Hvordan man tager monurale børn: instruktion

Hydronefrose

Ingen kan være 100% sikker mod urinproblemer. Ofte kræver mere alvorlige eller forsømte sygdomsformer kun behandling med antibiotika (især med cyster). Bekymrede mødre spekulerer på, om Monural kan tages på en baby.

Det er muligt at bestemme cystitis hos et barn ved symptomer som: smerte ved urinering, falske ønsker, udseende af blod, inkontinens, urin turbiditet, tilstedeværelse af flager og en ubehagelig lugt, i nogle tilfælde tegn på forgiftning. Den største fordel, som Monural er ordineret til børn, er muligheden for kortvarig optagelse. Det er derfor, at enhver negativ effekt på kroppen er udelukket.

Instruktioner til brug barn Monural

I pakken er der altid en passende instruktion, der hjælper med at bestemme den korrekte dosering afhængigt af barnets alder og sygdomsgraden. Den fremstilles hovedsageligt i form af granulat, der let opløses i vand. Granulerne er pakket i poser på 2, 3 gram.

Det er vigtigt at vide, at Monural er strengt forbudt for babyer, børn i alderen 0 til et år, fra 1 til 3 år og fra 3 til 5 år.

Det er bedst at søge råd fra en læge.

Antibiotikumet er egnet til børn over 5 år. Fra denne alder er kroppen klar til de belastninger, som antibiotika giver. Nyrerne og fordøjelsessystemet er i stand til fuldt arbejde, hvorfor der ikke vil være sundhedsskader.

Mere bekendt med de andre stoffer til cystitis for børn kan være fra separate materialer:

Til indtagelse er det nødvendigt at opløse indholdet af posen i en tredje kop almindeligt vand. Denne løsning er beruset et par timer før måltider eller to timer efter måltider. Den bedste effekt opnås, når den tages om natten. I de fleste tilfælde er dobbelt modtagelse nok.

Bivirkninger

Overdosering truer med komplikationer i fordøjelsessystemet. Øger også sveden, en kraftig stigning i kropstemperaturen. For tilbagetrækning af medicin skal du have rigeligt med drikke og sengeluft. Det vigtigste symptom på overdosering er diarré, som elimineres ved symptomatisk behandling.

Det skal huskes, at interaktionen med metaclopramid fører til et signifikant fald i koncentrationen af det primære lægemiddel i urinen og serumet. Effektiviteten af behandlingen for dette er stærkt reduceret.

Hvordan virker monearbejde?

For det meste er børns monural et derivat af fosforsyre og har en antiinflammatorisk og baktericid virkning på det berørte område. Behandlingsmekanismen i sig selv består i undertrykkelsen af det første trin i syntesen af den bakterielle cellecelle.

De aktive komponenter i Monural på kortest mulig tid absorberes i fordøjelsessystemets vægge og trænger derefter ind i urinen. I selve urinvejen virker lægemidlet på skadelige mikroorganismer. Monural påvirkning af både gram-positive bakterier (enterokokker, stafylokokker) og gram-negativ flora (citrobacter, E. coli, proteus).

Doktorens anbefalinger

Enhver patient skal huske, at effekten af en enkeltdosis varer flere dage. Derfor koster det ganske ofte kun en enkelt dosis. I nogle tilfælde er det ordineret som profylaktisk før urinvævets funktion eller specifikke diagnostiske procedurer.

anmeldelser

Natalia, Kemerovo, 30 år

Min Gud, hvordan har vi gider vores søn. Heldigvis ordinerede lægen dette værktøj. Jeg troede, at jeg allerede ville gå på hospitalet, men alt fungerede. Sønnen blev bedre om aftenen.

Daria, Ufa, 24 år

Jeg kom til hospitalet med min datter, og der sagde de først at vi skulle købe denne monural. Jeg hjalp min datter hurtigt, lægge lidt mere på hospitalet, for loyalitet og endte helt frisk.

Oleg, Kazan, 50 år

Sønnen led af svær smerte, og det var simpelthen umuligt at tage ham til hospitalet midt om natten. Som følge heraf bragte en velkendt læge dette værktøj. Smerterne er væk allerede om morgenen. Men stadig, lad os gå på hospitalet lige i tilfælde. Denne løsning hjalp os godt, jeg ved ikke, hvordan en søn ville være uden ham.

Yderligere oplysninger

Den maksimale holdbarhed er 3 år fra fremstillingsdatoen. Også under opbevaring er det vigtigt at holde sig til en bestemt temperatur (ikke højere end 30 grader). Det vigtigste oprindelsesland er Schweiz, Kadempino.

Ekspertudtalelse

Jeg vil gerne bemærke, at der ud over alderen er andre kontraindikationer, hvis viden ikke vil skade barnet. Monural er forbudt i sådanne tilfælde som:

Allergi til nogen af komponenterne;
Problemer med nyrer, patologi osv.

Der lægges særlig vægt på børn med diabetes, fordi Lægemidlet indeholder saccharose. Her er det vigtigt, at specialisten korrekt valgte doseringen.

Monural for børn: aftale, sammensætning og dosering

Cystitis og andre urinvejsinfektioner bekymrer ikke kun voksne, men også børn. For at bekæmpe patogener udledes bredspektret antibiotika. Et af de mest almindelige antibakterielle midler er Monural.

Lægemidlet anses for at være relativt sikkert, fordi det kun påvirker bakterielle enzymer. En anden fordel ved lægemidlet er, at dette lægemiddel er meget effektivt, og der er ingen afhængighed af det. Det vil sige med blærebetændelse og dets tilbagefald forbliver patogenerne følsomme over for Monural og andre beslægtede stoffer.

Når lægemidlet er foreskrevet

Monural bruges til behandling af inflammatoriske infektioner i det urogenitale system hos børn og voksne. Han bekæmper aktivt patogen flora i urinvejen. Medicinen hjælper med følgende sygdomme:

Hvis barnet er syg med blærebetændelse, er antibiotikumet også effektivt i akutte og kroniske former for infektionen;
Monural er ordineret til behandling af urethrit og bakteriuri (påvisning af forskellige mikroorganismer i barnets urin);
Ved behandling af infektiøse processer forårsaget af operation. Hvis efter operationen, begyndte inflammation af blæren, men Monural vil være en uundværlig medicin;
Lægemidlet er ordineret som hovedkomponent i behandlingen af pyelonefritis.

Ofte lægger lægerne til at drikke et kursus af stoffet til forebyggelse. Dette er nødvendigt, hvis barnet undergår kirurgi på det urogenitale system eller seriøse diagnostiske procedurer.

Hvad er produceret lægemiddel

Producenten producerer Monural i en bekvem form. Det produceres i granuler. De pakkes i poser, som kan være 2 eller 3 gram medicin. Den første er beregnet til børn, den anden - for voksne.

Taskerne består af flerlagspapir, de er lamineret med polyethylen. Papkassen indeholder 1 eller 2 poser og instruktioner til brug.

Hvordan virker stoffet

Den vigtigste aktive ingrediens i monural - fosfomycin. Denne komponent påvirker bakterierne, som fremkalder blærebetændelse og andre inflammatoriske reaktioner. Fosfomycin er inkluderet i medicinen i form af trometamol. Som yderligere komponenter i lægemidlet er saccharin, saccharose og aromastoffer. Det kan være orange eller mandarin, personen vælger smagskarakteristik, afhængigt af deres præferencer.

Lægemidlet absorberes hurtigt af barnets krop, efter kun to og en halv time senere, og efter fire timer passerer den ind i urinen. Det når en høj koncentration og har en ødelæggende virkning på bakterier. Både Gram-positive og Gram-negative mikroorganismer er følsomme over for Monural. Det aktive stof forlader kroppen inden for 48 timer. 90% ud gennem urinen takket være nyrernes arbejde. 10% udskilles gennem tarmene.

Instruktioner til brug

Dosering til børn - 2 gram af stoffet. Det tages en gang. Før brug, fortyndes i et tredje glas vand. De drikker det på tom mave, to timer efter at have spist. En vigtig betingelse skal være opfyldt: Tøm blæren før du tager monural.

Dosis for voksne - 3 gram medicin. Indgivelsesbetingelser ligner brugen af medicin hos børn. Hvis en tilbagevendende form for blærebetændelse diagnosticeres, skal behandlingen gentages efter en dag.

Der er tilfælde, hvor Monural er taget til forebyggelse af blærebetændelse. Brugsanvisningen siger i sådanne situationer tre timer før diagnosen eller 24 timer efter operationen.

Advarsel! Voksne kan tage stoffet op til 3 gange, antallet af aftaler for børn indstilles kun af den behandlende læge.

Hvad er kontraindikationer og bivirkninger

Ligesom ethvert antibiotikum har Monural en række indskrænkninger. Du bør ikke bryde dem og tage medicin, på trods af kontraindikationerne. Dette vil medføre alvorlige bivirkninger.

Brug af stoffet er forbudt i følgende tilfælde:

Hvis barnet er blevet diagnosticeret med nyresvigt
Med allergier eller idiosyncrasier til antibiotiske derivater;
Med diabetes bør du tage stoffet med ekstrem forsigtighed og under tilsyn af en læge. Dette skyldes, at saccharose er en del af medicin;
Børnenes alder - tager stoffet er forbudt i op til 5 år. Hos små børn (3 år - 4 år) er nyrerne og leveren endnu ikke fuldt dannede, idet lægemidlet kan påvirke disse organers videre arbejde negativt.

Blandt bivirkningerne hos patienter med kvalme, opkastning, halsbrand. Diarré er mulig. Men når man drikker tungt, forsvinder symptomerne i fordøjelseskanalen fuldstændigt. I form af allergiske reaktioner forekommer udslæt på huden, kløe og brændende.

Yderligere oplysninger

Lægemidlet opbevares på et mørkt og tørt sted, hvor det bliver vanskeligt at nå et lille barn. Opbevaringstemperaturen må ikke overstige 30 grader.
Monural kan ikke tages med stoffer, der indeholder metoclopramid. Forbindelser af dette stof reducerer koncentrationen af monural i urinen, hvilket gør behandlingen ineffektiv.
Med en overdosis af stoffet kan du få fordøjelsesbesvær, feber og overdreven svedtendens. Med disse symptomer skal du give din baby masser af væsker for hurtigt at fjerne det aktive stof fra kroppen.

analoger

Relaterede antibiotika indeholder samme aktive ingrediens - fosfomycin. Deres virkninger på kroppen ligner Monural. Blandt analogerne udsender: Amoxicillin, Furadonin, Urolesan, Furagin.

Husk, at kun en læge kan foretage en korrekt diagnose, ikke selvmedicinere uden rådgivning og diagnosticere af en kvalificeret læge. Velsigne dig!

Hvordan man bruger Monural til at behandle børn

Monural er et bredspektret antibiotikum, der indeholder fosfomycin. Læger ordinerer traditionelt det til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinorganerne (blærebetændelse, urethritis osv.). M onural bruges også til at behandle børn.

Lægemidlet fremstilles i form af hvide granulater, som opløses i vand. De pakkes i flerlags papirposer. Hver pose indeholder 2 eller 3 g medicin. Monorale sachets er lamineret og pakket i 1-2 stykker. i en papkasse.

Efter brug absorberes dette antibiotikum let i tarmene og ophobes i urinen så hurtigt som muligt. Allerede efter 2 timer efter at have taget stoffet, er dets maksimale koncentration i kroppen noteret. Fra dette øjeblik begynder stoffets destruktive virkning på patogene mikroorganismer.

Monural er i stand til at modstå både gram-positive og gram-negative mikroorganismer, selvom de er resistente over for andre typer antibakterielle midler. Undersøgelser har vist, at Monural er i kroppen i ca. 2 dage, hvorefter ca. 90% af de aktive stoffer udskilles i urinen og yderligere 10% i fæces.

Efter en enkelt brug af lægemidlet observeres dets virkning i kroppen i 2 dage.

Aldersbegrænsninger

Den officielle instruktion, der kommer i kit til Monuralu, siger, at dette lægemiddel ikke bør bruges til behandling af børn, hvis alder ikke har nået 5 år.

Dette er et meget kraftigt antibiotikum, og dets anvendelse i en yngre alder kan negativt påvirke tilstanden for en skrøbelig børns organisme. Op til 5 år hos mange børn, er nyrerne og fordøjelseskanalen endnu ikke fuldt dannede. Derfor vil en negativ påvirkning først og fremmest påvirke dem.

