Urinsyndrom er et kompleks af ændringer i fysiske, kemiske egenskaber og mikroskopiske egenskaber ved urinsediment i patologiske tilstande (proteinuri, hæmaturi, leukocyturi, cylindruri osv.), Som kan ledsages af kliniske symptomer på nyresygdom (ødem, hypertension, dysuri osv.) eller eksisterer isoleret, uden andre nyresymptomer.

Tilstedeværelsen af ​​urinssyndrom er altid det vigtigste bevis for nyreskade.

En væsentlig del af nyresygdom kan have en latent, det vil sige latent kursus i lang tid og manifesterer sig kun med urinsyndrom.

Proteinuri er oftest forbundet med øget filtrering af plasmaproteiner gennem de glomerulære kapillærer. Dette er den såkaldte glomerulære (glomerulære) proteinuri. Det ses i sygdomme i nyrerne, ledsaget af det glomerulære apparats nederlag - den såkaldte glomerulopati. Glomerulopati omfatter glomerulonephritis, nefrit og nefropati i systemiske bindevævssygdomme, diabetes mellitus, nyreamyloidose samt nyreskade i hypertension og hæmodynamiske lidelser, ledsaget af blodpropper i blodet i nyrerne og øget hydrodynamisk tryk ("fast").. Overordnet glomerulær natur er febrilproteinuri, som observeres i akutte febertilstande, især hos børn og ældre.

Det bør tages i betragtning muligheden for at udvikle funktionel proteinuri. Det omfatter ortostatisk proteinuri - udseendet af protein i urinen under langvarig stående eller gå og den hurtige forsvinden i vandret position. I ungdommen kan idiopatisk transient proteinuri også observeres, hvilket er fundet hos raske individer under medicinske undersøgelser og fraværende i efterfølgende urintest. Funktionel proteinuri, der opdages hos 20% af raske individer efter fysisk anstrengelse og (eller) overarbejde, er præget af tilstedeværelsen af ​​protein i den første indsamlede urin og er rørformet i naturen. Denne type proteinuri ses ofte hos atleter.

Protenuri i organisk nyresygdom kaldes ofte "ægte proteinuri." Det adskiller sig fra den funktionelle, idet den kombineres med andre symptomer på urinssyndrom: hæmaturi, cylindruri, leukocyturi, et fald i urinspecifik gravitation (hypoisosturi).

Hæmaturi er hyppig, ofte det første tegn på en sygdom i nyrerne og urinvejen. Skelne mellem makro og mikro hæmaturi. Mikrohematuri registreres kun ved mikroskopisk undersøgelse af urinsediment. Ved kraftig blødning kan urin være farven på rødt blod. Brutto hæmaturi skal skelnes fra hæmoglobinuri, myoglobinuri, uroporphyrinuri, melaninuri. Urin kan blive rød, når der tages visse produkter (rødbeder), lægemidler (phenolphthalein).

Hæmatur er normalt opdelt i renal og ikke-nyre. Fordele initial (i begyndelsen af ​​vandladning), terminal (ved afslutning af vandladning) og total hæmaturi. Hæmataturens art kan raffineres ved hjælp af en tre-stablet eller to-stablet prøve. Initial og terminal hæmaturi er altid af non-renal oprindelse.

Indledende hæmaturi angiver nederlaget for den oprindelige del af urinrøret på grund af en urologisk sygdom: tumor, ulcerative inflammatoriske processer, traume. Terminal hæmaturi indikerer betændelse eller hævelse af prostata, cervikalblæren eller den indre åbning af urinrøret.

Total hæmaturi forekommer i forskellige sygdomme i nyrerne, nyreskytten, urinblæren, blæren, dvs. kan være både nyre og ikke-renale. Derfor, når hæmaturi opdages, bør urologiske sygdomme udelukkes - urolithiasis, tumorer, nyre-tuberkulose. Af stor betydning for påvisning af urologisk patologi er instrumental og røntgenundersøgelse: cystoskopi med ureteral kateterisering og separat urinopsamling, ultralyd af nyrerne, udskillelsesniveau, om nødvendigt - retrograd pyelografi, computertomografi, selektiv angiografi.

Renal hæmaturi er igen opdelt i glomerulær og ikke-glomerulær. Glomerulær renal hæmaturi, som regel vedvarende bilateral, kombineres hyppigere med proteinuri, cylindruri, leukocyturi. Tilstedeværelsen i urinsedimentet mere end 80% af ændrede erytrocytter indikerer den glomerulære karakter af hæmaturi.

Pyuri. I urinen hos en sund person er indeholdt i mængden 0-3 i p / sp. hos mænd og 0-6 i p / sp. hos kvinder. Det skal huskes, at leukocytter kan komme ind i urinen fra kønsorganerne.

Forøgelsen af ​​indholdet af leukocytter observeres i inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejen. Transient (forbigående) leukocyturi forekommer under feber, herunder ikke-nyreoprindelse. Initial og terminal leukocyturi har en ikke-nyreløs oprindelse. Total leukocyturi med samtidig tilstedeværelse af leukocytter og granulære cylindre i urinsedimentet vidner om leukocyturiens nyre oprindelse. På trods af at nyrelukocyturi ofte er af mikrobiel oprindelse (findes i pyelonefritis, nyre-tuberkulose), bør man huske på muligheden for aseptisk leukocyturi (i lupus nefritis, amyloidose og interstitial toksisk immune immune nefritis). For at skelne mellem mikrobiel og aseptisk leukocyturi er det vigtigt at påvise pyuria og bakteriologisk undersøgelse af urin. Det siges om pyuria, når urinen bliver purulent, dvs. indeholder et stort antal leukocytter (mere end 104 mm3 i kombination med et stort antal mikrobielle legemer (mere end 105 per mm3).

Aktive leukocytter under farvning ifølge Sternheimer - Malbin findes med pyelonefrit - med en frekvens på mindst 95%. Derfor bør tilstedeværelsen af ​​pyelonefrit være antaget, når detekteres aktive leukocytter og udelukker urologiske sygdomme (cystitis, urethritis, prostatitis) hos en patient.

Epiteliouriya. Celler fra det pladeformede epitel viser desquamationen af ​​epiteldækslet i den nedre urinvej: blæren, urinrøret. Hvis de ændres, hævede, har fede indeslutninger i cytoplasma, indikerer dette betændelse (urethritis, blærebetændelse), hvis de ikke ændres - oftere på irritation - mod baggrunden for brugen af ​​lægemidler udskilt i urinen.

Cellerne i det cylindriske epithelium er celler af epiteldækslet af nyreskytten eller ureteret. Deres udseende i urinsedimentet indikerer en inflammatorisk proces i bækkenet (pyelitis) eller urinledere. Samtidig påvisning af cylindriske og pladepitelceller kan indikere en stigende urinvejsinfektion.

Celler i det renale tubulære epitel har den største diagnostiske værdi, når de findes i sammensætningen af ​​epithelcylindre eller detekteres i grupper. De dominerer i sediment af urin med tubulær nekrose, forværring af kronisk glomerulonephritis, med lupus nefritis, med amyloidose af nyrerne og nefrotisk syndrom af enhver oprindelse, tubulointerstitial nefritis. I disse tilfælde tegner de sig for op til 1/3 af cellulær urinsediment.

Cylindruria. Cylindre er proteinstøbninger af rør.

· Hyaline cylindre - ved normal mulig påvisning af enkelt i præparatet. Indholdet stiger med alle typer proteinuri (se afsnittet Proteinuri ovenfor).

