Enuresis betragtes som en barndomssygdom, men undertiden forekommer urininkontinens hos voksne kvinder. Det betyder spontan vandladning i søvn. For det meste er sygdommen diagnosticeret hos voksne kvinder, men det kan også forekomme hos unge piger.

Typer af inkontinens

Denne patologi kan forekomme af forskellige grunde og har sin egen udviklingsmekanisme. Derfor er der i medicin flere former for spontan vandladning:

1. Stress - udvikler sig, hvis arbejdet i urinrøret sphincter er svækket af en eller anden grund. Når man løfter tunge genstande, hoster eller griner, hæves blodtrykket og svækkede muskler ikke kan holde urin. Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til fedme, en arvelig faktor, infektioner i urinorganerne.
2. Imperative - i tilfælde af forstyrrelser i nervesystemets funktion observeres hyperaktiviteten af ​​blæren. På grund af dette er der pludselige anstrengelser på toilettet, og urinlækage er ukontrollabel. Sådan inkontinens opstår ofte efter tres år med hormonal svigt, tumorer, nervesygdomme osv.
3. Konstant - anomalier i urinorganernes struktur bliver årsagen. Normalt kommer ældre kvinder på spontan vandladning af denne art.
4. Nat - ukontrolleret udskillelse af urin under søvn. Den provokerende faktor er svækkelsen af ​​perineum og bækkenbundens muskler efter flere fødsler.

Hos kvinder er aldersrelateret urininkontinens, der kræver obligatorisk behandling, normalt forekommet i to former - imperativ og stressende.

Årsager til ufrivillig vandladning hos kvinder

Incontinens er primær - i dette tilfælde siger de, at der ikke er dannet refleks, hvilket giver ophidselse for at tømme blæren. Denne form for patologi hos voksne er sjældent diagnosticeret. Oftere er patologien sekundær, det vil sige, den udvikler sig under påvirkning af provokerende faktorer. Inden behandling af sengevædning, der finder sted hos kvinder, er det nødvendigt at bestemme årsagerne hertil:

1. Arvelig faktor - sygdommen overføres fra den ældre generation, hvilket resulterer i, at patienten i voksenalderen har problemer med den normale tømning af urinen.
2. Uregelmæssigheder i urinorganerne - for tykke eller uelastiske vægge i blæren, dens lille volumen osv. Sådanne defekter kan enten være medfødte eller erhvervet.
3. Pelvic muskel svaghed - udvikler sig efter svangerskab og fødsel, på baggrund af aldersrelaterede ændringer.
4. Graviditet og fødsel - føre til svækkelse og skade på bækkenmusklerne. Ved kompliceret fødsel øges sandsynligheden for problemer med vandladning betydeligt.
5. Hormonale ændringer - en af ​​årsagerne til kvindelig urininkontinens, der har brug for obligatorisk behandling. Patologi diagnosticeres ofte under graviditet og overgangsalder, når der er en mangel på østrogen i kroppen. Dette hormon er ansvarlig for bælgmuskulaturens elasticitet.
6. Neoplasmer - ondartede og godartede tumorer i blæren og andre organer, som forstyrrer transmissionen af ​​impulser til hjernen.
7. Svaghed af sphincteren - i normal tilstand lukker lumen i urinrøret og forhindrer spontan lækage af urin. Med alderen svækker muskelen og kan ikke holde urinen.
8. Operationer - de kan føre til forskydning af bækkenorganerne.
9. Infektionssygdomme, der påvirker det urogenitale system - cystitis, urethritis osv.
10. Fedme - bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket forårsager spontan vandladning i løbet af natten.

Årsagen til urininkontinens, der opstår hos kvinder efter 60 år, kan være diabetes mellitus, konstant neurose og stress, erhvervet demens.

Grundlag for diagnose og behandling af kvindelig enuresis

Kvinder enuresis er en form for dysuri (urinforstyrrelse) hos kvinder, som præget af urininkontinens på noget tidspunkt af dagen. Urininkontinens påvirker både fysisk og psykisk tilstand: En kvinde kan ikke spille sport, være på offentlige steder, slappe af med folk. Dette problem er ikke en særskilt sygdom, men kun dens manifestation. Derfor behandles enuresis af forskellige specialister: urologer, gynækologer og neurologer.

Enuresis opdages oftere i svagere køn

Hidtil har mere end halvdelen af ​​det retfærdige køn lider af inkontinens. Denne urinforstyrrelse påvirker både ældre og middelalderen. Kvinder efter 60 år lider af enuresis på grund af sygdomme eller aldersrelaterede ændringer i urineringssystemet, og hos unge piger findes det ofte efter flere fødsler.

Typer af enuresis

Afhængig af patogenesen (udviklingsmekanismen) skelnes der mellem følgende typer urininkontinens hos voksne:

• Stressfuldt udseende. Årsagen til denne form er forstyrrelsen af ​​den urethrale sphincters normale aktivitet. Patogenesen er at øge intra-abdominaltryk, hvilket fremkaldes af latter, hoste og vægtløftning. I denne proces er de svækkede sphincter muskler ikke i stand til at holde urin. Risikofaktorer for udvikling af stressinkontinens er genetisk disponering, fedme; smitsomme sygdomme i genitourinske kanaler, kvinder lider tidligere.
• Imperative eller akutte syn. Mekanismen for udvikling af denne form for kvindelig enuresis er en krænkelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet). Årsagen til dette kan betragtes som hyperaktivitet af blæren, som udvikler sig som følge af en krænkelse af dens innervering. Under sådanne processer er en kvinde bekymret for pludselig trang til at urinere op til 10 gange om dagen. Deres udseende er lettere ved et lyst lys, lyden af ​​boblende vand mv. Urinlækage i dette tilfælde er umuligt at kontrollere. Risikofaktorer for udvikling af imperativ inkontinens er: alder over 60 år, flere fødsler, hormon ubalance, blære tumor, neurologisk patologi.

Det sker, at en kvinde ikke har tid til at løbe på toilettet

• Permanent inkontinens. Årsagerne til denne type enuresis er abnormiteter af strukturen af ​​urinorganer, dysfunktion af urinrøret-sphincteren. Permanent inkontinens er mest almindelig hos ældre mennesker.
• Bedvædning (søvninkontinens). Voksne natlige enureser er ukontrolleret urinudskillelse under søvn. Årsagerne til denne form er hypotoni af musklerne i perineum og bækkenbunden på grund af flere slægter, episiotomi (perineal dissektion under fødslen).

Blandt voksne er stress og imperative former mest almindelige. Ud over ovenstående er der iatrogen (dysurisk lidelse på grund af diuretika og andre lægemidler) og ubevidst urininkontinens.

Årsager til Enuresis

Generelt er denne urinforstyrrelse hos kvinder en konsekvens af hypotoni af bækkenets muskler, bunden samt dysfunktion af urinrøret. Følgende sygdomme kan føre til disse sygdomme:

• urolithiasis;
• diabetes mellitus;
• slagtilfælde;
• rygmarvsskade;
• multipel sklerose;
• Parkinsons og Alzheimers
• kroniske infektionssygdomme hos den kvindelige urogenitale sfære;
• godartede og ondartede tumorer i bækkenorganerne
• bækkenorganernes forlængelse.

Andre forhold, der fører til enuresis, omfatter:

• fødselsperiode, levering (langvarig eller hurtig levering);
• overvægt eller fedme
• alderdom;
• kronisk hoste på grund af rygning
• alkoholindtagelse
• tager diuretika.

Diagnose af enuresis

Differentiel (komparativ) diagnose udføres primært mellem den stressende og imperative type af denne urinforstyrrelse. For at gøre dette skal du sammenligne hyppigheden af ​​symptomer hos en patient:

Voksen urininkontinens: hvorfor det opstår og hvordan man kan klare problemerne

Urininkontinens er et ubehageligt problem, der får en person til at have følelser som irritation, panik og endda skam. Meget ofte, generet af deres tilstand, søger folk ikke hjælp fra en specialist. I mellemtiden kan sengevædning være et tegn på alvorlige patologier, der uden forsvarlig behandling forårsager uoprettelig sundhedsskader.

Hvad er sengevædning?

Urininkontinens er ufrivillig vandladning, der forekommer hos mennesker under søvn. I medicin kaldes denne tilstand enuresis.

Ved fødslen har en person ingen refleks kontrol med vandladning. Men som barnet vokser udvikler han gode vaner, herunder at komme op om natten, hvis der er en trang til at bruge toilettet. Voksen urininkontinens er en afvigelse fra normen.

Urinering er en kompleks og velkoordineret handling, som hovedsageligt udføres under kontrol af det parasympatiske nervesystem

En sådan sygdom som enuresis var også kendt for Avicenna, en middelalderlig persisk videnskabsmand og læge. I en af ​​hans bøger beskrev han symptomerne på sygdommen.

Varianter af natlig enuresis

Night Enuresis er af to typer:

• primære. Karakteriseret ved det faktum, at en person fra fødsel og hele livet ikke kan styre processen med vandladning. Dette fænomen er meget sjældent: forekommer hos 1% af patienterne, der lider af sengens befugtning. Årsagerne til primær nattlig enuresis er medfødte patologier: detrusor hyperaktivitet (blære muskler, der udviser urin fra et organ); neurogen blære syndrom, som påvirker de nervecentre, der regulerer vandladning;
• sekundær. Det er diagnosticeret, hvis der i det mindste var en kort "tør" periode i en persons liv. Det er dannet som et resultat af forskellige provokerende faktorer:
  • Urogenitale sygdomme;
  • svigt i nervesystemet
  • graviditet;
  • skade.

Hvorfor opstår nat enuresis?