Anvendelsesmåde

Ved behandling af blærebetændelse Monural drug granuler før brug skal opløses i 1/3 kop vand. Det forberedte middel gives til barnet for at drikke to timer før eller efter måltiderne. Denne regel er meget vigtig at følge, fordi lægemidlet i en overfyldt mave bliver værre absorberet, og som følge heraf bliver den terapeutiske effekt ikke fuldt ud opnået.

Før du bruger et antibiotikum, er det tilrådeligt at tømme blæren. Ideelt set er lægemiddelvæsken bedre at drikke om natten.

Essensen af behandling med Monural er en enkelt dosis medicin. Til behandling af et barn på 3, 4 eller 5 år skal du købe lægemidlet i en dosis på 2 g.

Gentagen medicin er normalt ikke påkrævet. Men hvis patologien går i alvorlig form og genopretning efter en enkelt brug ikke kommer - efter en dag gives stoffet igen til barnet i samme dosering som den foregående gang.

To gange er brug af antibiotika også nødvendigt for profylaktisk behandling. I dette tilfælde gives en dosis af lægemidlet til barnet 3 timer før starten af den diagnostiske procedure eller operation, og den anden efter. Mellem at tage medicinen, skal du sørge for at vente 24 timer.

Kontraindikationer

Som enhver anden medicin har Monural nogle kontraindikationer. Disse omfatter følgende:

alder under 5 år
alvorlig nyresvigt
patologisk følsomhed overfor nogen af bestanddelene af lægemidlet.

Bivirkninger

Når det behandles med Monural, kan et barn udvikle sig:

fordøjelsesbesvær, trang til at kaste op;
allergi (det kan manifestere sig på forskellige måder, men oftest - i form af kløe og hududslæt);
diarré.

Det skal bemærkes, at bivirkninger under behandling med Monural er yderst sjældne, og som regel, hvis dosen ikke følges.

Udtalelse fra læger og forældre

Efter at have gennemgået anmeldelser af læger og forældre, der behandlede børn med Monural, kan det konkluderes, at de og andre lægemidler normalt anbefales.

Monural - et af de mest effektive lægemidler til behandling af akut cystitis. I min praksis har bivirkningerne hos børn, der tog det, næsten aldrig udviklet sig. Desværre bruges denne medicin ofte til selvbehandling, på grund af hvilken resistens af patogene mikroorganismer der forekommer. Som følge heraf giver gentagen brug af lægemidlet en meget mindre terapeutisk virkning eller giver det slet ikke.

Kulikova E.S., læge

En fremragende medicin til behandling af infektioner i urinorganerne. Jeg tror, at dette er narkotika til første valg til nødsituationer. For eksempel, når du skal scanne urinorganerne før operationen. Drug tolerance er god, bivirkninger observeres i isolerede tilfælde, og så er de milde i naturen. Monural anbefaler til behandling af ukompliceret blærebetændelse og urethrit hos børn.

S.P. Kudryavtsev, læge

Monural er et glimrende lægemiddel, der har hjulpet med at helbrede akut cystitis hos et barn. Ubehagelige symptomer faldt 2 timer efter at have taget medicinen.

Meget tilfreds med det faktum, at der efter en opløsning af stoffet i vand er opnået en velsmagende, sødlig væske. Barnet brugte narkotika med fornøjelse, selvom han normalt ikke vil drikke medicinen. Der blev ikke observeret nogen bivirkninger under behandlingen.

Kononova Olga, 28 år gammel

Monural gav den ældste datter på udnævnelsen af en børnelæge, efter at hun blev diagnosticeret - urethritis. Lægemidlet måtte tages om aftenen en gang. Denne anbefaling fra lægen overraskede mig. Jeg kunne ikke tro, at et antibiotikum kunne hjælpe på bare 1 dag, fordi de normalt er fulde i en uge eller mere. Men som det blev lovet af lægen, hjalp medicinen med. Allerede om morgenen har min datters sundhedstilstand forbedret sig markant. Der var ingen bivirkninger. Det er faktisk en slags "mirakelbehandling".

Chernova Irina, 36 år gammel

Efter at have taget Monural, klagede barnet om kvalme. Så ringede jeg til vores børnelæge og besluttede at høre. Han anbefalede at drikke mere væske. Fra det øjeblik gav jeg barnet te, compotes, saft, og det ubehagelige symptom forsvandt hurtigt. Hvis der opstår kvalme, anbefaler jeg alle at øge deres væskeindtag.

Mikheeva Ekaterina, 32 år gammel

Fordele og ulemper

Monural, samt enhver medicin har sine fordele og ulemper.

De vigtigste fordele ved lægemidlet er:

effektivitet;
et lille antal kontraindikationer og bivirkninger;
ingen negativ effekt på tarmmikrofloraen
god smag.

Ved ulemper af dette antibiotikum bør nævnes:

manglende evne til at bruge til behandling af små børn
forholdsvis høje omkostninger.

fund

Afslutningsvis er det værd at sige, at Monural ikke kun er effektiv, men også sikker medicin til behandling af urinorganer hos børn. Men selvom barnet allerede har 5 år eller mere, anbefales det ikke at give stoffet alene til ham. Før du gør dette, skal du konsultere en børnelæge. Selvaktivitet og manglende overensstemmelse med doseringen af lægemidlet forbedrer normalt ikke barnets tilstand, men fører snarere til udvikling af alvorlige bivirkninger.

Det er ikke nødvendigt at anvende et antibiotikum til behandling af milde former for sygdom, fordi patogene mikroorganismer over tid kan tilpasse sig det og derefter med udviklingen af en alvorlig form for patologi, når medicinen virkelig er nødvendig - det kan være ineffektivt.

Monural for børn

Behandling af blærebetændelse kræver ofte recept på antibakterielle lægemidler, blandt hvilke monural er meget populær. Dens største fordel er kortvarig brug, så de skadelige virkninger på kroppen er begrænsede. Men kan monural bruges til at behandle børn?

struktur

Den aktive aktive ingrediens i sammensætningen af monural-fosfomycin. Hjælpekomponenter af lægemidlet er mandarin og appelsinsmag, saccharin og saccharose.

Frigivelsesformular

Monural fremstilles i form af hvide granulater, som let opløses i vand. De er pakket i poser på 2 gram. Sachets er også tilgængelige med 3 gram af sådanne opløselige granuler inde. En monuron karton kan indeholde 1 eller 2 poser granulat.

Princippet om drift

Monural kaldes antibakterielle stoffer, som har en temmelig bred vifte af effekter. Dets aktive stof absorberes hurtigt i fordøjelsessystemet og går hurtigt ind i urinen. Koncentrationen stiger om få timer, hvilket medfører, at stoffet aktivt påvirker mikroorganismer i urinvejen.

Da lægemidlet er effektivt både til ødelæggelse af gram-positive bakterier (stafylokokker, enterokokker og andre), og for at påvirke den gram-negative flora (E. coli, citrobacter, proteus, klebsiella osv.), Lindrer Monural hurtigt patienten mod infektion. Virkningen af en enkeltdosis af en sådan antiseptisk varighed i to dage. Derefter forlader lægemidlet kroppen med urin (90%) og intestinalindhold (10%).

vidnesbyrd

Anvendelsesområdet for Monural - inflammatoriske sygdomme i urinsystemet af en smitsom natur. Lægemidlet er ordineret til børn i sådanne tilfælde:

Med blærebetændelse. Lægemidlet er især effektivt til de lyse symptomer på denne betændelse, men det hjælper også i kroniske tilstande.
Når urethritis.
Når betændelse i urinvejen i den postoperative periode.
Når bakterier opdages i urinen.
Når pyelonefritis, som en af de komplekse behandlinger af sådanne sygdomme.

Monural kan også ordineres til profylaktiske formål, hvis barnet gennemgår en urinvejkirurgi eller en diagnostisk procedure.

Se på udgivelsen af programmet "Consilium", hvor gæster - praktiserende læger af forskellige specialiteter, giver detaljeret information om infektionssygdomme i urinvejen hos børn:

Ved hvilken alder er det tilladt at tage?

Instruktioner til brug af Monural indeholder oplysninger om, at værktøjet ikke bør bruges til børn under 5 år. Dette er et meget stærkt antibiotikum, så i 4 år, 3 år eller yngre kan værktøjet påvirke børns sundhed negativt. I sådanne børn er fordøjelsessystemet og nyrerne ikke fuldt modne, så at tage Monuralla kan have en dårlig effekt på deres tilstand.

Men selv i den alder, hvor behandling med dette lægemiddel er tilladt, for eksempel på 6 år eller 10 år, bør du ikke give Monural til et barn uden en læge recept. Selvmedicinering og overdosering kan skade og ikke hjælpe med at slippe af med sygdommen.

Kontraindikationer

Ud over en alder af 5 år giver monorale børn ikke:

Hvis du er allergisk over for nogen af dets komponenter.
Ved kronisk nyresygdom, på grund af hvilken alvorlig svigt har udviklet sig.

Da medicinen indeholder saccharose, kræver tilstedeværelsen af diabetes mellitus hos et barn ekstra opmærksomhed, når man bruger monural. I de første faser af nyresvigt indstilles dosen af medicinen af lægen. En sygeplejerske moder bør ikke tage monural, som når fodring af et sådant lægemiddel trænger ind i mælken.

Bivirkninger

En babys krop kan reagere på Monural med opkastning, diarré eller kvalme. Med sådanne negative symptomer bør øge mængden af drikke, der forbruges af barnet om dagen. Også hos nogle børn kan dette lægemiddel udløse allergisk udslæt.

Instruktioner til brug og dosering

Ved at opløse granulerne fra en pose til et tredje glas vand, gives væsken til barnet for at drikke efter at have spist to timer eller to timer før måltider (mad i maven vil nedsætte absorptionen af det aktive stof). For en god terapeutisk effekt Monural anbefales at give natten over. Derudover er det vigtigt at tømme blæren, inden du tager medicinen.

Monural behandling er ofte en enkeltdosis. Dosering til børn alder - 2 gram Monural. Som regel er genanvendelse ikke nødvendig. Hvis sygdomsforløbet er komplekst, og den terapeutiske virkning efter en enkelt dosis ikke overholdes, gives en dag senere medicinen til barnet i samme dosis igen.

En dobbelt indtagelse er også nødvendig for forebyggende behandling med Monural. Barnet får den første dosis medicin inden diagnosticeringsproceduren eller urologisk kirurgi (3 timer), og den anden efter interventionen, efter at have ventet 24 timer mellem doserne.

Nogle mere nyttige oplysninger om Monural findes i videoen:

overdosis

Hvis dosen på vægten af barnet er unødvendig, vil dette udløse fordøjelsesproblemer, overdreven svedtendens og en stigning i kropstemperaturen. I denne situation bør barnet få mere at drikke, så stoffet hurtigt forlader kroppen med urin.

Interaktion med andre lægemidler

Du kan ikke samtidig give barnet Monural og lægemidler indeholdende metoclopramid, da denne forbindelse vil sænke koncentrationen af det aktive stof i Monural i blodet og urinen, hvilket gør behandlingen ineffektiv.

Salgsbetingelser

Monural kan købes på apoteket efter en recept fra lægen.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

For at opbevare Monural skal du finde et sted med en temperatur på højst + 30 ° C, hvor et lille barn ikke kan nå. Holdbarheden af lægemidlet siden frigivelsen er 3 år.

anmeldelser

Næsten alle anmeldelser om at tage stoffet er positive, og negative evalueringer er sjældne. Mødre kalder dette lægemiddel meget effektivt og er glade for, at det i de fleste tilfælde er nødvendigt at give det til barnet kun én gang.

Derudover protesterer børn sjældent mod at tage Monural, fordi der efter fortynding af granulerne opnås en lækker sød væske. Bivirkninger fra en sådan behandling er ret sjældne, og prisen på midlerne anses for acceptabel af de fleste forældre (en pose kan købes for 300-350 rubler).

analoger

Monural kan erstattes af lægemidler, hvori den samme aktive bestanddel, for eksempel Fosfomycin, Monuril eller Urofosfabol. Også i behandlingen af blærebetændelse, i stedet for Monural, kan du bruge stoffer med en lignende virkning, blandt hvilke Furadonin, Urolesan og Amoxicillin er de mest populære.

Monural for et barn med blærebetændelse: brugsvejledninger, dosering

Cystitis er en smitsom sygdom, der opstår med betændelse. Hans behandling omfatter i de fleste tilfælde komplekse foranstaltninger. Ekstremt sjælden genopretning sker uden inddragelse af antibakterielle lægemidler. Et af de hyppigst ordinerede lægemidler til blærebetændelse og andre patologier i urinorganerne er Monural for børn. Fordelen ved denne medicin over andre antibakterielle midler er, at det indebærer kortvarig terapi og derfor ikke forårsager væsentlig skade på barnets krop.

