Urolithiasis (ICD)

Urolithiasis (ICD) er en sygdom forbundet med stofskifteforstyrrelser i kroppen forårsaget af forskellige årsager, hvor dannelsen af ​​sten i nyrerne og urinvejen.

epidemiologi

ICD er en meget almindelig sygdom. Ca. 3% af verdens befolkning lider af denne patologi. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, herunder børn, men er mest almindelige hos personer i alderen 30-50 år. Forekomsten af ​​mænd er 3 gange højere end kvinderne

Risikofaktorer

Udviklingen af ​​ICD understøttes af forskellige faktorer i det interne og eksterne miljø. Sidstnævnte omfatter:

  • geografisk (hos mennesker, der bor i Øst-Sibirien og Fjernøsten regionerne, er ICD mest almindeligt, tværtimod i Ural-regionen er forekomsten lavere med ca. 12%). Mennesker, der lever i varme klimaer, har større risiko for stendannelse.
  • kemisk sammensætning af vand (den kendsgerning, at stigningen i drikkevandets hårdhed og indholdet af calcium og magnesium i den øger risikoen for dannelse af sten er velkendt)
  • mad og drikke regime (spise fødevarer rig på proteiner, tage en lille mængde vand)
  • køn og alder

Faktorerne i det interne miljø omfatter:

  • forskellige medfødte og erhvervede metaboliske lidelser (oxaluri, uraturi, cystinuri, Tony-Debre-Fanconi syndrom)
  • urinvejs abnormiteter
  • urinvejsinfektion
  • ureteriske strukturer, stenose i bækkenet - ureterisk segment
  • hormonelle lidelser (hyperparathyroidisme)
  • medicin (sulfonamider, tetracycliner, glukokortikosteroider, acetylsalicylsyre osv.)

Der er stadig ingen enkelt teori, der kan forklare årsagerne til sten. Stor betydning er knyttet til reaktionen (Ph) af urin, som en af ​​de væsentlige risikofaktorer for stendannelse.

Ved deres kemiske struktur er sten opdelt i: oxalat, fosfat, urat, cystin, xanthin og blandet. Men i de fleste tilfælde er stenene blandet. Ca. 80% af stenene indeholder en uorganisk komponent - calcium.

Sten kan lokaliseres i en hvilken som helst del af urinsystemet: i nyren, uretret, blæren og urinrøret.

symptomatologi

  • smerte er det mest almindelige symptom på ICD. Smerten kan være forskellig i intensitet - akut, såkaldt renal kolik, observeret ikke mindre end hos 80% af patienter med urolithiasis, eller kedelig, periodisk forekommende eller konstant. Lokalisering af smerte kan også være forskellig afhængigt af placeringen af ​​stenen, i lændehvirvelen, lyskeområderne i underlivet. Smerten kan være lokal, eller at give på forskellige områder, f.eks. I navlestregionen, ryggen, iliacen og også i kønsorganerne. Men i nogle tilfælde, ofte i begyndelsen af ​​sygdommen, når stenen ikke forstyrrer udstrømningen af ​​urin, kan urolithiasis være asymptomatisk.
  • krænkelse af vandladning (dysuri). Forskellige dysuriske fænomener - smerter under vandladning, forøget vandladning, uretmæssig urinering - forekommer, når stenen er placeret i krydset af urinleddet med blæren (intramuralt ureter) eller i urinens mund.
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (brutto hæmaturi) - som forekommer i højden eller efter nedsættelse af akut smerte, mens urinen bliver brun i farve eller farven på "kødslop"
  • almindelige symptomer - kvalme, og undertiden opkastning, overdreven svedtendens, højt blodtryk

komplikationer

Den mest almindelige komplikation af urolithiasis er en inflammatorisk proces i nyrerne - akut pyelonefritis, som kan føre til forekomst af bakteriotoksisk chok eller urosepsi. Med langvarig tilstedeværelse af en sten i nyren, især hvis stenen er koral, er det muligt at udvikle kronisk pyelonefritis, som regelmæssigt kan forværre og føre til alvorlige irreversible komplikationer: nyresvigt, krympning og død af nyrerne. ICD kan føre til udvikling af hydronephrose, ureterohydronephrosis, som også i fremtiden, hvis ikke behandlet, vil føre til nyrens død.

diagnostik

  • Urologisk undersøgelse foretaget af en urolog.
  • Laboratoriediagnose: fuldstændig blodtælling, biokemisk blodprøve, urinalyse, urintest ifølge Nechiporenko.
  • Strålingsdiagnostiske metoder: ultralyd i urinsystemet, røntgen- og strålebehandling med anvendelse af et intravenøst ​​kontrastmiddel (excretory urography), computertomografi (CT).
  • Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

Ved behandling af patienter med urolithiasis udføres en omfattende undersøgelse i vores klinik, hvorefter behandlingstaktikken for hver patient vælges individuelt.

Til behandling af ICD i vores klinik anvendes moderne højteknologisk behandling, der lindrer patienternes sten selv med alvorlige samtidige sygdomme. Vi har i vores arsenal alle de mest moderne metoder til at slippe af med behandling af urolithiasis. I vores klinik udføres der ca. 6-10 operationer dagligt (!) Kun for urolithiasis, så vi kan trygt sige, at vi har den rigeste erfaring i behandling af patienter med urinveje. Samtidig foretrækker vi KUN, ikke-invasiv (fjern lithotripsy) og minimalt invasiv (behandling med laser ureterolithotripsy, mini-forvirret og perkutan nephrolithotripsy, laparoskopisk uretero og pyelolithotomi). På trods af det enorme antal kirurgiske behandlinger for urolithiasis overstiger antallet af åbne operationer ikke 2-3 tilfælde om året (!).

Tilmeld dig en høring om behandling af urolithiasis via telefon angivet på webstedet.

