Monural (MONURAL, det patenterede internationale navn Fosfomycin) er et bredspektret antibiotikum. Lægemidlet tilhører gruppen uroanteptikere, hvis hovedformål er behandling og forebyggelse af inflammatoriske bakterielle sygdomme i urinvejen.

Monuralstrukturen indbefatter trometamolphosphomycin, som er et derivat af phosphonsyre, saccharose og smagsstoffer (mandarin eller appelsin) er hjælpekomponenter af lægemidlet.

Monural cystitis

Monural bruges til følgende typer af blærebetændelse:

• Akut infektiøs cystitis med en lille udskillelse af bakterier i urinen (bakteriuri);
• Kronisk infektiøs cystitis;
• Kronisk posttraumatisk blærebetændelse med bakteriuri;
• Cystitis under graviditet;
• Postoperativ blærebetændelse.

Monural er foreskrevet for blærebetændelse med 3 g (1 pose) om dagen i 1-2 dage (afhængigt af procesens sværhedsgrad).

Doseringsformular

Den eneste form for frigivelse af monural er granuler til fremstilling af en opløsning til intern brug.

Den største producent af lægemidlet er Zambon farmaceutiske selskab, Schweiz. I tabletform er lægemidlet ikke tilgængeligt.

Lægemiddelbeskrivelse

Som et bredt spektrum antibiotikum har Monural bakteriedræbende egenskaber, dvs. dræber bakteriel patogen (i modsætning til bakteriostatiske lægemidler, der hæmmer vækst og reproduktion). Denne virkningsmekanisme skyldes antibiotikas evne til at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevæggen, som følge af, at den voksende celle mister evnen til at genopbygge nye komponenter og dør.

Spektrummet af antimikrobielle virkninger indbefatter størstedelen af ​​gram-positive (enterokokker, stafylokokker, streptokokker) og gram-negative (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent og E. coli) bakterier. En særlig virkning af lægemidlet er at reducere adhæsion (vedhæftning) af bakterier til epithelcellerne i slimhinden i urinvejen.

Indikationer for brug Monural

Monural anvendes i vid udstrækning i urologisk praksis til behandling af infektiøs - bakteriel inflammation i blærehinden i blæren (blærebetændelse), urinrør eller urinrør (urethrit). Den bruges også til forebyggende formål til rehabilitering, inden der udføres kirurgiske indgreb i urinorganerne.

Annotationen beskriver følgende indikationer for brug af monural:

• Akut inflammatorisk cystitis af bakteriel art;
• Tilbagevendende bakteriel cystitis under et akut angreb
• Uretrit af ikke-specifik bakteriel etiologi;
• Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder (påvisning af et stort antal bakterieceller i den generelle urinanalyse uden kliniske symptomer på sygdommen);
• Bakterielle postoperative infektioner i urinorganerne;
• Med forebyggende formål før kirurgiske indgreb, og også efter transurethral diagnostiske metoder til forskning (for eksempel efter cystoskopi).

Kontraindikationer og bivirkninger

De vigtigste kontraindikationer af Monural, i forbindelse med fjernelse af lægemidlet gennem nyrerne:

• dekompenseret akut og kronisk nyresvigt,
• yngre alder (kun efter 5 år, da nyreskytten er underudviklet hos små børn).

Du bør heller ikke tage monural for personer, der er følsomme over for stoffet.

Bivirkninger er ikke specifikke. På fordøjelsessystemet er bivirkninger opkastning, diarrésyndrom og halsbrand. Mulig allergisk reaktion i form af udslæt på huden.

Symptomer på overdosering Monural

Muligheden for overdosering af lægemidler er minimal, da Pakken indeholder en taske.

Det mest karakteristiske symptom er diarré, som er symptomatisk behandling med rigeligt væskeindtag for at øge diurese.

Alkoholens indflydelse på metabolisme instruktionen beskriver ikke.

Afhængighed af stoffet er ikke markeret.

Anvendelsesmåde

Dosering Monural oral (indvendig). Før brug er det nødvendigt at opløse granulaterne af lægemidlet (dosering 3g) i en tredjedel af et glas vand, drik den resulterende opløsning på tom mave et par timer før eller efter måltider. Den mest udtalte virkning af lægemidlet har en fortyndet blære.

For voksne mænd og kvinder er den daglige dosis Monural 3g, hvilket svarer til indholdet af en pakke. Behandlingsforløbet er 1 dag ad gangen. I særlige situationer (alvorlig infektion, hyppige tilbagefald, personer i den ældre aldersgruppe) anbefales det at genudnævne med en dosis på 3 g hver anden dag.

For børn i alderen 5 til 18 år er en enkelt daglig dosis 2 g.

Terapeutisk og profylaktisk behandling af Monural, når du udfører urologiske operationer, er følgende - 3 g. Tre timer før interventionen og 3 g. På en dag.

Hos patienter med dekompenserede nyresygdomme er spørgsmålet om, hvor meget lægemidlet er nødvendigt, løst individuelt under hensyntagen til den lavere dosis og stigningen i intervallet mellem doser.

Særlige instruktioner

Under graviditet udføres udnævnelsen af ​​monural kun under strenge indikationer (underlagt massiv bakteriuri og fravær af effekt fra andre terapier).

I tilfælde hvor administrationen af ​​lægemidlet falder i laktationsperioden, bør du forlade amning.

Ferieforhold og holdbarhed

Monural udgivet fra apoteker på recept. Holdbarhed er 3 år.

