Mikroalbumin i urinanalyse

Normalt tillader sunde nyrer ikke mange komponenter i blod eller plasma at passere igennem, men hvis patologier opstår, falder deres filtreringskapacitet, og forskellige ukarakteristiske forbindelser kan detekteres i urinen. Læger lægger først og fremmest opmærksom på dette ved afkodning af analysedata. For eksempel er mikroalbumin i urinen ofte et af de tidligste tegn på udvikling af nefropati.

Hvad er mikroalbuminuri?

Albuminer er de vigtigste proteiner, der udgør blodserumet. Det er forbindelserne i denne gruppe, der først begynder at komme ind i urinen med et fald i filtrering på grund af forekomsten af ​​forskellige nyresygdomme. Derfor er deres påvisning i urin en signifikant diagnostisk markør, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​sygdomme i urinsystemet, og især læsioner af de nyreglomeruli.

Albuminer er let opløselige i vand, de produceres af leveren, og er hovedsageligt plasmaproteinforbindelser. Normalt udskilles en ubetydelig mængde af dette protein, som er karakteriseret ved den mindste størrelse af alle andre, udskilt fra en sund persons krop og kaldes mikroalbumin af denne grund.

Større molekyler er ikke i stand til at trænge ind i glomeruli fra et upåvirket organ. I de tidlige stadier for at forstyrre integriteten af ​​glomerulets cellemembraner, bliver flere og flere mikroalbuminer gennem urinen, og efterhånden som patologien udvikler, begynder større albumin også at dukke op.

Denne proces er normalt opdelt i trin i overensstemmelse med antallet udskilles (udskilles) proteiner - 20-200 mg / ml om morgenen urin eller 30-300 mg / dag. mikroalbuminuri (MAU) betragtes, og mere end 300 betragtes som albuminuri (proteinuri). MAU er som regel altid forud for albuminuri.

Samtidig forekommer patientdiagnostik af proteinuri kun, når patologiske ændringer i nyrerne allerede når et irreversibelt stadium, og ved hjælp af foreskrevet terapi er det kun muligt at stabilisere processen selv. På stadium af mikroalbuminuri har ændringer i glomeruli endnu ikke nået en irreversibel grad, og ved korrekt udvalgt behandling kan de stadig suspenderes.

Hvornår er MAU diagnosticeret?

Ofte forekommer mikroalbuminuri hos patienter med diabetes mellitus, og denne tilstand betragtes som en objektiv klinisk og diagnostisk karakteristik ved sygdommens forløb. Det betragtes som en forløber for mulig udvikling i denne patologi af diabetisk nefropati - en af ​​de typer af nyresvigt, der forekommer hos diabetes hos ca. 40% af de insulinafhængige patienter.

For læger er sådanne overtrædelser et slags signal om at overholde sygdommen af ​​hjerte-kar-abnormiteter. Samtidig menes det, at niveauet af albumin i urinen ved et ukompliceret forløb af diabetes ikke overstiger 12-35 mg / dag hos patienter med retinopati (retinale skader) - 22-382 og i nærvær af makulopatier (beskadigelse af bageste del af øjet) 7400 mg / dag.

UIA er resultatet af patologiske ændringer, som udvikler sig i overensstemmelse med følgende princip: diabetes - nefropati - hypertension - albuminuri. Når du ordinerer tilstrækkelig terapi til diabetikere i de tidlige stadier, er de fleste måneder 2 måneder nok til at slippe af med UIA.

Også urinalbumin er ofte forhøjet hos personer med hypertension, og mikroalbuminuri opdages hos mere end 15% af mænd under 40 år. Der er 2 typer af væsentlig (primær) hypertension. Den første er hypertension af en renal karakter, som en reduktion i kvaliteten af ​​filtrering af glomeruli har ført til.

Den anden type er hypertension, der udvikler sig på baggrund af aterosklerotiske ændringer i aorta, forringelse af dets elasticitet. I nogle situationer er der samtidig manifestation af begge typer primær hypertension, hvilket kan skyldes forringelsen af ​​glomeruliets filtreringskapacitet.

I udviklingen af ​​nefropati, som forårsaget af glomerulonefritis, hypertension og diabetiker er der 2 trin. Den første er præklinisk, hvor næsten ingen abnormiteter i nyrerne opdages ved anvendelse af traditionelle laboratorie- eller kliniske diagnostiske teknikker.

Den anden karakteriseres af den kliniske manifestation af symptomer, hvilket indebærer de afsluttende faser af nefropati kombineret med albuminuri og som følge af kronisk nyresvigt. På dette stadium er afvigelserne i nyrernes arbejde til at identificere allerede ganske enkle.

Som et resultat heraf viser det sig, at nephropati kun kan etableres ved indledende fase ved at studere niveauet af mikroalbumin, der udskilles af nyrerne i urinen. Du bør være opmærksom på, at MAU i visse patologier hurtigt kan transformere til protenuri, men dette gælder ikke for dysmetabolisk nefropati. Mikroalbuminuri forekommer sommetider nephropati i flere år.

Ud over de ovennævnte sygdomme tjener MAU som et vigtigt laboratorie- og diagnostisk test, som er nødvendigt for at bestemme eclampsia hos kvinder, når de bærer et foster. Hvis normal udskillelse af albumin i urinen ikke overstiger 6 mg under normal graviditet, så kan den i mængden af ​​præeklampsi nå 20 mg.

Hovedformålene med undersøgelsen

Urinalyse for mikroalbuminuri har en ret bred diagnostisk kapacitet, som omfatter identifikation af sygdomme i det kardiovaskulære system og urin, især nyrerne. Proceduren bruges til følgende aktiviteter:

  • Diagnose af diabetisk nefropati i de tidlige stadier;
  • bestemmelse af sekundær nefropati, udviklet på baggrund af systemiske sygdomme såvel som med kongestivt hjertesvigt og langvarig hypertension;
  • overvågning af nyrernes sundhed i behandlingen af ​​alle sorter af sekundær nefropati (primært dysmetabolisk);
  • identificere nefropati på forskellige stadier af graviditeten
  • bestemme de indledende faser af nefropati, udviklet som et resultat af glomerulonefritis, cystiske, inflammatoriske patologier af nyrerne (primær nefropati);
  • påvisning af nyrerfunktionsabnormiteter i autoimmune sygdomme, fx amyloidose, systemisk lupus erythematosus (SLE).