Hvad er urolithiasis

Urolithiasis (nyresygdom, nephrolithiasis) - dannelsen af ​​hårde sten (sten) af forskellig art i calyx og nyreskytten (bækkenbælksystemet - CLS).

Urolithiasis (ICD) udvikler sig som følge af metaboliske lidelser og sure egenskaber af urin. Salte er konstant til stede i urinen i opløst form. Under visse omstændigheder begynder de at bundfælde, der dannes ved første krystallinske krystaller, der så kan omdannes til ganske store sten (flere centimeter). Små sten (det såkaldte sand) sænkes gradvist sammen med urinen gennem urineren ind i blæren, og derefter gå ud, når du urinerer. Denne proces er normalt ledsaget af smerte ved urinering, hvis intensitet afhænger af stenens størrelse og form.

Forskellige sten i urinsystemet, urin stasis, metaboliske lidelser i urin og oxalsyrer, fosfor, calcium fremkalder dannelsen af ​​sten.

Stenerne afviger i deres formation:

  • fosfater - er dannet af uopløseligt calciumphosphat og andre salte af fosfor på grund af øget funktion af parathyroidkirtlen på grund af beskadigelse af knoglerne på grund af hypervitaminose D. Fosfater dannes af alkalisk urin (pH over 7,0);
  • oxalater - er dannet ud fra oxalatsalte, der er forbundet med overdreven dannelse af oxalater i kroppen og / eller overdreven indtagelse af oxalsyre og stoffer der danner oxalater som følge af udvekslingsreaktioner. Oxalater dannes under urinreaktionen (pH ca. 5,5). Opløseligheden af ​​oxalat forøges i nærværelse af magnesiumioner i urinen;
  • urater - sten fra urinsyre salte dannes i strid med purinmetabolisme og med overdreven indtagelse af purinbaser med mad. Urater dannes af meget sur urin (pH mindre end 5,5). Ved pH over 6,2 opløses urater.

Symptomer på ICD

  • Det klassiske symptom på ICD er et angreb af nyrekolik, som opstår, når en sten kommer ud af nyren og bevæger sig langs ureteren. Under angrebet føles patienten akut intens smerte i lumbalområdet, som kan ledsages af opkastning, hyppig vandladning, feber;
  • mellem anfald af renal kolik, føles patienten kedelig smerte i nedre ryg, hvilket forværres ved at gå i lang tid ved at ryste ved at løfte vægte;
  • store sten, der tydeligvis er større end diameteren af ​​urineren, viser som regel næsten ikke sig selv og lader sig til tider med kedelig uudtrykt smerte i lænderegionen. Sådanne sten opdages ved en tilfældighed under en nyre-ultralyd.

For tilbagevendende smerter i lumbalområdet er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge for at bestemme deres årsager. Under renal kolik er det nødvendigt at ringe til en ambulance for at få akut lægehjælp. Fra min egen erfaring kan jeg sige, at jeg overlevede et angreb af renal kolik i ikke mere end 10 minutter, hvorefter jeg blev indlagt på en ambulancebil til et hospital.

ICD behandling

For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en grundig undersøgelse af tilstanden i urinsystemet, med henblik herpå er der tilskrevet yderligere undersøgelsesmetoder (undtagen generel lægeundersøgelse og rutinemæssige prøver):

  • bestemmelse af fosfor og calcium i blodet
  • intravenøs urografi
  • cystoskopi;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • funktionelle nyretest.

Den første behandling af ICD er rettet mod at lindre smertefuldt angreb af renal kolik og selvudladning af sten: varme til nedre ryg, varme bade, rigeligt at drikke, antispasmodik. Med ineffektiviteten af ​​behandlingen bliver patienten indlagt på hospitalet.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er kuren ureter udført med cystoskopi vist. I tilfælde af udvikling af sådanne komplikationer som nyreblokade, purulent pyelonefrit, udføres kirurgisk operation for at fjerne sten fra nyren eller uretret, dræning af CLS.

Blodløse stenfjernelsesoperationer - laser lithotripsy - bruges nu i vid udstrækning i lægepraksis. Operationen udføres under generel anæstesi. En fleksibel hulslange indsættes i patientens urinvej, udstyret med en lyskilde og et videokamera. Billedet fra videokameraet vises på skærmen. Kirurgen fremmer slangen, overvåger fremskridtet i processen på skærmen, gennem urinvejen, blæren, uretret til det sted, hvor stenen er placeret. Når det fleksible system har nået det ønskede sted, leveres en laserkilde til stenen, og under påvirkning af en højkoncentreret laserstråleenergi brydes stenen op i små stykker, som uafhængigt kan forlade patientens krop. Hvis stenen er lille, går den helt, for eksempel ved hjælp af en Dormia-løkke (testet på sig selv). Den største fordel ved sådanne kirurgiske indgreb er høj effektivitet (i de fleste tilfælde bliver patienten fuldstændig og pålideligt af med sten), en relativt lav sandsynlighed for komplikationer og kortvarig hospitalsophold (patienten udledes sædvanligvis fra hospitalet 3-5 dage efter operationen). Ulemperne er de forholdsvis høje omkostninger og lav prævalens af hospitaler, der udfører sådanne operationer.

Kost med ICD

Valget af stoffer og kost til forebyggelse af genstensdannelse afhænger af sammensætningen af ​​stenene og arten af ​​deres dannelse.

Fosfatsten

  • Kalkholdige fødevarer, der har en alkaliserende virkning, er begrænset til: grøntsager, frugter, mejeriprodukter;
  • anbefalede produkter, der ændrer urins reaktion til den sure side og rigelig drik: kød, fisk, korn, bælgfrugter, græskar, grønne ærter, tranebær, sur æbler, lingonberries.

