Adrenal hyperplasi (GN) er en gruppe af sygdomme med nedsat steroidogenese, det vil sige transformationsreaktioner af steroidhormoner fra kolesterol. Disse er patologier, der involverer strukturelle forandringer i vævene i kirtlerne med deres overdrevne vækst og nedsat hormonproduktion.

For eksempel, hvis en læge under en hardware undersøgelse (computertomografi eller ultralyd) ser at venstre binyren er fortykket, så laves en foreløbig diagnose af hyperplasi i venstre binyren.

grunde

Oftest er sygdommen dannet i prænatal perioden for menneskelig udvikling. I dette tilfælde kaldes tilstanden medfødt hyperplasi af binyrebarken (CAHA). Alternativ definition: medfødt dysfunktion. Manifestationer af nogle former for denne patologi er næppe mærkbare og har ringe virkning på binyrens arbejde, andre er uforenelige med livet og forårsager et nyfødt barns død.

Adrenal hyperplasi af cortex er mere almindelig end medulla, som er mere modtagelig for dannelsen af ​​tumorer. Sommetider er patologien dannet under påvirkning af ydre eller indre negative faktorer, stress under graviditet eller som virkningerne af Cushings syndrom. Oftere er disse genkrænkelser af enzymkodningen, hvilket fører til manglende dannelse af steroidhormoner i kroppen.

symptomer

Adrenal hyperplasi, hvad er det fra et fysiologisk synspunkt? Manglen på enzymer, der er nødvendige til syntese af hormoner, fører til svigt af disse forbindelser og et overskud af intermediære produkter af steroidogenese:

• dette er en lille mængde kortisol produceret (Addison's sygdom og adrenal insufficiens;
• ubalance af aldosteron, hvilket er manifesteret af hypertension eller tab af salt af kroppen;
• overskydende androgenproduktion.

Forældet patologisk navn: adrenogenitalt syndrom. Derfor er adrenal hyperplasi (symptomer hos kvinder) manifesteret i øget vækst i kroppen, svækket udvikling af de eksterne genitalorganer og maskulinisering. Dette er en lang række ændringer: mandlig forfatning, hårdhed, lav stemme timbre.

De almindelige symptomer på binyre dysfunktion er de samme hos alle patienter:

• højt blodtryk
• overvægt;
• svækkelse af immunitet
• hovedpine;
• følelsesmæssig ustabilitet.

klassifikation

Der er flere muligheder. Differentieringen af ​​de typer af adrenal hyperplasi ifølge morfologiske træk er udbredt.

• Nodulær gn. Som regel er det en tovejsproces, der udvikler sig hos voksne. Årsagen er en genetisk disposition. Det manifesteres af forskellige symptomer på hormonel ubalance.
• Diffus GN. Områderne af kirtelvæv hyperplasi er så mange, at ultralyd binyren ser ud som en homogen struktur, hvilket komplicerer diagnosen. Det kan kombineres med andre former.
• Nodulær eller nodulær GN er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​store knuder i cortexvævet. Ofte bestemt i barndommen og ungdommen. Ledsaget af osteoporose og diabetes, hyperkortisolisme.
• Macronodulær adrenal hyperplasi er en genetisk sygdom, der omfatter symptomerne på hyperkortisolisme, Itsenko-Cushings endogene syndrom. Det kan være en- eller tosidet, uanset køn, i alderen 50 år og ældre. Ofte, hos børn i det første år af livet. De cellulære sygdomsmekanismer er ukendte. Typiske manifestationer er ofte ikke og er vanskelige at diagnosticere. Samtidig forstørres binyrerne, der indeholder 1 eller flere ikke-pigmenterede knuder i medullaets strukturer. Niveauet af adrenokortikotrop hormon (ACTH) er stærkt reduceret eller ikke detekteret.
• CAH ledsages af infertilitet og maskulinisering af piger. Hos drenge og mænd er det kun Detenko-Cushing-syndromet der manifesteres.

Isoleret hyperplasi i venstre binyren, hvad er det? Ofte er det venstre kirtlen, der er påvirket på grund af tumorprocesser, kronisk stress eller utilstrækkelig kortikosteroidbehandling. Processen kan tage form af nodal eller diffus GN. Symptomer er almindelige, normalt milde. Med ukorrekt diagnose i alderdommen behandles sygdommen som højt blodtryk og foreskrevne lægemidler til essentiel hypertension er ineffektive.

Hyperplasi af højre binyrerne er mindre almindeligt diagnosticeret. I symptomatologien adskiller sig ikke fra venstre.

Patologidiagnostik er en lang proces, der kræver laboratorie-, hardware- og dynamiske forskningsmetoder.

behandling

Efter at den morfologiske form af processen er blevet etableret, vil endokrinologen ordinere passende medicin, delvis resektion af kirtel eller kirurgisk fjernelse.

Da dette er en kronisk sygdom i binyrens hyperplasi, skal behandlingen udføres gennem hele livet. Fuld opsving er ikke mulig.

Hormonbehandling er den vigtigste behandlingsmetode. Med et overskud af glukokorticoider er det den GCS, der foreskrives, overholdelse af en særlig kost, streng kontrol med salt og væskeindtag. Dette reducerer produktionen af ​​overskydende hormoner. I andre tilfælde anvendes erstatningsterapi til at supplere de manglende hormoner i kroppen.

Hyperplasi i venstre binyren hos kvinder er som regel symptomatisk behandling og tager sigte på at reducere sygdommens ydre manifestationer og forbedre patienternes trivsel.

Adrenal hyperplasi: egenskaber og typer af patologi

Binyrerne udfører en række vigtige funktioner i kroppen, herunder produktion af visse hormoner (adrenalin, norepinephrin, hormoner i corticoidgruppen, kønshormoner).

Overtrædelse af binyrerne, for eksempel med hyperplasi, påvirker tilstanden af ​​hormonniveauer, kroppens generelle tilstand, alle dets organer og systemer.

Hvad det er: sygdommens træk

Binyren består af kirtelvæv, medulla og cortex.

Når hyperplasi forekommer, vil væksten af ​​organvæv, hvilket igen fører til en forøgelse af dens størrelse. Samtidig forbliver organets karakteristiske form uændret.

Væksten af ​​binyrelvæv fører til en krænkelse af deres hormonfunktion, hvilket resulterer i, at kroppen producerer en overskydende mængde forskellige hormoner, hvilket negativt påvirker hele organismenes arbejde.

Især kan adrenal hyperplasi forårsage nedsat fertilitet.

