Den mikrobielle biocenose af organerne i det genitourinære system er mere begrænset. De øvre dele af urinvejen er sædvanligvis sterile; Staphylococcus epidermidis, ikke-hemolytiske streptokokker, difteroider dominerer i de nedre dele; Ofte er svampe fra Candida, Torulopsis og Geotrichum-slægten isoleret. Mycobacterium smegmatis dominerer i de ydre områder. Hos 15-20% af gravide kvinder er Streptococcus agalactiae gruppe B isoleret fra vagina, hvilket udgør en alvorlig fare for den nyfødte med hensyn til udvikling af lungebetændelse og purulent septisk læsioner.

Normal mikroflora i mave-tarmkanalen. Microflora zhkt.

De mest aktive bakterier koloniserer fordøjelseskanalen; Samtidig udføres kolonisering på gulve.

I en sundt maves mag er der næsten ingen bakterier, der er forårsaget af mavesaftens virkning. Ikke desto mindre er visse arter (for eksempel Helicobacter pylori) tilpasset habitat på maveslimhinden, men det totale antal mikroorganismer overstiger normalt ikke 10 3 / ml.

Den øvre tyndtarm er også relativt fri for bakterier (mindre end 10 3 / ml), som er forbundet med de negative virkninger af alkalisk pH og fordøjelsesenzymer. Ikke desto mindre findes candida, streptokokker og lactobaciller i disse afdelinger. De nedre dele af den lille og især tyktarmen er et stort bakteriereservoir; deres indhold kan nå 10 12 pr. 1 g af fæces.

Mave-tarmkanalen hos en nyfødt kan betragtes som steril; der er et ubetydeligt antal bakterier invaderet under passagen gennem fødselskanalen. Intensiv kolonisering af mave-tarmkanalen begynder i de første dage af det ekstrauterinske liv; i sammensætningen af ​​mikrofloraen er variationer mulige i fremtiden. I naturligt fodrede spædbørn dominerer Lactobacillus bifidus; Andre bakterier er E. coli, enterokokker og stafylokokker. Kunstig fodring domineres af Lactobacillus acidophilus, enterobakterier, enterokokker og anaerober (for eksempel clostridier).

Mikrobiocenose af det urogenitale system. Mikrofloraen af ​​de kvindelige kønsorganer. Mikroflora i urinrøret. Vaginal mikroflora.

Uretral mikroflora

I den ydre del af urinrøret findes både mænd og kvinder i en lille del af hovedsageligt de samme mikroorganismer, der findes på huden og i perineum, de er repræsenteret:

• Corynebacteria;
• mykobakterier;
• Gram-negative bakterier af fækal oprindelse;
• non-spore-forming anaerobes (peptococci, peptostrepto-
  cocci, bakterier).

Disse mikroorganismer detekteres normalt i normal urin i en mængde på 10 2 -10 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacterium smegmatis), som er morfologisk ligner mycobacterium tuberculosis, er lokaliseret i den mandlige og kvindelige ydre genitali. De findes i hemmeligheden af ​​talgkirtlerne, der ligger på hovedet af penis hos mænd og små labia hos kvinder.

Derudover er der stafylokokker, mycoplasmer og saprofytiske treponemer, som morfologisk ligner det systoliske årsagsmiddel.

Det skal bemærkes, at den kvalitative og især den kvantitative sammensætning af mikrofloraen af ​​de eksterne dele af det urogenitale system varierer stort nok til forskellige mennesker.

For de mandlige ydre kønsorganer er yderligere mikroflora karakteristisk:

• stafylokokker;
• Corynebacterium;
• mycoplasma;
• enterobakterier;
• fra anaerober - bakterier, fusobakterier, anaerobe cocci. Det er nu etableret, at det normale bakterielle landskab i urinrøret hos en voksen (mand) er:
• stafylokokker;
• diphtheroids;
• diplokokker og pinde;
• anaerobe bakterier (peptokokker, bakterier, enterobakterier, clostridier);
• diphtheroids.

Størstedelen af ​​aerobic bakterier lever i området af scaphoid fossa.

Bakteriel såning falder, når du bevæger dig dybere ind i urinrøret.

Den bageste urinrør og prostatakirtlen er normalt normalt sterile.

Kvindelig genitalmikroflora

Uterinrør, æggestokke og livmoderhule er normalt sterile, da cervikal slim indeholder lysozym og har antibakteriel aktivitet. Imidlertid kan i den livmoderhalske kanal detekteres af forskellige mikroorganismer, hvis antal er mindre end i vagina.

Det kvindelige kønsorgan er repræsenteret af et sæt mikroplotter af flere histotyper. Dette er plottene:

• fladt vaginalt epitel;
• cylindrisk epitel af livmoderhalsen;
• unikt område af livmoderhals kirtler.

De er præget af visse biokemiske og fysiologiske egenskaber. Derfor har hver deres egen, lidt forskellig population af mikroorganismer.

Kun de nedre dele af urinvejen er befolket med mikrober:

• ydre kønsorganer
• vagina;
• livmoderhalskanal.

Artens sammensætning af mikrofloraen af ​​de kvindelige kønsorganer, såvel som andre epitoper, er relativt stabil. Visse forskelle skyldes:

• alder;
• graviditet;
• fase af menstruationscyklussen.

Vaginal mikroflora

Vaginal mikroflora er direkte afhængig af den kvindelige krops alder og hormonstatus. Det begynder at danne 12-14 timer efter fødslen af ​​et barn - mælkesyrebakterier forekommer i det vaginale indhold - aerobe lactobaciller <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Når det bliver neutral (mediumets pH er 7,6), som fortsætter indtil puberteten, en blandet flora - anaerob, enterokokker, streptokokker, stafylokokker, corynebacterium - tænder og udvikler sig i mikrobiocenosen af ​​vagina. Med udbrud af puberteten øges det vaginale epithel under påvirkning af østrogen, og glykogenniveauerne stiger dramatisk.

glykogen

- Et ideelt substrat for lactobaciller, i forbindelse med dette er der ændringer i mikrobiocenosen af ​​vagina, som er karakteriseret ved overlejring af lactobaciller. Som et resultat af dannelsen af ​​syre ved lactobaciller fra carbohydrater, inklusiv fra glycogen, sænkes pH-værdien af ​​de vaginale sekretioner til 4,0-4,2-4,5.