Oxaliske sten

  • Produkter, der er rige på oxalsyre, er udelukket: bønner, grønne bønner, grønne grøntsager, nødder, rabarber, citrusfrugter, sorrel, spinat, kakao, chokolade;
  • fødevarer, der indeholder meget calcium er begrænsede: ost, hytteost, mælk;
  • anbefalede en afbalanceret kost med den obligatoriske inddragelse i kosten af ​​produkter, der fremmer fjernelsen af ​​oxalater fra kroppen: vandmelon, cantaloupe, æbler, pærer, blommer, dogwood, lette druer, afkogning af skrællen af ​​æbler; samt produkter rig på magnesium: korn, klid.

Uratny sten

  • bouillon, supper og saucer af kød, fisk, champignon, kødbiprodukter, kød af oksekød, røget kød, kalvekød, venison, gås, kylling, patronkød, sardin, makrel, sild, torsk, ørred, ansjos, brisling, muslinger, rejer
  • forbrug af oksekød, andre typer kødprodukter efter kogning, and, svinekødsfedt, sojabønner, ærter, bønner, linser, asparges, blomkål, sorrel, spinat er begrænset;
  • mejeriprodukter, æg, korn og pasta, de fleste grøntsager, frugter, bær, nødder anbefales.

Du burde vide det! Når man køber kød og fisk, går omkring halvdelen af ​​purinerne i dem i bouillon, og efter kogning bliver kødet eller fisken fanget og bruges til at tilberede forskellige retter, og den bouillon, der er rig på purin, hældes.

Det er vigtigt! Ovennævnte strenge kostvaner bør udføres ikke mere end 1,5-2 måneder, hvorefter kosten gradvis skal udvides på bekostning af tidligere restriktive fødevarer. Ellers kan urinets surhed bevæge sig i den modsatte retning, hvilket ville medføre dannelse af sten af ​​anden art. Når de tilsvarende salte (urater, fosfater, oxalater) forekommer i urinen, er det nødvendigt at vende tilbage til den tidligere diæt i 1,5-2 måneder mv.

Medikation for ICD

Medicin er taget på recept og under hans kontrol:

  • stoffer, der forhindrer stendannelse: allopurinol, blemaren, hydrochlorthiazid, magnesiumoxid, magnesiumcitrat, natriumcitrat, urodan;
  • antispasmodik: no-shpa, spazoverin, belladonna-præparater, papaverin, cysten.

Folkemedicin for ICD

Når urat diathese og uratnyh sten:

  • 10 g af samlingen hæld 0,25 liter kogende vand, opvarm på vandbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, stamme, tag form i form af varme til en halv kop 3 gange om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): blade af lingonberry, knotweed græs, krøllet persille rod, calamus rhizome, majs silke;
  • Det er nødvendigt at medtage i en daglig kost æbler og gulerødder i enhver form, agurker, græskar, frugter og saft af jordbær, lingonberries.

Med oxalat og fosfatsten:

  • 10 g af samlingen hæld 0,25 liter kogende vand, opvarm på vandbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, stamme, tag form i form af varme til en halv kop 3 gange om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): Blomster af barbær almindelig, Blomster af immortelle sandy, Lingonblade, Blomster af ældre sort, Græsgræs almindelig, Græsklover lægemidler, Madderrotfarve, Græs Leonurus lægemidler;
  • kosten skal suppleres med bær og frugtsaft, æbler, kvede, pærer, druer, abrikoser, vinmarker;
  • 5 spsk. Skræl æbler på 1 liter kogende vand, insister 1 time, belastning, drik 2 kopper om dagen med sukker eller honning;
  • 30 g samling hæld 1 liter kogende vand, insistere i varme i en halv time, belastning, tage i form af varme i en time. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): hængte birkeblade, roden af ​​den stikkende hoveder, frugterne af enebær-almindelig, pebermynteblade, krydderurtens urt, græsene i cinquefoilgåsen.

For at lindre renal kolik anvendes et varmt bad med en vandtemperatur på ca. 39 ° C i 10 minutter, hvorefter patienten skal være i en varm seng i mindst 2 timer og konstant drikke rigeligt med væsker (mindst 1,5 liter). Hvis narkolik ikke stoppes, skal en ambulance kaldes. Ud fra min egen erfaring - det vil såre, at de vil skynde sig til hospitalet (tandpine sammenlignet med renal kolik - "blomster").

ADVARSEL! Oplysningerne på dette websted er kun til reference. Diagnose og ordinere behandling kan kun en specialist læge i et bestemt område.

MKB hvad er det

Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer (ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) er et dokument, der anvendes som et førende statistisk klassifikationsgrundlag i sundhedsvæsenet. Periodisk (en gang i ti år) gennemgås under ledelse af WHO. IBC er et reguleringsdokument, der sikrer enhed af metodologiske tilgange og international sammenlignelighed af materialer.

I øjeblikket er den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision.

Indholdet

Formål, formål og omfang af ICD

Formålet med IBC er at skabe betingelser for systematisk registrering, analyse, fortolkning og sammenligning af data om dødelighed og sygelighed opnået i forskellige lande eller regioner og på forskellige tidspunkter. ICD'en bruges til at oversætte verbale formuleringer af sygdomsdiagnoser og andre sundhedsproblemer i alfanumeriske koder, der giver nem opbevaring, hentning og analyse af data.

ICD er blevet den internationale standarddiagnostiske klassifikation for alle fælles epidemiologiske mål og mange mål relateret til sundhedsstyring. De omfatter en analyse af befolkningens overordnede sundhedssituation samt en beregning af hyppigheden og forekomsten af ​​sygdomme og andre sundhedsmæssige problemer i deres forhold til forskellige faktorer.

ophavsret

Verdenssundhedsorganisationens publikationer er underlagt bestemmelserne i protokol nr. 2 i Universal Copyright Convention. En erklæring om tilladelse til at gengive eller oversætte WHO-publikationer, helt eller delvis, skal sendes til Publikationsafdelingen for Verdenssundhedsorganisationen, Genève, Schweiz.