Incontinens hos voksne forårsager følgende faktorer:

• arvelighed. Hvis mindst en af ​​forældrene lider af ufrivillig vandladning, har barnet også en øget sandsynlighed for dette problem;
• abnormiteter af blæren - fortykkede vægge i kroppen, lille størrelse;
• graviditet. Hovedårsager:
  • voksende livmoder lægger pres på nærliggende organer, herunder blæren;
  • svaghed i bækkenmusklerne, som dannes under en gravid kvindes passive livsstil
• svær fødsel, som følge af hvilken bækken muskler eller organer af vandladning var beskadiget;
• dannelsen af ​​cyster i blæren;
• maligne tumorer i urinsystemet
• svaghed af sphincter (ventil) blære. Det betragtes som normalt, når urinlusens ringformede muskel lukker og klemmer blæren. Hvis musklerne er svage, komprimerer sphincten løst, urinen spontant strømmer ud af orgelet. Patologi forekommer hos ældre mennesker, hos kvinder efter fødslen;
• prostatitis. Sygdommen er karakteriseret ved inflammation af prostata hos mænd, som samtidig øger og klemmer blæren. Mænd over 50 år har en øget risiko for patologi;
  Med en stigning i prostatakirtlen lægger pres på blæren og fremkalder ufrivillig vandladning
• efter menopausale periode. På grund af den utilstrækkelige produktion af hormonet østrogen hos kvinder, forringes elasticiteten og kontraktiliteten af ​​bækkenmusklene;
• komplikationer der opstår efter operationer på urinrøret, blære, urinledere, nyrer;
• inflammatoriske processer i det urogenitale system - urethritis (betændelse i urinrøret), cystitis (infektion i blæren);
• overvægtige, hvilket fører til bækken muskelatrofi, øget stress på nyrerne, urinledere og blære;
• bouts af natten hoste. Tør "barking" hoste er helt i stand til at forårsage ufrivillig vandladning;
• stress, irritabilitet
• neurologiske patologier - Parkinsons sygdom (tab af menneskelig evne til at kontrollere hans bevægelser), multipel sklerose (betændelse i rygmarven og hjernens membraner);
• Type I diabetes, hvor bugspytkirtlen stopper med at producere hormoninsulin. Dette hormon tjener som en slags "nøgle", der åbner celler for glukose for at komme ind i dem. Hvis der mangler insulin i kroppen, akkumuleres overskydende glukose i blodet. Nyrerne, mens de arbejder i en forbedret tilstand, forsøger at rense kroppen. Der er hyppig vandladning, som kan observeres om natten; Med mangel på insulin i kroppen kan glukose ikke trænge ind i cellerne, akkumuleres i blodet og udskilles aktivt af nyrerne i urinen.
• diabetes insipidus. I patologi forstyrres hypothalamusens arbejde (del af diencephalon) eller hypofysen (hjernebendagen). Når en person er syg, vises de samme tegn som med diabetes mellitus type I: hyppig vandladning, tørst. Men mens niveauet af glukose i blodet forbliver normalt;
• skade på hjernen eller rygmarven.

diagnostik

I tilfælde af sengevædning konsulter en urolog. Hvis det er nødvendigt, kan lægen også anbefale at konsultere andre specialister:

For at identificere årsagerne til nattlig diurese anvendes følgende laboratoriemetoder:

• urinanalyse. Undersøgelsen hjælper med at vurdere farven, gennemsigtigheden, densiteten af ​​urin samt bestemme de biokemiske parametre (sukker, protein, ketonlegemer);
• urinanalyse ifølge nechyporenko. Viser antallet af formede celler (leukocytter, erythrocytter og cylindre) i 1 ml urin. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere infektiøse processer i urinsystemet;
• bakteriologisk undersøgelse af urin. Udpeget i inflammatoriske processer i nyrerne, urinblære, blære. Formålet med undersøgelsen er at bestemme sygdomsfremkaldende middel;
• fuldstændig blodtælling - en grundlæggende klinisk test, der giver en ide om koncentrationen af ​​hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplader i blodet;
• blodbiokemi. Baseret på analysens resultater vurderes følgende aspekter:
  • de indre organers funktion
  • metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater;
  • indholdet af sporstoffer i kroppen
• Prostata sekretionstest. En analyse udføres i tilfælde af mistænkt prostatitis. Hemmeligheden er taget fra urinrøret. Laboratoriemetode omfatter:
  • undersøgelse af hemmelighedens volumen, densitet og surhed
  • bestemmelse af antallet af leukocytter, erythrocytter, makrofager (celler i immunsystemet);
  • bakteriologisk undersøgelse.

For at tydeliggøre diagnosen vil hjælpe instrumental metoder til forskning:

• Ultralyd af bækkenorganerne. Metoden giver nøjagtige oplysninger om parametrene, strukturen og arbejdet i de genitourinære organer. Detekterer cyster, purulent foci for inflammation, anomalier af organernes struktur Ultralyd af bækkenorganerne - en effektiv måde at diagnosticere det genitourære system på
• ekskretorisk urografi - røntgenundersøgelse af urinsystemet ved anvendelse af et kontrastmiddel. Patienten injiceres intravenøst ​​med et specielt lægemiddel, som kommer ind i kapillærerne i urinsystemet. Kontrastmiddelet "belyser" nyrernes, urinledernes og blærens kar, hvilket forbedrer deres visualisering på røntgenstråler;
• computertomografi af bækkenorganerne - en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder. I løbet af undersøgelsen opnås lagede billeder af organer, hvilket gør det muligt at identificere lige skjulte patologier i det urogenitale system;
• encephalogram, hvor en speciel anordning fanger hjernestrømme. Undersøgelsen udføres i tilfælde af formodet multipel sklerose og andre neurologiske patologier;
• magnetisk resonans billeddannelse af hjernen. Metoden er i stand til at diagnosticere sygdomme som Parkinsons sygdom, multipel sklerose. Bruges til hjerneskade. MR i hjernen udføres, når neurologiske sygdomme mistænkes

behandling

Behandling af nattlig enuresis kan omfatte følgende elementer:

• lægemiddel terapi;
• operativ intervention
• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser
• folkemæssige retsmidler.

Medicinsk brug

Til sengevædning kan en specialist ordinere følgende medicin:

• antibakterielle lægemidler (Monural, Amoxicillin). Anvendes til inflammatoriske processer i det urogenitale system (cystitis, urethritis). Antibiotika er skadelige for bakterier, der forårsager smitsomme sygdomme; Amoxicillin - et antibiotikum anvendt til nattlig enuresis forårsaget af smitsomme sygdomme
• M-holinoblokatorisk (Atropin, Scopolamin). Reducer blærens tone
• Desmopressin. Lægemidlet reducerer mængden af ​​urin udskilles af nyrerne og derved reducerer sandsynligheden for natlig enuresis. Fås i form af tabletter, dråber og sprayer; Desmopressin reducerer hyppigheden af ​​vandladning
• nootropiske lægemidler (Pantogam, Semax). Bidrage til normalisering af nervesystemet, forbedre hukommelsen. Indikationer - Parkinsons sygdom, psyko-følelsesmæssig overbelastning, traumatisk hjerneskade;
• vitaminkomplekser (Komplet, Alfabet). Eliminer manglen på vitaminer og mineraler i kroppen, forbedre stofskiftet, øge immuniteten og have en gavnlig effekt på nervesystemet.

Den største effekt ved behandling af nattlig enuresis opnås ved brug af Desmopressin. Ifølge statistikker giver stoffet en positiv udvikling i 70% af tilfældene.

Operationel indgriben

I nogle situationer kan årsagen til nattlig enuresis kun elimineres kirurgisk:

• i kronisk incrustation cystitis, som ledsages af dannelsen af ​​saltlag på blærens vægge. Under operationen udføres skrabningen af ​​den berørte blære slimhinde;
• hvis i en blære maligne uddannelser, er store cyster fundet. Behandlingen udføres ved at fjerne blærevæggen, hvor tumoren er lokaliseret; Hvis problemet udløses af en blære tumor, er kirurgi nødvendig.
• med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi i behandlingen af ​​prostatitis. Delvis eller fuldstændig fjernelse af prostata. Operationen udføres ved abdominalmetoden (ved hjælp af et abdominal snit) eller ved den endoskopiske metode (ved hjælp af miniinstrumenter, der indsættes gennem urinrøret).

Enuresis vækkeur

Enuresis vækkeur - en nyttig enhed, der giver et signal ved de første symptomer på natlig enuresis. Enuresis vækkeur indeholder følgende dele:

• en sensor der registrerer udseendet af fugt
• hovedenheden, der udsender en alarm. Signaler kan være:
  • lyd;
  • vibrationer.

Enheder kan have sensorer med forskellige konfigurationer:

• i form af klip, som er fastgjort til shorts eller pyjamas. Denne type enuresis alarmer er yderst effektiv; Enuresis vækkeur har en sensor i form af et klip, som er monteret på shorts eller pyjamasbukser
• i form af en madras, på hvis overflade der er fastgjort strimler af materiale med høj elektrisk ledningsevne. Sådanne indretninger er meget praktiske, men mindre effektive.

De første enuresis alarmer opstod i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Men de vågnede en person ved at anvende en tilstrækkelig stærk udledning af strømmen, hvilket førte til irritation af huden. Over tid er enhederne blevet forbedret. Moderne enheder er ikke kun effektive, men også sikre.

Folkelige retsmidler

Folkerecept vil hjælpe med at klare sengevædning:

• spis en spiseskefuld honning før sengetid. Produktet fremmer væskeretention i kroppen; Incontinens honning er et fremragende middel til både voksne og børn.
• en teskefuld lingonberry blade, hæld et glas kogende vand. Insister 20 minutter, belastning. Brug 3-4 gange om dagen. Enkeltdosis - 50 ml;
• læg i en beholder en spiseskefuld dillfrø, tilsæt 200 ml kogende vand. Insistere 3 timer, spænd løsningen. Tag 100 ml efter morgenmad og aftensmad.

Video: 5 måder at helbrede enuresis hjemme

fysioterapi

Til behandling af natlig enuresis anvendes følgende fysioterapi:

• elektroforese. På grund af de elektriske strømimpulser indføres stoffer (antibiotika, antispasmodik) i det ønskede område af kroppen. Dette øger den terapeutiske effekt af de anvendte lægemidler, reducerer sandsynligheden for bivirkninger fra medicin. Kontraindikationer:
  • onkologi;
  • høj kropstemperatur
  • purulente processer;
  • bronchial astma
• slagredskab Darsonval på skridtet og pubis. Under proceduren normaliserer blærefinkteren under påvirkning af pulsstrømmen. Kontraindikationer:
  • feber;
  • maligne tumorer
  • akutte inflammatoriske processer
  • blødning;
  • hjertesvigt. Darsonval bruges til at styrke sphincter.

