Inden behandlingen med urolithiasis påbegyndes, er det nødvendigt at kende de eksisterende typer af nyresten. Metoder til efterfølgende behandling og effektiviteten af ​​de anvendte foranstaltninger afhænger heraf. For at bestemme sammensætningen af ​​stenene er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse og bestå de relevante blod- og urintest.

Årsager til stendannelse

Hvis du har akut smerte i underlivet og i ryggen, ledsaget af alvorlig kvalme, bør du kontakte din urolog eller nephrologist. Dette er de første symptomer på stendannelse i nyrerne.

Dette lettes af flere faktorer:

• Metabolske sygdomme, som i urinen er en overvægt af saltkrystaller.
• Dårlig vandladning på grund af utilstrækkelig vandindtagelse.
• Infektiøs urinvejsinfektion.
• Utilstrækkeligt indhold i kroppen af ​​specielle stoffer, der er ansvarlige for opbevaring af salte i en opløselig tilstand.
• Regelmæssig brug af kostvaner, der bidrager til uregelmæssig og usund kost.

Afhængig af typen af ​​neoplasma kan årsagerne til deres udseende være forskellige. Derfor er det for at fastslå, hvad der har påvirket sundhedsforringelsen, nødvendigt at vide, hvordan man bestemmer typen af ​​nyresten.

Nyresten klassificering

Ved antallet af sten:

• enkelt;
• to eller tre komplementer;
• flere.

• i nyrerne
• i urineren
• i blæren.

• lille (omtrent som nålens øje);
• medium;
• stort (nogle gange når hele nyrens størrelse).

Ved kemisk sammensætning:

På en organisk komponent:

Uratny sten

Uratkoncentrationer er hårde og glatte stenformede formationer af gul-orange farve, der kan forekomme på forskellige steder i genitourinary systemet. Deres særegenhed er, at det er nødvendigt at gennemgå en ultralyd for at bestemme. Standardprøver og røntgenstråler viser ikke forekomsten af ​​patologi i kroppen. Denne sygdom er iboende hos patienter i alderen 20 til 55 år. Og i nyrer og ureter vil uratformationer påvirke befolkningen i middelalderen. Men hos børn og pensionister er de lokaliseret i blæren.

• overskydende urinsyre
• stillesiddende livsstil;
• mangel på vitamin B
• urinsurre reaktion;
• sygdomme i fordøjelsessystemet;
• gigt;
• kost med et overskud af puriner;
• dårlig vandkvalitet
• overskydende sure og salte fødevarer i kosten.

Denne sygdom behandles ved en konservativ metode. Læger ordinerer oftest en rig alkalisk drink og en særlig diæt. Operationen i dette tilfælde er ikke nødvendig.

Oxaliske sten

Oxalatsten er formationer af en tæt sammensætning med skarpe kanter og pigge, for det meste svarte eller mørkebrune. Nogle gange er der lagdelt type. Karakteristika for oxolatsten kan påvises ved urinanalyse eller ved brug af et billede af nyrerne. Eksperter siger, at forløberen af ​​denne sygdom er oxalsyre, som reagerer med calcium, på baggrund af hvilke små krystaller forekommer.

Flere oxalater dannes på grund af sådanne faktorer:

• magnesium og vitamin B mangel i kroppen
• diabetes mellitus;
• metaboliske lidelser;
• pyelonefritis;
• Crohns sygdom.

Disse sten er forskellige, fordi de ikke kan opløses. At fjerne dem bliver nødt til at gøre operationen. For at forhindre et tilbagefald, hvilket sker ret ofte, har du brug for lang tid til at holde fast i en kost, brug vitamin B₆ og magnesium.

Struvite sten

Struvite sten er forårsaget af infektioner og bakterier. Udadtil er de glatte formationer af grå farve, bløde i tilstand, der ligner lågene af kister. Disse sten er særlig farlige for mennesker, da de hurtigt vokser i størrelse og bidrager til udseendet af en koral underarter med pigge. Bakterier reagerer med urinstof til dannelse af udfældning af ammonium, phosphat, magnesium og carbonat.

• alkalisk urinreaktion;
• Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme i urinvejen
• udviklingen af ​​bakterier.

Fosfatsten

Fosfat syrer er en vigtig bestanddel af fosfat nyre sten. Kan være af forskellige former. Til berøring blød, glat eller let ru, hvid eller lysegrå. De er farlige, fordi de vokser meget hurtigt og fylder hele nyren. På grund af strukturen må du dog ikke beskadige de indre organer. Detektere en tumor er kun mulig ved hjælp af røntgenstråler. Beskrivelse af typer og årsager:

• infektion fra tarmen i urinvejen;
• mælkemisbrug
• ukorrekt metabolisme.

Hvis der konstateres fosfatkoncentrationer i tide, kan selv kirurgiske interventionsbaser fjernes fra dem. Knusning sker ved at ændre urinets surhed. For at gøre dette skal du følge en kost, drikke specielt mineralvand og lægemidler ordineret af en læge. Som folkemetoder kan du prøve dogrose, barbær og druemostekstrakter.

Protein og cholesterol sten

Udseende er protein nyre sten flad, blød, hvid i farve. Består af fibrin, med tilstedeværelse af bakterier og salte. Der er meget sjældne.
Kolesterolsten består udelukkende af kolesterol. De ser også bløde, sorte ud. Farlig ved knusning, så de kan beskadige indre organer. Ved diagnosticering af disse variabler af calculus bør du konsultere en læge. Han vil ordinere lægemidler til knusning og tilbagetrækning såvel som kost. Det er vigtigt at vide, hvad nyresten er for at tage de rigtige skridt for at fjerne dem.

Cystinesten

Hoveddelen af ​​cystinsten er en aminosyre. Ganske en sjælden art, der er forbundet med unge og børn, på grund af genetisk patologisk sygdom - cystinuri. Yderst gul farve og afrundet form, med en perfekt glat blød overflade. Du kan diagnosticere ved hjælp af ultralyd. Uddannelse ledsages af alvorlige smerter i maven.

Behandlingen af ​​patologi består i at måle urinsyreheden ved hjælp af medicin og en diæt ved hjælp af natriumprodukter. I ekstreme tilfælde, hvis dimensionerne når 1,5-2 cm, er en opererbar indgriben mulig.

Xantine sten

Nogle typer af sten, såsom xanthiner, er en genetisk defekt. Tumoren fremkommer på grund af det faktum, at xanthin fjernes fra nyren i sin oprindelige form uden at blive omdannet til urinsyre. Diagnosen kan laves ved at sende en ultralyd. Men røntgenstråle deres tilstedeværelse vil ikke vise.

Fjernelse af xanthinsten er kun mulig ved hjælp af:

• opererbart åbent rum
• chokbølge lithotripsy;
• laparoskopisk kirurgi;
• endoskopisk kirurgi.

Fjernelsen af ​​disse sten alene vil ikke føre til et positivt resultat.

Hvis du føler vedvarende rygsmerter, der forværres af fysisk anstrengelse og skarpe hjørner af kroppen, er det nødvendigt at konsultere en læge. Renal kolik er den næste fase i sygdommens begyndelse. Det betyder, at småstenene allerede er kommet ind i urinrøret.

Moderne diagnostiske metoder, såsom computertomografi, ultralyd, CT-urografi, retrograd og ekskretorisk urografi, hjælper dig hurtigt med at finde ud af, hvilken sammensætning og størrelse af sten du har i dine nyrer. Således vil behandlingen blive så hurtig og effektiv som muligt.

Typer af nyresten

Nyreregninger er hårde, stenlignende aflejringer dannet under krystalliseringen af ​​de mineraler og salte der er til stede i urinen. Dette flydende medium indeholder visse inhibitorer, der forhindrer dannelsen af ​​disse krystaller. Der opstår problemer i det øjeblik, hvor indholdet af mineraler i urinen stiger. De kan også dannes på grund af lave magnesiumniveauer, tilstedeværelsen af ​​citrater og pyrophosphater i urinen. Typer af nyresten afhænger af den underliggende lidelse, der findes i patientens krop.

Hvorfor vises nyresten og hvordan manifesterer de sig?

