[underpositioner se beskrivelse N00-N08]

Inkluderet: kronisk (r):

• glomerulær sygdom
• glomerulonephritis
• jade

Omfatter ikke:

• kronisk tubulointerstitial nefritis (N11.-)
• diffus scleroserende glomerulonephritis (N18.-)
• nefritisk syndrom NDU (N05.-)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Hvad er kronisk glomerulonefritis: patogenese, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling af sygdommen

Kronisk glomerulonephritis er en immunologisk skade på nyrevævet, hvor inflammation af organs strukturelle enhed, glomeruli forekommer, hvilket i sidste ende fører til deres nekrose.

På stedet for død glomerulus er ar dannet af bindevæv. Over tid mister nyrerne deres funktionalitet, og nyresvigt udvikler sig.

patogenese

Nyrernes hovedrolle er at filtrere blodet der strømmer ind i det. Under et organs normale funktion adskilles blodceller fra skadelige komponenter (urin og toksiner) - de forbliver i nyrerne, og "rengjorte" celler passerer.

Men faktum er, at den primære urin på dette stadium indeholder mange nødvendige stoffer: proteiner, elektrolytter osv. For at returnere dem tilbage til blodet kommer urin fra nyren glomeruli ind i tubulesystemet. Her passerer de nyttige komponenter gennem rørets vægge og ved udgangen (i den endelige urin) forbliver kun toksiske forbindelser.

Kuglerne er lukket i en speciel taske - Bowmens kapsel. Sammen med rørene danner de en strukturel renal enhed - nephron.

Glomerulonefritis ødelægger (inflames) primært nyretapillærerne, og følgende forekommer i dem:

• cellulære elementer siver igennem glomerulusets vægge, det vil sige filtrering forstyrres;
• en thrombus begynder at danne sig i hulrummet af kapillærerne;
• som følge heraf går blod næsten ikke igennem glomerulus og trænger ind i Bowmans kapsel;
• at virke yderligere i nyretubuli, blokker blodceller dem
• filtreringen af ​​både blod og primær urin i nephronen er fuldstændig forstyrret;
• nedsat blodgennemstrømning danner en blodprop, hvorefter der dannes en tom beholder lumen. Det stikker sammen, dør, og bindevæv dannes på dette sted. Det samme sker med glomeruli og tubulære kapillarer, og derefter med hele nephronen;
• "Døde" glomerukler kan ikke fuldstændigt filtrere blodet, og nyresvigt udvikler sig;
• Som følge heraf akkumuleres blodet mange giftige stoffer. Og de nyttige forbindelser, der forbliver sunde nefroner, har ikke tid til at vende tilbage til blodet.

Følgende betændelser i det glomerulære væv er årsagen til nyresvigt:

• smitsomme sygdomme: tyfus og halsbetændelse, tonsillitis og skarlagensfeber, hepatitis B og vandkopper, lungebetændelse;
• betændelse i væggene i blodkar
• pulmonalt renalsyndrom af autoimmun natur;
• forgiftning med kviksølvdampe, kemiske opløsningsmidler, bly eller alkohol;
• patologier forårsaget af stråling
• blodtransfusion.

På et tidligt stadium er det ret svært at genkende sygdommen, da det fortsætter Patologi diagnosticeres oftere hos børn 3-8 år og hos voksne 25-40 år.

symptomer

Sygdommens manifestation afhænger af typen af ​​kronisk glomerulonephritis. Der er:

• latente arter, den mest almindelige - 45% af tilfældene. Manifestationer er næsten umærkelige: svag puffiness, arterielt trykstigninger. I analysen af ​​urin er der et overskud af normen af ​​protein, leukocytter og erythrocytter;
• hypertonisk udseende. Ofte diagnostisk form - 20% af sagerne. Symptomatologi manifesterer sig som et stadigt forhøjet blodtryk, diurnalforøgelser øges, og naturinering øges. Et overskud af protein fremkommer i urinen, og dens tæthed er lidt under normal;
• hæmaturisk udseende. Denne formular er sjældent diagnosticeret. Urinen bliver rødlig, dens analyse viser, at den ændrede form erythrocyt norm overskrides;
• nefrotisk udseende. Denne form for patologi er også almindelig (25% af tilfældene). Patienten har højt blodtryk, hævelse af benene og øjnene er stærkt udtalte. Diurese er reduceret. Analyser afslører en unormal koncentration af protein og kolesterol i urinen og dens forøgede tæthed.

Hvis sygdommen ikke er helbredt inden for et år, bliver det kronisk.

De sidste to typer af sygdommen udgør en blandet form med karakteristiske symptomer.

Diagnosen

Efter at patienten er undersøgt, undersøges sygdommens historie og en historie indsamles, er en forskellig diagnose foreskrevet.

Kernen i differentialdiagnosen er at udelukke nyresygdomme med lignende symptomer. På samme tid udnævnt:

• urinalyse (generel). Ændringen i densitet, antallet af erythrocytter og leukocytter såvel som protein;
• en undersøgelse af renalvæv (biopsi) giver en ide om graden af ​​patologiske ændringer i nefronstrukturen;
• blod til biokemi. Vi studerer parametrene for albumin og kreatin, urinstof og kolesterol samt samlede protein- og nitrogenholdige blodforbindelser;
• Nyrebiopsi (punktering) er den mest nøjagtige metode til bestemmelse af en sygdom. Registrerer akkumulering af immunceller, der invaderer glomeruli;
• USA. Det viser størrelsen af ​​nyrerne, dets echogenicitet
• blod for immunitet.

Symptomer svarende til kronisk glomerulonefritis viser også den såkaldte "hjerte-nyre". Det kan forårsage en fejldiagnose. Denne sygdom ledsages sædvanligvis af primær hjertesygdom, en forstørret lever og ødem, overvejende af underbenene.

Processen med at diagnosticere kronisk form af glomerulonephritis er ret kompliceret, da dens former er forskellige og ofte ligner andre nyresygdomme. Således er manifestationerne af de latente og hypertensive former for patologi ligner pyelonefritis.

Pyelonefritis udelukker den akutte form af glomerulonephritis overført af patienten. Udfør også radionukliddiagnostiske metoder. I kombination med ovenstående undersøgelser tillader de dig præcist at diagnosticere typen af ​​sygdom.

Ved kronisk glomerulonefritis identificerer patienten ydre tegn som:

• tilbagevendende smerter i lænderegionen
• tørst;
• mængden af ​​urin er enten forøget (ved sygdommens begyndelse) eller sænket - i dekompensationstrinnet;
• om morgenen hævelse af øjenlågene;
• urinfarve tager på røde nuancer;
• i nogle tilfælde er der hypertension;
• træthed, migræne - resultatet af akkumulering i urinen af ​​skadelige nitrogenforbindelser.

behandling

Da sygdommen er autoimmun i naturen, er dens komplette kur et sjældent tilfælde. Terapi tager sigte på at lette patologiens forløb og forlænge patientens liv.

Antikoagulant type medicin

De forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i glomerulære kapillærer. Blodstrømmen forbedres. Sådanne lægemidler omfatter: heparin og ticlopidin, dipyridamol. Den fastsatte dosis bestemmes af lægen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Forhindre immunskade på nyrerne, forbedre deres tilstand. Forberedelser: Ibuprofen eller Indomethacin. Kurset er flere måneder med en stigning i dosering i tilfælde af normal patienttolerance over for lægemidlet.

immunosuppressiv

Disse lægemidler til glomerulonephritis er meget effektive, fordi de undertrykker kroppens immunaktivitet og derved nedsætter ødelæggelsen af ​​glomeruliets struktur.

