Det menneskelige urinsystem består af flere indbyrdes forbundne organer, der letter fjernelsen af ​​overskydende væske fra kroppen. Hver krop har sin egen funktionelle funktion. Urin fra nyrerne kommer ind i blæren gennem urinerne.

Urets struktur og topografiske anatomi hos kvinder er noget forskelligt fra urinlederen hos mænd på grund af placeringen af ​​organerne i det urogenitale system. Hvad er urinlægen og hvordan det ser ud, overvej det næste.

Hvad er det, hvor mange er der, og hvor er de placeret - topografi

Et organ, der udfører væske fra nyrerne til blæren kaldes urinlægen.

Urinbinderen forbinder nyrerne og blæren. Det er et dobbeltorgan, der har form af to parallelle hule rør. Disse rør er sammensat af glat muskelvæv og er visuelt let udfladede. Urinlederen er passagen af ​​vand fra nyreskytten til blærehulrummet.

Anatomisk er urineren placeret i vægdelen af ​​abdominalområdet, går ind i bækkenområdet. Orgelet er et langt buet rør indsnævret flere steder. Urinlægen har en fysiologisk diameterreduktion i fire segmenter:

1. i overgang fra nyreskindet til urineren;
2. når man flytter fra abdominalområdet ind i bækkenhulen
3. i passerer gennem luftfartøjerne
4. i den intramurale region.

Ureprojektoren projiceres fra bagsiden - til ryggen i ryggen fra forsiden - til muskler i rektum abdominis.

Anatomi funktioner

Begyndelsen af ​​urinlægen er den indsnævrede proces af nyreskytten. Den sidste del af urinorganet krydser urinbladsens blærevægge og har oftest en spaltelignende åbning fra blærens slimhinde. Ureterens mund. Urens mund er spaltet (oftest) eller punkteres.

Ved indgangen til blærenes hulrum har cylinderen af ​​urineren en fold, som er dækket indefra og udenfor med et lag af slimhinde. Den interne muskelfibre struktur af folden bidrager til det faktum, at den ved kontraktføring lukker lumen af ​​passage af urinvæske fra blæren i modsat retning.

syntopy

Hele uretrummets hulrum holder sig til andre organer.

Hvis nyreskytten er eksternal, kommer ureteren under nyrespotiklen, hvis bækkenet er intrarenalt, så begynder ureteren bag disse skibe. Desuden krydser urinlægen blodkarret, som passerer til nyrens nedre kegle.

I nedadgående retning krydser urinlederen den store muskel i lændehvirvlen og lårbenet-genitalen. Således er højre uretrør placeret i dette område mellem den nederste poliform ven fra indersiden såvel som tyktarm og tyktarm - udefra.

Det venstre ureteralrør er placeret mellem den store abdominal aorta på indersiden og den nedadgående kolon på ydersiden. Forreste til uret tilstødende:

• til højre - tolvfingertarmen, parietal peritoneum, overlegen mesenterisk arterie, bageste margen af ​​mesenteri med lymfatiske klynger, sædarterier, vægge i tyndtarmen, som er placeret i peritoneummet;
• til venstre - blodkar i de nedre og nedre inferior mesenteriske vener, mesenteri af sigmoid klumpen, i nedadgående retning - parietal peritoneum.

Falder ind i bækkenområdet, den højre ureter krydser de indre iliac arterier og vener, venstre - fælles iliac arterier og vener.

Passerer i subperitoneal rummet, passerer urinlægen langs bukvæggen, der ligger foran de indre iliac arterier og vener, i den midterste placering i forhold til de øvre og nedre gluteal vener, nerverne i lumbal plexus samt navlestiften.

Derefter har urets hule rør en bøjning og er rettet mod blæren. I den mandlige krop krydser orglet vas-deferenserne og berører den sædvanlige vesikel.

I kvinden - passerer gennem fiberen i livmoderhuleets brede led, krydser livmoderarterierne nær livmoderhalsen, så går det ned forbi den anterolaterale væg af vagina.

Muskelmembranen i uretrøret består af muskelfibre knuder vævet sammen, som kan befinde sig i forskellige retninger: tværgående, langsgående eller skråt.

Fra indersiden er urineren (se foto) dækket af en slimhinde langs hele organets længde, som består af flerkerns epithelvæv og eget fibroepitel. Strukturen af ​​slimhinden er en foldet overflade langs hele længden, og når transversalt dissekeres, har organet form af en stjerne.

Urets ydre omslag består af adventitia og fascia.

afdelinger

Kroppen er opdelt i tre sektioner:

1. abdominal. Placeret i nærheden af ​​retroperitonealvæggen, der støder op til muskelfibre i lommen. Passerer gennem sidefladen og falder til bækkenhulen. I dette segment af ureters passage er opdelt i to dele: lændehvirvlen og luftig;
2. bækken. Dette afsnit af urineren går fra bagsiden af ​​sigmoid mesenteri.

Hos kvinder fører dette afsnit bag æggestokkene, der passerer langs livmodernes sider, koncentrerer sig mellem vaginalvæggen og blærens krop. Hos mænd strækker urinrøret fra ydersiden af ​​de halvgående kanaler, der ligger over den øverste del af den sædblære, ind i blæren.

I dette afsnit er bækkendelen af ​​urineren og den supraborate (yuxtase) afdeling isoleret. Yuxtavesical division er opdelt i intraparietal, omgivet af en detrusor, og submukosal (submucøs);

distal (intramural). Den del af urinlederen, som er placeret i tykkelsen af ​​blærens skal og har en størrelse på højst 20 mm.

Ofte anvendes kun to afsnit i beskrivelsen af ​​urineren: abdominal og bækken. Ellers kaldes de øverste og nederste.

dimensioner

Længden af ​​ureteralrøret i en voksen kan variere fra ca. 280-340 mm afhængigt af nyrernes organiske placering, de anatomiske træk eller genetisk prædisponering.

Hos mænd er uretrøret 20-25 mm længere end hos kvinder.

Hos børn afhænger gennemsnitslængden af ​​urinen på alder: Ved fødslen, normalt ca. 70 mm, om to år - 140 mm om tre år - op til 210 mm.

Den højre del af kroppen er ofte kortere med 10-15 mm. Indsnævring af urets hule rør skiftevis med forlængelser. Sådan er dens funktion. Det smaleste lumen (fra 2 til 4 mm) ses i øvre tredjedel af organet samt på overgangsstedet til bækkenområdet (4-6 mm). I bukregionen kan bredden af ​​lumen nå 8-15 mm.

Rørets fysiologiske ensartethed ses, når orgelet passerer gennem bækkenområdet (diameteren af ​​lumen er 6 mm). Uretens væg er ret elastisk, så det har evnen til at ekspandere, når det er vanskeligt for væsken at strømme op til 8 mm.

Hvorfor læser ureteral stenting i vores artikel.

Funktioner af urinlægen

Ureteren tjener til at transportere væske til blæren. Kroppen har autonom motorfunktion.

Rytmen af ​​sammentrækninger er tilvejebragt af en pacemaker, som er placeret i toppen af ​​bækkenbjælken. Cyklisitet, hastighed, rytmfrekvens afhænger af væskens akkumulering, kroppens position af en person, hans fysiske aktivitet, nervesystemet, irritation af urinvejen.

Behovet for at reducere skyldes koncentrationen af ​​calcium i ureterens fibrøse struktur.

Hvad er blodforsyningssystemet?

I overensstemmelse med organets længde tilvejebringes blodets forsyning (innervering) af blodåren af ​​blodkar langs hele dets længde.

Skibene er koncentreret i urinorganets ydre kappe. I den oprindelige del af urinrøret kommer arterielle grene fra nyrene arterielle plexusser og i den nedre del fra blodets forsyningskarre af iliac arterien (de er baseret på navlestrengs-, livmoder- og blærekander).