Nyrerne er legumeformede organer lige under ribbenburet. Kun en specialist kan føle dem mod patientens ryg. Det parrede organ har den vigtige funktion af filtrering af toksiner og affald, der opstår i blodet på grund af metabolisme. De hjælper også med at styre niveauet af elektrolytter til kroppens fulde funktion.

Dannelsen af ​​nyresten er en af ​​de almindelige urologiske lidelser, der påvirker nyrernes aktivitet negativt. Så snart patienten frigiver stenlignende sediment under vandladning, er det vigtigt at analysere sin kemiske sammensætning, da der er en vis klassificering af nyresten. Til dette formål sendes beregningen til laboratoriet. Oplysninger om stens sammensætning hjælper lægen med at forstå defekter eller eksisterende patologiske processer i patientens krop, der kan forårsage stenudviklingen.

Personer, der lider af patologier som gigt, cystinuri, hypercalciuri, hyperoxaluri, nyresyreose og diabetes, har en øget risiko for at udvikle urolithiasis. Utilstrækkeligt vandindtag og tilstedeværelsen af ​​visse fødevarer i kosten (stegte, røget, krydret, salt mad) prædisponerer også dannelsen af ​​nyresten. En høj sandsynlighed for deres udvikling hos mennesker, der bruger ubehandlet vand (herunder chloreret vand).

Tilstedeværelsen af ​​nyresten i bækkenet eller blæren i lang tid kan gå ubemærket. De første tegn, der trækker opmærksomheden på sig selv, udvikler sig kun, når urinhinden klumper over hinanden, hvilket forhindrer normal urinstrømning. Sådan udvikles en akut forsinkelse, der tyder på en akut medicinsk intervention (for at undgå blærebrud, udfører specialisten udgivelsen af ​​urin med et specielt metalkateter). Andre, ikke mindre udtalt tegn på en sten:

• Øget blodtryk til kritiske niveauer (hypertensive kriser). Dette skyldes mekaniske effekter på nyrearterien.
• Smerte syndrom. Smerten begynder med lumbosacral ryggen, derefter går den til suprapubic regionen, underlivet og i nogle tilfælde strækker sig til lårets indre overflade. Angrebet ledsages af intens sved, manglende evne til at tage en bestemt position.
• Dyspeptiske lidelser. Kvalme og opkastning gentages op til flere gange om en time.
• Øget samlet kropstemperatur.
• Vanskeligheder med urin udskillelse - det er heller ikke overhovedet, eller jeten er træg. En blanding af blod bemærkes i urinen, da stenen ridser uretets vægge, bevæger sig. Det er selv ukarakteristisk hvidt, hvilket indikerer en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter og begyndelsen af ​​inflammation.
• Neurologiske lidelser. Patienten er rastløs på grund af ubehagelig smerte; han råber, irriteret, rasende, utilstrækkelig. På grund af den høje følsomhed kan man miste bevidstheden.

Alle de anførte symptomer kombineres i det fælles medicinske udtryk "renal kolik". Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Typer af nyresten

Mange mennesker er rimeligt interesserede i spørgsmålet - hvordan man bestemmer typen af ​​nyresten? At etablere den kemiske sammensætning af calculus kan kun laboratorium. En erfaren læge kan lave en foreløbig konklusion, kun ved en personlig visualisering af elementet: for eksempel, hvis patienten valgte en sten, når han urinerede og viste det til urologen. Men dette eliminerer ikke behovet for at opnå resultatet af en forskning udført af en laboratorieassistent. Der er flere typer sten.

oxalater

De er den mest almindelige type nyresten, som tegner sig for omkring 80% af alle tilfælde af nephrolithiasis. De har form af en fed og under bevægelse langs urinkanalen beskadiger dets vægge alvorligt. En oxalatkrystal dannes, når calcium kombineres med oxalsyre. Også disse sten er ofte forbundet med forhøjede niveauer af calcium i blodet og urinen. Høje koncentrationer af dette element kan være resultatet af forskellige sygdomme. Disse omfatter parathyroidisme (forstyrrelse af parathyroidkirtlerne, der styrer metabolismen af ​​calcium og fosfor) og multipelt myelom (knoglekræft). Ernæring, der domineres af raffinerede kulhydrater (især sukker), rødt kød og fjerkræ, er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​oxalater. Et andet vigtigt aspekt er dehydrering eller utilstrækkeligt væskeindtag. Handlingen bidrager til, at urinen bliver koncentreret og øger sandsynligheden for sten i nyrerne. Predisponerende faktorer er patientens Crohns sygdom, diabetes, inflammatoriske læsioner i urinvejen. Oxalater er vanskelige at opløse - de kan kun fjernes ved kirurgi.

Urata

Denne type beregninger tegner kun for 5% af alle nyresten. Tilstanden skyldes høje koncentrationer af urinstof og er ofte forbundet med gigt. Gigt er en lidelse forårsaget af overdreven produktion og frigivelse af urinsyre i blodbanen. At finde ingen vej ud, det er deponeret inde i leddene, hvilket forårsager betændelse og vævs ødelæggelse. Urat dannes, når urinsyremolekyler begynder at binde med hinanden. Over tid udvikler en fast masse, hvilket fører til dannelsen af ​​urinsyre sten. Personer med lav urinudskillelseskapacitet, patienter med gigt eller inflammatorisk tarmsygdom, har forhøjet indhold af urinsyre. Tumoren har en hvid eller gul farve, glatte kanter, tæt tekstur og ligner en stenstrand. Når denne beregning bevæger sig langs urinlederen, er kanalvæggene ikke beskadiget på grund af den strømlinede form af urat. Af alle nephroliths giver denne den mindste smerte, selv om graden af ​​patientfølsomhed også afhænger af stens størrelse - denne parameter varierer i urater. En almindelig årsag til uratudvikling er vitamin B-mangel i kroppen, overvejelsen af ​​salt mad i kosten, brugen af ​​vand af lav kvalitet og utilstrækkelig fysisk aktivitet.

fosfater

Neoplasmer af sort farve og en kamlignende form giver en masse ulejlighed under bevægelse langs uretret eller inde i nyrebækkenet. Fremkomsten af ​​denne sediment bidrager til overdreven brug af fermenterede mejeriprodukter, migrationen af ​​den infektiøse proces fra fordøjelseskanalen til urinorganerne, langsomme metaboliske processer i kroppen. Det vigtigste bestanddel af disse tumorer, som kan have forskellige former - fosfatsyre. De er relativt bløde, blanke, oftere - hvide eller farver. Faren for fosfater i trenden med ekstremt hurtig vækst, evnen til at fylde et helt bækken. Det positive punkt er manglen på skade på indre organer. Detekteringsberegning er kun mulig gennem røntgenundersøgelse ved brug af et kontrastmiddel. At fjerne et element er ret realistisk og uden kirurgisk indgriben - ved at ændre fødevaren, urinsyren og ved at tage visse urter.

struvity

Det er ca. 10% af alle nephroliths. Beregninger består af magnesium og ammoniakaffald. Denne type nyredannelse kaldes undertiden infektiøs deponering, da det hyppigere dannes hos patienter med gentagne tilfælde af bakterielle infektioner i urinvejen. Struvite sten er mere almindelig hos kvinder. Bakterier, der forårsager urinvejsinfektion, producerer et stof, der sænker surhedsgraden. Disse er gavnlige betingelser for at bosætte struvite og danne en sten. Udvendigt er den aflang flad form, men har tendens til at vokse hurtigt, og en stigning i størrelse er ikke den eneste ulempe ved denne beregning. Når det skrider frem, bliver struvit koralformet, pigger overgroing og udgør en trussel mod patientens tilstand. Det er ikke muligt at opløse denne deponering - fjernelsen sker kirurgisk.

cystin

Kun omkring 2% af alle konkretioner, der findes i nyrerne, er af denne sort. Udviklingen af ​​calculus skyldes normalt en tilstand kendt som cystinuri. Denne medfødte tilstand påvirker patientens evne til korrekt at behandle aminosyrer. Ulempen af ​​denne proces fører til dannelse af sten i nyrerne eller blæren. Den nye vækst er brunfarvet og ligner en valnød, skrællet af skallen.

xanthin

Sådanne aflejringer forekommer ofte hos patienter med arvelig disposition. Hvis en person udvikler en genetisk xanthioxidaseenzymmangel, tilhører han den såkaldte risikogruppe, fordi der på ethvert tidspunkt i hans liv kan xanthin-konkrementer dannes i hans nyrer. Nephrolithiasis af denne type er svært at opdage - stenene er næsten altid røntgen negative (det vil sige, de er ikke visualiseret i billederne). Men ultralyd er en værdifuld diagnostisk metode til at detektere xanthiner. Den anden ubehagelige side af tilstedeværelsen af ​​disse sten er, at de ikke vises uafhængigt. Kirurgisk indgreb er den eneste løsning på dette problem.