· Waxy - normalt udskilles ikke, de forekommer i nefrotisk syndrom af forskellig oprindelse, amyloidose og lipidnefrose;

· Fibrin - normalt ikke defineret, karakteristisk for hæmoragisk feber med nyresyndrom

· Epithelial - dannet af epithelceller, detekteret ved nyrekræv, virussygdomme

· Erythrocyt - fra erytrocytter, detekteret ved akut glomerulonephritis, nyretilfælde, malign hypertension;

· Leukocytter - fra leukocytter, fundet i pyelonefritis, lupus nefritis;

· Granulær - med cellulære elementer, der har undergået degenerative forfald. Synes med glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrotisk syndrom.

Cilindruri forekommer hovedsageligt i glomerulonefritis. Et lille antal cylindre findes også i tilfælde af kredsløbssvigt (kronisk nyresygdom), diabetisk koma og andre sygdomme. Enkelte hyalinflasker kan være normale. Granulær og voksagtig forekommer, når forstyrrelsen af ​​renal tubulær celle er gået langt.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Overtrædelser af urinsystemet, ændringer i urinsammensætning, mængde og kvalitet i komplekset kaldes urinssyndrom. Derudover kan der opstå problemer med urinfrekvens og andre symptomer. I starten, når sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, føler en person ikke sin indflydelse, kun ved sygdommens forløb manifesterer nogle af dens symptomer sig.

Problemet kan identificeres ved at lede urinprøven: Ofte kan afvigelser fra de normale røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller protein forekomme i sit sediment. Lad os overveje mere detaljeret denne patologi.

Vigtigste problemer

Voksne urinsyndrom ledsages af en række karakteristiske tegn, hvoraf nogle kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Disse symptomer indikerer oftest tilstedeværelsen i blodet af et overskud af nogle elementer. For eksempel kan sådanne problemer være det første signal om nyresygdom eller andre patologier. Imidlertid vil rettidig diagnose og behandling give tid til at slippe af med udviklingen af ​​sygdomme og forhindre forringelse af urinvejen og andre organer. Under alle omstændigheder, uanset afvigelser, er det umuligt at ignorere dem.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan tale om urinssyndrom

Blandt alle former for manifestation af urinsyndrom kan identificeres flere af de mest grundlæggende:

• Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Nogle gange er denne funktion synlig selv med det blotte øje. I andre tilfælde kan blod kun detekteres ved at aflevere de nødvendige tests.
• Tilstedeværelsen af ​​protein. Kun protein- eller proteincylindre kan detekteres.
• Den manifestation af leukocyturi - et øget antal leukocytter i urinen.
• Saltsedimenter observeres - oxalater, urater og fosfater.
• Tilstedeværelsen af ​​bakterier fra tarmene, huden, ydre kønsorganer. Her er det vigtigt at følge reglerne for at passere urin til bagposev. Anbefalinger gives af den behandlende læge.

Overvej hver form for manifestation mere detaljeret.

Blod i urinen - hæmaturi

Tilstedeværelsen af ​​blod kan indikere forskellige sygdomme, herunder infektioner. Symptomatologi indikerer ofte en sammenhængende sygdom - hvis en person føler smerte ved urinering, så er det sandsynligt, at du kan diagnosticere:

• urolithiasis;
• vaskulær trombose i nyrerne;
• renal kolik;
• nyre tuberkulose.

Nyretubberkulose kan føre til urinsyndrom

Hvis der ikke er nogen smerte under vandladning, er nefropati sandsynligvis årsagen til urinssyndrom. Til diagnosticering af hæmaturi er det nødvendigt at indsamle morgen urinen. Det er værd at overveje, at piger, der har menstruation i denne periode, bør forhindre udledning af urin i urinen ved hjælp af en tampon.

Hvis der findes blod i urinen hos børn, især hos spædbørn, er hospitalisering nødvendig, da sådanne farlige sygdomme som tumorer, trombose og sepsis er mulige hos små børn.

proteinuri

Hvis der findes protein i urinen, betyder det ikke altid, at patienten er syg. Proteinuri kan være godartet, hvis der kun blev fundet protein en gang i urinen, og der opstod ikke noget problem ved gentagne analyser. Der er også to typer af godartet proteinuri:

• Funktionel. I dette tilfælde kan proteinet findes ved forhøjet kropstemperatur efter hypotermi og stress.
• Ortostatisk. Hvis patienten hele tiden er på foden, for eksempel på arbejdspladsen, så kan der i dette tilfælde findes protein i hans urin.

I alle ovennævnte tilfælde er godartet proteinuri ikke farligt, men hvis patienten har det samme proteinniveau efter flere forsøg, indikerer dette malign proteinuri. I et sådant tilfælde kan det sandsynligvis blive diagnosticeret:

Diabetes har ofte protein i blodet.

• dystrofi;
• metalforgiftning.

Cylindruri-cylindriske proteiner

Hvis der blev fundet i urin cylindriske elementer af en proteinholdig sten, en særlig form som skyldes visse forstyrrelser i kroppen, indikerer dette en række sygdomme. For eksempel:

• Voksagtig. Sådanne proteiner kan indikere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nyrerne eller læsionerne i dem.
• Glasklare. De mest almindelige proteiner, der findes i mange sygdomme. For en mere specifik diagnose er der behov for yderligere diagnoser.
• Falsk. Kan være et signal for urinvejsproblemer.
• Kornet. Ofte findes i urinen med læsioner af nyretubuli.

leukocyturi

I enhver persons urin indeholder hvide blodlegemer, men deres overskud indikerer ofte betændelse i urinvejen. Hvis der observeres hæmaturi eller proteinuri sammen med leukocyturi, er sygdomme som pyelonefrit, lupus eller tubulo-interstitial nefrit mulig. Ligeledes kan lignende testresultater indikere afvisning af kroppen af ​​en donoryren, hvis transplantationen har fundet sted. Urinsyndrom er en hyppig forekomst med denne kirurgiske procedure.

I en hvilken som helst persons urin indeholder leukocytter, men deres overskud indikerer ofte betændelse i urinvejen.

Hvis leukocyturi er det eneste problem, der er identificeret i analysen, kan diagnosen afsløre:

• afvisning af donorernen
• problemer med genitourinary system, ofte - skader;
• inflammatoriske processer;
• graviditet;
• feber;
• tuberkulose;
• forskellige former for infektioner.

For at indsamle urinen til analyse har kvinder brug for en gennemsnitlig del af urinen efter en morgendrink - dette vil beskytte det indsamlede materiale fra leukocytindtrængen fra vagina.

Andre sygdomme

Urinsalte kan være højere end normalt, hvis patienten tager medicin eller visse fødevarer. Urater i urinen er ikke farlige, hvis de ikke falder ned. I tilfælde af konstant sediment er der mulighed for, at sten over tid kan danne sig i nyrerne på grund af nefropati. Hvis der blev fundet fosfater, er det muligt, at der er en infektion i kroppen.

