilket indikerer en stærk betændelse. Resultatet af MAU er en test for tidlig påvisning af abnormiteter i renal væv, hvilket gør det muligt at forudsige patienter med hypertension.

Normindikatorer

For at bestemme forekomsten af ​​albuminuri bør være personer, der tilhører risikogruppen - højt blodtryk, diabetes. For at gøre dette er der specielle teststrimler "Microalbufan" (producent Tjekkiet), som har 6 indikatorer.

Ifølge ham kan du lave en halvkvantitativ (foreløbig) analyse af sygdommens omfang, at opbygge en algoritme og behandlingsprincip.

I tilfælde af at testen viser de to første positioner, skal disse indikatorer overvåges hjemme. I tilfældet med en stigning til 300, skal der gøres laboratorium.

Morgen urin kan stilles til analyse for at finde ud af mængden af ​​albumin, men det vil ikke være korrekt. I løbet af dagen, med forskellige dele af urin, udskilles en ulige mængde andre proteiner.

For en mere præcis analyse er det nødvendigt at tage det daglige for at etablere diagnosen. Nogle gange indstilles et albumin / kreatininindeks pr. Portion. Et sådant ændringsforslag justerer resultatet.

Børn bør ikke have protein. Under graviditeten, af ukendte årsager, falder niveauet i forhold til tidligere resultater. I dette tilfælde føles kvinden fint.

Hvad betyder stigningen i protein

En øget mængde albumin (300μp / l) indikerer udviklingen af ​​sådanne patologier som:

• Diabetes mellitus.
• Hypertension.
• Hjertesvigt.
• Individuel intolerance over for fructose.
• Béniers sygdom er en betændelse i organerne med dannelsen af ​​granulomer.

Forringelsen af ​​proteinindekset forekommer i flere faser og er kendetegnet ved forskellige tegn og symptomer.

1. Den indledende fase, når analyserne ikke viser nogen ændringer, men processen med at reducere effektiviteten af ​​filtrering i glomeruli af nyrerne er allerede der.
2. Prednefroticheskaya, når i løbet af dagen kommer en stor mængde protein ind i urinen. Nyrerne begynder at arbejde hårdt, blodtryk stiger.
3. Nefrotisk. Der er hævelse på kroppen. Albumin er forøget flere gange, der vises røde blodlegemer. Kroppen øger produktionen af ​​urinstof og kreatinin.
4. Uremi (nyresvigt). Ødem går næsten ikke. Trykket er spasmodisk. Skarpt stiger og falder. Antallet af røde blodlegemer i urinstof øges, glukose fremkommer. Der er en langsom tilbagetrækning af insulin.

Diabetisk skade på kroppen forværrer ofte præstationen.

Årsagerne til det høje indhold

En mikroalbuminuria urintest afslører en sygdom, der er i sin indledende fase eller sin grad. I mange tilfælde kan fysiologi forbedres:

• Kost baseret på protein fødevarer.
• Hårdt fysisk arbejde følelsesmæssig overbelastning.
• Bære et barn (graviditet).
• Overtrædelse af drikkeordningen.
• Fugt tab som følge af smitsomme sygdomme.
• Accept af ikke-steroide stoffer.
• Ekstreme forhold (overophedning eller afkøling).
• Alderdom
• Har kædesygere (flere pakker).
• Kritiske dage for kvinder.
• Raciale træk (Negroid har en højere).

Hvis undersøgelsen udføres i en sådan periode og viser en stigning, er det nødvendigt at forberede og gentage analysen efter en vis periode for at give en korrekt vurdering. Samtidig angiver et dårligt testresultat begyndelsen eller allerede progressiv sygdom.

1 diabetes eller type 2, når et sukkerholdigt ødelægger blodkar i nyrer og proteinet, glucose i urinen permeat. Hvis sygdommen opdages i et sent stadium, fortsætter diabetisk nefropati mod baggrunden for højt blodsukker. Samt hypertension.

UIA analyse viser en systemisk komplikation af nyrerne. Det kan være:

• Generel aterosklerose.
• Forringet organs blodgennemstrømning.
• Nefrotisk syndrom (CCP).
• Hjertesvigt.
• Ændringer i nyrevæv.
• Congenital fructose intolerance.
• Lupus erythematosus.
• Komplikationer af graviditet.
• Betændelse i bugspytkirtlen.
• Urogenitale systeminfektioner.
• Problemer efter organtransplantation.

Faktorer der påvirker albuminniveauerne

Når testen viste et positivt resultat, skal der foretages en analyse i laboratoriet. For at gøre dette skal du bruge følgende metoder:

• Isotopisk immunologisk.
• Enzymimmunanalyse.
• Immunturbidimetrisk.