Protein sten

Fladformet, blødt, usædvanligt hvidfarvet på grund af fibrin i dets sammensætning. Indeholder også bakterier og salt. Formet som følge af overskydende protein i kroppen (oftere - på grund af krænkelser af proteinstofskifte). Mulig for konservativ behandling, underlagt tidlig påvisning.

Kolesterolsten

Tumoren er sort og har en blød tekstur. Består udelukkende af kolesterol. Den største fare for disse patologiske elementer i evnen til at smuldre, skadelige naboorganer. Kostbehandling, afkogning af helbredende urter og normalisering af ernæring kan slippe af med denne form for kolesterolindskud. Behandlingen er langvarig, da cholesterolstener oftest dannes hos personer med fedme, ernæringsfejl (overhovedet af stegte, fede fødevarer). For at undgå kirurgi skal du følge alle anbefalinger fra lægen.

behandling

De fleste typer nyresten kan elimineres ved aktivt at anvende en passende kost og indføre sunde livsstilsvaner. Personer med en personlig eller familiehistorie af nyresten skal kende typen af ​​nyredannelse, som de er modtagelige for. Dette hjælper med at formulere passende foranstaltninger (såsom ernæringsplanlægning), som kan hjælpe med til at forhindre tilbagefald.

Den farligste situation med nephrolithiasis er tilstedeværelsen af ​​sten i begge nyrer samtidigt. For at bestemme behandlingstaktikken udfører lægen en ultralydsscanning, en røntgenundersøgelse, og hvis konklusionen tyder på, at stenene ikke kan fjernes alene, overvejes spørgsmålet om knusning og efterfølgende (mulig) dræning af nyrerne.
Kombinerer de typer af nyresten der er behov for tidlig påvisning og adgang til en læge i udviklingen af ​​paroxysmale rygsmerter. Man bør være forberedt på, at konservativ terapi kan være mislykket og ikke nægte kirurgisk indgreb, hvis den radikale måde er det eneste alternativ.

Urolithiasis hos katte

Tegn og metoder til behandling af urolithiasis

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Urolithiasis er et problem, som urologer skal møde meget ofte. Samtidig opdager flertallet af patienterne om tilstedeværelsen af ​​sten på et besøg hos lægen med symptomer på smerte og nedsat vandladning. Sten i urinvejen kan forekomme for nogen - sygdommen har ingen selektivitet for nogen specifikke patientgrupper. I de senere år er hyppigheden af ​​diagnosen urolithiasis steget: folk bliver syge på grund af stress, dårlig ernæring, fattige livsstilsvalg, miljøproblemer og af andre årsager. Hvad er urolithiasis, og hvordan udføres behandlingen af ​​urolithiasis?

1. Generelle oplysninger
2. Årsager til udvikling
3. Symptomer på urolithiasis
4. Sandsynlige komplikationer
5. diagnostik
6. terapi

Generelle oplysninger

Urolithiasis, også kaldet urolithiasis i litteraturen, forekommer hos patienter med forringede metaboliske processer. Biokemiske forstyrrelser forårsager en kædereaktion af metaboliske sygdomme, der påvirker forskellige organer, herunder urinsystemet, der fremkalder sten.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Patologi har ingen klart defineret alder "præferencer" - det ses hos ældre og småbørn. Repræsentanter for det mandlige køn bliver sygere oftere (op til tre eller fire gange), sammenlignet med kvinder, påvirkes begge organer lige meget. Hvis du tager et stykke morbiditetsstatistik, kan du udlede gennemsnitsalderen hos patienter med urolithiasis - omkring 45-50 år.

Sygdommen og blærens sten selv, nyrer, urinledningskanaler, som dannes i løbet af dagen, kan klassificeres efter flere tegn. Disse er typer af sten i sammensætning, årsagerne til forekomsten og de specifikke træk ved patologien.

Det er vigtigt at skelne mellem typer af sten med urolithiasis.

Klassificering af urolithiasis ifølge sammensætningen af ​​urolitter:

• uorganiske formationer. De omfatter calciumsalte, oxalater, magnesium, fosfater og andre forbindelser;
• organisk: cystin, urat (urinsyre sten) og andre;
• blandet sammensætning, ellers kaldet polymineral.

Ved antallet af urolitter udsender:

• enkeltsten. I dette tilfælde danner patienten i urinvejen et enkelt urolit af en type;
• flere - dannelsen af ​​talrige sten;
• koral urinsten.

På et bestemt sted af stenformation er patologi opdelt i:

• sten i nyreskålene;
• renale nyresten
• uddannelse i urinerne
• blære sten;
• urinsten i lumen i urinrøret.

Følgende klassificering skyldes udseendet af sten:

• primær type urolithiasis. Denne formulering af diagnosen indebærer, at sygdommen opstår for første gang;
• tilbagevendende. Fra navnet er det klart, at dette er en gentagelse af sygdommen med dannelsen af ​​nye sten;
• residual. Hos patienter med denne form indeholder urinvejen calculi (eller dele deraf), som ikke kunne fjernes tidligere i løbet af behandlingen.

De opdeler sygdommen og af naturens natur til en inficeret urolithiasis, som finder sted på baggrund af infektioner og er uinficeret.

Årsager til udvikling

Sten i blæren og andre afdelinger er ikke dannet af sig selv, deres dannelse udløses af visse patologiske processer i patientens krop. Disse processer er meget forskellige i naturen - vi kan tale om urolithiasis etiologi.

Hovedårsagerne til urolithiasis:

• familiehistorie af slægtninge i en af ​​de linjer, der er blevet diagnosticeret med urolithiasis;
• usund kost: monotoni af kosten med overvejende ubalanceret mad uden tilstrækkelige vitaminer. Fokus på fede fødevarer, krydret eller stegt mad, overspisning (især om natten) og andre variationer i spisevaner;
• i urolithiasis er årsagen ofte mangel på vand (brug mindre end to liter om dagen). Utilstrækkelig vandbelastning fører til lidelser i nyretilfiltreringen, en stigning i koncentrationen af ​​urin og sedimentering af sten fra den;
• bor i varme områder, hvilket fører til systematisk dehydrering
• skadelige arbejdsvilkår - hot shop, kontor med dårlig ventilation, med konsekvenser svarende til det foregående punkt;
• metaboliske sygdomme på baggrund af overvægt
• lav fysisk aktivitet, manglende bevægelse
• at tage bestemte lægemidler uden ordination eller i ikke-anbefalede doser: C-vitamin, hormonelle lægemidler, sulfonamidbaserede lægemidler og andre;
• abnormiteter i udvikling af urinorganer og nogle af deres patologier såsom vesicoureteral reflux (kaste urin tilbage i blæren), urinrørstrengning, unormal struktur af organer mv.
• forskellige nyresygdomme: glomerulo- og pyelonefritis, tuberkulose, organkræft osv.
• traumatisk nyreskade
• sygdomme ikke direkte relateret til nyrerne. Disse er hovedsageligt hormonforstyrrelser - Kona-sygdom, hyperthyroidisme osv.

Gastrointestinale sygdomme har en vis virkning - især resektion af ileum. Vil påvirke tilstanden i urinsystemet og betændelse i bækkenorganerne, hvilket fører til infektion af urinpatogener og stillestående fænomener.

Derudover er der andre risikofaktorer:

1. Stasis urin. Dette kan forekomme af forskellige årsager, for eksempel på grund af ovennævnte strenge i urinrøret, abnormiteter i organernes struktur, komprimering af urinvejen udefra (tumorneplanter mv.). En sten ved mundingen af ​​en boble kan helt blokere den.
2. Ændringer i urins kemiske sammensætning med en ubalance i retning af større surhedsgrad eller omvendt alkalinitet.
3. Skader på urinvejen ved patogene bakterier.

