Kronisk og akut pyelonefrit hos børn - betændelse i nyrerne, der ledsages af en ændring i urinens farve, mavesmerter, høj feber og generel svaghed. Dette problem findes ofte hos børn, der har haft en smitsom sygdom. Pyelonefrit kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, så det er meget vigtigt at opdage det og starte behandlingen i tide.

Hvad er pyelonefrit hos børn?

Infektiøs nyresygdom, ledsaget af betændelse, kaldes pyelonefritis. Nyfødte, spædbørn, børn og teenagere er underlagt det. Blandt nephrologiske sygdomme er dette en af ​​de mest almindelige patologier. Inflammation forekommer på baggrund af almindelige sygdomme: ARVI, akut respiratoriske infektioner, influenza, tonsillitis. Der er en akut og kronisk form.

symptomer

Børn kan ikke tale om sundhedsproblemer, så du bør omhyggeligt overvåge deres tilstand. Fælles symptomer på pyelonefrit hos et barn omfatter:

• søvnforstyrrelser
• dårlig appetit eller mangel på det;
• diarré og kvalme;
• nedsættelse eller fravær af vægtforøgelse
• øget temperatur i fravær af hoste og løbende næse
• rastløshed ved urinering på grund af smerte, brændende fornemmelse
• misfarvning af urin
• dysuriske symptomer (hyppig vandladning, men urinvolumen er lille).

Akut form

Symptomerne på akutte barns pyelonefrit varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, barnets alder og samtidige sygdomme. De vigtigste symptomer på den akutte form for betændelse i nyrerne er:

• feber og temperatur fra 38 °
• forgiftning (sløvhed, generel svaghed, kvalme, opkastning, døsighed, dårlig appetit, blå mærker under øjnene, bleg hud);
• trækker smerter i underlivet og under ryggen, som forværres af bevægelse og aftar ved opvarmning;
• urinændring (farve, tekstur, lugt).

nyfødte

Pyelonefrit hos nyfødte er manifesteret i udtalte tegn på forgiftning:

• høj temperatur op til 40 °
• mindre ofte feberbeslag;
• hyppig opkastning og opkastning;
• ingen vægtforøgelse eller reduktion
• afvisning af modermælk eller formel, træg sugning;
• dehydrering, flabhed og tør hud
• bleg hud med blå rundt om munden, øjne;
• forstyrret afføring, diarré;
• rastløshed ved urinering
• rødmen i ansigtet før urinering
• pyelonefrit hos spædbørn forårsager konstant græd uden tilsyneladende grund.

Kronisk form

Kroniske manifestationer af pyelonefritis adskiller sig ikke fra den akutte fase af sygdommen, men veksler med en periode med fuldstændig remission. På nuværende tidspunkt viser selv urinprøver ikke ændringer, så resultatet af diagnosen kan kun opnås ved forværring af patologi. Med et langt kronisk forløb af sygdommen uden behandling kan følgende syndrom forekomme:

• irritabilitet, aggression
• nedgang i skolens præstationer
• forsinkelse af fysisk, psykomotorisk udvikling
• træthed.

Årsager til pyelonefrit hos børn

Penetrationen af ​​mikroorganismer (bakterier, vira, svampe) ind i det urogenitale system forårsager betændelse. De vigtigste årsagsmidler til sygdommen er Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma og Staphylococcus aureus. Sjældent starter betændelsen på grund af adenovirus, influenza, coxsackie, nyre og urinveje abnormiteter. I den kroniske form af sygdommen findes der ofte flere mikroorganismer i kroppen på én gang. Der er flere måder at inficere i kroppen:

• Hæmatogen. Med purulente sygdomme (ARVI, ondt i halsen, lungebetændelse, karies), kommer infektionen ind i nyrerne gennem blodet. Der er mulighed for at inficere barnet fra moderen under graviditeten, hvis hun har en smitsom sygdom.
• Stigende. Infektion med nyre pyelonefritis forekommer gennem mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), det urogenitale system. På denne måde forklarer, hvorfor piger er syge med pyelonefrit, oftere end drenge, efter at hygiejnereglerne ikke overholdes.
• Lymphogenous. Infektionen passerer ind i nyren gennem lymfeen.

klassifikation

Nephrologists i Rusland skelner mellem 2 typer af børns pyelonefritis. Klassifikationen er som følger:

• Primær og sekundær visning. Den første type er kendetegnet ved fraværet af symptomer fra blæren og andre organer i urinsystemet. Sekundær pyelonefritis er processen, når der er en markant vandladningsforstyrrelse og dysmetaboliske lidelser.
• Akut og kronisk. I tilfælde af akut inflammation opstår genopretning efter 3-4 uger, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt. I denne form er der aktive perioder og omvendt udvikling af symptomer i klinisk og laboratorie remission. Kronisk sygdom varer mere end seks måneder. I løbet af denne tid er der flere tilbagefald og forværringer. Hvis eksacerbationerne er indlysende, kaldes denne form for tilbagevendende, og hvis symptomerne går ubemærket, og kun analyser viser, at problemet er latent.

diagnostik

Børns pyelonefrit kan detekteres ved at konsultere en børnelæge. I dette tilfælde bør du for yderligere undersøgelse besøge en nephrolog eller urolog. Diagnose af sygdommen bør udføres grundigt ved hjælp af instrumentelle og radiologiske metoder. Obligatoriske laboratorietests til identifikation af inflammatorisk proces omfatter:

• klinisk blodprøve
• biokemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• urinanalyse morfologi;
• urintest ifølge Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
• urin kultur på flora
• antibiotisk urin;
• biokemisk analyse af urin.

For at vurdere funktionaliteten af ​​nyrerne og det rørformede apparat udføres følgende laboratorieforsøg uden fejl:

• blodprøve for urinstof, kreatinin;
• Zimnitsky test;
• pH analyse, pH, titrerbar surhed, ammoniak udskillelse;
• diurese kontrol
• studier af rytme og volumen af ​​vandladning.

Pyelonefrit hos et barn diagnosticeres ikke kun ved hjælp af laboratorietests, men også gennem instrumentelle undersøgelser:

• blodtryksmåling
• computertomografi;
• Ultralyd (ultralyd) af urinsystemet;
• vaginal cystografi;
• cystourethroscopy;
• cystometri;
• nuklear magnetisk resonans;
• elektroencephalografi;
• ekskretorisk urografi;
• echoencephalography;
• uroflowmetry;
• profilometri;
• scintigrafi;
• Doppler ultralyd af renal blodgennemstrømning.

Urin med pyelonefritis

Analyse af urin i en hvilken som helst patologisk proces hjælper med at diagnosticere sygdommen, fordi du med hjælp kan lære en række vigtige indikatorer: antallet af leukocytter, surhed, tæthed og farve af urin, tilstedeværelse af protein, midler (mikroorganismer). Farven på urin med pyelonefritis bliver mørkere eller har en skygge af rødt, der er en uklarhed af væsken, der kan forekomme atypiske urenheder (streger eller sjældne flager). Duften af ​​urin bliver støtende, det kan bemærkes ved vandladning.

Behandling af pyelonefrit hos børn

Ved behandling af pyelonefritis er et barn med forhøjet temperatur ordineret sengestøtte. Hvis der ikke er feber, er lille bevægelse om afdelingen helt mulig. Børn følger det generelle regime: gå i frisk luft på hospitalet. Barnet ordineres en Pevsner diæt og behandling med antibiotika. Hver 3-4 uger udskiftes antibiotikabehandling med andre, selv efter udskrivning fra hospitalet.

Efter den primære behandling og eliminering af inflammation bør barnet fortsætte kurset og tage uro-antiseptika, diuretika, antioxidanter, antispasmodik mod smertesyndrom, immunokorrektorer, NVPS (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), antihistaminer. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer, men i gennemsnit varer terapi fra en til tre måneder.

antibiotika

I tilfælde af pyelonefrit er den primære behandling antibiotika. Cephalosporiner er sammensat af 7-amylocephalosporinsyre. Til moderne lægemidler indbefatter Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, som er tilgængelige i form af en opløsning til injektioner. Høj effektivitet i carbapenem antibiotika: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Antibakteriel virkning hjælper med at ødelægge størstedelen af ​​mikroorganismer. Behandling af denne sygdom med antibiotika indbefatter også aminoglycosider: gentamicin, amikacin.

Nyre kost

Stor betydning i behandlingen af ​​pyelonefrit hos et barn gives en kost. Dens essens ligger i det store forbrug af mælkeplantefoder. Mejeriprodukter normaliserer vandladning, indeholder calcium, protein, fosfor. Kefir og ryazhenka hjælper med at forbedre tarmmikrofloraen, hvis sammensætning forværres efter at have taget aggressive medicin. Æg og cottageost indeholder essentielle aminosyrer. En uge senere introduceres kød og fisk, men kun koges eller stuves.

Hermetiske fødevarer, løg, hvidløg, selleri, blomkål, spinat, bouillon, røget kød, pickles, peberrod, krydderier, kakao, sennep, krydret, stegt og fedtfattig mad er udelukket. I disse produkter er der en stor mængde udskillede salte, hvis brug kræver kontrol. Det anbefales at drikke rigeligt med vand (1,5 gange mere end det daglige krav), compotes, svagt alkalisk mineralvand, juice, frugtdrikke.

forværring

Hvis pyelonefritis forværres hos et barn, skal du gå til hospitalet, for i denne periode anbefales hospitalsindlæggelse. Efter normalisering af kropstemperatur, lændesmerter forsvinder behovet for sengeluft, og barnet kan fortsat behandles hjemme. Tildelt til en spisestue Pevzner diæt. For såning af mikroorganismen, der er årsagen til betændelse, undergår barnet etiotropisk behandling.

effekter

Pyelonefritis er en alvorlig sygdom, så uden ordentlig behandling vil ikke passere uden spor. Virkningerne af nyrebetændelse er som følger:

• lungebetændelse;
• anuri;
• hypoxisk hjerneskade
• tarmdysbiose;
• dårlig udvikling af indre organer eller mangel heraf
• renal koma;
• nyresvigt, herunder nyresvigt
• engelsk syge;
• jernmangel anæmi;

Prognose og forebyggelse

I 80% af tilfældene hos patienter, som påbegyndte behandling i et tidligt stadium, afslutter inflammationen af ​​nyrerne positivt. Klinisk genopretning sker en måned efter starten af ​​behandlingen. I fremtiden, så sygdommen ikke vender tilbage, er forebyggelse af pyelonefrit hos børn nødvendigt:

• Tidlig behandling af smitsomme sygdomme. Angina, karies, lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner (akut respiratorisk virusinfektion) kan forårsage udvikling af inflammation i nyrerne.
• Brug en daglig servering af vand. Vandbelastningen bruges til at "skylle ud" bakterier med dannet urin.
• Toler ikke, når du vil bruge toilettet. Tøm din blære i tide.
• Spis drikke og mad i C-vitamin, som syrer urinen, neutraliserende bakterier.
• Følg reglerne for personlig hygiejne, daglig pleje af kønsorganerne.
• Må ikke overkøles. Kold bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme.
• Undersøg regelmæssigt og afprøve.
• Styrk immuniteten.