Udstrømning af venøst ​​blod produceres i venerne med samme navn, der går parallelt med arterien. I organets nederste del betragtes iliac lymfeknuderne regionalt, i den nedre del, lændehvirvels lymfeknuter. Innervation udføres af bægerens vegetative nerveklynger såvel som i peritoneumets hulrum.

peristaltikken

Bevægelse af væske inde i urineren sikres ved sin peristalsis, som tilvejebringes af en pacemaker (pacemaker). Han kan være en eller flere. Derudover virker hver afdeling af ureteret autonomt.

På tidspunktet for ophobning af væske i den proksimale bækkenregion strækkes væggen i den bækken-ureterale del af orgelet, hvilket giver fremdrift til bevægeligheden af ​​urets vægge.

Den mobile bølge transmitterer impulsen langs hele organets længde, som tilvejebringes ved sammentrækningen af ​​muskelbundterne. Væske frigives i urinrøret. Kompression af bækkenets muskler lukker frigivelsen af ​​overskydende væske ind i uretret. De ydre cirkulære muskler skubber væske gennem urineren til blæren.

Før urin udløber ind i blærens hulrum, ophører sammentrækningerne, peristaltikken sænker.

Trykket i det parrede organ giver fri adgang til urinen i blæren. Den næste peristaltiske bølge bidrager til fortykkelsen og forkortelsen af ​​den intramurale afdeling, og uretmundens ventiler forhindrer udstrømningen af ​​urin tilbage.

Peristaltisk bølge kan forekomme fra 2 til 5 gange pr. Minut.

Den synkrone virkning af peristaltiske elementer frigiver nyrerne fra overskydende væske og sikrer ens strømning ind i blæren.

Således er urinleddet et vigtigt organ i urinsystemet. Takket være urinlægen tømmes nyrerne af overskydende væske, arbejdet i det parrede organ er direkte relateret til nyrernes tilstand og deres funktion.

Se hvad ureteren virkelig ser ud i videoen:

Ureter hos kvinder

Urinret hos kvinder er et parret rørformet organ, der er retroperitonealt, og rapporterer nyrens bækken med den nedre liggende blære. Ureterens længde i en voksen kvinde er fra 21 til femogtyve centimeter. Ureterens diameter varierer i hele sin længde inden for dens anatomiske sammentrækninger, nemlig ved udgangen fra nyren, når den passerer gennem bækkenmuskelmembranen, når den kommer direkte igennem blæren, er den flere millimeter, på andre steder kan urinrummets lumen nå en centimeter dens bredde kan variere.

Hvilke dele af urineren kan skelnes mellem? De skelnes af to:

1. Den abdominale del afviger fra bækkenet, begynder at bøje, så går nedad på den forreste overflade af den nedre rygmuskel, når bækkenlinjen.
2. Pelvic del. I hvilken ureter er placeret retroperitonealt, går den ned. I bunden af ​​blæren trænger det ind i det, indefra ser det ud som en slids.

Lagene af ureterens vægge

1. Adventitia. Dette er et fibrøst bindevæv med blandinger af elastisk fiber. I sin tykkelse passerer nerveplexus, venerne på urets arterie. Nyren fascia ned og omgiver alle dele af ureterrøret, men det er dårligt udviklet.
2. Muskelmembranen har i sin base tre lag:

• Indvendige langsgående;
• Mellemrunde;
• Ydersiden langsgående.

Det sidste lag har separate bunker, deres stigning observeres i bunden af ​​organet.

1. Slimhinden består af langsgående folder, inde i kroppen ligner en stellat struktur. I dybden ligger rørformede alveolære kirtler.

Ureternes topografi har betydelige forskelle på højre og venstre side. Placeringen af ​​uretret til højre ved begyndelsen er placeret bag tarmene. Den distale del af urinrøret krydser bunden af ​​suspensionsapparatet i tyndtarmens ileum. Når du flytter til det intramurale ureter, er iliac arterierne foran.

På venstre side kan urinrøret være placeret bag tarmens bøjning, i det lille bækken sker der en krydsning mellem karrene. Uretet hos mænd i dets længde gør en krydsning med testikelarterien og hos kvinder med æggestokkene.

Inde i bækkenet er topografien den samme på begge sider, men adskiller sig ved køn.

Hos mænd, før de kommer ind i boblen, forbindes deferentkanalen, som går langs indersiden.

Hos kvinder trænger urinrøret i kredsløbssvævet.

Anatomi og struktur af urinerne i begge køn er de samme.

Bogmærkeorgan i prænatal udvikling

Udviklingen af ​​urinrøret opstår under graviditeten. Desuden er disse organer i stand til at strække på grund af den kendsgerning, at de har langsgående fold i slimhinden. Under slimhinden er kirtler placeret i deres struktur svarende til prostata. Uretrene af en nyfødt kan udvikle sig længe efter fødslen. Urineren udvikler sig gennem graviditeten.

For at se, hvor uret kommer fra, hvordan det kan placeres, er det nødvendigt at tage en købt lærebog på anatomi, hvor der er visuelle tegninger.

blære

Det er et organ placeret i bækkenet bag pubic symphysis. Den er fyldt med urin, som går gennem urinens mund, så dens størrelse varierer. Når den er fuld, ligner den en pære. En tom boble beskriver saucer i udseende. Det kan holde op til otte hundrede milliliter urin. Når graviditet ikke må lov at overflyde. Siden under graviditeten er der pres på ham ved livmoderen.

Funktionerne af urinerne og blæren reduceres til transport, reservoir og udskillelse.

Udviklingsanomalier

Den mest almindelige løsning overvejes, når 2 urinrør forlader venstre nyren. Det kan være både to udløbsåbninger i en boble og en. Restaurering foretages online. Nogle gange kan du se en fordobling af venstre nyren, når der er 2 af dem.

Når graviditet kan forekomme renal kolik. Samtidig lider midten af ​​urineren eller ureteralventilen. For at bestemme smerten på kroppen er der visse punkter af palpation, der er i alt 2. De første punkter bestemmes på den ydre overflade af rectus abdominis ved navlen fra 2 sider. Sidstnævnte, de nedre, er placeret på de samme muskler, men bælterne i bækkenets iliac bein tjener som vejledning. Under graviditeten kan disse benchmarks være uninformative på grund af urinrørene, og fostret bliver skubbet til side af den gravide livmoder og fosteret. Hvis urineren er obturated med en sten, stiger dens størrelse dramatisk i den distale del, bliver den overdrevet, hvilket forårsager intens paroxysmal smerte. Det kan udstråle til lysken, ydre kønsorganer. Patienten på samme tid kan ikke finde en stilling, der er bekvem for sig selv. Smerter er ikke lettet ved at tage ikke-narkotiske analgetika. Sørg for at konsultere en specialist. Kun han kan ordinere passende terapi, som vil hjælpe med at løse dette problem og vil ikke skade fosteret og dets prænatale udvikling.

Hvad er en urinventil, og hvorfor forekommer det?

Ventilen i urineren er en blok, der forekommer langs røret, hvilket forhindrer den normale udledning af urin. Disse strukturer udvikler sig i livmoderen, fungerer indtil en bestemt tid, og forsvinder derefter uden spor. Nogle gange kan de forblive, hvilket i sidste ende forårsager akut urinretention.

symptomatologi

På grund af overstretching af nyrekapslen opstår der et intimt smerte syndrom. I begyndelsen er disse smerter permanente, men tolerable. Komplet obturation simulerer alle symptomer, der ligner narkolekum. Hvis du ikke tager øjeblikkelig handling, fremkalder stagnationen af ​​urin dannelsen af ​​sten. I tilfælde af sådanne klager skal man straks kontakte en specialist.