Forberedelser: Cyclophosphamid eller cyclosporin.

Prednidozol er meget effektivt, der anvendes i henhold til en særlig Lange-ordning, når dosen øges og nedsættes cyklisk. Sådan terapi kan vare op til et år.

Medikamenter for at reducere blodtrykket

Da nyresvigt ledsages af ophobning af overskydende væske i kroppen og ændringer i hormonniveauer, fremkalder dette vedvarende hypertension. Det kan kun reduceres ved hjælp af specielle midler: Captopril, Ramipril eller Enalapril.

Forskellige diuretika

Inflamerede nyretglomeruli tillader ikke blod at strømme og danner dets stagnation. Derfor er det nødvendigt at øge væskestrømmen i nefronstrukturen.

Diuretisk hypothiazid

Til glomerulonefritis anvendes diuretika såsom: Hypothiazid og Uregit, såvel som Furosemid og Aldactone.

antibiotika

Hvis sygdommen er forbundet med infektiøs foci (tonsillitis, bihulebetændelse eller endometritis), er aktiv antibakteriel terapi nødvendig.

Udvalget af disse lægemidler er meget bredt.

Derfor ordinerer lægen et behandlingsforløb individuelt, baseret på den type kronisk patologi og følsomhed overfor antibiotika.

Afhjælpning af syge organer

Målet - eliminering af inflammation. Aktiviteter: behandling af bihulebetændelse, fjernelse af syge mandler eller adenoider samt karies-ramte tænder.

Seng hvile

Denne foranstaltning reducerer belastningen på nyrerne, da fysisk aktivitet fremskynder metabolismen og "udløser" mekanismen for dannelse af nitrogenholdige toksiner. Behandlingen indebærer, at patienten er i liggende stilling så længe som muligt.

diæt

Glomerulonephritis krænker den kemiske balance i blodet: kroppen mister de nødvendige stoffer og akkumulerer toksiner. Derfor er kost som obligatorisk element i kompleks terapi vist fra sygdommens første dage. Hovedpunktet - afvisningen af ​​salt mad.

Det er ønskeligt, at patienter nægter salt

er forbudt:

• kød og fisk saucer;
• forskellige pickles;
• animalsk protein.

Følgende produkter er tilladt (uden salt):

• hvede brød;
• grøntsagssuppe med korn;
• mejeriprodukter;
• pasta og forskellige kornarter;
• frugt og grøntsager;
• urtete eller te
• pasta;
• solsikkeolie.

En sådan kost vil hjælpe:

• vandladning;
• reducere allergier
• forbedre stofskiftet.

Du skal spise lidt, men ofte (op til 6 gange om dagen).

Sanatoriumbehandling (uden for den akutte fase)

Patienter anbefales feriesteder i Stavropol, Kaukasus og Krim.

outlook

Med ordentlig terapi, som undertrykker immunsystemet i systemet, er sygdommen lettere, forhøjet blodtryk og hævelse.

Tidspunktet for udseendet af nyresvigt udskydes, eller det forekommer slet ikke.

De højeste chancer for genopretning i latent form af sygdommen.

Meget lav - når blandet. Prognose forværres og comorbiditeter: tromboembolisme, pyelonefrit eller nyreeklampsi.

Kronisk glomerulonephritis involverer konstant observation af patienten hos urologen, samt hos tandlægen og kardiologen, reumatolog og andre relaterede specialister.

forebyggelse

Denne patologi er karakteriseret ved læsioner af nyrestrukturerne ved virale infektioner.

For at forhindre udvikling af patologi er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger:

• bliv ikke kold;
• hærdet;
• undgå fugtighed;
• eliminere tung fysisk anstrengelse
• overholde terapeutisk ernæring
• dispensar observation.

Og selv om det ikke er sandsynligt, at der opnås fuld genopretning i kronisk glomerulonefritis, foretager velvalgte terapi (især ved sygdommens begyndelse) prognosen gunstig.

Beslægtede videoer

Om behandlingen af ​​kronisk glomerulonephritis i videoen:

Kronisk glomerulonephritis - former, årsager, ICD kode 10

Kronisk glomerulonephritis (CGN) er en nyresygdom, hvor små fartøjer (glomeruli) bliver betændt. Det kan efterfølgende forårsage nyresvigt. CGN har en negativ indvirkning på nyrernes arbejde: processen med urindannelse forstyrres, udskillelsen af ​​giftige stoffer falder, hvilket fører til ændringer i syrebasebalancen af ​​hele organismen.

Børn er mere modtagelige for sygdommen, mindre ofte voksne fra 20 til 40 år. Kronisk glomerulonefritis (ICD kode 10 N03) diagnosticeres hos drenge flere gange oftere end hos piger.

Udseende af ødem er det vigtigste symptom på nyreproblemer. Samt ændringer i urinen: volumenet falder, urinen mørkner (på grund af tilstedeværelsen af ​​blodlegemer), opstår turbiditet (på grund af tilstedeværelsen af ​​protein). Dyspnø og højt blodtryk signalerer også krænkelser af urinsystemet.

Klassifikation af patologi

I overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision svarer kronisk glomerulonephritis ICD 10 til kode nr 03 - kronisk nefritisk syndrom. Hvis behandlingen af ​​akut glomerulonephritis ikke giver resultater inden for et år, anses sygdommen for kronisk.

CGN er opdelt i flere kliniske former:

1. Latent CGN er almindeligt, symptomerne er milde: der er ingen hævelse, blodtrykket er normalt. Kan gå ind i hypertensive eller nefrotiske former. Den udvikler sig over 10-20 år.
2. Hypertensive CGN er karakteriseret ved en konstant stigning i tryk til 140 punkter ved 90 mm Hg. Art. og derover er en let forstyrrelse i udskillelse af urin mulig. Formet i 15-20 år.
3. Ved hæmaturisk CGN er der et overskud af blod i urinen: Tilstedeværelsen af ​​blod er synlig for det blotte øje (brutto hæmaturi) eller detekteres under et mikroskop i urinanalysen (mikrohematuri). Også fundet proteinuri - tilstedeværelsen af ​​protein i analysen af ​​urin til 1 g / dag. Kan udvikle sig over 5-25 år.
4. Den nefrotiske form af CGN er karakteriseret ved hævelse, svaghed, hovedpine, et fald i mængden og kvaliteten af ​​urin, appetitløshed, kvalme, opkastning, lak og tør hud, skrøbelighed i negle og hår.
5. Blandet form kan kombinere mange tegn på nefrotisk, hæmaturisk eller hypertensive CGN. Udvikler på baggrund af systemiske sygdomme (lupus erythematosus, sklerodermi)

Ved kronisk glomerulonefritis forekommer hyppigheder ofte og skal behandles hurtigt. I mangel af terapi kan komplikationer føre til invaliditet eller død.

Fænomenets ætiologi

Kronisk glomerulonephritis udvikler sig på baggrund af ineffektiv behandling af den akutte form af sygdommen eller under påvirkning af bakterielle infektioner forårsaget af streptokokker (angina, lungebetændelse, streptoderma). Måske udviklingen af ​​CGN efter infektion med stafylokokker og hepatitis B.