Børns pyelonefritis: symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse af sygdommen

Nyresygdom, udtrykt i inflammation i det genitourinære system, kaldes pyelonefritis. Mange børn udsættes for denne smitsomme sygdom selv i en meget tidlig alder.

Pyelonefrit hos børn kræver øjeblikkelig behandling, fordi en forsømt sygdom kan påvirke barnets helbred negativt.

Symptomer på pyelonefrit hos børn kan være helt forskellige.

Det kliniske billede af sygdommen

I en meget tidlig alder manifesterer børns pyelonefrit sig som standard:

• sløvhed optræder;
• barnet er rastløs;
• vægttab opstår
• baby nægter at spise;
• barnets forstoppelse
• kramper kan forekomme;
• temperaturen stiger;
• mulig gulsot.

Nogle symptomer kan være milde. Faren for akut pyelonefrit hos små børn er, at spædbørn ikke er i stand til at modstå infektion, så det kan udvikle sig meget hurtigt.

Med udviklingen af ​​infektion opstår der en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen, hvilket kan føre til mange alvorlige konsekvenser:

• kollapse;
• nedsat nyrefunktion
• CNS skade;
• forgiftning af kroppen
• leversygdom.

Kronisk pyelonefrit har også sine egne symptomer:

• utilstrækkelig kropsvægt
• afmatning;
• smerte i hovedet
• nedsat appetit
• urininkontinens
• smerter i maven
• forsinket psykomotorisk udvikling.

Typer og symptomer på pyelonefritis

Moderne russiske nefrologer opdeler pyelonefrit i fire typer:

1. primære. Congenital sygdom forårsaget af abnormiteter i strukturen af ​​de organer, der er ansvarlige for vandladning
2. sekundær. Udvikler i forbindelse med metaboliske lidelser eller obstruktiv patologi;
3. skarpe. Pyelonefritis, opdaget for første gang. Med rettidig behandling er lægen fuldstændig helbredt;
4. kronisk. En langvarig sygdom, hvor en tilstand af forværring erstatter remission i lang tid. Symptomer kan næsten ikke forekomme, og i nogle sjældne tilfælde viser tests ikke forekomsten af ​​sygdommen.

Symptomer i akut form

Hvordan akut pyelonefrit manifesterer sig afhænger af alderen, sygdomsforbrydelsen og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Standard symptomer, der normalt opstår under en inflammatorisk proces i nyrerne, er:

• feber - et standard symptom på denne sygdom
• forgiftning sker med komplikationer af sygdommen;
• opkastning;
• børn bliver sløv og søvnige
• mørke cirkler vises under øjnene;
• lændehvirvel smerter nedsænkes ved opvarmning;
• hyppig eller meget sjælden vandladning
• ubehag i form af kramper og smerter, når man prøver at tømme blæren
• hævelse;
• urinen bliver uklar og lugter dårligt.

Kronisk pyelonefrit er den mest farlige form for sygdommen for børn, da den kan påvirke udviklingen af ​​intelligens og barnets legeme.

Kronisk pyelonefrit har lignende symptomer. Med remission nedsættes alle symptomer.

Pyelonefrit i graviditet: en fare for barnet

Da pyelonefrit forekommer på grund af forekomsten af ​​infektion i kroppen, er der fare for, at barnet arver sygdommen.

Et foster smittet i utero kan være født med forskellige patologier:

• nyresygdom
• abnormaliteter i hjertemusklen;
• svækket immunitet
• gulsot;
• lav kropstemperatur;
• irritabilitet;
• hypoxi;
• manglende vægt af den nyfødte;
• asfyksi.

Det skal indlyses, at forekomsten af ​​komplikationer ikke afhænger af graviditeten, men om tilstedeværelsen eller manglen på kvalificeret lægehjælp. Hvis en kvinde besøger en nephrologist og iagttager lægernes anvisninger, så er der enhver chance for at have et helt sundt barn.

Behandling af sygdommen

Behandling af pyelonefrit hos børn udføres først efter en fuldstændig diagnose.

Der er sygdomme med lignende symptomer, så lægerne skal eliminere unødvendige antagelser. Uden dette er det umuligt at foretage en kompetent behandling.

Symptomer på pyelonefriti ligner manifestationer af kronisk blærebetændelse og nyreproblemer. Med sådanne symptomer hos spædbørn anbefales hospitalisering stærkt. På hospitalet skal læger foretage diagnostik og nødvendig behandling.

Behandlingsforanstaltningerne indeholder følgende anbefalinger:

1. hvile og mangel på motion. Inden for syv dage i sygdommens avancerede stadier, som medførte forgiftning af barnets krop, skal barnet overholde sengelov og få nok søvn;
2. tager antiinflammatoriske og temperaturreducerende lægemidler. Normalt ordinerer lægerne paracetamolbaserede lægemidler og ikke-steroide lægemidler til smertelindring og eliminering af inflammation;
3. særlig kost Kosten skal bestå af proteinrige fødevarer, fedtfattige mejeriprodukter og urteprodukter. Volumenet af forbrugt væske bør øges på grund af compotes, te, juice og rent vand. Hvis der er yderligere problemer i nyrernes arbejde, bør saltet begrænses i mængde. Stegte, krydrede og fede fødevarer bør udelukkes;
4. løbet af antibiotika. Antibakteriel behandling er den vigtigste metode til bekæmpelse af pyelonefritis. Det er nødvendigt at slippe af med bakterier, der fremkalder sygdommen, så alle dets ubehagelige symptomer forsvinder. Inden udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling er lægen forpligtet til at blive bekendt med resultaterne af urintest for bacposa og reaktionen på antibakterielle lægemidler. Efter behandling foretages en kontrolanalyse for at bestemme, om der ikke er nogen skadelige bakterier i urinen. Hvis behandlingen ikke giver positive resultater, ændres lægemidlet til et andet. Antibiotikumet bør ikke være giftigt, mens lægemidlets evne til at koncentrere sig i det berørte organ er vigtigt. Med komplikationer kan behandlingen vare i omkring en måned. Ved langtidsbehandling er en ændring af stoffet nødvendigt;
5. antifungale midler. Hvis sygdommen fremkaldes af svampe, foreskrives der piller med antifungale egenskaber. Styr processen med terapeutiske foranstaltninger ved hjælp af røntgen og andre diagnostiske procedurer;
6. antiseptika til urinsystemet. Uroantiseptika anvendes sammen med antibiotika eller efter deres anvendelse for at forhindre udviklingen af ​​den kroniske form af pyelonefrit hos et barn. Disse stoffer fjerner betændelse i vævene i urinsystemet. Sådanne lægemidler anvendes også i fravær af et positivt resultat efter at have taget ovennævnte retsmidler;
7. antihistaminer. Reducer betændelse og hævelse. De er sekundær terapi. Forebygge udviklingen af ​​en allergisk reaktion på baggrund af sygdommen, reducere kroppens negative reaktion på antibiotika;
8. urteterapi. Udpeget urter, der stopper betændelse, samt urtemidler med en vanddrivende effekt (nælde, hestetøj, bjørnebær, cowberry blade osv.). Apoteker sælger et stort antal urter i bekvemme filterposer samt dråber og piller.

Læger kan ordinere lægemidler, som øger patientens immunitet. Med fysiologiske abnormiteter i urinsystemet er kirurgisk behandling mulig.

forebyggelse

Når pyelonefrit er overført af et barn, betyder det ikke, at barnet vil lide af denne sygdom i fremtiden. Ofte vender sygdommen ikke tilbage, medmindre forældrene selvfølgelig har truffet alle nødvendige foranstaltninger til behandling.

Det er nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger, som vil beskytte barnet mod yderligere sundhedsmæssige problemer:

• sund søvn, ordentlig ernæring og tager vitaminer er de nødvendige betingelser for fuldstændig forebyggelse;
• man skal være opmærksom på, at barnet ikke overkøles, men heller ikke at overophede det;
• barnet bør ikke tolerere, hvis han skal tømme sin blære;
• vigtige daglige hygiejneprocedurer i reproduktive organer
• generel styrkelse af immunitet ved hjælp af sport og gåture;
• Glem ikke at besøge specialister. For at historien ikke skal gentage sig, er det nødvendigt at bestå de nødvendige tests og overvåge barnets tilstand.
• En gang hver 6. måned bør en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne udføres.

Beslægtede videoer

Alt om forløb af pyelonefritis om børn i videoen:

En forælder skal tage sit barns sundhed meget alvorligt. Hvis sygdommen ikke har tid til at udvikle sig til en alvorlig form, vil barnet være sundt med den korrekte behandling af sygdommen. Moderne medicin kan effektivt håndtere barndoms sygdomme, så børn kan leve et glædeligt og ubekymret liv.

Pyelonefrit hos børn: symptomer, diagnose, behandling

Børn efter influenza og andre smitsomme sygdomme har ofte en nyrekomplikation. De udvikler en inflammatorisk proces. Det er ikke altid let at genkende, især hos spædbørn, som stadig ikke ved, hvordan man skal snakke. Symptomerne ligner manifestationer af blærebetændelse, intestinale infektionssygdomme, forkølelse. Urin og blodprøver bør gøres for at præcisere typen af ​​patogen og sygdommens art. Barnet skal have akut antibakteriel behandling, så processen ikke bliver kronisk. Slankekure er nødvendig.

Hvad er pyelonefritis

Nephritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne, der opstår, når smittefarlige stoffer kommer ind i dem. Afhængigt af hvilken del af nyrerne der er ramt, er der flere typer nefritis (for eksempel glomerulonefritis, interstitial nefritis).

En type er pyelonefritis. I denne sygdom opstår inflammation af nyrekopper, bækken, tubuli, blodkar og bindevæv. I denne del af nyrerne akkumuleres urin og udskilles. Den betændte nyre svulmer og stiger i størrelse, dens vægge fortykkes.