Derudover er der også problemet med vandladning - det lader dig også vide om urinssyndrom hos børn og voksne. Der er flere typer af dette problem:

1. Dysuri. Ofte manifesteret i infektioner, og dets hovedsymptom - hyppig vandladning med smerte og brændende fornemmelse.
2. Polyuria - en stigning i hyppigheden af ​​diurese. Angiver blærebetændelse eller andre lidelser.
3. Oliguri - et fald i daglig urin. Kan være et signal til nyresvigt eller andre nyresygdomme.
4. Nocturia er en lidelse, hvor mængden af ​​naturt urin er meget større end dagtimerne.

konklusion

Årsagerne til urinssyndrom kan være meget forskellige - fra små problemer med kroppen, til de indre organers patologier. Under alle omstændigheder bør urinprøver, der giver kendskab til problemer ved overskridelse af normerne, være årsagen til en omfattende diagnose og behandlingens begyndelse.

Inflammatoriske processer i urinrøret og nyrerne er en farlig ting. Behandling af urinsyndrom afhænger af de faktorer, der forårsagede det. Men terapien skal udføres så hurtigt som muligt. Derfor, hvis du har fundet tegn på denne sygdom, skal du straks kontakte en læge og ikke selvmedicinere, hvilket kan forværre situationen.

Urinsyndrom: egenskaber, symptomer, diagnose, hvordan man behandler

Urinsyndrom - en ændring i volumen, sammensætning og struktur af urin, der forekommer i forskellige sygdomme i urinsystemet. Dette er et klinisk symptomkompleks, der er forbundet med urinproblemer og ledsager forskellige lidelser i vandladningen. Det manifesteres af en ændring i urinens farve og karakter - bakteriuri, hæmaturi, leukocyturi, cylindruri, proteinuri.

I urinsyndrom ændres det daglige urinvolumen og hyppigheden af ​​blæretømning, hvilket klinisk manifesteres af nocturi, polyuria og oliguri. Sådanne ændringer ledsages ofte ikke af kliniske symptomer, forekommer latent og opdages kun ved hjælp af laboratoriediagnostik. Hvis urinsyndrom kun er manifesteret af dysuri - smertefuld vandladning, kaldes det isoleret.

Urinsyndrom - en indikator ikke kun på sygdomme i urinsystemet hos børn og voksne, men også andre afvigelser i kroppen.

Ændring i urinsammensætning

Hæmatur er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, hvis størrelse afhænger af dens farve: hvis der er få røde blodlegemer, har urinen en lyserød farve, og hvis den er meget, er den mørk brun. I det første tilfælde taler de om mikrohematuri, og i det andet om brutto hæmaturi.

Årsagerne til isoleret hæmaturi er:

• Neoplasmer i urinorganerne,
• urolithiasis,
• Bakteriel nefritis - nyre tuberkulose,
• Nephropati af forskellig oprindelse,
• Medfødte anomalier - nyre dysplasi,
• sepsis,
• Trombose af nyreskibene.

Hæmaturi, i næsten alle de nævnte tilfælde, ledsages af smerte. Hvis der ikke er smerter ved urinering, er årsagen til erytrocyturi en genetisk patologi af nyrerne.

Hos nyfødte og spædbørn kan årsagen til patologien være intrauterin infektion, trombocytose og nyrekræft. Hos ældre børn findes blod i urinen ofte i pyelonefrit eller glomerulonefritis.

Proteinuri er et klinisk tegn præget af udseendet af protein i urinen og har to former: godartet og ondartet.

Godartet patologi har en god prognose. Det sker

• Transient idiopatisk - enkelt detektion af protein i urinen,
• Funktionelt protein findes hos patienter med feber, hypotermi, stress, hjertepatologi,
• Ortostatisk - med langvarig stilling.

Permanent eller malign proteinuri er et symptom på glomerulonefritis, diabetes mellitus, nyreamyloidose, tungmetalforgiftning. Prognosen for proteinuri i sådanne tilfælde er mere alvorlig.

Cilindruri er tilstedeværelsen af ​​mikroprints af nyretubuli i urinen. De dannes i strid med nyrernes filtreringsproces og er indirekte tegn på inflammation i urinsystemet.

• Hyaline - har proteinoprindelse og forekommer i urinen i forskellige nyresygdomme ledsaget af proteinuri,
• Vokset - dannet af hyalin- og granulære cylindre, der hviler i nyrernes tubuli i svær nyrepatologi af en inflammatorisk natur,
• Granulære - proteinstøbninger af nyretubuli fundet i glomerulonefritis eller diabetisk nefropati,
• Erythrocyte - sammensat af protein og røde blodlegemer og er tegn på hæmaturi,
• Leukocyt - er sammensat af protein og hvide blodlegemer i pyelonefritis,
• False - et symptom på urinvejspatologi.

Normalt er tilstedeværelsen af ​​enkelthyalinecylindre i urinen tilladt - ikke mere end 1-2 i synsfeltet. Tilstedeværelsen af ​​andre typer af cylindriske kroppe i urinen er uacceptabel.

Leukocyturi - udseendet i urinen af ​​et betydeligt antal leukocytter med bakteriel inflammation i nyrerne, blæren, urinrøret. Kombinationen af ​​leukocyturi med hæmaturi og proteinuri angiver inflammatoriske sygdomme hos nyrerne af forskellig oprindelse.

Leukocytter er celler i immunsystemet, der fungerer som en kropsforsvar mod udenlandske agenter. Normalt kan enkeltceller detekteres i synsfeltet. Under visse forhold eller inflammation øges antallet af leukocytter i urinen dramatisk.

Årsager til steril leukocyturi:

• Stigningen i kropstemperaturen til febrile værdier
• Hormonbehandling og kemoterapi,
• Urinært traume,
• graviditet
• Donor nyre afvisning,
• Aseptisk betændelse i urinrøret og andre urinorganer.

Årsager til infektiøs leukocyturi:

• Tubulointerstitial nefritis,
• TB infektion,
• Infektioner af viral, bakteriel, svampeløs oprindelse.

Leukocyturi i kombination med proteinuri, erytrocyturi og cylindruri er et tegn på alvorlig betændelse i alle nyrestrukturer.

Normalt er urin et sterilt substrat. Bakteriuri er et tegn på infektiøs inflammation i forskellige dele af urinsystemet, forårsaget af escherichia, weir, klebsiella, pseudo-purulent eller hemophilus baciller, kokoser.

Bakterier kan komme ind i urinen fra de nedre dele af urinrøret. I dette tilfælde er diagnosen vanskelig, da sådanne mikrober ikke har nogen etiologisk betydning. En infektion kan komme ind i urinen selv i tilfælde af generelle systemiske sygdomme. Drift af mikrober udføres ved hæmatogen eller lymfogen måde. Disse mikrober er heller ikke urypathogene, fordi det aggressive alkaliske urinmiljø ødelægger dem hurtigt. Sådanne processer i den menneskelige krop kaldes forbigående bakteriuri. For at diagnosticere bakteriel inflammation i det genitourinære system er det nødvendigt at passere urin på bagposev. Resultaternes pålidelighed bestemmes af korrekt indsamling af biomateriale. Før du tømmer blæren, skal du vaske perineum grundigt med varmt vand og ingen hygiejneprodukter. Prøven til undersøgelsen skal leveres til mikrobiologilaboratoriet inden for 2 timer fra indsamlingstidspunktet.

Salt i urinen findes i små mængder hos raske mennesker. Normalt bestemmer eksperter oxalater og urater. Hvis salte konstant falder ud, har patienten dysmetabolisk nefropati, hvilket kan føre til urolithiasis. Salt i urinen er et tegn på langvarig behandling med visse farmakologiske præparater eller brugen af ​​visse fødevarer. Hvis der konstateres fosfater i urinen, bør behandlingen påbegyndes, da dette er et symptom på en akut infektion, ofte kombineret med bakteriuri.