Beskrivelse og sammensætning

"Monural" - et bredspektret antibiotikum. Dens formål er behandling af sygdomme i urinvejene, der opstår ved den inflammatoriske proces. Den aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycin. Lægemidlet absorberes fra fordøjelseskanalen og absorberes næsten umiddelbart i urinen efter at have taget det på kort tid. Inden for få timer nåede den sin maksimale koncentration, som følge af hvilke patogener blev ødelagt.

Lægemidlet er skadeligt mod mange gram-positive og gram-negative mikrober, herunder dem, der er resistente over for andre antibakterielle midler.

Lægemidlet virker i kroppen i 2 dage. Efter denne periode udskilles det mere af nyrerne. I denne periode kan du opnå en god terapeutisk effekt.

Formfrigivende stoffer - opløselige hvide granuler. Pulveret er forseglet i papirlaminerede poser i mængder på 2 og 3 g. Ud over fosfomycin omfatter "Monurale" saccharose og frugt smagsstoffer "Mandarin", "Orange". Produkten fortyndet i vand smager godt, så barnet kan nemt drikke det.

vidnesbyrd

Monural har fundet anvendelse i behandlingen af infektiøse og inflammatoriske sygdomme fra det urologiske område.

Indikationer for brug:

blærebetændelse med svære symptomer
kronisk blærebetændelse;
urethritis;
bakteriuri;
patologi i urinvejen forårsaget af kirurgi
forebyggelse af urinvejsinfektioner efter operation eller medicinske procedurer.

Kontraindikationer og bivirkninger

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter under 5 år.

Kontraindikationer inkluderer også allergi mod fosfomycin, kronisk nyresvigt. Forskriv ikke lægemidlet til gravide i tidlig graviditet. I diabetes tages stoffet med stor forsigtighed, fordi den indeholder saccharose.

Bivirkninger efter at have taget Monural - opkastning, kvalme, diarré. Hvis de får sig til at mærke, skal du drikke så meget vand som muligt. Negativ reaktion på fosfomycin fremstår som udslæt på huden.

Hvordan man tager "Monural"?

Pellets skal fortyndes i 1/3 kop vand. Du kan drikke medicin 2 timer før eller efter måltider. For at opnå en god terapeutisk virkning bør sammensætningen anvendes før sengetid. Hovedbetingelsen er den indledende tømning af blæren.

Behandlingsforløbet "Monural" kort. Som regel er det nok at tage det en gang.

Det er forbudt at udføre terapi med brug af "Monural" og "Metoclopramide". Sidstnævnte vil bidrage til at reducere koncentrationen af fosfomycin i plasma og urin, hvilket vil eliminere den rette effekt af monural.

dosering

For voksne patienter er 3 g af stoffet ad gangen. I tilfælde af sygdoms komplekse sygdom kan urologen ordinere patienten til at tage "Monural" igen i samme mængde på en dag. Børn er ordineret 2 g medicin.

Oftest forekommer behovet for at fordoble brugen af lægemidlet ved gentagne infektioner af bakteriel karakter, fraværet af nyttiggørelse efter den første dosis af lægemidlet. Personer over 60 år kan også få to-dages behandlingsforløb.

For at forhindre indtrængen af infektioner i urinsystemet på tidspunktet for urologiske operationer og diagnostiske procedurer tages medicinen to gange - inden den planlagte intervention og en dag efter første brug.

"Monural" i pædiatri

Ved diagnosticering af sygdomme i urinvejen hos børn ordinerer lægerne ofte terapi ved hjælp af monural. Instruktioner for brug af "Monural" indikerer, at de kun kan behandles af børn, der er fyldt 5 år. Denne medicin tilhører et antal antibiotika med en stærk effekt, så patienter fra en lavere aldersgruppe foreskriver ikke det.

Lægemidlet kan have negativ indvirkning på tilstanden af nyrerne og maven. Hos børn yngre end 5 år styrkes maveslimhinden ikke tilstrækkeligt, derfor er sådanne lægemidler ikke ordineret til dem.

Undgå risikoen for bivirkninger hos børn over 5 år. "Monural" kan forårsage opkastning, diarré. Det hele afhænger af karakteristika for barnets helbred. I sjældne tilfælde fører stoffet til en forringelse af helbred og forvirring.

Som nævnt ovenfor er Monural for Children ordineret, hvis de har fundet cystitis i nogen form. Denne patologi er mest modtagelig for piger, som ledsages af en række bestemte faktorer. De hyppigste af dem omfatter medfødt eller erhvervet infektion, især placeringen af urinrøret, hyppig hypotermi.

Cystitis i den akutte form, som ikke behandles rettidigt, kan blive kronisk og føre til alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt for forældre at genkende symptomerne på blærebetændelse fra deres afkom i tide og i det mindste antydning af patologi, straks vise det til lægen.

At give monural til børn er kun tilladt som foreskrevet af en børnelæge. Selvmedicinering og overskridelse af doseringen er yderst farlig, fordi stoffet fra gruppen af antibiotika kan forårsage mere skade for barnet end godt.

Monural cystitis hos børn

Monural cystitis hos børn hjælper med at reducere betændelse i urinvejen. Den aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycin. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodet nås efter to timer. Antibiotika neutraliserer aktiviteten af gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det fjernes fra kroppen efter ca. 48 timer.

struktur

"Monural" fremstilles i form af granuler bestemt til fremstilling af en sammensætning til intern anvendelse. Antibiotika indeholder fosfomycin. Det er et derivat af phosphonsyre. Stoffet er udstyret med bakteriostatiske egenskaber. Sammensætningen af lægemidlet, ud over fosfomycin, indeholder følgende bestanddele:

Orange eller Mandarin smag;
saccharose;
Saccharin.

Indikationer for brug

Brug af "Monural" er nødvendig i følgende situationer:

Forebyggelse af infektion af patienten efter operation eller en diagnostisk procedure;
Patienten har en akut form for bakteriel blærebetændelse;
Inflammatoriske patologier i urinvejene, der opstår efter operationen;
Tilstedeværelsen af urethrit hos patienten.

Lægemidlet kan anvendes i nærværelse af asymptomatisk bakteriuri hos kvinder, der forventer et barn. Med denne patologi detekteres skadelige mikroorganismer i den forventede moders urin.

Instruktioner til brug

Pakken med lægemidlet "Monural" har detaljerede brugsvejledninger. Indholdet af posen skal fortyndes i 0,1 liter vand. Lægemidlet skal være beruset enten to timer før et måltid eller to timer efter et måltid. Hvis du drikker stoffet med mad, sænkes processen af dets absorption mærkbart. Antibiotikum anbefales at drikke kort før sengetid.

"Monural" - et effektivt lægemiddelpulver, der hjælper med hurtigt at fjerne symptomerne på blærebetændelse. Men det er forbudt at drikke det samtidig med Metoclopramid. I dette tilfælde falder indholdet af fosfomycin i blodet og urinen. Derfor reduceres den terapeutiske virkning af "monural" signifikant.

Ved brug af lægemidlet anbefales det at forlade alkoholholdige drikkevarer. Desuden er saccharose til stede i medicinen. Denne omstændighed bør overvejes ved behandling af patienter med højt blodglukoseniveau.

dosering

Den anbefalede dosering for voksne er 3 gram af lægemidlet pr. Dag. I nogle situationer er det nødvendigt at genoptage "Monural" efter 24 timer. Dette er nødvendigt, hvis følgende indikationer:

Alvorlig sygdom
Manglen på en udtalt effekt efter den første dosis af "Monural";
Ældre patientalder.

For at forhindre infektion i urinstoforganerne efter diagnoseproceduren "Monural", er det nødvendigt at drikke to gange: tre timer før proceduren og 24 timer efter den første dosis af medicinen.

Personer, der lider af nyresvigt kræver en reduktion af dosis af lægemidlet. I nogle tilfælde er det nødvendigt at øge intervallet mellem at tage medicinen. "Monural" er foreskrevet og børn. Børn over fem år skal tage 2 gram af stoffet en gang dagligt.

Under graviditet og vagter

Under graviditeten udvikler blærebetændelse ofte. "Monural" hjælper med at bekæmpe de fleste skadelige bakterier, som fremkalder forekomsten af sygdommen. Lægemidlet forhindrer overgangen af sygdommen i kronisk form.

Monural under graviditet forårsager sjældne bivirkninger. Men stoffet skal ordinere en læge efter en grundig undersøgelse. Det er bevist, at fosfomycin er i stand til at trænge ind i placenta barrieren. Derfor skal Monural under graviditet være beruset med forsigtighed. Det anbefales ikke at drikke medicinen i tidlig graviditet. På dette tidspunkt dannelsen af de vitale organer i den fremtidige baby.

Brug af lægemidlet anbefales at nægte og fodre et barn, da stoffets aktive stof kan trænge ind i modermælken.

Kontraindikationer

Monural er ikke ordineret til børn under 5 år. Det er forbudt at drikke i tilfælde af alvorlig nyresvigt. Fra brugen af stoffer bør opgives i nærvær af individuel følsomhed over for dets komponenter.

Monural er fantastisk til børn over 5 år. Men når det påføres, kan disse bivirkninger forekomme:

Når der indtages store mængder væske, forsvinder sådanne uønskede virkninger som opkastning og kvalme normalt.

Analoger af lægemidlet

Lægemidlet har strukturelle analoger. Fosfomycin er også til stede i deres sammensætning. Strukturelle analoger af lægemidlet omfatter:

Der er også stoffer svarende til "Monural" på de terapeutiske virkninger på kroppen. Disse omfatter:

"Kanefron" anvendes aktivt under graviditet og amning. Præparatet indeholder følgende lægemidler:

Tabletter har antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger på kroppen. De hjælper med at fjerne smerter, der ofte skyldes blærebetændelse. Den anbefalede dosis indstilles af lægen individuelt. Moderen til den nyfødte bør opgive brugen af midler i nærvær af øget modtagelighed for komponenterne i "Canephron". Lægemidlet kan anvendes til behandling af forskellige patologier i urinvejen hos børn i det første år af livet. Den anbefalede daglige dosering til spædbørn er 30 dråber om dagen.

Medicinsk pris

"Monural" sælges i apoteker: prisen afhænger af doseringen. Omkostningerne til en pose indeholdende 2 gram fosfomycin er ca. 380 rubler. For en pakke med en pose på 3 gram fosfomycin i sammensætningen skal betale omkring 500 rubler.

Bedøm denne artikel: 55 Bedøm venligst artiklen

Nu har artiklen forladt antallet af anmeldelser: 55, Gennemsnitlig bedømmelse: 4.05 ud af 5

Lægehepatitis

leverbehandling

Med cystitis monural børn

Behandling af blærebetændelse indebærer i de fleste tilfælde komplekse foranstaltninger.

Beskrivelse og sammensætning

Lægemidlet er skadeligt mod mange gram-positive og gram-negative mikrober, herunder dem, der er resistente over for andre antibakterielle midler.

Lægemidlet virker i kroppen i 2 dage. Efter denne periode udskilles det mere af nyrerne. I denne periode kan du opnå en god terapeutisk effekt.

Monural har fundet anvendelse i behandlingen af infektiøse og inflammatoriske sygdomme fra det urologiske område.

Indikationer for brug:

Kontraindikationer og bivirkninger

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter under 5 år.

Du kan drikke medicin 2 timer før eller efter måltider.

Behandlingsforløbet "Monural" kort. Som regel er det nok at tage det en gang.

Børn under 5 år er ikke foreskrevet Monural

Cystitis i den akutte form, som ikke behandles rettidigt, kan blive kronisk og føre til alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt for forældre at genkende symptomerne på blærebetændelse fra deres afkom i tide og i det mindste antydning af patologi, straks vise det til lægen.

Orange eller Mandarin smag;
saccharose;
Saccharin.

Brug af "Monural" er nødvendig i følgende situationer:

Forebyggelse af infektion af patienten efter operation eller en diagnostisk procedure;
Patienten har en akut form for bakteriel blærebetændelse;
Inflammatoriske patologier i urinvejene, der opstår efter operationen;
Tilstedeværelsen af urethrit hos patienten.

Lægemidlet kan anvendes i nærværelse af asymptomatisk bakteriuri hos kvinder, der forventer et barn. Med denne patologi detekteres skadelige mikroorganismer i den forventede moders urin.

Den anbefalede dosering for voksne er 3 gram af lægemidlet pr. Dag. I nogle situationer er det nødvendigt at genoptage "Monural" efter 24 timer. Dette er nødvendigt, hvis følgende indikationer:

Alvorlig sygdom
Manglen på en udtalt effekt efter den første dosis af "Monural";
Ældre patientalder.

