Monural - et antibiotikum af en ny generation med høj antimikrobiel aktivitet. Lægemidlet har en god bakteriedræbende virkning, som er anvendelig for de fleste gram-positive (enterokokker, stafylokokker) og gram-negative (cytobakterier, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Fremstillingen er et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en bakteriedræbende virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelse af den første fase af bakteriecellevægsyntese. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase.

Som et resultat, specifik, selektiv og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergisme med andre antibiotika (in vitro note synergisme med amoxicillin, cephalexin, pipemidinsyre).

Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer et behandlingsforløb med en tablet).

Monural produceres i form af granulat til opløsning til oral indgivelse: hvid, med mandarin lugt (på 2 eller 3 g lamineret flerlags pakkerejser, 1 eller 2 poser i en papæske). Sammensætningen af ​​1 g granuler indbefatter:

• aktiv bestanddel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af trometamolphosphomycin - henholdsvis 3 754 eller 5 631 g);
• hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmak, saccharose.

Fosfomycin absorberes hurtigt fra tarmen, Cmax i blodplasmaet observeres efter 180 minutter (30-35 μg / ml). Halveringstiden for stoffet - 2 timer. Udskilt af nyrerne i en uændret (ikke metaboliseret), biologisk aktiv form på grund af glomerulær filtrering (90%). De resterende 10% udskilles i fæces.

Monural akkumuleres hovedsageligt i renalvæv (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minimal hæmmende koncentration for Escherichia coli 128 μg / ml).

Lægemidlet er relativt sikkert, da det har en temmelig specifik virkning på bakterielle enzymer, så der er ingen krydsmedicinsk resistens (en tilstand, hvor patogenes resistens over for et lægemiddel strækker sig til beslægtede stoffer).

Indikationer for brug

Hvad hjælper monural? Et antibiotikum er ordineret til følgende sygdomme eller tilstande:

• akut bakteriel cystitis;
• akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• postoperative urinvejsinfektioner;
• forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Brugsanvisning Monurale og doser

Lægemidlet tages oralt i tom mave 2 timer før måltider eller 2 timer efter måltider (helst inden sengetid) 1 gang dagligt efter tømning af blæren. Umiddelbart inden indholdet af emballagen opløses i 1/3 kop vand.

Voksne Monural foreskrevet i en dosis på 3 g (for fosfomycin) en gang. Om nødvendigt (for eksempel ældre mennesker med tilbagevendende eller alvorlige infektioner) efter 24 timer kan lægemidlet tages igen i samme dosis.

Til forebyggelse af urinvejsinfektion tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før kirurgiske eller transuretrale diagnostiske procedurer og i samme dosis 24 timer efter den første dosis.

Børn over 5 år er foreskrevet 2 g fosfomycin en gang. Patienter med nedsat nyrefunktion nedsætter dosis af lægemidlet eller øger intervallet mellem doser.

Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem doserne.

Effektiviteten af ​​monural i behandlingen af ​​blærebetændelse er klinisk bevist. Lægemidlet ødelægger størstedelen af ​​bakterier, der fremkalder sygdommens udvikling. Ud over bakteriedræbende egenskaber kan det reducere mikroorganismernes evne til at blive fikseret på blærens vægge.

Ved behandling af akut blærebetændelse skal monurale påføres straks, så sygdommen ikke bliver kronisk. Under eksacerbation er det nødvendigt at anvende et antibiotikum på den første dag Den antibakterielle virkning af lægemidlet påvirker hele længden af ​​urinvejen, og ikke udelukkende i blæren.

• Samtidig brug med metoclopramid bør undgås, da dette kan føre til et fald i serummononskoncentrationen i urinen.
• Samtidig fødeindtag sænker absorptionen af ​​Monural, derfor er det nødvendigt at bruge stoffet 2 timer før eller efter måltider.
• Patienter med diabetes bør overveje, at i 1 pakning med monural 2 g indeholder 2,1 g saccharose og i pakningen Monural 3 g - 2.213 g saccharose.

Bivirkninger

Høje sikkerhedsmidler minimerer manifestationen af ​​uønskede konsekvenser af modtagelsen. Men det kan stadig provokere Monural, da det tilhører gruppen af ​​antibiotika. Oftest har patienter observeret sådanne fænomener som:

• allergi (kløe og rødme i huden, hævelse af slimhinderne);
• kvalme, opkastning, halsbrand;
• tarmlidelse.

Hvis der opstår ubehagelige reaktioner, anbefales det at drikke flere glas vand: Dette vil hjælpe det aktive stof til at forlade mavetarmkanalen hurtigere, hvilket vil lette tilstanden.

Hvis allergier opstår, kan du tage en antihistamin.

Monural under graviditet

Ifølge instruktionerne er under graviditet det muligt at anvende stoffet, hvis det er nødvendigt. Selvom undersøgelser hos dyr ikke har afsløret, at stoffet kan forårsage skade på fosteret, skal det huskes, at selv sikre lægemidler er uønskede i de tidlige stadier.