Hos børn kan pyelonefrit forekomme i enhver alder. Op til 1 år er forekomsten af ​​piger og drenge den samme. Ældre babyer har inflammatoriske sygdomme i urinorganerne, herunder pyelonefritis, 4-5 gange oftere hos piger end drenge. Dette skyldes forskellen i det urogenitale systems anatomiske struktur. I piger er urinrøret meget kortere. Infektioner gør det nemmere at komme ind i blæren og nyrerne direkte fra skeden eller tarmene.

Infektionsårsagsmidlet kan være bakterier (Escherichia coli, staphylococcus), vira (adenovirus, enterovirus, influenzapatogener) samt protozoa mikroorganismer (Giardia, Toxoplasma) og svampe.

Hvordan opstår infektionen?

Infektion kan komme ind i nyrerne på tre måder:

1. Stigende (urinogennym). Bakterier træder ind i nyrerne fra urinorganerne eller tarmene.
2. Hematogen (gennem blod). Infektion opstår, hvis barnet har lungebetændelse, otitis, karies, blærebetændelse, det vil sige infektionen kommer ind i nyrerne fra ethvert organ, der er berørt af den inflammatoriske proces.
3. Lymfogen (gennem lymfekarrene).

Pyelonefritis klassificering

Der er primær pyelonefrit hos børn og sekundær.

Primær - det er her, når kilden til infektion fremkommer direkte i nyrerne. Fremkomsten af ​​primær inflammation bidrager til et fald i immuniteten. Samtidig begynder betingelsesmæssigt patogen mikroflora at udvikle sig i dem.

Sekundær pyelonefrit er en komplikation, der opstår i kroppen på grund af overførsel af infektion fra andre organer, forringet udstrømning af urin i deres sygdomme, skader eller udviklingspatiologier.

Måske udviklingen af ​​den inflammatoriske proces af forskellige typer. Obstruktiv pyelonefritis ledsages af urinretention i nyrerne. Ikke-obstruktiv - urin forlader nyrerne frit.

Pyelonefrit kan forekomme i 2 former. Akut går normalt væk efter 1-3 måneder, hvis behandlingen påbegyndes straks. Kronisk pyelonefritis kan vare i årevis. Ved sygdommens overgang i kronisk form siger de, hvis symptomerne ikke forsvinder inden for seks måneder. En langvarig inflammatorisk proces kan være tilbagevendende, når manifestationer regelmæssigt vender tilbage, og så er der perioder med remission (midlertidig opsving).

Det er også muligt at gennemføre kronisk pyelonefrit i latent form. I dette tilfælde er symptomerne meget svage. At identificere latent pyelonefrit hos et barn er kun mulig med en grundig undersøgelse (der er karakteristiske ændringer i urinsammensætningen og blodet, som kan detekteres ved testresultaterne).

Hvis betændelse kun opstår i en nyre, så taler de om unilateral pyelonefritis. Med nederlaget for begge nyrer - på bilateralt.

Årsagerne til pyelonefritis

Hovedårsagerne til pyelonefrit er:

1. Tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier af nyrerne og andre urinorganer. Der er urinretention, unormal akkumulering af urin i nyrerne.
2. Dannelsen af ​​saltsten og sand. Krystallerne kan overlappe nyretubuli.
3. Urinen reflux (reflux) fra blæren til nyrerne som følge af en forøgelse af trykket inde i det på grund af inflammatorisk ødem, traume eller medfødt organ defekt.
4. Indførelsen af ​​patogene mikroorganismer i nyrerne.

Hos nyfødte forekommer infektion oftest gennem en hæmatogen vej (for eksempel på grund af inflammation i navlestrengen, udseendet af pustler på huden og lungebetændelse). Hos ældre børn opstår der normalt pyelonefrit som en følge af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, blæren, tarmene, dvs. infektion forekommer i stigende retning. Hvis tarmslimhinden er beskadiget, kommer bakterierne ind i nyrerne med lymfe, da den naturlige strøm af lymfevæske fra nyrerne til tarmene forstyrres, og stagnationen i karrene opstår.

Fremkomsten af ​​pyelonefrit hos børn bidrager til uhensigtsmæssig hygiejnisk pasning af babyer, en sjælden ændring af bleer og undertøj.

Advarsel: Dette problem er især relevant for piger. For ikke at bære infektionen i urinerne fra anusen, er det vigtigt at skylle pigen korrekt (i retning af kønsorganerne til anus og ikke omvendt).

Reduktion af immunitet, tilstedeværelse af kroniske inflammatoriske processer i barnet, akutte infektionssygdomme (mæslinger, kusma, kyllingepok og andre), diabetes mellitus og helminth infektion er også provokerende faktorer.

Hypotermi i bækkenet og nedre ekstremiteter er en af ​​hovedårsagerne til blærebetændelse, som ofte er kompliceret af pyelonefritis. Ofte lider svækkede børn af symptomer på beriberi, anæmi og rickets.

Video: Pyelonefritis funktioner, diagnose og behandling

Symptomer på pyelonefritis

Hos børn begynder pyelonefrit med en kraftig stigning i temperaturen til 38 ° -38,5 ° C, forekomsten af ​​kuldegysninger. Udover en forhøjet temperatur fremkommer andre symptomer på generel forgiftning af organismen med produkter af vital aktivitet af bakterier, såsom hovedpine, appetitløshed, kvalme, opkastning. Barnet bliver døsigt og sløvet.

Temperaturen kan vare i flere dage, men der er ingen tegn på forkølelse (løbende næse, ondt i halsen, hoste).

Der er hyppig trang til at urinere, men urinudskillelse i pyelonefrit er knap. Urinen bliver overskyet, farven bliver mere intens, en ekstremt ubehagelig lugt fremkommer. Når blæren tømmes, opstår der smerter. Det er karakteristisk, at i et sundt barn udskilles hoveddelen af ​​urinen om dagen, og under pyelonefritis bliver natturinering hyppigere, der forekommer urininkontinens.

Børn klager normalt på stikkelse eller smerter i nedre ryg og undertiden i underlivet. Patienten optræder hævelse under øjnene (især efter søvn). Blodtrykket stiger, hjerteslag forøges.

Akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis udvikler sig hos børn i flere faser.

På fase 1 i nyrerne dannes små infiltrater (pustler). På dette stadium kan antibiotika nemt klare infektionen, vigtigst af alt, i tide til at starte behandlingen.

På fase 2 er der en fusion af infiltrater og dannelsen af ​​et fokus på inflammation med en diameter på op til 2 cm. Der kan være flere sådanne foci.

Til fase 3 pyelonefritis er kendetegnet ved fusion af individuelle foci og fremkomsten af ​​omfattende purulent abscess. Når dette sker, ødelægger nyrens parenchyma, som ledsages af en stigning i temperatur op til 40 ° -41 ° C, alvorlige symptomer på forgiftning af kroppen og lændesmerter. Smerten stiger, hvis du let banker på ryggen i nyrerne, føles det stærkere når du flytter, løfter tunge genstande. Det forekommer også under de nedre ribber.

Hvis abscessen går i stykker, falder indholdet i bukhulen. Blodforgiftning udvikler sig, der ofte fører til døden.

Advarsel: Når barnets temperatur stiger på grund af fravær af kolde symptomer, er det nødvendigt at tage ham til en børnelæge eller pædiatrisk urolog for at udføre en urintest og straks starte behandlingen.

Kronisk pyelonefritis

Under remission af pyelonefritis er smerte, feber og andre symptomer fraværende. Temperaturen stiger ikke over 37,5 ° С. Men barnet bliver træt hurtigt, bliver nervøs. Han har bleg hud. Måske forekomsten af ​​kedelige rygsmerter.

Kronisk betændelse i nyren kan forårsage alvorlige komplikationer i barnets helbred i fremtiden. Konsekvensen af ​​kronisk pyelonefrit hos børn er nephrosclerose ("rynket nyre") - atrofi af renvævet som følge af kredsløbssygdomme og hypoxi, der erstatter det med bindevæv, ardannelse.

Kronisk nyresvigt kan forekomme (nedsat evne til nyrerne til at filtrere blodet og udskille urinen). Hypertension og hjertesvigt udvikler sig med alderen.

Symptomer hos spædbørn

Det første tegn på sygdom hos spædbarnet med pyelonefritis kan være en stigning i temperaturen i mangel af tegn på ARVI. Samtidig kan der ses en ændring i vandladningsmønsteret.

Barnet urinerer enten for sjældent, eller meget ofte og meget. På tidspunktet for vandladningen græder han. Hans urin bliver overskyet, bliver mørk, og der kan forekomme blod i det. Syge børn er konstant frække, sover dårligt, spiser dårligt, ofte burp.

Video: Symptomer på infektionssygdomme hos urinorganerne hos børn

Diagnose af pyelonefritis

For at bekræfte diagnosen "pyelonefritis" skal barnet undersøges, hvilket omfatter en generel urinanalyse for hvide blodlegemer, røde blodlegemer og andre indikatorer. Er urinkulturen at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora.

Du kan få brug for en urinprøve indsamlet i løbet af dagen (Zimnitsky-analyse). Dens specifikke tyngdekraft bestemmes, hvormed det er muligt at bedømme nyrernes funktionalitet, evnen til at filtrere blodet.

Biokemisk analyse af urin til protein udføres (i mangel af inflammation bør det ikke være der), urinstof (et fald i niveauet indikerer nyresvigt) og andre komponenter. Undersøgelsen af ​​urin ved hjælp af PCR og ELISA gør det muligt at bestemme typen af ​​smitsomme stoffer ved deres DNA og tilstedeværelsen af ​​de tilsvarende antistoffer.

Blodprøver udføres: total, protein, kreatinin. Kreatininindholdet over normal indikerer, at nyrerne ikke klare deres funktioner.

De instrumentelle metoder til undersøgelse omfatter ultralyd af nyrerne og andre urinorganer, urografi (røntgenstråling ved hjælp af en kontrastopløsning), computertomografi.

Video: Værdien af ​​urinanalyse for urinvejsinfektioner

behandling

Behandling af pyelonefrit hos børn i mangel af komplikationer udføres hjemme. Med alvorlige manifestationer af akut sygdom, såvel som forekomsten af ​​symptomer hos ammende babyer, indlægges patienter på hospital.