Analoger af monural

Andre lægemidler i den antiseptiske gruppe, som er substitutter og analoger af Monural, omfatter:

Monural - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnavn: Monural ®

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur
1 pakning indeholder: Aktivt stof - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (svarende til 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); Hjælpestoffer: Mandarinsmak, Appelsinsmag, Saccharin, Saccharose.

Beskrivelse.
Granuler af hvid farve med duften af ​​mandarin.

Farmakoterapeutisk gruppe antibiotikum

ATX kode J01ХХ01.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.
Det aktive stof i Monural-fosfomycin-trometamol er et bredspektret antibiotikum afledt af phosphonsyre.

Monural har en bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Som en strukturel analog fosfoenola pyruvat ind i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamin-3-o-enolpiruvil-transferase, hvorved der er en specifik, selektiv, og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika og evnen til synergi med andre antibiotika (in vitro-synergisme med amoxicillin, cephalexin, pimemidinsyre). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriel in vitro aktion indbefatter den mest almindelige grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Og gram negative (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro-fosfomycintromometol reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på urinvejsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, når den indgives oralt.

I kroppen dissocieres det til fosfomycin og trometamol. Sidstnævnte har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden i en enkeltdosis på 3 g er fra 34 til 65%. Maksimal koncentration i plasma observeres om 2-2,5 timer efter oral administration og er 22-32 mg / l. Halveringstiden for plasma er 4 timer.

Fordeling: Monural binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, hovedsageligt akkumuleres i urinen. Ved oral administration af en enkelt dosis på 3 g i urinen, en høj koncentration (1053-4415 mg / l) i 99% baktericid for de fleste almindelige kausale agentia for urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende Monural koncentration for disse patogener er 128 mg / l. Det opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Monural koncentration i urin over den minimale inhiberende koncentration for E. coli opretholdes i mindst 80 timer.

Udskillelse: Monural udskilles 90% af nyrerne uændret og skaber høje koncentrationer i urinen. Ca. 10% af den accepterede dosis udskilles via tarmen uændret. Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance. Indikationer for brug

• Akut bakteriel cystitis, akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• postoperative urinvejsinfektioner;
• forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Kontraindikationer
Individuel overfølsomhed over for fosfomycintrometamol, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance

Brug under graviditet og amning
Under graviditeten er stoffet kun foreskrevet, når den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning afbryde amning på behandlingstidspunktet.

Dosering og indgift
Inde.
Granulerne opløses i 1/3 glas vand. Monural anvendes en gang om dagen på en tom mave 2 timer før eller efter måltider, helst inden sengetid, efter at have tømt blæren tidligere. Voksne udpeger 1 pakke (3 g) 1 gang om dagen.

For at forhindre infektioner i urinvejen under operationen tager transuretrale diagnostiske procedurer monural to gange ved de ovenfor angivne doser: 3 timer før indgrebet og 24 timer efter indgrebet.

Børn fra 5 år til 18 år foreskrevet i en daglig dosis på 2 g 1 gang pr. Dag.

Behandlingsforløbet er 1 dag.

I mere alvorlige tilfælde (ældre patienter, tilbagevendende infektioner) tager en anden 1 pakke om 24 timer.

Ved nyresvigt reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem injektioner.

Bivirkninger
Mulige lidelser i mave-tarmkanalen (kvalme, halsbrand, diarré), hududslæt, allergiske reaktioner.

overdosis
Symptomer på overdosering: diarré. Ved vedvarende diarré anbefales symptomatisk behandling.

Risikoen for overdosering er minimal, da Monural er tilgængelig i pakninger med 1 eller 2 pakker. I tilfælde af overdosis anbefales det at tage væsken inde for at øge diuresen.

Interaktion med andre lægemidler
Samtidig brug med metoclopramid bør undgås, da dette kan føre til et fald i koncentrationen af ​​monuralt serum og urin.

Særlige instruktioner
Samtidig indtagelse af mad nedsætter absorptionen af ​​monural - det er nødvendigt at bruge stoffet 2 timer før eller efter et måltid.

Patienter med diabetes bør tage højde for, at 1 pakning af monural med en dosis på 2 g eller 3 g fosfomycin indeholder henholdsvis 2.100 g eller 2.213 g saccharose.

Frigivelsesformular
Granulat til forberedelse til den orale opløsning af 2 g og 3 g til 6 g og 8 g af formuleringen blev hældt i sække med en 4-lags lamineret folie (papir-polyethylen-aluminium-polyethylen). 1 eller 2 pakker placeres i en papkasse sammen med instruktioner til brug.

Opbevaringsforhold
Liste B. Opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.

Fremstillingsvirksomhed
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på lægemidlets kvalitet skal sendes til adressen: Repræsentantkontor i Zamon Group SP.A. (Italien): Rusland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

monural

Monural: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Monural

ATX-kode: J01XX01

Aktiv bestanddel: fosfomycin (fosfomycin)

Producent: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Schweiz)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 08/15/2018

Priserne på apoteker: fra 324 rubler.

Monural - et antibiotikum lægemiddel til behandling af sygdomme i det genitourinære system.

Frigivelse form og sammensætning

Monural fremstilles i form af granulater til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse: hvid, med en mandarinluft (2 eller 3 g hver i laminerede flerlagsposer, 1 eller 2 poser pr. Karton).

Sammensætningen af ​​1 g granuler indbefatter:

• Aktiv ingrediens: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af trometamolphosphomycin - henholdsvis 3,754 eller 5,631 g);
• Hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmak, saccharose.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Monural har en bakteriedræbende effekt.