Diagnosen af ​​denne patologi udføres på basis af udskillelsesurografi. Denne metode gør det muligt at bruge et kontrastmiddel til at se nyrernes evne til at eliminere.

Behandlingen af ​​denne patologi udføres ved hjælp af et cystoskop, som giver dig mulighed for at genoprette urinrøret. Hvis denne metode ikke er mulig at udføre, så sørg for kirurgisk behandling. I dette tilfælde åbnes urinrøret, ventilen fjernes, lag-for-lags lukning af det kirurgiske sår udføres. Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, tages der punktering til bækkenet. Under styringen af ​​ultralydsmaskinen indsættes kateteret i bækkenet og udfører således urinstrømmen.

Hvis det er i tide at identificere patologien for at forhindre urosepsi at udføre behandling, så er det muligt at helbrede denne patologi. Prognosen for genopretning er altid gunstig.

Urinleders anatomi

Uretere er rør, der forbinder urinproducerende organer (nyrer), med en uparret formation, blæren, som akkumulerer og udskiller den fra kroppen.

Ureters anatomi omfatter:

• dens struktur
• hovedmål
• placering i forhold til de omgivende organer
• træk ved blodforsyning og innervering.

Ureteren hos kvinder har kun særegne egenskaber i bækkenområdet. Resten af ​​strukturen er den samme med hanen.

Placering i forhold til organer og peritoneum

Udgangen fra en nyre er dannet af en indsnævret åbning af et bækken. Urens mund er placeret inde i blæren. Den passerer gennem væggen og danner bilaterale spaltelignende huller på blæreens slimhinde. Ved sammenfløjen af ​​den øvre del af den foldede form, dækket med slimhinde.

Det accepteres at skelne 3 afdelinger af et urinleder.

Abdominal - passerer gennem retroperitonealvævet i ryggen af ​​maven, så går den langsgående overflade til bækkenet, ligger foran den store lænde muskel. Den oprindelige del af højre uret ligger bag tolvfingertarmen og tættere på bækkenet - bag mesmoderiet af sigmoid kolon.

En vejledning til venstre er bagvæggen af ​​bøjningen mellem duodenum og jejunum. I overgangszonen til bækkenregionen ligger den højre urinflåden bag undersiden af ​​mesenteriet.

Pelvic - hos kvinder ligger den bag æggestokken, bøjning rundt i livmoderhalsen fra siden, går langs livmoderens brede ledd, passer mellem blærevæggen og vagina. Hos mænd går ureterrøret udad og forreste til vas-deferenserne, der passerer gennem det, ind i blæren næsten under den øvre kant af den sædvanlige vesikel.

Distal (den fjerneste fra nyren) - passerer i tykkelsen af ​​blærevæggen. Det er op til 1,5 cm i længden. Det kaldes intramural.

I klinisk praksis er det mere hensigtsmæssigt at opdele urineren med længde i tre lige store dele:

dimensioner

I en voksen er ureterens længde 28-34 cm. Det afhænger af højden, bestemmes af nyrernes højde, når de lægges i embryoet. Hos kvinder er længden af ​​kroppen 2-2,5 cm kortere end hos mænd. Den højre ureter er en centimeter kortere end den venstre, fordi lokaliseringen af ​​den højre nyre er lidt lavere.

Rørets lumen er ikke den samme: indsnævring er alternativ med ekspansionsområder. De smaleste dele er:

• nær bækkenet;
• på grænsen til buk- og bækkenafdelingen
• når den strømmer ind i blæren.

Her er diameteren af ​​uretret henholdsvis 2-4 mm og 4-6 mm.

Mellem de indsnævrede områder tildele segmenter:

• top-pyelourethral segment;
• området af korset med iliac fartøjer;
• lavere vesicoureteral segment.

Abdominal og bækken ureter adskiller sig i clearance:

• i abdominalvægens område er det 8-15 mm;
• i bækkenet - en ensartet udvidelse på ikke mere end 6 mm.

Det skal imidlertid bemærkes, at på grund af vægens gode elasticitet kan uretøjet udvide op til 8 cm i diameter. Denne mulighed hjælper med at modstå urinretention, stagnation.

Histologisk struktur

Ureterens struktur understøttes:

• indvendig slimhinde
• i mellemlaget - muskelvæv;
• udenfor - adventitia og fascia.

Slimhinder består af:

• overgangsepitel, placeret i flere rækker;
• plade indeholdende elastiske og kollagenfibre.

Den indvendige skal formler langsgående foldninger, der beskytter integriteten under spænding. Sprøjt muskelfibre i slimhinden. De giver dig mulighed for at lukke lumen fra tilbagefladen af ​​urin fra blæren.

Det muskulære lag er dannet af bundter af celler, der går i længderetningen, skrå og tværgående retning. Tykkelsen af ​​muskelcellerne er forskellig. Den øvre del indeholder to muskellag:

Den nederste del er forstærket med tre lag:

• 2 langsgående (indre og eksterne);
• den midterste mellem dem er cirkulær.

Blodforsyning

Ureterale væv modtager ernæring fra arterielt blod. Skibene ligger i den adventitiale (ydre) skal og ledsager den langs hele længden, trænger dybt ind i væggen med små kapillarer. Arterielle grene går i den øvre del af æggestokkene hos kvinder og testikel hos mænd såvel som fra nyrene.

Den midterste tredjedel modtager blod fra abdominal aorta, de indre og fælles iliac arterier. I den nederste sektion - fra grene af den indre iliac arterie (livmoder, cystisk, navlestreng, rektangulære grene). Den vaskulære bundt i bukdelen passerer foran urinlederen og i det lille bækken bagved det.

Venøs blodgennemstrømning er dannet af de samme blodårer parallelt med arterierne. Fra den nedre del af blodet strømmer til dem i grene af den indre iliac aar og fra toppen - i æggestokkene (testikel).

Lymfatisk dræning går gennem egne skibe ind i de indre lymfeknuder.

Innervation funktioner

Funktionerne af urinledere styres af det vegetative nervesystem gennem nerveknuden i bukhulen og bækkenhulen.

Nervefibre er en del af ureterisk, nyre og ringere hypogastrisk plexus. Vagusnervens grene nærmer sig den øvre del. Nedre - har en innervation med bækkenorganerne.

Reduktionsmekanisme

Ureternes hovedopgave er at skubbe urinen fra bækkenet til blæren. Denne funktion tilvejebringes af muskelcellernes autonome kontraktilitet. I bækken-ureteral-segmentet er pacemakeren (pacemakeren), som indstiller den krævede sammentrækningsgrad. Rytmen kan variere afhængigt af:

• vandret eller lodret stilling af kroppen
• filtreringshastighed og urindannelse;
• "Indikationer" af nerveender;
• tilstand og beredskab af blæren og urinrøret.

Bevist en direkte effekt på kalciumionernes kontraktile funktion. Koncentrationernes styrke afhænger af koncentrationen i muskelcellerne i muskelcellerne. Inde i ureteren skabes der et tryk, der overstiger det i bækkenet og blæren. I den øvre sektion er den lig med 40 cm vand. Art., Tættere på blæren - kommer til 60.

Dette tryk er i stand til at "pumpe" urin med en hastighed på 10 ml pr. Minut. Den samlede innervering af urinlægen med den tilstødende del af blæren skaber betingelserne for at koordinere disse organers muskulære anstrengelser. Tryket i blæren "justerer" til ureteret, og derfor under normale forhold forhindres urininjektion (vesicoureteral reflux).