Hormonproduktionsprocessen afhænger af sygdommens form. Således forekommer der i den androgeniske form en forøget sekretion af androgenhormonet og mineralcorticoiderne, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​kroppens vaskulære system.

Saltforløbsformen er karakteriseret ved produktion af en for stor mængde androgener, mens antallet af andre producerede hormoner er signifikant reduceret. Som følge heraf oplever personen udtørring og tab af kropsvægt.

I tilfælde af virilformen er adrenalinproduktionen endnu mere aktiv, hvilket fører til forstyrrelse af organerne i reproduktionssystemet.

Sygdommen kan udvikle sig hos mennesker i meget forskellige aldre, og uanset deres køn. Hos børn er der oftest en medfødt form af patologien, selvom den også kan have en erhvervet karakter.

Adrenal hyperplasi er forskellig fra andre former for organskader. Især når hypoplasi eller dysplasi producerer en mindre mængde hormoner, som også påvirker kroppen som helhed negativt.

Klassifikation og typer af patologi

Der er forskellige former for sygdommen, som adskiller sig fra hinanden ved et sæt karakteristiske tegn, forskellige varianter af kurset.

papulært

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved udseendet af specifikke knuder i organvævet, som kan være enkelt eller flere.

Patologi har en bilateral form, det vil sige højre og venstre binyrerne straks påvirkes. Oftest diagnosticeres hos ældre mennesker. Nodler kan være homogene eller have en lobular struktur.

Sygdommen manifesteres af sådanne karakteristiske symptomer som:

• Tegn på forhøjet blodtryk
• Nedsat nyrefunktion
• Dysfunktionen af ​​muskelvævets nerveceller, manifesteret i form af kramper, svaghed i musklerne.

til indhold ↑

diffundere

Denne form er kendetegnet ved bevarelsen af ​​binyrens udseende, mens kroppens størrelse stiger markant. Specifikke hypoecho strukturer af en trekantet form, omgivet af fedtvæv, dannes i binyrens væv.

Nodulær nodulær

I denne form for patologi forekommer forøget sekretion af hormonet cortisol, hvilket bidrager til udseendet af sådanne kliniske tegn på sygdommen som:

Vægtforøgelse

Atrofi af muskelvæv, især i lemmerne;

Ændringer i huden (tør hud, marmor tone, udseende af strækmærker);

Deformering af rygsøjlens knoglevæv i bryst- og lumbalregionerne, smertefulde fornemmelser forbundet med denne proces;

Krænkelse af kardiovaskulære og nervesystemer;

Udvikling af diabetes;

Dannelsen af ​​overdreven hår på kroppen hos kvinder;

Overtrædelser af menstruationscyklussen.

til indhold ↑

mikronodulær

Ledsaget af øgede niveauer af cortison og adrenalin.

Denne form anses for at være en forudsætning for udviklingen af ​​prostata adenom hos mænd.

Medial ben hyperplasi

Karakteriseret af en stigning i medialbenets højde samt størrelsen af ​​binyrerne selv. Som følge af udviklingen af ​​denne form er der en krænkelse af produktionen af ​​mange hormoner, der produceres af binyrerne.

Bark hyperplasi

Denne form er en patologi, hvor processen med kortisonproduktion forstyrres. Som følge heraf er der så karakteristiske træk som:

Udseendet af sekundære mænds seksuelle karakteristika hos kvinder;

Udseendet af alder pletter (eller mørkningen af ​​huden) i kønsområdet;

Udseendet af tidlige seksuelle karakteristika hos børn og unge (hår i kønsorganerne og armhulerne);

Udviklingen af ​​acne.

til indhold ↑

årsager til

Tilstedeværelsen og udviklingen af ​​patologi kan føre til en række forskellige årsager, som omfatter følgende negative faktorer:

1. Anomalier af føtal udvikling af føtal glandular væv;
2. Genetisk prædisponering og forskellige abnormiteter
3. Alvorlig graviditet på grund af den fremtidige moders stress, udviklingen af ​​toksikose og andre negative faktorer
4. Hyppig stress, depression, overdreven følelsesmæssig overstyring;
5. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, såsom at ryge eller drikke alkohol;
6. Langsigtet brug af potente stoffer;
7. Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
8. Cushings sygdom.

til indhold ↑

Symptomer og kliniske manifestationer

Der er et stort antal specifikke tegn, hvis tilstedeværelse kan indikere udviklingen af ​​adrenal hyperplasi. Disse kliniske manifestationer omfatter:

Tidligt udseende af hår i lysken og axillære områder;

For langt barn eller teenager, ikke aldersbestemt

Tegn på en øget mængde androgenhormon (mandlig kønshormon);

Overdreven hår på kroppen;

Forstyrrelse af menstruationscyklussen hos piger og voksne kvinder;

Alopeci, udseendet af karakteristiske skaldede patches i den tidlige region af hovedbunden;

En skarp ændring i blodtrykket;

Muskelatrofi

Forløb af fornemmelse i lemmernes område

Forekomsten af ​​diabetes;

Vægtøgning Tegn på fedme observeres ikke kun på kroppen, men også i ansigtet (det bliver mere afrundet, blødt);

Lilla striae (strækmærker) vises på huden;

Deformation af knoglevæv, udvikling af osteoporose;

Psykiske lidelser (for eksempel hukommelsesforstyrrelse, forøget nervøsitet);

Fejl i fordøjelseskanalen;

Reducere kroppens naturlige forsvar.

til indhold ↑

diagnostik

For at genkende sygdommens tilstedeværelse er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af patienten, hans visuelle undersøgelse samt en række laboratorie- og instrumentstudier.

Navnlig skal patienten:

• passere en urin og blodprøve for hormoner, der produceres af binyrerne,
• gennemgå røntgenundersøgelse af nyrerne og binyrerne,
• CT-scanning
• MR
• radionuklidundersøgelse.

Hvordan læser CT binyrerne i vores artikel.

Behandlingsmetoder

Der er flere måder at behandle denne patologi på.

Valget af en bestemt terapeutisk metode er lavet af lægen, baseret på sygdommens sværhedsgrad.

Medicin

Den mest populære behandlingsmetode er hormonbehandling med brug af visse lægemidler. Oftest er patienten ordineret for sådanne hormonelle midler som:

Cortison acetat;

hydrocortison;

prednisolon;

Dexamethason.

I nogle tilfælde er hele komplekset af hormonelle midler nævnt ovenfor ordineret. Indtagelse af stoffer udføres 3 gange om dagen i en dosis, som lægen bestemmer individuelt for hver patient.