Behandling af pyelonefritis udføres i overensstemmelse med følgende princip:

1. Barnet er ordineret sengeline.
2. Diet prescribed: saltindtag er begrænset. Fødevarer bør være vegetabilsk og protein, lavt fedtindhold. Barnet skal forbruge ca. 1,5 gange mere end normalt, væsker (vand, compotes, te). Hvis der observeres tegn på nyresvigt, bør mængden af ​​forbrugt væske begrænses.
3. Når der opstår symptomer på pyelonefrit, anvendes smertestillende midler og antipyretika (ibuprofen, paracetamol).
4. Børn behandles med antibiotika. De udvælges afhængigt af resultaterne af urin og blodprøver. Tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​bivirkninger. Behandlingsforløbet er cirka 10 dage, hvorefter det er nødvendigt at give baby probiotika for at genoprette tarmfunktionen. Sådanne antibakterielle lægemidler som cefuroxim, ampicillin, gentamicin er foreskrevet.
5. Diuretika (spironolacton, furosemid) bruges til hurtigt at fjerne bakterier fra nyrerne og blæren. Børn er ordineret anti-allergi medicin samt immunostimulerende midler.

En fuldstændig opsving vurderes af resultaterne af laboratorieundersøgelser af urin.

Narkotikabehandling af pyelonefrit hos børn suppleres med indtag af urte-diuretika og antiinflammatoriske lægemidler (dekoreringer af bjørnebær, majssilke, streng, pebermynte, yarrow).

Forebyggelse af pyelonefritis

Hovedforanstaltningen for at forhindre forekomst af urologiske sygdomme, herunder pyelonefritis, er at overholde reglerne om hygiejnisk pleje af børn (hyppige ændringer af bleer, maksimal begrænsning af deres brug, grundig vask af børn).

Forældre bør observere, hvor ofte babyens blære tømmer, minde ham om at det er tid til gryden. Blæren bør ikke overfyldes, så urinen ikke stagnerer i den.

For uforståelige symptomer bør barnet ikke selvmedicinere. Det er nødvendigt at konsultere en læge.

Hvordan er behandlingen af ​​pædiatrisk pyelonefritis

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne, som påvirker bækkenets bæger, kopper og parenchyma. Hos børn under et år opstår pyelonefrit med samme frekvens som hos drenge og piger. Efter et år er pigerne mere udsatte for patologi, og i fremtiden lider kvinder af pyelonefrit 6 gange oftere end mænd. Dette skyldes strukturen af ​​den kvindelige halvdel af befolkningens kvælstofsystem.

Pyelonefrit hos børn er en meget alvorlig sygdom, forekommer ofte på baggrund af forsømt cystitis. Barnet kræver observation på sygehuset, plejehjemmet og modtager kompleks medicinsk behandling. Kun på denne måde vil det være muligt at slippe af med pyelonefrit og undgå alvorlige komplikationer.

Årsager til sygdom

Hovedårsagen til pyelonefrit hos børn er infektion i urinsystemet. Forskellige mikroorganismer kan provokere inflammation:

• Bakterier. Den mest almindelige coccal flora, såvel som E. coli. Disse betinget patogene mikroorganismer lever i tarmene, på huden, og hvis de kommer ind i nyrerne, kan de forårsage betændelse.
• Parasitter. Især helminth infektion. Et sådant nederlag er ikke almindeligt, især blandt fans af vilde turisme. Små børn risikerer at samle parasitter fra beskidte hænder.
• Svampe. Årsag til betændelse er ret sjælden, hovedsageligt i immunodeficiente tilstande, på baggrund af kemoterapi og tager potente kortikosteroider.
• Vira. Influenzavirus, coxsackie virus, adenovirus kan fremkalde pyelonefrit hos børn.

Mikroorganismer indtræder nyrerne oftest gennem urinrøret. Dette kan ske, hvis barnet rører kønsorganerne med beskidte hænder, eller der opdages ringe hygiejne i kønsorganerne.

Intestinal bacillus kan indsættes i urinrøret med afføring masser, hvis efter en tarm bevægelse for at tørre babyen fra anus til urinrøret, især ofte denne infektion forekommer hos piger. Hertil kommer, at forkert udvaskning og vaskning af pigen, kan forældrene provokere vulvovaginitis - betændelse i vagina og ydre kønsorganer.

Udviklingen af ​​pyelonefrit kan forekomme i nærvær af inflammationsfokus i andre dele af kroppen. I dette tilfælde spredes infektionen gennem blodbanen og lymfestrømmen. Det samme billede ses ved influenza.

Det er vigtigt at forstå, at en vis mængde betinget patogene mikroorganismer altid er i urinrøret, fordi det er i kontakt med det ydre miljø under urinudskillelse. Men lokal immunitet tillader ikke, at den inflammatoriske proces udvikler og hæmmer reproduktionen af ​​betinget patogen flora.

Andre faktorer

Derfor identificerer læger en række provokerende faktorer, der øger sandsynligheden for udvikling af pyelonefrit hos børn:

• Hypotermi. Småbørn sidder ofte på det kolde gulv og kan også fryse, hvis forældre ikke erstatter våde bukser i tide. Særlig høj risiko for at udvikle cystitis og pyelonefrit hos børn på stranden. Hvis barnet ikke ændrer trusserne efter at have svømmet i havet eller floden, vil han hurtigt fryse og blive syg.
• Uregelmæssigheder af urinsystemets struktur. I tilfælde af overtrædelse af processen med udstrømning af urin og stagnation af væske øges sandsynligheden for inflammation kraftigt. Børn med medfødte misdannelser lider meget mere af pyelonefrit.
• Svækket immunitet, især på baggrund af akutte og kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
• Diabetes mellitus.
• Uønskede levevilkår: snavs, høj luftfugtighed.
• Ubalanceret ernæring.
• Tilstedeværelsen af ​​betændelse i kønsområdet.

Pyelonefrit hos børn under et år er mere almindeligt i perioder, hvor belastningen på immunsystemet øges, for eksempel under tænder, når man skifter fra amning til mælkeformel og til supplerende fødevarer, når man bestemmer en baby i en børnehave. På dette tidspunkt skal der lægges særlig vægt på forebyggelse af pyelonefrit og andre inflammatoriske sygdomme.

symptomer

Symptomer på pyelonefrit hos børn afhænger i høj grad af sygdommens art. Således er inflammation primær og sekundær. Primær pyelonefritis forekommer i fravær af andre patologier i urinsystemet og sekundær pyrolonefritis i baggrunden for uhærdet cystitis, med anomalier af genitalorganernes struktur i strid med urinudstrømningen.

Også pyelonefrit kan være akut og kronisk. Den akutte form forekommer skarpt, ledsaget af et klart klinisk billede. Kronisk pyelonefrit forekommer i fravær af terapi og utilstrækkelig behandling varer mere end 6 måneder. Klinikken for denne form for patologi er sløret, barnet må ikke klage over noget overhovedet.

Det er vigtigt at bemærke, at den kroniske form kan manifestere sig som tilbagefald, så er barnet lunefuldt eller klager over smerte. Og nogle gange kan der være en latent form, hvor den lille patient ikke klager over noget, og nyrerne fortsætter med at bryde ned på dette tidspunkt. I fremtiden kan barnet blive handicappet, hvis der ikke er nogen kompetent terapi.

Kronisk pyelonefrit hos børn er ret sjælden, især i asymptomatisk form. Oftest kan barnets adfærd registrere en akut inflammatorisk proces i tide og helbrede den.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på pyelonefriti ikke kun afhænger af patologien, men også på barnets alder, hans temperament. Hvis en voksen eller et barn i ældre førskole og skolealder allerede kan forklare, hvad der irriterer ham, så vil barnet ikke fortælle sine forældre noget før året. Følgende tegn på patologi kan bemærkes:

• Barnet er meget ofte skrevet. I den første måned af livet kan barnet urinere op til 25 gange om dagen, og det er normalt. Men over tid falder hyppigheden af ​​vandladning til 15 gange om dagen. Fra 3 år gammel urinerer barnet op til 10 gange om dagen. Fra 3 til 6 år - op til 8 gange om dagen. Hvis bukserne bliver våde hver time, skal du være opmærksom på barnets tilstand.
• Nogle gange er der modsat, sjælden vandladning. I alvorlige tilfælde er der muligvis en retablering af urinen.
• Barnet græder, sulker under vandladning. Børn 1-2 år kan pludselig nægte at gå i puljen på grund af brænding og smerte.
• Barnet ser smertefuldt ud, han er mindre aktiv, han sover meget.
• Kropstemperaturen stiger.
• Der kan være tegn på forgiftning, kvalme, opkastning.
• Barnet nægter at bryst og blande.
• Nyfødte kan opleve et fald i vægtforøgelsen.
• Barnet synes at være hævet, især i ansigt og ekstremiteter, ofte om morgenen.
• Observeret hudfarve.
• Urin bliver uklar og har en skarp ubehagelig lugt.

Børn 3-4 år og ældre, i de fleste tilfælde, taler allerede godt og kan fortælle forældre, at de har mavesmerter eller ryg, og også at det gør ondt at gå på toilettet. Hvis der opstår sådanne klager, rådes forældre straks til en børnelæge. Hvis der er feber, opkastning, ser barnet meget syg, skal du ringe til en ambulance.

Hvordan behandle børn pyelonefritis

Pyelonefrit hos børn af enhver alder behandles på et hospital. Ved adgang til hospitalet undersøges barnet af en urolog og foreskriver en undersøgelse. En lille patient testes for urin og blod og henvises til en ultralydsundersøgelse af det urogenitale system.

I tilfælde af udviklingsforstyrrelser og komplikationer kan andre diagnostiske foranstaltninger, scintigrafi, MR og CT foreskrives. En vigtig rolle er knyttet til differentialdiagnosen.

Basis for behandling af pyelonefrit hos børn er antibakterielle og antimikrobielle midler. Når du undersøger et barn, vil lægen være i stand til at bestemme hvilket bestemt patogen der forårsagede betændelsen. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser af patogenet kan kaldes mere præcist.

Hvis Escherichia coli, Streptococcus eller Staphylococcus er årsagen til inflammationen, er et bredt spektrum antibiotikum foreskrevet. Forberedelser vælges individuelt. Doseringen beregnes også af lægen alt efter patientens alder og vægt. Varigheden af ​​terapi kan være fra 1 til 4 uger, mens du ofte bruger flere lægemidler, der skifter mellem dem.

Parallelt med antibiotika er antimikrobielle midler ordineret - uroantiseptika. Et eksempel på et sådant lægemiddel er furadonin. Brug også midlerne til vegetabilsk oprindelse, for eksempel Canephron.