Det aktive stof i lægemidlet trometamolphosphomycin er et af de bredspektrede antibiotika afledt af phosphonsyre. Mekanismen for dens virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

Som en strukturel analog af phosphoenol går pyruvat ind i en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. På grund af dette observeres irreversibel, specifik og selektiv hæmning af dette enzym, hvilket sikrer manglende krydsresistens med andre klasser af antibakterielle midler og muligheden for synergisme (synergisme er noteret med cephalexin, amoxicillin, pimemidsyre).

Viser aktivitet i forhold til størstedelen af ​​gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Også fosfomycin hjælper med at reducere adhæsionen af ​​et antal bakterier på epitel i urinvejen.

Farmakokinetik

Trometamolphosphomycin efter oral administration absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Med en enkeltdosis på 3000 mg stof er biotilgængeligheden fra 34 til 65%. Tid til at nå C_max (maksimal koncentration), som i plasma er 22-32 μg / ml, varierer fra 2 til 2,5 timer.

Plasmaproteinerne fosfomycintromometol binder ikke, det dissocierer i kroppen i trometamol og fosfomycin og metaboliseres ikke yderligere. Akkumuleres hovedsageligt i urinen. Ved en enkeltdosis på mere end 3000 mg i urinen er der en høj koncentration (1053-4415 mg / l). For de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner er det 99% bakteriedræbende. BMD (minimum hæmmende koncentration) -128 mg / l, der opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket giver mulighed for enkeltdosisbehandling.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) fra plasma gør 4 timer. Udskåret af nyrerne i uændret form (op til 95%) skaber dette høje koncentrationer i urinen. Ca. 5% udskilles i galden.

Med et moderat fald i nyrefunktionen, herunder dets fysiologiske nedgang i ældre patienter, T_1/2 fosfomycin er noget længere, mens koncentrationen i urinen opretholdes på terapeutisk niveau.

Indikationer for brug

• Bakteriel ikke-specifik urethritis;
• Bakterisk blærebetændelse (akut);
• Tilbagevendende bakteriel cystitis (akutte angreb);
• Urinvejsinfektioner i postoperativ periode;
• Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• Urinvejsinfektioner under kirurgiske indgreb og transuretrale diagnostiske undersøgelser (til forebyggelse).

Kontraindikationer

• Alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 10 ml pr. Minut);
• Alder op til 5 år;
• Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Monural er ordineret til pleje og gravide kun i tilfælde, hvor den påtænkte fordel ved behandling er højere end den mulige skade for barnet og fosteret.

Brugsanvisning Monural: metode og dosering

Monural taget oralt, opløst i 1/3 kop vand, i tom mave - 2 timer før eller efter måltider (helst om aftenen før sengetid), efter tømning af blæren.

Voksne ordineres normalt en gang 3 g af lægemidlet i 1 modtagelse. Ved behandling af alvorlige eller tilbagevendende infektioner såvel som ældre patienter kan det være nødvendigt at tage Monural igen efter 24 timer i samme dosis.

Til forebyggelse af urinvejsinfektion i diagnostiske transuretrale procedurer og kirurgiske procedurer ordineres 3 g af lægemidlet 3 timer før og 24 timer efter den første dosis.

Børn på 5 år er foreskrevet Monural kun én gang i en dosis på 2 g.

Patienter med nedsat nyrefunktion skal reducere dosis og øge intervallet mellem at tage lægemidlet.

Bivirkninger

• Fordøjelsessystemet: halsbrand, kvalme, diarré;
• Andet: allergiske reaktioner, hududslæt.

overdosis

Risikoen for at udvikle en overdosis af monural er minimal.

Terapi: tvungen diurese.

Særlige instruktioner

Patienter med diabetes mellitus i udnævnelsen af ​​monural skal overveje at sammensætningen af ​​granulerne af en pakke på 2 g indbefatter 2,1 g saccharose, 3 g - 2, 213 g saccharose.

Brug under graviditet og amning

Graviditet og amning er relative kontraindikationer til brug af monural. Behandling er kun mulig efter vurdering af fordelene og mulige risici.

Brug i barndommen

Ifølge instruktionerne er Monural kontraindiceret hos patienter yngre end 5 år.

monural

Titel: Monural

Indikationer for brug:
• Bakteriel akut cystitis,
• gentagelse af bakteriel cystitis (akutte angreb)
• massiv asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder
• Ikke-specifik bakteriel urethritis,
• forebyggelse af bakterielle infektioner i urinsystemet under kirurgiske indgreb og (eller) diagnostiske transurethrale manipulationer,
• infektioner i urinsystemet af bakteriel oprindelse i den postoperative periode.

Farmakologisk virkning:
Monural - et bredspektret antibakterielt middel. Den aktive bestanddel af monural er fosfomycin (et derivat af phosphonsyre). Fosfomycin har en baktericid virkning (in vitro) på de fleste gram-positive bakterier: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Gram-negative bakterier: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Virkningsmekanismen af ​​produktet er associeret med inhibering af den første fase af syntesen af ​​membraner fra mikroorganismens væg.

Fosfomycin er en strukturel analog af pyruvatphosphoenol, på grund af hvilken den konkurrerer med enzymet N-acetylglucosamino-3O-enolpyruviltransferase. Dette sikrer selektiv, specifik og irreversibel hæmning af dette enzym. Denne virkningsmekanisme forårsager ikke krydsresistens med de andre bakteriers antibakterielle produkter og virker synergistisk med antibiotika cephalexin, amoxicillin og pimemidinsyre (in vitro). In vitro fosfomycin reducerer bakteriens klæbende egenskaber i forhold til urinsystemepitelet.

