Forhøjet urea i blodet: årsager, hvordan man behandler kost

Urea - en ikke-protein-forbindelse i serum, som er inkluderet i gruppen af ​​stoffer indeholdende nitrogen (som urinsyre, ammoniumsalte, kreatin, kreatinin).

  • under nedbrydning af proteiner (aminosyrer) dannes ammoniak - et giftigt stof, der kommer ind i leveren gennem blodbanen;
  • På grund af den kemiske reaktion af ammoniakneutralisering i leveren dannes urinstof, hvilket er slutproduktet og udskilles fra kroppen ved nyrerne.

Fordelingen af ​​proteiner og dannelsen af ​​urinstof i kroppen er en kontinuerlig proces og afhænger ikke kun af mængden af ​​muskelmasse hos en person, men også på mad. I gennemsnit producerer kroppen op til 30 gram urinstof pr. Dag ud af hver 100 gram protein.

Norm urea i blodet (tabel)


Niveauet af urinstof i blodet er en relativt ustabil indikator, i modsætning til andre nitrogenholdige forbindelser (for eksempel kreatinin), da den er mere afhængig af ernæring.

Til sammenligning: urinstofhastigheden i urinen er 330-580 mmol / l.

Højt niveau fare urinstof (azotermiya) ikke at øge ydeevnen i blodet og i den mulige krænkelse af de kemiske processer i splitting proteiner eller funktionsfejl udskillelsesvej systemet (nyre, galdeblære, og galdevejene).

For at analyseindikatorerne skal svare til den reelle tilstand af urinstof i blodet, er det nødvendigt at følge visse regler før proceduren, nemlig:

  • tage en analyse om morgenen på tom mave;
  • spis ikke 10-12 timer før proceduren
  • På dagen før analysen må du ikke forbruge overskydende mængder proteinprodukter og sports kosttilskud;
  • på tærsklen til proceduren eliminerer fysisk aktivitet.

Årsager til en stigning i urinstof i blodet

Hvis urinstof i blodet overskrider de normale værdier, er der produktions- og tilbageholdelsesmæssige årsager til forøgelsen af ​​ydeevnen.

Produktion årsager til høj urinstof i blodet er resultatet af patologiske processer forbundet med en stigning i hastighed og en for stor mængde protein nedbrydning i kroppen. Som regel forekommer sådanne processer i følgende sygdomme:

  • feber;
  • akut hæmolytisk anæmi
  • hæmolytisk gulsot
  • hypoparathyroidisme;
  • leukæmier,
  • cachexia (muskelatrofi på grund af langvarig sultestrejke eller sygdom)
  • purulente processer (abscess, gangrene);
  • operative indgreb;
  • kemisk forgiftning (kviksølv, phenol, chloroform);
  • terapi med glukokortikosteroider (hypocortison, prednison, fludrocortison, dexamethason);
  • tager androgener - mandlige hormoner (bicalutamid, nilutamid, gestrinon, testosteron, flutamid osv.).

Blandt årsagerne til stigningen i urinstofindholdet i blodet er ophobning (tilbageholdelse) af metaboliske produkter i kroppen. En tilbageholdelsesforøgelse observeres, hvis urinstof i blodet øges på grund af en funktionsfejl i udskillelsessystemet:

  • lidelser i nyrerne (glomerulonefritis, pyelonefritis, amyloidose, nyre-tuberkulose);
  • krænkelse af urin (sten og tumorer i urinvejene, prostata adenom);
  • kredsløbslidelser, når blodet er dårlig går til nyrerne (både indre og ydre blødning, brandsår, hypertension eller iskæmisk hjertesygdom, tarmobstruktion).

symptomer


Høj koncentration af urinstof i blodet manifesteres oftest af symptomer på udskillelsessystemet, nemlig:

  • alvorlig lændesmerter
  • akut smerte i maven
  • sjælden eller hyppig vandladning
  • blod i urinen og smerter ved urinering
  • tilstedeværelsen af ​​ødem
  • trykforøgelse
  • svaghed og træthed.

effekter

Manglende lægemiddelbehandling med øget urinstof kan føre til akut eller kronisk nyresvigt. I dette tilfælde kan urinstofindholdet nå 100-200 mmol / liter med en hastighed på 1,4-8,3 mmol / l.

Udviklingen af ​​nyresvigt fører til, at urinstof og andre kemiske stoffer af stofskiftet øges i blodet, da der ikke er nogen filtrering af blodplasmaet ved nyrerne. På samme tid observeres tilhørende komplikationer, nemlig:

  • arteriel hypertension (vedvarende stigning i tryk);
  • proteinuri (protein i urinen);
  • hyperelipidæmi (forhøjede blodlipider);
  • hyperparathyroidisme (parathyroid hyperaktivitet);
  • problemer med blodkoagulation
  • elektrolyt ubalance.

Sådan reduceres urinstofniveauet i blodet

For at reducere urinstofkoncentrationen skal du bruge en lang række foranstaltninger:

  • lægemiddel terapi;
  • terapeutisk kost;
  • mangel på intens stress på muskelsystemet.

Brug af stoffer til forhøjet urinstof er tildelt afhængigt af årsagen til det høje niveau af nitrogenholdige stoffer i blodet.

For at urea ikke kan ophobes i kroppen, er det først og fremmest nødvendigt at normalisere arbejdet i udskillelsessystemet (nyre og galdeveje), hjerte og styrke blodkarrene i kredsløbssystemet med:

  • diuretika er stoffer, der fremmer øget vandladning, med hvilken urinstof udskilles aktivt fra kroppen (spinoracton, furosemid);
  • beta-blokkere - lægemidler der normaliserer blodtrykket, fordi højt tryk ofte findes i strid med nyrerne (atenolol, timolol, metoprolol etc.);
  • ACE-hæmmere - medicin til behandling af hjerte og nyresvigt. ACE-hæmmere normaliserer blodtrykket, herunder i nyrernes kapillærer, hvilket forbedrer filtrering af blodet ved udskillelsesorganerne (captopril, quinapril, lisinopril osv.).

diæt


Øget urea i blodet kan normaliseres efter korrektion af ernæring: animalske proteiner er udelukket fra kosten, hvilket bidrager til den aktive dannelse af urinstof.

For at nedsætte urinstofniveauet anvendes en terapeutisk kost 7-tabel, som er mild til organerne i udskillelsessystemet.

De grundlæggende principper for en terapeutisk kost til reduktion af urinstofniveauerne er som følger:

  • Spis mad 4-5 gange om dagen i små portioner for at undgå stress på leveren og nyrerne.
  • drik masser af væsker (1,5-2 liter pr. dag);
  • udelukkende udelukke animalsk protein (kød, pølser, underprodukter og retter fra dem, dåsekød og fisk, røget kød, kød og fiskebøtter)
  • udelukke chokolade og kakao, stærk te og kaffe, wienerbrød, alkoholholdige drikkevarer;
  • begrænse forbruget af mejeriprodukter (fedtfattig ost, hytteost, cremefløde, yoghurt) og æg (op til 2 pr. uge);
  • Det er begrænset til at forbruge grøntsager og smør, galetnye kager.