Da hormonelle lægemidler ofte giver negative bivirkninger, kræver patienten brug af lægemidler, som reducerer deres udseende.

Derudover afhænger patienten af ​​lægemidler, der indeholder visse kønshormoner (for kvinder, østrogen, for mænd og androgen) afhængigt af køn.

kirurgi

I alvorlige tilfælde foreskrives patienten kirurgi på binyrerne. Kirurgisk indgreb udføres ved laparoskopi. Denne metode betragtes som den mest blide, minimalt invasive.

Friske væv er næsten upåvirket, blodtab er minimal. Derfor vil rehabiliteringsperioden efter operationen være så kort som muligt.

Og alligevel, umiddelbart efter operationen, skal patienten følge visse regler.

Især i løbet af dagen efter operationen er det umuligt at spise mad for at vise fysisk aktivitet.

Traditionel medicin

Som en adjuverende terapi, der supplerer medicinbehandling, kan du bruge opskrifter af traditionel medicin.

Især indtagelsen af ​​urteafkalkninger har en positiv virkning på binyrens arbejde. Til deres forberedelse kan du bruge planter som mulberry blade, strenge og lungwort.

Du skal tage 2 sb. tørre råmaterialer, hæld et glas kogende vand over det, varm det i et vandbad i 10-15 minutter. Herefter afkøles afkølingen og filtreres. Den resulterende bouillon suppleres med kogende vand til det oprindelige volumen fordelt på 2 doser. Værktøjet er taget 2 gange om dagen, om morgenen og om aftenen.

Adrenal hyperplasi er en farlig sygdom, som kan føre til en række alvorlige komplikationer. Overtrædelse af binyrerne er ofte årsagen til kræft. Selvom prognosen for genopretning er meget gunstig med tidlig påvisning og behandling.

For at konsultere en læge i tide og starte behandlingen er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge dit eget helbred, være opmærksom på eventuelle ændringer i tilstanden. Dette vil give tid til at bestemme tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af patologi.

Lær om medfødt adrenal hyperplasi og dens konsekvenser fra videoen:

Hvad er adrenal hyperplasi, hvordan man behandler de fremkaldte ændringer i størrelsen af ​​de parrede kirtler hos børn og voksne

Binyrerne er parret endokrine kirtler, der er placeret over nyrerne og har nogle forskelle i størrelse og form. Begge binyrerne er sammensat af medulla og kortikale lag, der hver især udfører sine egne specifikke funktioner. Binyrerne er syntetiserede hormoner, som regulerer mange metaboliske processer.

Som andre organer kan binyrerne gennemgå forskellige patologiske forandringer. En af dem er hyperplasi. Dette er en gruppe af sygdomme i binyrerne, hvor der er øget cellevækst i organet. Kroppen øges i volumen, udviklingen af ​​klassiske og atypiske symptomer på den destruktive proces opstår. Hyperplasi kræver obligatorisk diagnose og rettidig behandling.

Generelle oplysninger

Hyperplasi udvikler sig i binyrens cortex. På grund af udbredelsen af ​​organsceller ændrer dens form ikke sig med stigende størrelse. Den normale vægt af kirtlerne hos voksne er ca. 15 g. Deres opgave er at producere hormoner, der er meget vigtige for kroppen: adrenalin, glucocorticoider og androgeniske andre.

Patologisk proliferation af binyrerne krænker syntesen af ​​deres hormoner. De kan produceres enten i overskud eller i utilstrækkelige mængder. Dette reflekterer efterfølgende på arbejdet i alle organer. Symptomer på hyperplasi kan være forskellige afhængigt af årsagerne og scenen i den patologiske proces. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet.

Årsager til patologi

I de fleste tilfælde er adrenal hypertrofi medfødt og påvirker organets cortex (CAH). Defekte ændringer i medulla er udtrykt ved tilstedeværelsen af ​​tumorer. Hyperplasi i venstre binyren diagnosticeres ofte. Også kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge end mænd.

Hvad viser en blodprøve for erythropoietin og hvad er regulatoren for erythropoiesis? Læs de nyttige oplysninger.

Find ud af, hvad der er fri thyroxin T4 og om funktionerne i skjoldbruskkirtelhormonet i denne artikel.

Medfødt hyperplasi i kirtlerne kan forårsage:

• genetisk disposition
• brug af visse lægemidler under graviditet
• stressende situationer, som en gravid kvinde udsættes for;
• stærk toksikose;
• alkoholmisbrug
• rygning.

I 90% tilfælde af adrenal hyperplasi er årsagen en defekt i 21-hydroxylase molekylet. Ødelæggelsen af ​​dette protein fører til et fald i syntesen af ​​cortisol, aldosteron, hvilket forårsager binyreinsufficiens.

Mindre almindeligt diagnosticeret med erhvervet adrenal hyperplasi. Det er hovedsageligt forbundet med kronisk stress, hvilket får kirtlerne til at syntetisere en overskydende mængde kortisol og adrenalin og gradvist udtømmer kroppens reserve. Det bliver stadig vanskeligere for binyrerne at opretholde et højt niveau af stresshormoner, hvilket fører til ødelæggende forandringer i vævene.

Klinisk billede

Meget ofte er medfødt hyperplasi skjult, hvilket skaber visse vanskeligheder ved diagnosen af ​​sygdommen. Symptomer på patologi kan varieres afhængigt af dens type.

Almindelige tegn på adrenal hyperplasi er:

• deformitet, knogleskørhed
• mental ubalance;
• følelse af angst;
• depression;
• arteriel hypertension;
• muskel svaghed og atrofi
• vægtforøgelse
• hyppige virusinfektioner mod en baggrund af svækket immunitet
• hukommelsessvigt
• nedsat synmodstand.

Typer og former for patologi

Der er flere sorter af adrenal hyperplasi, baseret på hvilke specifikke symptomer på patologi dukker op.

virilnoe

Medfødt hyperplasi, hvor der er et fald i kortisolsyntese og forøget adrenocorticotropin. Denne patologiske tilstand forårsager dysfunktion af hypofysen. Hos spædbørn udgør skeletbenene forkert, brusk hærder.

Hos kvinder kan denne form for hyperplasi manifesteres ved for meget hårdhed i kroppen, hirsutisme, sænkning af stemme, atrofi i livmoderen og brystkirtler.