Fosfomycin absorberes hurtigt fra tarmen, Cmax i blodplasmaet observeres efter 180 minutter (30-35 μg / ml). Produktets halveringstid er 2 timer. Udskilt af nyrerne i en uændret (ikke metaboliseret), biologisk aktiv form på grund af glomerulær filtrering (90%). De resterende 10% udskilles i fæces. Monural akkumuleres hovedsageligt i renalvæv (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minimal hæmmende koncentration for Escherichia coli 128 μg / ml). Den enterohepatiske cirkulation af produktet gør det muligt at opretholde et terapeutisk aktivt niveau af fosfomycin i 2 dage. Denne gang er nok til sterilisering af urin og etiologisk genopretning.

Monural dosering og indgift:
Inden mononturen skal opløses i 1/3 kop vand (granuler med 1 pose). Det tages internt i en tom mave 1 gang om dagen (2 timer før måltider, anbefales før sengetid). Før du tager monural, skal du tømme din blære.

Voksne udpeger 3 g / dag (en gang). Varigheden af ​​behandlingen er 1 dag. I tilfælde af tilbagevendende bakterieinfektioner er ældre patienter med en alvorlig sygdomsforløb to gange brug af monural tilladt (gentaget indtag - efter 3 dage). Til forebyggelse af bakterielle infektioner i urinsystemet under transurethral diagnostiske manipulationer og før kirurgi tages monural 3 timer før den planlagte operation eller undersøgelse (3 g), gentagen indtagelse efter en dag (3 g). I pædiatri er det ordineret til børn over 5 år kun én gang dagligt ved 2 g / dag (pædiatrisk monural).
Patienter med nedsat nyrefunktion skal enten øge intervallet mellem at tage monural eller reducere doseringen.

Monural kontraindikationer:
• Alder mindre end 5 år,
• allergiske reaktioner overfor fosfomycin og produktkomponenter
• alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 10 ml / min.

Mononale bivirkninger:
Halsbrand, kvalme, diarré. Overfølsomhedsreaktioner (allergisk, hududslæt) er mulige.

graviditet:
Strikt kontrollerede tilstrækkelige undersøgelser af sikkerheden ved monural under graviditet er ikke blevet udført. Lægemidlet anbefales at blive foreskrevet af sundhedsmæssige årsager eller i tilfælde af, at den forventede virkning af virkningen overstiger den potentielle potentielle teratogene risiko. Fosfomycin trænger ind i placentabarrieren og i modermælken. For formålet med produktet under amning afbrydes amning midlertidigt.

overdosis:
Tilfælde af overdosering er ukendt. Hvis dosis overskrides, er tvungen diurese mulig.

Brug sammen med andre lægemidler:
Kombinationen af ​​mononale med metoclopramid anbefales ikke, da kan nedsætte indholdet af fosfomycin i blodplasma og urin.

Udgivelsesformular:
En pose med granulat til fremstilling af oral opløsning. Hvide granulater har en mandarin lugt. 1 pose af pædiatrisk monural indeholder 2 g fosfomycin (3,754 g trometamolphosphomycin). 1 pose af monural indeholder 3 g fosfomycin (5,631 g trometamolphosphomycin).

Opbevaringsbetingelser:
Opbevaringstid er 3 år ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Liste B.

Monural sammensætning:
Aktiv bestanddel: fosfomycintromometol.
Hjælpestoffer: Mandarin flavoring, orange flavoring, saccharin, saccharose.

1 pose af monural (3 g) indeholder 2.213 g saccharose, pædiatrisk monural (2 g) og 2,1 g saccharose.

Advarsel!
Inden du bruger lægemidlet "Monural", bør du konsultere din læge.
Instruktionen er udelukkende givet til fortrolighed med "Monural".

Monural ® (Monural ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i papirposer, lamineret med polyethylen, 2 eller 3 g; i en pakke karton 1 eller 2 poser.

Beskrivelse af doseringsformularen

Hvide granulater med en karakteristisk lugt.

funktion

Den aktive bestanddel af monural-fosfomycin-trometamol er et bredspektret antibiotikum afledt af phosphonsyre.

Farmakologisk aktivitet

Undertrykker den første fase af syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Det har også en specifik virkning - hæmmer enolpyruvil-transferase, hvilket sikrer manglende krydsresistens og muligheden for synergi med andre antibakterielle midler (in vitro, synergisme er noteret med amoxicillin, cephalexin, pimemidinsyre).

farmakodynamik

Antibakterielle spektrum af fosfomycin trometamol in vitro aktion indbefatter den mest almindelige grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Og Gram negative (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogener. In vitro-fosfomycintromometol reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på urinvejsepitelet.

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt fra mavetarmkanalen, når det tages oralt. I kroppen dissocieres det til fosfomycin og trometamol. Trometamol har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden af ​​en enkelt oral dosis på 3 g varierer fra 34 til 65%. C_max i plasma er det nået 2-2,5 timer efter oral administration og er 22-32 μg / ml. T_1/2 - 4 timer

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, primært akkumuleres i urinen. Ved oral administration af en enkelt dosis på 3 g i urinen, en høj koncentration (1053-4415 mg / l) i 99% baktericid for de fleste almindelige kausale agentia for urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende koncentration af fosfomycin for disse patogener er 128 mg / l. Det opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Udskilt af nyrerne i uændret form. Ca. 18-28% af den taget dosis udskilles i afføringen uændret.