Funktioner af strukturen i barndommen

I en nyfødt baby er ureterens længde 5-7 cm. Den har en snoet form i form af "knæ". Kun i en alder af fire vokser længden til 15 cm. Den intravesiske del vokser også gradvist fra 4-6 mm til spædbørn til 10-13 mm ved 12 års alderen.

Det muskulære lag i væggen er dårligt udviklet. Elasticiteten reduceres på grund af tynde kollagenfibre. Reduktionsmekanismen giver imidlertid en temmelig stor urin evakuering, rytmen af ​​sammentrækninger er konstant hyppige.

Medfødte misdannelser anses for at være:

• atresi - fuldstændig fravær af ureterrøret eller udløbene
• megoureter - udtalt udvidelse af diameteren langs hele længden;
• ektopi - nedsat placering eller tiltrædelse af urineren, omfatter kommunikation med tarmene, indføring i urinrøret, omgå blæren, forbindelse med indre og eksterne genitalorganer.

Metoder til at studere urinstrukturen

For at identificere patologien er der brug for metoder, der afslører et karakteristisk billede af læsionen. For at gøre dette skal du bruge:

• afklaring af sygdommens historie, klager;
• palpation af maven;
• røntgenundersøgelser;
• instrumentelle teknikker.

Ofte ledsages urinets patologi af symptomer på smerte. Typisk for dem:

• karakter - konstant aching eller paroxysmal kolik;
• bestråling - i underkroppen, underlivet, i de indinale og ydre genitalorganer, hos børn i navlen.

Fordelingen kan bedømmes ved lokalisering af den patologiske proces:

• hvis overtrædelserne ligger i den øvre tredjedel af urinlægen, så går smerten til iliac regionen (i hypokondrium);
• fra den midterste sektion til lysken;
• fra den nedre tredjedel til de eksterne kønsorganer.

Palpator erfarne læge vil bestemme muskelspændingen i den fremre abdominale væg langs urineren. For en mere detaljeret palpation af den nederste sektion ved hjælp af en bimanuel tilgang (tohånds). Den ene hånd indsættes i endetarmen, vagina hos kvinder med to fingre, den anden gør modbevægelser.

Laboratoriemetode i urinanalysen finder mange hvide blodlegemer og røde blodlegemer, hvilket kan indikere en læsion i den nedre urinvej.

Cystoskopi - ved at indføre et cystoskop gennem urinrøret i blæren, kan du inspicere åbningerne (åbningen) af urinerne indefra. Mater formen, lokalisering, udskillelse af blod, pus.

Ved anvendelse af kromocytoskopi med den indledende indføring af et farvestof i venen sammenlignes udskillelseshastigheden fra hver åbning. Det er således muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​ensidig blokering (med sten, pus, tumor, blodpropp).

Kateterisering af urineren udføres med det tyndeste kateter gennem hullet i blæren til detekteringsniveauet for en forhindring. En lignende tilgang i retrograd ureteropyelografi giver dig mulighed for at kontrollere urinlederens anatomi, tilstedeværelsen af ​​patency af smalle rum, tortuosity.

Survey urogram viser ikke urinløbere, men i tilfælde af en eksisterende sten (skyggen af ​​sten) kan det antages at blive lokaliseret.

Excretory urography er mest vejledende. En serie skud efter intravenøs kontrast giver dig mulighed for at følge urinledernes forløb og identificere patologi. Skyggen har udseende af et smalt bånd med klare, glatte grænser. Lægen radiolog bestemmer placeringen i forhold til hvirvlerne. I bækkenhulen er der 2 bøjninger: først til siden, så på vej til blæren til midten.

Urotomografi udføres, når der er tvivl om betydningen af ​​læsioner fra naboorganer og væv. Lagbilleder giver dig mulighed for at adskille dem fra urineren.

Motorics studie ved hjælp af urokimografii. Metoden gør det muligt at identificere reduceret eller øget muskeltonus på væggen. Moderne enheder gør det muligt at se på reduktionen af ​​forskellige dele af urineren på skærmen for at undersøge cellernes elektriske aktivitet.

Kendskab til urinledernes struktur og placering er nødvendig til diagnose af sygdomme i urinsystemet, komparativ patologi, ledsaget af urinretention. Hvert kirurgisk indgreb i operativ urologi skal tage højde for anatomiske, aldersrelaterede træk, tilgangen af ​​de neurovaskulære bundt. På medicinsk sprog kaldes de topografi.

Struktur og lokalisering af urinets mund

Udtrykket "urets mund" anvendes til at bestemme en af ​​komponenterne i udskillelsessystemet, hvoraf antallet af funktionelle opgaver omfatter fjernelse af urin og forebyggelse af urinbevægelsen i modsat retning. At karakterisere disse segmenter af blæren kan være så smal, at have små hulstørrelser, der kombinerer organets vægge og urinerne i et enkelt system. På grund af den anatomiske destination består munden hovedsageligt af muskelvæv.

Også blandt deres fysiologiske egenskaber er udløbets diameter, hvis bredde er omkring en millimeter. I lyset af dette aspekt er det denne afdeling af uretersystemet, som hyppigere tilstoppes med sådanne slags patologiske neoplasmer som sten og store sandpartikler.

Anatomiske egenskaber

I kroppen af ​​en voksen, den anatomiske, er munden placeret i den centrale del af blæren, der danner mindre folder i vævene i væggene i kroppen, der hovedsageligt består af muskelvæv. I midten mellem urinerne er der også en fold dannet af glatte muskler, en såkaldt trekant af blæren eller en lille del af væv, der udelukkende består af slimhinder.

Urets mund er den smaleste sektion, der prædisponerer for blokering af lumen under dannelsen og efterfølgende frigivelse af calculi, det vil sige sand og sten. Denne patologiske proces ledsages af smertefulde fornemmelser og kan føre til udvikling af en række komplikationer.

Uretens længde kan variere noget og er som regel fra otteogtyve til tredive to centimeter. Værdierne af højre og venstre elementer i urinsystemet er også forskellige, og det skyldes, at nyrerne er placeret på forskellige niveauer.

Ureterens diameter har også forskellige numeriske værdier. Mundene er for eksempel en af ​​tre anatomiske indsnævringer, der hver især er karakteriseret som et segment, der er truet af blokering. Det skal også bemærkes, at mundens diameter i ro er ikke mere end en millimeter, mens værdien i lyset af kraftig aktivitet som regel stiger som regel til tre millimeter.

Der er tre betingede dele af urinerne, hvis anatomiske egenskaber kan afvige lidt afhængigt af køn og placering:

• Abdominal. Normalt er denne del af urinlederen placeret helt i begyndelsen, i umiddelbar nærhed af lændermuskelvævets ydre vægge.
• Venstre. Placeringen af ​​dette afsnit er som følger: Den bageste overflade af bøjningen ligger mellem duodenalen og jejunum.
• Bækken. For placeringen af ​​det reducerede uretersegment hos kvinder er følgende karakteristisk: fra fronten af ​​æggestokkene, der går bag livmodervæggen og ligger mellem blærens og skedenes væv. Uretrene hos mænd passerer i umiddelbar nærhed af de halvgående kanaler.

På grund af egenskaberne af urinledernes anatomiske struktur hos mænd, er det helt muligt, at organerne i reproduktionssystemet forstyrres i tilfælde af sygdomme i dette organ.

Funktionelle opgaver

Uretrene, der strømmer ind i blæren, samt åbningerne udfører identiske funktionelle opgaver - på grund af muskelvævets overvejende kraft skubber disse elementer i ekskretionssystemet urinen og forhindrer det i at blive kastet tilbage i nyrerne. Denne aktivitet er mulig på grund af strukturen af ​​urinerne og elastiske muskelfibre i strukturen af ​​deres væv.