Solteryayuschaya

Det diagnosticeres i 75% af tilfælde af medfødt adrenal hyperplasi. Sygdommen er forbundet med en blokade af 21-hydroxylase, hvor der er en krænkelse af produktionen af ​​glucocorticoid og mineralocorticoid hormoner. Allerede efter fødslen af ​​et barn findes hyperandrogenisme i hans blod.

Solter hyperplasi forårsager hyperpigmentering af kønsorganerne hos nyfødte drenge, i piger, labia er smeltede, clitoris øges.

Efterhånden som de bliver ældre, udvikler børn søvnløshed, øget træthed og hævelse. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den senere forårsage infertilitet.

hypertensiv

En form for CAH. Atypisk vækst af væv kan allerede findes i perioden med intrauterin udvikling.

Børn er født med karakteristiske tegn på patologi:

• lille vægt;
• højt tryk;
• udtørring af kroppen
• søvnløshed.

Symptomer hos voksne:

• øget nervøsitet
• migræne;
• overdreven svedtendens
• apatiske tilstande.

nodulær

De første manifestationer af denne form for hyperplasi forekommer hos børn. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med Cushings syndrom og øget syntese af kortikosteroider. Hypercortisolisme er forbundet med endokrine kirtelsvigt.

Karakteristiske træk ved nodulær hyperplasi:

• tør hud;
• øget hudpigmentering;
• ujævne fedme (arme og ben forbliver tynde);
• osteoporose;
• knoglesmerter;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• muskel hypotrofi af skulderbælte, ben;
• øget hårdhed hos kvinder.

nodal

Medfødte abnormiteter, der kan påvises med CT. Diagnose viser tilstedeværelsen af ​​lobulære knuder op til 4 cm. Oftere opdages sygdommen hos voksne patienter.

Et klart klinisk billede af nodulær hyperplasi eksisterer ikke, kan forekomme:

• hovedpine;
• kramper;
• hypertension;
• vægtforøgelse
• øget hudpigmentering;
• psykiske lidelser;
• renal dysfunktion
• hududslæt;
• overdreven hår
• nedsat nyrefunktion.

Næsten halvdelen af ​​patienterne med Itsenko-Cushing-syndromet gennemgår nodulær hyperplasi af begge binyrerne. Denne form for patologi stimulerer dannelsen af ​​autonom adenom.

mikronodulær

En af sorterne af nodulær hyperplasi. Udviklingen af ​​patologi forekommer under adrenokorticotropins forlængede virkning på de parrede kirtler. Resultatet af denne proces er adrenal adenom. Nogle gange kan mikronodulær hyperplasi diagnostiseres som en tumor.

Hvad viser analysen af ​​calcitonin, og i hvilke tilfælde er en diagnostisk undersøgelse foreskrevet? Vi har svaret!

På hvordan man reducerer blods insulin hos mænd med et øget niveau af hormonet er skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html og lær hvordan du tjekker din skjoldbruskkirtlen hjemme og selvstændigt genkende forekomsten af ​​patologier.

diffundere

Med denne type hyperplasi forbliver formen af ​​kirtlerne uændret, men en forholdsmæssig stigning i deres volumen opstår. Ofte er sygdommen asymptomatisk og diagnosticeret med CT. Tomografi afslører flere knuder i form af et sæt trekantede strukturer omgivet af fedtvæv, som har en reduceret ekkogenicitet.

I 1/3 af tilfældene er en diffus nodular form diagnosticeret, hvilket manifesterer sig som:

• tremor i lemmerne;
• øget tørst;
• muskelspasmer
• impotens hos mænd
• infertilitet hos kvinder;
• panikanfald
• fedme;
• svaghed;
• skarpe spring i blodtryk.

diagnostik

For at identificere adrenal hyperplasi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser. Instrument- og laboratoriediagnostik gør det muligt at bestemme funktionaliteten af ​​kirtler, hormoner og metaboliske processer.

Komplekset af forskning omfatter:

• enzymimmunoassay (ELISA) og radioimmunologisk analyse (RIA), som bestemmer niveauet for cortisol, aldosteron, renin;
• CT scan;
• Angiografi;
• Ultralyd af binyrerne;
• radionuklid scanning;
• aspiration punktering.

Generelle regler og behandlingsmetoder

De fleste former for adrenal hyperplasi indebærer anvendelse af hormonudskiftningsterapi.

Udvej til hjælp af glucocorticoid medicin:

Med øget reninaktivitet er Fludrocortisone ordineret. For tilbagebetaling af kortisol og lindring af syntesen af ​​androgener anbefales brug af Prednisolon og Dexamethason ved langvarig virkning. Behandling af hyperplasi involverer ofte en kombination af 2 eller 3 typer af lægemidler. Mange hormonelle lægemidler har en række bivirkninger, det anbefales at tage tabletter med lægemidler, som reducerer deres manifestationer.

I tilfælde af medfødt hyperplasi hos børn anvender de erstatningsterapi med mineralcorticoid, tilsættes bordsalt til kosten. Piger skal tage stoffer med østrogen, drenge - med androgener, til den korrekte dannelse af kønskarakteristika.

Ved alvorlige former for hyperplasi er kirurgisk indgreb nødvendig. En ekstraperitoneal laparoskopisk adrenalektomi udføres i tilfælde af skade på binyrerne. Orgelbehandlingsoperationer betragtes som ineffektive på grund af muligheden for hyppige tilbagefald. Fordelene ved laparoskopi er fraværet af postoperative ar, hurtig rehabilitering, minimalt traume. Efter operationen opfordres patienterne til at begrænse fysisk anstrengelse for at undgå følelsesmæssige hæmninger.

Forebyggende foranstaltninger

Da adrenal hyperplasi ofte er medfødt, er det meget vigtigt ikke at forsømme prænatal diagnose. Sørg for at tage hensyn til forekomsten af ​​binyrebarkologier i familiens historie. I graviditetens første trimester kan patologi identificeres ved resultaterne af chorionbiopsi. I sene graviditet testes fostervand for hormonniveauer. Forebyggelse af hyperplasi omfatter regelmæssige undersøgelser, screeningstests af nyfødte, der gør det muligt at etablere patologien og straks helbrede den.

Hvad er adrenal hyperplasi?

Adrenal hyperplasi er en sygdom, der fører til en alvorlig hormonændring i menneskekroppen. På grund af sygdommens organiske karakter er den eneste effektive behandling i dette tilfælde kirurgi. Men det er ofte kontraindiceret af en eller anden grund, så behandling af sygdommen er oftest livslang.

Hyperplasi - hvad er det?