Derudover udføres urinanalyse for albumin for at overvåge tilstanden hos patienter, der har gennemgået nyretransplantation, hvilket gør det muligt hurtigt og effektivt at vurdere situationen i rehabiliteringsperioden.

Hvornår er en diagnose nødvendig?

Urinanalysen af ​​MAU er ordineret til forskellige typer og stadier af diabetes, hypertension såvel som under graviditet, hvilket gør det muligt at spore patientens forringelse i tide. Mere specifikt er en sådan undersøgelse nødvendig, når:

  • nyopdaget type II diabetes (og derefter hvert halve år);
  • Type I diabetes, der tager mere end 5 år (1 gang om et halvt år uden fejl);
  • Diabetes hos unge børn, med et labilt kursus og hyppige dekompensationer (hypoglykæmi, diabetisk ketoacidose, ketose), hvert år siden sygdomsdetektering;
  • langvarig arteriel hypertension i stadiet af dekompensation, kongestiv hjertesvigt kombineret med svær ødem;
  • manifestationer af nefropati under drægtighed, hvis der under den generelle analyse af urin ikke blev afsløret nogen albuminuri
  • differentiel diagnose af de indledende stadier af udvikling af glomerulonefritis.

Og også undersøgelsen er ordineret for amyloidose, SLE, til tidlig påvisning af specifikke lidelser i nyrerne, som som regel ledsager disse patologier.

Princippet om forberedelse til analysen

Den forberedende proces til levering af urin til mikroalbumin er ret simpel, men det betyder ikke, at man kan ignorere de vigtigste anbefalinger til det. I første omgang skal du indstille, at urin skal indsamles i løbet af dagen. 24 timer før den planlagte indsamling skal du opgive alkohol og produkter, som kan ændre biomaterialets farve - rødbeder, blåbær, gulerødder mv.

Derudover bør i 2 dage stoppe med at tage diuretika, vitaminer fra gruppe B, aspirin, furagin, antipyrin, der tidligere har koordineret deres aflysning med din læge. Det er nødvendigt at indsamle urin på følgende måde: Tøm blæren om morgenen kl 6.00 ned på toilettet og derefter inklusiv indtil kl. 6.00 den næste dag, saml alle urinerne ud i en ren, specielt forberedt beholder.

Kapaciteten i hele samlingen skal opbevares i køleskabet, og igen og igen skal væsken blandes. I slutningen af ​​samlingen skal du måle daglig diurese (mængden af ​​opsamlet urin), som du kan bruge en målekop til, og hæld den derefter i en speciel beholder på 10-20 ml - mængden, der skal leveres til laboratoriet.

Inden prøven indsendes til laboratoriet, er det nødvendigt at angive dit fulde navn, daglig diurese og eventuelt data på ordrenummeret. Det er nødvendigt at overføre urin til en undersøgelse på dagen for samlingen ender: Hvis den opbevares i længere tid, kan den miste sin diagnostiske værdi.

Fortolkning af resultater

Dekodningsanalyse i de fleste laboratorier udføres ret hurtigt, ikke mere end en dag, og om nødvendigt kan du få svar om 1-2 timer. Som nævnt ovenfor er hastigheden af ​​albumin i urinen 0-30 mg / dag.

På samme tid kan følgende patologier øge det:

  • dysmetabolisk nefropati;
  • den første fase af glomerulonefritis;
  • reflux nephropathy, pyelonefritis;
  • strålingsnefropati, polycystisk nyresygdom;
  • nephropati af gravide kvinder, nyre-venetrombose;
  • lupus nefritis (med SLE), hypotermi;
  • multiple myelom, nyre amyloidose;
  • nefropati på grund af hjertesvigt, hypertension;
  • kongestiv hjerteaktivitet, tungmetalforgiftning;
  • nyretransplantatafvisning, glomerulær nefropati;
  • arteriel hypertension, diabetes mellitus, hypertermi;
  • medfødt glucoseintolerance, sarcoidose;
  • overdreven motion.

En lav indikator for proteinindholdet i denne gruppe betragtes ikke som diagnostisk signifikant, fordi det svarer til normen for mikroalbumin, som er karakteristisk for væsken udskilt af nyrerne.

Hvad kan påvirke resultatet?

Før testen udtages, skal lægen forklare patienten et vist antal nuancer på grund af manglende overholdelse af hvilke der er markerede forhøjede værdier af albumin i urinen. Så, frigivelsen af ​​dette protein stiger:

  • dehydrering (dehydrering);
  • intens træning
  • en diæt bestående af en stor mængde proteinfødevarer;
  • sygdomme ledsaget af feber
  • patologier i urinvejen af ​​inflammatorisk karakter (urethritis, blærebetændelse).

Udskillelse af albumin med urin reduceres:

  • overdreven hydrering (overskydende væske i kroppen);
  • en diæt bestående af protein med lavt proteinindhold
  • terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Captopril, enalapril og andre angiotensin-konverterende enzymhæmmere.

UIA analyse vil hjælpe med at forhindre komplikationer.

Må ikke forsømme lægens anbefalinger om levering af analysen på mikroalbumin, fordi takket være ham, måske i de tidlige stadier for at identificere kardiovaskulære lidelser, forhøjet blodtryk, nyresygdom og diabetes.

Det er et velkendt faktum, at den tidlige diagnose af en sygdom gør det muligt for en at slippe af med det meget hurtigere og forhindre alle mulige komplikationer og tilbagefald. Og det betyder, at en person vil være i stand til at leve et langt og rigeligt liv, ikke overskygget af negative sundhedstilstande.

For patienter med diabetes første type af rutinemæssig screening for albumin gør det muligt at forudsige for retinopati og svær sluttrinsnyresygdomme patologier. Hos patienter med diabetes af den anden type indikator albumin niveau vil gøre det muligt at styre udviklingen af ​​åreforkalkning, hjerte-kar-sygdom og så videre. D. Derfor er for folk at MAU analyse er en af ​​de væsentlige diagnostiske tests.

UIA urintest - hvad er det?