I 2. trimester og i 3. trimester tages medicinen i overensstemmelse med standardordningen: 1 pose på 3 g og derefter en anden en dag efter den første dosis.

Hvis det er nødvendigt, brug under amning bør amning afbrydes.

Kontraindikationer

Tildel Monural kontraindiceret i tilfælde af:

• Børn under 5 år
• Allergiske reaktioner på fosfomycin og komponenter af lægemidlet,
• Alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 10 ml / min.

Analoger Monural, drug list

Om nødvendigt kan Monural erstattes af analoger inden for anvendelsesområdet, listen over stoffer:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexamethylentetramin,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvoxid.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Monural, prisen og anmeldelserne af lægemidler med lignende tiltag ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke foretage en uafhængig udskiftning af lægemidlet.

I modsætning til mange antibiotika, der udviser en bakteriostatisk virkning (hæmmer væksten af ​​mikroorganismer), bryder lægemidlet Monural syntesen af ​​cellevæggen, skadelige bakterier dør. De fleste urologer anser antibiotika baseret på fosfomycin som den mest effektive medicin til akut cystitis. En bred vifte af handlinger gør det muligt at anvende det i alvorlige tilfælde af infektion, selv før resultaterne af testen for følsomhed overfor antibiotika.

Den gennemsnitlige pris på Monural i apotekskæden: 360 - 500 rubler.

Opbevares utilgængeligt for børn under normale forhold. Holdbarhed - 3 år.

Monural - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnavn: Monural ®

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur
1 pakning indeholder: Aktivt stof - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (svarende til 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); Hjælpestoffer: Mandarinsmak, Appelsinsmag, Saccharin, Saccharose.

Beskrivelse.
Granuler af hvid farve med duften af ​​mandarin.

Farmakoterapeutisk gruppe antibiotikum

ATX kode J01ХХ01.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.
Det aktive stof i Monural-fosfomycin-trometamol er et bredspektret antibiotikum afledt af phosphonsyre.

Monural har en bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Som en strukturel analog fosfoenola pyruvat ind i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamin-3-o-enolpiruvil-transferase, hvorved der er en specifik, selektiv, og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika og evnen til synergi med andre antibiotika (in vitro-synergisme med amoxicillin, cephalexin, pimemidinsyre). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriel in vitro aktion indbefatter den mest almindelige grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Og gram negative (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro-fosfomycintromometol reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på urinvejsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, når den indgives oralt.

I kroppen dissocieres det til fosfomycin og trometamol. Sidstnævnte har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden i en enkeltdosis på 3 g er fra 34 til 65%. Maksimal koncentration i plasma observeres om 2-2,5 timer efter oral administration og er 22-32 mg / l. Halveringstiden for plasma er 4 timer.

Fordeling: Monural binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, hovedsageligt akkumuleres i urinen. Ved oral administration af en enkelt dosis på 3 g i urinen, en høj koncentration (1053-4415 mg / l) i 99% baktericid for de fleste almindelige kausale agentia for urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende Monural koncentration for disse patogener er 128 mg / l. Det opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Monural koncentration i urin over den minimale inhiberende koncentration for E. coli opretholdes i mindst 80 timer.

Udskillelse: Monural udskilles 90% af nyrerne uændret og skaber høje koncentrationer i urinen. Ca. 10% af den accepterede dosis udskilles via tarmen uændret. Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance. Indikationer for brug

• Akut bakteriel cystitis, akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• postoperative urinvejsinfektioner;
• forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Kontraindikationer
Individuel overfølsomhed over for fosfomycintrometamol, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance

Brug under graviditet og amning
Under graviditeten er stoffet kun foreskrevet, når den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning afbryde amning på behandlingstidspunktet.

Dosering og indgift
Inde.
Granulerne opløses i 1/3 glas vand. Monural anvendes en gang om dagen på en tom mave 2 timer før eller efter måltider, helst inden sengetid, efter at have tømt blæren tidligere. Voksne udpeger 1 pakke (3 g) 1 gang om dagen.

For at forhindre infektioner i urinvejen under operationen tager transuretrale diagnostiske procedurer monural to gange ved de ovenfor angivne doser: 3 timer før indgrebet og 24 timer efter indgrebet.

Børn fra 5 år til 18 år foreskrevet i en daglig dosis på 2 g 1 gang pr. Dag.

Behandlingsforløbet er 1 dag.

I mere alvorlige tilfælde (ældre patienter, tilbagevendende infektioner) tager en anden 1 pakke om 24 timer.

Ved nyresvigt reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem injektioner.

Bivirkninger
Mulige lidelser i mave-tarmkanalen (kvalme, halsbrand, diarré), hududslæt, allergiske reaktioner.

overdosis
Symptomer på overdosering: diarré. Ved vedvarende diarré anbefales symptomatisk behandling.

Risikoen for overdosering er minimal, da Monural er tilgængelig i pakninger med 1 eller 2 pakker. I tilfælde af overdosis anbefales det at tage væsken inde for at øge diuresen.