Indikationer lægemiddel Monural ®

Akut bakteriel cystitis, akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis; bakteriel ikke-specifik urethritis; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder; postoperative urinvejsinfektioner; forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Kontraindikationer

Individuel overfølsomhed overfor fosfomycintrometamol, alvorligt nyresvigt (kreatinin Cl

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​stoffet Monural ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Monural: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Monural - et antibiotikum af en ny generation med høj antimikrobiel aktivitet. Lægemidlet har en god bakteriedræbende virkning, som er anvendelig for de fleste gram-positive (enterokokker, stafylokokker) og gram-negative (cytobakterier, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Fremstillingen er et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en bakteriedræbende virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelse af den første fase af bakteriecellevægsyntese. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår konkurrencepræget interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase.

Som et resultat, specifik, selektiv og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergisme med andre antibiotika (in vitro note synergisme med amoxicillin, cephalexin, pipemidinsyre).

Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer et behandlingsforløb med en tablet).

Monural produceres i form af granulat til opløsning til oral indgivelse: hvid, med mandarin lugt (på 2 eller 3 g lamineret flerlags pakkerejser, 1 eller 2 poser i en papæske). Sammensætningen af ​​1 g granuler indbefatter:

• aktiv bestanddel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af trometamolphosphomycin - henholdsvis 3 754 eller 5 631 g);
• hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmak, saccharose.

Fosfomycin absorberes hurtigt fra tarmen, Cmax i blodplasmaet observeres efter 180 minutter (30-35 μg / ml). Halveringstiden for stoffet - 2 timer. Udskilt af nyrerne i en uændret (ikke metaboliseret), biologisk aktiv form på grund af glomerulær filtrering (90%). De resterende 10% udskilles i fæces.

Monural akkumuleres hovedsageligt i renalvæv (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minimal hæmmende koncentration for Escherichia coli 128 μg / ml).

Lægemidlet er relativt sikkert, da det har en temmelig specifik virkning på bakterielle enzymer, så der er ingen krydsmedicinsk resistens (en tilstand, hvor patogenes resistens over for et lægemiddel strækker sig til beslægtede stoffer).

Indikationer for brug

Hvad hjælper monural? Et antibiotikum er ordineret til følgende sygdomme eller tilstande:

• akut bakteriel cystitis;
• akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• postoperative urinvejsinfektioner;
• forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Brugsanvisning Monurale og doser

Lægemidlet tages oralt i tom mave 2 timer før måltider eller 2 timer efter måltider (helst inden sengetid) 1 gang dagligt efter tømning af blæren. Umiddelbart inden indholdet af emballagen opløses i 1/3 kop vand.

Voksne Monural foreskrevet i en dosis på 3 g (for fosfomycin) en gang. Om nødvendigt (for eksempel ældre mennesker med tilbagevendende eller alvorlige infektioner) efter 24 timer kan lægemidlet tages igen i samme dosis.

Til forebyggelse af urinvejsinfektion tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før kirurgiske eller transuretrale diagnostiske procedurer og i samme dosis 24 timer efter den første dosis.

Børn over 5 år er foreskrevet 2 g fosfomycin en gang. Patienter med nedsat nyrefunktion nedsætter dosis af lægemidlet eller øger intervallet mellem doser.

Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem doserne.

Effektiviteten af ​​monural i behandlingen af ​​blærebetændelse er klinisk bevist. Lægemidlet ødelægger størstedelen af ​​bakterier, der fremkalder sygdommens udvikling. Ud over bakteriedræbende egenskaber kan det reducere mikroorganismernes evne til at blive fikseret på blærens vægge.

Ved behandling af akut blærebetændelse skal monurale påføres straks, så sygdommen ikke bliver kronisk. Under eksacerbation er det nødvendigt at anvende et antibiotikum på den første dag Den antibakterielle virkning af lægemidlet påvirker hele længden af ​​urinvejen, og ikke udelukkende i blæren.

• Samtidig brug med metoclopramid bør undgås, da dette kan føre til et fald i serummononskoncentrationen i urinen.
• Samtidig fødeindtag sænker absorptionen af ​​Monural, derfor er det nødvendigt at bruge stoffet 2 timer før eller efter måltider.
• Patienter med diabetes bør overveje, at i 1 pakning med monural 2 g indeholder 2,1 g saccharose og i pakningen Monural 3 g - 2.213 g saccharose.

Bivirkninger

Høje sikkerhedsmidler minimerer manifestationen af ​​uønskede konsekvenser af modtagelsen. Men det kan stadig provokere Monural, da det tilhører gruppen af ​​antibiotika. Oftest har patienter observeret sådanne fænomener som:

• allergi (kløe og rødme i huden, hævelse af slimhinderne);
• kvalme, opkastning, halsbrand;
• tarmlidelse.

Hvis der opstår ubehagelige reaktioner, anbefales det at drikke flere glas vand: Dette vil hjælpe det aktive stof til at forlade mavetarmkanalen hurtigere, hvilket vil lette tilstanden.

Hvis allergier opstår, kan du tage en antihistamin.

Monural under graviditet

Ifølge instruktionerne er under graviditet det muligt at anvende stoffet, hvis det er nødvendigt. Selvom undersøgelser hos dyr ikke har afsløret, at stoffet kan forårsage skade på fosteret, skal det huskes, at selv sikre lægemidler er uønskede i de tidlige stadier.

I 2. trimester og i 3. trimester tages medicinen i overensstemmelse med standardordningen: 1 pose på 3 g og derefter en anden en dag efter den første dosis.