Mikroalbuminuri - MAU

Mikroalbuminuri er udseendet i urinen af ​​et lavt niveau af albumin (30-300 mg / dag), hvilket grundlæggende indikerer, at kroppen har en patologi af nyrerne, og nogle gange en sygdom i det kardiovaskulære system.

Albuminer er en gruppe proteiner, som leveren producerer, og de udskilles i urinen. Oftest indikerer mikroalbuminuri, at en person har diabetes.

Problemer med skjoldbruskkirtel og svækkede hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser såsom hypothyroid koma eller thyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endocrinolog Marina Vladimirovna sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Kliniske manifestationer

En patient i hvem der er albumin i kroppen, sygdommen går gennem følgende faser:

  1. Asymptomatisk fase, hvor patienten ikke føler sig dårligt helbred, men i hans urin er der allerede visse ændringer.
  2. Den indledende fase. I patientens krop er der ingen symptomer på sygdommen, og niveauet af mikroalbuminuri er ikke mere end 30 ml om dagen.
  3. Pre-nefrotisk fase gør det muligt at opdage det. Det særlige i denne fase er, at graden af ​​nyretilfiltrering øges, og hypertension opstår. I urinen observeres en stigning i niveauet af mikroalbuminuri, op til 300 ml.
  4. Nefrotisk stadium. Patienten har ødem og blodtryk stiger. Proteinforøgelser i urinen, røde blodlegemer fremkommer, og til tider øger selv urea og kreatinin.
  5. Trin af nyresvigt. Blodtrykket stiger ofte i denne periode, og ødem er konstant til stede. Analysen observerede en stigning i røde blodlegemer, protein, kreatinin og urinstof, såvel som fraværet af glucose. Nyrerne udskiller ikke insulin.

Hvem er tilbøjelig til hende?

Mikroalbuminuri er mest almindelig hos ældre.

I fare er mennesker, der har nyresygdom, hjertesygdom, diabetes, såvel som dem, der er i det prækliniske stadium af aterosklerose. Personer, der lider af langvarig arteriel hypertension, ledsaget af svær hævelse, kan også have en forøgelse af albumin i urinen.

Hvad påvirker mikroalbuminuri?

Faktorer af en stigning i urinen:

  • Fysisk aktivitet;
  • Spiser mad, der indeholder en masse protein;
  • dehydrering;
  • Øget kropstemperatur;
  • Betændelse i urinvejen.

Faktorer, der påvirker urinalbuminniveauerne:

  • rygning;
  • Myokardhypotrofi;
  • Nyrernes betændelse;
  • Vækst af kreatinin i blodet.

Frigivelsen af ​​albumin påvirker også tidspunktet på dagen. Om natten kan dens kapacitet være mindre, fordi personen indtager en vandret position, og hans tryk bliver lavere.

Mængden af ​​albumin påvirker også race, alder og kropsvægt. For eksempel er normen blandt repræsentanterne for den afrikanske race og de ældre højere.

diagnostik

For at bestemme mængden af ​​albumin i urinen ved hjælp af disse metoder:

  • Enzymimmunoassay;
  • Isotop immunologisk;
  • Immunturbidimetrisk.

Til analysen bruges urin indsamlet i løbet af dagen, men du kan også tage morgenen en eller den, der blev samlet om morgenen inden for 4 timer. For at gøre dette skal du tage forholdet mellem albumin og kreatinin. Under analysen kan teststrimler anvendes, men hvis de viser et positivt resultat, skal testene gentages i laboratoriet.

Formålet med undersøgelsen

En mikroalbuminuriurinprøve for en sygdom som nephropati er den eneste test, der hjælper med at genkende sygdommen i et tidligt stadium. Nephropathy har 2 udviklingsstadier, i starten er det meget svært at identificere, og det andet er for sent, fordi sygdommen træder i en akut fase.

Hvis en patient har mikroalbuminuri:

  • Det skal først undersøges fuldt ud;
  • At fastslå årsagerne til overtrædelser
  • For det første undersøges nyrer og hjerte;
  • Kontroller niveauet af kolesterol og glukose i blodet;
  • Baseret på resultaterne, foreskrive kompleks behandling.

Tildele levering af test kan en terapeut, endokrinolog, gynækolog, urolog og nephrologist.

Hvordan bestå en urintest for MAU?

For at bestå en analyse på mikroalbuminuri skal du først forberede dig på det:

  1. 1 dag før indsamling af urin kan du ikke spise fede fødevarer, frugter, grøntsager, som ændrer urinens farve. For eksempel kan det være rødder, gulerødder eller blåbær.
  2. Det anbefales heller ikke at tage nogle piller og alkohol, fordi det kan øge niveauet af albumin, og stoffer, der kan behandle nyrebetændelse, kan reducere det.
  3. Kvinden på dagen for indsamling af analysen bør ikke være månedlig.
  4. Og også før analysen er gennemført, er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer.

Hvordan korrekt at indsamle analysen af ​​urin MAU?

  1. Til analysen tager morgen eller dagligt urin.
  2. Saml den analyse, du har brug for i en ren beholder.
  3. Hvis du skal foretage en daglig urinanalyse hos MAU, bør du ikke samle den første morgen urin.
  4. Husk at huske starttiden for samlingen, fordi den skal udføres præcis en dag.
  5. Opbevar urinen ved en temperatur på 4 til 8 grader over nul.
  6. Hele samlingen af ​​urin til at give til laboratoriet er ikke nødvendig, men du skal angive det nøjagtige antal dagligt urin.

Regulatoriske indikatorer

Hos en voksen bør UIA-normen i urinen ikke overstige 30 mg / dag. I børnens urin bør de være næsten fraværende. Hvis albumin udskilles i større mængder end 30 mg / dag, betyder det, at patienten udvikler mild nefropati.

Hvis mere end 300 mg frigives pr. Dag, indikerer dette, at nyrerne er signifikant påvirket. Efter 6 uger skal du genoptage analysen for at bekræfte diagnosen. Derefter foreskriver specialisten behandlingen.

Sygdomme på forhøjet niveau af MAU

En stigning i albumin i urinen kan udløses af sådanne faktorer:

  • Diabetes mellitus
  • Nyresygdom eller afvisning,
  • graviditet
  • Hjertesygdom,
  • Lupus erythematosus,
  • Affektion af lungerne (sarkoidose)
  • Fructose intolerance.