For at forhindre infektion i urinstoforganerne efter diagnoseproceduren "Monural", er det nødvendigt at drikke to gange: tre timer før proceduren og 24 timer efter den første dosis af medicinen.

Brug af lægemidlet anbefales at nægte og fodre et barn, da stoffets aktive stof kan trænge ind i modermælken.

Monural er fantastisk til børn over 5 år. Men når det påføres, kan disse bivirkninger forekomme:

Når der indtages store mængder væske, forsvinder sådanne uønskede virkninger som opkastning og kvalme normalt.

Lægemidlet har strukturelle analoger. Fosfomycin er også til stede i deres sammensætning. Strukturelle analoger af lægemidlet omfatter:

Der er også stoffer svarende til "Monural" på de terapeutiske virkninger på kroppen. Disse omfatter:

"Kanefron" anvendes aktivt under graviditet og amning. Præparatet indeholder følgende lægemidler:

· Du skal læse: 10 min

Svær hypotermi er fyldt med udviklingen af blære-infektioner og fremkomsten af en flerhed af ubehagelige symptomer forbundet med sygdommen. Unge piger og kvinder er særligt modtagelige for denne lidelse. Pulver til fremstilling af opløsning med behagelig appelsinsmag af Monural vil hjælpe med at justere en vandladning, vil eliminere ubehagelige symptomer. I brugsanvisningen til lægemidlet beskrives detaljeret, hvordan og i hvilke mængder medicin, bivirkninger og kontraindikationer er angivet.

Antibakterielle lægemidler baseret på fosforsyre, som også omfatter Monural, har et bredt spektrum af handlinger, eliminerer hurtigt symptomerne på urinvejssygdomme og fremmer helbredelse. Dette lægemiddel betragtes som relativt sikkert. Det forårsager ikke cross-drug-resistens (reduktion i effektiviteten af behandlingen på grund af brugen af lignende i sammensætningsmidler), der ofte anvendes i pædiatrisk praksis.

I modsætning til andre bakteriostatiske stoffer virker monural med cystitis målrettet. Hvis nogle stoffer kun kan bremse væksten og reproduktionen af patogen flora, fremkalder dette antibiotikum celledød. Virkningsmekanismen af et yderst effektivt lægemiddel realiseres på grund af den aktive bestanddels evne til at forstyrre produktionen af protein i bakterierne, resultatet er, at udviklingen af mikroorganismen stopper, bakterierne dør.

Lægemidlet fremstilles i form af hvide granulater med en karakteristisk citrusluft. Pulveret er pakket i papirposer, indvendigt dækket af en polyethylenkappe. Der er to typer af lægemidler til salg, hvis forskel ligger i emballagevolumen: 2 grams poser er beregnet til behandling af børn, 3 grams pakker til voksne.

Den aktive aktive bestanddel er fosfomycintromometol. Komponenten er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, der sikrer høj effektivitet af lægemidlet i forhold til gram-positive og negative mikroorganismer. Som hjælpestoffer er:

saccharin 0,016 g;
saccharose 2.213 g;
tangerine smag 0,070 g;
smagsforstærker "orange" 0,070 g

Lægemidlet har et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det aktive stof virker som en proteinsyntese blokker, der udgør de fleste bakteriecellevægge. Monuralens bakteriedræbende virkning i cystitis er særlig høj i sygdommens indledende fase.

Den specifikke virkning af fosfomycin er baseret på dets evne til at inaktivere enzymet enolpyruvil-transferase og derved eliminere lægemiddelresistens med andre antimikrobielle midler. I løbet af eksperimenter udført in vitro uden for en levende organisme blev synergisme (virkningen af lægemidler i en retning) med pimemidininsyre, amoxicillin, cephalexin etableret.

Koncentrationen af fosfomycin i pulveret er skadeligt for 99% af forskellige typer af patogener i urinvejsbetændelsen. Den bakteriedræbende effekt opnås ved at undertrykke proteinsyntese i bakteriemembranen i et tidligt stadium. Aktiviteten manifesteres i forhold til gram-positive og gram-negative bakterier:

enterokokker (herunder fækale bakterier);
stafylokokker (herunder guld og saprofytisk);
E. coli;
enterobakterier;
tsitrobakter;
Protei Mirabilis;
morganelle moro;
Serratia;
Klebsiella;
pseudomonader;
hæmofile tavle.

Når det indtages oralt, kommer pulveret ind i maven, hvorfra der er en hurtig absorption af den aktive bestanddel. Det aktive stof brydes ned i to komponenter: trometamol og fosfomycin. Biotilgængeligheden af 3 gram emballage kan variere fra 35 til 65 procent. Den maksimale koncentration af det aktive stof fastgøres efter 2-2,5 timer i et niveau på 32 μg / ml.

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner og metaboliseres ikke. Når du tager en dosis om 3-4 timer, skabes en høj koncentration af stoffet i urinen. Halveringstiden for phosphomycin i kroppen er ca. 48-72 timer, hvilket indebærer et enkelt behandlingsforløb. Uændret, den aktive komponent udskilles af nyrerne. Trometamol udskilles med afføring.

Det aktive stof absorberes i den systemiske cirkulation inden for en time. Terapeutisk koncentration i plasma nås om 2-2,5 timer, i urinen om 4-5 timer og forbliver så i op til to dage. Monural cystitis bør tages en gang i mængden af 1 tre grams posen. Patientanmeldelser indikerer, at relief finder sted 2-3 timer efter at have taget opløsningen.

Hidtil er Monural med blærebetændelse anerkendt som et af de mest effektive midler. Resultaterne af adskillige undersøgelser foretaget af førende verdensklinikker har vist effektiviteten af agenten i behandling af forskellige former for urologiske problemer på en enkeltdosis måde - dette er "den ene pille for cystitis" patienter drømmer om. Ifølge læger er den eneste ulempe ved lægemidlet manglen på effektivitet i behandlingen af kroniske sygdomme i det urogenitale område.

Ifølge de officielle instruktioner til at tage pulveret bør:

til behandling af infektiøse læsioner i urinvejen i det akutte stadium - urethrit hos mænd, blærebetændelse hos kvinder;
når asymptomatisk bakteriuri opdages (når bakterier over 105 pr. 1 ml er podet i urinen), herunder tilfælde, hvor diagnosen er lavet til en gravid kvinde;
med urethral syndrom - et fænomen ledsaget af symptomer på urinrøret betændelse, alvorlig smerte ved urinering
at eliminere komplikationerne af infektiøs genese, der opstår efter operationen på bækkenorganerne
til forebyggelse af infektion under transurethral diagnose.

Hovedbestanddelen pulver - fosfomycin trometamol angår en klasse af antibiotiske derivater af phosphonsyre. Dets handling er rettet mod ødelæggelsen af 99% af bakterierne ved at påvirke produktionen af protein i cellemembranen og forhindre yderligere eksacerbation af den inflammatoriske proces i urogenitalkanalen. Lægerforeningen har talt klassen af det bredspektrede antibiotikum som lægemiddel Monural.

For at forberede blandingen skal pelletsene fra posen hældes i et glas og fyldes med 100 ml rent vand. For effektiv absorption af lægemidlet, inden du tager lægemidlet, anbefales det at tømme blæren helt. Det sidste måltid skal være to timer før eller efter behandlingen. Det er tilrådeligt at tage løsningen om morgenen eller om aftenen før du går i seng. Dosering, administrationsvarighed vælges individuelt. Et standard behandlingsforløb er 1 dag.

Bemærk at brug af monural ved blærebetændelse kun anbefales, hvis patologien udløses af visse stammer af skadelige mikroorganismer, ellers kan behandlingen blive ineffektiv på grund af, at bakterien var resistent over for fluorquinolonibiotikummet. Inden medicinen anvendes, er det nødvendigt at bestå test for bacposa for at fastslå typen af patogen og dets resistens over for det aktive stof.

Til behandling af sygdomme i urinvejen hos voksne bruges engangsbrug med en dosis på 3 gram. Opløsningen fremstilles umiddelbart før indgivelse. Opbevaring af færdige drikker er ikke tilladt. Brugsanvisningerne siger, at for at forhindre infektionen i at komme ind i urinvejen under operationen, skal patienter tage et antibiotikum 2 gange: 3 timer før den foreskrevne procedure og en dag efter operationen.

Antibiotika betragtes som relativt sikkert, fordi det er fuldstændigt elimineret af nyrerne og ikke binder til plasmaproteiner. Brug af monural for blærebetændelse hos børn er tilladt, når de når fem år. En 2 grams pose skal opløses i 1/3 kop varm væske og gives til barnet om morgenen på tom mave eller natten over. I mangel af en positiv terapeutisk effekt er gentagen administration ikke ordineret - det anbefales at vælge andre typer antibakterielle lægemidler.

I perioden med lægemiddelbehandling af blærebetændelse er det nødvendigt at forbruge en stor mængde væsker, stoppe med at drikke alkohol og følge en kost: fjern salte, stegte, røget mad fra kosten. Monural er et bredspektret antibiotikum, så efter behandling er det nødvendigt at genoprette mikroflora i tarmslimhinden ved hjælp af probiotika. I særlige tilfælde (under graviditet, alderdom, nyresygdom) bør dosering og varighed af behandlingen justeres i henhold til beskrivelsen af lægemidlet eller anbefalinger fra den behandlende læge.

Ved gentagen blærebetændelse, gentagelse af urethritiske symptomer eller andre infektionssygdomme i urinsystemet forårsaget af gram-positive eller gramnegative bakterier, er gentagen brug af monural tilladt en dag efter at have taget den første dosis antibiotika. Et lignende regime anvendes til behandling af ældre patienter.

Gentagen antibiotikumindtagelse er nødvendig for transurental diagnose. Behandlingen er 1 pose på 3 gram tre timer før proceduren og nøjagtigt 24 timer efter undersøgelsen. Ved diagnosticeret blærebetændelse bestemmes behovet for genanvendelse af Monural på en dag - hvis den ønskede effekt ikke er opnået, gentag behandlingen. Instruktionerne angiver, at det maksimale behandlingsforhold er 3 pose.

Risikoen for udvikling eller gentagelse af blærebetændelse er særlig stor hos gravide på grund af omstrukturering af kroppen og på grund af nedsat immunitet. Behandling af infektion kompliceres af, at de fleste antibiotika i denne periode er kategorisk kontraindiceret på grund af den store risiko for bivirkninger og en negativ effekt på fostret. Fosfomycin trænger ind i moderkagen, men undersøgelser har vist, at effekten på barnet er ubetydelig. Lægemidlet er ofte ordineret til behandling af blærebetændelse under graviditeten.

Den optimale dosering af lægemidlet udvælges individuelt af den behandlende læge. Under graviditet skal du bruge 2 grams poser. Det er nødvendigt at anvende monural ved cystitis under amning i henhold til standardordningen for voksne. Ved brug af et antibiotikum anbefales det at afvise laktation i et stykke tid (2-3 dage).

Patienter, der lider af nyresvigt, er det nødvendigt at reducere doseringen af pulveret og øge intervallerne mellem doserne. Monural anbefales ikke at blive taget for ofte med diagnosticeret pyelonefritis. Med denne type sygdom anvendes antibiotika som et supplement i kombination med andre lægemidler. Behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, historie, patientklager.

Antibiotika er ikke egnet til behandling af patienter med intolerance overfor glucose, galactose, fructose og patienter med diabetes på grund af at pulveret indeholder sukker og dets derivater. Det er strengt forbudt at bruge monural for blærebetændelse:

børn under fem år
hos patienter med svær nyreinsufficiens, hvis laboratorieindikatorerne for kreatininclearance er under 10 ml / min;
når patienten er overfølsom overfor en hvilken som helst bestanddel af sammensætningen.

Fosforantibiotika med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger kan fremkalde antibiotikarelateret eller pseudomembranøs colitis - en inflammatorisk sygdom forårsaget af at tage visse typer medicinske lægemidler (kendetegnet ved svær diarré). Der er en øget risiko for bivirkninger hos personer, der modtager immunosuppressionsmidler hos mennesker over 60 år eller som har gennemgået kirurgi. Andre bivirkninger ved at tage Monural når cystitis stammer fra fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) og huden:

oprørt afføring
kvalme;
halsbrand;
epigastriske smerter;
opkastning;
tarmdysbiose;
hududslæt;
nældefeber;
kløe;
andre allergiske reaktioner.