ICD revisioner

Periodiske revisioner af ICD'en, der begyndte med den sjette revision i 1948, blev koordineret af Verdenssundhedsorganisationen. Da brugen af ​​klassificeringen udvidet, havde brugerne et naturligt ønske om at deltage i revisionsprocessen. Den tiende revision er resultatet af enorm international aktivitet, samarbejde og kompromis.

Historien om oprettelse og udvikling af ICD

For første gang blev der forsøgt at lokalisere sygdomme systematisk af Francois Bose Loup (Francois Bossier de Lacroix; 1706-1767), bedre kendt som Sauvages (fr. Sauvages). Sauvahs arbejde blev udgivet under titlen "Nosology Methodology" (Nosologia Methodica).

Hundrede år tidligere forsøgte John Graunt (Eng. John Graunt) at bestemme andelen af ​​levendefødte børn, der døde før 6 års alderen, uden at have oplysninger om alder af børn på dødstidspunktet. Han valgte alle dødsfald, defineret som dødsulykke, kramper, rickets, dental sygdomme og orminfektioner, fra prematuritet, død i livets første måned, barns død, død fra leverforstørrelse, fra kvælning i en drøm og tilføjet dem halvdelen af ​​sagerne dødsfald forårsaget af kopper, svinekødspoks, mæslinger og orminfektioner, der ikke var ledsaget af kramper. På trods af metodens ufuldkommenhed fik Graunt et forholdsvis objektivt resultat: Ifølge hans beregninger var andelen af ​​børn under 6 år 36%.

I 1800-tallet diskuterede statistikeren for registret for England og Wales, William Farr (eng. William Farr, 1807-1883) de principper, der skulle lede til udarbejdelsen af ​​en statistisk klassifikation af sygdomme, og insisterede på at vedtage en enkelt klassifikation.

Den første internationale statistiske kongres, der blev afholdt i Bruxelles i 1853, spurgte Dr. Farr og Dr. Marc d'Espine (Mages d'Espine) fra Genève for at forberede en enkelt klassificering af dødsårsager gældende internationalt. På den 2. kongres, der blev afholdt i Paris i 1855, fremlagde Farr og d'Espin to separate lister baseret på helt forskellige principper. Farra's klassifikation bestod af fem grupper: epidemiske sygdomme, organiske (systemiske) sygdomme, sygdomme divideret med anatomisk lokalisering, udviklingssygdomme og sygdomme, som er en direkte konsekvens af vold. D'Espin har grupperet sygdommene efter arten af ​​deres manifestationer (gouty, herpetic, hematic, etc.). Kongressen vedtog en kompromis liste bestående af 139 overskrifter. I 1864 blev denne klassifikation revideret i Paris baseret på modellen foreslået af W. Farr. De følgende revisioner fandt sted i 1874, 1880 og 1886.

I 1891 bestilte det internationale statistiske institut et udvalg med Jacques Bertillon (fr. Jacques Bertillon, 1851-1922), leder af den statistiske tjeneste i Paris, for at forberede en klassifikation af dødsårsager.

Bertillon forelagde rapporten fra dette udvalg til det internationale statistiske institut, som godkendte rapporten på en session i 1893 i Chicago.

Klassifikationen udarbejdet af Bertillon var baseret på klassificeringen af ​​dødsårsagerne, som blev brugt i Paris, og som efter sin revision i 1885 var en syntese af de engelske, tyske og schweiziske varianter. Denne klassificering var baseret på Farr's princip og bestod i opdeling af sygdomme i systemisk og organspecifik eller anatomisk lokalisering.

Klassificeringen af ​​dødsårsager til Bertillon, modtog generel anerkendelse og blev gennemført til brug for flere lande og mange byer. I Nordamerika blev denne klassifikation først brugt af Jesus E. Monjaras til at producere statistikker i San Luis Potosi, Mexico. I 1898 anbefalede American Public Health Association på sin konference i Ottawa (Canada) statistikerne fra Canada, Mexico og USA at vedtage Bertillon-klassifikationen. Foreningen har også lavet et forslag om at revidere klassifikationen hvert 10. år.

Den tiende revision af den internationale klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer er den seneste i en række revisioner af klassifikationer, der begyndte i 1893 som Bertillon-klassifikationen eller den internationale liste over dødsårsager, og i 1948 med sjette revision blev udvidet til at omfatte ikke-dødelige forhold.

ICD-10

Den internationale konference om den tiende revision af den internationale klassifikation af sygdomme blev afholdt af Verdenssundhedsorganisationen i Genève fra 25. september til 2. oktober 1989. Den vigtigste nyskabelse i den tiende revision er brugen af ​​et alfanumerisk kodningssystem, som forudsætter tilstedeværelsen af ​​et bogstav i den firecifrede overskrift efterfulgt af tre cifre hvilket gjorde det muligt at mere end fordoble størrelsen af ​​kodningsstrukturen. Introduktion til overskrifterne i bogstaver eller grupper af bogstaver giver dig mulighed for at kode i hver klasse op til 100 trecifrede kategorier. Fra et alfabet på 26 bogstaver anvendes 25. De mulige kodenumre spænder således fra A00.0 til U, venstre ledige (backup).

En vigtig nyskabelse var inddragelsen i slutningen af ​​nogle klasser af listen over overskrifter for overtrædelser opstået efter lægeprocedurer. Disse rubrikker angav alvorlige tilstande, der forekom efter forskellige indgreb, såsom endokrine og stofskifteforstyrrelser efter fjernelse af et organ eller andre patologiske tilstande, såsom dumpingsyndrom efter maveoperation.