Uroanteptika påvirker det urogenitale system ved at eliminere infektion i urinrøret, urinstof og nyrer. Forberedelser hjælper hurtigere genopretning og reducerer risikoen for udvikling af kronisk pyelonefrit.

af narkotika

Når børn har pyelonefritis, er symptomatisk behandling nødvendigvis angivet, disse lægemidler ordineres:

• Antipyretisk og antiinflammatorisk, for eksempel Nurofen, Panadol. Præparater anvendes i form af suppositorier og sirup, og ældre børn kan også foreskrives tabletter i en dosering efter alder.
• Antispasmodik, for eksempel. Ingen shpa. Hjælp til at forbedre urinstrømmen og eliminere smerte.
• Antioxidanter, for eksempel beta-caroten, vitamin E.
• Diuretika, vælges individuelt.
• Vitaminer og immunmodulatorer til opretholdelse af immunitet. Ofte foreskrevne stearinlys Viferon.

Behandlingen er ganske lang. Et barn kan blive på hospitalet i 2 til 4 uger, afhængigt af hans alder og sygdommens sværhedsgrad. På babyer, på grund af den store risiko for komplikationer, kræver langvarig overvågning, selv efter udskrivning fra hospitalet.

Barnet sendes til fysioterapi og spa behandling. I flere år skal barnet ses af en nephrolog, gennemgå en ultralydsscanning og testes så ofte som lægen anbefaler. Sådanne foranstaltninger vil medvirke til at reducere risikoen for kronisk sygdom og udvikling af komplikationer.

Kliniske retningslinjer

Under behandling af pyelonefrit hos børn skal følgende anbefalinger overholdes:

• Hele behandlingsforløbet skal opbevares på hospitalet. Forældre anbefales ikke at overføre barnet til hjemmebehandling.
• Det er nødvendigt at overholde sengetid indtil barnet har en temperatur.
• Med en tilfredsstillende sundhedstilstand bør forældre forsøge at optage barnet med rolige spil for at sikre en god nat og dagtidssøvn.
• Det er tilrådeligt at amme et barn op til 12 måneder. I perioden med behandling af akut pyelonefrit er det bedre at undgå overdreven belastning på fordøjelsessystemet. Det er især vigtigt at opgive introduktionen af ​​nye produkter og blandinger i kosttilskud.
• Ældre børn skal følge en streng kost, anbefalet bord nummer 7, medmindre lægen ordinerer en anden kost. Så i nogle tilfælde kan en saltfri eller protein kost anbefales.

Ofte er forældre interesserede i, om det er muligt at anvende folkemedicin i behandlingen af ​​pyelonefrit hos børn. Herbal medicin kan bruges i kompleks behandling, men kun med tilladelse fra lægen. Det anbefales ofte urologisk indsamling, lingonberry leaf bouillon og tranebærsaft.

diæt

Kost til pyelonefrit hos børn udarbejdes af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, barnets alder. Oftest anbefales forældrene at overholde følgende principper:

• Måltider bør være fraktioneret, fem måltider om dagen.
• I sygdomsperioden kan du ikke komme ind i nye produkter, som barnet endnu ikke har forsøgt.
• Alt skadeligt er udelukket fra kosten, især sødt, saltt, krydret, syltet, røget, stegt.
• Ekskluderet mad med tilsætning af farvestoffer, konserveringsmidler, smagsstoffer, stabilisatorer og andre smagsstoffer.
• Fra kosten fjernes fede fødevarer, kød, fisk og svamp bouillon.
• På anbefaling af læger kan en begrænsning af proteinfødevarer anbefales.

Normalt lov til at spise følgende fødevarer:

• grød, pasta;
• magert kød og fisk;
• grøntsager, frugter, bær efter varmebehandling;
• mejeriprodukter og mejeriprodukter;
• vegetariske supper;
• compotes, frisk juice.

Eksempelmenu for et barn i førskole- og grundskolealder:

• Morgenmad - semolina, sandwich med smør, bærmor.
• 2 morgenmad - bagt æbler med cottage cheese.
• Frokost - Braised kål, bagt fisk.
• Snack - kefir, slik eller frugt.
• Stewed grøntsager.

Mad bør være varieret og velsmagende, så barnet lettere kan udholde indlæggelsesbehandling.

Komplikationer og prognose

I ca. 80% af tilfældene slutter pyelonefrit i fuldstændig opsving. Dødsfald forekommer sjældent, hovedsageligt hos svækkede børn med comorbiditeter. Men med sen behandling er der stor sandsynlighed for komplikationer:

• Kronisk pyelonefritis og udvikling af kronisk nyresvigt i ældre alder.
• På baggrund af forkortelse af processen øges sandsynligheden for at udvikle urolithiasis.

Hvis behandling ikke udføres overhovedet, bliver pyelonefritis en nyreabsesse, perinefritis, sepsis og bakterisk chok kan udvikle sig. Alle disse forhold forårsager ofte et barns død.

Forebyggelse af pyelonefrit hos børn

Forebyggelse bør udføres af forældre siden barnets fødsel, for det er det nødvendigt:

• Giv gunstige levevilkår. Om babyen skal være varm og ren. Barnet skal fodres og vaskes. Forældre skal sikre barnet en fuld søvn.
• Det er nødvendigt at regelmæssigt vise barnet til en specialist og undersøges for eventuelle abnormiteter.
• Det anbefales at nøje overvåge et barn, der lige er begyndt at kravle og gå. Du skal regelmæssigt vaske babyens hænder for at undgå, at snavs kommer ind i kroppen.
• Det er nødvendigt at bære et barn til vejret, undgå hypotermi, skift straks vådt tøj.
• Det er meget vigtigt at give barnet en afbalanceret kost, alt efter hans alder.

Det er vigtigt at bemærke, at forebyggelse af patologi bør begynde i graviditets planlægningstrin. Til dette anbefales en kvinde at blive undersøgt i gynækologi og at helbrede alle patologier, der kan påvirke barnet negativt. Det er også nødvendigt at holde op med at drikke alkohol, rygning, det er meget vigtigt at spise en afbalanceret kost og tage vitaminer, hvis det anbefales af lægen.

konklusion

Pyelonefrit hos børn er en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig behandling til det urologiske hospital og en sådan langvarig behandling som anbefalet af lægen. Forsinkende forældre kan have en negativ indvirkning på en lille patients fremtid.

Urinanalyse af pyelonefrit hos børn

I medicinsk praksis udføres urinalyse for pyelonefrit for at bestemme årsagen til sygdommen.

Patologi opstår som et resultat af en infektiøs læsion eller hypotermi i kroppen.

Undersøgelsen udføres for at detektere nyrebetændelse i et tidligt udviklingsstadium. Denne kendsgerning er særlig relevant for børn.

Diagnostiske metoder

Midler til behandling af svampe på foden og negle. Slap af sygdommen på kort tid

Pyelonefrit forekommer som følge af inflammatoriske processer, der opstår i nyrerne. Sygdommen i første fase påvirker nyrens bækken og efter et stykke spreder sig til vævet.

Det første tegn på sygdommen kan være akut smerte i lænderegionen. Ofte ledsages de af feber, generel svaghed og kvalme.

Børn har smerter i bukhulen.

Sygdommen opstår i følgende former:

akut; kronisk; kronisk med eksacerbationer.

For at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling, er det nødvendigt at foretage en urinalyse.

For at få mere nøjagtige data om sygdomsforløbet udføres en blodprøve samtidig med undersøgelsen af ​​urinen.

Når pyelonefrit er nødvendigt for at overvåge status for alle organer, især kardiovaskulærsystemet. Af særlig betydning er i perioder med forværring.

Følgende blodprøver hjælper også med at diagnosticere sygdommen:

biokemisk; klinisk; blodkultur for sterilitet.

Når resultaterne af undersøgelsen viser et højt antal hvide blodlegemer, er det første, som den erfarne læge gør, at ordinere en generel urinalyse.

De opnåede data er tilstrækkelige til diagnosticering af pyelonefritis.

Medicinsk praksis viser, at urinanalyse af pyelonefrit bør udføres regelmæssigt.

Den mest betydningsfulde for rettidig diagnose og effektiv behandling betragtes som forskning på følgende metoder:

generel analyse Nechiporenko undersøgelse; forskning på Zimnitsky.

Alle indikatorer er opsummeret i et specielt bord, hvor der er værdier svarende til normen. Ved afkodning registrerede resultaterne afvigelser fra denne norm.

Af naturen og størrelsen af ​​disse afvigelser kan man dømme tilstedeværelsen af ​​en eller anden patologi. Den behandlende læge ordinerer behandling og overvåger dets effektivitet.

Typer af analyser

Ifølge resultaterne af den generelle analyse af urin i pyelonefritis bestemmes sygdommens årsag, og derefter bestemmes medicin og procedurer.

Det skal bemærkes, at nogle indikatorer i den første undersøgelse kan være skjulte. Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer og proteiner indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

For at finde årsagen udføres yderligere undersøgelser, herunder biokemisk analyse af urin. Det er taget fra børn og voksne.

På dette stadium er det vigtigt at bestemme arten af ​​vira, deres resistens mod antibiotika. Denne tilgang gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose på kort tid.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko til pyelonefritis udføres ved sygdommens indledende fase. Samtidig udføres en biokemisk blodprøve.

Med denne fremgangsmåde bestemmes inflammation, som udvikler sig i renvæv, hurtigst muligt.

Hovedindikatorerne, som bestemmes af resultaterne af urintest, er hvide blodlegemer, proteincylindre og røde blodlegemer.

Koncentrationen af ​​disse celler i sedimentet giver faginformation til den behandlende læge. Ved dechifrering af de opnåede resultater er det nødvendigt at tage højde for, at antallet af hvide blodlegemer i kvinders urin er to gange højere end hos mænd eller børn.

Urinalyse ifølge Zimnitsky med pyelonefritis bruges oftest til børn. Formålet med undersøgelsen er at bestemme nyrernes funktionalitet.

Ved kronisk pyelonefrit er denne type information vigtig. Prøver til analyse tages inden for en dag efter en bestemt periode.

Det kan være 3 eller 4 timer. Den valgte tilstand giver mulighed for at vurdere urinets tæthed og dynamikken i dens ændring.

Når testene gennemføres, skal patienten følge dagens sædvanlige rutine, ikke begrænse sig til at drikke, men heller ikke at misbruge. Forskningen udføres som regel for patienter, der behandles på et hospital.

analyse indikatorer

Når pyelonefriti allerede er diagnosticeret, udføres urintest for at overvåge behandlingsprocessen.

