[underpositioner se beskrivelse N00-N08]

Omfatter ikke:

• Alport syndrom (Q87.8)
• arvelig amyloid nefropati (E85.0)
• syndrom (fraværende) (underudvikling) af negle af patellaen (Q87.2)
• arvelig familiel amyloidose uden neuropati (E85.0)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Dysmetabolisk nefropati hos børn - klassificering, årsager og aktuelle terapimetoder

I den moderne verden, uden at tage hensyn til de almindelige, almindelige "børnesygdomme", såsom skoldkopper, SARS, og angina, i nogle tilfælde, er der også mere alvorlige sygdomme relevante organer og systemer.

I de seneste år er et stigende antal babyer blevet konfronteret med vandladningsproblemer.

En sådan overtrædelse i funktionen af ​​urinsystemet, kaldet dismetabolisk nefropati. I andre enklere ord er dysmetabolisk nefropati en nyresygdom som følge af en metabolisk lidelse.

klassifikation

Læger adskiller flere typer af dysmetabolisk nefropati. Barnets holdning til en bestemt type bestemmes af tilstedeværelsen af ​​krystaller af visse typer salte i barnets urin.

Typer af dysmetabolisk nefropati, fundet hos små børn:

1. Uraturi, den såkaldte type sygdom, hvor barnets urin afslørede et stort indhold af urat, de såkaldte urinsyre salte;
2. oxalurgi er en sådan sygdom detekteret ret let. Sygdommen bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde oxalat i barnets urin. Baseret på statistiske data er denne type sygdom den mest almindelige;
3. phosphaturia, med denne type sygdom, i analyserne af en lille patient detekteres tilstedeværelsen af ​​fosfater.
4. cystinephropati, bestemmes af det høje indhold af cystin i barnets urin. Cystin er et produkt af metioninmetabolisme;
5. oxalat-phosphat-urat er en blandet type sygdom. Denne type sygdom er meget mindre almindelig end de ovennævnte typer.

På grund af forskellige faktorer har nephropati også to sorter:

1. primær - er arvelig. Ofte fører denne type nefropati til nyresvigt og nephrolithase;
2. sekundære - indebærer dysmetabolske lidelser, der udvikler sig på baggrund af nederlaget for vigtige systemer og organer.

grunde

Fælles årsager til dysmetabolisk nefropati hos børn:

1. stofskiftefejl;
2. urin stasis;
3. negativ indvirkning på kroppen af ​​ethvert andet stof
4. strålebehandling;
5. onkologiske komplikationer;
6. urinvejsinfektion.

Det er værd at bemærke, at for hver type sygdom er karakteriseret af visse årsager.

Til uraturii karakteristisk:

1. overdreven forbrug af kødprodukter
2. arvelige faktorer
3. behandling baseret på kemoterapi.

Oxaluri er karakteriseret ved følgende årsager:

1. mangel i kroppen af ​​vitamin B6;
2. overskud af ascorbinsyre i kroppen
3. arvelige faktorer
4. ulcerativ colitis;
5. tarmsygdom
6. overdreven forbrug af oxalat i fødevarer.

Dysmetabolisk nefropati kode ifølge ICD-10 har N16.3 (tubulointerstitiel læsion af nyrerne med metaboliske lidelser)

symptomer

Signaler, der fortæller om nefropati, kan som regel forekomme selv hos et nyfødt barn, men oftest går sygdommen længe i længere tid.

Ofte er sygdommens tilstedeværelse opdaget hos børn i alderen 5-7 år helt ved en tilfældighed, når du overgår en generel analyse af urin.

Vigtige forældre alene kan mærke problemer i barnets krop gennem urinen.

Ofte har urinen hos et sygt barn en mørk brun farve. En anden forskel mellem denne og almindelige urin er den resterende plak, der er dårligt skyllet af.

Ofte kan en øget tendens til allergiske reaktioner tjene som et signal, hvilket indikerer forekomsten af ​​problemer med vandladning hos et barn. Ekstremt fremskridt sygdommen begynder kun i overgangsalderen, det er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen.

Typisk utidig adgang til en læge, når dysmetaboliske nefropati fører til dannelse af sten i blæren og nyrerne, såsom sygdommen kan føre til kronisk pyelonephritis, og kronisk nyresvigt.

diagnostik

Ikke altid børnelæge er i stand til selvstændigt at identificere barnet dismetabolic nefropati, og deltage derfor i identifikationen af ​​en sådan sygdom er påkrævet, og det pædiatriske urolog.

Ved hjælp af en generel urinalyse kan proteinuri, krystaluri, hæmaturi og cylindruri let registreres. I den biokemiske undersøgelse af urin afslørede koncentrationen af ​​enhver form for salt.

Ultralyd af blæren, såvel som ultralyd af nyrerne hos børn, kan hjælpe med påvisning af krystallinske indeslutninger, der meddeler tilstedeværelsen af ​​sten eller sand.

Det skal bemærkes, at opdage nefropati hos et barn, der lider af SARS, er langt vanskeligere end i den raske såvel som analyse af et barn, der lider af SARS kun ofte giver det samme resultat som for nefropati. Dette skyldes forbruget af et barn med ARVI af stoffer, der forårsager et sådant resultat.

Behandling af sygdommen

En sådan sygdom som dysmetabolisk nefropati hos børn, behandling indebærer følgende:

1. forbrug af normale mængder vand
2. kost terapi;
3. normalisering af livsstil;
4. specifikke terapimetoder.

For at reducere koncentrationen af ​​opløselige stoffer i urinen, skal barnet bruge så meget vand som muligt.

Det er bedst at give barnet vand inden sengetid. Det er ønskeligt, at vandet var uden gasser.

Med oxalurgi

Ved behandling af oxalurgi bør følgende fødevarer udelukkes fra kosten: gulerødder, chokolade, kakao, sorrel, rødbeder, tranebær, spinat samt bøffer.