De provokerende faktorer omfatter:

• fald i immunitet over for hyppigt ARVI;
• hypotermi;
• bivirkninger af lægemidler;
• allergiske reaktioner
• arvelighed;
• kroniske infektioner (karies, blærebetændelse);
• graviditet;
• autoimmune sygdomme;
• forgiftning af alkoholiske, narkotiske og giftige stoffer.

Bakterieinfektioner giver ofte komplikationer til kroppens udskillelsessystem. For det første forårsager de en akut form for glomerulonefritis, som senere kan blive kronisk. I den akutte sygdomsforløb er alvorlige rygsmerter og vandladning, urinens urin og mørkning, generel forringelse (svimmelhed, svaghed, sorte pletter før øjnene) karakteristiske. Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Må ikke selvmedicinere.

Kronisk glomerulonefritis kan have de samme indlysende tegn, og omvendt kan det gå ubemærket. Hvis patologien var asymptomatisk, er personen måske ikke engang opmærksom på sygdommen. Derefter kan sygdommen identificeres ved en lægeundersøgelse (1 gang i 3 år) eller en årlig planlagt undersøgelse af en terapeut, til børn - en børnelæge. Urinalysis er i stand til at klarlægge situationen. For nøjagtig diagnose foreskrevne ultralyd af nyrerne og et elektrokardiogram.

Kompetent antibiotikabehandling, kost og overholdelse af regimet vil bidrage til effektivt at klare sygdommen og genoprette den gamle livskvalitet.

Glomerulonefritis: ICD 10 kode og grundlæggende klassifikation

Glomerulære sygdomme er en gruppe af patologier med lignende funktionelle, strukturelle og kliniske træk og forekommer med en primær læsion af glomeruli i nyrerne. Kernen i deres klassificering er divisionen i henhold til det førende syndrom - nefritisk, nefrotisk eller hæmaturisk. Og hvordan er glomerulonefritis kodet for ICD 10?

Grundlæggende om medicinsk klassifikation

Hovedformålet med den internationale klassificering af sygdomme er en systematisk registrering, analyse, fortolkning og sammenligning af data om sygdomme og sundhedsproblemer blandt beboere i forskellige lande. Korte alfanumeriske koder erstatter læger fra hele verden med de lange og svære at udtale sig om forskellige patologier i dokumentationen. Dette giver dig mulighed for at lave korte og effektive rapporter om morbiditet, prævalens og dødelighed fra eventuelle sundhedsmæssige problemer, som mennesket kender.

Ifølge ICD 10 er alle sygdomme betinget opdelt i 21 klasser primærorganskader. Således tilhører nukleins og urinvejens patologi klasse XIV.

Glomerulonefritis: kliniske og morfologiske egenskaber

Glomerulonefritis er ikke en separat sygdom, men en hel gruppe af patologier, forenet af en række fælles træk, der afspejler nyrernes reaktion på en infektiøs inflammatorisk læsion. Det vigtigste patogenetiske øjeblik i udviklingen af ​​GN er skade på de nyreglomeruli. Det fører til følgende overtrædelser:

• isoleret urinssyndrom - proteinuri, hæmataturi af forskellig sværhedsgrad
• oliguri - et fald i mængden af ​​daglig diurese;
• fald i glomerulær filtreringshastighed.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forekommer inflammation af interstitium og funktionelle lidelser i rørets arbejde. I det kliniske billede manifesteres dette ved nedsat iontransport og et fald i nyrernes koncentrationsevne. Den terminale fase af sygdommen ledsages af nyresvigt og uremi.

Hvordan er sygdommen klassificeret af ICD

Alle glomerulære sygdomme i ICD'en har alfanumeriske koder, der starter med latinskriften N:

• N00 - akut nefritisk syndrom (herunder akut glomerulonefritis);
• N01 - hurtigt progressivt nefritisk syndrom (nefritis, glomerulonefritis og andre former for glomerulær sygdom med et tilsvarende kursus);
• N02-resistent tilbagevendende hæmaturi;
• N03 - kronisk nefritisk syndrom (inklusive CGN);
• N04 - nefrotisk syndrom (herunder lipoidnefrose, medfødt form af patologi);
• N05 - nefritisk syndrom (glomerulonefritis), uspecificeret;
• N06 - proteinuri (isoleret);
• N07 - arvelige former for nefropati (Alport sygdom, amyloid nefropati, familiær amyloidose).

De mest almindelige former for patologi er akut og kronisk glomerulonephritis.

Akut glomerulonefritis er kodet som N00. Grundlaget for denne patologi er en infektiøs-allergisk proces: angreb af glomeruli af nyren ved immunkomplekser "antigen-antistof", dannet som følge af bakteriel (normalt streptokok) eller viral infektion.

Kronisk glomerulonefritis har en ICD-kode 10 N03. Det er karakteriseret ved en progressiv diffus læsion af nyres funktionelle apparat med et resultat i deres sklerose og insufficiens. Formet som følge af akut med ingen eller ineffektiv behandling.

Om nødvendigt suppleres ovenstående kode med en tredje rækkefølge, der angiver sygdommens kliniske og morfologiske egenskaber. Akut eller kronisk glomerulonephritis sker med:

• mindre ændringer (.0);
• fokale (segmentale) ændringer - hyalinose, sklerose (.1);
• diffuse membranforandringer (.2);
• diffuse mesangiale proliferative forandringer (.3);
• diffuse endokapillære proliferative forandringer (.4);
• diffuse mesangiokapillære forandringer (.5).
• ekstrakapillære forandringer (.7).

Derudover isoleres en specifik form for diffus mesangiokapillær glomerulonephritis, en tæt sediment sygdom (.6). Glomerulær inflammation med andre ændringer er kodet af tallet.8, uspecificeret -.9.

Kendskab til det grundlæggende ved klassificeringen af ​​glomerulonefrit er vigtig både videnskabeligt og praktisk. At forstå kernen i de patologiske processer, der forekommer i patientens krop, vil hjælpe med at udarbejde den korrekte diagnoseplan og behandling.

Glomerulonefritis: Symptombehandlingskode ved ICD 10

Glomerulonefritis (ICD 10 N00-05) er et syndrom karakteriseret som kronisk nefritis, hvor en sygdom i de nyreglomeruli udvikler sig, og deres gradvise ødelæggelse fører til kronisk nyresvigt. Patologierne er mest modtagelige for personer fra 5 til 20 år. Det er værd at bemærke, at drenge er syge med glomerulonephritis meget oftere end piger.

Klassifikation af patologi

Glomerulonefritis kan opdeles i flere klassifikationer: akut (ICD tiende revision - N00), kronisk (N03), diffus (N05).

Akut glomerulonephritis ifølge kliniske indikatorer er opdelt i 2 former - cyklisk og latent. I det første tilfælde udvikler sygdommen meget hurtigt, med alle de ledsagende symptomer. Fuld opsving sker også relativt hurtigt, men selv efter en fuldstændig opsving fra en sygdom kan en person lejlighedsvis opleve nogle tegn på glomerulonefrit. I den latente form af sygdommen er træg, med milde tegn.