Nyttige øvelser

For at eliminere natlig enuresis er der blevet anvendt et kompleks af øvelser udviklet af gynækolog Arnold Kegel. Gymnastik styrker bækkenbundens muskler. En vigtig regel i teknikken er at tømme blæren, før du udfører gymnastikkomplekset.

1. Forestil dig at du vil tømme din blære. Stramme bækkenets muskler som du ville gøre, mens du holder tilbage med vandladning. Med de muskler, der kom til tone, og du skal fortsætte med at arbejde. Øvelsen er rettet mod at "føle" de nødvendige muskler.
2. Stamme og slappe af Kegels muskler i et hurtigt tempo. Den første tilgang er 10 nedskæringer, så tag en pause i 10 sekunder. Bare følg de tre fremgangsmåder.
3. Inhalere dybt og klemme bækkenmusklerne, stå i denne position i 5 sekunder. Udånder luften og slapper af i dine muskler. Udfør 5 fremgangsmåder.
4. Sid på gulvet, benene rettet, hånd på et bælte. Løft en balde, så en anden, "walk" fremad. Udfør 5 trin, og gentag øvelsen i modsat retning.
5. Lig på ryggen. Bøje dine ben på knæene, hvile dine fødder mod gulvet og læg hænderne langs kroppen. Riv bækkenet af gulvet og løft det så højt som muligt. Løsn positionen i 5-7 sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag gymnastikelementet 15 gange. Gymnastikelementet styrker bækkenets muskler, hjælper med at eliminere natlig enuresis

Kegelsystemet blev oprindeligt udviklet til at genoprette bækken muskler hos kvinder efter fødslen. Men praksis har vist, at øvelserne giver en positiv dynamik hos mennesker af enhver køn og alder.

Video: kegel øvelse

Andre måder at fjerne night enuresis på

Nogle nyttige tips hjælper dig med at reducere sandsynligheden for natturinering:

• udelukker fra menuprodukterne, der forbedrer nyrernes udskillelsesevne - øl, vandmelon, cantaloupe, kaffe, grøn te;
• stop med at bruge væske senest tre timer før sengetid
• læg en rulle eller en lille pude under dine fødder om natten. Når nedre lemmer er i forhøjet tilstand, reduceres belastningen på blæren;
• Sørg for, at du ikke fryser i søvn. Chill intensiverer sengevædning.

Behandlingsprognose og mulige konsekvenser

Prognosen for behandling af natlig enuresis afhænger af, at diagnosen årsagerne til urininkontinens er berettiget samt kompetent behandling af mulige sygdomme. Jo tidligere patienten søger lægehjælp fra en specialist, jo hurtigere vil de ubehagelige symptomer blive elimineret.

Alvorlige konsekvenser kan forekomme i situationer, hvor bedwetting er forårsaget af følgende sygdomme:

• type 1 diabetes. I denne sygdom er patienten tvunget til at injicere insulin til livet. Når en person nægter behandling, udvikles diabetisk ketoacidose, der ledsages af høje niveauer af glukose og ketoner i blodet (stoffer dannet under nedbrydning af fedt i leveren). Denne tilstand slutter ofte i patientens død;
• Parkinsons sygdom. Den endelige fase af sygdommen er en fuldstændig mangel på koordinering;
• multipel sklerose. Komplikationer af patologi - nedsat tale og bevægelighed af bevægelser, muskelatrofi, slid på rygsøjlen og leddene;
• maligne tumorer. I en forsømmelsestilstand er kræfttumorer ubrugelige og dødelige.

Forebyggende foranstaltninger

Følg disse retningslinjer for at forhindre forekomst af sengvådning:

• pas på kropsvægt, tillader ikke fedme;
• ikke overkøle;
• føre en aktiv livsstil. Øvelse styrker bækken muskler;
• gennemgår regelmæssig kontrol
• Tid til at behandle sygdomme i det genitourinære system.

Vigtige elementer i en vellykket behandling af natlig enuresis: en kompetent tilgang til problemet og positive følelser. Du bør ikke blive deprimeret og nægte hjælp fra en specialist på grund af en følelse af underlegenhed og andre komplekser.

Enuresis i søvn hos voksne: årsager, behandlingsmetoder

Enuresis - ukontrolleret vandladning, der primært foregår om natten. Børn over 4-5 år er mere tilbøjelige til at opleve patologi, mindre ofte voksne. Enuresis i en drøm hos en voksen, der opstår af forskellige årsager, påvirker livskvaliteten betydeligt, påvirker følelsesmæssig tilstand og humør. Artiklen handler om årsagerne til sengevædning og hvordan man kan klare problemet.

Årsager til Enuresis

Natlig enuresis hos voksne er en ret alvorlig overtrædelse, hvis årsag kan være:

1. genetisk disposition
2. medfødte strukturelle lidelser i udviklingen af ​​organer i udskillelsessystemet (små størrelser, tykke og ikke-elastiske vægge i blæren);
3. hormonelle lidelser, som reducerer produktionen af ​​hormoner, der styrer dannelsen af ​​urin, og som følge heraf - øget væskeproduktion om natten (seglcelle sygdom, nogle former for diabetes, overgangsalderen hos kvinder);
4. koffeinmisbrug, brug af diuretika og visse andre lægemidler;
5. urolithiasis;
6. smitsomme sygdomme i det genitourinære system (adnexitis, urethritis, cystitis);
7. spinale skader
8. tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer, som forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulser fra blæren til hjernen;
9. følelsesmæssigt stress, psykologisk traume;
10. neurologiske patologier, neurotiske tilstande (kramper, epilepsi, multipel sklerose, Parkinsons og Alzheimers sygdom);
11. alvorlig alkoholafhængighed
12. psykiske lidelser.

Hos voksne mænd kan enuresis under søvn forekomme med prostatahypertrofi som en komplikation efter kirurgisk behandling af prostataadenom.

Hos kvinder er en af ​​de mest almindelige årsager til inkontinens svækkelsen af ​​bækkenets bækken og bækkenbunden efter fødslen eller gynækologisk kirurgi.

Hos ældre mennesker er de mest almindelige årsager til enuresis:

• svækkelse af sphincten (cirkulær muskel der dækker blæren lumen) på grund af aldersrelaterede ændringer i vævet;
• kongestivt hjertesvigt;
• hjerneforstyrrelser;
• demens (demens).

Typer af enuresis

Der er to typer enuresis:

Primær (ellers vedvarende) enuresis udvikler sig i barndommen, diagnosticeres i tilfælde, hvor ingen "tørre" perioder er blevet observeret i mere end 6 måneder.

Sekundær (ellers tilbagevendende) enuresis forekommer oftere hos ældre børn eller voksne. Det diagnosticeres, når urininkontinens opstår efter en "tør" periode, der varer fra seks måneder til flere år.

På tidspunktet for forekomsten skelne enuresis:

1. nattlig - spontan vandladning, uanset hvor dyb søvn er
2. dagtimerne - manglende evne til at holde uret til at urinere mens det er vågen;
3. blandet - uorden manifesteres både om dagen og under søvn.

Enuresis behandling

Behandling af enuresis udføres i et kompleks, omfatter medicin, udfører særlige øvelser til træning af blæren, fysioterapi og adfærdsterapi.

Medicin

Ofte i behandling af enuresis hos voksne og børn bruger følgende stoffer.

1. Antibakterielle lægemidler (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotika anvendes til inkontinens, udløst af infektiøs inflammation af organerne i udskillelsessystemet.
2. Forberedelser af nitrofurangruppen (Furamag, Furadonin). Anvendes til behandling af forskellige inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
3. Tranquilizers (Eunoktin, Radeorm). Normaliser søvn, få en beroligende virkning, undgå at fjerne negative følelser, indstil et positivt resultat af behandlingen.
4. Antidepressiva (Amitriptilin). Det bruges til behandling af enuresis af psykogen oprindelse.
5. Nootropiske lægemidler (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). De forbedrer hjernecirkulationen og nervesystemet, bidrager til udviklingen af ​​en konditioneret refleks.
6. M-anticholinergiske midler (Driptan, Sibutin, Novitropan). De har en spasmolytisk effekt, lindrer spændinger i blærens muskler og øger indholdet. Som et resultat, trang til at urinere forekomme sjældnere, kan en person sove til morgenen.
7. Syntetiske analoger af hypofysehormonet vasopressin (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Hjælp til at reducere urinproduktionen om natten. Kan bruges i form af næsedråber eller sprøjtestabletter.

fysioterapi

Sammen med at tage medicin, udføres fysioterapeutiske procedurer:

• darsonvalisering - Darsonval-apparatets indvirkning på blæreområdet (virkningen af ​​pulserende vekselstrøm hjælper med at styrke sphincteren);
• Elektrosleep - effekten af ​​lavfrekvent vekselstrøm på hjernen (normaliserer søvn, har en beroligende virkning, det er godt for inkontinens, som forekommer på baggrund af neurose og andre lidelser i nervesystemet);
• elektroforese med anticholinergika (atropin, platifillin, aminophyllin) på blærezonen (musklerne i blærevæggene slapper af, dens påfyldning øges, sphincter muskeltonen stiger);
• magnetisk terapi (slapper af musklerne i blærens vægge og derved reducerer hyppigheden af ​​trang til at urinere).
• applikationer med paraffin, ozokerit, terapeutisk mudder på nedre ryg og blæreområde;
• hydroterapi (regn og cirkulært brusebad, nitrogen og fyrbad);
• akupunktur (tynde nåle indsættes i specielle reflekspunkter, hvilket forbedrer nervesystemets funktion, følelsesmæssige tilstand, søvn).