Hyperplasi af væv eller organer er en stigning i deres størrelse, hvilket kombineres med overskydende funktion. I denne forbindelse er der tre lignende fænomener - hypertrofi, hyperplasi og hyperfunktion.

• Hypertrofi er en stigning i masse og størrelse af et organ uden at ændre dets funktion (for eksempel myokard hypertrofi i hjertesygdom).
• Hyperplasi er en forbedring af funktionen af ​​et væv eller organ, der ledsages af en stigning i masse og størrelse, men ikke altid signifikant (adrenal hyperplasi).
• Hyperfunktion - forstærker funktionen af ​​et organ eller væv uden at ændre dens størrelse (hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen).

Alle tre stater kan udvikle sig i næsten ethvert organ, afhængigt af forskellige faktorer. Læs mere om hvordan man kontrollerer binyrerne her.

Problemer med skjoldbruskkirtel og svækkede hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser såsom hypothyroid koma eller thyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endocrinolog Marina Vladimirovna sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Årsager til adrenal hyperplasi

Årsagerne til, at binyrevæv gennemgår overdreven udvikling er ikke nok. Ofte er det en arvelig tilstand, der er medfødt.

I nogle tilfælde kan negative faktorer påvirke moderen og fosteret under graviditeten:

• endokrine sygdomme;
• tumorprocesser.

symptomer

Symptomer på hyperplasi afhænger af, hvilke områder af binyrerne der påvirkes. Da binyrerne producerer flere typer hormoner, er manifestationer af hyperplasi symptomer på et overskud af de tilsvarende hormoner.

Almindelige symptomer på enhver form for adrenal hyperplasi:

• højt blodtryk
• hovedpine
• følelsesmæssig labilitet.

Binyrebarkens hormoner er corticosteroider, som er opdelt i glukokortikoider, mineralocorticoider, og dette område af cortex udskiller en lille mængde mænds kønshormoner. Medullaets hormoner er adrenalin og norepinephrin.

Overskydende glukokortikosteroider kaldes Itsenko-Cushing syndrom.

Det manifesteres af en ændring i patientens udseende:

• ansigtet bliver bløt, rundt,
• dannede den såkaldte kvægpukkel.
• Der er en for stor afsætning af fedt på kroppen, mens lemmerne bliver tynde.
• Der er overdreven svedtendens,
• immuniteten er signifikant reduceret,
• forskellige små pustler optræder på huden.
• Forskellige bakteriesygdomme begynder at gå meget sværere.
• Ydeevne forværres
• patienten føler sig konstant varm,
• Følelsesmæssig baggrund bliver ustabil.
• I nærvær af diabetes er kurset væsentligt forværret.

Et overskydende mineralocorticoid manifesteret:

• mængden af ​​urin falder.
• Disse hormoner er en del af renin-angiotensin-aldosteronsystemet, hvilket reducerer glomerulær filtrering og øger blodtrykket.
• Med deres overskud falder mængden af ​​urin,
• blodtryk stiger,
• hævelse vises
• udvikle symptomer på overskud af forskellige sporstoffer
• smerter i hjertet,
• hjerterytmeforstyrrelser
• muskelspasmer
• kramper.
• Når du tager medicin, udvikler en overdosis let.

Overskydende androgen er især mærkbar hos kvinder:

• stemmen bliver hårdere
• Overdreven hårdhed fremkommer på kroppen, herunder ansigtshår.
• Violeret menstruationscyklus, indtil fuldstændig ophør af menstruation.
• Infertilitet kan udvikle sig.
• Hos mænd er et overskud af androgener ikke altid mærkbart. Her kan du læse mere om, hvad androgenhormonet er ansvarlig for.

Overdreven adrenalin:

• fører til dramatisk vægttab,
• konstant øget blodtryk
• smerter i hovedet,
• rib bur,
• åndenød.
• På baggrund af denne tilstand forringes diabetes mellitus, hypertension, arytmi, bronchial astma og forskellige neurologiske patologier.

Overskydende adrenalin og kortikosteroider fremkalder udviklingen af ​​mavesår, hvilket forværrer gastritisforløbet.

Former for hyperplasi

Der er ganske få former for hyperplasi, afhængigt af hvilken del af dem der er påvirket. Forskellige former for skade kan manifestere sig på forskellige måder, de manifesterer på forskellige måder symptomerne på overdreven produktion af visse binyrehormoner. En type klassificering er baseret på morfologiske forskelle.

Nodulær hyperplasi i binyrerne

I dette tilfælde er processen normalt bilateral. Hyperplasi noduler optræder i tykkelsen af ​​bindevævets friske væv. Numrene og strukturen af ​​knuderne kan være forskellige.

Dette er en arvelig sygdom, der manifesterer sig i en senere alder.

Dens karakteristiske træk er:

• alder pletter på huden,
• tegn på beskadigelse af fundusfartøjerne (forsigtigt syn, sløret syn).
• Tegn på højt blodtryk - hovedpine, svimmelhed. Generel svaghed, kramper, glat muskelspasmer forekommer.

Diffus hyperplasi i binyrerne

Ved diffus hyperplasi underkastes en signifikant del af binyrevæv en patologisk proces. Individuelle patologiske formationer i binyrens cortex kan ikke identificeres, så ultralydet ikke giver pålidelige resultater.

Processen er også ofte bilateral. Det kan kombineres med en nodular form (diffus-nodular form). Manifestationer er forskellige - der kan forekomme symptomer på et overskud af adrenalhormoner.

Nodulær adrenal hyperplasi

Det ligner en nodulær, men området af læsion af barken - store knuder, ikke små knuder. Udvikler oftest hos børn og unge.

Det ser ud:

• Itsenko-Cushing syndrom
• følelsesmæssig ustabilitet
• tegn på diabetes.
• Dette er oftest en arvelig tilstand, der opdages efter flere års liv.
• Et af de karakteristiske tegn er osteoporose.

På trods af virkningen af, at mineralocorticoiden har på kroppen, hvis deres antal forbliver normalt, men mængden af ​​andre hormoner stiger, udvikles den saltsvigtende form for hyperplasi, når en stor mængde sporstoffer udskilles i urinen.

Mikronodulær adrenal hyperplasi

Den mikronodulære form i dens struktur ligner den nodulære, men knuderne er små, oftest påvirkes hjernens substans.

• Sygdommen manifesteres af et overskud af adrenalin og norepinephrin,
• forhøjet blodtryk.

Hyperplasi i binærens mediale ben.