Kosten skal bestå af komplekse kulhydrater, hvis fordøjelse ikke producerer ammoniak og danner ikke forøget urea, nemlig:

  • korn (boghvede, havre, ris, hvede osv.);
  • friske og varmebehandlede grøntsager (gulerødder, løg, courgetter, kål, kartofler);
  • frugter og bær, nødder, tørrede frugter.

Behandling af folkemæssige retsmidler


Virkningen af ​​mange medicinske urter, der anvendes i traditionelle medicinopskrifter for at reducere urinstof, har til formål at normalisere tilstanden af ​​nyrerne og udskillelsen af ​​kemiske metaboliske forbindelser fra kroppen.

Bearberry. Bearberry blade indeholder flavonoider, organiske syrer og arbutin. Det er Arbutin, der har en gavnlig virkning på nyrerne, lindrer den inflammatoriske proces, har en vanddrivende effekt, og dette bidrager til reduktion af blodurinstof og eliminering af metaboliske produkter med urin.

For at forberede infusionen skal du hælde 2 spiseskefulde knuste tørrede bjørneblade blade med en scanning af kogende vand og opvarme medicinen i et vandbad i 20 minutter. Efter afkøling, infusionsfilter og tag 3 spsk. 4-5 gange om dagen før hvert måltid. Behandlingsforløbet er tre uger.

Licorice root. Lægeplanten bruges til forskellige sygdomme, herunder fejlfunktionen i udskillelsessystemet. Licorice rod indeholder glycyrrhizic syre, som reducerer betændelse og flavonoider, som slapper af glatte muskler i nyrerne, med det resultat, at urinstof udskilles aktivt fra kroppen.

Forberedelse: 1,5 spsk hakket lakrids skal koges i 500 gram vand og koge i 10 minutter over lav varme. Dernæst filtrer bouillon og tag et halvt glas tre gange om dagen efter måltider i 20 dage.

forebyggelse

For at undgå en forøgelse af urinstof i blodet, skal du omhyggeligt overvåge kosten, opgive dårlige vaner og overholde følgende anbefalinger:

  • ikke at anvende nefrotoksiske lægemidler (mange af lægemidlerne hæmmer nyrerne, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, jernpræparater osv. efter afskaffelsen af ​​hvilket blodurinstof er normaliseret);
  • undgå anvendelse af højt proteinindhold til vægttab (Atkins, Dukan, Kreml-kost osv.);
  • kombinere lavt kalorieindhold med alkohol;
  • engagere sig i gennemførlig fysisk anstrengelse, men undgå udmattende sport.

Hvorfor er urinstof forhøjet i blod, hvad betyder det?

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme og mere specifikt nitrogen af ​​aminosyrer. Urea produceres af leveren under proteinsyntese, fjernes af nyrerne sammen med urin.

Balancen af ​​denne komponent i blodet giver os mulighed for at bedømme effektiviteten af ​​nyrerne, og enhver afvigelse fra normen af ​​urinstofkoncentrationen bør være alarmerende.

Forhøjet urinstof i en blodprøve indikerer normalt kronisk eller akut nyresygdom. Det er ofte ledsaget af nyresygdomme samtidig med stigningen i blod urea koncentration i urin dens indhold falder (som følge af nyre urinstof i blodet begynder at akkumulere dårlig funktion).

Det skal bemærkes, at urinstof og urinsyre er forskellige stoffer. Uronsyre formes hovedsageligt på grund af nedbrydning af komplekse nukleinsyrer.

Blod urea norm

Hos voksne bestemmes urinstofniveauet ved metoden til biokemisk analyse af blod. For at gøre dette er blodet taget fra en vene placeret på albuen. For at sikre pålidelige resultater anbefales det at donere blod om morgenen og på en tom mave (kun vand er tilladt).

Det normale urinstofindhold bestemmes af personens alder og køn.

  • nyfødte 1,7-5,0;
  • børn under 1 år 1,4-5,4;
  • børn under 15 1,8-6,7;
  • voksne kvinder 2,0-6,7;
  • voksne mænd 2.8-8.0.

Det kvantitative niveau i urinstofets blod afhænger af tre faktorer:

  • et signifikant niveau af aminosyrer i kroppen af ​​proteinmetabolismen (mængden af ​​ammoniak produceret afhænger af dem);
  • Leverets tilstand (afhænger af omdannelsen af ​​urea ammoniak);
  • tilstand af nyrerne (produktion af urinstof fra kroppen).

Under et øget indtag af proteinfødevarer og med signifikant nedbrydning af proteiner i kroppen øges dannelsen af ​​ammoniak og dermed urinstof.

Hvornår er denne test foreskrevet?

Denne indikator giver lægerne en ide om udskillelsen af ​​nyrerne - deres evne til at fjerne uønskede stoffer i urinen. Ifølge hendes blodkoncentration kan vi ikke kun tale om nyrernes arbejde, men også om muskelsystemet og leveren.

Indikationerne for udførelse af denne laboratorietest er:

  • alle former for koronar hjertesygdom
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • hypertension (uanset varigheden af ​​dets eksistens);
  • påvisning af afvigelser i den generelle analyse af urin under et screeningsundersøgelse
  • leversygdom, ledsaget af en krænkelse af dens funktion (hepatitis, cirrose);
  • mistænkte inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i nyrerne
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, der er kendetegnet ved et fald i absorptionen af ​​fødevareingredienser (coeliaki).

Koncentrationen af ​​urinstof i blodet betyder:

  1. Indikatoren for nyrernes udskillelsesfunktion, det vil sige evnen til at fjerne med urinen unødvendige legemsstoffer.
  2. Indikator for muskelvæv. Dette skyldes det faktum, at proteinet som følge af nedbrydningen af ​​hvilket urinstof forekommer, findes mest i musklerne.
  3. Data, der indikerer effektiviteten af ​​leverfunktionen. Ure er fremstillet af ammoniak i dette organ.

Urea i blodet er således en signifikant indikator for tilstanden af ​​lever, nyrer og muskler.

Årsager til en stigning i urinstof i blodet

Hvorfor hæves blod urea, og hvad betyder det? Faktisk er der et stort antal grunde, som denne indikator kan være over normen. Og de vil ikke nødvendigvis være forbundet med nogen afvigelser i organismens vitalitet.

Årsager der ikke tyder på en sygdom, men for hvilken der kan øges blodurinstof hos en voksen:

  1. Som et resultat af modtagelse af visse medikamenter, f.eks Lasix, Eutiroksa, Tetracyclin, kortikosteroider, sulfonamider, cephalosporiner, anabolics, Neomycin, steroider, salicylater, androgener.
  2. Overdriven forbrug af proteinfødevarer eller omvendt fastende.
  3. På grund af intens fysisk anstrengelse.
  4. Nervøs stress.

En af hovedårsagerne til stigningen i urinstof i blodet er forbundet med nedsat nyrefunktionsfunktion, som kan ses i en række sygdomme:

  • Akut nyresvigt, hvor urinstof først stiger, og derefter er kreatinin mindst 10 mmol / l;
  • Blokering af urinledninger med calculus eller neoplasma;
  • CRF (i parallel bestemme koncentrationen af ​​urinsyre, kreatinin, cystatin C);
  • Pyelonefritis og glomerulonefritis;
  • Nedsat blodforsyning til nyrerne på grund af dehydrering, chok, hjertesvigt, myokardieinfarkt.