Du kan vælge de vigtigste dele af processen:

• visse negative faktorer begynder at virke på kroppen. Under deres handling forstyrres processen med at genoprette epitel af urinorganerne og banerne;
• komponenter af fremtidige sten (salte og andre stoffer) begynder at bundfælde og klæbe sammen, der dannes i små krystallinske formationer (mikrourolithiasis);
• ubalancer i stofskiftet og organernes funktioner gør en ubalance i den naturlige biologiske mekanisme for spaltning af små sten.

Symptomer på urolithiasis

Normalt er symptomerne på urolithiasis ikke udtalt, før den dannede sten ikke skifter fra sin oprindelige placering. Start bevægelse gennem urinvejen, det bidrager til deres spasmer og andre fænomener.

Denne tilstand ledsages af de karakteristiske symptomer på blære eller nyresten:

1. Smerten er moderat til uudholdelig.
2. Ændringer i udskilt urin - det viser purulent udledning, blod og andre fremmede indeslutninger.
3. Tegn på blære sten omfatter urinafbrydelse - problemer med urinering, et fald i udledning. I alvorlige tilfælde er der fuldstændig anuria-ophør af urinudskillelse.
4. I urolithiasis er nyrekolik et almindeligt symptom. Det skyldes passage af en sten og opstår ofte uventet. At fremkalde dette angreb er i stand til at drikke masser af væsker eller tung belastning, når nyresten begynder at bevæge sig.

Smerter i urolithiasis hos mænd er noget stærkere end hos kvinder på grund af fysiologiske egenskaber.

Patienter oplever også andre tegn på urolithiasis, såsom dysuri. Urinering forøges og bliver smertefuldt, efter at det ikke er en følelse af lettelse, "tømning". Der er også et generelt symptom: dårlig præstation, fysisk svaghed og i perioden med forværring af mennesker med smerte, syg, opkastning - hvilket ikke medfører den forventede lindring.

Før indtræden af ​​calculus forekommer urolithiasis i latent form uden indlysende tegn. Kun lejlighedsvis noterer patienterne sig i deres små trækkende smerter eller ubehag i underkroppen.

Urinpatologi er ofte ledsaget af infektion: I over to tredjedele af patienterne er sygdomsforløbet kompliceret ved infektion med infektiøse midler. Deres skadelige aktivitet forårsager betændelse i nyrerne, beskadigelse af blæren og andre nærliggende væv.

Lysstyrken af ​​symptomerne afhænger af sted for dannelse af urolith og det område, hvorigennem det passerer:

• i tilfælde af nyresygdom oplever en person en smertende smerte i ryggen i projiceringen af ​​den berørte nyre. Blod observeres i urinen, smerten forværres, når patienten ændrer position og er i bevægelse;
• hvis stenen er i urinlægen, er smerten følt i lyskeområdet og giver til underekstremiteter og kønsorganer. Patienter klager over hyppig vandladning, med stor smerte. Hvis stenene blokeres af urineren eller går ud, vokser smerten til punktet af fuldstændig intolerance - dette er tegn på nyreskolik;
• Urinstenen i blærens lumen begynder at manifestere alvorlig smerte i underlivet, der udstråler til perinealområdet, kønsorganerne og endog til endetarmen. Der er forstyrrelser i vandladningen - øget og ømhed, mens urinstrømmen pludselig kan afbrydes.

Både i forventede mødre og små børn er de faktorer, der udløser stendannelse:

1. Svækkelse (eller ufuldkommenhed hos spædbørn) af immunitet, der manifesteres af et fald i kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner og metaboliske lidelser. Forværret forløb af eksisterende kroniske / latente sygdomme.
2. Urinstenen er fremkaldt af ubalanceret ernæring.
3. Congestion i urinvejen hos gravide kvinder som voksende øre presser på blæren, urinledere og nyrer. Især ofte sker dette i sene svangerskabsbetingelser.

Det kliniske billede er stort set ikke forskelligt fra ovenstående. I tilfælde af sygdom hos børn kan det være svært at diagnosticere det, da et barn, især en meget lille, endnu ikke klart kan angive klager og det sted, hvor han er i smerte. Derfor bør forældre være meget forsigtige med deres barns tilstand og konsultere en læge ved første tegn på uopsættelighed for at fjerne eventuelle problemer og komplikationer.

Sandsynlige komplikationer

Ud over sværhedsgraden af ​​selve sygdommens manifestationer kan urolithiasis forårsage alvorlige konsekvenser for det urogenitale system.

Blandt de ledsagende urolithiasis komplikationer:

• pyonephrose af den beregnede type. Dette er purulent pyelonefritis i terminalfasen, når nyrerne mister sin funktion, underkastes purulent fusion. Kroppen er en samling hulrum fyldt med purulent indhold. Denne komplikation behandles kun kirurgisk og forekommer hovedsageligt med en tilbagevendende type urolithiasis;
• Resultatet er obstruktiv pyelonefrit - betændelse i organet / organerne på grund af en overtrædelse af urodynamikken på grund af blokering af urinkanalerne;
• nyresvigt. Det findes oftere hos patienter med ensidig urolithiasis;
• deformationer af urinerne;
• brud på urinrøret, urinvejen eller blæren. Denne tilstand ledsages af akut smerte og er fyldt med udviklingen af ​​sepsis.

Oftest er komplikationer af urolithiasis manifesteret af akut pyelonefrit og dens konsekvenser.

diagnostik

I analogi med andre sygdomme begynder diagnosen med indsamling af anamnese. Den behandlende læge skal indsamle alle oplysninger - herunder bestemmelse af alle mulige faktorer, der har bidraget til udseendet af sten i hans afdeling.

Diagnose af urolithiasis begynder med en visuel undersøgelse, patientinterview og palpation. Lægen lytter til klager, undersøger patienten, identificerer de steder, hvor smerten er mest udtalt. Andre symptomer, der er typiske for urolithiasis, er også etableret: Spænding i mavemusklerne, en positiv reaktion på en test ved at tappe og så videre.

Nogle gange kan patienter, der allerede har efterladt en sten, bringe urolith til receptionen, hvilket giver mulighed for 100% nøjagtighed til at diagnosticere urolithiasis.

Undersøgelsen følges af laboratoriediagnose af urolithiasis.

Patienter, der ansøger om urologen, får tildelt en række undersøgelser:

• generel diagnose af blod. Denne metode afslører de karakteristiske tegn på inflammation, måler erythrocytsedimenteringshastigheden, mængden af ​​leukocytter i blodet;
• analyse af urin. Bestemmelsen af ​​dets syre-baseforhold er lavet, det er afsløret om der er leukocyturi - leukocytter i urinen. Tilstedeværelsen af ​​blodpartikler, saltkrystaller og forskellige patogener er også etableret;
• bloddonation til biokemisk analyse. "Biochemistry" giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​protein og forholdet mellem dets fraktioner, for at analysere kreatinin, urinsyre, calcium osv.
• bakteriologisk urinkultur;
• daglig analyse af urin - at vurdere indholdet af oxalat, calcium og andre forbindelser.

Ud over det ovennævnte udføres diagnosen med urolithias ved hjælp af instrumentelle metoder:

• røntgenbilleder af urinsystemet, herunder billeder af nyrer, blære og urinledere. På denne måde er det muligt at identificere antallet og lokaliseringen af ​​calculi, men kun røntgen-positiv;
• ekskretorisk urografi. Det udføres efter lindring af renalkolik, denne teknik giver lægen mulighed for at vurdere korrektiteten af ​​urinvejsstrukturens struktur og deres tilstand;
• USA. En ultralyddiagnostisk enhed viser i urolithiasis billeder af strukturen og tilstanden af ​​nyrerne, det er muligt at påvise sten, foki af tumorer, sår og andre patologier;
• billeddannelse. Dette er en højteknologisk og informativ metode, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, selv i tilfælde hvor andet diagnostisk udstyr af en eller anden grund viste sig at være magtesløs.

Differentiel diagnose af urolithiasis er vigtig, da et angreb af nyrekolik f.eks. Ligner nogle andre patologier. Derfor bør den læge, der modtog patienten en klage af kolik, forstå, at dette er en urolithiasis eller en anden type sygdom. Tværtimod er symptomer og behandling tæt forbundet.