Afhængig af den negative påvirkning af forskellige typer faktorer er det muligt, at en overtrædelse eller fuldstændig tab af denne funktion er mulig. På baggrund af sådanne patologier er manifestationer af sådanne dysfunktioner af urinerne og åbningerne mulige, såsom at kaste urin ind i nyrerne, blokere klumperne med calculi, stillestående urin og en række andre.

Symptomer på sygdomme og patologier

En af de patologier, der oftest diagnosticeres og fører til udvikling af komplikationer og signifikant forringelse af patientens tilstand, er dannelsen af ​​sand eller sten i uretskanalerne. Ifølge praktiserende læger kan en sådan sygdom være en konsekvens af underernæring, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, opretholdelsen af ​​en overvejende usund livsstil.

For at kunne identificere den eksisterende sygdom rettidigt, er det nødvendigt at vide, hvilke kliniske tegn der kan være dets manifestation. Disse omfatter for eksempel:

1. Et af de mest almindelige symptomer er et akut og pludseligt angreb af alvorlig smerte. Oftest opstår der ubehag i gang, løb eller andre aktive aktiviteter.
2. Urininkontinens. Et sådant tegn er som regel engang i naturen og forekommer på baggrund af blokering af kanalen og dens efterfølgende frigivelse.
3. Hyppig og meget stærk trang til at begå vandladning.
4. Hvis concretions tilstoppede område af munden, som er et område, hvor urinlederen ind i blæren, en høj sandsynlighed for forstyrrelse af udstrømning af urin, symptomer på generel forgiftning, som omfatter: bleg hud, sløvhed, svaghed, hvorved den samlede kropstemperatur, udtrykt kvalme.

Overtrædelse af urinledernes aktivitet på grund af den negative påvirkning af nogle faktorer kan blandt andet forårsage forgiftning af kroppen med nedbrydningsprodukter, toksiner og slagger. For at forhindre mulige komplikationer skal du konsultere en læge umiddelbart efter, at der opstår forstyrrende symptomer.

Diagnostiske metoder

For at identificere konkrementer i urinerne er det nødvendigt at anvende en række diagnostiske foranstaltninger, som ikke alene vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, men også deres størrelse, antal, lokaliseringsareal. Først og fremmest er det nødvendigt at studere patientens historie med den efterfølgende fysiske undersøgelse kombineret med palpation af området for smerte syndrom lokalisering.

Urinanalyse er også påkrævet i laboratoriet. Denne metode er effektiv til bestemmelse af calculi i organerne i ekskretionssystemet, deres omtrentlige størrelse og mængde. Desuden gør en undersøgelse af denne art det muligt at studere den kemiske sammensætning af calculi og identificere den sandsynlige årsag til udseendet af patologiske neoplasmer i organerne i udskillelsessystemet.

For en mere præcis visuel bestemmelse af konkretioner, såvel som deres antal, form og placering er det nødvendigt at anvende sådanne teknikker som radiografi, computertomografi og ultralyd. Sidstnævnte metode har et lille antal kontraindikationer og begrænsninger, og derfor bruges det specielt ofte.

Behandlingsmetoder

Der er flere grundlæggende muligheder, hvorigennem du kan fjerne sten fra uretersystemet og organerne i ekskretionssystemet, samt forhindre forekomsten af ​​patologiske tumorer i fremtiden. Som regel anvendes i de indledende faser forskellige muligheder for lægemiddelbehandling samt fysioterapi. Den kumulative kombination af disse metoder gør det muligt at fjerne smerter, samt stimulere fjernelse af sten.

Brug af stoffer er kun mulig, hvis de enkelte stenes dimensioner ikke er mere end tre millimeter. Oftest har patienten følgende medicin:

• Smertestillende midler, der hjælper med at eliminere ubehagelige fornemmelser såvel som inflammatoriske processer. Blandt dem: Naproxen, Ibuprofen, Noshpa.
• Urolitiske midler, der letter glat opløsning og efterfølgende fjernelse af sten: Tamsulosin, Nifedipin.

Som regel udføres udelukkelsen af ​​konkretioner fra urinrummets hulrum kun, hvis den patologiske dannelse er af væsentlig størrelse eller ikke fjernes fra kroppen selv efter en lang periode med anvendelse af medicin, der er beregnet direkte til dette formål.

Traditionel medicin

Højt effektive og relativt sikre produkter fremstillet i overensstemmelse med råd fra alternativ medicin hjælper med at fjerne patologiske tumorer fra urinerne samt andre dele af udskillelsessystemet. Men det skal bemærkes, at de kun kan bruges efter at have fået godkendelse fra den behandlende læge.

De mest populære opskrifter omfatter følgende:

1. Vandmelonbehandling. For at slippe af med sten eller sand i urineren ved brug af denne søde bær, er det vigtigt at fylde op på et stort antal vandmeloner. Der skulle være frugt til morgenmad, frokost og aftensmad. En lille mængde æbler og rugbrød kan også indgå i kosten. Spise vandmeloner bør være i mindst fem dage.
2. Urte behandlinger. Det anbefales også at udføre terapi derhjemme ved hjælp af medicinske urter med udtalte diuretiske egenskaber. Disse omfatter f.eks. Lakrids, senna. For at forberede en terapeutisk drink er det nødvendigt at brygge en halv teske råmateriale med et glas kogt vand, køligt og drikke om dagen.

Fjernelse af sten kan ledsages af alvorlige smerter. For at reducere dem noget, med angreb af almindelig nyrekolik, bør du tage et varmt bad. Denne foranstaltning hjælper hurtigere og smertefrit at fjerne patologiske neoplasmer.

I løbet af behandlingen med det formål at fjerne konkretioner og normalisere urinernes aktivitet, skal det huskes, at en obligatorisk terapeutisk foranstaltning samt en metode til forebyggelse af dannelse af sand er at følge en afbalanceret kost. Det første skridt er at øge mængden af ​​væske forbruget i løbet af dagen betydeligt. Det anbefales at drikke ofte, i små portioner, at vælge te, frugtdrikke, kompotter fra naturlige sure bær og frugter.

Fødevarer bør være så lyse som muligt, men energisk mættede. Det er vigtigt at opgive varme krydderier, krydderier, det anbefales også at begrænse mængden af ​​salt betydeligt. Fødevarer bør være naturlige, man bør kun spise grøntsager, frugt, magert kød, fisk, bageriprodukter fra hård hvede. Overhold en sparsom kost bør ikke kun i behandlingsperioden, men også efter genopretning. En sådan foranstaltning vil forhindre dannelsen af ​​sten i fremtiden.

Topografisk anatomi af urinerne og blæren

ureter

Uretaret, ureterparret organ placeret i retroperitonealrummet og subperitonealt væv i bækkenet. Derfor er det kendetegnet abdominal (pars abdominalis) og bækken (pars pelvina). Uretens længde hos mænd er 30-32 cm, hos kvinder - 27-29 cm.

I samme emne er den højre ureter kortere end den venstre med ca. 1 cm. Ca. 2 cm af urinlængden falder på intravesikaldelen, og forholdet mellem længden af ​​de intramurale og submukosale segmenter er 1: 2. På resten af ​​ureterens længde deles næsten lige mellem buk- og bækkenafdelingerne.

Ureter tre restriktion, er hvis placering indstilles under passagen langs ureter sten: ved krydset af ureter til nyrebækkenet ureteropelvic motorvej (LMS), i stedet for krydsning med iliaca fartøjer ved indgangen af ​​bækkenet og en nærhed af blæren. Uretrummets lumen i indsnævrede områder har en diameter på 2-3 mm, i dilateret - 5-10 mm.