I løbet af den frugtbare periode opretholder lactobacilli mediumets sure reaktion på dette niveau. Dette er en vigtig mekanisme til forebyggelse af kolonisering af vagina af andre potentielt patogene mikroorganismer. 3. Hos friske kvinder i den fødedygtige alder er det samlede antal mikroorganismer i vaginal udslip 6-8 x

10 4 CFU / ml. Afhængig af sammensætningen af ​​mikrofloraen skelnes følgende renhedsgrader af vagina hos raske kvinder:

• 1. grad: Miljøreaktionen er sur, et stort antal Dederlein-pinde (lactobacilli), næsten ingen andre mikroorganismer;
• Grad 2: Reaktionen af ​​mediet er svagt syre, der er få dederlein stænger, coccal flora forekommer i mikrobiocenosen - streptokokker, stafylokokker, isolerede leukocytter opdages;
• 3. grad: Reaktionen af ​​mediet er neutral eller svagt alkalisk, enkelt Dederlein-pinde, cocci råder, leukocytter - op til 40 i syne;
• 4. grad: Reaktionen er alkalisk, der er slet ingen Dederlein-pinde, en stor mængde kokker, der kan være andre typer mikroorganismer - enterobakterier, bakterier, leukocytter i store mængder.

Den 3. og 4. grad af renhed af en kvindes vagina indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation i urogenitalt område.

Efter overgangsalderen er produktionen af ​​østrogen faldende, pH stiger til 6,0, det vaginale epitel bliver tyndere - antallet af lactobaciller falder igen, blandet mikroflora fremkommer. Strukturen af ​​normal vaginal mikroflora i denne periode omfatter normalt:

• clostridier;
• anaerobe streptokokker (peptostreptokokki);
• stafylokokker;
• aerobe hæmolytiske streptokokker i gruppe B;
• coliforme bakterier;
• diphtheroids;
• undertiden listeria.

Det skal også huskes, at mikroorganismer, der er til stede i vaginalindholdet ved fødslen (hemolytiske streptokokker i gruppe B, gonokokker, spirocheter, er årsagsmidler til syfilis, hepatitis B-virus) kan inficere et barn.

Som et resultat af at tage antibakterielle lægemidler eller under graviditet hos nogle kvinder, skyldes antallet af mælkesyrebakterier i sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora på grund af de enkelte karakteristika, og antallet af andre bakterier øges og vigtigst af gærsvampene i slægten Candida. Dette fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion og sygdommen hos candidiasis, almindeligvis kendt som "thrush".

Microflora af genitourinary system

Nyrerne, urinerne og urinen i blæren er sterile. I den ydre del af urinrøret findes mænd og kvinder i et lille antal corynebakterier, mykobakterier, gram-negative bakterier af tarmoprindelse, peptokokker, peptostreptokokki, bakterier, fushobacterium. Disse mikroorganismer er normalt detekteret i normal urin i en mængde på 10 2 -10 4 mc / ml.

Bakteriologisk undersøgelse af urin er indiceret i tilfælde af tegn på urinvejsinfektion, såvel som hos patienter med mistænkte systemiske infektioner og med feber af ukendt oprindelse.

Mycobacterium smegma (i udskillelsen af ​​talgkirtlerne i penisens og labia minora) er mycoplasmer, saprofytisk treponema, epidermale stafylokokker, ikke-patogene neisserier, placeret på de ydre kønsorganer af mænd og kvinder.

mikroorganismer vagina er direkte afhængig af den kvindelige kropps alder og hormonstatus. Kort efter fødslen af ​​en pige vises aerobic lactobacilli (Doderlein-pinde) i det vaginale indhold. De bor her, mens reaktionsmiljøet forbliver surt. Når det bliver neutralt (før puberteten) udvikler blandet mikroflora (enterokokker, streptokokker, stafylokokker, corynebakterier). Efter pubertets begyndelse (nedsættelse af den vaginale sekretions pH til 4,0-4,2), vises lactobaciller i store mængder, som opretholder den sure reaktion af mediet ved dannelsen af ​​syre fra kulhydrater (glycogen). Denne vigtige mekanisme forhindrer kolonisering af andre potentielt patogene mikroorganismer.

Der er flere kategorier af renhed af en sund kvindes skede:

1. Miljøreaktionen er sur, et stort antal Doderlein-pinde, ingen andre mikroorganismer.

2. Reaktionen af ​​mediet er svagt sur, der er få små Doderlein-pinde, forekomsten af ​​cocci (strepto- og staphilo-) isolerede leukocytter.

3. Reaktionen af ​​mediet er neutralt eller svagt alkalisk, enkle Doderlein-pinde, kratter råder, leukocytter op til 40 i synsfeltet.

4. Reaktionen er alkalisk, der er ingen Döderlein stænger, et stort antal cocci og andre mikroorganismer og hvide blodlegemer i store mængder. I overgangsalderen opstår blandet mikroflora. Cervikal slim har antibakteriel aktivitet og indeholder lysozym. Livmoderen, æggelederne er sterile.

Hos mennesker er steril spinalvæske, blod, synovialvæske og dybe væv sterile. Identifikation af bakterier i dem har sædvanligvis diagnostisk værdi for forskellige infektiøse patologier.

De grundlæggende regler, der skal følges, når der tages materiale til forskning:

1. Materialet opsamles i tilstrækkelig mængde til grundig undersøgelse.

2. Materialet skal overholde arten af ​​den infektiøse proces.

3. Det er nødvendigt at bruge kun sterile redskaber og redskaber efter reglerne for asepsis for at forhindre ekstern forurening.

4. Det indsamlede materiale leveres hurtigst muligt til laboratoriet.

5. Materiale til anvendelse, om muligt, indsamles inden indledningen af ​​antibiotikabehandling.

Tidspunktet for indsamling af materiale til mikrobiologisk forskning fra forskellige organer og systemer fremgår af tabel 3 og tidspunktet for indsamling af materiale til mikrobiologisk forskning for forskellige infektionssygdomme i tabel 4.

Tabel 3. Indsamling af materiale til læsioner af forskellige organer og systemer i menneskekroppen

Genitourinary system.

Den mikrobielle biocenose af organerne i det genitourinære system er mere begrænset. De øvre dele af urinvejen er sædvanligvis sterile; I de nederste dele dominerer Staphylococcus epidermi-dis, ikke-hemolytiske streptokokker, difteroider (svampe fra Candida, Toluropsis og Geotrichum-slægten isoleres ofte); Mycobacterium smegmatis dominerer i de ydre områder.

Vaginalens største beboer er V. vaginale vulgare, som har udtalt modsætning til andre mikrober. I den fysiologiske tilstand af urinveje mikroflora (streptokokker, mælkesyrebakterier) findes kun i deres ydre dele.

Livmoderen, æggestokkene, testiklerne, blæren er normalt sterile. I en sund kvinde er fosteret i livmoderen sterilt indtil arbejdsårets begyndelse.

Ved gynækologiske sygdomme ændres den normale mikroflora.

Den rolle som normal mikroflora.

Normal mikroflora spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod patogene mikrober, for eksempel stimulerer det immunsystemet ved at deltage i metaboliske reaktioner. Samtidig kan denne flora føre til udvikling af smitsomme sygdomme.