Misfarvning af urin

Sunde mennesker har gul urin Dens skygge spænder fra lysegul til rav. Farven på urin skyldes tilstedeværelsen i specielle galdepigmenter. Farven på urinen kan ændre sig under påvirkning af eksterne og interne faktorer.

Fysiologiske årsager til atypisk urin:

• Avanceret alder
• Tager medicin,
• Fødevarer
• Drikkefunktion
• Tid på dagen
• Funktioner af metabolisme.

Hos nyfødte er et rødligt urinstof et tegn på et højt uratindhold, hos spædbørn er urinen lysegul, næsten gennemsigtig. Intensive farvning af urin om morgenen er forbundet med natproduktion af hormon vasopressin, hvilket reducerer diurese og koncentrerer urin. Turbiditet og mørkning af urinen er også et tegn på en patologi, der kræver hurtig behandling. Turbiditet kombineres ofte med ændringer i surheden og densiteten af ​​urin.

Bestemmelsen af ​​urinfarve er et obligatorisk diagnostisk kriterium ved udførelse af en generel analyse. I laboratoriet bestemmes farven ved sædvanlig visuel inspektion i en gennemsigtig beholder på hvid baggrund.

Ændringer i urinvolumen og tømningsfrekvens

Hos en voksen er urinering hyppigheden 4-6 gange om dagen. Det kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer:

• Alder funktioner
• Maden af ​​maden,
• Fysisk aktivitet
• Drikke regime,
• Salt brug
• Season.

Urinveje som følge af sygdomme i urinsystemet og manifesteret af en ændring i mængden af ​​udskillet urin:

• Nocturia - overvejende vandladning om natten. Dette er et symptom på dysfunktion af nyrerne og hele urinsystemet. Afbrydelse af nattesøvn til vandladning fører til søvnløshed og nedsættelse af patientens arbejdskapacitet. Normal urin udskillelse i natten bliver hyppigere efter at have taget diuretika, drikker store mængder væske, såvel som hos ældre mennesker, der har hypotoneus i blære muskler og bækkenbund. Men oftest udvikler nocturi med pyelonefritis, hvilket kræver øjeblikkelig behandling. Ellers kan sygdommen resultere i udvikling af kronisk nyresvigt.
• Oliguri - reducerer hyppigheden og mængden af ​​vandladning flere gange med normalt indtag af væske i kroppen. Daglig diurese hos patienter overstiger ikke 400-500 ml. Oliguria udvikler sig under dehydrering, forgiftning, stress, hypotension. Urinvolumen falder med feber, diarré, hjerte-kar-eller nyresvigt. Oliguria er et hyppigt tegn på neoplasma af nyrerne, blæren, urinrøret og prostata. Forstyrrelser i nyrernes arbejde kombineres ofte med feber, smerter i nedre ryg og underliv, kvalme, opkastning, diarré, ødem, hypotension.
• Polyuria - en stigning i antallet af udskilt daglig urin flere gange. Dette er tegn på hypotermi, cystitis, diabetes, prostatitis eller prostata adenom, neurotiske lidelser og andre tilstande, hvor salte eller væsker akkumuleres i kroppen. Polyuria ledsages ofte af smerte, brændende fornemmelser og falsk trang til at urinere.
• Dysuri - hyppig og smertefuld paroxysmal urin. Dysuri udvikler sig i betændelse i det nedre urinsystem og kønsorganer. Hos friske mennesker forårsager dysuri graviditet, overgangsalderen, forgiftning, stress, hypotermi. Den patologiske tilstand kan være forbundet med bevægelsen af ​​blodpropper eller sten i urinvejen. Smerter under vandladning ledsages ofte af unødig, ubevidst eller ufuldstændig tømning af blæren. De vigtigste former for dysuri er: pollakiuri, urininkontinens, strangoria, ischuri.

I en separat gruppe er der et andet tegn på urinsyndrom - parrezis. Denne betingelse opstår i tilfælde, hvor en person ikke kan tømme blæren med uautoriserede personer eller i usædvanlige omgivelser. Årsagerne til denne lidelse er: smitsomme sygdomme, organiske og funktionelle læsioner i centralnervesystemet, samt medicin, der forårsager urinstagnation eller forstyrrer overførslen af ​​nerveimpulser fra blæren til hjernen. Efterhånden som syndromet skrider frem, forværres patientens tilstand: de kan ikke rette op på behovet, selv hjemme i fred og ro. Hvis parresis opstår i en helt sund person, så er der psykiske lidelser. I dette tilfælde skal du konsultere en psykoterapeut. Denne mentale lidelse kan alvorligt komplicere menneskers liv, og ikke lade dem holde sig væk hjemmefra i lang tid.

Diagnose og behandling

Diagnostiseret med urinsyndrom baseret på anamnese data og resultaterne af laboratoriemetoder. Yderligere kliniske anbefalinger til diagnosticering af urinsyndrom omfatter udskillelsesurografi, cystoskopi, renal arteriografi, tomografi. Hvis der er tegn på urinssyndrom, skal du straks kontakte en læge, der skal diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling.

Urinsyndrom forekommer i livstruende sygdomme, der kræver terapeutiske indgreb. Patologisk behandling tager sigte på at eliminere årsagen, der forårsagede det. Hvis etiotropisk terapi er umuligt, udfør et kompleks af procedurer, der letter patientens tilstand og eliminerer de vigtigste symptomer.

Patienter ordineret lægemiddelbehandling:

• Antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider, fluorquinoloner, cephalosporiner - Amoxiclav, Azithromycin, Cyprofloxacin, Ceftriaxon.
• Dehydrering - intravenøs "Hemodez", "Reopoliglyukin", saltvand, glucose.
• Diuretika - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypothiazid."
• Immunomodulatorer - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glukokortikoider - Prednisolon, Betamethason.
• Cytostatika - "Cyclosporin", "Methotrexat".
• Antiplatelet lægemidler - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Multivitaminer.

I hvert tilfælde bestemmes valget af lægemidler og deres dosering strengt individuelt under hensyntagen til den patologiske orientering og den generelle tilstand af kroppen. Ud over lægemiddelterapi er motion, diæt, fysioterapi, psykoterapi og kirurgisk behandling vist hos patienter med urinssyndrom.

Studietema: de vigtigste kliniske syndromer i nyrernes sygdomme

MÅL: At lære at identificere de karakteristiske tegn på de vigtigste kliniske syndromer i sygdomme i urinsystemet.

Spørgsmål til gentagelse

De vigtigste klager i sygdomme i urinorganerne.

Funktioner historie hos patienter med sygdomme i urinsystemet.

Den diagnostiske værdi af undersøgelse, palpation og percussion i sygdomme i nyrerne.

Diagnostisk værdi af kliniske og biokemiske undersøgelser af blod og urin hos patienter med nyresygdom.

Diagnostisk værdi af instrumentelle metoder til forskning i urinorganernes patologi.

Spørgsmål til selvkontrol

Urinsyndrom. Udviklingsmekanismer. Diagnostisk værdi

Mekanismer for udvikling og symptomatologi af nefrotisk syndrom.

Mekanismer for udvikling og symptomatologi af nefritisk syndrom.

Edematøst syndrom. Mekanismer for udvikling af renal ødem.

Forskelle ødem renal oprindelse fra hjertet.

Årsager og mekanismer til udvikling af renal hypertensive syndrom.