Behandling med mikroalbuminuri

Med fremkomsten af ​​mikroalbuminuri bør være en omfattende behandling. Lægen ordinerer et lægemiddel til lavere blodtryk, albumin og kolesterol. I tilfælde hvor der ikke er glukose i urinen, tilskrives insulin.

For at forbedre sundheden og normalisere albuminindholdet skal du:

  • Hold blodsukkeret under kontrol
  • Prøv ikke at blive smittet med smitsomme sygdomme,
  • Pas på blodtryk og kolesterol
  • Følg en kost, der er baseret på den minimale kapacitet af proteiner og kulhydrater,
  • Drik mindst 8 glas vand om dagen,
  • Slippe af med dårlige vaner
  • Nyretransplantation (i ekstreme tilfælde, hvis behandlingen ikke fungerede).

Under alle omstændigheder skal vi huske, at dechifrering af resultaterne af analysen af ​​MAU i urinen og selvbehandling ikke er værd, fordi det kun vil være sundhedsskadeligt. Sørg for at kontakte en specialist for hjælp, kun han kan diagnosticere sygdommen og ordinere den korrekte behandling.

№95 Albumin i urinen

Særlige forberedelser til undersøgelsen er ikke påkrævet.
Generelle retningslinjer for forberedelse til forskning findes her >>.

Indsamle daglig urin.

  1. Urin samles i løbet af dagen: Den første morgen del af urinen fjernes, alle efterfølgende urindele fordelt om dagen, nætter og morgendel af den næste dag samles i en beholder, som opbevares i køleskabet (+4. + 8 ° С) i hele tiden indsamling (dette er en nødvendig betingelse, da glukoseindholdet er reduceret væsentligt ved stuetemperatur).
  2. Efter opsamling af urin er færdigbehandlet, skal indholdet af beholderen nøjagtigt måles. Sørg for at blande og straks hælde i en steril beholder, som skal købes i forvejen på kaution hos ethvert laboratoriekontor.
  3. Bring denne beholder til laboratoriet for forskning. Alt urin at bringe er ikke nødvendigt. Du skal angive det daglige urinvolumen (diuresis) i milliliter, for eksempel: "Diuresis 1250 ml", skriv patientens højde og vægt.

Højt indhold af mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrerne. At videregive denne MAU analyse for at identificere de patologiske processer i kroppen vaskulær skade (aterosklerose) og følgelig en øget sandsynlighed for hjertesygdom. I betragtning af den relative lethed at identificere overskydende albumin i urinen er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hvad er det

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører transportfunktionen i kroppen, der er ansvarlig for stabilisering af væsketryk i blodbanen. Normalt kan det komme ind i urinen i symbolske mængder, i modsætning til de tungere proteinfraktioner i molekylvægt (de bør ikke være til stede i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekylerne er mindre og tættere på nyremembranens porediameter.

Med andre ord, selv om den filtrerende blodsigte (glomerulær membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en stigning i trykket i de glomerulære kapillærer, eller kontrollen af ​​nyrernes "gennemstrømningskapacitet" ændres, stiger koncentrationen af ​​albumin kraftigt og signifikant. Imidlertid observeres andre proteiner i urinen ikke selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i albuminens urin i en koncentration der er højere end normalt i fravær af andre typer af protein.

Dette er en mellemliggende tilstand mellem normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved anvendelse af test for totalt protein).

Resultatet af analysen af ​​MAU er en tidlig markør for ændringer i renalvævet og giver dig mulighed for at lave forudsigelser på betingelse af patienter med arteriel hypertension.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

Til bestemmelse af albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give en halvkvantitativ vurdering af proteinkoncentrationen i urinen. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: forekomsten af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Strimlen af ​​strimeltesten har seks graderinger:

  • "Ikke bestemt";
  • "Sporkoncentration" - op til 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuri" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis resultatet af screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden at udføre forskning med teststrimler.

Hvis resultatet af urinscreening er positiv (værdi 300 mg / l), er det nødvendigt at bekræfte den patologiske koncentration ved brug af laboratorieprøver.

Materialet til sidstnævnte kan være:

  • en engangs-(formiddag) portion af urin - ikke den mest præcise løsning i betragtning af variationen af ​​protein urinudskillelsen på forskellige tidspunkter af dagen bekvemt for screening;
  • daglig del af urinen - passende om nødvendigt, overvågningsterapi eller dyb diagnose.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde er kun koncentrationen af ​​albumin, den anden tilsættes til den daglige udskillelse af protein.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket muliggør større nøjagtighed, når der tages en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininniveauet eliminerer forvrængningen af ​​resultatet på grund af det ujævne drikkegreb.

UIA analysestandarder er angivet i tabellen:

Hos børn bør albumin i urinen være praktisk taget ikke-eksisterende, og fysiologisk begrundet er et fald i niveauet hos gravide sammenlignet med tidligere resultater (uden tilstedeværelse af tegn på indisponering).

Dekryptering af analysedata

Afhængig af mængden af ​​albumin kan der skelnes mellem tre typer mulige patientforhold, som er opsummeret bekvemt i tabellen:

Desuden anvendes en analyseindikator, kaldet hastigheden af ​​albuminudskillelse i urinen, som er bestemt for et bestemt tidsinterval eller for en dag, undertiden anvendt. Dens værdier er dechiffreret som følger:

  • 20 mcg / min - normoalbuminuri
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

  • den nuværende tærskel kan sænkes i fremtiden. Grunden til dette er undersøgelser vedrørende øget risiko for kardiovaskulær og vaskulær patologier udskillelseshastighed allerede ved 4,8 ug / m (eller fra 5 til 20 mcg / min). Herfra kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en engangsprøve ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for personer med ikke-patologisk højt blodtryk;
  • hvis der findes en albuminmikrocentration i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der gør det muligt for patienten at blive klassificeret som truet, anbefales det at udarbejde en diagnose. Dens formål er at udelukke forekomsten af ​​diabetes eller hypertension;
  • Hvis mikroalbuminuri finder sted på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin. Komplekset af sådanne foranstaltninger kan reducere risikoen for død med 50%;
  • Hvis der er diagnosticeret makroalbuminuri, er det tilrådeligt at analysere indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuri, hvilket indikerer en udtalt nyreskade.