Normal mikroflora er patogen konkurrence; mekanismerne til at hæmme væksten af ​​sidstnævnte er ganske forskellige. Hovedmekanismen er den selektive binding af den normale mikroflora af overfladiske cellereceptorer, især epithelial. De fleste af repræsentanterne for den residente mikroflora udviser udpræget antagonisme mod dets patogene arter. Disse egenskaber er særligt udtalt i bifidobakterier og lactobaciller; antibakterielt potentiale dannes ved sekretion af syrer, alkoholer, lysozym, bakteriociner og andre stoffer. Derudover hæmmer en høj koncentration af disse produkter metabolismen og frigivelsen af ​​toksiner med patogene arter (for eksempel et termolabilt toksin ved enteropatogen Escherichia).

Normal mikroflora er en uspecifik stimulator ("irriterende") af immunsystemet; manglen på en normal mikrobiell biocenose forårsager mange forstyrrelser i immunsystemet. En anden rolle af mikrofloraen blev etableret, efter at de kimfrie dyr blev opnået. Antigen af ​​repræsentanter for normal mikroflora forårsager dannelsen af ​​antistoffer i lave titere. De er hovedsageligt repræsenteret af IgA, frigivet på overfladen af ​​slimhinderne. IgA danner grundlaget for lokal immunitet overfor penetrerende patogener og tillader ikke kommenaler at trænge ind i dybe væv.

Normal intestinal mikroflora spiller en stor rolle i kroppens metaboliske processer og opretholder deres balance.

Sørg for sugning. Metabolismen af ​​visse stoffer omfatter udskillelse af leveren (som del af galde) i tarmlumenet, efterfulgt af tilbagevenden til leveren; En sådan enterohepatisk cirkulation er karakteristisk for visse kønshormoner og galdesalte. Disse produkter udskilles som regel i form af glucoronider og sulfater, som i denne form ikke er i stand til reabsorption. Absorption tilvejebringes af intestinale bakterier, der producerer glucuronidase og sulfatase.

Være sund!

Hvis du vil - være sund!

Primær navigation

• åbent
• [Link til 453] Dette er interessant
• [Link til 376] Organisme
• [Link til 378] HLS
• [Link til 380] Teknikker
• [Link til 382] Strøm
• [Link til 384] Psykologi
• [Link til 386] Børn
• [Link til 388] Health Products
• [Link til 394] Yoga
• [Link til 5298] sygdomme
• åbent

Microflora af genitourinary system

Nyrerne, urinerne og urinen i blæren er sterile. I den ydre del af urinrøret findes mænd og kvinder i et lille antal corynebakterier, mykobakterier, gram-negative bakterier af tarmoprindelse, peptokokker, peptostreptokokki, bakterier, fushobacterium. Disse mikroorganismer registreres normalt i normal urin i mængden 102-104 mc / ml.

Mycobacterium smegma (i udskillelsen af ​​talgkirtlerne i penisens og labia minora) er mycoplasmer, saprofytisk treponema, epidermale stafylokokker, ikke-patogene neisserier, placeret på de ydre kønsorganer af mænd og kvinder.

Vaginal mikroflora

Vaginal mikroflora består af visse mikroorganismer, der er sammenkoblet i forskellige relationer (neutralisme, konkurrence, mutualisme, kommensalisme, synergisme, parasitisme, syntrofi osv.). En ændring i antallet af en bestemt art af mikroorganismer i en bestemt biotop eller forekomsten af ​​en art, der ikke er iboende i et givet habitat, tjener som et signal for adaptive eller irreversible ændringer i det relevante link i det mikrokologiske system.

I øjeblikket er det fastslået, at den vaginale mikroflora har iboende enzymatiske, vitamindannende, immuniserende og andre funktioner. Det bør ikke kun betragtes som en indikator for tilstanden af ​​vagina. Normal bakteriel mikroflora spiller en antagonistisk rolle, der forhindrer invasion af patogene mikroorganismer.

I overensstemmelse med begrebet økologisk niche kan den kvindelige kønsorganer blive repræsenteret som en kombination af flere typer steder, herunder det flade vaginale epitel, det cylindriske cervikale epitel og det unikke miljø i de livmoderhalske kirtler. Stederne er præget af visse biokemiske og fysiologiske egenskaber, hvilket gør dem befolket af forskellige populationer af mikroorganismer. I de kvindelige kønsorganer sker der konstant konjunkturændringer, primært på grund af ovariefunktion.

Følgelig kan vaginaens normale mikroflora være repræsenteret som et dynamisk system under fysiologiske forhold af hormonel indflydelse af menstruationscyklussen, rytmen af ​​seksualitet, graviditet, individuelle hygiejneforanstaltninger.

Vaginal mikroflora i forskellige aldre

Vaginal mikroflora er direkte afhængig af den kvindelige krops alder og hormonstatus.

Fødselsperioden. Under graviditeten, der går uden patologi, er fosteret sterilt. Umiddelbart efter fødslen og i de første timer i livet er den nyfødte vagina fyldt med tykt slim og er derfor sterilt. 3-4 timer efter fødslen af ​​en nyfødt, sammen med den øgede epithelial desquamation og turbiditet af cervical mucus, lactobacilli, bifidobakterier og corynebakterier samt en enkelt coccal mikroflora findes i vagina.

Før fødslen og i den tidlige postnatale periode er slimhinden i en nyføddes vagina under den overvejende indflydelse af østrogener og progesteron af placental oprindelse, moderens hormoner, der passerer gennem hæmatoplacentalbarrieren, og hormoner, der leveres til barnet med modermælk. I denne periode består slimhinden af ​​3-4 lag flad epithel af mellemproduktet.

Ved udgangen af ​​den første dag efter fødslen vil den nyfødte vagina kolonisere aerobe og fakultative anaerobe mikroorganismer. Efter et par dage begynder epitheliet, der beklæder vagina, at producere glycogen - et ideelt substrat, der understøtter den vitale aktivitet af mælkesyrebakterier, som danner mikrofloraen af ​​den nyfødte vagina på dette tidspunkt. I pigerens vaginale indhold optræder aerobic lactobacilli (Doderlein-pinde), de vil være til stede her, mens mediet reagerer surt (indtil puberteten). Skiftet i pH i det vaginale miljø til den sure side (op til 3,8-4,5) begrænser væksten og reproduktionen af ​​mikroorganismer, der er følsomme for det sure medium.

Bifidobakterier samt lactobaciller beskytter vaginal slimhinden fra virkningerne af ikke kun patogene, men også betingelsesmæssige patogene mikroorganismer, deres toksiner, stimulerer dannelsen af ​​interferon og produktionen af ​​lysozym.

Tre uger efter fødslen er pigerne fuldstændig ødelagt maternal østrogen. På dette tidspunkt er vaginaets tyndte tynd og let sårbar, kun repræsenteret af basale og parabasale celler. Glycogenindholdet i det er reduceret, hvilket fører til et fald i antallet af normale mikroflora, især lactobaciller, såvel som til et fald i niveauet af organiske syrer, der produceres af dem.