Også forbedret henfald af proteinet og følgelig forårsager en stigning i urinstofbiosyntese (produktion azotæmi) mange humane sygdomme:

  • Hæmatologiske sygdomme (leukæmi, leukæmi, malign form af anæmi, hæmolytisk gulsot).
  • Alvorlige infektioner, herunder intestinale infektioner (dysenteri, tyfusfeber, kolera).
  • Tarmsygdom (obstruktion, peritonitis, trombose).
  • Brænd sygdom
  • Neoplasmer i prostata.
  • Shock.

For at bestemme arten af ​​sygdommen undersøger lægen urinstof i blodserum over tid. I dette tilfælde sendes patienten yderligere til urinen for at bestemme indikatoren for urinstof i dette materiale. For en pålidelig konklusion skal der tages højde for niveauerne af røde blodlegemer, lymfocytter, blodsukker og andre indikatorer og symptomer, der gør det muligt at vurdere patientens generelle helbred.

symptomer

Øget indhold af urea hos mænd og kvinder i blodet kan bestemmes af følgende egenskaber:

  • lændesmerter
  • problemer med udstrømningen af ​​urin, det viser for meget (polyuria) eller meget lidt (anuria);
  • højt blodtryk
  • hævelse;
  • urinblod og proteindannelse.

I medicin kaldes de kliniske tegn på en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet et særligt udtryk - uremisk syndrom.

Hvordan man behandler et forhøjet indhold af urinstof i blodet

Hvis blod kemi analyse viste denne patologi hos en patient, lægen, først og fremmest, så prøv at finde ud af præcis, hvad der var den egentlige årsag til det, med andre ord, skal du bestå en ekstra undersøgelse for at identificere den underliggende sygdom. Og selvfølgelig skal du bestå en anden blodprøve.

I hjemmet opnås reduktion af urinstofniveauet ved at reducere kødprodukter fra den daglige kost, mens der lægges vægt på frugt, grøntsager, korn og bær. Det anbefales at drikke bouillon hofter, saft, til fremstilling der anvendes friske grøntsager og frugter, diuretisk te.

Men alt dette er kun godt, hvis personen ikke har fundet nogen alvorlige sygdomme. I samme tilfælde, hvis stigningen af ​​urinstof i blodet er en konsekvens af sygdommen, vil lægen løse problemet med urinstofniveauet. Desuden er stigningen i denne indikator blot en reaktion fra kroppen til det problem, der er opstået, det er en konsekvens.

Urea i kroppen dannes under henfald

Hvis urinstof og kvælstofaffald øges

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Urea er det vigtigste ikke-giftige produkt af metabolisme af proteiner og aminosyrer i kroppen. Dens cyklus i kroppen er som følger: Ved nedbrydning af aminosyrer (hovedsageligt muskler) dannes giftig ammoniak, som neutraliseres i leveren til urinstof. Sidstnævnte kommer derefter ind i blodbanen og udskilles af nyrerne. Følgelig taler niveauet af urinstof i blodet (azotæmi) om processerne for nedbrydning af muskel og andre proteiner, leverens afgiftende funktion, nyrernes udskillelsesfiltreringsfunktion.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Komplekset evaluerer også andre indikatorer for nitrogenstofskifte: kreatinin, ammoniak, urinsyre. Urea nitrogen er gennemsnitlig halvdelen af ​​det totale kvælstof i blodet, dette forhold er normalt.

norm

Urea i blodet bestemmes i området 2,5-8,3 mmol / l, der overskrider værdierne - en markør for nyresvigt ifølge moderne terminologi - kronisk nyresygdom (CKD). Indtil dato bruger klassificeringen af ​​CKD ikke serum urea niveauet, men den glomerulære filtreringshastighed (GFR), beregnet ved hjælp af formlen eller laboratoriet.

Hos kvinder er urinstofhastigheden i blodet lidt reduceret (2,0-6,7) på grund af den lille mængde muskelvæv, for mænd er denne indikator 2,9-8,3. Hos ældre øges hastigheden på grund af aldersrelateret tilbagegang i nyrernes evne til at filtrere og koncentrationen af ​​urin - 2,9-7,5.

Uremia eller azotæmi

Faren for et højt kvælstofslag er, at selv om urinstof er giftfri, er det osmotisk aktivt og er et lille molekyle: det passerer frit ind i cellen og forårsager svulmer. Det er især farligt for celler i nervesvævet - mulig hævelse af hjernen, koma, grænseværdien - 30 mmol / l, i dette tilfælde er hæmodialyse indikeret. Forøgelsen af ​​urinstofkoncentrationen kan være:

  • fysiologisk: med overvægten af ​​proteinprodukter i kosten og brugen af ​​sportsnæring (øget indtagelse - mere end 2,5 g pr. kg masse - og proteinafbrydelse giver værdier op til 17 mmol / l), fysisk anstrengelse og fasting (øget nedbrydning). Daglige niveauer af urinstof i serum svinger med en forskel på 20%. Vejen ud i denne situation er at gennemgå næringen (mælk-vegetabilsk kost, afvisning af højtproteintilskud), en tilstrækkelig mængde væske, et fald i intensiteten af ​​fysisk anstrengelse;
  • lægemiddel: når man bruger androgener, sulfonamider, furosemid, antibiotika, glucocorticoider, thyroxin, anabolske steroider. I tilfælde af et betydeligt overskud af normen er det nødvendigt med hjælp fra en læge at gennemgå terapien;
  • patologisk: nyresygdom, muskelsvigt.

I almindelighed, hvis analysen viste en stigning i nitrogenholdige toksiner, skal du ikke være bange: du bør genoptage det i overensstemmelse med alle regler (på tom mave, undgå fysisk anstrengelse på tærsklen og på leveringsdagen). I tilfælde af patologi i gentagne prøver - kontakt en læge for rådgivning.

De vigtigste patologiske processer, der fører til azotæmi eller uremi:

  1. Forhøjet proteininddeling: sepsis, kronisk inflammation, autoimmune sygdomme, forbrændinger, skader, tumorer, leukæmier, thyrotoksikose, blødning, feber, blodtransfusioner. I dette tilfælde dominerer katabolismens processer (proteinopdeling) over sin syntese, der dannes meget ammoniak og urinstof, som også kommer ind i blodet fra leveren. Behandlingen er rettet mod den underliggende sygdom: antibiotika, cytostatika (methotrexat, kemoterapi), antithyroid lægemidler (mercazol). Samtidig er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen og fylde manglen på protein med enterale eller parenterale (aminosyreopløsninger) ernæring.
  2. Nedsat nyrefunktion: glomerulonefritis, amyloidose, diabetes mellitus, arteriel hypertension, traume, hydronephrose. Med et fald i filtreringen med 90% vokser urinstof 10 gange! Akutte processer er hyppigere og er karakteriseret ved en fuldstændig genopretning af filtreringskoncentrationen. Ved diabetes, kronisk glomerulonephritis og hydronephrosis, amyloidose, mister nyrerne sin funktion, og i dette tilfælde er en transplantation eller livslang hæmodialyse (systematisk rensning af blodet fra kvælstofslagter ved hjælp af apparatet) udvej.
  3. Obstruktion af urinvejen: tumorer, strengninger, adenom, sten. Når det er umuligt at færdiggøre fjernelse af urin i blodet, akkumuleres kvælstofslag. Den eneste vej ud er eliminering af obstruktionen (operation, minimalt invasive metoder - transurethral resektion af prostata, fjern fragmentering af stenene med ultralyd).
  4. Nyreperfusionsforstyrrelser: hjertesvigt, chok, forbrændinger, myokardieinfarkt. På grund af utilstrækkelig passage af blod gennem nyrerne fjernes ikke alt urinstof med dehydrering, og analysen kan vise urea op til 33 mmol / l. Behandling - genopfyldning af blodvolumen med intravenøse opløsninger, diuretika.
  5. Forgiftning med organophosphatgiftstoffer (dichlorvos insekticider, kemiske våben) og arsen. Behandlingsspecifikke modgift (atropin, unitiol).