Det anbefales ikke at tage monural med blærebetændelse sammen med antibiotika af lignende sammensætning på grund af den store risiko for overdosering. Overdreven koncentration af fosfomycin i urinen fører til øgede bivirkninger. Hvis der opstår overdosis, anbefales patienten at gå til sygehuset. Når det kombineres med metoclopramid, falder koncentrationen af fosfomycin i blodet og urinen, så denne interaktion er uønsket.

Poser med pulveriseret indhold kan opbevares under normale forhold i højst tre år fra udstedelsesdatoen. Du kan købe stoffet på ethvert apotek i byen, præsentere apoteket en recept fra lægen eller bestille via online-butikken. Omkostningerne ved en taske i apoteker i Moskva:

Pris for 3 g, rubler

Pris for 2 g, rubler

Pharmacy Chain 36.6

Antibiotika, der har en lignende sammensætning for dette lægemiddel, kaldes strukturelle analoger. Ifølge medicinske anmeldelser er de mest populære og effektive antimikrobielle phosphomycinholdige lægemidler:

Urofosfabol;
fosfomycin;
Fosfomycin-trometamol;
Forteraz;
Espa-Fotsin;
Uronormin-F;
Ecofomural granulater;
Tsistoral.

I nogle tilfælde (med individuel intolerance over kompositionens komponenter, diabetes mellitus eller andre situationer) kan lægen vælge analoger svarende til originalen ved hjælp af virkningsmekanismen. Disse stoffer omfatter:

5-NOC;
hexamethylentetramin;
dioxidine;
Kubitsin;
nitroksolin;
Sanguirythrine;
Amizolid;
sulfanilamid;
nolitsin;
Zeniks;
norfloxacin;
Ristomycinsulfat;
Zyvoxid.

Monurale pulver hjalp mig med at klare akut blærebetændelse. Smerten var så stærk, at jeg måtte ringe til en ambulance. En læge på hospitalet anbefalede at prøve denne medicin. På trods af alle bekymringer om ineffektivitet eliminerede værktøjet ikke kun de ubehagelige symptomer på sygdommen, men også fuldstændig genoprettet den normale flora.

Fra blærebetændelse Monural Jeg foreskrev en læge. Det siges, at infektionen ikke opstår for første gang. Jeg plejede at tage Zenix, men sygdommen vendte tilbage, det var nok at fryse lidt. Med et nyt antibiotikum glemte jeg cystitis på bare en dag. Mere end et år er gået, og sygdommen minder ikke om sig selv, hvilket gør mig meget glad.

Natalia, 33 år gammel

Tidligere kunne jeg ikke engang tro, at der er antibiotika, som næsten ikke har nogen bivirkninger, indtil jeg prøvede monural. Han blev ordineret til mig, da bakteriuri blev påvist under graviditeten. Gynækologen forsikrede sig om, at der ikke vil være nogen negativ effekt på fosteret. Alt dette skete, min sygdom var væk, og barnet blev født sundt.

Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Monural til behandling af blærebetændelse

Det moderne tempo i livet tillader ikke lang tid at gøre ondt, for en vellykket travl person, at være på sygelisten er en uoverkommelig luksus. Derfor har p-pillen, som garanterer genopretning efter en enkelt dosis, fundet en sådan succes. Tale i teksten handler om lægemidlet monural cystitis. Cystitis er måske kendt for de fleste mennesker.

På kvinder, på grund af urinrørets anatomiske egenskaber er inflammation i blæren meget mere almindelig end i den stærke halvdel af menneskeheden. Forekomsten af cystitis kan forklares af mange faktorer. For det første dannelsen af resistens overfor antibiotika på grund af deres ukontrollerede anvendelse, for det andet et fald i organismens resistens over for bakterier og for det tredje en stigning i påvirkning af negative miljøfaktorer.

Tabletter eller pulver fra blærebetændelse er baseret på stoffet fosfomycin, som er et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel fra gruppen. Monural er det patenterede handelsnavn for fosfomycin. Den udgives af det schweiziske selskab Zambon Sweetland. Værktøjet bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen.

Monurale handlinger bakteriostatiske, dvs. hæmmer den videre reproduktion af mikroorganismer ved at blokere et specielt enzym, der er nødvendigt for at opbygge bakterievæggen. Også monural i stand til at fastgøre til vægge i urinvejen, beskytte det mod eksponering for det forårsagende middel af blærebetændelse eller urethritis. En vigtig egenskab ved monural er dets evne til at handle på immunsystemet, hvilket øger dets modstand.

Med samtidig brug af mononale med antibiotika i aminoglycosidserien har den en beskyttende virkning på sygeorganerne såvel som nyrerne. Når dette stof indtages, går det ind i mave-tarmkanalen, absorberes og overføres til blodets organer i urinsystemet, dets maksimale indhold i urinvejen opstår i den tredje time, hovedsagelig ved nyrerne fjernes, kroppen bevares i omkring 80 timer. Denne gang er tilstrækkelig til undertrykkelse af bakterier og genopretning.

Monural med en enkeltdosis i 75% af tilfælde af cystitis eliminerer sygdommen

Monurale pulver fra blærebetændelse er bedre end tabletform, fordi virker hurtigere og påvirker ikke maven.

Hvordan man tager monural med blærebetændelse? Det er vigtigt at vide, at doser til børn og voksne har en væsentlig forskel. For kvinder, der lider af blærebetændelse, er dosen 3 gram, det samme beløb skal tages af en mand, der har urethritis. For børn er dosen to gram, det er tilladt at bruge monural hos børn fra fem år. Mængden af det anvendte lægemiddel kan øges i tilfælde af alvorlig sygdom eller alderdom.

Hvis en patient har nyresvigt, skal mængden af det anvendte stof reduceres, og tiden mellem monuraler bør øges for at reducere byrden på nyrerne. Hos personer med diabetes bør dette lægemiddel også anvendes med forsigtighed, fordi der i tillæg til fosfomycin er ca. 2,1 gram saccharose inkluderet i dets sammensætning.

Tabletformen af lægemidlet virker langsommere pulveriseret.

Når det drejer sig om at drikke monural, siger brugsanvisningen til monural at receptionen skal være om aftenen. Det er bedre at tømme blæren. Pulveret skal fortyndes i en tredjedel af et glas vand, blandes godt og forbruges 2-3 timer før måltider. En enkeltdosis monural er normalt nok til at føle en forbedring. Hvis en pose ikke hjalp, så efter en dag kan du drikke en anden, bortset fra børn.

Under kirurgiske operationer på urinvejene, diagnostiske procedurer til profylaktiske formål, er monural foreskrevet 3 gram 2-3 timer før den tilsigtede kirurgiske behandling. Og også tre gram om dagen efter den første dosis.

Effektiviteten af mononale fald, mens den tages med metoclopromid (antiemetisk medicin), falder indholdet i urinen og blodfosfomycinet i dette tilfælde. Drik dem ikke sammen.

De vigtigste indikationer for brugen af denne medicin er følgende sygdomme:

akut og kronisk urethritis (betændelse i urinrøret), som er forårsaget af stafylokok, intestinal mikroflora; til forebyggelse af infektionssygdomme hos nyrer og urinveje under kirurgiske og diagnostiske indgreb på dem; hos gravide kvinder med latente infektioner.

Lægemidlet er imidlertid et relativt sikkert lægemiddel, og det har en liste over begrænsninger for anvendelse:

børn under fem år

mennesker, der lider af nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml min) individuel intolerance over for komponenterne i værktøjet.

Hos børn under fem år er brugen af monural forbudt på grund af den ufuldstændige udvikling af bægerbjælken.

Hvilke bivirkninger kan en retsmiddel forårsage?

Efter brug af denne medicin kan følgende bivirkninger forekomme:

allergiske reaktioner i form af udslæt på huden og slimhinderne; lidelser i den normale funktion af mave-tarmkanalen, nemlig: diarré, kvalme, opkastning; hovedpine; halsbrand.

Hvis du ikke overholder den anbefalede dosis, øges alle bivirkninger flere gange.

analoger

Monural analoger er de lægemidler, der indeholder den vigtigste aktive ingrediens - fosfomycin. I øjeblikket eksisterer følgende præparater på markedet for farmakologiske midler, der har et identisk basisk stof:

urofosfabol;
fosmitsin;
fosfomycinnatrium;
fosfomycintromometol;
Maunoury.
furadonin;
nolitsin;
amoxicillin;
Urolesan;
Phytolysinum.
E. coli;
stafylokokker af forskellige typer;
klesiella;
tsitrobakter;
Morganella;
Proteus.
akut cystitis forårsaget af bakterier
forværring af kronisk inflammation i blæren
bekteriuria under graviditet (kan være asymptomatisk);
forebyggelse af eksacerbationer i tilfælde af kronisk urethritis
i den postoperative periode - for at undgå infektion i urinvejen
under forberedelsesperioden før kirurgi på urinorganerne eller invasive diagnostiske metoder.
der er, om end få, bakterier, der kan modstå antibiotika. Dette er serration og nogle typer Klebsiella. Patientens frustration kan dog forstås, når de betaler for lægemidlet, men det har ikke nogen terapeutisk effekt. Lægen foreskrev, idet man regnede med bredden af den antimikrobielle virkning af fosfomycin og ikke modtog resultaterne af bakteriologiske analyser med fokus på effektens hastighed;
På trods af meget lav toksicitet kan det forårsage kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré;
undertiden vurderer man ved anmeldelserne, kan der forekomme en allergisk reaktion;
mulige ændringer i blod og enzymer.
alvorlig sygdomsforløb
intet resultat efter den første injektion
hyppig gentagelse af infektion.
mænd med akut blærebetændelse;
ældre mennesker;
Proteus;
blå pus bacillus;
enterobakterier;
aureus;
streptococcus.
i akut og kronisk blærebetændelse;
blærebetændelse under graviditeten
på grund af skade (under fødslen)
postoperativ blærebetændelse.
svimmelhed;
kvalme;
hudreaktioner (udslæt, rødme, irritation);
halsbrand;
diarré.
akut cystitis af bakteriel oprindelse;
asymptomatisk bakteriuri (tilstedeværelsen af bakterier i urinen i mangel af klager) hos gravide kvinder;
før kirurgiske indgreb og medicinske manipulationer på urinvejsorganerne til profylaktiske formål;
bakteriel urethritis.
alder af patienten (ældre end 60 år);
unge piger (under 15) ved sygdommens første udseende;
patienter med diabetes
gravide kvinder.
manglende overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser
hyppig vandladning (2 eller flere gange i timen)
obligatorisk sengeluft
alvorlig skærepine ved urinering, især efter afslutningen af processen
hyppigheden af vandladning øges, og mængden af urin falder;
Farven på urinen er uklar, undertiden er det muligt at se blod urenheder i den;
undertiden observeret af feber;
urininkontinens
Udseende af skærepine i underlivet i midten.

Mødre af spædbørn bør være særlig forsigtige med babyer: det eneste symptom, som de kan miste cystitis hos spædbørn er en stigning i grædende umiddelbart efter vandladning.

Den mest almindelige årsag til cystitis i barndommen er hypotermi. Desuden, hvis et barn går rundt om huset eller endda på gaden barfodet, har han næsten ingen chance for at få blærebetændelse, siger Yevgeny Komarovsky. Men alt ændrer sig, når krummen forsøger at sidde på gulvet på gulvet på jorden på en kold sten. Skibene i denne del af kroppen er ikke indsnævret, da det sker ved fødderne, bliver tabet af varme hurtigt.

En anden årsag til sygdommen er en krænkelse af hygiejnereglerne, hvilket gør det muligt for tarmbakterier at komme ind i urinvejen. Udviklingen af sygdomme bidrager til svækket immunitet, nyresygdom og narkotikaallergier, hvor cystitis opstår som en reaktion på at tage visse lægemidler.

Behandle cystitis er et must, siger Yevgeny Komarovsky. Forsøg på at vente til alt går væk er en dårlig taktik. Det er endnu værre at begynde at behandle blærebetændelse ved hjælp af folkemidlet. Selvmedicinering i dette tilfælde er upassende.

Ved de første tegn på blærebetændelse anbefaler Komarovsky dig at konsultere en læge, som vil bede dig om at passere urin til analyse.

Bakteriefræsning giver dig mulighed for at forstå, hvilken mikrobe eller svamp der har forårsaget skaden på blæren. Derefter ordinerer lægen de nødvendige antibiotika, der er effektive netop mod dette patogen.