Bedre - dagligt i 24 timer. Men analysen er færdig og samlet om morgenen. I disse tilfælde sammenlignes det med kreatinin, hvis norm er 30 mg / g.

Hvad påvirker resultatet:

• Tiden på dagen (om natten to gange mindre).
• Spiser proteinfødevarer.
• Fysisk arbejdskraft.
• Alder (hos ældre mennesker).
• Overvægt.
• Højtryk
• Dårlige vaner.

For at foretage analysen er det nødvendigt at gentage det i 3-6 måneder.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Diagnostik af måling i laboratoriet kræver, for nøjagtige værdier og beregning, at forberede og korrekt samle urinen.

Der er en simpel instruktion om ernæring og rådgivning om indsamling af analyser.

• Et par dage før levering afbrydes recept og administration af diuretika piller.
• I løbet af dagen må du ikke drikke medicin til hypertension ved kronisk hypotension.
• Du kan ikke gøre hårdt arbejde.
• Undgå stressende situationer på tærsklen til analysen.
• Annuller intens træning.
• Drikk ikke alkohol og nogen energi.
• Begræns proteinfødevarer.
• Overhold den korrekte drikkeordning.
• Du kan ikke tage under sygdommen (virale infektioner og urinveje).
• Kvinder i kritiske dage.
• I to dage undgår mænd samleje.

Hvordan man tager? Metoder og regler for indsamling repræsenterer en vis sekvens. Om morgenen, efter hygiejnisk udslip, løber den første del ud.

Derefter samles hele tiden i en beholder og opbevares ved en temperatur under 7 grader. Dette er nødvendigt, så væsken ikke nedbrydes i komponenter og forvrider resultatet. Den sidste del samles om morgenen på samme tid.

Mål hele urinen i et enhedsvolumen (ml). Bland og hæld den nødvendige mængde til analyse, som vil blive overvejet i laboratoriet. Det er tilrådeligt at lave det senest to timer efter indsamling af den sidste del.

Den resterende væske (forskel) bortskaffes. På analysetanken angives den samlede mængde urin indsamlet pr. Dag i ml. Dette vil være kriteriet for det kliniske billede og afledningen af ​​den generelle formel.

Oftest er givet en sådan analyse til gravide kvinder for afvigelser voksne diabetikere, børn med mistanke om nyresygdom.

terapi

Det er nødvendigt at helbrede årsagen til sygdommen i et kompleks. Oftest - øget blodglukose. Patienter, der lider af diabetes, kan lægen ordinere sukkerreducerende stoffer eller insulin, overvåge blodtrykket, fjerne kolesterol.

At reducere albuminbehov:

• Overvåg blodsukkerniveauer (målt dagligt).
• Undgå forkølelse, tid til at helbrede.
• Tæl på en lav-kalorie kost og holde fast ved det.
• Forbruge 1,5 liter rent vand.
• Giv op dårlige vaner.
• I løbet af året tager flere gange MAU.

Patienter med højt niveau af albumin lider oftere end andre og kræver hospitalisering. Til behandling kan du bruge den populære metode, drikke krydderurter, der reducerer sukker. Prisen på forsømmelse af deres helbred er meget høj.

Hvornår skal man foretage en analyse

• Ved diabetes, der først identificeres, skal opgives hvert halve år.
• Konstant fra type 1.
• Hos børn med hyppige forekomster af ketonlegemer, så ofte som muligt.
• Funktionel hjertesygdom og højt blodtryk, der ledsages af hævelse.
• Alvorlig graviditet med nefropati symptomer.
• Diagnose af tidlige stadier af glomerulonefritis.
• Lupus erythematosus.

Ved den første mistanke om sygdommen skal du foretage en fuld undersøgelse og starte behandlingen.

anmeldelser

Der var en sen graviditet. Der var svær hævelse. Skal ses hos lægen hver uge. Til opgave at indsamle daglig urin. Laboratorieassistenten advarede om korrekt beregning og visning af figuren. Det er nødvendigt at indsamle i henhold til reglerne.

Hold i kulden. Sørg for at angive lydstyrken. Efter alle manipulationer og forberedelser var hun bange for at lære i lang tid, men fik endelig resultatet. Mikroalbumin er lig med grænsen, 300mg / l. Gynækolog foreskrev en kost. Over tid kom alt tilbage til normal.

Jeg arbejder som læsser. For en dag bærer jeg et stort antal vægte. Det begyndte at gøre ondt i lænderegionen. De anbefalede et middel mod radiculitis, dets omkostninger er ret store, men der er ingen effekt.

Lægen bestilte en UIA-analyse. Det viste sig, at jeg har højt albumin. Specialisten har tilknyttet dette med mit arbejde. Hvad der kun kan betyde, at en stor fysisk anstrengelse er sundhedsskadelig.