Reduktion af niveauet af organiske syrer fører til en stigning i pH-værdien i det vaginale miljø fra 3,8-4,5 til 7,0-8,0. I dette miljø dominerer strenge anaerober mikrofloraen. Ifølge eksperter, tre uger efter fødslen, er mikrofloraen i pigernes kønsorganer hovedsageligt repræsenteret af coccalmikroflora, enkelte leukocytter og epithelceller bestemmes i vaginale udtværinger.

For den anden måned af livet og løbet af hele pubertalperioden op til aktivering af ovariefunktion er et fald i det totale antal mikroorganismer i vagina karakteristisk.

Prepubertalperioden. Anaerobe og mikroaerofile mikroorganismer dominerer i mikrofloraen af ​​prepubertalpigerne (9-12 år gamle) op til menarche: bakterier, stafylokokker, dipteroider. Et stort antal lactobaciller og mælke streptokokker er noteret. I denne periode er den vaginale mikrobiocenose relativt stabil.

Fra tidspunktet for aktivering af ovariefunktionen syntetiserer pigens legeme "egne", endogene østrogener. Under påvirkning af østrogen ophobes vaginale epithelceller glycogen. Dette fører til dannelsen af ​​østrogenstimuleret epitel. Antallet af receptorsites til adhæsionen af ​​lactobaciller øges på overfladen af ​​epithelialcellerne i vagina, tykkelsen af ​​epithelialaget øges.

Lactobacilli er fra dette tidspunkt de dominerende mikroorganismer i den vaginale mikroflora, og efterfølgende opretholder de denne position gennem hele reproduktionsperioden. Lactobacillus metabolisme bidrager til et stabilt skift i pH i det vaginale miljø i den sure side til 3,8-4,5. I det vaginale miljø øges redoxpotentialet. Dette skaber ugunstige betingelser for vækst og reproduktion af strengt anaerobe mikroorganismer.

Pubertal eller ungdomsperiode (op til 15 år) er kendetegnet ved rytmisk fysiologisk hypertransplantation i form af slimhindeafgivelser. Antallet af epithelialag er forøget, og det kolpocytologiske billede er tæt på det for en voksen kvinde. I 60% af tilfældene bestemmes lactobaciller, det vaginale miljø bliver surt, pH 4,0-4,5. I ungdomsårene (fra 16 år) svarer mikrobiocenosen i kønsorganet til kvindens reproduktive alder.

Reproduktionsperiode. Vaginaens mikrobiocenose hos kvinder i reproduktiv alder består normalt af konstant beboelse af mikroorganismer (indfødt, autochton mikroflora) og forbigående (allochtonisk, tilfældig mikroflora).

Hos raske kvinder i reproduktiv alder når den samlede mangfoldighed af antallet af mikroorganismer i vaginal udslip 40 eller flere arter. I løbet af denne periode dominerer lactobacilli i det vaginale miljø, der udgør 95-98% af biotopen. I mikrobiocenosen af ​​vagina hos raske kvinder er der 9 typer lactobaciller af aerob og anaerob oprindelse.

Den normale mikroflora af de kvindelige kønsorganer er ekstremt forskelligartet og er repræsenteret af aerobe, fakultative og strengt anaerobe mikroorganismer, og anaerobe arter dominerer over de andre kvantitativt og kvantitativt.

Mindst 61 fænotyper af mikroorganismer findes i det vaginale miljø, men deres rekruttering er forholdsvis konstant, hvis kvinden er sunde i lang tid. Genitalkanalen i reproduktionsperioden er koloniseret af kompleks mikroflora.

Vaginale mikrofloraundersøgelser hos raske kvinder viser, at 87-100% af kvinderne har vist sig at have aerobiske mikroorganismer. Af disse er laktobaciller (45-88%), streptokokker (53-68%), enterokokker (27-32%), koagulase-negative stafylokokker (34-92%) og coliforme mikroorganismer mere almindelige. På grund af specifik adhæsion på vaginaets epithelceller dannes der en biofilm dannet af mikrokolonier af lactobaciller omgivet af produkterne af deres metabolisme - glycocalyx.

Foruden laktobaciller blev gram-positive baciller påvist: eubakterier og i sjældne tilfælde bifidobakterier. Reduktion i antallet af eller forsvinden af ​​lactobaciller fra det vaginale miljø bidrager til udviklingen af ​​infektionssygdomme.

Resultaterne af moderne studier karakteriserer det vaginale mikroøkosystem som en meget dynamisk og multikomponent i artssammensætning. Vaginalmikrofloraens artmangfold er stor, og de mulige kombinationer af mikroorganismer er så mange, at kun nogle generelle tendenser af deres sameksistens bestemmes.

Hos raske kvinder, vagina ofte opdage mælkesyrebakterier, ikke-patogen Corynebacterium og koagulase-negative stafylokokker. Strenge anaerobe - probiotika del af et komplekst system, der giver den balance nødvendig for normal funktion af de reproduktive organer i forskellige perioder af en kvindes liv.

Den eksterne mikroflora, vagina og livmoderhalskanal har deres egen mikroflora. Det blev fastslået, at de specifikke og kvantitative forskelle i den normale mikroflora af den kvindelige kønsorganer afhænger af den anatomiske region under overvejelse. I opdræt til vagina, hos raske og ikke-gravide kvinder, er andelen anaerobe 32-45%, i vagina - 60% i livmoderhalskanalen - 84%.

I de øvre sektioner af vagina dominerer lactobaciller og bifidobakterier. Den cervicale kanal indeholder epidermale stafylokokker, peptostreptokokki og difteroider.

Der er flere kategorier af renhed af en sund kvindes skede:

1. Miljøreaktionen er sur, et stort antal Doderlein-pinde, ingen andre mikroorganismer.
2. reaktionen af ​​mediet er svagt sur, der er få små Doderlein-pinde, forekommer forekomsten af ​​cocci (strepto- og staphilo-) isolerede leukocytter.
3. Reaktionen af ​​miljøet er neutral eller svagt alkalisk, single Doderlein-pinde, cocci råder, leukocytter op til 40 i synsfeltet.
4. Reaktionen er alkalisk, der er ingen Doderlein stænger, et stort antal cocci og andre mikroorganismer og et stort antal hvide blodlegemer.
5. I overgangsalderen opstår blandet mikroflora. Cervikal slim har antibakteriel aktivitet og indeholder lysozym. Livmoderen, æggelederne er sterile.

Menstruationscyklens indflydelse på den vaginale mikroflora. Vaginal mikroflora i reproduktiv alder er underlagt cykliske udsving afhængig af menstruationscyklusfaserne. I de første dage af cyklussen øges vaginaens pH til 5,0-6,0. Dette skyldes et stort antal degenererede celler af endometrium og blodceller, der kommer ind i vagina. På denne baggrund reduceres det totale antal lactobaciller, og antallet af fakultative og obligatoriske anaerobe bakterier er relativt forøget, på grund af hvilken mikrobiel ligevægt opretholdes.