Interaktion med andre lægemidler
Samtidig brug med metoclopramid bør undgås, da dette kan føre til et fald i koncentrationen af ​​monuralt serum og urin.

Særlige instruktioner
Samtidig indtagelse af mad nedsætter absorptionen af ​​monural - det er nødvendigt at bruge stoffet 2 timer før eller efter et måltid.

Patienter med diabetes bør tage højde for, at 1 pakning af monural med en dosis på 2 g eller 3 g fosfomycin indeholder henholdsvis 2.100 g eller 2.213 g saccharose.

Frigivelsesformular
Granulat til forberedelse til den orale opløsning af 2 g og 3 g til 6 g og 8 g af formuleringen blev hældt i sække med en 4-lags lamineret folie (papir-polyethylen-aluminium-polyethylen). 1 eller 2 pakker placeres i en papkasse sammen med instruktioner til brug.

Opbevaringsforhold
Liste B. Opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.

Fremstillingsvirksomhed
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på lægemidlets kvalitet skal sendes til adressen: Repræsentantkontor i Zamon Group SP.A. (Italien): Rusland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

monural

Monural: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Monural

ATX-kode: J01XX01

Aktiv bestanddel: fosfomycin (fosfomycin)

Producent: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Schweiz)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 08/15/2018

Priserne på apoteker: fra 324 rubler.

Monural - et antibiotikum lægemiddel til behandling af sygdomme i det genitourinære system.

Frigivelse form og sammensætning

Monural fremstilles i form af granulater til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse: hvid, med en mandarinluft (2 eller 3 g hver i laminerede flerlagsposer, 1 eller 2 poser pr. Karton).

Sammensætningen af ​​1 g granuler indbefatter:

• Aktiv ingrediens: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af trometamolphosphomycin - henholdsvis 3,754 eller 5,631 g);
• Hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmak, saccharose.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Monural har en bakteriedræbende effekt.

Det aktive stof i lægemidlet trometamolphosphomycin er et af de bredspektrede antibiotika afledt af phosphonsyre. Mekanismen for dens virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

Som en strukturel analog af phosphoenol går pyruvat ind i en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. På grund af dette observeres irreversibel, specifik og selektiv hæmning af dette enzym, hvilket sikrer manglende krydsresistens med andre klasser af antibakterielle midler og muligheden for synergisme (synergisme er noteret med cephalexin, amoxicillin, pimemidsyre).

Viser aktivitet i forhold til størstedelen af ​​gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Også fosfomycin hjælper med at reducere adhæsionen af ​​et antal bakterier på epitel i urinvejen.

Farmakokinetik

Trometamolphosphomycin efter oral administration absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Med en enkeltdosis på 3000 mg stof er biotilgængeligheden fra 34 til 65%. Tid til at nå C_max (maksimal koncentration), som i plasma er 22-32 μg / ml, varierer fra 2 til 2,5 timer.

Plasmaproteinerne fosfomycintromometol binder ikke, det dissocierer i kroppen i trometamol og fosfomycin og metaboliseres ikke yderligere. Akkumuleres hovedsageligt i urinen. Ved en enkeltdosis på mere end 3000 mg i urinen er der en høj koncentration (1053-4415 mg / l). For de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner er det 99% bakteriedræbende. BMD (minimum hæmmende koncentration) -128 mg / l, der opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket giver mulighed for enkeltdosisbehandling.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) fra plasma gør 4 timer. Udskåret af nyrerne i uændret form (op til 95%) skaber dette høje koncentrationer i urinen. Ca. 5% udskilles i galden.

Med et moderat fald i nyrefunktionen, herunder dets fysiologiske nedgang i ældre patienter, T_1/2 fosfomycin er noget længere, mens koncentrationen i urinen opretholdes på terapeutisk niveau.

Indikationer for brug

• Bakteriel ikke-specifik urethritis;
• Bakterisk blærebetændelse (akut);
• Tilbagevendende bakteriel cystitis (akutte angreb);
• Urinvejsinfektioner i postoperativ periode;
• Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• Urinvejsinfektioner under kirurgiske indgreb og transuretrale diagnostiske undersøgelser (til forebyggelse).

Kontraindikationer

• Alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 10 ml pr. Minut);
• Alder op til 5 år;
• Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Monural er ordineret til pleje og gravide kun i tilfælde, hvor den påtænkte fordel ved behandling er højere end den mulige skade for barnet og fosteret.

Brugsanvisning Monural: metode og dosering

Monural taget oralt, opløst i 1/3 kop vand, i tom mave - 2 timer før eller efter måltider (helst om aftenen før sengetid), efter tømning af blæren.

Voksne ordineres normalt en gang 3 g af lægemidlet i 1 modtagelse. Ved behandling af alvorlige eller tilbagevendende infektioner såvel som ældre patienter kan det være nødvendigt at tage Monural igen efter 24 timer i samme dosis.

Til forebyggelse af urinvejsinfektion i diagnostiske transuretrale procedurer og kirurgiske procedurer ordineres 3 g af lægemidlet 3 timer før og 24 timer efter den første dosis.