Diagnostik af mikroalbuminuri har en stor klinisk værdi, hvis der ikke kun er et analyseresultat, men flere er lavet med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling).

Årsager til højt albuminindhold

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

  • overvejende protein kost
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • graviditet;
  • krænkelse af drikkeordningen, dehydrering
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • avanceret alder;
  • overophedning eller omvendt, hypotermi af kroppen
  • overskydende nikotinindtagelse under rygning
  • kritiske dage for kvinder
  • raciale træk.

Hvis ændringer i koncentration er forbundet med de angivne betingelser, kan resultatet af analysen betragtes som falsk positiv og uinformativ til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og genoptage biomaterialet igen efter tre dage.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for hjerte- og vaskulær sygdom og en indikator for nyreskade i de tidlige stadier. I denne henseende kan det ledsage følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin træder ind i urinen på grund af skader på nyreskibene på baggrund af en stigning i blodsukkerniveauet. I mangel af diagnose og terapi udvikler diabetisk nefropati hurtigt;
  • hypertension - en analyse af MAU antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
  • metabolisk syndrom med samtidig fedme og tendens til thrombose;
  • generel aterosklerose, som ikke kan påvirke blodkarrene i nyrerne
  • inflammatoriske sygdomme i nyresvæv. I kronisk form er analysen særligt relevant, da patologiske ændringer ikke er akutte og kan forekomme uden markante symptomer.
  • kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
  • nefrotisk syndrom (primær og sekundær, hos børn);
  • hjertesvigt
  • medfødt fructoseintolerans, også hos børn;
  • systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
  • graviditetskomplikationer
  • pancreatitis;
  • infektiøs inflammation i de urogenitale organer;
  • funktionsfejl i nyrerne efter organtransplantation.

Den risikogruppe, som repræsentanter indikerede den planlagte undersøgelse for albumin i urin, omfatter mennesker med diabetes, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter transplantation af donororganet.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Denne type undersøgelse giver den største nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

  • en dag før høst og under unddrager sig diuretika og antihypertensiva ACE-hæmmer gruppe (generelt tager nogen medicin er nødvendig på forhånd at diskutere med en læge);
  • en dag før opsamling af urinen, undgå stressede og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intens fysisk træning
  • i mindst to dage at holde op med at drikke alkohol, "energi", hvis det er muligt at ryge
  • observere drikkeregime og overbelaste ikke kroppen med proteinføde
  • testen bør ikke udføres under ikke-infektiøs inflammation eller infektion, såvel som i kritiske dage (for kvinder);
  • en dag før samlingen undgå samleje (for mænd).

Hvordan man tager en analyse

Dagligt biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt del, hvorfor det er bedre at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for at fordreje resultatet. Sekvensen af ​​handlinger bør være som følger:

  1. Det er nødvendigt at indsamle urinen på en sådan måde, at den sikres levering til laboratoriet næste dag, idet man observerer opsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel indsamle urin fra 8,00 til 8,00.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Umiddelbart efter vågning, tøm blæren uden at samle urin.
  4. Pas på den hygiejniske tilstand af de eksterne genitalorganer.
  5. Nu skal du i løbet af hver vandladning samle udgangsvæsken i en lille beholder og hælde i en stor. Senest lagret strengt i køleskabet.
  6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
  7. Den sidste del af urinen skal indsamles fra morgenen den næste dag.
  8. Før væskens volumen i en stor beholder, skriv på retningsformen.
  9. Sådan blandes urinen og hældes ca. 50 ml i en lille beholder.
  10. Glem ikke at notere på formens højde og vægt samt tidspunktet for den første vandladning.
  11. Nu kan du bære en lille beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er taget (screening test), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Analysen for påvisning af mikroalbuminuri er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og relaterede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende den farlige tendens, selvom der ikke er diagnoser af "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Tidlig terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​fremtidig patologi eller lette strømforløbet og reducere risikoen for komplikationer.

Phoenix hjerte

Cardio hjemmeside

Mikroalbuminuri in vitro

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Formatet af præsentationen af ​​resultatet giver mulighed for udstedelse af to indikatorer:

1) Albumin i urinen (koncentration)

2) Albumin, daglig udskillelse (beregnet ved at multiplicere koncentrationen med mængden af ​​urin opsamlet i retning i 24 timer i liter)

Bemærk: I tilfælde hvor albuminkoncentrationen i prøven er under detektionsgrænsen, er det ikke muligt at foretage en præcis beregning af den daglige udskillelse (BEREGNING)

Måleenheder på det uafhængige laboratorium INVITRO:

Albumin i urin, koncentration - mg / l

Albumin, daglig udskillelse - mg / dag.

Referenceværdier (mænd og kvinder):

Albumin i urinen, koncentration - referenceværdier er ikke angivet

inflammatoriske sygdomme i nyrerne;

renal transplantation afstødning;

medfødt fructoseintolerans (et karakteristisk træk!);

Symptomer og behandling af mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er en patologisk tilstand præget af en lille stigning i mængden af ​​protein i urinen. Denne indikator angiver en overtrædelse af nyrernes normale funktion og det kardiovaskulære system.

Proteinindhold

Albuminer er plasmaproteiner, der er nødvendige for at opretholde osmotisk tryk og cirkulerende blodvolumen. De deltager i kroppens stofskifte og leverer næringsstoffer og hormoner til vævene med plasma. Albuminsyntese forekommer i leveren.

Filtrering af det cirkulerende blod i kroppen udføres af nyrerne, de renser det fra slagger, salte og overskydende vand. Samtidig genabsorberes stoffer, der er vigtige for kroppens funktion (blodlegemer, proteiner, glukose). Processen ender med frigivelsen af ​​sekundær urin indeholdende metaboliske nedbrydningsprodukter fra blodplasmaet. Når nyrens patologi er en overtrædelse af blodrensningssystemet, og i urinen fra blodet frigives stoffer, hvis indhold overstiger den tilladte hastighed.

Hvad er mikroalbuminuri

En lille mængde albumin i urinen kaldes mikroalbuminuri. Den tilladte mængde af indholdet af dette protein er 30 mg pr. Dag, den maksimale tilladelige mængde er 300 mg pr. Dag. Mekanismen for forekomsten er forbundet med forringet filtrering i det glomerulære system af nyrerne.