Kliniske manifestationer af arteriel hypertension af renal oprindelse.

Mekanismer for udvikling og symptomatologi af renal eclampsia.

Årsager, patogenetiske mekanismer og kliniske manifestationer af akut nyresvigt.

Årsager og mekanismer til udvikling af kronisk nyresvigt.

Kliniske manifestationer af kronisk nyresvigt.

Diagnostisk værdi af yderligere laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse ved kronisk nyresvigt.

Mekanismer og symptomer på uremisk koma.

Principper for behandling af nyresvigt.

Vejledende grundlag for handling

Gennemføre en undersøgelse af patienten, identificer de vigtigste og yderligere klager, der er karakteristiske for urinvejspatologien.

Saml historien om sygdommen og historien om patientens liv.

Gennemføre en objektiv undersøgelse af patienten: En generel undersøgelse, palpation og percussion af nyrer og blære, auskultation af nyrene.

Identificer de subjektive og objektive symptomer, analyser deres årsag og udviklingsmekanismer.

Lav en foreløbig konklusion om arten af ​​patologien (syndrom).

Tildel et sæt yderligere undersøgelser for at bekræfte din konklusion.

Analyser resultaterne af laboratorie-, instrumentelle og funktionelle undersøgelser.

Lav en endelig konklusion om arten af ​​patologien (syndromet) og begrund det, baseret på alle de identificerede symptomer.

Urinsyndrom

Urinsyndrom er et klinisk og laboratoriebegreb, der omfatter proteinuri, hæmaturi, leukocyturi og cylindruri. Dette syndrom er den mest almindelige, vedholdende og undertiden det eneste tegn på urinvejspatologi.

Proteinuri - udskillelsen af ​​protein i urinen i sygdomme i nyrerne og urinvejen. Hvis du identificerer en patient med proteinuri, bør du bestemme det daglige tab af protein i urinen. For dette multipliceres den daglige mængde urin med koncentrationen af ​​protein i urinen. Med mængden af ​​udskilt protein pr. Dag med urin er der: moderat proteinuri (op til 1 g pr. Dag), medium (op til 3 g pr. Dag) og udtalt (mere end 3 g pr. Dag).

Afhængig af den bagvedliggende årsag og mekanismer skelnes prerenal, renal og postrenal proteinuri.

Prerenal proteinuri skyldes en stigning i koncentrationen af ​​proteiner med lav molekylvægt i blodet, som let filtreres i nyrernes glomeruli. Dette observeres i blodsygdomme, hæmolyse, multiple myelom, skader, forbrændinger. Det kan også skyldes en forøgelse af trykket i nyrene, som observeres ved hjertesvigt (kongestiv proteinuri) hos nogle kvinder i de sidste måneder af graviditeten.

Renal eller renal proteinuri skyldes hovedsageligt glomeruli-nederlaget, mindre ofte af rørene, hvilket fører til en stigning i permeabiliteten af ​​de glomerulære kapillærer for plasmaproteiner og et fald i reabsorptionskapaciteten hos de proximale tubuli. Renalproteuri forekommer med glomerulonefritis, forgiftning med tungmetalsalte og giftig nyreskade.

Postrenal proteinuri er normalt forbundet med inflammatoriske eller neoplastiske processer i urinvejen. Det er forårsaget af frigivelsen af ​​protein fra henfaldende leukocytter, epithelium og andre celler.

Konstantitet og massivitet af proteinuri har stor diagnostisk betydning. Vedvarende proteinuri er altid tegn på nyresygdom. Massiv proteinuri er karakteristisk for nefrotisk syndrom.

Proteinuri af ren oprindelse adskiller sig fra extrarenal ved tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre i urinen, hvilket er et protein, der koaguleres i nyretubuli.

Der er også selektiv og ikke-selektiv proteinuri. Selektiv proteinuri betyder urinudskillelse af albuminproteiner med lav molekylvægt. I tilfælde hvor urinproteinet er repræsenteret ikke kun af albumin, men også af globuliner og andre plasmaproteiner, anses proteinuri for ikke-selektivt.

Hæmaturi er udskillelsen af ​​blod (røde blodlegemer) i urinen. Afhængig af intensiteten af ​​erythrocyt udskillelse med urin, kendetegnes mikrohematuri og brutto hæmaturi.

I mikrohematuri ændres urinens farve ikke, og antallet af røde blodlegemer i den generelle analyse af urin varierer fra 1 til 100 i synsfeltet.

Ved grov hæmaturi får urinen farven på "kødslanger" eller bliver mørk rød, og røde blodlegemer dækker tydeligt hele synsfeltet og kan ikke tælles.

Blandt hæmaturens mekanismer udmærker sig følgende:

øget permeabilitet af de glomerulære kapillærkælder membraner;

bryder i visse afsnit af glomerulære kapillærvægge;

skader på bindehinden i bækkenet, uret eller blære

ødelæggelse af nyre- eller urinvejsvæv

fald i blodkoagulering.

Der er renal og extrarenal hæmaturi. Renal hæmaturi forekommer i forskellige nyresvigt - glomerulonefritis, nyretilfælde, nyretumorer. Extrarenal hæmaturi (fra blæren, urinrørene, urinrøret) observeres i urolithiasis, blære og prostata, blærebetændelse.

For korrekt diagnosticering af nyresygdom bør oprindelsen af ​​hæmaturi præciseres. Overvejelsen af ​​urin erythrocytter i urinen og udtalt proteinuri er til fordel for den glomerulære genese af hæmaturi. Kombinationen af ​​alvorlig hæmaturi og dårlig proteinuri (et symptom på protein-rød celledissociation) er karakteristisk for extrarenal hæmaturi. Ved analysen af ​​flere daglige dele af urin er nyrenaturatur af samme type, mens der i eksternalområdet opdages store udsving i intensiteten af ​​hæmaturi.

Afhængig af kildens placering er hæmaturi opdelt i initial (initial), endelig (terminal) og total. Indledende hæmaturi, hvor kun den første del af urinen ved udførelse af en tre-stablet prøve indeholder en blanding af blod, indikerer beskadigelse af urinrørets distale del. Terminal hæmaturi er karakteriseret ved udseendet af blod i den sidste del af urinen. Det forekommer med blærebetændelse, sten eller tumorer i den proximale urinrør, åreknuder i blærens hals. Total hæmaturi - Tilstedeværelsen af ​​blod i alle dele af urinen sker, når en kilde til blødning er lokaliseret i urineren eller nyrerne.

Leukocyturi - urinudskillelse af leukocytter i mængden over 6 til 8 i synsfeltet. Hvis der er en blanding af pus i urinen, og den er så stor at den bestemmes visuelt, så taler vi om pyuria.

Mekanismerne for leukocyturiets oprindelse afhænger af arten og placeringen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces. Der er følgende måder hvorpå leukocytter kommer ind i urinen:

fra fokus for inflammatorisk infiltration af det interstitielle væv af nyrerne ind i rørets lumen gennem deres beskadigede eller ødelagte vægge;

fra slimhinden i urinvejen, påvirket af den inflammatoriske proces;

fra abscessen (abscess) ind i hulrummet i kalyxen eller bækkenet.

Der er leukocyturi i pyelonefritis, betændelse i nyrens bækken (pyelitis), blære eller urinveje (blærebetændelse, urethritis) samt desintegration af tumorer og nyretubberkulose. Lokaliseringen af ​​kilden til leukocyturi kan raffineres ved hjælp af supravital farvning af urinformede elementer ifølge Sternheimer-Malbyn-metoden, som muliggør påvisning af purulente inflammatoriske celler af renal oprindelse. Leukocyturi (især pyuria) ledsages ofte af bakteriuri.