Det er tilrådeligt at spise så meget som muligt kål og kartofler.

Sådanne produkter kan reducere indtagelsen af ​​oxalater i kroppen. Pærer, tørrede abrikoser og svesker vil også have en positiv effekt på patientens krop.

Med hensyn til medicin, ved behandling af oxalatnefropati, ordineres barnet følgende lægemidler:

1. tsiston;
2. pyridoxin;
3. vitaminer i gruppe A, E og også vitamin B6;
4. magnesiumoxid.

Når uraturia

Ved behandling af uraturi bør følgende fødevarer udelukkes fra kosten: bønner, ærter, kakao, nødder, nyrer, lever.

En lille patient anbefales at forbruge mindst 2 liter vand om dagen. En god indflydelse på kroppen vil have sådanne infusioner som afkogning af havre, en afkogning af birkeblade, et afkok af kløver samt afkogning af dild.

Herbal Ciston

Kost til dysmetabolisk nefropati hos børn af urat-type er baseret på anvendelse af plante- og mejeriprodukter.

Udover ændringer i kost er barnet ordineret forbruget af følgende lægemidler:

1. tsiston;
2. Etamid;
3. Phytolysinum;
4. allopurinol;
5. Etamid.

Forbruget af citratblandinger, såsom solimok, maghurlitis og blemarin, er ofte også foreskrevet.

Med phosphaturia

Med denne type sygdom er forbruget af fødevarer med højt fosforindhold strengt kontraindiceret for et barn. Disse produkter omfatter ost, kaviar, kylling, lever, chokolade og ærter.

Med cystin nefropati

Behandling med denne type sygdom indebærer en streng kost og forbruget af en enorm mængde væske.

Ved cystin nefropati er forbruget af fisk, kød, hytteost og æg kontraindiceret.

Hver dag skal barnet drikke mindst 2 liter vand om dagen.

En streng diæt skal som regel overholdes i mindst en halvanden måned. Ud over højvæskeformen og kost er medicin nødvendig.

Drogbehandling for cystinephropati omfatter forbrug af:

1. vitamin A;
2. blemaren;
3. citratblanding.

Ved cystinose kan i sjældne tilfælde en nyretransplantation være nødvendig. Denne operation udføres normalt før udvikling af kronisk nyresvigt. En sådan operation kan betydeligt forøge levetiden med mere end 10 år.

Prognose og forebyggelse

Hvis du følger den ovenfor beskrevne diæt, såvel som under lægemiddelterapi, normaliseres urinen.

Det skal dog bemærkes, at hvis behandlingen ikke virker, kan barnet udvikle urolithiasis og betændelse i nyrerne. Ofte er en komplikation i dette tilfælde pyelonefritis.

For at undgå at identificere en sygdom som dysmetabolisk nefropati i barnets krop, bør der tages hensyn til barnets urinveje.

For at forhindre enhver form for gentagelse af sygdommen anbefales det at gennemgå profylaktiske kurser af antimikrobiel terapi ved anvendelse af fytoseptika og uroseptika. Desuden indebærer forebyggelsen af ​​dysmetabolisk nefropati overholdelse af den korrekte drikkegrensning og ordentlig kost.

For at undgå påvisning af en sygdom som dysmetabolisk nefropati, skal barnet kun spise sunde fødevarer. Det er også meget vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen mindst en gang om året.

Beslægtede videoer

Barnelæge af den højeste kategori om dysmetabolisk nefropati hos børn:

Hvis barnet stadig er berørt af sygdommen, vær ikke ked af det og tab håb. Når alt kommer til alt, med korrekt kostoverholdelse, samt med forbrug af lægemidler, er chancerne for genopretning meget store!

Dysmetabolisk nefropati hos børn

Dysmetabolisk nefropati (ICD-kode 10 N16.3) - Skader på nyrestrukturerne, der skyldes metaboliske sygdomme hos børn. Manifest af dysfunktion i urinvejen, ændringer i urinalyse. Til behandling har du brug for det rigtige drikregime, en ændring i kost og tilpasning af comorbiditeter, der forårsager metaboliske sygdomme. Nephropathy som følge af metaboliske sygdomme er en betingelse for udvikling af urolithiasis.

Udvekslingsnefropati kan være primær og sekundær.

1. Primær - en krænkelse af den hurtige dynamik i processen, udseendet af urolithiasis, nyresvigt, overført ved arv.
2. Sekundær forekommer som følge af øget indtagelse af visse stoffer i kroppen fra det ydre miljø, krænkelse af deres metabolisme på grund af skade på andre organer og systemer.

grunde

• reduktion af metaboliske processer
• inflammatorisk proces af urinsystemet;
• endokrine patologi;
• mave-tarmkanalen sygdom;
• kræft;
• overskydende oxalat og uratindtagelse hos børn;
• forgiftning og forgiftning;
• langsigtet medicin;
• krænkelse af metaboliseringen af ​​syrer og puriner;
• late mor toksikose;
• føtal hypoxi;
• mangel på makronæringsstoffer: Mg, K, vitaminer;
• øget forbrug af oxalater i fødevarer;
• kronisk urininfektion.

symptomer

I de tidlige stadier af sygdommens udvikling er diagnosen vanskelig.

• Urinalyse: et øget sediment af salte af oxalsyre og urinsyrer.
• Blodtryk: regelmæssig stigning (mindre ofte - et fald i manifestationen af ​​smerte i abdominalområdet).
• Puffiness: oprindeligt under øjnene, som gradvist spredes til ekstremiteterne. Det manifesterer sig oftere om morgenen.

Symptomer hos børn: Forøget svedtendens, smerter i lumbalområdet, urinrød dysfunktion, uklar urin, tørst og mangel på appetit, hovedpine, hævelse, øget tørhed og kløe i huden.

klassifikation

Calciumoxalat

Det forekommer oftere i en alder af 7-8 år.