Der er fysiologiske og patologiske årsager til mikroalbuminuri.

Fysiologisk forbundet med eksterne faktorer, der er reversible uden brug af konservativ behandling:

  • brugen af ​​store mængder væske, hvilket fører til øget filtrering;
  • overdreven motion fører til produktion af urinsyre og øget blodcirkulation;
  • hypotermi med langvarig eksponering for lave temperaturer øger permeabiliteten af ​​nervecellens vægge, absorberes en overskydende mængde albumin;
  • menstruation.

Patologisk. Årsagerne er nyresygdomme og vaskulære lidelser:

  • glomerulonefritis - en nyresygdom med skade på organets glomerulære system;
  • pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, hvor nyrer væv påvirkes;
  • nefrose - dystrofisk ændring af nyretubuli indtil nekrose;
  • hypertension - ændringer i væggene i blodkar på grund af højt blodtryk fører til nedsat absorption af blodelementer under filtrering;
  • diabetes mellitus - en endokrinologisk sygdom, der fører til vaskulær deformitet
  • forgiftning med tungmetalsalte;
  • præeklampsi - en alvorlig form for toxæmi hos gravide kvinder

Fysiologisk mikroalbuminuri henviser til falsk-positive resultater af urinalyse og kræver gentagen forskning efter fjernelse af eksterne faktorer, der forårsagede en stigning i protein. I mangel af sådanne forhold indebærer en patologisk årsag, sendes patienten til yderligere test.

  • midlertidigt afhænger af eksterne fysiologiske faktorer;
  • konstant - for kroniske sygdomme i organer og systemer
  • reversibel - under graviditet og de indledende stadier af sygdommen kan korrigeres;
  • irreversibel - en manifestation af et alvorligt stadium af kronisk sygdom, nyresvigt, kan ikke behandles.

Kliniske manifestationer af sygdomme med mikroalbuminuri

Det mest almindelige symptom forekommer hos ældre mennesker. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i blodkar og metaboliske processer. Påvisning af sygdommen ved påvisning af albumin i urinen afhænger af patientens klager og ydre manifestationer.

Symptomer på sygdomme i urin- og kardiovaskulære systemer forekommer gradvist. Udseende af albumin i urinen forekommer ikke med det samme.

Stadier af udvikling af sygdommen i nærværelse af UIA:

  1. Den indledende fase. Overtrædelse af mekanismen og glomerulær filtreringshastighed. Den fortsætter uden symptomer, niveauet af albumin overstiger ikke den tilladte hastighed. Ikke opdaget af læger, da patienter ikke klager.
  2. Pre-nefrotisk stadium. Filtreringshastigheden forøges, en stor mængde protein trænger ind i urinen. Manifest af højt blodtryk, svag hævelse.
  3. Nefrotisk stadium. Forringelsen af ​​patienten, en stor mængde protein og blodceller i urinen. Klinisk manifesteret vedvarende stigning i blodtrykket, ødem i nedre ekstremiteter.
  4. Nyresvigt. Det er karakteriseret ved at bremse filtreringsprocessen på grund af nyrernes patologi. I analysen af ​​urin høje niveauer af protein, kreatinin, urinstof, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Symptomer: højt blodtryk, hævelse i hele kroppen, kvalme, opkastning, rygsmerter.

Mikroalbuminuri i diabetes mellitus er en komplikation af den underliggende sygdom. Dette skyldes patologiske ændringer i blodkar i diabetes og metaboliske lidelser, er irreversibel. For at opretholde nyrernes normale funktion kræver patienten særlig vedligeholdelsesbehandling. En alvorlig sygdomsform fører til diabetisk nefropati - nyresvigt. Patienten har brug for kunstig filtrering af plasma-hæmodialyse.

Urinalyse for mikroalbuminuri

Hvis der er mistanke om nyre eller hjertesygdom, foreskrives mikroalbuminuri. Albuminniveauet bestemmes i det biokemiske laboratorium. Oftest er indsamling af morgenurin foreskrevet, i dette tilfælde foretages en nøjagtig vurdering. Den bedste test er den daglige analyse. Til forskning skal du have en ren beholder til opsamling af urin.

Inden mikroalbuminuri-undersøgelsen bør nogle anbefalinger følges:

  • begrænse kosten af ​​proteiner, salte, reducere mængden af ​​væske;
  • holde toilet eksterne kønsorganer;
  • eliminere fysisk aktivitet
  • ikke superkool

For metoden til at studere morgendelen skal 50 ml af den første urin være påkrævet. Samtidig er det nødvendigt at starte afladningen på toilettet og derefter samle den i en forberedt beholder. Lever til laboratoriet inden for 2 timer.

Daglig analyse indebærer opsamling af udledning i 24 timer fra morgen til morgen næste dag. Den første del går ned på toilettet, så i løbet af dagen samles hele urinen op i en beholder. Opbevares på et køligt sted med låget lukket. Efter modtagelse af den sidste del blandes al urin, og 30-50 ml tages i en separat beholder. Inden for 2 timer er det nødvendigt at levere materialet til laboratoriet.

Evaluering af resultater opnået af lægen. Tilstedeværelsen af ​​albumin i forhold til den daglige mængde urin på ikke over 30 mg anses for normal. Overskrider denne hastighed kaldes mikroalbuminuri. Over 300 mg - makroalbuminuri, indikerer nyrernes patologi.

behandling

Konservativ behandling af den underliggende sygdom er nødvendig for at eliminere mikroalbuminuri. Data analyse og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer indikerer en diagnose, der er lavet af en læge. I diabetes og ikke-relaterede vaskulære patologier ordinerer lægen medicin for at forbedre vaskulær tone. De eliminerer permeabiliteten af ​​nyrernes glomerulære vægge. Urinsystemsygdomme kræver antibiotikabehandling, brugen af ​​antiinflammatoriske og vaskulære midler. Symptomatisk terapi tager sigte på at fjerne smerte, hævelse og sænkning af blodtrykket.

I tilfælde af tilstandens fysiologiske årsag bør diætet justeres, dårlige vaner skal opgives, og der skal indtages en tilstrækkelig mængde væske.

Mikroalbuminuri indikerer en alvorlig forandring i kroppens arbejde, og det er derfor nødvendigt at afsløre en afvigelse fra normen.