Mode korrektion

Sammen med den primære behandling skal du følge en særlig kost, rette drikkeplanen og skabe visse betingelser for søvn:

• undgå stress (i en rolig tilstand er det lettere at styre dig selv);
• eliminere brugen af ​​koffein (cola, stærk te, kaffe);
• overlade øl og andre drikkevarer og produkter med en vanddrivende virkning (tranebærsaft, infusioner og afkog af birkeknopper, majsstegler, jordbær, vandmelon);
• om eftermiddagen reducerer væskeindtaget med 2-3 gange, drik ikke 4 timer før sengetid;
• før sengetid spiser noget saltet fisk eller almindeligt brød med salt, drik ½ glas vand (salt bevarer vand i kroppen, forhindrer akkumulering af væske i blæren);
• sæt en alarm og stå op om natten på toilettet (vågetiden skal ændres, så vanen med at vågne op på samme tid ikke forekommer);
• sove på en hård madras (med rygsøjlen placeret korrekt, nerveimpulser overføres bedre fra blæren til hjernen).

Derudover skal du træne blæren for at styrke og forøge elasticiteten af ​​væggene. Til træning skal du holde tilbage og så sjældent som muligt at besøge toilettet om dagen.

Enuresis er en ubehagelig lidelse, der kan forekomme af forskellige grunde og kræver kompleks behandling, herunder medicin, fysioterapi, psykoterapi og livsstilsjustering. Disorder terapi udføres af forskellige specialister - en nephrologist, en neurolog, en endokrinolog, en urolog. Hvis du følger alle anbefalinger fra den behandlende læge, er problemet nemt at håndtere. Med den rigtige tilgang vil enuresis kunne slippe af med i 1-2 måneder.

Incontinens i søvn hos ældre

Urininkontinens under søvn kaldes natlig enuresis. Normalt står dette problem over for de ældre på grund af kroppens fysiologiske aldring.

Årsager til urininkontinens i søvn

Hos ældre mindskes blødens kontraktilitet, og volumenet falder betydeligt.

De mest almindelige årsager til urininkontinens i søvn er sådanne urinvejsinfektioner:

Pyelonefritis (skade på nyrerne parenchyma).

Abscess (purulent betændelse i blæren).

Carbuncle nyre (en type pyelonefritis).

Cystitis (betændelse i blæren).

Prostatitis (betændelse i prostata).

Urehritis (betændelse i urinrøret).

Diabetes og tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejen kan også provokere nattlig enuresis. Ofte sker denne situation om natten på grund af tilstedeværelsen af ​​en onkologisk tumor i organet.

Hos mænd optræder urininkontinens i søvn ofte på grund af prostataadenom, når en person ikke fuldt ud kan kontrollere urinering.

Hos kvinder forekommer dette problem oftest efter overgangsalderen. Climax fremkalder en hormonal ændring, hvilket medfører et fald i produktionen af ​​kvindelige hormoner. En mangel på disse hormoner påvirker elasticiteten og tonen af ​​muskelelementerne i urinrøret og livmoderhalsen negativt.

Ofte opleves ufrivillig vandladning af mennesker, der lider af obstruktiv søvnapnø. Dette er et syndrom, der er karakteriseret ved åndedrætsanfald, der varer fra 10 sekunder til 2 minutter. Denne lidelse er meget farlig for menneskers sundhed. Obstruktiv søvnapnø kan forårsage en stigning i blodtryk eller hjertestop i en drøm.

Andre årsager til urininkontinens i alderdommen:

Overfølsomhed af blæren.

Emosionel og fysisk stress.

Underudvikling af kønsorganerne.

Incontinensbehandling

Behandling af nattlig enuresis involverer medicin og følger en række regler. Desværre findes der ikke et universelt lægemiddel til behandling af dette problem.

Syge mennesker foreskrives nootropiske lægemidler eller adaptogener, der hjælper med at håndtere ufrivillig vandladning og lindre nervøs spænding.

Tabel: Narkotika til behandling af urininkontinens hos ældre

Ud over at tage medicin skal en person følge nogle få enkle regler. Den første regel er ordentlig hygiejne af kønsorganerne. Det er også nødvendigt at reducere mængden af ​​væske forbruges om natten for at "lindre" blæren lidt. Især ikke anbefalet at tage drikkevarer som te eller kaffe. De irriterer blære slimhinden.

Det er også nødvendigt at udføre særlige øvelser til at træne musklerne i dette organ. Den mest berømte øvelse er som følger: En person skal drikke fra 0,5 til 1 liter vand og gå så sjældent som muligt på toilettet og træne blæren.

konklusion

Ufrivillig vandladning i en drøm er et problem for mange ældre mennesker. Men du kan klare det, hvis du søger hjælp fra en urolog eller en nephrologist i tide.

Hvordan håndteres sengelugtning hos voksne?

Nat urininkontinens (eller natinkontinens) findes ofte hos små børn, når dette problem ikke virker kritisk og accepteres med forståelse af barnets forældre. Men når en voksen mand eller kvinde efter søvn opdager et vådt ark, forsøger nogle at skjule det fra deres kære, og kun nogle få går hen til læge for at få hjælp.

Denne adfærd er fundamentalt forkert, fordi størstedelen af ​​enuretics, der har forsøgt at besejre sygdommen selv gennem årene, bemærker signifikante fremskridt i behandlingen af ​​nattlig enuresis kun under ledelse af en erfaren læge. I dag er der mange metoder og lægemidler, der hjælper med at fjerne årsagen til sengens befugtning. Det skal forstås, at blandt årsagerne til sygdommen kan der være farlige sygdomme, der kræver kirurgi. Overvej de vigtigste årsager til nattlig inkontinens hos voksne mænd og kvinder, samt lære effektive metoder og ordninger med lægemiddelbehandling.

Årsager og typer af sengevædning

Incontinens hos voksne kan være af to typer: primær og sekundær. Den første er talt i tilfælde, hvor en mand eller en kvinde ikke kunne danne refleks, som en person vågner op for at tømme en fyldt blære. Denne type sygdom hos voksne er meget sjælden.

Oftere har problemet en sekundær karakter, dvs. vandladningsforstyrrelse skyldes en provokerende faktor. Overvej årsagerne til udviklingen af ​​natinkontinens:

• genetisk disposition, når natten inkontinens overføres fra forældre til børn, der måske endda har barndomsproblemer med vandladning, selv i voksenalderen. Nogle forskere er tilbøjelige til at tro på, at bindevævets elasticitet overføres ved arv, hvilket igen påvirker urineringsprocessen;
• abnormiteter i urinsystemet. Disse omfatter uelastiske eller tykke vægge i blæren, dens lille volumen, hvilket medfører hyppig vandladning, herunder ufrivillig om natten. Sådanne defekter kan være medfødte eller erhvervet som følge af tidligere sygdomme eller andre faktorer;
• svage bækken muskler. Med dette problem er kvinder mere almindelige efter graviditet, fødsel, ofte bevæger musklerne deres elasticitet på grund af aldersrelaterede ændringer. For mænd er dette problem mindre relevant, men forekommer stadig hos mennesker med fysisk inaktivitet og forekomsten af ​​en stillesiddende livsstil;
• neoplasmer. Disse omfatter maligne og godartede tumorer i blæren, prostatakirtlen hos mænd, såvel som neoplasmer med anden lokalisering, hvilket forhindrer transmissionen af ​​nerveimpulser fra blæren til hjernen;
• svækkelse af blærens sphincter - musklerne i form af en ring, der forhindrer spontan flow af urin ved at lukke lumen af ​​udgangen fra blæren. Når en person vil tømme blæren, slapper han bevidst af sphincteren. Men med alderen svinder det, og når blæren er fuld om natten, kan den ikke holde hele urinen, derfor bliver den ubemærket;
• graviditet og fødsel i en kvinde, som følge af, at detrusorens funktion kan ændre sig, urinrøret eller den understøttende struktur i det lille bækken svækkes, forbindelsen mellem blæren og urinrøret forstyrres. Naturlig fødsel i sjældne tilfælde fører til skader på bækkenmusklerne og nedsat innervering af urinrøret. Hvis der har været en patologisk fødsel, øges risikoen for vandladningsproblemer;
• hormonelle ændringer i en kvindes krop. Bedvædning er almindelig hos gravide kvinder og i overgangsalderen. Under disse perioder kan vasopressin og østrogener mangle i hunkroppen. Det første hormon er ansvarlig for opbevaring af væske i kroppen, der produceres under søvn, det reducerer mængden af ​​dannet urin. Manglen på østrogen påvirker nedsættelsen af ​​elasticiteten i bækkenbundens muskler, som følge af, at der er problemer med vandladning;
• kirurgi på bækkenorganerne hos kvinder: vaginal kirurgi, fjernelse af endetarm eller livmoder. Sådanne indgreb kan forstyrre den anatomiske placering af organer i bækkenet og krænke indervation af blærens sphincter;
• Mandlig indsnævring af urinrøret er en almindelig årsag til nattlig inkontinens;
• infektionssygdomme i det genitourinære system: urethritis, cystitis, adnexitis og andre;
• naturlig aldring af spinale celler og cerebral cortex. Med alderen svækker forbindelsen mellem neuroner, impulsen fra blæren overføres ufuldstændigt til hjernens centrum, som er ansvarlig for opvågningen af ​​en person, når blæren er fuld af urin;
• fedme forårsager en stigning i intravesikalt og intra-abdominaltryk, hvilket kan fremkalde bedvædning
• neurologiske sygdomme: multipel sklerose, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, cerebrovaskulær ulykke.

Dette er ikke alle faktorer, der kan provokere natten inkontinens. Problemet kan skyldes hyppig neurose og stress, diabetes mellitus, kronisk forstoppelse, erhvervet demens og endog kronisk bronkitis. For at ordinere tilstrækkelig terapi er det naturligvis nødvendigt at udføre omfattende diagnostik for at identificere årsagen til sengevædning.