Udviklingsfaktorer: svækkede metaboliske processer af Ca og oxalater, som leveres med fødevarer eller syntetiseres uafhængigt.

Årsager til udvikling:

• spise store mængder chokolade, selleri, persille og grøntsager bouillon;
• patologiske processer i fordøjelsessystemet;
• øget produktion af oxalater i kroppen
• genetisk disposition
• beriberi;
• krænkelse af drikkeordningen.

Symptomer: Smertefornemmelser har forskellige lokaliseringer, eller forsvinder. Ved urinering - brændende fornemmelse.

På trods af sygdommen udvikler børn sig godt, men måske eksacerbation hos unge. Faktoren for sådanne ændringer er hormonelle udsving. Som følge heraf udvikles nyresygdom. Med tilsætning af infektion - udviklingen af ​​pyelonefritis.

oxalat

Udviklingsfaktorer: arvelig faktor, stressende forhold, ubalanceret kost og stærk fysisk anstrengelse, økologisk situation.

Årsager: beriberi, chok, diabetes, postoperative virkninger.

symptomer:

• Opstår oftere hos 5-7 år, præget af en høj koncentration af oxalater i urinen og en lille mængde protein, leukocytter og røde blodlegemer. Øget urintæthed.
• Organets tilstand ligger inden for det normale område, men muligvis udseendet af overskydende vægt, allergier, vaskulær dystoni og hovedpine. Den akutte form forekommer i alderen 10-14 år. Progressionen af ​​sygdommen fører til urinvejssygdomme.

phosphat

Udseendet i den generelle analyse af urin af et stort antal fosfatkrystaller.

Årsager: Infektionssygdomme i nyrerne, sygdomme i nervesystemet, endokrine patologier.

urat

Det forekommer med et øget indhold af urinsyre.

Primære sygdomme opstår som følge af medfødte metaboliske lidelser af urinsyre.

Sekundær er resultatet af brugen af ​​stoffer, nyresvigt og andre sygdomme.

De første symptomer på sygdommen: i en alder af 5-6 år, primært præget af et asymptomatisk kursus.

I urinprøver: En lille mængde protein, røde blodlegemer og urater. Med et stort antal urater får udladningen en murstenfarve.

cystin

Højt indhold af cystin i nyrene, en overtrædelse af dets metabolisme.

Med sygdommens fremgang kan der være tegn på urolithiasis, infektion - betændelse i nyrerne.

Diagnosen er lavet på baggrund af:

• generel urinanalyse;
• biokemisk forskning;
• undersøgelser af den anti-krystallinske funktion;
• Kalkningstest;
• ultralyd af nyrerne.

Isolering af krystaller med urin hos børn er ofte midlertidig og ikke forbundet med disse lidelser.

behandling

• Livsstilsændring.
• Medicin:
  • Vitamin B6;
  • Vitamin A;
  • Vitamin B;
  • brændt magnesia, Asparkam, Panangin, Magne B6.
• Forbrug af en betydelig mængde vand: for voksne - ca. 3 liter om dagen, for børn - mindst 1,5 liter. Tag almindeligt og mineralvand. I kosten udelukker fødevarer med vitamin C og oxalsyre komponenter (ærter, sorrel, persille, appelsiner, fisk, kaffe, mørk chokolade, brændt kød).
• Specifik terapi.
• Brug af folkemægler.

Behandling af oxalatnefropati

• reduktion af oxalatindtag i fødevarer
• en kost, der udelukker visse former for grøntsager, kød bouillon, kakao, chokolade;
• Vitamin B6, A, E;
• Dimefosfon;
• Ksidifon.

Behandling af uratnefropati

• anbefales at fjerne fra kosten: lever, nyre, bælgfrugter, nødder;
• Basen af ​​kosten - produkter af vegetabilsk og animalsk oprindelse
• den krævede mængde væske er fra 1 til 2 liter pr. dag;
• Allopurinol, Nicotinamid.

Behandling af fosfatnephropati

• en vis mængde forbrugt vand
• Cistenal, ascorbinsyre, methionin;
• begrænsning af forbruget af produkter indeholdende fosfor (ost, lever, kylling, bælgfrugter, chokolade).

Cystinose behandling

• begrænsning af forbrug af fødevarer med indhold af methionin samt aminosyrer indeholdende svovl (kødost, fisk, æg, kød)
• tilstrækkeligt væskeindtag
• penicillamin
• Vitamin B6

outlook

Gunstige. Dispensiv observation af børn.

Dysmetabolisk nefropati hos børn: en saghistorie

Dysmetabolisk nefropati kræver ikke kirurgisk indgreb hos børn, selv i en kompliceret form, men i en forsømmelsestilstand behandles denne sygdom længere og kræver konstant overvågning af en nefrolog og børnelæge. Derfor er det nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger ved de første tegn på denne sygdom.

Hvad er det?

Nerves patologi, hvor der på grund af nedsat saltstofskifte, strukturen af ​​vævene i nyrerne ændres, kaldes dysmetabolisk nefropati.

Salte, der er dannet i kroppen som et resultat af det metaboliske system, er til stede i enhver persons urin og blod, men hvis der ikke er nogen alvorlige metaboliske sygdomme, dannes disse stoffer i bestemte tilladte mængder og i opløst form (i denne tilstand bevares de af specielle enzymer).

Hvis disse enzymer ikke produceres tilstrækkeligt, begynder saltene at krystallisere og omdannes til en form for sediment deponeret i nyrernes væv. Over tid tilstopper sådanne aflejringer nyrekanalerne, hvor inflammatoriske processer begynder.

Foruden dysmetabolisk nefropati, når der dannes salte i blodet, er der sådan en type patologi som metabolisk nefropati. I dette tilfælde dannes sedimentet i urinvæsken, men aflejringer langs urinvejen kommer også ind i nyretævet og forstyrrer deres struktur.