Kronisk glomerulonefritis kan også opdeles i flere kliniske former:

• nefritisk - karakteriseret ved nefritisk syndrom ledsaget af nyrerbetændelse;
• hypertensive - det adskiller sig fra alle de andre ved konstant højt blodtryk;
• blandede tegn på både nefritiske og hypertensive former for glommeronefritis forekommer;
• hæmaturisk - patienten har blod i urinen, mængden overstiger væsentligt alle forventede normer.

Diffus glomerulonefritis er en immuno-allergisk sygdom, der påvirker glomeruli i blodkar. Patologi foregår hovedsageligt i akutte og kroniske former med hyppige remissioner og eksacerbationer.

Diffus glomerulonefritis er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos nyrerne, og det forekommer meget hyppigere end andre typer af sygdomme.

Fænomenets ætiologi

En af de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​glomerulonefritis i kronisk form er ineffektiv behandling af sygdommen, hvilket er akut. Ofte bidrager følgende faktorer til patologien: streptokokinfektioner i kroppen, faryngitis, tonsillitis, karies, bihulebetændelse, tyggesygdomme, cystitis, hepatitis.

Svækket immunitet, hyppige katarralsygdomme, allergiske reaktioner, alkoholisme, en arvelig faktor, lupus, reumatisme, endokarditis - alt dette kan også medføre sygdommens udvikling. Ofte er en af ​​de fremkaldende faktorer i denne sygdom, såsom kronisk glomerulonephritis, opfattelse. I dette tilfælde anbefaler lægerne abort, da fosteret og moderen risikerer at dø. Hvis en kvinde bliver syg efter fødslen, er amning bedst stoppet på behandlingstidspunktet, da antibiotika og andre lægemidler, der anvendes til terapi, kan tages i babyens krop sammen med modermælken.

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på sygdommen kan ses 3-7 dage efter sygdommens begyndelse. Et særpræg ved sygdommen er dets asymptomatiske forekomst, og du kan lære om dets tilstedeværelse i kroppen helt ved en tilfældighed, først efter at have passeret alle nødvendige tests.

De vigtigste symptomer på kronisk gromerulonephritis er:

• svær hævelse, mens ansigtet begynder at svulme først
• hyppigt højt blodtryk
• fuldstændig fravær eller reduktion af urin
• nyresvigt
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• øget kropstemperatur;
• åndenød;
• i svære tilfælde, lungeødem.

Ofte med glomerulonefritis kan symptomer som svaghed, træthed, kvalme ledsaget af opkastning, appetitløshed, tørst, smerte i lænderegionen, lokaliseres på begge sider, observeres.

Diagnostiske foranstaltninger

Ved diagnosticering af kronisk glomerulonephritis er laboratorieundersøgelser af stor betydning - dette er en generel urin og blodtal. Indikatorer for protein, leukocytter og erythrocytter, øgede ESR niveauer evalueres. Udover laboratorieundersøgelser er det sædvanligt at foretage en ultralydundersøgelse af nyrerne og et elektrokardiogram. Det er nødvendigt at kontrollere lungerne for tilstedeværelse eller fravær af tuberkulose og en biopsi af nyrerne.

Principper for behandling

Patienter med glomerulonefritis bør vide, at det kun er muligt at udvinde fuldt ud fra denne lidelse, hvis du konsulterer en specialist i tide, ikke engagere dig i uafhængig terapi ved hjælp af traditionel medicin, og følg alle vejledning og anbefalinger fra lægen nøjagtigt. Det er vigtigt at huske, at patienter med glomerulonephritis kun viser sengeline og enhver øvelse er forbudt. Patienter behandles med lægemidler, der blokerer de inflammatoriske processer i kroppen og forhindrer mulig skade på nyrerne.

For glomerulonefritis, der forekommer i den akutte form, anbefales brug af kortikosteroider. Det er således muligt at forhindre overgangen af ​​akut glomerulonefrit til kronisk. Hvis der er foki for enhver infektion eller betændelse i kroppen, anbefales antibiotikabehandling sammen med hormoner.

For at fjerne hævelsen er det nødvendigt at tage diuretika. Glukokortikosteroider er meget effektive og eliminerer alle inflammatoriske lægemidler godt, men sådanne lægemidler må under ingen omstændigheder anvendes uden tilladelse fra en læge, da de er kontraindiceret til sclerotiske nyresygdomme.

For at forebygge komplikationer af tromboembolitisk natur er det nødvendigt at bruge medicin, der genopretter nyrekredsløbet. Antihypertensive stoffer er indiceret for højt blodtryk. Ved nyreinsufficiens anbefales hæmodialyse til patienten. Den mest radikale metode til behandling af gllo-neuronephritis er nyretransplantation fra en egnet donor, men det er stadig risikoen for organafstødning eller genoptagelse af manifestationer af manglende evne.

Mulige konsekvenser

En af de mest almindelige komplikationer eller konsekvenser af glomerulonefritis er amoloidose, en tilstand, hvor et farligt stof af proteinoprindelse, amoloid, akkumuleres i kroppen. Det påvirker alle organers og systemers funktioner negativt. Det største antal sådanne indskud kan observeres i nyrerne, hvilket fører til konstant smerte i underkroppen og øget hævelse i underkroppen.

Ofte i glomerulonephritis observeret komplikationer såsom trombose, svækkelse af blodforsyningen til hjernen, lungeproblemer.

Forebyggende foranstaltninger

For at forebygge glomerulonefritis er det nødvendigt at behandle alle sygdomme, der er forbundet med det i tide. Hypotermi har også negativ indflydelse på helbredet, så det er tilrådeligt at klæde sig på vejret, ikke at chille nyrerne.

Fremragende forebyggelse af glomerulonefritis er faste dage med vandmeloner eller agurker, men det er vigtigt at huske, at sådanne begivenheder kun er nødvendige efter samråd med lægen. En saltfri kost anbefales også; det er ønskeligt at spise mindre protein, fedt, men flere grøntsager, frugter, vitaminer, mineraler og væsker.

Tidlige forebyggende lægeundersøgelser vil hjælpe med at identificere sygdommens indtræden i tide og begynde øjeblikkelig behandling, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og ubehagelige konsekvenser betydeligt.

For personer, der lider af allergier, anbefales ikke vaccinationer til forebyggende formål. Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af glomerulonefritis i intet tilfælde kan selvmedicinere, som det kan, tværtimod forsinker sygdommen betydeligt, hvilket vil føre til handicap for resten af ​​dit liv og til tider til døden.

Kronisk glomerulonefritis - progressiv patologi af glomerulære nyrestrukturer

Nyresygdomme ledsages af en lang række ubehagelige symptomer og signifikant komplicerer patientens livskvalitet. Og hvis patologien også er kronisk, skal patienten følge visse anbefalinger hele sit liv for at undgå forværring af sygdommen. En af disse sygdomme er kronisk glomerulonephritis.

Kronisk glomerulonefritis

Kronisk form af glomerulonefritis kaldes immunoinflammatorisk diffus progressiv patologi af de glomerulære nyrestrukturer, hvilket uundgåeligt fører til sclerotisk læsion og nyresvigt. Ifølge ICD-10 er kronisk glomerulonephritis kode N03.

Andelen af ​​sådanne patologier udgør ca. 1-2% af sagerne. Patologi kan findes hos nogen, uanset aldersegenskaber og køn. Selvom de første manifestationer af patologi oftest forekommer i perioden 20-40 år. Udviklingen af ​​en kronisk patologisk proces er indikeret ved den langsigtede og progressive udvikling af glomerulonefritis, ledsaget af bilateral diffus nyresvage.