Hvis det er nødvendigt, brug under amning bør amning afbrydes.

Kontraindikationer

Tildel Monural kontraindiceret i tilfælde af:

• Børn under 5 år
• Allergiske reaktioner på fosfomycin og komponenter af lægemidlet,
• Alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 10 ml / min.

Analoger Monural, drug list

Om nødvendigt kan Monural erstattes af analoger inden for anvendelsesområdet, listen over stoffer:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexamethylentetramin,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvoxid.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Monural, prisen og anmeldelserne af lægemidler med lignende tiltag ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke foretage en uafhængig udskiftning af lægemidlet.

I modsætning til mange antibiotika, der udviser en bakteriostatisk virkning (hæmmer væksten af ​​mikroorganismer), bryder lægemidlet Monural syntesen af ​​cellevæggen, skadelige bakterier dør. De fleste urologer anser antibiotika baseret på fosfomycin som den mest effektive medicin til akut cystitis. En bred vifte af handlinger gør det muligt at anvende det i alvorlige tilfælde af infektion, selv før resultaterne af testen for følsomhed overfor antibiotika.

Den gennemsnitlige pris på Monural i apotekskæden: 360 - 500 rubler.

Opbevares utilgængeligt for børn under normale forhold. Holdbarhed - 3 år.

Hvordan man tager monural - sammensætning, indikationer, dosering, bivirkninger, analoger og pris

Annotation til lægemiddelmonopulveret - brugsanvisninger - advarer om mulige bivirkninger, når du tager stoffet i form af diarré, halsbrand og kvalme. Også beskrivelsen beskriver handlingsmekanismen for det nye generationers moderne antibiotikum. Behandling af blæreinfektioner er effektiv med antibakterielle lægemidler, men deres negative effekt på mikrofloraen i maven skal tages i betragtning.

Lægemiddel monural

Antibiotika af gruppen af ​​phosphonsyrederivater, der indbefatter Monural, har et bredt antibakterielt aktivitetsspektrum. Virkningen efter at have taget præparater baseret på fosfomycin kommer hurtigt, så deres brug til behandling af urinveje sygdomme lindrer sygdommens ubehagelige symptomer efter første brug af lægemidlet. Ifølge instruktionerne har stoffet antibakterielle egenskaber, som skyldes dets evne til at opnå høje koncentrationer i urinen.

Koncentrationen af ​​fosfomycin er skadelig for 99% af de forårsagende midler af bakterielle infektioner i blæren. Derfor er behandling med antibiotika i denne gruppe effektiv til alvorlige infektioner, der forekommer i en akut form. For at forhindre bivirkninger, hvis udseende er karakteristisk for antibiotikaholdige lægemidler, anbefales det at anvende probiotika, men ikke tidligere end en dag efter at have taget Monural.

Sammensætning og frigivelsesform

Monural kommer i form af granulat (komprimeret pulver) pakket i papirposer, hvis inderside er lamineret med polyethylen. På grund af denne type emballage bevarer granulerne deres egenskaber. Suspensionen opnået ved opløsning af pulveret absorberes hurtigt efter indtræden i mave-tarmkanalen, hvilket tilvejebringer en højere dosis af virkningen af ​​lægemidlet sammenlignet med tabletter.

Oplysninger om sammensætningen af ​​granulaterne findes i brugsanvisningen, en kort beskrivelse er indeholdt i tabellen:

Fosfomycin-trometamol (inklusive fosfomycin - 53%)

Den vigtigste aktive ingrediens, en analog af enzymklassen LiAZ, som katalyserer spaltningsreaktionen, hvilket resulterer i en anti-klæbende virkning (bakteriernes evne til at klæbe til epitelet i urogenitalkanalen er tabt)

Smagsstoffer (appelsin, mandarin)

Forbedre lugten af ​​stoffet. Modtag på den naturlige måde ved udvinding af æteriske olier fra appelsin og mandarinskal

Surrogatsukker, giver stoffet en behagelig smag

Disaccharid bestående af fructose og glucose, naturlig sødemiddel

Farmakologiske egenskaber

Den monobaserede antibakterielle effekt opnås ved at undertrykke den indledende fase af mureindannelsesprocessen (syntese af bakterievægskuvert). Fosfomycin reducerer muligheden for en række bakterier til at tiltrække epithelforingen i urinvejen. Denne virkning opnås ved at blokere kondensering af de vigtigste strukturelle elementer af patogene mikroorganismer (uridindiphosphat-N-acetylglucosamin). Disse reaktioner giver ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika.

Instruktionerne for brug af lægemidlet viste, at spektret af den baktericide virkning af fosfomycin strækker sig til de fleste gram-positive bakterier, der forårsager infektionssygdomme. Koncentrationen af ​​monural, der er nødvendig for inhiberingen af ​​infektiøse patogener, opretholdes i mindst 80 timer, og udskilles derefter uændret i urinen uden binding til plasmaproteiner.

Indikationer for brug

Inden du tager Monural, skal du konsultere en kvalificeret læge og læse instruktionerne. Udnævnelsen af ​​antibiotika er mulig efter en diagnostisk undersøgelse og bestå de nødvendige tests. Ifølge oplysningerne i kommentarerne til stoffet Monural - detaljerede brugsanvisninger udpeges det som forebyggelse af infektioner under kirurgiske indgreb og ved etablering af følgende diagnoser:

• akut blærebetændelse hos mænd og kvinder
• forværring af kronisk blærebetændelse;
• ikke-specifik bakteriel urethritis;
• asymptomatisk bakteriuri (oftest diagnosticeret hos gravide kvinder);
• urinvejsinfektion efter operationen;
• problemer med vandladning af uforklarlig ætiologi
• udbrud af tilbagevendende infektioner.