Blandt de lidelser med lignende symptomer:

• blindtarmbetændelse i det akutte stadium. Han ledsages af høj feber, forhøjede leukocytter og en række andre karakteristiske træk;
• i blære sten, symptomer undertiden ligner akut pancreatitis. I hans tilfælde tilføjes diarré til smerten, opkastning uden lindring, en stigning i amylase i blodet og urinen;
• duodenal eller mavesår, der har passeret ind i perforationstrinnet. Hendes mave har form af et bræt, gør en karakteristisk lyd, når man tipper, smerten bliver "dolk";
• ektopisk graviditet hos kvinder
• forværring af rygsygdom. Ryggradenes bevægelser i en sådan tilstand er begrænsede og smertefulde; på røntgenstrålen bestemmes de karakteristiske fokaler for ødelæggelse;
• blærebetændelse er karakteriseret ved et klinisk billede svarende til urolithiasis.

terapi

Behandling af urolithiasis er en kompleks opgave, hvilket indebærer både eliminering af symptomer og selve grunden til stendannelse. Et vigtigt element er patientens ansvarlige holdning - i mange henseender afhænger succesen af ​​afhjælpende foranstaltninger af streng overholdelse af lægens udnævnelser og anbefalinger. Når man taler om, hvordan man kan kurere urolithiasis, er det vigtigt at huske på, at selvbehandling skal afvises.

I akut tilstand har en person førstehjælp. Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Nødpleje til urolithiasis involverer:

• ring en ambulance;
• før hendes ankomst kan du give smertestillende midler og antispasmodik for at forsøge at stoppe et angreb af urolithiasis hos en person (det starter f.eks. behandlingen af ​​nyreskolik, når en sten kommer ud);
• førstehjælp tillader varme bade at varme nedre ryg;
• patienten skal forsøge at tage den mest komfortable stilling.

Hvordan behandles urolithiasis? Det vigtigste punkt i urolithiasis terapi er kost. Det specifikke sæt produkter bestemmes af lægen ud fra analysen af ​​stenens sammensætning.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Men der er generelle anbefalinger:

1. Produkter med stoffer, der fremkalder stendannelse, er underlagt maksimal begrænsning (indtil udelukkelse) (de bestemmes under diagnosen). Så hvis patientens kaliumtype urolithiasis ikke skal gives mælk og dets derivater.
2. "Faste dage" laves flere gange om måneden.
3. Når urolithiasis skal drikke den rigtige mængde vand - drik mindst to liter om dagen. En lille blære sten, for eksempel med rigeligt at drikke, er i stand til at gå ud alene. Ofte bliver en diæt svaret på spørgsmålet om, hvordan man får en sten ud.

I tilfælde af urolithiasis kræver behandling valg af medicin. Medicin hjælper med at lindre smerter, bekæmpe spasmer og betændelser i urinrøret og normalisere syrebalancen i urinen. De opløser sten, fremmer normal vandladning og udfører andre opgaver efter den behandlende læge. Antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, antispasmodiske midler anvendes fra medicin. Antibiotika kan anvendes i tilfælde kompliceret af infektioner og andre midler. Lægen skal huske, hvad der er kontraindikationerne til lægemidler, og tage dem i betragtning.

Mange læger genkender fordelene ved urtemedicin som behandling af sten i blæren, der foreskriver urtete og urtemedicin til deres afdelinger. De har en tonic effekt, bidrager til fjernelse af urin og sten fra blæren, lindre betændelse, spasmer, kan hjælpe med at udvise eller opløse sten i blæren mv.

Det er vigtigt ikke at engagere sig i selvbetegnelse - kun en læge skal udpege en bestemt urtekollektion! Det forkerte valg kan føre til problemer, da forskellige urter har deres egen effekt på stofskiftet, og deres valg bør baseres på karakteren af ​​metaboliske sygdomme.

I alvorlige tilfælde, når behandling med en sten i blæren ved behandling med konservative metoder er magtløs, indikeres kirurgiske metoder. Sådan behandling af urolithiasis udføres f.eks. Med forsømte destruktive processer eller for store beregninger, der ikke kan elimineres. Moderne metoder til behandling af urolithiasis giver dig mulighed for at gøre dette uden at trænge ind i patientens krop.

Blandt de operationelle metoder, hvordan man fjerner sten fra blæren, nyresten:

• lithotripsy (sten i blæren, formationer i urinerne mv. knuses af den eksterne chokbølge-metode og kommer ud i form af sand);
• Du kan fjerne sten fra blæren endoskopisk;
• perkutan nephrolithotripsy, knust sten kommer ud af sig selv;
• i vanskelige situationer er det angivet at fjerne urinstenen kirurgisk.

Et lignende trin er nyttigt for patienter i den latente fase af sygdommen. Behandlingen her foregår med mineralvand af en bestemt sammensætning, helbredende mudder og andre procedurer.

Beregnet tomografi af urinsystemet

Diagnose af sygdomme ved hjælp af CT og MR i urinsystemet, en vigtig procedure, der gør det muligt at identificere alle organernes skjulte patologi, især når man bruger avanceret udstyr til moderne medicin. I mange førende klinikker bruger de nyeste enheder til computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse til at studere blæren.

Indikationer for diagnose

I dag kræver et tilstrækkeligt stort antal sygdomme en grundig diagnose og brugen af ​​computertomografi.

De 6 vigtigste symptomer på indikationen af ​​CT-scanning af urinsystemet er:

1. Forstyrrelse i urinudstrømning eller trang for ofte.
2. Blære muskel dysfunktion (inkontinens), især om natten.
3. Fremkomsten af ​​smerte i processen med at tømme blæren.
4. Smerter i lyskeområdet.
5. Visuelle ændringer i urinen.
6. Tilstedeværelsen af ​​urinblodceller.

Sygdomme, som CT og MR anvendes til

Hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​blod i urinen) er en særlig fare, så det er vigtigt at finde ud af sygdommens art og område. MR i urinsystemet giver dig mulighed for at få det mest nøjagtige billede af patientens organer påvirket af abnormiteten. Sygdomme som urinvejsinfektion, nefritis, venerale sygdomme, cystitis, kræver højpræcisionsbilleder.

Urolithiasis diagnosticeres oftest i komplekse undersøgelser ved hjælp af CT og MRI tomografi. Hvis der findes en sten i urinsystemet, er en blæreprøve foreskrevet for at identificere årsagen til forekomsten. Progressionen af ​​sygdommen bærer farlige komplikationer og forårsager ikke kun ubehag, men forhindrer patienten i at eksistere normalt. En blokering af urinlederen kan forårsage akut nyresvigt og udseendet af smertefuldt nyrekolik hos en patient. I et sådant tilfælde vælger specialisten en CT-scanning uden kontrastforbedring. Denne diagnostiske metode anvendes også i tilfælde af uoverensstemmende situationer, når årsagen til udseendet af nogle symptomer ikke er blevet identificeret og før operationen for at afklare placeringen af ​​stenen.

Det er vigtigt at huske, at hvis nogen af ​​de ovennævnte symptomer opstår, skal du kontakte din læge. Urinsyge er sygdomme ekstremt farlige i deres kroniske forløb.

Hvis lægen har mistanke om en tumor i patientens organer, foreskrives MRI af blæren ved hjælp af kontrast. Denne metode er meget nøjagtig og giver dig mulighed for at vise hele området af en nyrekræft, dannelsen af ​​mere end 1 mm scannes, men det viser sig mest præcist at visualisere dannelsen af ​​mere end 3 mm. Denne fordel anvendes af verdens førende onkologer til tidlig diagnose af kræft, hvilket øger den positive prognose ti gange.

Mange formationer er ikke modtagelige for konventionel ultralyd på grund af deres anechogenicitet (ikke evnen til at reflektere lyden). Ved brug af kontrast er indførelsen af ​​et særligt stof, der maler de berørte områder i en bestemt farve og blærens kviksølv, det muligt at få ikke kun en del af nyren, men også strengt definerede tumorkanter. Kontrastinjektion hjælper med at kontrollere blodstrømmen fuldstændigt i patientens urinveje for at diagnosticere udseende af metastaser i området ved siden af ​​neoplasma.