Nyre for kronisk glomerulonefritis

grunde

At bestemme de sande årsager til kronisk glomerulonefritis er ikke altid muligt. Oftest er ætiologien af ​​denne patologi forbundet med akutte inflammatoriske læsioner af allergisk eller infektiøs immunologisk oprindelse.

1. Den mest almindelige årsag til kronisk glomerulonephritis er den ineffektive behandling af den akutte form for glomerulonefritis.
2. Den næst mest almindelige årsag er tilstedeværelsen i kroppen af ​​en konstant virkende provokerende faktor. I dette tilfælde udvikles nyrebetændelse gradvist, og på grund af den langsigtede patogenetiske effekt er der ingen akut fase. I dette tilfælde er streptokok kronisk infektiøs foci (bihulebetændelse og faryngitis, tonsillitis og karige tænder, periodontal sygdom eller hepatitis, cholecystitis eller adnexitis, blærebetændelse osv.
3. Den næste årsag til kronisk glomerulonefritis er langvarig organisk sensibilisering, som er mest typisk for allergier med alvorlige reaktioner eller patienter, som har kronisk forgiftning, f.eks. Ved alkoholisme eller regelmæssig brug af stoffer med nefrotoksiske virkninger.
4. Arvelighed kan også fungere som en faktor, der inducerer glomerulonefritis. Hvis der er en immundefekt af arvelig oprindelse, forekommer der en beskyttende, men utilstrækkelig reaktion på penetrerede patogener i kroppen.
5. Derudover kan faktorer som hæmoragisk vaskulitis, lupus, endokarditis eller reumatisme og andre systemiske patologier fremkalde udviklingen af ​​glomerulonefritis.

Patogenese og former

Specialister foreslår følgende klassificering af kronisk glomerulonefritis:

• Latent - det er karakteriseret ved fraværet af alvorlige symptomer;
• Hypertensive - der er karakteristiske trykstigninger;
• Hematurisk - ledsaget af hæmaturi med varierende sværhedsgrad, forhøjet BP eller hypertermi kan være af bekymring. Denne form er mest almindelig;
• Nefrotisk - når nefrotisk syndrom med ødem, proteinuria mv. Hersker i klinikken;
• Blandet - kan ledsages af et af de ovennævnte symptomer.

De fleste af de primære former for kronisk glomerulonephritis er immunokompleks og symptomatisk ligner den akutte form for patologi.
Former af kronisk glomerulonefritis:

Symptomer og tegn

Karakteristiske tegn på kronisk glomerulonephritis er de samme manifestationer som i den akutte form:

• Giperotechnost;
• hypertension;
• Nyresvigt
• Isoleret urinsyndrom.

Generelt udvikler kronisk glomerulonephritis i 2 faser. Først kommer kompensationsfasen, hvor udtalt urinsyndrom kan forekomme. Selvom der er tilfælde, hvor dette stadium er asymptomatisk. Derefter kommer scenen for nyredannelse, når urin symptomer markant falder, observeres højt tryk, moderat ødem, polyuri osv.
I videoen er symptomerne på kronisk glomerulonephritis:

diagnostik

Ved diagnosticering af kroniske former for glomerulonefritis gives den ledende værdi til laboratorieindikatorer. En typisk ændring i urinen er en ændring i urinens specifikke tyngde, tilstedeværelsen af ​​protein og hvide blodlegemer samt røde blodlegemer. Til vurdering af den nyreaktivitet tildeles patienten Reberg prøver og urinalyse ifølge Zimnitsky.

En nyre-ultralyd udføres også, hvilket viser en nedsættelse af nyrerne på grund af sklerotiske organændringer. For at vurdere den parenkymale tilstand og bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion gennemføres pyelografi og urografi, nephroscintigrafi mv. Derudover udføres en EKG, echoCG, eye fundus undersøgelse, pleural ultralyd etc.

Derudover er en differentialdiagnose med patologier såsom nefrotisk syndrom, pyelonefrit, nyre-polycystisk eller tuberkulose, nyrestenspatologi, hypertension eller amyloidose også nødvendig. Til den endelige diagnose udføres en nyrebiopsi med yderligere morfologisk undersøgelse af biopsien.

behandling

Målet med behandling er kontrol i løbet af patologien, forebyggelse af nyresvigt og vedvarende klinisk remission. Men sikre og fuldstændig helbredende metoder eksisterer ikke.

• Cytotoksiske lægemidler blokerer inflammatoriske autoimmune processer, som kan forhindre yderligere nyreskade;
• Diuretika eliminerer puffiness;
• Glukokortikosteroider undertrykker også den inflammatoriske proces, men når de udtrykkes sclerotiske processer i nyrerne, er sådanne lægemidler kontraindiceret;
• Antiplateletmidler, antikoagulanter eliminerer overdreven blodkoagulation, genopretter normal nyrescirkulation og derved forebygger komplikationer af tromboembolisk natur;
• Antihypertensive stoffer er rettet mod at reducere højt blodtryk.

Hvis tilstrækkelig terapi ikke er tilgængelig, vil remission være umulig. Hvis der er en udtalt nyresvigt, anvendes hæmodialyse. Patienterne må ty til at bruge kunstig nyre flere gange om måneden. Desværre er alle eksisterende metoder til behandling af kronisk glomerulonephritis palliativ, det vil sige midlertidigt lindre symptomer.

Den mest radikale behandling er nyretransplantation fra en donor. Sådanne operationer er allerede meget almindelige og udbredt i de respektive medicinske institutioner, men der er altid risiko for transplantatafvisning eller tilbagevendende nyresvigt.

Behandling af kronisk glomerulonephritis indebærer overholdelse af en bestemt klinisk behandling og kostbegrænsninger. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad angives udelukkelse af psykofysiske belastninger og hypotermi. Du skal overholde det daglige diæt og kost. Også nødvendigt og overholdelse af drikkeordningen, begrænsende saltindtagelse.
Behandling af kronisk glomerulonefritis:

forebyggelse

Effektive forebyggende metoder til kronisk glomerulonephritis er ikke blevet udviklet til dato. Nogle kliniske tilfælde, herunder eksacerbation, kan forebygges ved rettidig behandling af infektiøse eller autoimmune patologier, samt ved at forebygge diabetes osv.

Prognoser for kroniske former for glomerulonephritis afhænger af den specifikke situation og type patologi.

Komplikationer og konsekvenser

Et af de farlige konsekvenser af kronisk glomerulonephritis er amyloidose. Dette er den farligste patologi, der ledsages af aflejringen i kroppen af ​​et patologisk proteinstof - amyloid, som krænker kroppens funktionalitet. I tilfælde af glomerulonefritis er deponeringen markeret i nyrestrukturerne, hvilket fører til kronisk lændehvirvel smerte og hypertermi.

Ud over de almindelige komplikationer indbefatter patologer også trombose, cerebrale kredsløbssygdomme, venstre ventrikulær insufficiens, nyreklameri i nyrerne osv.

Glomerulære sygdomme (N00-N08)

Brug om nødvendigt en ekstra kode til at identificere tilhørende kronisk nyresygdom (N18.-).