Albumin (mikroalbumin, mAlb), urin (daglig)

Urin samles inden for 24 timer i det sædvanlige drikke regime (1,5-2,0 liter pr. Dag). Morgen urin udledes, de følgende dele af urinen, herunder morgendelen af ​​den næste dag, opsamles i en ren beholder med en kapacitet på mindst 2 liter. Beholderen med urin skal opbevares i køleskab ved + 4-6ºС i hele perioden for opsamling af biomaterialet. Mængden af ​​opsamlet urin måles (nødvendigvis!) Med en nøjagtighed på 50 ml (kvart i et glas), blandes. Til undersøgelsen hældes 50 ml opsamlet urin i en steril plastbeholder med en skruelåg (beholderen kan fås fra CMD-registeret).

Prøveudlevering til laboratoriet - inden for 1-2 timer, hvilket indikerer diurese (volumen af ​​opsamlet urin).

Forskningsmetode: immunoturbodimetrisk

Normalt udskilles albumin ikke af nyrerne. Et lille antal albuminmolekyler passerer gennem det glomerulære filter, som normalt er helt reabsorberet i det proksimale tubulat. Udtrykket "mikroalbumin" anvendes til at referere til lave koncentrationer af albumin udskilt i urinen.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Tidlig diagnose af diabetisk nefropati,
  • Diagnose af nyrefunktionen.

FORTOLKNING AF RESULTATERNE:

Referenceværdier (standardvariant):

Diabetes mellitus (DM) er en kronisk sygdom, der udvikler sig, når bugspytkirtlen ikke producerer tilstrækkeligt insulin, eller når kroppen ikke effektivt kan bruge det insulin, det producerer. Insulin er et hormon, der regulerer blodsukkerniveauet. Det samlede resultat af ukontrolleret diabetes mellitus er et forhøjet glukoseindhold (sukker) i blodet (hyperglykæmi), som over tid fører til alvorlig skade på mange organer og kropssystemer: hjertet, blodkarrene, øjnene, nyrerne og nervesystemet.

Programmet "Diabetes mellitus - behandlingskontrol (årlig) del 1" er designet til at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​diabetes hos voksne og børn samt vurdere tilstanden af ​​nyrefunktion, som kan blive påvirket af diabetes mellitus. Programmet er baseret på internationale kriterier og kliniske retningslinjer for diagnosticering og behandling af diabetes.

Vi vil gerne henlede opmærksomheden på, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, etablering af en diagnose og receptbehandling i overensstemmelse med lov nr. 323 "Grundlæggende om beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" skal foretages af en læge med passende specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300080 "> [1] => array (5) < ["url"]=>streng (57) "Diabetes - behandlingskontrol (årlig) del II" ["serv_cost"] => streng (57) "saharnyj-diabet - kontrol-lechenija-jezhegodnyj - ii_300081" (3) "695" ["opisanie"] => streng (4927) "

Forskningsmetode: generel analyse af urin - * tørkemi *, mikroskopisk; mikroalbumina- immunoturbodimetrichesky

Diabetes mellitus (DM) er en kronisk sygdom, der udvikler sig, når bugspytkirtlen ikke producerer tilstrækkeligt insulin, eller når kroppen ikke effektivt kan bruge det insulin, det producerer. Insulin er et hormon, der regulerer blodsukkerniveauet. Det samlede resultat af ukontrolleret diabetes mellitus er et forhøjet glukoseindhold (sukker) i blodet (hyperglykæmi), som over tid fører til alvorlig skade på mange organer og kropssystemer: hjertet, blodkarrene, øjnene, nyrerne og nervesystemet.

Programmet "Diabetes mellitus - behandlingskontrol (årlig) del 2" er beregnet til diagnose af mikroalbuminuri (detektion af protein i urinen) hos patienter med diabetes og nedsat nyrefunktion hos voksne og børn. Programmet er baseret på internationale kriterier og kliniske retningslinjer for diagnosticering og behandling af diabetes.

ANVENDELSE AF URINSKRAM I EN VACUUM TUBE

  • Bland urinen opsamlet i beholderen med den tynde ende af holderen. Uden at holde holderen fra urinen, hviler du mod bunden af ​​beholderen, skal du sætte vakuumrørets låg ind i holderen. (Fjern ikke hætten fra røret!). Tryk ned, så nålen på holderen gennembler hætten, vent indtil røret er fyldt, og fjern det fra holderen.
  • Lever til laboratoriet - inden for 24 timer ved en temperatur på +2 + 24.

* Det er acceptabelt at anvende en steril beholder til generel urinanalyse i stedet for et reagensglas, dvs. indsamlet hele morgenen urin i en tør, ren beholder, blandes og samles i en beholder,

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Overvågning af behandling af diabetes hos voksne og børn.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

Referenceværdier (standardvariant):

I dette omfattende program bestemmes niveauet af mikroalbumin i en enkelt del af urinen.

Symptomer og behandling af mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er en patologisk tilstand præget af en lille stigning i mængden af ​​protein i urinen. Denne indikator angiver en overtrædelse af nyrernes normale funktion og det kardiovaskulære system.

Proteinindhold

Albuminer er plasmaproteiner, der er nødvendige for at opretholde osmotisk tryk og cirkulerende blodvolumen. De deltager i kroppens stofskifte og leverer næringsstoffer og hormoner til vævene med plasma. Albuminsyntese forekommer i leveren.

Filtrering af det cirkulerende blod i kroppen udføres af nyrerne, de renser det fra slagger, salte og overskydende vand. Samtidig genabsorberes stoffer, der er vigtige for kroppens funktion (blodlegemer, proteiner, glukose). Processen ender med frigivelsen af ​​sekundær urin indeholdende metaboliske nedbrydningsprodukter fra blodplasmaet. Når nyrens patologi er en overtrædelse af blodrensningssystemet, og i urinen fra blodet frigives stoffer, hvis indhold overstiger den tilladte hastighed.

Hvad er mikroalbuminuri

En lille mængde albumin i urinen kaldes mikroalbuminuri. Den tilladte mængde af indholdet af dette protein er 30 mg pr. Dag, den maksimale tilladelige mængde er 300 mg pr. Dag. Mekanismen for forekomsten er forbundet med forringet filtrering i det glomerulære system af nyrerne.