Grundlæggende struktur og klassifikationsprincipper for ICD-10

International klassifikation af sygdomme, 10. revision

Klasse I. Nogle infektiøse og parasitære sygdomme

Klasse II. neoplasmer

Klasse III. Sygdomme i blodet, bloddannende organer og visse sygdomme, der involverer immunmekanismen

Klasse IV. Endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme

Klasse V. Psykiske og adfærdsmæssige lidelser

Klasse VI. Sygdomme i nervesystemet

Klasse VII. Sygdomme i øjet og dets adnexa

Klasse VIII. Sygdomme i øret og mastoidprocessen

Klasse IX. Kredsløbssygdomme

Klasse X. Luftvejssygdomme

Klasse XI. Sygdomme i fordøjelsesorganerne

Klasse XII. Sygdomme i huden og subkutant væv

Klasse XIII. Sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv

Klasse XIV. Sygdomme i det genitourinære system

Klasse XV. Graviditet, fødsel og postpartum periode

Klasse XVI. Visse forhold opstået i perinatal perioden

Klasse XVII. Medfødte anomalier (bloddefekter), deformiteter og kromosomale lidelser

Klasse XVIII. Symptomer, tegn og afvigelser fra normen, identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds

Klasse XIX. Skader, forgiftninger og andre konsekvenser af ydre årsager.

Klasse XX. Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed

Klasse XXI. Faktorer der påvirker befolkningens sundhed og kontakter sundhedsfaciliteter

Grundlaget for ICD-10-klassifikationen er en trescifret kode, der tjener som et obligatorisk niveau for kodning af dødelighedsdata, som de enkelte lande giver til WHO, samt ved gennemførelse af grundlæggende internationale sammenligninger. I Den Russiske Føderation har ICD et andet specifikt mål. Lovgivningen i Den Russiske Føderation (nemlig Den Russiske Føderations lov om psykiatrisk bistand. Den russiske føderations lov om ekspertaktiviteter.) Fastlægger den obligatoriske brug af den nuværende version af ICD i klinisk psykiatri og under retsmedicinske psykiatriske undersøgelser.

Strukturen af ​​ICD-10 er udviklet på grundlag af den klassificering, der er foreslået af William Farr. Hans ordning var, at sygdomsstatistikker for alle praktiske og epidemiologiske formål skulle grupperes som følger:

  • epidemiske sygdomme;
  • forfatningsmæssige eller almindelige sygdomme
  • lokale sygdomme grupperet ved anatomisk placering
  • udviklingsmæssige sygdomme;
  • skade.

ICD-10 består af tre volumener:

  • Volumen 1 indeholder hovedklassifikationen;
  • Volume 2 indeholder anvendelsesretningslinjer for ICD-brugere;
  • Volumen 3 er et alfabetisk indeks til klassifikationen.

Volumen 1 indeholder også afsnittet "Morfologi af neoplasmer", særlige lister for sammenfattende statistiske udviklinger, definitioner og nomenklaturregler.

klasser

Klassificeringen er opdelt i 21 klasser. Det første kodemærke i ICD er et bogstav, og hvert bogstav svarer til en bestemt klasse med undtagelse af bogstavet D, der anvendes i klasse II "Neoplasmer" og i klasse III "Sygdomme i blodet og bloddannende organer og visse forstyrrelser, der involverer immunmekanismen", og bogstaverne H som anvendes i klasse VII "Øjens og adnexas sygdomme" og i klasse VIII "Sygdomme i øret og mastoidprocessen". Fire klasser (I, II, XIX og XX) bruger mere end et bogstav i deres første koder.

Klasser I-XVII vedrører sygdomme og andre patologiske tilstande, klasse XIX - til skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksterne faktorer. De resterende klasser dækker et antal moderne begreber vedrørende diagnostiske data.

Bloker overskrifter

Klasser er opdelt i homogene "blokke" med trecifrede overskrifter. For eksempel i blok I afspejler bloknavne to akser for klassificering - en metode til transmission af infektion og en bred gruppe af patogene mikroorganismer.

I klasse II er den første akse arten af ​​neoplasmer ved lokalisering, selv om flere trecifrede overskrifter er beregnet til vigtige morfologiske typer neoplasmer (fx leukæmi, lymfom, melanom, mesotheliom, Kaposi sarkom). Sortimentet af rubrikker er angivet i parentes efter hvert bloknavn.

Trecifrede overskrifter

inden for hver blok er nogle af de trecifrede overskrifter kun beregnet til en sygdom, der er udvalgt på grund af dens hyppighed, sværhedsgrad, modtagelighed overfor sundhedsydelser, mens de andre trecifrede overskrifter er beregnet til grupper af sygdomme med nogle fælles egenskaber. Blokken indeholder sædvanligvis rubrikker til "andre" stater, der giver mulighed for at klassificere et stort antal forskellige, men sjældent opståede stater såvel som "uspecificerede" stater.

Firecifrede underpositioner

De fleste af de trecifrede overskrifter er opdelt efter det fjerde ciffer efter decimaltegnet, så der kan anvendes op til 10 underpositioner. Hvis den trecifrede overskrift ikke er opdelt, anbefales det at bruge bogstavet "X" for at udfylde det fjerde tegnrum, så koderne har en standardstørrelse til statistisk databehandling.

Firecifrede underpositioner anvendes på en hvilken som helst egnet måde, idet der for eksempel defineres forskellige steder eller variationer af en sygdom.

Det fjerde tegn.8 bruges normalt til at betegne "andre" stater, der tilhører en given trecifret overskrift, og tegnet.9 bruges oftest til at udtrykke det samme koncept som navnet på en trescifret overskrift uden at tilføje yderligere oplysninger.

Ubrugte koder "U"

Koder U00 - U49 bør bruges til midlertidigt at betegne nye sygdomme af ukendt ætiologi. Koder U50-U99 kan bruges til forskningsformål, for eksempel til at teste alternativ underklassificering i et specielt projekt.

International klassificering af sygdomme, 10. revision (ICD-10)

Den elektroniske mappe ICD-10. 1990-2019. Diagnosekoder, søgning efter kode og navn på sygdommen.

Katalog over ICD-10:

ICD-10 - International klassifikation af sygdomme i den tiende revision.
Fulde navn: International Statistical Classification of Diseases and Health Problems.