Diuretiske præparater vil sandsynligvis også blive foreskrevet, da oftere barnet vil afværge, jo mere patogener vil forlade sin krop sammen med urinen. I forbindelse med udnævnelsen af diuretika er det rimeligt at give barnet en varm drikke så meget som muligt: kompotter, frugtdrikke, bouillon af persille, te vil fungere godt. Væsken bør ikke være kold og varm: kun når temperaturen nærmer sig kropstemperaturen begynder væsken at blive absorberet og absorberes meget hurtigere.

På tidspunktet for behandlingen bør opgives krydret, salt, syltede fødevarer, krydderier, sure bær og frugter, kulsyreholdige drikkevarer.

I hjemmet kan mødre udføre lokale procedurer for et barn - sæt ham i et varmt bad for at lindre smerter. Vandetemperaturen må ikke overstige grader. Hvis du overopheder den betændte blære, vil den patologiske proces kun forværres.

I akut blærebetændelse, der forekommer med feber, er det ønskeligt, at barnet giver sengeluft.

Må ikke sidde på kulden, ikke superkool (det er irrelevant at gå barfodet).

Lær et barn at vaske ordentligt, og babyer vaskes ordentligt. Dette er især vigtigt for små piger - de skal vaskes under rindende vand fra kønsorganerne til anuset, og ikke omvendt. Drenge bør ikke skylles med sæbe, der åbner forsmeden spontant - en kemisk forbrænding kan forårsage ikke kun cystitis, men også sygdomme, der er meget mere alvorlige.

Det er nødvendigt at øge børns immunitet. Dette bør ikke gøres med forskellige tabletter og sirupper produceret af apotekere, men hærdning, korrekt ernæring rig på vitaminer, regelmæssige gåture.

Mere information om behandling af blærebetændelse hos børn, du vil lære af følgende video.

Alle rettigheder forbeholdes, 14+

Kopiering af webstedsmaterialer er kun muligt, hvis du installerer et aktivt link til vores websted.

Kilde: A. Korovina, MD, Professor

I. N. Zakharova, MD, Professor

E. B. Mumladze, kandidat for medicinsk videnskab, lektor

Cystitis er en inflammatorisk sygdom i det slimhinde og submucøse lag af blæren. Cystitis er en af de mest almindelige urinvejsinfektioner (UTI'er) hos børn. Der findes ingen nøjagtige statistikker over forekomsten af akut og kronisk blærebetændelse i vores land, da sygdommen ofte er ukendt, og patienter observeres for UTI.

Cystitis forekommer hos børn af alle køn og alder, men piger i førskole- og grundskolealderen lider under fem til seks gange oftere. Forekomsten af cystitis blandt drenge og piger i barndommen er omtrent det samme, mens i ældre alder lider af cystitis meget oftere.

Den relativt høje forekomst af blærebetændelse hos piger skyldes:

anatomiske og fysiologiske træk ved urinrøret (nærhed til de naturlige reservoirer af infektion (anus, vagina), kort urinrør hos piger);
Tilstedeværelsen af samtidige gynækologiske sygdomme (vulvitis, vulvovaginitis) forårsaget af hormonelle og immunologiske lidelser i den voksende kvindelige krop;
endokrine dysfunktioner.

Patogenerne går ind i blæren på forskellige måder:

stigende - fra urinrøret og den anogenitale zone;
faldende - fra nyren og den øvre urinvej;
lymfogen - fra de tilstødende bækkenorganer;
hæmatogen - med en septisk proces;
kontakt - når mikroorganismer trænger gennem blærvæggen fra tilstødende inflammatoriske foci.

Urinsystemet af sunde børn rengøres ved overfladestrømmetoden fra top til bund. Det skal bemærkes, at blære slimhinden er stærkt resistent over for infektion. Den periuretrale kirtler, der producerer slim, som har en bakteriedræbende effekt, der dækker urethralepitelet, deltager i den anti-infektive beskyttelse af blæreens slimhinde. Blæren ryddes af mikroflora ved regelmæssigt at "vaske ud" den med urin. I tilfælde af afbrydelse af vandladning er der ikke tilstrækkelig rensning af blæren fra bakterier. Denne mekanisme er oftest udløst af neurogen blære dysfunktion, når resten af bakterier i urinrøret kan bevæge sig til de overliggende afdelinger. Dette skyldes detrusor-sphincter dysynergismen observeret i neurogen blære dysfunktion. Samtidig kan intrauretralt tryk stige, og urinstrømmen har ikke en laminær (lagdelt), men en turbulent strøm med "vendinger". Samtidig bevæger bakterier fra urinrøret til de overliggende sektioner. Den mest "inficerede" del af urinsystemet er den distale urinrør.

De betingelser, der er nødvendige for at beskytte blæren mod udviklingen af mikrobiell inflammatorisk proces:

"Regelmæssig" og fuldstændig tømning af blæren;
anatomisk og funktionel sikkerhed af detrusoren;
integriteten af blærens epitheledæksel;
tilstrækkelig lokal immunologisk beskyttelse (normale niveauer af sekretorisk immunoglobulin A, lysozym, interferon osv.).

For næsten 100 år siden bemærkede Rovesing in The Real Encyclopedia, der blev offentliggjort i 1912, at "at injicere en ren kultur af bakterier i en velfungerende blære ikke forårsager patologiske forandringer." I efterfølgende år blev det bevist, at tilstedeværelsen af en mikrobe ikke er tilstrækkelig til cystitis, strukturelle, morfologiske og funktionelle ændringer i blæren er nødvendige. Bakteriel "forurening" af blæren er kun en forudsætning for betændelse, men dens gennemførelse sker i strid med blærens struktur og funktion.

I beskyttelsessystemet af blære slimhinden spiller en vigtig rolle af glycoprotein - glycocalyx, som dækker blærens slimhinde. Glycocalyx produceres af blæreens overgangsepitel, omslutter mikroorganismer fanget i blæren og eliminerer dem. Dannelsen af et specielt mucopolysaccharidlag er en hormonafhængig proces: østrogener påvirker dets syntese, og progesteron påvirker udskillelsen af epithelceller.

Ifølge etiologiske tegn er cystitis opdelt i ikke-smitsom og smitsom. Blandt de sidstnævnte er der ikke-specifikke og specifikke. Den ledende rolle i ikke-specifik blærebetændelse tilhører bakterier. Ved udviklingen af den inflammatoriske proces i blæren er det ikke kun typen af patogen, men også dens virulens.

Oftest er cystitis podet med E. coli (op til 80%). Jamomoto S. et al. (2001) foreslog, at genomet af uropatogen Escherichia coli har et særligt virulent locus, herunder usp genet, som er ansvarligt for syntesen af et specifikt protein. Eksperimenter på dyr har vist, at dette gen er meget hyppigere forbundet med uropatogene colibaciller (79,4% i blærebetændelse og 93,8% i pyelonefritis). Usp-genet i fækale coliforme baciller registreres kun i 24% af tilfældene. Forskerne konkluderede, at dette gen kan bidrage til udviklingen af UTI'er og er den vigtigste faktor, der bestemmer virulensen af uropatogen Escherichia coli. Tilbage i 1977 viste A. S. Golokosova selektive evner hos forskellige serogrupper af E. coli til at forårsage infektion i den øvre og nedre urinvej. Således detekteres O2, O6, O10, O11, O29 serotyper oftere med cystitier og O8 og O12 serotyper - med pyelonefritis.

I signifikant færre tilfælde af blærebetændelse hos børn, er Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis sået. Sidstnævnte såres ofte i pubertetenpiger, der begynder at leve seksuelt. Pseudomonas aeruginosa detekteres ofte hos patienter, der gennemgår instrumentale undersøgelser. Klebsiella og Proteus findes oftest hos unge børn. I en fjerdedel af det samlede antal børn med blærebetændelse registreres ikke diagnostisk signifikant bakteriuri. I de senere år er mikrobielle associationers rolle i fremkomsten af urogenitale infektioner, herunder blærebetændelse hos børn (E. coli + streptococcus fecal, E. coli + stafylokok epidermal osv.) Blevet anerkendt.

Spørgsmålet om virusets betydning i etiologi af akut cystiti virker kontroversielt. Viruss rolle i udviklingen af hæmoragisk blærebetændelse er nu anerkendt. I adenovirale, herpetiske, parainfluenzainfektioner spiller vire oftere rollen som en faktor, der prædisponerer for mikrocirkulationsforstyrrelser, med den efterfølgende udvikling af bakteriel inflammation.

Der er tegn på Chlamidii trachomatis mulige ætiologiske rolle i udviklingen af blærebetændelse hos børn, der ikke overholder hygiejniske normer, tilstedeværelsen af klamydia-patienter i familien, besøg på svømmebassiner, saunaer. I nogle tilfælde blære cystitis forårsaget af myco- eller ureaplasma infektion. Det skal imidlertid bemærkes, at "chlamydial" og "mycoplasmal" cystitis som regel kombineres med bakteriel flora.

Risikogruppen for udvikling af cystitis af svampeologi er børn:

med immunodeficienttilstande
lang modtagende antibiotikabehandling
med medfødte misdannelser i urinsystemet;
efter operationen.

Specifik blærebetændelse af tuberkulose, gonorrheal og trichomonas etiologi er mere karakteristisk for patientens voksne kontingent.

Lige vigtige i fremkomsten af ikke-infektiøs cystitis hos børn er faktorer som metaboliske lidelser (calciumoxalat, urat, fosfatkrystalluria), brug af stoffer (hexamin, sulfonamider osv.). Der er tilfælde af hæmoragisk blærebetændelse efter brug af cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid). Stråling, toksisk, kemisk og fysisk (køling, skade) faktorer tjener også som risikofaktorer for udviklingen af blærebetændelse (se tabel 1).

Tabel 1. Risikofaktorer for udvikling af blærebetændelse hos børn.

N. A. Lopatkin et al. (2000) mener, at sådanne strukturelle træk ved blærevæggen som lymphangiomatose, hæmangiomatose, overdreven udvikling af lymfoidvæv, cyster, squamous metaplasi af urothelia skaber betingelser for bakteriel invasion.

Den inflammatoriske proces af blære slimhinden kan være fokal og total (diffus). Hvis en blærehals er involveret i den patologiske proces, kaldes cystitisk cervikal, i tilfælde af patologi i regionen af Lietho-trekanten, trigonit.

Ved arten af den inflammatoriske proces skelnes mellem cystitis, catarrhal, granulær, pungeløs, hæmoragisk, indlægning, interstitiel, nekrotisk, blærebetændelse. I akut catarrhal cystitis er slimhinden edematøs. Blodkarrene udvidet, forøget deres permeabilitet. Ved optagelse til exudat af et stort antal røde blodlegemer bliver den inflammatoriske proces hæmoragisk. I alvorlige former for blærebetændelse spredes processen til det submukosale lag, der forårsager hævelse, fortykkelse af blærevæggen og dannelsen af purulente infiltrater. En purulent-inflammatorisk proces, der fanger muskellaget, krænker trophismen i slimhinden og submukosalaget, der er granulære og bulloide former for cystitis. Udviklingen af granulær cystitis er beskrevet som en manifestation af generaliseret neurofibromatose. I tilfælde af incrustational blærebetændelse kan slimhindeepitelet blive beskadiget af forskellige krystaller. Hos børn, der lider af systemisk lupus erythematosus, kan udviklingen af interstitiel cystitis betragtes som en manifestation af generaliseret polyserositis. Tilfælde af udviklingen af eosinofil cystitis, en sjælden inflammatorisk proces i blæren, der er karakteriseret ved et markant fald i volumenet af blære og smertesyndrom, er beskrevet. Eosinofil cystitis udvikler sig ofte hos børn, der lider af atopi og parasitære sygdomme. Klinisk er denne form præget af urininkontinens og hæmaturi. Ved behandling af patienter med eosinofil cystitis er det nødvendigt at anvende kortikosteroider.

I pædiatrisk praksis er klassificeringen af blærebetændelse ved form, kursus, arten af slimhindeændringer og forekomsten af inflammation den mest almindelige (se tabel 2).

Tabel 2. Klassificering af cystit hos børn (ifølge A. V. Lyulko, 1983 i modifikation).

Primær cystitis, i modsætning til sekundær, forekommer uden forudgående strukturel og funktionel skade på blæren. Samtidig er hypotermi, hypovitaminose (især vitamin A) hyppige virusinfektioner hos børn med immunitetsdysfunktion af stor betydning. Diagnosen af primær cystit er gyldig i tilfælde af en grundig undersøgelse af barnet, herunder røntgen- og urodynamiske undersøgelser.