Tomografi forberedelse

Særlige metoder til scanning CT og MR kræver ikke, du skal bare følge nogle anbefalinger. Inden for et par dage før proceduren bør ikke spise forskellige fødevarer, der kan føre til øget dannelse af gas. Umiddelbart inden undersøgelsen udføres en enema for at rense tarmene, men det anbefales ikke at tømme blæren helt.

MSCT af nyrerne

Med et fuzzy klinisk billede, og de sværeste og alvorlige sygdoms tilfælde hos en patient, er multispiral computertomografi (MSCT for blæren) foreskrevet.

Denne metode er baseret på patientens spiralundersøgelse. Scanning udføres i 3D-tilstand. Et stort antal sensorer sender et antal signaler og bygger flere hundrede billeder, som derefter kombineres til et lille klip. Billeder udføres i lag i trin på 1 mm. Fremgangsmåden udføres med eller uden kontrast.

Tiden for proceduren ved hjælp af MSCT-metoden afhænger af sagens kompleksitet, men tager op til en halv time. Samtidig er patientens kvittering for skadelig stråling minimeret i forhold til andre metoder til tomografi.

Ofte er metoden MSCT-scan brugt til at diagnosticere nyresygdomme:

1. Neoplasmer i nyrerne af forskellig art.
2. Undersøgelsen af ​​udseende af renal kolik.
3. Diagnose af kroppen efter operationen.
4. Undersøgelse af medfødte abnormiteter i blæren.
5. Undersøgelse af størrelsen og densiteten af ​​nyresten.
6. Diagnostik af blodcirkulationen i det urogenitale system.

Metoden MSCT har sine egne kontraindikationer og tilladelser:

1. Vægten af ​​patienten må ikke overstige 120 kg.
2. Patienten kan ikke sidde stille på grund af forskellige lidelser.
3. Graviditet.
4. Forløbet af sygdomme i den akutte form.
5. Alder mindre end 14 år.
6. Kontrast er ikke løst i tilfælde af nyresvigt, da udbyttet af farvestoffet er svækket.
7. Allergiske reaktioner på kontrastkomponenter.

Særlig forberedelsesmetode til undersøgelse af blæren kræver ikke. Det anbefales ikke at spise et par timer før proceduren og at have løse tøj. En tomografi er et bord (mobil) og en tomografi ring. Fremgangsmåden udføres liggende på bagsiden, arme over hovedet. Det er nødvendigt at ligge nøjagtigt og uden bevægelse og at udføre kommandoer fra lægen. Specialisten er konstant i kontakt med patienten.

Teknikker af computertomografi, MR, MSCT er udskiftelige og ækvivalente, forskellene er kun i intensitet af bestråling og nøjagtigheden af ​​billedoptagelse. Men i moderne nyrediagnostik og hele det urogenitale system er de blevet en integreret del.

Urbane sygdom. URBAN DISEASE URGENTIUM DISEASE Urolithiasis (urolithiasis) er en af ​​de mest almindelige årsager til nyrekirurgi. - præsentation

Præsentationen blev offentliggjort for 5 år siden af ​​Lyudmila Shishigina

Relaterede præsentationer

Præsentation om emnet: "URGAN SYGDOM. URINAL SYGDOM URGENTIUM SJÆLP Urolithiasis (urolithiasis) er en af ​​de mest almindelige årsager til nyrekirurgi." - Transkription:

2 URBAL SJESUS ​​URBAN SJÆLP Urolithiasis (urolithiasis) er en af ​​de mest almindelige årsager til nyrer og urinoperationer. Urolithiasis (urolithiasis) er en af ​​de mest almindelige årsager til nyrer og ureteroperationer. Der er meget kendt om det, men alle årsagerne til dannelsen af ​​sten er endnu ikke blevet afklaret. Selv nu fortsætter diskussionerne vedrørende etiologi, patogenese og forebyggelse af både sygdommen og dens tilbagefald. Der er meget kendt om det, men alle årsagerne til dannelsen af ​​sten er endnu ikke blevet afklaret. Selv nu fortsætter diskussionerne vedrørende etiologi, patogenese og forebyggelse af både sygdommen og dens tilbagefald. Urolithiasis tegner sig for% af alle urologiske sygdomme. Urolithiasis tegner sig for% af alle urologiske sygdomme.

3 Teorier om urolithiasis A. Nucleation Theory B. Stone Matrix Theory C. Inhibitor of Crystallization Theory

4 Etiologi og patogenese Urolithiasis er en polyetiologisk sygdom. Urolithiasis polyetiologisk sygdom. Det opstår som følge af medfødte abnormiteter, klimatiske forhold, mangel på vitaminer og mikroelementer, hormonelle lidelser, ændringer i urin pH, inflammatoriske processer og lignende. Det opstår som følge af medfødte abnormiteter, klimatiske forhold, mangel på vitaminer og mikroelementer, hormonelle lidelser, ændringer i urin pH, inflammatoriske processer og lignende. Medfødte tubulopatier (fermentopatier) skaber en baggrund for den efterfølgende dannelse af sten. Medfødte tubulopatier (fermentopatier) skaber en baggrund for den efterfølgende dannelse af sten. De er en krænkelse af metaboliske processer i kroppen eller funktionen af ​​nefronens tubuli som følge af manglende eller manglende enzym. Når dette sker, er en blokade af metaboliske processer. De er en krænkelse af metaboliske processer i kroppen eller funktionen af ​​nefronens tubuli som følge af manglende eller manglende enzym. Når dette sker, er en blokade af metaboliske processer.

5 ætiologi (ifølge A. Pitel og I. Pogorelko) A). Forstyrrelser i urinvejene: A). Urinvejsforstyrrelser: dem, der favoriserer apostater; medfødte abnormiteter, der favoriserer apostater obstruktiv proces obstruktiv proces neurogen skumhed i urinvejen neurogen skumhed i urinvejen inflammatoriske og parasitogene skader inflammatoriske og parasitogene skader fremmedlegemer i urinvejen fremmedlegemer i urinvejen traumatiske skader. traumatiske skader. B) Lever og fordøjelseskanalen lidelser: B) Lever og fordøjelsessystemet lidelser: latent og manifesteret hepathopathiy; latent og manifesteret hepathopathiy; hepatogen gastritis; hepatogen gastritis; colitis osv. colitis osv. C) Endokrine sygdomme C) Endokrine sygdomme hyperparathyreoidisme; hyperparathyreoidism; hyperthyroidisme; hyperthyroidisme; hypopituitariske sygdomme; hypopituitariske sygdomme; D) Infekt fokus af det urogenitale system. D) Infekt fokus af det urogenitale system. E) Stofskifteforstyrrelser. E) Stofskifteforstyrrelser. væsentlig hypercalciuri væsentlig hypercalciuri lidelser i membraner til diffusion af kolloidstoffer lidelser i membraner til diffusion af kolloidstoffer renal rickets mv. nyreskader osv. F) Skader mv.) F) Skader og så videre. og led i kroniske sygdomme i nervesystemet. kroniske sygdomme i nervesystemet. G) Klima og geografiske årsager. G) Klima og geografiske årsager. I jodmangel jodmangel jodmangel jodmangel i) i) forstyrrelser i ernæring og vitaminer balance mad. retinole og oscorbinsyre mangel i fødevarer. Mængden af ​​ergocalciferol i organismen. Mængden af ​​ergocalciferol i organismen.