Børn på 5 år er foreskrevet Monural kun én gang i en dosis på 2 g.

Patienter med nedsat nyrefunktion skal reducere dosis og øge intervallet mellem at tage lægemidlet.

Bivirkninger

• Fordøjelsessystemet: halsbrand, kvalme, diarré;
• Andet: allergiske reaktioner, hududslæt.

overdosis

Risikoen for at udvikle en overdosis af monural er minimal.

Terapi: tvungen diurese.

Særlige instruktioner

Patienter med diabetes mellitus i udnævnelsen af ​​monural skal overveje at sammensætningen af ​​granulerne af en pakke på 2 g indbefatter 2,1 g saccharose, 3 g - 2, 213 g saccharose.

Brug under graviditet og amning

Graviditet og amning er relative kontraindikationer til brug af monural. Behandling er kun mulig efter vurdering af fordelene og mulige risici.

Brug i barndommen

Ifølge instruktionerne er Monural kontraindiceret hos patienter yngre end 5 år.

Monural ® (Monural ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i papirposer, lamineret med polyethylen, 2 eller 3 g; i en pakke karton 1 eller 2 poser.

Beskrivelse af doseringsformularen

Hvide granulater med en karakteristisk lugt.

funktion

Den aktive bestanddel af monural-fosfomycin-trometamol er et bredspektret antibiotikum afledt af phosphonsyre.

Farmakologisk aktivitet

Undertrykker den første fase af syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Det har også en specifik virkning - hæmmer enolpyruvil-transferase, hvilket sikrer manglende krydsresistens og muligheden for synergi med andre antibakterielle midler (in vitro, synergisme er noteret med amoxicillin, cephalexin, pimemidinsyre).

farmakodynamik

Antibakterielle spektrum af fosfomycin trometamol in vitro aktion indbefatter den mest almindelige grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Og Gram negative (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogener. In vitro-fosfomycintromometol reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på urinvejsepitelet.

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt fra mavetarmkanalen, når det tages oralt. I kroppen dissocieres det til fosfomycin og trometamol. Trometamol har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden af ​​en enkelt oral dosis på 3 g varierer fra 34 til 65%. C_max i plasma er det nået 2-2,5 timer efter oral administration og er 22-32 μg / ml. T_1/2 - 4 timer

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, primært akkumuleres i urinen. Ved oral administration af en enkelt dosis på 3 g i urinen, en høj koncentration (1053-4415 mg / l) i 99% baktericid for de fleste almindelige kausale agentia for urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende koncentration af fosfomycin for disse patogener er 128 mg / l. Det opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Udskilt af nyrerne i uændret form. Ca. 18-28% af den taget dosis udskilles i afføringen uændret.

Indikationer lægemiddel Monural ®

Akut bakteriel cystitis, akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis; bakteriel ikke-specifik urethritis; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder; postoperative urinvejsinfektioner; forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Kontraindikationer

Individuel overfølsomhed overfor fosfomycintrometamol, alvorligt nyresvigt (kreatinin Cl

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​stoffet Monural ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Monural - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (pulver i form af granulat til fremstilling af en opløsning på 2 g og 3 g) af et lægemiddel til behandling af cystitis, urethrit og pyelonefrit hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Monural. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger specialister på brugen af ​​monural i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af monural i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af blærebetændelse, urethrit og pyelonefrit hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Monural - et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en baktericid virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Som et resultat, specifik, selektiv og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergisme med andre antibiotika (in vitro note synergisme med amoxicillin, cephalexin, pipemidinsyre).

Aktiv in vitro mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. In vitro fosfomycin (den aktive bestanddel af lægemidlet Monural) reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på epitel i urinvejen.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. Udskiftes uændret af nyrerne (op til 95%) med dannelse af høje koncentrationer i urinen; omkring 5% - med galde.

vidnesbyrd

• akut bakteriel cystitis;
• akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• postoperative urinvejsinfektioner;
• forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Udgivelsesformer

Pulver i form af granulater til fremstilling af en opløsning til indtagelse af 2 g og 3 g.

Instruktioner for brug og dosering

Voksne lægemiddel er ordineret 3 g 1 gang om dagen. Behandlingsforløbet er 1 dag. Hvis det er nødvendigt (for alvorlige eller tilbagevendende infektioner, ældre), er det muligt at genoptage lægemidlet i en dosis på 3 g efter 24 timer.

For at forhindre infektion i urinvejen under operationen, transuretrale diagnostiske procedurer, tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før interventionen og 3 g 24 timer efter den første dosis.

Børn over 5 år er stoffet ordineret i en dosis på kun 2 g én gang.

Ved udnævnelse af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion, reducer dosis og øg intervallet mellem doser.

Før du tager granulerne op i 1/3 kop vand. Lægemidlet tages 1 time om dagen på tom mave 2 timer før eller efter måltider (helst inden sengetid) efter tømning af blæren.

Bivirkninger

• kvalme;
• halsbrand;
• diarré;
• hududslæt;
• allergiske reaktioner.