Ved udviklingen af sekundær cystitis spilles den ledende rolle ved ufuldstændig tømning af blæren som følge af mekanisk og / eller funktionel obstruktion, som danner dannelsen af resterende urin. Ifølge Javad-Zade, VM Derzhavin og EL L. Vishnevsky (1987) skyldes det meste af kronisk blærebetændelse hos børn neurogen blæredysfunktion. I en række patienter udvikler sekundær cystitis på baggrund af en abnormitet eller misdannelse af urinsystemet (blære divertikula, ektopi af blærens mund osv.).

Ifølge kursets egenskaber er akut og kronisk blærebetændelse forskellig. Ved akut cystitis er den inflammatoriske proces begrænset til slimhinden og det submukosale lag og er morfologisk karakteriseret ved katarrale og hæmoragiske ændringer. I den kroniske proces bemærkes dybere strukturelle ændringer i blærvæggen med involvering af muskellaget (granulært, bullous, flegmonøst, nekrotisk, etc.). I de fleste tilfælde påvirker kronisk blærebetændelse alle blærelag.

Til diagnosticering af akut og kronisk blærebetændelse hos børn betyder:

afklaring af patientens klager
en historie med sygdom og liv, herunder stamtavle data;
analyse af arten af kliniske manifestationer
karakteristisk for urinsyndrom;
ultralyd og røntgenundersøgelsesdata;
resultater af cystoskopisk undersøgelse.

Når man samler den genealogiske historie, er det nødvendigt at afklare forekomsten af cystitier eller andre mikrobielle og inflammatoriske sygdomme i urinsystemets organer i familien samt metabolske lidelser og neurogen blære dysfunktion hos forældre og nære slægtninge.

De kliniske manifestationer af blærebetændelse afhænger af sygdomsforløbets form og art. Akut blærebetændelse begynder normalt med en blæreforstyrrelse. Der er absolut nødvendigt at urinere hvert minut. Hyppigheden af vandladning afhænger af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Uregelmæssigheder af vandladning i akut blærebetændelse på grund af øget blæreblødnings reflekseventilitet, kompression af nerveender. Ældre børn bemærker smerter i underlivet, i det suprapubiske område med bestråling til perineum, forværret af palpation og påfyldning af blæren. Ved afslutningen af urineringsloven kan stranguri forekomme, dvs. smerte ved blærens, urinrøret eller penisens pine i drenge. Intensiteten af smerte syndrom er proportional med forekomsten af den inflammatoriske proces (alvorlig smerte opstår, når Lietho trekant er involveret i den inflammatoriske proces). Nogle gange observeres inkontinens. Ofte, når en detrusor reduceres, frigives dråber af frisk blod (den såkaldte "terminale" hæmaturi).

Hos små børn er klinikken for akut blærebetændelse ikke specifik. Typisk akut indtrængen, angst, græd under vandladning, hans acceleration. På grund af de små barns handicap til lokaliseringen af den infektiøse proces er der ofte en spredning af den mikrobielle inflammatoriske proces i den øvre urinvej, almindelige symptomer i form af toksik, feber vises. Lignende symptomer er ofte fraværende hos ældre børn, hvor den generelle tilstand af blærebetændelse er lidt forstyrret. Som regel er der ingen tegn på forgiftning, temperaturstigning på grund af blodtilførselsegenskaberne til slimhinden og det submukosale lag af blæren.

På grund af en spasme af den eksterne urethral sphincter og bækkenbundsmuskler hos spædbørn og ældre børn, kan der være en refleks urinretention, der ofte forveksles med læger for akut nyresvigt (ARF). I sådanne tilfælde hjælper fraværet af en krænkelse af den kvælstofudskillende nyrfunktion at eliminere ARF. Ældre børn klager over smerter i perineal regionen, anus.

Antikonflammatoriske ændringer i den kliniske analyse af blod med ukompliceret blærebetændelse er meget sjældne (hovedsageligt hos små børn), og med kompliceret blærebetændelse afhænger de af, om pyelonefrit er tilsluttet eller ej.

Urinsyndrom i blærebetændelse er karakteriseret ved leukocyturi af neutrofil karakter (otklet til mængden, der dækker alle synsfelter), erytrocyturi af varierende sværhedsgrad (ofte terminal, op til makrohematuri), tilstedeværelsen af overgangsepitel og bakteriuri. Som regel har patienter med kronisk blærebetændelse en høj grad af bakteriuri.

I hæmoragisk blærebetændelse får urin farven på "kødslop". I nogle tilfælde, for at afklare kilden til leukocyturi, udføres en to-glas test, definitionen af "aktive" leukocytter og "bakterier overtrukket med antistoffer." Med samme formål vises en gynækologhøring. Proteinuri som regel med isoleret cystitis er fraværende eller er minimal på grund af tilstedeværelsen i urinen af dannede elementer. Når det kombineres med pyelonefritis, afhænger sværhedsgraden af proteinuri afhængig af graden af skade på det rørformede epitel. Karakteristisk for blærebetændelse er en stor mængde slim i urinen; til akut cystitis - tilstedeværelsen i urinen af et stort antal celler i det pladeformede epithelium.

Det skal bemærkes, at indenlandske og udenlandske eksperter overvejer screeningstesten af urin til nitritter, der dannes som følge af genoprettelsen af nitrater af bakterier til nitritter som den primære test for blærebetændelse. De fleste forskere mener, at urinkulturen kun skal udføres med en positiv test for nitritter. Den udbredte introduktion af teststrimler, der identificerer tilstedeværelsen af blod, protein, leukocytter i urinen, er ønskeligt, det giver dig mulighed for hurtigt at få resultater og bestemme rationel terapeutisk taktik for en bestemt patient. Det er vigtigt ikke blot at indhente data om tilstedeværelsen af en øget mængde hvide blodlegemer, erythrocytter, protein, bakterier i urinen hos en patient med blærebetændelse, men også at overvåge effektiviteten af behandlingen efter nogle få dage for at verificere rigtigheden af den foreskrevne behandling. Vedvarende leukocyturi efter flere dages behandling kræver en mere fuldstændig undersøgelse for at afklare diagnosen.

Der er flere måder at indsamle urin på. Men i pædiatrisk praksis er det mest fysiologiske hegnet fra mellemstrålen med fri vandladning. Samtidig er det nødvendigt at vaske hænder, perineum og kønsorganer med sæbe grundigt. Pigen vaskes fra forsiden til bagsiden, og drengen skal vaske præputialsækken. Til såning opsamles morgen urin i et sterilt rør. Mikrobiologisk forskning er tilrådeligt at udføre før udnævnelsen af antibiotikabehandling, tre til fire dage efter starten og et par dage efter afslutningen af behandlingen. Urinprøver skal leveres til laboratoriet inden for en time efter indsamling. Hvis det er umuligt at opfylde denne betingelse, er det nødvendigt at opbevare urinen i køleskab i en lukket steril beholder i højst 24 timer. Blærekateterisering med det formål at undersøge urinsedimentet anvendes kun i henhold til strenge indikationer, oftest under akut urinretention. Det udføres efter behandling af perineum, et sterilt kateter, fra den "gennemsnitlige" strøm af urin. Det skal bemærkes, at i pædiatrisk praksis er suprapubisk punktering af blæren for at opnå urin ikke anvendelig. Urinkulturer er sædvanligvis sterile for viral cystitis.

Diagnose af et barn med akut cystitis anbefales at begynde med en ultralydsundersøgelse, som udføres på baggrund af en "fysiologisk fyldt" blære. Vurder tilstanden for detrusor før og efter miccia. Til blærebetændelse er detekteringen af fortykkelse af slimhinden og en signifikant mængde "ekkonegativ" suspension. Ved akut cystitis er røntgenundersøgelse ikke angivet. Endoskopi af blæren giver dig mulighed for at vurdere graden og arten af slimhinde læsioner. Denne undersøgelse skal udføres i perioden med nedsættelse af den inflammatoriske proces eller remission - i tilfælde af formodet kronisk blærebetændelse. Tidlig barndom cystoskopi udføres under generel anæstesi. Funktionelle undersøgelser af blæren i den akutte periode af blærebetændelse udføres ikke.

Differentialdiagnosen af akut blærebetændelse skal udføres med akut blindtarmbetændelse (med et atypisk bilag) og paraproktitis. I disse sygdomme er et billede af reaktiv blærebetændelse mulig med minimale ændringer i urintest. I sjældne tilfælde, især i tilfælde af pludselige brutto hæmaturi, udføres differentialdiagnose med en blære tumor. I dette tilfælde hjælper ultralyd af blæren, udskillelsesurografi og cystoskopi med at klarlægge diagnosen.

Differentialdiagnosen udføres med akut pyelonefritis. Med ukompliceret blærebetændelse er der ingen feber, smerter i lænderegionen, symptomer på forgiftning og nedsat nyre-tubulær funktion. Detektion i urinen af "bakterier overtrukket med antistoffer" bekræfter diagnosen pyelonefritis. Testen betragtes som positiv, hvis man ved at se 20 synsfelter finder to eller flere specifikke lysbakterier.

Prognosen for akut blærebetændelse er normalt gunstig og afhænger af, at behandlingen er startet. I tilfælde af cystitis hos børn med endogene risikofaktorer tager sygdommen ofte et kronisk forløb.

Behandling af blærebetændelse hos børn bør være omfattende og sørge for generelle og lokale virkninger. Ved akut blærebetændelse anbefales sengestole. Hvil er nødvendigt for at reducere dysuriske fænomener og normalisere blærefunktionen og urinsystemet som helhed. Generel opvarmning af patienten og lokale termiske procedurer er vist. Tørrvarme kan påføres blæreområdet. Sessile bade er effektive ved en temperatur på + 37,5 ° C med en opløsning af urter med antiseptisk virkning (kamille, johannesurt, salvie, egsbark). I intet tilfælde bør du tage varme bade, da varmen ved høje temperaturer kan forårsage yderligere hyperæmi med nedsat mikrocirkulation i blæren.

Fødevarer bør ikke være irriterende, det er tilrådeligt at udelukke alle krydrede, krydrede retter og krydderier. Viser mejeriprodukter, frugt, rig på vitaminer. Det anbefales at bruge yoghurt beriget med lactobakterier i ernæringen hos patienter med blærebetændelse, som på grund af egenskaberne af adhæsion til slimhinden i urogenitale kanaler kan forebygge gentagelse af den mikrobielle inflammatoriske proces i urinvejen hos et barn. Effektiv brug af tranebærsaft, tranebær.

Drikkebehandling bestemmes af patientens behov. Men i tilfælde af akut blærebetændelse er det bedre at anbefale at drikke rigeligt med væsker (50% højere end det krævede volumen), hvilket øger diuresen, fremmer udvaskning af inflammationsprodukter fra blæren. Den daglige mængde væske fordeles jævnt i løbet af dagen. Det er bedre at anbefale en forøgelse af drikkevaren i akut cystitis efter smertelindring. Alkalisk mineralvand, frugtdrikke, svagt koncentrerede kompoter er vist. Modtagelse af mineralvand (såsom "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" og andre), som er kilden til sådanne sporstoffer som brom, iod, barium, kobolt, påvirker metabolismen, har en svag antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning, ændrer urinets pH. Du kan bruge mineralvand fra Slovenien - "Donat Mg", der indeholder 1000 mg magnesium i 1 liter vand og påvirker energi, plast og elektrolyt metabolisme. Donat Mg kan anvendes i tilfælde af blærebetændelse, der har udviklet sig på baggrund af metaboliske sygdomme (phosphaturia, oxaluri, nedsat purinmetabolisme). Medicinsk mineralvand til oral administration i tilfælde af cystitis bør have en mineralisering på mindst 2 g / l. Vand er taget i form af varme, uden gas. Mineralvand doseres med en hastighed på 3-5 ml / kg masse pr. Modtagelse eller:

børn i alderen 6-8 år - fra 50 til 100 ml;
i en alder af 9-12 år ml;
børn ældre end 12 år - poml i receptionen.

Vand til cystitis drikker normalt tre gange om dagen i 1 time før måltider. Modtagelse af mineralvand hos patienter med blærebetændelse giver en tilstand med hyppig vandladning, der forhindrer akkumulering af "inficeret" urin og hjælper dermed til at reducere den irriterende virkning på den "betændte" blære slimhinde, "skylle" produkterne af betændelse fra blæren.

Behandling af akut blærebetændelse hos børn bør være rettet mod:

fjernelse af smerte;
normalisering af vandladningsforstyrrelser
eliminering af den mikrobielle inflammatoriske proces i blæren.

Medikamentbehandling af akut cystitis omfatter anvendelse af antispasmodiske, uroseptiske og antibakterielle midler. Når smerte syndrom viser brugen af no-shpy, belladonna, papaverin inde eller eksternt i stearinlys, baralgin.