Sygdomskoden i henhold til ICD-10 N16,3.

Sygdomsklassifikation

Sygdommen kan manifestere sig i primær eller sekundær form. Primær form - et sjældent fænomen, der opstår når en genetisk prædisponering. Sekundær nefropati udvikler sig med dysmetabolske lidelser og kan påvirke andre indre organer.

Til gengæld kan sekundær nefropati være giftig og diabetisk. Den giftige form er en konsekvens af forgiftning af forskellige kemikalier. Den sekundære form forekommer hos patienter med diabetes på grund af nedsat funktion af nyrerne og deres vaskulære system.

Hvad er diabetisk nefropati læses her.

Sygdommen er også klassificeret i henhold til niveauet af salt i urinen og fremhæver følgende former for patologi:

Oxalat. Mest fundet i en alder af 5-7 år, selv om det kan diagnosticeres umiddelbart efter barnets fødsel.

Det opstår som et resultat af genetisk disponering, og når den udsættes for negative eksterne faktorer. Hvis ubehandlet kan urolithiasis udvikle sig.

Cystin. Det opstår som følge af overdreven ophobning i cystins nyrer, som også kan deponeres i lymfeknuder, muskler, lever og knoglemarv. Patologi er præget af stærke inflammatoriske processer og udvikling af urolithiasis.

Fosfat. Denne formular er fremkaldt af forstyrrelser i metaboliske processer, hvor calcium og fosfor er involveret. Sygdommen udvikler sig på baggrund af patologier i centralnervesystemet eller kroniske infektionssygdomme i det urogenitale system.

Urat. Diagnostiseres med komplikationer af andre patologier af nyrerne og kan være resultatet af arvelige metaboliske lidelser. Typisk foregår denne formular skjult, og dens symptomer kan ikke forekomme i løbet af de første par år af et barns liv.

Hos børn er den mest almindelige form for kombineret nefropati, når metaboliseringen af ​​oxalsyre og calcium er forstyrret.

grunde

Dysmetabolisk nefropati hos børn kan udvikle sig som følge af langvarig brug af visse grupper af stoffer (sulfonamider, cytostatika, diuretika) under ublu fysisk anstrengelse og forgiftning.

Udfældningen af ​​salte kan forekomme i fravær af patologiske årsager, når de udsættes for visse eksterne faktorer:

• lever i et tørt og varmt klima
• et overskud af blod og urinvæske puriner, oxalsyre og proteiner;
• drikker hårdt vand
• beriberi.

Interne provokerende faktorer kan også være:

• hormonelle lidelser,
• langvarig overholdelse af sengeluften under sygdomme,
• infektiøse læsioner i urinvejen,
• medfødte patologier af urinerne og nyrerne.

Alt dette fører til ophobning af salte i nyretæppet i form af udfældning.

Symptomer og indirekte tegn

I barndommen er denne patologi karakteriseret ved følgende tegn og symptomer:

lændepine smerte;

smertefuld vandladning, der forekommer oftere end normalt

Tilstedeværelsen af ​​sediment i urinen (hvis barnet stadig går til gryden - på væggens potter forbliver gullig blomst);

hypertension;

puffiness på ansigtet;

oppustethed;

hovedpine;

kvalme af kvalme.

Du kan også bedømme tilstedeværelsen af ​​nefropati ved indirekte tegn: barnets rastløse tilstand, nedsat aktivitet og mangel på appetit.

Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer, som er karakteristiske for nefropati.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest skal barnet blive vist til børnelæsen, som efter den indledende undersøgelse vil ordinere en urintest. I dette tilfælde indsamles materialet til videre forskning:

1. funktionelle urinprøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky;
2. bestemmelse af niveauet af surhedsgrad af urin
3. biokemisk undersøgelse af materialet (giver dig mulighed for at identificere specifikke salte og deres niveau);
4. generel analyse
5. bakteriologisk undersøgelse af mikrofloraen (med manifestation af tegn på skade ved en sekundær bakterieinfektion).

En ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne udføres for at detektere krystallinske formationer, som senere kan blive til sten og forårsage udviklingen af ​​urolithiasis.

Kliniske behandlingsretningslinjer og prognose

Behandling af sygdommen kræver en integreret tilgang og er altid rettet mod at eliminere de betingelser, under hvilke krystallisering af salte forekommer. Til dette formål udføres opsvinget af metaboliske processer, og udskillelsen af ​​akkumulerede salte stimuleres.

Patienten får også en passende kost, hvilket indebærer overholdelse af følgende krav:

• Fra kosten er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der indeholder fosfor, eller begrænse deres anvendelse. Dette gælder for enhver bælgfrugt, lever, chokolade, kylling og ost.
• Det skal daglig forbruges plantefødevarer og mejeriprodukter.
• Væskeforbrug i nærvær af en stor mængde salte i kroppen skal øges til to liter om dagen. Dette kan enten være kogt eller destilleret vand, eller drikkevarer rig på næringsstoffer og vitaminer (urtete og te, frisk juice, frugtdrikke).
• Derudover er patienter ordineret medicin, der reducerer produktionen af ​​urinsyre (Fitolysin, Cystone, Allopurinol, Nicotinamid).

Normalt behandles nefropati hos børn hurtigt, og sygdommen gentages ikke, hvis profylaktiske forskrifter følges, og eventuelle infektiøse og patologiske patologier af nyrerne og andre indre organer fjernes i tid.

I mere end 50% af tilfældene er børns dysmetabolisk nefropati med tilstrækkelig behandling permanent.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af dysmetabolisk nefropati hos børn er at overholde disse anbefalinger:

• Det er nødvendigt at overholde drikkeprøven: barnet skal forbruge mindst en og en halv liter væske om dagen;
• børn med medfødte patologier af nyrerne bør regelmæssigt undersøges af en nephrologist;
• hypotermi og eksponering for andre eksterne faktorer, der kan fremkalde inflammatoriske processer, er uacceptable.