I vegetarer og kvinder under graviditeten reduceres urinstofniveauet, ligeledes hos børn. I sygdomme i leveren og aminosyreabsorptionslidelser observeres et patologisk fald i blodurinstof.

Yderligere undersøgelser

  • urinstof i urinen: hjælper med at klarlægge årsagen til overtrædelsen. Hvis urinstof med højt blodindhold og lavt indhold i urinen har patienten nedsat nyrefunktion (retention), med normal blodprøve og høj urinurinstof, er årsagen ikke-nyre (produktion);
  • Ultralyd af nyrer og lever, prostata og blære;
  • Generelt, for hormoner og blodprøve for sterilitet
  • Ultrasonografi af kar og hjerte (ekkokardiografi, doppler), høring af en kardiolog og en endokrinolog;
  • forbedret blodbiokemi;
  • analyse for tumormarkører (prostatacancer, hæmoblastose).

Hvad er en blodprøve for urinstof og kreatinin til?

Biokemisk forskning indebærer, at patienten passerer, herunder og blodprøve for urinstof og kreatinin. Resultaterne kan i høj grad bidrage til at bestemme forekomsten af ​​sygdomme, hvoraf mange resulterer i invaliditet eller død i mangel af tilstrækkelig hjælp.

urea

Urea er et toksisk produkt, det er dannet i leveren som følge af neutralisering af ammoniak. Den er i blodet filtreret frit af nyrerne, men derefter passivt reabsorberes. Denne proces forbedres ved at reducere hastigheden af ​​passage af urin gennem nefronerne.

Faren for dens stigning i blodet er, at nogle stoffer ophobes med det, virker som toksiner.

Hertil kommer, at urinstofets høje osmoticitet fører til, at dets overskud forårsager hævelse.

Stigningen af ​​dette stof i plasma kaldes uremi og observeres i følgende processer:

  1. Nyresygdom (glomerulonuritis, tuberkulose og amyloidose af nyrerne, pyelonefritis, brugen af ​​en række stoffer).
  2. Sygdomme ledsaget af nedsat hæmodynamik (blødning, hjertesvigt, en hindring for urinstrømmen, hurtigt tab af væske af enhver oprindelse, chok).
  3. Overdreven urinstof i blodet (kakeksi, leukæmi, brug af lægemidler indeholdende androgener eller kortikosteroider, feber, overdreven motion, spise højt protein, malignt neoplasma).

Et fald i urinstof i blodet kan skyldes:

  1. Graviditet.
  2. Nedsat aktivitet af stofsyntesen i leveren.
  3. Forgiftning (arsen, fosfor).
  4. Fastende.
  5. Nyredialyse.
  6. Akromegali.

Normale indikatorer for urinstofområde fra 2,8 til 7,5 mmol / l og i urinen - 250-570 mmol / l. Satsen i nyfødte i serum er fra 1,4 til 4,3 mmol / l.

Kreatinin i blodet og urinen

Kreatinin i kroppen fremkommer som et resultat af kreatins metabolisme - et stof der er nødvendigt for udveksling i muskelvæv. Det findes i stort set alle kropsvæsker - blod, urin, sved, galde, cerebrospinalvæske. Under normale forhold produceres det konstant af hepatocytter og udskilles af nyrerne.

Høje indhold af urinstof og serumkreatinin indikerer tilstedeværelsen af ​​nyresvigt. Men sidstnævnte i denne patologiske tilstand stiger hurtigere. Måling af disse stoffer hjælper med at vurdere tilstanden af ​​den glomerulære filtrering.

Kreatininhøjde kan forekomme under følgende forhold:

  • enhver form for nyresvigt
  • akromegali;
  • muskelskader under operation eller skade
  • strålingseksponering
  • dehydrering;
  • hyperproduktion af skjoldbruskkirtlen.

Et fald i kreatinin ses under drægtighed, fasting, reduktion af muskelmasse, herunder som følge af dystrofiske processer.

Bestemmelsen af ​​kreatinin i urinen er også meget vigtig for at vurdere patientens tilstand. Dette udvider i høj grad evnen til at vurdere nyrernes arbejde. Hans norm i urinen er:

  • Hos kvinder, 5,3-15,9 mmol / dag.
  • Hos mænd, fra 7,1 til 17,7 mmol / dag.

Højt urin kreatinin kaldes kreatininuri, og findes i:

  • øget fysisk anstrengelse
  • hypothyroidisme;
  • overskydende protein i den forbrugte fødevare
  • diabetes;
  • akromegali.

Under sådanne forhold er der et parallelt fald i dets indikatorer i blodet.

Kreatininclearance

For at afklare diagnosen af ​​nyresvigt udføres Reberg testen. Det giver dig mulighed for at evaluere kreatininclearance. Det vil sige, at der beregnes, hvor meget af dette stof der vises pr. Tidsenhed. Dette kræver en daglig urinanalyse.

Under samlingen af ​​patienten advarede du om, at du ikke kan overbelaste dig selv med fysisk anstrengelse, drik alkoholholdige drikkevarer og kød. Vandtilstanden holdes normal.

Denne metode har fordele i lyset af dens høje følsomhed sammenlignet med konventionelle analyser. Det hjælper med at bestemme den indledende fase af nyresvigt, mens biokemisk analyse af blod indikerer et fald i filtrering i tilfælde af en krænkelse af disse organers funktion med 50%.

Hvad vil fortælle den biokemiske analyse af blod hos voksne og børn: dekodning, normerne i tabellerne

Forberedelse til levering: hvordan man passerer fra en vene

Der er regler for levering af materialet under studiet. Dette sikrer pålideligheden af ​​resultaterne.

    Blod til biokemisk analyse afleveres på tom mave. I dette tilfælde kan det sidste måltid være 8 og bedre - 12 timer siden. Det er kun tilladt at drikke rent vand.

  • Få dage før analysen er det nødvendigt at udelukke fedt, stegt og alkohol fra din kost. Hvis det ikke er muligt at fjerne de ovennævnte produkter, skal laboratoriediagnosen udskydes.
  • Mindst en time før indtagelse af materiale skal afstå fra at ryge.
  • Diagnosen udføres om morgenen, senest kl. 10.00.
  • Umiddelbart inden du tager materialet, skal du sidde og slappe af. Fysisk og følelsesmæssig stress kan påvirke laboratoriepræstation.
  • Brug af medicin kan påvirke resultaternes nøjagtighed. Lægen bør underrettes om indtagelse af medicin. I nogle tilfælde overføres undersøgelsen til den periode, hvor mindst to uger er gået efter at have taget medicinen.
  • Biokemi er ikke ordineret, hvis patienten har gennemgået fysiske procedurer, rektal eller røntgenundersøgelse dagen før.
  • Proceduren udføres af sygeplejerskelaboratoriet. Hun udfører blodprøveudtagning for biokemi fra den cubitale vene, i tilfælde hvor det er umuligt at gøre dette, er hegnet taget fra andre tilgængelige perifere årer.