Diagnose af natinkontinens

At finde ud af den egentlige årsag til sengevædning er en lang proces, der kræver maksimal patientopenness og velkoordineret arbejde hos smalprofiler. Diagnostiske foranstaltninger begynder altid med indsamlingen af ​​anamnese, præcisering af detaljerne for inkontinens (i hvilken periode natten urin lækker, i hvilken mængde), bestemmer mængden af ​​væske forbrugt om dagen. Ved den primære optagelse udfører lægen en palpation af maven, undersøger kønsorganerne for tilstedeværelsen af ​​synlig patologi, mænd udfører en rektal undersøgelse af prostata.

Efterfølgende diagnostik tager sigte på at eliminere unormal udvikling af organer og infektionssygdomme i det urogenitale system, sukker og diabetes insipidus, tumorer i bækkenet og andre sygdomme. For at gøre dette skal du udføre følgende undersøgelser:

1. Ultralyd af blære og mavemuskler.
2. Mænd med mistænkt prostatakirtelsygdom kan tildeles en ultralydsscanning af prostata.
3. Nephroscintigraphy - radioisotop scanning af nyrerne.
4. Cystografi, urografi, cystoskopi og urofluenceri.
5. Undersøgelse af volumen og rytme af vandladning pr. Dag.

Derudover kan du planlægge en konsultation med en neurolog, otolaryngolog eller en anden specialist for at udelukke kroniske sygdomme, der kan forårsage sengvævning.

Behandling af sengevædning

Behandling af natinkontinens hos voksne udføres altid på en omfattende måde: mænd og kvinder er ordineret medicin, fysioterapi, træningsterapi, psykoterapi. Ud over dette anbefales det at udføre nogle regimeaktiviteter og ikke at forsømme de traditionelle mediciners midler.

Lægemiddelterapi kan bestå af følgende lægemidler, hvis virkning er rettet mod at løse forskellige problemer:

1. Antibiotika er ordineret til den inflammatoriske proces i det urogenitale system - Norfloxacin, Monural. Hvis betændelsen ramte nyrerne, ordinere Furadonin eller Furamag.
2. M-anticholinergics lindre blære spasmer og slappe af sine spændte muskler. Det hjælper med at holde urinering længere ved at øge sin samlede kapacitet. Populære lægemidler i denne gruppe er Driptan, Sibutin.
3. Desmopressin - et kunstigt hormon, en analog af vasopressin, giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​urin produceret af nyrerne. Lægemidlet er også tilgængeligt i en mere bekvem form - Adiuretin-SD dråber i næsen.
4. For at forbedre nervesystemet og udvikle en konditioneret refleks, ordineres nootropiske lægemidler - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Hvis problemet blev fremkaldt af neurose, kræves der en recept på lægemidler til forbedring af metabolisme i hjernen - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Når hormonelle lidelser hos kvinder ordineres hormonelle lægemidler, der kan justere niveauet af østrogen.
7. Hvis natten inkontinens blev udløst af stærke følelser, er antidepressiva amitriptylin ordineret.
8. I nogle tilfælde er det nødvendigt med beroligende midler at normalisere søvn - Eunookin eller Radeorm.
9. Vitaminbehandling er nyttig til patienter med natlig inkontinens.

Enhver medicin er kun ordineret af en læge; for en vellykket behandling skal patienten nøje følge medikamentet. For den bedste effekt suppleres terapien med fysioterapi. Deres indsats er rettet mod at forbedre nervesystemet og blodcirkulationen i bækkenområdet. Følgende fysioterapi har anbefalet sig godt:

• magnetisk terapi - dens handling er rettet mod at slappe af blærens vægge, hvilket gør det muligt længere at holde urinen i blæren;
• darsonval (på blæreområdet) - dets pulserende vekselstrømme stimulerer blærens sphincter, styrker den og forhindrer ufrivillig strøm af urin;
• elektrisk - ordineret til nervøse lidelser, sørger for nervesystemet og normaliserer søvnmønstre;
• Elektroforese er en effektiv procedure til forbedring af nervesystemet.

En effektiv måde at normalisere processen med vandladning er fysioterapi. Øvelser er rettet mod at styrke blærens sphincter og alle bækkenbundens muskler. Medicinsk gymnastik kan udføres på specielle simulatorer eller gøre det selv hjemme efter rådgivning med din læge.

Kegel øvelser bidrager til at styrke urethral sphincter. De er enkle at udføre - gentag de samme trin som ved afbrydelse af vandladning. Universel træning for bækkenbundens muskler - "walking" på skinkerne. Udfør sådanne bevægelser 2 meter frem og tilbage hver dag.

Psykoterapi, især hypnotiske teknikker, hjælper mange mennesker med sengevædning. Patienten under sessionen bliver fortalt, at han kan føle trang til at urinere i søvn og vågne op i tid for at gå på toilettet. Resultatet af denne terapi er dannelsen af ​​en "watchdog reflex", som skyldes natten inkontinens forbi for evigt.

Urologer råder patienter til at ændre deres daglige rutine:

• drik grunddosis af væske før aftensmad, og begræns derefter forbruget af drikkevarer, supper og frugt til et minimum;
• drik ikke 4 timer før sengetid
• begrænse fødevarer og drikkevarer, der har en vanddrivende effekt: Tranebærsaft, stærk te, kaffe, urteekstrakter (birkeknopper), øl, jordbær, hindbær, vandmelon;
• gør det til en vane at sove på en hård madras. Så rygsøjlen vil modtage yderligere støtte, og nerveimpulser overføres hurtigere til cerebral cortex;
• Madrassen, som du sover på, skal være lidt opad i føtternes område. For at gøre dette skal du placere et rullet håndklæde eller en pude under den. Dette vil reducere trykket på blærens sphincter, på grund af hvilken urin ikke spontant lækker.

Det vigtigste - prøv ikke at bekymre dig på grund af din sygdom, afstem til et positivt resultat. Rolig og afbalanceret person er meget nemmere at kontrollere din krop og lære at klare nye problemer.

Traditionel medicin i kampen mod natlige enuresis

I folket blev sengevædning aldrig betragtet som en alvorlig sygdom, men blev betragtet som en midlertidig lidelse, velgennemtrængelig. For at slippe af med dette problem blev følgende metoder og opskrifter brugt:

1. Om natten skal du spise en sked fuld af honning, vaskes med 1-2 slukkes vand. Honning beholder perfekt væske i kroppen og beroliger nervesystemet.
2. Vel hjælper med at klare natten enuresis afkogning af græs af centaury og St. John's wort. Høst stilke med blomster, tørret og knust. 2 spsk. l. urter blandes i beholdere og hæld ½ liter kogende vand. Kapacitet luk, wrap og insistere 3 timer. Det anbefales at lave frisk bouillon to gange om dagen for at drikke 0,5 kopper før hvert måltid (3-4 gange). Kurset er 14 dage.
3. Du kan lave te fra blade og bær af lingonberries, majs stigmas er velegnet til disse formål. En tesked af en hvilken som helst urt brygges i et glas kogende vand, infunderes i ca. 20 minutter og drikkes som sædvanlig te 4 gange om dagen. Opskriften kan bruges til behandling og forebyggelse af nattlig enuresis.

Incontinens hos kvinder om natten forårsager

Urininkontinens kaldes spontan, det vil sige ukontrolleret ved hjælp af volitionelle bestræbelser, frigivelse af urin. I de fleste tilfælde er det af en erhvervet natur, det vil sige, den udvikler sig som følge af tidligere sygdomme og tilstande.

Incontinens hos kvinder er 10 gange mere almindelig end hos den mandlige befolkning; og årsagen er fødsel, gynækologiske sygdomme og modtagelighed for sygdomme i urinsystemet, især cystitis. Hvad er typerne af inkontinens, hvorfor det er nødvendigt at forstå den gennemsnitlige kvinde, overveje nedenfor.

Hvorfor lider kvinder af denne patologi?

Der er sådanne årsager til urininkontinens hos kvinder:

1. Climacteric periode. Som følge af østrogenmangel reduceres vaginalens tone og de nærliggende strukturer, som i en ung alder gav yderligere støtte til blæren for at opretholde volumenet.
2. Alderdom: Blærens nakke muskler mister deres tone og ikke længere "klare" med opbevaring af urin.
3. Fødsel gennem naturlige veje, især hvis der var klinisk snævert bækken - forhold, når babyens hoved er større end afløbene fra bækkenet.
4. Skader på perineum, som følge af, at nerverne i bækkenbundens muskler, som er ansvarlige for at kontrollere urinering, blev beskadiget.
5. Pelvic kirurgi med beskadigelse af nervebukserne, der fører til blæren eller bækkenbunden.
6. Fjernelse af livmoderen.
7. Inflammationer, skader og tumorer i rygmarven, når den "centrale kommando" af blæren og bækken muskler er brudt.
8. Hårdt fysisk arbejde eller sport, der fører til forlængelse af livmoderen og bækkenbunden prolaps.
9. Fedme.
10. Kronisk hoste fra erhvervsmæssige farer, bronchial astma eller rygning. Når hoste stiger, stiger trykket i bukhulen, hvilket fører til at klemme urin fra blæren.
11. Diabetes mellitus: Som følge af denne patologi forstyrres blodtilførslen og inderveringen af ​​urinfastholdende strukturer.
12. Forstoppelse, hvornår når man forsøger at afværge markant forøget tryk i maven og bækkenet.
13. Sygdomme i nervesystemet: Alzheimers sygdom, multipel sklerose, parkinsonisme, slagtilfælde.
14. Kronisk blærebetændelse.
15. Fistel (passager) mellem blæren og tarmen eller vagina.
16. Stones lokaliseret i blæren.

I nogle tilfælde skyldes urininkontinens hos kvinder på grund af medfødte anomalier i det urogenitale system:

• ectopia ureter når ureteral (en, to, eller dobbelt så mange) ikke kommer ind i blæren, og det divertikel, halsen, urinrøret, vagina eller septum mellem blæren og vagina;
• blæreudstødning, hvor slimhinden er "slået ud" ud.