Hos børn kan denne sygdom fremkalde alvorlige komplikationer, men med rettidige foranstaltninger er behandlingsprognoser gunstige.

Hvorfor bliver børn syge i storbyer med denne sygdom, lærer de ofte fra videoen:

Fremkomsten af ​​dysmetabolisk nefropati hos børn: behandling og komplikationer

Nyrerne er et filter af væsker i menneskekroppen.

På grund af mange faktorer forekommer sygdomme i disse organer.

Patologi påvirker nyrepitelet, og på grund heraf ophobes salte af urin og oxalsyre i orgelet.

Disse processer fører til sygdomsdysmetabolisk nefropati.

Grundlæggende oplysninger og kode for MKB-10

Patologi er et kompleks af sygdomme. Ophopningen af ​​visse stoffer i nyrernes epitel af nyrerne observeres på grund af nedsat metabolisk proces.

Årsager til forekomster af salte og andre stoffer. Det betragtes som en vigtig faktor, der forudsætter sygdomens udvikling i 2 typer:

1. Arvelige sygdomme med et progressivt kursus. Patologier udvikles tidligt, og de omfatter urolithiasis og nyresvigt i kronisk form.
2. Opstår på grund af øget indtagelse af stoffer, og stofskiftet forstyrres på grund af skade på andre organer.

Den dysmetaboliske nefropati kode for den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision, har nummer 16.3

Sygdomsstatistik

Patologi manifesteres på grund af følgende faktorer:

• calciummetabolisme fra 70% til 90% af tilfældene hos børn og voksne;
• overskud af salte af oxalsyre og urinsyre fra 85% til 90% tilfælde af oxaluri;
• overskud af calciumphosphat observeres fra 3% til 10% af patienterne.

Sygdommens manifestation hos nyfødte afhænger af arvelige afvigelser.

Fælles årsager

Udseendet af patologien skyldes et fald i kroppens metabolisme. Desuden er årsagen til sygdommen inflammatoriske processer i det genitourinære system.

Forstyrrelse af metabolisme af endokrine patologi, hvilket fører til nefropati. Med en udviklingsfaktor er andre sygdomme i organerne undertiden forbundet. Dette omfatter krænkelser i mave-tarmkanalen.

Hvis en tidligere behandling med strålebehandling opstod, opstår sygdommen som følge af kræft.

Når en person spiser ukorrekt og ikke har en bestemt kost, ophobes oxalater og urater i kroppen. Deres øgede koncentration forårsager en overtrædelse af nyrerne.

Etiologi hos børn

Sygdommen hos børn kan manifestere medfødt patologi. Dette skyldes for sent toksikose og føtal hypoxi.

Derudover er der en sygdom, der manifesterer sig som følge af arvelige lidelser i kroppens metaboliske processer.

Afhængig af typen af ​​nyreskade forekommer sygdommen af ​​følgende årsager:

• metabolisme af calcium og oxalat er forstyrret;
• i kroppen reducerer mængden af ​​vitaminer i gruppe A, B6 og E;
• magnesium og kalium er mangelfulde;
• mængden af ​​koncentration af vitamin D stiger.

Disse faktorer forårsager oxalatdysmetabolisk nefropati. Oprindelsen af ​​de givne grunde er forbundet med følgende patologier:

• Crohns sygdom;
• enteritis;
• colitis;
• kronisk pankreatitis
• biliær dyskinesi;
• diabetes;
• pyelonefritis.

I andre tilfælde opstår sygdomsnefropati af følgende årsager:

• kronisk urininfektion;
• hyperparathyroidisme;
• sygdomme i centralnervesystemet.

Forekomsten af ​​sygdommen hos børn er forbundet med pyelonefritis. Der er en overdreven ophobning af stoffer med mangel på andre elementer i kroppen.

Hvad er årsagen til forekomsten hos voksne?

Voksne udvikler patologi af følgende grunde:

• metaboliske lidelser som følge af ubalanceret ernæring;
• manifestation af indflydelse på grund af ionstråling
• drikkevand og væsker med højt calciumindhold;
• forstyrrelse i skjoldbruskkirtlenes arbejde og patologi;
• sygdomme i indre organer, der forekommer i kronisk form.

Dette vedrører den konstante vedtagelse af kød i fødevaren. Tarmene og maven har ikke tid til at fjerne de overskydende mineralforekomster. Derefter deponeres stoffer i væv og andre organer.

Klassificering og art

Der er mange typer af sygdomme. Disse omfatter:

1. Oxalat-calcium nefropati - kan manifestere sig i barndommen. Forekomsten skyldes nedsat metabolisme af calcium og oxalsyre.
2. Oxalatarter - manifesteret i enhver alder, forekommer nogle gange umiddelbart efter fødslen. I de fleste tilfælde observeret hos børn fra 7 år. De resulterende krystaller detekteres i urin ved analyse. En karakteristisk træk anses for at være viskøs urin. Forværring opstår på grund af puberteten fra 13 år.
3. Fosfat - manifesteret på grund af nedsat metabolisme af fosfat og calcium.
4. Uratnaya - i løbet af dagen producerer kroppen 10 ml urinsyre. En del af stoffet trænger ind i tarmene og processen med neutralisering af mikroorganismer. Resten af ​​urinen renses i nyrerne og vender tilbage. Krystallerne sætter sig i orgelet, og der dannes sten.
5. Cystintype - En forøgelse af indholdet af cystin i urinen. Akkumuleringen af ​​et stof opstår på grund af arvelige afvigelser. Afsættelsen af ​​krystaller observeres ikke kun i nyrerne, men også i leveren, milt, i væv af nerver og muskler. Over tid er forekomsten af ​​sten og manifestationen af ​​inflammatoriske processer i organerne.