Cylindruri - urinudskillelse af cylindre, som er proteiner eller cellulære konglomerater. Hyalin, granulær, voksagtig, erythrocyt og leukocytcylindre skelnes.

Hyaline cylindre er et koaguleret serumprotein, som blev filtreret i renal glomeruli og ikke reabsorberet i det proksimale tubulat. Niveauet af hyalinflasker i urinen stiger med nefrotisk syndrom, gravid nefropati, forgiftning og andre patologiske tilstande, der forårsager hematuri samtidig.

Granulære cylindre dannes fra modificerede epithelceller af de proximale tubuli, har en granulær struktur.

Urinsyndrom som tegn på nyresygdom

Urinsyndrom er et tegn på nyresygdom og problemer med urinledene i både voksne og børn. Problemet signalerer dannelsen af ​​alvorlige patologier.

Disse er forskellige komplekse abnormiteter ved urinudskillelse, dets sammensætning og struktur, udtrykt ved tilstedeværelsen af ​​farlige mikroorganismer og saltakkumuleringer, mikrohematuri, cylindruri, leukocyturi og proteinuri.

Derudover kan urinsyndrom karakteriseres af dysuri, forstyrrede dele af urinen, hyppighed af toiletsbesøg. Hvis dette er det eneste tegn på nyresygdom, kaldes dette syndrom isoleret.

Wikipedia om urinssyndrom

I en snæver forstand refererer dette udtryk til urinsedimenter, identifikationen af ​​erythrocytceller, protein, leukocytter i dem. For hver aldersgruppe er der visse normer af urin om dagen, som kan variere afhængigt af en række forhold:

• mængden af ​​væske du drikker
• fysiske belastninger
• lufttemperatur;
• kroniske former for sygdommen
• funktioner i mad, de hyppigst anvendte produkter, mængden af ​​salt spist.

På dagtimerne udsendes en urin oftere end om natten, og dette anses for at være et helt normalt fænomen.

Symptomer på vandladningssyndrom omfatter:

• en signifikant reduktion i antallet af daglig urin
• stigning i det daglige volumen af ​​biologisk væske;
• Hyppig udledning af urin med tegn på smerte, ubehag, stærke smerter;
• ændre skyggen af ​​urin, dens tæthed og gennemsigtighed;
• påvisning i biologisk blod, slim og flager
• Tilstedeværelsen af ​​en hård lugt.

Karakteristiske former for syndromet

Syndromet har forskellige former.

Blod i urinen

Dette er et tegn på hæmaturi, der indikerer dannelsen af ​​en tumor i urethralkanalen, forekomsten af ​​calculus eller infektiøs inflammation. Hæmaturi ledsages af sygdomme i nyrerne i nyrerne, betragtes som en typisk forekomst af nephritis af arvelig form og renal dysplasi. Arten af ​​hæmaturi vurderes i henhold til dets ledsagende tegn.

Der lægges særlig vægt på smertens smerte under urinemission. Smerten bekræftes af renal kolik, forekomsten af ​​calculi, nyre tuberkulose.

Hvis urinudstrømningen er smertefri, er det mere sandsynligt, at patienten kan have nefropati i arvelig eller erhvervet form.

Hos babyer betragtes hæmaturi som en konsekvens af patologier, infektionssygdomme, tumorer, toksiner. For babyer anses dette symptom for en meget ubehagelig kendsgerning for kroppen.

Proteindetektion

Hvis kun dette element er påvist i urinen, anses proteinuri som isoleret og bekræfter ikke altid nyresygdom. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan skyldes en stigning i kroppens temperaturregime, nervøsitet, hypotermi, langvarig og hjertesygdom.

Men hvis proteinuri af en isoleret natur bliver detekteret kontinuerligt, anses det for symptomatisk for diabetes, cystinose, glomerulonefritis og tungmetalforgiftning. Under sådanne forhold er prognoserne mindre gunstige.

cylindre

Disse sporstoffer består af protein, som har taget form af cylindre under påvirkning af visse betingelser. Tilstedeværelsen af ​​cylindre indikerer en række processer eller ændringer, der forekommer i menneskekroppen. Cylindre er opdelt i flere typer:

• hyalin - er dannet i næsten enhver sygdom, hvilket giver proteinuri
• voksagtig - bekræfter signifikant skade på parret organ og inflammatoriske processer;
• granulær - siger at renalrørene er påvirket, udvikler glomerulonefritis;
• Falsk - Nyreskader bekræfter ikke, men taler om problemer med urinrøret.

Leukocyturi og dens funktioner

Leukocytter er visse organer, blodlegemer, der beskytter organer mod farlige mikroorganismer og inflammatoriske processer. I små mængder er de i nogen urin, mens hos børn er denne indikator noget forhøjet. Det skal bemærkes, at piger i en normal tilstand har flere leukocytter end drenge. Derudover forekommer leukocytter i urinen, hvis de eksterne genitalorganer er underkastet den inflammatoriske proces.

Leukocyturi betragtes som et symptom på bakteriel eller viral betændelse hos det parrede organ og urinvejen. Mængden af ​​dette element kan øges fra pyelonefritis, der forekommer i akut eller kronisk form. Derudover er blandt de sygdomme, som leukocyturi kan indikere urethrit og blærebetændelse. De kan ledsages af smerte, når urin udledes, eller urinvolumen forstyrres.

Tilstedeværelse af bakterier

I en sund tilstand er urinen steril. Lejlighedsvis kan mikroorganismer, der ikke er i stand til at forårsage sygdomme, men som er kommet ind i urinen fra kønsorganerne, påvises i analyserne. Men når en infektion udvikler sig i kroppen, er dens bakterier i urinen. I et sådant aggressivt miljø overlever de ikke i lang tid og kommer hurtigt udenfor. Dette fænomen kaldes forbigående bakteriuri.

Påvisning af bakterier i urinen signalerer dog, at en infektion udvikler sig i urinrøret. For nøjagtigt at diagnosticere problemet skal du passere urinen til plantning.

Men der er en ulempe her: Når man samler urin, skal man fuldt ud opfylde alle kravene: indsamle analysen om morgenen, brug en steril beholder, hurtigt lever urinen til laboratoriet.

Såning vil hjælpe med at identificere årsagsmidlet. I de fleste tilfælde bestemmer denne analyse de tarmmikroorganismer og bakterier i huden. Streptokokker, enterokokker, stafylokokker opdages mere sjældent.

Nogle af deres arter i små mængder kan observeres i analysen af ​​selv en sund person. Sommetider begynder salte at danne et bundfald, hvis type påvirkes af ernæringsbetingelserne, urinets surhed, drikkeplanen og årstiden.

I de fleste tilfælde påvises oxalat, calciumphosphat og urat i sedimentet. Hvis der forekommer salte periodisk, er der ingen grund til bekymring. Men deres konstante tilstedeværelse anses for at være et tegn på en desmetabolisk nefropati, det taler om afvigelser i nyrerne, der er forbundet med nedsat filtrering af stoffer. Som et resultat kan urolithiasis udvikle sig.

Derudover kan salte forekomme efter at have taget visse lægemidler eller tager visse fødevarer. Men hvis der findes fosfater i urinen, er dette et stabilt symptom på en smitsom proces.