Fremspringet af urineren på den forreste abdominalvæg svarer til den ydre kant af rectus abdominis muskel; i lændehvirvelområdet, linjen forbinder enderne af de tværgående processer af hvirvlerne. Urineren er omgivet af fibre og plader af retroperitoneal fascia, gennem fascia er den ret tæt forbundet med parietal peritoneum af bindevævsbroer.

I retroperitonealrummet ligger urinlederen på psoas hovedmuskel med sin fascia; over midten af ​​denne muskel krydser urinleddene testikelkarrene hos mænd og æggestokkene hos kvinder, der ligger bag dem. På bækkenets endelinie krydser den højre ureter den ydre iliacarterie, venstre - den fælles iliacarterie, der ligger anterior til dem.

Over dette kryds er urinerne på den bageste overflade i kontakt med den halvfemorale nerve, som indvander huden i den inguinale region og perineum, som smerter i nyrekolik kan udstråle. Indad fra højre ureter er lavere hule Wien, udad - de indre kanter af colon ascendens og blindtarm, fremad og opad - faldende del af duodenum, foran og forneden - roden af ​​mesenteriet.

Medialt fra venstre ureter er abdominale aorta, sideværts - den indre kant af den nedadgående colon, front og top - tyndtarmen, front og bund - roden til mesenterium fra sigmoid colon og mezhsigmovidny lomme peritoneum. I bækken ureter, der støder op til sidevæggen af ​​hanbækken, krydser iliackarrene, derefter obturatorbeholdere og nerve og 2,5 cm fra sidevæggen i endetarmen.

Nærmer blæren, det gør bøjning anteriort og medialt, strækker sig mellem den bageste væg af blæren og antero-laterale væg af rektum udad fra sædlederen, skærer de sidstnævnte i en ret vinkel og strækker sig mellem blæren og sædblærer, og i det nederste område gennemborer væg blære fra top til bund og udenfor til indersiden.

Placeret på siden af ​​det kvindelige bækken, ureter er forreste til den indre iliac og fra hendes uterin arterie, så i bred ligament base af cirka 1,5-2,5 cm fra cervix igen krydser livmoderarterien, passerer bag boringen. I gennemsnit er afstanden mellem urin og cervix 2,3 ± 0,8 cm (fra 0,1 cm til 5,3 cm), hvis den er mindre end 0,5 cm, hvilket observeres hos 12% af kvinderne under kirurgiske indgreb på livmoderen med ligering af livmoderarterierne er stigende tilfælde af urinskade

Derefter går urinlægen til vaginaets forvæg og strømmer ind i blæren i en spids vinkel. Den øverste væg af urineren ved sammenløbet er en fold dannet af slimhinden, der er foret på begge sider, som på grund af indholdet af muskelfibre i dens tykkelse er i stand til at indgå, lukke urinrummets lumen og spille rollen som en ventil.

blære

Blæren, vesica urinaria, har form af en ovoid med en fysiologisk kapacitet på 200-250 ml hos mænd, 300-350 ml hos kvinder. Blærens kapacitet kan nå 500-600 ml under patologiske forhold - 1 l eller mere. Behovet for urinering opstår, når blærevolumenet er 150-350 ml. Blæren består af top, krop, bund og nakke, der passerer ind i urinrøret.

I bunden er der en blærekant (Leto), som er en glat del af slimhinden, der mangler et submukosalag, hvis top er den indre åbning af urinrøret, og basen er dannet af en interperitoneal fold - en tværgående rulle, der forbinder urinernes mund. Mundene er placeret i en vis højde og har en række former (stiplede, tragtformede, trekantede, halvmåne, ovale, i form, komma, slidslignende), som adskiller sig både i forskellige individer og fra forskellige sider af en person.

Deres diameter er ca. 1 mm. På åbningstid ligner munden en almindelig rund åbning eller fiskemund. Vi målte diameteren af ​​mundene ved indfødte anatomiske præparater af blæren med urinerne ved deres maksimale åbning ved at indføre en konisk probe. Til højre var det 3,20 ± 0,10 mm, til venstre - 3,20 ± 0,05 mm.

På begge sider af urin trianglen til den indre åbning af urinrøret passere musklerne (Bell), der er i stand til at fortrænge urinledernes munding nedad og medialt, hvis funktion har antirefluxositetsværdi. De udvider den urinvejs intramurale opdeling. Sidstnævnte forkortes ved at strække blæren, hvilket fører til et fald i dets hydrodynamiske modstand.

Blæren er placeret på niveauet af pubis. Efter 40-45 år, sammen med den urogenitale membran noget ned. Peritoneum dækker blærens øvre og dels de bageste og laterale overflader. Ved påfyldning stiger blæren over pubic fusion (symphysis), og parietal peritoneum, der bevæger sig til den fra den fremre-laterale væg af maven, bevæger sig opad. I gamle mænd er blæren i en ufuldstændig tilstand under symfysen.

Blærens forvæg er adskilt fra pubic fusion og de horisontale grene af pubic knoglerne ved hjælp af et pre-blære celle rum. En mandlig prostatakirtel omgiver bunden af ​​blæren, der omgiver blærehalsen og begyndelsen af ​​urinrøret.
Blærens bagvæg er omgivet af ampullerne i vas-deferenserne, de sædvanlige vesikler, urinerne og ampullerne i endetarmen. Fra oven og til siden er blæren i kontakt med tarmens lus, sigmoid, nogle gange med cecum. Hos kvinder er bunden af ​​blæren på den urogenitale membran. Bag blæren tilstødende livmoder og i subperitoneal rummet - vagina.

Ureters: sygdomme, symptomer hos kvinder. Metoder til diagnose og behandling.

Sygdomme i urinsystemet bliver i stigende grad stadig mere populært, både blandt ældre og blandt unge, urinerne er et organ i det genitourinære system, hvilket ikke er nogen undtagelse. Inflammation af urinrør hos kvinder er ret sjælden, denne patologi har fået navnet ureteritis i medicin (opmærksomhed: ikke at forveksle med en sådan sygdom som urethritis).

Ifølge medicinske eksperter forekommer ureteritis ikke i kroppen som en uafhængig sygdom, den fremmes af forskellige patologier forbundet med urinvejene. Hvordan de betændte urinledere, sygdommen, symptomerne hos kvinder manifesterer sig i vores artikel.

ætiologi

Til at begynde med behandler vi de etiologiske faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinerne.

Som du ved, er nyrerne et organ, der spiller en vigtig rolle i menneskekroppen, de er det vigtigste filtrat, som gør det muligt for blodet at passere gennem sig selv og udelukker skadelige, giftige, unødvendige stoffer og slagger. Efter filtreringsprocessen dannes der en væske (urin) i nyrerne, som efterfølgende skal bringes ud af uretalkanalerne på ydersiden. Her fungerer urinerne som en kanal til væske, der styrer den til blæren, hvor den akkumuleres og fjernes fra kroppen gennem urinrøret.

Både kvinder og mænd er tilbøjelige til risikoen for ureteral sygdom, men hos kvinder er sandsynligheden højere på grund af urinorganernes særlige anatomiske struktur. I hyppige tilfælde bliver urinerne betændt på grund af tilstedeværelsen af ​​nyresten, som, når de forlader, ødelægger ureteral slimhinden.

Også provokatorer af betændelse i urinerne kan tjene sådanne patologier:

• cystitis;
• urethritis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis;
• blære sygdomme;
• abnormiteter af urinvejenes medfødte udvikling (delvis eller fuldstændig obstruktion af kanalerne, ectopi af kanalens munding);
• cyster;
• nyre tuberkulose;
• krænkelse af innervering af ureterkanalerne.

Symptomerne på ureteral sygdom hos kvinder karakteriserer som regel den sygdom, der er blevet en provokatør af ureterit.