    Algoritmen til blodprøveudtagning (optagelse) til biokemisk analyse er som følger:

    1. Over injektionsstedet anvendes en turniquet.
    2. Behandling af punkteringsstedet med en antiseptisk opløsning.
    3. Efter venen er fyldt med blod (patienten klemmer og afklemmer knytnæve), indsættes en nål i karret.
    4. Efter fjernelse af selen og fjernelse af nålen skal patienten holde armen i bøjet position i et stykke tid.

    Sørg for at overvåge sundhedspersonaleets hygiejne. Dette omfatter arbejde i engangshandsker, brug af engangssprøjter og reagensglas, samt anvendelse af antiseptiske opløsninger eller alkoholservietter.

    Hvad viser: Egenskaber ved biokemiske elementer

    Laboratorieparametre består af biokemisk analyse:

    • glucose - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i leveren og det endokrine system, en markør for diabetes;
    • bilirubin:
      • almindelig - dannet under nedbrydning af hæmoglobin, som karakteriserer leverets tilstand, galdeblære og blodsystem;
      • direkte - vises i blodet, hvis galdestrømmen er forstyrret;
      • indirekte - forskellen i værdier mellem de to foregående arter;
    • transferase:
      • aspartat-AT er et leverenzyme, der diagnosticeres i lever og hjerte sygdomme;
      • alanin-AT-leverenzym, som er produceret ved forøget celledød i leveren, hjertet, kredsløbssystemet;
      • gamma GT - lever- og pankreatisk enzym;
    • alkalisk phosphatase er et enzym fra forskellige væv, især vigtigt i knogler og leveren;
    • lipider:
      • Kolesterol er en bestanddel af fødevarer, der kan syntetiseres af kroppen;
      • lipoproteiner med lav densitet - rig på kolesterol, har aterogene virkninger;
      • triglycerider - neutrale lipider;
    • proteiner:
      • total - mængden af ​​protein
      • albumin er det vigtigste protein;

    • elektrolytudveksling:
      • kalium - intracellulær elektrolyt;
      • natrium er overvejende ekstracellulær elektrolyt;
      • chlor er den vigtigste elektrolyt, deltager i vand-elektrolytbalancen, bestemmer surhedsgraden;
    • kreatinin - er ansvarlig for energimetabolismen i muskler og nogle andre væv;
    • urea er det endelige stof i protein nedbrydningskæden;
    • Urinsyre er et af de endelige stoffer i proteinbrud;
    • C-reaktivt protein - produceret, når kroppens væv er beskadiget
    • ferritin - er involveret i dannelse af blod, en bestanddel af hæmoglobin.

    Normale niveauer hos småbørn, mænd og kvinder

    Ved hjælp af disse tabeller kan du dechiffrere resultaterne af en omfattende biokemisk blodprøve hos voksne eller børn og finde afvigelser af indikatorer fra normen, dataene vises efter alder og køn.

    Mulige afvigelser af indikatorer: hvad de angiver

    • Glukoseforøgelser hos patienter med diabetes. Værdier reduceres i endokrine og hepatiske patologier.
    • Bilirubin vokser i alvorlige patologier i leveren, anæmi, gallsten sygdom. Direkte - med gulsot. Indirekte - med malaria, alvorlige blødninger, hæmolytisk anæmi, der ledsages af nedbrydning af røde blodlegemer.
    • AST og ALT øger hjertesygdomme i leveren og leveren.
    • Forhøjet gamma-GT indikerer hepatisk patologi eller en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Indikatorer stiger med alkoholindtagelse.

  • Alkal fosfatase vokser i sygdomme i leveren og galdeblæren sammen med transferase. Antallet kan falde med skjoldbruskkirtel sygdomme, anæmi, placenta insufficiens under graviditeten.
  • Forhøjede kolesteroltal forekommer under stress, spise fede fødevarer, graviditet, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og stofskifteforstyrrelser.

    Indekserne reduceres med signifikante forbrændinger, sult, anæmi, tuberkulose, svære sygdomme i leveren og skjoldbruskkirtlen og infektionssygdomme.

  • Øget LDL truer med aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde.
  • Forøgelsen af ​​antallet af triglycerider bidrager til forekomsten af ​​kardiovaskulære patologier.
  • Total protein reduceres i tilfælde af en forbedret eliminering fra kroppen. Dette kan føre til nyre- og leversygdom. Øgede værdier for infektioner.
  • Albumin er reduceret af samme grunde som total protein. Stiger under dehydrering.
  • Elektrolyt ubalancen indikerer mulige patologier og kræver yderligere diagnostik.
  • C-reaktivt protein stiger i smitsomme sygdomme og tumorer.
  • Resultaterne af undersøgelsen i diagnosen af ​​det kardiovaskulære system

    Biokemisk analyse i diagnosen af ​​kardiovaskulære patologier bruges til at bekræfte dataene om fysisk og instrumentel diagnostik. Det giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen såvel som den aktuelle tilstand af hjerte og blodkar.

    Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    Afbrydelse af lipidspektret er ikke definitionen af ​​nogen kardiovaskulær sygdom, men øger risikoen for dets forekomst. Derfor er det i tilfælde af en ændring i analyserne nødvendigt at begynde at tage lægemidlet og injicere en diæt, der vil rette disse værdier.

    Transferaser er markører for en så alvorlig patologi som et hjerteanfald. Deres nummer giver dig mulighed for at bestemme scenen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Det hjælper med at vælge taktik for yderligere terapi.

    Disse indikatorer kan også være højere end normalt ved svær hjertesvigt. En ændring i den kvantitative sammensætning af elektrolytter, især kalium og natrium, kan påvirke hjerterytmen.

    Tidlig laboratorieanalyse giver dig mulighed for at specificere diagnosen og bestemme behandlingsregimen. Hvis det er nødvendigt, ofte overvågning af indikatorer, bør det vurderes, at mængden af ​​indsamlet blod ikke overstiger den tilladte årlige værdi.

    Urea i blodet: effekten af ​​indikatorer på menneskekroppen

    Urea (carbamid) er et komplekst organisk stof i kroppen, der virker som det endelige produkt af proteinmetabolisme. Urea niveau er et vigtigt diagnostisk kriterium for en række interne sygdomme. Men en blodprøve for carbamid betragtes ikke som en høj prioritet, derfor udpeges af en læge efter indikationer.

    Uorganisk biologiske rolle i kroppen

    Urea er resultatet af successive reaktioner i kroppen rettet mod neutralisering og udnyttelse af ammoniak. Sidstnævnte har en toksisk virkning på kroppens celler, men nedbrydningen af ​​aminosyrer er umulig uden dannelsen af ​​denne nitrogenholdige forbindelse.

    En gang i kroppen brydes proteinet ned i aminosyrer, hvoraf nogle bruges til at skabe proteinkonstruktioner i kroppen, og resten går ned i enklere stoffer.