Brug om nødvendigt en ekstra kode til at identificere en ekstern årsag (kapitel XX) eller forekomsten af ​​nyresvigt, akut (N17.-) eller uspecificeret (N19).

Undtaget: hypertension med primær nyreskade (I12.-)

Med rubrik N00-N07 kan følgende fjerde tegn anvendes, som klassificerer morfologiske ændringer..0-.8-underpositionerne må ikke anvendes, medmindre der er udført særlige undersøgelser for at identificere læsionerne (for eksempel biopsi eller nyres autospia). Trecifrede overskrifter er baseret på kliniske syndromer.

.0 mindre glomerulære lidelser
Minimal skade

.1 Fokal og segmentelle glomerulære lidelser

• Fokal og segmental:
  • * hyalinose
  • * sklerose
• Fokal glomerulonephritis

.2 diffus membranøs glomerulonefritis

.3 diffus mesangial proliferativ glomerulonefritis

.4 diffus endokapillær proliferativ glomerulonefritis

.5 diffus mesangiokapillær glomerulonephritis
Membranøs og proliferativ glomerulonefritis (type 1,3 eller BDU)

.6 sygdomssygdom
Membranøs proliferativ glomerulonephritis (type 2)

.7 diffus sigte glomerulonefritis
Extracapillær glomerulonephritis

.8 Andre ændringer
Proliferativ glomerulonephritis BDU

Kronisk glomerulonephritis kode til MKB 10

Grundlæggende om medicinsk klassifikation

Hovedformålet med den internationale klassificering af sygdomme er en systematisk registrering, analyse, fortolkning og sammenligning af data om sygdomme og sundhedsproblemer blandt beboere i forskellige lande. Korte alfanumeriske koder erstatter læger fra hele verden med de lange og svære at udtale sig om forskellige patologier i dokumentationen. Dette giver dig mulighed for at lave korte og effektive rapporter om morbiditet, prævalens og dødelighed fra eventuelle sundhedsmæssige problemer, som mennesket kender.

Ifølge ICD 10 er alle sygdomme betinget opdelt i 21 klasser primærorganskader. Således tilhører nukleins og urinvejens patologi klasse XIV.

Glomerulonefritis: kliniske og morfologiske egenskaber

Glomerulonefritis er ikke en separat sygdom, men en hel gruppe af patologier, forenet af en række fælles træk, der afspejler nyrernes reaktion på en infektiøs inflammatorisk læsion. Det vigtigste patogenetiske øjeblik i udviklingen af ​​GN er skade på de nyreglomeruli. Det fører til følgende overtrædelser:

• isoleret urinssyndrom - proteinuri, hæmataturi af forskellig sværhedsgrad
• oliguri - et fald i mængden af ​​daglig diurese;
• fald i glomerulær filtreringshastighed.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forekommer inflammation af interstitium og funktionelle lidelser i rørets arbejde. I det kliniske billede manifesteres dette ved nedsat iontransport og et fald i nyrernes koncentrationsevne. Den terminale fase af sygdommen ledsages af nyresvigt og uremi.

patogenese

Nyrernes hovedrolle er at filtrere blodet der strømmer ind i det. Under et organs normale funktion adskilles blodceller fra skadelige komponenter (urin og toksiner) - de forbliver i nyrerne, og "rengjorte" celler passerer.

Men faktum er, at den primære urin på dette stadium indeholder mange nødvendige stoffer: proteiner, elektrolytter osv. For at returnere dem tilbage til blodet kommer urin fra nyren glomeruli ind i tubulesystemet. Her passerer de nyttige komponenter gennem rørets vægge og ved udgangen (i den endelige urin) forbliver kun toksiske forbindelser.

Kuglerne er lukket i en speciel taske - Bowmens kapsel. Sammen med rørene danner de en strukturel renal enhed - nephron.

Glomerulonefritis ødelægger (inflames) primært nyretapillærerne, og følgende forekommer i dem:

• cellulære elementer siver igennem glomerulusets vægge, det vil sige filtrering forstyrres;
• en thrombus begynder at danne sig i hulrummet af kapillærerne;
• som følge heraf går blod næsten ikke igennem glomerulus og trænger ind i Bowmans kapsel;
• at virke yderligere i nyretubuli, blokker blodceller dem
• filtreringen af ​​både blod og primær urin i nephronen er fuldstændig forstyrret;
• nedsat blodgennemstrømning danner en blodprop, hvorefter der dannes en tom beholder lumen. Det stikker sammen, dør, og bindevæv dannes på dette sted. Det samme sker med glomeruli og tubulære kapillarer, og derefter med hele nephronen;
• "Døde" glomerukler kan ikke fuldstændigt filtrere blodet, og nyresvigt udvikler sig;
• Som følge heraf akkumuleres blodet mange giftige stoffer. Og de nyttige forbindelser, der forbliver sunde nefroner, har ikke tid til at vende tilbage til blodet.

Følgende betændelser i det glomerulære væv er årsagen til nyresvigt:

• smitsomme sygdomme: tyfus og halsbetændelse, tonsillitis og skarlagensfeber, hepatitis B og vandkopper, lungebetændelse;
• betændelse i væggene i blodkar
• pulmonalt renalsyndrom af autoimmun natur;
• forgiftning med kviksølvdampe, kemiske opløsningsmidler, bly eller alkohol;
• patologier forårsaget af stråling
• blodtransfusion.

På et tidligt stadium er det ret svært at genkende sygdommen, da det fortsætter Patologi diagnosticeres oftere hos børn 3-8 år og hos voksne 25-40 år.

symptomer

Sygdommens manifestation afhænger af typen af ​​kronisk glomerulonephritis. Der er:

• latente arter, den mest almindelige - 45% af tilfældene. Manifestationer er næsten umærkelige: svag puffiness, arterielt trykstigninger. I analysen af ​​urin er der et overskud af normen af ​​protein, leukocytter og erythrocytter;
• hypertonisk udseende. Ofte diagnostisk form - 20% af sagerne. Symptomatologi manifesterer sig som et stadigt forhøjet blodtryk, diurnalforøgelser øges, og naturinering øges. Et overskud af protein fremkommer i urinen, og dens tæthed er lidt under normal;
• hæmaturisk udseende. Denne formular er sjældent diagnosticeret. Urinen bliver rødlig, dens analyse viser, at den ændrede form erythrocyt norm overskrides;
• nefrotisk udseende. Denne form for patologi er også almindelig (25% af tilfældene). Patienten har højt blodtryk, hævelse af benene og øjnene er stærkt udtalte. Diurese er reduceret. Analyser afslører en unormal koncentration af protein og kolesterol i urinen og dens forøgede tæthed.

Hvis sygdommen ikke er helbredt inden for et år, bliver det kronisk.

De sidste to typer af sygdommen udgør en blandet form med karakteristiske symptomer.

Diagnosen

Efter at patienten er undersøgt, undersøges sygdommens historie og en historie indsamles, er en forskellig diagnose foreskrevet.

Kernen i differentialdiagnosen er at udelukke nyresygdomme med lignende symptomer. På samme tid udnævnt:

• urinalyse (generel). Ændringen i densitet, antallet af erythrocytter og leukocytter såvel som protein;
• en undersøgelse af renalvæv (biopsi) giver en ide om graden af ​​patologiske ændringer i nefronstrukturen;
• blod til biokemi. Vi studerer parametrene for albumin og kreatin, urinstof og kolesterol samt samlede protein- og nitrogenholdige blodforbindelser;
• Nyrebiopsi (punktering) er den mest nøjagtige metode til bestemmelse af en sygdom. Registrerer akkumulering af immunceller, der invaderer glomeruli;
• USA. Det viser størrelsen af ​​nyrerne, dets echogenicitet
• blod for immunitet.