Ved menstruationens afslutning vender vaginalbiotopen hurtigt tilbage til sin oprindelige tilstand. Lactobacilluspopulationen genoprettes hurtigt og når et maksimalt niveau midt i sekretorisk fase, når glykogenindholdet i det vaginale epitel er den største. Denne proces ledsager en forøgelse af indholdet af mælkesyre og et fald i pH til 3,8-4,5.

I anden fase af menstruationscyklussen dominerer lactobacilli, og antallet af obligatoriske anaerober og coliformer reduceres. Disse data tyder på, at modtagelsen af ​​en kvindes krop til infektion i den første (proliferative) fase af menstruationscyklusen øges.

Mælkesyre Det er kendt, at produktionen af ​​mælkesyre i vagina er forårsaget af nedbrydning af glycogen ved mælkesyrebakterier. Mængden af ​​glycogen i slimhinden regulerer koncentrationen af ​​østrogen. Der er en direkte forbindelse mellem mængden af ​​glykogen og produktionen af ​​mælkesyre. Derudover har visse typer streptokokker, stafylokokker, gramnegative bakterier og gærsvampe, der repræsenterer den normale mikroflora hos en sund kvinde, også vist sig at spalte vaginalglykogen med frigivelsen af ​​metabolitter anvendt af Doderlein-stænger til syreproduktion.

Climacteric periode. I overgangsalderen forårsager progressiv østrogenmangel forårsaget af ovarieudarmning udviklingen af ​​aldersrelaterede atrofiske forandringer i slimhinden i det urogenitale område.

Vaginal atrofi fører til et fald i indholdet af glykogen i det vaginale epitel, et fald i koloniseringen af ​​lactobaciller og et fald i mængden af ​​mælkesyre. Som i ungdomsperioden, i overgangsalderen, øges pH i det vaginale miljø til 5,5-7,5.

Vagina og nedre urinveje kolonisere fakultativnoanaerobnye gramnegative arter af familien Enterobacteriaceae, hovedsagelig E. coli, og typiske repræsentanter for mikroflora af huden.

Sværhedsgraden af ​​atrofi er tæt korreleret med sværhedsgraden af ​​skiftet af pH i det vaginale miljø til den alkaliske side. De beskrevne betingelser hos postmenopausale kvinder vedvarer i lange år uden tilsætning af en sekundær infektion. I dette tilfælde den beskyttende funktion af manglende biotop vaginale mælkesyrebakterier hos postmenopausale kvinder påtager sig de lymfoide celler, der præsenterer naturlige dræberceller.

Indflydelsen på andre faktorer i mikrofloraen. Mikrofloraen, dens kvantitative og artssammensætning påvirkes af invasive diagnostiske og terapeutiske procedurer, der reducerer vævets modstand mod bakterielle infektioner, brugen af ​​antibiotika, cytotoksiske midler, hormonelle lægemidler, ioniserende stråling, kirurgiske indgreb mv.

På trods af konstante forandringer er genitaliets mikroflora relativt stabil, men under bestemte betingelser (efter fødslen, abort, gynækologiske operationer) forårsager mikroorganismer infektionssygdomme, og dele af kønsorganerne med endogen mikroflora bliver kilder til infektion.

Mikrobiocenose af det genitourinære system

1. I den ydre del af urinrøret hos både mænd og kvinder er i et lille antal stort set den samme mikroorganismer, der findes på huden og i mellemkødet, de er er præsenteret:

• Corynebacteria;
• mykobakterier;
• Gram-negative bakterier af fækal oprindelse;
• non-spore-forming anaerobes (peptococci, peptostrepto-
  cocci, bakterier).

Disse mikroorganismer detekteres normalt i normal urin i en mængde på 10 2 -10 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacteriumsmegmatis), morfologisk ligner mycobacterium tuberculosis, er lokaliseret på den mandlige og kvindelige ydre genitali. De findes i hemmeligheden af ​​talgkirtlerne, der ligger på hovedet af penis hos mænd og små labia hos kvinder.

Derudover er der stafylokokker, mycoplasmer og saprofytiske treponemer, som morfologisk ligner det systoliske årsagsmiddel.

Det skal bemærkes, at den kvalitative og især den kvantitative sammensætning af mikrofloraen af ​​de eksterne dele af det urogenitale system varierer stort nok til forskellige mennesker.

Til mandlige ydre kønsorganer karakteristisk yderligere mikroorganismer:

• stafylokokker;
• Corynebacterium;
• mycoplasma;
• enterobakterier;
• fra anaerober - bakterier, fusobakterier, anaerobe cocci.
  

Det er nu etableret, at det normale bakterielle landskab i urinrøret hos en voksen (mand) er:

• stafylokokker;
• diphtheroids;
• diplokokker og pinde;
• anaerobe bakterier (peptokokker, bakterier, enterobakterier, clostridier);
• diphtheroids.

Størstedelen af ​​aerobic bakterier lever i området af scaphoid fossa.

Bakteriel såning falder, når du bevæger dig dybere ind i urinrøret.

Den bageste urinrør og prostatakirtlen er normalt normale sterile.

2. Uterinrør, æggestokke og livmoderhule er normalt sterile, da cervikal slim indeholder lysozym og har antibakteriel aktivitet. Imidlertid kan forskellige mikroorganismer detekteres i livmoderhalsen, som er færre i antal end i vagina.

Det kvindelige kønsorgan er repræsenteret af et sæt mikroplotter af flere histotyper. Dette tomter:

• fladt vaginalt epitel;
• cylindrisk epitel af livmoderhalsen;
• unikt område af livmoderhals kirtler.

De er præget af visse biokemiske og fysiologiske egenskaber. Derfor har hver deres egen, lidt forskellig population af mikroorganismer.

Kun nedre dele af det urogenitale område koloniseres af mikrober.:

• ydre kønsorganer
• vagina;
• livmoderhalskanal.

Artersammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​de kvindelige kønsorganer, som andre epitoper, er relativt stabil. Visse spildsom skyldes:

• alder;
• graviditet;
• fase af menstruationscyklussen.

Vaginal mikroflora er direkte afhængig af den kvindelige krops alder og hormonstatus. Det begynder at danne 12-14 timer efter fødslen af ​​et barn - mælkesyrebakterier forekommer i det vaginale indhold - aerobe lactobaciller <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Når det bliver neutral (mediumets pH er 7,6), som fortsætter indtil puberteten, en blandet flora - anaerob, enterokokker, streptokokker, stafylokokker, corynebacterium - tænder og udvikler sig i mikrobiocenosen af ​​vagina. Med udbrud af puberteten øges det vaginale epithel under påvirkning af østrogen, og glykogenniveauerne stiger dramatisk.

Glycogen er et ideelt substrat for lactobaciller; derfor forekommer der ændringer i vaginaens mikrobiocenose, som er karakteriseret ved overlejring af lactobaciller. Som et resultat af dannelsen af ​​syre ved lactobaciller fra carbohydrater, inklusiv fra glycogen, sænkes pH-værdien af ​​de vaginale sekretioner til 4,0-4,2-4,5.