For at bestemme rigtigheden af ​​foreskrevne lægemidler og procedurer, udføres blodprøver regelmæssigt og et blik på indikatorerne.

Det første tegn på sygdommen anses for at være et overskud af niveauet af leukocytter i urinen. Denne indikator for kvinder kan variere fra 0 til 6, for mænd - fra 0 til 3.

Sådanne forskelle forklares af de fysiologiske egenskaber hos den kvindelige og mandlige krop.

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen indikerer tydeligt nyresygdom. Lægen står over for opgaven til hurtigt og korrekt at identificere sygdommen.

Generel analyse af urin, som gøres, når pyelonefritis er mistanke, gør det muligt at vurdere organismens tilstand som helhed.

Hos mennesker i en sund tilstand, både hos voksne og børn, indeholder resultaterne af analysen ikke protein og glucose.

Så snart disse stoffer fremkommer i urinen, er det klart for en erfaren læge, at nyrernes normale funktion er svækket. Udseendet af sukker i urinen følger efter, at det har vist sig i blodet.

Faktisk er dette en direkte bekræftelse på diabetes. Protein kommer ind i urinen af ​​forskellige årsager, herunder inflammatoriske processer, der forekommer i nyrerne. Læger tager disse indikatorer meget alvorligt.

Ved analyse af urin til pyelonefritis kan densiteten og surheden forblive inden for det normale område.

Når resultatet viser en øget surhed, indikerer dette udviklingen af ​​patologi, herunder forværring af pyelonefritis.

I en sådan situation er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge dynamikken i ændringer i densitet. Morgen urin har som regel en tæthed i det normale område.

Når denne figur stiger i løbet af dagen, indikerer dette udviklingen af ​​pyelonefritis. Hvis densiteten falder, er der grund til at antage nyresvigt. En lignende virkning skyldes at tage diuretika.

Indholdet af bilirubin i en sund persons urin er nul. Med udseendet af dette stof i analysen kan være med god grund at tale om udviklingen af ​​pyelonefritis.

Bilirubin dannes ved ødelæggelsen af ​​hæmoglobin, som opstår som følge af inflammatoriske processer.

Urea er til stede i en sund persons urin. Vedligeholdelsesgraden hos børn er den laveste og stiger med alderen.

I tilfælde af nyresygdomme øges indholdet af dette stof og overstiger de eksisterende normer.

Den behandlende læge sammenligner resultatet af analysen og dataene fra tabellen. Størrelsen af ​​uoverensstemmelserne kan estimeres af sygdommens sværhedsgrad.

Diagnosen og recepten af ​​terapi afhænger af hvilke indikatorer der opnås som følge af analysen. Under disse omstændigheder er det nødvendigt at forberede korrekt til analyse af urin.

Dagen før proceduren er det ønskeligt at udelukke fra grøntsager og frugter, der kan ændre urinens farve. Ved diagnosticering af pyelonefritis kan dette være en distraktion.

Tag ikke diuretika og afkog af urter. Før du urinerer, skal du grundigt vaske kønsorganerne og forberede sterile retter.

Vær opmærksom! Bruger anbefaling!

Til behandling og forebyggelse af leddssygdomme har vores læsere med succes brugt den stadig mere populære metode til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende tyske specialister inden for muskuloskeletalsygdomme. Efter at have læst det nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed:

Slap af smerten i leddene... "

Kvinder med månedlig prøveudtagning anbefales ikke.

Urinalyse med pyelonefritis og andre indikatorer for laboratoriediagnose

Pyelonefritis er ofte asymptomatisk, og derfor er der i tidssvarende påvisning af urinsyndrom en ændring i urinprøveindikatorer en vigtig rolle i diagnosen af ​​denne sygdom. Urinsyndrom er karakteriseret ved udseendet i urinen af ​​bakterier, røde blodlegemer, protein og cylindre. I denne henseende er der i diagnosen pyelonefriti et særligt sted til laboratorieundersøgelse, og i første omgang er blandt dem urinanalyse. Hvordan indsamle urin til analyse, har vi allerede fortalt i den relevante artikel. I denne artikel vil vi tale om de analyser, der er vigtige for pyelonefritis.

Urinprøver for pyelonefritis.

Urinprøver for pyelonefritis betragtes i dynamikken. Vi må huske på, at i samme patient er det bedre at gennemføre samme type urintest i lang tid. I disse tilfælde øger nøjagtigheden af ​​rettidig påvisning af patologiske forandringer i urinen. Det vigtigste for at diagnosticere pyelonefrit er urintest som f.eks

Urinanalyse.

Klinisk (generel) urinanalyse for pyelonefritis kontrolleres hyppigt. Han skal overgive den første dag, derefter den tredje, syvende dag og den 14. dag. Yderligere individuelt ifølge indikationer, afhængigt af procesens dynamik. I den aktive fase af pyelonefrit forekommer hvide blodlegemer i urinen - fra 15-20 i synsfeltet til store klynger, protein - fra spor til 1-2%, enkeltlakket erythrocytter og sjældent cylindre. Men tilstedeværelsen af ​​talrige hyalin- og granulære cylindre er tegn på manifestationen af ​​pyelonefritis.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinanalysen ifølge Nechiporenko gives med minimale ændringer i den generelle urinanalyse. I urinsedimentet opsamlet ved denne metode vil leukocytter sejre i sammenligning med andre elementer. Leukocyturi i pyelonefritis, selvom det er det mest almindelige symptom, men kan være intermitterende, så gentagne urintest er nødvendige.

Daglig urinanalyse Zimnitsky

En undersøgelse ifølge Zimnitsky er mistænkt hos et barn med en inflammatorisk proces eller nyreinsufficiens. Pyelonefritis er præget af ændringer i urinens specifikke tyngdekraft og nogle gange en stigning i natlig diurese.

Urinkultur for sterilitet

Såning af urin til sterilitet giver dig mulighed for at identificere typen af ​​patogen og vælge en effektiv behandling

Urinprøver til urogenital infektion.

Urinprøver for chlamydia, mycoplasma, ureaplasma tillader os at udelukke denne infektion hos en patient.

Urinalyse for pyelonefritis - laboratorieværdier

Leukocyturi i perioden med eksacerbation når 100 millioner om dagen, falder til moderat, da det mindsker (fra 30 millioner til 10 millioner om dagen), så til det mindste (under 10 millioner om dagen)

2. Tilstedeværelsen af ​​Sternheimer-Malbin-celler i urinen.

For at vurdere pyelonefritis aktivitet udover den kvantitative vurdering af leukocytter er deres kvalitative egenskab vigtig, dvs. definitionen af ​​aktive leukocytter - Sternheimer-Malbin-celler og deres differentiering.

Sand patologisk bakteriuri svarer til 100.000.000 mikrobielle celler i 1 ml og derover, og sandsynligvis mellem 50.000 og 100.000 mikrobielle legemer i 1 ml, udelukker bakteriuri under 10.000 pyelonefritis.

4. Hæmatur (blod i urinen)

Hæmaturi, især brutto hæmaturi, er en sjælden undtagelse. Kombinationen af ​​hæmaturi og leukocyturi betragtes som et vejledende symptom på pyelonefritis.

5. Proteinuri (protein i urinen)

Proteinuri er ikke sjældent, men ikke obligatorisk symptom på pyelonefritis. Udskillelsen af ​​protein i urinen er som regel minimal til 1 g pr. Dag og overstiger meget sjældent 3 g pr. Dag. Oprindelsen af ​​protein i urinen kan være anderledes. Ofte forekommer proteinuri på grund af nedsat proteinreabsorption ved det rørformede epitel.

Blodtest for pyelonefritis

For at diagnosticere pyelonefritis tages følgende blodprøver:

klinisk blodanalyse, biokemisk blodanalyse bestemmelse af CRP i blodserien nogle gange blodkulturer til sterilitet

Blod tæller for pyelonefritis.

Blodprøver vil kun være karakteristiske i perioder med forværring af pyelonefritis eller i stadiet af nyresvigt i kronisk pyelonefritis. Derudover kan blodbilledet kun orienteres i mangel af andre infektioner. Normalt i blodet i de første dage af sygdommen er der observeret leukocytose op til 30000-40000 med et skift af leukocytformlen til venstre og moderat øget ESR. Med forskellige anomalier indgår anæmi.

På grund af den biokemiske analyse af blod bestemmes total protein og fraktioner, kreatinin, urinstof og urinsyre. Udseendet af dysproteinæmi (med en stigning i niveauet af a2- og g-globuliner), en positiv reaktion på C-reaktivt protein og en stigning i mucoproteiner og sialinsyrer er vigtig for diagnosen.

Urinanalyse for pyelonefritis

Generelle egenskaber ved urin i pyelonefritis Forberedelse til test Indikatorer til passage af urin

En urinalyse for pyelonefrit kan afsløre abnormiteter i et stort antal indikatorer: farve, densitet, væskens surhed, antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, bakterier, svampe og andre. Individuelt kan hver af disse indikatorer gå ud over normen, og forklaringen herfor kan ikke være sygdomme, men individuelle karakteristika og alder.

Generelle egenskaber ved urin med pyelonefritis

Urinalyse for pyelonefrit viser, at væsken har et lavt tæthed og surt miljø. Disse indikatorer påvirkes af indholdet af E. coli i urinen. Hun får en lys farve. I urinsammensætningen bør protein ikke overstige 1 g pr. Liter. Når pus vises i sedimentet bliver urinen overskyet.

Hvis vi ser på indholdet af væsken under et mikroskop, så kan det ses, at leukocytter dækker hele undersøgelsesområdet. Måske deres bunke i grupper af forskellige størrelser. Disse leukocytgrupper er klumper af pus. Hvis læsionen er ensidig, kan det ikke påvises med en stigning i kropstemperaturen i væskepusken.

Med pyelonefritis øges urinvolumenet. Denne proces kaldes polyuria. Ofte sker dette, hvis nyreskaden er bilateral. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i processen med reabsorption i den distale zone af nefronkanalerne. Epitelet komprimeres på grund af inflammatoriske processer og puffiness og på grund af infiltration af celler mellem kanalerne, hvilket fører til ødelæggelse af blodkar. Dette fører til, at tætheden af ​​urin falder. Dette symptom hedder hypostenuri.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til test

Denne analyse udføres ikke kun for at etablere diagnosen mistænkt nyresygdom og urinvæv. Det hjælper med at diagnosticere patientens generelle helbred. Blodprøven giver dig mulighed for at fastslå de opnåede resultater i nærværelse af de fleste sygdomme, der er karakteristiske for menneskekroppen.