ICD-10 sygdomskoder

ICD-10 indeholder 21 klasser af sygdomme. Koderne U00-U49 og U50-U99 udgør 22. klasse og bruges til midlertidig betegnelse og til forskningsformål (ikke præsenteret på vores hjemmeside).

  1. A00-B99 - Nogle smitsomme og parasitære sygdomme
    Indeholder 21 blokke
    Inkluderet: Sygdomme, som normalt betragtes som overførbare eller overførbare
    Omfatter ikke: bærer eller mistænkt bærer af infektionssygdom patogen (Z22.-) visse lokaliserede infektioner - se klasser relateret til organsystemer smitsomme og parasitsygdomme komplicerer graviditet, fødsel og postpartum periode (undtagen obstetrisk stivkrampe og sygdomme forårsaget af det humane immundefektvirus. [HIV] (O98.-) infektiøse og parasitære sygdomme, der er karakteristiske for perinatalperioden (med undtagelse af perinatal tetanus, medfødt syfilis, perinatal gonokokinfektion uu og perinatal sygdom forårsaget af human immundefekt virus [HIV] (P35-P39) influenza og andre akutte luftvejsinfektioner (J00- J22)
  2. C00-D48 - Neoplasma
    Indeholder 4 blokke
  3. D50-D89 - Blodsygdomme, bloddannende organer og visse sygdomme, der involverer immunmekanismen
    Indeholder 6 blokke
    Omfatter ikke: autoimmun sygdom (systemisk) NOS (M35.9) visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine sygdomme, spiseforstyrrelser og stofskifteforstyrrelser (E00-E90) sygdom forårsaget af humane immunodeficiencyvirus [HIV] (B20-B24) skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksotiske symptomer (S00-T98) neoplasma (C00-D48) tegn og afvigelser fra normen, afsløret under Kli nical- og laboratorieundersøgelser, der ikke er klassificeret andetsteds (R00-R99)
  4. E00-E90 - Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og stofskiftesygdomme
    Indeholder 8 blokke
    Undgå: symptomer på graviditet, fødsel og postpartum (O00-O99) symptomer, tegn og afvigelser fra normen, der er identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99), forbigående endokrine lidelser og metaboliske sygdomme, der er specifikke for fosteret og nyfødte (Р70-Р74)
  5. F00-F99 - Psykiske og adfærdsmæssige lidelser
    Indeholder 11 blokke
    Inkluderet: nedsat psykologisk udvikling
    Undtaget: symptomer, afvigelser fra normen identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
  6. G00-G99 - Sygdomme i nervesystemet
    Indeholder 11 blokke
    Omfatter ikke: visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) visse infektionssygdomme og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-099) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske sygdomme (E00-E90) af skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) af symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og afvigelser fra normen, der blev påvist i kliniske og laboratorieundersøgelserlassifitsirovannye andetsteds (R00-R99)
  7. H00-H59 - Sygdomme i øjet og adnexa
    Indeholder 11 blokke
    Omfatter ikke: visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) visse infektionssygdomme og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske sygdomme (E00-E90) af skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) af symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og afvigelser fra normen, der blev påvist i kliniske og laboratorieundersøgelserlassifitsirovannye andetsteds (R00-R99)
  8. H60-H95 - Sygdomme i øret og mastoid-processen
    Indeholder 4 blokke
    Omfatter ikke: visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) visse infektionssygdomme og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske sygdomme (E00-E90) af skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) af symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og afvigelser fra normen, der blev påvist i kliniske og laboratorieundersøgelserlassifitsirovannye andetsteds (R00-R99)
  9. I00 -99 - Sygdomme i kredsløbssystemet
    Indeholder 10 blokke
    Omfatter ikke: visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) visse infektionssygdomme og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske sygdomme (E00-E90) af skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) af symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og afvigelser fra normen, der blev påvist i kliniske og laboratorieundersøgelserlassifitsirovannye andetsteds (R00-R99) systemiske bindevæv (M30-M36) transiente cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer (G45.-)
  10. J00-J99 - Respiratoriske sygdomme
    Indeholder 10 blokke
  11. K00-K93 - fordøjelsessygdomme
    Indeholder 10 blokke
    Omfatter ikke: visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) visse infektionssygdomme og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske sygdomme (E00-E90) af skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) af symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og afvigelser fra normen, der blev påvist i kliniske og laboratorieundersøgelserlassifitsirovannye andetsteds (R00-R99)
  12. L00-L99 - Sygdomme i huden og subkutant væv
    Indeholder 8 blokke
    Omfatter ikke: visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) visse infektionssygdomme og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme (E00-E90) skade, forgiftninger og visse andre følger af ydre påvirkninger (S00-T98) lipomelanotichesky reticulosis (I89.8) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og unormal detekteret med klinisk og laboratoriefund, ikke andetsteds (R00-R99) systemiske bindevæv (M30-M36)
  13. M00-M99 - Sygdomme i muskel-skelet og bindevæv
    Indeholder 6 blokke
    Udelukket: særskilte betingelser oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) visse infektionssygdomme og parasitære sygdomme (A00-B99) kompartment syndrom (T79.6) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme (E00-E90) skade, forgiftninger og visse andre følger af ydre påvirkninger (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og unormal detekteret med kliniske og laboratorier til undersøgelse af, ikke andetsteds anført (R00-R99)
  14. N00-N99 - Urogenital sygdomme
    Indeholder 11 blokke
    Omfatter ikke: visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) visse infektionssygdomme og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer ved graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) medfødte misdannelser, deformationer og kromosomafvigelser (Q00-Q99) endokrine systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske sygdomme (E00-E90) af skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) af symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og afvigelser fra normen, der blev påvist i kliniske og laboratorieundersøgelserlassifitsirovannye andetsteds (R00-R99)
  15. O00-O99 - Graviditet, fødsel og postpartum periode
    Indeholder 8 blokke
    Ikke: sygdom forårsaget af human immundefekt virus [HIV] (B20-B24) skade, forgiftning og andre følger af ydre påvirkninger (S00-T98) mentale og adfærdsforstyrrelser forbundet med puerperiet (F53.-) obstetrisk tetanus (A34) postpartum nekrose af hypofysen (E23.0) postpartum osteomalacia (M83.0) overvågning af kurset :. graviditet hos kvinder med høj risiko (Z35.-). normal graviditet (Z34.-)
  16. P00-P96 - Visse forhold opstået i perinatal perioden
    Indeholder 10 blokke
    Inkluderet: overtrædelser opstået i perinatal periode, selvom død eller sygdom opstår senere
  17. Q00-Q99 - Congenitale misdannelser, deformationer og kromosomale abnormiteter
    Indeholder 11 blokke
    Udelukket: medfødte metaboliske sygdomme (E70-E90)
  18. R00-R99 - Symptomer, tegn og afvigelser fra normen identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret i andre overskrifter
    Indeholder 13 blokke
  19. S00-T98 - Skader, forgiftninger og nogle andre virkninger af eksterne årsager
    Indeholder 21 blokke
    Udelukket: Fødselsskade (P10-P15) Obstetrisk skade (O70-O71)
  20. V01-Y98 - Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed
    Indeholder 9 blokke
  21. Z00-Z99 - Faktorer der påvirker befolkningens sundhed og kontakter sundhedsfaciliteter
    Indeholder 7 blokke