I løbet af den frugtbare periode opretholder lactobacilli mediumets sure reaktion på dette niveau. Dette er en vigtig mekanisme til forebyggelse af kolonisering af vagina af andre potentielt patogene mikroorganismer. 3. Hos friske kvinder i den fødedygtige alder er det samlede antal mikroorganismer i vaginal udslip 6-8 x

10 4 CFU / ml. Afhængig af mikrofloraens sammensætning skelner følgende vaginale renhed af raske kvinder:

• 1. grad: Miljøreaktionen er sur, et stort antal Dederlein-pinde (lactobacilli), næsten ingen andre mikroorganismer;
• Grad 2: Reaktionen af ​​mediet er svagt syre, der er få dederlein stænger, coccal flora forekommer i mikrobiocenosen - streptokokker, stafylokokker, isolerede leukocytter opdages;
• 3. grad: Reaktionen af ​​mediet er neutral eller svagt alkalisk, enkelt Dederlein-pinde, cocci råder, leukocytter - op til 40 i syne;
• 4. grad: Reaktionen er alkalisk, der er slet ingen Dederlein-pinde, en stor mængde kokker, der kan være andre typer mikroorganismer - enterobakterier, bakterier, leukocytter i store mængder.

Den 3. og 4. grad af renhed af en kvindes vagina indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation i urogenitalt område.

Efter overgangsalderen er produktionen af ​​østrogen faldende, pH stiger til 6,0, det vaginale epitel bliver tyndere - antallet af lactobaciller falder igen, blandet mikroflora fremkommer. Sammensætningen af ​​den normale vaginale mikroflora i denne periode indtræder normalt:

• clostridier;
• anaerobe streptokokker (peptostreptokokki);
• stafylokokker;
• aerobe hæmolytiske streptokokker i gruppe B;
• coliforme bakterier;
• diphtheroids;
• undertiden listeria.

Det skal også huskes, at mikroorganismer, der er til stede i vaginalindholdet ved fødslen (hemolytiske streptokokker i gruppe B, gonokokker, spirocheter, er årsagsmidler til syfilis, hepatitis B-virus) kan inficere et barn.

Som et resultat af at tage antibakterielle lægemidler eller under graviditet hos nogle kvinder, skyldes antallet af mælkesyrebakterier i sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora på grund af de enkelte karakteristika, og antallet af andre bakterier øges og vigtigst af gærsvampene i slægten Candida. Dette fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion og sygdommen hos candidiasis, almindeligvis kendt som "thrush".

Transient mikroflora af urinorganerne
Mikroorganismer forbundet med STD

Hvad er forbigående mikroflora

Transiente organismer - en betinget patogen mikroflora af de urogenitale organer, den konstante tilstedeværelse af der ikke er typiske for en rask person, og som under visse betingelser kan forårsage betændelse i urinvejsorganer og seksuelt overførte putem.Poetomu alle tilstande og sygdomme associeret med tilstedeværelse af forbigående mikroflora bør defineres som en infektion.
I løbet af evolutionen fik nogle mikroorganismer evnen til at kolonisere menneskelige urogenitale organer, der forårsager sygdomme hos nogle mennesker. I de fleste tilfælde er disse mikroorganismer kun bæredygtige i urinorganerne i en bestemt periode og ødelægges derefter af forskellige beskyttelsesmekanismer - for eksempel vaginaets sure miljø i kvinder, peptid sekretionskompleks af prostata, lokale makrofager og antistoffer hos mænd osv. Derfor kaldes en sådan mikroflora af genitalorganerne midlertidigt - forbigående. Åh en del af mennesker, der har forskellige krænkelser af det genitourinære systems beskyttende mekanismer, forbigående forbigående mikroflora forårsager forskellige inflammatoriske processer og sygdomme.

Hvad er forskellen mellem genital og forbigående infektioner?

De vigtigste forskelle mellem genital og forbigående infektioner er den midlertidige tilstedeværelse af den forbigående mikroflora i de urogenitale organer, tendensen til spontan udryddelse (forsvinden) og evnen til kun at forårsage sygdom hos en bestemt del af mennesker.

Udbredelse blandt seksuelt aktive populationer

Smitsomhed (transmission efter en enkelt seksuel kontakt)

Carrier (detektion ved laboratoriemetoder, uden tegn på sygdom)

Spontan udryddelse (selvhelbredende)

Tilstedeværelse af visse betingelser
til udvikling af sygdommen

Overførsel til fosteret og nyfødte og udviklingen af ​​deres sygdomme

Undersøgelse og behandling af kønsorganer
partnere

Registrering og registrering som smitsomme sygdomme

Hvad er grupperne af forbigående mikroflora

Der er flere grupper af mikroorganismer, der kan kolonisere menneskelige urinorganer:

Genitourinære mikroorganismer

For dem, den sædvanlige habitat er de menneskelige urinvejsorganer, hvor, under visse betingelser, kan de razmnozhatsya.Infitsirovanie disse mikroorganismer til mænd altid er seksuelt overførte, kvinder siger kontakt-husstand måde for infektion gennem personlige plejeprodukter, medicinske instrumenter mv men hidtil er det ikke dokumenteret.

• Disse er primært genitale mycoplasmer: M.hominis, M. genitalium, M. fermentans og U.urealyticum
• Anaerobe bakterier, især Gardnerella vaginale (G.vaginalis) og Mobiluncus (Mobiluncus sp.), Såvel som peptostreptokokki, fuziobakterii, Bacteroides, prevotelly etc.
• Vaginal atopobium (Atopobium vaginae) -
• Leptotriks
• Gærlignende svampe af slægten Candida - infektion er mulig ved husholdnings kontakt eller ved skidtning fra tarm på grund af nærhed af anus og vagina.

Respiratoriske mikroorganismer

For denne gruppe af mikrober levende miljø er mundhulen, svælget og øvre luftveje puti.Chast af dem er patogene (skadelig) til kropsdelen af ​​de normale mikrofloroy.Infitsirovanie urinvejsorganer de forekommer under oral-genital kontaktah.K Heriblandt

• Repræsentanter for slægten Chlamydophila: Ch. pneumoniae, ch. pecorum, ch. psittaci - den såkaldte respiratory chlamydia, der forårsager sygdomme i øvre luftveje og lunger hos mennesker. Ofte betegnes de Chlamydia species (sp.)
• Patogene mycoplasmer - M. pneumoniae (pneumoniae), og som er sorter af normal mikroflora i mundhulen - M. orale, M. salivarum, M. buccalae (oral, spyt, buccal)
• Repræsentanter for slægten Neisseria species (sp.): N.meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa - den såkaldte non-gonococcal neisserii
• Streptokokinfektion, især GABHS (gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker), der forårsager tonsillitis og faryngitis
• Haemophilus influenzae (muren influenzae)
• Difteroider (Difteroid)
• Klebsiella (Klebsiella lungebetændelse), der forårsager faryngitis og pulmonitis