Kontraindikationer

alvorlig nyresvigt (QC

Drug interaktion

Samtidig brug med metoclopramid er et fald i koncentrationen af ​​fosfomycin i serum og i urinen mulig (denne kombination anbefales ikke).

Analoger af monural drug

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Urofosfabol;
• fosfomycin;
• Fosfomycin-natrium;
• Fosfomycintromometol.

Monural: brugsanvisning

Monural - antibakterielt lægemiddel af fosfonsyre gruppe, uro antiseptisk.

Frigivelsesformular

Hvide granulater med duften af ​​mandarin til fremstilling af opløsningen, en pakke af 4-lags lamineret folie, papemballage.

struktur

Aktiv komponent:

Hjælpestoffer:

Saccharose, saccharin, flavorering af mandariner, appelsinsmak.

Farmakologisk aktivitet

Baktericidalt, bredspektret antibakterielt middel.

farmakodynamik

Den aktive bestanddel af lægemidlet, fosfomycintromometol, er et derivat af phosphonsyre. Mekanismen for dens bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​bakteriel cellemembran syntese. At være en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår denne komponent i en konkurrencedygtig interaktion med N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. Som følge heraf forekommer irreversibel, specifik selektiv inhibering af dette enzym, der sikrer mangel på krydsresistens og giver mulighed for at forøge virkningen af ​​antibiotika i en anden klasse.

Foshomitsin er et sted at lære at lære om byen spp. og andre.).

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes hurtigt af deres mave-tarmkanal, dissocierende til trometamol og fosfomycin. Det er sidstnævnte, der har antibakteriel aktivitet. Med en enkeltdosis på 3 g biotilgængelighed er 34-65%. Med max (maksimal koncentration) i blodplasma når stoffet 2-2,5 timer efter oral administration (22-32 mg / l). Halveringstiden for lægemidlet - 4 timer.

Den aktive komponent binder ikke til plasmaproteiner og metaboliseres ikke, akkumuleres i urinen. Den mindste hæmmende koncentration af lægemidlet for bakterier, der er følsomme over for det, er 128 mg / l. Det kan opretholdes i urinen i 24-48 (op til 80) timer, hvilket foreslår en engangsbehandling.

Ca. 90% af stoffet udskilles af nyrerne, næsten uændret, hvilket skaber høje koncentrationer, ca. 10% - sammen med afføring er også uændret.

Hos ældre patienter og patienter med moderat nedsat nyrefunktion er halveringstiden for lægemidler lidt forlænget, men koncentrationen af ​​fosfomycin i urinen forbliver på samme terapeutiske niveau.

Indikationer for brug

• Bakteriel urethrit af ikke-specifik karakter
• Akut bakteriel cystitis;
• Forværring af tilbagevendende bakteriel blærebetændelse;
• Postoperative urinvejsinfektioner;
• Massiv asymptomatisk bakteriuri under graviditet;
• Forebyggelse af urinvejsinfektioner i transuretrale diagnostiske undersøgelser og kirurgiske indgreb.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed / individuel intolerance over for stoffets komponenter
• Børnenes alder op til 5 år;
• Alvorlig nyresvigt.

Dosering og indgift

Voksne patienter ordineres med stoffet én gang i en dosis på 3 gram 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 1 dag. Efter 24 timer kan lægemidlet ifølge medicinske indikationer gentages.

Når du bruger lægemidlet til profylaktiske formål, anbefales det at tage 3 gram Monural 3 timer før proceduren og 3 gram ved at banke efter den første dosis.

For børn, der er 5 år, administreres antibiotika én gang i en dosis på 2 gram.

Patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes dosis af lægemidlet, og intervallet mellem doser øges.

Inden lægemidlet anvendes, opløses granulerne i vand (1/3 kop). Antibiotika anbefales at tages før sengetid, i tom mave, 2 timer før eller efter et måltid, der tidligere har tømt blæren.

Drug interaktion

Den kombinerede anvendelse af Monural med metoclopramid i serum og urin nedsætter koncentrationen af ​​fosfomycin. Derfor bør behandlingen afstå fra denne kombination i behandlingsperioden.

Bivirkninger

På fordøjelseskanalens del: kvalme, opkastning, afføringssygdomme, mavesmerter.

På huden: allergisk udslæt, kløe, rødme, urticaria.

overdosis

I tilfælde af overdosering forværres sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Der findes ikke specifik antidot til lægemidlet. Ved overdosering anbefales det at øge diuresen ved at tage en stor mængde væske.

Særlige instruktioner

Under graviditet Monural udnævnes kun, når virkningen af ​​brugen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Når det tages sammen med mad, nedsættes lægemidlets absorption.

Narkotika påvirker ikke evnen til at køre bil eller udføre arbejde, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Ferieforhold

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Opbevaringsforhold

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25 C. Holdbarheden af ​​lægemidlet i 3 år. Efter denne periode er brugen af ​​stoffet forbudt.