Symptomatologi i de præsenterede klassifikationer af patologi er forskellig for børn og voksne.

Symptomer på manifestation

Dysmetabolisk nefropati i de tidlige udviklingsstadier manifesteres ikke i synlige symptomer. Endvidere er symptomerne hos børn og voksne forskellige.

Tegn på børn

Symptomer hos børn er som følger:

• urin konsistens
• højt eller lavt blodtryk
• øjenlågsødem;
• overdreven svedtendens
• mavesmerter
• vedvarende tørst eller tør mund;
• ingen appetit
• hovedpine;
• babyens hud er tør.

Patologienes særlige karakter betragtes ved tildeling af tyk urin. Du kan observere dannelsen af ​​krystaller. Mange børn lider af højt blodtryk.

Om morgenen kan et barn have øjenlåg hævelse. Derefter går dette tegn til underekstremiteterne, fingre, hænder og fødder.

Nogle børn har en sygdom siden fødslen. Symptomer opstår ikke, og det meste af nefropatiens liv opstår for sent. Patienter med artropati, padagroy, spondylosis, urolithiasis og diabetes mellitus findes i familier.

Hos voksne

Voksne lider af nedsat metabolisme, og manifestationen af ​​sygdommen bliver akkumulering af saltindskud i nyrerne. Krystallerne dannes i sten og sand og derved tilstopper ureteren.

Når udskillelsesprocessen opstår, begynder de at ridse vævene. Det forårsager smerte. De vigtigste symptomer på dysmetabolisk nefropati hos voksne er:

• dysuri;
• smerter i hovedet og leddene
• hyppigt lavt blodtryk
• smertsyndrom, når du trykker på nedre ryg;
• ingen appetit
• skrælning af huden
• konstant svedtendens
• urininkontinens
• forstoppelse.

I modsætning til børn har voksne lavt blodtryk.

Hvem skal kontakte for diagnostik?

Hvis symptomer på sygdommen er fundet, er det nødvendigt at konsultere en specialist til diagnose. For børn udføres undersøgelsen af ​​en pædiatrisk urolog eller en nephrolog.

Derefter sendes han for at studere de krystaldannende evner af urin for at bekræfte diagnosen af ​​dysmetabolisk nefropati. Endelig diagnose er ultralydundersøgelse af nyrerne.

terapimetoder

Sygdommen er ikke farlig, men forårsager ubehag. Derfor skal du følge lægenes anbefalinger. Behandling af dysmetabolisk nefropati hos børn og voksne har sine egne specifikationer. Den afgørende faktor for ordination af terapi er typen af ​​patologi.

Behandling af børn

Hvis der findes oxaluri i barnet, er hyppig væskeindtagelse ordineret. Ved afsætning af salte i nyrerne er det nødvendigt at drikke mindst 1,5 liter vand om dagen. Vand gives til barnet til natten.

Til dette vil det bedste værktøj være mineralvand. Du kan give barnet compote, tranebærsaft. Urte te har en positiv effekt.

Den terapeutiske kost består af fødevarer, der ikke danner oxalsyre salte. Den behandlende læge foreskriver brugen af ​​vitaminer i gruppe B6, A og E. Foreskrivne lægemidler, som omfatter kalium og magnesium.

Medicin er ordineret, hvilket reducerer dannelsen af ​​urater. Eksperter er opmærksomme på brugen af ​​vitaminkomplekser.

Veje til voksne

Til behandling af patologi hos voksne ved hjælp af en terapeutisk kost. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​grøntsager, greens, bær og kakaobønner fra kosten.

Afhængigt af sygdommens art er mængden af ​​væskens daglige indtagelse ordineret. Det anbefales generelt at drikke rigeligt med vand. Dette anbefales, så blæren kan fyldes inden sengetid.

Under kosten kan du spise kartofler og kål. Fra bær og frugter er tilladt, er der svesker, tørrede abrikoser og pærer.

Som i andre tilfælde skal kroppen være fodret med vitaminer. På grund af deres individuelle egenskaber er magnesiumoxid ordineret til voksne.

Mulige komplikationer

Komplikationer kan opstå, hvis patologien er asymptomatisk. Dette fører til følgende sygdomme:

Med sen behandling giver nefropati mulighed for kontinuerlig dannelse af nyresten.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre forekomst af patologi anbefaler følgende:

• udføre diæt terapi;
• hvis kroppen er modtagelig for sygdommen, er det nødvendigt at beregne indholdet af oxalsyre i produkterne;
• anvendelse af vitaminer i gruppe B6, C og E;
• til forebyggelse af fosfat brug frugt og bær.

Hvis du har problemer, bør du søge hjælp fra en børnelæge, gastroenterolog eller nephrologist.

Prognose og konklusion

Patologi er helbredt, og prognosen er gunstig. Hvis patienten vil overholde alle kravene hos den behandlende læge, vil kroppen begynde at komme sig.

Hvis terapi ikke er effektiv, kan urolithiasis forekomme. I de fleste tilfælde bliver nephropati pyelonefritis. Sygdommen kan forekomme fra fødslen. Det vil dog strømme i latent form.

Hvis forældrene ofte tager barnet til forebyggende undersøgelse, vil det være let at identificere dysmetabolisk nefropati. Denne sygdom kræver rettidig behandling for at forhindre komplikationer.

Arvelig nefropati, ikke andetsteds klassificeret (N07)

[underpositioner se beskrivelse N00-N08]

Omfatter ikke:

• Alport syndrom (Q87.8)
• arvelig amyloid nefropati (E85.0)
• syndrom (fraværende) (underudvikling) af negle af patellaen (Q87.2)
• arvelig familiel amyloidose uden neuropati (E85.0)

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

• Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
  (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Dysmetabolisk nefropati

Ud over det faktum, at børn kan lide af almindelige barndomssygdomme, som så ofte diagnosticeres af børnelæger, kan børn stadig udvikle sig i kroppen og alvorlige patologier, der påvirker vitale systemer og organer.