Er vigtigt. Diagnose af sygdommen i de tidlige stadier vil undgå den videre udvikling af den patologiske proces. I alvorlige tilfælde opstår der komplekse og nogle gange irreversible konsekvenser, ofte urin stagnation, infektiøse infektioner, sepsis, vesicoureteral reflux og renal kolik.

Relaterede symptomer

Som vi allerede har bemærket, er det kliniske billede af ureteritis manifesteret af karakteristiske tegn på sygdommen, som er blevet en provokator for betændelse i urinerne. Ofte føles en kvinde tydeligt af "charmen" af sygdommen, i sjældne tilfælde er sygdommen skjult.

Det overordnede billede af sygdommen er som følger:

• ubehagelig lugt af urin
• uklar urinfarve, undertiden med urenheder af blod eller pus;
• mavesmerter, lokalisering afhænger af, hvor meget urineren har gennemgået patologiske ændringer;
• øget kropstemperatur;
• generel svaghed
• smerte med miccia;
• udledning fra urinrøret.

Udover de ovennævnte fælles manifestationer vil det kliniske billede af ureteritis suppleres med karakteristiske symptomer på samtidige sygdomme.

Hvis urinrøret blev fremkaldt af urolithiasis, vil symptomerne være:

• kraftig kramper i lændehvirvelsøjlen
• med udseende af smerte i patienten bemærket: angst, panik, forvirring;
• hyperemi af kønslæberne
• høj kropstemperatur
• kvalme, genfødt til opkastning.

Med urinblærebetændelse føles kvinden den hyppige trang til mikkring, mens tømningsprocessen er ret smertefuld. Hvis vi overvejer urinen, så kan du se små partikler af calculus eller sand, som er deponeret i sedimentet. I nogle tilfælde er der hypertension.

Hvis patologien skyldes blærebetændelse, er følgende symptomer noteret:

• følelse rezii og brændende når tømmer blæren;
• hyppig trang til at mikke (mere end 10 gange om dagen);
• fylde mærkes selv efter tømning af blæren;
• urin har urenheder af blod eller pus, sediment;
• trækker smerter i underlivet.

I tilfælde hvor ureteritis skyldes pyelonefritis, vil de kliniske manifestationer være:

• smerter i lænderegionen
• hovedpine, kvalme
• feber, feber;
• generel svaghed.

Sjældent, når betændelsen i urinerne manifesteres af individuelle symptomer, men i nogle tilfælde kan kvinden føle en træk smerte langs kanalen, den kan lokaliseres:

• underlivet
• på siderne;
• i pubic zone.

Er vigtigt. Kendetegnende for sygdommen i ureterkanalerne er urinens uklare hvidlige farve.

Hvad skelner urinets sygdomme

På grund af provokerende faktorer kan alle sygdomme i urinerne opdeles i:

• fødsel;
• inflammatorisk;
• obstruktiv;
• tumor;
• traumatisk.

I lægepraksis bestemme flere typer af urinveje sygdomme, overveje nogle af dem.

dilatation

Patologi er forårsaget af en ændring i ureteralstricture. Der er en udvidelse af kanalens lumen, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i deres arbejde.

For at eliminere det patologiske problem i hyppige tilfælde, læger ty til kirurgiske indgreb. Konsekvensen af ​​forsømmelse af processen er dannelsen af ​​calculi og obstruktion af urinlægen.

Udvidelsen af ​​kanalens lumen i medicin er opdelt i følgende former:

• vesicoureteral (urin cirkulerer fra blæren til urinerne og ryggen);
• tilbagesvaling (urinudstrømning forekommer);
• obstruktivt (udgangen af ​​urin er hæmmet af en række anatomiske forhindringer).

Ormond's sygdom

I den videnskabelige terminologi kaldes denne patologi fibrous stenosering periureteritis. Det er kendetegnet ved kompaktering i området for retroperitoneale celler, som fremkalder udviklingen af ​​stenose.

Medicinske specialister er sikre på, at sygdommens forløber er svigtet af kollagenudvikling i organets væv. Som et resultat af denne proces opstår fibrøs vækst, der spredes langs hele uretets længde. Progressionen af ​​patologi fører til fuldstændig obstruktion af kanalerne.

Sygdommen er klassificeret efter to typer:

1. Segmental periureteritis.
2. Diffus periureteritis.

akalasi

Dette er de farligste patologiske forhold. Achalasia af urinerne er den sidste fase af neuro-muskulær dysplasi.

I urets nedre del er en ekspansion, der opstår på grund af underudviklingen af ​​organets muskulære struktur. Sygdommen kan påvirke både et organ og begge, med sidstnævnte forekommer meget oftere.

Sygdommen er forårsaget af omvendt flow af urin op ad kanalerne, og kun en lille del går ind i blæren.

hypoplasi

Sjældent, men kan stadig formes som en uafhængig patologi.

En provokerende faktor er medfødte misdannelser af urinledernes udvikling på grund af:

• Underudviklingen af ​​et af lagene af kanalvæggen (normalt muskulært);
• indsnævring af urinkanalens lumen;
• fuld kanal blokering.

Ofte ledsaget af den yderligere spredning af betændelse i nyrerne og andre urinorganer.

leukoplakia

Det er en sjælden patologisk tilstand, hvor urinleders epitel er erstattet af et kornet lag. Det kan dannes i ethvert område af kanalerne. I lægepraksis sammenlignes patologi med en precancerøs tilstand.

Uden rettidig behandling kan udvikle alvorlige komplikationer:

• obstruktion af urinlederens lumen
• dramatiske ændringer i epithelets lag;
• nedsat muskelkontraktion funktion.

Malakoplakiya

Det anses også for at være et ret sjældent fænomen, hvor sår dannes på slimhinden af ​​urinerne. Oprindelsen af ​​sygdomsmedicinen er desværre ikke kendt. Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi forekommer knuder på organets slimhinde, som uden passende medicinsk overvågning bliver til sår.

Udseendet af de dannede knuder er karakteriseret ved en blød struktur med en gullig tinge, neoplasmer er placeret inde i de hyperemiske ringe.

divertikel

Ligesom leukoplaki refererer til sjældne patologier. Et divertikulum er en sygdom, der skyldes adhæringen af ​​den hule masse til lumen i ureteralkanalen, det vil sige fremspringet af urets rørformede hulrum. I næsten alle tilfælde registreret i medicinsk praksis falder denne udviklingsmæssige anomali på den nederste del af organet.

Divertikulumets vægge har samme struktur som urinerne selv. At bestemme deres tilstedeværelse tillader resultaterne af urogrammet. På billedet udgør divertikulaen en globulær mørkning, lokaliseret i bækkenområdet. Størrelserne af formationer er forskellige, i nogle tilfælde når urinstofstørrelsen.

Cystisk pyeloureteritis

I denne sygdom danner bobler på urinvæggens vægge fyldt med flydende gennemsigtigt indhold. Nyligt dannede cyster kan være placeret på slimhinden eller på det submucosale lag af urinerne.

Boblerne er lokaliseret i maksimal nærhed til hinanden og er rækker af uregelmæssig form. Neoplasmer fører senere til udvikling af inflammation og forårsager hævelse af kanalerne. Som følge heraf er der en udvidelse af urinerne, hvilket fører til obstruktion af urin.

ureterocele

Udviklingen af ​​sygdommen opstår ofte i perioden med intrauterin udvikling. Sygdommen skyldes dannelsen af ​​et poseagtigt fremspring af en separat del af urinleddet, som passerer gennem urinstofets væg.