Ofte er en envejs proces, der opstår som følge af tumor læsioner. Opdaget i voksenalderen. Manifesting symptomer på overskydende hjerne adrenal hormoner, og Itsenko-Cushing syndrom. Der kan være tegn på et overskud af andre binyrehormoner.

Hyperplasi af binyrebarken

Dette er den mest almindelige sygdom:

• Cushings syndrom manifesteres.
• Det kan kombineres med et overskud af mandlige kønshormoner.
• Ofte medfødt.
• I dette tilfælde har piger domineret mandlige træk ved udseende, de første perioder kommer sent eller kommer slet ikke.
• Piger med medfødt adrenal hyperplasi lider ofte af infertilitet.
• I drenge manifesteres kun Itsenko-Cushing syndrom.

Adrenal hyperplasi hos voksne

Hos voksne kan adrenal hyperplasi optræde som følge af arvelige forandringer, der kun forekommer i en senere alder, eller som kan erhverves - resultatet af tumorlæsioner, overdreven behandling med kortikosteroidhormoner.

I voksenalderen er der nodulære og diffuse nodulære læsioner, hyperplasi i medialbenet. Disse er de mest almindelige former for adrenal hyperplasi. Deres manifestationer er stærkere end en ældre patient.

Hyperplasi i venstre binyren

Isoleret hyperplasi af kun en adrenal kirtel er mindre almindelig end en bilateral proces, men det er ikke desto mindre muligt. Den venstre binyren påvirkes oftere end højre.

Oftest symptomerne på adrenal hyperplasi i dette tilfælde mindre udtalt end i den bilaterale proces. Men intensiteten af ​​manifestationer - kun om diagnostiske funktion, ikke at give et præcist billede af sygdommen.

Ofte forekommer mikronodulær hyperplasi i denne form.

Diffus hyperplasi i venstre binyren

• Dette er en medfødt tilstand, som er manifesteret af cushingoid facial features,
• i piger - overvejelsen af ​​mandlige træk ved udseende,
• sen ankomst af menstruation.
• Som regel er det lettere end en lignende læsion af begge binyrerne.
• I nogle tilfælde kan denne sygdom diagnosticeres meget sent, for eksempel ved undersøgelse af et sterilt par.

Nodal hyperplasi i venstre binyren

Nodulær eller nodulær hyperplasi i venstre binyren diagnosticeres normalt i barndommen eller i ungdommen.

I denne tilstand:

• udvikle tidlig diabetes,
• depressive tilstande
• muskelkramper.
• Isoleret læsion af venstre binyrene er ret almindelig - processen er oftere ensidig end bilateral.

Nodulær hyperplasi i venstre binyren.

I denne tilstand:

• højt blodtryk og de dermed forbundne symptomer - sløret syn, blinkende fluer for øjnene,
• hovedpine
• følelsesmæssig labilitet
• fald i arbejdskapacitet.

Da sygdommen normalt manifesterer sig i en senere alder, fejler dens manifestationer ofte for væsentlig arteriel hypertension. Men lægemidler, der normalt ordineres til at kontrollere blodtrykket, har ingen effekt i tilfælde af hyperplasi i venstre binyren.

Hyperplasi af højre binyren

Det forekommer sjældnere end venstre adrenal hyperplasi. Det kliniske billede af de samme former for den patologiske proces i højre og venstre binyrerne er det samme for at fastslå placeringen af ​​det patologiske fokus, er der behov for instrumentelle diagnostiske metoder (MR, CT, ultralyd).

Nodulær hyperplasi i den højre binyren

Når den knoglehalsede læsion af den højre binyren, som oftest er medfødt, viser tegn på overskydende androgener, er det derfor oftest diagnosticeret hos piger, selvom den foreliggende forekomststatistik er omtrent den samme uanset køn.

Medfødt adrenal hyperplasi

De fleste former for adrenal hyperplasi er medfødte eller har en arvelig faktor. Men denne sygdom manifesteres ekstremt sjældent straks ved fødslen, det er hyppigere diagnosticeret i ungdomsårene eller i alderen, og nogle gange hos de ældre. Adrenal hyperplasi kan være et tilfældigt fund i en ultralyd uden at vise nogen symptomer.

diagnostik

Diagnose adrenal hyperplasi er ikke så nemt som det ser ud ved første øjekast. På den ene side, dens symptomer er ret typisk, på den anden side - kan de ofte tages som en manifestation af en anden sygdom.

Derudover er der mange uudpressede former, hvor symptomerne på sygdommen ikke er tydelige.

I dette tilfælde kan patienten lider af adrenal hyperplasi i lang tid, men ikke være opmærksom på de åbenlyse manifestationer af sygdommen. Kun en ekspert kan foretage en nøjagtig diagnose.

Klinisk undersøgelse

Undersøgelse af patienten afslører karakteristiske ændringer i udseende:

• distribution af subkutant fedt ved cushingoid type,
• androgene træk hos kvinder
• grålig hud
• deformiteter af knoglerne i en type salt-tab-sygdom.
• En patientundersøgelse afslører ændringer i appetit, adfærd og lidelser i forskellige kropsfunktioner.

Laboratoriediagnose

At identificere funktionelle tegn på adrenal hyperplasi:

1. Biokemisk analyse af blod viser signifikante ændringer i mange indikatorer - indholdet af sporstoffer, ændringer i leukocytformlen, en vedvarende stigning i glukoseniveauer.
2. Separat, en blodprøve for hormoner, som afslører et overskud af disse eller andre biologisk aktive stoffer.
3. En øget mængde kortisol eller adrenalin registreres i urinen. Det afslører også en overtrædelse af forholdet mellem forskellige sporstoffer, udseendet af sukker i det, hvilket er et af de vigtige tegn på diabetes. Læs mere om, hvad det betyder at øge cortisol hos kvinder her.
4. Immunologiske metoder påviser tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod binyrerne.

Disse metoder tillader ikke blot at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men også at kvantificere graden af ​​stigning i hormonniveauer. For den mest nøjagtige bekræftelse anvendes belastningstest.

Røntgen metoder

For at identificere læsionerne af binyrerne udføres:

• CT-scanning
• kontrasterende angiografi
• MR.
• Ultralyd, den enkleste af instrumentelle metoder, er sjældent foreskrevet, fordi dens resultater ikke altid er korrekte.

Disse instrumentelle metoder tillader os at bestemme form af hyperplasi, området og omfanget af læsionen. Hvis problemet med operationen er løst, giver disse forskningsmetoder dig mulighed for at bestemme den krævede mængde intervention.

Hvad skal undersøges?

For nøjagtigt at etablere diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en masse forskning, nogle gange kan diagnostikprocessen tage flere måneder.