Monural pris

Den gennemsnitlige pris ved Monural i Moskva apoteker er:

• granuler 2 mg - 370-430 rubler.
• granuler 3 mg - 530-580 rubler.

monural

MONURAL - udgivelsesform, sammensætning og emballage

Granuler til fremstilling af opløsning til indtagelse af hvid farve med tangerin lugt.

[PRING] mandarinsmag, appelsinsmag, saccharin, saccharose.

2 g - flerlags laminerede poser (1) - kartonemballager.
2 g - flerlags laminerede poser (2) - pakker pap.

Granuler til fremstilling af opløsning til indtagelse af hvid farve med tangerin lugt.

[PRING] mandarinsmag, appelsinsmag, saccharin, saccharose.

3 g - flerlags laminerede poser (1) - kartonemballager.
3 g - flerlags laminerede poser (2) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Det bredspektrede antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en baktericid virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Som et resultat, specifik, selektiv og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergisme med andre antibiotika (in vitro note synergisme med amoxicillin, cephalexin, pipemidinsyre).

Aktiv in vitro mod de fleste gram-positive mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negative mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier til epitel i urinvejen.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden med en enkeltdosis på 3 g er 34-65%. C_max opnås om 2-2,5 timer og er 22-32 μg / ml.

Fordeling og metabolisme

Fosfomycin trometamol binder ikke til plasmaproteiner, dissocierer i kroppen til fosfomycin og trometamol (har ikke antibakterielle egenskaber) og metaboliseres ikke længere, det akkumuleres hovedsageligt i urinen. Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling).

T_1/2 fra plasma - 4 timer. Udskiftet uændret af nyrerne (op til 95%) med dannelse af høje koncentrationer i urinen; omkring 5% - med galde.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK> 80 ml / min), herunder dets fysiologiske nedgang hos ældre, T_1/2 fosfomycin er lidt forlænget, men koncentrationen i urinen forbliver på et terapeutisk niveau.

Dosering af lægemidlet MONURAL

Voksne tager stoffet 3 g 1 gang / dag. Behandlingsforløbet er 1 dag. Hvis det er nødvendigt (for alvorlige eller tilbagevendende infektioner, ældre), er det muligt at genoptage lægemidlet i en dosis på 3 g efter 24 timer.

For at forhindre infektion i urinvejen under operationen, transuretrale diagnostiske procedurer, tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før interventionen og 3 g 24 timer efter den første dosis.

Børn over 5 år er stoffet ordineret i en dosis på kun 2 g én gang.

Ved udnævnelse af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion, reducer dosis og øg intervallet mellem doser.

Før du tager granulerne op i 1/3 kop vand. Lægemidlet tages 1 time om dagen på tom mave 2 timer før eller efter måltider (helst inden sengetid) efter tømning af blæren.

Drug interaktion

Samtidig brug med metoclopramid er et fald i koncentrationen af ​​fosfomycin i serum og i urinen mulig (denne kombination anbefales ikke).

Brug af MONURAL under graviditet

Brug af lægemidlet under graviditet og amning er kun mulig, hvis den påtænkte fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for teratogen virkning.

MONURAL - bivirkninger

Co side af fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, diarré.

Andet: Hududslæt, allergiske reaktioner.

Vilkår og betingelser for opbevaring af lægemidlet MONURAL

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år.

Indikationer for brug af MONURAL

akut bakteriel blærebetændelse

- akutte angreb af tilbagevendende bakteriel blærebetændelse

- bakteriel ikke-specifik urethritis

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder

- postoperative urinvejsinfektioner

- forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Særlige instruktioner for at tage MONURAL

Ved udnævnelse af monural til patienter med diabetes mellitus skal det tages i betragtning, at 1 pose indeholdende 2 g fosfomycin indeholder 2,1 g saccharose, og 1 pose indeholdende 3 g fosfomycin indeholder 2, 213 g saccharose.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet MONURAL recept.

* Beskrivelsen af ​​lægemidlet er baseret på officielt godkendte brugsanvisninger og godkendt af producenten til udgave af 2012.
MONURAL - beskrivelse og vejledning er angivet ved henvisning til Vidal medicin

monural

Priserne i onlineapoteker:

Monural er et antibiotikum af en gruppe af fosfonsyre derivater; antimikrobielt præparat af bakteriedræbende virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Monural kommer i form af granulater til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse - hvidt, med en mandarin lugt (i papirsække lamineret med polyethylen, i papkasse en eller to poser).

Aktiv ingrediens: fosfomycintromometol - 3,754 g eller 5,631 g i 1 pose (indholdet af fosfomycin er henholdsvis 2 g eller 3 g).

Hjælpekomponenter: appelsin og mandarin flavoring, saccharose og saccharin.

Indikationer for brug

• Bakteriel ikke-specifik urethritis;
• Akut bakteriel cystitis;
• Asymptomatisk bakteriuri under graviditet;
• Postoperative urinvejsinfektioner;
• Forværringer af tilbagevendende bakteriel blærebetændelse;
• Forebyggelse af urinvejsinfektioner i transurethral diagnostiske undersøgelser og kirurgisk indgreb.