Diagnosen i klassificeringen er repræsenteret af en kode og et navn. Koder er bygget ved hjælp af alfanumerisk kodning. Det første tegn i diagnosekoden er bogstavet (A - Y), hvilket svarer til en bestemt klasse. Bogstaverne D og H bruges i flere klasser. Brevet U er ikke brugt (tilbage i reserven). Klasser er opdelt i rubrikker af rubrikker, der beskriver "homogene" sygdomme og nosologi. Endvidere er blokkene opdelt i trecifrede overskrifter og firecifrede underpositioner. Således giver de endelige koder for diagnoser os mulighed for præcist at karakterisere en bestemt sygdom.

Koder fra ICD-10 anvendes aktivt i russisk medicin. Sygefraværet lister diagnosekoden, som findes i den elektroniske version af klassifikationen på vores hjemmeside eller på lignende tredjepartsressourcer. Vores hjemmeside indeholder praktisk navigation og kommentarer til klasser og overskrifter i ICD-10. For hurtigt at komme til beskrivelsen af ​​diagnosekoden af ​​interesse, brug søgeformularen.

Webstedet er relevant for 2019 informationsklassifikation baseret på de udelukkede og tilføjede koder i henhold til Ruslands ministeriums brev til Ruslands eksekutive myndigheder på sundhedsområdet og en liste over bemærkede skrifttyper og konjunkturredigering foreslået af Verdenssundhedsorganisationen.

Hvad er ICD-10?

ICD-10 - international klassificering af sygdomme i den tiende revision. Det er et reguleringsdokument med den generelt accepterede statistiske klassifikation af medicinske diagnoser, som anvendes i sundhedsvæsenet for at forene metodologiske tilgange og international sammenlignelighed af materialer. Udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Ordene "Tiende Revision" betyder den 10. version (10. udgave) af dokumentet siden dets oprettelse (1893). Den 10. revision ICD er i øjeblikket gældende, den blev vedtaget i 1990 af Verdenssundhedsforsamlingen i Genève, oversat til 43 sprog og anvendt i 117 lande.

I Rusland anvendes forkortelsen og navnet på klassifikationen på russisk:

Mål og mål for ICD

Formålet med den internationale klassificering af sygdomme er at give mulighed for systematisering af viden og data om dødelighed og sygelighed i forskellige lande på forskellige tidspunkter. ICD'en gør det muligt at reducere de verbale formuleringer af diagnoser af sygdomme og sundhedsrelaterede problemer til koder, som forener processen med akkumulering, opbevaring, analyse, fortolkning og sammenligning af data.

Den internationale klassificering af sygdomme løser problemet med generalisering og klassificering af sygdomme på internationalt plan. ICD er en international standarddiagnostisk klassifikation, der bruges til at udarbejde dødeligheds- og sygelighedsstatistikker i lande, der har vedtaget ICD. ICD anvendes til medicinske og epidemiologiske formål for at sikre kvaliteten af ​​lægevirksomhed.

Moderne medicinske informationssystemer, medicinske dataindsamlings- og transmissionssystemer bruger ICD-koder til at øge pålideligheden, give bekvemmelighed og håndtere sundhedspleje.

ICD-10 bruges i medicinske institutioners arbejde i Rusland. Ved forberedelsen af ​​den 10. revision ICD deltog russiske læger også.

Historie om oprettelse og revision af ICD

Forsøg på at samle navnene på alle sygdomme, strømline dem, opsummere grupperne var stadig i det XVIII århundrede. Et særligt bidrag blev lavet af Francois Bose de Lacroix (Frankrig). William Farr (England, XIX århundrede), der beskrev principperne om at opbygge en samlet klassifikation, tog stor vægt på spørgsmålet om generalisering af sygdomme. Spørgsmålet blev diskuteret mere aktivt, forståelsen af ​​behovet for klassificering voksede.

Den første klassifikation af dødsårsager, der finder anvendelse internationalt, blev vedtaget i Paris i 1855 af Den Internationale Statistiske Kongres. Den blev bygget på grundlag af to lister over sygdomme, der blev udarbejdet på forskellige principper, af Dr. William Farr og Dr. Mark d'Espin. I efterfølgende år (1864, 1874, 1880, 1886) blev klassifikationen revideret - tilføjelser og ændringer blev foretaget.