    I leveren omdannes ammoniak gradvist til ornithin (aminosyre) og urinstof. Begge forbindelser indtræder i blodet, men i modsætning til ornithin, som går ind i en ny interaktionskæde, udskilles urinstof af nyrerne.

    Ornithincyklussen er en sekvens af reaktioner, der finder sted i levercellerne for at neutralisere ammoniak.

    Urea fungerer som en udnyttelse af ammoniakforbindelser. 85-90% proteinkvælstof omdannes til det, som skal neutraliseres og fjernes naturligt.

    Urea er ofte forvekslet med urinsyre, men disse er forskellige produkter af stofskifte. Uronsyre syntetiseres under nedbrydning af puriner og, i modsætning til urinstof, er i stand til at skade kroppen. Med en vedvarende stigning i urinsyre i blodet udvikler gigt en sygdom, mod hvilken salte aflejres i vævene i kroppen (hovedsageligt i leddene). Overskydende urinsyre provokerer urolithiasis.

    Ændringer i urinstofniveauet i blodet har ikke lyse ydre manifestationer (deformiteter, udslæt, læsioner osv.).

    Urea er ikke en provokatør, men en indikator for patologiske tilstande.

    Video: Urea syntese og fjernelse

    Hvad er farlig forbindelse

    Som et enkelt stof er urinstof sikkert for mennesker. Dens reduktion påvirker ikke biokemiske reaktionsforløbet i kroppen, da det ikke interagerer med noget (undtagen vand).

    En signifikant stigning i urinstof fører til væskeretention i bløde væv. Dette skyldes stoffets høje osmotiske aktivitet og den lille størrelse af dens molekyler. Sidstnævnte overvinder let membran-cellebarrieren og absorberer vand.

    På baggrund af et kritisk højt urinstof fremstår hævelse af ansigt, lemmer, indre organer (lever, nyrer, lunger, hjerte).

    Hvad bestemmer indholdet af urinstof

    Baseret på formationsmekanismen og ruten for eliminering af urinstof er de vigtigste faktorer, der påvirker dens præstation, kendetegnet:

    • leverfunktion
    • nyres funktionelle levedygtighed
    • menneskelig ernæring
    • cirkulerende blodvolumen (BCC);
    • genetiske metaboliske sygdomme;
    • alder.

    Niveauet af urinstof i blodet er en variabel indikator. I løbet af dagen svinger det betydeligt (med 20-25%).

    Med alderen øges satserne for både mænd og kvinder. Dette skyldes en gradvis afmatning i stofskiftet og et fald i nyreaktiviteten, med det resultat, at urinstof er dårligere udnyttet.

    Hos unge mænd er urinstofprocenten lidt højere end hos kvinder af samme alder. Repræsentanterne for det stærkere køn har et højere dagligt proteinbehov. Dette kræver hormoner, især hvis en mand er involveret i fysisk arbejde.

    Hos fysisk aktive mennesker er niveauet af urinstof tæt på den øvre grænse for normen, især når der anvendes steroider og proteincocktails

    Ved normal graviditet er det muligt at reducere urinstofniveauet i tredje trimester i to separate eller indbyrdes forbundne årsager:

    • i de sidste 12 uger får fosteret muskelmasse, så de ekstra aminosyrer i den fremtidige moders krop forbliver ikke;
    • en kvinde får nok protein fra mad. Signifikant forhøjede niveauer af urinstof i blodet, uanset graviditetsalderen, indikerer ofte alvorlig toksæmi eller nyresvigt og sænkes - til leverproblemer.

    Tabel: Normale blodurinstofniveauer

    Årsager til afvigelser fra normen og tegn på overtrædelse

    Niveauet af urinstof i kroppen øges eller falder under påvirkning af fysiologiske og patologiske årsager.

    Tabel: Uregelmæssigheder af urinstof - årsager, symptomer

    • proteinfri diæt;
    • graviditet;
    • overdreven væskeindtagelse.
    • akromegali (hypofysesygdom);
    • levercirrhose
    • hepatitis;
    • hepatisk koma;
    • kronisk pankreatitis
    • malabsorption på baggrund af enteritis eller irritabelt tarmsyndrom;
    • nefrotisk syndrom;
    • arsen, fosfor og anden kemisk forgiftning;
    • vegetarisme;
    • hæmodialyse (hardwarerensning af blod fra toksiner).
    • afvisning af salt (reducerer klorniveauet i kroppen)
    • intens fysisk stress
    • spiser store mængder proteinfødevarer;
    • stress.
    • blodsygdomme (leukæmi, hæmolytisk gulsot, malign anæmi);
    • akutte infektioner (kolera, dysenteri);
    • cachexia (muskeludslip på grund af udmattelse);
    • forgiftning med chloroform, kviksølv, phenol;
    • brænde sygdom;
    • blødning, især intestinal
    • peritonitis (inflammation i peritoneum);
    • langvarig stigning i kropstemperaturen
    • opkastning;
    • diarré;
    • koldbrand;
    • nyresygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis, akut og kronisk nyresvigt osv.);
    • nedsat nyrefusion
    • urinveje tumorer;
    • type 1 diabetes;
    • gestose (hos gravide kvinder);
    • langvarig brug af sulfonamider, glucocorticoider, L-thyroxin, androgener osv.

    Yderligere manifestation af symptomer afhænger af den sygdom, der forårsager forøgelsen af ​​urinstof.
    Hvis urinstofniveauet stiger parallelt med andre proteinmetabolitter (kreatinin, nitrogen), taler vi om udviklingen af ​​uremisk syndrom. Hans tegn er:

    • feber;
    • opkastning;
    • blodige løs afføring
    • mavesmerter
    • muskelstrækninger;
    • et kraftigt fald eller fuldstændigt fravær af vandladning.

    Uremisk syndrom udvikler sig i svære nyresygdomme og nødsituationer.

    Blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​et stof

    Urea i blodet samt dets koncentration bestemmes af biokemisk laboratorieundersøgelse. For at gøre dette tager patienten ikke mere end fem milliliter venøst ​​blod.

    Blod fra en vene til biokemisk analyse opsamles ved anvendelse af en sprøjte eller en vacutainer.

    Direkte indikationer med henblik på analyse:

    • krænkelse af den absorberende funktion i mave-tarmkanalen;
    • hjerte iskæmi;
    • vedvarende stigning i blodtrykket
    • kakeksi;
    • alvorlig forgiftning;
    • leversygdom.

    I tilfælde af nyresygdomme ordinerer lægen en omfattende analyse til patientens nyretest. Udover niveauet af urinstof vurderes mængden af ​​kreatinin og urinsyre i testmaterialet.

    Koncentrationen af ​​urinstof i blodet er biokemisk diagnosticeret ved gasometri, fotometri eller enzymanalyse. I hvert tilfælde vil resultatet være anderledes, selvom du undersøger en portion blod på tre måder på samme tid. Det er vigtigt, at normerne i formularen med resultatet er angivet i overensstemmelse med den anvendte diagnosemetode.

    Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

    Forberedelse til levering af biokemisk analyse af blod til urinstof begynder en dag før undersøgelsen og involverer:

    • afvisning af fysisk aktivitet
    • mad på den sædvanlige måde, men med en begrænsning af kød, fiskeretter samt konfekture;
    • fraværet i svampesæt, fisk og skaldyr (undtagen fisk), krydderier, fastfood, konservering;
    • rationelt drikke regime
    • Afvisning af ikke-naturlige, energi- og tonic drikkevarer (kaffe, stærk te, energi).

    Donér blod til faste. Om morgenen er det tilladt at drikke noget vand uden gas. Rygning anbefales ikke, fordi nikotin gør blod tykkere og fører til vasospasme.

    For spædbørn er det især vigtigt at tage en biokemisk blodprøve på tom mave, så i stedet for at spise din baby kan du drikke rent vand.

    behandling

    Normalisere niveauet af urinstof ved diæt, rationalisering af fysisk aktivitet og medicinering. Hvis indikatorerne for urinstof forstyrres af fysiologiske grunde, er medicin ikke nødvendig. For eksempel at øge niveauet af et stof i en sund persons krop, er det nok at berige diætet med proteinføde.

    I tilfælde af forhøjede indhold af urinstof bør der begrænses fysisk aktivitet. Dette vil forhindre nedbrydning af proteinerne, som udgør kroppens celler.

    Omfattende behandling af unormal forøgelse eller nedsættelse af urinstof foreskrevet af en læge.

    I de fleste tilfælde er der ikke behov for præcist at påvirke urinstofniveauet. Ved korrekt behandling af sygdommen, der forårsagede forøgelsen af ​​urinstof, vender koncentrationen af ​​dette stof tilbage til det normale alene.

    Der er specifikke stoffer, der stabiliserer produktionen af ​​urinstof. Disse omfatter:

    Disse lægemidler ordineres, når det er umuligt at omdanne proteinets nedbrydningsprodukter i ornithincyklussen til urinstof. Fælles årsager er alvorlige leversygdomme og metaboliske patologier (normalt medfødt).

    Hvis indholdet af urinstof og andre produkter af proteinmetabolisme øges kritisk, underkastes patienten en hæmodialyseprocedure (eksternal blodrensning)

    Hvordan man spiser for at reducere indholdet af urinstof

    Hvis en stigning i blodurinstof skyldes fysiologiske årsager, sænkes det ved hjælp af ordentlig ernæring. Til dette:

    • begrænse forbruget af kød, fisk, mælk, æg;
    • afvise svampe og fisk og skaldyr
    • Undgå første kurser tilberedt i fisk, kød og svampekød;
    • Minimere brugen af ​​vegetabilske fødevarer rig på protein (sojabønner, nødder, boghvede, asparges, spinat, avocado); Nogle planter indeholder meget protein, så deres brug kan øge indholdet af urinstof
    • Giv ikke op den daglige mængde salt (2-3 gram til børn, 4-5 gram for voksne);
    • Spis grøntsager og korn med rigdom af fiber (græskar, courgette, kål, rødbeder, ris, bulgur, hirse, havre osv.).

    Drikkefunktion

    På baggrund af dehydrering stiger koncentrationen af ​​urinstof i blodet, men mængden kan forblive normal. I mangel af kontraindikationer skal du drikke 1,5-2 liter vand om dagen. Indikatorer vil hurtigt vende tilbage til normal, hvis der ikke er nogen sygdomme der påvirker urinstofniveauet.

    Undgå kaffe, kakao, stærk te fra drikkevarer, fordi de forringer blodcirkulationen. Alkohol er også kontraindiceret.

    Med stigningen af ​​urinstof er nyttige urteafkalkninger og infusioner samt urtete. På muligheden for deres brug skal du konsultere en læge individuelt.

    Nyttige planter i den patologiske tilstand:

    • padderok;
    • lakrids;
    • hund steg;
    • solbær.

    Fotogalleri: Urinstofreducerende planter

    Prognose, komplikationer og forebyggelse

    Med rettidig behandling er prognosen gunstig. Hvis patienten ignorerer de indledende symptomer på et fald eller stigning i urinstofniveauet, risikerer han at stå over for farlige manifestationer, som kræver nødbehandling. En forfærdelig komplikation er udviklingen af ​​uremisk syndrom, som kan føre til koma eller svigt af vitale organer (lever, bugspytkirtlen, nyrer).

    Forebyggelse af patologiske ændringer i urinstofniveauet antyder:

    • mad med passende protein og komplekse kulhydrater;
    • tilstrækkeligt drikke regime
    • rationalisering af fysisk aktivitet
    • rettidig behandling af patologier af nyrer og lever;
    • forebyggelse af smitsomme sygdomme.

    Urea er en metabolit, der har vigtig fysiologisk og diagnostisk værdi. En stigning eller nedsættelse af carbamidniveauet i blodet udgør ikke en trussel for livet, men er en markør for alvorlige sygdomme. Skarpe ændringer i indikatorer er ofte karakteristiske for nyrer og leverpatologier. Resultaterne af den biokemiske analyse af blod hjælper lægen med diagnose og receptbehandling. Hvis afvigelser fra normen er ubetydelige, kan indikatoren stabiliseres ved at korrigere livsstilen.

    urea

    Urea er det vigtigste slutprodukt af aminosyre metabolisme. Urea syntetiseres fra ammoniak, som konstant dannes i kroppen under oxidativ og ikke-oxidativ deaminering af aminosyrer under hydrolyse af amider af glutaminsyre og asparaginsyrer såvel som under nedbrydning af purin- og pyrimidinukleotider. En del af ammoniak er dannet i tarmene som et resultat af bakteriens virkning på diætproteiner (proteinaffald i tarmene) og kommer ind i blodet i portalvenen. Ammoniak er en giftig forbindelse. Selv en lille stigning i koncentrationen har en negativ indvirkning på kroppen og frem for alt - på centralnervesystemet. På trods af at ammoniak konstant produceres i vævet, er det kun indeholdt i perifert blod i spormængder, da det hurtigt fjernes fra blodets kredsløbssystem, som er en del af glutamat, glutamin og urinstof. Urea biosyntese er den vigtigste mekanisme til neutralisering af ammoniak i kroppen.

    Urea biosyntese

    Urea syntese forekommer i leveren i Krebs-Henzeleit cyklen (også kaldet ornithin Krebs urea dannende cyklus) i flere faser involverer et antal enzym systemer. Syntese ledsages af absorption af energi, hvis kilde er ATP.

    Hele urinstofcyklussen kan repræsenteres som følger:

    I det første trin syntetiseres carbamoylphosphat som følge af kondensation af ammoniumioner, carbondioxid og phosphat (kommer fra ATP) under virkningen af ​​enzymet carbamoylsynthetase. Carbamoylphosphat er en metabolisk aktiv form af ammoniak, der anvendes som udgangsmateriale til syntesen af ​​adskillige andre nitrogenholdige forbindelser.

    I den anden fase af urinstofdannelsen kondenseres carbamoylphosphat og ornithin til dannelse af citrullin; Ornithinecarbamoyltransferase katalyserer reaktionen.

    I det næste trin omdannes citrullin til arginin som følge af to på hinanden følgende reaktioner. Den første af dem, energiafhængige, reduceres til kondensationen af ​​citrullin og asparaginsyre med dannelsen af ​​argininsuccinat (argininsuccinatsyntetase katalyserer denne reaktion). Argininsuccinat dekomponerer i den følgende reaktion på arginin og fumarat med deltagelse af et andet enzym, argininsuccinat-lyase.