Kontraindikationer

• Nyresvigt alvorlig (med kreatininclearance mindre end 10 ml / min);
• Børnenes alder op til fem år;
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Dosering og administration

Monural tages oralt en gang om dagen, to timer før eller to timer efter et måltid (helst inden sengetid), der tidligere har tømt blæren. Før du tager lægemidlet, skal granulerne opløses i et tredje glas vand.

For voksne patienter er den anbefalede dosis 3 g pr. Dag en gang. Behandlingsforløbet er en dag. I tilfælde af tilbagevendende eller alvorlige infektioner såvel som ældre kan lægemidlet ordineres igen efter 24 timer i en dosis på 3 g.

For at forebygge urinvejsinfektioner med transurethral diagnostiske undersøgelser og operation, Monural tages 3 timer før indgrebet i en dosis på 3 g og 24 timer efter den første dosis i samme dosis.

Børn ældre end fem år, er lægemidlet kun foreskrevet en gang i en dosis på 2 g.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver dosisjustering og forlænger intervallet mellem doser.

Bivirkninger

Under brugen af ​​stoffet Monural mulig halsbrand, kvalme, diarré, samt hududslæt og allergiske reaktioner.

Særlige instruktioner

Patienter med diabetes bør overveje, at der i en pakke af præparatet indeholdende fosfomycin i en mængde på 2 g er indeholdt 2,1 g saccharose og i en pakke indeholdende fosfomycin i en mængde på 3 g - 2,213 g saccharose.

Når det tages med mad, sænkes absorptionen af ​​fosfomycin, hvorfor lægemidlet tages enten to timer før eller to timer efter et måltid.

Drug interaktion

Det anbefales ikke at tage stoffet sammen med metoclopramid, da det med denne kombination er muligt at nedsætte koncentrationen af ​​fosfomycin i urin og serum.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved stuetemperatur. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

monural

Lægemidlet Monural er et bredspektret antibiotikum. Et andet navn på lægemidlet, som ikke er patenteret, men internationalt, er Fosfomycin. Lægemidlet er klassificeret som uroseptisk, da dets handling er rettet mod at stoppe de inflammatoriske processer af bakteriel natur i urinvejen.

Monural's instruktioner for et middel beskriver, at det undertrykker vitaliteten af ​​et stort antal gram-positive bakterier, herunder enterokokker og stafylokokker. Lægemidlet er også effektivt mod gram-negative mikroorganismer, for eksempel enterovirus, Klebsiella, Proteus, morganella, cytobakterier.

Sammensætning og form

I farmakologi tilhører et lægemiddel en gruppe af lægemidler, der er derivater af fosfonsyre, såvel som uroanteptika. Lægemidlet Monurale instruktioner til brug for blærebetændelse (pulver) skal kun tages én gang, hvilket er dets fordelagtige forskel fra andre antibiotika.

Hvordan ser medicinpakken ud? Kilde: orebenke.info

Midler fremstilles i form af specifikke granulater. Derefter bruges de til at lave en lægemiddelopløsning. Tag kun medicin via oral vej. Farven på pulveret er hvid, den har en let aroma af mandarin, den er pakket i poser, hver karton indeholder et stykke.

Den vigtigste aktive ingrediens her er repræsenteret af en sådan komponent som fosfomycintromometol. Hver pakke med medicin indeholder 3.754 gram af det. Fosfomycindelen er to gram. Der er en dosering på 5,631 g, hvor det aktive stof er 3 g. Blandt de yderligere elementer hævdes saccharose, saccharin, smagsstoffer.

egenskaber

Monural fungerer som et antibiotikum præget af et bredt spektrum af handlinger. På grund af dette giver agenten en bakteriedræbende virkning, da den stopper den første fase af produktionen af ​​bakteriecellevægge. Drogenes strukturelle egenskaber er identiske med phosphoenolpyruvat.

Desuden konkurrerer lægemidlet effektivt og interagerer med enzymet N-acetyl-glucosamin-3-o-enolpyruvil-transferase. På grund af dette er den selektive virkning, der udtrykkes ved at hæmme dette stof, irreversibel. Som følge heraf er der ingen krydsresistens med antibiotika med et andet virkningsområde.

vidnesbyrd

Det officielle resume af stoffet indikerer, at lægemidlet er ordineret til betændelse i blæremedikamentet Monural. Instruktioner til brug i blærebetændelse vil blive beskrevet nedenfor, men det er nødvendigt at forstå, under hvilke sorter af denne patologiske tilstand det er tilladt at drikke antibiotika.

Lægemidlet er ordineret til inflammation af blære af bakteriel art. Kilde: prourinu.ru

Lægemidlet vil være effektivt i kampen mod bakteriuri, når en lille mængde udenlandske mikroorganismer opdages i urinen. Monural er også ordineret til det kroniske forløb af infektiøs blærebetændelse, hvis det udvikler sig under graviditet, efter at have gennemgået kirurgi som et resultat af skaden sammen med bakteriuri.