Med blærebetændelse

Anvendelsen af ​​lægemidlet baseret på fosfomycin til behandling af cystitis af alle former skyldes dets antiseptiske egenskaber, dvs. målrettede virkninger på bakterier i blæren. Monurale pulver fra blærebetændelse ødelægger smittefremkaldende midler i modsætning til bakteriostatiske lægemidler. Symptomer på blærebetændelse forsvinder efter første brug af antibiotika. Ifølge instruktionerne kan et andet kursus ordineres til:

• alvorlig form for blærebetændelse;
• ingen positive resultater efter den første dosis
• hyppige tilbagefald af kronisk blærebetændelse;
• alder hos en patient, der lider af bakteriel cystitis (over 60 år).

Med pyelonefritis

Behandling af pyelonefrit med hjælp fra Monural er tilrådeligt, hvis patientens krop har mistet følsomheden over for andre grupper af antibiotika og ikke reagerer på dem. På grund af sin lave resistens kan fosfomycin anvendes som en kompleks behandling af pyelonefrit sammen med antibakterielle midler af penicillin og cephalosporin.

Dosering og administration

Ifølge instruktionerne til fremstilling af opløsningen opløses granulerne af Monural i et halvt glas rent vand. Før du tager det er det nødvendigt at tømme blæren. Spise skal være to timer før medicin eller to timer efter proceduren. Det er bedre, hvis stoffet kommer ind i maven på en tom mave, for eksempel om morgenen efter at være vågnet eller om aftenen før man går i seng. Dosen vælges individuelt, behandlingsforløbet består hovedsageligt af en enkeltdosis.

For voksne

Til behandling af urinvejsinfektioner hos voksne (op til 75 år), anvendes indholdet af 1 dosis Monural i en dosis på 3 g. Hvis du har brug for gentagen behandling til behandling af alvorlig betændelse, er følgende medicin ikke mulig tidligere end en dag. Håndbogen siger, at for at forhindre infektion i løbet af operationen, bør patienter tage et antibiotikum to gange fra Monural cystitis 3 timer før og en dag efter.

Monural for børn

Modtagelse af et antibiotikum til barnet vises kun i tilfælde af akut behov. Børn under 5 år med phosphomycinholdigt pulver udpeges ikke. Behandling af infektionssygdomme hos børn fra 5 til 18 år indebærer et engangsindtag af lægemidlet med en mængde af det aktive stof på 2 g. Hvis der ikke foreligger en positiv reaktion, er der ingen gentagen brug, andre former for antibakterielle midler ordineres.

Særlige instruktioner

Annotation til stoffet Monural - brugsvejledninger - indeholder specifikke anvisninger om modtagelse af pulveret, som omfatter:

1. Når der tages antibiotika med et bredt spektrum af handlinger, kan antibiotikarelateret eller pseudomembranøs kolitis forekomme, hvilket udtrykkes i svær diarré. Hvis de beskrevne symptomer efter indtagelse af lægemiddelpulveret vises, skal du straks konsultere en læge og starte en passende behandling.
2. Absorption af fosfomycin i maven er langsommere med brugen af ​​lægemidlet samtidig med et måltid.
3. For patienter med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at reducere doseringen anbefalet af brugsanvisningen og øge intervallerne mellem doserne.
4. Lægemidlet er ikke egnet til behandling af patienter med fructoseintolerance, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom og diabetikere på grund af det faktum, at sammensætningen af ​​saccharose.

Under graviditeten

De foreliggende data, der er opnået som følge af forsøg med dyr, indikerer fraværet af reproduktionstoksicitet, den monagens mutagene og genotoksiske virkning. Men i betragtning af muligheden for penetration af fosfomycin gennem placenta-barrieren, for at reducere den potentielle trussel mod fosteret, kan lægemidlet kun foreskrives under graviditet i undtagelsestilfælde og under tilsyn af en læge.

Interaktion med stoffer

Samtidig brug af Monural med lægemidler, der øger motiliteten i mave-tarmkanalen (det mest berømte eksempel er Metoclopramid) fører til et kraftigt fald i koncentrationen af ​​den vigtigste aktive ingrediens i patientens blod, hvilket niveauer virkningen af ​​lægemidlet. Fraværet af krydsresistens af fosfomycin giver mulighed for synergi (interaktion) af lægemidlet Monural med antibiotika, såsom amoxicillin, cephalexin og pimemidinsyre.

Bivirkninger og overdosering

Fosfomycin er en ny generation af lægemidler med en minimal mængde bivirkninger. Risikoen for overdosering, som manifesterer sig i form af svær diarré, minimeres, da 1 pose indeholder højst 1 anbefalet dosis. Anmeldelser af patienter, der tager Monural, vidner om sådanne hyppige tilfælde af manifestationer af uønskede virkninger af at tage antibiotika:

• søvnløshed (manglende søvn) eller døsighed
• udseende, øget hovedpine;
• kortsigtet kvalme
• diarré.

Kontraindikationer

Phosphomycin-holdige lægemidler er kontraindiceret til personer, der er overfølsomme over for de vigtigste aktive ingredienser. Derudover anbefales det ikke at tage lægemidlet i henhold til vejledningen.

• mens man drikker alkohol
• kvinder under amning
• børn under 5 år
• hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion.