Symptomer svarende til kronisk glomerulonefritis viser også den såkaldte "hjerte-nyre". Det kan forårsage en fejldiagnose. Denne sygdom ledsages sædvanligvis af primær hjertesygdom, en forstørret lever og ødem, overvejende af underbenene.

Processen med at diagnosticere kronisk form af glomerulonephritis er ret kompliceret, da dens former er forskellige og ofte ligner andre nyresygdomme. Således er manifestationerne af de latente og hypertensive former for patologi ligner pyelonefritis.

Pyelonefritis udelukker den akutte form af glomerulonephritis overført af patienten. Udfør også radionukliddiagnostiske metoder. I kombination med ovenstående undersøgelser tillader de dig præcist at diagnosticere typen af ​​sygdom.

Ved kronisk glomerulonefritis identificerer patienten ydre tegn som:

• tilbagevendende smerter i lænderegionen
• tørst;
• mængden af ​​urin er enten forøget (ved sygdommens begyndelse) eller sænket - i dekompensationstrinnet;
• om morgenen hævelse af øjenlågene;
• urinfarve tager på røde nuancer;
• i nogle tilfælde er der hypertension;
• træthed, migræne - resultatet af akkumulering i urinen af ​​skadelige nitrogenforbindelser.

behandling

Da sygdommen er autoimmun i naturen, er dens komplette kur et sjældent tilfælde. Terapi tager sigte på at lette patologiens forløb og forlænge patientens liv.

Antikoagulant type medicin

De forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i glomerulære kapillærer. Blodstrømmen forbedres. Sådanne lægemidler omfatter: heparin og ticlopidin, dipyridamol. Den fastsatte dosis bestemmes af lægen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Forhindre immunskade på nyrerne, forbedre deres tilstand. Forberedelser: Ibuprofen eller Indomethacin. Kurset er flere måneder med en stigning i dosering i tilfælde af normal patienttolerance over for lægemidlet.

immunosuppressiv

Disse lægemidler til glomerulonephritis er meget effektive, fordi de undertrykker kroppens immunaktivitet og derved nedsætter ødelæggelsen af ​​glomeruliets struktur.

Forberedelser: Cyclophosphamid eller cyclosporin.

Prednidozol er meget effektivt, der anvendes i henhold til en særlig Lange-ordning, når dosen øges og nedsættes cyklisk. Sådan terapi kan vare op til et år.

Medikamenter for at reducere blodtrykket

Da nyresvigt ledsages af ophobning af overskydende væske i kroppen og ændringer i hormonniveauer, fremkalder dette vedvarende hypertension. Det kan kun reduceres ved hjælp af specielle midler: Captopril, Ramipril eller Enalapril.

Forskellige diuretika

Inflamerede nyretglomeruli tillader ikke blod at strømme og danner dets stagnation. Derfor er det nødvendigt at øge væskestrømmen i nefronstrukturen.

Diuretisk hypothiazid

Til glomerulonefritis anvendes diuretika såsom: Hypothiazid og Uregit, såvel som Furosemid og Aldactone.

antibiotika

Hvis sygdommen er forbundet med infektiøs foci (tonsillitis, bihulebetændelse eller endometritis), er aktiv antibakteriel terapi nødvendig.

Udvalget af disse lægemidler er meget bredt.

Derfor ordinerer lægen et behandlingsforløb individuelt, baseret på den type kronisk patologi og følsomhed overfor antibiotika.

Afhjælpning af syge organer

Målet - eliminering af inflammation. Aktiviteter: behandling af bihulebetændelse, fjernelse af syge mandler eller adenoider samt karies-ramte tænder.

Seng hvile

Denne foranstaltning reducerer belastningen på nyrerne, da fysisk aktivitet fremskynder metabolismen og "udløser" mekanismen for dannelse af nitrogenholdige toksiner. Behandlingen indebærer, at patienten er i liggende stilling så længe som muligt.

diæt

Glomerulonephritis krænker den kemiske balance i blodet: kroppen mister de nødvendige stoffer og akkumulerer toksiner. Derfor er kost som obligatorisk element i kompleks terapi vist fra sygdommens første dage. Hovedpunktet - afvisningen af ​​salt mad.

Det er ønskeligt, at patienter nægter salt

• kød og fisk saucer;
• forskellige pickles;
• animalsk protein.

Følgende produkter er tilladt (uden salt):

• hvede brød;
• grøntsagssuppe med korn;
• mejeriprodukter;
• pasta og forskellige kornarter;
• frugt og grøntsager;
• urtete eller te
• pasta;
• solsikkeolie.

En sådan kost vil hjælpe:

• vandladning;
• reducere allergier
• forbedre stofskiftet.

Du skal spise lidt, men ofte (op til 6 gange om dagen).

Sanatoriumbehandling (uden for den akutte fase)

Patienter anbefales feriesteder i Stavropol, Kaukasus og Krim.

outlook

Hvis der ikke er nogen behandling for sygdommen, fører det til sunde nefroners død og truer udviklingen af ​​nyresvigt.

Med ordentlig terapi, som undertrykker immunsystemet i systemet, er sygdommen lettere, forhøjet blodtryk og hævelse.

Tidspunktet for udseendet af nyresvigt udskydes, eller det forekommer slet ikke.

De højeste chancer for genopretning i latent form af sygdommen.

Meget lav - når blandet. Prognose forværres og comorbiditeter: tromboembolisme, pyelonefrit eller nyreeklampsi.

Kronisk glomerulonephritis involverer konstant observation af patienten hos urologen, samt hos tandlægen og kardiologen, reumatolog og andre relaterede specialister.

Home akut glomerulonefritis ICD

Akut glomerulonephritis ICD

• Glomerulære sygdomme (N00-N08)
• Akut glomerulonefritis
• Hvad betyder denne sygdom?
• Årsagerne til sygdommen
• Sygdomsklassifikation
• Symptomer på denne patologi
• Diagnostiske procedurer
• Sygdomsbehandling
• Prognose og mulige forebyggende foranstaltninger
• Graviditet på baggrund af sygdommen
• Kronisk glomerulonephritis - ICD 10 kode, sygdomsegenskaber og metoder til at håndtere det
• 2 Behandling af glomerulonefritis
• Glomerulonefritisk kode ifølge ICD 10
• Kode om ICB kronisk pyelonefritis
• kroniske pyelonephritis koder mkb 10 - stricture LMC og sten behandling knusning
• MKB-10 kronisk sekundær pyelonefritis, antiinflammatoriske lægemidler til nyrebetændelse
• forværring af kronisk pyelonefritis kode mkb 10 og hvordan man fodrer en kat med nyresvigt
• Glomerulær nefritis eller glomerulonephritis: hvad det er og hvordan man behandler immuno-inflammatorisk nyresygdom
• Årsager og udviklingsfaktorer
• Former af sygdommen
• Klinisk billede
• Mulige komplikationer
• diagnostik
• Effektive behandlinger
• Forebyggelsesretningslinjer
• 1 Årsager og symptomer
• 3 Forebyggelse
• 4 Glomerulonefrit hos børn