Kontraindikationer

Monurale pulver, som de fleste lægemidler, har visse kontraindikationer til brug. For at forhindre udvikling af en tilstand af overdosering, allergier eller bivirkninger skal du først sikre, at patienten ikke har forskellige begrænsninger i brugen af ​​antibiotika.

Det er forbudt at anvende Monural i forskellige former for blærebetændelse, hvis en person har en individuel intolerance overfor fosfomycin, såvel som andre komponenter i lægemidlet. Kontraindikationer er alvorlige stadier af nyresvigt og et barn under 5 år.

instruktion

Monural under graviditet kan kun udpege en ledende specialist, underlagt tilgængeligheden af ​​strenge medicinske indikationer. Det er især tilladt at anvende et antibiotikum, hvis patienten har en massiv bakteriel angreb, og de afhjælpende foranstaltninger, der er taget, har ikke givet den ønskede terapeutiske effekt. Monural, når HB ikke er tildelt.

I henhold til standardskemaet beskrevet i instruktionerne koster det at drikke en vare en dosepose pr. Dag i højst to dage. Ofte er der 24 timer nok til opsving, men det afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens baseline tilstand og modstanden af ​​bakterier til bredspektret medicin.

Produktet fortyndes i vand og tages oralt. Kilde: cistitus.ru

Det er muligt at tage Monuralpulver ikke kun fra blærebetændelse, men også at bruge det som en forebyggende foranstaltning for infektionssygdomme i urinsystemet. Dette praktiseres ofte umiddelbart før operationen, transurethral diagnose. Det er nødvendigt at tage en pakke i en dosis på 3 gram 3 timer før proceduren og en dag efter behandling en anden dosis.

Monural for børn udpeges kun under forudsætning af at patienten allerede er fem år gammel. Standarddosis for et barn er en enkeltdosis på to gram medicin. For patienter med nedsat nyrefunktion anbefales det at reducere dosis og øge intervallet mellem gentagen brug af lægemidlet.

Det er også værd at overveje i detaljer ikke, hvor meget at tage stoffet Monural, men hvordan man drikker det. For dette er det nødvendigt at tage den foreskrevne mængde af antibiotikumet, efter at pakken er åbnet, hældes granulerne i et glas og fyldes med en tredjedel vand. Blandet grundigt og taget i tom mave to timer før måltider, helst om aftenen, inden tømmerblæren.

Bivirkninger

Hvis patienten forsømte den foreskrevne dosis eller ikke tog hensyn til de eksisterende kontraindikationer, kan han opleve forskellige bivirkninger. Ofte manifesterer de sig som allergiske symptomer, for eksempel kan huden rødme, udslæt vises på dem, kløe og brænding vil forekomme.

Mavetarmkanalen kan også reagere. Efter et antibiotikum udviklede patienter ofte kvalme og opkastning, udviklede diarré, og der var halsbrand. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage masser af væsker. Sandsynligheden for en overdosis af et middel er kritisk lavt, men hvis dette sker, udføres der tvungen diurese.

Særlige instruktioner

Særlig opmærksomhed på at tage medicin bør gives til personer, der lider af diabetes. Dette skyldes, at der i hver pakke med antibiotika i en dosis på 2 gram er der 2,1 g saccharose, og i medicinen, der har tre gram aktiv stof, er der 2.213 saccharose.

Indtil patienten begynder at drikke Monural med blærebetændelse, er det nødvendigt at give lægen følgende oplysninger:

1. Tilstedeværelsen eller fraværet af individuel intolerance over for nogen medicin;
2. Har patienten lidt i den tidligere leversygdom;
3. Er der en historie om astma;
4. Det er vigtigt at lave en graviditetstest;
5. Hvorvidt spædbarnet er ammet
6. I øjeblikket tages følgende stoffer: Tsisapride, Zeercal, vitaminkomplekser, biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer.

Hvis patienten har diarré, kan den øges. Men dette virker ikke som en kontraindikation til recept af et antibiotikum. Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med metoclopramid, da dette vil reducere koncentrationen af ​​den aktive bestanddel i sammensætningen af ​​urin og blod. Monural og alkohol bør ikke tages samtidig.

analoger

Du kan købe receptpligtigt antibiotika hos din læge i detailhandelskæder i næsten alle byer. Kostprisen ved lægemidlet i dosen på 2 gram ligger inden for 360 rubler. Hvis du køber Monural 3 gram, så skal du give ca. 475 rubler til en pose. To doser med en dosis på 3 gram kostede omkring 810 rubler.

Antibiotikum Monural har analoger i sammensætning:

Hvad angår substitutter, der ligger tæt på deres terapeutiske virkning, kan de være sådanne lægemidler: Nitroxolin og Dioxidin. Du kan også bruge Zyvox, Amizolid, Kubitsin, Zenix og 5-NOK. Men inden du bruger antibiotika, er det meget vigtigt at få godkendelse fra den førende læge. Dette skyldes, at selvmedicinering kan være farlig.