Forringet vandladning

Urinsyndromet, udover ændringer i urinen, kan ledsages af afvigelser fra de sædvanlige mængder urin og reguleringen af ​​dets udledning. Mængden udskilt af kroppen pr. Dag kan variere på grund af en række faktorer. Derudover varierer rytmen i sig selv. Men på samme tid råder overvældning over natten over natten over tre gange. Hvis fejlene er små og korte, er behandlingsforløbet ikke foreskrevet. Det anbefales i sådanne situationer at ændre drikkemodus og ernæring.

Men der er symptomer relateret til tegn på sygdomme, som overvåges nøje:

1. Nykturi. Urin udskillelse sker natten over. Som regel skyldes det pyelonefritis, nefrotisk syndrom.
2. Oliguri. Urinvolumenet falder. De har mistanke om, at det parrede organ er utilstrækkeligt, patologien af ​​en medfødt eller erhvervet art.
3. Polyuri. Mængden af ​​udskilt biologisk væske stiger. Dette skyldes hypotermi af kroppen, cystitis sygdom, nefrotiske lidelser;
4. Dysuri. Intervallerne mellem besøg på toilettet er væsentligt reduceret. Udledningen af ​​urin ledsages af alvorlig smerte. Mistanke om akutte infektionssygdomme i urinkanalen eller organerne i reproduktionssystemet.

Afvigelser i farve og grad af gennemsigtighed

Tegn på urinssyndrom er ændrede nyanser af urin, en krænkelse af konsistens, surhed og gennemsigtighed. For normal tilstand skelnes urinen med en lysegul farvetone.

Hos spædbørn er urinen lidt rødlig. Farven på urin kan variere med visse stoffer og endda mad.

Shy Bladder Syndrome

Denne funktion varierer meget med andre manifestationer af negativ karakter. En person kan normalt ikke gå på toilettet, hvis han er i forhold, der ikke er kendt for ham, eller der er fremmede i nærheden. Dette syndrom gælder ikke for sygdomme i urinsystemet, da det er mere som et psykologisk problem. Men hvis urinen holdes i kroppen i lang tid, så kan inflammatoriske processer begynde i urinstof.

Tilgang til terapi

Behandlingskursen ordineres af årsagerne til at forårsage en vis form for afvigelse eller patologiske ændringer. Når der opdages bakterier i urinen, skal antibiotika tages, er nonsteroid medicin ordineret til inflammatoriske sygdomme.

Ofte, med kompleks behandling af de fleste sygdomme i urinsystemet kan phytoterapi foreskrives. Det indebærer urte infusioner på calendula, kamille, salvie, kronbladsløv. Disse forbindelser kan reducere symptomerne på urinsyndrom, fjerne inflammation, fjerne overskydende salt, reducere smerte.

Urinsyndrom

Urinsyndrom er et fænomen, hvor der er en ændring i ekskrementets art, sammensætningen af ​​den biologiske væske og urinsammenhængen mod baggrunden for patologiske processer, som forekommer i organsystemet. Tilstanden betragtes ikke som en separat sygdom, men fungerer som et komplekst symptom.

På denne baggrund har patienterne tilstedeværelsen af ​​bakterier, blodpartikler i biologisk materiale, niveauet af leukocytter, protein og cylindre øges. Problemer med vandladning er udtrykt som ændringer i det daglige volumen af ​​trukket væske (nocturia, polyuri, oliguri). Ofte opdaget under laboratoriediagnostik, fordi den har en skjult natur af strømmen.

Generelle oplysninger

I lægepraksis er urinsyndrom en almindelig tilstand, der bestemmes hos patienter i forskellige aldersgrupper og køn. Da det er karakteriseret som et symptomkompleks, kræver dets påvisning en yderligere undersøgelse af patienten, hvilket hjælper med at bestemme den egentlige årsag til sådanne lidelser.

De vigtigste manifestationer af urinsyndrom. Kilde: ppt-online.org

Ofte, efter omhyggelig laboratorie- og instrumentdiagnostik er problemer med nyrer, urinledere og nedre dele af urinudskillende organer påvist. Heldigvis muliggør rettidig identifikation af dette symptom en kvalitativ behandling af patologier på et tidligt stadium og for at opnå fuldstændig genopretning af patienten.

Denne urinforstyrrelse forekommer hos ca. 50% af personer, der har en historie med kronisk nyresygdom. Der er to typer tilstande: isoleret og kombineret syndrom. I det første tilfælde angiver kun dette symptom krænkelser i urogenitalkanalen, i det andet tilfælde er der også symptomer på forgiftning af kroppen.

grunde

I øjeblikket har det ikke været muligt at konstatere, hvorfor folk udvikler en sådan vandladningsforstyrrelse. Eksperter inden for urologi identificerer dog tre hoved provokerende faktorer, der kan bidrage til fremkomsten af ​​forskellige ændringer i naturen og sammensætningen af ​​biologisk væske.

Først og fremmest betragtes forskellige inflammatoriske processer, der påvirker organerne i det urogenitale system. Denne kategori omfatter blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis, glomerulonephritis og nefritis. Den vigtigste udløsningsfaktor for deres udseende er patogene bakterier, der kommer ind i menneskekroppen. Medfølgende symptomer er rygsmerter, kvalme og opkastning, feber, urinssyndrom.

Derefter kommer dannelsen af ​​tumortypen. De er dannet som følge af det faktum, at normale celler i urinorganerne er erstattet af atypiske. Der er hyppige tilfælde af onkologisk patologi, når tumorer vokser inde i blæren eller påvirker nyrerne. Faren ligger i den kendsgerning, at patologien kan udvikle sig i lang tid asymptomatisk, mens der ikke er nogen lidelse i processen med vandladning.

Tumorer i nyrerne fremkalder forekomsten af ​​urinssyndrom. Kilde: 24medicine.ru

Specialister kalder urolithiasis den tredje provokerende faktor, hvor sten kan deponeres både i blære- og filtreringsorganerne. Deres udseende er næsten altid forbundet med underernæring og som følge heraf nedsat metabolisme. Ofte manifesteres ICD først ved et angreb af renal kolik.

ændringer

De fleste urinproblemer er forbundet med visse sygdomme i nyrerne, urethralkanalen, blæren og urinledere. Det betragtede syndrom som et symptomkompleks kan udtages eller bestemmes udelukkende efter at have gennemført en laboratorieundersøgelse af urinen. Lad os se nærmere på hvilke ændringer i biologisk materiale der angiver

hæmaturi

Normalt har urinen i en sund person en strågul nuance, som giver et specifikt pigment. Hvis et stort antal røde blodlegemer kommer ind i blæren under en afføring, bliver den rød eller lyserød, afhængigt af koncentrationens niveau. I dette tilfælde diagnostiserer læger hæmaturi (makro eller mikro).

Isoleret urinsyndrom kan forekomme på baggrund af sådanne sygdomme:

Hvis den patologiske tilstand er i det avancerede stadium, bliver syndromet kombineret, og smerter slutter sig til det. Men i mangel af det er der en mulighed for, at patienten har erytrocyturi som et resultat af et genetisk problem med nyrerne.

Hvis en sådan tilstand opdages hos nyfødte eller ammende spædbørn, er det højst sandsynligt, at hæmaturi er et resultat af infektion i barnets krop, men blodpropper eller tumortumorer kan ikke udelukkes. I en ældre alder er de fremkaldende sygdomme glomerulonefritis og pyelonefritis.

proteinuri

Urineringsproblemer kan også udtrykkes i forøget proteinindhold, som findes under studiet af biologisk væske. Denne tilstand kan være godartet eller ondartet proces. I det første tilfælde er prognosen for nyttiggørelse gunstig.