Anomalier af intrauterin organudvikling fører til obstruktion, hvilket yderligere komplicerer urinstrømmen i blæren. Som regel udføres behandling ved hjælp af kirurgiske teknikker.

schistosomiasis

I medicin kaldes denne patologi også bilharzios, som ofte påvirker urinets nedre dele. Patologiske ændringer påvirker uundgåeligt blæren og fører til dannelse af calculi. Den nederste del af kanalen udvider gradvist, hvilket efterfølgende fører til blokering af lumen og forstyrrelse af den normale strøm af urin.

urolithiasis

Uddannelse i kalkulatorens urinledninger betegnes som ureterolithiasis sygdom. Tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne hæmmer udledningen af ​​urin og bidrager til stagnation. Den konstante bevægelse af calculus ridser organets slimhindeepitel, irriterer væggene og slapper af i muskelvævet.

Som følge heraf kan der opstå alvorlige komplikationer. Efter en tid bemærkes atrofi af organets nerve- og muskelfibre, hvilket signifikant reducerer urinernes tone. Langvarig opdagelse af sten bryder vægternes integritet, og på tidspunktet for infektionen tiltræder sekundære sygdomme.

• cystitis;
• pyelonefritis;
• urethritis;
• perforering af urinledernes vægge.

Forløbet af ureterkanalen

Denne patologi, som mange andre, tilhører medfødte anomalier i udviklingen af ​​AIM's interne organer. På grund af invagination (indføring af urinledningen gennem munden i urinrøret). Den udfaldne har form af et rør.

Diagnose af den patologiske tilstand udføres ved hjælp af et cystogram, hvilket klart viser en krænkelse af kanalens hulrums langsgående fyldning.

Advarsel. Forløbet af begge ureterale kanaler hos kvinder diagnosticeres ekstremt sjældent. Hvis et sådant fænomen finder sted, bidrager dannelsen af ​​store sten i urinerne nødvendigvis med dette.

Tuberkulose af urinerne

En sådan sygdom er altid en følge af nyretubberkulose, er dannet som en sekundær patologi.

Patogene bakterier spredes gennem det intercellulære rum og lymfe. I den indledende fase er den nederste del af kanalen beskadiget, tættere på blæren. I svære tilfælde er urinrøret og urinrøret påvirket.

Fact. De bakterier, der forårsager udviklingen af ​​tuberkulose, bevæger sig altid fra nyrerne til blæren og aldrig i modsat retning.

endometriose

Faren for sygdommen ligger i, at det forårsager stenose i urinerne. Som regel er det en sekundær patologi fremkaldt af endometriose hos æggestokkene eller livmoderen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er den aktive proliferation af endometrieceller uden for kanalernes vægge.

Patologisk fænomen fører til:

• urinretention
• pyelonefritis;
• strukturel krympning af nyrerne;
• nyresvigt.

Du kan genkende sygdommen ved de karakteristiske symptomer:

• renal kolik;
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• smerter i maven
• alvorlig kløe i urinrøret.

Tumorformationer i urinerne

Er en sekundær patologi.

I medicin er tumorer opdelt i to typer:

Epiteliale tumorer manifesterer sig som papillomer, adenocarcinomer og cancer af fladcellet væv. Tumorer begynder at danne sig i kanalens nedre område, men samtidig vokser de hurtigt og tillader metastase.

Advarsel. Det mest grundlæggende tegn på tilstedeværelsen af ​​en tumor i urinstofets organer er blodforurening i urinen.

Med udviklingen af ​​det patologiske fænomen forstyrres urinen af ​​urinen, og på grund af væskeakkumulering er der konstateret en betydelig udvidelse af nyrebækkenet. På placeringen af ​​neoplasma udvider organet, hvilket fører til en absolut blokering af urinlumenet.

Sygdomme i urinerne hos gravide kvinder

Gravide kvinder risikerer at udvikle ureterale sygdomme. Hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces er et svækket immunforsvar og mangel på vitaminer.

En yderligere faktor, der fremkalder udseendet af sygdomme, er en forøgelse af livmoderens størrelse. Ustabil udstrømning af urin fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, mens den udvikles med større intensitet end kvinder i normal tilstand.

Advarsel. Ved identifikation af urinlidernes sygdomme hos gravide kvinder bør behandlingen behandles med ekstrem forsigtighed, fordi mange lægemidler i denne periode er absolut kontraindiceret. Kun medicinske specialister kan udvikle et behandlingsforløb med det formål at eliminere patologien og styrke kroppen. Husk, selvmedicinering kan føre til irreversible konsekvenser!

diagnostik

Som tidligere nævnt er ureteritis ikke en uafhængig sygdom, den fremkaldes af primære sygdomme, og derfor er diagnose og yderligere behandling rettet mod at identificere og eliminere de grundlæggende årsager.

Kun en læge kan bestemme sygdommen, der forårsagede betændelse i urinerne. For at gøre dette bestemmes det diagnostiske system, som indeholder et sæt foranstaltninger.

Tabel. Ordning med diagnose af betændelse i urinledningerne hos kvinder:

Instrumentundersøgelse tildeles patienten ud fra hendes klager og resultaterne af laboratorieprøver.

behandling

Ofte er det kliniske billede af betændelse i urinerne hos kvinder lyst, så når de første tegn vises, søger hun kvalificeret hjælp. Men desværre er dette ikke altid rettidigt, da ureteritis er en sekundær sygdom, som er forudset af en bestemt patologisk proces af urinsystemets organer.

Derfor er behandlingen primært rettet mod at eliminere årsagerne og konsekvenserne af sygdommen.

Instruktioner medicin behandling vil være som følger:

1. Accept af antibakterielle lægemidler. Ofte er provokationærerne af den inflammatoriske proces patogene og betingelsesmæssige patogene bakterier. Men for at bestemme arten af ​​sygdommen og yderligere medicin skal doneres blod og urin til analyse.
2. Accept af antivirale, antimykotiske og antihistaminlægemidler. Efter at have opnået resultaterne af laboratorieundersøgelser er sygdommens art etableret. Hvis det drejer sig om vira, tager patienten antivirale midler, hvis disse er svampe - antimycotiner, i tilfælde af sygdommens allergiske karakter, antages antihistaminer af en læge.
3. Symptomatisk terapi. Narkotika bruges til at hjælpe med at undertrykke og lindre de ledsagende symptomer.
4. Accept af antispasmodik. Denne gruppe af lægemidler har til formål at undertrykke muskeltonen, hvilket bidrager til den nemme udgang af de calculi, der findes i urinerne.
5. Immunmodulatorer. Det er afgørende, at kvinder skal tage immunmodulerende lægemidler, fordi sygdommen i løbet af sygdommen føles meget stresset, hvorfor forsvaret svækkes.
6. Vitaminbehandling. Denne teknik giver dig mulighed for at mætte kroppen med essentielle næringsstoffer og vitaminer.

• ultralyd knusning;
• hardware lithotripsy;
• kirurgisk fjernelse.

Er vigtigt. Af særlig betydning er kosten. Hele urinsystemet er direkte relateret til den mad, der forbruges af kroppen. Hvis junkfood kommer ind i kosten, forværrer de stoffer, der er indeholdt i det, den inflammatoriske proces.

I tilfælde af sygdomme forbundet med urinmekanismen vil observatøren først og fremmest rette patientens kost. Udelukkede produkter, der fremmer irritation af slimhinden.

• røget kød;
• fede og krydrede retter;
• for salt mad
• alkoholholdige drikkevarer;
• sodavand;
• kaffe.

Rådet. Hovedreglen i behandling af urinledere og relaterede patologier er rigeligt at drikke. Det anbefales at drikke mindst 2 liter renset vand om dagen.

Med udseendet af karakteristiske symptomer, der tyder på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinerne, er det første skridt at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse af MVS indre organer. Husk at den langvarige form af sygdommen nogle gange fører til uoprettelige konsekvenser.