Home Glomerulonefritis klassificering mkb

Glomerulonefritis klassificering mkb

• Glomerulære sygdomme (N00-N08)
• Kronisk glomerulonephritis - ICD 10 kode, sygdomsegenskaber og metoder til at håndtere det
• 2 Behandling af glomerulonefritis
• Glomerulonefritisk kode ifølge ICD 10
• Akut glomerulonefritis
• Hvad betyder denne sygdom?
• Årsagerne til sygdommen
• Sygdomsklassifikation
• Symptomer på denne patologi
• Diagnostiske procedurer
• Sygdomsbehandling
• Prognose og mulige forebyggende foranstaltninger
• Graviditet på baggrund af sygdommen
• 1 Årsager og symptomer
• 3 Forebyggelse
• 4 Glomerulonefrit hos børn
• Etiologi og symptomer på pyelonefritis ICD 10
• De vigtigste prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen
• Symptomatiske manifestationer af sygdommen
• Den manifestation af purulent form af sygdommen
• Effektiv behandling
• Kronisk nyresygdom - klassificering, stadier, årsager og behandling af sygdommen
• grunde
• symptomer
• klassifikation
• diagnostik
• Hvad er farligt nyresvigt?
• behandling
• forebyggelse

Klassifikation af patologi

Glomerulonefritis kan opdeles i flere klassifikationer: akut (ICD tiende revision - N00), kronisk (N03), diffus (N05).

Akut glomerulonephritis ifølge kliniske indikatorer er opdelt i 2 former - cyklisk og latent. I det første tilfælde udvikler sygdommen meget hurtigt, med alle de ledsagende symptomer. Fuld opsving sker også relativt hurtigt, men selv efter en fuldstændig opsving fra en sygdom kan en person lejlighedsvis opleve nogle tegn på glomerulonefrit. I den latente form af sygdommen er træg, med milde tegn.

Kronisk glomerulonefritis kan også opdeles i flere kliniske former:

• nefritisk - karakteriseret ved nefritisk syndrom ledsaget af nyrerbetændelse;
• hypertensive - det adskiller sig fra alle de andre ved konstant højt blodtryk;
• blandede tegn på både nefritiske og hypertensive former for glommeronefritis forekommer;
• hæmaturisk - patienten har blod i urinen, mængden overstiger væsentligt alle forventede normer.

Diffus glomerulonefritis er en immuno-allergisk sygdom, der påvirker glomeruli i blodkar. Patologi foregår hovedsageligt i akutte og kroniske former med hyppige remissioner og eksacerbationer.

Diffus glomerulonefritis - dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos nyrerne, og det forekommer meget hyppigere end andre typer af sygdomme.

Fænomenets ætiologi

En af de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​glomerulonefritis i kronisk form er ineffektiv behandling af sygdommen, hvilket er akut. Ofte bidrager følgende faktorer til patologien: streptokokinfektioner i kroppen, faryngitis, tonsillitis, karies, bihulebetændelse, tyggesygdomme, cystitis, hepatitis.

Svækket immunitet, hyppige katarralsygdomme, allergiske reaktioner, alkoholisme, en arvelig faktor, lupus, reumatisme, endokarditis - alt dette kan også medføre sygdommens udvikling. Ofte er en af ​​de fremkaldende faktorer i denne sygdom, såsom kronisk glomerulonephritis, opfattelse. I dette tilfælde anbefaler lægerne abort, da fosteret og moderen risikerer at dø. Hvis en kvinde bliver syg efter fødslen, er amning bedst stoppet på behandlingstidspunktet, da antibiotika og andre lægemidler, der anvendes til terapi, kan tages i babyens krop sammen med modermælken.

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på sygdommen kan ses 3-7 dage efter sygdommens begyndelse. Et særpræg ved sygdommen er dets asymptomatiske forekomst, og du kan lære om dets tilstedeværelse i kroppen helt ved en tilfældighed, først efter at have passeret alle nødvendige tests.

De vigtigste symptomer på kronisk gromerulonephritis er:

• svær hævelse, mens ansigtet begynder at svulme først
• hyppigt højt blodtryk
• fuldstændig fravær eller reduktion af urin
• nyresvigt
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• øget kropstemperatur;
• åndenød;
• i svære tilfælde, lungeødem.

Ofte med glomerulonefritis kan symptomer som svaghed, træthed, kvalme ledsaget af opkastning, appetitløshed, tørst, smerte i lænderegionen, lokaliseres på begge sider, observeres.

Diagnostiske foranstaltninger

Ved diagnosticering af kronisk glomerulonephritis er laboratorieundersøgelser af stor betydning - dette er en generel urin og blodtal. Indikatorer for protein, leukocytter og erythrocytter, øgede ESR niveauer evalueres. Udover laboratorieundersøgelser er det sædvanligt at foretage en ultralydundersøgelse af nyrerne og et elektrokardiogram. Det er nødvendigt at kontrollere lungerne for tilstedeværelse eller fravær af tuberkulose og en biopsi af nyrerne.

Principper for behandling

Patienter med glomerulonefritis bør vide, at det kun er muligt at udvinde fuldt ud fra denne lidelse, hvis du konsulterer en specialist i tide, ikke engagere dig i uafhængig terapi ved hjælp af traditionel medicin, og følg alle vejledning og anbefalinger fra lægen nøjagtigt. Det er vigtigt at huske, at patienter med glomerulonephritis kun viser sengeline og enhver øvelse er forbudt. Patienter behandles med lægemidler, der blokerer de inflammatoriske processer i kroppen og forhindrer mulig skade på nyrerne.

For glomerulonefritis, der forekommer i den akutte form, anbefales brug af kortikosteroider. Det er således muligt at forhindre overgangen af ​​akut glomerulonefrit til kronisk. Hvis der er foki for enhver infektion eller betændelse i kroppen, anbefales antibiotikabehandling sammen med hormoner.

For at fjerne hævelsen er det nødvendigt at tage diuretika. Glukokortikosteroider er meget effektive og eliminerer alle inflammatoriske lægemidler godt, men sådanne lægemidler må under ingen omstændigheder anvendes uden tilladelse fra en læge, da de er kontraindiceret til sclerotiske nyresygdomme.

For at forebygge komplikationer af tromboembolitisk natur er det nødvendigt at bruge medicin, der genopretter nyrekredsløbet. Antihypertensive stoffer er indiceret for højt blodtryk. Ved nyreinsufficiens anbefales hæmodialyse til patienten. Den mest radikale metode til behandling af gllo-neuronephritis er nyretransplantation fra en egnet donor, men det er stadig risikoen for organafstødning eller genoptagelse af manifestationer af manglende evne.

Mulige konsekvenser

En af de mest almindelige komplikationer eller konsekvenser af glomerulonefritis er amoloidose, en tilstand, hvor et farligt stof af proteinoprindelse, amoloid, akkumuleres i kroppen. Det påvirker alle organers og systemers funktioner negativt. Det største antal sådanne indskud kan observeres i nyrerne, hvilket fører til konstant smerte i underkroppen og øget hævelse i underkroppen.

Ofte i glomerulonephritis observeret komplikationer såsom trombose, svækkelse af blodforsyningen til hjernen, lungeproblemer.