    I sidste fase opdeles arginin i urea og ornithin ved arginase.

    Ornithincyklusens effektivitet under normal menneskelig ernæring og moderat fysisk anstrengelse er ca. 60% af dets kapacitet. Power reserve er nødvendig for at undgå hyperammonæmi, når man ændrer mængden af ​​protein i fødevarer. En stigning i ureasyntesehastigheden sker under længerevarende fysisk arbejde eller langvarig fastning, hvilket ledsages af nedbrydning af vævsproteiner. Nogle patologiske forhold karakteriseret ved en intens nedbrydning af vævsproteiner (diabetes osv.) Ledsages også af aktivering af ornithincyklusen.

    Det normale forløb af metabolisk omdannelse af ammoniak til urinstof har stor betydning for kroppen. I tilfælde af alvorlig leverdysfunktion - for eksempel i tilfælde af omfattende cirrose eller svær hepatitis - ammoniak, der er et giftigt stof, akkumuleres i blodet og forårsager alvorlige kliniske symptomer. Medfødte metaboliske lidelser forbundet med mangel på et af de enzymer, der er involveret i syntesen af ​​urinstof, er kendt. Alle krænkelser af syntesen af ​​urinstof forårsager ammoniakforgiftning.

    Urea udskillelse

    Urea syntetiseret i leveren kommer ind i blodbanen, derefter ind i nyrerne og udskilles i sidste ende i urinen. Urea er et ikke-tærskelstof: hele den resulterende mængde filtreres i lumen af ​​de proximale tubuli, og derefter genabsorberes en del (ca. 35%) tilbage på grund af reabsorption af vand. I denne henseende er mængden af ​​urinstofudskillelse en mindre informativ indikator for glomerulær filtrering end en indikator baseret på kreatininudskillelse (som i modsætning til urinstof praktisk taget ikke reabsorberes).

    Normale værdier af urinstof i blodet og urinen

    Koncentrationen af ​​urinstof i blodserum hos raske voksne er 2,5 - 8,3 mmol / l (660 mg / l). Hos kvinder sammenlignet med voksne mænd er koncentrationen af ​​urinstof i serum normalt lavere. Hos ældre (over 60 år) er der en mindre stigning i koncentrationen af ​​urea i serum (ca. 1 mmol / l sammenlignet med den normale voksne befolkning), hvilket skyldes et fald i nyrernes evne til at koncentrere urinen.

    Hos børn er urinstofniveauet lavere end hos voksne, men hos nyfødte i de første 2-3 dage kan indholdet nå op på en voksenniveau (manifestation af fysiologisk azotæmi som følge af forøget katabolisme på grund af utilstrækkeligt væskeindtag i de første 2-3 dage af livet og lav glomerulær filtrering ). I tilfælde af hypertermi, exsicose, kan urinstofstallene stige endnu mere. Normalisering kommer til slutningen af ​​den første uge af livet. Niveauet af urinstof i blodet i præmie 1 uge. - 1,1 - 8,9 mmol / l (6,4 - 63,5 mg / 100 ml) hos nyfødte - 1,4 - 4,3 mmol / l (8,6 - 25,7 mg / 100 ml ) hos børn efter nyfødt periode - 1,8 - 6,4 mmol / l (10,7 - 38,5 mg / 100 ml).

    Udskillelse af urinstof i urinen (med en diæt med et gennemsnitligt proteinindhold) hos voksne er normalt 333,0 - 587,7 mmol / dag (20 - 35 g / dag). Hos børn er den daglige udskillelse af urinstof med urin lavere og stiger med alderen: 1 uge - 2,5 - 3,3 mmol / dag, 1 måned - 10,0 - 17,0 mmol / dag, 6-12 måneder - 33 - 67 mmol / dag, 1 - 2 år - 67 - 133 mmol / dag, 4 - 8 år - 133 - 200 mmol / dag, 8-15 år - 200 - 300 mmol / dag.

    Referencer:

    • Komarov F. I., Korovkin B. F., Menshikov V. V. - Biokemiske studier i klinikken - Elista, APP "Djangar", 1999
    • Slepysheva V.V., Balyabina M.D., Kozlov A.V. - Metoder til bestemmelse af urinstof
    • Berezov T. T., Korovkin B. F. - Biologisk kemi - Moskva, "Medicine", 1990
    • Murray, R., Grenner, D., Meies, P., Rodwell, V. - Human Biochemistry - Volumen 1 - Moskva, Mir, 1993
    • Biokemi - redigeret af Severin E.S. - Moskva, GEOTAR-MED, 2004
    • Klinisk vurdering af laboratorieundersøgelser - redigeret af N. U. Tits - Moscow, "Medicine", 1986
    • Papayan A.V., Savenkova N.D. - "Klinisk nefrologi i barndommen", Skt. Petersborg, SOTIS, 1997

    Relaterede artikler

    Urinstof i urinen. Klinisk og diagnostisk værdi af bestemmelse af urinstof i urinen

    Bestemmelsen af ​​urinstofkoncentrationen i urinen udføres meget mindre hyppigt end bestemmelsen af ​​urinstofniveauet i blodet og anvendes sædvanligvis, når et forhøjet niveau af urinstof i blodet detekteres, og tilstanden af ​​udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne løses. På samme tid bestemmer den daglige udskillelse af urinstof med urin. Forhøjede niveauer af urinstof i blodet med et fald i daglig urinudskillelse indikerer oftere en overtrædelse af nyrernes kvælstoffunktion.

    Afsnit: Klinisk biokemi

    Urinstof i blodet Klinisk og diagnostisk værdi ved bestemmelse af urinstof i blodet

    Fastlæggelse af koncentrationen af ​​urinstof i blodet anvendes i vid udstrækning i diagnosen, bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, for at overvåge sygdommens forløb og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

    Afsnit: Klinisk biokemi

    Fotometriske metoder til bestemmelse af urinstof

    Fotometriske metoder til bestemmelse af urinstof er baseret på reaktionen af ​​urinstof med forskellige stoffer med dannelsen af ​​farvede forbindelser. Blandt de fotometriske metoder til bestemmelse af urinstof er de mest almindelige metoder baseret på reaktionen af ​​urinstof med diacetylmonooxim.

    Afsnit: Klinisk biokemi

    Enzymatiske (urease) metoder til bestemmelse af urinstof

    Enzymatiske metoder til bestemmelse af urinstof er blevet mest udbredte i moderne klinisk og laboratoriepraksis. Disse metoder til bestemmelse af urinstof kaldes også urease, da de bruger ureaseenzym som reagens. Urea er det eneste fysiologiske substrat for urease, derfor er ureasemetoder meget specifikke.

    Afsnit: Klinisk biokemi

    Metoder til bestemmelse af urinstof

    Definitionen af ​​urinstof bruges til at diagnosticere, bestemme prognosen og sværhedsgraden af ​​sygdommen samt overvåge behandlingen. Bestemmelsen af ​​urinstof i kliniske diagnostiske laboratorier udføres ved forskellige metoder, men al deres mangfoldighed kan opdeles i tre hovedgrupper.

    Afsnit: Klinisk biokemi