6 Risikofaktorer Start af sygdom tidligt i livet:

4 g / dag) acetazol "title =" Risikofaktorer Medicin forbundet med calciumtilskud acetazolamid - askorbinsyre i megadoser (> 4 g / dag) acetazol " = "link_thumb"> 7 Risikofaktorer Medicin i forbindelse med stendannelse: Kalsiumsyre i megadoser (> 4 g / dag) acetazolamid - Ascorbinsyre i megadoser ( > 4 g / dag) sulfonamider - triamteren, sulfonamider - triamteren calix diverticulum, calix cyst calix diverticulum, calico cyst ureteral stricture uric teral stricture Anatomiske abnormiteter forbundet med stendannelse (medulær svampnyre), rørformet ektasi (medulær svampnyre) kalve, kalve, kalve, kalve, kalve, kalorier, kalystusforbindelsesobstruktion ureteral stricture ureteral stricture vesico-ureteral reflux vesico-ureteral reflux hestesko nyre hestesko nyre ureterocele "> 4 g / dag) acetazol" title = "Risikofaktorer vitamin D supplerer ace kosttilskud tazolamid - askorbinsyre i megadoser (> 4 g / dag) acetazol ">

8 Koralformede sten Det har vist sig, at hyperparathyroidisme i mange tilfælde fører til renal patologi: dannelse af sten og nefrocalcinose, når calciumsaltene akkumuleres (deponeres) i renal parenchyma og forudbestemmer nekrotiseringen gradvist. Det har vist sig, at hyperparathyroidisme i mange tilfælde fører til renal patologi: dannelse af sten og nefrocalcinose, når calciumsaltene akkumuleres (deponeres) i renal parenchyma og forudbestemmer sin nekrotisering gradvist. Da processen er tovejs, fører det til fremskridt med nyresvigt. Da processen er tovejs, fører det til fremskridt med nyresvigt.

10 Klinik De vigtigste symptomer på urolithiasis er smerter i lænderegionen, hæmaturi, udledning af salte og sten med urin. De vigtigste symptomer på urolithiasis er smerter i lænderegionen, hæmaturi, udledning af salte og sten med urin. Intensiteten af ​​smerte og dets bestråling afhænger af placeringen af ​​stenen. Smerten er kedelig og akut. Intensiteten af ​​smerte og dets bestråling afhænger af placeringen af ​​stenen. Smerten er kedelig og akut. Kedelig smerte er karakteristisk for stillesiddende sten. Det øges med bevægelse og for højt væskeindtag. Kedelig smerte er karakteristisk for stillesiddende sten. Det øges med bevægelse og for højt væskeindtag. Akut smerte manifesteres af renal kolik. Det kan skyldes en pludselig ophør af urinudløb som følge af blokering af den øvre urinveje med en sten. Akut smerte manifesteres af renal kolik. Det kan skyldes en pludselig ophør af urinudløb som følge af blokering af den øvre urinveje med en sten.

11 Klinik Varigheden af ​​nyrekolik er forskellig. Varigheden af ​​renal kolik er forskellig. Det ledsages af svaghed, tør mund, hovedpine, kuldegysninger, feber, dysuri, motorisk agitation af patienten. Det ledsages af svaghed, tør mund, hovedpine, kuldegysninger, feber, dysuri, motorisk agitation af patienten. Jo lavere sten falder langs urineren, jo mere udtalte dysuriske lidelser. Jo lavere sten falder langs urineren, jo mere udtalte dysuriske lidelser.

12 klinik En komplikation af urolithiasis er en hydronephrotisk transformation, som måske ikke manifesterer i lang tid. En komplikation af urolithiasis er en hydronephrotisk transformation, som måske ikke manifesterer i lang tid. Tiltrædelse af infektion skærper sygdommens forløb. Tiltrædelse af infektion skærper sygdommens forløb. I tilfælde af fuldstændig destruktion af begge nyrer som følge af pyelonefritis og hydronephrotisk transformation, kan anuria blive det afsluttende stadium af sygdommen. Vi taler om udviklingen af ​​kronisk nyresvigt, hvilket fører til oliguri, og derefter til anuria. Anuria kan også forekomme på baggrund af tilstrækkelig diurese som følge af et angreb af akut pyelonefritis. I tilfælde af fuldstændig destruktion af begge nyrer som følge af pyelonefritis og hydronephrotisk transformation, kan anuria blive det afsluttende stadium af sygdommen. Vi taler om udviklingen af ​​kronisk nyresvigt, hvilket fører til oliguri, og derefter til anuria. Anuria kan også forekomme på baggrund af tilstrækkelig diurese som følge af et angreb af akut pyelonefritis.

13 Lab Analyse Stone Analysis: I hver patient skal en sten analyseres. analyseres. Blodanalyse: Calciumalbumin Kreatinin Urat Blodanalyse: Calciumalbumin Kreatinin Urat Urinalyse: Faste morgen urinprøve Urinalyse: Hurtig morgen sol urinprøve Dip-stick test: pH, leukocytter / bakterier Dip-stick test: pH, leukocytter / bakterier Cystintest, Ca, P, citrat, urat Cystintest, Ca, P, citrat, urat

14 ultralyd ultralyd Brug ekkoscanning til at bestemme akustiske tegn på sten af ​​nyreskytten og kopperne. Akustiske tegn på en nyre bækkensten og kopper bestemmes ved hjælp af ekkoscanning.

17 Excretorisk urografi Normalt defineres røntgen negative sten på udskillelsesurogrammer som fyldningsdefekter. Normalt defineres røntgen negative sten på udskillelsesurogrammer som påfyldningsdefekter. Hvis billedet ikke giver et klart billede af patologien og de symptomer, der er karakteristiske for stenen, anvendes retrograd pnemo- og pyelografi. Hvis billedet ikke giver et klart billede af patologien og de symptomer, der er karakteristiske for stenen, anvendes retrograd pnemo- og pyelografi.

18 Retrograd pneumopyelografi I stedet for en radioaktuel væske injiceres oxygen. På baggrund af gassen er der tydeligt skelnet sten I stedet for en radioaktuel væske injiceres oxygen. På baggrund af gassen er der tydeligt skelnet sten

19 Diagnostik ved antegrad pyelografi antegrad pyelografi retrograd pneumocystografi

20 endoskopiske cystoskopi teknikker viser din annonce her. Cystoskopi viser en hvirvlende åbning af urinørsåbningen.

22 Behandling Konservativ Konservativ Instrumental Instrument Operativ Operativ

23 Smertebehandling Forberedelser med henblik på at standse narkolik: Diclofenacnatrium Diclofenacnatrium Indomethacin Indomethacin Hydromorphonhydrochlorid + Atropinsulfat Hydromorphonhydrochlorid + Atropinsulfat Baralgin Baralgin No-spae + Analin

24 Renalkolik Ved starten af ​​et angreb af renal kolik er administrationen af ​​en forhøjet dosis cysthenal (20 dråber pr. Sukkerrør) effektiv. Ved begyndelsen af ​​et angreb af renal kolik er administrationen af ​​en øget dosis cystenal (20 dråber pr. Sukkerrør) effektiv. Hvis smerten ikke forsvinder, udføres prokainblokaden af ​​spermatisk ledning hos mænd og stedet for fastgørelsen af ​​livmoderens runde ledbånd til mavemuren hos kvinder. Normalt er en ml af en 0,25% novokainopløsning opvarmet til kropstemperatur tilstrækkelig til dette. Hvis smerten ikke forsvinder, udføres prokainblokaden af ​​spermatisk ledning hos mænd og stedet for fastgørelsen af ​​livmoderens runde ledbånd til mavemuren hos kvinder. Normalt er en ml af en 0,25% novokainopløsning opvarmet til kropstemperatur tilstrækkelig til dette. Novocainic blokade giver ikke kun en helbredende virkning. Det tillader også differentiering af højre sidet renalkolik med akut blindtarmbetændelse, hvor blokaden ikke fjerner smerte. Novocainic blokade giver ikke kun en helbredende virkning. Det tillader også differentiering af højre sidet renalkolik med akut blindtarmbetændelse, hvor blokaden ikke fjerner smerte.