Basis for behandling af akut cystit hos børn er antibiotikabehandling, der normalt opnås empirisk inden for opnåelse af resultaterne af bakteriologisk forskning baseret på viden om de mest sandsynlige patogener i en given sygdom. Men under hensyntagen til væksten i mikrobiell flora resistens over for antibakterielle lægemidler bør terapi ikke udføres uden bakteriologisk kontrol. Til dette formål er urinkultur nødvendig to til tre dage efter starten af behandlingen. I tilfælde af cystitis er det tilrådeligt at anvende orale antimikrobielle lægemidler, der hovedsageligt udskilles via nyrerne og skabe maksimal koncentration i blæren. Valget af antibakterielle lægemidler bestemmes af sværhedsgraden af patientens tilstand, hans alder og arten af cystitis.

Ifølge anbefalingerne fra Oxford Handbook of Clinical Pharmacology og Pharmacotherapy, i akut ukompliceret cystitis, anvendes følgende som empirisk behandling af cystitis i Storbritannien:

co-trimoxazol eller trimetoprim;
amoxicillin eller amoxicillin / clavulanat;
ciprofloxacin.

Følgende lægemidler anbefales som de vigtigste antibakterielle midler til akut cystit hos børn og voksne i "Fælles retningslinjer for læger om brug af lægemidler i Rusland" i afsnit 5 "Antimikrobielle midler" (se tabel 3).

Tabel 3. Forberedelser af valg til behandling af akut cystit hos børn og voksne.

Det skal bemærkes, at ciprofloxacin og norfloxacin er fluoroquinoloner, som kun anvendes af sundhedsmæssige grunde i børns praksis, og deres anvendelse til blærebetændelse kan betragtes som uberettiget.

Nogle udenlandske forskere anbefaler ampicillin til akut ukompliceret blærebetændelse. Størstedelen af den videnskabelige forskning, der udføres i de seneste år, indikerer imidlertid en lav følsomhed for E. coli til ampicillin. Forskningen, koordineret af L. S. Strachunsky og N. A. Korovina, gennemført i årene i otte behandlings-og-profylaktiske institutioner i syv byer i Rusland (ARMID) viste et højt resistensniveau (51,5%) af E. coli til ampicillin og amoxicillin. Under hensyntagen til de opnåede data er anvendelsen af ampicillin og amoxicillin til den empiriske behandling af blærebetændelse hos børn for tiden ikke hensigtsmæssig i Rusland. Deres udnævnelse er kun mulig, hvis følsomheden for patientens urinmikroflora er bekræftet. Ampicillin og amoxicillin er ikke indiceret for blærebetændelse forårsaget af K. pneumoniae, Enterobacter spp. På grund af disse mikrobes naturlige resistens overfor aminopenicilliner. Hos børn med blærebetændelse er anvendelsen af "beskyttede penicilliner" baseret på amoxicillin med clavulansyre (augmentin, amoxiclav) berettiget. Til amoxicillin / clavulanat forbliver høj (97%) følsomhed for E. coli urin. Ifølge ARMID-undersøgelsen er modstanden af E. coli og K. pneumoniae til amoxicillin / clavulanat kun 3,9% og 11,8% hos patienter med lokalt erhvervede urinvejsinfektioner. Amoxicillin / clavulanat absorberes godt, når det tages oralt, uanset måltidstider. Til forebyggelse af mulig diarrésyndrom ved udnævnelsen af amoxicillin / clavulanat bør lægemidlet anvendes i begyndelsen af måltidet. Normalt kræver mildt diarrésyndrom, der observeres under behandling med amoxicillin / clavulanat, ikke behandling, samt afbrydelse af lægemidlet og passerer alene. Ifølge Fisbach M. et al., 1989, bliver urinen steril efter 48 timer, når der ordineres "beskyttede" penicilliner til børn med urinvejsinfektion.

Hos 10 børn i alderen fra et til tre år med urinvejsinfektion anvendte vi augmentin i en dosis på 40 mg / kg legemsvægt pr. Dag i tre doser. Varigheden af behandlingen var syv dage. Alle børn havde typiske kliniske og laboratorieangivelser af sygdommen: hyppig eller sjælden smertefuld vandladning, angst, lavkvalitetsfeber, urinsyndrom i form af leukocyturi fra 25 til 45 i synsfeltet, mikroemission af blod fra 2 til 7 i synsfeltet. Ved den anden eller tredje dag for augmentationsbehandling blev der observeret en signifikant positiv tendens i form af fuldstændig forsvinden af kliniske manifestationer; i den femte eller sjette dag af sygdommen observeredes en fuldstændig normalisering af urinalyse. Kun et barn havde en forværret afføring i form af dens hyppigere og ændringer i konsistens (grødet); denne komplikation blev stoppet efter afslutningen af syv dages behandlingsforløb.

I udlandet betragtes co-trimoxazol som en standard til behandling af akut cystit hos børn og voksne. En metaanalyse af 76 randomiserede undersøgelser (herunder 32 dobbeltblind) til undersøgelse af effektiviteten af co-trimoxazol i UTI, udført af American Society of Infectious Diseases i 1999, viste, at lægemidlet i 93% af tilfældene giver en høj frekvens af bakteriuriudryddelse. I nogle europæiske lande betragtes co-trimoxazol som et første lægemiddel til behandling af UTI'er hos børn. Dette lægemiddel, der tidligere er bredt foreskrevet i Rusland med IMVP, har for tiden en reduceret aktivitet, resistens over for det Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae er 51,5%, 44,0%, 35, Henholdsvis 5% og 29,4%. I betragtning af det faktum, at dette billige og tilstrækkeligt effektive lægemiddel absorberes godt, når det tages oralt, trænger det dybt ind i vævet, når en terapeutisk koncentration i urinvejen og kan ordineres til børn med blærebetændelse. Derudover eliminerer co-trimoxazol E. coli, koloniserer anus og vagina (infektionsreservoirer), hvilket reducerer sandsynligheden for geninfektion. Før behandling påbegyndes, anbefales det at foretage en bakteriologisk undersøgelse af urin med bestemmelse af følsomheden af den isolerede plante for antibiotika (urin antibiogram).

Ved akut cystitis hos børn er det muligt at anvende orale cephalosporiner fra anden eller tredje generation - cefuroximaxetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alfetisk, taracef, vercef), ceftibuten (cedex).

Til behandling af akut ukompliceret blærebetændelse er mononal (fosfomycintromometol) effektiv, som har en bakteriedræbende virkning mod næsten alle gramnegative (herunder pseudomonas bacillus) og gram-positive bakterier, stafylokokker (gyldne epidider) og streptokokker (saprofytisk, fækal). Den antibakterielle virkning af monural bestemmes af dets evne til at inhibere de tidlige stadier af syntesen af en bakteriel celle ved at blokere enzymet pyruvat-transferase. Manglen på krydsresistens over for monuraler forhindrer fremkomsten af resistente bakteriestammer. Den aktive form af lægemidlet udskilles i urinen. Anti-klæbende egenskaber af lægemidlet, forebyggelse af adhæsion af bakterier til urothelium, muliggør rehabilitering af slimhinder. Monural er afledt af glomerulær filtrering og fortsætter i lang tid i den nedre urinvej. Den høje effekt af monural er også manifesteret i β-lactamase producerende bakterier. Ifølge ARMID-undersøgelsen er alle større uropatogener (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Stærkt følsomme for fosfomycin. Lav resistens findes kun i Proteus spp. (6%) og Enterobacter spp. (6,1%).

Monural behandling blev udført hos 50 patienter med akut cystitis. Børn ældre end et år modtog stoffet oralt i en dosis på 1 g, ældre end seks år - 2 g en gang. På baggrund af en dags monural terapi viste 98% af børn fuldstændig forsvinden af sygdommens kliniske manifestationer (dysuri, lavgradig feber, smerter i suprapubisk område). En patient på grund af kombinationen af pyelonefrit og cystitis krævede parenteral administration af antibiotika. Monural godtolereret, bivirkninger og bivirkninger blev registreret.

Ciprofloxacin og norfloxacin er fluorquinoloner, som i pædiatrisk praksis kun anvendes af sundhedsmæssige årsager og er ikke indiceret for akut cystit hos børn.

Hovedkriteriet for varigheden af antibiotikabehandling for akut cystitis er patientens premorbidtilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af risikofaktorer for komplikationer af den mikrobielle inflammatoriske proces. Den mindste behandlingstid for akut blærebetændelse bør være mindst syv dage. Behandling med en enkelt dosis af lægemidlet (f.eks. Co-trimoxazol én gang) hos børn er ikke berettiget, bortset fra udnævnelsen af monural, hvilket sikrer eliminering af sygdoms kliniske manifestationer og bakteriuri, når man bruger lægemidlet en gang indeni.

Når man vælger et antibakterielt lægemiddel til den empiriske behandling af akut ukompliceret cystit hos børn, er det således nødvendigt at indsamle information om følsomheden af urinmikroflora til antibiotika i det område, hvor patienten lever. I betragtning af forekomsten af regionale træk ved den mikrobielle flora af urin bør valget af antibakterielt lægemiddel til empirisk behandling af akut cystit hos børn bestemmes af følsomheden af urinmikroflora til antibiotika. I mangel af effekten af antibakteriel terapi udført i løbet af en uge er det nødvendigt at ordinere en anden behandling og afklare diagnosen ved at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

En yderligere metode til behandling af akut cystit hos børn er urtemedicin. I løbet af behandlingen anvendes urter, der har antimikrobielle, garvning, regenerering og antiinflammatoriske virkninger. Infusioner og afkogninger af planter kan bruges enten som uafhængige lægemidler eller sammen med andre lægemidler. Sammensætningen af de nødvendige gebyrer afhænger af sværhedsgraden af kliniske symptomer på blærebetændelse, sygdomsperioden (eksacerbation, nedsættelse, remission) og tilstedeværelsen eller fraværet af bakteriuri. Et rimeligt valg af plantelægemidler hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces i blæren hurtigere og giver dig mulighed for at opnå langvarig remission.

Herbal medicin udføres i den akutte periode efter reduktion af dysuriske lidelser, på dette tidspunkt anbefales det at drikke masser af væsker i mængden op til 1-1,5 liter. Lokalt anvendt "sessile" bad af urter: oregano, birkelblad, salvie, kamille, lime blomst, sump lomme.

Behandling af akut cystit bør være kompleks og udføres under hensyntagen til etiologiske faktorer. Den terapeutiske proces bør omfatte standsning af den mikrobielle inflammatoriske proces, korrektion af stofskiftesygdomme, genopretning af mikrocirkulationen samt stimulation af regenerative processer i blæren.

Forebyggelse af blærebetændelse omfatter foranstaltninger, der tager sigte på at øge beskyttelseskræfterne i barnets krop, rettidig behandling af akutte infektionssygdomme. Vigtigheden af personlig hygiejne er også vigtig.

Kommentarer 1

For at give en kommentar, skal du logge ind eller registrere dig.

Hvordan man tager monurale børn: instruktion

Instruktioner til brug barn Monural

Bivirkninger

Hvordan virker monearbejde?

Doktorens anbefalinger

anmeldelser

Yderligere oplysninger

Ekspertudtalelse

Monural for børn: aftale, sammensætning og dosering

Når lægemidlet er foreskrevet

Hvad er produceret lægemiddel

Hvordan virker stoffet

Instruktioner til brug

Hvad er kontraindikationer og bivirkninger

Yderligere oplysninger

analoger

Hvordan man bruger Monural til at behandle børn

Aldersbegrænsninger

Anvendelsesmåde

Kontraindikationer

Bivirkninger

Udtalelse fra læger og forældre

Fordele og ulemper

fund

Monural for børn

struktur

Frigivelsesformular

Princippet om drift

vidnesbyrd

Ved hvilken alder er det tilladt at tage?

Kontraindikationer

Bivirkninger

Instruktioner til brug og dosering

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold og holdbarhed

anmeldelser

analoger

Monural for et barn med blærebetændelse: brugsvejledninger, dosering

Beskrivelse og sammensætning

vidnesbyrd

Kontraindikationer og bivirkninger

Hvordan man tager "Monural"?

dosering

"Monural" i pædiatri

Monural cystitis hos børn

struktur

Indikationer for brug

Instruktioner til brug

dosering

Under graviditet og vagter

Kontraindikationer

Analoger af lægemidlet

Medicinsk pris

Lægehepatitis

leverbehandling

Med cystitis monural børn

Beskrivelse og sammensætning

Kontraindikationer og bivirkninger

Monural til behandling af blærebetændelse

analoger

Kommentarer 1

En Anden Publikation Om Nefritis