Styrke chancen for ufrivillig adskillelse af urin:

• diuretika;
• alkohol;
• kulsyreholdige drikkevarer indeholdende CO2
• Kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer;
• midler, der anvendes til behandling af pankreatitis eller mavesår, en bivirkning af hvilken der er afslapning af blærens muskler;
• rygning: det fører til ilt sultning af alle væv, herunder blære og musklerne i perineum.

Sygdomsklassifikation

Sygdommen er klassificeret som følger:

1. Stressinkontinens, der udvikler sig med en stigning i intra-abdominal tryk, når hoste, griner, nyser, træning, motion. Det udvikler sig på grund af svækkelsen af ​​det ligamente apparat, sphincter i vejen af ​​urin eller bækkenbundsmuskler.
2. Imperative inkontinens (det kaldes også den overaktive blære): ukontrollabel trang til at stige fra lyden af ​​vand, overgangen fra varme til kulde eller andre stimuli; i nogle få sekunder kan en kvinde ikke kontrollere ham.
3. Blandetype udvikler sig som resultat af en kombination af imperativ og stressinkontinens. Det er den mest almindelige type sygdom.
4. Refleksinkontinens (neurogen blære): Urin frigives ufrivilligt på grund af "abnorm" stimulation af blæren ved rygmarven.
5. Inkontinens skyldes overløb når udstrømningen fra blæren er kompliceret (udgangsstedet af urinrøret er ikke helt blokeret tumor, sten, inflammatorisk hævelse) af sin væg overbelastet. Som et resultat kan urinen standse til enhver tid.
6. Ekstrauretral inkontinens: I urinets eller fistelens ektopi mellem blæren og kønsorganerne.

Der er også sådanne typer af inkontinens, såsom:

• sengevætning hos kvinder (enuresis). Den udvikler oftest efter 45 år som følge af et fald i blærens vægge og tonesignalens muskel, som er "ved udgangen" af dette organ;
• permanent inkontinens
• andre typer: for eksempel under orgasme eller samleje.

Advarsel! Afhængigt af de ovennævnte typer af inkontinens vælger urologen en diagnostisk og behandlingsmetode for denne sygdom.

enuresis

Urininkontinens hos kvinder er tabet af evnen til at føle trang til at urinere under en nats søvn. Det er bevist, at det ikke er forbundet med dybden, men udvikler sig som følge af:

• perineal skade
• blære tumorer;
• spinale skader
• tung fødsel
• gynækologiske operationer
• sygdomme i bækkenorganerne.

Sjældent kan patologi være en fortsættelse af barndom enuresis, som ikke er tilstrækkeligt helbredt.

Advarsel! Kvinder med risiko for at udvikle enuresis er overvægtige og dem, der har diabetes.

Efter hysterektomi

Urininkontinens efter fjernelse af livmoderen udvikler sig, fordi det ligamentale apparat, som er almindeligt for blæren, er beskadiget (det var tidligere holdt af livmoderen). Desuden blev bækkenbundsmusklerne, som også havde fælles forbindelser med livmoderen, bløde og sphincteren ansvarlig for at lukke blæren svækkes.

Incontinens og blærebetændelse

Urininkontinens i blærebetændelse er afgørende: en kvinde lider af hyppig og udtalt urinering, som forekommer med minimal påfyldning af den betændte blære. Der er andre symptomer, der angiver denne særlige sygdom:

• misfarvning og lugt af urin;
• smerter i den suprapubiske region og i fravær af trang til at urinere
• Når en kvinde urinerer, smerter over pubis, bliver urinrøret eller perineum uudholdeligt.

Både en forværring af den generelle tilstand og en stigning i temperaturen kan være med, men det tyder på, at infektion fra blæren spredes til urinerne og nyrerne.

Hvordan patologi manifesterer sig

Symptomer på urininkontinens hos kvinder afhænger af typen af ​​patologi:

1. Under stressende type, latter, hoste, vægtløftning, nysen og endog løbende forårsager frigivelse af en vis mængde urin.
2. Den absolutte (akutte) type udløses af lyden af ​​vand, en pludselig overgang til kulde eller skift af tøj udenfor i den kolde årstid. I dette tilfælde føles kvinden så stærk på at urinere, at hun nødt til hurtigt at søge toilet. Nogle kvinder vil have en vis mængde urin, mens andre er i stand til at holde det. Uretypeinkontinens afhænger ikke af, hvor meget urin var i blæren på tidspunktet for "on" refleksen.
3. Hvis typen af ​​inkontinens blandes, er der med en stærk trang til at urinere en ufrivillig lækage af urin noteret.
4. Når skader eller sygdomme i centralnervesystemet (rygmarv eller hjerne) trænger til at urinere, forekommer det ikke altid. Oftere føler en kvinde allerede efter fakta, at hendes undertøj er blevet vådt.

diagnostik

Tip! Uden at bestemme den nøjagtige årsag til patologien er det umuligt at behandle urininkontinens hos kvinder.

Den første diagnose af inkontinens er urologen. Han foreskriver ultralyd af nyrer og bækkenorganer, urinalyse, cystografi (røntgenmetode) og cystoskopi (endoskopisk metode). Sådanne metoder kan detektere infektioner og abnormiteter i urinvejen.

Hvis inkontinens skyldes fjernelse af livmoderen, perinealt traume eller udviklet som følge af overgangsalderen, fortsætter gynækologen efter behandling med blødning, efter at have udelukket cystitis.

Hvis kvinden er ung, blev inkontinens ikke forårsaget af en smitsom læsion af de reproduktive eller urinveje organer, hun henvises til konsultation til en neurolog, der gennemfører en undersøgelse. Hvis han mistanker om sygdomme i nervesystemet, kan han bestille yderligere undersøgelser: MR i hjernen eller rygmarven, Doppler-sonografi af hoved og nakkes kar, elektromyografi.

En særlig sag er urininkontinens hos gravide kvinder. Alt om denne patologi, dens årsager, typer og behandling findes i artiklen: Hvorfor udvikler den og hvordan man kan klare urininkontinens under graviditeten?

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

Hyppige typer af urininkontinens og deres årsager

Urininkontinens er en patologi, der er kendetegnet ved en ukontrollabel proces med udskillelse af urin. Denne sygdom rammer millioner af kvinder over hele verden. Hvad er inkontinens? Forskellige faktorer kan udløse udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Urininkontinens opstår på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler og / eller små bækken, lidelser i urinrøret. Disse problemer kan fremkaldes af følgende sygdomme og tilstande:

• fødsel og fødsel;
• overvægt, fedme
• avanceret alder;
• blære sten;
• unormal struktur af det urogenitale system;
• kroniske blæreinfektioner;
• kronisk hoste;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer's, Parkinson's;
• multipel sklerose;
• blærekræft;
• slagtilfælde;
• bækkenorganernes prolaps
• kronisk hoste.

Nogle stoffer og fødevarer kan øge inkontinens. For eksempel kan medicin med en diuretisk virkning eller en afslappende virkning på blæren (antidepressiva) øge urininkontinens hos kvinder. Brugen af ​​alkohol, tobak, te, kaffe, sodavand, en kost baseret på produkter, der irriterer blæren, vil øge manifestationen af ​​inkontinens. Afhængig af egenskaberne, omstændighederne, forekomsten af ​​urininkontinens, opdeler eksperter denne sygdom i følgende typer:

• bydende nødvendigt;
• stress;
• blandes;
• iatrogen;
• refleks;
• enuresis;
• ufrivillig lækage af urin
• urinlækage efter blæretømningsprocessen.

Stressinkontinens

Årsagen til denne type lidelse i det urogenitale system er en funktionsfejl i urethral sphincteren. Hvis der opstår intra-abdominal tryk, kan de svækkede muskler i dette organ ikke forhindre lækage af urin eller fuldstændig tømning af blæren. Symptomer på stressininkontinens omfatter: Urinspredning under løb, latter, fysisk anstrengelse, hoste, køn og manglende trang til toilettet.

Der er faktorer, der skaber jorden til udvikling af inkontinensspændingsarter. Disse omfatter: arvelighed, fedme, neurologiske sygdomme, infektionssygdomme i det urogenitale system, medicinering af en specifik handling. Men hovedårsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​denne type urogenitale systemforstyrrelse er følgende tilstande:

• Graviditet. Under fødsel er urininkontinens forårsaget af en ændring i hormonets baggrund i kroppen og trykket af livmoderen på det urogenitale system. Hos gravide forekommer denne vandladningsforstyrrelse i halvdelen af ​​tilfældene.
• Genera. Problemer med ukontrolleret vandladning kan forekomme efter fødslen, hvis kvinden fødte et stort barn, og samtidig måtte lægerne gennemgå en perineal snit eller andre manipulationer. På grund af disse faktorer er ledbåndets ledbånd og muskler beskadiget, der er en ujævn fordeling af trykket i bughulen, som efterfølgende forårsager forstyrrelse af sphincteren.
• De overførte operationer på bækkenorganerne. Kirurgiske manipulationer med blæren, livmoderen fører ofte til dannelse af adhæsioner, fistler, ændringer i trykket i bækkenområdet, hvilket fører til problemer med urininkontinens.
• Alder ændres. Climax, ledbåndets reducerede elasticitet og muskeltonen er årsagerne til at forårsage urininkontinens hos kvinder.

Imperativ inkontinens

Med blærenes normale funktion er trang til at urinere opstå efter påfyldningen. Samtidig holder personen roligt ham tilbage til det næste besøg på toilettet. Hvis en kvinde lider af tvingende inkontinens, selv med en lille udfyldning af blæren med urin, kan der være uoverstigelig trang til at urinere, som ikke kan tilbageholdes. At fremkalde inkontinens i denne tilstand kan eksterne stimuli: flydende vand, lyst lys eller andet. Hvad er årsagen til denne lidelse?

Hovedårsagen til dette er den overaktive blære, som øjeblikkeligt reagerer selv til svag irritation på grund af den usædvanlige hastighed af sphincter nerve impulser. Faktorer, der fører til fremkomsten af ​​imperativ inkontinens, er ældre alder, fødsel, hormonelle ændringer, skader, infektionssygdomme, betændelse og hævelse. Denne patologi er næsten altid karakteriseret ved pludselig trang til at urinere, der opstår op til 8-10 gange om dagen.