Indikatorer for alvorlig proteinuri. Kilde: ppt-online.org

Vi skal være særlig forsigtige med den ondartede form, som også kaldes permanent. I dette tilfælde er patienten altid en øget koncentration af protein. Dette indikerer alvorlige sygdomme, herunder diabetes mellitus, nyreamyloidose, tungmetalforgiftning.

cylindruria

Udtrykket smertefuld vandladning anvendes af mange patienter. Men få af dem ved, at denne tilstand sker i en situation, hvor undersøgelsen af ​​urinsammensætningen afslører tilstedeværelsen af ​​et bestemt antal nyretubuli i den. På denne baggrund udvikler den inflammatoriske proces i filtreringsorganer ofte.

Der er flere typer cylindre:

• Hyalin - forekommer i urinen i nærvær af en række nyresygdomme, forårsager udseende af proteinuri;
• Waxy - repræsenterer et kompleks af hyalin og granulære partikler, mens de forbliver delvist i nyrernes tubuli (fremstår som et resultat af udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i filtreringsorganerne mod baggrunden for inflammation);
• Granular - angiver udviklingen af ​​en patient med glomerulonefritis eller diabetisk nefropati, fungere som proteinstøb;
• Erythrocyt - de vigtigste komponenter er røde blodlegemer og protein, angiver tilstedeværelsen af ​​hæmaturi;
• Leukocyt - diagnosticeret i tilfælde af progression af pyelonefritis og består af protein og leukocytter;
• False - karakteriserer progressionen af ​​sygdomme i urinsystemet.

Som du kan forstå, er det næsten umuligt at selvstændigt fortolke resultatet af en laboratorieundersøgelse af urin. Men det er værd at vide, at tilstedeværelsen af ​​cylindre, hvis der ikke er mere end en eller to enheder (hyalin), ikke angiver patologi, betragtes som normen. Ellers er tilstedeværelsen af ​​disse elementer uacceptabel.

leukocyturi

Innervation af blæren og urinveje er altid til stede hos mennesker, hvis urinanalyse afslørede et højt indhold af leukocytter. En øget koncentration af hvide blodlegemer indikerer udviklingen af ​​en alvorlig inflammatorisk proces i nyrerne, blæren og urinrøret.

Leukocyturi hos mennesker. Kilde: myslide.ru

Normalt er leukocytter "beskytter". Disse er immunitetsceller, hvis basis er at undertrykke den vitale aktivitet af patogene bakterier. Derfor betragtes en lille mængde af dem i urinen ikke som nogen afvigelse. Men hvis der er for mange af dem, så er det nødvendigt at kigge efter den sygdom, der provokerede det.

Hovedårsagerne til leukocyturier af steril type er:

1. Febril kropstemperatur;
2. Hormonelle lægemidler;
3. Behandling ved kemoterapi;
4. Skader i genitourinary system;
5. fødedygtige;
6. Afvisning af donorernen;
7. Inflammatorisk proces af aseptisk type.

Skelne også arten af ​​infektiøs leukocyturi. De vigtigste patologier, hvor den udvikler sig, er: tubulo-interstitial nefritis, forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion og infektion i kroppen med virus, bakterier, svampe. En ret farlig tilstand er kombinationen af ​​leukocyturi med proteinuri eller hæmaturi.

Hvis der ikke er patologiske processer i menneskekroppen, især i systemet med urindannelse og udskillelse, vil det medføre en gul urin til analysen. Tilstedeværelsen af ​​en gul skygge anses også for acceptabel. Et specifikt pigment er ansvarlig for dette, hvis koncentration stiger eller falder under påvirkning af visse faktorer.

Normal og patologisk farvepalet af urin. Kilde: idoctor.co.ua

Blandt de fysiologiske grunde bemærkes følgende:

• Alderdom
• Tager visse medicin;
• Anvendelsen af ​​specifikke produkter;
• Manglende overholdelse af drikkeordningen
• Urinopsamling om morgenen (dens høje koncentration);
• Metabolisme funktioner.

Hvis et barn, der for nylig er født, har en lyserød nuance biologisk væske, indikerer dette forekomsten af ​​urataflejringer. I barndommen skal urinen have en lysegul farve eller være generelt gennemsigtig. Hvis det er overskyet eller mørkt, så indikerer det en sygdom i urogenitalkanalen.

volumen

I tilfælde af urinssyndrom ændrer patienten nødvendigvis mængden af ​​daglig og en gang urin. Hvis du tager højde for en voksen person, oplever han fire til seks opfordringer til afføring på en dag. Deres oplysninger kan variere på grund af alder, kost, fysisk aktivitet, mængde væske forbrugt samt sæson.

Normerne for daglig diurese, under hensyntagen til alder og køn. Kilde: medics-health.ru

I laboratoriediagnose anvendes følgende udtryk, som definerer arten af ​​ændringer i vandladning:

1. Nocturia - patienten har ofte lyst til at svigte om natten
2. Oliguria - en patient med en sådan diagnose har en daglig diurese på højst 500 ml med normalt væskeindtag;
3. Polyuria - en stigning i daglig diurese er flere gange mere end normen;
4. Dysuri - vandladning smertefuld med hyppig opmuntring af typen af ​​paroxysmale fornemmelser.

Det er også værd at bemærke, at der også er en gruppe kaldet pararesis. I dette tilfælde har personen et sådant problem som umuligheden af ​​at udføre afskedigelsesaktionen i nærværelse af andre mennesker eller i forhold, der ikke er kendt for ham. Patologi udvikler sig efter en infektiøs læsion, organiske eller funktionelle lidelser i centralnervesystemet, mens man tager stoffer, der ændrer transmissionen af ​​nerveimpulser til hjernen.

behandling

For at diagnosticere vandladningsforstyrrelsen og bestemme dette symptomkompleks, skal patienten gå til urologen for en aftale. Lægen vil undersøge patienten, hvorefter han vil tage anamnese og vil også foreskrive nogle laboratorietest. Yderligere procedurer kan anbefales: urografi, cystoskopi, renal ateriografi.

Hvis lægen har bemærket, at patienten har tegn på urinssyndrom, er det vigtigt at fastslå, hvilken patologi provokeret det, fordi sygdomme kan true ikke kun helbred, men også menneskeliv. Derfor er det ikke symptomatisk terapi, der udføres, men den primære sygdom fjernes.

Ceftriaxon i originalemballage og frigivelsesform. Kilde: lekhar.ru

Efter den nøjagtige diagnose er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling med følgende lægemidler:

• Antibiotika (Ceftriaxon, Amoxiclav, Ciprofloxacin);
• Diuretika (furosemid, veroshpiron);
• Immunomodulatorer (Licopid, Timalin, Ismigen);
• NSAID'er (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glucocorticoider (Prednisolon, Betamethason);
• Cytostatika og multivitaminer;
• Antiplatelet (Curantil).

Det er vigtigt at forstå, at hvert klinisk tilfælde er unikt. Derfor er dosis komplekset, såvel som varigheden af ​​deres optagelse, valgt individuelt for patienten afhængigt af alder og køn. Foruden piller anbefales patienten at spille sport, føre en sund livsstil og balance ernæring, følg en kost.