Der er flere muligheder for analyse. Diagnostik af næsten enhver sygdom indeholder en generel analyse, og om nødvendigt indsættes test. Til analyse af Zimnitsky-teknikken skal urin samles hele dagen. For Nechiporenko testen, for en generel undersøgelse, skal du samle væske i den første vandladning om morgenen.

For at testene skal være så pålidelige som muligt, skal du holde fast i nogle af vaccinerne:

Det er bedre at afholde sig fra frugt og grøntsager før testen, de kan påvirke urinfarven; diuretika er ikke tilladt, fordi de kan fordreje urinpræparatdata; under menstruation er kvinder bedre til ikke at overgå denne analyse; før du fortsætter til opsamling af væske, skal du grundigt vaske kønsorganerne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikatorerne for passage af urin

Analysen af ​​urin med pyelonefritis giver dig mulighed for at bestemme indikatorer som antallet af røde blodlegemer, bilirubin, urea, ketoner, protein, glucose, nitritter, leukocytter, urobilinogen og nogle andre.

Antallet af røde blodlegemer skal være for kvinder fra 0 til 3, for mænd er denne indikator normalt forskellig fra 0 til 1. Hvis indikatoren ikke falder inden for dette interval, kan dette signalere forekomsten af ​​nyresygdomme.

Leukocytrate for mænd varierer fra 0 til 3, og for kvinder er denne indikators hastighed fra 0 til 6. Afvigelser fra det normale indhold af leukocytter i urinen indikerer inflammatoriske processer i det genitourinære system. Oftest er det pyelonefritis. Ud over denne sygdom kan en stigning i antallet af leukocytter i urinen signalere tilstedeværelsen af ​​nyresten.

I urinen bør ketoner, glukose, protein og nitrit i den normale tilstand ikke detekteres, men hvis de opdages, kan dette tyde på begyndelsen af ​​udviklingen af ​​diabetes.

Påvisning af bilirubin taler om leverproblemer.

Urea hos børn bør ligge i området fra 1,7 til 6,5 mmol pr. Liter. I voksne ligger dette tal fra 2,5 til 6,5 mmol pr. Liter. Hos ældre er frekvensen fra 2,8 til 7,5 mmol pr. Liter.

Normen for urobilinogen er 5-10 mg pr. Liter. Hvis indekset øges, indikerer dette en forringelse af leveren, og hvis den falder, indikerer dette en mulig blokering af galdekanalerne.

Analyser med pyelonefrit hjælper med at etablere og bekræfte sygdommen.

Afvigelse af parametre for urinparametre fra normen kan indikere tilstedeværelsen i kroppen af ​​visse sygdomme.

Oplysningerne er relevante for mig - jeg er nu 34 uger svangerskab, doktoren har diagnosticeret en ultralydsscanning for pyroetase hos begge fostre uden at give nogen forklaring. Han sagde kun.

Her har jeg det samme problem. På arbejde, solide udkast, og hvis du vil, vil du altid strække dine ribben, så din nakke og derefter dine nyrer. Og jeg havde også blærebetændelse. Jeg behandlede ham, men han er med.

Anna, det vigtigste - bekymre dig ikke. Jeg fandt også en nyre prolaps, og da jeg allerede var i position. Ja, der var pyelonefritis, var på bevarelse, opretholdt en kost. Rodi.

Er det rigtigt, at efter laparoskopisk kirurgi efter et par dage bliver de afladet fra hospitalet? Derudover har jeg højt blodtryk, der er hyppige kriser, er det ikke?

Opskriften er god. I en alder af 50 nyresten viste det sig, at det er temmelig vanskeligt og længe at helbrede. Fad rådede til at drikke en rosenhippe (bedst af alt er dens rod), anbefaler jeg at anbefale.

Pyelonefrit hos børn: symptomer, tegn og effektiv behandling

Pyelonefritis er en ikke-specifik urologisk sygdom, som påvirker nyrerne. En sådan diagnose er ofte lavet hos små patienter. Pyelonefrit hos børn fremkommer ofte på grund af egenskaberne i urinsystemets anatomiske struktur som følge af nedsat immunitet og manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.

Sygdommen har symptomer, der kan indikere enhver anden inflammatorisk sygdom. Problemet med diagnose er også det faktum, at det er svært for et barn at forklare arten af ​​smerten og dens lokalisering. Særligt vanskeligt at diagnosticere spædbørn.

Pyelonefrit hos børn såvel som i voksenalderen er klassificeret i:

Afhængigt af om sygdommen udviklede sig uafhængigt eller var resultatet af en anden inflammatorisk proces, primært og sekundært pyelonefritis også skelnes. Det skal bemærkes, at det ofte er den sekundære pyelonefritis, der forekommer hos børn, det vil sige efter en anden tidligere sygdom.

Akut pyelonefrit hos børn udvikler sig ganske hurtigt og er præget af høj feber, utilpashed og hyppig vandladning. Barnet er uartigt, klager over at føle sig utilpas. Forældre bør også være opmærksomme på arten af ​​urin. Det kan have en skarp, usædvanlig lugt og være overskyet. Ofte i urinen kan der forekomme blodstriber. Dette skyldes en overtrædelse af processen med reabsorption i nyrerne.

Kronisk pyelonefrit hos børn kan forekomme som følge af en underbehandlet akut tilstand. Perioderne med fritagelse kan fortsætte uden nogen karakteristiske symptomer. Perioder med forværring ligner akut pyelonefritis. Hyppige besøg fra barnet til toilettet, mulig urininkontinens, urimelig feber, især om aftenen, bør være bekymret for forældrene. Et barn kan være sløv og lunefuld på grund af generel svaghed og uanstændighed.

Sygdommen kan have en række årsager, både hos børn og voksne. Årsagerne til pyelonefritis i sygdommens sekundære stadium kan være tidligere respiratoriske infektioner. Som følge heraf reduceres barnets immunitet. Pyelonephritis hos børn under et år kan forekomme på grund af medfødte anomalier i urinsystemets struktur. Sådan pyelonefrit har en primær karakter.

Behandling af denne infektiøse inflammatoriske sygdom hos børn udføres ved anvendelse af standardregimer, herunder følgende grupper af lægemidler:

antibiotika (penicilliner og cefalosporiner), antimikrobielle midler tilladt i pædiatri, berigende lægemidler.

Lige så vigtigt er kosten for pyelonefrit hos børn, det bør omfatte et stort antal bær og frugter, mejeriprodukter, masser af drikkevarer. Chokolade og kakao er udelukket fra barnets kost. Af slik kan du lave honning, marshmallow, marshmallows, syltetøj, syltetøj, tørrede frugter.

Symptomer og tegn

Som nævnt ovenfor er symptomerne på pyelonefrit hos børn forskellige og angiver ikke altid denne særlige sygdom. De kan let forveksles med symptomer på ARVI eller influenza. Og alligevel udpeger vi de vigtigste manifestationer af pyelonefritis:

febertemperatur (over 38 ° C), muskelsmerter, svaghed, smerter i den nederste del af ryggen fra den ene side eller den anden, hyppig vandladning, ændringer i urinernes natur.

Udseende af tegn på pyelonefrit hos et barn bør være et signal til øjeblikkelig behandling i klinikken. Mest sandsynligt vil du blive ordineret urin og blodprøver, på grundlag af hvilke der skal udarbejdes et behandlingsregime. Måske skal der foretages mere undersøgelser (ultralyd) for mere præcis diagnose.

Pyelonefrit har en række alvorlige konsekvenser. Den mest farlige af disse er abscess - suppuration i nyrerne. Derfor er det nødvendigt at diagnosticere denne sygdom i tide og begynde behandling af pyelonefrit hos børn. Diagnose af sygdommen i en tidlig alder udføres på grundlag af tre obligatoriske forsøg: fuldstændig blod- og urinanalyse og urinprøve ifølge Zimnitsky. Testresultaterne giver dig mulighed for korrekt at identificere sygdommens oprindelse og foretage en diagnose samt at identificere sygdommens specifikke årsagsmiddel, hvilket er vigtigt ved valg af antimikrobielle midler og antibiotika.

Behandling af pyelonefrit hos børn udføres ved anvendelse af følgende lægemidler med forskellige virkninger:

Antipyretika - paracetamol og ibuprofen er tilladt til brug i pædiatrisk praksis. Tør ikke temperaturen under 38 ° C. Analgetik. Paracetamol kan i deres rolle igen virke, og i tilfælde af ineffektivitet - ibuprofen. Penicillin antibiotika - de er ret effektive over for smittefarlige stoffer og er sikre til brug hos børn. Cephalosporin antibiotika anvendes ofte i pædiatri. Injektioner af sådanne lægemidler er ret smertefulde, så børn som regel er ordineret orale doseringsformer. Selvom i nødstilfælde er indførelsen af ​​narkotika intramuskulært, at foretrække. Antimikrobielle midler af forskellige kemiske grupper. Her er valget ikke så stort som i voksenpraksis. Det mest anvendte er Biseptol. Om nødvendigt kan andre lægemidler ordineres. Probiotika - de ordineres normalt efter et kursus af antibiotika for at genoprette den forstyrrede mikroflora. Medicin tager et gennemsnit på ca. to uger. Vitaminpræparater bruges til at styrke immunforsvaret og hjælpe barnets krop til at klare infektionen.

I modsætning til popular tro er brugen af ​​plantelægemidler i pædiatri meget begrænset. Diuretika er også sjældent foreskrevet. For at øge vandladningen og rydde nyrerne, skal du drikke rigeligt med væsker. Det er godt at bruge tranebærsaft til dette formål, hvilket ikke alene forbedrer vandladningen, men har også en fremragende bakteriedræbende effekt på organerne i det genitourinære system i barnets krop.

Pyelonefritis kan give din baby en masse lidelser, men denne sygdom behandles med succes. Omhyggelig opmærksomhed på dit barn, regelmæssige besøg hos børnelæge og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil gøre det muligt for dig at slippe af med denne sygdom på kort tid og forhindre kronisk form.