Intestinale mikroorganismer

Disse mikrober er levested for tyktarmen og direkte kishka.Infitsirovanie opstår, når anal-genital kontakt eller afdrift af kvinder fra endetarmen på grund af den anatomiske nærhed af anus og vagina eller hæmatogene og lymphogenous ved (sædvanligvis han)

• E. coli (Escherichia coli)
• Enterococcus (Enterococcus arter)
• amebiasis (Entamoeba histolytica)
  

Hvad er mekanismerne til beskyttelse af urinorganerne

For at beskytte de urogenitale organer fra den transiente mikroflora er der visse beskyttelsesfaktorer, deres tilstand afgør, om en person er inficeret med den forbigående mikroflora og om det forårsager en sygdom (inflammatorisk proces). De beskyttende faktorer indbefatter den mekaniske, immunologiske, syrebasale balance i urinorganerne (pH ). Hos kvinder er den normale lactobacilli-mikroflora af særlig betydning hos mænd - den antimikrobielle faktor i prostatakirtlen.

Hvad er mekanismen til beskyttelse af kønsorganer hos kvinder

Statens og funktionen af ​​den øvre reproduktive kanal afhænger i høj grad af mekanismerne til beskyttelse af vagina:

Mekanisk beskyttelse

Slimpluggen i den livmoderhalske kanal giver en mekanisk barriere som følge af viskositet og indeholder også antimikrobielle stoffer og antistoffer (sekretorisk IgA, lysozym).
Også vigtig beskyttende rolle menstruation (afvisning endometrial funktionel lag, som dannes på sin plads lymfocytisk aksel forhindrer lange ophold patogener).Også vigtig funktion af mekanisk fjernelse af bakterier fra den vaginale fysiologiske leucorrhea udført (i sekretion på 2 ml / dag) og fysiologisk epitel afskalning

Immunologiske faktorer

Lokal immunologisk beskyttelse udføres af makrofager i slimhinden i vagina og lokale (lokale) sekretoriske immunoglobuliner IgA, hvis aktive produktion forekommer i cellerne i slimhindenes slid og lysozym

Normal vaginal mikroflora og vaginal surhed

Normal vagobacilli mikroflora i vagina spiller en central rolle i beskyttelse mod forbigående og patogen mikroflora. Udover at konkurrere om næringsstoffer (vaginal glykogen), udskillelse af bakterier og stimulere det lokale immunsystem, skaber normal mikroflora et surt miljø i skeden, som mange forskere har afgørende betydning for at beskytte mod betingede patogene og patogene bakterier. Lad os i mere detaljeret overveje mekanismen for dannelse af det sure miljø i skeden:

Mekanismen for at skabe vaginaets sure miljø

Under påvirkning af østrogener (kvindelige hormoner) fra nedbrydningsprodukter ind i fødevarer organ i de vaginale celler forekommer syntese (dannelse) af en særlig substans glikogena.Gormon progesteron forårsager kaste og destruktion vaginale epitelceller med deraf følgende frigivelse af glycogen, som deler sig i maltose og dextrose, der tjener som mad til de lactobaciller, der befinder sig i skeden, udgør op til 98% af normale mikroflora og bifidumbakterier. I processen med interaktion mellem lactobaciller og glycogen, olochnaya syre, som giver en vis surhed i skeden, som normalt er pH 3,5-4,5

Hvad er mekanismen til beskyttelse af kønsorganer hos mænd

Staphylococcus urinrør (se den normale mikroflora af de mandlige genitalorganer) er ikke beskyttende faktorer for de urogenitale organer som kvindens vaginale lactobaciller og i nogle tilfælde forårsager inflammatoriske processer selv. Derfor er mekanismen for beskyttelse af urinrøret hos mænd forskelligt:

Mekanisk beskyttelse

Presenteret af Guerins klappe, der adskiller navicularfasen (indgangen til urinrøret) fra den fremre urinrør, Littre's urethrale kirtler, der udskiller urethral slim og Cooper's bulbourethral kirtler, der udskiller en bestemt hemmelighed under ejakulation. mikroorganismer fra urinrøret.

Neutralt eller svagt alkalisk urethral miljø

Det er skabt af uretrale sekretioner og sekret fra prostata. Et sådant miljø forhindrer væksten af ​​acidofile bakterier i urinrøret (for eksempel vaginale normale lactobaciller, candida)

Lokal immunologisk beskyttelse

Det udføres af makrofager i urethral mucosa og lokale (lokale) sekretoriske immunoglobuliner IgA, hvis aktive produktion sker i cellerne i slimhinden i urinrøret og i prostata, såvel som ved lysozym i urethralhemmeligheden.

Zinkpeptidkompleks af prostatsekretion

Zinkpeptidkompleks eller antimikrobielle faktor i prostata, som har en udpræget antimikrobiell aktivitet og hjælper med at opretholde urinrørets neutrale-alkaliske miljø. Koncentrationen af ​​zink i prostatsekretion hos en sund mand er mere end 100 gange dens koncentration i andre organer.

Således er naturen af ​​beskyttelsesmekanismen for resistens etableret - i det sure miljø i vagina mikroorganismer i urinrøret mænd overlever ikke, i urinrørets neutrale alkaliske miljø overlever mænd ikke mikroorganismerne i kvindens vagina. underudviklet sædceller.

Hvordan gør de traumatiske infektioner

Midlertidig transporttilstand (transit)

Den mest almindelige løsning - rangeret i urogenitale organer transit mikroflora er i dem fra et par timer til et par uger, hvorefter ødelagt beskyttende mehanizmami.Vo tid midlertidig carrier-transit køretøj kan passere infektionen til seksuel partneram.Vo transittid af patogener i de urogenitale organer kan bestemmes vysotochnymi diagnostiske undersøgelser - polymerasekædereaktion.

Holdbar transport (positivitet)

Også helt almindelige valg - Transit (e) mikroorganismen (er) er altid i urogenitale organer, men i små mængder - avl forhindre sikkerhedsmekanismer og konkurrerende normale mikroflora.Polnogo ødelægge forbigående mikroflora er ikke - det er grund til bekymring med hensyn til muligheden kompenseret former for bakteriel vaginose hos kvinder eller moderate ændringer i prostata hos mænd. Hvis beskyttelsen fejler og (eller) når antallet af normale mikrober falder, kan hurtig reproduktion af transitmikrofonen forekomme Lora, som kroppen forsøger at undertrykke leukocytreaktionen - udvikler en inflammatorisk proces.
Carrier er asymptomatisk (med undtagelse af eksacerbationsperioder), patogener bestemmes af PCR- og kulturstudier. Bærere overfører infektionen til seksuelle partnere.