Bed inkontinens

Ufrivillig vandladning under søvn kaldes sengevædning. Ældre kvinder lider ofte af dem på grund af hormonelle forandringer i deres kroppe, hvilket fører til et fald i østrogen og en svækkelse af perineumets muskler, tilstanden af ​​slimhinden i urinrøret og urogenitalt membran. I en ung alder fremstår inkontinens om natten som følge af at strække musklerne i bækkenorganerne, som udløses ved fødsel med tårer eller dissektion af perineum. Inflammatoriske processer i blæren fører til forværring.

konstant

I tilfælde af ufrivillig urinladning i løbet af dagen sker permanent inkontinens. Ofte er årsagen aldersrelaterede forandringer i kroppen, nervesygdomme og dysfunktion i urinvejen. Hos ældre kvinder bliver spontan detrusorsammentrækning, fysisk stress (f.eks. Ved hoste) en hyppig årsag til dette fænomen. For at afhjælpe situationen med inkontinens i mild eller moderat sygdom, vil specielle øvelser til træning af bækkenbunden hjælpe.

Andre arter

At tage stoffer med et diuretikum, beroligende eller østrogen medicin fører ofte til udvikling af iatrogen inkontinens. Som regel, efter behandling med medicin, ophører urineringsproblemer i dette tilfælde. Mere end 1/3 af kvinder i alderen 30-70 år lider af blandet inkontinens, hvor der er en kombination af tegn på en stressende og afgørende sygdomsforløb.

Symptomer og tegn på urininkontinens

Kvinder oftere end mænd står over for problemet med urininkontinens. Dette skyldes strukturelle egenskaber ved deres urogenitale system. Hos kvinder er inkontinens udtrykt af følgende symptomer: urinlækage, pludselig ukontrollabel trang til at gå på toilettet, en følelse af en ufuldstændig tømt blære, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden.

Hvad skal man gøre og hvordan man behandler urininkontinens

Hvordan afhjælper inkontinensproblem? Hvis du finder en kvalificeret urolog, vil han være i stand til at hjælpe kvinden med at gøre alt for at slippe af med vandladningsproblemer. Når du taler med lægen, skal patienten være ærlig om hans symptomer på urininkontinens. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere en kvinde til at gennemgå yderligere undersøgelser for at bestemme den nøjagtige diagnose. Ofte læger lægerne disse patienter til følgende undersøgelser:

• urinalyse for at identificere / eliminere forekomsten af ​​infektion i det urogenitale system;
• vaginal undersøgelse for at afklare tilstedeværelsen / fraværet af gynækologiske sygdomme;
• PAD-test, som vil give information om mængden af ​​urin savnet;

Efter undersøgelsen vil lægen give anbefalinger om hvilke metoder og præparater der skal bruges til at eliminere problemer med vandladning. Der er to typer behandling af urininkontinens: konservativ og kirurgisk. Den første af dem omfatter udførelse af specielle øvelser, træning af det lille bækkenes muskler ved hjælp af specielle enheder, fysioterapi og medicin. Behandlingen på en konservativ måde fortsætter hele året.

Narkotikabehandling

Hvordan man behandler ukontrolleret vandladning? Brug af tabletter og andre lægemidler til at slippe af med urininkontinens er kun effektiv i sygdommens stresstype, når urinorganernes anatomi ikke forstyrres. Nogle gange bruges adrenomimetika og anticholinesterase-lægemidler til at øge tone i sphincteren, duloxetin til medicinsk behandling. I tilfælde af inkontinens af tvingende karakter giver et antal lægemidler et positivt resultat (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonelle lægemidler, antibiotika til inflammation).

Kegel øvelser

Træning af bækkenet muskuløs system fører til eliminering af problemet med urininkontinens. Spænding og afslapning af periuretrale og perivaginale muskler vil medvirke til at etablere kontrol over processen med vandladning. Hvordan laver man Kegel øvelser for kvinder med inkontinens? For at gøre dette, i siddende stilling, forestille sig den opstødende trang til at gå på toilettet og forsøge at holde en imaginær strøm af urin.

De muskler, der er involveret i denne sag, skal du regelmæssigt træne 3 gange om dagen for at eliminere inkontinens. Det er nemt at gøre umærkeligt ikke kun hjemme, men også i bilen, på arbejde og på et andet sted. Samtidig skal tiden for muskelkontraktion øges fra et par sekunder til 3 minutter. Effektiviteten af ​​Kegel øvelserne øges ved brug af et biofeedback apparat, som hjælper med at se om disse muskler er involveret under træning og korrekthed af sammentrækningerne. Kegel øvelser kan udføres i denne stil:

• hurtigt kontrakt muskler;
• bremse ned for at klemme musklerne;
• udføre skubbe, ligner forsøg under fødslen;
• producerer retentionstråle under ægte vandladning.

Medicinske apparater

Effektivt bidrager til at forhindre ufrivillig vandladning pessary. Det er en gummianordning, der indsættes i vagina i livmoderhalsen for at understøtte urinrøret i lukket stilling og for at holde urinen i blæren. Denne enhed er velegnet til behagelig jogging og andre fysiske aktiviteter. Mange typer pessaries er designet til permanent brug, men der er mulighed for urininfektioner.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Der er mange opskrifter til behandling af urininkontinens folkemekanismer. De hjælper med at eliminere de inflammatoriske processer i det urogenitale system og normalisere blæren. Grundlaget for disse opskrifter er plantestoffer, der ikke forårsager bivirkninger, når de anvendes korrekt. Disse metoder bruges ofte til behandling af urininkontinens hos ældre kvinder. For at slippe af med vandladningsproblemer skal du bruge følgende folkemekanismer:

• med natlig ukontrolleret vandladning, ugentligt indtagelse af en blanding af honning (1 spsk.), revet æble (1 spsk. l.), revet løg (1 spsk. l.) og 3 gange om dagen hjælper.
• drikke plantain juice (1. l.) 3 gange om dagen;
• drikke plantain tinktur (1 spiseskefuld af plantens blade pr. 1 spsk kogende vand) 4 gange om dagen til et glas;
• brug 2 gange om dagen til et glas tinktur på 1 el. l. majssilke, fyldt med 1 kop kogende vand og infunderet i 30 minutter.

Kirurgisk behandling af urininkontinens

Hvis en konservativ behandlingsmetode ikke gav et positivt resultat, vil lægen anbefale kirurgi for at fjerne problemet med vandladning. Det kan ikke bruges til personer med kræft, diabetes, under forværring af inflammatoriske processer. Der er flere typer kirurgiske metoder til at slippe af med inkontinens:

• Loopback eller sling operationer. Under operationen indsættes et net i form af en loop under urinrøret.
• Injektion i slimhinden i urinrørdannende lægemidler. Som følge heraf kompenseres manglende væv, og urinrøret fastgøres i den rigtige position.
• Burch laparoskopisk colposuspension.
• Colporrhaphy (vaginal lukning).

Video: gymnastik til kvinder

Selvom ideen om, at urininkontinens er uhelbredelig, er almindelig, er der effektive måder at behandle dette vandingsproblem på. En af dem er fysiske øvelser rettet mod at styrke musklerne i det lille bækken. Sådan udfører du dette fitnesscenter, se videoen. Regelmæssige klasser hjælper med at glemme problemet med ukontrolleret lækage af urin og nyde livet igen, trygt at kommunikere med mennesker.

Elena, 36 år, Omsk: Efter mit andet barns fødsel bemærkede jeg, at når jeg hoster, nyser, udskilles min urin. Det er især ubelejligt, når sådanne forvirringer opstår under fysisk anstrengelse uden for hjemmet. Først blev jeg behandlet med æggeskal, opvarmning, men til ingen nytte. Lægen sagde efter undersøgelsen, at operationen var nødvendig for at stoppe urininkontinens. Jeg var bange, men besluttede at gøre det. Efter operationen forsvandt problemet.

Tatiana, 50 år gammel, Moskva: I mere end 10 år fortalte hun ikke nogen om hendes sygdom, men hun oplevede smertelige oplevelser. Men engang træt af at have pads med inkontinens hele tiden, og besluttede at noget skal gøres. Jeg gik til lægen, han anbefalede operation. Efter operationen følte jeg mig igen som en fuldvundig person.

Zinaida, 30 år gammel Voronezh: Efter fødslen af ​​mit første barn blev jeg gravid seks måneder senere. Efter en forkølelse ved den 6. måned af graviditeten bemærkede jeg, at jeg havde urininkontinens, når jeg hostede. Da jeg fortalte gynækologen om dette, anbefalede han at lave Kegel øvelser. Efter 2 uger af denne afgift forsvandt dette problem.

Årsager og typer af sengevædning

Incontinens hos voksne kan være af to typer: primær og sekundær. Den første er talt i tilfælde, hvor en mand eller en kvinde ikke kunne danne refleks, som en person vågner op for at tømme en fyldt blære. Denne type sygdom hos voksne er meget sjælden.