Der er fysiologiske og patologiske årsager til mikroalbuminuri.

Fysiologisk forbundet med eksterne faktorer, der er reversible uden brug af konservativ behandling:

  • brugen af ​​store mængder væske, hvilket fører til øget filtrering;
  • overdreven motion fører til produktion af urinsyre og øget blodcirkulation;
  • hypotermi med langvarig eksponering for lave temperaturer øger permeabiliteten af ​​nervecellens vægge, absorberes en overskydende mængde albumin;
  • menstruation.

Patologisk. Årsagerne er nyresygdomme og vaskulære lidelser:

  • glomerulonefritis - en nyresygdom med skade på organets glomerulære system;
  • pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, hvor nyrer væv påvirkes;
  • nefrose - dystrofisk ændring af nyretubuli indtil nekrose;
  • hypertension - ændringer i væggene i blodkar på grund af højt blodtryk fører til nedsat absorption af blodelementer under filtrering;
  • diabetes mellitus - en endokrinologisk sygdom, der fører til vaskulær deformitet
  • forgiftning med tungmetalsalte;
  • præeklampsi - en alvorlig form for toxæmi hos gravide kvinder

Fysiologisk mikroalbuminuri henviser til falsk-positive resultater af urinalyse og kræver gentagen forskning efter fjernelse af eksterne faktorer, der forårsagede en stigning i protein. I mangel af sådanne forhold indebærer en patologisk årsag, sendes patienten til yderligere test.

  • midlertidigt afhænger af eksterne fysiologiske faktorer;
  • konstant - for kroniske sygdomme i organer og systemer
  • reversibel - under graviditet og de indledende stadier af sygdommen kan korrigeres;
  • irreversibel - en manifestation af et alvorligt stadium af kronisk sygdom, nyresvigt, kan ikke behandles.

Kliniske manifestationer af sygdomme med mikroalbuminuri

Det mest almindelige symptom forekommer hos ældre mennesker. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i blodkar og metaboliske processer. Påvisning af sygdommen ved påvisning af albumin i urinen afhænger af patientens klager og ydre manifestationer.

Symptomer på sygdomme i urin- og kardiovaskulære systemer forekommer gradvist. Udseende af albumin i urinen forekommer ikke med det samme.

Stadier af udvikling af sygdommen i nærværelse af UIA:

  1. Den indledende fase. Overtrædelse af mekanismen og glomerulær filtreringshastighed. Den fortsætter uden symptomer, niveauet af albumin overstiger ikke den tilladte hastighed. Ikke opdaget af læger, da patienter ikke klager.
  2. Pre-nefrotisk stadium. Filtreringshastigheden forøges, en stor mængde protein trænger ind i urinen. Manifest af højt blodtryk, svag hævelse.
  3. Nefrotisk stadium. Forringelsen af ​​patienten, en stor mængde protein og blodceller i urinen. Klinisk manifesteret vedvarende stigning i blodtrykket, ødem i nedre ekstremiteter.
  4. Nyresvigt. Det er karakteriseret ved at bremse filtreringsprocessen på grund af nyrernes patologi. I analysen af ​​urin høje niveauer af protein, kreatinin, urinstof, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Symptomer: højt blodtryk, hævelse i hele kroppen, kvalme, opkastning, rygsmerter.

Mikroalbuminuri i diabetes mellitus er en komplikation af den underliggende sygdom. Dette skyldes patologiske ændringer i blodkar i diabetes og metaboliske lidelser, er irreversibel. For at opretholde nyrernes normale funktion kræver patienten særlig vedligeholdelsesbehandling. En alvorlig sygdomsform fører til diabetisk nefropati - nyresvigt. Patienten har brug for kunstig filtrering af plasma-hæmodialyse.

Urinalyse for mikroalbuminuri

Hvis der er mistanke om nyre eller hjertesygdom, foreskrives mikroalbuminuri. Albuminniveauet bestemmes i det biokemiske laboratorium. Oftest er indsamling af morgenurin foreskrevet, i dette tilfælde foretages en nøjagtig vurdering. Den bedste test er den daglige analyse. Til forskning skal du have en ren beholder til opsamling af urin.

Inden mikroalbuminuri-undersøgelsen bør nogle anbefalinger følges:

  • begrænse kosten af ​​proteiner, salte, reducere mængden af ​​væske;
  • holde toilet eksterne kønsorganer;
  • eliminere fysisk aktivitet
  • ikke superkool

For metoden til at studere morgendelen skal 50 ml af den første urin være påkrævet. Samtidig er det nødvendigt at starte afladningen på toilettet og derefter samle den i en forberedt beholder. Lever til laboratoriet inden for 2 timer.

Daglig analyse indebærer opsamling af udledning i 24 timer fra morgen til morgen næste dag. Den første del går ned på toilettet, så i løbet af dagen samles hele urinen op i en beholder. Opbevares på et køligt sted med låget lukket. Efter modtagelse af den sidste del blandes al urin, og 30-50 ml tages i en separat beholder. Inden for 2 timer er det nødvendigt at levere materialet til laboratoriet.

Evaluering af resultater opnået af lægen. Tilstedeværelsen af ​​albumin i forhold til den daglige mængde urin på ikke over 30 mg anses for normal. Overskrider denne hastighed kaldes mikroalbuminuri. Over 300 mg - makroalbuminuri, indikerer nyrernes patologi.

behandling

Konservativ behandling af den underliggende sygdom er nødvendig for at eliminere mikroalbuminuri. Data analyse og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer indikerer en diagnose, der er lavet af en læge. I diabetes og ikke-relaterede vaskulære patologier ordinerer lægen medicin for at forbedre vaskulær tone. De eliminerer permeabiliteten af ​​nyrernes glomerulære vægge. Urinsystemsygdomme kræver antibiotikabehandling, brugen af ​​antiinflammatoriske og vaskulære midler. Symptomatisk terapi tager sigte på at fjerne smerte, hævelse og sænkning af blodtrykket.

I tilfælde af tilstandens fysiologiske årsag bør diætet justeres, dårlige vaner skal opgives, og der skal indtages en tilstrækkelig mængde væske.

Mikroalbuminuri indikerer en alvorlig forandring i kroppens arbejde, og det er derfor nødvendigt at afsløre en afvigelse fra normen.