Udviklingen og manifestationen af ​​sygdomme

Under visse omstændigheder kan kroppen ikke begrænse reproduktionen af ​​forbigående mikroflora, som følge af hvilke inflammatoriske processer typisk for kønsinfektioner udvikles i urogenitale organer (dvs. urethritis, vaginitis, cystitis, endocervicitis,
prostatitis, orchiepididymitis, PID)

Hovedårsagerne til aktiveringen af ​​transit mikroflora og dens omdannelse til patogen for kroppen:

• Bakteriel vaginose er hovedårsagen til reproduktion af transitmikroorganismer til kvinder. Beskrives mere detaljeret i den tilsvarende artikel.
• Kronisk prostatitis er hovedårsagen til udviklingen af ​​inflammatorisk proces for mænd. Nærmere detaljer i den tilsvarende artikel
• Overførte tidligere seksuelle infektioner - klamydia og gonococcale infektioner, som har resulteret som følge af ardannelse processen med slimhinden i de urogenitale organer giver ikke det ønskede niveau af cellulær og humorale immunitet af den lokale, der fremmer kolonisering transit mikroflora.

Hovedårsagerne til kolonisering og reproduktion af transitmikroflora i de urogenitale organer er reduktionen af ​​lactobaciller i vagina hos kvinder med bakteriel vaginose og muligvis et fald i niveauet af zink i prostatsekretion hos mænd med kronisk prostatitis

Hvordan er traumatiske infektioner hos kvinder

Afhængig af mængden af ​​lactobaciller og den vaginale pH kan infektion med den forbigående mikroflora føre til følgende patologiske tilstande og sygdomme i vagina.

Hudmikroflora

Mikroorganismer koloniserer hovedsageligt huden dækket med hår og fugtet med sved. På huden dækket af hår er der ca. 1,5-10 6 celler / cm. Nogle arter er begrænset til strengt definerede områder.

Gram-positive bakterier hersker sædvanligvis på huden. Typiske indbyggere i huden er forskellige typer af Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacterium, Brevibacicrium, Acinetobacter.Dlya normale mikroflora af huden karakteriseret ved sådanne arter Staphylococcus, ligesom S. epidermidis, NR'en ikke S. aureus, hvis udvikling er indikativ for negative ændringer i kroppens mikroflora. Repræsentanter for slægten Corynebacterium udgør til tider op til 70% af hele dermal mikrofloraen. Nogle arter danner lipaser, der ødelægger udskillelsen af ​​fedtkirtler.

De fleste mikroorganismer, som befinder sig i huden, udgør ingen fare for værten, men nogle, og frem for alt S. aureus, er betingelsesmæssigt patogene.

De vigtigste koloniseringszoner er epidermierne (især stratum corneum), hudkirtler (sebaceous og sved) og de øvre sektioner af hårsækkene. Hårets mikroflora er identisk med hudens mikroflora.

Respiratorisk mikroflora

Øvre luftveje bærer en høj mikrobiell belastning - de er anatomisk tilpasset til at udfælde bakterier fra udåndet luft. Ud over de sædvanlige ikke-hæmolytiske og grønne streptokokker kan ikke-patogene neisserier, stafylokokker og enterobakterier, meningokokker, pyogene streptokokker og pneumokokker findes i nasopharynx. Øvre luftveje hos nyfødte er sædvanligvis sterilt og koloniseret inden for 2-3 dage. Nylige undersøgelser har vist, at saprofytisk mikroflora er den hyppigst frigjorte fra luftvejene hos klinisk sunde dyr:

1. S. saprophiticus,

2. bakterier af slægten Micrococcus,

4. coryneform bakterier

5. Ikke-hæmolytiske streptokokker

6 gram negative cocci.

Derudover fremhæves patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer:

1. alfa- og beta-hæmolytiske streptokokker,

2. Staphylococcus (S. aureus, S. hycus),

3. enterobacteria (Escherichia, Salmonella, Proteus, etc.),

5. Ps. aeruginosa,

6. Svampe af slægten Candida.

I næsehulen er det største antal saprophytter og opportunistiske mikroorganismer fundet. De er repræsenteret af streptokokker, stafylokokker, sarkiner, pasteurella, enterobakterier, koronarbakterier, svampe af slægten Candida, Ps. aeruginosa og baciller. Trachea og bronchi er befolket af lignende grupper af mikroorganismer. Separate grupper af cocci (beta-hemolytic, S. aureus), mikrokasser, pasteurella, E. coli blev fundet i lungerne. Når immuniteten er reduceret hos dyr, udviser mikroorganismen for åndedrætsorganerne bakteriebeskyttende egenskaber.

Microflora af genitourinary system

Den mikrobielle biocenose af organerne i det genitourinære system er mere begrænset. De øvre dele af urinvejen er sædvanligvis sterile; Staphylococcus epidermidis, ikke-hemolytiske streptokokker, difteroider dominerer i de nedre dele; Ofte er svampe fra Candida, Toluropsis og Geotrichum-slægten isoleret. Mycobacterium smegmatis dominerer i de ydre områder. Vaginalens største beboer er B. vaginale vulgare, som har en markant modsætning til andre mikrober. I den fysiologiske tilstand af urinvejen findes mikroflora kun i deres ydre dele (streptokokker, mælkesyrebakterier). Livmoderen, æggestokkene, testiklerne, blæren er normalt sterile. Ved gynækologiske sygdomme ændres den normale mikroflora.

Ovennævnte obligatoriske repræsentanter for mikrofloraen er karakteristiske for de fleste husdyr, landbrugsdyr og menneskekroppen. Afhængig af typen af ​​dyr kan antallet af mikrobielle grupper ændre sig, men ikke deres artssammensætning.

Biofilm er en speciel form for symbiose i kroppen.

Mikrofloraen, som beboer den menneskelige krop i en biotop, kan enten være i fri tilstand eller i en bundet tilstand, der danner en biofilm.

Ikke-fast mikroflora eksfolieres fra biofilmoverfladen og frigives til det ydre miljø med menneskelige sekretioner (for eksempel med spyt, med afføring). Mikrofloraen, der danner biofilmen, lukker receptoren fra ekstern indgreb, mens frie levende mikroorganismer gennem deres metaboliske produkter indgår konkurrencedygtige interaktioner med fremmede mikroflora.

Biofilm er en speciel form for organisering af mikroflora i menneskekroppen. Det er et godt interaktivt mikrobielt samfund bestående af bakterier af en eller flere arter, som optager og koloniserer følsomme receptorer i makroorganismen og er også adskilt fra den ydre struktur ved hjælp af en struktur afledt af de vitale produkter af mikroorganismer og vævsceller, som de adhærerer. Særlige undersøgelser har vist, at der i biofilmen er forskellige i sammenligning med rene kulturer af bakterier, forekommer deres mange fysiologiske og biologiske processer. Samfundet organiserer et enkelt genetisk system, der etablerer adfærdsmæssige former for medlemmer af biofilmen, definerer deres mad (trofiske), energi og andre forhold mellem sig selv og omverdenen. Sidstnævnte har modtaget et særligt navn - "mikroorganismers sociale adfærd" ("quorum sensing").