Det kliniske billede af pyelonefritis, eller betændelse i nyreparenkymen og nyretanken, bestemmes af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, hvor sygdommen er slettet, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen afsløring af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, trods fraværet af indlysende symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske hændelser eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en vis direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, der forekommer, herunder i urinsystemet. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer tildeles kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesteres af uspecifikke blodforandringer. Dette er en stigning i det totale antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Denne stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligt urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor er analysen af ​​urin i pyelonefritis, rettidig og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af den biologiske væske, som direkte påvirker processen med terapi.

Hvilke ændringer sker i urinen med akut pyelonefritis

Pyelonefrit kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er lettere at bygge på en fælles urintest, som i akut og kronisk pyelonefrit ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, bestanddele af urinsedimentet, tilstedeværelsen af ​​protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst foreskrevne ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

• ifølge Zimnitsky;
• ifølge Nechiporenko;
• prøve Amburge;
• på Addis-Kakovsky;
• Gedholt metode;
• Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefritis, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i daglig urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci af cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven af ​​urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i urinkoncentrationen (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen, eller urin-pH, falder også, det vil sige det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i det, hovedsageligt Escherichia coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimumet med en faktor på to). Hvis der er meget pus i urinen, så mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes protein i urinen i en mængde på ikke over 1 g / l.

En vigtig diagnostisk information tilvejebringes også ved undersøgelsen af ​​urinbundet. Uanset formen af ​​pyelonephritis, øget antal leukocytter, mikroskopi, kan de helt dække synsfeltet, der ligger flere grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun påvirker en nyre, så kan det være lidt ved højden af ​​leukocytforgiftning. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men en særlig skarp stigning observeres i begyndelsen af ​​betændelsen. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitel-, granulære og hyalineflasker er urinsyresalte til stede i urintest.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværring eller tilbagevenden af ​​kronisk inflammation i nyren manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefriti forårsager den langsigtede inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne, at patienten i lang tid kan fortsætte uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

• polyuria med hypostenuri (meget urin med lav specifikitet, fra 1,0 til 1,012);
• lys farve;
• pH sur (meget lavere end 7,0);
• uklar urin, masser af massesediment;
• udseendet af protein;
• i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen udnævnes yderligere undersøgelser af urin. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af hvide blodlegemer, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Gedholt-metoden gør det muligt at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv betyder det, at der er 100.000 og flere mikrobielle legemer i 1 ml urin.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Vi vil forstå, hvordan man bestemmer pyelonefrit ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er lettere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, som først rammer bekkenet, og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefriti overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi er diagnosticeret ved en række teknikker (ultralyd, røntgen, laboratorie diagnostiske metoder, og så videre. D.), herunder en komplet blodtælling og urinanalyse, der hjælpe med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandlingsforløb. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste for tidlig påvisning af pyelonefritis, da det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for kurset: akut, kronisk og kronisk med eksacerbation.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin med pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne sygdom er normalt smertefulde manifestationer i lumbalzonen, dvs. hvor der er nyrer og toksicitet som kulderystelser, feber, appetitløshed, generel svaghed, kvalme og hyppige opkastninger. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en konsekvens af nekrotisk papillitis, akut cystitis, såvel som forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonephritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, det har pyelonephritis infektiøs-inflammatorisk oprindelse, med inddragelse i processen i nyrebækkenet og baegerblade, nyrevæv selv. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen 50 og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved skiftende akutte tilstande og remissioner. Pyelonephritis er primær (dvs. sygdommen ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (opstår på grund af læsioner i urinvejene urologisk natur sygdom).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og Escherichia coli. Der er behov for fuldstændig blodanalyse i dette tilfælde for at bestemme, på hvilket niveau er hæmoglobin, erythrocytter, leukocytter, erythrocytsedimentationshastighed samt spormængder af leukocyt skift til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuri. Under forværring af sygdom observeret leukocyturi, dvs. en stigning i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og derover, og den aktive på ca. 30% leukocytter. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyrene og bækkenet, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i det generelle analyse af urin i akut pyelonefritis er som følger: patienten har hyppig vandladning, mens andelen er meget lav, urinen er bleg i farve, uklar med en vis mængde udfældning, med lav pH (mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erytrocytter, leukocytter og epitel, og det normative tal er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændringer i egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det naturligvis er umuligt at nægte eksistensen af ​​et direkte forhold og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urintest for pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. Komplicere det kliniske billede af sepsis sygdom, subakut bakteriel endocarditis, og så videre. D. De skaber nogle problemer med at opdage denne sygdom, derfor på at læse den generelle analyse af urin, læger tager hensyn flere faktorer og forsøger at overveje det samlede billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefritis, er nedbør måske slet ikke til stede. I den anden gruppe er indikatorer relateret direkte til sammensætningen af ​​urin, er der patogene elementer i den. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer fortolkningen af ​​de kliniske manifestationer af pyelonefritis. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil urinernes specifikke tyngde være signifikant højere, som bekræftet ved den generelle analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis man bruger en generel urintest for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Ændringer i præstation

Udviklingen af ​​sygdommen ændrer væsentligt de sædvanlige karakteristika for urin: den bliver uigennemsigtig, kan det forekomme lidt rødligt skær, lugt, opfattet på smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blæren og urinerne smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klager uheldig på sine opgaver på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene tager lægen hensyn til denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da der kan forekomme en syrereaktion under graviditet, uremi og også i patientens mælk-vegetabilske kost.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, som den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du stoppe med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilet af perineum og kønsorganer med varmt vand uden brug af sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre hegnet om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, samtidig med at alle ovenstående regler overholdes.

Så sikkert får du gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør joke med.

Nyresygdom er for tiden en almindelig type patologi, der findes hos voksne og børn. Akut og kronisk inflammation - pyelonefritis - et alvorligt problem med sen behandling fører til invaliditet og handicap. En vigtig opgave for lægen i denne situation er at genkende sygdommen i tide og træffe passende handlinger. Urin laboratorietest i forskellige modifikationer bærer mange nyttige oplysninger.

Hvad du behøver at vide om pyelonefritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er dets mål vævskopper og nyreskot, hvilket er begyndelsen på urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikationen af ​​patogener.

Når pyelonefritis er betændt vævsbelæg og nyrekopper

Gennem sygdommen i nyrerne foregår der en kamp mellem bakterierne og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og særlige blodlegemer, leukocytter, i store mængder, hvorefter de udskilles med urinen.

Derudover klæber bakterier og hvide blodlegemer sammen med baggrunden af ​​betændelse, tilstopning af lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som følge heraf udskilles den resulterende faste masse kaldet "cylinder" i urinen. Når pyelonefritis øger mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og phosphorsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsediment.

Nyrebetændelse - Video

Urinalyse: en metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder betændelse i nyrerne. Hendes forskning er den vigtigste komponent i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informativitet er de vigtigste fordele ved analyser i denne situation.

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer signifikant urinets egenskaber.

For at opnå urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når blod trækkes fra blodbanen. Denne omstændighed er yderst bekvem, da patienten selvstændigt kan samle materiale til forskning og levere til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure meget godt.

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonefrit kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at følge følgende regler:

• på tærsklen til undersøgelsen eliminerer farvestoffer (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver) fra kosten;
• Brug ikke urinfarvningsmidler: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon); Lægemiddelet Furazolidon maler urinen i en lysegul farve.
• hygiejneprocedurer inden opsamling af urin
• Forbered en ren, tør beholder med en skruehætte (sælges i apoteker); Beholdere til indsamling af urin til analyse kan købes på apoteket
• indsamle kun i tanken den midterste del af morgen urinen akkumuleret i blæren i løbet af natten;
• hurtigst muligt at levere det indsamlede materiale til forskning til laboratoriet, fordi langtidsopbevaring ændrer urinegenskabernes egenskaber væsentligt;
• under menstruation er det bedre at opgive den planlagte undersøgelse.

Hvis en patient af en eller anden grund ikke selv kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikontub (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre såning på sterilitet og følsomhed overfor antibiotika.

Et urinkateter bruges til at indsamle urin til analyse.

Metoder til vurdering af urinalyse

En laboratorie diagnostisk læge, der har indsamlet indsamlet urin til forskning, bestemmer en række indikatorer, der er af stor værdi til diagnosticering af akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Farven på urin evalueres først. Betændelse, der udvikler sig i vævene af kopperne og nyretanken har en signifikant effekt på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af urokrom farvestoffer, så med en sygdom forårsaget af mikrober bliver den mættet gul. Gennemsigtigheden af ​​urin i pyelonefrit er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Urin-specifik gravitation er en ekstremt vigtig parameter. I analysen præsenteres den i digital form. Under normale forhold er det ikke meget forskelligt fra enheden - tætheden af ​​rent vand. I morgendelen er den specifikke tyngdekraft sædvanligvis fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonefritis kan denne figur nå op på 1040 eller derover på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Andelen af ​​urin i pyelonefrit øger signifikant

Urinsyre er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er reaktionen af ​​urin svagt sur, hvilket afspejles i pH-værdien fra fire til syv. Med pyelonefritis kan det være svagt alkalisk eller alkalisk. Brintindikatoren på samme tid overstiger syv enheder.

Urinsyreindhold bestemmes ved anvendelse af en teststrimmel.

Protein er en anden vigtig bestanddel af den samlede urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved en hvilken som helst metode. Det tilladte proteinindhold i urinen er dog ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Når pyelonefritis proteinindhold stiger, men tallene ikke når meget store værdier.

Bestemmelsen af ​​antallet af leukocytter i urinen er et af analysens hovedfaser. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er hvide blodlegemer i urinen eller slet ikke eller deres antal små - ca. 1-2 i et synsfelt. Når pyelonefritis leukocytter i urinen indeholder meget. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og endda ikke give ind i en stykkevis beregning.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonefrit øges

Når du undersøger urinen under et mikroskop blandt hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde røde blodlegemer. De, som leukocytter, er blodkomponenter. I pyelonefritis kan de forekomme i nærvær af sten i nyrerne, ridser slimhinden i urinvejen. Betændelsen i kopperne og nyre bækkenet forårsager ikke udseendet af blod i urinen.

Røde blodlegemer i urinen - et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​nyresten

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel kan mikroskopi pålideligt fastslå deres type. Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under mikroskopet, og lægen kan groft angive deres nummer.

Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier

Urinsediment med pyelonefritis indeholder salte - stoffer der minder om krystaller af forskellige former under et mikroskop. De er metaboliske produkter - proteiner, fedtstoffer, bilirubin. Sidstnævnte er dannet i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Når betændelse, der især forekommer på baggrund af sten i urinvejene, øges mængden af ​​salt betydeligt.