I 1893 blev klassificeringen af ​​Bertillon ved navn Jacques Bertillon (Frankrig) vedtaget i Chicago, hvilket førte til forberedelsen af ​​klassifikationen. Det blev også kaldt den internationale liste over dødsårsager. Hun markerede begyndelsen af ​​klassifikationen, som nu er kendt som International Classification of Diseases (ICD). Siden 1893 er klassificeringen revideret om en gang hvert 10. år. I øjeblikket er klassificeringen af ​​10. revision gældende. Den blev godkendt af den internationale konference om den tiende revision af IBC i 1989 og vedtaget i maj 1990 ved den tredive tredjedel af Verdenssundhedsforsamlingen. Den er blevet brugt i WHO-medlemsstaterne siden 1994, siden 1999 i Rusland. Udgangen af ​​ICD-11 udsættes, men arbejdet med forberedelsen er i gang. ICB forventes at vedtage den 11. revision i 2016-2017.

Udarbejdelsen af ​​den russiske version af ICD-10 bestod i udviklingen af ​​en klassificering baseret på WHO's kliniske diagnosevilkår, men tilpasset til medicinske institutioners arbejde i Rusland. Moskvas center for international klassificering af sygdomme, der samarbejdede med WHO, deltog i tilpasningen af ​​det internationale dokument. Uddannelsen tog højde for oplevelsen af ​​arbejdet med specialister fra store kliniske institutter i landet, og forslagene blev udtrykt af sundhedsministeriets specialister. Den russiske papirversion af ICD-10 er resultatet af det hårde arbejde akademikere, læger og kandidater i medicinsk videnskab.

Deltog i forberedelsen
• Akademikere af RAMS: I.I. Dedov, V.A. Nasonova, D.S. Sarkisov, Yu.K. Skripkin, E.I. Chazov, V.I. Chissov;
• Tilsvarende medlemmer af RAMS: G.I. Vorobev, E.A. Luzhniki, V.N. Serov, V.K. Ovcharov;
• Læger i medicinsk videnskab: VG Goryunov, B.A. Kazakovtsev, N.V. Kornilov, V.S. Melentiev, A.A. Priymak, D.I. Tarasov, M.S. Turyanov, A.M. Yuzhakov, N.N. Yahno, O.N. Baleva, P.V. Novikov;
• Kandidatuddannelse: ON Belova, MD Speransky, M.V. Maximov.

ICD-10 indhold

Klassificeringen er et reguleringsdokument, der består af tre bind. I den russiske udgave af ICD-10 består volumen 1 af to dele.

Volumen 1. Særlige tjeklister til statistisk udvikling

  • Del 1.
    • Forord til den russiske udgave
    • introduktion
    • tak
    • WHO samarbejder centre for klassificering af sygdomme
    • Rapport fra den internationale konference om den tiende revision
    • Liste over trecifrede overskrifter
    • En komplet liste over trecifrede overskrifter og firecifrede underpositioner og deres indhold. Klasser I til XIII.
  • Del 2.
    • En komplet liste over trecifrede overskrifter og firecifrede underpositioner og deres indhold. Klasser fra XIV til XXI.
    • Neoplasm morfologi
    • Særlige tjeklister til statistisk udvikling af dødelighed og sygelighedsdata
    • definere
    • Nomenklaturbestemmelser

Volumen 2. Indsamling af instruktioner til brug for ICD-brugere

  1. introduktion
  2. Beskrivelse af den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og sundhedsrelaterede problemer
  3. Sådan bruger du ICD
  4. Regler og instruktioner til kodning af dødelighed og sygelighed
  5. Præsentation af statistikker
  6. Historien om udviklingen af ​​ICD

Bind 3. Alfabetisk indeks til klassificering

  • Forord til den russiske udgave
  • introduktion
  • Generel pegerkonstruktion
  • Konventioner anvendt i indekset
  • Afsnit I. Alfabetisk indeks for sygdomme og skader efter deres art
  • Afsnit II. Eksterne årsager til skade
  • Afsnit III. Tabel over stoffer og kemikalier

Vores websted indeholder en online version af et fragment af den russiske udgave af ICD-10, herunder en liste over klasser, blokke, trecifrede overskrifter, firecifrede underpositioner og deres indhold. Også fra vores hjemmeside kan du downloade den elektroniske version af den russiske udgave af ICD-10 i forskellige formater.

Klassifikationsstruktur

Det fulde ICD-10-dokument indeholder en introduktion, klassificering, instruktioner til udfyldelse af et certifikat for perinatal dødelighed, regulatoriske definitioner, nomenklaturbestemmelser og andre afsnit. Vi beskriver strukturen og principperne for klassificering.

I klassificeringen af ​​ICD-10 grupperes statistikkerne i følgende grupper:

  • epidemiske sygdomme;
  • forfatningsmæssige eller almindelige sygdomme
  • lokale sygdomme grupperet ved anatomisk placering
  • udviklingsmæssige sygdomme;
  • skade.

Klassifikationen har en fire-niveau hierarkisk struktur. Records klassifikation har koder og verbal afkodning. Klassificeringen anvender et alfanumerisk kodningssystem. Strukturen og klassifikationskoderne er som følger:

klasser

Kun 21 klasse.
Koden for hver klasse er et par koder, der definerer rækkevidden af ​​koder, der er inkluderet i klassen.
Klassekoden er præsenteret i formularen: bogstav + to tal - bogstav + to tal. For eksempel: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Bloker overskrifter

Klasser ICD-10 er opdelt i homogene blokke. Bloker kode i form af et bogstav + to cifre eller ved at angive en rækkevidde. For eksempel: B99, C00-C97, K00-K14.

Trecifrede overskrifter

Vis kode: bogstav + to tal. For eksempel: C02, K00.

Firecifrede underpositioner

Underkategori kode i formular: bogstav + to tal. figur. Koden bruger det punkt, hvorefter der er en figur, der angiver sygdommen for en trescifret overskrift. For eksempel: C02.1, K00.3.

Generelt eksempel. Lad os se nærmere på kæden H60-H95 H80-H83 H80 H80.2