Salgsbetingelser og opbevaring

Monural ifølge brugsanvisningen kan anvendes efter 3 år fra produktionsdatoen, underlagt alle opbevaringsbetingelser. Lægemidlet bør beskyttes mod længerevarende udsættelse for direkte sollys, opbevaringstemperaturen må ikke overstige 30 grader. Efter åbning af posen skal pulveret indtages straks. Opbevaringsstedet skal sikre utilgængelighed af medicin til børn.

Analog af Monural

Lægemidler, der har bakteriedræbende egenskaber og handling, ligner Monural, er dets analoger. Ifølge patientanmeldelser er de mest populære og effektive antibiotiske modstykker af phosphomycinholdige lægemidler:

Monural pris

Du kan købe Monural i granuler i apoteker i byen, præsentere en recept ordineret af en læge. Priserne på stoffet er præsenteret i tabellen:

Monural: brugsanvisning

Monural - antibakterielt lægemiddel af fosfonsyre gruppe, uro antiseptisk.

Frigivelsesformular

Hvide granulater med duften af ​​mandarin til fremstilling af opløsningen, en pakke af 4-lags lamineret folie, papemballage.

struktur

Aktiv komponent:

Hjælpestoffer:

Saccharose, saccharin, flavorering af mandariner, appelsinsmak.

Farmakologisk aktivitet

Baktericidalt, bredspektret antibakterielt middel.

farmakodynamik

Den aktive bestanddel af lægemidlet, fosfomycintromometol, er et derivat af phosphonsyre. Mekanismen for dens bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​bakteriel cellemembran syntese. At være en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår denne komponent i en konkurrencedygtig interaktion med N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. Som følge heraf forekommer irreversibel, specifik selektiv inhibering af dette enzym, der sikrer mangel på krydsresistens og giver mulighed for at forøge virkningen af ​​antibiotika i en anden klasse.

Foshomitsin er et sted at lære at lære om byen spp. og andre.).

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes hurtigt af deres mave-tarmkanal, dissocierende til trometamol og fosfomycin. Det er sidstnævnte, der har antibakteriel aktivitet. Med en enkeltdosis på 3 g biotilgængelighed er 34-65%. Med max (maksimal koncentration) i blodplasma når stoffet 2-2,5 timer efter oral administration (22-32 mg / l). Halveringstiden for lægemidlet - 4 timer.

Den aktive komponent binder ikke til plasmaproteiner og metaboliseres ikke, akkumuleres i urinen. Den mindste hæmmende koncentration af lægemidlet for bakterier, der er følsomme over for det, er 128 mg / l. Det kan opretholdes i urinen i 24-48 (op til 80) timer, hvilket foreslår en engangsbehandling.

Ca. 90% af stoffet udskilles af nyrerne, næsten uændret, hvilket skaber høje koncentrationer, ca. 10% - sammen med afføring er også uændret.

Hos ældre patienter og patienter med moderat nedsat nyrefunktion er halveringstiden for lægemidler lidt forlænget, men koncentrationen af ​​fosfomycin i urinen forbliver på samme terapeutiske niveau.

Indikationer for brug

• Bakteriel urethrit af ikke-specifik karakter
• Akut bakteriel cystitis;
• Forværring af tilbagevendende bakteriel blærebetændelse;
• Postoperative urinvejsinfektioner;
• Massiv asymptomatisk bakteriuri under graviditet;
• Forebyggelse af urinvejsinfektioner i transuretrale diagnostiske undersøgelser og kirurgiske indgreb.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed / individuel intolerance over for stoffets komponenter
• Børnenes alder op til 5 år;
• Alvorlig nyresvigt.

Dosering og indgift

Voksne patienter ordineres med stoffet én gang i en dosis på 3 gram 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 1 dag. Efter 24 timer kan lægemidlet ifølge medicinske indikationer gentages.

Når du bruger lægemidlet til profylaktiske formål, anbefales det at tage 3 gram Monural 3 timer før proceduren og 3 gram ved at banke efter den første dosis.

For børn, der er 5 år, administreres antibiotika én gang i en dosis på 2 gram.

Patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes dosis af lægemidlet, og intervallet mellem doser øges.

Inden lægemidlet anvendes, opløses granulerne i vand (1/3 kop). Antibiotika anbefales at tages før sengetid, i tom mave, 2 timer før eller efter et måltid, der tidligere har tømt blæren.

Drug interaktion

Den kombinerede anvendelse af Monural med metoclopramid i serum og urin nedsætter koncentrationen af ​​fosfomycin. Derfor bør behandlingen afstå fra denne kombination i behandlingsperioden.

Bivirkninger

På fordøjelseskanalens del: kvalme, opkastning, afføringssygdomme, mavesmerter.

På huden: allergisk udslæt, kløe, rødme, urticaria.

overdosis

I tilfælde af overdosering forværres sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Der findes ikke specifik antidot til lægemidlet. Ved overdosering anbefales det at øge diuresen ved at tage en stor mængde væske.

Særlige instruktioner

Under graviditet Monural udnævnes kun, når virkningen af ​​brugen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Når det tages sammen med mad, nedsættes lægemidlets absorption.

Narkotika påvirker ikke evnen til at køre bil eller udføre arbejde, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Ferieforhold

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Opbevaringsforhold

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25 C. Holdbarheden af ​​lægemidlet i 3 år. Efter denne periode er brugen af ​​stoffet forbudt.

Monural pris

Den gennemsnitlige pris ved Monural i Moskva apoteker er:

• granuler 2 mg - 370-430 rubler.
• granuler 3 mg - 530-580 rubler.