Det er nødvendigt at gennemføre flere forskellige blod- og urinprøver, flere instrumentelle metoder til forskning, i kontroversielle tilfælde anvendes en adrenalbiopsi under ultralydskontrol.

Nogle af disse manipulationer skal gentages, for første gang er det umuligt at etablere en nøjagtig diagnose.

Hvordan man undersøger?

Graden af ​​undersøgelse afhænger af, hvordan sygdommen manifesterer sig. Ofte er medfødt adrenal hyperplasi diagnosticeret under undersøgelsen for forskellige andre sygdomme, derfor er det ret vanskeligt at bestemme en enkelt undersøgelsesprocedure.

Under alle omstændigheder er det umiddelbart efter at identificere tegn på hyperplasi i binyrerne nødvendigt at afslutte et fuldt undersøgelsesforløb.

behandling

Adrenal hyperplasi er en kronisk sygdom, så behandling skal tages hele livet.

• Den mest effektive måde at slippe af med sygdommen er kirurgi, men det kan være kontraindiceret af en række årsager.
• En anden nødvendig retning er hormonbehandling, der tager medicin, der begrænser overdreven frigivelse af hormoner.
• Symptomatiske midler anvendes efter behov for at bekæmpe eksterne manifestationer og forbedre patientens trivsel.

Behandling af nervehindebetændelse i binyrerne

• Med nodulær hyperplasi er hovedfokus for behandling på hormonelle lægemidler.

Paradoksalt nok, men til behandling af overskydende glukokortikosteroider anvendes stoffer glukokortikosteroider - prednison, dexamethason, hydrocortison.

• Symptomatiske midler og kost er påkrævet.
• I nogle tilfælde er delvis resektion af binyrene mulig.

Behandling af medfødt adrenal hyperplasi

Operationen i dette tilfælde er ikke vist. En patient, der har medfødt adrenal hyperplasi, bør:

• Følg en streng kulhydratbegrænset kost
• strengt reguleret salt og flydende indhold.
• Af lægemidlerne anvendes hormonelle lægemidler
• hos piger er det nødvendigt at ordinere hormonforebyggende midler og anti-androgenbehandling.

Hvilken specialist at kontakte?

Til behandling af adrenal hyperplasi skal du konsultere en endokrinolog.

forebyggelse

Specifik forebyggelse eksisterer ikke. Der findes metoder til genetisk rådgivning, som giver dig mulighed for at advare forældre om den mulige risiko for at udvikle en sygdom hos et barn.

Forebyggelsesforanstaltningerne for voksne omfatter:

• rationel tilgang til udpegelse af kortikosteroider (f.eks. for inflammatoriske processer)
• rettidig påvisning af tumorprocesser.

Prognose for adrenal hyperplasi

Prognosen er meget afhængig af sygdommens form og hastigheden af ​​dens progression.

• Livsforudsigelsen er i de fleste tilfælde gunstig, bortset fra meget alvorlige former.
• Evnen til at arbejde er normalt vedligeholdt, men i nogle former kan det gå tabt.
• En fuldstændig helbredelse er umulig.

Adrenal hyperplasi

Binyrerne spiller en nøglerolle i hormonel regulering af metabolisme i menneskekroppen. Adrenal hyperplasi er en tilstand, hvor hormonproduktionen af ​​disse kirtler øges. Som et resultat - en krænkelse af mange organers og systemers funktioner, forvrænget stofskifte. Dette skaber betingelserne for udvikling af mange komplikationer. Hvad er det vigtigt at vide for alle kvinder, der planlægger en graviditet.

En stigning i binyrens funktionelle aktivitet (deres hyperplasi) ledsages af en stigning i blodkoncentrationen af ​​hormonerne i disse kirtler:

• Catecholaminer (adrenalin og norepinephrin);
• Glucocorticoider (kortison og dets derivater);
• Mineralocorticoid (aldosteron);
• Androgen (testosteronprecursorer).

Adrenalin og norepinephrin udskilles af kirtlerne medulla celler, de resterende hormoner af cortexcellerne.

symptomer

Manifestationerne og tegnene på denne sygdom er mange. Symptomatologi afhænger af, hvilket niveau af hormoner er forhøjet og hvor højt deres koncentration er. Den kendsgerning, der hersker, indikerer en forøgelse af den funktionelle aktivitet af en bestemt zone af kirtlen.

Hyperplasi af binyrebarken giver følgende symptomer:

• Svingninger i blodtryk
• Reduktion af diurese, udseende af ødem;
• Muskel svaghed;
• Symptomer på diabetes mellitus (tørst, sult, polyuri);
• Fedme med overvejende fedtaflejring på kroppen
• Ansigtet bliver rundt (et symptom på et "månetligt ansigt");
• Nedsat knoglestyrke
• Forøget nervøsitets excitabilitet (irascibility, neurotiske osv.);
• Reduceret immunitet;
• Spiseforstyrrelser (fordøjelsesbesvær, forstoppelse, diarré, flatulens osv.).

Hos kvinder kan overskydende androgener i blodet forårsage:

• Forstærket mandemønster
• Overtrædelser af menstruationscyklussen (dysmenoré, amenoré);
• Acne;
• Fertilitetsnedbrydning.

Hvis medlen af ​​kirtlen er påvirket, så forekommer symptomer, som hos raske mennesker manifesterer sig i en tilstand af stress:

• takykardi;
• Øget pres
• Fordybet elever;
• Hurtig overfladisk vejrtrækning;
• Søvnforstyrrelser
• Pallor, tørre slimhinder.

Disse manifestationer er forårsaget af et overskud af adrenalin (stresshormon) i blodet.

grunde

Den patogenetiske basis for sygdommen er en stigning i volumenet af fungerende væv på grund af en stigning i volumenet af cellulære strukturer. Årsagen til dette kan være mange faktorer.

Hos kvinder kan adrenal hyperplasi (normalt tilbage) forekomme på grund af hormonel justering under graviditeten. I dette tilfælde lider kortere brystkirtler mere.

Kronisk stress kan også tilskrives årsagerne til denne sygdom. At være i en tilstand af konstant følelsesmæssig ophidselse eller angst, opretholder en person en konstant høj koncentration af stresshormoner (adrenalin, glucocorticoider) i blodet. For at klare belastningen begynder kirtlerne at opbygge cellulære strukturer. Således, når en person forlader det "stressfulde" miljø, forbliver han stadig under påvirkning af stresshormoner, hvilket påvirker hele kroppen negativt.