Oftere har problemet en sekundær karakter, dvs. vandladningsforstyrrelse skyldes en provokerende faktor. Overvej årsagerne til udviklingen af ​​natinkontinens:

• genetisk disposition, når natten inkontinens overføres fra forældre til børn, der måske endda har barndomsproblemer med vandladning, selv i voksenalderen. Nogle forskere er tilbøjelige til at tro på, at bindevævets elasticitet overføres ved arv, hvilket igen påvirker urineringsprocessen;
• abnormiteter i urinsystemet. Disse omfatter uelastiske eller tykke vægge i blæren, dens lille volumen, hvilket medfører hyppig vandladning, herunder ufrivillig om natten. Sådanne defekter kan være medfødte eller erhvervet som følge af tidligere sygdomme eller andre faktorer;
• svage bækken muskler. Med dette problem er kvinder mere almindelige efter graviditet, fødsel, ofte bevæger musklerne deres elasticitet på grund af aldersrelaterede ændringer. For mænd er dette problem mindre relevant, men forekommer stadig hos mennesker med fysisk inaktivitet og forekomsten af ​​en stillesiddende livsstil;
• neoplasmer. Disse omfatter maligne og godartede tumorer i blæren, prostatakirtlen hos mænd, såvel som neoplasmer med anden lokalisering, hvilket forhindrer transmissionen af ​​nerveimpulser fra blæren til hjernen;
• svækkelse af blærens sphincter - musklerne i form af en ring, der forhindrer spontan flow af urin ved at lukke lumen af ​​udgangen fra blæren. Når en person vil tømme blæren, slapper han bevidst af sphincteren. Men med alderen svinder det, og når blæren er fuld om natten, kan den ikke holde hele urinen, derfor bliver den ubemærket;
• graviditet og fødsel i en kvinde, som følge af, at detrusorens funktion kan ændre sig, urinrøret eller den understøttende struktur i det lille bækken svækkes, forbindelsen mellem blæren og urinrøret forstyrres. Naturlig fødsel i sjældne tilfælde fører til skader på bækkenmusklerne og nedsat innervering af urinrøret. Hvis der har været en patologisk fødsel, øges risikoen for vandladningsproblemer;
• hormonelle ændringer i en kvindes krop. Bedvædning er almindelig hos gravide kvinder og i overgangsalderen. Under disse perioder kan vasopressin og østrogener mangle i hunkroppen. Det første hormon er ansvarlig for opbevaring af væske i kroppen, der produceres under søvn, det reducerer mængden af ​​dannet urin. Manglen på østrogen påvirker nedsættelsen af ​​elasticiteten i bækkenbundens muskler, som følge af, at der er problemer med vandladning;
• kirurgi på bækkenorganerne hos kvinder: vaginal kirurgi, fjernelse af endetarm eller livmoder. Sådanne indgreb kan forstyrre den anatomiske placering af organer i bækkenet og krænke indervation af blærens sphincter;
• Mandlig indsnævring af urinrøret er en almindelig årsag til nattlig inkontinens;
• infektionssygdomme i det genitourinære system: urethritis, cystitis, adnexitis og andre;
• naturlig aldring af spinale celler og cerebral cortex. Med alderen svækker forbindelsen mellem neuroner, impulsen fra blæren overføres ufuldstændigt til hjernens centrum, som er ansvarlig for opvågningen af ​​en person, når blæren er fuld af urin;
• fedme forårsager en stigning i intravesikalt og intra-abdominaltryk, hvilket kan fremkalde bedvædning
• neurologiske sygdomme: multipel sklerose, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, cerebrovaskulær ulykke.

Dette er ikke alle faktorer, der kan provokere natten inkontinens. Problemet kan skyldes hyppig neurose og stress, diabetes mellitus, kronisk forstoppelse, erhvervet demens og endog kronisk bronkitis. For at ordinere tilstrækkelig terapi er det naturligvis nødvendigt at udføre omfattende diagnostik for at identificere årsagen til sengevædning.

Diagnose af natinkontinens

At finde ud af den egentlige årsag til sengevædning er en lang proces, der kræver maksimal patientopenness og velkoordineret arbejde hos smalprofiler. Diagnostiske foranstaltninger begynder altid med indsamlingen af ​​anamnese, præcisering af detaljerne for inkontinens (i hvilken periode natten urin lækker, i hvilken mængde), bestemmer mængden af ​​væske forbrugt om dagen. Ved den primære optagelse udfører lægen en palpation af maven, undersøger kønsorganerne for tilstedeværelsen af ​​synlig patologi, mænd udfører en rektal undersøgelse af prostata.

Efterfølgende diagnostik tager sigte på at eliminere unormal udvikling af organer og infektionssygdomme i det urogenitale system, sukker og diabetes insipidus, tumorer i bækkenet og andre sygdomme. For at gøre dette skal du udføre følgende undersøgelser:

1. Ultralyd af blære og mavemuskler.
2. Mænd med mistænkt prostatakirtelsygdom kan tildeles en ultralydsscanning af prostata.
3. Nephroscintigraphy - radioisotop scanning af nyrerne.
4. Cystografi, urografi, cystoskopi og urofluenceri.
5. Undersøgelse af volumen og rytme af vandladning pr. Dag.

Derudover kan du planlægge en konsultation med en neurolog, otolaryngolog eller en anden specialist for at udelukke kroniske sygdomme, der kan forårsage sengvævning.

Behandling af sengevædning

Behandling af natinkontinens hos voksne udføres altid på en omfattende måde: mænd og kvinder er ordineret medicin, fysioterapi, træningsterapi, psykoterapi. Ud over dette anbefales det at udføre nogle regimeaktiviteter og ikke at forsømme de traditionelle mediciners midler.

Lægemiddelterapi kan bestå af følgende lægemidler, hvis virkning er rettet mod at løse forskellige problemer:

1. Antibiotika er ordineret til den inflammatoriske proces i det urogenitale system - Norfloxacin, Monural. Hvis betændelsen ramte nyrerne, ordinere Furadonin eller Furamag.
2. M-anticholinergics lindre blære spasmer og slappe af sine spændte muskler. Det hjælper med at holde urinering længere ved at øge sin samlede kapacitet. Populære lægemidler i denne gruppe er Driptan, Sibutin.
3. Desmopressin - et kunstigt hormon, en analog af vasopressin, giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​urin produceret af nyrerne. Lægemidlet er også tilgængeligt i en mere bekvem form - Adiuretin-SD dråber i næsen.
4. For at forbedre nervesystemet og udvikle en konditioneret refleks, ordineres nootropiske lægemidler - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Hvis problemet blev fremkaldt af neurose, kræves der en recept på lægemidler til forbedring af metabolisme i hjernen - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Når hormonelle lidelser hos kvinder ordineres hormonelle lægemidler, der kan justere niveauet af østrogen.
7. Hvis natten inkontinens blev udløst af stærke følelser, er antidepressiva amitriptylin ordineret.
8. I nogle tilfælde er det nødvendigt med beroligende midler at normalisere søvn - Eunookin eller Radeorm.
9. Vitaminbehandling er nyttig til patienter med natlig inkontinens.

Enhver medicin er kun ordineret af en læge; for en vellykket behandling skal patienten nøje følge medikamentet. For den bedste effekt suppleres terapien med fysioterapi. Deres indsats er rettet mod at forbedre nervesystemet og blodcirkulationen i bækkenområdet. Følgende fysioterapi har anbefalet sig godt:

• magnetisk terapi - dens handling er rettet mod at slappe af blærens vægge, hvilket gør det muligt længere at holde urinen i blæren;
• darsonval (på blæreområdet) - dets pulserende vekselstrømme stimulerer blærens sphincter, styrker den og forhindrer ufrivillig strøm af urin;
• elektrisk - ordineret til nervøse lidelser, sørger for nervesystemet og normaliserer søvnmønstre;
• Elektroforese er en effektiv procedure til forbedring af nervesystemet.

En effektiv måde at normalisere processen med vandladning er fysioterapi. Øvelser er rettet mod at styrke blærens sphincter og alle bækkenbundens muskler. Medicinsk gymnastik kan udføres på specielle simulatorer eller gøre det selv hjemme efter rådgivning med din læge.

Kegel øvelser bidrager til at styrke urethral sphincter. De er enkle at udføre - gentag de samme trin som ved afbrydelse af vandladning. Universel træning for bækkenbundens muskler - "walking" på skinkerne. Udfør sådanne bevægelser 2 meter frem og tilbage hver dag.

Psykoterapi, især hypnotiske teknikker, hjælper mange mennesker med sengevædning. Patienten under sessionen bliver fortalt, at han kan føle trang til at urinere i søvn og vågne op i tid for at gå på toilettet. Resultatet af denne terapi er dannelsen af ​​en "watchdog reflex", som skyldes natten inkontinens forbi for evigt.

Urologer råder patienter til at ændre deres daglige rutine:

• drik grunddosis af væske før aftensmad, og begræns derefter forbruget af drikkevarer, supper og frugt til et minimum;
• drik ikke 4 timer før sengetid
• begrænse fødevarer og drikkevarer, der har en vanddrivende effekt: Tranebærsaft, stærk te, kaffe, urteekstrakter (birkeknopper), øl, jordbær, hindbær, vandmelon;
• gør det til en vane at sove på en hård madras. Så rygsøjlen vil modtage yderligere støtte, og nerveimpulser overføres hurtigere til cerebral cortex;
• Madrassen, som du sover på, skal være lidt opad i føtternes område. For at gøre dette skal du placere et rullet håndklæde eller en pude under den. Dette vil reducere trykket på blærens sphincter, på grund af hvilken urin ikke spontant lækker.

Det vigtigste - prøv ikke at bekymre dig på grund af din sygdom, afstem til et positivt resultat. Rolig og afbalanceret person er meget nemmere at kontrollere din krop og lære at klare nye problemer.

Traditionel medicin i kampen mod natlige enuresis

I folket blev sengevædning aldrig betragtet som en alvorlig sygdom, men blev betragtet som en midlertidig lidelse, velgennemtrængelig. For at slippe af med dette problem blev følgende metoder og opskrifter brugt:

1. Om natten skal du spise en sked fuld af honning, vaskes med 1-2 slukkes vand. Honning beholder perfekt væske i kroppen og beroliger nervesystemet.
2. Vel hjælper med at klare natten enuresis afkogning af græs af centaury og St. John's wort. Høst stilke med blomster, tørret og knust. 2 spsk. l. urter blandes i beholdere og hæld ½ liter kogende vand. Kapacitet luk, wrap og insistere 3 timer. Det anbefales at lave frisk bouillon to gange om dagen for at drikke 0,5 kopper før hvert måltid (3-4 gange). Kurset er 14 dage.
3. Du kan lave te fra blade og bær af lingonberries, majs stigmas er velegnet til disse formål. En tesked af en hvilken som helst urt brygges i et glas kogende vand, infunderes i ca. 20 minutter og drikkes som sædvanlig te 4 gange om dagen. Opskriften kan bruges til behandling og forebyggelse af nattlig enuresis.