Disse omfatter en sygdom kaldet dysmetabolisk nefropati hos børn. I dag er dette den mest almindelige patologi af barnets urinsystem.

Hvad betyder sygdommen?

Dysmetabolisk diagnosticeret nefropati - en hyppig krænkelse af barnets urinsystem på nuværende tidspunkt. Når man specifikt taler om dysmetabolisk nefropati, indebærer lægen adskillige abnormiteter, der er forekommet i barnets urinsystem. Udvekslingsprocesser, der medfører alvorlige ændringer i nyrernes funktion.

Forældre bør ikke panikere ved ordet nephropathy, fordi det ikke er en streng sætning, der læses til barnet. Dette navn betyder, at der i kroppen har været nogle ændringer i metaboliske processer. Hvis du lidt ændrer dit barns sædvanlige liv, og vælger en effektiv terapi, så vil barnet ikke engang mærke det. Men hvis alt dette blot lukker øjnene og ikke reagerer på en sådan stat, så kan der opstå alvorlige komplikationer.

Er vigtigt. Dysmetabolisk nefropati hos spædbørn diagnosticeret ved en tilfældighed, under rutinemæssig kontrol.

Ifølge resultaterne af urinprøver bemærker lægen de forøgede satser. Denne faktor indikerer udviklingen af ​​en sådan patologi.

Der er to former for dysmetabolisk nefropati, dette er primært og sekundært.

1. Primær, opdaget hos meget små børn, stadig i barndom, og er en genetisk sygdom. Dette er imidlertid sjældent, men hvis dette allerede er sket, er der alvorlige komplikationer manifesteret i kroppen. Såsom stendannelse og nyresvigt.
2. Sekundær. Denne formular er diagnosticeret oftere. Årsagerne til udseendet er ukorrekt ernæring, langvarig brug af stoffer, krænkelse af metaboliske processer i babyens krop.

Sygdomsklassifikation

Medicin har flere typer af denne patologi. De adskiller sig i krystaller af visse salte dannet i barnets urin.

Dysmetabolisk nefropati hos børn er opdelt i sådanne typer som:

• Oxaluria. Denne type er kendetegnet ved et øget oxalat i barnets urin. Denne type sygdom er mest almindelig blandt alle diagnosticerede tilfælde.
• Uraturia. Betyder at urin indeholder mange urater Disse er urinsyre salte.
• Phosphaturia. En stor ophobning af fosfater i urinen.
• Cystin nefropati. Det diagnosticeres, når et højt niveau af cystin opdages i urinen.
• Blandet udseende. Det kaldes oxalat / fosfat-urat nefropati.

Ingen af ​​de ovenfor beskrevne typer viser nogen symptomer hos nyfødte. De mest opmærksomme mødre kan dog bemærke, at deres barns urin bliver grumset, og sedimentet dannes på potternes vægge. Men desværre har voksne ikke ofte spørgsmål om dette.

Enhver form for dysmetabolisk nefropati forekommer af specifikke grunde. De har også deres egne symptomer og en bestemt type behandling. Lad os se nærmere på dem.

oxalat

Som tidligere nævnt er det de øgede mængder oxalatsalte, der oftest findes i en babys krop. Denne type er også opdelt i typer: oxalat-calcium og oxaluri.

I det første tilfælde er der en krænkelse af metaboliseringen af ​​calcium og oxalat. Faktorerne for dette er:

• Patientens arvelighed til denne sygdom. Dette sker, når en af ​​forældrene af barnet har nedsat metaboliske processer. En af dem kan være diabetes.
• Afbrydelse af tarmen. Når fødevarerne absorberes dårligt, truer det med at forringe metaboliske processer. På grund af dette vises nyresygdom. Hvis et barn udvikler et tarmsår parallelt, bliver dette en anden grund til, at oxalatformen af ​​sygdommen manifesteres.
• En lille mængde væske forbruges pr. Dag.
• Mangel på vitamin B.
• En stor mængde ascorbinsyre, der kommer ind i kroppen med mad.

Da denne art ikke viser nogen symptomer, kan forældre ikke mærke det, det drejer sig om nyfødte. I en ældre alder kan du opleve træthed, en øget mængde urin, smerter i hovedet og allergier. Denne lidelse viser ikke nogen specielle tegn.

For at få en endelig og korrekt diagnose er det nødvendigt at kontrollere den daglige urin for tilstedeværelsen af ​​oxalater. Efter en ultralyd af urinorganerne er foreskrevet. Ifølge dets resultater vil det være muligt at bestemme forekomsten af ​​sand eller nyresten.

Denne type af dysmetabolisk nefropati hos børn skal behandles i forbindelse med korrekt ernæring, det vil sige med en kost. Uden det er der ingen fuldstændig opsving. Det skal overholdes, så at som lille oxalsyre som muligt kommer ind i kroppen. Derfor er det nødvendigt fra barnets daglige kost, at udelukke al mad med indholdet.

Du bør også reducere forbruget af fødevarer med calciumindhold, en uge kan ikke bruges mere end to gange og er bedst om morgenen.

Du kan spise yoghurt, mælk, korn, zucchini, kål, æbler, abrikoser, ferskner, meloner, vandmeloner.

Kost med denne type sygdom skal observeres i fjorten dage. I løbet af denne tid skal metaboliske processer genoprettes. Efter denne tid skal du tage en pause, også i fjorten dage.

Generelt ser terapien ud som dette:

• Anvendelsen af ​​afkogning af havre og hvedeklid hjælper med at fjerne overskydende salt fra babyens krop og hans stol er normaliseret.
• Tilstrækkeligt væskeindtag. Jo mere vand din baby drikker, jo mere bliver hans urin stigende i løbet af dagen. Dette vil reducere mængden af ​​salt i kroppen. Bedste at drikke om aftenen.
• Diagnostiseret dysmetabolisk nefropati, dens behandling udføres også ved brug af medicin. I næsten alle tilfælde vil det give et positivt resultat, men kun hvis det udføres parallelt med kosten. Normalt ordinerer vitaminerne B, A, E, magnesium, urtemedicin og andre lægemidler.