Hyperplasi i binyrebarken kan også være medfødt, i hvilket tilfælde symptomerne på sygdommen optræder uanset virkningen af ​​eksterne faktorer. Tilbøjelighed til at udvikle sygdommen er arvet.

Typer af sygdom

Der er flere undertyper af sygdommen, afhængigt af hvilken del af kirtlen der er modtagelig for patologiske forandringer. Formen af ​​sygdommen bestemmes også af typen af ​​hyperplasi (fokal eller diffus). Som statistikken viser, er hyperplasi i venstre binyren mere almindelig end højre.

Nodulær hyperplasi

Centret med denne formular er begrænset - i form af en knude (op til flere centimeter i diameter). Der er flere sådanne foci oftere, processen påvirker begge kirtler. Denne diagnose er mere almindelig hos ældre mennesker.

Denne type sygdom er en arvelig form. Der er stor risiko for at udvikle godartet adenom.

Nodulære hyperplasi manifesterer karakteristiske symptomer (udover almindelige dem):

• Alder pletter på huden af ​​medfødt natur;
• Neurofibromatøse knuder på slimhinder
• Atrial myxom;
• Renal patologi.

Diffus hyperplasi

Diffus karakter indbefatter spredning af den patologiske proces til hele organet, uden tilstedeværelse af separate foci. Denne form for sygdommen er oftere erhvervet end medfødt.

Der er vanskeligheder med at diagnosticere en sådan sygdom, da den ensartede fordeling af den patologiske proces fører til, at der ikke er ekko tegn på sygdommen på ultralydet.

Diffus hyperplasi af binyrerne er klinisk manifesteret af almindelige symptomer, der er karakteristiske for disse organers patologi (fedme, immundefekt, blodtryksspring osv.). Langvarig mangel på behandling kan udløse udviklingen af ​​type 2 diabetes.

Medfødt adrenal hyperplasi

Sygdommen er arvelig og videreføres fra generation til generation efter den dominerende type. Medfødt adrenal hyperplasi er forbundet med en defekt i genet kodende for et af de mange enzymer, der er involveret i syntese af hormoner.

Symptomer opdages fra barndommen. Med alder, uden behandling, forværres det kliniske billede. I sjældne tilfælde kan en baby fødes med både mandlige og kvindelige kønsorganer samtidigt.

Nodulær hyperplasi

En sådan diagnose er mere typisk for børn (det findes hyppigere i ungdomsårene). Der er en fortykkelse af knudepunktet i cortex af kirtlerne og øget syntese af glucocorticoider.

Nodulær hyperplasi ledsages af følgende manifestationer:

• Forbedret fedtaflejring i øvre halvdel af krop og ansigt;
• Atrofi af lemmernes muskler;
• Bleg tør hud med udtalt vaskulært mønster;
• arytmi;
• Utilstrækkelig adfærd (fuldstændig depression eller vice versa - årsagssammenhængende eufori);
• Hos piger, den tidlige udseende af pubic og armhule hår, overdreven hårfordeling i hele kroppen;
• Manglende menstruation.

Farlige komplikationer for mennesker med denne type sygdom: osteoporose, hjertesvigt, diabetes.

Mikronodulær adrenal hyperplasi

Adrenal mikronodulær hyperplasi hos voksne er mere almindelig end hos børn. Det er ikke en selvstændig nosologisk form. Denne sygdom betragtes som en subtype af Itsenko-Cushings sygdom. Manifestationerne er de samme som i den nodulære form af sygdommen, men der er forskelle i strukturen af ​​det berørte organ.

Hyperplasi i binærens mediale ben

Hyperplasi af binærens mediale pedikel udmærker sig i en separat diagnose. Denne formulering indikerer kun den anatomiske placering af den modificerede del af kroppen. Medial - betyder den der er tættere på ryggen.

Symptomerne adskiller sig ikke fra andre former for sygdommen. Men statistisk er denne mulighed meget mere almindelig (ca. en tredjedel af sagerne).

diagnosticere

Diagnostikprocessen begynder med patientens undersøgelse og spørgsmålstegn. Hvis han klager over de typiske manifestationer, og lægen identificerer mistænkelige symptomer, foreskriver han yderligere undersøgelser, herunder blodprøver for hormonniveauer, ultralyd, tomografi.

Vejledende værdi til evaluering af kirtlernes funktion er niveauet af 11-hydroxycorticosteroider i blodet, fri dehydroepiandrosteron i urinen.

I vanskelige at diagnosticere tilfælde, tyder de på biopsi - prøveudtagningen af ​​et organ med en særlig nål under lokalbedøvelse. Den således opnåede prøve sendes til cytologisk undersøgelse i det patoanatomiske laboratorium. For eksempel registreres nodulær hyperplasi oftest ved denne metode.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af adrenal hyperplasi er medicin. Patienten er ordineret hormonbehandling, baseret på hvilken hormonsyntese der er nødvendig for at undertrykke. Til dette formål er hydrocortison, dexamethason, prednison, cortisonacetat. Disse lægemidler kan kombineres ifølge forskellige ordninger, hvis udvælgelse er involveret i en endokrinolog. Denne læge behandler hver sygdom strengt i henhold til en strengt individuelt plan (afhængigt af hormonniveauet i hver pasients legeme).

Narkotikaindtag bør reguleres strengt efter tid, især når det gælder behandling af sygdommen hos børn. Faktisk er der i den menneskelige krop en vis cirkadisk rytme af glukokortikosteroidfrigivelse (deres højeste koncentration om morgenen).

Til korrektion af den hormonelle baggrund vises piger med østrogen - kvindelige kønshormoner.

Binyrebarkirurgi

I alvorlige tilfælde anvendes en nodulær form af sygdommen til kirurgisk indgreb (som ofte sker med nederlaget af den højre binyren), når den passerer ind i adenom. I dette tilfælde skal store foci og tumorer fjernes.

Alvorlige tilfælde af medfødt hyperplasi, ledsaget af genitaliets dualitet (hermafroditisme) kræver også kirurgisk korrektion.

forebyggelse

Forebyggelse af binyrens hyperplasi er værd at overveje par, i hvilken historien denne sygdom opstod. I dette tilfælde skal du, når du planlægger en graviditet, besøge en genetiker, som vil vurdere risikoen for udviklingen af ​​denne sygdom hos et ufødt barn.

Under graviditet skal blod og urintest for sukker og steroidhormonderivater udføres. Det er også nødvendigt at udelukke virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer - toksiner, stråling, stress osv.