25 Abdominal kateterisering I tilfælde, hvor de nævnte metoder er ineffektive, er ureteral kateterisering foreskrevet. I tilfælde hvor de anførte metoder er ineffektive, foreskrive en kateterisering af urinlægen. Hvis du kan passere ved beregning og eliminere stasis af urin, stopper smerten straks. Kateteret efterlades i uretret i flere timer. Hvis du kan passere ved beregning og eliminere stasis af urin, stopper smerten straks. Kateteret efterlades i uretret i flere timer. perkutan nephrostomi

26 Afgang af sten med højst 4 mm i diameter. For sten med en diameter på mere end 7 mm er chancen for spontan passage meget lav. 80% af patienterne med sten bør ikke være større end 4 mm i diameter. For sten med en diameter på mere end 7 mm er chancen for spontan passage meget lav. Proksimale ureterale sten: 25% Procentale ureterale sten: 25% Mid-ureterale sten: 45% Mid-ureterale sten: 45% Distale ureterale sten: 70%

27 Indikationer for aktiv taktik Stenfjerning er normalt angivet til sten med en diameter på mere end 6-7 mm. Stenfjerning er normalt angivet til sten med en diameter på over 6-7 mm. Aktiv stenfjernelse anbefales kraftigt i følgende kriterier: Aktiv stenfjerning anbefales stærkt hos patienten, der opfylder følgende kriterier: - vedvarende smerte på trods af tilstrækkelig medicinering; - vedvarende smerte på trods af tilstrækkelig medicinering - vedvarende obstruktion med risiko for nedsat nyrefunktion - vedvarende obstruktion med risiko for nedsat nyrefunktion - sten med urinvejsinfektion - sten med urinvejsinfektion - risiko for pyonephrose eller urosepsi - risiko for pyonephrose eller urosepsi - bilateral obstruktion - bilateral obstruktion - hindrer calculus i en ensom fungerende nyre. - hindrer calculus i en ensom fungerende nyre.

28 Lithotripsy Patienter med koagulationsforstyrrelser er kontraindikationerne af chokbølge-lithotripsy (ESWL), perkutan nephrolithotomi eller PNL, ureteroscopi (URS) og åben kirurgi. Patienter med koagulationsforstyrrelser er kontraindiceret: ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy (ESWL), perkutan nephrolithotomi med eller uden lithotripsy (PNL), ureteroscopi (URS) og åben kirurgi. Hos gravide er ESWL, PNL og URS kontraindiceret. Det ville være svært at klare. Hos gravide er ESWL, PNL og URS kontraindiceret. Det ville være svært at klare. I sådanne kvinder er den foretrukne behandling dræning, enten med et percutanisk nefrostomi kateter, en dobbelt J stent eller et ureteralt kateter. I sådanne kvinder er den foretrukne behandling dræning, enten med et percutanisk nefrostomi kateter, en dobbelt J stent eller et ureteralt kateter. Til patienter med en kardiolog inden en ESWL-behandling. Til patienter med en kardiolog inden en ESWL-behandling.

29 Perkutan lithotripsy perkutan nephrostomi. Perkutan nefrostomi. For en sådan procedure kan urologer nu udføre operative procedurer. For en sådan procedure kan urologer nu udføre operative procedurer. Denne teknik, sammen med endoskopiske instrumenter og fremskridt i fiberoptik, muliggør endoskopisk manipulation. Denne teknik, sammen med endoskopiske instrumenter og fremskridt i fiberoptik, muliggør endoskopisk manipulation. Perkutan nephrolithotomi med eller uden lithotripsy (PNL) Perkutan nephrolithotomi med eller uden lithotripsy (PNL)

30 Ekstraktion af konkrektioner Cystoskopisk teknik Cystoskopisk teknik af sten og sten. Den kan fjernes med en trådstenkurv. Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Det kan let spores i en stenkurv. Et udvalg af ureterale sten til en ureteral calculi. Det kan let spores i en stenkurv.

31 Ekstrakorporeal lithotripsy En ekstrakorporeal, ikke-sinusiv teknik. En ekstrakorporeal noninvasiv teknik, der er blevet testet. Med denne teknik reduceres beregningen til fragmenter og de fleste patienter. Med denne teknik reduceres beregningen til fragmenter og de fleste patienter. Størrelse, placering og konsistens af sten Generelt er der mellem 500 og 2.000 chok, nødvendigt at afslutte passagen. Størrelse, placering og konsistens af sten bestemme antallet af stød, der er nødvendige for fragmentering. Generelt er der mellem 500 og 2.000 chok, nødvendigt at afslutte passagen.

32 Indikationer til kirurgisk behandling Hyppige anfald af patienten. Hyppige angreb af patienten. Uregelmæssig urinudstrømning, der forårsager hydronephrotisk degeneration af nyrerne. Uregelmæssig urinudstrømning, der forårsager hydronephrotisk degeneration af nyrerne. Obturativ anuria. Obturativ anuria. Hyppige angreb af pyelonefritis, udvikling af kronisk pyelonefritis, der forårsager nedsat nyrefunktion. Hyppige angreb af pyelonefritis, udvikling af kronisk pyelonefritis, der forårsager nedsat nyrefunktion. Total hæmaturi. Total hæmaturi. Beregnet pyonephrose, apostematøs pyelonefritis eller nyrecarbuncle. Beregnet pyonephrose, apostematøs pyelonefritis eller nyrecarbuncle. Sten ved den eneste nyre, der forårsager obstruktion. Sten ved den eneste nyre, der forårsager obstruktion. Sten af ​​nyren, der ikke vil forlade spontant. Sten af ​​nyren, der ikke vil forlade spontant.

33 Åben kirurgisk behandling Pyelolithotomi: Pyelolithotomi: Enkel pyelolithotomi anvendes til fjernelse af calculi begrænset til nyrebjælken. Enkel pyelolithotomi anvendes til fjernelse af calculi begrænset til nyre bækkenet. Nyre er ikke påkrævet. Nyre er ikke påkrævet.

34 Åben kirurgisk behandling med ureterolithotomi. Ureterolithotomy. Der er retroperitoneal, transperitoneal og kombineret kirurgisk adgang. Det afhænger af sten placering. Der er retroperitoneal, transperitoneal og kombineret kirurgisk adgang. Det afhænger af sten placering. Den kan bruges som adgangskontrol, den kan bruges som adgangskontrol, den kan fås gennem suprapubinsyreindsnittet. Den kan bruges som adgangskontrol, den kan bruges som adgangskontrol, den kan fås gennem suprapubinsyreindsnittet.

35 Åben operation Nephrektomi Nephrolithotomi Cystolithotomi Nephrektomi Nephrolithotomi Cystolithotomi

36 Blæreblærer er relativt sjældne i USA og Mellemøsten og Kina. Disse sten forekommer sædvanligvis i steril urin. De er ualmindelige hos piger. Blæren af ​​stenene er relativt sjældne i USA, men de findes almindeligvis i USA. Disse sten forekommer sædvanligvis i steril urin. De er ualmindelige hos piger. Sekundære vesical stones. Sekundære vesical stones. De er forbundet med urin stasis og kronisk urinvejsinfektion. De er forbundet med urin stasis og kronisk urinvejsinfektion. Urinobstruktion kan skyldes prostatisk hyperplasi eller urinrørstrengning. Urinobstruktion kan skyldes prostatisk hyperplasi eller urinrørstrengning. Neurogen vesikal dysfunktion kan være årsag til kronisk infektion og urinretention med eventuel stendannelse. Neurogen vesikal dysfunktion kan være årsag til kronisk infektion og urinretention med eventuel stendannelse.

37 Klinik Patienter med blære sten, hyppighed, dysuri, hæmaturi, dribling eller kronisk urinvejsinfektion, der ikke reagerer på antimikrobiell lægemiddelbehandling. Patienter med blære sten, hæmaturi, hyppighed, dysuri, hæmaturi, dribling eller kronisk urinvej, der ikke reagerer på antimikrobiell lægemiddelbehandling. Det kan ses, at det blokerer intermitterende blærehalsen. Det kan ses, at det blokerer intermitterende blærehalsen.

38 Diagnostik De fleste vesical sten i bækkenet. De fleste vesical sten er synlige på en almindelig film i bækkenet. Skråfilm kan være nyttige i differentierende blære sten fra lymfeknuder eller livmoderfibre. Skråfilm kan være nyttige i differentierende blære sten fra lymfeknuder eller livmoderfibre.

40 Cure Små blære sten kan fjernes ved transurethral vanding. Små blære sten kan fjernes ved transurethral vanding. Det kan ses fra blæren ved kunstvanding. Det kan ses fra blæren ved kunstvanding. Ultralyd og elektrohydrauliske lithotriptorer er tilgængelige for at fragmentere store blæreberegninger. Ultralyd og elektrohydrauliske lithotriptorer er tilgængelige for at fragmentere store blæreberegninger.

41 Behandling af cystolithotomi-cystolithotomi

42 Forebyggelse og metafylakse af urolithiasis Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Sanatorium-resort behandling Sanatorium-resort behandling Kostbehandling Dietoterapi Sund livsstil Sund livsstil