Prognosen for denne sygdom er gunstig, men kun hvis patienten har gennemgået hele behandlingsforløbet, parallelt med at følge en særlig kost. Komplet helbredelse kommer hurtigt. Det vigtigste er for forældrene at huske at nu bør deres barn konstant forbruge store mængder vand, vælge de rigtige fødevarer til ham og behandle tarmpatologier i tide.

urat

Denne type sygdom er ikke så almindelig som oxaluri.

Denne type er karakteriseret ved en høj koncentration af urinsyre i en babys urin. Uraturi er en genetisk patologi eller vil udvikle sig parallelt med pyelonefritis, anæmi.

Hovedårsagerne til forekomsten er:

• Ukorrekt ernæring.
• Langsigtet behandling med eventuelle lægemidler, såsom diuretika.

Hvis du ikke starter behandling for denne type sygdom i tide, så kan en stor mængde urinsyre påvirke udviklingen af ​​gigtartritis.

Symptomerne, der vises, er ikke klare, og hvis niveauet af salt i urinen er lavt, vil barnet ikke være i stand til at mærke det. Efter at være blevet lidt ældre og med en øget mængde salt vil barnet blive irritabelt, han bliver meget mere tårefuld og lunefuld. Over tid, salte begynder at blive deponeret i leddene, et udslæt vises på huden, der konstant kløe. I nogle tilfælde kan barnet begynde at kvælke. Denne tilstand manifesterer sig i form af anfald.

For at fastslå udseendet af denne type sygdom kan du se på babyens urin, det vil ændre sin farve og blive rødbrun. Men med den sædvanlige undersøgelse af urin vil det være meget lettere at etablere eller afvise patologi. Derudover kan du have brug for resultatet af en blodprøve.

Terapi af uratpatologi udføres i overensstemmelse med følgende regler:

• Streng diæt. Nogle gange er det muligt at komme af med sygdommen ved at skifte diæt.

Du kan ikke give babyen: stejl bouillon, chokolade, te, fedtkød og fisk, mel.

Til morgenmad kan du spise magert kogt fisk eller kød, men ikke mere end to gange om ugen.

Mejeriprodukter, meloner, vandmelon, søde bær, grøntsagssupper uden kød og mange friske grøntsager er også velegnede.

Det er nødvendigt at forbruge flere væsker, så urinen ikke er stærkt koncentreret. På dagen skal du drikke ikke mindre end en halv liter vand.

Ved uratdysmetabolisk nefropati ordinerer lægerne terapi med stoffer som f.eks. Cyclorsyre, allopurinol, miluritis, men du bør gennemgå et fuldt behandlingsforløb.

Udover brugen af ​​stoffer behandles dysmetabolisk nefropati hos børn med udnævnelse af vitaminkomplekser, hvor en høj koncentration af vitaminer B og C. De vil hjælpe med at genoprette og opretholde de metaboliske processer, der finder sted i barnets krop, hvilket i høj grad vil lette hans tilstand.

Når der opdages dysmetabolisk nefropati hos børn, er det nødvendigt at strengt vælge dit barns mad og behandle denne patologi. Dette er den eneste måde at genoprette helbred på og holde det længe.

phosphat

Denne type diagnosticeres til tredive procent af patienterne. Det er karakteriseret ved ophobning af fosfater i urinen.

Årsagerne til dette er:

• Forkert fødsel af barnet eller ammende moder.
• Rickets sygdom
• Nyresygdom.
• Diabetes.
• Inflammatoriske processer forekommer i det syge organ.

Hvis der er lidt fosfat i urinen, betragtes dette ikke som en patologi, fordi denne tilstand er normal. Det bør ikke behandles. Som tidligere nævnt kan du korrigere niveauet af fosfater ved at korrigere den daglige menu.

Ud over den rigtige ernæring er det nødvendigt at observere vandbalancen, for dette skal du drikke en og en halv liter væske om dagen.

Du skal også tage vitamin A og cannephron for at fjerne overskydende salt.

cystin

Cystintypen af ​​dysmetabolisk nefropati hos børn fremkommer fordi nyrerne akkumulerer en stor mængde cystin. Dette skyldes en genetisk forudsætning for nyresygdom. Der er også tilfælde, hvor denne type fremkommer efter infektionssygdomme.

For at foretage en sådan diagnose er det nødvendigt at gennemføre en urinalyse, såvel som en ultralyd af urinstof og nyrer.

Denne type, såvel som andre dysmetaboliske nefropatier, behandles ikke kun med medicin, men også med en særlig kost. Det skal overholdes i mindst en måned. Efter denne tid kan kødprodukter gradvist tilsættes til kosten.

Også holde sig til drikregimet, kun i dette tilfælde skal du drikke to liter væske om dagen.

Som lægemidler ordinerer de blemarin, cuprenil og andre lægemidler, som hjælper nyrerne til at fungere bedre. Desuden glem ikke om vitaminer.

Er vigtigt. En sådan sygdom udvikler hurtigt til nyresvigt, dette kan kun undgås, hvis et donororgan transplanteres til et barn. Men efter femten år, udskift nephropathy, igen ramte kroppen.

Prognose af sygdommen

All diagnosticeret nephropati diagnosticeret hos børn kan imidlertid ligesom enhver anden blive helbredt, men kun under en betingelse, hvis du følger alle råd og lægenes anbefalinger.

Så der ikke er nogen gentagelse, er det nødvendigt at udføre rettidig behandling af betændelse, at spise ordentligt og forbruge tilstrækkelig væske.